От чего может оторваться тромб симптомы: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | 63.ru

Симптомы тромба: главные признаки опасного состояния

Тромб представляет собой сгусток крови, который формируется в просвете сосуда. Закрепившись в нем, сгусток препятствует кровотоку, а также может вызвать внезапную закупорку сосуда, если оторвется. Причиной появления тромба могут стать повышенная свертываемость крови, ее застой в конечностях, высокий уровень холестерина, избыточный вес и курение.

Указать на развитие тромбоза могут несколько признаков.

Сильная головная боль и неврологические симптомы

В этом случае боль может быть кластерная, похожая на мигрень, взрывная, а также хроническая головная боль напряжения, говорится в исследовании. «Если у вас тромбоз венозного синуса головного мозга, нужно быстро реагировать на такие симптомы, как головные боли, нечеткое зрение, обмороки, потеря контроля над частью тела и судороги», – рассказали специалисты из Университета Джонса Хопкинса.

Сильные боли в животе

По словам врачей, были случаи поступления в больницу пациентов с тромбозом венозных синусов мозга, у которых наблюдались «нечастая мигрень, рефлюксная болезнь и язвенный колит». Один из пациентов был доставлен в отделение неотложной помощи с болью в животе, которая не проходила четыре недели, и потерей веса на 12 кг.

Отек ног

Если сгусток образуется в глубокой вене, он может блокировать кровоток, вызывая скопление жидкости и отек. Кроме того, температура кожи рядом с местом появления тромба повышается, а в ноге появляется дискомфорт. Такой сгусток может оторваться и уйти к сердцу или легким, добавили в Lifebridge Health.

Красные пятна на коже (петехии)

Петехии – точечные круглые пятна, которые появляются на коже в результате кровотечения. Как правило, они плоские на ощупь и не меняют цвет при надавливании. Специалисты из клиники Mayo отметили, что проблема «может начаться с ишемического повреждения нейронов, позже петехии сливаются в большие гематомы».

Кроме того, стоит обратить внимание на частое появление небольших синяков, особенно, если они возникают на туловище, спине или лице, а также

проблемы с дыханием. По словам врачей, при тромбозе часто наблюдается одышка, которая возникает внезапно и всегда ухудшается во время нагрузки.

©Shutterstock / Fotodom

Сильная головная боль и неврологические симптомы

©Shutterstock / Fotodom

Сильные боли в животе

Листайте дальше, впереди еще много интересного

©Shutterstock / Fotodom

Отек ног

©Shutterstock / Fotodom

Красные пятна на коже

©Shutterstock / Fotodom

Небольшие синяки

©Shutterstock / Fotodom

Проблемы с дыханием

Листайте дальше, впереди еще много интересного

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Состояние, при котором кровь становится слишком густой, и в венах образуются сгустки, которые могут препятствовать нормальному кровотоку, называют тромбозом глубоких вен. Данное заболевание опасно прежде всего тем, что рано или поздно тромб может оторваться и устремиться с током крови в верхние отделы системы кровообращения. Если он попадет в расположенные в легких вены, то это может привести к угрозе для жизни пациента. Именно в связи с потенциальной опасностью серьезных осложнений тромбоз глубоких вен нижних конечностей требует безотлагательной медицинской помощи.

Вообще, любые заболевания вен – будь то тромбоз или тромбофлебит, варикозное расширение вен или венозная недостаточность – нужно лечить незамедлительно, не дожидаясь развития возможных осложнений. Залог своевременной диагностики и успешного лечения таких болезней – это консультация с квалифицированным врачом-флебологом. Именно такие специалисты ведут прием в соответствующем отделении «ОН КЛИНИК в Рязани» и имеют огромный опыт лечения тромбоза.

Разновидности данного заболевания

Прежде всего, тромбоз глубоких вен может поразить как верхние, так и нижние конечности. Последний, в свою очередь, подразделяют на следующие виды:

• поражающий вены голени;
• поражающий бедренные вены;
• поражающий подколенную вену.

В подавляющем большинстве случаев тромбоз наблюдается лишь на одной руке или ноге. Двусторонний тромбоз глубоких вен – это исключительно редкое явление. Как бы то ни было, при стремительном опухании одной или двух конечностей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, различают острое и подострое течение заболевания. При подостром тромбозе боль не очень интенсивна, а отек менее выражен, чем при остром. Тем не менее, такая разновидность заболевания не менее опасна, и пренебрежение обращением к врачу или попытки заниматься самолечением просто недопустимы.

Не обойтись без обращения к специалисту и в случае тромбоза наружного геморроидального узла. Симптом этого состояния – это резкая боль в анусе, которая препятствует нормальному передвижению пациента и существенно снижает качество его жизни. Для предотвращения такой разновидности тромбоза не следует игнорировать признаки, свидетельствующие о наличии геморроя. Если вы наблюдаете у себя анальный зуд или боли при дефекации, то незамедлительно обращайтесь к врачу-проктологу. В отделении колонопроктологии «ОН КЛИНИК в Рязани» квалифицированные специалисты ведут прием пациентов ежедневно.

Признаки тромбоза глубоких вен

О развитии данного заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

• ощущение распирания и тяжести в пораженной конечности, а также боль в ней;
• при пальпации – резкая боль, которая становится сильнее при приближении к вене, в которой находится кровяной сгусток;
• отек и появление синюшного оттенка кожи пораженной конечности;
• покраснение кожи и повышение температуры.

Если не обратиться к врачу сразу же при появлении первых признаков тромбоза глубоких вен, то это заболевание может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• экзема;
• липодерматосклероз;
• трофические язвы;
• хроническая венозная недостаточность и т.д.

Выявление и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Если все симптомы указывают на это заболевание, то врач-флеболог в первую очередь направляет пациента на УЗИ вен нижних конечностей. Данное обследование позволяет сделать выводы о том, насколько далеко зашло заболевание, а также выяснить, насколько опасен для данного пациента риск миграции тромба с током крови и внезапной закупорки артерии, снабжающей кровью легкое – это осложнение может привести к смерти больного. После того, как диагноз подтвержден, назначается лечение.

По-настоящему результативное лечение должно быть комплексным. Оно может сочетать в себе как хирургические, так и консервативные методики. Классическая схема консервативного лечения тромбоза глубоких вен предполагает применение антикоагулянтов – прямых и непрямых – а также тромболитиков. Порой этого бывает достаточно для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, а во всех других случаях не обойтись без малоинвазивного хирургического вмешательства по удалению тромба через небольшой разрез.

Для того, чтобы лечение тромбоза глубоких вен принесло больший эффект, пациенту не рекомендуется резко ограничивать свою подвижность. Ничего, кроме вреда, не принесет и привычка (или вынужденная необходимость) подолгу пребывать в одной позе. Разумная физическая активность – хотя бы занятия лечебной физкультурой – это лучший способ предотвратить рецидивирование заболевания.

Профилактика тромбоза

Пациенты со сниженным тонусом венозных стенок находятся в группе риска развития тромбоза глубоких вен. Для того, чтобы избежать этого смертельно опасного заболевания, употребляйте в пищу больше сырых овощей и фруктов – источника клетчатки, которая способствует укреплению волокон, составляющих стенки вен. Кроме того, принимайте следующие меры предосторожности:

• откажитесь от ведения малоподвижного образа жизни;
• не проводите свой отпуск в странах с жарким климатом, а также избегайте посещения саун и бань;
• не пренебрегайте ношением колготок и чулок с компрессионным эффектом.

Помните – своевременное обращение к квалифицированному врачу-флебологу поможет не только сохранить здоровье, но может также и спасти жизнь!

Интересует цена лечения тромбоза в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на консультацию, в рамках которой доктор ответит на все интересующие вас вопросы!

| Sarah Bush Lincoln

Образование сгустков крови или тромбов в больших, глубоких венах называется тромбозом глубоких вен (DVT). Если это заболевание не лечить, часть тромба (эмбол) может оторваться и, продвигаясь по венам, добраться до легких. При этом развивается так называемая тромбоэмболия легочной артерии (pulmonary embolism). В результате может быть перекрыт ток крови ко всему легкому или части легкого. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного медицинского вмешательства и может привести к смерти.

Для описания обоих состояний — то есть DVT и PE — врачи используют термин венозная тромбоэмболия(venous thromboembolism, VTE). Термин «венозная тромбоэмболия» используется потому, что эти состояния тесно связаны, а их профилактика и лечение также очень похожи.

Обязательно выполняйте все рекомендации по медикаментозному лечению, врачебному наблюдению, питанию и здоровому образу жизни.

Лекарственные средства

Ваш лечащий врач скорее всего пропишет вам антикоагулирующий препарат. Это лекарство разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Антикоагулирующие средства могут назначаться орально, в виде инъекций или внутривенно. В число распространенных антикоагулирующих препаратов входят варфарин (warfarin) и гепарин (heparin). Могут использоваться также более новые антикоагулянты. Это такие препараты, как ривароксабан (rivaroxaban), апиксабан (apixaban), дабигатран (dabigatran) и эноксапарин (enoxaparin). Ваш врач даст вам указания по приему назначенного вам антикоагулирующего препарата. Вам могут быть назначены для одновременного приема препараты нескольких типов.

Обязательно принимайте антикоагулирующий препарат в строгом соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Если вы пропустили прием лекарства, позвоните вашему врачу и узнайте, что делать. Прием этих лекарств повышает риск возникновения кровотечений. Поэтому очень важно правильно принимать их. Обязательно сообщайте врачам, в том числе стоматологу, что вы принимаете антикоагулирующее средство.

Последующее наблюдение

Если вам назначен варфарин, вам необходимо делать регулярные анализы крови, чтобы понять, эффективна ли терапия. В число этих анализов входит анализ на протромбиновое время (PT), который также называется анализом на международное нормализованное отношение (INR).. По результатам этих анализов дозировка варфарина может быть изменена. После выписки из больницы чрезвычайно важно соблюдать назначенный вам график сдачи анализов.

Убедитесь, перед тем как вы отправитесь домой, что вы понимаете следующую информацию:

• Мой нормальный уровень INR должен быть от _____ до _____.

• Мой следующий анализ на PT/INR назначен на ______________ (дата) _______________ (время) и будет сделан в __________________________________________ (название поставщика медицинских услуг или клиники и адрес).

• Название поставщика медицинских услуг, который будет контролировать режим приема мной антикоагулирующего средства: ________________________, номер его телефона: _________________________.

В зависимости назначенного вам антикоагулирующего средство может потребоваться сдавать и другие анализы крови. Перед выпиской из больницы ваш врач подробно расскажет, какие анализы вам необходимо сдавать.

Ваше питание и варфарин

Витамин К может взаимодействовать с варфарином и снижать его способность разжижать кровь. Витамин K способствует свертыванию крови. Поэтому резкие перемены в потреблении витамина K могут влиять на действие варфарина. Нет необходимости полностью избегать продуктов, содержащих витамин K, но нужно стараться, чтобы принимаемое в день количество витамина было примерно одинаковым. В число продуктов с высоким содержанием витамина К входят:

• Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста и листовая свекла

• Авокадо

• Спаржа

• Яичный желток

• Растительные масла, такие как соевое, каноловое и оливковое

Во время приема варфарина не меняйте диету, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

В отличие от варфарина, другие антикоагулирующие препараты не взаимодействуют с витамином К.

Лекарственные препараты и ваше антикоагулирующее средство

Некоторые лекарства при взаимодействии с назначенным вам антикоагулирующим средством могут стать причиной различных проблем. Прежде чем менять что-либо в приеме вами лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Без разрешения вашего врача не принимайте никакие препараты, отпускаемые без рецепта (over-the-counter medicines, OTC). Некоторые лекарства при взаимодействии с назначенным вам антикоагулирующим средством вызывают излишнее разжижение крови. При этом возрастает риск возникновения кровотечений. Другие препараты могут препятствовать действию антикоагулирующего средства, делая кровь слишком густой. Поэтому очень важно, чтобы вы сообщали вашему врачу о приеме любых лекарственных средств, в том числе отпускаемых без рецепта, и биодобавок. Без указания врача или фармацевта не начинайте и не прекращайте принимать никакие лекарства, в том числе продающиеся без рецепта.

В число лекарств, которые могут вызывать проблемы при приеме вместе с антикоагулирующим препаратом, входят:

• Некоторые антибиотики

• Некоторые сердечные препараты

• Симетидин (cimetidine)

• Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)), такие как ибупрофен (buprofen), напроксен (naproxen).

• Некоторые лекарства, используемые в лечении депрессии (depression), рака (cancer), ВИЧ (HIV), диабета (diabetes), судорожных припадков (seizures), подагры (gout), противохолестериновые препараты (high cholesterol) и заменители гормона щитовидной железы (thyroid replacement).

• Мультивитамины, содержащие витамин К

• Некоторые препараты на основе трав, содержащие зверобой, чеснок, кофермент Q10, куркуму и гинкго билоба

Уход в домашних условиях

Для профилактики образования кровяных сгустков можно делать следующее:

• Шевелите пальцами ног и стопами, когда сидите или лежите.

• Если вы за рулем, делайте частые остановки, выходите и двигайтесь.

• Во время долгих перелетов на самолете вставайте и по возможности двигайтесь. Если вы не можете встать, шевелите пальцами на ногах и сжимайте икроножные мышцы, чтобы разогнать кровь.

• Если вы соблюдаете постельный режим, делайте упражнения для ног.

• Носите анатомические или компрессионные чулки, если получили соответствующие указания лечащего врача.

• Садитесь или ложитесь и поднимайте ноги, если чувствуете отек или тяжесть.

• Поднимите ножную часть матраса на 12–15 см с помощью пенопластовой подпорки-клина.

Изменения в образе жизни

Чтобы помочь оставаться сердцу и кровяным сосуда здоровыми, вы должны:

• Займитесь физическими упражнениями, если еще не занимаетесь. Спросите у вашего лечащего врача, как и когда можно начать. Прогуливайтесь на улице или в помещении.

• Следите за весом тела. Постарайтесь сбросить лишние килограммы.

• Следите за тем, чтобы кровное давление было в норме.

• Если вы курите, вам необходимо отказаться от этой привычки. Узнайте у своего врача о программах, которые помогут вам бросить курить.

Звоните 911

При возникновении следующих симптомов незамедлительно звоните по номеру 911. Они могут указывать на наличие тромба в легком.

• Боль в груди

• Проблемы с дыханием

• Учащенное сердцебиение

• Потоотделение

• Обморок

• Кашель (возможно, с кровью)

• Сильное или неостанавливаемое кровотечение

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Звоните вашему врачу если у вас имеется покраснение, боль или отек в ноге, руке или другой части тела Эти симптомы могут указывать на наличие в вене кровяного сгустка.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, у вас могут быть:

• Кровь в моче

• Кровотечение при опорожнении кишечника

• Очень темный или смолистый стул

• Рвота с кровью

• Кашель с кровью

• Кровотечение из носа

• Кровотечение из десен

• Непрекращающееся кровотечение из разреза

• Кровотечение из вагины

Как понять, что у человека оторвался тромб

Тромб — сгусток крови, который чаще всего появляется в сосудах ног или легких и может привести к трагедии. Иногда тромбы возникают после перенесенного коронавируса или как побочный эффект от вакцины против COVID-19.

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Тромбоз не всегда приводит к мгновенной смерти. Зачастую человек, у которого тромб закупоривает один из сосудов, переносит так называемый «тихий инфаркт» и даже не подозревает об этом. Болевым ощущениям, сопровождающим это состояние, пациент значения не придает, а вот кардиограмма показывает изменения сердечной ткани.

«Когда к нам приходит пациент снять кардиограмму перед операцией или во время диспансеризации, вдруг выявляются рубцовые изменения в сердце. Мы проводим обследование, и выясняется, что человек перенес инфаркт на ногах», — рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич изданию «Dоктор Питер».

К симптомам «тихого инфаркта» относятся не только сильная одышка, слабость или тяжесть в груди, но и боли в животе и тошнота. Многие россияне не связывают боли в животе с сердечно-сосудистыми проблемами, поэтому к врачам не обращаются. «Отлежавшись» несколько часов или сутки, люди, на самом деле перенесшие инфаркт, возвращаются к привычным делам. Разумеется, на пользу им это не идет.

«Желательно обращать внимание на такие изменения в организме, когда вдруг при в целом хорошем самочувствии стало давить в груди, или появилась одышка, или длительное чувство нехватки воздуха. Еще один опасный симптом — приступ резкой слабости и потливости, когда хочется лечь. При этом желательно измерить давление. Если оно упало — 90 или 80 на 60, и при этом есть какой-то дискомфорт в груди, или ко всему прочему — проблемы с дыханием, то очень высока вероятность, что происходит какая-то сердечно-сосудистая катастрофа. Возможно, это инфаркт сердца, возможно, это тромбоэмболия легочной артерии — тромб оторвался. Лучше всего в такой момент вызывать скорую или хотя бы сразу после этого события сделать кардиограмму», — рассказала Анна Кореневич.

Если вы не заметили инфаркт и перенесли его на ногах, а теперь чувствуете себя хорошо, это не значит, что вам не нужны основательное лечение и грамотное восстановление. Необходимо обратиться к доктору, чтобы тот назначил необходимые препараты. Важно соблюдать режим питания, давать организму щадящие физические нагрузки и ежегодно проходить обследование. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди старше 40 лет, курящие, с лишним весом, а также пациенты, страдающие сахарным диабетом или атеросклерозом.

Эксперты Европейского агентства лекарственных средств перечислили пять симптомов, указывающих на образование тромбов в организме. Если вы столкнулись с подобными проблемами, пора обратиться к врачу.

• Одышка и сбивчивое дыхание.
• Боль в груди.
• Отеки ног.
• Постоянная боль в области живота.
• Неврологические симптомы.

причины, симптомы и лечение воспаления и тромбоза поверхностных вен

Содержание статьи:

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены — в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

• Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
• Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

• Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
• Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

• Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
• Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

• Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
• Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:

1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.

Тромбофлебит отличается от варикоза следующими симптомами:

Признак	Варикоз	Тромбофлебит
			Боль	тянущая	распираюзая и колющая
Судороги	да	нет
Изменение внешнего вида ног	заметна извилистость и выпирание вен	уплотнения и комки при прощупывании
Изменение цвета кожи	бледная кожа, синие вены	красная кожа
Чувство жжения	да	нет

Обе патологии развиваются в результате нарушенного гемостаза, но воспаление венозных стенок чаще связано с попаданием инфекционного агента. Разница в отсутствии локального воспаления. При варикозе вены не воспаляются. В этом случае только нарушена циркуляция крови. 

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.

Предшествует этому процессу следующие факторы:

• Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
• Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
• Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
• Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

Другими причинами тромбофлебита могут быть:

• ожирение;
• аллергические реакции и сенсибилизация;
• наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
• прием ряда медикаментов (диазепам, амиодарон, ванкомицин, препараты химиотерапии, героиновая наркомания).

Нередко острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулиты, болезни Бехчета и Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживают у 53,3%, а ТГВ — у 29,8% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

В группу риска входят:

• Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
• Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
• Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
• Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.

Симптомы

Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:

• конечность отекает;
• кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
• на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
• ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
• в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
• на ощупь нога холодная.

На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С.

Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.

Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.

Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха. 

Опасность тромбофлебита

Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся тромб может оторваться, с током крови распространиться. При попадании в легочную артерию развивается тромбоэмболия, что вызывает летальный исход.

Если приступить к лечению не сразу, повышается риск флеболита. Заболевание характеризуется зарастанием венозного просвета соединительной тканью с последующим нарушением кровоснабжения и лимфооттока.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика состояния нижних конечностей включает:

• УЗИ сосудов в режиме доплера. Анализируется кровоток поверхностных и глубоких вен. Определяются участки сужения сосудистого просвета, замедление движения крови.
• КТ-венография. Переход бедренной вены в подвздошную визуализируется на УЗИ плохо, поэтому компьютерная томография показывает выплеск крови после замедленного прохождения по определенному участку. Проводится с контрастным усилением, то есть в вену вводится красящее вещество.
• Анализ D-димера. При формировании тромба увеличивается количество продуктов распада фибрина в крови. Анализ сдается после УЗИ.
• Анализ крови. Диагноз подтверждается при высоких показателях коагулограммы (анализа на свертываемость). Наличие С-реактивного белка говорит о воспалении. Также растут лейкоциты, повышается СОЭ, число палочек в крови увеличивается.

Лечение тромбофлебита

Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.

Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:

• антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначаются в виде инъекций;
• антибиотиков при инфекционной природе болезни;
• ангиопротекторов для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
• дезагрегантов для расщепления клеток, образующих тромб;
• флеботоников для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
• нестероидных анальгетиков для снятия острой боли.

Компрессионная терапия с использованием бандажей, эластичных чулок или рукавов 2 класса ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, тем самым препятствуя росту тромба. Кроме того, компрессия оказывает обезболивающее действие.

Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:

• кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез в области бедра;
• тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез;
• инвагинационный стриппинг – с помощью зонда вена выворачивается, тромб удаляется;
• стентирование – вена расширяется механически установкой специального баллона.

Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите

Врач советует соблюдать диету, носить обувь на невысоком каблуке с удобной колодкой. 

Запрещено:

• носить шпильки и каблуки выше 3 см;
• массировать конечности;
• посещать спортзал и поднимать тяжести;
• удалять волосы на ногах воском, эпилятором;
• ходить в баню и загорать;
• носить носки, чулки, гольфы с плотной резинкой.

Нужно исключить прием гормональных препаратов и выбрать иной метод контрацепции.

Профилактика тромбофлебита

Люди, входящие в группу риска, должны ежегодно консультироваться с флебологом и проходить УЗДГ сосудов. Врач подбирает флеботоники для улучшения оттока крови. Важно вести здоровый образ жизни, гулять пешком и отказаться от вредных привычек. Больным ожирением следует нормализовать вес.

Источники

1. Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23.
2. Кузьмичев Д.Е. Патоморфологические находки. Тромбофлебит / Д.Е. Кузьмичев [и др.] // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. — 2020. — № 1. — С. 53-56.
3. Марущак Е.А. Современные методы ультразвуковой диагностики венозных тромбозов системы нижней полой вены / Е.А. Марущак, А.Р. Зубарев // Амбулаторная хирургия. Стационарнозамещающие технологии. — 2014. — № 3-4 (55-56). — С. 38-47.

Лечение варикоза в Новосибирске, прием флеболога вместе с УЗИ за 1000 рублей | НГС

Тут как раз освободился ведущий флеболог Сардор Мухитдинович Норкузиев, сегодня у него день первичных приемов, без операций, чего практически не бывает. Мы беседуем на кухне, пока Сардор пьет кофе. Дверь постоянно открывается, и в маленькую комнату заглядывают администратор или другие сотрудники: просят втиснуть в график еще одну консультацию или помочь с пациентом.

— Сардор Мухитдинович, расскажите в чем опасность варикоза?

— Варикозная болезнь — это болезнь, которая нарушает кровообращение. Происходит воспаление стенок сосудов, их растяжение и истончение. Особенно опасно присоединение инфекционных заболеваний, которые вызывают сгущение крови и воспалительные реакции. Тот же коронавирус повышает риск образования тромбов.

Варикоз — хроническое заболевание. Человек приходит с узловатыми венами и говорит, что у него ничего не болит. Понятно, что он ориентируется на боль, это абсолютно естественно, но обманчиво. В этом и есть коварство заболевания: хотя оно успешно лечится, из-за отсутствия симптомов некоторые люди приходят к доктору слишком поздно.

Врач не должен проявлять эмоции, но недавно, когда человек показывал свои ноги, хотелось сказать: где вы прятались? Варикоз протекает медленно, поэтому люди привыкают к неприятным ощущениям. У него язва на бедре, а он ее уже не замечает.

В моей практике на прием приходили пациенты с черными голенями — ткани на ногах уже начали отмирать, вот-вот могла начаться гангрена. Тут уже стоял вопрос, как спасти ногу, а не вену. Еще немного, и за дело взялись бы не хирурги-флебологи, а хирурги с пилой. Скажу одно: все ноги остались на месте. За такие запущенные случаи мы тоже беремся, ну а как по-другому?

Отпускаем Сардора Мухитдиновича к следующему пациенту.

Наконец удается поймать и расспросить еще одного врача клиники. Жавлонбек Адылжанович Абдуллаев только что провел лазерную операцию ЭВЛК. Поэтому ему мы задали самый животрепещущий вопрос.

— Операция по лечению варикоза — это страшно?

— Современная тенденция медицины — малоинвазивное вмешательство, доступ к месту лечения через маленькие проколы. В основном, мы используем две ведущие методики: склеротерапию (инъекции) и эндовазальную лазерную коагуляцию (лазерное лечение, ЭВЛК). Благодаря им можно решить практически любую проблему в флебологии.

Еще один тренд — пациент не должен менять свой образ жизни. ЭВЛК — операция одного дня, даже не дня, а одного-двух часов. Вы можете даже не брать больничный: все анализы и терапевта можно пройти у нас в клинике. А если вам все-таки нужен больничный лист, мы можем его выдать.

Вообще, мы в клинике «Варикоза нет» на Титова придерживаемся комплексного подхода. Утром сдали анализы, вечером вас посмотрел терапевт — и сразу на операцию.

Подготовка непосредственно перед процедурой занимает минут 30. Сама процедура длится всего 40–60 минут в зависимости от объема вмешательств. После ЭВЛК вы сразу встанете и можете поехать домой. Люди удивляются: и всё? А после вам не придется ездить по городу, чтобы искать лекарства и подбирать компрессионный трикотаж нужного класса, это входит в стоимость операции и выдается пациентам.

Парадокс в том, что все спрашивают, какие ограничения будут после операции, но никто не вспоминает, какие ограничения у них есть до операции. На самом деле после лазерной операции ограничений меньше, чем у больного варикозом.

Пока все доктора заняты, расспросим о стоимости лечения администраторов.

— Лечить варикоз лазером — это дорого?

— Мы в клинике «Варикоза нет» на Титова за комплексное лечение. Это означает, что все анализы и терапевта можно пройти прямо в медцентре. Плюс всё лечение и постоперационное наблюдение ведет один врач. Стоимость лечения фиксированная, весь спектр необходимых обследований, осмотров и манипуляций, необходимые сеансы склеротерапии входят в комплексную программу лечения. Даже медикаменты и компрессионный трикотаж выдаются после операции. Ни за что не нужно доплачивать. Целый год после лечения вы будете находиться под присмотром своего лечащего врача, потому что в клинике дают гарантию на лечение. Мы считали, что такой комплексный подход помогает пациентам экономить на лечении до 25%.

Хирурга-флеболога Владимира Александровича Логинова удалось поймать после процедуры склеротерапии (инъекционный метод лечения варикоза) — на сегодня это вторая склеротерапия из четырех, поэтому не хочется задерживать его надолго, быстро задаем вопрос.

— Можно ли полностью вылечить варикоз?

— Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность полностью убрать все симптомы. Если уже есть воспаление на коже, пигментация, уплотнение и язвы, то они останутся: медицина не творит чудеса. Но точно можно полностью убрать выступающие узловатые вены, сосудистую сеточку, отеки, тяжесть и все неприятные ощущения. Многие пациенты отмечают, что после операции им легко подниматься по лестнице и заниматься спортом, а по вечерам у них не болят ноги.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Тромбы — это кровяные сгустки, которые появляются как естественная реакция организма, защищающая его от кровопотери при травмах. Проблемы начинаются тогда, когда тромбы, прикрепляясь к стенкам сосудов, образуют пробку, которая в любой момент может оторваться и отправиться в «плавание» по венам и артериям и, попадая в узкое место, может полностью перекрыть кровоток.

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался. Формирование сгустка крови в просвете вен на ноге и, как следствие, нарушение кровотока — это тромбоз вен нижних конечностей. Могут поражаться глубокие вены, но случается и тромбоз поверхностных вен.

Тромбы в сосудах ног чаще всего образуются летом, именно поэтому в сезон летних отпусков надо уделить особое внимание своим сосудам:заняться их укреплением и повышением их тонуса.

Среди разных методик есть физиотерапевтическая процедура — внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), которое проводится в хирургическом отделении Поликлиники и является очень действенным методом гемокоррекции.

Методика основана на воздействии лазерного луча низкой интенсивности на клетки крови непосредственно в сосудистом русле. При такой терапии одноразовый оптический волновод вводится в любую легкодоступную вену. Во время процедуры лазерное облучение поглощается клетками крови, в итоге — улучшается кровоток, снимаются спазмы кровеносных сосудов, активизируется газовый обмен (т. е. уходят симптомы кислородного голодания в тканях), уменьшается вязкость крови и улучшаются ее свойства.

Лазерные лучи не могут проникать в глубокие слои внутренних органов и тканей организма. При попадании луча лазера на кожу происходит воздействие только на поверхностные ее слои и расположенные там кровеносные сосуды. При этом терапевтический эффект от прямого воздействия лазерного луча на кровь в несколько раз выше, чем облучение через кожу. Именно поэтому методика требует внутривенного введения.

Положительный эффект ВЛОК был открыт около 20 лет назад, но широкое применение метод нашел только в последние годы, а также определился длинный перечень патологий, успешно поддающихся лечению этим методом. ВЛОК применяется в следующих областях медицины: пульмонологии, эндокринологии, урологии, гинекологии, кардиологии и других областях медицины.

Эффективность метода обусловлена очевидным позитивным влиянием ВЛОК на многие ключевые факторы иммунитета, свойства крови, тонус сосудов, факторы воспаления, процессы газового обмена, метаболизма в целом, регенераторные процессы. Именно эти эффекты и определяют длинный перечень показаний для проведения процедуры ВЛОК при заболеваниях из практически всех областей медицины.

Средняя продолжительность курса при, например, сердечно-сосудистых заболеваниях — 10—12 процедур. Облучение можно проводить каждые полгода при наличии показаний.

После курса такой терапии восстанавливается тонус сосудов, уходят повреждения и воспаления, снижается риск развития тромбозов. Сегодня этот вид лазерного лечения можно считать также эффективным стимулятором иммунитета человека, ведь здоровая кровь является залогом правильной работы всего организма.

5 признаков сгустка крови: Институт вен Далласа: специалисты по варикозному расширению вен

Свертывание — важный процесс, который предотвращает потерю слишком большого количества крови, если вы порежетесь или иным образом порежетесь. Тромбоциты в крови прилипают к краям разреза и выделяют химические вещества, которые привлекают еще больше тромбоцитов на место происшествия, образуя агрегат, который переводит жидкость в гелеобразное или полутвердое состояние, тем самым закупоривая отверстие. Витамин К также играет роль.

Однако

сгустков — не всегда хорошо.Иногда сгусток образуется в венах глубоко внутри вашего тела, и он не всегда растворяется сам по себе. Если сгусток остается неподвижным, он обычно безвреден. Однако существует риск того, что он может вырваться на свободу и переместиться в другое место вашего тела, быстро перерастая в опасную для жизни ситуацию.

В Институте вен Далласа в Далласе, штат Техас, дважды сертифицированный сосудистый и интервенционный радиолог доктор Дев Батра посвятил свою жизнь диагностике и лечению проблем с венами. Он также понимает, насколько важно, чтобы его пациенты научились распознавать признаки тромба, чтобы они могли своевременно обращаться за медицинской помощью.Вот что он хочет, чтобы вы знали.

Виды тромбов

Ваша кровеносная система содержит сосуды, известные как артерии и вены. Артерии транспортируют насыщенную кислородом кровь от сердца к тканям, а вены транспортируют дезоксигенированную кровь от тканей обратно к сердцу. Сгустки могут образовываться в любом месте системы.

Когда сгусток образуется в артерии, это называют артериальным сгустком, и это может повлиять на способность кислорода достигать тканей. Симптомы включают сильную боль и / или паралич частей тела, а также могут привести к сердечному приступу или инсульту.Симптомы появляются сразу после образования сгустка, и вам требуется неотложная медицинская помощь.

Когда в вене образуется сгусток, он называется венозным сгустком. Этот тип накапливается медленнее, чем артериальные сгустки, и, хотя он может оставаться стабильным в течение некоторого времени, он все же может быть опасным для жизни.

Самый распространенный тип венозного сгустка называется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгусток образуется в одной из основных вен глубоко внутри ваших ног, таза или рук и может оторваться, попав в сердце, легкие или мозг.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТГВ ежегодно убивает около 100 000 американцев.

5 сигналов и симптомов тромба

Симптомы тромба зависят от того, в какой части тела он образуется или куда попадает. Вот пять основных областей и признаков образования тромба:

1. Рука или нога

Чаще всего тромбы образуются в голени или руке. Симптомы зависят от размера сгустка: у вас может не быть никаких симптомов, небольшая припухлость конечности или, если сгусток большой, большая опухоль с сильной болью.

К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль
• Нежность
• Набухание
• Ощущение тепла
• Красноватое изменение цвета кожи

Национальный альянс по сгустку крови указывает, что боль от этого типа сгустка крови может быть похожа на ощущение растянутой мышцы.

2. Легкие

Сгусток крови, который отрывается и попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Эти сгустки могут ухудшить дыхание.Симптомы ПЭ включают:

• Внезапная одышка, не связанная с физической нагрузкой
• Боль в груди
• Учащенное сердцебиение
• Затрудненное дыхание
• Кашель с кровью

3. Сердце

В сердце не так часто образуется тромб, но это определенно возможно. Такой сгусток вызывает сердечный приступ.

Симптомы включают:

• Боль в груди
• Тяжесть в груди
• Легкомысленность
• Одышка
• Тошнота

4.Живот

Сгусток крови в брюшной полости вызывает сильную боль в животе и отек. Однако эти симптомы похожи на симптомы желудочного вируса или пищевого отравления, поэтому вам обязательно стоит обратиться к врачу для точного диагноза.

5. Мозг

Сгусток крови в головном мозге называется инсультом. Поскольку он блокирует необходимый кислород и питательные вещества, сгусток может вызвать внезапную сильную головную боль, затруднение речи или ухудшение зрения. Это опасная для жизни ситуация, поэтому немедленно отправляйтесь в больницу.

Лечение

Типичные методы лечения тромбов включают:

• Антикоагулянты (разжижители крови), которые останавливают рост существующих сгустков и помогают предотвратить образование новых
• Тромболитическая терапия для растворения сгустков
• Чулки компрессионные
• Фильтры полой вены, небольшие устройства, вводимые хирургическим путем в вены для предотвращения перемещения сгустка в легкие

Лучшая защита от тромбов — это узнать о признаках и симптомах.Если вы подозреваете, что у вас симптомы сгустка крови или проблемы с венами, свяжитесь с нашими экспертами из Института вен Далласа по телефону 972-646-8346 или запишитесь на прием через Интернет.

Посттромботический синдром — лечение сосудов

Что такое посттромботический синдром (ПТС)?

Посттромботический синдром — это постоянные симптомы сгустка крови или тромбоза глубоких вен (ТГВ) в ноге. Некоторые люди, у которых был ТГВ или сгустки крови в ногах, полностью выздоравливают, но другие все еще испытывают симптомы, и эти симптомы называются ПТС.

Почему PTS — проблема?

PTS может вызывать боль и дискомфорт в ногах, а также язвы на ногах. Эти симптомы могут длиться много лет или всю оставшуюся жизнь. Посттравматический стресс может мешать вашей повседневной деятельности, например, ходьбе или стоянию, и может сделать вашу жизнь менее приятной. Лечение посттравматических и посттравматических язв может быть дорогостоящим и трудоемким.

Что вызывает ПИН?

В вены глубоко внутри ног есть крошечные клапаны, контролирующие направление кровотока.Сгусток крови в вене ноги может вызвать воспаление и заблокировать кровоток, что повредит клапаны. Когда клапаны повреждены, они могут протекать или вызывать неправильный кровоток, что создает давление и задержку жидкости, что люди с посттравматическим синдромом чаще всего замечают как опухшие лодыжки или ступни. Из-за давления нога болезненна, опухает и иногда приобретает красный цвет. По мере ухудшения ПИН плохой кровоток в ноге может вызвать язвы на ногах, которые могут быть болезненными и трудно поддающимися лечению. Язвы возникают у 5-10% пациентов, перенесших ТГВ.

Каков шанс, что я получу PTS?

ПТС возникает у 20-40% пациентов после эпизода ТГВ нижних конечностей, поэтому это частое осложнение. У одного из десяти пациентов может развиться тяжелый посттравматический синдром с язвами на ногах.

У вас больше шансов получить PTS, если вы:

• старше 65 лет
• : тромб в глубоких венах выше колена (состояние, называемое проксимальным ТГВ).
• иметь более одного тромба в одной ноге не менее двух раз
• имеют симптомы сгустка крови через месяц после диагностирования сгустка крови
• очень полные
• не могут поддерживать стабильный уровень разжижителя крови в течение первых трех месяцев лечения

Как скоро после образования тромба я могу заболеть ПИН?

Трудно предсказать, кто может заболеть ПИН, а кто нет, но это может произойти в любое время в течение первых шести месяцев или двух лет после образования тромба в ноге.

Как мне узнать, есть ли у меня ПИН?

Это наиболее распространенные признаки и симптомы посттравматического стресса, возникающего в ноге со сгустком крови:
• Боль
• Отек, усиливающийся после долгой ходьбы или стояния, но улучшающийся после отдыха или подъема ноги
• Боль или тяжесть в ноге или стопе
• Спазмы
• Зуд
• Покалывание
• Синеватая или коричневатая пигментация на ноге или стопе
• Язва (язва) на ноге
• Новое варикозное расширение вен
• Кожа шелушится, сухое или красное

Эти проблемы различны для каждого пациента — у вас могут быть все эти проблемы или только несколько.Вы можете замечать эти проблемы все время, или чувства могут приходить и уходить.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ПИН?

Многие из признаков посттравматического стрессового синдрома такие же, как и при появлении новых тромбов в ноге, поэтому очень важно,
, попросить врача осмотреть вашу ногу. Только врач может сказать вам, вызваны ли ваши проблемы новым тромбом или посттравматическим стрессовым синдромом.

Как диагностируется ПИН?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу ногу и задаст вам несколько вопросов о том, как она себя чувствует.Затем он или она скажет вам, есть ли у вас ПИН. Вам не нужно никаких специальных сканирований или анализов крови, чтобы узнать, есть ли у вас ПИН.

Как я могу предотвратить ПИН?

Поскольку посттравматический стрессовый синдром может быть такой долгосрочной проблемой, профилактика очень важна. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ПИН:

• Предотвратить образование тромбов. Сгустки крови вызывают повреждение вен ног, которое вызывает посттравматический стресс. Если вы предотвратите образование тромбов, вы предотвратите ПИН.
• Некоторые люди подвержены более высокому риску образования тромбов, особенно пациенты в больнице, которые недавно перенесли операцию или прикованы к постели.Пациентам часто выдают компрессионные ботинки, компрессионные чулки или лекарства для предотвращения образования тромбов во время пребывания в больнице и по дороге домой. Если вы находитесь в больнице и вам не дают ничего из этого, спросите своего врача, нужна ли вам профилактика образования тромбов.
• Если у вас уже образовался тромб в ноге, у вас повышенный риск получить второй тромб. Лучший способ предотвратить образование второго тромба — это правильно принимать лекарства, разжижающие кровь, и следовать инструкциям врача по сдаче анализов крови.
• Не прекращайте прием лекарства, разжижающего кровь, до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет вам остановиться.

Похудейте, если у вас избыточный вес.
Увеличение веса увеличивает нагрузку на ноги и вены ног.

Носите градуированные (эластичные) компрессионные чулки.
Ношение специального эластичного чулка на ноге с тромбом может помочь предотвратить посттравматический синдром. Информацию о том, как получить чулки и как правильно их носить, см. В листовке «Сосредоточьтесь на эластичных компрессионных чулках».Регулярно посещайте своего врача.

Регулярно посещайте своего врача
Ваш лечащий врач может осматривать вашу ногу на каждом приеме, чтобы искать признаки посттравматического стрессового синдрома. Он также может посоветовать вам носить эластичные компрессионные чулки и правильно принимать лекарства, разжижающие кровь.

Как лечить посттравматический синдром?

PTS может быть трудно поддающимся лечению состоянием здоровья, поэтому ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать одно или все из следующих возможных методов лечения:

Подъем ноги.
Часто правильное поднятие ноги может помочь при боли и отеке от посттравматического стресса.

Сжатие.
Ваш лечащий врач может прописать либо градуированные компрессионные чулки, либо приспособление для ношения на ноге (или и то, и другое) для улучшения кровотока и контроля боли и отека.

Лекарства.
Некоторые исследования показали, что травяные добавки, такие как эсцин (экстракт конского каштана) и рутозиды, могут быть полезны при облегчении боли в ногах и отека, вызванного посттравматическим стрессовым синдромом, но этот препарат не был одобрен FDA.Ваш лечащий врач может порекомендовать эти добавки, если компрессионных чулок недостаточно для снятия боли и отека в ноге.

Специальная помощь при язвах.
Если вы заболели язвой на ноге из-за посттравматического стрессового синдрома, вам следует обратиться к специальному врачу, который прошел дополнительную подготовку по заживлению язв. Этот врач может дать вам специальные лекарства или перевязки от язвы.

Как определить разницу между ПИН и новым тромбом?

Часто бывает трудно сказать, вызваны ли проблемы с ногами посттравматическим стрессовым синдромом или новым тромбом.Иногда для улучшения симптомов тромбоза требуется 3-6 месяцев. Каждый раз, когда у вас возникают новые проблемы с ногой, вам следует обратиться к врачу. В большинстве случаев ПИН боль и отек в ногах уменьшаются, когда вы отдыхаете или поднимаете ногу. Напротив, если у вас есть сгусток крови, боль и отек не уменьшатся после подъема и отдыха.

Почему PTS — проблема?

PTS — частый побочный эффект ТГВ. Симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, но посттравматический стресс — это хроническое заболевание, продолжающееся всю жизнь.ПИН приводит к страданиям и инвалидности и дорого обходится обществу. Тяжелый ПИН может вызвать болезненные венозные язвы или язвы на руках или ногах, которые трудно поддаются лечению и которые имеют тенденцию к рецидиву. Язвы возникают у 5-10% пациентов с посттравматическим синдромом.

Почему возникает ПИН?

Когда в вене образуется сгусток, клапаны внутри вены могут быть повреждены сгустком или окружающим воспалением. Поврежденные клапаны (а также остаточный сгусток) блокируют возвращение крови из вен ног обратно к сердцу, что приводит к повышению венозного давления в ноге.

В чем разница между посттромботическим синдромом (ПТС) и постфлебитическим синдромом?

Ничего — это два названия одного и того же состояния. Иногда используется еще один термин — «венозное стрессовое расстройство».

Повышает ли меня варикозное расширение вен посттравматическим синдромом?

Варикозное расширение вен возникает в мелких поверхностных венах прямо под кожей. Эти вены могут появляться по разным причинам. У людей может развиться варикозное расширение вен, даже если у них никогда не было тромба.Напротив, ПИН вызывается повреждением тромба в клапанах глубоких вен. Если у вас в ноге образовался тромб, у вас может развиться варикозное расширение вен. Ваш лечащий врач будет искать варикозное расширение вен, чтобы определить, есть ли у вас ПТС.

Существуют ли лекарства или операция по удалению сгустка крови из моей ноги, чтобы не повредить мои вены?

Да. Эта процедура называется тромбэктомией, которая представляет собой операцию по удалению сгустка крови, или тромболизисом, которая представляет собой операцию по растворению сгустка.Это рискованные процедуры, и они обычно предназначены для самых тяжелых сгустков, которые могут остановить кровоток в ноге. Неизвестно, помогут ли эти процедуры предотвратить ПИН.

Если у меня уже есть ПИН, могу ли я сделать операцию по исправлению вен?

В настоящее время не существует безопасной или эффективной хирургии, которая бы заменила или восстановила поврежденные клапаны глубоких вен.

Могу ли я делать специальные упражнения для лечения ПИН?

Да. Определенные виды упражнений, которые делают вашу ногу более сильной и гибкой, улучшат вашу общую физическую форму и могут помочь в лечении ПИН.

Могу ли я заболеть ПИН, если у меня в руке тромб?

Да. Этот тип ПИН называется ПИН верхних конечностей. Он встречается реже, чем посттравматический синдром ног, но симптомы и лечение схожи. Пациенты с посттравматическим синдромом верхних конечностей испытывают боль и припухлость в руке. Лечение заключается в ношении специального компрессионного рукава на руке, аналогичного компрессионному чулку для ног.

Могу ли я получить посттравматический стресс, если сгусток крови был только в легких?

Судя по тому, что сейчас знают врачи, посттравматический стресс проявляется только у пациентов, у которых был тромб в ноге или руке.Иногда сгусток крови начинается в ноге, а затем отрывается и перемещается в легкие. Если сгусток крови был обнаружен не только в легких, но и в ноге, вы все равно можете подвергнуться риску заражения посттравматическим стрессовым синдромом. Если у вас никогда не было симптомов образования тромба в ноге, и сгусток крови в ноге не был обнаружен, маловероятно, что вы заболеете ПИН.

Симптомы сгустка крови, на которые следует обратить внимание

В Соединенных Штатах сгустки крови уносят жизнь каждые шесть минут.

Хотя заболевание может поражать людей любого возраста, есть хорошие новости: при надлежащем уходе это можно предотвратить.

Риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромба в глубокой вене, обычно в голени, бедре или тазу, действительно увеличивается с возрастом.

У КОГО РИСК РАЗВИТИЯ КРОВИ?

Сгустки также могут образовываться в других частях тела, например, в руке, и если один из них отрывается и попадает по кровотоку в легкие, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) — закупорку артерий в легких. .

ТГВ и ТЭЛА вместе известны как венозная тромбоэмболия (ВТЭ).которые могут вызвать серьезное заболевание, инвалидность или смерть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США ежегодно от тромбов умирает 100000 человек в США, а ВТЭ поражает до

0 американцев каждый год.

Люди, страдающие ожирением, заболеваниями легких, сердца или воспалительного кишечника, недавним или рецидивирующим раком или принимающие лекарства на основе эстрогена, подвержены более высокому риску образования тромбов.

ВАШИНГТОН ЖЕНЩИНА СМЕРЛА ПОСЛЕ РЕДКОГО J&J КРОВИ, ИНДУЦИРОВАННОЙ ВАКЦИНОЙ

К другим важным факторам риска относятся госпитализация, хирургическое вмешательство, беременность, травмы, курение, наличие тромбов в семейном анамнезе, неподвижность или длительное сидение.

Эксперты говорят, что люди должны предупреждать о появлении симптомов сгустка во время или вскоре после продолжительной поездки на автомобиле или самолете.

Кроме того, AARP отмечает, что ученые обнаружили связь между вирусом COVID-19 и аномальными сгустками крови, которые потенциально могут быть вызваны высоким уровнем воспаления.

Симптомы ТГВ включают боль или болезненность, не вызванные травмой, отеком ноги или руки, теплую на ощупь кожу с отеком или болью и покраснение кожи с отеком или болью.

Симптомы ПЭ включают затрудненное дыхание, боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кровохарканье, очень низкое кровяное давление или головокружение и обмороки, а также учащенное или нерегулярное сердцебиение.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

Если будет обнаружен тромб, большинству пациентов будет назначено разжижающее кровь лекарство, и в редких случаях может потребоваться операция, сообщает AARP.

Для предотвращения образования тромбов людям рекомендуется знать риски и распознавать симптомы, при появлении симптомов как можно скорее обратиться к врачу и поговорить с врачом о сгустках крови перед любой операцией.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | Beacon Health System

Обзор

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или отек, но также может протекать бессимптомно.

Вы можете получить DVT , если у вас есть определенные медицинские условия, которые влияют на процесс свертывания крови. Сгусток крови в ногах также может возникнуть, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая, когда вы путешествуете на большие расстояния или находитесь в постельном режиме.

Тромбоз глубоких вен может быть очень серьезным, потому что сгустки крови в ваших венах могут оторваться, пройти через кровоток и застрять в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ .

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают вместе, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

ТГВ Признаки и симптомы могут включать:

• Отек пораженной ноги.В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
• Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
• Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
• Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обращаться к врачу

Если у вас появятся признаки или симптомы ТГВ , обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен — обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка
• Боль или дискомфорт в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле
• Чувство головокружения или обморока
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Кашель с кровью

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромба.

Основные причины DVT — повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также воспаление в результате инфекции или травмы.

Факторы риска

Многие вещи могут увеличить ваш риск развития DVT . Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск ТГВ . Факторы риска для DVT включают:

• Возраст. Возраст старше 60 лет увеличивает риск ТГВ , хотя это может произойти в любом возрасте.
• Сидеть в течение длительного времени, например, за рулем или в полете. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения обычно способствуют циркуляции крови.
• Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралича. Тромбы могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не двигаются в течение длительного времени.
• Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
• Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба могут повысить способность крови к свертыванию.
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
• Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ .
• Рак. При некоторых формах рака в крови повышается содержание веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
• Сердечная недостаточность. Это увеличивает риск DVT и тромбоэмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
• Воспалительное заболевание кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, повышают риск ТГВ .
• Личный или семейный анамнез DVT или PE . Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, у вас может быть повышенный риск развития ТГВ .
• Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается.Само по себе наследственное заболевание может не вызывать сгустков крови, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
• Фактор риска неизвестен. Иногда тромб в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным VTE .

Осложнения

Осложнения DVT могут включать:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). PE представляет собой потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с DVT .Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется сгустком крови (тромбом), который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.

  Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы PE . При использовании PE могут возникать внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, ощущение слабости или обморока и кашель с кровью.

• Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
• Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть при применении препаратов для разжижения крови ТГВ . Кровотечение (кровотечение) — тревожный побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

• Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.

Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, тренируйте голени. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.

• Не курите. Курение увеличивает риск заболевания ТГВ .
• Делайте упражнения и контролируйте свой вес. Ожирение — фактор риска ТГВ . Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

Диагноз

Чтобы диагностировать DVT , ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, чтобы врач мог проверить наличие отеков, болезненности или изменений цвета кожи.

Наборы анализов зависят от того, считает ли ваш врач, что у вас низкий или высокий риск развития ТГВ ТГВ . Тесты, используемые для диагностики или исключения тромба, включают:

• Анализ крови на D-димер. Димер D представляет собой тип белка, вырабатываемого сгустками крови. Почти у всех людей с тяжелым ТГВ повышен уровень D-димера в крови. Нормальный результат теста на D-димер часто помогает исключить PE .
• Дуплексный УЗИ. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для создания изображений того, как кровь течет по вашим венам.Это стандартный тест для диагностики DVT . Для теста техник осторожно перемещает небольшое ручное устройство (датчик) на вашей коже по исследуемой области тела. Иногда в течение нескольких дней проводят серию УЗИ, чтобы определить, растет ли тромб, или проверить, нет ли нового.
• Венография. Краситель вводится в крупную вену на стопе или лодыжке. Рентген создает изображение вен на ногах и ступнях для поиска сгустков. Тест инвазивный, поэтому его проводят редко.Другие тесты, такие как ультразвук, часто проводятся в первую очередь.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест может быть выполнен для диагностики DVT в венах брюшной полости.

Лечение

Лечение DVT преследует три основные цели.

• Предотвратить увеличение сгустка.
• Предотвратить отрыв сгустка и его перемещение в легкие.
• Уменьшите ваши шансы на еще один DVT .

DVT варианты лечения включают:

• Разжижители крови. ТГВ чаще всего лечится антикоагулянтами, также называемыми разжижителями крови. Эти препараты не разрушают существующие тромбы, но они могут предотвратить их увеличение и снизить риск образования большего количества тромбов.

  Разжижители крови можно принимать внутрь, вводить внутривенно или в виде инъекции под кожу. Гепарин обычно вводят внутривенно. Наиболее часто используемые инъекционные разбавители крови для DVT — это эноксапарин (Ловенокс) и фондапаринукс (Арикстра).

  После приема инъекционного разбавителя крови в течение нескольких дней ваш врач может переключить вас на таблетки. Примеры разжижителей крови, которые вы проглатываете, включают варфарин (Янтовен) и дабигатран (Прадакса).

  Некоторые антикоагулянты не нужно вводить сначала внутривенно или инъекционно. Эти препараты — ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликис) или эдоксабан (Савайса). Их можно начинать сразу после постановки диагноза.

  Возможно, вам придется принимать таблетки, разжижающие кровь, в течение трех месяцев или дольше.Важно принимать их точно в соответствии с предписаниями, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты.

  Если вы принимаете варфарин, вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверять, сколько времени требуется для свертывания крови. Беременным женщинам не следует принимать некоторые разжижающие кровь препараты.

• Разрушители сгустков. Также называемые тромболитиками, эти препараты могут быть прописаны, если у вас более серьезный тип DVT или PE , или если другие лекарства не работают.

  Эти препараты вводятся внутривенно или через трубку (катетер), вводимую непосредственно в сгусток. Разбиватели сгустков крови могут вызвать серьезное кровотечение, поэтому их обычно используют только для людей с тяжелыми тромбами.

• Фильтры. Если вы не можете принимать лекарства для разжижения крови, возможно, вам вставили фильтр в большую вену — полую вену — в брюшной полости. Фильтр полой вены предотвращает образование тромбов в легких.
• Чулки компрессионные. Эти специальные гольфы уменьшают вероятность образования тромбов и скоплений крови. Чтобы предотвратить отек, связанный с тромбозом глубоких вен, носите их на ногах от ступней до уровня колен. По возможности вы должны носить эти чулки в течение дня не менее двух лет.

Образ жизни и домашние средства

После того, как вы пройдете курс лечения от DVT , важно внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы контролировать свое состояние и предотвратить образование тромбов.Изменения в образе жизни включают:

• Спросите своего врача о своей диете. Продукты с высоким содержанием витамина К, такие как шпинат, капуста, другая листовая зелень и брюссельская капуста, могут влиять на действие варфарина.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ваш врач сообщит вам, как долго вам потребуется лечение. Если вы принимаете определенные препараты, разжижающие кровь, вам понадобится анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
• Следите за чрезмерным кровотечением. Это может быть побочным эффектом антикоагулянтов. Поговорите со своим врачом о действиях, которые могут вызвать у вас синяк или порез, поскольку даже незначительная травма может стать серьезной, если вы принимаете препараты для разжижения крови.
• Перемещение. Если вы были на постельном режиме из-за операции или других факторов, чем раньше вы начнете двигаться, тем меньше вероятность образования тромбов.
• Носить компрессионные чулки. Носите их, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах, если их рекомендует врач.

Подготовка к приему

ТГВ считается неотложной медицинской помощью, поэтому важно быстро пройти обследование. Однако, если у вас есть время до приема, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с тромбозом глубоких вен, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая заметки о поездках, пребывании в больнице, любых заболеваниях, хирургических операциях или травмах за последние три месяца, а также о любом личном или семейном анамнезе нарушений свертывания крови
• Все лекарства, витаминов или других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Для DVT , вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужно ли мне ограничивать свою физическую активность или путешествовать?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Были ли вы в последнее время малоподвижны, например сидели или лежали в течение длительного времени?
• Ваши симптомы беспокоят вас все время или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Последнее обновление: 22 декабря 2020 г.

Сертифицированные Советом сосудистые и эндоваскулярные хирурги

Первичные вены в вашем теле возвращают кровь из конечностей обратно в сердце и легкие.Циркуляция крови по всему телу доставляет необходимые питательные вещества и обеспечивает жизненно важные функции. Вот почему так важно, чтобы ваше кровообращение продолжалось беспрепятственно.

Сгустки крови, образующиеся в венах, могут блокировать нормальный отток крови от конечностей. Мы называем сгусток крови в одной из ваших первичных вен тромбозом глубоких вен (ТГВ). Скорее всего, у вас разовьется ТГВ в ногах, но это заболевание может проявиться и в ваших руках.

ТГВ несет потенциально смертельный риск и требует как можно скорее медицинского осмотра у профессионала.Если вас беспокоит потенциальный ТГВ, вам поможет команда опытных специалистов Total Vascular Care во главе с сосудистым и эндоваскулярным хирургом Энрико Ашером. Вот что доктор Ашер хочет, чтобы его новые и существующие пациенты в Бруклине, штат Нью-Йорк, знали о симптомах и рисках ТГВ.

1. Боль

Первый симптом ТГВ, на который следует обратить внимание, — это боль. Боль при ТГВ часто сначала проявляется в виде спазма в икре. Если ТГВ находится в ноге, вы также можете заметить, что уровень боли усиливается, когда вы встаете или двигаетесь.

2. Отек

Поскольку ваше кровообращение застаивается из-за ТГВ, вы можете заметить опухоль в пораженной руке или ноге. Реже отек может затронуть несколько конечностей, а не только конечность, на которую сразу же повлиял ТГВ.

3. Изменение цвета

ТГВ также может вызывать изменение цвета пораженной конечности. Иногда при ТГВ конечность может казаться красной или синей из-за скопления в конечности нециркулируемой крови.

4. Нежность или тепло

Когда ваша конечность изо всех сил пытается справиться с пониженным или заблокированным кровотоком, вы можете начать испытывать болезненность или ощущение необычного тепла в пораженной области.

Даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, вы все равно можете подвергнуться риску развития ТГВ. Почти половина всех пациентов с ТГВ не проявляет никаких симптомов. Регулярные медицинские осмотры могут помочь поймать бессимптомный ТГВ. Если у вас повышенный риск ТГВ, поговорите с доктором Ашером о способах диагностики этого состояния.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ТГВ, узнайте мнение доктора Ашера о состоянии вашего кровообращения и сосудов. Он может помочь вам предотвратить серьезные осложнения ТГВ, включая потенциальную тромбоэмболию легочной артерии, сгусток, оторвавшийся от места закупорки, чтобы попасть в ваше сердце и легкие, что может оказаться фатальным.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Чтобы приступить к диагностике и лечению потенциального ТГВ, свяжитесь с Total Vascular Care сегодня. Вы можете записаться на консультацию к доктору Ашеру, позвонив по телефону или воспользовавшись онлайн-сервисом.

Тромбоз глубоких вен: не игнорируйте симптомы тихого убийцы

Моя жена чуть не потеряла ногу несколько недель назад. Потом она чуть не потеряла жизнь. В то время симптомы не казались опасными для жизни, поэтому мы чуть не совершили фатальную ошибку, отложив обращение за медицинской помощью.С тех пор мы узнали об опасностях другого «тихого убийцы», с которым вы, возможно, не были знакомы: тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Однажды у моей жены начались сильные судороги в ногах, когда она гуляла, но они исчезли после того, как она отдохнула. Так что она просто подумала, что перестаралась с упражнением, и перестала ходить. Через несколько дней ее стопа онемела, побледнела и стала очень холодной. Мы были обеспокоены, поэтому позвонили ее врачу, чтобы записаться на прием. Доктора в тот день не было, и, пока мы обсуждали, ждать или не ждать, пока ее врач вернется, мы догадывались, что решили позвонить другу семьи, который также является врачом.

«Немедленно отправляйтесь в скорую помощь!» был ответ нашего друга, услышав симптомы. «У тебя может быть тромб, и ты можешь потерять ногу!» Затем она направила нас в местный травматологический центр; если бы у моей жены действительно был тромб, они бы лучше всего могли с ним справиться.

Конечно, у нее в ноге было несколько сгустков крови, которые перекрывали ее кровообращение — отсюда и онемевшая, болезненная, бледная, холодная ступня. Интервенционный радиолог вставил катетер в одну из ее артерий, чтобы обработать сгусток антикоагулянтами или разбавителями крови.Сгустки начали рассасываться, и мы подумали, что вышли из леса, когда у нее началось внутреннее кровотечение из-за антикоагулянтов.

В результате ее кровяное давление и частота сердечных сокращений резко упали, поэтому медицинский персонал переключился с спасения ее ноги на спасение ее жизни. Они прекратили прием антикоагулянтов, ее кровь снова начала свертываться, и они провели экстренную операцию по удалению кисты, которая вызывала образование тромбов, и очистке существующих сгустков в ее артериях.

Когда все уладилось, мы узнали об опасностях ТГВ или тромбоза глубоких вен.Это состояние возникает из-за образования тромбов в венах из-за скопления крови в ногах из-за длительного бездействия. Согласно одному отчету, он поражает 2 миллиона человек в год и убивает около 200 000 человек. Широко разрекламированный пример касается корреспондента новостей Дэвида Блума, который умер в 2003 году в результате образования тромбов, когда он находился в баке, освещавшем войну в Ираке.

ТГВ может развиться, если вы сидите на месте в течение длительного времени — например, путешествуете в машине или самолете — или если у вас есть определенные заболевания, которые влияют на то, как ваша кровь свертывается, отмечает клиника Майо.Сгустки крови у авиапутешественников прозвали «синдромом эконом-класса», но в рекомендациях 2012 года, выпущенных Американским колледжем грудных врачей, подчеркивается, что общий риск остается низким для здоровых путешественников — около двух случаев на каждые 1000 пассажиров дальнего следования.

Причина болезни моей жены была гораздо более редкой, чем ТГВ. Хотя продолжительное сидение не привело к образованию тромбов, мы хорошо осознали опасность ТГВ, который имеет много общих симптомов с состоянием моей жены.

Другие симптомы ТГВ включают отек и тепло кожи (в отличие от холодных ног моей жены). При отсутствии лечения сгустки крови могут попасть в легкие или легочные артерии, которые вызывают тромбоэмболию легочной артерии. Любое состояние может быть фатальным.

Извлеченный урок: не сидите часами абсолютно неподвижно. Если вы летите на большие расстояния или находитесь в постельном режиме, по возможности вставайте, чтобы размять ноги и позволить крови течь. В частности, не игнорируйте повторяющиеся судороги ног и онемение, покалывание, бледность, холодные или теплые, опухшие ступни.

Клиника Майо добавляет, что ожирение, курение и высокое кровяное давление повышают риск ТГВ, а изменение образа жизни может помочь предотвратить потенциально смертельное состояние.

Еще один урок: я постоянно оставался со своей женой в больнице в течение двух дней и ночей, выступая в качестве ее болельщика и защитника. Мы убеждены, что это имело решающее значение в самые мрачные моменты ее кризиса. Мы очень рады, что не постеснялись спросить медсестер, могу ли я остаться; к счастью, они признали помощь, которую может оказать любящий член семьи.

Пока вы это делаете, читайте здесь, чтобы узнать больше о симптомах хорошо известных «тихих убийц» — сердечных приступах, инсультах и ​​остановке сердца.

Хотя на полное выздоровление моей жены уйдут недели, мы очень благодарны за то, что она относительно невредима. Это еще одна история о ценности жизни. Если чтение ее истории поможет только одному читателю, этот пост будет успешным.

Актуальные новости

Стив Вернон

Просмотреть все статьи Стива Вернона на CBS MoneyWatch »
Стив Вернон помогал крупным работодателям разрабатывать и управлять своими пенсионными программами более 35 лет в качестве актуария-консультанта.Сейчас он научный сотрудник Стэнфордского центра долголетия, где помогает собирать, направлять и распространять исследования, которые улучшат финансовую безопасность пожилых людей. Он также является президентом Rest-of-Life Communications, проводит семинары по пенсионному планированию. и автор книги Пенсионные правила: стратегии для здорового и финансового благополучия и Обеспечение долгой жизни и денег на всю жизнь: превратите свой IRA и 401 (k) в пожизненную пенсионную зарплату .

Признаки сгустка крови в ноге • MyHeart

Сгусток крови в ноге широко известен как ТГВ, сокращение от тромбоза глубоких вен.В этой статье мы обсудим симптомы тромба в ноге. Общие симптомы сгустка крови в ноге включают боль в ноге, отек ноги, болезненность в ноге и спазмы в ноге, хотя не обязательно иметь все эти симптомы.

Признаки сгустка крови в ноге — отек

Сгусток крови в правой ноге.

ТГВ на ноге — это сгусток крови, образующийся в венах голени. Симптомы тромба в ноге возникают из-за того, что сгусток крови блокирует кровоток в вене, в которой он образуется.Обычно кровь течет по венам обратно к сердцу. Когда есть сгусток, кровь не может пройти через сгусток на обратном пути к сердцу, поэтому в ноге образуется скопление крови и застой, что приводит к отеку. При клиническом обследовании пациента мы ищем теленка, который стал на несколько сантиметров больше, чем другой теленок при измерении вокруг него.

Боль в ногах и нежность

Как мы заявляли ранее, сгусток крови, образующийся в ноге, приводит к скоплению крови, которая больше не может проходить обратно к сердцу по обычным каналам, особенно если заблокированы более глубокие и большие вены.Застой крови и отек в основном означают, что давление в венах выше, и это действует на отделы тканей в ноге. Вот почему симптомы сгустка крови в ноге включают боль в ногах и болезненность.

Судороги

По той же причине, по которой боль в ноге и болезненность являются симптомами сгустка крови в ноге, могут возникать судороги. Это происходит из-за более высокого, чем обычно, давления в отделах ноги из-за закупорки тромбом.

Хуже при движении

Симптомы тромба в ноге, конечно, могут возникать в покое, но обычно усиливаются при движении. Многие пациенты сообщают об усилении боли в ногах, спазмах и болезненности при движении, например при вытягивании ноги или ходьбе. Некоторые люди описывают это как глубокую мышечную боль.

Выступающие вены на поверхности ног

Застой, вызванный закупоркой вены тромбом, заставляет кровь скапливаться не только в глубоких венах ног, но и в более мелких поверхностных венах, которые в них стекают.Это может привести к выступлению вен на поверхности ног.

Обморок, одышка и боль в груди

Сгустки крови в ноге могут отслоиться и попасть в легкое, где сгусток застрял и известен как тромбоэмболия легочной артерии. Хотя эта статья посвящена симптомам тромба в ноге, важно знать симптомы тромба легочной эмболии, поскольку он начинается со сгустка крови в ноге. Симптомы включают боль в груди, одышку и даже обморок.Конечно, очень тревожно, если симптомы сгустка крови в ноге сочетаются с симптомами тромбоэмболии легочной артерии, поскольку это повышает вероятность обоих диагнозов.

Признаки сгустка крови в ноге — кто в опасности?

Симптомы тромба в ноге не обязательно означают наличие тромба в ноге, однако у пациентов с высокой вероятностью образования тромба из-за наличия факторов риска к симптомам нужно относиться еще более серьезно.

Сильные факторы риска включают переломы ног, хирургическое вмешательство, травмы позвоночника и серьезные травмы.Другие факторы риска включают рак и лечение рака, гормональную терапию и использование оральных контрацептивов, инсульты, приводящие к иммобилизации, и беременность. Менее сильные, но все же установленные факторы риска включают патологическое ожирение, пожилой возраст и путешествия, требующие неподвижности не менее 8 часов.

Сгусток крови в ноге — диагностика с помощью ультразвукового сканирования

Сгусток крови в бедренной вене на УЗИ.

При появлении симптомов тромба в ноге важно поставить диагноз.Если признаки и симптомы указывают на наличие сгустка крови в ноге, предпочтительным тестом является ультразвуковое сканирование ног для выявления наличия сгустка.

Сгусток крови в ноге — анализ крови

Когда пациенты обращаются с возможными симптомами тромба в ноге, может быть полезен анализ крови, известный как тест на D-димер. У пациентов с высокой вероятностью образования тромба в ноге этот тест не проводится, и мы обычно сразу переходим к ультразвуковому сканированию ноги. У пациентов с низкой вероятностью образования тромба в ноге проводится анализ крови на D-димер, и в случае отрицательного результата он с хорошей точностью исключает образование тромба.

Почему это важно знать

Очень важно знать симптомы тромба в ноге. Таким образом можно получить медицинскую помощь и поставить диагноз. Также может быть начато соответствующее лечение для улучшения результатов пациента и могут быть найдены первопричины образования тромба в ноге, в том числе антикоагулянты.