Отекают сильно ноги у старого человека: Отекают ноги у пожилого человека — что делать? — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Отекают сильно ноги у старого человека: Отекают ноги у пожилого человека — что делать?

Содержание

Отеки у пожилых людей, причины отеков в пожилом возрасте, лечение отека

Если у пожилого человека ранее имелась патология сердца, а теперь еще и присоединились симметричные отеки, то это может говорить о том, что присоединилась сердечная недостаточность. Чаще всего к ней может привести:

тяжелое течение гипертонической болезни;
врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца;
перенесенный инфекционный миокардит, другие кардиомиопатии;
нарушение кровотока в мышце сердца при поражении сосудов сердца атеросклерозом.

Также в сердце могут появиться участки неработающей мышцы после перенесенного инфаркта.

Важно! Если у пожилого пациента имеется ожирение, то это приводит к перегрузке сердца и ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность подразделяется на несколько степеней и классов, поэтому важно вовремя обратиться к терапевту и кардиологу, чтобы отрегулировать терапию с учетом присоединившихся новых симптомов (отеки), затормозить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Отеки при заболеваниях почек начинаются обычно наоборот: сверху вниз. Так, поднявшись утром с постели, люди замечают, что у них отекают веки, становится одутловатым лицо, отекают пальцы рук (иногда от кольца остается глубокий след).

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Из других особенностей течения почечных заболеваний с отечным синдромом стоит отметить:

Отеки обычно сопровождаются уменьшением выделения мочи. Иногда на ранних стадиях возникает симптом никтурии, когда большую часть мочи человек выделяет ночью (при горизонтальном положении в постели улучшается кровоток в коре почек, усиливается функция почек, в то время, когда днем кровоток в почке и ее работа снижены).
При заболеваниях почек отеки обычно более рыхлые, а при сердечной патологии – плотные.
Может быть выражен болевой синдром в области поясницы (например, при крупных камнях почки, при нарушении оттока мочи).
Может измениться цвет мочи, присутствовать признаки почечной инфекции и лихорадки.
Задержка жидкости в организме проявляется не только отечностью, но и увеличением артериального давления.
Далее кроме отеков (ведь у почек есть не только функция образования и выделения мочи) появляются и другие симптомы. Почки выводят токсины из организма, и если работа эта нарушена, то в организме развивается интоксикация, как главное проявление почечной недостаточности.

Почечная недостаточность обычно всегда сопровождается отеками, но может быть острой и хронической.

Острая почечная недостаточность может развиться вследствие отравления медикаментами, суррогатами алкоголя, вследствие инфекционного поражения токсинами, ушиба почки, кровоизлияния.

К развитию хронической почечной недостаточности приводит хроническая урологическая патология – камни в почках, рецидивирующие инфекции почек, сахарный диабет с поражением почек, поражение сосудов почек при гипертонической болезни, амилоидоз почек и различные нарушения обмена веществ.

Продолжение следует…

Отеки ног. Симптомы каких заболеваний? | Блог

20.02.2020

Отечность ног — весьма распространенный симптом, который обычно не вызывает боли. Но из-за отеков возможны не только проблемы с ношением любимой обуви, они зачастую могут быть предвестником или проявлением разных болезней, в том числе и достаточно серьезных. Чтобы не упускать время и своевременно принять меры, при отечности стоит записаться к врачу клиники «Доступный доктор».

Наши специалисты определят, какова причина отека ног и помогут избавиться от нее. Как показывает практика, отеки чаще всего связаны с варикозом, но не только болезни вен могут быть виной данной проблемы.

Отечность и заболевания вен

Отек ног в большинстве случаев связан с венозными болезнями, то есть варикозом, последствиями тромбоза вен и некоторыми патологиями лимфатической системы. В подобных случаях отечность ног зачастую имеет так называемый односторонний характер, то есть отечный синдром имеет место на одной из конечностей, где находятся проблемные вены.

Также при варикозе отечность ног чаще всего появляется уже ближе к вечеру, а за период ночного сна полностью проходит. Если утром проблема остается, то, скорее всего, причина не в варикозе и венах. Если же симптоматика подтверждается, то рекомендуется записаться к флебологу нашей клиники, пройти УЗИ вен и другие диагностические процедуры.

В качестве профилактики венозной отечности стоит сократить количество соли в питании, больше пить, не оставаться без движений длительное время, чаще гулять пешком, использовать компрессионный трикотаж.

Отеки ног и проблемы с сердцем

Еще одна причина отечности — сердечный фактор, а именно хронические заболевания сердца, включая гипертонию. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди пожилого возраста. Возникнуть отеки ног могут именно при наличии давних сердечно-сосудистых недугов. Для подтверждения кардиологи клиники «Доступный доктор» обычно назначают УЗИ сердца, электрокардиографию и другие диагностические процедуры.

Отечность ног и болезни почек/надпочечников

Заболевания почек и надпочечников также могут быть причиной отечного синдрома. Характерная особенность в данном случае — возникновение отеков в утреннее время, к тому же кроме нижних конечностей нередко «наливается» и лицо. Первопричиной также может быть предшествовавшее переохлаждение организма или имеющиеся проблемы с мочеиспусканием.

Отметим, что нарушения в работе именно надпочечников вызывают отечность реже, чем заболевания почек. Но причиной одутловатости лица могут быть и железы, расположенные рядом с почками.

Для подтверждения этих патологий нужно выполнить УЗИ мочеполовых органов и сдать лабораторные анализы. Записаться лучше в профильному врачу — урологу либо нефрологу.

Отечность и проблемы с щитовидкой

Щитовидная железа также способна стать причиной отечности. Она влияет на работу надпочечников, женских половых органов и других систем. Если имеются болезни щитовидки, которые вызывают гормональные сбои, то нередко они сопровождаются отеками.

У мужчин подобная взаимосвязь прослеживается реже. У них перемены гормонального фона и отечность порой связаны с патологиями простаты (простатит, аденома и т.д.).

Комплексные причины отечности

В отдельных ситуациях отеки нижних конечностей связаны не с одним, а сразу с несколькими факторами, к примеру, венами, сердцем и почками. В этом случае диагностика усложняется и требует особо тщательного подхода.

Если беспокоит отечность ног, и вы однозначно не можете понять, из-за чего она возникла, то можно и нужно записываться не к профильным докторам, а к нашему терапевту. Он изучит анамнез, назначит необходимые обследования и направит, если это потребуется, к профильным специалистам.

Стоимость приема450 грн.

Консервативное лечение пациентов с общехирургической и сосудистой патологией (консультации, УЗ диагностика и лечение).

Оставить комментарий

причины и лечение у пожилых. Советы флеболога.

Содержание статьи

Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль. Что делать если сильно отекают ноги ниже колен и в щиколотках, в чём причина появления отёчности? В нашей статье, мы постараемся разобраться в том, почему у пожилых людей отекают ноги.

Проблемы отёчности ног в пожилом возрасте

Почему и от чего отекают ноги: причина у пожилых женщин и мужчин. Когда требуется лечение?

Прежде всего, стоит разобраться в том, что представляет собой отёчность, как физиологическое явление, а потом уже, в том, почему сильно отекают ноги у пожилого человека. Отёчность – это болезненное состояние, при котором, в тканевых пространствах организма накапливается межклеточная жидкость. Это не заболевание, это – симптом. Безусловно, проявляться отёчность может и у здорового человека.

Вызывать такое явление может избыточный вес, потребление большого количества жидкости, чрезмерная физическая нагрузка, неудобная обувь и прочие факторы.

Почтенные годы являются провоцирующим фактором для образования отёчности у человека сами по себе. Это обусловлено естественными возрастными изменениями. Но возникновение такой проблемы со здоровьем, как отёки ног в пожилом возрасте отнюдь не стоит обходить вниманием. Даже если первоначально кажется, что причины её объяснимы физиологией. Прежде всего, потому, что данное состояние может быть вызвано проблемами с сердцем, патологиями почек и печени, нарушениями в венозной и лимфатической системе нижних конечностей, травмами и поражениями костно-суставной системы, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чтобы понять, вследствие чего возникли сильные отеки ног у пожилых людей, следует обратиться к специалисту. Используя тот или иной метод диагностики, он сможет точно дифференцировать заболевание, вызвавшее отёчность, и скажет что делать.

Проблемы отёчности ног в пожилом возрасте для мужчин и женщин

Специалист сначала проводит внешний осмотр конечностей. По степени выраженности и локализации отёчности врач может поставить предварительный диагноз. Так, если это отёки ног при сердечной недостаточности, то будет наблюдаться восходящий отёк (от ступней ног к бедру, и вплоть до живота) любой степени плотности. У людей в возрасте эластичность кожи понижена, но в данном случае кожа будет сверхэластична – при нажиме на неё, в пораженном отёком месте будет образовываться лунка. Сердечные отеки на ногах требуют скорейшего лечения, иначе возникнут трофические осложнения, рожистые заболевания и пр.

Статистика соотношения заболеваний вен у населения РФ

Когда сильно отекают ноги, то по незнанию многие люди считают, что причины отёка ног у пожилых женщин и мужчин разные. Это не так. Разница лишь в том, что, к примеру, сильный отёк лодыжек ног или ступни левой ноги, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Причины кроются в нарушениях венозной системы нижних конечностей, как правило, речь идет и варикозе и его осложнениях. А варикозное расширение вен встречается гораздо чаще у женщин. Данному состоянию предшествует чувство тяжести и усталости в ногах, судороги и онемение. Спустя определенный период времени у пожилого человека очень отекает правая или левая нога. Кожа в том месте, где отекают ноги, истончается и появляется цианоз (Cyanosis) (синеют покровы). В случаях, когда у пожилых, наблюдаются все симптомы варикозного расширения вен, и отёчность не спадает даже после отдыха, то, как быть и что делать в данной ситуации скажет только специалист.

Мнение эксперта

Если наблюдается отек одной ноги, в то время как вторая выглядит нормально, это может быть признаком наличия в ней тромба. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, так как тромбоз глубоких вен нижних конечностей является состоянием, потенциально опасным для жизни.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Отёк и покраснение ноги у пожилого человека могут быть вызваны нарушениями в лимфатической системе. Они характеризуются нарастающей отёчностью мягких тканей и краснотой кожи. Из имеющихся ран на коже ног и даже рук может сочиться жидкость – лимфа. На степень проявления отёчности влияет физическая активность и время суток. В целом, если рассматривать красные отекшие ноги, как симптом, то это означает, что в воспалительный процесс вовлечены глубокие вены. И следующим этапом может быть уже такое заболевание, как элефантиаз, когда происходит разрастание подкожной клетчатки, и сильный отёк ног становится очень стоек. У пожилых людей это приводит к общему недомоганию и, к сожалению, к инвалидности. Поэтому крайне важно не допустить запущенной стадии заболевания. С чего начинать лечение и что делать в первую очередь знает только специалист.

Почему отекают стопы (ступни) ног у пожилых людей? У женщин и мужчин почтенного возраста достаточно часто могут возникать отёки ступней ног. Происходит это ввиду слабости костно-суставной системы, следствием которой являются травмы голеностопа у людей в возрасте. Данный сустав испытывает громадные нагрузки, поэтому и велика частота его травмирования. Лечение следует начать незамедлительно. Ведь травма, и возникшая из-за неё отёчность, может привести венозному застою.

Ситуация, когда отекают ноги у лежачего пожилого человека – это результат обездвиженности, вынужденного горизонтального положения тела или же проводимого лечения.

В данном случае, отеки на стопах ног у пожилых людей возникают в последнюю очередь, так как отёчность начинается распространяться с поясничного отдела позвоночника. Тем не менее, установить точные причины данного явления и назначить адекватное лечение может только лечащий врач.

На основании вышеизложенного становится понятно, что вопрос о том, почему отекают ноги, достаточно сложный. Не стоит заниматься диагностикой самостоятельно и думать, как лечить отеки ног у пожилых людей. Здоровье не должно быть предметом опытов. Поэтому если отекли ноги у пожилого человека, то для установления точной причины данного болезненного состояния следует обратиться за помощью к специалистам.

Особенности лечения отёчности ног в пожилом возрасте

Отеки на ногах у пожилых: лечение

Для того, чтобы специалист мог устранить отёки ног у пожилого человека, он должен установить причину их возникновения. Что он для этого будет делать? Прежде всего, для того, чтобы назначить адекватную терапевтическую схему, врач даст направления на сдачу общеклинических анализов (кал и моча). Эти два анализа, являются основными методами лабораторного исследования физических и химических свойств основных продуктов жизнедеятельности человека. По необходимости специалистом будут назначены определённые инструментальные исследования, такие как:

УЗИ почек, органов брюшной полости, вен и пр.;
электрокардиограмма и ЭХО сердца;
рентгенография;
коагулограмма и пр.

На основании полученных результатов анализов и исследований специалист назначит лечение. Для достижения скорейшего положительного результат оно будет комплексным. Оно может в себя включать:

Использование средств для приёма внутрь;
Назначение средств местного применения;
Ношение медицинского эластичного трикотажа;
Лечебную диету;
Поддержание физической активности, в том числе гимнастическими упражнениями.

Наиболее распространенный метод лечения – это мочегонные препараты (таблетки) для лечения отёков. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног.

Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью – не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Специалист расскажет, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации, будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. На начальной стадии варикоза у людей в возрасте предпочтение следует отдавать средствам с лёгкой формулой и натуральным составом. Мази для лечения отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и требует аккуратности. В частности, вы можете использовать «НОРМАВЕН®» крем для ног, который подходит для ежедневного ухода за нижними конечностями в домашних условиях. Над разработкой его формулы трудились опытные специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, доказавшие его высокую эффективность (улучшение состояние вен наступает в 95,5% случаев) и безопасность для здоровья. Крем не имеет противопоказаний и комплексно воздействует в 4 направлениях: снимает болевой синдром, тонизирует вены, снимает воспаление и увлажняет кожу, избавляя её от сухости. Он быстро впитывается и может использоваться даже под компрессионный трикотаж, так как не разрушает его волокон. Средство имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ. Средства-венотоники на основе растительных компонентов эффективно устраняют отеки ног у мужчин и женщин.

Видео: отеки ног у пожилых

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Здоровье ТВ

Лечение отеков ног у пожилых народными средствами

Как могут помочь различные народные средства? Как избавиться от отека ног используя мочегонные травы? При отеках ног у пожилых, в качестве дополнительного лечения могут использоваться народные рецепты. Но предварительно нужно получить одобрение врача. Так, в лечении отёков ног, используется следующая трава: шиповник, душица, толокнянка и пр. От отеков ног с давних времен применялось и обертывание листьями лопуха. Особенно эффективно оно после того, как был сделан массаж конечностей.

Берегите здоровье!

Источники:

ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ. Чукаева И.И. Орлова Н.В. // Лечебное дело. – 2007. – №2. – С. 72-80.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
https://www.jabfm.org/content/jabfp/6/1/1.full.pdf
https://www.pubfacts.com/detail/16513903/Approach-to-leg-edema-of-unclear-etiology
https://www.seniorhealth465.com/health/swelling-of-the-legs-in-the-elderly-reasons-and-causes/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Что делать, если отекают ноги?

Известно, что для многих отекшие лодыжки и стопы могут быть причиной дискомфорта и болезненных ощущений. Такое состояние характеризуется накоплением избытка жидкости в тканях организма. Иногда опухшие, чувствительные к прикосновению области ног могут становиться шире нормального диаметра и являться причиной ухудшения двигательных функций. Существуют различные причины такого состояния, которые необходимо незамедлительно диагностировать у лечащего врача, поскольку некоторые отеки могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Среди наиболее распространенных причин отекания голеностопного сустава и стопы специалисты называют травму щиколотки, беременность, застойную сердечную недостаточность, ожирение, остеоартрит, цирроз печени, тромбоз глубоких вен и др.

Кроме видимого увеличения объема ног, специалисты отмечают вторичные симптомы этого состояния, которые необходимо учитывать при определении причин отеков ног. Некоторые из этих симптомов могут включать повышенное артериальное давление, отек рук или запястья, глаз, увеличение массы тела, головные боли и др.

Для уменьшения выраженности отека лодыжек и ног специалисты рекомендуют описанные ниже методы.

1. Снижение уровня употребления соли. Известно, что избыток поступления соли способствует удержанию воды в организме. Чрезмерное ее количество зачастую накапливается в области лодыжек и ног, вызывая отеки. Важно отметить, что сокращение употребления соленых продуктов положительно отразится на здоровье сердечно-сосудистой системы.

2. Массаж. Щадящее растирание отекшего участка может эффективно уменьшить выраженность припухлости в лодыжках и ногах, поскольку при массировании на участке тела улучшается кровообращение и снижается риск развития воспалительных реакций, которые зачастую возникают вследствие травм или растяжения связок.

3. Положение ног. Поднятие ног выше уровня головы способствует уменьшению накопления жидкости в ногах и лодыжках. Специалисты рекомендуют во время сна укладывать подушку под нижние конечности.

4. Йога. Йога, как известно, способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшению гормонального фона и кровообращения. Кроме того, занятия йогой являются эффективным способом повышения уровня физической активности, укрепления мышц и развития гибкости, что, в свою очередь, способно облегчить симптомы опухания ног и лодыжек.

5. Компрессионные гольфы. Использование специальных облегающих носков или гольфов способно уменьшить накопления жидкости в ногах и лодыжках. Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на использование таких носков беременными.

6. Петрушка. По некоторым данным, петрушка обладает мочегонным эффектом. Добавив петрушку в ежедневный рацион питания, можно увеличить естественный диурез и тем самым уменьшить накопление излишней жидкости в организме.

7. Физическая активность. Известно, что выполнение физических упражнений способно нормализовать циркуляцию крови в организме, уменьшая тем самым скопления жидкости в нижних конечностях. Специалисты утверждают, что зачастую вследствие слабого функционирования сердечно-сосудистой системы снижается эффективность перекачивания крови от ног, что приводит к их отеку. Поэтому регулярные бег трусцой или физические упражнения с поднятием ног выше уровня сердца очень важны для лиц с отеками ног.

8. Эфирное масло грейпфрута. По некоторым данным, масло грейпфрута обладаем противовоспалительными свойствами и может быть использовано в качестве дополнения при лечении отеков ног. Для достижения эффекта специалисты рекомендуют добавить несколько капель такого масла в теплую ванну для ног или с кремом втирать непосредственно в опухшие области.

9. Солевые ванны для ног. Проведение солевых ванн для ног несколько раз в неделю, по мнению многих специалистов, помогает уменьшить выраженность отека, облегчить болевые ощущения и дискомфорт.

10. Одуванчик. Активные вещества одуванчика, такие как полифенолы, флавоноиды и калий, способны увеличить диурез, тем самым вывести лишнюю воду из организма, прежде чем она может накопиться в ногах.

11. Шиповник. Плоды данного растения обладают сильным мочегонным эффектом. Кроме того, цветы и листья содержат активные вещества, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным свойствами. Поэтому при использовании пищевых добавок, содержащих шиповник, можно уменьшить выраженность отечности в ногах и лодыжках.

12. Курение. Специалисты утверждают, что курение ухудшает работу кровеносной системы и снижает эффективность перекачивания крови от конечностей тела. Отказ от курения также снижает риск развития ожирения, сердечной недостаточности, сахарного диабета, а также возникновения ряда других причин, вызывающих отек ног и лодыжек.

13. Плавание. Занятие плаванием может стать эффективным способом для лечения отеков ног, поскольку при этом нижние конечности испытывают нагрузку, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. При невозможности выполнения других физических упражнений, например бега, плавание может стать более подходящим видом физической активности для лиц с отеком ног.

14. Употребление адекватного количества воды. Сбалансированное употребление воды и продуктов питания, содержащих соль, может нормализовать процесс мочеиспускания и уровень жидкости в организме. Соответствующее поступление воды также способствует выведению токсинов и улучшению работы различных систем организма.

15. Магний. Известно, что дефицит магния часто отмечают у лиц пожилого возраста с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца и остеопорозом. Кроме того, по некоторым данным, употребление пищевых добавок с магнием положительно влияет на работу почек у лиц с хроническими отеками. Специалисты рекомендуют добавить в рацион питания продукты с высоким содержанием магния, такие как шпинат, орехи, цельнозерновые продукты, рыба и авокадо.

По материалам www.organicfacts.net

У пожилого человека отекают ноги и синеют, почему от чего

С возрастом организм стареет. Это естественный процесс, когда метаболизм протекает медленно и с нарушениями. Одна из распространенных проблем – отек ног, на который жалуются люди пожилого возраста. Иногда наряду с отеками наблюдается их синюшный оттенок. Это признак нарушения кровообращения в ногах. Если у пожилого человека отекают и синеют ноги, то поход к врачу неизбежен.

Причины посинения и отека ног

К отечности приводит застой жидкости в ногах в пожилом возрасте. Причины могут быть довольно простыми и не требующими лечения, например, длительная статическая нагрузка. Часто при отечности синеют ноги.

От чего синеют ноги у пожилых людей? С возрастом кровоток замедляется, происходят застойные явления и параллельно развивается цианоз или посинение кожных покровов. Недостаточно насыщенная кислородом кровь вызывает потемнение вен и конечности выглядят синюшными. Почему синеют ноги пожилых: причина посинения кроется в разнообразных заболеваниях.

Атеросклероз или возникновение в сосудах холестериновых бляшек. При этом в местах их формирования происходит сужение сосудов. Это может стать причиной ишемическая болезнь сердца, симптомом которой является резкое ухудшение кровоснабжения в пожилом возрасте.

Отеки, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинаются в вечерние часы и проходят утром. Нарушение процессов кровоснабжения связаны с сосудистыми проблемами. Развивается тромбоз из-за слабого кровотока и «густой» крови. Сосуды ног у пожилых людей теряют эластичность.

Подобные симптомы наблюдаются при травме ног или вывихе стопы, после перелома, когда происходит подкожное кровоизлияние. Довольно часто наблюдаются отеки при ожогах и обморожениях, при остеохондрозе у пожилых людей.

При почечной недостаточности, когда жидкость и соль не выводится, а застаивается в организме отек ног – явление неизбежное. Этот симптом могут вызывать и другие заболевания почек. Иногда причиной подобной патологии являются болезни печени, когда в пожилом возрасте нарушен гомеостаз. Существуют и другие причины этой патологии, которые характерны для пожилого возраста.

Симптомы отечности и синих конечностей

Отеки ног у пожилых людей сопровождаются следующими проявлениями:

ощущение тяжести и усталости в ногах;
чувство, что конечности набухают и увеличиваются в размерах;
рисунок в виде сосудистой сетки;
потеря чувствительности.

Симптомы и лечения заболевания зависят от его характера и особенностей протекания, возраста пожилого человека Поэтому возможны и другие симптомы, связанные с неврологическими и психическими расстройствами. Возникновение отеков ног у пожилых людей на начальных этапах вызывает незначительный дискомфорт. Постепенно временное неудобство косметического и физического свойства перерастает в болезненное состояние, которое требует медицинского вмешательства, без которого в пожилом возрасте не обойтись.

Лечение варикоза

При возникающих проблемах с отеками и посинением ног пожилому человеку необходима консультация флеболога. Без помощи специалиста определить проблему и найти пути ее решения невозможно. К наиболее распространенным заболеванием с подобными симптомами относится варикоз.

Проблемы со здоровьем ног чаще всего возникают в пожилом возрасте по той причине, что в венозных стенках изменяется соотношение двух белков: коллагена и эластина. Коллаген придает стенкам сосудов жесткость и прочность, а эластин делает их мягкими и гибкими, способными к растяжению. У пожилых людей количество эластина снижается, и в конечностях возникают такие серьезные проблемы.

Флебэктомия

Это хирургическая операция, которую рекомендуют при варикозном расширении вен, отеках у пожилых людей. Подкожная вена с нарушенной структурой перевязывается в том месте, где впадает в более крупный сосуд и удаляется с помощью специального зонда. К минусам относится травматичность и длительное восстановление. Возможны послеоперационные осложнения, которые не редкость в пожилом возрасте.

К сведению: Оперативное вмешательство всегда оставляют на крайний случай. Когда патология протекает тяжело и в глубоко расположенных сосудах образовались тромбы, то рекомендуют флебэктомию.

Лазерная коагуляция

Позволяет «запаять» крупные сосуды. Процедура проводится под местной анестезией. В вену вводят световод, который дает лазерное излучение. Клетки крови нагреваются, склеиваются и «латают» сосуд. Постепенно уплотнение в месте склеивания рассасывается и сосуд начинает выполнять свои прежние функции, хотя это не просто в пожилые годы.

Склеротерапия

Процедура позволяет убрать «сосудистые звездочки», склеивая небольшие сосудики. В место повреждения ставят укол, который помогает восстановить стенки сосудов. Через некоторое время они приходят в нормальное состояние, а место укола рассасывается. Метод склеротерпии назначает врач, она проста и занимает от 5 до 15 мин. проводится без анестезии. Хорошо переносится людьми пожилого возраста.

Лечебные мероприятия

Если ноги у пожилого человека синеют, то решить проблему с помощью консервативной терапии невозможно. Благодаря лекарствам развитие варикоза можно приостановить, но не лечить. Нет «волшебных таблеток», которые позволят вернуть сосуды к первоначальному состоянию, особенно в пожилом возрасте

Медикаменты

Флеботропные препараты представляют собой химические соединения, которые тонизируют сосудистую стенку, пытаясь восстановить упругое и прочное состояние. Препараты для лечения варикозного расширения вен у пожилых людей делят на три группы:

флеботоники, укрепляющие стенки сосудов, уменьшающие ломкость и повышающие тонус: Детралекс, Антистакс, Флебодиа;
антикоагулянты, предназначенные для разжижения крови и профилактики образования тромбов: Аспирин, Фраксипарин, Клексан;
антиоксиданты, рассчитанные на удаление токсических соединений и очищение крови: препараты на основе экстракта гинкго, комплексы поливитаминов.

Если ноги отекают сильно, то назначают мази и гели, способные снять этот неприятный симптом, уменьшить боль и тяжесть.

К сведению: К варикозной болезни существует генетическая предрасположенность, поэтому варикоз проявляется в последующих поколениях. В России болезни подвержены до 30 млн. человек. 50% среди них – это люди пожилого возраста.

Народные рецепты

Народная терапия предлагает множество различных рецептов, проверенных временем. Они не устранят первопричину, но помогут на некоторое время улучшить состояние ног. В народном травнике расписано приготовление полезных составов, которые снимут напряжение и боль в конечностях в пожилом возрасте.

Рецепты созданы на основе отвара хмеля, настоя яблок сорта «Антоновка», настоя крапивы, тертого чеснока с жидким медом: их принимают внутрь. Компрессы готовят из яблочного уксуса, зеленых помидоров, кислого молока с травой полыни, сырой картофель, измельченный в кашицу используют в качестве компрессов, прикладывая к месту отека у пожилого человека.

К сведению: Нельзя преуменьшать опасность синих отеков. Происходит уплотнение под кожей, поскольку нарушен венозный кровоток. Из-за гипоксии (недостаточного поступления крови) кожа становится ледяной, иногда возникают гнойники или трофические язвы, что проявляется в пожилые годы.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ткани и сосуды на ногах не меняли свою структуру, а состояние больного стабилизировалось, используют методы физиотерапии:

магнитно-лазерную терапию;
прерывистую пневмокомпрессию;
дарсонвализацию;
ванны.

Количество процедур, их продолжительность назначает врач-флеболог. Только он решает вопрос об их необходимости для людей пожилого возраста.

Массаж

При данном заболевании о здоровье ног нужно заботиться, проводя самомассаж. Но в пожилом возрасте случаи отеков при тяжелой работе встречаются довольно часто. Проводят самомассаж, используют постукивания, пощипывания, растирания. Процедура несложная, но она устраняет застой крови, восстанавливая ее циркуляцию и снимая отечные проявления у пожилых.

Упражнения для снятия отека и посинения ног

Наиболее часто используют упражнение Микулина: нужно встать на носки, а затем с небольшим ударом приземлиться на пятки. Повторить 30-50 раз, используя упражнение 2-3 раза в день. Существуют и другие упражнения для снятия отека из комплекса ЛФК, которые используют при подобных проблемах у пожилых людей.

На заметку: На начальных стадиях варикоза полезно больше ходить, заниматься плаванием и бегом. После утренней пробежки проведите контрастный душ, при этом последняя порция воды должна быть холодной. Это закалка и тонус для сосудов, полезных в пожилые годы.

Диета от отеков и посинения ног

Если возникают отеки в пожилом возрасте, то необходимо пересмотреть свое повседневное меню, включив в него продукты:

богатые витамином С;
дары моря;
с растительными волокнами в составе;
понижающие свертывание крови.

Диета не решит проблему полностью, но облегчит состояние пожилого человека, особенно при излишней массе тела, когда ноги берут на себя основную нагрузку.

Питьевой режим

Также причиной отеков ног может стать избыток или недостаток жидкости. Организм человека на 80% состоит из воды – это известно всем. Чтобы кровь была более жидкой, хорошо циркулировала и не застаивалась, нужна водная подпитка.

Нужно поддерживать баланс жидкости в тканях, чтобы обеспечить тургор (упругое состояние) клеток. В день -1,5-2 л воды – это минимум, учитывая, что жидкость поступает и с продуктами питания. При лечении отека ног у пожилых людей важно контролировать питьевой режим.

Сон и отдых

Сон является естественным процессом отдыха спать нужно в удобной, расслабленной позе. Под ноги желательно разместить валик, чтобы конечности находились выше уровня сердца. Эта процедура помогает не только в пожилом возрасте.

Частой причиной застойных явлений является сон. В этот период сердце сокращается медленно и кровь распределяется постепенно. Организм отдыхает, а излишки жидкости перераспределяются по телу, скапливаясь в конечностях у пожилого человека. Такой же процесс идет и при сидячем образе жизни.

Заключение

При отечности и посинении ног у людей преклонного возраста многое зависит от их поведения и жизненного настроя. Можно просто стонать, но полезнее начать двигаться, принимать контрастный душ, правильно питаться и делать массаж. Проблема не исчезнет, но ее проявления будут не столь выраженными и «одной болячкой» станет меньше.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв.
Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры.
Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день.
Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению.
По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом.
Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению.
Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.

Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).

Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
Курение ухудшает кровообращение.
Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.

Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.

Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.

Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:

Покраснения в области лодыжки.
Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.

Фото 3. Варикозная (сухая) экзема

Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна

Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.

Для этого:

Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
Питание должно быть здоровым.
Постарайтесь снизить излишний вес.
Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.

Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.

Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:

уменьшает давление на ткани
уменьшает воспаление
способствует улучшению заживления тканей

В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.

Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.

Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.

В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.

Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.

В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.

В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.

Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.

Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.

Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату

Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки

Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта

Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться

Фото 16. Компрессионный бинт

Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.

С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.

Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.

Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.

При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.

В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.

Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).

При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
Вымойте руки.
Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном

Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв

Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном

Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву

Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв

Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.

Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.

Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.

Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.

Обратитесь к врачу, если:

Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
На краях язвы возникли так называемые «карманы».
Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.

Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.

Фото 23. Инфицированная хроническая язва

Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.

Фото 24. Заживающая язва

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.

Фото 25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.

Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000

В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.

Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка

Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком

Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком

Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

Отёки на ногах у пожилых лечение. Опухли ноги у пожилого человека — что делать. Причины отечности ног у пожилых людей

Лечение отеков ног у пожилых народными средствами

Лимфедема — это наращивание жидкости, называемой лимфой в тканях под кожей, когда что-то блокирует ее нормальный поток. Это вызывает отек, чаще всего в руке или ноге. Лимфа обычно выполняет важную работу для вашего тела. Он несет чужеродные материалы и бактерии вдали от тканей вашей кожи и тела, и он циркулирует в инфекционных клетках, которые являются частью вашей иммунной системы.

Лимфа медленно течет по сети сосудов, называемых вашей лимфатической системой. Лимфовый поток останавливается в точках на пути для фильтрации через лимфатические узлы. Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные органы, которые являются частью вашей иммунной системы.

Почему и от чего отекают ноги: причина у пожилых женщин и мужчин. Когда требуется лечение?

Лимфа образуется из жидкости, которая окружает клетки в организме. Он проникает в очень маленькие лимфатические сосуды. Пройдя через эти маленькие сосуды, лимфа дренирует в более глубокие, более широкие каналы лимфы, которые проходят через тело. В конце концов, лимфатическая жидкость возвращается в кровь.

Лимфедема возникает, когда из организма происходит недостаточный лимфатический дренаж, как правило, из блокады в лимфатическом канале. Лимфатическая жидкость накапливается под кожей и вызывает отек. Чаще всего лимфедема влияет на руки или ноги. Отек из лимфедемы может быть похож на более распространенный отек, вызванный утечкой из крошечных кровеносных сосудов под кожей.

Почтенные годы являются провоцирующим фактором для образования отёчности у человека сами по себе. Это обусловлено естественными возрастными изменениями. Но возникновение такой проблемы со здоровьем, как отёки ног в пожилом возрасте отнюдь не стоит обходить вниманием. Даже если первоначально кажется, что причины её объяснимы физиологией. Прежде всего, потому, что данное состояние может быть вызвано проблемами с сердцем, патологиями почек и печени, нарушениями в венозной и лимфатической системе нижних конечностей, травмами и поражениями костно-суставной системы, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чтобы понять, вследствие чего возник сильный отек ног у почтенного возраста людей, следует обратиться к специалисту. Используя тот или иной метод диагностики, он сможет точно дифференцировать заболевание, вызвавшее отёчность, и скажет что делать.

Лечение отеков: что делать?

В большинстве случаев лимфедема лимфатическая система была ранена, так что поток лимфы блокируется либо временно, либо постоянно. Это называется вторичной лимфедемой. Хирургические порезы и удаление лимфатических узлов могут препятствовать нормальному потоку лимфы. В других случаях лимфедема развивается от одного месяца до 15 лет после хирургической процедуры. Лимфедема встречается довольно часто у женщин, у которых во время операции при раке молочной железы были удалены множественные лимфатические узлы. Инфекция, связанная с лимфатическими сосудами. Инфекция, которая включает лимфатические сосуды, может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать лимфедему. В районах тропиков и субтропиков, таких как южноамериканская, Карибская, африканская, азиатская и южная части Тихого океана, паразиты являются общей причиной лимфедемы. Филяриоз, паразитарная инфекция червя, блокирует лимфатические каналы и вызывает отек и утолщение под кожей, обычно в ногах. Рак — лимфома, рак, который начинается в лимфатических узлах, или другие виды рака, которые распространяются на лимфатические узлы, могут блокировать лимфатические сосуды. Радиационная терапия для рака — это лечение может вызвать развитие рубцовой ткани и блокирование лимфатических сосудов.

Хирургический ущерб.
Иногда лимфедема появляется сразу после операции и быстро исчезает.

Когда лимфедема возникает без какой-либо известной травмы или инфекции, она называется первичной лимфедемой.

Специалист сначала проводит внешний осмотр конечностей. По степени выраженности и локализации отёчности врач может поставить предварительный диагноз. Так, если это отёки ног при сердечной недостаточности, то будет наблюдаться восходящий отёк (от ступней ног к бедру, и вплоть до живота) любой степени плотности. У людей в возрасте эластичность кожи понижена, но в данном случае кожа будет сверхэластична – при нажиме на неё, в пораженном отёком месте будет образовываться лунка. Сердечные отеки ног требуют скорейшего лечения, иначе возникнут трофические осложнения, рожистые заболевания и пр.

Врачи диагностируют три типа первичной лимфедемы в зависимости от того, когда появляются симптомы. Это наиболее распространенный тип первичной лимфедемы. Возраст 36 лет и старше. Это самый редкий тип первичной лимфедемы.

При рождении — также известен как врожденная лимфедема.
Риск выше у новорожденных женщин.
Ноги поражаются чаще, чем руки.
Обычно обе ноги опухают.
После рождения, но до 36 лет — обычно это отмечается в первые подростковые годы.

Все три типа первичной лимфедемы, вероятно, связаны с аномальным развитием лимфатических каналов до рождения.

Когда сильно отекают ноги, то по незнанию многие люди считают, что причины отёка ног у пожилых женщин и мужчин разные. Это не так. Разница лишь в том, что, к примеру, сильный отёк лодыжек ног или ступни левой ноги, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Причины кроются в нарушениях венозной системы нижних конечностей, как правило, речь идет и варикозе и его осложнениях. А варикозное расширение вен встречается гораздо чаще у женщин. Данному состоянию предшествует чувство тяжести и усталости в ногах, судороги и онемение. Спустя определенный период времени у пожилого человека очень отекает правая или левая нога. Кожа в том месте, где отекают ноги, истончается и появляется цианоз (синеют покровы). В случаях, когда у пожилых, наблюдаются все симптомы варикозного расширения вен, и отёчность не спадает даже после отдыха, то, как быть и что делать в данной ситуации скажет только специалист.

Разница в том, что в жизни они сначала вызывают опухание ног или рук. Лимфедема вызывает отек с чувством тяжести, герметичности или полноты, обычно в руке или ноге. В большинстве случаев затрагивается только одна рука или нога. Набухание в ноге обычно начинается у подножия, а затем движется вверх, если у него ухудшается включение лодыжки, теленка и колена. Дополнительные симптомы могут включать.

Сложность перемещает конечность или изгиб в суставах из-за набухания и герметичности.

Тупая боль в пораженной конечности.
Чувство стеснения в коже пораженной конечности.
Обувь, кольца или часы, которые внезапно становятся слишком тугими.

Лимфедема может облегчить развитие инфекции кожи. Признаки инфекции включают лихорадку, боль, теплоту и покраснение. Если лимфедема становится хронической, кожа в пораженной области часто становится утолщенной и твердой.

Ваш врач спросит вас, были ли у вас какие-либо операции, лучевая терапия или инфекции в пострадавшем районе. Врач может спросить, есть ли у вас когда-либо сгусток крови. Если у ребенка есть лимфедема, врач спросит, есть ли у кого в вашей семье опухоль ноги, начиная с раннего возраста. Это может указывать на наследственное расстройство.

Ваш врач осмотрит опухшую область и надавите на пораженную кожу, чтобы найти отпечаток пальца. Кожа будет иметь отступы у людей с гораздо более распространенным типом отека, вызванным протекающими кровеносными сосудами. Питания не происходит, когда вы нажимаете на кожу, если у вас есть лимфедема.

Диагностика и лечение проблемы

Ваш врач может измерить окружность пораженной руки или ноги, чтобы определить, насколько распухший он сравнивается с другим. Врач будет искать признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение, теплоту и нежность. Обычно для диагностики лимфедемы не требуется никакого специального тестирования. Но тесты могут быть заказаны, если диагноз не ясен или нет очевидной причины для вашего состояния.

Кровь может искать высокий уровень белых клеток, а это значит, что у вас может быть инфекция. Ультразвук может искать кровяные сгустки, которые могут вызвать разбухание руки или ноги. Компьютерная томография сканирует массу или опухоль, которые могут блокировать лимфатические сосуды в опухшей руке или ноге. Как долго длится лимфедема, зависит от ее причины. Если лимфедема развивается сразу после операции, она может проясняться в течение одной недели, когда опухоль опускается, а рука или нога подняты, чтобы обеспечить лучший дренаж.

Ситуация, когда отекают ноги у лежачего пожилого человека – это результат обездвиженности, вынужденного горизонтального положения тела или же проводимого лечения. В данном случае, отеки на стопах ног у пожилых людей возникают в последнюю очередь, так как отёчность начинается распространяться с поясничного отдела позвоночника. Тем не менее, установить точные причины данного явления и назначить адекватное лечение может только лечащий врач.

Причины и факторы-провокаторы отека ног у пожилых людей

Если операция или лучевая терапия вызвали долгосрочный ущерб лимфатической системе, лимфедема может стать долгосрочной или повторяющейся проблемой. После рака молочной железы или хирургии рака предстательной железы ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам выполнять определенные упражнения после полного выздоровления от операции. Использование мышц может стимулировать поток лимфы через небольшие каналы.

Причины отечности ног у пожилых людей

После операции на груди у вас меньше шансов развиться лимфедема, если вы можете избежать инъекций, внутривенных линий или крови, проведенной в руке на стороне операции. Кроме того, не забудьте получить быстрое лечение, если вы считаете, что у вас может быть инфекция кожи на стороне операции.

Отеки на ногах у пожилых: лечение

Другие способы снижения риска вторичной лимфедемы включают.

Избегайте тяжелого подъема с подвешенной рукой.
Поднимите руку или ногу.
Не наденьте нагревательную подушку на руку или ногу под угрозу.
Избегайте сужения, например, манжеты кровяного давления или плотной одежды.
Наденьте компрессионный чулок.

Основное лечение лимфедемы включает.

Поднятие пораженной конечности Выполнение упражнений, которые помогут уменьшить набухание. Держать пострадавшую конечность чистой и сухой и периодически наносить смазочные лосьоны. Если лимфедема влияет на ваши ноги, избегайте носить носки с плотными полосками сверху. Избегайте стоять надолго. Если вы работаете на ногах или за столом весь день, ваш врач может назначить специальные компрессионные чулки, которые вы можете носить в течение дня. Ваш врач может предложить вам следовать богатой белками диете с низким содержанием соли и что вы теряете вес, если вы страдаете ожирением.

Отеки на ногах у пожилых: лечение

Для людей с более тяжелой лимфедемой, врачи назначают надувные рукава, которые можно носить вокруг руки или ноги, называемые пневматическими компрессионными устройствами. Эти рукава прикреплены к машине, которая поочередно заполняет и выдувает их воздухом, и их можно использовать дома, чтобы помочь уменьшить отечность конечностей. Альтернативой воздухозаборным рукавам является обертывание конечности неэластичной повязкой и регулировка повязки каждый раз, когда набухание уменьшается.

Очень полезное лечение — это тип массажа, называемый ручным лимфодренажем. Массаж не следует делать, если у вас рак в конечностях. Люди с лимфедемой более склонны к инфекции в пораженной руке или ноге. Если ваш врач подозревает, что у вас есть инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики через рот или в вену.

УЗИ мочевыводящей системы, органов брюшной полости, вен и пр.;
электрокардиограмма и ЭХО сердца;
рентгенография;
коагулограмма и пр.

Записаться на прием к врачу, если у вас появились симптомы лимфедемы в руке или ноге. Вы должны позвонить своему врачу в тот же день, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией. Лихорадка, покраснение, тепло или повышенная боль в дополнение к набуханию Открытые язвы или области сломанной кожи. Не всегда легко предсказать, будет ли длиться отёк. Большую часть времени лечение может улучшить симптомы лимфедемы.

Народные средства от отечности

Отказ от ответственности: этот контент не должен считаться полным и не должен использоваться вместо звонка или посещения медицинского работника. Использование этого контента зависит от конкретного. В следующей статье объясняется, что это касается удержания воды в ногах, как они распознаются и какие методы лечения имеют современная медицина.

Использование средств для приёма внутрь;
Назначение средств местного применения;
Ношение медицинского эластичного трикотажа;
Лечебную диету;
Поддержание физической активности, в том числе гимнастическими упражнениями.

Наиболее распространенный метод лечения – это мочегонные препараты (таблетки) от отёков. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног. Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью – не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Что такое удержание воды в ногах?

Удержание воды в ногах также известно как «отек». У тех, кто пострадал, отек проявляется легким или тяжелым отеком ткани. Водохранилища происходят в большинстве случаев только на короткое время и в определенных местах. Если на пораженный участок оказывает небольшое давление, и вмятина остается там на определенное время, говорят, что есть отек.

Возможные причины хранения воды в одной ноге

Удержание воды в ногах может иметь очень много разных причин и серьезное. Кроме того, проводится различие между причинами того, происходит ли набухание только на одной или обеих ногах одновременно. Дефицит лимфоэдемы циркулирующих опухолей. . Если присутствует одна из этих причин, набухание обычно происходит только в одной ноге. Отек может быть симптомом одной из причин. Удержание воды обычно возникает здесь из-за отсутствия кровообращения в ногах, таких как венозная недостаточность, инфекция или опухоль.

Специалист расскажет, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. На начальной стадии варикоза у людей в возрасте предпочтение следует отдавать средствам с лёгкой формулой и натуральным составом. «НОРМАВЕН®» крем для ног подходит для ежедневного ухода в домашних условиях – он не имеет противопоказаний и комплексно воздействует в 4 направлениях: снимает болевой синдром, тонизирует вены, снимает воспаление и увлажняет кожу, избавляя её от сухости. Быстро впитывается и может использоваться даже под компрессионный трикотаж, так как не разрушает его волокон. Мази от отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и аккуратности.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ. «НОРМАВЕН®» комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов эффективно устраняет отеки ног у мужчин и женщин.

Лечение отеков ног у пожилых народными средствами

Как могут помочь народные средства? Как избавиться от отека ног используя мочегонные травы? При отеках ног у пожилых, в качестве дополнительного лечения могут использоваться народные рецепты. Но предварительно нужно получить одобрение врача. Так, в лечении отёков ног, используется следующая трава: шиповник, душица, толокнянка и пр. От отеков ног с давних времен применялось и обертывание листьями лопуха. Особенно эффективно оно после того, как был сделан массаж конечностей.

Берегите здоровье!

Встречается у людей практически всех возрастов. Зачастую подобное явление свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой системы человека. Однако в случаях, когда отек ног наблюдается у пожилых людей, спектр возможных причин более широк.

В сегодняшнем материале наш ресурс хотел бы подробней поговорить именно об отечности нижних конечностей человека преклонного возраста, уделив внимание причинам, диагностики и терапии этой проблемы. Интересно? Обязательно ознакомьтесь с представленным ниже материалом.

Причины и факторы-провокаторы отека ног у пожилых людей

Отек ног при любой причине его появления – это явный признак того, что метаболизм в организме человека нарушен или существенно замедлен. По итогу чего происходит чрезмерное накопление жидкости в межтканевом пространстве конечностей.

Причин подобного явления имеется просто огромное количество, однако перед их рассмотрением обратим внимание на факторы, предрасполагающие к появлению отечности.

В общем виде их перечень таков:

несбалансированное питание (чрезмерное потребление жирной и соленой пищи)
длительная ходьба
продолжительное сидение без смены положения
частое потребление алкоголя
курение
избыточная масса тела
носка облегающей или тесной одежды, обуви

Зачастую при редком проявлении отмеченных факторов в жизни человека отек ног проявляется разово, однако при их частом наличии в процессе жизнедеятельности или наличии некоторых недугов отечность заметно учащается и доставляет немалый дискомфорт.

Особенно тяжело отеки ног переносятся людьми преклонного возраста, так как на фоне общего замедления метаболизма «распирание» тканей ног практически не проходит.

Подобное явление у пожилых граждан происходит по одной из следующих причин:

травмирование конечности
наличие патологий сердечно-сосудистой системы (венозная недостаточность, и т.д.)
заболевания почек и печени
недуги эндокринной системы (например, сахарный диабет)
ожирение
серьезные проблемы с метаболизмом организма

При любой этиологии отечность ног проявляется в виде их увеличения в объеме и появление рыхлости кожи конечностей. Оставлять без внимания подобную проблему не стоит, так как она потенциально может указывать на протекание в организме пожилого человека опасных заболеваний.

Диагностика и лечение проблемы

Процесс избавления от отечности ног у пожилых людей заключается в организации двух основных этапов:

Диагностика причины явления.
Организация верной терапии патологического состояния.

Для лучшего понимания сути данных мероприятий рассмотрим их максимально детально. Начнем, пожалуй, с диагностики причины проблемы. В общем случае она проводится в следующем порядке и исключительно в кабинете терапевта:

Специалист изучает состояние ног пожилого человека, в ходе которого обязательно выявляет состояние пастозности (отеков).
После этого проводит беседу с пациентом, детально определяя этиологию его недуга.

Назначает прохождение некоторых обследований, которые актуальны именно в случае с конкретным пациентом. Зачастую проводятся исследования из следующего перечня:

пробы Макклюра-Олдрича и Капоши-Штеммера (помогают определить сущность отека, а именно – нарушением в какой системе организма он вызван)
анализы мочи, крови, слюны и кала (необходимы для определения общего состояния пациента)
УЗИ сосудов ног, КТ, МРТ брюшной полости, флебография, и другие исследования (проводятся для определения точной причины патологии)

По итогу проведенной диагностики врач назначает пациенту курс терапии, который направлен не на ускорение метаболизма и устранения отека ног, а на причину появления отечности. В зависимости от этиологии явления пожилому человеку могут быть назначены:

Методы консервативной терапии, заключающиеся в использовании медикаментов и народных средств для избавления от причины, провоцирующей отек конечностей.
Контактное или бесконтактное хирургическое вмешательство той же направленности.
Симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных ощущений, появляющихся у человека из-за отека ног.

Отметим, что в случае с отечностью конечностей желательно не заниматься самолечением, ибо истинную причину проблемы определить дома практически невозможно. Как минимум, посетить терапевта или других профильных специалистов для точного определения этиологии недуга необходимо.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначает врач после установления диагноза!

Ранее было отмечено, что терапия отека ног у пожилых людей заключается в выявлении причины его появления и избавления от нее. В большинстве случаев данная цель достигается не хирургическим вмешательством, а посредством использования медикаментов.

Конкретных названий препаратов давать будет опрометчиво, ведь причин отечности имеется огромное количество и для каждого пациента они индивидуальны, однако отметить общий перечень возможных к использованию лекарств стоит.

В общем виде перечень медикаментов для избавления от отека ног у пожилых людей таков:

Препараты, направленные на избавление недуга, вызвавшего отечность. Тут все предельно просто – лекарство определяется исходя из причины появления отека. То есть, при сердечно-сосудистых недугах назначаются препараты для избавления от таковых, при почечных заболеваниях – для избавления от них, при печеночных недугах – от них, и так далее.
Средства для купирования симптоматики. Здесь тоже все не столь сложно, ибо для всех типов причин отечности набор медикаментов одинаковый.

Если быть точнее, то для снятия отечности конечностей и устранения ее признаков используют:

мочегонные препараты
лекарства, усиливающие кровообращение
обезболивающие
препарат против зуда и шелушения кожи
иные медикаменты, помогающие избавиться от симптомов конкретной патологии – провокатора появления отека

Стоит понимать, что только приема медикаментозных средств для эффективной терапии отека ног будет недостаточно. Помимо курса препаратов необходимо:

Организовать сбалансированное питание, как минимум, ограничив потребление жирной и соленой пищи, а также фаст-фуда.
Снизить влияние отмеченных выше факторов.
Систематически проводить физиотерапию для избавления от отеков.

В основе полного избавления от отечности лежит комплексная терапия, состоящая из описанных выше мероприятий. При игнорировании таковой эффекта ждать не стоит.

Народные средства от отечности

При повышенной отечности нижних конечностей пожилым людям допустимо не только лечиться специализированными препаратами, но и активно использовать народную медицину для избавления от проблемы.

Безусловно, она ни в коем случае не может быть основой лечения, однако отменным подспорьем к медикаментам – вполне. Среди народных средств для терапии отеков выделяют:

те, что направлены на лечения конкретной причины явления
и те, что устраняют симптоматику

Если в выборе первых стоит основываться исключительно на этиологии отечности в каждом конкретном случае, то для устранения симптомов при любой причине проблемы допустимо использовать одинаковые народные средства.

Наиболее эффективными из них являются:

Отвары из сборов мочегонных трав. Отлично подойдут лекарства, сделанные на основе петрушки, полевых хвощей и льняных семян. Готовятся такие средства посредством их заваривания кипятком и остужения в пропорции – «1 ложка трав на 200 миллилитров воды». Используется средство по 100 миллилитров на один прием.
Сок черной редьки и мед. Данное лекарство готовиться посредством смешивания сока редьки и пчелиного меда в пропорции – «сок 1 редьки на 2-3 столовых ложки меда». Готовое средство принимается по столовой ложки на один раз.
Настой из березовых почек. Приготовить этот «препарат» тоже не столь сложно. Для приготовления необходимо взять 20-30 грамм сухих почек и залить их в 100 миллилитрах спирта (70 %). После этого достаточно отстоять смесь около 3-4 недель в темном и прохладном месте. Принимается лекарство в разбавленном виде (20 капель на стакан воды) за 20 минут перед едой.

Отметим, что все представленные выше народные средства используются на протяжении всего курса терапии отечности ног трижды в день. Не забывайте, что при появлении аллергии на то или иное лекарство от его приема стоит незамедлительно отказаться и найти альтернативные методы терапии.

Больше информации можно узнать из видео:

В завершение сегодняшней статьи не лишним будет обратить внимание на то, как после лечения пожилым людям не допустить повторного отека нижних конечностей. Как правило, хватает принятия следующих профилактических мер:

организация сбалансированного питания
похудение до нормальных показателей веса
систематическое посещение поликлиники (не менее раза в полугодие)
умеренная физкультура
отказ от носки неудобной одежды и обуви
принятие раз в неделю контрастного душа

Подумать только, но использование подобной профилактики, естественно, в купе с поддержанием общего тонуса организма способно практически гарантированно исключить повторную отечность ног у любой пожилого человека. Интересна ли вам такая перспектива? Решайте сами.

На этом, пожалуй, по сегодняшнему материалу наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, сегодняшняя статья была для вас полезна и дала ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Отек может быть вызван любым количеством проблем.

Отек ног, ступней и лодыжек — обычная проблема для пожилых людей. Медицинский термин для этого — отек. Отек — это скопление лишней жидкости в любой части тела, но чаще всего возникает в лодыжках, ногах и ступнях. По оценкам одного источника, почти 4,4 миллиона человек в США страдают от отеков.

Отек вызывает отечность подкожных тканей. Кожа может выглядеть растянутой или блестящей. Если надавить на опухший участок, при снятии давления может образоваться вмятина.

Обычно отеки ног и ступней возникают постепенно и не сразу заметны. Если отек сопровождается одышкой, затрудненным дыханием, болью в груди или одна нога опухла, а другая нет, пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Многие состояния могут вызвать отек или опухоль. Наиболее частые причины:

• Недостаток физических упражнений или слишком долгое сидение или стояние на месте.

• Тепло может вызвать или увеличить отек лодыжек и ног.

• Ожоги могут вызвать локальный отек вокруг области, где они возникли.

• Колебания гормонов, связанные с менопаузой и использованием эстрогенов при симптомах менопаузы.

• Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, такие как амлодипин, нифедипин и дилтиазем. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напросин. Некоторые препараты, применяемые при диабете, такие как Авандия и Актос, принадлежат к группе препаратов, называемых тиазолинединами.

• Чрезмерное потребление соли.

• Плохое питание с недостаточным потреблением белка и витаминов группы В.

Заболевания, которые могут вызвать отек

Некоторые заболевания связаны с развитием отеков ног и ступней, а также могут вызывать отек рук и вокруг глаз.

Заболевания почек могут снизить способность почек выводить соль и воду из организма. Некоторые заболевания почек вызывают потерю с мочой белка, называемого альбумином.Если это произойдет, может развиться отек.

Сердечная недостаточность, которая может возникнуть после сердечного приступа или другого сердечного заболевания, может вызвать отек. В этих ситуациях сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь, и в тканях скапливается жидкость.

Хроническая болезнь легких может вызывать повышение давления в кровеносных сосудах легких и правых отделов сердца. В конечном итоге это вызывает отеки ног и ступней.

Апноэ во сне вызывает правожелудочковую недостаточность, которая может вызвать накопление жидкости в ногах и ступнях.

Заболевание печени, особенно цирроз, может вызывать скопление крови в главной вене тела, нижней полой вене, что приводит к отекам ног и ступней.

Диабет может способствовать развитию сердечной недостаточности и заболеваний почек.

У некоторых людей аллергия может вызывать общий отек. Обычно это развивается внезапно после контакта с чем-то, на что у пациента аллергия.

Артрит, особенно ревматоидный артрит, может вызвать отек лодыжки или любого сустава, на который он влияет.

Другой причиной является заболевание щитовидной железы, обычно это пониженная функция щитовидной железы или гипотиреоз.

Отек только на одной ноге может быть вызван:

• Сгустком крови в вене, препятствующим кровотоку. Это неотложная медицинская помощь.

• Варикозное расширение вен или венозная недостаточность, когда клапаны вен на одной или обеих ногах повреждены и не могут перекачивать кровь обратно к сердцу.

• Сломанная конечность, которую не заметил пожилой человек или инвалид, который не может сообщить или не замечает боли.

• Лимфедема, которая возникает из-за того, что лимфатическая система была повреждена болезнью или опухолью, или это может быть идиопатическим или наследственным.

• Кисты или опухоли, которые давят на вену и препятствуют нормальному кровотоку.

Диагностика, тестирование

Обследование пациента с отеком включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Могут быть заказаны другие тесты, такие как рентген грудной клетки, анализы крови для проверки функции почек и печени, анализы мочи для поиска белков и заболеваний почек и, возможно, УЗИ сердца или эхокардиограмма.

При подозрении на апноэ во сне может быть показано исследование сна.

Медикаменты и лечение

Лечение отеков ног и ступней зависит от причины отека. Пациенты могут:

• Уменьшить количество соли в рационе. Избегайте обработанных продуктов, особенно фаст-фуда, а также консервированных и замороженных готовых блюд.

• При избыточном весе, похудании и регулярных физических упражнениях.

• Максимально приподнимите ноги в сидячем положении, в поддерживающих чулках и регулярно ходите, чтобы не сидеть или стоять на одном месте слишком долго.

• Избегать тепла.

• Массаж ног с разрешения врача.

Лечение отеков ног и ступней может включать мочегонные препараты или «водные таблетки», которые вызывают учащенное мочеиспускание и потерю жидкости и соли; отмена или изменение лекарств, которые могут вызвать отек; лечение тромба соответствующими лекарствами; лечение любого другого основного состояния, вызывающего отек.

Начало отека ног, голеностопного сустава или ступней требует первичного осмотра врачом для определения причины.Только тогда можно будет назначить эффективное лечение.

Стефани Джагер, терапевт на пенсии, семейный врач и врач отделения неотложной помощи, живет в Анкоридже.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко. «Отек ног может быть вызван сотней разных причин, — говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужен ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах.То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете. Этот отек, называемый отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько перекатывающих лодыжек или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в тазу, бедре или голени.Типичные симптомы ТГВ включают:

Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся красной или теплой на ощупь кожей.
Боль или нежность в ноге.
Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, называемым синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвергаются более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии — очень серьезной ситуации.Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются скорее в груди, чем в ногах:

Внезапная одышка.
Боль в груди или спине.
Кашель.
Головокружение.
Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно сразу же обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать.Когда это происходит, кровь не так легко возвращается к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, у которых в прошлом был ТГВ.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы тела не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака.Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может быть вызван множеством других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильная и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла. Но если это происходит чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить все.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», — говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти обследование у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит.

Опухшие лодыжки у пожилых людей

С возрастом новые боли могут стать частью вашего мира.Опухшие лодыжки у пожилых людей могут быть обычным недугом, и знание причин отека стоп и лодыжек у пожилых людей важно для понимания того, как их лечить.

Распухшие или опухшие лодыжки у пожилых людей — обычная жалоба

У многих пожилых людей отекают лодыжки. Отек может возникнуть на обеих лодыжках или только на одной и вызван жидкостью, которая накапливается в мягких тканях, окружающих лодыжку, или в суставе самой лодыжки. Отек часто возникает, когда человек слишком долго стоит, ест слишком много соленой пищи или длительное время сидит, не тренируя ноги, например, во время путешествия в самолете или автомобиле.Хотя опухшие лодыжки часто встречаются у пожилых людей, важно, чтобы врач определил причину опухоли.

Статьи по Теме

Отек — самая частая причина

В общей популяции опухшие лодыжки часто вызываются отеком, который также является наиболее частой причиной у пожилых людей. Отек просто означает, что избыточное накопление воды в организме вызывает отек мягких тканей под кожей. Когда отек конечностей, таких как лодыжки или ступни, это называется периферическим отеком.

Точечные и непиттинговые отеки

Отеки классифицируются как точечные и непиттинговые. При язвенном отеке в области опухшей лодыжки остается вмятина при легком надавливании пальцем. Точечная коррозия может возникнуть из-за других вещей, например, ношения носков на резинке. Если отек без изъязвлений, то при легком надавливании пальцем на коже не остается углубления.

Более 100 состояний могут вызвать опухшие лодыжки у пожилых людей

Существует более сотни заболеваний, которые могут вызвать опухание лодыжек у пожилых людей.Некоторые причины гораздо серьезнее других. Ниже приводится список некоторых из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать периферические отеки:

Лекарства также могут вызывать отек лодыжек и ступней у пожилых людей

Многие лекарства также могут вызывать отек. Фактически, количество лекарств, которые могут вызвать эту проблему, превышает 1000. Опухание лодыжек часто возникает в результате перехода человека с одного вида лекарства на другой или изменения дозировки лекарства.

Ниже перечислены некоторые категории лекарств, которые могут вызвать опухание лодыжек:

Блокаторы кальциевых каналов
Бета-блокаторы
Нитраты
Антигипертензивные
Антиаритмические препараты
Диабетические
Гипертензивные
Адренергические агонисты

Другие причины опухших лодыжек у пожилых людей

Есть несколько других проблем, которые также могут вызвать опухание лодыжек.

Подагра

Подагра — это ревматическое заболевание, которое возникает, когда мочевая кислота превращается в крошечные игольчатые кристаллы в суставных пространствах и / или соединительной ткани. Когда отложения кристаллов образуются в голеностопных суставах или мягких тканях вокруг лодыжки, возникают боль, скованность и отек.

Травмы голеностопного сустава

У пожилых людей, которые каким-либо образом повредили лодыжку, часто бывает отек. Это происходит при следующих типах травм голеностопного сустава:

Сломанная лодыжка
Растяжение голеностопного сустава
Деформация голеностопного сустава
Неопределенный перелом лодыжки
Повторное повреждение предыдущей травмы лодыжки

Целлюлит

Целлюлит, вызванный бактериальной инфекцией, такой как стафилококк или стрептококк, обычно поддается лечению.Однако это также может быть очень опасно, особенно для людей с ослабленной иммунной системой или диабетом. Очень важно получить своевременное лечение, чтобы как можно скорее остановить распространение инфекции. Общие места возникновения целлюлита — ноги, лодыжки и ступни. Симптомы включают отек, покраснение и боль.

Дополнительные возможные причины опухших лодыжек у пожилых людей

Ношение обуви, которая не подходит по размеру
Анемия
Неправильная диета
Укус или укус насекомого
Тендинит голеностопного сустава
Сгусток крови или другая сосудистая непроходимость

Возможное лечение отека лодыжки

Тип лечения, который лучше всего подходит для опухших лодыжек, зависит от болезни или причины опухоли.Тем не менее, некоторые способы уменьшить отек включают:

Поднимите ноги в положении лежа
Уменьшите потребление соли
Наденьте поддерживающие чулки
Увеличьте физическую нагрузку и активность
Лекарства, прописанные врачом

Будьте осторожны с отеком лодыжки

Хотя отек лодыжек у пожилых людей случается часто, эту проблему нельзя игнорировать. Лучше проявить осторожность и попросить медицинского работника диагностировать первопричину отека.Как только причина известна, пожилой человек может начать надлежащее лечение этого состояния, будь то лечение заболевания, симптомом которого является отек, или просто сокращение времени, проведенного стоя или сидя без перерыва.

80-летний мужчина с сильным отеком ноги

Mayo Clin Proc. 2011 ноя; 86 (11): 1109–1112.

Бенджамин Клезель

^* Резидент по внутренним болезням, Школа последипломного медицинского образования Майо, клиника Майо, Рочестер, Миннесота.

Роджер Ф. Дж. Шеперд

^† Советник резидента и консультант по сердечно-сосудистым заболеваниям, клиника Майо, Рочестер, Миннесота.

^* Резидент по внутренним болезням, Школа последипломного медицинского образования Мэйо, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

^† Советник резидента и консультант по сердечно-сосудистым заболеваниям, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

[email protected]

80-летний мужчина Мужчина поступил в больницу с 2-месячным анамнезом болезненного отека правой нижней конечности. В его истории болезни были отмечены метастатический рак простаты, радикальная простатэктомия, терапия андрогенной депривации гозерелином ацетатом (аналог гонадотропин-рилизинг-гормона, используемый для лечения рака простаты, рака груди и эндометриоза) и лучевая терапия рецидива рака с костными метастазами.У него не было хромоты в анамнезе. Пациенту было выполнено полное эндопротезирование правого тазобедренного сустава 6 месяцев назад и операция на пояснице 3 месяца спустя. За два месяца до поступления заметил отек правой ноги. Ультразвуковое исследование нижних конечностей (УЗИ), проведенное в другом месте, по сообщениям, показало тромбоз глубоких вен справа (ТГВ). Антикоагулянтная терапия была инициирована с помощью мостика варфарина и низкомолекулярного гепарина (НМГ). Определение международного нормализованного отношения (INR), выполненное за 6 недель до текущей госпитализации, показало значение 9.0; Терапия варфарином была прекращена, и пациент был потерян для последующего наблюдения.

При медицинском осмотре при поступлении выявлено: температура 36,8 ° С; пульс 70 уд / мин и нормальный; артериальное давление 132/82 мм рт. частота дыхания 20 вдохов / мин; 100% -ное насыщение кислородом при дыхании комнатным воздухом. Пациент страдал от боли в ногах средней степени тяжести. Обследование головы, ушей, носа, горла, сердца, легких и живота не дало примечательных результатов. Правая нога пациента была заметно опухшей, отек распространялся от паха до стопы.Кожа была упругой и теплой на ощупь. Результаты моторного и сенсорного обследования нормальные. Задняя большеберцовая и тыльная артерии стопы не могут быть пальпированы из-за отека. При пальпации правой паховой области обнаружено большое твердое образование, простирающееся до бедренного треугольника.

Какой из следующих тестов следует выполнить для оценки симптомов со стороны ног этого пациента?
1. Компьютерная томографическая ангиография (КТА)
2. Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
3. Дуплекс нижних конечностей US
4. Сыворотка D-димер D-димер
5. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен у этого пациента?
  1. Синдром Мэй-Тернера
  2. Начальная флегмазия cerulea dolens (PCD)
  3. Лимфедема, вторичная к локальному сдавлению паховой лимфатической системы Сердечная недостаточность
  Синдром Мэй-Тернера характеризуется подвздошно-бедренным ТГВ с левой стороны, вторичным по отношению к сдавлению левой общей подвздошной вены вышележащей правой общей подвздошной артерией.¹ Это редко может происходить с правой стороны у пациентов с необычными анатомическими отклонениями. Начавшаяся PCD — наиболее вероятный диагноз у этого пациента. Он характеризуется обширным тромбозом, приводящим к закупорке как глубоких, так и поверхностных вен, что приводит к напряженному отеку ноги. Артериальная перфузия вначале не нарушается, но на более позднем этапе заболевания повышенное внутрикомпартментное давление приводит к ишемии дистальных отделов конечностей. Хотя у этого пациента может быть компонент лимфедемы, вторичный по отношению к обструкции паховых узлов, лимфедема обычно вызывает безболезненный отек без полнокровия из-за венозного нагрубания.Киста Бейкера вызывает опухание икр только до колена. Кроме того, пациенты часто сообщают в анамнезе об изолированном отеке колена и боли с максимальной интенсивностью в подколенной ямке. Правосторонняя сердечная недостаточность маловероятна, поскольку может привести к двустороннему отеку нижних конечностей.
  Ультрасонография показала обширный ТГВ, проходящий от правой наружной подвздошной вены через общие бедренные и подколенные вены до глубоких вен голени. Также отмечен острый венозный тромбоз большой подкожной вены.Кроме того, УЗИ показало аномально увеличенные лимфатические узлы в правом паху.
  Были диагностированы массивный ТГВ правой нижней конечности, тромбоз поверхностных вен и зарождающаяся поликлиническая болезнь.
6. Что из перечисленного ниже является наилучшим окончательным лечением заболевания этого пациента?
  1. Внутривенный нефракционированный гепарин (НФГ)
  2. Подкожный НМГ
  3. Внутривенный прямой ингибитор тромбина (аргатробан или лепирудин
    003, направленный на тромбин
  4. 9114
    9114
    9114
    9114
    9103 Внутривенное введение НФГ следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить распространение тромба и тромбоэмболию, но это не приводит к реканализации сосудов; следовательно, это не лучшее лечение.То же самое относится и к НМГ. Терапию прямым ингибитором тромбина следует начинать у пациентов с предыдущим диагнозом гепарин-индуцированной тромбоцитопении, но, как и НФГ и НМГ, она не приводит к реканализации сосудов. Катетер-направленный тромболизис — лучшее окончательное лечение PCD. Он включает использование тромболитического агента для растворения сгустка, иногда с поддержкой механической фрагментации сгустка. Открытая хирургическая тромбэктомия — допустимый вариант, но ее следует рассматривать как выбор второй линии.
    Пациенту проведен катетер-направленный тромболизис альтеплазой плюс НФГ и наблюдалось в отделении интенсивной терапии. Отек правой нижней конечности купировали эластичными бинтами.
  5. Какой из следующих факторов риска не способствовал развитию ТГВ и зарождающейся PCD у этого пациента?
    1. Андрогенная депривационная терапия с гозерелином
    2. Иммобилизация
    3. Метастатический рак простаты
    4. Локальная компрессия увеличенными лимфатическими узлами
    5. не была связана с ортопедической операцией
    6. . ТГВ или индукция протромботического состояния.Иммобилизация является признанным фактором риска развития ТГВ, поскольку ограниченное использование мышц ног предрасполагает к снижению венозного кровотока и застою. Основное злокачественное новообразование создает протромботическое состояние. Локальное сжатие внешней подвздошной вены нарушает кровоток, вызывает застой и создает турбулентность, тем самым создавая благоприятную среду для образования сгустка. Недавняя ортопедическая хирургия предрасполагает к развитию сгустка за счет иммобилизации и индукции протромботического состояния.
      Пациент перенес тромболизис хорошо.В ходе наблюдения опухоль уменьшилась почти до исходного уровня. Нога стала мягкой, цвет кожи изменился с эритематозного на нормальный. Пациент отметил уменьшение дискомфорта и возвращение полной подвижности.
    7. Что из следующего является наиболее подходящим лечением после успешного тромболизиса у этого пациента?
      1. пероральный дабигатран
      2. пероральный аспирин
      3. подкожный UFH
      4. полой фильтр вены
      5. LW для перорального введения 2 мес.От 0 до 3,0
    Недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, дабигатран является прямым ингибитором тромбина, используемым для профилактики тромбоэмболии при фибрилляции предсердий. ² В настоящее время он не используется для лечения ТГВ, но может стать вариантом в будущем, поскольку недавние исследования документально подтвердили его не меньшую эффективность по сравнению с варфарином и то, что он не требует лабораторного мониторинга. ³ Клинические испытания также подтвердили его эффективность в профилактике тромбоза после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.⁴ Для нашего пациента дабигатран не подходит, потому что у него нет одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения острого ТГВ, и отсутствуют данные, сравнивающие НМГ или варфарин с дабигатраном у онкологических пациентов с ТГВ.
    Аспирин играет роль в предотвращении агрегации тромбоцитов и тромбоэмболии в артериальной системе. Он неэффективен для профилактики венозного тромбоза или рецидива ТГВ. Подкожный НФГ имеет 2 основных недостатка: громоздкое введение (2–3 раза в день) и ненадежное всасывание.Установка фильтра полой вены показана пациентам с противопоказаниями к антикоагулянтной терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии или значительном ТГВ, недостаточности антикоагуляции или ее осложнениях. Некоторым пациентам фильтр нижней полой вены может быть показан при тромбах нижней полой вены / подвздошно-бедренной кости, свободно плавающем тромбе и массивной тромбоэмболии легочной артерии с остаточным ТГВ, а также при высоком риске рецидивирующей тромбоэмболии. ⁵ У нашего пациента нет показаний к установке кава-фильтра.В этом случае лучшим вариантом лечения является лечение НМГ в течение 6 месяцев с последующей бессрочной терапией варфарином. Продолжительность начального лечения НМГ основана на исследовании CLOT, ⁶, которое показало уменьшение рецидивов ТГВ у пациентов с активными злокачественными новообразованиями, первоначально получавших НМГ, а не варфарин. Также наблюдалось улучшение выживаемости при использовании НМГ, хотя только в подгруппе пациентов с солидными опухолями, которые не дали метастазов.
    Пациент был выписан с 6-месячного курса лечения НМГ.Терапия варфарином была продолжена после прекращения приема НМГ. Через 3 месяца состояние пациента стабильное, жалоб нет.
    ОБСУЖДЕНИЕ
    Учитывая низкую заболеваемость, PCD встречается нечасто, и в результате многие клиницисты имеют ограниченный опыт в диагностике и лечении этого заболевания. Голубая флегмазия представляет собой опасное для жизни и конечностей состояние и поэтому требует своевременного вмешательства. Поскольку PCD встречается редко, подходы к лечению были изучены только в нескольких исследованиях с небольшим числом случаев.Своевременное привлечение специализированных служб, таких как сосудистая медицина или хирургия и интервенционная радиология, имеет первостепенное значение, потому что решения о лечении должны приниматься на основе согласованного многопрофильного подхода. Текущий консенсус состоит в том, что отобранная группа пациентов может извлечь выгоду из удаления тромба. Обоснование этого подхода направлено на быстрое купирование острых симптомов и улучшение результатов за счет снижения частоты посттромботического синдрома и предотвращения развития клапанной недостаточности.⁷ Кроме того, удаление тромба при обширном ТГВ с вовлечением подвздошно-бедренной вены может снизить частоту рецидивирующей венозной тромбоэмболии (ВТЭ). ⁸
    Принимая во внимание, что пациенты с обширным ТГВ и большой тромбовой нагрузкой (подвздошно-бедренный ТГВ) выигрывают от этого подхода (75% пациентов испытывают болезненный хронический отек и 40% испытывают венозную хромоту во время лечения только антикоагулянтами ⁹), почти все пациенты с меньшей тромбовидной нагрузкой не приносят дополнительных преимуществ, поскольку эффективна одна антикоагулянтная терапия.Общепринятые показания для тромболизиса ТГВ включают обширный ТГВ на подвздошно-бедренном уровне, симптомы продолжительностью менее 14 дней для катетерно-направленного лизиса сгустка или менее 7 дней для оперативной венозной тромбэктомии, хорошее функциональное состояние и продолжительность жизни более 1 года. У нашего пациента был продолжен тромболизис, несмотря на то, что симптомы продолжались более 14 дней из-за усиления отека и боли в ногах. Хотя эффективность лизиса сгустка наиболее высока в первые 14 дней после появления симптомов, тромболизис все еще может быть эффективным, если лечение начато после этого.Противопоказанием является высокий риск кровотечения. Доступные подходы включают чрескожную венозную тромбэктомию, катетер-направленный тромболизис, системный тромболизис и оперативную венозную тромбэктомию. ^10-13 Сама по себе чрескожная венозная тромбэктомия не рекомендуется, поскольку рецидивы часты. Катетер-направленный тромболиз может использоваться отдельно или в сочетании с механической фрагментацией тромба (так называемый фармакомеханический тромболизис) и является рекомендуемым методом среди вышеупомянутых подходов.Системный тромболизис и оперативная венозная тромбэктомия — альтернативы второй линии. ⁹
    При катетер-направленном тромболизе катетер вводится в подколенную вену или нижнюю вену голени, чтобы обеспечить медленную инфузию тканевого активатора плазминогена непосредственно в сгусток. Некоторые катетеры имеют боковые отверстия для лучшего распределения тромболитического агента. По мере растворения сгустка катетер продвигается вверх по ноге в новый сгусток. Иногда механическую тромбэктомию можно выполнить с помощью катетера, который эмульгирует сгусток и открывает след.Процесс может занять от 1 до 2 дней, и для подтверждения растворения сгустка получают венографические изображения. Часто по завершении тромболизиса стеноз вены может быть очевидным, например, на уровне общей подвздошной кости в случае синдрома Мэй-Тернера, что требует ангиопластики венозного баллона и стентирования. После завершения тромболизиса стандартную антикоагуляцию продолжают антагонистами витамина К (АВК) или НМГ.
    Phlegmasia cerulea dolens представляет собой неотложную ситуацию, которая может привести не только к потере конечности, но и к гиповолемическому шоку, вторичному по отношению к массивной секвестрации жидкости.Следовательно, в обязанности врача, выполняющего первоначальную оценку, входит быстрое распознавание состояния, начало антикоагуляции, внутривенное введение жидкости, реанимация, адекватная анальгезия и раннее привлечение соответствующей специализированной службы для ускоренного лечения.
    Флегмазия cerulean dolens и компартмент-синдром имеют общий общий путь: сжатие артериальных сосудов, вторичное по отношению к повышению давления в компартменте нижних конечностей. Хотя при компартмент-синдроме нарушенный приток вызван травмой (перелом, чрезмерное использование), вызывая кровотечение в замкнутом отсеке и отек мышцы, PCD приводит к нарушению притока из-за массивной экстравазации жидкости в ткань из-за обширной обструкции ТГВ. венозный отток.
    Теоретическое различие (с сомнительной клинической значимостью) проводится между белой флегмазией и PCD в том смысле, что первая вызвана массивным тромбозом глубоких и поверхностных вен с сохранением проходимости коллатеральных сосудов. Пациенты обычно жалуются на боли в конечностях, точечный отек и побледнение. Риск серьезных осложнений, таких как потеря конечности, невелик, хотя примерно у 50% пациентов белая флегмазия может предшествовать PCD. При PCD коллатеральные сосуды также тромбированы, что приводит к сильной боли, точечному отеку, цианозу и, при отсутствии лечения, венозной гангрене с высоким риском потери конечности.
    Лечение DVT при отсутствии PCD заключается только в антикоагуляции. Установка фильтра полой вены предназначена для пациентов, которые не могут получать антикоагулянтную терапию из-за высокого риска кровотечения. Пожизненная терапия АВК с целевым МНО от 2,0 до 3,0, которому предшествует переход к терапевтическим дозам внутривенного НФГ или подкожного НМГ, является правильным подходом для пациентов со вторым эпизодом неспровоцированного ТГВ и должна рассматриваться у некоторых пациентов с первым эпизодом ТГВ. неспровоцированный проксимальный ТГВ, при котором отсутствуют факторы риска кровотечения и может быть обеспечен надежный антикоагулянтный мониторинг.Подкожный НФГ в терапевтических дозах является жизнеспособным вариантом для начального лечения впервые диагностированного ТГВ. ТГВ у нашего пациента следует классифицировать как первое событие, которое распространилось из-за прекращения лечения. Учитывая тот факт, что у него активная метастатическая злокачественная опухоль, следует проводить пожизненную антикоагулянтную терапию. Рекомендации рекомендуют для длительного лечения только АВК или НМГ. Состояние нашего пациента необычно из-за его активной злокачественной истории. Для онкологических больных руководство рекомендует пожизненную антикоагулянтную терапию с применением подкожных терапевтических доз НМГ.Другой подход к установлению активного злокачественного новообразования основан на исследовании CLOT, которое показало снижение частоты рецидивов ВТЭ в группе НМГ в течение первых 6 месяцев. ⁶ Эти результаты были недавно подтверждены метаанализом, который пришел к выводу, что по сравнению с АВК, НМГ снижают частоту рецидивов ВТЭ, но не летального исхода. ^9,14 Апостериорный анализ исследования CLOT, опубликованного в 2005 г. ¹⁵, пришел к выводу, что у пациентов с неметастатическими солидными опухолями НМГ были связаны с улучшенной выживаемостью по сравнению с АВК.У пациентов с метастатическим раком не было отмечено улучшения выживаемости.
    Клиницисты должны быть осведомлены о заболевании PCD. Высокий уровень подозрений, обусловленный сочетанием симптомов (внезапная сильная боль в ноге и на более поздних стадиях кардиоциркуляторной нестабильности) и результатами физикального обследования (отек, цианоз, отек, твердость кожи на ощупь () и на более поздних стадиях венозная гангрена и нарушение артериального давления) должен подсказать диагноз флегмазии и ускорить лечение, включая стабилизацию с использованием внутривенного НФГ или подкожного НМГ, обезболивания и жидкостной реанимации, а также немедленную консультацию специалиста по сосудистым заболеваниям для оценки соответствия критериям катетерного или хирургического вмешательства.
    Физические признаки отека, цианоза, отека и твердости кожи на ощупь.
    Заметки
    Правильные ответы на вопросы смотрите в конце статьи.
    Сноски
    Правильные ответы: 1. c , 2. b , 3. d , 4. a , 5. e
    ССЫЛКИ
    1. Moudgill N, Hager E, Gonsalves C, Larson R, Lombardi J, DiMuzio P. Синдром Мэй-Тернера: описание случая и обзор литературы, связанной с современной эндоваскулярной терапией. Сосудистые . 2009; 17: 330-335. [PubMed] [Google Scholar] 2. Коннолли С.Дж., Эзековиц М.Д., Юсуф С. и др. Дабигатран по сравнению с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. N Engl J Med . 2009; 361: 1139-1151. [PubMed] [Google Scholar] 3. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK, et al. Дабигатран по сравнению с варфарином в лечении острой венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2009; 361: 2342-2352. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эрикссон Б.И., Даль О.Е., Розенчер Н. и др. Сравнение дабигатрана этексилата с эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2007; 370: 949-956. [PubMed] [Google Scholar] 5. Грасси CJ, Swan TL, Cardella JF и др. Рекомендации по повышению качества чрескожной постоянной установки фильтра нижней полой вены для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. J Vasc Interv Radiol . 2003; 14: S271-S275 [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли А.Ю., Левин М.Н., Бейкер Р.И. и др. Низкомолекулярный гепарин в сравнении с кумарином для профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии у онкологических больных. N Engl J Med .2003; 349: 146-153. [PubMed] [Google Scholar] 7. Watson LI, Armon MP. Тромболизис при остром тромбозе глубоких вен. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; CD002783 [PubMed] [Google Scholar] 8. Douketis JD, Crowther MA, Foster GA, Ginsberg JS. Определяет ли расположение тромбоза риск рецидива заболевания у пациентов с проксимальным тромбозом глубоких вен? Am J Med . 2001; 110: 515-519. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кеарон С., Кан С.Р., Аньелли Дж., Голдхабер С., Раскоб Г.Е., Комерота А.Дж.Антитромботическая терапия при венозной тромбоэмболической болезни: Научно обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа грудных врачей (8-е издание). Сундук . 2008; 133: 454С-545С [PubMed] [Google Scholar] 10. Тунг С.С., Солиман П.Т., Уоллес М.Дж., Вольф Дж.К., Бодурка, округ Колумбия. Успешный катетер-направленный венозный тромболизис при голубой флегмазии. Гинеколь Онкол . 2007; 107: 140-142. [PubMed] [Google Scholar] 11. Высетти С., Шинде С., Чаудри С., Субрамони К. Флегмазия голубая — редкое, опасное для жизни заболевание. Научный журнал WorldJournal . 2009; 9: 1105-1106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Ведантам С. Интервенционные подходы к острой венозной тромбоэмболии. Semin Respir Crit Care Med . 2008; 29: 56-65. [PubMed] [Google Scholar] 13. Tardy B, Moulin N, Mismetti P, Decousus H, Laporte S. Внутривенная тромболитическая терапия у пациентов с флегмазией caerulea dolens. Haematologica . 2006; 91: 281-282. [PubMed] [Google Scholar] 14. Акл Э.А., Барба М., Рохилла С. и др.Низкомолекулярные гепарины превосходят антагонисты витамина К при долгосрочном лечении венозной тромбоэмболии у больных раком: Кокрановский систематический обзор. J Exp Clin Cancer Res . 2008; 27: 21 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ли AY, Rickles FR, Julian JA и др. Рандомизированное сравнение низкомолекулярных производных гепарина и кумарина по выживаемости пациентов с раком и венозной тромбоэмболией. Дж. Клин Онкол . 2005; 23: 2123-2129. [PubMed] [Google Scholar]
    Как старение влияет на ваши ступни и лодыжки
    Старение сказывается как на ногах, так и на остальном теле.Учитывая количество стрессов, которые мы испытываем на ногах в течение всей жизни, легко понять, почему возникают эти проблемы. Помимо общего износа, существуют физиологические изменения, которые влияют на работу ваших суставов, костей и сухожилий.
    Ascent Xmedia / Getty Images
    Эти изменения имеют тенденцию к постепенному развитию по мере замедления клеточного обмена и выработки коллагена. По мере того, как кожа начинает истончаться, жировой слой на подошвах и пятках также становится амортизирующим.
    Эти изменения могут вызвать проблемы со стабильностью в коленях, бедрах и пояснице.Постепенное изнашивание хряща в суставной щели, а также воспаление сумки и сухожилий только усугубляют нагрузку.
    Наиболее распространенными проблемами стопы, связанными со старением, являются те, которые затрагивают кожу, соединительные ткани, суставы, ногти и кровообращение.
    Сухая кожа
    Сухая кожа, особенно на подошвах ног, — это проблема, при которой может потребоваться ежедневное нанесение увлажняющего крема, чтобы предотвратить растрескивание и инфекцию. Постепенное истощение коллагена, усугубляемое отсутствием постоянного ухода за ногами, может привести к образованию трещин на пятках и мозолей.Взаимодействие с другими людьми
    Если не лечить, потрескавшаяся кожа вокруг пятки может затруднить ходьбу или даже стоять.
    Если трещины на коже достаточно глубоки, бактерии могут проникнуть в открытые ткани и вызвать инфекцию стопы. У пожилых людей или людей с диабетом это может привести к потенциально серьезной инфекции, известной как целлюлит.
    Плоская ножка
    По мере старения стопы соединительные ткани, называемые связками, могут начать растягиваться, уменьшая высоту свода стопы и приводя к состоянию, обычно известному как плоскостопие (плоская стопа).
    Боль, вызванная плоской стопой, которая обычно возникает в средней части стопы, имеет тенденцию усиливаться при физической активности и часто сопровождается припухлостью вдоль внутренней поверхности лодыжки и свода стопы. Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением.
    Плоскостопие также может изменять угол наклона стопы, вызывая чрезмерное пронацирование, потерю устойчивости и повышенный риск растяжения связок голеностопного сустава и стопы.
    Укороченное ахиллово сухожилие
    Другой тип соединительной ткани, известный как сухожилие, может начать терять воду с возрастом.Сухожилия соединяют мышцы с костью, и, если они укорачиваются из-за потери воды, ваша походка может стать более плоскостопной, поскольку вы не сможете сгибать лодыжку, среднюю часть стопы и пальцы ног.
    Это особенно верно в отношении ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью (пяточной костью).
    Если не принимать меры по регулярному растяжению ахиллова сухожилия, у вас может быть больший риск разрыва или разрыва, если вы перенапрягаете ткани (например, при резких прыжках или беге по лестнице).
    Hammertoe
    Молоток — это ненормальный изгиб в суставе одного или нескольких пальцев, обычно вызванный ношением узкой обуви или высоких каблуков, из-за которого пальцы ноги глубже входят в коробку для пальцев. Молотковые пальцы склонны к мозолям и натоптаниям. Жесткость суставов, дискомфорт, отек и боль также являются обычными явлениями.
    После того, как они развиваются, молоткообразные пальцы стопы становятся, по сути, постоянными, если хирургическое вмешательство (например, артродез или артропластика) не может изменить суставы пальцев стопы. Растяжка может помочь восстановить некоторую подвижность, но не обязательно изменит состояние.Подушечки для пальцев ног, шины и хорошо подобранная обувь могут помочь уменьшить дискомфорт и боль.
    Изменения ногтей на ногах
    Ногти на ногах обычно становятся толще и более ломкими с возрастом, что затрудняет их стрижку и уход. Одна из причин этого заключается в том, что рост ногтей имеет тенденцию замедляться вместе со снижением выработки гормонов у пожилых людей.
    Эстроген и тестостерон стимулируют выработку кератина и способствуют гладкости и упругости ногтей на ногах и руках.Когда эти гормоны снижаются, их недостаток может привести к обесцвечиванию, растрескиванию ногтей и образованию неровных гребней и слоев.
    Хотя правильный уход за ногтями может значительно улучшить внешний вид ваших ногтей, этого может быть недостаточно, чтобы полностью избежать изменений, связанных со старением. Другие частые причины изменений ногтей на ногах включают:
    Себорейный кератоз
    Распространенное заболевание кожи, поражающее пожилых людей, называется себорейным кератозом. Эти приподнятые телесные образования часто принимают за бородавки и обычно поражают верхнюю часть стоп, пальцы ног и лодыжки.(Их никогда не видно на подошвах ног.)
    Хотя себорейные поражения не вызывают боли, иногда они могут вызывать зуд или раздражение при ношении обуви.
    Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения цвета, текстуры или формы поражений. Это может быть ранним признаком рака кожи, включая пигментную базальноклеточную карциному и кожную меланому.
    Артрит
    Остеоартрит, также называемый артритом изнашивания, поражает примерно 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет.Голеностопный сустав, подтаранный сустав и первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) — это три сустава, которые обычно поражаются в стопе и голеностопе.
    Общие факторы риска остеоартрита стопы включают:
    - Ожирение
    - Hammertoe
    - Бурситы
    - Прошлая травма стопы или лодыжки
    Еще одно заболевание стопы, обычно поражающее пожилых людей, — подагрический артрит. Подагра — это воспалительное заболевание, при котором скопление кристаллов мочевой кислоты вокруг сустава вызывает острую и часто изнурительную боль, в основном в большом пальце ноги.
    Проблемы с кровообращением
    Одним из наиболее распространенных симптомов стопы и голеностопного сустава у пожилых людей является отек, медицинский термин, обозначающий отек тканей. Отеки часто возникают из-за плохого кровообращения, что приводит к скоплению жидкости в нижних конечностях (особенно в лодыжках и ступнях).
    Отеки обычно связаны с состояниями, наблюдаемыми у пожилых людей, такими как:
    Закупорка кровеносного сосуда может привести к венозному отеку, обычно поражающему одну ногу.Сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторых лекарств и гормональные изменения могут вызвать отек обеих ног, называемый двусторонним периферическим отеком.
    Диабет также может влиять на кровообращение, особенно с возрастом. Если это произойдет, инфекции стопы будет гораздо труднее лечить, что приведет к образованию язв, которые просто не заживают.
    Диабетическая невропатия, ощущение иголки, в основном затрагивающее ноги и ступни, является еще одним частым последствием длительного диабета.
    Распухшие ступни и лодыжки
    Приблизительное время чтения: 12 минут
    Распухшие ступни и лодыжки — частые причины, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Я не говорю о воспалении, вызванном травмой или инфекцией, а о заболевании, обычно называемом отеком ног.
    Отек ног нежелателен не только по косметическим причинам, но и может привести к истончению кожи, обесцвечиванию или окрашиванию (пигментации) и появлению кожных язв (язв). Заживление может быть медленным, и повышается риск заражения.
    Отек определяется как пальпируемая припухлость, вызванная повышенным объемом жидкости в ткани. Накопление жидкости обычно находится в интерстиции, ткани или пространстве между клетками (внеклеточное пространство).
    Отек бывает генерализованным и локализованным. Обобщенный отек — это состояние, при котором увеличенный объем жидкости обнаруживается в большинстве органов тела, тогда как локализованный отек обнаруживается только в определенных частях тела. Отек ног с опухшими лодыжками и стопами является наиболее распространенным типом локализованного отека.
    Наиболее частой причиной отеков ног у людей старше 50 лет является хроническая венозная недостаточность, заболевание, которым страдают до 30 процентов населения. У женщин младше 50 лет наиболее вероятной причиной отеков является идиопатический отек, ранее известный как циклический отек.
    В некоторых случаях отек может быть признаком более серьезного основного заболевания, такого как сердечная недостаточность, цирроз печени или заболевание почек. Анамнез болезни и физикальное обследование обычно показывают, присутствуют ли эти нарушения или нет.
    Почему возникает отек?
    Отек в основном возникает за счет двух основных механизмов.
    Во-первых, жидкость из капилляров может перемещаться или просачиваться в интерстициальное пространство. Обычно это вызвано изменением условий давления (повышенным давлением) внутри капилляров и повышенной проницаемостью капилляров.
    Капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды. Они локализуются между артериями и венами и соединяют эти две части кровеносной системы.Они служат для распределения насыщенной кислородом крови от артерий к тканям и для транспортировки крови из тканей обратно в вены.
    Второй фундаментальный механизм образования отека — задержка натрия и воды в питании почками.
    Когда жидкость перемещается из капилляров в интерстиций, объем кровообращения (объем плазмы) уменьшается, а перфузия тканей снижается. Почки, которые играют важную регулирующую роль, реагируют задержкой натрия и воды, чтобы сохранить объем плазмы и поддерживать нормальную перфузию тканей.Однако такая реакция может привести к попаданию большего количества жидкости в интерстиций, что еще больше способствует формированию отека.
    Некоторые почечные заболевания и почечная недостаточность могут вызывать задержку жидкости почками. В этих случаях задержка натрия и воды происходит, несмотря на адекватный объем плазмы и нормальную перфузию тканей.
    Хроническая венозная недостаточность
    Хроническая венозная недостаточность — наиболее частая причина отеков ног в западных странах. По оценкам, 40-50 процентов взрослого населения США страдают этим расстройством (1).
    Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от рук, ног и органов возвращается к сердцу. Венозная недостаточность — это состояние, при котором нарушается кровоток по венам.
    Обычно кровь от конечностей течет обратно к сердцу. Клапаны в венах ног предотвращают обратный ток крови. При венозной недостаточности кровоток по венам затруднен или происходит обратная утечка кровотока через поврежденные клапаны.Во многих случаях засорение и обратная утечка сосуществуют. Следовательно, повышается венозное давление (венозная гипертензия), увеличивая риск попадания жидкости в интерстиций через стенки капилляров.
    При венозной недостаточности кровоток по венам затруднен или происходит обратная утечка кровотока через поврежденные клапаны.
    Многие пациенты с хронической венозной недостаточностью имеют в анамнезе тромбоз глубоких вен (ТГВ) и варикозное расширение вен. Однако история ТГВ получена менее чем у одной трети пациентов (2).Термин посттромботический синдром часто используется для описания симптомов хронической венозной недостаточности, возникшей в результате предыдущего ТГВ (3,4).
    Мышцы ног играют важную роль в оттоке венозной крови от ног, поскольку они помогают выталкивать кровь вперед. В некоторых случаях недостаточная помповая функция мышц, например, из-за слабости мышц ног или иммобилизации, может способствовать венозной недостаточности.
    Телеангиэктазии и ретикулярные вены, иногда называемые сосудистыми звездочками, представляют собой расширенные вены внутри или непосредственно под кожей.
    Венозная недостаточность ног характеризуется отеком ног из-за отека, изменением цвета кожи (пигментацией) и выступающим варикозным расширением вен (тягучими венами). Могут развиться язвы на коже, и у некоторых пациентов возникают боли, спазмы и жжение в ногах и ступнях.
    Телеангиэктазии и ретикулярные вены, иногда называемые сосудистыми звездочками, представляют собой расширенные вены внутри или непосредственно под кожей. Они обычно встречаются у людей с хронической венозной недостаточностью. Женщины страдают чаще, чем мужчины (5).
    Варикозное расширение вен — это расширенные, удлиненные, извилистые, вены под кожей, диаметром три миллиметра и более. Варикозное расширение вен присутствует у 30-40 процентов населения в целом (6)
    Факторы риска венозной недостаточности
    Несколько факторов увеличивают риск венозной недостаточности (7). Наиболее частыми являются следующие:
    - История тромбоза глубоких вен (ТГВ)
    - Варикозное расширение вен
    - Возраст старше 50 лет
    - Женский пол
    - Семейный анамнез варикозного расширения вен
    - Ожирение
    - Беременность
    - Отсутствие активности Курение
    - Длительное пребывание в положении стоя или сидя
    Как диагностируется венозная недостаточность?
    Локальный отек нижних конечностей и пигментация явно указывают на венозную недостаточность.Наличие телеангиэктазий и варикозного расширения вен может подтвердить диагноз. Анамнез и медицинский осмотр важны для исключения других причин отеков.
    Отек ног обычно определяется по наличию ямок. После того, как на пораженный участок будет оказано давление, точечная коррозия должна сохраняться не менее пяти секунд. Питтинг отражает движение тканевой жидкости в ответ на давление.
    Варикозные вены расширенные, удлиненные, извилистые, вены непосредственно под кожей.
    Отсутствие ямок может указывать на другие причины отека, такие как лимфатическая непроходимость или гипотиреоз.Претибиальная микседема — это тип отека без ямок, который иногда встречается у пациентов с заболеванием щитовидной железы и связан с локализованными участками отека.
    Дуплексное ультразвуковое исследование — полезный метод для подтверждения наличия венозной обструкции или клапанной недостаточности. Это относительно простая неинвазивная процедура, основанная на УЗИ и допплеровской оценке, чтобы продемонстрировать наличие и степень венозной недостаточности. Большинству пациентов с симптомами необходимо пройти дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы оценить степень заболевания вен, что влияет на выбор лечения.
    Общее лечение венозной недостаточности
    Несколько общих мер помогают уменьшить симптомы и улучшить самочувствие людей с хронической венозной недостаточностью. Среди них:
    - Избегайте длительных периодов стояния или сидения
    - Во время длительного сидения или стояния может быть полезно периодически сгибать и разгибать ноги, ступни и лодыжки.
    - Регулярные упражнения, такие как ходьба, полезны
    - Потеря веса полезна для людей с избыточным весом или ожирением.
    - По возможности приподнимайте ноги
    - Носите компрессионные чулки
    - Рекомендуется соблюдать надлежащую гигиену кожи
    Венозная недостаточность часто связана с коричневатой пигментацией кожи
    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и медицинских магазинов в различных магазинах. фасоны, в том числе фасоны ниже колен, выше колен и колготки. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст.В большинстве случаев достаточно чулок до колена.
    Чулки оказывают наибольшее давление на лодыжки, и давление постепенно уменьшается вверх по ноге. Это помогает перекачивать кровь обратно по венам.
    Нехирургическое лечение
    При хронической венозной недостаточности доступно несколько нехирургических методов лечения.
    Склеротерапия включает инъекцию специального раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению.Склеротерапия может уменьшить боль и дискомфорт, а также часто проводится в косметических целях.
    Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания тепла и закрытия пораженной вены. Кровотечение и синяки минимальны по сравнению с хирургическими методами.
    Хирургическое лечение
    Варианты хирургической техники включают перевязку и удаление вен, микроразрез / флебэктомию и операцию обходного анастомоза.
    Перевязка вен направлена на перевязку пораженных вен хирургическим путем.Стриппинг — это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза, обычно это более обширная процедура, чем перевязка. Перевязка и стриппинг часто выполняются одновременно у одного и того же пациента.
    При микроразрезе / флебэктомии пораженные вены удаляются через небольшой разрез или пункцию иглой.
    Шунтирование вены включает использование здоровой вены, трансплантированной из другого места тела, для перенаправления крови вокруг пораженной вены. Обычно его применяют в более тяжелых случаях, поражающих верхнюю часть ноги.
    Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    Сгусток крови в глубоких венах голени, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ), может вызвать отек ног. Отек в основном ограничивается стопами или лодыжками и обычно поражает только одну сторону, тогда как большинство других причин отека ног затрагивают обе ноги.
    ТГВ также может вызывать боль в ногах. Болезненный отек одной ноги, лодыжки или ступни должен вызывать подозрение на ТГВ.
    ТГВ может быть серьезным заболеванием, поскольку тромбы могут отрываться, перемещаться по кровотоку и оседать в легких. Это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.
    Есть несколько факторов риска ТГВ. Среди них — наследственные нарушения свертывания крови, продолжительный постельный режим, травмы или хирургическое вмешательство, беременность, противозачаточные таблетки, курение и некоторые формы рака.
    Сидение в течение длительного времени, например во время длительных перелетов, также может увеличить риск ТГВ, поскольку мышцы ног не сокращаются. Мышцы ног играют важную роль в перекачивании крови по венам. Самая эффективная профилактическая мера — сокращать мышцы ног, когда это возможно, сидя или при ходьбе.
    ТГВ обычно лечится антикоагулянтами (антитромботическими препаратами).
    Лимфедема
    Лимфедема — это отек рук или ног в результате нарушения кровотока в лимфатической системе (8). Система состоит из лимфатических узлов и сети лимфатических сосудов, по которым течет прозрачная жидкость, называемая лимфой. Лимфатическая система напрямую связана с кровообращением. Лимфатические сосуды впадают в лимфатические протоки, которые впадают в одну из двух подключичных вен.
    Лимфатический филяриатоз — самая частая причина лимфедемы во всем мире.
    Хирургическое удаление лимфатических узлов может вызвать отек конечности. Это наиболее распространено после лечения рака груди, которое часто включает диссекцию подмышечных лимфатических узлов. Это может вызвать отек руки. Диссекция паховых лимфатических узлов у пациентов с меланомой может вызвать лимфедему одной или обеих ног.
    Лучевая терапия рака также может вызвать лимфедему.
    Лимфедема может быть связана с воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит.
    Во всем мире наиболее частой причиной лимфедемы является лимфатический филяриатоз, инфекция, вызываемая филяриатными червями. Эти паразиты передаются человеку через укус инфицированного комара и развиваются во взрослых червей в лимфатических сосудах, вызывая серьезные повреждения и лимфедему. Слоновость, болезненная опухоль ног и половых органов — классический признак поздней стадии филяриоза. Инфекцию обычно можно лечить с помощью лекарств.
    Отек, вызванный лекарственными средствами
    Некоторые препараты могут вызывать отек за счет снижения выведения натрия через почки.Удержание натрия увеличивает задержку жидкости.
    Лекарства, расширяющие или расширяющие артерии, иногда могут вызывать отек. Такие препараты часто использовались в прошлом для лечения высокого кровяного давления, но редко используются сегодня. Примерами являются диазоксид, миноксидил и нифедипин.
    Блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина обычно используются для лечения высокого кровяного давления (9). Примерами являются амлодипин, фелодипин, исрадипин и лерканидипин. Эти препараты часто вызывают отек ног из-за утечки жидкости из капилляров в межклеточное пространство.
    Отек ног может возникать у 4–6 процентов пациентов с диабетом, принимающих тиазолидиндионовые препараты, такие как пиоглитазон и розиглитазон.
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличивать образование отеков у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или цирроз печени (10).
    Эстрогены, такие как те, что используются в оральных контрацептивах, могут иногда способствовать задержке натрия и вызывать отек.
    Сочетание бездействия и сидения с опущенными ногами на пол во время авиаперелета может вызвать скопление крови в венах, вызывающее опухание ступней и ног.Неудобное положение ног в сидячем положении может усугубить ситуацию.
    Опухшие ступни и лодыжки во время авиаперелета
    Опухание ступней и ног во время авиаперелета — обычное дело. Сочетание бездействия и сидения с опущенными ногами на пол может вызвать скопление крови в венах. Бездействие мышцы ног усугубляет проблему, потому что сокращение этих мышц помогает выдавливать кровь вперед.
    Чтобы уменьшить отек ступней и ног во время полета, может быть полезно разогнуть лодыжки и колени в сидячем положении и по возможности совершить короткую прогулку.Рекомендуется избегать употребления алкоголя и седативных средств. Обильное питье может помочь предотвратить обезвоживание, но следует избегать газированных напитков, поскольку они могут вызвать дискомфорт в кишечнике.
    Генерализованный отек
    Генерализованный отек поражает большинство органов тела. Наиболее частыми причинами являются сердечная недостаточность, цирроз печени, заболевание почек, предменструальный отек и беременность.
    Массивный и генерализованный отек, вызванный избыточным накоплением жидкости, называется анасаркой.
    Прерывистый отек — частый предменструальный симптом.
    Сообщение на дом
    Отек ног — частая причина, по которой люди обращаются за медицинской помощью.
    Хроническая венозная недостаточность — наиболее частая причина отеков ног в западных странах.
    Следует исключить другие причины отека ног, такие как сердечная недостаточность, заболевание почек и заболевание щитовидной железы.
    Некоторые препараты могут вызывать отек.
    Отек ног — обычное явление во время авиаперелетов.
    Острый отек одной ноги может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ).
    Лечение отека зависит от первопричины. Уменьшение количества натрия в рационе может быть полезным, как и общие меры, такие как отказ от длительного стояния или сидения, регулярные упражнения и потеря веса при избыточном весе или ожирении. Рекомендуется тщательная гигиена кожи.
    Лечение мочегонными препаратами может помочь вывести лишнюю жидкость. Эти препараты увеличивают выведение натрия и воды через почки. Лечение диуретиками играет ключевую роль в лечении сердечной недостаточности, где отек из-за задержки натрия и воды часто является заметным симптомом.
    Полезно использовать компрессионные чулки и поднимать ноги, когда это возможно. Чулки оказывают наибольшее давление на лодыжки, и давление постепенно уменьшается вверх по ноге. Это помогает перекачивать кровь обратно по венам.
    10 причин опухших ног
    Эта статья была проверена с медицинской точки зрения доктором Рекхой Кумар, членом Совета по профилактике заболеваний, 26 июня 2019 года.
    Когда кажется, что вы не можете сжать те сандалии с ремешками, которые выглядели так мило прошлым летом, или ваши ранее тонкие лодыжки и икры начинают раздуваться, как Снупи на параде в День благодарения, это может быть просто из-за долгого дня простоя в туфлях, которые на половину меньше, — но это также может быть сигналом о том, что происходит что-то еще в вашем теле: «Есть около 50 различных вещей, которые могут вызвать опухание ступней, лодыжек и ног», — говорит Бритт Х.Тоннессен, доктор медицины, сосудистый хирург Йельской медицины.
    Одна из причин, по которой ступни и ноги имеют тенденцию опухать больше, чем, скажем, руки и пальцы, заключается просто в том, что сила тяжести тянет жидкости в теле вниз к нижним конечностям, говорит доктор Тоннессен. «Я говорю своим пациентам, что если бы вы были на Луне, вы бы не заметили, как это часто происходит!» Далее она объясняет, что у тела есть две дренажные системы: есть вены, которые представляют собой структуры, отводящие кровь от ваших ног обратно к сердцу; а также лимфатические сосуды, которые представляют собой микроскопические каналы, по которым жидкости перемещаются по вашему телу.«Эти две системы работают в тандеме, чтобы вывести жидкость из ваших ног. Но когда жидкость остается скапливающейся в ваших ступнях, ногах или лодыжках, этот отек называется отеком ».
    « Если в конце дня появляется небольшая опухоль, это очень часто и, вероятно, ничего серьезного », — продолжает доктор Тоннессен. «но если он начинает прогрессировать, когда вы замечаете, что опухоль усиливается через несколько недель или месяцев, если опухоль только на одной ступне или ноге, а не на обеих, или если есть какая-либо связь с одышкой, вы должны увидеть врач.
    Вот 10 причин, по которым вы можете чувствовать себя снежным человеком:
    Вы весь день были на ногах (или выключили)
    Неважно, держит ли вас работа в напряжении, или вы все время бегаете день, выполняя поручения, вы можете получить болезненные, болезненные и, да, опухшие ноги. И наоборот, если вы начали новую работу, на которой большую часть времени сидите, или вы лежите из-за травмы или трудностей с подвижностью, и ваши ноги весь день просто свисают вниз, вы также можете получить то, что врачи называют зависимым отеком — отек, связанный с силой тяжести.В этих случаях, если в конце дня положить ноги на подушку, это поможет вернуть их в размер. Доктор Тоннессен также является большим поклонником ношения компрессионных носков, чтобы уменьшить отек: «Они идут от ступни к колену и немного прилегают к ступне и лодыжке, чтобы предотвратить скопление жидкости», — объясняет она.
    Компрессионные носки для мужчин и женщин
    Laite Hebe amazon.com
    15 долларов.55
    Вы потребляете слишком много соли
    Кто не любит хороший коктейль с трюфельной солью на картофель фри? Но когда вы потребляете слишком много натрия, это может вызвать задержку воды в организме, вызывая отечность и опухоль. «Я советую своим пациентам внимательно смотреть на этикетки всех своих продуктов, чтобы узнать, сколько натрия содержится в их диетической газировке, консервированных супах, обедах в микроволновой печи, и потреблять не более 2000–2400 миллиграммов в день», — говорит доктор Тоннессен. .
    Вы получили травму
    Хотя задержка жидкости и сосудистые состояния являются наиболее частыми причинами отека, вы также можете ходить с воспалением из-за перелома или тендинита — один из основных способов отличить эти травмы обычно больно! Вся эта дополнительная кровь и жидкость помогают вашей стопе заживать, и вы можете внести свой вклад, не ставя ногу и принимая противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
    У вас есть ребенок на борту корабля
    Большинство будущих мам обнаруживают, что им нужно сменить каблуки на удобные квартиры, поскольку их ступни начинают опухать. Во-первых, ваше тело удерживает больше жидкости во время беременности. Растущий живот также оказывает большее давление на тазовое дно, что приводит к увеличению давления на кровеносные сосуды в ногах. И еще есть тот сумасшедший гормон беременности релаксин, который заставляет ваш таз расслабляться и увеличиваться, чтобы позволить ребенку пройти, но также может ослабить связки в ваших ногах.Хотя небольшая припухлость является нормальным явлением и может быть несколько уменьшена упражнениями, гидратированием и ношением удобной обуви, немедленно обратитесь к врачу, если отек сопровождается головными болями, тошнотой или нечеткостью зрения, что может быть признаком преэклампсии, потенциально опасного заболевания. опасное состояние, которое требует немедленного лечения.
    Или это еще один прекрасный побочный эффект ПМС
    Помимо раздражения и спазмов, гормональные изменения менструального цикла также могут привести к задержке жидкости за неделю или около того до менструации, что может привести к опухшие руки и ноги.Опять же, не забывайте заниматься спортом, не допускайте обезвоживания и сокращайте потребление натрия. Через несколько дней он должен пройти.
    Вы несете лишние килограммы
    Ребенок — не единственный вес, который может давить на ваши кровеносные сосуды. Если вы недавно прибавили в весе, вы можете заметить, что ваши ступни тоже становятся больше. «Если вы много сидите, лишний вес в вашем животе ложится прямо на область паха, и это может нарушить лимфатический поток, отводящий жидкость из ваших ног», — говорит Тоннессен.«Но даже потеря всего 10 или 20 фунтов может иметь значение».
    Это может быть побочный эффект от ваших лекарств
    Принимаете новый RX? Некоторые лекарства, в том числе оральные контрацептивы, стероиды, лекарства от кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов, некоторые антидепрессанты (включая трициклики и ингибиторы МАО) и лекарства от диабета могут непреднамеренно вызывать задержку воды, вызывая опухание ног. Если вы подозреваете, что это так, проконсультируйтесь с врачом, но помните, что если лекарство помогает вам, возможно, сейчас стоит носить мокасины вместо сандалий.
    У вас варикозное расширение вен
    «Даже люди в возрасте от 20 до 30 лет могут заболеть варикозным расширением вен», — говорит д-р Тоннессен. Это очень распространенное заболевание, когда вены на ногах со временем ослабевают и теряют эластичность. Затем клапаны в венах, которые помогают продвигать кровь обратно к сердцу, не могут работать так же эффективно, поэтому кровь скапливается, вызывая характерные выступающие синие и красные вены на ваших ногах и отек ступней и лодыжек. Ношение компрессионных чулок, похудение, подъем ног на 15 минут несколько раз в день и регулярные упражнения могут помочь.
    Там может быть сгусток крови
    С гораздо более серьезной стороны внезапный отек ноги, особенно когда это только одна нога, может означать, что у вас есть сгусток крови глубоко в ткани, состояние, называемое глубокими венами. тромбоз (ТГВ). «Это может произойти в любом возрасте, и обычно это происходит после того, как кто-то попал в приют после травмы или госпитализации, или после долгой поездки на машине или перелета на самолете», — говорит доктор Тоннессен. Это состояние диагностируется с помощью ультразвука, и его необходимо немедленно лечить с помощью разжижающих кровь препаратов, чтобы предотвратить попадание тромба в мозг, сердце или легкие.
    Это сигнал к врачу, быстро
    Если ваш отек продолжает усиливаться и сопровождается другими симптомами, такими как одышка, боль в груди или давление в груди или животе, обратитесь к врачу или позвоните 911. Это может быть внешним признаком болезни сердца, почек или печени. В некоторых случаях это может означать, что масса в брюшной полости давит на лимфатические сосуды, вызывая отек.
    Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на Профилактику.com информационный бюллетень здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .