Отек тазобедренного сустава после эндопротезирования: Страница не найдена | Спорт-Мед

Отекает нога после эндопротезирования коленного сустава

Под эндопротезированием понимается операция, направленная на установку имплантатов. Например заменяется поврежденный сустав на искусственный имплантат. Это позволяет человеку снова вести полноценную жизнь, не испытывая болезненных ощущений или неудобств при движении.

У этой операции есть множество плюсов, но стоит заметить, что не все так и хорошо. В некоторых случаях у пациента могут проявиться осложнения, с которым можно справиться только совместно с лечащим вас врачом. Самое распространенное осложнение после операции – это отек ног. 

Примерно десять дней держится отек на ногах после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава. 

Это не должно пугать человека, которого прооперировали. Если отечность длиться более 10 дней, то уже следует опасаться того, что проявилась аллергия на эндопротез или развилась инфекция после хирургического вмешательства. 

Это все наблюдается очень редко. Чаще пациенты переносят легко послеоперационный период. Осложнения происходят лишь в тех случаях, когда пациент нарушает требования и рекомендации лечащего врача.

Более подробно о причинах появления отеков:

1. Аллергическая реакция на вживленный имплантат.
При этом происходит тяжелое осложнение, вызванное внутренним воспалительным процессом. Это все сопровождается отеками ног и неприятными болевыми ощущениями. Эти явления так же возникают при попадании в район проведения операции вредных микроорганизмов. Они способны вызывать не только аллергию, но и тяжелые заболевания, вплоть до заражения крови.

2. Тромбоз вен на ногах.
Явление виде воспаления или тромбоза совсем нередкое после проведения хирургического вмешательства, при котором повреждается целостность вен. Из нарушенного кровообращения в итоге возникают отеки ног.

3. Воспаление в лимфатической системе.
Если в ток лимфы попадает инфекция, то это приводит к воспалению лимфатических узлов. В итоге проявляются боль и отеки ног.

4. Смещение протеза или нарушение его конструкции.
Эти причины отека ног могут возникать при ударе прооперированного колена. Что бы ни возникло данной проблемы – нужно быть попросту осторожнее после проведения операции.

5. Организм отторгает протез.
Это происходит, когда ваш организм проявляет реакцию на имплантат, как к чужеродному телу и естественно пытается всеми силами избавиться от него, чем вызываются воспаления и отеки.

Как избавиться от отечности ног

Первым делом при возникновении отека после проведения операции по эндопротезированию, нужно обратиться к специалисту, который проводил вам эту операцию. В этих случаях он обязательно должен вам назначить УЗИ суставов и вен. 

Если отек ног вызван плохим кровоснабжением, то для решения этой проблемы нужно применять специальные мази, которые способствуют восстановлению кровотока и расщепляют образовавшиеся после операции тромбы. Прежде всего в этих случаях запрещается заниматься самолечением, которое в итоге только усугубит ситуацию.

Руководство для пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

За чем нужно следить!

Вы будете носить специальные чулки (эластичные бинты), способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность..

Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно позвоните лечащему врачу:

— Обострение боли

— Усиление отёка

— Намокание раны

— Боль в груди или укороченное дыхание

— Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги

— Постоянная или дневная лихорадка

Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления. Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги. Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками, чтобы уменьшить боль и отёк.

Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам. Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице. Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.

Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава. Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата. Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае. Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.

Для того чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:

— Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз

— Избегать длительных подъёмов по ступенькам

— Не набирать лишний вес

— Заботиться о своём здоровье и сохранять активность

— Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика

— Проконсультироваться с хирургом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности

— Сначала думать, потом двигаться

Как избежать вывиха:

— Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°

— Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя

— Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников

— Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища

— НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища

— НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°

— НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь

Профилактика инфекций

Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.

Половая жизнь

Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.

УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра

Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги

Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.

Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки

Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой. Повторяйте 30 раз за час.

Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.

УПРАЖНЕНИЕ №4: Сгибание в колене и тазобедренном суставе — подтягивание пятки в положении лёжа на спине

Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №5: Напряжение ягодичной мышцы

Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №6: Отведение ноги в положении лёжа на спине

Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №7: Разгибание колена с малой амплитудой

Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №8: Отведение ноги в положении стоя

В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Инструкции по правильным движениям:

Использование ходунков

При вставании со стула перед использованием ходунков, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходунки, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходунки. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходунков. Переместите ходунки вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходунков. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги. Пользуйтесь ходунками по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.

Кровать

Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная
нога не пересекала среднюю линию тела.       

Стул

Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке). Ноги должны быть расставлены на 8-15 см. Чтобы подняться со стула, подвиньтесь к краю сидения. Держите прооперированную ногу вытянутой вперёд. Отталкиваясь руками от подлокотников, поднимите туловище. Не наклоняйтесь вперёд.

Как надевать носки и ботинки

Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.

Мытьё в ванной

Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.

Как забраться в ванну

В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.

Пользование туалетом

Опираясь на ходунки, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.

Посадка в автомобиль

Опираясь на ходунки, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.

Подъём по ступеням

Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх не оперированной ногой. Перенесите вес на не оперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.

Спуск по ступеням

Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на не оперированную ногу. Сделайте шаг не оперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.

Помните!!!

Шагайте ЗДОРОВОЙ НОГОЙ ВВЕРХ, ОПЕРИРОВАННОЙ ВНИЗ.

симптомы, причины, лечение лимфоотеков ног, рук, лица – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Что это такое?

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, при которой наблюдается нарушение или затруднение оттока лимфы (тканевой жидкости) по лимфатическим сосудам, в результате чего лимфатическая жидкость задерживается в тканях. Это приводит к образованию уплотнений тканей, возникновению оттеков и утолщению конечностей. Лимфоотеки чаще встречаются у представительниц женского пола в возрасте 35-40 лет. Самой распространённой формой болезни является лимфостаз ног (у 90% пациентов). Лимфостазы могут появляться в любом возрасте, различают юношеский (до 30 лет) и поздний, который возникает после 30 лет.

Существуют три стадии развития лимфоотека:

• 1 стадия – отек едва заметен и может спадать и возникать спонтанно
• 2 стадия – отек становится необратим за счет роста соединительной ткани и приобретает болезненные ощущения
• 3 стадия (стадия необратимых изменений) – конечность теряет свои очертания из-за отека, растет масса тела, что приводит к ее увеличению (слоновость).

Причины возникновения лимфатического отека

Причин для развития лимфоотеков достаточно много. К основным причинам возникновения лимфостазов относятся:

• Варикозные болезни, сопровождающиеся венозной недостаточностью
• Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы
• Операции с удалением лимфатических узлов
• Ожирение
• Наследственные генетические заболевания
• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек

Симптомы лимфоотеков

• Отеки конечностей (систематически исчезающие появляющиеся вновь, в дальнейшем длительность отечной стадии возрастает)
• Тяжесть в области поражения
• Уплотненность и натянутость кожи в месте отека
• При надавливании пальцем на больное место остается след, который долгое время не исчезает
• Слоновость (конечность теряет свои контуры и приобретает цилиндрическую форму)

Диагностика лимфатических отеков

Диагностика включает:

• Обследование у врача
• Рентгеновскую лимфографию
• Дуплексное ангиосканирование сосудов конечности
• Анализы крови (биохимический и клинический)
• Общий анализ мочи
• Ультразвуковое допплерографическое исследование вен
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при лимфостазе одной или обеих конечностей)
• Рентгенография грудной клетки (при отеке руки)
• МРТ или КТ (по показаниям)

Специалисты, которым необходимо показаться:

Лечение лимфостазы

Лечение лимфоотеков предусматривает консервативную и хирургическую форму. При отсутствии видимых результатов при консервативном лечении пациенту показано оперативное вмешательство.

В комплекс консервативного лечения входят:

• Медикаментозное лечение (прием флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов)
• Мануальный лимфодренажный массаж
• Компрессионная терапия (обязательное ношение компрессионного белья)
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.)
• Профилактика сопутствующих заболеваний
• Лечебная физкультура, плавание

Профилактика заболевания

Пациентам с патологией лимфатической системы необходимо понимать, что профилактика лимфоотеков является для них важнейшей целью на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические меры:

• Регулярное и своевременное обследование у специалистов
• Гимнастика и специальные упражнения
• Соблюдение диеты с жестким ограничением приема соли
• Исключение алкоголя и табака
• Пешие прогулки

отек тазобедренного сустава как лечить

отек тазобедренного сустава как лечить

отек тазобедренного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое отек тазобедренного сустава как лечить?

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Эффект от применения отек тазобедренного сустава как лечить

Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.

Мнение специалиста

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ отек тазобедренного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Евгения

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство Где купить отек тазобедренного сустава как лечить? Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.
Методы лечения. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям . Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться. Причины. Боль в тазобедренном суставе может. Причины воспаления тазобедренного сустава. Отличительные симптомы и способы лечения. . сильный отек; полное нарушение функции сустава; температура субфебрильная или нормальная. Лечение тазобедренного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте! Признаки болезни тазобедренного сустава. Как лечить тазобедренный сустав зависит от характеристик конкретного недуга. . Отек после эндопротезирования сустава: опасные симптомы и лечение. Отек ноги после операции эндопротезирования: причины, какую нужно провести диагностику, способы лечения. . Отек после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава: как убрать. Содержание. Отчего возникает бурсит тазобедренного сустава у взрослых и чем он опасен, КП узнала у специалистов. . Болезненные ощущения и затруднение движения в области тазобедренного сустава могут быть симптомами бурсита — воспаления суставной сумки. Отчего возникает бурсит тазобедренного сустава у. Воспаление тазобедренного сустава: как проявляется болезнь и как ее можно вылечить. Воспалительный процесс формируется в тазобедренном суставе на фоне его изнашивания, получения травмы или развития артрита. Желательно сделать УЗИ тазобедренного сустава соответствующей стороны. Не видя отек сложно утверждать, о чем идет речь. . Это не сустав. Вероятнее всего тромбоз вен бедра. Это опасно легочной эмболией и восходящим тромбозом. Поэтому завтра срочно к хирургу. К тромбозам. Воспаление тазобедренного сустава, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится воспаление тазобедренного сустава, к какому врачу идти и . Воспаление тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Дата публикации: 23.02.2018. Дата проверки статьи: 06.12.2019. Причины отека тазобедренных суставов ног после эндопротезирования: как проводить лечение и реабилитацию. . Отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава. Записаться на прием или позвоните нам по телефону +7 (495) 505-30-40. О клинике. Услуги и цены. Отзывы.
https://astrology.barishh.com/uploads/maz_pri_osteoartroze_sustavov6569.xml
http://www.lmg.jp/upload/bolit_sustav_v_lokte_chem_lechit2071.xml
http://santoor.com/drchopada/upload/razogrevaiushchie_mazi_dlia_sustavov_pri_artrite7582.xml
http://hvezda-pardubice.cz/files/mazi_v_moldove_ot_boli_v_sustavakh3368.xml
http://www.s-box.biz/upload/kak_lechit_deformiruiushchii_artroz_tazobedrennogo_sustava9325.xml
Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.
отек тазобедренного сустава как лечить
Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) может варьироваться от легкой до тяжелой, и обезболивающие назначаются в зависимости от уровня боли и основной причины. Для лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) наиболее часто применяют нестероидные. челюстно-лицевые травмы. Классификация. По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и . Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом: острая боль в нижней челюсти; ограниченность и скованность при. Мазь для челюстного сустава — с полным описанием терапевтических мероприятий. . Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают: Диклофенак. Артрит челюстно-лицевого сустава — основные симптомы и методы лечения. Описание недуга, к какому врачу обратиться при воспалении. Виды челюстных артритов, диагностика и прогнозы на будущее. Артроз ВНЧС – это хроническая дегенеративная патология, которая затрагивает суставной хрящ челюстного аппарата. Под воздействие патологического процесса попадают мышцы, связки, кости. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава включает различные методы. . Лечение челюстного сустава антибиотиками требуется при инфекционном артрите. Оно может включать сочетание мощных антибактериальных препаратов и дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение, профилактика. . Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд). Каждый второй человек на. Артроз челюстного сустава: причины, симптомы и лечение. Артроз челюстного (височно-нижнечелюстного) сустава — дегенеративное заболевание, характеризующееся износом хрящевых структур: разложением суставного хряща, архитектурными изменениями в кости и Воспаление челюстного сустава: распространенные симптомы и лучшие методы терапии. Челюстной сустав располагается рядом с ухом. Его точное местоположение — соединение обеих челюстей. Мазь не прозрачная, а белая. К моему большому удивлению, на третий день использования я реально увидела эффект от лечения, сустав и нижняя челюсть перестали болеть. Теперь я постоянно ей пользуюсь, даже если боли очень слабые, день помазал и никаких болей и неприятных ощущений нету. И что. Челюстно-лицевой сустав является подвижным, при помощи которого мы можем совершать движения при пережевывании пищи, при разговоре, при совершении различных мимических действиях. Однако его могут поразить многие болезни, включая и артрит. Данный патологический процесс сопровождается. Воспаление челюстного сустава – заболевание, которое вызвано травматическими, инфекционными или ревматическими . Выбираем эффективные и безопасные мази для лечения артрита. Артрит – это воспаление сустава, сопровождающееся болью, отеком, иногда покраснением кожи в пораженной области и лихорадкой. Главная › Лечение суставов › Мази для лечения челюстных суставов. При артрозе челюстного сустава лечение проводится комплексное. Патология, хоть и протекает вяло, может привести к серьезным изменениям в тканях сустава.

tokudabolnica.bg | Токуда Больница София

Обычно пребывание в больнице продолжается несколько дней. Чтобы избежать застоя в легких после операции, необходимо дышать глубоко, с частым покашливанием. Также Вам будут предоставлены обезболивающие средства для лучшего самочувствия.

Для защиты тазобедренного сустава в раннем восстановительном периоде Вам посоветуют использование различных вспомогательных средств, например, использование подушки между бедрами.

Ходьба и легкие упражнения важны для Вашего восстановления и буду начаты на следующий день после операции под контролем специалиста реабилитатора. Физиотерапевт обучит Вас конкретным упражнениям для заживления мышц бедра и восстановления движений.

Уровень осложненией после хирургического лечения по замене тазобедренного сустава очень низкий. Серьезные осложнения, например, суставная инфекция встречается меньше в 2% случаев. Основные медицинские осложнения, такие как сердечный или инфаркт мозга встречаются еще реже. Несмотря на это, хронические заболевания могут повысить потенциальный риск осложнений. Несмотря на редкость, осложнения могут продлить или ухудшить полное восстановление.

Часто встречающиеся осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава — образование сгустков крови вен нижних конечностей или таза. Ваш ортопед примет меры для предотвращения образования тромбов в Ваших венах, или, если они все же появились, приемт меры для предотвращения осложнений. Такие меры могут включать в себя использование специальных чулок, недуваемые покрытия для конечностей, упражнения, антикоагулянты.

Может существовать разница в длине ног, может появиться или ухудшиться после операции. Ваш ортопед примет это во внимание, наряду с другими особенностями как стабильность и биомеханика тазобедренного сустава. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше, используя обувь с утолщенной подошвой.

Другие осложнения как дислокация, повреждение нерва или кровеносных сосудов, кровотечение, фрактура и скованность также могут ухудшить результат операции. В редких случаях может остаться боль или появиться новая после операции.

С годами тазобедренный эндопротез изнашивается или может расшататься. Данная проблема встречается все реже благодаря новой технике и материалам. Изношенный протез вызывает повреждение костной ткани малкими частицами изношенной материи. Этот процесс  называется Остеолиз.

Восстановление и меры предосторожности

Успех Вашей операции в большой степени зависит от того, насколько строго Вы следуете указаниям Вашего ортопеда, касающихся условий дома первые несколько недель после операции.

Уход за оперативной раной

Швы оперативной раны будут удалены в течение примерно двух недель после операции.

Избегайте смачивания или загрязнения раны во время заживления. В этот период необходима повязка, покрывающая и защищающая рану от загрязнения и раздражения одеждой.

Диета

Через несколько недель после операции часто встречается потеря аппетита. Сбалансированное питание, часто с железосодержащими добавками, важно для правильного заживления тканей и восстановления мышечной силы. Убедитесь в достаточном приеме жидкости.

Мероприятия

Упражнения исключительно важны для восстановления, особенно в течение первых нескольких недель после операции. Вы должны быть в состоянии выполнять нормальные легкие действия в своей повседневной активности после 3-6 недель после операции. Некоторый дискомфорт при движениях, а также ночью нормален в течение первых нескольких недель.

Ваша программа должна включать:

• Увеличения ходьбы, сначала дома, а потом вне дома
• Постепенно увеличавающаяся подвижность и устойчивость
• Выполнение других нормальных домашних действий
• Движение по лестнице, наверх и вниз
• Специфические упражнения для восстановления подвижности сустава – несколько раз в день
• Специфически упражнения для заживления тазобедренного сустава — несколько раз в день
• Можно заниматься с физиотерапевтом дома

Избегайте проблем после операции

Предотвращение образования тромбов

Строго соблюдайте инструкции Вашего ортопеда для уменьшения потенциального риска образования тромбов, что может случиться в первые несколько недель после операции. 

Сигналы предупреждения

Предупреждающие знаки возможного образование сгустов крови:

• Боль в икре или ноге, которая не связана с оперативной раной
• Чувствителность, болезненность или покраснение в районе икроножной мышцы
• Отек бедра, икры, голени или ступни

Предупредительныe сигналы возможного перемещения тромбов к легким:

• учащенное дыхание с перерывами, одышка 
• боль в груди, особенно при вдохе

Сразу же сообщите своему врачу, если заметите любой из этих симптомов.

Профилактика инфекций

Наиболее распространенной причиной инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава являются бактерии, проникающие в кровь во время стоматологических вмешательств, инфекций мочевыводящих путей или кожные инфекций. Эти бактерии могут поселиться вокруг искусственного сустава.

После операции, возможен прием антибиотиков перед работой стоматолога, в том числе стоматологической чисткой или любой хирургической процедурой, при которых бактерии могут попасть в кровь. Для многих людей с тазобедренным протезом и нормальной иммунной системой рекомендуется профилактика антибиотиками перед стоматологическими процедурами.

Предупреждающие признаки возможной инфекции искусственного тазобедренного сустава:

• повышенная температура в продолжении длительного времени
• озноб
• увеличивающееся покраснение, чувствительность и болезненность или отек оперативной раны
• нарастающая боль в тазобедренном суставе в покое и движении

Обратитесь к своему врачу, если заметите любой из этих сигналов.

Избегайте падений

Падение в первые недели после операции может привести к повреждению нового сустава и необходимости новой операции. Лестница является вызовом пока Ваш сустав восстанавливает свою подвижность и стабильность. Необходимо использовать трость, костыли, ходунки или поручни, пока не улучшится и вернется равновесие, гибкость и устойчивость.

Ваш ортопед и физиотерапевт помогут Вам решить какое вспомогательное средство подходит Вам больше всего и когда можно будет обходиться без него.

Другие меры предосторожности

Для обеспечения надлежащего восстановления и предотвращения смещения протеза, Вы должны следовать некоторым особенным мерам предосторожности в первые месяцы после операции:

• Не скрещивайте ноги
• Не сгибайте тазобедренный сустав больше прямого угла (90 градусов)
• Не поворачивайте свою ногу чрезмерно, ни во внутреннюю сторону, ни во внешнюю
• Пользуйтесь подушкой между ногами во время сна до тех пор Ваш ортопед не скажет ее убрать

Ваш ортопед и физиотерапевт проинструктирую Вас перед выпиской из больницы.

Чем отличается Ваш новый сустав?

После операции возможно чувство некоторого онемения кожи на месте разреза. Также возможна некоторая скованность, особенно при сгибании. Эти ощущения часто уменьшаться со временем, и большинство пациентов считают их незначительными по сравнению с болью и ограниченностью движений до операции.

Ваш новый сустав может активировать металлодетекторы, применяемые для обеспечения безопасности в аэропортах и некоторых зданиях. Сообщите службе охраны о наличии у Вас искусственного сустава, если задействует сигнал тревоги. Возможно оформление карты Вашим ортопедом, сообщающей о наличии искусственного тазобедренного сустава.

После операции необходимо:

• Выполнять регулярные легкие упражнения по программе правильного восстановления и укрепления сустава и увеличение диапазона его движения. 
• Принять все необходимые меры предосторожности для избежания падений.
• Поставить в известность своего стоматолога о наличии имплантированного искусственного тазобедренного сустава. Перед лечением необходим прием антибиотиков.
• Посещать своего ортопеда для рутинного контроля — осмотр и рентгенография, даже если чувствуете себя отлично с Вашим новым тазобедренным суставом.

Ваш ортопед — специалист с большим опытом в диагностике, нехирургическом и хирургическом лечении заболеваний и травм мышечно-скелетной системы, включающей кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая процедура, целью которой является восстановление утраченной функции конечности, избавление от боли, и, как следствие, возвращение к нормальному, активному образу жизни.

Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава являются следующие заболевания и состояния:

• первичный коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)

• посттравматический артроз тазобедренного сустава

• ревматоидный артрит

• некроз головки бедренной кости (асептический или аваскулярный некроз)

• перелом шейки бедренной кости в пожилом возрасте

• дисплазия тазобедренного сустава

Главными задачами, которые врачи-реабилитологи ставят перед собой, начиная заниматься с пациентами уже на первые-вторые сутки после операции, являются:

Первостепенная цель после операции эндопротезирования — снизить отечность сустава и болевой синдром, для чего используется локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента) и возвышенное положение конечности.

Второй важной задачей является восстановление нормального объема движений в суставе, для чего наши специалисты используют пассивную ручную мобилизацию, а чаще всего – пассивную непрерывную мобилизацию тазобедренного сустава. Данная процедура выполняется специальным аппаратом, который практически без боли (без участия пациента) совершает движения в суставе достаточно продолжительное время.

В большинстве случаев мобилизация длится около двух-трех часов ежедневно.

Третьей задачей реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава является восстановление опороспособности пациента, т.е. человек должен научиться правильно ходить и впоследствии быть готовым выполнять базовые задачи, которые он ставит перед собой. Практически всегда ходьба начинается со вторых суток от момента проведения операции, и врачи-реабилитологи ECSTO учат пациента правильно опираться на оперированную конечность с полной нагрузкой.

Обычно первое время после эндопротезирования пациент при ходьбе использует костыли для баланса, уверенности, а также для снижения болевого синдрома.

В большинстве случаев пациенты проводят в нашей клинике после подобных операций около недели. За этот период сотрудникам отделения восстановительной медицины ECSTO удается научить человека передвигаться по горизонтальной плоскости, ходить по лестнице и обслуживать себя.

Первичную реабилитационную программу после эндопротезирования тазобедренного сустава можно считать законченной, когда разработан адекватный объем движений в суставе, пациент не испытывает боли и прекрасно представляет себе программу лечебной гимнастики, которой ему будет необходимо следовать в ближайшие месяцы. Комплекс реабилитационных процедур составляется специалистами отделения реабилитации ECSTO.

Во всем мире все больше людей активно занимаются спортом, включая пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Мы очень рады, что наши пациенты также стремятся к высокой активности, и гордимся возможностью наших специалистов разрабатывать для них индивидуальные спорт-специфичные программы.

Также следует помнить о том, что после эндопротезирования сустава пациентам не рекомендуются занятия ударными и прыжковыми видами спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Для успешного результата после эндопротезирования необходима правильная реабилитация. Если игнорировать восстановление, то даже самый дорогой и качественный протез не гарантирует успешность артропластики. Пациенты возвращаются к хирургу с жалобами на хромоту, ограничение объема движения, отечность, боли, то есть эндопротезирование не возвращает их к полноценной жизни.

Врачу приходится направлять пострадавших на ревизионную операцию по замене имплантата. А это новые риски, потенциальные осложнения (ревизионная операция более травматичная), дополнительные расходы и новая длительная реабилитация (иногда на костылях приходится ходить до 1 года!).

Реабилитация до начала операции эндопротезирования

Программу реабилитации расписывает хирург. Ее пункты зависят от возраста прооперированного, от сложности вмешательства, от самочувствия пациента после операции, от квалификации и грамотности врача. Подготовка к реабилитации должна начаться до самой операции.

1. Борьба с лишними килограммами.

Прежде всего, это снижение массы тела, если есть избыточные килограммы. Каждый лишний килограмм ложится непосильной ношей на сустав, серьезно ухудшая прогноз протезирования.

2. Укрепление мышц ног.

На втором месте по значимости является подключение специальной гимнастики, укрепляющей мышцы ног пациента. При эндопротезировании связки, поддерживающие сустав, удаляются, поэтому эндопротез будет удерживаться только мышцами. И очень важно укрепить эти мышцы еще до вмешательства.

3. Укрепление мышц плечевого пояса.

Упражнения должны готовить и плечевой пояс к предстоящей операции, ведь большая нагрузка ляжет на мышцы и связки плечевого сустава, так как много дней пациент вынужден будет ходить с помощью костылей.

4. Приобретение костылей.

Еще до операции надо позаботиться о приобретении удобных костылей и научиться ходить с помощью их. После операции это будет сделать намного проблематичнее.

Восстановление после операции состоит из нескольких этапов. Для каждого из них расписываются свои целенаправленные реабилитационные мероприятия. Если главная цель ранней реабилитации – избежать послеоперационных рисков, то на поздних стадиях врач борется за полноценное восстановление всех функций ноги.

Цели реабилитации:

• ликвидировать послеоперационное воспаление;
• облегчить болевой послеоперационный синдром;
• избежать послеоперационных осложнений
• нормализовать мышечный комплекс сустава;
• способствовать прочному скреплению элементов протеза с костной тканью;
• восстановить работоспособность ноги;
• оказать психологическую помощь и объяснить важность каждого реабилитационного мероприятия, мотивировав больного на выздоровление.

Ранняя реабилитация — что входит

Раннее послеоперационное восстановление включает в себя щадящий охранительный режим, определенную диету и аккуратную лечебную физкультуру. Сразу после протезирования ногу обкладывают специальными валиками, чтобы нога была обездвижена. После операции видна отечность прооперированного бедра, которая может наблюдаться длительное время, поэтому внешний вид ноги сразу после артропластики не должен волновать больного.

Вопросы пациентов после эндопротезирования

1. Когда можно встать с постели?

Обычно в первый день после вмешательства больной встает под присмотром хирурга и с поддержкой медсестры.

2. Можно ли поворачиваться в постели?

Можно, но только на здоровое бедро (в первое время при поддержке персонала), а спать первые трое суток надо на спине. Чтобы обезопасить прооперированное бедро, между ногами помещают подушку, чтобы вероятность перекрещивания ног свелась к нулю.

3. Когда можно двигать ногой?

Двигать прооперированной конечностью надо буквально сразу после пробуждения от наркоза. Это должны быть максимально медленные элементарные движения (см. ниже).

4. Когда можно сесть?

Через два дня с помощью медсестры можно сесть. Первое время сидеть надо не более четверти часа, желательно на табурете или стуле (на твердой поверхности). Бедренный угол не должен быть больше прямого угла.

5. Когда можно ходить?

Ходьба рекомендуется уже со второго-третьего дня. Сначала пациент с помощью ходунков (или стула, держась за его спинку) делает первые шаги, а затем переходит на костыли (см. ниже) под контролем медперсонала.

6. Когда можно принять душ?

Швы снимают через 2 недели, тогда же разрешают принять душ.

7. Может ли болеть нога после операции?

Боль может беспокоить больного после прекращения действия наркоза, это нормальное явление в послеоперационном периоде. При интенсивной боли можно принять обезболивающее. Отек и боль обычно проходят после заживления послеоперационной раны. Но при смене погоды, во время дождя пациент может испытывать болезненные ощущения в протезированном бедре, особенно это касается лиц преклонного возраста.

Особенности ранней реабилитации

В первые дни показана дыхательная гимнастика для предупреждения застойных явлений в легких. Функциональное восстановление ноги начинается буквально на третьи сутки после эндопротезирования. Ранняя реабилитация нацелена на профилактику тромбообразования и предотвращения атрофии мышц. Кроме физиотерапии и ЛФК пациент должен принимать медикаменты (антикоагуляционные препараты, антибиотики, нестероидные лекарства, витаминные и минеральные комплексы). В зависимости от состояния больного, от индивидуальных критериев восстановления врач оптимизирует физические нагрузки и корректирует пункты программы. Физическая нагрузка должна быть поэтапной и непрерывной!

ЛФК

Комплексный подход лечебной физкультуры, сочетание разнообразных тактик помогает добиться хорошего эффекта реабилитационных мер. На физические упражнения сделан основной упор результативного восстановления. Благодаря своевременным упражнениям наращивается мышечная сила, увеличивается амплитуда движения, пациент становится физически активным и легко возвращается к привычному образу жизни. Упражнения с первых дней предлагаются самые элементарные, но их надо делать регулярно:

• приподнять и опустить стопу, повращать ей в разные стороны;
• напрячь и расслабить мышцы конечности и ягодицы.

Упражнения можно делать без ограничения и как можно чаще. На следующий день прооперированному надо через каждые 10-15 минут делать следующие простые движения с минимальными усилиями:

• подошва медленно приближается к ягодицам, конечность сгибается в колене, то же самое проделывает другая нога;
• полусогнуть ногу в коленном суставе, опереться пяткой о постель и нажать на нее в течение нескольких секунд, расслабиться и повторить позицию;
• одна нога вытянута, вторая полусогнута, перекинуть эластичную ленту за голеностоп, аккуратно подтянуть конечность к себе

К концу первой недели диапазон движений расширяется:

• выпрямленная нога поднимается под углом 45 град и удерживается в такой позиции до 10 секунд:
• конечность отвести в сторону и вернуть обратно.

Все движения в таком же ритме повторяет и здоровая конечность.

Упражнения, выполняемые в положении «стоя»:

• пациент встает, руками держится за спинку стула, поднимает колено, но не выше бедра;

• держась за спинку стула, пациент отводит ногу в сторону и приводит ее в исходное положение;
• исходное положение то же, нога отводится назад.

Каждое упражнение выполняется от 5 до 10 раз. Все движения так же неспешно повторяет и другая конечность. Пациент должен быть сосредоточен на четкости выполнения и прислушиваться к своему организму. Сначала физкультура выполняется под контролем специалиста, а затем медсестры. Упражнения должны выполняться регулярно, их интенсивность должна нарастать постепенно по мере восстановления общего физического тонуса.

Первые шаги с эндопротезом

Первое время пациент будет ходить с помощью костылей или ходунков. Сначала ходьбу будут усложнять дренажи, выходящие из раны, но вскоре их уберут и движение станет более удобным.

1. Первые шаги надежнее делать с помощью ходунков, затем при возможности сохранять равновесие переходят на костыли.
2. Два костыля постепенно заменяются одним. В это случае костыль должен находиться на противоположной прооперированной стороне. Если, например, прооперировано правое бедро, опора должна быть в левой руке. Пациент не должен бояться наступать на прооперированную ногу, но должен быть предельно сосредоточенным. Шаг начинается с опорой на пятку, затем вес переносится на всю подошву. Ходьба должна быть ритмичная и спокойная. Нагрузка увеличивается только под контролем специалиста ЛФК. Процесс обучения перемещению в пространстве с помощью костылей начинается еще до операции. Поэтому о приобретении костылей надо позаботиться заранее.
3. Переход на трость возможен, когда пациент будет чувствовать себя полностью уверенно. Обычно это происходит через 1,5 месяца, а уже через 2 недели (а чаще значительно раньше) он отказывается и от палки. Палка должна иметь резиновую опору. Она предотвращает скольжение и заглушает звук.
4. Если подниматься по лестнице еще можно, держась за перила и делая по одному шагу, спускаться самому без посторонней помощи нельзя!

Эндопротезирование тазобедренного сустава и физиотерапия

Спектр физиотерапевтических процедур в современной медицине очень разнообразен. Курс лечения направлен на:

• уменьшение боли;
• снятие отечности;
• расслабление мышц;
• улучшение циркуляции крови и лимфы в области больной ноги;
• укрепление связочного аппарата;
• повышение регенерации.

Чаще врачи назначают следующие виды процедур:

Если ранняя реабилитация прошла успешно, пациент чувствует себя удовлетворительно, то он выписывается домой для продолжения восстановления и адаптации к жизни с новым суставом.

Риски и осложнения операции по замене тазобедренного сустава

Наиболее опасные осложнения, связанные с заменой тазобедренного сустава, представляют собой те, которые угрожают общему здоровью и жизни пациента, например, осложнения, связанные с анестезией. Другие осложнения, такие как разница в длине ног, не являются серьезными с медицинской точки зрения, но могут повлиять на комфорт и качество жизни.

См. Рекомендации и меры предосторожности после хирургической замены тазобедренного сустава

Осложнения, связанные с анестезией

Как и любая крупная операция, включающая общую анестезию, операция по замене тазобедренного сустава сопряжена с низким риском образования тромбов, инсульта, сердечного приступа, аритмии и пневмонии.

Сгустки крови
Одним из наиболее частых серьезных медицинских осложнений, связанных с операцией по замене суставов, являются сгустки крови.

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к сгустку крови в ноге и называется тромбозом глубоких вен. Внезапное увеличение отека ноги вместе с болезненностью икр может быть первым признаком тромба в ноге.
• Легочная эмболия (PE) относится к тромбу, который разрывается и попадает в легкие.Боль в груди, необычно учащенное сердцебиение или одышка могут указывать на легочную эмболию.

Встать с постели вскоре после операции (под наблюдением врача) и следовать указаниям физиотерапевта снизит риск образования тромбов. После операции пациентам обычно назначают лекарства, чтобы еще больше снизить риск образования тромбов.

Пациенты, испытывающие симптомы ТГВ или ТЭЛА в течение нескольких недель или месяцев после операции, должны незамедлительно позвонить своему хирургу или обратиться за другой медицинской помощью.

объявление

Вывих бедра

При вывихе тазобедренного сустава балка протеза выходит из гнезда. Обычно его можно вернуть на место без хирургического вмешательства, хотя для этого требуется анестезия и манипуляции с бедром, чтобы вернуть его в исходное положение.

По оценкам экспертов, от 1% до 3% людей вывихивают новые бедра. ^{1 — 3} Для более чем 40% этих людей вывих бедра является разовым явлением. ⁴

Вывих более вероятен у пациентов, которые:

• Женские
• старше
• Перенесли предыдущую операцию на тазобедренном суставе (в частности, замену тазобедренного сустава)
• Слабые мышцы бедра
• Операция по замене тазобедренного сустава при переломе бедра (перелом шейки бедра)
• Имеют низкую стабильность бедра из-за остеонекроза, воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) или другого ранее существовавшего состояния.

Пациентов могут попросить избегать определенных движений и действий, которые увеличивают вероятность вывиха.Например, некоторым пациентам, перенесшим замену тазобедренного сустава из заднего доступа, можно посоветовать не сидеть на низких сиденьях и не скрещивать ноги в течение нескольких недель после операции.

В этой статье:

Инфекция

Некоторые поверхностные раневые инфекции можно лечить антибиотиками; однако глубокая инфекция часто требует как минимум одной, если не двух дополнительных хирургических процедур.

• По оценкам экспертов, инфекция диагностируется у 1–2% пациентов с протезированием тазобедренного сустава.
• Риск наиболее высок для людей с избыточным весом и / или диабетом, анемией, воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, серповидно-клеточная анемия или нарушения свертываемости крови.
• Хотя риск заражения уменьшается по мере заживления хирургической раны, он никогда не проходит полностью. Людям могут посоветовать принимать антибиотики перед инвазивными процедурами, чтобы предотвратить распространение потенциальных бактериальных инфекций на имплант.

Вирусные инфекции, такие как грипп, не представляют опасности для имплантата бедра.

См. «Когда я могу…?» Ответы для пациентов с заменой тазобедренного сустава

Различная длина ног после операции

Хирурги-ортопеды очень тщательно планируют и действуют, чтобы убедиться, что пораженная нога имеет правильную длину. В некоторых случаях ногу можно сделать немного короче или длиннее, чтобы оптимизировать обезболивание, стабильность и подвижность суставов. ³ Небольшие различия в длине ног можно исправить с помощью специальных вкладышей для обуви.

Примечательно, что пораженная нога может первоначально на ощущаться на длиннее, потому что пациент привык стоять и ходить на бедре с артритом, которое потерпело потерю суставной щели.В этих случаях пациенту просто нужно время, чтобы привыкнуть к новому бедру.

Повреждение конструкций вокруг сустава

Во время операции возможно повреждение мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) вокруг бедра. В редких случаях наблюдается повреждение окружающих артерий и вен (0,4%) и / или нервов (0,5%) 3, что может привести к слабости в ноге или снижению чувствительности в ноге.

Расшатывание протеза

Новый шарик и гнездо должны плотно и надежно прилегать к существующей натуральной кости.Ожидается, что со временем кости срастутся до поверхностей пористых металлических имплантатов. К сожалению, в редких случаях этого может не произойти. По прошествии более длительного периода времени один или оба протеза могут ослабить связь с костью. Это расшатывание может (но не всегда) вызвать боль и другие проблемы, такие как плохая биомеханика суставов, и потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.

Риск расшатывания протезов со временем увеличивается. Это одна из причин, по которой требуется вторая (или повторная) замена тазобедренного сустава.

Перелом бедренной кости

Бедренная кость или бедренная кость могут сломаться во время операции, когда хирург вывихивает шейку бедра и впадину или когда хирург вставляет протезную ножку внутрь бедренной кости. Переломы также могут случиться после операции. Примерно у 2% людей после операции возникает перелом бедренной кости3. Это осложнение часто требует дальнейшего хирургического вмешательства.

объявление

Смерть

Замена тазобедренного сустава — серьезная операция, и некоторые осложнения, такие как инфекция и образование тромбов, могут быть опасными для жизни.

По оценкам экспертов ³ 0,35% (35 из 10 000) пациентов умирают в течение 30 дней после операции по замене тазобедренного сустава. Этот показатель изменяется до 1% (1 из 100) в течение 90 дней после операции. Мужчины, люди старше 70 лет и люди с сердечными заболеваниями или почечной недостаточностью подвержены большему риску смерти.

Учитывая возможные осложнения

Размышляя о возможных осложнениях, помните:

• Описанные здесь осложнения не исключают друг друга — например, человек может вывихнуть новое бедро и одновременно сломать бедро.
• Не все описанные выше осложнения будут иметь долгосрочные последствия. Например, сгусток крови или инфекция поверхностной раны можно успешно лечить и практически не оказывать долгосрочного воздействия на общее состояние здоровья пациента или жизнь нового бедра.

Пациентам рекомендуется спросить своего врача об уникальных индивидуальных рисках возможных осложнений.

Большинство людей не испытывают серьезных осложнений, у них меньше боли и улучшается подвижность бедра после выздоровления.

Список литературы

• 1. Коричневый ML, Ezzet KA. Расслабляющие меры предосторожности не увеличивают частоту раннего вывиха после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Сентябрь 25 ;. DOI: 10.5435 / JAAOS-D-19-00261. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31567897.
• 2.Ertaş ES, Tokgözolu AM. Вывих после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: действительно ли имеет значение размер головы ?. Hip Int. 2020 8 января;: 1120700019898404. DOI: 10.1177 / 1120700019898404. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31912749.
• 3. Харкесс, Дж. У. и Крокарелл, младший Артропластика бедра. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е издание. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевир, 2017: 167-321.
• 4.Blom et al. Вывих после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: опыт ортопедического центра Avon. Ann R Coll Surg Engl. 2008 ноябрь; 90 (8): 658-62.

Боль в бедре ненормальная. Прочтите наше полное руководство по полной замене тазобедренного сустава.

3 Что такое операция по замене сустава и работает ли она?

Операция по замене сустава — это процедура, при которой хирург удаляет артритные области вашего сустава, а затем закрывает концы кости искусственными имплантатами.Если ваш специалист OrthoIndy рекомендует тотальную операцию на суставе, клиника OrthoIndy была удостоена пяти звезд по полной замене тазобедренного сустава с 2014 по 2020 год.

Ожирение и эндопротезирование суставов

Если вы страдаете ожирением с индексом массы тела (ИМТ) выше 39, ваш риск осложнений во время и после операции по замене сустава, включая развитие осложнений в области хирургического вмешательства, в шесть раз выше, чем для пациентов со здоровым весом.

По этой и многим другим причинам мы рекомендуем пациентам с ожирением сбросить как можно больше веса до операции, чтобы добиться максимальных положительных результатов хирургического вмешательства.

Пытаетесь похудеть? Узнайте, как правильно питаться, как заниматься спортом и как сохранять позитивный взгляд на жизнь для достижения целей своего образа жизни.

ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ: ОПЕРАЦИЯ ПО ЗАМЕЩЕНИЮ СУСТАВА И ВЕСА

Курение и операции по замене суставов

По данным CDC, курение является причиной номер один предотвратимой смерти, и курильщики часто умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Курение также влияет на способность вашего организма восстанавливаться после хирургической процедуры.

На самом деле, отказ от курения до процедуры и отказ от курения после нее могут значительно увеличить ваши шансы на более быстрое выздоровление. Это позволяет большему количеству кислорода достигать ваших клеток и увеличивает кровоток, что помогает вашему телу исцеляться.

ПРОЧИТАЙТЕ СТАТЬЮ: ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ И КАК ОСТАНОВИТЬСЯ

Техника

Операция по полной замене тазобедренного сустава включает удаление пораженной части тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом, называемым протезом.Ваш специалист по суставам подберет индивидуальный протез для вашего типа телосложения.

Некоторым пациентам может быть доступна операция по замене двойного сустава, также называемая двусторонней заменой сустава. Двусторонняя замена сустава — это замена обоих бедер или обоих колен одновременно. На то, имеете ли вы право на замену двойного сустава, влияют разные факторы, поскольку это более интенсивная операция и процесс восстановления по сравнению с операцией по замене одного сустава.

ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ: ЗА И ПРОТИВ ХИРУРГИИ ЗАМЕНЫ ДВОЙНОГО СУСТАВА

Продолжительность операции

Операция по замене сустава занимает от 35 до 45 минут.Если у вас есть ревизия, это может занять час, а в редких случаях — два.

В большинстве случаев после операции пациенты встают с ходунками или костылями в течение нескольких часов. Вы ни в коем случае не прикованы к постели, кроме как во время вашей операции и когда вы находитесь в палате восстановления.

В некоторых случаях вы можете пойти домой через 1-2 дня после операции. Ваша физиотерапия будет проходить в амбулаторном учреждении рядом с вашим домом. В особых случаях можно организовать домашнюю физиотерапию.

СПИСОК: ОРТОПИЧЕСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

В течение первых шести недель после операции у вас могут быть краткосрочные ограничения в отношении веса или движения. Ваш общий специалист по суставам осмотрит вас и сделает рентген примерно через шесть недель после операции. Во время этого визита ваш врач сообщит вам о любых потенциальных долгосрочных ограничениях.

Результаты

После выздоровления вы можете ходить сколько хотите, кататься на велосипеде, безболезненно подниматься и спускаться по лестнице, плавать, играть в миску, сад, играть в парный теннис, гольф, танцевать и многое другое!

Замена тазобедренного сустава остается одной из самых успешных оперативных процедур.Миллионы людей прошли эту процедуру из-за ее потрясающей способности улучшить их образ жизни и позволить им вернуться к более активной жизни.

Дополнительные зарегистрированные преимущества включают превосходное обезболивание, а также улучшение силы, подвижности и способности вставать, подниматься по ступенькам и ходить на большие расстояния.

Распространенное заблуждение состоит в том, что замена тазобедренного сустава длится десять лет. На самом деле хорошо выполненная замена тазобедренного сустава с использованием современных устройств имеет как минимум 95-процентный шанс на нормальную работу через десять лет и 85-процентную вероятность того, что он продлится 20 лет или дольше.

Многие из наших пациентов в OrthoIndy имеют имплантаты бедра более 25 лет, и они продолжают возвращаться каждые несколько лет для рутинного обследования. Мы многому учимся, наблюдая за нашими пациентами и результатами операций по замене суставов.

Подготовьтесь к операции по полной замене сустава с помощью этого контрольного списка

Последние операции по замене тазобедренного сустава

Хотя традиционный подход к операции по замене тазобедренного сустава использовался в течение многих лет, было много достижений в хирургической процедуре и имплантатах, которые ускоряют восстановление, а новый сустав — более долговечным.

Ваш хирург обсудит различные подходы, типы имплантатов и послеоперационные протоколы, которые подойдут вам лучше всего. Тип используемого подхода будет зависеть от того, что даст вам наилучшие шансы на безболезненную, хорошо функционирующую и длительную замену тазобедренного сустава.

Какие бывают типы замены тазобедренного сустава?

По мере развития медицины меняются и виды замен тазобедренного сустава. Несмотря на достижения, наиболее важной частью хирургической операции является выбор хирурга со значительным опытом в том типе операции, которую он выполняет.

Специалисты по тотальным суставам

OrthoIndy сертифицированы Советом и используют новейшие операции по замене тазобедренного сустава, чтобы гарантировать каждому из своих пациентов наилучшее лечение.

ПРОЧИТАЙТЕ СТАТЬЮ: ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПО ЗАМЕЩЕНИЮ БЕДРА

После операции на бедре | Д-р Сонни Бал, MD JD PhD MBA

Щелкните следующие вопросы, чтобы получить ответы на эти часто задаваемые вопросы.

+ Чего мне ожидать во время пребывания в больнице?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вы можете ожидать увидеть несколько человек, которые помогут с вашим выздоровлением.Физиотерапевт поможет с упражнениями для бедер и ходьбой. Эрготерапевт поможет вам освоить повседневные занятия, такие как одевание и купание, пока ваше бедро заживает. Ваш хирург, его сотрудники, врачи и медперсонал будут видеть вас ежедневно. Помощник медсестры поможет вам принять ванну и заняться делами, которые вы не можете выполнять самостоятельно.

Первые или две ночи могут быть тяжелыми, учитывая, что у вас будет незнакомая кровать, диета и лекарства. Попросите снотворное или снотворное, если это поможет.Ожидайте за несколько недель до восстановления нормального режима сна, еды и отдыха.

+ Как долго я пробуду в больнице?

(щелкните, чтобы развернуть)

Среднее время пребывания в больнице после замены тазобедренного сустава составляет один или два дня. На следующий день после операции вам помогут сесть в кресло, и вы сможете ходить на ограниченные расстояния. Ваша активность будет увеличиваться с каждым последующим днем.

Время восстановления варьируется от пациента к пациенту.Многое зависит от других существующих заболеваний. Например, артрит в других крупных суставах, болезни сердца, диабет, ожирение, депрессия и другие связанные с ними состояния будут влиять на выздоровление.

Большинство людей после замены тазобедренного сустава возвращаются к своему месту жительства. Некоторым пожилым или ослабленным пациентам может потребоваться лечение в доме престарелых.

Предотвращение образования тромбов

+ Какие меры принимаются для снижения риска образования тромбов?

(щелкните, чтобы развернуть)

При рутинных операциях на бедре мы используем разжижающие кровь лекарства в течение примерно 4 недель после операции.В дополнение к разжижителю крови мы также используем раннюю подвижность, спинальную анестезию, упражнения для ног, ножные насосы и эффективную хирургию в качестве дополнительных мер для минимизации риска образования тромбов.

+ Почему после операции нужен разбавитель крови?

(щелкните, чтобы развернуть)

Это необходимо для снижения риска образования тромба. Хирургия бедра связана с риском образования тромбов в венах голени, бедра или таза. Эти сгустки часто не имеют явных симптомов или признаков.Сгустки могут вызвать хронический отек ног, боль, проблемы с кровообращением и кожей. В редких случаях сгусток может оторваться и попасть в легкие, что иногда может быть фатальным. Вот почему так серьезно относятся к тромбам и разжижающим кровь лекарствам.

Риск образования тромбов значительно снижается, если кровь разжижается после операции. Поэтому мы используем разжижитель крови для каждого пациента после операции на бедре.

Если у вас когда-либо раньше был тромб или у вас когда-либо была побочная реакция на разжижитель крови, сообщите нам, чтобы мы могли спланировать и подготовиться соответствующим образом.

Общие ощущения

+ Какие ощущения можно ожидать сразу после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

Обычно пациенты практически не испытывают боли, но тошнота встречается чаще. Эта тошнота может быть вызвана обезболивающими или обезболивающими, и мы можем помочь контролировать ее, заменив обезболивающие и назначив при необходимости средства против тошноты. Если вы испытываете боль, тошноту или другое неприятное ощущение, сообщите об этом медперсоналу. Они очень хорошо осведомлены о том, как контролировать такие симптомы.Обычно все, что нужно для устранения неприятных ощущений — это корректировка лекарств.

+ Почему у меня появляется ощущение хлопка в новом бедре?

(щелкните, чтобы развернуть)

Это может произойти из-за трения сухожилием поясничной мышцы о новое бедро. Со временем и упражнениями это ощущение исчезнет, ​​если предположить, что оно когда-нибудь вообще проявится. Обычно это ощущение хлопка возникает во время заживления бедра и при повороте ноги из стороны в сторону.

+ Почему онемеет внешняя часть бедра?

(щелкните, чтобы развернуть)

Это нормально после большинства передних доступов для замены тазобедренного сустава или шлифовки тазобедренного сустава. Разрез перерезает мелкие нервные волокна, идущие изнутри наружу от бедра, поэтому после операции на бедре кожа с внешней стороны от разреза всегда чувствует онемение. Обычно это ощущение проходит со временем и не является серьезной проблемой для пациентов. Большинство пациентов не замечают онемения внешней части шрама.

+ Нормально ли мышцы спазмировать и напрягаться после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

Да. Иногда после операции возникают неожиданные спазмы мышц ног, обычно когда человек выздоравливает после операции. Эти спазмы уйдут. Если они вызывают особые проблемы, мы можем назначить миорелаксант, который может помочь.

+ Почему после операции у меня изменились аппетит, настроение, вкус еды и сон?

(щелкните, чтобы развернуть)

Изменение аппетита, привычки кишечника, депрессия и перепады настроения — обычное явление после замены тазобедренного сустава.Это очень важно знать, понимать и предвидеть. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать такие симптомы.

Любая операция вызывает сильные психосоциальные и физиологические реакции, которые варьируются от человека к человеку. Это нормальные ответы, и мы поможем вам с ними справиться. Телу, разуму и душе требуется время, чтобы оправиться от любой инвазивной операции.

Уход за разрезом

+ Следует ли закрывать разрез?

(щелкните, чтобы развернуть)

Да.Лучше всего ежедневно накрываться марлевой повязкой. Вы можете принять душ, надев повязку, максимально защитив ее, а затем переодевшись в новую одежду после ежедневного душа. Избегайте прикосновения к разрезу; кожу вокруг шрама следует очищать водой с мылом. Никаких мазей с антибиотиками не требуется. Кроме того, вы можете снять повязку, промыть область вокруг разреза водой с мылом, обсушить и накрыть новой повязкой. Принятие душа безопасно в любое время после операции, но при погружении разреза в ванну следует дождаться снятия швов / скоб.

+ Можно ли нанести лосьон на шрам?

(щелкните, чтобы развернуть)

Не накладывайте ничего на разрез, пока не наложены швы или скобы; просто держите его чистым и сухим. После снятия швов или скоб можно использовать крем с витамином Е, чтобы массировать и ослабить шрам. Массаж области бедра противовоспалительным кремом или кремом с кортизоном может уменьшить воспаление и нежность кожи; многие такие мази продаются без рецепта.

+ Что делать, если у меня аллергия на клей, используемый в повязке?

(щелкните, чтобы развернуть)

Если ваша кожа не может справиться с клейкой лентой или лентой, или если есть дренаж из разреза, полезным советом является использование женских гигиенических прокладок в качестве повязки.Они самоклеющиеся, удобные, очень нежные для кожи и очень впитывающие; это практический совет, который предлагают наши пациенты.

+ Кто и когда снимет швы?

(щелкните, чтобы развернуть)

Обычно медсестра снимает швы или скобки не ранее, чем через 21 день после операции. В некоторых случаях швы могут оставаться дольше, в зависимости от скорости заживления. Медсестры на дому должны сделать цифровую фотографию разреза, если есть опасения, и отправить ее нам по электронной почте.

+ Когда я могу принять душ, ванну или плавать?

(щелкните, чтобы развернуть)

Примите душ в любое время после операции, если вы можете спокойно сидеть или стоять с помощью. Разрез можно закрыть полиэтиленовой пленкой. После душа следует закрыть разрез новой сухой повязкой.

Ванны и погружение в воду, например в бассейн, следует отложить до тех пор, пока не будут сняты швы или скобки, а кожа полностью герметична. Это займет как минимум пару недель после операции.

Вздутие

+ Как долго у меня будет припухлость и тепло в месте операции?

Отек и тепло вокруг шрама — обычное явление после замены тазобедренного сустава или шлифовки тазобедренного сустава. На прооперированной ноге также может опухать лодыжка. Это нормальный процесс выздоровления, который может длиться от нескольких недель до месяцев, в зависимости от таких факторов, как кровообращение, масса тела, диабет и других переменных.

Ожирение, диабет, плохое кровообращение, слабые мышцы, варикозное расширение вен, высокая активность, болезни сердца и отек перед операцией обычно приводят к более длительному периоду отека и жара в оперированной ноге.Поднимите ногу на ночь и наденьте компрессионные чулки днем.

Глубокие боли и отек бедра могут сохраняться в течение долгого времени, потому что кость, живая ткань, продолжает моделировать и адаптироваться вокруг металлических имплантатов. Эта повышенная метаболическая активность может привести к сохраняющейся болезненности и отеку после тяжелой нагрузки, которые со временем исчезнут. .

+ Когда я могу перестать носить компрессионные чулки после замены тазобедренного сустава?

Компрессионные чулки можно накладывать на обе ноги после операции, чтобы контролировать отек, и многие пациенты спрашивают, когда их можно прекратить.Ответ таков: если опухоль не вызывает беспокойства, вы можете перестать носить чулки в любой момент.

Эти чулки прописаны для борьбы с одним из наиболее частых неприятностей после любой операции на бедре, а именно отеками в ноге и щиколотке. Чулки не имеют ничего общего с предотвращением образования тромбов; для решения этой проблемы мы даем вам разжижитель крови и используем другие стратегии, описанные в других разделах этого руководства. .

Профилактика инфекций

+ Как предотвратить инфицирование при замене тазобедренного сустава?

Некоторые из ключевых факторов снижения риска заражения включают очистку кожи антисептиком, введение антибиотиков перед операцией, опыт хирурга, командный подход, разработанный для повышения эффективности, и стандартизованные протоколы.Полностью исключить этот риск невозможно, но мы можем свести его практически к нулю. После плановой замены тазобедренного сустава очень редко возникает инфекция. .

+ Существует ли долгосрочный риск инфицирования искусственного бедра?

Да, существует пожизненный риск заражения любым искусственным имплантатом в вашем теле, будь то тазобедренный сустав, сердечный клапан или другой синтетический компонент. Пока вы поддерживаете хорошее здоровье и соответствующую массу тела, избегаете курения, соблюдаете надлежащую гигиену, держите диабет под контролем и своевременно устраняете даже незначительные инфекции в своем теле, риск заражения хорошо функционирующего имплантата бедра практически равен нулю..

+ Что делать, если инфекция все же разовьется?

Ранняя инфекция проявляется в виде покраснения и боли вокруг заживляющего разреза. Обычно это можно лечить только пероральными антибиотиками, обычно принимаемыми в течение 5-10 дней. В очень редких случаях тазобедренный сустав приходится открывать и промывать для очистки тканей и эффективного лечения ранней инфекции.

Поздняя инфекция, которая происходит через месяцы или годы после операции, является более серьезной и потребует дополнительной операции.Такие инфекции возникают из-за того, что иммунная система может быть ослаблена возрастом, немощью, употреблением табака, злоупотреблением алкоголем, раком и другими состояниями. В этих случаях инфицированный протез удаляется и имплантируется временное бедро с антибиотиками. Через три или более месяцев имплантируется новый тазобедренный сустав. Шесть недель антибиотиков и эти две операции эффективно вылечат установленную глубокую инфекцию бедра. К счастью, такие случаи очень редки, и поздние глубокие инфекции обычно возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом и другими серьезными медицинскими проблемами.

На выходе из больницы

+ Как я буду справляться дома?

(щелкните, чтобы развернуть)

Если помощь взрослого члена семьи или друга невозможна, может потребоваться пребывание в стационарном реабилитационном учреждении. Вы не сможете водить машину в течение первых двух недель после операции. Если вы пойдете домой, агентство домашнего здравоохранения будет проверять вас дома примерно три раза в неделю или чаще, чтобы помочь с ходьбой, упражнениями, проверками разрезов, приемом лекарств и общением с врачом.

Агентство по охране здоровья на дому отправит медсестру для проведения анализа крови и последующего наблюдения, физиотерапевта для продолжения терапии и, возможно, эрготерапевта. Медсестра также связывается с нашим офисом, чтобы регулярно сообщать нам о ваших успехах.

+ Как оформляется выписка из больницы?

(щелкните, чтобы развернуть)

Наш социальный работник посетит вас после операции и вместе с терапевтами и медсестрами составит план выписки.Социальный работник поможет согласовать выписку в ваш дом, в учреждение квалифицированного сестринского ухода, стационарное реабилитационное учреждение или дом престарелых.

+ Что определяет, когда я смогу вернуться домой после замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вы можете пойти домой, если сможете безопасно передвигаться с ходунками, подниматься и спускаться по лестнице и дойти до ванной. Как правило, перед выпиской у вас будет дефекация, и вы сможете принять душ. Ваш врач принимает окончательное решение о безопасности и сроках вашей выписки.Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы.

+ Когда мне нужно вернуться на прием после операции на бедре?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вы вернетесь на прием примерно через месяц после операции; позвоните или напишите, если у вас есть вопросы до этого времени. Это руководство и ваша медсестра на дому могут быть полезными ресурсами. Пациенты, находящиеся на дальнем расстоянии, пользуются электронной почтой и присылают нам цифровые фотографии своих разрезов и цифровые рентгеновские снимки; это работает очень хорошо и экономит время и командировочные расходы.

+ Когда следует обращаться за медицинской помощью?

(щелкните, чтобы развернуть)

Свяжитесь с нами, если у вас есть одно из следующего: постоянный дренаж из разреза; чрезмерное покраснение вокруг разреза; усиление боли в разрезе; повышенная отечность ног; боль и припухлость в икрах голени; температура выше 101 градуса; онемение или покалывание в задней части операционной ноги; стеснение в груди; новый кашель; затрудненное дыхание; или любые связанные с этим проблемы.

Ваш семейный врач — хороший помощник при простуде, гриппе, тошноте, рвоте, диарее или запоре.Если вы не уверены, свяжитесь с нами. Если вы не можете связаться с врачом и чувствуете, что возникла проблема, обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Начало движения

+ Могу ли я перенести полный вес на прооперированную ногу после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

Да. Но используйте какое-либо вспомогательное устройство в течение как минимум месяца после операции, чтобы избежать внезапного поворота и падения. Бедренные имплантаты подвергаются скручивающей нагрузке (вращательное напряжение создается на имплант каждый раз, когда вы встаете, поворачиваетесь в постели или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице), а также нагружаются при сжатии (ваш вес давит вниз).Перенести полный вес на бедро сразу после операции никогда не будет проблемой.

Примерно через месяц после операции, если вы чувствуете себя уверенно и уравновешенно, вы можете ходить без трости, но если есть какие-либо вопросы, оставайтесь с тростью, пока не почувствуете себя в безопасности.

В сложных повторных операциях по имплантации тазобедренного сустава эти инструкции будут более конкретными для каждой конкретной ситуации. Однако почти во всех случаях через 12 недель после такой операции пациенты могут возобновить любую деятельность.

+ Могу ли я встать на колени после операции по замене тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Да.Как только вы почувствуете себя комфортно, становиться на колени безопасно, как и скрещивать ноги и поднимать тяжести, сгибая колени или спину. Имплантаты невозможно повредить.

+ Как скоро я смогу водить машину после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

С заменой левого бедра, автоматической коробкой передач и здоровой правой ногой вы можете водить машину в любое удобное для вас время после операции. Обычно это время составляет около двух недель после операции, но иногда и больше.

Если прооперирована правая нога, можно садиться за руль через 3-4 недели после операции. Если вы чувствуете сонливость или успокаиваетесь из-за обезболивающих, вам следует избегать вождения, пока вы не придете в норму и не сможете сосредоточиться на вождении.

+ Сколько мне понадобится терапии?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вам необходимо четырехнедельное лечение, обычно дома, под присмотром медсестры на дому. Некоторым пациентам требуется терапия по истечении этого четырехнедельного периода, а другие уже независимы.Если вам требуется амбулаторное лечение, обычно достаточно 4-6 недель. Выучив базовые упражнения для бедер, вы сможете выполнять их дома.

+ Сколько движения я могу ожидать от нового бедра?

(щелкните, чтобы развернуть)

Объем движений, который вы выполняете, должен быть близок к тому, что у нормального бедра. Тем не менее, существующая рубцовая ткань, контрактуры тазобедренного сустава, тяжесть артрита, переносимость боли, мотивация к упражнениям, размер тела и другие переменные существенно влияют на подвижность человека.Для большинства пациентов количество движений бедра, полученное после замены, позволяет им заниматься всеми видами повседневной жизни.

+ Следует ли мне тренироваться после замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Да. Регулярная программа легких аэробных упражнений полезна со многих точек зрения и оптимизирует результат замены тазобедренного сустава. После шестинедельного послеоперационного приема рекомендуемые упражнения включают ходьбу, плавание, гольф, пешие прогулки, ходьбу на беговой дорожке, подъем по лестнице, легкую аэробику, силовые тренировки и эллиптические тренажеры.

+ Насколько активен человек после полной замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вы можете быть настолько активными, насколько хотите, и поднимать столько веса, сколько хотите. Упражнений с тяжелыми ударами, таких как баскетбол, футбол, футбол и теннис, вероятно, лучше всего избегать, поскольку они способствуют повышенному износу протезов. Подойдет аэробика с малой ударной нагрузкой, езда на велосипеде, беговая дорожка, плавание и тому подобные упражнения. Скалолазание, походы и другие виды активного отдыха на свежем воздухе могут быть допустимыми.

Сила и выносливость будут расти со временем. Современные имплантаты тотального тазобедренного сустава очень прочные и рассчитаны на то, чтобы выдерживать повторяющиеся ударные нагрузки в течение многих десятилетий, даже у активных и тяжелых пациентов.

+ Когда я могу ездить на газонокосилке, тракторе, лошади, велосипеде или квадроцикле?

(щелкните, чтобы развернуть)

Отложите эти вещи на месяц после операции по имплантации тазобедренного сустава. Вам может казаться, что вы справитесь с подобными делами раньше, но нет смысла торопиться.

+ Когда я смогу вернуться на работу после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

Зависит от вида работ. Если у вас тяжелые роды, лучше всего подождать три месяца, прежде чем начинать работу в полную силу. До этого времени вы можете вернуться к легкой работе, если это возможно.

Для работ, требующих стояния, сидения и ходьбы, можно вернуться раньше. Это действительно во многом зависит от человека и работы. Как правило, большинство людей после замены сустава дают себе по крайней мере 3-4 недели, прежде чем вернуться к работе в той или иной степени, но некоторые люди вернулись к работе всего через две недели.

+ Когда можно пить алкоголь после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

Умеренное, социальное употребление алкоголя можно возобновить в любое время, когда вы пожелаете. Избегайте алкоголя, пока вы принимаете препараты для разжижения крови или обезболивающие.

+ Когда можно возобновить секс после замены тазобедренного сустава или шлифовки?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вы можете возобновить секс, как только вам будет удобно, и в любой позе, не вызывающей дискомфорта. При более ранних методах замены тазобедренного сустава применялись определенные ограничения и меры предосторожности, но они не применяются к современным заменам тазобедренного сустава.

+ Как скоро я смогу путешествовать?

(щелкните, чтобы развернуть)

Как только вы освоитесь с сидением, вы можете путешествовать на самолете или автомобиле; нет определенного периода времени. Если вы путешествуете, не забывайте часто тренировать икроножные мышцы и лодыжки. Кроме того, часто выходите из машины или проходите мимо прохода самолета, чтобы избежать образования тромбов. Продолжайте принимать антикоагулянты во время путешествий в течение первого месяца после операции.

+ Сколько времени нужно, чтобы почувствовать себя нормально после замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Большая часть выздоровления происходит в первые два месяца, но для полного восстановления нормального состояния требуется больше времени.Кость вокруг металлических частей продолжает меняться и реконструироваться в течение 1-2 лет после операции, поэтому вы можете чувствовать сильную боль и определять, когда меняется погода. По истечении этого времени состояние бедра станет нормальным.

+ Используете ли вы тренажер для движения бедра после операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

Не было продемонстрировано никаких преимуществ от использования тренажеров непрерывного пассивного движения (CPM) при замене тазобедренного сустава. Некоторые хирурги используют такие аппараты после замены коленного сустава, но они не нужны после замены тазобедренного сустава.

+ Сколько я могу поднимать после замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Вы можете поднять столько веса, сколько сможете с комфортом. После заживления тканей подъем, подъем по лестницам или лестницам, подъем на крышу и связанные с этим действия безопасны. Избегайте этого в течение примерно трех месяцев после операции, пока мы не будем уверены, что ваша кость зажила имплантатами.

Советы по мобильности

+ Советы по ходьбе

(щелкните, чтобы развернуть)

Терапевт продемонстрирует правильную и безопасную ходьбу после замены тазобедренного сустава с использованием костылей или ходунков.Ходунки или костыли предназначены для предотвращения падения или резкого поворота. Сразу после операции весовая нагрузка безопасна. Но до тех пор, пока имплантаты не врастут в кость, процесс, который занимает от 4 до 6 недель, падение или другое внезапное скручивающее усилие на ноге может привести к расшатыванию имплантата или травме ноги. Для восстановления рефлексов требуется время, а наркотические обезболивающие могут еще больше притупить чувства. Это причина для того, чтобы научиться пользоваться вспомогательным устройством столько, сколько необходимо после операции.

Вспомогательное устройство может представлять собой ходунки, костыли или трость в любой руке; пока вы чувствуете себя уверенно и безопасно, сохраняя равновесие и сводя к минимуму риск падения.При использовании ходунка наклонитесь вперед и ведите вперед любой ногой. При использовании костылей не кладите вес на подмышки; правильная техника — нагружать руки настолько, насколько это необходимо для комфортного шага. При использовании трости наибольшее биомеханическое преимущество дает удерживание трости на стороне, противоположной заменяемому бедру.

Вспомогательные устройства можно выбросить через 1–4 недели после операции, в зависимости от ряда факторов, таких как употребление наркотиков, восстановление сил, уверенность в ходьбе, возвращение рефлексов и предпочтения пациента.Пациенты выздоравливают по-разному, и использование вспомогательных приспособлений, помогающих при ходьбе в течение более или менее продолжительного времени, не причинит вреда. Поскольку компоненты для замены тазобедренного сустава предназначены для заживления непосредственно до кости без использования костного цемента, стабильность скелета имплантатов обеспечивается как минимум через 4-6 недель. Примерно в это же время от вспомогательных устройств можно отказаться в пользу нормальной ходьбы почти во всех случаях

+ Наконечники на лестнице

(щелкните, чтобы раскрыть)

Способность подниматься и спускаться по лестнице требует силы и гибкости.Сначала вам понадобятся поручни для поддержки, и вы сможете ходить только по одной ступеньке за раз. Всегда поднимайтесь по лестнице здоровым коленом, а вниз по лестнице — оперированным коленом. Помните, «вверх с хорошей» и «вниз с плохой». Другими словами, поднимаясь по лестнице, ведя вперед хорошей (неоперационной) ногой, и спускаясь по лестнице, сначала опустите больную (хирургическую) ногу.

Вы можете попросить кого-нибудь помочь вам, пока вы не восстановите большую часть своей силы и подвижности. Подъем по лестнице — отличное упражнение на укрепление и выносливость.

Не пытайтесь подниматься по ступенькам выше стандартной высоты (семь дюймов) и всегда используйте поручни для равновесия. Когда вы станете сильнее и подвижнее, вы сможете подниматься по лестнице пешком за ногой.

Устранение боли и дискомфорта

+ Приложить лед или тепло к бедру, пока оно заживает?

(щелкните, чтобы развернуть)

После операции и в течение первых двух недель лед более эффективно уменьшает отек и боль. После полного заживления кожи вы можете использовать влажный теплый компресс, если чувствуете себя комфортно.В этот момент также может быть полезно принять гидромассажную ванну.

+ Кому мне позвонить за обезболивающими?

(щелкните, чтобы развернуть)

Пожалуйста, позвоните в наш офис по поводу обезболивающих. Государственные правила разрешают дозвон по телефону для некоторых лекарств; другие требуют письменного рецепта. Пожалуйста, планируйте заранее, так как рецепты на наркотики по выходным или в пятницу после обеда могут быть затруднены позвонить, отправить по почте или получить иным способом.

+ Как долго можно будет пополнять запас обезболивающих?

(щелкните, чтобы развернуть)

Большинство пациентов очень быстро прекращают употребление наркотических обезболивающих.Имейте в виду, что некоторые наркотики нельзя продавать по телефону в аптеках. Если вам понадобится пополнение запаса в выходные или праздничные дни, обязательно свяжитесь с нашими сотрудниками в обычные рабочие часы.

Некоторым пациентам требуются обезболивающие в течение более длительного времени, а другим они вообще не нужны. Мы подбираем индивидуальное лечение для каждого человека.

+ Как долго я должен принимать обезболивающие?

(щелкните, чтобы развернуть)

Большинство пациентов принимают обезболивающие от 1 до 3 месяцев.По прошествии трех месяцев вам следует снизить дозу и начать принимать противовоспалительные и другие обезболивающие, не вызывающие привыкания.

При длительном приеме наркотические средства создают толерантность, что делает их менее эффективными. Вот почему предпочтительно прекратить употребление наркотических средств сразу после операции, если нет веских причин для продолжения их употребления.

+ Что делать, если мне понадобятся наркотики через три месяца после операции или я принимал их до операции?

(щелкните, чтобы развернуть)

В таких случаях врач, выписавший рецепты до операции, может возобновить выдачу лекарства.В очень редких случаях направление к специалисту по боли необходимо пациентам, длительно принимающим наркотики.

Если перед операцией вы регулярно принимали наркотики, контролировать боль обычно труднее и сложнее, поскольку организм теряет чувствительность к обезболивающим лекарствам, которые мы используем после операции. В таких случаях сообщите нам, что вы принимаете до операции, чтобы мы могли соответствующим образом скорректировать обезболивающие.

Жизнь с искусственным бедром

+ Как долго прослужит искусственное бедро?

(щелкните, чтобы развернуть)

В большинстве случаев замена тазобедренного сустава должна продлиться дольше вашей жизни.Данные за 15–20 лет о долговечности компонентов замены тазобедренного сустава превосходны: во многих исследованиях более 90 процентов имплантатов по-прежнему функционируют нормально. Но это не гарантия и не гарантия по той простой причине, что жизнь непредсказуема.

На будущее замены или шлифовки тазобедренного сустава влияет множество факторов, например, несчастные случаи, переломы, поздние инфекции и ухудшение общего состояния здоровья. Хирург не может контролировать то, насколько хорошо вы будете заботиться о себе в будущем.

Таким образом, долговечность замены тазобедренного сустава зависит от многих факторов, включая следующие:

• Навыки хирурга по имплантации компонентов
• Известная история или послужной список имплантатов
• Насколько хорошо вы заботитесь о себе и своем здоровье
• Понимание и соблюдение ограничений протезного образа жизни
• Ваш уровень активности и масса тела
• Избегание высоких нагрузок или экстремальных видов спорта

+ Как узнать, есть ли у меня аллергия на металл в области бедра?

(щелкните, чтобы развернуть)

Ортопедические имплантаты изготовлены из сплавов кобальт-хрома и титана, которые были имплантированы миллионам пациентов за последние несколько десятилетий.Большинство случаев стойкой боли в бедре после замены связано с проблемой, связанной с операцией, или, возможно, с инфекцией. Истинная аллергия на металл встречается крайне редко и редко встречается в клинической медицине.

+ Какие погодные изменения будут ощущаться в бедре?

(щелкните, чтобы развернуть)

Некоторые пациенты сообщают об усилении боли и скованности, или могут чувствовать изменения погоды после операции на бедре. Однако эти ощущения встречаются нечасто и обычно проходят через 1-2 года после операции.В течение первых двух лет кость адаптируется и растет вокруг металлического протеза, и эта активность кости, вероятно, приводит к чувствительности к погодным условиям и изменениям давления.

+ Как насчет стоматологической работы и других операций в будущем?

(щелкните, чтобы развернуть)

Поскольку у вас установлен искусственный тазобедренный сустав, вы должны позаботиться о его защите от инфекции. То же самое касается любого искусственного имплантата в вашем теле. Перед стоматологической работой (чистка зубов, пломбирование, удаление корневых каналов) или некоторыми медицинскими процедурами (колоноскопия, биопсия, эндоскопия и т. Д.)), вы должны принять антибиотик.

Антибиотик поможет предотвратить попадание бактерий в кровоток и, следовательно, в ваше бедро. Шансы на то, что это произойдет, очень редки, но антибиотик может снизить этот и без того небольшой риск.

Для рутинной стоматологической профилактики после операции по замене тазобедренного сустава рекомендуются антибиотики на всю жизнь после операции.

+ В каких еще ситуациях мне понадобятся антибиотики после замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Антибиотики, назначаемые при других медицинских процедурах, могут отличаться.Свяжитесь с нами для получения совета, если есть сомнения. Антибиотики необходимы, если у вас развивается инфекция, такая как абсцесс зуба, пневмония, бронхит, а также инфекции кожи или мочевыводящих путей.

Если у вас есть порез в месте, где развивается инфекция, такие состояния, как абсцесс зуба или вросший ноготь на ноге, срочно обратитесь за медицинской помощью. Игнорирование гнойной язвы означает, что существует риск миграции бактерий в бедро, что приведет к серьезной глубокой инфекции, даже если это случается редко.

+ Сработает ли новое бедро металлоискателем в аэропорту?

(щелкните, чтобы развернуть)

Скорее всего, будет. Перед входом в металлоискатель сообщите персоналу аэропорта, что у вас есть искусственный сустав. Чувствительность обнаружения металла в аэропортах сильно различается, и невозможно сказать, сработает ли какой-либо детектор оборудование. Мы предоставим вам идентификационную карту имплантата, которую вы можете носить с собой, чтобы доказать, что у вас есть металлические детали для замены бедра.

+ Могу ли я пройти МРТ после замены тазобедренного сустава?

(щелкните, чтобы развернуть)

Да. МРТ других частей тела безопасен после замены тазобедренного сустава. Хотя некоторое старое сканирующее оборудование МРТ может быть несовместимо с вашим протезом, большая часть сканирующего оборудования МРТ сегодня безопасна и совместима с заменяемыми частями бедра. Вам также могут сделать компьютерную томографию любой части вашего тела после замены тазобедренного сустава.

+ Как я узнаю, что мои имплантаты бедра отозваны?

(щелкните, чтобы развернуть)

В крайне маловероятном случае отзыва имплантата с вами свяжется компания, изготовившая устройство.Все имплантаты имеют номера партий, зарегистрированные у производителя имплантатов. Эта информация хранится в вашей медицинской карте. Если вам нужна копия вашего рентгеновского снимка или точный тип и модель имплантата для ваших записей, сообщите нам об этом.

Будьте уверены, что из миллионов искусственных суставов, имплантируемых каждый год, случаи отзыва чрезвычайно редки. Компании-производители имплантатов очень тщательно следят за производительностью своей продукции.

+ Существует ли долгосрочный риск выхода из строя имплантатов бедра?

(щелкните, чтобы развернуть) Имплантаты

спроектированы таким образом, чтобы выдерживать вес вашего тела и уровень активности, но движущиеся части протезного бедра изнашиваются в течение нескольких десятилетий.Правильно выровненная замена тазобедренного сустава, выполненная компетентным и опытным хирургом, обычно продлится всю жизнь большинства пациентов.

Однако незаметное неправильное расположение компонентов и неоптимальная ориентация могут снизить срок службы имплантата. Вот почему навыки и опыт, с которыми бедро имплантируют в ваше тело, являются решающим фактором прочности.

Инфекция замены тазобедренного или коленного сустава

Лучший способ минимизировать риск инфицирования после замены сустава — это быть здоровым.Выше мы описали некоторые факторы риска. Оптимизируйте состояние своего здоровья, выполнив следующие действия:

Ожирение

Снижение веса перед операцией может помочь минимизировать риски ожирения. Вы можете изменить свой рацион и упражнения; хотя упражнения, которые часто рекомендуются как лучшее средство для снижения веса, могут быть очень трудными, особенно у пациентов с болью из-за артрита.

Мы рекомендуем водную терапию, плавание, езду на велосипеде и эллиптические тренажеры как высокоаэробные упражнения с малой нагрузкой.

University of Utah Health также предлагает услуги бариатрии, которые могут предоставить дополнительную информацию о методах снижения веса, включая хирургические варианты.

Диабет

Вы можете управлять диабетом, настроив:

• диета,
• упражнения и
• лекарств.

HbA1c, который является маркером среднего гликемического контроля в течение трех месяцев, является разумным индикатором контроля диабета. Мы часто требуем, чтобы уровень HbA1c был менее семи процентов до операции.

Самый большой фактор риска, который вы можете изменить перед операцией, — это контроль гликемии. Плохо контролируемые глюкозы подавляют иммунную систему и реакцию заживления, а также резко повышают риск заражения. Таким образом, даже если мы добьемся хорошего контроля уровня HbA1c, так же важно поддерживать хороший контроль (с уровнем глюкозы менее 120), когда это вообще возможно.

Курение

Курение вредно для кровотока в организме. В одной сигарете, например, достаточно никотина, чтобы сузить крошечные кровеносные сосуды, которые отвечают за заживление операционного поля в течение шести часов за раз.Таким образом, вы должны бросить курить примерно во время операции.

В University of Utah Health мы рекомендуем бросить курить по крайней мере за четыре недели до операции, так как прекращение лечения ближе ко времени операции приводит к кашлю и другим респираторным проблемам, которые подвергают пациента риску других осложнений во время операции. Кроме того, вам следует прекратить прием никотиновых продуктов примерно во время операции.

Поскольку процесс заживления после замены сустава может длиться месяцы и даже годы, мы рекомендуем полностью отказаться от курения.Однако мы понимаем, что не все пациенты могут бросить курить, поэтому мы рекомендуем подождать не менее шести недель после операции, чтобы начать снова.

Недоедание и анемия

Пациенты могут не знать, что они недоедают или страдают анемией. Даже у спортсменов с высокой выносливостью или пациентов с болезненным ожирением могут быть признаки недоедания, низкого уровня белка и т.п. Скрининговые лаборатории помогают выявить эти проблемы, и мы можем порекомендовать добавки или лечение перед операцией по замене суставов.

стратегий быстрого восстановления после операции по замене тазобедренного сустава

Вы решили, что пришло время операции по замене тазобедренного сустава?

Это ноющее, болезненное и жесткое бедро снижает качество вашей жизни.Вы не сможете наслаждаться любимыми занятиями, например, хорошей игрой в гольф, прогулкой по кварталу или даже игрой с внуками, без постоянной боли.

Более 300 000 человек в США ежегодно проходят операцию по замене тазобедренного сустава. Прежде чем вы решите присоединиться к этой группе, важно знать, чего ожидать после операции. Что вы испытаете после замены тазобедренного сустава? Когда ты вернешься в нормальное состояние? Что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление?

Боль после замены тазобедренного сустава

Перво-наперво, операция по замене тазобедренного сустава будет болезненной.Все операции делают! Будьте готовы к тому, что в первые три дня после операции вы испытаете значительный дискомфорт. Ваша подвижность будет ограничена, и вам придется полагаться на других, которые помогут вам в повседневных делах. Даже такие простые вещи, как посещение туалета, потребуют помощи.

В первый день в вашем организме будет значительное количество хирургического обезболивающего. Вы можете чувствовать себя вялым, но не таким неудобным. На второй день вы, вероятно, сможете встать с постели и начать движение с посторонней помощью.Хотя вам сделали операцию на самом большом суставе вашего тела, вы сможете ходить по нему всего через один или два дня.

Будьте готовы к третьему дню после операции. Вы, вероятно, почувствуете, что вас сбил грузовик. После операции ваше тело отправляет большое количество воспалительных клеток в поврежденную область, чтобы помочь процессу заживления. На третий день эти уровни будут максимальными. Воспаление означает опухоль, а опухоль означает боль. Поговорите со своим врачом о его рекомендациях по использованию льда и приему противовоспалительных препаратов, начиная с дня операции.Но помните, как правило, после третьего дня отек и боль проходят.

Ходьба после операции по замене тазобедренного сустава

Скорее всего, вы будете вставать и ходить на следующий день после операции. Делайте это медленно и не выходите за рамки того, с чем вы можете справиться. Вставание и активный образ жизни после операции жизненно важны для ускорения вашего выздоровления после замены бедра. Старайтесь заниматься по 20-30 минут за раз. В первый день это может означать просто встать с постели и пойти в коридор.Не расстраивайтесь по этому поводу!

Перемещение не только ускорит ваше выздоровление, но и улучшит кровообращение в ногах и ступнях, что снизит вероятность образования тромба. Сгустки крови представляют собой серьезный риск после всех типов хирургических вмешательств, но их можно предотвратить ранними движениями и упражнениями.

Встать с постели также поможет сохранить и увеличить мышечную силу, не допуская жесткости нового бедра. Вы захотите в полной мере использовать этот новый уровень движения бедер.Не забывайте, что вставать с постели и ходить с ходунками или тростью — одна из целей, которые вам нужно выполнить перед тем, как отправиться домой из больницы.

Контрольный список восстановления после замены тазобедренного сустава

Обычно через два-четыре дня вас выписывают из больницы либо домой, либо в реабилитационное учреждение. Вот несколько целей, которые можно использовать в качестве контрольного списка при возвращении домой. Убедитесь, что:

• Вы можете самостоятельно встать с постели.
• Ваша боль под контролем. Это не значит, что у вас нет боли, но это должно быть управляемо.
• Можно есть, пить, спать и сходить в ванную.
• Можно ходить с тростью, ходунками или костылями.
• Вы готовы самостоятельно выполнять домашние упражнения.
• Вы знаете, что нужно делать, чтобы защитить новое бедро от травмы.

Перед тем, как вы пойдете домой, вам нужно будет попросить кого-нибудь помочь вам дома. Это может быть друг, член семьи или опекун.Дома вы должны убедиться, что ваша мебель установлена ​​так, чтобы вы могли легко перемещаться по дому.

Прочтите: 6 советов инсайдеров, которые помогут вам спланировать пребывание в больнице

Каким будет восстановление после замены бедра?

Иметь вопросы о том, как будет выглядеть процесс заживления после операции, — это нормально. Итак, мы собрали ответы на общие вопросы.

Когда я могу принять душ?

Вы не будете принимать душ, пока не получите разрешение хирурга, потому что вам нужно, чтобы разрез оставался сухим.Но когда вы вернетесь домой, купание с губкой будет просто райским! Первые две недели вы будете подвергаться наибольшему риску заражения, поэтому сообщайте о любых признаках покраснения, дренажа или лихорадки. Хирургические скобки обычно выходят на 10-14 день, после чего вы снова можете принять ванну или душ.

Когда я могу начать ходить?

После того, как хирургические скобки будут удалены, вы сможете приступить к ходьбе без ходунков или трости. Не забывайте как можно больше перемещаться дома. Обязательно выполняйте заданные вами физиотерапевтические упражнения, ходите на легкие прогулки и не забывайте вращать лодыжки, сгибать колени и практиковать подъем ног, сидя или лежа.

Когда я могу водить машину?

Обычно вы можете начать водить машину в течение трех-шести недель после операции по замене тазобедренного сустава. Однако вам нужно будет убедиться, что вы больше не принимаете обезболивающие, которые влияют на время реакции или вызывают сонливость. Вначале вы, вероятно, обнаружите, что управлять автоматической коробкой передач легче. Кроме того, перед вождением убедитесь, что вы можете безболезненно наклонять ногу вверх и вниз. Это может зависеть от того, какое бедро оперировано. Если вам сделали операцию на стороне, которую вы используете для вождения, вам может потребоваться больше времени, чтобы сесть за руль.

Когда я могу заниматься сексом?

Да, это вопрос, который есть у каждого пациента, но он часто не решается задать. Это может быть особенно неудобно, если это ваш родитель перенес замену тазобедренного сустава, и вы сопровождаете его на прием к врачу. Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь со своим врачом, но обычно возобновление половой жизни безопасно через шесть недель или два месяца после замены тазобедренного сустава. Помните, как и при любой другой деятельности, прислушиваться к своему телу! Не пытайтесь делать больше, чем вы чувствуете, и останавливаться или замедляться, если вы заметили усиление боли.

Доктор Мехран, хирург-ортопед, разделяет это практическое правило: «Если вам все еще нужны ходунки, вы, вероятно, еще не готовы к сексу». Продолжение использования ходунков обычно означает, что вы еще не восстановили достаточно силы и равновесия.

Что мне есть после операции по замене тазобедренного сустава?

Чем здоровее вы едите, тем лучше выздоравливаете! Пища, которую вы добавляете в свой организм, обеспечит вас энергией и питанием, необходимыми для борьбы с инфекциями, ускорения заживления, увеличения вашей силы и энергии и накопления запасов питательных веществ.Ускорьте процесс выздоровления, употребляя в пищу целебные продукты, такие как ягоды и темно-зеленые листовые овощи.

6 советов по успешному восстановлению после замены тазобедренного сустава

Помимо выполнения плана выписки хирурга для физических упражнений и физиотерапии, важно внести некоторые изменения в свой дом.

«Если вы подготовите свой дом с той же заботой, что и к вашему физическому выздоровлению, это поможет вам добиться успеха», — говорит Барбара Бергин, доктор медицины Техасской ассоциации ортопедии, спорта и реабилитации.Она предлагает начать со следующих шести шагов.

1. Устранение опасности споткнуться

Поскользнуться и упасть — это в первую очередь частые причины операции по замене тазобедренного сустава. Чтобы избежать повторной госпитализации с травмой другого бедра или повреждением замены, Бергин предлагает убрать из дома все коврики, коврики и т. Д.

«Вы пока будете шаркать ногами», — говорит Бергин. В результате вы можете споткнуться о коврики, в том числе те, которые используете в ванной или на кухне.Если вы предпочитаете держать коврик на месте, Берген предлагает «закрепить ковровую ленту, чтобы края были внизу». Тем не менее, она говорит, что лучше всего устранить опасность споткнуться, чтобы не беспокоиться о падении.

Прочтите: Предупреждение падений — Заботьтесь о себе и своем доме

2. Улучшите ванную комнату

По словам Бергена, установка туалета для людей с ограниченными возможностями или удобной высоты — лучший вариант, чем установка временного приподнятого туалета. «Временная техника не только легко пачкается, но также рекомендуется постоянно пользоваться унитазом комфортной высоты после полной замены сустава.«Это, по ее словам, улучшит качество вашей жизни вместе с новым суставом.

Также следует использовать стул для душа. Убедитесь, что у вас прочный стул выше среднего и твердый. Вам будет легче встать с этого места. Чтобы легко входить и выходить из душа, вы также можете рассмотреть возможность установки поручня в ванной комнате.

3. Raise ‘em up

«Поднятие ног помогает уменьшить опухоль», — говорит Бергин. Отек может ограничить вашу способность вернуться к нормальной жизни.Она предлагает: «Используйте большие подушки или клинья, чтобы приподнять ноги, если это рекомендовано». Это включает в себя подушку, которую можно положить между ног во время сна. «Хорошая подушка для толстого тела обеспечивает комфорт и помогает спать спокойно».

4. Соберите нужные инструменты

Бергин говорит, что со временем вы снова сможете легко выполнять многие повседневные дела. Но в первые дни и недели дома некоторые мелкие жизненные задачи, такие как одеваться или чувствовать себя устойчиво, доставая что-то из шкафа, могут быть трудными.Она призывает людей иметь несколько удобных гаджетов, чтобы выполнять эти задачи как можно более без стресса и безопасно.

«Донеры носков и удобные захваты, которые расширяют вашу досягаемость, абсолютно необходимы», — говорит она. В другие вспомогательные руки входят подъемники для ног, сгибаемые банные губки и рожок для обуви с длинной ручкой. Многие компании продают эти товары вместе как «модный комплект».

5. Поднимите сиденье

Если вы можете себе это позволить, Берген предлагает обратиться к врачу за рецептом на подъемное кресло.Она говорит: «Ваши колени, бедра и руки оценят это, а другое больное бедро — действительно оценит!» Хотя страховка не покрывает стоимость стула, наличие рецепта может избежать необходимости платить налог с продаж в некоторых областях.

6. Брать взаймы, не покупать

Многие из предметов, которые вам понадобятся, чтобы ускорить восстановление после замены тазобедренного сустава, потребуются только в течение нескольких недель или около того. Вместо того, чтобы платить полную цену из своего кармана (медицинское оборудование часто не покрывается многими страховыми планами) или даже часть вашей франшизы, проверьте в своем районе бесплатные или недорогие общественные ресурсы.Они могут облегчить утомление, связанное с оснащением вашего дома несколькими новыми инструментами и медицинским оборудованием.

«Члены семьи и / или пациенты могут брать это оборудование за небольшую плату или бесплатно в рамках общественных программ кредитования медицинского оборудования, также известных как программы повторного использования медицинского оборудования или кредитные шкафы», — говорит Дженис Селден, директор Ссудных шкафов в районе Великих озер.

Эти организации принимают медицинское оборудование от членов сообщества, которые в нем больше не нуждаются. «Они чистят оборудование, проверяют, безопасно ли оно, и сдают его обратно членам общины, которые в нем нуждаются.Стандартное оборудование включает инвалидные коляски, ходунки, средства для душа и перевязочные средства «, — объясняет Селден.

Подобные организации обычно предоставляют онлайн-каталог мест, которые предоставляют эти услуги по всей стране и могут быть очень полезны для пациентов.

---

Хотите знать, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Мы здесь, чтобы помочь. Будь то месяц или десять лет, наши опекуны могут помочь вашему близкому жить так, как они хотят, дома.Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать больше о том, как мы можем удовлетворить ваши потребности.

---

Что и нельзя делать после замены бедра

Что можно и чего нельзя делать, это зависит от того, какой хирургический метод использовал ваш врач. Ваш врач и физиотерапевт могут дать вам конкретный список, который следует запомнить. Эти меры предосторожности являются стандартными, чтобы предотвратить вывих нового бедра и помочь в быстром и полном выздоровлении.

До

• Держите прооперированную ногу лицом вперед.
• Когда вы сидите или стоите, убедитесь, что прооперированная нога находится перед вами.
• Используйте стулья, которые достаточно высоки, чтобы ваше колено было ниже бедра в согнутом положении.
• Используйте лед, чтобы уменьшить отек.
• Используйте тепло перед тренировкой, чтобы разогреть мышцы в течение 15-20 минут. Это поможет вам лучше двигаться.
• Если вы испытываете боль, уменьшите количество упражнений, но продолжайте оставаться активным и возобновите упражнения как можно скорее.
• Спросите своего врача о безопасном положении для сна.
• Ограничьте вес, который вы несете.

Не

• Скрестите ноги в течение шести-восьми недель.
• Позвольте коленям находиться выше бедер.
• Наклонитесь вперед сидя, особенно чтобы поднять что-нибудь с пола.
• Выворачивайте ногу внутрь или наружу, когда наклоняетесь.
• Согнуть талию более чем на 90 градусов.
• Поверните бедрами.

Как скоро вы снова почувствуете себя хорошо после замены бедра

Пройдет время, прежде чем ты снова выйдешь танцевать! Замена тазобедренного сустава — отличный способ улучшить ваше здоровье и качество жизни.Американская академия хирургов-ортопедов сообщает, что 95% пациентов, перенесших замену тазобедренного сустава, заявили, что процедура прошла успешно. Они сообщили об облегчении боли в бедре и после операции стали более активными и общались со своими близкими.

Эти результаты обнадеживают, но это не мгновенное лекарство. Вы можете ожидать, что пройдет 10–12 недель, прежде чем вы сможете вернуться ко всем своим любимым занятиям. В какой-то момент вы почувствуете, что выздоравливаете слишком долго.Важно напоминать себе, что чувство разочарования и ограничения физических возможностей — нормальная часть процесса выздоровления.

Сделайте перерыв и расслабьтесь от усилий. Сделайте то, что вам нравится. Получите помощь, если она вам нужна, подумайте, как далеко вы уже продвинулись, затем встаньте, продолжайте двигаться и питайтесь здоровой. 10-12 недель покажутся вам долгим сроком, но как только вы насладитесь безболезненной прогулкой или игрой в гольф, это время останется лишь воспоминанием.

Ресурсы

Ссудные шкафы в районе Великих озер

Лечебная физкультура после замены тазобедренного сустава: можно ли пройти реабилитацию дома?

Пациенты испытывают боль после дневной операции — через 48 часов, семь дней и три месяца

Сексуальная функция до и после полной замены тазобедренного сустава: повествовательный обзор

СЕКС ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ СУСТАВА: КОНТРОЛЬНОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО.

Насколько успешна операция по замене тазобедренного сустава?

Прочтите здесь о пожилых людях Home Care Assistance в сфере домашнего ухода.

Неблагоприятные исходы при замене тазобедренного сустава

Неблагоприятные исходы при замене тазобедренного сустава

Эта операция включает замену сустава бедренной кости (головки бедренной кости) и впадины в тазу (вертлужной впадине) искусственным тазобедренным суставом. Наиболее частая причина проведения этой операции — облегчение боли. Есть две широкие категории замены тазобедренного сустава: цементная и бесцементная.Кроме того, при замене тазобедренного сустава используются различные материалы. Ваш хирург обсудит, что считается наиболее подходящим для вас.

Следующий список охватывает большинство распространенных и / или серьезных рисков тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Тем не менее, вам необходимо помнить, что у подавляющего большинства пациентов результат этой операции хороший или отличный, и вам необходимо учитывать небольшую вероятность того, что любое из перечисленных ниже событий произойдет, в сравнении с вероятными преимуществами этой операции.

ИНФЕКЦИЯ: Инфекции могут быть как близко к поверхности кожи (поверхностные), так и глубоко в ране (глубоко). Риск поверхностной раневой инфекции составляет примерно 5 из 100 (5%) и обычно лечится только антибиотиками. Риск глубокой инфекции составляет менее 1 из 100 (1%), и если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция и время в больнице.

ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВА: Седалищный нерв может быть поврежден во время операции, (0.5% или 1 из 500 пациентов), что приводит к онемению и слабости в ноге. Еще реже могут быть повреждены другие нервы, например бедренный нерв, что может привести к слабости бедра и онемению ног.

ДИСЛОКАЦИЯ: Замена тазобедренного сустава может сместиться (компоненты выскальзывают из сустава). Риск этого составляет около 3-4%, и чаще всего это происходит в течение первых 6 недель операции. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы предотвратить повторение этого.

КРОВОТЕЧЕНИЕ / ГЕМАТОМА: Иногда может возникать обильное кровотечение. Затем кровь может накапливаться и образовывать сгусток (гематому). Риск развития гематомы менее 5%. В редких случаях может потребоваться хирургическое дренирование гематомы.

ТГВ или ПЭ: ТГВ (тромбоз глубоких вен) означает образование сгустков в глубоких венах ног. Симптомы ТГВ встречаются менее чем у 5% (5 из 100) пациентов. Сгустки могут перемещаться из глубоких вен ног и оседать в кровеносных сосудах легких (ТЭЛА или легочная эмболия).Когда это происходит, это может не вызывать никаких симптомов, но иногда может вызывать одышку и боль в груди. Крайне редко, т.е. менее 1 из 10000 (0,001%), он может вызвать внезапную смерть.

РАЗЛОЖЕННАЯ НОГА: После протезирования тазобедренного сустава общий отек (отек) ваших ног может сохраняться в течение многих месяцев. Нога со стороны протезированного тазобедренного сустава обычно поражается хуже.

НЕСООТВЕТСТВИЕ ДЛИНЕ НОГИ: Иногда (менее 10%) ваша нога может удлиняться или укорачиваться после операции по замене тазобедренного сустава.Обычно он находится в пределах 1 см от другой стороны (если у вас не было значительной разницы в длине ног до операции). Иногда необходимо использовать подъем обуви, чтобы сбалансировать длину ног. НЕЛЬЗЯ гарантировать одинаковую длину ног после операции по замене тазобедренного сустава.

ПЕРЕЛОМ БЕДРЕННОЙ ЧАСТИ: Чаще встречается с несцементированными имплантатами (примерно 1% с цементированными и 3-4% с бесцементными). Может потребоваться дальнейшая операция и / или время в больнице.

ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ: Боль в некоторой степени может сохраняться до 1 года после операции.В 1% случаев боль может сохраняться бесконечно без очевидной причины. Иногда боль может передаваться из других областей в бедро.

РАННИЙ ОТКАЗ ИМПЛАНТАТОВ: Мы ожидаем, что вы должны получить не менее 10 лет от искусственного сустава, прежде чем потребуется его дальнейшая замена. Иногда по необъяснимым причинам замена тазобедренного сустава не срабатывает раньше, и ее необходимо пересмотреть (повторить).

Обратите также внимание на то, что было доказано, что курение значительно увеличивает риски и осложнения хирургического вмешательства и снижает вероятность успешного исхода.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (Полная замена тазобедренного сустава)

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава Послеоперационные пациенты имеют несколько уникальных и специфических ограничений. Эти инструкции и меры предосторожности сначала вводятся во время предоперационного занятия и действуют до тех пор, пока вы живете. Особые меры предосторожности для пациентов с тотальным тазобедренным суставом включают ограничение положения бедра после операции. Бедро нельзя одновременно сгибать, приводить и вращать внутрь, иначе может произойти вывих.

Этот набор положений бедра лучше всего проиллюстрирован в сидячем положении, когда бедра согнуты или согнуты в талии. Приведение — это когда нога пересекает среднюю линию тела по направлению к другой ноге. Внутреннее вращение — это то, что происходит, когда вы пытаетесь отвести ногу в сторону, в то время как ваше колено остается рядом с другим коленом. Распространенные ситуации, в которых это может возникнуть, включают сидение на унитазе, посадку и выход из машины, а также просто сидение и попытку завязать шнурки.Вам понадобится приподнятое сиденье для унитаза.

Действия после полного бедра описаны по следующей ссылке: http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=274&topcategory=Hip

ОБЩАЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Медицинский персонал на дому свяжется с вами после того, как вы вернетесь домой. Медсестры помогут вам с уходом за раной и последующими лабораторными работами. Раны вокруг скоб или швов обычно немного краснеют.Ожидается некоторая припухлость. Синяк может распространяться вниз по голени до голени. Это обычное явление после такой серьезной операции. Медсестры на дому обучены выявлять чрезмерный отек, покраснение и дренаж, которые могут указывать на инфекцию.

Пациенты с компьютерной навигацией по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава будут иметь небольшие разрезы в нескольких местах, кроме бедра. На гребне таза вокруг линии пояса будет небольшой разрез, как и на боковой стороне ноги.Эти разрезы позволяют размещать штифты, которые позволяют компьютеру «видеть» бедро, и помогают позиционировать бедро и регулировать длину, если это необходимо, в ваших ногах. Эти раны следует лечить так же, как и любые другие раны, и они должны зажить без осложнений. В течение первой недели или около того вокруг бедра можно использовать обертывание тузом, чтобы предотвратить возможное опухание бедра после того, как эти штифты будут удалены в операционной. (Это делается перед тем, как вы покинете операционную во время замены тазобедренного сустава.)

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И УПРАЖНЕНИЯ

Помните о специальных мерах предосторожности для пациентов с заменой тазобедренного сустава, которые перечислены выше. Скоро ваши действия станут вашей второй натурой, и вам не придется так много думать о них. Чаще всего вывих возникает в первые три месяца после операции. Несмотря на то, что это гораздо менее вероятно по прошествии этого периода времени, в редких случаях это может произойти позже в жизни вашего бедра.

Физиотерапия была начата в больнице и будет продолжаться до тех пор, пока вы не начнете нормально ходить без вспомогательных средств. Большая часть терапии будет заключаться в переходе от ходьбы с ходунками, а затем, при необходимости, с тростью.В этот период также будет усилен упор на меры предосторожности в отношении бедер. С любыми вопросами следует обращаться к физиотерапевту. На многие вопросы можно ответить, перейдя по ссылке физиотерапии, указанной ниже. Конечно, любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, следует направлять непосредственно в офис. См. Следующую ссылку для получения конкретных инструкций.

Физическая терапия послеоперационного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: http://orthoinfo.aaos.org/booklet/view_report.cfm?Thread_ID=20&topcategory=Hip

ЛЕКАРСТВА

Обезболивающее
Вам пропишут обезболивающее в послеоперационном периоде.При необходимости в течение первых трех недель используются наркотики. Пожалуйста, направляйте мне все необходимые лекарства в рабочее время или во время нашего первого послеоперационного визита. Некоторые лекарства нельзя «вызвать» в аптеку, и для их получения ваш фармацевт должен выписать мне рецепт.

Антибиотики
Пациентам с артропластикой сустава назначают антибиотики перед операцией и в течение суток после операции. В редких случаях антибиотики могут назначаться в течение более длительного периода времени после операции, пока вы находитесь в больнице.Обычно это делается для пациентов, страдающих ожирением или обладающих ранозаживляющими свойствами, которые ухудшились из-за хронических заболеваний. Очень редко после операции можно назначить короткие курсы антибиотиков внутрь для продолжения дренирования раны. Как указано ниже, антибиотики также потребуются перед чисткой зубов или любыми другими инвазивными процедурами в течение первых двух лет после операции.

ИНСТРУКЦИИ И ПРОБЛЕМЫ

Компрессионные чулки
После операции вы будете принимать антикоагулянты. Компрессионные чулки на каждой ноге должны оставаться на своих местах до тех пор, пока не будет прекращено применение разжижающего кровь лекарства. Лабораторная работа проводится для обеспечения того, чтобы лекарства, вводимые для разжижения крови, соответствовали правильной дозе. Я буду контролировать эти значения и соответствующим образом корректировать дозу в послеоперационный период. Вы начнете принимать разжижитель крови сразу после операции и продолжите прием в течение двадцати одного дня. Некоторым пациентам будут делать уколы. Их может проводить домашняя медсестра или член семьи.Эти лекарства помогают предотвратить образование тромбов, но не устраняют это потенциальное осложнение.