Опоясывающий лишай у пожилых людей: Опоясывающий лишай у людей пожилого возраста – многим неизвестное, заразное и опасное заболевание
Опоясывающий лишай у людей пожилого возраста – многим неизвестное, заразное и опасное заболевание
Ветрянка, перенесенная в детстве, вспоминается лишь тем, что пришлось быть обмазанным зеленкой на карантине.
Однако, есть люди, дожившие до седин, которых в младенчестве;ветрянка не затронула. Они-то и подпадают под группу риска заболевания опоясывающим лишаем именно в пожилом возрасте. Потому, что эти вирусы схожи. Вирус ветряной оспы может прожить с человеком и в человеке всю жизнь, а на закате лет вдруг активизироваться в виде опоясывающего лишая – тяжелого, опасного своими патологиями, заразного вирусного заболевания. А его носитель даже не знал о существовании «опасного соседа»!
Вначале пожилого человека беспокоят боли в мышцах. Затем, на 2-3 день, появляется сыпь, похожая на крапивницу.
Пузырьки, наполненные гноем на 6-7 день, разрастаются, покрывая большое пространство тела. Затем они лопаются, вызывая колоссальный риск заразиться для окружающих Симптоматика очень неприятная: боль в мышках, повышение температуры тела, слабость, гнойные пузыри, покрывающие большие участки тела, зуд,.
В чем опасность и коварность заболевания
Прожив в человеке всю жизнь, вирус герпеса поражает своего носителя именно в момент ослабления иммунитета, т.е. в пожилом возрасте. Поскольку в спинном мозге вирус вызывает воспаление задних корешков, это и считается основным коварным признаком.
Кроме того, заражение происходит так же, как при ветрянке — воздушно-капельным путем. Но возможен и второй вариант заражения – контактный. Оно перестает быть опасным лишь в момент покрывания пузырьков корочками.
Кажется, нет связи между неприятными внешне, приносящими неудобства и крайне болезненные ощущения, вызванными опоясывающим лишаем, и иммунной системой человека… Но это так. Связь непосредственна! Болезнь проявляется в момент возрастного сбоя в работе иммунитета. До этого вирус жил в спящем состоянии. Но сбой защитного слоя организма, плюс факторы внешней среды, и вирус атакует пожилого человека самым некрасивым, болезненным и заразным способом.
- Переохлаждение
- Отсутствие контроля в приме лекарств, в т.ч. гормональных
- Стрессы и переутомление
- Болезни, затрагивающие область кроветворения.
При малейших появлениях дискомфорта в мышцах, пожилому человеку необходимо бить тревогу. И, не дожидаясь остальных симптомов обращаться к дерматологу и неврологу.
Проведение визуального осмотра, специальных анализов и дополнительных процедур позволит специалистам поставить диагноз, назначить лечение и дать важные поведенческие рекомендации. Поскольку риск заражения для окружающих пожилого человека крайне высок, крайне необходимо всем знать способы защиты.
Пожилому больному следует неукоснительно выполнять назначенные врачами комплексные препараты и процедуры. Они призваны облегчить боль, снять зуд, купировать образование новых очагов болезни и ускорить выздоровление.
Так как болевые ощущения мучительны, в этот долгосрочный период (до полугода) пожилой человек нуждается в помощи родственников. Пузырьковая сыпь покрывает тело опоясывающе, поэтому самостоятельно обработать очаги, к примеру, на спине проблематично.
Главное, не отчаиваться: идти вперед к выздоровлению, тщательно выполняя все предписания медиков. Лекарственные препараты, назначенные процедуры, соответствующее меню, богатое витаминами и минералами – поддержат иммунитет и приведут к выздоровлению
Профилактические меры
Не каждый человек в пожилом возрасте может вспомнить, болел ли в детстве он ветрянкой. И тем боле, не может знать, живет в нем в спящем режиме вирус герпеса.
Поэтому, основной мерой профилактики заболевания опоясывающим герпесом могут стать обычные рекомендации для человека, достигшего преклонного возраста:
- Вести здоровый позитивный образ жизни с отказом от вредных привычек
- Закаливать организм посильной гимнастикой, прогулками в любую погоду на свежем воздухе, водными процедурами
- Соблюдать полноценный отдых с рекомендуемым врачами временем для сна и бодрствования в пожилом возрасте
- Прием согласованных с медиками витаминных комплексов, богатых минералами и витамином Д.
Эти меры общеизвестны, необременительны, просты и доступны в выполнении. Только применять их спешат не многие, достигшие пенсионного возраста. Их действенность ощутить на себе сможет лишь тот, кто хочет прожить свой серебряный период жизни интересно и достойно!
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ:
Осенняя акция — перевозка пожилых людей от дома до пансионата в подарок + 3 дня проживания бесплатно при оплате за месяц
Пансионат для пожилых людей «Марушкино поле»
Пансионат для пожилых людей «Жабкино»
Пансионат для пожилых людей «В Жаворонках»
27 октября 2019
Лечение дерматологических заболеваний — Альтермед
Постоянная акция
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
До 30 ноября 2022
Приём дерматолога по лечению кожи
Во всех филиалах
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в
соответствии с требованиями Федерального
закона от 27 июля 2006 г.
№152-ФЗ «О персональных данных»
Запись на приём
ФИО *
Ваш E-mail *
Желательная дата приема *
Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков
Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология
Комментарий
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 г.
Закрыть
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)
м Пр. Просвещения
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)
м Звёздная
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.
м Ленинский пр.
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А
м Купчино
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.
Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.
м Пр. Большевиков
Смотреть на карте
Закрыть
Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время
Проявление и лечение Herpes Zoster (опоясывающего лишая) у гериатрической популяции
1.
Wood MJ. История вируса ветряной оспы. Герпес. 2000; 7: 60–65. [PubMed] [Google Scholar]
2. Cohen JI, Brunell PA, Straus SE, Krause PR. Последние достижения в области вирусной инфекции ветряной оспы. Энн Интерн Мед. 1999; 30: 922–932. [PubMed] [Google Scholar]
3. Уитли Р.Дж. 70-летняя женщина с опоясывающим лишаем. ДЖАМА. 2009; 301:73–79. [PubMed] [Google Scholar]
4. Guess HA, Broughton D, Melton LJ, Kurland LT. Популяционные исследования осложнений ветряной оспы. Педиатрия. 1986;78(4 Часть 2):723–727. [PubMed] [Google Scholar]
5. Gnann JW, Whitley RJ. Опоясывающий герпес. N Engl J Med. 2002; 347: 340–346. [PubMed] [Google Scholar]
6. Mueller NH, Gilden DH, Cohrs RJ, et al. Вирусная инфекция ветряной оспы: клинические особенности, молекулярный патогенез заболевания и латентность. Нейрол клин. 2008; 26: 675–697. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений.
J заразить Dis. 1995;172:706–712. [PubMed] [Google Scholar]
8. Klompas M, Kulldorff M, Vilk Y, et al. Эпиднадзор за опоясывающим герпесом и постгерпетической невралгией с использованием структурированных электронных данных. Мэйо Клин Proc. 2011;86:1146–1153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Mullooly JP, Riedlinger K, Chun C, et al. Заболеваемость опоясывающим герпесом, 1997–2002 гг. Эпидемиол инфекции. 2005; 133: 245–253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Арвин А.М. Гуморальный и клеточный иммунитет к вирусу ветряной оспы: обзор. J заразить Dis. 2008;197 (Приложение 2): S58–S60. [PubMed] [Google Scholar]
11. Donahue JG, Choo PW, Manason JE, Platt R. Заболеваемость опоясывающим герпесом. Arch Intern Med. 1995; 155:1605–1609. [PubMed] [Google Scholar]
12. Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, et al. Популяционное исследование опоясывающего герпеса и его последствий. Медицина (Балтимор) 1982; 61: 310–316. [PubMed] [Google Scholar]
13.
Brissom M, Edmunds WJ, Gay NJ. Вакцинация против ветряной оспы: влияние эффективности вакцины на эпидемиологию VZV. J Med Virol. 2003; 70:S31–S37. [PubMed] [Академия Google]
14. Харниш Дж.П. Опоясывающий лишай у пожилых людей: клинические, иммунологические и терапевтические аспекты. J Am Geriatr Soc. 1984; 32: 789–793. [PubMed] [Google Scholar]
15. Choo PW, Galil K, Konahue JG, et al. Факторы риска постгерпетической невралгии. Arch Intern Med. 1997; 157:1217–1224. [PubMed] [Google Scholar]
16. Sorensen HT, Olsen JH, Jepsen P, et al. Риск и прогноз рака после госпитализации по поводу опоясывающего герпеса: популяционное последующее исследование. Бр Дж Рак. 2004;91: 1275–1279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Tan HH, Goh CL. Вирусные инфекции, поражающие кожу у реципиентов трансплантированных органов. Am J Clin Дерматол. 2006; 7:13–29. [PubMed] [Google Scholar]
18. Buchbinder SP, Katz MH, Hessol NA, et al. Опоясывающий герпес и вирус иммунодефицита человека.
J заразить Dis. 1992; 166:1153–1156. [PubMed] [Google Scholar]
19. Томас С.Л., Холл А.Дж. Что эпидемиология говорит нам о факторах риска опоясывающего герпеса? Ланцет Infect Dis. 2004; 4: 26–33. [PubMed] [Академия Google]
20. Шмадер К., Джордж Л.К., Берчетт Б.М., Пипер С.Ф. Расовые и психосоциальные факторы риска опоясывающего герпеса у пожилых людей. J заразить Dis. 1998; 178 (Приложение 1): S67–S70. [PubMed] [Google Scholar]
21. Джуэл-Дженсон Б.Э. Естественная история опоясывающего лишая. J Royal Coll Gen Pract. 1970; 20: 323–327. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Томас С.Л., Уилер Дж.Г., Холл А.Дж. Исследование случай-контроль влияния механической травмы на риск опоясывающего герпеса. БМЖ. 2004;328:439. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
23. Haanpaa M, Nurmikko T, Hurme M. Полиморфизм гена IL-10 связан с восприимчивостью к опоясывающему герпесу. Scand J Infect Dis. 2002; 34: 112–114. [PubMed] [Google Scholar]
24.
Lasserre A, Blaizeau F, Gorwood P, et al. Опоясывающий герпес: семейная история и психологический стресс. Исследование случай-контроль. Джей Клин Вирол. 2012;55:153–157. [PubMed] [Google Scholar]
25. Ливенгуд Дж.М. Роль стресса в развитии опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Курр Рев Пейн. 2000;4:7–11. [PubMed] [Академия Google]
26. Хоуп-Симпсон Р.Э. Природа опоясывающего герпеса: долгосрочное исследование и новая гипотеза. Proc R Soc Med. 1965; 58: 9–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Брейер Дж. Опоясывающий герпес: новые идеи дают важный тревожный сигнал для управления внутрибольничной передачей. J заразить Dis. 2008; 197: 635–637. [PubMed] [Google Scholar]
28. Metha K, Tyring SK, Gilden DH, et al. Вирус ветряной оспы в слюне больных опоясывающим герпесом. J заразить Dis. 2008;197: 654–657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Nagel MA, Choe A, Cohrs RJ, et al. Сохранение ДНК вируса ветряной оспы в слюне после опоясывающего герпеса.
J заразить Dis. 2011; 204:820–824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Lopez AAS, Burnett-Hartman A, Nambiar R, et al. Передача недавно охарактеризованного штамма вируса ветряной оспы от пациентов с опоясывающим лишаем в учреждении длительного ухода, Западная Вирджиния, 2004 г. J Infect Dis. 2008; 197: 646–653. [PubMed] [Академия Google]
31. Левин М.Дж., Цай Г.Ю., Манчак М.Д., Пиз Л.И. ДНК вируса ветряной оспы в клетках, выделенных из ганглиев тройничного нерва человека. Дж Вирол. 2003; 77: 6979–6987. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Jumaan A, Yu O, Jackson LA, et al. Заболеваемость опоясывающим герпесом до и после снижения заболеваемости ветряной оспой, связанного с вакцинацией против ветряной оспы, 1992–2002 гг. J заразить Dis. 2005;191:2002–2007. [PubMed] [Google Scholar]
33. Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. ПЦР-анализ в реальном времени для идентификации и различения штаммов дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническим диагнозом.
J Med Virol. 2009 г.;81:1310–1322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Лопарев В.Н., Аграу Т., Краузе П.Р., и соавт. Улучшенная идентификация и дифференциация штаммов дикого типа вируса ветряной оспы (VZV) и аттенуированного вакцинного штамма ветряной оспы с использованием ПЦР с открытой рамкой считывания 62 VZV. Дж. Клин Микробиол. 2000;38:3156–3160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Kennedy PGE. Латентный период вируса ветряной оспы в ганглиях человека. Преподобный Мед Вирол. 2002; 12: 327–334. [PubMed] [Академия Google]
36. Вайнберг Дж.М. Опоясывающий герпес: эпидемиология, естественное течение и общие осложнения. J Am Acad Дерматол. 2007; 57 (Прил.): S130–S135. [PubMed] [Google Scholar]
37. Gershon AA, Gershon MD, Breuer J, et al. Успехи в понимании патогенеза и эпидемиологии опоясывающего герпеса. Джей Клин Вирол. 2010;48(Приложение 1):S2–S7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Eshelman E, Shahzad A, Cohrs RJ.
Латентность вируса ветряной оспы. Будущий Вирол. 2011;6:341–355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Джонсон Р.В., Уиттон Т.Л. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. Эксперт Опин Фармаколог. 2004; 5: 551–559. [PubMed] [Google Scholar]
40. Дворкин Р.Х., Портеной Р.К. Предложена классификация боли при опоясывающем герпесе. Ланцет. 1994; 343:1648. [PubMed] [Google Scholar]
41. Bennett GH, Watson CPN. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: прошлое, настоящее и будущее. Управление резистентной болью. 2009; 14: 275–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Суини С.Дж., Гилден Д.Х. Синдром Рамсея-Ханта. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2001; 71: 149–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Gasperetti C, Song SK. Контралатеральный гемипарез после офтальмологического опоясывающего герпеса. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1985; 48: 338–341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44.
Shaikh S, Ta CN. Оценка и лечение офтальмологического опоясывающего герпеса. Ам семейный врач. 2002; 66: 1723–1730. [PubMed] [Академия Google]
45. Хардинг С.П., Липтон Дж.Р., Уэллс Дж.К.Д. Естественная история офтальмологического опоясывающего герпеса: предикторы постгерпетической невралгии и поражения глаз. Бр Дж Офтальмол. 1987; 71: 353–358. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
46. Baratz K. Роль противовирусной терапии после разрешения острого кератита простого герпеса или острого офтальмологического опоясывающего герпеса. Арка Офтальмол. 2012; 130:108–110. [PubMed] [Google Scholar]
47. Шарвадзе Л., Церцвадзе Т., Гочиташвили Н. и др. Особенности опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных и иммунодефицитных хозяев. Медицинские новости Грузии. 2006; 141:50–53. [PubMed] [Академия Google]
48. Вафаи А., Бергер М. Зостер у пациентов, инфицированных ВИЧ: обзор. Am J Med Sci. 2001; 321:372–380. [PubMed] [Google Scholar]
49. Dahl H, Marcoccia J, Linde A.
Обнаружение антигена: метод выбора в сравнении выделения вируса и серологии для лабораторной диагностики опоясывающего герпеса у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Дж. Клин Микробиол. 1997; 35: 347–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Kalman C, Laskin O. Инфекции вируса опоясывающего герпеса и зостериформного простого герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Am J Med. 1986;81:775–778. [PubMed] [Google Scholar]
51. Дворкин Р.Х., Портеной Р.К. Боль и ее постоянство при опоясывающем герпесе. Боль. 1996; 67: 241–251. [PubMed] [Google Scholar]
52. Кост Р.Г., Штраус С.Е. Постгерпетическая невралгия: патогенез, лечение и профилактика. N Engl J Med. 1996; 335:32–42. [PubMed] [Google Scholar]
53. Opstelten W, Mauritz JW, de Wit NJ, et al. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: показатели заболеваемости и риска с использованием базы данных исследований общей практики. Фам Практ. 2002;19: 471–475. [PubMed] [Google Scholar]
54.
Helgason S, Petursson G, Gudmundsson S, Sigurdsson J. Распространенность постгерпетической невралгии после единичного эпизода опоясывающего герпеса: проспективное исследование с длительным наблюдением. БМЖ. 2000; 321:1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Opstelten W, van Essen G, Schellevis F, et al. Пол как независимый фактор риска опоясывающего герпеса: проспективное популяционное исследование. Энн Эпидемиол. 2006; 16: 692–695. [PubMed] [Академия Google]
56. Бессон М., Брук П., Чиж Б.А., Пикеринг А.Е. Тактильная аллодиния у больных постгерпетической невралгией: отсутствие изменения кожного кровотока при динамической стимуляции. Боль. 2005; 117: 154–161. [PubMed] [Google Scholar]
57. Роуботэм М., Петерсен К. Боль, связанная с опоясывающим лишаем, и нервная дисфункция. Боль. 2001; 93:1–5. [PubMed] [Google Scholar]
58. Bowsher D. Постгерпетическая невралгия и ее лечение: ретроспективный опрос 191 пациента. J Управление симптомами боли.
1996;12:290–299. [PubMed] [Google Scholar]
59. Уотсон П. Постгерпетическая невралгия. Ам семейный врач. 2011; 84: 690–692. [PubMed] [Google Scholar]
60. Drolet M, Brisson M, Schmader K, et al. Предикторы постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим лишаем: проспективное исследование. Джей Пейн. 2010;11:1211–1221. [PubMed] [Google Scholar]
61. Станкус С.Дж., Длугопольски М., Пакер Д. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. Ам семейный врач. 2000;61:2437–2448. [PubMed] [Академия Google]
62. Юнг Б.Ф., Джонсон Р.В., Гриффин Д.Р.Дж., Дворкин Р.Х. Факторы риска постгерпетической невралгии у больных опоясывающим герпесом. Неврология. 2004; 62: 1545–1551. [PubMed] [Google Scholar]
63. Arani RB, Soong SJ, Weiss HL, et al. Фазовый анализ данных о боли, связанной с опоясывающим герпесом: новый статистический подход. Статистика мед. 2001;20:2429–2439. [PubMed] [Google Scholar]
64. Weaver BA. Бремя опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии в Соединенных Штатах.
J Am остеопат доц. 2007;107:S2–S13. [PubMed] [Академия Google]
65. Lydick E, Epstein RS, Himmelberger D, White CJ. Опоясывающий герпес и качество жизни: самокупирующееся заболевание с тяжелыми последствиями. Неврология. 1995; 45 (Приложение 8): S52–S53. [PubMed] [Google Scholar]
66. Johnson RW, Bouhassira D, Kassianos G, et al. Влияние опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии на качество жизни. БМС Мед. 2010;8:37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Tyring SK. Лечение опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. J Am Acad Дерматол. 2007; 57:S136–S142. [PubMed] [Академия Google]
68. Дворкин Р.Х., Джонсон Р.В., Брейер Дж. и соавт. Рекомендации по лечению опоясывающего герпеса. Клин Инфекция Дис. 2007; 44 (Приложение 1): S1–S26. [PubMed] [Google Scholar]
69. Маккессон. Доступно на: www.mckesson.com. По состоянию на 29 ноября 2012 г.
70. Wood MJ, Ogan PH, McKendrick MW, et al. Эффективность перорального ацикловира при лечении острого опоясывающего герпеса.
Am J Med. 1988;85(2А):79–83. [PubMed] [Google Scholar]
71. Wood MJ, Shukla S, Fiddian AP, et al. Лечение острого опоясывающего герпеса: влияние ранней (<48 ч) по сравнению с поздней (48–72 ч) терапии ацикловиром и валацикловиром на длительную боль. J заразить Dis. 1998; 178 (Прил. 1): S81–S84. [PubMed] [Google Scholar]
72. Decroix J, Partsch H, Gonzalez R, et al. Факторы, влияющие на исход боли при опоясывающем герпесе: обсервационное исследование валацикловира. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000; 14:23–33. [PubMed] [Google Scholar]
73. Браун Т.Дж., Маккрари М., Тайринг С.К. Противовирусные средства: неантиретровирусные препараты. J Am Acad Дерматол. 2002; 47: 581–599. [PubMed] [Google Scholar]
74. Chakrabarty A, Anderson NJ, Beutner R, et al. Валацикловир для лечения герпесвирусных инфекций. Скин Ther Lett. 2005; 10:1–4. [PubMed] [Академия Google]
75. Beutner KR, Friedman DJ, Forszpaniak C, et al. Валацикловир по сравнению с ацикловиром для улучшения терапии опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых.
Противомикробные агенты Chemother. 1995; 39: 1546–1553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
76. Shafran SD, Tyring SK, Ashton R, et al. Один, два или три раза в день фамцикловир по сравнению с ацикловиром для перорального лечения опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых: рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое клиническое исследование. Джей Клин Вирол. 2004;29: 248–253. [PubMed] [Google Scholar]
77. Tyring S, Belanger R, Bezwoda W, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование фамцикловира по сравнению с ацикловиром для лечения локализованного дерматомного опоясывающего герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом. Рак Инвест. 2001; 19:13–22. [PubMed] [Google Scholar]
78. Wutzler P. Противовирусная терапия инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и ветряной оспы. Интервирусология. 1997;40:343–356. [PubMed] [Google Scholar]
79. Василев С. Бривудин по сравнению с фамцикловиром при лечении опоясывающего герпеса: эффекты при остром заболевании и хронической боли у иммунокомпетентных пациентов.
Рандомизированное двойное слепое многонациональное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005;19: 47–55. [PubMed] [Google Scholar]
80. Katz J, Cooper EM, Walther RR, et al. Острая боль при опоясывающем герпесе и ее влияние на качество жизни, связанное со здоровьем. Клин Инфекция Дис. 2004; 39: 342–348. [PubMed] [Google Scholar]
81. Канодиа С.К., Сет А.К., Диксит А.М. Дозозависимая эффективность габапентина при острой герпетической невралгии у пожилых пациентов. Индийский Дж. Дерматол. 2012; 57: 362–365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
82. Dworkin RH, Barbano RL, Tyring SK, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оксикодона и габапентина при острой боли при опоясывающем герпесе. Боль. 2009 г.;142:209–217. [PubMed] [Google Scholar]
83. Санти А. Кортикостероиды при опоясывающем герпесе: что они делают? Am J Clin Дерматол. 2002; 3: 517–524. [PubMed] [Google Scholar]
84. Whitley RJ, Weiss H, Gnann JW, Jr, et al.
Ацикловир с преднизоном и без него для лечения опоясывающего герпеса: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1996; 125: 376–383. [PubMed] [Google Scholar]
85. Galluzzi KE. Лечение опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. J Am остеопат доц. 2009 г.;109(Приложение 2):S7–S12. [PubMed] [Google Scholar]
86. Балакришнан С., Бхушан К., Бхаргава В.К. Рандомизированное параллельное исследование местного раствора аспирина и увлажняющего средства по сравнению с пероральным аспирином при острой герпетической невралгии. Int J Дерматол. 2001; 40: 535–538. [PubMed] [Google Scholar]
87. Tontodonati M, Ursini T, Polilli E, et al. Постгерпетическая невралгия. Int J Gen Med. 2012;5:861–871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Wu CL, Raja SNJ. Новое в лечении постгерпетической невралгии. Боль. 2008;9(Приложение 1): S19–S30. [PubMed] [Google Scholar]
89. Watson CP, Babul N. Эффективность оксикодона при нейропатической боли: рандомизированное исследование постгерпетической невралгии.
Неврология. 1998; 50: 1837–1841. [PubMed] [Google Scholar]
90. Raja SN, Haythornthwaite JA, Papagallo M, et al. Опиоиды против антидепрессантов при постгерпетической невралгии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 2002;59:1015–1021. [PubMed] [Google Scholar]
91. Eisenberg E, McNicol ED, Carr DB. Эффективность и безопасность опиоидных агонистов при лечении невропатической боли доброкачественного происхождения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ДЖАМА. 2005;293:3043–3052. [PubMed] [Google Scholar]
92. Sindrup SH, Madsen C, Brøsen K. Влияние трамадола на болезненную полинейропатию в зависимости от уровня лекарств и метаболитов в сыворотке. Клин Фармакол Тер. 1999; 66: 636–641. [PubMed] [Google Scholar]
93. Sindrup SH, Jensen TS. Эффективность фармакологического лечения невропатической боли: обновление и эффект, связанный с механизмом действия препарата. Боль. 1999; 83: 389–400.
[PubMed] [Google Scholar]
94. Sindrup SH, Andersen G, Madsen C, et al. Трамадол снимает боль и аллодинию при полинейропатии: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Боль. 1999;83:85–90. [PubMed] [Google Scholar]
95. Буро Ф., Юридический П., Кабир-Ахмади М. Трамадол при постгерпетической невралгии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Боль. 2003; 104: 323–331. [PubMed] [Google Scholar]
96. Bowsher D. Эффекты упреждающего лечения постгерпетической невралгии амитриптилином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Управление симптомами боли. 1997; 13: 327–331. [PubMed] [Google Scholar]
97. Watson CP, Vernich L, Chipman M, et al. Нортриптилин против амитриптилина при постгерпетической невралгии: рандомизированное исследование. Неврология. 1998;51:1166–1171. [PubMed] [Google Scholar]
98. Rowbotham M, Harden N, Stacey B, et al. Габапентин для лечения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование.
ДЖАМА. 1998; 280:1837–1842. [PubMed] [Google Scholar]
99. Райс А.С., Мартон С. Габапентин при постгерпетической невралгии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Боль. 2001; 94: 215–224. [PubMed] [Google Scholar]
100. Дворкин Р.Х., О’Коннор А.Б., Баконджа М. и др. Фармакологическое лечение нейропатической боли: рекомендации, основанные на доказательствах. Боль. 2007; 132: 237–251. [PubMed] [Академия Google]
101. Freynhagen R, Strojek K, Griesing T, et al. Эффективность прегабалина при нейропатической боли оценивалась в ходе 12-недельного рандомизированного двойного слепого многоцентрового плацебо-контролируемого исследования схем с гибкими и фиксированными дозами. Боль. 2005; 115: 254–263. [PubMed] [Google Scholar]
102. Rowbotham MC, Davies PS, Galer BS. Материалы 8-го Всемирного конгресса по боли в Сиэтле. Вашингтон: IASP Press; 1996. Многоцентровое двойное слепое контролируемое исследование длительного применения лидокаиновых пластырей при постгерпетической невралгии (резюме) с.
274. [Google Академия]
103. Rowbotham MC, Fields HL. Лидокаин для местного применения уменьшает боль при постгерпетической невралгии. Боль. 1989; 38: 297–301. [PubMed] [Google Scholar]
104. Galer BS, Rowbotham MC, Perander J, et al. Пластырь с лидокаином для местного применения облегчает постгерпетическую невралгию более эффективно, чем пластырь для местного применения с носителем: результаты расширенного исследования. Боль. 1999; 80: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
105. Kim JY, Lim HJ, Lee WJ и др. Эффективность пластыря с пироксикамом по сравнению с пластырем с лидокаином при лечении постгерпетической невралгии. Энн Дерматол. 2011; 23:162–169. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
106. Johnson RW, McElhaney J. Постгерпетическая невралгия у пожилых людей. Int J Clin Pract. 2009;63:1386–1391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
107. Qutenza (капсаицин) 8% пластырь, информация о назначении. Сан-Матео, Калифорния: NeurogesX, Inc.
; Ноябрь 2009 г. Доступно по адресу: www.qutenza.com/_docs/qutenza_full_PI_.pdf. По состоянию на 20 февраля 2013 г. [Google Scholar]
108. Hui F, Cheng A, Chiu M, et al. Интегративный подход к лечению постгерпетической невралгии: серия случаев. Альтерн Мед Рев. 1999;4:429–435. [PubMed] [Google Scholar]
109. Hui F, Boyle E, Vayda E, et al. Рандомизированное контролируемое исследование многогранной интегрированной альтернативной терапии хронической боли, связанной с опоясывающим герпесом. Altern Med Rev. 2012; 17:57–68. [PubMed] [Google Scholar]
110. Левин М.Дж. Иммунное старение и вакцины для профилактики опоясывающего герпеса у пожилых людей. Курр Опин Иммунол. 2012; 24: 494–500. [PubMed] [Google Scholar]
111. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), обновленная информация о вакцине против опоясывающего герпеса: лицензирование для лиц в возрасте от 50 до 59 лет.годы. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2011; 60:1528. [PubMed] [Google Scholar]
112.
Zostavax (живая вакцина против лишая), информация по назначению. Станция Уайт-хаус, Нью-Джерси: Merck Sharp & Dohme; Июнь 2011 г. Доступно по адресу: www.merck.com/product/usa/pi_circulars/z/zostavax/zostavax_pi2.pdf. По состоянию на 20 февраля 2013 г. [Google Scholar]
113. Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, et al. Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей. N Engl J Med. 2005; 352: 2271–2284. [PubMed] [Академия Google]
114. Murray AV, Reisinger KS, Kerzner B, et al. Безопасность и переносимость вакцины против опоясывающего лишая у взрослых ≥ 60 лет. Гум Вакцина. 2011;7:1130–1136. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
115. Baxter R, Tran TN, Hansen J, et al. Безопасность Зоставакса: когортное исследование в организации управляемого медицинского обслуживания. вакцина. 2012;30:6636–6641. [PubMed] [Google Scholar]
116. Гилден Д. Эффективность живой вакцины против лишая в профилактике лишая и постгерпетической невралгии.
J Интерн Мед. 2011;269: 496–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
117. Хорнбергер Дж., Робертус К. Экономическая эффективность вакцины для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей. Энн Интерн Мед. 2006; 145:317–325. [PubMed] [Google Scholar]
118. Ротберг М., Вирапонгсе А., Смит К.Дж. Экономическая эффективность вакцины для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпатической невралгии у пожилых людей. Клин Инфекция Дис. 2007;44:1280–1288. [PubMed] [Google Scholar]
119. Pellissier J, Brisson M, Levin M. Оценка экономической эффективности вакцины для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей в США. вакцина. 2007; 25:8326–8337. [PubMed] [Академия Google]
120. Brisson M, Pellissier JM, Camden S, et al. Потенциальная экономическая эффективность вакцинации против опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Гум Вакцина. 2008; 4: 238–245. [PubMed] [Google Scholar]
121.
Наджафзаде М., Марра К.А., Галанис Э., Патрик Д.М. Экономическая эффективность вакцины против опоясывающего герпеса в Канаде. Фармакоэкономика. 2009; 27: 991–1004. [PubMed] [Google Scholar]
Пожилые люди с опоясывающим герпесом имеют уникальные взгляды
Эйслинн Антрим, помощник редактора
Фармацевты могут информировать пожилых людей о факторах риска и мерах по профилактике опоясывающего герпеса.
Пожилые люди непропорционально сильно пострадали от роста заболеваемости опоясывающим герпесом за последние несколько десятилетий. В дополнение к потенциальной постгерпетической невралгии пожилые люди также имеют повышенный риск инсульта или инфаркта миокарда и могут потребовать других вмешательств, чем молодые люди с опоясывающим герпесом.
Некоторые исследования показали 4-кратное увеличение заболеваемости опоясывающим герпесом с 1940-х годов, особенно у пожилых людей и женщин.
Пожизненный риск опоясывающего герпеса в общей популяции колеблется от 20% до 30%, но риск значительно возрастает после 50 лет, при этом пожизненный риск достигает 50% в возрасте 85 лет. Текущие оценки показывают более 1 миллиона случаев опоясывающего герпеса в Соединенных Штатах каждый год, что обходится системе здравоохранения в 5 миллиардов долларов в год. Хотя изначально считалось, что опоясывающий герпес не возникает более одного раза у человека, в настоящее время считается, что он рецидивирует примерно у 6,4% иммунокомпетентных людей, а частота рецидивов выше среди людей с ослабленным иммунитетом.
Пожилой возраст является фактором риска реактивации, а также состояния иммунодефицита из-за таких состояний, как ВИЧ-инфекция, лимфома, лейкемия, трансплантация костного мозга, паренхиматозных органов и иммунодепрессанты.
Отличительной чертой опоясывающего герпеса является то, что после разрешения первоначальной сыпи у людей могут возникнуть дополнительные последствия. В частности, для пожилых людей это может иметь неблагоприятные последствия (НЯ) для функционального состояния, независимости и качества жизни.
Хотя постгерпетическая невралгия постепенно проходит у большинства пожилых людей, часть пациентов может быть невосприимчива к обезболиванию и со временем может испытывать усиление боли. Факторы риска развития постгерпетической невралгии включают продромальные симптомы, более сильную боль и выраженную сыпь, пожилой возраст, иммуносупрессию, сахарный диабет и наличие офтальмического зостера.
Исследования также показали, что взрослые в возрасте 50 лет и старше имеют повышенный риск инсульта или инфаркта миокарда в течение 3–12 месяцев после эпизода опоясывающего герпеса.
Эти результаты исследования подтверждаются наличием вируса ветряной оспы во внутримозговых и коронарных артериях этих пациентов в патологоанатомических исследованиях.
Проявления васкулопатии центральной нервной системы (ЦНС), вызванной вирусом ветряной оспы, варьируют от транзиторных ишемических атак, инсульта, аневризмы, субарахноидального и внутримозгового кровоизлияния, инфаркта спинного мозга, тромбоза церебрального венозного синуса, потери зрения, гигантоклеточного височного артериита или других очаговых неврологических дефицит. Смертность от нелеченной васкулопатии ЦНС, вызванной вирусом ветряной оспы, составляет почти 25%, но лечение противовирусными препаратами может быть излечивающим.
Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей включает лечение самого вируса с использованием противовирусных препаратов и лечение последствий другими агентами. Противовирусная терапия острого опоясывающего герпеса, отвечающая любому из следующих критериев: пациенты старше 50 лет, умеренная или сильная сыпь или боль, лица с поражением ствола и лица с ослабленным иммунитетом.
Кортикостероиды могут уменьшить боль, связанную с опоясывающим герпесом, а умеренную боль можно снять с помощью анальгетиков.
Трициклические антидепрессанты также могут играть роль в контроле боли, связанной как с острым опоясывающим лишаем, так и с постгерпетической невралгией. Хотя несколько исследований предполагают, что амитриптилин значительно уменьшает боль при постгерпетической невралгии, предпочтение отдается нортриптилину и дезипрамину из-за их лучшего антихолинергического профиля НЯ.
Пластыри с лидокаином для местного применения являются одним из наиболее переносимых вариантов обезболивания при постгерпетической невралгии, хотя пациентам следует посоветовать следить за тем, чтобы пластырь наносился только на участок неповрежденной кожи. Топический капсаицин также является эффективной альтернативой постгерпетической невралгии, хотя он не рекомендуется при острой боли при опоясывающем герпесе из-за сильного жжения.
Меры по профилактике и просвещению в отношении опоясывающего герпеса также важны для пожилых людей.