Отказ от еды у пожилых людей: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт

Причины отказа от еды в пожилом возрасте

Старение – часть естественного цикла нашего существования. Относиться к старости как к патологии значит не принимать человеческую жизнь во всей её биологической сложности. В пожилом возрасте многие функции нашего организма претерпевают изменения. Меняется характер и качество сна – пожилые, как правило, спят меньше людей среднего возраста. Снижается мышечная сила и общая физическая активность. Также уменьшается способность запоминать новое и обучаться, но прежние воспоминания и навыки остаются с человеком. Кроме этого изменения касаются и еды. Многие пожилые люди в норме демонстрируют снижение аппетита, уменьшение интереса к пище.

Важно отличить патологические изменения от нормальных. Часто снижение количества употребляемой пищи может быть вызвано патологическими причинами. Также признаком болезни однозначно необходимо считать отказ от еды. Несмотря на однозначное описание проблемы (отказ от еды), причиной этого отказа могут быть самые разные проблемы со здоровьем пожилого человека. Хотя отказ от еды встречается у пожилых людей достаточно редко (около 5%), возникновение этого симптома требует большого внимания и сил со стороны медиков и ухаживающих лиц, потому что потенциально это состояние несёт угрозу для здоровья и жизни пожилого человека.

В качестве причин отказа от еды можно назвать следующие болезни и состояния. Во-первых, это деменция, вызванная разными причинами – болезнь Альцгеймера, сосудистое поражение головного мозга или что-то ещё. Интересно, что при болезни Альцгеймера два ключевых нейропсихиатрических симптома – агнозия и апраксия – в контексте пищевого поведения приобретают новый смысл. Так, например, предполагается, что из-за разрушения височных отделов головного мозга в результате атрофического процесса пациент может утратить способность распознавать еду как нечто съедобное, а также распознавать вкусы. Еда для такого пожилого человека утрачивает доступный ранее смысл и значение, и пациент теряет к ней интерес. Также он может не распознавать вкус еды, что уменьшает мотивацию к пищевому поведению у пациента с альцгеймеровской деменцией. Апраксия также ухудшает пищевое поведения. Пациент в прямом смысле может разучиться есть, он не будет понимать, какие действия ему нужно совершать для жевания и проглатывания пищи. Обычно эти нарушения возникают на поздних стадиях деменции, когда многие привычные функции уже оказываются утрачены. Ещё одна причина для утраты аппетита при болезни Альцгеймера – это снижение синтеза нейропептида Y.

Во-вторых, отказ от еды в пожилом возрасте может быть следствием бредовых идей. Например, у пациента может возникнуть патологическое убеждение о том, что его хотят отравить. У части пациентов с бредовыми идеями отравления можно также обнаружить обонятельные или вкусовые галлюцинации, при которых еда меняет свой привычный запах и вкус на неприятные (бензин, резина, бытовой газ). При этом интеллект обычно сохранен.

В-третьих, отказ от еды характерен и для депрессивных расстройств, которые распространены в пожилом возрасте. Здесь отказ от еды выступает как максимальное проявление снижения аппетита (типичный симптом депрессии) или как сознательное решение, нацеленное на прекращение жизни, т.е. носит прямой аутоагрессивный характер, по факту являясь эквивалентом суицидальных действий.

Кроме этого причинами для значительного снижения аппетита у пожилого человека могут стать неврологические нарушения после инсульта, интоксикация во время инфекции (пневмония или инфекция мочевыводящих путей), приём некоторых лекарств (противопаркинсонические препараты, дигоксин). Отказ от еды не является конечным заключением врача о состоянии пациента. Следует искать причины этого состояния и варианты лечения, потому что, как было показано выше, часть из этих причин являются обратимыми или корректируемыми.

Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля»

Источник: Marcus, E.‐L. and Berry, E.M. (1998), Refusal to Eat in the Elderly. Nutrition Reviews, 56: 163-171.

Почему же пожилой человек отказывается от еды? Что де­лать?

Старение естественный и необратимый процесс, происходящий в организме человека. Вследствие изменений в пищеварительной системе пожилой человек начинает мало кушать или вовсе отказываться от еды. Это приводит к недостатку энергии в организме и соответственно уменьшает физическую активность.

 Почему же пожилой человек отказывается есть?

• сохранившиеся зубы плохо пережевывают пищу;
• уменьшение ротовой полости, а с ней и лицевой мускулатуры и вкусовых рецепторов;
• снижается работа слюнных желез, что вызывает сухость во рту;
• уменьшается объем печени;
• частота рефлекса увеличивается и происходит обратный выброс пищи из желудка;
• микрофлора кишечника меняется, увеличивается численность гнилостных бактерий;
• удлиняется пищевод, кишечник, увеличивается желчный пузырь.

Все эти изменения приводят к дискомфорту и болевым ощущениям вовремя и после приема пищи.
Лишь незначительное снижение аппетита является опасным в пожилом возрасте. Нежелание же принимать достаточное количество пищи и отказ от неё — это повод для беспокойства.

Все жизненно необходимые нам витамины и микроэлементы поступают в наш организм с пищей. При дефиците питательных веществ в пожилом возрасте может резко ухудшиться самочувствие и наступить моральное и физическое истощение.

Что же делать, когда пожилой человек отказывается от еды?

Не стоит просто заставлять человека есть, это может усугубить проблему и вызвать отвращение к пище. Прежде чем начать бороться за восстановление аппетита, нужно узнать причину его отсутствия. Надо незамедлительно обратиться к врачу.

Самые распространённые причины отказа от еды:

• сахарный диабет. Надо обратиться к эндокринологу;
• заболевания ЖКТ. В этом случае не обойтись без гастроэнтеролога;
• расстройство психики. Необходима консультация психиатра или психотерапевта;
• онкологические заболевания. Здесь придётся обратиться к онкологу, и чем быстрее, тем лучше.

Для начала нужно попробовать уговорить человека поесть, рассказать о последствиях отказа от приема пищи. Пожилые люди всегда настороженны, поэтому стоит набраться терпения. Только ваше доброе расположение может вызвать доверие.
Частые случаи, когда отказ от приема пищи у пожилого человека является следствием психологического расстройства. Человек преклонного возраста часто считает себя обузой для своих родственников, и голодовка является своего рода протестом. В этом случае очень важно моральная поддержка, теплота и любовь. В более серьезных случаях следует обратиться к психотерапевту.

Стимулировать чувство голода можно при помощи небольшой физической нагрузки. Прогулка на свежем воздухе поможет потратить энергию. Положительные эмоции от прогулки и общения помогут вызвать аппетит.

Способствует увеличение аппетита также большое количество жидкости находящейся в организме. Повысить содержание жидкости в организме в свою очередь помогут солёные продукты. Здесь следует знать меру, продукты должны быть просто солёными, но никак не острыми. Всем пожилым людям следует придерживаться диетического питания.

Пробудить аппетит пожилого человека можно его любимой, вкусной и ароматной пищей. Ароматы вызывают слюноотделение, что в свою очередь вызывает аппетит. Нужно применить все вышеперечисленные и известные вам способы, чтобы не допустить длительного голодания. При длительном отказе от пищи замедляется обмен веществ, наступает истощение и слабость. Человек чувствует себя больным, проводит много времени в постели, потому что ему не хватает энергии и тепла. У лежачего больного гораздо меньше шансов на выздоровление.

Если пожилой человек долго лежит у него появляются дополнительные проблемы со здоровьем:

• нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
• может возникнуть мышечная атрофия;
• возможно появление пролежней;
• могут наблюдаться головокружение и головные боли.

Стоит помнить об этом и постараться поднять его с постели.

Причиной нежелания есть одинокого пожилого человека может быть банальная тоска и чувство ненужности. Тут в первую очередь важна моральная поддержка и позитивный настрой. Зачастую доброе слово оказывает большее действие, чем лекарство. Следует об этом помнить и проявлять тепло и заботу о своих пожилых родственниках.

 

Отсутствие аппетита у пожилого человека

У человека в пожилом возрасте может пропадать аппетит, на что есть множество причин. Всем тем, кто хотел бы помочь решить эту проблему, стоит ознакомиться с этой темой подробнее. У людей преклонного возраста снижение аппетита происходит достаточно часто. Некоторые связывают данные изменения с возрастными характеристиками, которые напрямую связаны со старением организма. Речь идет о снижении аппетита, но не сильном, что не отражается на состоянии массы тела и потому в принципе не опасно. Если же пожилой человек отказывается от пищи полностью, то это может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Если кто-то из пожилых родственников испытывает проблемы с аппетитом, эту ситуацию нельзя оставлять без внимания, тем более, что в пожилом возрасте нужно особенно тщательно следить за тем, чтобы питание было полноценным.

Причины отсутствия аппетита у пожилых людей

Понятие аппетита известно даже маленьким детям. Она возникает у каждого и переходит в состояние голода. Это чувство сигнализирует о необходимости приема пищи. На первый взгляд может показаться, что регулирование баланса по распределению энергии в организме — это простая задача, однако по факту это очень сложный процесс. Для регулирования аппетита необходима выработка гормонов эндокринной системы и поджелудочной железы.

Причина не достаточно хорошего аппетита может крыться в широком спектре нарушений и проблем со здоровьем. Однако также отсутствие аппетита может выступать как единственный симптом. В случае с пожилыми людьми самой опасной картиной является быстрое снижение веса при отсутствии аппетита и других патологий.

Потеря аппетита часто сопутствует заболевания ЖКТ, онкологическим и эндокринным заболевания либо нарушениям со стороны психики.

Почему у пожилого человека пропал аппетит

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Увеличение аппетита происходит при его снижении. Гормон лептин выработается жировой тканью, из-за которого повышается масса тела. Если же человек голодает, то концентрация лептина снижается, из-за чего жир расщепляется и должен появиться аппетит. Также слизистая желудка и кишечника вырабатывает грелин, который сигнализирует мозгу о необходимости приема пищи. Чем выше уровень гормона, тем больше чувство голода.

Очевидно, что прием пищи для человека является сложным процессом, в которому участвуют различные гормоны. На механизм регуляции оказывает влияние болезнь, которая способствует разрушению связей. В результате отсутствия аппетита может развиться нервная анорексия, когда больные не едят совсем, из-за чего могут умереть от истощения. Эта патология практически не лечится.

Если же отказ от еды происходит уже долгое время, то это чревато очень серьезными последствиями. Причина, как правило, кроется в развитии сопутствующих заболеваний.

Потерей аппетита сопровождается широкий спектр болезней, таких как:

• Наличие инфекционных заболеваний;
• Развитие воспалительных процессов пищеварительной системы;
• Заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения со стороны гормональной системы;
• Болезни обмена веществ и диабет;
• Гепатит, инфекционные заболевания почек;
• Наличие психических расстройств;
• Пневмония;
• Аутоиммунные заболевания.

Также проблема может быть спровоцирована приемом лекарств. Неправильная диета — еще одна проблема. вызывающая развитие патологии.

Пожилой возраст часто характеризуется наличием как физиологических, так и психических заболеваний. Особенно часто в этой возрастной категории встречается деменция. Нередко слышны рассказы родственников о том, как пожилой человек отказывается от еды, так как боится, что его отравят и так далее. Часто в качестве дополнительного тревожного симптома появляется тошнота. Каждое из этих состояний требует помощи специалистов.

К плохому аппетиту могут приводить такие факторы как прием лекарств, не комфортная обстановка, нарушения со стороны психики либо наличие зависимостей.

Чем опасна потеря аппетита

У людей рассматриваемой возрастной категории это состояние является серьёзной проблемой. Молодые люди быстро восстанавливаются за счет физической активности, тогда как с пожилыми людьми это невозможно. Из-за того, что организм не получает необходимых ему питательных веществ, в его работе возникают серьезные нарушения.

Недостаточно питание пожилого человека приводит к развитию слабости, истощению и обострению психических заболеваний. Также развивается мышечная атрофия и возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, что может привести к летальному исходу. Состояние требует лечения, так как голодание крайне опасно и может приводить к непоправимым последствиям.

Чем кормить пожилого человека при отсутствии аппетита

Простого ответа на этот вопрос нет. Каждый человек индивидуален, и предварительно ему необходимо провести обследование для обнаружения первопричины. Минимальный набор диагностических процедур должен включать выполнение развернутого анализа крови и мочи, МРТ, УЗИ, гастроскопии и рентгена. По результатам обследования лечение должно назначаться профильным врачом. В ряде случаем может помочь назначение антибактериальных препаратов, инсулина либо гормонозамещающих веществ.

Также есть специальные препараты, повышающие аппетит у пожилых людей. Как правило, это препараты железа, различные регуляторы пищеварения, анаболики, БАДы и так далее. Подбор и назначение всегда индивидуальны.

Нужно помнить, что нельзя принимать медицинские препарат без назначения специалиста, так как у всех них есть побочные эффекты. Самолечение может привести к серьезным последствиям, не принеся желаемого результата, а лишь усугубив ситуацию. Некоторые случаи являются экстренными. Если у пожилого человека был обнаружен какой- то серьезный диагноз, при этом в лечении нет альтернативы, ему могут назначить операцию либо проведение химиотерапии.

Как уже говорилось выше, аппетит может пропасть в результате психических расстройств либо депрессивных состояний. В таких случаях с больным должен работать врач-психиатр, который назначит ему успокоительные, стимулирующие препараты либо антидепрессанты. На сегодняшний день медикаментозное лечение активно замещается либо дополняется нетрадиционными методами лечения. Это могут быть физиопроцедуры, применение гипноза либо иглоукалывания. Если речь идет о старческой деменции в прогрессии, которое часто сопровождается полным отказом от пищи пожилым человеком, для введена питания может использоваться гастрономическая труба.

Если человек потерял аппетит, ему показаны частые и долгие прогулки на чистом воздухе, а также физические нагрузки.

Чем можно повысить аппетит у пожилого человека дома

Решать такую проблему своими силами стоит только тогда, когда точно нет каких-то серьёзных сопутствующих заболеваний, так как именно они чаще всего провоцируют развитие подобного нарушения и требует лечения под контролем врачей. Для того чтобы помочь пожилому человеку, нужно обратить внимание на его рацион питания, придерживаясь простых правил.

• Питание должно быть частым, но при этом маленькими порциями. Как показывает практика, в этом случае желудок лучше справляется с поставленной задачей, и при употреблении пищи не возникает дискомфорта.
• Нужно обратить внимание на подачу еды, ведь правильная сервировка способна значительно поднять настроение. В этом случае она будут вызывать гораздо больший аппетит. Поэтому человеку преклонного возраста нужно готовить то, что он действительно любит, и также не забывать о красивой сервировке.
• Необходимо уделить отдельное внимание употреблению жидкости. Очень часто человек теряет аппетит именно из-за обезвоживания. Если его предотвратить, то проблема решится сама собой.
• Нужно убрать из рациона жирные продукты, алкоголь и газированные напитки. Овощные блюда в широком разнообразии должны присутствовать в рационе. Тем более, что в сезон из них можно приготовить множество красивых, вкусных и питательных вариантов.
• При формировании рациона особое внимание стоит уделить тому, насколько пища насыщена необходимыми для жизни веществами. Для вкуса в пищу стоит добавлять специи и пряности, которые особенно любит человек. Еда должны быть для него вкусной, из-за чего будет стимулироваться и отличное настроение. и непосредственно сам аппетит.
• Если за 30 минут для основного приёма пищи предложить человеку салат из свежих овощей, это позволит активировать работу всей системы пищеварения, из-за чего естественным образом проснется аппетит.

Кроме того, существует множество травяных настоев, прием которых будет стимулировать аппетит.

А для того чтобы организм привык к правильному питанию и сам сигнализировал о необходимости приема пищи, нужно придерживаться распорядка и питаться по расписанию.

Что касается перекусов слишком сладкой либо пищей, слишком богатой калориями, то их лучше исключить. В противном случае неминуемо возникнут нарушения в работе всей пищеварительной системы и будут проблемы с аппетитом.

И конечно, нельзя обойтись без качественных витаминов. Стоит приобрести поливитаминный комплекс для пожилого человека, который будет стимулировать платит и поддерживать в хорошем состоянии всю систему.

Если же у человека есть вредные привычки, то он них стоит по возможности избавиться. Как показывает практика, проблема усугубляется курением. Если же убрать воздействие никотина, то скорее всего аппетит увеличится.

В целом же важен правильный режим, наличие посильных физических нагрузок и прогулок, а также здоровый сон и отдых.

Что пить для аппетита пожилому человеку

В народной медицине есть множество решений, которые используются для нормализации аппетита. В первую очередь, это различные отвары и соки, направленные на стимулирование аппетита. Традиционно используются такие решения:

• Сок лимона с теплой водой;
• Настои тысячелистника, полыни, одуванчика и цикория;
• Отвар на основе дягиля с рутой;
• Свежий морковный сок;
• Настоит укропа, мяты, мелиссы и ромашки;
• Свежий сок красной смородины.

Естественно, что списка растений, которые положительно влияют на аппетит, на этом не ограничивается. Множество готовых сборов продается в аптеках и у травников. Состав лучше подбирать индивидуально.

Существуют проверенные сборы, использование которых способно значительно улучшить аппетит. Среди них можно выделить:

• Сбор No1: трава полыни горькой и листья вахты один к одному;
• Сбор No2: трава полыни горькой к листам тысячелистника один к одному;
• Сбор No3: трава полыни горькой, трава тысячелистника, трава одуванчика 2:2:1.
• Сбор No4: листья вахты, трава золототысячника, трава полыни горькой 2:2:1.

Для приготовления сбора нужно взят одну столовую ложку сухой смеси, которую необходимо залить кипятком и настаивать в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается по столовой ложке за 15 минут до еды 2-3 раза в день.

Водный настой корня пастернака Этот настой традиционно используется для того, чтобы вернуть людям, которым уже не мало лет, интерес и вкус к жизни. Также он помогает восстанавливать силы после затяжных болезней. Для лечения берется 2 ст. ложки корня, который необходимо предварительно измельчить, после чего залить кипятком и настаивать 30 минут. Весь настой выпивается в течение дня перед едой.

Черная редька 

Ещё один проверенный временем рецепт – использование черной редьки, которая натирается на терке. После этого она принимается небольшими порциями. Для вкуса можно добавить немного меда. Такая рецепт прекрасно возбуждает аппетит и также является профилактикой кашля.

Корень хрена 

Нужно выжать сок из корня, после чего смешать его с медом, и принимать перед едой по одной чайной ложке. Также не запрещается заедать состав хлебом.

Настой сельдерея

Нужно собрать свежие корни и листья, которые после залить 2 стаканами воды и настоять. Полученный состав нужно процедить, после чего принимать до трех раз в день для того. чтобы быстро восстановиться.

Полынь, ива, тысячелистник, одуванчик

Травы смешиваются и заливаются кипятком, после чего необходимо настоять их получала и принимать до еды в течение дня. 

Пропорции для смешивания 1:0,5:1:1. Количество рецептов, которые могут использоваться для того, чтобы без медикаментозного воздействия самостоятельно поднять аппетит пожилому человеку, огромно. Однако все же перед тем, как использовать какой-то из методов, нужно проконсультироваться со специалистом. Из-за того, что к старости у человека накапливается множество хронических заболеваний, могут быть серьёзные противопоказания к лечению, которые нельзя игнорировать.

Чаще всего люди, которым уже не мало лет, теряют аппетит временно. На это могут оказывать влияние и психологические проблемы, и их общее эмоциональное состояние. Также проблема может крыться в естественном замедлении обмена веществ. Эти явления временные, и не нужно никакое дополнительное влияние, чтобы они прошли. Главное – оказывать пожилому человек свою поддержку и быть готовым предложить помощь.

Пансионаты “Золотое время» – помощь людям преклонного возраста с плохим аппетитом. Это сеть частных пансионатов, в которых работают специалисты, знающие, как работать с пожилыми людьми. Здесь готовы оказать помощь и поддержку пожилым людям, которые страдают от различных заболеваний, в числе которых также и пониженный аппетит. Здесь созданы все условия для комфортной жизни. Пансионат для лежачих пожилых людей имеет комфортные комнаты, оснащенные всем необходимым, а также опытный персонал, который создает правильные условия для жизни и ухода. Расположение каждого пансионата уникально, однако все они находятся на природе с собственной территорией, где можно в любое время гулять и наслаждаться жизнью. Организация приема пищи продуманна таким образом, чтобы человек не чувствовал себя одиноко, и мог находиться в коллективе с другими людьми. Что касается рациона, то в пансионатах работают профессиональные повара, каждый день удивляющие новыми вкусными блюдами. Пожилые люди здесь никогда не будут чувствовать себя одиноким или брошенными.

Что делать, если у тяжелобольного человека резко ухудшилось самочувствие

Содержание

Падения

Тревога и беспокойство

Боль

Одышка

Пролежни и раздражение на коже

Тошнота и рвота

Отказ от еды

Если ваш близкий тяжело болен, вам нужно быть готовым к тому, что его состояние может ухудшиться, чтобы знать, как ему помочь. Редакция сайта «Про паллиатив» совместно с главным врачом Самарского хосписа Ольгой Осетровой подготовила ответы на самые частые вопросы родственников.

Важно

Мы очень просим вас при любом из перечисленных в тексте симптомов обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе это может привести к ухудшению состояния, нанести вред тяжелобольному человеку. Если у вас возник срочный вопрос по уходу за вашим близким, вы можете позвонить на Горячую линию фонда «Вера» – 8 800 700 84 36.

Падения 

– Мой близкий стал часто падать с кровати и во время перемещения по комнате. Почему это происходит, и что я могу для него сделать?

Причины падения могут быть разные: применение некоторых лекарственных препаратов, вызывающих головокружение и нарушение координации, различные заболевания (сердечно-сосудистые расстройства, хронические заболевания легких, депрессия и т.д.), низкий индекс массы тела, нарушение зрения, нарушение когнитивных функций (например, деменция). Возможно падения связаны с общим ухудшением состояния человека или причина связана с возрастом человека – чем старше мы становимся, тем меньше у нас физической силы и выносливости. Нередко причиной падений становится смена окружения или даже перестановка мебели.

«Не мешайте человеку жить прошлым»12 правил, которые помогут в уходе за людьми с деменцией

Чтобы снизить риски падения, нужно продуманно расставить в комнате мебель и расположить предметы первой необходимости для больного. Проверьте, может ли человек дотянуться до стакана воды, светильника, ходунков или других средств передвижения. Рядом с больным обязательно должно быть сигнализирующее устройство, с помощью которого он может вас позвать. Например, колокольчик или беспроводной дверной звонок. Если человек падает по ночам, вы можете опустить кровать как можно ближе к полу и положить рядом матрас, – это поможет снизить риски травм. С другими советами вы ознакомиться в нашем материале «Профилактика падений».

Помните, что ни в коем случае нельзя фиксировать человека или ругать его за то, что он упал. В рекомендациях ВОЗ сказано, что страх падения и возникновение новых случаев падения связаны между собой. Поэтому наилучшей тактикой будет избавить человека от страха падений и объяснить, что близкие находятся рядом и могут прийти на помощь.

Тревога и беспокойство 

– Больной беспокойно ведет себя вечерами, а ночью не может заснуть. Что делать?

Некоторые тяжелые заболевания, а также прием лекарств, могут сопровождаться бессонницей. Понаблюдайте за больным – как выражается его беспокойство, в каких ситуациях оно возникает, как часто это происходит. Иногда подобное поведение может быть вызвано болевым синдромом или воспалительным процессом – измерьте температуру человека. Помните, что у пожилых людей температура тела понижена, поэтому даже небольшое повышение (например, 36.8°C) должно вызвать у вас подозрение. Не игнорируйте бессонницу и беспокойное поведение человека – обязательно обратитесь к врачу, он поможет вам выявить причину и при необходимости назначит препараты.

Боль 

– Врач назначил обезболивающие, но они не помогают. Что делать?

На всякий случай проверьте, соблюдаете ли вы рекомендации врача по приему анальгетиков и инструкцию к препарату. Если у вашего близкого появился болевой синдром несмотря на правильный прием анальгетиков, вы можете вызвать скорую помощь.

Шкала боли. Памятка для пациентовКак определить интенсивность боли

В приказе Минздрава от 20.06.2013 №388н сказано, что поводом для вызова скорой помощи могут стать внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе болевой синдром. Вместе с юристом мы составили советы, которые помогут получить обезболивание по скорой помощи. Если у вашего близкого участились прорывные боли, постарайтесь вызвать к нему лечащего или дежурного врача. Помните о том, что боль – это жизнеугрожающее состояние, которое негативно влияет на самочувствие человека. При боли повышается давление, нарушается работа сердца и пищеварительной системы, ухудшается психоэмоциональное состояние.

Одышка 

– У больного появилась одышка, ему трудно двигаться и говорить. Что делать?

Одышка – сложное и тяжелое состояние и для пациента, и для тех, кто находится рядом. При нарастании одышки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или участкового (дежурного врача). Причин одышки может быть очень много (сердечно-сосудистые заболевания, пневмония, анемия и т.д.), поэтому назначить лечение может только врач. Помните, что одышка не всегда сопровождается увеличением частоты вдохов и выдохов, поэтому будьте внимательны, когда ваш близкий жалуется на нехватку воздуха.

Старайтесь сохранить спокойствие, потому что тревожность усиливает одышку. Помогите вашему близкому занять удобное положение в постели, приподнимите головной конец кровати и обеспечьте наличие прохладного воздуха при помощи открытого окна или ручного вентилятора на расстоянии 20-30 см от лица. Если приступы одышки у пациента регулярны (даже если это происходит не часто), врач должен назначить препарат для снятия одышки.

Пролежни и раздражение на коже 

– У больного на коже появилось красное пятно. Это пролежень?

Попробуйте аккуратно надавить на пятно пальцем на 2-3 секунды: если кожа побелела, это не пролежень; если оно осталось красным, вероятно, это пролежень I степени. В таком случае обязательно потребуется обращение к врачу и внимательное наблюдение за тем, как меняется состояние кожи. Записывайте свои наблюдения в блокнот.

Меняйте положение тела лежачего больного каждые два часа. Если человек сидит полулежа, обязательно меняйте его положение каждый час. Обращайте внимание на повышение температуры, озноб, выделения из раны, повреждения. Прочитайте нашу листовку о том, как ухаживать за человеком, если у него образовался пролежень.

– У моего близкого установлена гастростома / трахеостома. Вокруг нее на коже появилось раздражение и сыпь. Что делать?

Вам необходимо обратиться к врачу. Возможно, он назначит антибиотики, местные противомикробные или гормональные мази, чтобы воспаление быстро прошло. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не наносите гормональные мази без рекомендации специалиста.

Подробнее об уходе за гастростомой и трахеостомой читайте в наших памятках.

Тошнота и рвота 

– У больного появилась тошнота и рвота. Что делать?

Тошнота и рвота очень сильно ухудшают качество жизни человека, поэтому очень важно обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать эффективные препараты, которые избавят больного от этих симптомов. Если вы заметили, что появилась рвота темного цвета, как можно скорее вызывайте скорую помощь.

Во время приступов рвоты постарайтесь создать для вашего больного максимальный комфорт: будьте рядом, помогайте соблюдать гигиену полости рта. Важно не допустить обезвоживания (сухая, неэластичная кожа, редкое мочеиспускание, головная боль, моча темного цвета), не забывайте предлагать больному воду и маленькие кусочки льда, которые помогут справиться с ощущением сухости во рту. Также вы можете предложить настой перечной мяты – две чайные ложки сухой мяты на один стакан кипятка. Принимать настой можно теплым или холодным. Уважайте желания тяжелобольного человека и не настаивайте ни на чем.

Отказ от еды 

– Больной два дня ничего не ест и не пьет. С чем это может быть связано? Нужно ли уговаривать его поесть?

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комыОтрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти»

Отказ от еды может быть связан с множеством причин: тошнота и рвота, боль в животе после приема пищи, депрессия, проблемы со стулом, прием лекарственных препаратов и т.д. Иногда проблемы с питанием могут быть связаны с психологическими причинами: человек теряет возможность ухаживать за собой, он может испытывать страх перед необходимостью обращаться за помощью для похода в туалет. В таком случае постарайтесь поговорить с вашим близким, объясните, что вы готовы прийти на помощь и в этом нет ничего стыдного.

Отказ от еды и питья естественен, если тяжелобольной человек находится на стадии последних дней и часов жизни. На завершающем этапе заболевания, в особенности у людей пожилого возраста, организму требуется гораздо меньше энергии, чем раньше, он не испытывает чувство голода. Пожалуйста, не кормите и не поите человека насильно. Насильственное кормление и питье может привести к отекам, вздутию живота, кашлю, поперхиванию, тошноте и рвоте.

Подробнее о кормлении тяжелобольного человека и уходе за человеком в конце жизни читайте в наших памятках.

Если у вас остались вопросы, вы можете позвонить на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям — 8 800 700 84 36. Телефон Горячей линии фонда «Вера» работает без выходных, бесплатно и круглосуточно.

Подготовила Диана Карлинер

Почему мы едим | Tervisliku toitumise informatsioon

Мы едим не только из-за чувства голода и для того, чтобы жить, но и по многим другим причинам. Поскольку в наше время еда зачастую доступна не только днем, но и ночью, есть можно и, например, по привычке, и даже тогда, когда мы не испытываем чувства голода. Нам кажется, что еда доставляет нам удовольствие, и это может побуждать нас к еде даже в том случае, когда организм в ней не нуждается. На питание влияет и множество психологических факторов.

В целом, влияющие на питание факторы можно классифицировать следующим образом:

Физиологические факторы

Голод – это желание или потребность в приеме пищи по причине внутренних сигналов организма, таких как пустой желудок, низкий уровень глюкозы в крови или исчерпывающиеся жировые ресурсы. Аппетит, то есть желание поесть вкусной пищи, может сохраняться и после утоления голода. Обычно к приему пищи нас побуждает голод, однако его отсутствие не всегда мешает нам есть. Человеческий организм адаптировался к окружающей среде соответствующим образом. В условиях отсутствия пищи аппетит растет, обмен веществ замедляется; при наличии достаточного количества пищи объем пищи, который может быть человеком съеден, и возможности аккумулирования энергии увеличиваются.

Сенсорные свойства пищи

Нам нравится возбуждающий запах, вид, вкус и текстура пищи, которые могут усилить желание ее употребить. Если приходится регулярно сталкиваться с вкусной пищей, это стимулирует аппетит. В ситуации, когда есть не хочется, но еда наличествует, увеличивается шанс приема пищи. Последнее в особенности относится к женщинам.

Аппетит повышает и вариативность в выборе пищи. Если питаться все время одним и тем же, в какой-то момент в отношении этой еды наступает пресыщение. Кроме того, потреблять больше пищи нас толкает и ее разнообразие внутри одной группы продуктов, особенно если кусочки пищи перемешаны между собой (например, разноцветные шоколадные конфеты или паста разной формы).

Сенсорными свойствами пищи просто манипулировать. Помимо общеизвестных приемов, когда используются красители и ароматизаторы, это можно делать и не меняя свойств продуктов. Исследования показали, что одна лишь информация о продукте, полученная до его употребления, может повлиять на оценку его вкусовых качеств. Этого добиваются, например, изменяя в ресторанном меню названия блюд или подчеркивая наличие или отсутствие в них определенных компонентов.

Окружающая среда

Наша непосредственная среда питания, которая состоит их легкодоступной, вкусной, дешевой и богатой энергией пищи, сервируемой все большими порциями, очевидно оказывает на современного человека сильное влияние, и количество потребляемой им энергии превышает потребности в ней. Такого рода влияние среды может даже заглушать биологические сигналы о голоде и насыщении.

Наиболее важные факторы окружающей нас среды питания – это вышеупомянутая круглосуточная доступность пищи, ее разнообразие и приятный вкус. Важно также и то, находится ли пища на расстоянии вытянутой руки, или, чтобы ее взять, нужно сделать несколько шагов (например, туда, где лежат конфеты). Разница в количестве потребленного продукта оказывается весьма заметной. Продукты питания обладают большей притягательной силой – и людям это известно, – когда имеются большие запасы (например, после крупных закупок). Это тоже увеличивает потребляемые объемы.

Весомости этим факторам добавляет и постоянно растущая энергетическая ценность пищи. Еще один интересный и важный фактор – размеры порций. Если увеличивать размеры порций, увеличивается и количество потребляемой пищи. Данный факт относится также к упаковке и порциям в общепите. В частности, считается, что размер порций и упаковок создает у потребителя представление о том, какой объем оптимально походит для поглощения.

Среди других факторов окружающей среды можно отметить также просмотр телевизора, поскольку он часто сопровождается приемом пищи. Кроме того, в телерекламе обычно пропагандируются продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли, что нередко создает ложное представление о питательной ценности рекламируемых продуктов. В рекламе также в большинстве случаев делается акцент не на физиологических, а на психологических и эмоциональных потребностях.

Социальные факторы

Как правило люди едят тем больше, чем больше едят другие люди вокруг них, и количество пищи регулируется в зависимости от того, сколько едят другие. Кроме того, обычно люди употребляют больше пищи в кругу семьи, чем в незнакомой компании. Социальные факторы оказывают влияние и на то, какие количества еды выбрасываются. Если человек запрограммирован на то, что еду выбрасывать нельзя, он будет стараться доедать все полностью. Такое поведение свойственно обществам, испытывающим или недавно испытавшим дефицит продуктов питания. В обществах, где еды достаточно, такой модели поведения может и не встречаться. Культурный фон и отношение окружающих к продуктам питания и приему пищи оказывают существенное влияние на пищевое поведение и переедание. Также на это оказывают влияние характерные для конкретной культуры нормы, сама пища и пищевые традиции. Среди социальных факторов, влияющих на пищевое поведение, можно отметить религиозный и морально-этический, выражающий статус и достаток, отражающий межчеловеческие отношения, реализующий политику и обусловленный народной медициной. 

Религия, мораль и этика

Еду и питье в качестве символов используют в ритуалах и церемониях многих религий. То, что люди придерживаются религиозных предписаний в питании, объединяет адептов и отделяет их от чужаков. Следование в питании религиозным предписаниям – внешний символ веры и/или самодисциплины человека. Контроль над тем, как люди придерживаются предписаний в еде, позволяет религиозным лидерам в целом поддерживать контроль над адептами и демонстрировать свой авторитет.

Люди могут отказываться от определенной пищи, чтобы демонстрировать свою экологическую грамотность и осуждать ненадлежащее обращение с животными. Люди могут бойкотировать продукты питания, которые производятся определенными странами или предприятиями, чтобы осудить нарушение прав человека, ненадлежащую эксплуатацию рабочей силы и нарушения других моральных норм.

Статус и достаток

Дорогие и экзотические продукты питания могут использоваться для демонстрации достатка и изысканного вкуса. Подачей богатых и дорогих блюд выражается почтение к гостям. Социальный статус человека можно определить по тому, с кем и где он ест. Необычный выбор еды может быть использован для выражения индивидуальности и своеобразия личности. 

Межчеловеческие отношения

Предложение еды или питья часто используется для завязывания и поддержания личных и деловых отношений. Предложив еду, можно продемонстрировать любовь и теплые отношения, отказ от еды может быть истолкован как неприятие и проявление невежливости, а лишение еды – как наказание. Еда и питье могут быть центром совместного времяпрепровождения.

Политика

Контроль над запасами продуктов питания и ценами на них может быть очень мощным средством политического управления или завоевания политических сторонников.

Народная медицина

Во многих традиционных методах лечение своя роль отводится питанию. Для профилактики заболеваний используются биоактивные добавки и функциональные продукты.

Психологические и эмоциональные факторы

На многих людей в определенные периоды жизни оказывают влияние разного рода примеры (например, родители и друзья) или идолы.

Важную роль в нашем повседневном пищевом поведении играют психологические факторы, например, привычка. Об этом уже говорилось в связи с едой перед телевизором или в кино. Другие распространенные привычки, связанные с едой, – это определенное обществом время приема пищи и повседневное ожидание еды на работе или в учебном заведении. Если постоянно что-то жевать стало привычкой, чувства голода и насыщения может и не возникать, и на определенном жизненном этапе это может привести к ослаблению внутренней регуляции пищевого поведения. Вредное влияние на чувства голода и насыщения может оказывать и принуждение к принятию пищи, когда человек на самом деле не испытывает в ней потребности.

Представление о том, что пищевое поведение человека меняется в соответствии с его эмоциональным состоянием (волнением, гневом, радостью, депрессией, грустью и т.п.), является общепринятым. Такая связь, однако, варьируется в зависимости от личностных качеств индивида и его текущего эмоционального состояния. Эмоционально обусловленный или эмоциональный прием пищи наиболее часто встречается тогда, когда человек ужинает или перекусывает дома в одиночестве. Наиболее исследованными эмоциональными факторами являются скука, депрессия, волнение, а также стресс. Также исследовалось влияние на пищевое поведение состояния грусти, злости, одиночества, подавленности, страха и даже ощущения боли, а также чувства радости и воздействия юмора. Нашло подтверждение стимулирующее влияние отрицательных эмоций на пищевое поведение. По мнению некоторых исследователей, количество потребляемой пищи, по сравнению с нейтральными эмоциями, увеличивают как отрицательные, так и положительные эмоции, поскольку в обоих случаях исчезают установленные в отношении еды ограничения. Хорошее настроение может повлиять на то, что человек съест больше, в силу ассоциативного обучения, поскольку чувство счастья связывается с потреблением больших количеств еды.

Нередки также случаи, когда люди поощряют или наказывают себя едой или же используют ее как проявление воли (например, когда дети или подростки отказываются от еды). Следование в пищевом поведении таким внутренним состояниям и потребностям, как желание чувствовать себя хорошо, счастливо или спокойно, называется “утешительной едой”. В то же время есть мнение, что “утешительная еда” используется для поддержания позитивных ощущений. 

Способы, позволяющие различить голод и “эмоциональную” тягу к еде, следующие:

• “эмоциональный” голод возникает внезапно, физический – постепенно;
• при “эмоциональной” еде превалирует желание употребить какой-то конкретный продукт;
• “эмоциональный” голод требует немедленного удовлетворения;
• если еда “эмоциональная”, она, по всей вероятности, продолжится и после того, как человек насытился;
• “эмоциональная” еда может позже вызывать чувство вины.

Эмоции оказывают более значительное влияние на пищевое поведение людей с лишним весом, потому что те не делают различий между потребностью в пище как физически напряженным состоянием и другими, зачастую эмоциональными, состояниями, не имеющими ничего общего с чувством голода. Считается, что “эмоциональная” еда чаще имеет место у женщин и тех, кто пытается придерживаться диеты. Аналогичным образом трактуется еда и в эгопсихологии, где считается, что прием пищи (переедание при булимии и отказ при анорексии) является главным фактором, стабилизирующим беспокойные эмоции и самооценку.

какие продукты нельзя есть после 60

Пенсионерам стоит меньше есть сладких десертов
Фото: pixabay.com

Врач назвал нежелательные в пенсионном возрасте продукты.

Почему после 60-ти надо следить за своим питанием?

Терапевты во всем мире предупреждают, что с возрастом метаболизм замедляется. И чем старше человек, тем тяжелее его пищеварительной системе справляться с перевариванием разной еды. Особенно той, что никак нельзя отнести к полезной: полуфабрикаты, жирная и острая пища, алкоголь, фастфуд и пр.

Все эти сложности практически незамедлительно отражаются на здоровье и внешнем виде человека. Пищевые излишества также способствуют быстрому накоплению лишнего веса.

Чтобы избежать превращения из относительно здорового человека в любимого пациента всех врачей районной поликлиники, следует тщательно следить за своим питанием.

Диета для пенсионеров

Доктор медицинских наук Михаил Гинзбург утверждает, что достигнув определенного возраста, людям следует отказаться от ряда «вредных» продуктов. И речь идет вовсе не о фастфуде или покупных дешевых сосисках. Оказывается, некоторые продукты способны вызывать преждевременное старение организма.

От каких именно продуктов стоит отказаться людям после 60 лет?

• Сладости — конфеты, торты, варенье и пр. По словам врача, не получится снизить степень риска даже, если разбавить джемы или варенье чаем. Отметив 60-летие, стоит взять за правило съедать ежедневно не более 20 граммов сахара.

• Подсолнечное масло. В нем содержится слишком много жирных кислот, которые ускоряют развитие большинства возрастных болезней. для здоровья будет полезнее заменить привычный продукт на оливковое масло.

• К

  расное мясо. Его лучше заменить морской рыбой или птицей.

• Белый хлеб. По словам диетолога, в этом виде хлебных изделий практически нет полезных пищевых волокон.

• Картофель и рис. В них слишком высокий гликемический индекс, а значит продукты противопоказаны людям, больным сахарным диабетом или имеющим предрасположенность к нему.

Лечение расстройств пищевого поведения в Екатеринбурге

Анонимно. Нарушение пищевого поведения проявляется в неспособности человека контролировать свой рацион. Это целая группа заболеваний, объединенных ключевым показателем неправильного потребления пищи. При этом симптомы страдающих болезнью людей могут кардинально отличаться. У одних бесконтрольное переедание вызывает ожирение, а другие еле держатся на ногах из-за отсутствия еды и недостатка энергии. Относят РПП – расстройство пищевого поведения к психическим отклонениям, избавиться от которых можно только при поддержке грамотного специалиста с помощью персонально разработанной программы коррекции. 

Причины пищевых расстройств: когда возникают проблемы

Поведение человека за столом формируется с раннего детства. На этот процесс влияют следующие факторы:

• воспитание, семейный ритуалы;
• образ жизни, режим работы, расписание дня;
• привычки, выработанные под воздействием тех или иных убеждений;
• национальная культура, личные предпочтения.

Периодически даже здоровые люди меняют пристрастия под влиянием желаний, физиологических процессов, гормонального дисбаланса, однако после кратковременного сбоя они способны взять себя в руки. Если сделать это не получается, требуется психотерапия или лечебное воздействие с целью изменения мыслей, убеждений, установок.

Причины патологических пищевых расстройств

Крайности в еде не всегда можно проконтролировать самостоятельно. Иногда они протекают неосознанно, а в других случаях человек попросту не способен справиться с ситуацией. Достаточно минимального повода, чтобы запустить патологический процесс. При этом причины пищевых расстройств могут уходить корнями в раннее детство или, напротив, в период полноценной зрелости. Разобраться с этим может только квалифицированный психотерапевт, в идеале владеющий эффективными приемами взаимодействия с человеком, оказавшимся в сложной жизненной ситуации.

Виды и способы лечения пищевых расстройств

Найти информацию о таком состоянии, как расстройство приема пищи, можно в международной классификации болезней (МКБ-10). К наиболее распространенным видам отклонений относятся:

1. Анорексия – панический страх перед набором веса, отказ от еды из боязни поправиться.
2. Булимия – неконтролируемое переедание, сменяющееся периодами очищения организма, вызванного чувством вины.

Существует немало других синдромов, связанных с неправильным потреблением продуктов. Лечить пищевое расстройство способен опытный психолог, если причинами являются эмоциональные дисбалансы, социальные предпосылки и личностные проблемы. Важен комплексный подход к терапии, чтобы результат работы специалистов оказался максимально эффективным и устойчивым. Для этого используется воздействие на основные сферы жизни человека.

Центр лечения расстройств пищевого поведения клиники «Елизар-Мед» приглашает на лечение людей, которые не могут сформировать здоровое отношение к еде. Наши врачи создают индивидуальный план работы с пациентами, обеспечивая гарантированный результат по завершению всех процедур. Итогом окончания программы становится формирование адекватного отношения к собственному телу, рациону, физическим нагрузкам, релаксации. В числе реализуемых процедур используется когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения, с которой пациент сам учится анализировать свои действия, осознавать их и пресекать в нужный момент без опасных последствий для своего психического состояния.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

	Анонимно. Пищевая зависимость на современном этапе развития нейропсихиатрии рассматривается, как вариант невроза. Центры регуляции эмоций и пищевого поведения находятся на одном уровне мозга. На формирования патологического пристрастия к еде влияют такие параметры, как сила, подвижность, лабильность нервной системы, особенности темперамента и характера. Присутствие отрицательных эмоций внутри личности также повышает аппетит. По этой причине психотерапевтическая проработка тревоги или раздражения снижает влечение к пище. Не остается без внимания и чувство вины, возникающее после приступов обжорства. Одновременно укрепляется личность, что помогает в будущем правильно реагировать на стрессы или конфликты в любых направлениях жизни. Навязчивые мысли об еде и компульсивное переедание также являются мишенью для психотерапии. Примерно в 50% случаев назначаются лекарства для снижения эмоциональной лабильность, нейротичности и депрессивности при зависимости от пищи. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Психологическая анорексия поддается коррекции. Чем раньше начато лечение, тем менее губительными оказываются последствия болезни. Опытный психолог способен оказать помощь, вернуть пациенту желание жить. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. В терапии специалисты клиники «Елизар-Мед» используют зарекомендовавшие себя методы психологической помощи, применяют авторские методики когнитивной и поведенческой психокоррекции. Диетологи разрабатывают персональный план питания, а опытные психологи обучают техникам самоконтроля и самоанализа. Мы гарантируем профессиональную помощь на любом этапе развития отклонений. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Отказ от еды / питья | Хартфордский институт гериатрического ухода

Межпрофессиональная оценка и совместные вмешательства

Важно, чтобы межпрофессиональная команда незамедлительно решала проблему отказа пациентов от еды и питья, поскольку пожилые люди с недостаточным потреблением пищи склонны к развитию хронического обезвоживания. Приблизительно у 65% пациентов из учреждений длительного ухода, доставленных в отделения неотложной помощи, наблюдаются признаки хронического обезвоживания. ¹ По мере старения организма пациенты с меньшей вероятностью будут реагировать на обычные триггеры жажды, такие как лишение жидкости и повышенный метаболизм.Эти физиологические изменения, наряду с неспособностью концентрировать мочу в состоянии гиповолемии, потерей мышечной массы и нечувствительностью к антидиуретическому гормону, повышают риск обезвоживания у пожилых людей. В свою очередь, хроническое обезвоживание приведет к изменению всасывания лекарств, развитию делирия и утомляемости, а также к увеличению заболеваемости и смертности у пожилых людей. ¹ Когда у пациентов появляются признаки и симптомы деменции, резко возрастает риск хронического обезвоживания.Эти люди часто теряют вес и страдают истощением в результате забвения поесть и сложного взаимодействия биопсихосоциальных факторов. Прием пищи и питья — это неврологически сложные процессы, которые включают способность распознавать пищу и питье, переносить их в рот и глотать, что может быть нарушено у людей с деменцией. По мере прогрессирования деменции пациенты, вероятно, будут проявлять паранойю, возбуждение и сопротивление во время приема пищи, с чем должны бороться лица, осуществляющие уход. ^1,2,3 Обеспечение еды и питья вручную должно продолжаться как можно дольше.Искусственное питание и гидратация не рекомендуются на более поздних стадиях деменции, поскольку было обнаружено, что они не влияют на продолжительность жизни, уменьшение осложнений, таких как пролежни, и увеличение веса. Было также обнаружено, что эти вмешательства повышают риск аспирационной пневмонии и применения ограничительных средств в этой популяции. Пациенты, которым трудно глотать пищу или отказываются от еды до такой степени, что они не могут поддерживать достаточное количество жидкости и потребляемых калорий, имеют право на получение льгот в хосписе через Medicare. ¹

Все члены междисциплинарной команды могут положительно повлиять на уход за пациентом, который отказывается есть или пить. ^1,2 Медицинские работники должны сначала обследовать пациента на предмет дисфагии, деменции, депрессии, органических заболеваний, саморазрушающего поведения и использования лекарств, чтобы определить основную причину отказа. ² Медсестрам и поставщикам медицинских услуг рекомендуется проводить повторную оценку потребления пациентом, используя проверенные инструменты, такие как мини-оценка питания (MNA), для руководства вмешательством.После установления исходного уровня потребления пациенту, скорее всего, потребуется помощь персонала для увеличения потребления. На национальном уровне 25% пациентов, находящихся на длительном лечении, нуждаются либо в обширной, либо в полной помощи с потреблением пищи или жидкости. ¹ Текущие рекомендации по гидратации рекомендуют постоянное употребление жидкости: от 75 до 80% следует давать во время еды, а остальную часть — в течение дня. ¹ Бригада должна признать, что пациенты с деменцией хорошо реагируют на рутину. Время приема пищи следует планировать так, чтобы пациент хорошо отдохнул.Контекст приема пищи также важен. Последовательность ухода за больными, окружающая среда и продукты питания могут дать важные сигналы, побуждающие пациентов принимать пищу самостоятельно. Персонал должен поддерживать компанию во время еды и стараться улучшить вкус, внешний вид и внешний вид продуктов, чтобы улучшить их потребление. ^1,2 Следует внимательно наблюдать за пациентами во время еды, а персонал должен поддерживать постоянный темп кормления и отдыха, когда это необходимо, чтобы обеспечить правильное положение пациента и правильное глотание.Пациенты легко отвлекаются, и им могут потребоваться напоминания о том, чтобы держать рот закрытым, жевать и глотать. При необходимости персонал может предоставить визуальную и слуховую помощь, например, очки и слуховые аппараты. ¹

У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, снижающие их способность есть, например артрит и тремор. ¹ Пациенты с острыми состояниями, такими как пневмония и инфекция мочевыводящих путей, могут иметь снижение аппетита, в то время как пациенты с терминальной сердечной недостаточностью могут иметь анорексию, вторичную по отношению к раннему насыщению из-за отека живота. ^1,2 Врачи, практикующие медсестры и фельдшеры будут оценивать статус этих сопутствующих заболеваний, чтобы определить влияние на кормление и соответствующим образом спланировать уход. Провайдеры и фармацевты должны проверять лекарства пациентов на предмет тех, которые могут вызвать потерю веса, тошноту, рвоту , и изменить вкус и запах. ² Фармацевты также могут порекомендовать лекарства для стимуляции аппетита, такие как ацетат мегестерола, а также пищеварительные добавки и анальгетики, облегчающие процесс еды и пищеварения. ^1,2 Трудотерапия может оценить потребность в приспособлениях для адаптации и позирования для облегчения приема пищи. Речевые и языковые патологи могут оценивать способность глотать пищу разной консистенции и обучать приемам глотания. ¹ Зарегистрированные диетологи пересмотрят диету пациента на предмет адекватного потребления калорий и дадут рекомендации по добавлению пищевых добавок на основе истории болезни пациента, оценки и оценки глотания. ^1,2 Стоматологи могут оценить влияние текущего состояния полости рта пациента на способность есть и пить. ¹ Медсестры в учреждениях по уходу на дому и в учреждениях длительного ухода могут контролировать поведение пациента в отношении еды и питья и при необходимости принимать меры и присматривать за ним. Социальные работники могут связать пациента с соответствующими ресурсами в сообществе. ¹ Медицинским организациям и учреждениям рекомендуется проводить обучение всех сотрудников по правильному выявлению и лечению пациентов, отказывающихся есть и пить, а также обеспечивать надлежащее укомплектование персоналом и наблюдение за пациентами во время приема пищи для улучшения результатов. ¹

Межпрофессиональные контакты по этой теме:

Поставщики первичной медицинской помощи

Поставщики неотложной помощи

Медсестры

Фармацевты

Зарегистрированные диетологи

Речевые патологи

Социальные работники

Физиотерапевты

Эрготерапевты

Помощники по дому

Стоматологи

Ссылка на следующие протоколы, основанные на фактах:

Возрастные изменения

Семейный уход

Функция

Сложности обеда

Лекарство

Питание пожилых людей

Почему пожилые люди отказываются от еды и чем вы можете помочь

По мере взросления у людей часто замедляется обмен веществ, и они начинают меньше есть.Однако во многих случаях пациент отказывается от еды, и это может быть опасно для его здоровья. С этой проблемой часто сталкиваются лица, осуществляющие уход.

Есть несколько различных факторов, которые могут вызвать потерю интереса к еде:

• Недостаток энергии и усталость из-за недостатка сна
• Изменение вкусовых рецепторов
• Состояние здоровья и симптомы деменции
• Депрессия и одиночество
• Побочные эффекты лекарств

Однако всегда важно свести к минимуму последствия неправильного питания.При этом очень важно упомянуть и проконсультироваться с врачом о любых основных симптомах здоровья.

На что обращать внимание и когда следует беспокоиться:

• Отсутствие физических нагрузок и низкий уровень метаболизма
• Изменение обоняния и вкуса
• Стоматологические или желудочно-кишечные проблемы

Изменение вкуса или аппетита также происходит в сочетании с некоторыми серьезными заболеваниями, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера и деменция или болезнь Паркинсона
• Рак головы и шеи
• Инфекции рта и горла или пародонтоз
• Дисфункция слюнных желез
• Заболевания щитовидной железы

Любые необъяснимые изменения, такие как неожиданное увеличение веса, потеря или общее недомогание, следует немедленно обратиться к врачу.

Как можно возбудить аппетит у пожилого человека?

Есть несколько подходов, которые помогут вашим пациентам получать достаточное питание:

№1. Обратите внимание на побочные эффекты лекарств.

Потеря аппетита может быть вызвана лекарствами, которые пожилой человек принимает в данный момент. Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом, чтобы прояснить ситуацию.

№2. Не увеличивайте размер порции, вместо этого увеличивайте плотность питательных веществ.

Есть способы увеличить количество полезных калорий меньшими порциями, просто добавив:

• Авокадо
• Мелко нарезанное мясо, сыр, яйца
• Оливковое масло
• Арахисовое или другое ореховое масло
• Мягкие сыры, такие как рикотта или маскарпоне

Чтобы сэкономить время, подумайте о приготовлении больших партий и храните их в отдельные емкости, чтобы их было легко разогреть.

№ 3. Прекратить пользоваться посудой

Вам нужно помочь пожилым людям есть более легко, поэтому подавать еду, которую можно есть без какой-либо посуды, с использованием ложки может быть затруднительно и утомительно.

Примеров еды с пальцами:

• Куриные полоски или наггетсы
• Рыбные палочки
• Овощи, такие как морковь, брокколи, полоски сладкого перца или кусочки огурцов
• Фрикадельки

# 4. Предлагайте разные легкие закуски

Сделайте много здоровых и легких закусок, содержащих достаточно калорий.

Например:

• Сырные палочки или нить сыра
• Полножирный йогурт
• Нарезанные кубиками фрукты, свежие или упакованные
• Арахисовое масло и крекеры
• Сыр и крекеры
• Полножирный творог
• Цельный шоколад с молоком

# 5 .Приготовьте молочные коктейли или смузи

Иногда жидкие продукты легче, если пережевывать пищу сложно или утомительно.

Некоторые примеры:

• Питательные супы с добавлением сливок, оливкового масла или пюре из мяса и овощей
• Полезные смузи — с добавлением бананов, фруктов, жирного йогурта или овощей, таких как морковь и шпинат
• Горячее какао
• Полножирное молоко
• Молочные коктейли — мороженое хорошего качества лучше, чем ничего не есть!

Некоторые пожилые люди принимают стимуляторы аппетита.Как лицо, осуществляющее уход, вы должны знать о побочных эффектах стимулятора и убедиться, что он подходит вашему пациенту.

№6. Социальное питание

Некоторые пожилые люди могут быть ограничены в социальных контактах, чувствовать себя одинокими и подавленными, что также может вызывать потерю аппетита. Таким образом, еда с друзьями, семьей или варианты питания в центрах для пожилых людей или в общественных центрах и даже услуги доставки еды могут помочь.

Еда, способствующая хорошему сну

Отказ от еды в течение дня и проголодание может даже повлиять на режим сна.Чтобы лучше спать, примите во внимание следующее.

Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, обращали особое внимание на то, что находится на тарелке пожилого человека в часы, непосредственно предшествующие отходу ко сну. Попробуйте поощрить следующие предметы:

• Умеренное количество постного белка: хотя потребление слишком большого количества белка может быть затруднено для пищеварительной системы поздно ночью, добавление некоторого количества белка в ночной перекус может помочь улучшить сон из-за высокого уровня триптофана.
• Горячие напитки: стакан теплого молока или травяной чай без кофеина на ночь может помочь пожилым людям расслабиться и повысить выработку мелатонина.Никаких напитков с кофеином, не добавляйте слишком много сахара в напитки прямо перед сном, допивайте примерно за 90 минут до сна.
• Здоровые, сложные углеводы: углеводы в сочетании с источниками белка, содержащего триптофан, могут помочь триптофану попасть в мозг, где он преобразуется в серотонин. Однако рекомендуется есть тосты из цельнозерновой муки или сладкий картофель с белым хлебом, печеньем или другими нездоровыми углеводами.
• Фрукты: некоторые фрукты, такие как вишня, киви, бананы и ананасы, содержат мелатонин, который помогает пожилым людям быстрее заснуть и оставаться в таком состоянии дольше.

Привлечь людей пожилого возраста, у которых отсутствует аппетит, к еде — большая проблема. Будьте терпеливы, изобретайте, продолжайте экспериментировать, не расстраивайтесь и не принимайте отказ от еды на свой счет.

Ресурсы:

Департамент здравоохранения и социальных служб. (2014, 31 мая). Деменция — переедание. Получено 31 октября 2019 г. с сайта https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/dementia-eating.

Стивенсон, С. (3 октября 2018 г.). 5 продуктов, которые помогают пожилым людям лучше спать.Получено 31 октября 2019 г. с сайта https://www.aplaceformom.com/blog/6-27-14-foods-to-help-seniors-sleep/.

Расстройства сна: продукты, которые помогают уснуть или не дают вам заснуть. (2018, 13 февраля). Получено с https://www.onhealth.com/content/1/avoid_foods_before_bed_sleep_better.

Что делать, если пациенты, находящиеся под постоянным уходом, не хотят есть?

Отказ от еды и питья — частая причина недоедания для жителей, находящихся под длительным уходом, особенно для пожилых людей.Недоедание из-за недостатка пищи является причиной 40 из каждых 100 000 смертей среди взрослых старше 85 лет. Еда и питание являются составляющими качества жизни и качества ухода в учреждениях длительного ухода. Приблизительно 50-70% жителей оставляют 25% или более еды несъеденными во время большинства приемов пищи, а 60-80% жителей имеют приказ врача или диетолога получать пищевые добавки. Американская академия питания и диетологии сообщает, что недоедание отрицательно сказывается на качестве и продолжительности жизни.Распространенность потребления белковой энергии среди жителей колеблется от 23% до 85%, что делает недоедание одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники при длительном уходе. Жителям с пролежневыми травмами потребуется более высокое потребление калорий и белка, чтобы облегчить процесс заживления.

Есть много факторов, влияющих на желание пациентов, находящихся на длительном лечении, есть. К ним относятся проблемы с жеванием или глотанием, недостаток сил, чтобы правильно разрезать пищу или пользоваться посудой, плохо подогнанные зубные протезы или боль в полости рта, депрессия, болезненный процесс (деменция или болезнь Альцгеймера) и запоры.Образ жизни также может влиять на желание есть. Например, житель, который не ест свинину по культурным причинам, может извлечь выгоду из того, что семья принесет еду, имеющую культурное или традиционное значение. Жителям с болезнью Паркинсона или БАС (болезнью Лу Герига) может потребоваться защита для тарелок или утяжеленная посуда из-за тремора рук. Этим жителям также может быть показана «пища из пальца», которую легко усвоить. Специалист по речевым патологиям может сыграть важную роль в оценке наименее ограничительной диеты для резидента с проблемами жевания или глотания.Некоторых жителей, возможно, придется кормить вручную или присматривать за едой один на один. Пациенты, находящиеся под долгосрочным уходом, иногда в течение дня перекусывают имеющимися в доме закусками или в торговом автомате. Эти перекусы между приемами пищи могут снизить аппетит во время еды.

Есть несколько причин отказа от еды и питья среди пожилого населения. К ним относятся физиологические изменения, включая слабоумие, депрессию, медицинские, социальные и экологические факторы. Многие пожилые люди, находящиеся под долгосрочным уходом, испытывают снижение массы тела в результате старения в сочетании с пониженным потреблением энергии, базовым уровнем метаболизма, безжировой массой тела и снижением аппетита, сытости, чувства вкуса и запаха.

Есть несколько способов стимулировать увеличение потребления еды и напитков у постоянных жителей.

• Подавайте меньшие порции еды на меньших тарелках.
• Убедитесь, что пища достаточно мягкая, чтобы жителю было удобно жевать и глотать.
• У многих есть любимое блюдо дня. Если вы можете определить, какое блюдо больше всего нравится человеку, вы можете добавить в него дополнительные питательные продукты, такие как обогащенные продукты, авокадо, мелко нарезанное мясо, сыры, яйца, арахисовое масло и другие ореховые масла.
• Имейте регулярный график приема пищи и перекусов и подавайте еду в одно и то же время каждый день. Легкие в употреблении закуски, такие как сыр, жирный йогурт или творог, сыр и крекеры, а также нарезанные кубиками фрукты (свежие или упакованные) являются здоровым и вкусным выбором. Это помогает жителю быть готовым к употреблению в это время. У некоторых пожилых людей с возрастом снижается способность чувствовать голод и жажду.
• Предложите либеральную диету, чтобы улучшить качество жизни и избежать непреднамеренной потери веса.
• Стимуляторы аппетита, такие как мегестрола ацетат и ремерон, могут быть назначены врачом для улучшения потребления во время еды.
• Врач может назначить вспомогательные средства для пищеварения при таких состояниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Диетолог может порекомендовать пищевые добавки для удовлетворения потребностей жителей в питании и снижения веса / стабилизации веса.
• Обеденная атмосфера должна быть приятной для всех жителей. Вкус, вкусовые качества, текстура и цвет должны играть роль в разработке меню.

Заставить постоянных жителей, особенно пожилых людей, поесть, может быть непросто. Будьте терпеливы и изобретательны и продолжайте экспериментировать с разными продуктами и напитками. Отслеживание позволяет экспериментировать с тем, что работает, и избегать того, что не работает.

Список литературы

Проконсультируйтесь с Джери, Отказ от еды / питья, клинический веб-сайт Хартфордского института гериатрических сестер.

Диетологи по запросу, 3 способа питания жителей, вовлеченных в долгосрочную заботу, Дейдра Карлсон, Род-Айленд, 15 мая 2018 г.

Eldercare Link, Старейшина отказывается есть: что должен делать опекун? Изабель Фосетт, SPHR.

Excelas, 10 рекомендаций по питанию для постоянных пациентов, 2 сентября 2017 г.

Целевая группа по стандартам питания и питания Pioneer Network, Новые стандарты практики питания, август 2011 г.

полезных советов, когда близкий человек, страдающий деменцией, отказывается от еды

К сожалению, отказ от еды и / или отсутствие аппетита — распространенный аспект деменции, который может быть большим источником беспокойства и разочарования для лиц, осуществляющих уход.Однако заставлять любимого человека есть — не вариант, поскольку он может подавиться или случайно вдохнуть пищу в легкие. Поэтому требуются творческие и сострадательные решения, когда ваш любимый человек с деменцией отказывается от еды.

У людей, страдающих деменцией на ранней и средней стадии, отсутствие аппетита может быть вызвано рядом факторов, таких как спутанность сознания, настроение и неспособность распознать признаки голода. У людей, страдающих деменцией в тяжелой стадии, потеря аппетита / интереса к пище является реакцией на отключение организма из-за прогрессирования болезни.Вот некоторые тактики, которые можно попробовать, когда близкий человек с деменцией отказывается от еды:

Советы и рекомендации: питание и слабоумие

• Оцените, связана ли часть их проблемы с их зрением. Если они съедают только половину тарелки, попробуйте повернуть тарелку на 180 градусов, а затем посмотрите, закончат ли они еду.
• Откройте для себя цвета и контрасты. Использование красочной посуды может помочь сосредоточить внимание вашего любимого человека, в то время как белая тарелка на белой скатерти может иметь противоположный эффект.
• Найдите методы гидратации, альтернативные просто питьевой воде. Попробуйте жидкие блюда, например суп или хлопья.
• Убедитесь, что проблемы с зубами не являются реальной причиной пищевых привычек вашего близкого. Осмотрите их рот на предмет покраснения, припухлости и т. Д. И при необходимости договоритесь о поездке к стоматологу.
• Проконсультируйтесь с врачом любимого человека, чтобы исключить другие причины отказа от еды, такие как изжога, запор, диарея и тошнота. Также спросите врача, могут ли принимаемые лекарства быть причиной потери аппетита.
• Подавайте частые закуски и блюда небольшими порциями, особенно легкие в употреблении закуски.
• Если возможно, посоветуйте любимому человеку заняться легкими упражнениями, например ходьбой, чтобы стимулировать его аппетит. Ознакомьтесь с нашим списком основных упражнений для людей с деменцией, чтобы узнать о некоторых идеях упражнений.
• Предложите любимому человеку выпить или протрите его рот влажной губкой, чтобы ему было комфортно. Небольшое количество сока на языке, капля меда или чистого кленового сиропа также могут быть приятными.
• Если ваш любимый человек больше не ест и не принимает пищу, и у него есть предварительное распоряжение или завещание, вы можете следовать его пожеланиям, изложенным в них.
• Поговорите с врачом любимого человека о том, целесообразно ли продлевать жизнь с помощью гидратации и искусственного питания.
• Посещайте группы поддержки опекунов. Многие люди в этих группах попадали в похожие ситуации и могут дать ценный совет.

Будьте терпеливы

И, наконец, не забывайте относиться к любимому человеку как к взрослому, а не как к ребенку.Когда ваш любимый человек, страдающий слабоумием, отказывается от еды, не наказывайте его за то, что он не ест; просто попробуйте другую тактику и начните заново. Вы можете найти решение, которое утолит их голод и уменьшит ваши беспокойства. Для получения дополнительной информации и помощи позвоните в нашу линию поддержки опекунов по телефону 1-800-388-0199 или обратитесь к местному навигатору по уходу. Мы здесь, чтобы помочь!

Болезнь Альцгеймера и проблемы с едой и питьем: как вы можете помочь

Люди с болезнью Альцгеймера часто перестают есть и пить на более поздних стадиях.В любое время от 10% до 15% людей, у которых он есть, не едят или не пьют достаточно и худеют. Это становится все более серьезной проблемой по мере обострения болезни.

В большинстве случаев вы можете справиться с этими проблемами дома, но позвоните в службу 911 или сразу же отвезите своего близкого в отделение неотложной помощи или к врачу, если у них появятся признаки:

• Делириум. Их легче отвлечь и забыть, чем обычно, у них меньше энергии, они видят вещи, которых нет, у них внезапные изменения личности и поведения, они странно эмоциональны или бессвязны, когда говорят.
• Серьезное обезвоживание. Их тело не получает достаточно жидкости для удовлетворения своих потребностей. Вы заметите как минимум пять из этих признаков: очень редко моча, темно-желтая моча, сухой язык, запавшие глаза, спутанность сознания, слабость, учащенное сердцебиение или затруднения при разговоре.
• Высокая температура. У пожилых людей температура тела 101 F или выше является высокой.
• Боль в животе, особенно при рвоте.

Позвоните своему врачу, если они:

• Внезапно перестают есть или пить на 24 часа без других признаков болезни
• У вас слабая температура более 24 часов
• Прекратить есть и пить после смены лекарства
• Отсутствие дефекации в течение 4 дней
• Дышите быстрее, чем обычно
• Кажется, что вы заболели новой болезнью или заболеванием, которое ухудшается

Что его вызывает?

Люди с болезнью Альцгеймера могут замедлиться или перестать есть или пить по многим причинам.Если вы понаблюдаете за своим любимым и сведете воедино ключи, вы часто сможете снова заставить его есть и пить.

Иногда это признак состояния, которое нужно понять и быстро отреагировать. Если проблема возникла внезапно, вероятно, она вызвана чем-то другим, а не слабоумием. Обратите внимание на следующие признаки:

• Новое или обострение болезни: простуда, инфекция мочевыводящих путей, проблема с желудком, хроническое заболевание или даже запор могут заставить человека меньше есть или пить.
• Депрессия или тревога: люди, которые чувствуют грусть и тревогу, могут не хотеть есть.
• Боль или дискомфорт: боль в любом месте тела, особенно в зубах и деснах, может снизить аппетит.
• Лекарства: Побочные эффекты многих лекарств вызывают тошноту, снижают аппетит или вызывают расстройство желудка.
• Проблемы с тем, где и как им предлагают еду: изменения в том, где они живут, что им подают, кто им помогает, или отношения в месте, где они живут, могут повлиять на их аппетит.
• Депрессия: люди, которые грустят и чувствуют себя безнадежными, обычно не хотят есть.

Если ваш любимый человек настолько истощен, что его трудно кормить, это может быть частью естественного течения слабоумия. Они могут не воспринимать пищу как еду, они могут потерять чувство голода и жажды или отвлекаться во время еды.

Чем вы можете помочь?

Если они отказываются от еды или не открывают рот, но не выглядят серьезно больными, они могут не осознавать, что это еда. Позвольте им понюхать или почувствовать это, чтобы дать им шанс распознать это.Также может быть полезно подавать еду на посуде, цвет которой отличается от ее цвета. Так им легче увидеть это и узнать, что это такое. Держите подальше от опасных предметов, таких как острые ножи, или вещей, которые нельзя есть, например пакетов кетчупа или бумажных салфеток.

Подавайте самую большую порцию еды в то время, когда они наиболее голодны. Предлагайте еду в одно и то же время каждый день. Когда кто-то занят обычным делом, он будет голоднее во время еды. Убедитесь, что еда не слишком горячая или холодная. У людей с болезнью Альцгеймера часто меняются вкусы, поэтому вам, возможно, придется пробовать разные продукты, пока вы не найдете то, что им нравится.Ваш любимый человек может забыть открыть рот. Осторожно напомните им, но не насильно подавайте еду. Жевать или открывать рот может быть больно.

Проверьте, нет ли язв, покраснений, плохих зубов или других признаков раздражения во рту. Если вы считаете, что возникла проблема, обратитесь к стоматологу. Помогите им позаботиться о своем рте. Им следует чистить зубы два раза в день. Если возможно, чистите между зубами зубной нитью или щеточкой для межзубных промежутков. Большинство кариесов и инфекций рта начинаются между зубами, поэтому это особенно важно.

У них также могут быть проблемы с движением мышц, чтобы открыть рот. В этом случае вы можете спросить врача или эрготерапевта о том, как помочь им поесть.

Может помочь подавать только те продукты, которые легко пережевывать и глотать, например яблочное пюре, йогурт или протертые продукты. Держитесь подальше от липких продуктов, таких как арахисовое масло, и горячих напитков, таких как кофе. Нарежьте твердую пищу небольшими кусочками.

Если они плохо пережевывают, кашляют или задыхаются во время еды, предложите им проглотить несколько раз между укусами.Уговорите их сидеть прямо во время еды. Посмотрите, могут ли они сделать глубокий вдох и задержать дыхание во время еды или питья, а затем выдохнуть. Это может помочь при кашле при выдохе. Кто-то на более поздних стадиях болезни Альцгеймера может быть не в состоянии делать все это, но он должен уметь сидеть прямо, принимать небольшие количества и глотать между укусами. Следите за тем, не кашляет ли он, не хрипит, не может дышать, хватается ли за грудь или горло.

Если они взволнованы или отвлечены во время еды, подавайте их в тихом месте, не отвлекаясь.Если они склонны ходить, дайте им еду, которую они могут унести, например бутерброд или закуски, если они не могут подавиться или не могут проглотить. Предлагайте им только одну или две еды за раз и используйте только одну или две посуды. Слишком много вариантов может сбить их с толку. Дайте им столько времени, сколько нужно, чтобы закончить. Если вы попробуете эти вещи, а они все еще взволнованы, поговорите с врачом.

Еще можно попробовать с ними поесть. Они могут копировать вас и тоже есть. Если он по-прежнему не ест, уберите еду и повторите попытку через 15–30 минут.

Кроме того, держите их как можно более активными. Любые упражнения разовьют аппетит и уменьшат возбуждение.

Какие проблемы со здоровьем это может вызвать?

Недостаток еды или питья может привести к:

• Обезвоживание: Чтобы убедиться, что они получают достаточно жидкости, давайте им напитки, которые легко пить и которые им нравятся. Попробуйте ароматизированную воду, соки, спортивные напитки, лимонад или фруктовое мороженое. Люди с запущенной болезнью Альцгеймера часто бросают пить до состояния обезвоживания.Часто это часть процесса в конце жизни. Если у вашего близкого часто наблюдается обезвоживание или он находится на поздней стадии болезни Альцгеймера, у вас должен быть план относительно того, использовать ли трубку для кормления или внутривенно.

• Похудание: это может быть признаком других проблем, но если кто-то не ест, это наиболее вероятная причина. Если ваш любимый человек потерял более 5 фунтов за неделю или 10 фунтов за месяц, ему следует обратиться к врачу. Чтобы помочь им сохранить вес, откажитесь от нежирной или низкокалорийной пищи.Подавайте высококалорийные продукты, например молочные коктейли, протеиновые напитки, мороженое и смузи. Если потеря веса продолжается, поговорите со своим врачом.

Трубки для кормления

Если проблема не исчезнет или усугубится, вам придется решить, стоит ли вам попробовать искусственное питание, например зонд для кормления. Это нелегкое решение.

Неплохо спросить любимого человека о том, что он думает об искусственном вскармливании, прежде чем оно ему понадобится. Если есть возможность, получите их пожелания в письменной форме. Это называется предварительным указанием.Постарайтесь, чтобы во время разговора с ними был врач, медсестра или социальный работник, чтобы они могли вам помочь. Когда придет время, вам будет легче определиться с тюбиком, если вы будете знать их пожелания.

Как правило, зонды для кормления не обеспечивают лучшего питания, не снижают вероятность пневмонии и не помогают людям, которые их используют, жить дольше. Кроме того, трубки могут быть неудобными. Но они действительно помогают некоторым людям. Если врач считает, что ваш любимый человек может снова есть самостоятельно, трубка может помочь ему сохранить питание, пока ему не станет лучше.Врач может помочь вам решить, насколько это вероятно.

Как помочь пожилым людям, которые отказываются от еды

Обновлено 18 февраля 2021 г.

Обеспечение достаточного питания имеет решающее значение на всех этапах жизни. Тем не менее, многие пожилые люди едят не так много, как следовало бы.

Когда это происходит, это имеет негативные последствия для общего состояния здоровья и увеличивает риск дефицита питательных веществ.

В долгосрочной перспективе такие проблемы могут увеличить риск развития болезней и потери мышечной массы.Поэтому очень важно, чтобы пожилые люди получали все свои питательные вещества.

Итак, как вы помогаете пожилым людям, которые отказываются от еды?

Первый шаг — выяснить, почему.

Почему пожилые люди не могут есть

Есть несколько причин, по которым пожилые люди отказываются есть. Чтобы разрешить ситуацию, вам нужно понять, какие из них применимы и что вы можете сделать.

Затруднения при жевании или глотании

Проблемы со здоровьем полости рта могут сделать прием пищи непривлекательным по разным причинам.Некоторые пожилые люди испытывают трудности с жеванием, в то время как у других могут быть проблемы с глотанием пищи.

Регулярные стоматологические осмотры могут снизить риск возникновения этих проблем и обеспечить своевременное решение любых проблем.

Но вы также можете облегчить еду пожилым людям.

• Например, вареные овощи мягче сырых.
• Точно так же рецепты с мясным фаршем всегда легче есть, чем рецепты со свиными отбивными или стейком.
• Рыба — еще один хороший мягкий ингредиент, и вы также можете положиться на соусы, чтобы сделать пищу более мягкой и влажной.
• На самом деле, есть много хороших мягких блюд для пожилых людей, а также множество вкусных рецептов, которые пожилые люди могут съесть.

Если жевание является серьезной проблемой, вы можете полагаться на рецепты, которые еще более мягкие, включая коктейли для замены еды. Однако важно поговорить со старшим врачом, прежде чем идти по этому маршруту.

Такие продукты имеют некоторые преимущества, но многие из них также содержат сахар. Кроме того, настоящая пища по-прежнему содержит больше питательных веществ, которые всегда должны быть предпочтительным выбором.

Снижение вкуса, запаха и / или зрения

Наши чувства играют ключевую роль в еде — гораздо больше, чем мы даже думаем. Эти аспекты являются ключевой причиной того, почему мы так любим нашу еду.

Без них еда будет скучной и скучной. С возрастом у людей часто ухудшаются чувства. Это может сделать пищу менее интересной и, как следствие, снизить аппетит.

Одним из способов решения этой проблемы является усиление вкусовых качеств пищи. Например, вы можете полагаться на травы и специи, чтобы усилить вкус блюд.Вы также можете увеличить употребление овощей, что сделает структуру и вкус блюд более интересными.

Например, сайт «Правильное питание» предлагает семь техник для усиления вкуса пищи без добавления соли или жира в смесь. Вы также можете обратиться к этому списку из 18 быстрых и легких блюд для пожилых людей.

На самом деле, еда для пожилых людей может быть вкусной и интересной даже для пожилых людей, у которых несколько заболеваний.

Также может помочь простое придание блюдам более интересного вида, особенно пожилым людям с проблемами зрения.Яркие ингредиенты особенно эффективны вместе с разнообразием рецептов, которые вы используете.

Другой способ — изменить способ подачи еды. Часто требуется еще один или два шага, чтобы еда хорошо смотрелась на тарелке, и это может сделать ее более интересной.

Не хочу готовить

Многие пожилые люди с удовольствием едят все, что для них создано, но не хотят готовить для себя. В некоторых случаях они могут захотеть сделать это теоретически, но склонны отодвинуть процесс.

Например, я видел, как пожилые люди убеждали себя в том, что они не голодны, потому что они не хотят прекращать то, что они делают, или потому что приготовление еды кажется слишком большим усилием.

Некоторые также могут отказываться от еды и вместо этого полагаются на сладости и закуски, чтобы утолить свой аппетит.

Если старший живет с вами, ответ может заключаться в приготовлении еды для них. Это может даже включать приготовление упакованного ланча в течение дня или горячего обеда.

Если они не живут с вами, то процесс усложняется.

Могут помочь такие услуги, как Meals on Wheels, а также услуги платной доставки еды. В качестве альтернативы вы можете обратиться к услугам по уходу на дому или к сопутствующей услуге, которая также может выступать в качестве источника общения.

Перерыв между приемами пищи

У некоторых пожилых людей появляется привычка есть между приемами пищи. Часто это может произойти из-за эмоционального перекуса или скуки. Кроме того, пожилые люди с проблемами кратковременной памяти могут в конечном итоге перекусить больше, чем помнят.

Этот образец означает, что пожилые люди часто не голодны во время еды.

Чтобы улучшить эту ситуацию, вы можете найти способы уменьшить количество перекусов и / или сделать так, чтобы выбранные продукты были более здоровыми. Это может включать в себя покупку меньшего количества нездоровых закусок в продуктовом магазине и повышение доступности более полезных для здоровья.

Точно так же вы можете предпринять шаги, чтобы сделать здоровые закуски более привлекательными. В Центре ухода за престарелыми есть хороший список возможностей, которые помогут вам начать работу. Сосредоточение внимания на питательных продуктах и ​​закусках, в том числе с высоким содержанием белка, также может сыграть ключевую роль.

Подобные закуски могут не помочь при чувстве голода во время еды, но они могут гарантировать, что пожилые люди будут получать необходимые им питательные вещества.

В некоторых случаях вы можете даже обнаружить, что много небольших приемов пищи в день работают лучше, чем три больших. Это может упростить преодоление перекусов и означает, что старший должен есть меньшие порции в любой момент времени.

Не любит определенное время приема пищи

У большинства из нас есть любимое время приема пищи (например, ужин), и мы также можем съесть еду, которую ненавидим.Например, некоторые люди не хотят есть с утра первым делом, поэтому пропуск завтрака является такой распространенной практикой.

То же самое и для пожилых людей.

Если вы можете определить, какие блюда им нравятся больше всего и меньше всего, вы можете начать это планировать.

Например, если старший любит ужин, убедитесь, что в нем больше питательных веществ. Напротив, если они не любят завтрак, сосредоточьтесь на том, чтобы сделать еду легче и легче ее есть.

Отсутствие аппетита

Аппетит часто снижается с возрастом, особенно у тех, кто ежедневно потребляет меньше энергии.Когда это происходит, пожилые люди часто не хотят есть.

Закуски в течение дня могут помочь, особенно если вы полагаетесь на закуски, которые богаты питательными веществами и также являются привлекательными.

Кроме того, важно не слишком давить на старшего. Вместо этого полагайтесь на подход, основанный на еде, и стремитесь поощрять, а не обескураживать.

Это может включать похвалу старших за то, что они едят, даже если это не так много, как вам хотелось бы. Также стоит убрать всю несъеденную пищу, так как это может вызвать чувство вины.

Практические решения для пожилых людей, которые отказываются от еды

Все перечисленные выше подходы могут помочь. Но чтобы найти лучшее решение, потребуется время и терпение.

Во-первых, все люди разные. Это означает, что у них есть собственный набор потребностей, и они будут по-разному реагировать на ваши попытки. В результате решения, которые работают для одного человека, могут не работать для другого.

Кроме того, некоторые родители упрямы, и многие пожилые родители также отказываются от помощи, даже если они действительно в ней нуждаются.Сосредоточение внимания на расширении прав и возможностей пожилых людей может помочь в этой области.

Многие пожилые люди также могут столкнуться с множеством проблем.

Например, у них может быть снижение вкусовых ощущений, нежелание готовить и склонность наедаться сахаром. Решение этой проблемы потребует одновременного решения всех трех областей.

Такое решение может включать приготовление еды для пожилых людей, уменьшение доступности сладостей и обеспечение того, чтобы еда была интересной и вкусной.Но такой подход требует значительного труда со стороны опекуна. В результате он не может быть жизнеспособным во всех ситуациях.

Комбинация проблем также усложнила бы такие решения, как «Еда на колесах», поскольку эти блюда часто бывают безвкусными (в зависимости от того, где вы живете). Решить проблему невозможно. Вместо этого, возможно, вам просто нужно попробовать несколько подходов и адаптировать свои действия к потребностям старшего.

Обсуждаемые выше области являются ключевыми способами сделать это.

Как это:

Нравится Загрузка …

Похожие сообщения

(PDF) Расстройства пищевого поведения у пожилых людей

98 Берри и Маркус

потеря веса у пожилых людей. Журнал семейной практики,

47, 19–25.

Глик, С. М. (1997). Неограниченная человеческая автономия — культурный уклон?

Медицинский журнал Новой Англии, 336, 954–956.

Холл П. и Дрисколл Р. (1993). Анорексия у пожилых людей — аннотация.Международный журнал расстройств пищевого поведения, 14, 497–499.

Холлфриш, Дж., Мюллер, Д., Дринкуотер, Д., Тобин, Дж., И Андрес, Р.

(1990). Тенденции сохранения диеты у мужчин: The Baltimore longitu-

dinal исследование старения (1961–1987). Журнал геронтологии,

45, M186 – M191.

Ханауэр, Л. Б. (1992, 30 сентября). Пациенты пожилого возраста боятся есть

[Письмо]. Госпитальная практика (Off Ed), 27 (9A), 19.

Hendy, H.M., Nelson, G.K., И Греко, М. Э. (1998). Социальные

когнитивные предикторы пищевого риска у пожилых людей в сельских районах.

Международный журнал старения и человеческого развития,

47, 299–327.

Хетерингтон, М. М. (1998). Регулирование вкуса и аппетита у пожилых людей

. Труды Общества питания, 57, 625–631.

Хетерингтон, М. М., и Бернетт, Л. (1994). Старение и стремление

к похуданию: ограничение питания и удовлетворение веса у пожилых

женщин.Британский журнал клинической психологии, 33, 391–400.

Ходжес, М. О., и Толле, С. В. (1994). Решения для кормления через зонд

пожилых людей. Клиники гериатрической медицины, 10, 475–488.

Дженкинс, К., и Брюра, Э. (1998). Оценка и ведение

пациентов с заболеваниями, которые отказываются от лечения, продлевающего жизнь:

Два описания клинических случаев и предлагаемые руководящие принципы. Журнал Паллии —

tive Care, 14, 18–24.

Жюри, М., и Жюри, Д.(1976). Дедушка. Психология сегодня, февраль —

,

, 57–63.

Камель Х. К., Томас Д. Р. и Морли Дж. Э. (1998). Nutritional

Недостатки в долгосрочном уходе: Часть II. Управление белком

энергетического недоедания и обезвоживания. Annals of Long Term

Care, 6, 250–258.

Кейн, Р. А., Каплан, А. Л., Урв-Вонг, Э. К., Фриман, И. К.,

Ароскар, М. А., и Финч, М. (1997). Каждый день имеет значение в жизни

обитателей дома престарелых: желание восприятия

выбора и контроля.Журнал Американского гериатрического общества,

45, 1086–1093.

Кац, И. Р., & ДеФилиппо, С. (1997). Нейропсихиатрические аспекты неспособности

развиваться в пожилом возрасте. Клиники гериатрической медицины,

13, 623–638.

Кайзер-Джонс, Дж. (1997). Недостаточный персонал во время приема пищи: значение

для политики сестринского дела и здравоохранения. Геронтологический журнал

Сестринское дело, 23, 14–21.

Келлер, Х. Х. (1993). Недоедание у пожилых людей в специализированных учреждениях: как

и почему? Журнал Американского гериатрического общества, 41, 1212–

1218.

Ланге-Альбертс, М. Э. и Шотт, С. (1994). Пищевая ценность: используйте

прикосновений и словесных сигналов. Журнал геронтологического сестринского дела,

20, 36–40.

Леннард-Джонс, Дж. Э. (1999). Предоставление или удержание жидкости и питательных веществ —

энтов: этические и юридические аспекты. Журнал Королевского колледжа

лондонских врачей, 33, 39–45.

Ллойд, Г. Э. Р. (ред.), (1986). Сочинения Гиппократа. Миддлсекс,

Англия: Penguin Books.

Лукас, А. Р., Берд, К. М., О’Фаллон, В. М., и Курланд, Л. Т.

(1991). 50-летние тенденции заболеваемости нервной анорексией

в Рочестере, Миннесота: популяционное исследование. Американский

Психиатрический журнал, 148, 917–922.

Лундквист Р. С., Берненс А. и Олсен К. Г. (1997). Коморбидная болезнь

у гериатрических пациентов: деменция и депрессия. Амери-

кан. Семейный врач, 55, 2687–2694.

Марксон, Э.W. (1997). Функциональные, социальные и психологические расстройства —

Способности как причины потери веса и независимости у пожилых

людей, живущих в сообществе. Клиники гериатрической медицины, 13,

639–652.

Маркус, Э. Л., и Берри, Э. М. (1998). Отказ от еды в пожилом возрасте.

Nutrition Reviews, 56, 163–171.

Маттиассон, А.С., и Андерссон, Л. (1994). Отношение персонала и опыт

в работе с рациональными пациентами домов престарелых, которые

отказываются есть и пить.Journal of Advanced Nursing, 20,

822–827.

McCardle, D. R., & Bader, D. (1991, апрель). Противостояние конфликту.

Персонал дома престарелых принимает решение

пожилого пациента отказаться от питания. Прогресс здоровья, 72, 31–35.

Макинтох, Дж. Л., и Хаббард, Р. У. (1988). Косвенное саморазрушительное поведение

среди пожилых людей: обзор с примерами случаев.

Журнал геронтологической социальной работы, 13, 37–48.

Макинтош, В. А., Шифетт, П. А., и Пику, Дж. С. (1989). Социальная поддержка

, стрессовые события, напряжение, диета и пожилые люди.

Медицинское обслуживание, 27, 140–153.

Михаэльссон, Э., Норберг, А., и Норберг, Б. (1987). Качество жизни

: Методы кормления пациентов с деменцией на конечной стадии

жизни. Эти пациенты стремятся к отсутствию боли. Гериатрический

Сестринское дело, 8, 69–73.

Майлз, С. Х. (1985).Смертельно больные пожилые люди: Принципы этики кормления

. Гериатрия, 40, 112–120.

Миллер Д. К., Морли Дж. Э., Рубенштейн Л. З. и Петрушка Ф.

М. (1991). Аномальное отношение к еде и образ тела у пожилых

недоедающих людей. Журнал Американского гериатского общества

rics, 39, 462–466.

Морли, Дж. Э. (1996). Анорексия у пожилых людей: эпидемиология

и оптимальное лечение. Наркотики и старение, 8, 134–155.

Морли, Дж. Э. (1997). Анорексия старения: физиологическая и пато-

логика. Американский журнал клинического питания, 66, 760–773.

Морли, Дж. Э. (1999). Белково-энергетическая недостаточность у пожилых людей.

Труды Общества питания, 57, 587–592.

Морли Дж. Э., Флад Дж. Ф. и Сильвер А. Дж. (1990). Опиоидные пептиды

и старение. Анналы Нью-Йоркской академии наук,

579, 123–132.

Морли, Дж.E., & Kraenzle, D. (1994). Причины похудания в доме престарелых

. Журнал Американского гериатрического общества

Society, 42, 583–585.

Морли Дж. Э. и Морли П. М. К. (1995). Психологические и социальные

факторов в патогенезе похудания. Ежегодный обзор

Геронтология и гериатрия, 15, 83–109.

Мерфи, К. (1999). Утрата обонятельной функции при деменционном заболевании.

Физиология и поведение, 66, 177–182.

Нельсон, Ф. Л., и Фарберов, Н. Л. (1980). Косвенное саморазрушение

поведение пожилого пациента дома престарелых. Журнал онтологии Германии

, 35, 949–957.

Нельсон, Ф. Л., и Фарберов, Н. Л. (1982). Разработка шкалы косвенного саморазрушающего поведения

для использования с хронически больными

пациентами. Международный журнал социальной психологии —

chiatry, 2, 5–14.

Nemeroff, C. B., Widerlo

¨v, E., Биссетт, Г., Валлеус, Х., Карлссон,

I., Эклунд, К., Килтс, К. Д., Лусен, П. Т., и Вейл, В. (1984).

Повышенные концентрации кортикотропин-рилизинг-фактора im-

мунореактивность у пациентов с депрессией. Наука, 226, 1342–1344.

Николсон, С. Д., и Балланс, Э. (1998). Нервная анорексия в более поздней жизни

: Обзор. Госпитальная медицина, 59, 268–272.

Норберг А. и Атлин Э. (1989). Проблемы с питанием у пациентов с тяжелым психическим расстройством

: проблемы и этические дилеммы.