Остеопороз и алкоголь: Бокал вина в день может защитить женщин от остеопороза — ученые

Алкогольным бывает не только психоз, но и остеопороз

Давно прошли те времена, когда алкоголь считали пищевым продуктом. Бытовало, оказывается, и такое мнение еще на заре XX века. Сегодня спору нет: по химическому составу это вещество наркотическое, токсично влияющее на весь организм. Но одно дело — грозные общие фразы и совсем другое — свидетельства практикующих медиков, регулярно наблюдающих, как топят здоровье на дне бутылки. Недаром же в ходу не только понятия «алкогольный психоз» или «алкогольный цирроз», но даже «алкогольный остеопороз». «СБ» собрала своеобразный врачебный консилиум.

Фото  Артура  ПРУПАСА.

Эмма Руденко, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук:

— Одно из последствий алкоголизма — остеопороз: тонкость и хрупкость костей. Согласно статистике, эта болезнь встречается у каждого третьего пьющего человека. Также идет сильная потеря веса, особенно в нижних конечностях, возникают слабость и дряблость мышц. Почему так происходит? Во–первых, алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а из–за его отрицательного воздействия на желудок и кишечник уменьшается всасывание кальция — важного для здоровья костей компонента. Повышается и уровень паратиреоидного гормона, который со временем сокращает резервы кальция в организме. Кальциевый баланс еще больше нарушается из–за того, что хронический алкоголизм снижает переработку витамина Д, который повышает всасывание этого компонента в кишечнике.

Также алкоголь существенно уменьшает уровень тестостерона — гормона, ответственного за рост мышечной массы и связанного с производством остеобластов, то есть клеток, стимулирующих костеобразование. Под воздействием спиртного тестостерон теряет свои функции и через некоторое время мышечная ткань начинает деградировать, а кости — становиться все тоньше. У пьющих мужчин риск заболеть остеопорозом в 6,5 раза выше, чем у непьющих. Но если такой мужчина еще и курит, то вероятность возрастает уже в 20 раз. У женщин же хронический алкоголизм нарушает менструальный цикл, снижая тем самым уровень эстрогена и повышая риск остеопороза. Но, оказывается, стоит пьющим людям начать воздерживаться от спиртного, как выработка остеобластов идет активнее. Можно даже говорить о частичном восстановлении потерянной костной массы.

Ирэна Карпова, ведущий научный сотрудник лаборатории хронической ишемической болезни РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук, доцент:

— За последние десятилетия употребление алкоголя в европейском регионе, в том числе в Беларуси, значительно возросло. Вообще, около 6% всех смертей в мире связано со спиртным. В развитых странах алкоголизм занимает второе место среди причин преждевременной потери трудоспособности или смерти. Треть сердечно–сосудистых заболеваний вызвана именно употреблением спиртного. Скажем, смертность от ишемической болезни сердца на 65% выше среди мужчин–алкоголиков.

Опровергнуто ранее бытовавшее мнение о благотворном влиянии на сосуды малых доз алкоголя. Было доказано, что даже его небольшое количество ускоряет развитие атеросклероза, ИБС и повышает число ее осложнений. Какие дозы алкоголя принято считать нормой? Для мужчин — не более 20 г этанола в день, то есть 50 мл водки или коньяка, или 200 мл сухого вина, или 500 мл пива. Хотя некоторые исследования показывают, что потребление пива лучше свести к 280 — 300 мл в день. Для женщин нормы снижены вдвое. И ни в коем случае спиртное не должно приниматься регулярно.

Тревожен тот факт, что растет число молодых людей, уже злоупотребляющих спиртным. Молодеют и болезни, в частности, инфаркт миокарда. Среди людей в возрасте 20 — 39 лет примерно четверть смертей связана с алкоголем. Не вызывает сомнений и влияние его на возникновение артериальной гипертензии. У тех, кто употребляет три и более дозы алкоголя в день, не только более высокие цифры давления, но и чаще диагностируется АГ, а затем мозговой инсульт и смерть.

Сергей Игумнов, профессор кафедры клинической и консультативной психологии Института психологии БГПУ им. М.Танка, доктор медицинских наук:

— По данным ВОЗ, у хронических алкоголиков психозы возникают приблизительно в 10% случаев. Раньше их причиной считалось непосредственное воздействие спиртного на мозг. Теперь же установлено, что развиваются они в результате длительной интоксикации из–за поражений внутренних органов. Алкогольный делирий (или белая горячка) дает 75% от всех алкогольных психозов. И развивается обычно после длительного запоя при резкой отмене спиртного или при присоединении соматических заболеваний (особенно травм и хирургических вмешательств). Начинается все с ночных кошмаров со страхами и частыми пробуждениями, а также потливости, тремора, общей оживленности и изменчивости настроения. Чаще всего в вечерние часы появляются зрительные иллюзии и объемные галлюцинации, словно «кино на стенке». Нарушается ориентация на местности и во времени. Затем — полная бессонница. Иллюзии усложняются или сменяются наплывами причудливых образов, к которым сохраняются остатки критического отношения: «Чертовщина какая–то мерещится!» Насекомые, грызуны, змеи, паутина, проволока, черная нитка… Слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации калейдоскопически сменяют друг друга, а вместе с ними меняется и тема бреда.

Без лечения белая горячка может растянуться на 3 — 5, а то и 10 дней. И опасна она своими осложнениями. Это могут быть сердечно–сосудистая недостаточность, отек мозга, травмы, обусловленные дезориентацией в пространстве. Ведь нередко пациенты пытаются «выйти» в окно… Если больных делирием не лечить (а помочь им можно только в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии), то около 10% умирают. На фоне похмельного синдрома или стойкого запоя развивается и острый алкогольный галлюциноз. Без своевременной помощи специалистов может возникнуть хроническое душевное расстройство.

Эдуард Станько, доцент кафедры психиатрии и наркологии Гродненского медицинского университета:

— Ежегодно от алкогольного цирроза печени в Беларуси умирают более 2.000 человек. Цирроз печени при алкоголизме как причина смерти занимает 10–е место. К сожалению, более чем половина пациентов, у которых диагностируется это заболевание, обращаются к врачу впервые в жизни. Вместе с тем тяжелое поражение печени может вызвать даже небольшое количество алкоголя, принимаемое ежедневно в течение нескольких лет: 20 г для женщин и 60 г для мужчин. Потребление же в течение 2 — 4 недель более 60 г алкоголя в сутки приводит к жировому гепатозу даже у здоровых мужчин. Прием 80 г в сутки уже грозит алкогольным гепатитом, а 160 г спиртного, принимаемые каждый день в течение 10 лет, чреваты циррозом печени. Среди пациентов с алкогольной зависимостью гепатиты В и С встречаются в 7 — 10 раз чаще.

Алкоголь как причину болезни печени уже надо рассматривать у тех, кто пьет в сутки 1 л вина, около 3,6 л пива или 250 г крепких спиртных напитков. А если есть дополнительные факторы риска (женский пол, вирусный гепатит С), то болезнь может наступить и при меньших в 2 — 4 раза дозах. Одно из самых распространенных осложнений цирроза печени — печеночная энцефалопатия. Наблюдается она более чем у 20% пациентов и почти у половины в первый же год заканчивается фатально. К тому же латентная печеночная энцефалопатия — причина различных ДТП. Каждый десятый пациент, страдающий циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией, умирает в течение трех лет.

Андрей Варакса, заведующий урологическим центром 19–й минской центральной районной поликлиники:

— Спиртное крайне отрицательно воздействует на репродуктивную систему. Алкоголь, проникая в кровь, попадает в ткани половых желез и травмирует сперматозоиды. Также происходит жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек. Особенно токсично действует на железистую ткань яичка пиво. В результате могут развиться импотенция и бесплодие, атрофироваться половые железы. Причем одинаково вредно как эпизодическое опьянение, так и систематический прием алкоголя.

При хроническом алкоголизме мужской половой гормон тестостерон замещается женским. Отсюда не только снижение влечения к противоположному полу, но и постепенная феминизация: у мужчин начинают проявляться вторичные женские половые признаки (увеличение грудных желез, дряблость мышц, изменение фигуры за счет отложения жировой ткани в области таза и низа живота). Из–за негативного воздействия на семенную жидкость шансы оплодотворить яйцеклетку у здоровых и ослабленных сперматозоидов уравниваются. А это чревато серьезными отклонениями в развитии будущего ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют за 2 — 3 месяца до зачатия (пока идет развитие сперматозоида) прекратить употребление любого вида спиртного.

Кстати

Смертельной дозой для абсолютно здорового человека является 6 — 8 г чистого 96–градусного алкоголя на 1 кг массы тела. В результате длительного привыкания эта доза повышается, но не более чем на 30 — 40%.

Факт

В Древнем Риме вообще запрещали употреблять алкоголь до 30 лет, считая, что пьяницы рождают пьяниц. И это совершенно верно. Только сегодня это явление называется генетической предрасположенностью к алкоголизму.

[email protected]

Советская Белоруссия № 238 (25120). Суббота, 10 декабря 2016

Почему курение и алкоголь могут повысить риск развития остеопороза?

Результаты нового исследования раскрыли клеточный механизм, который объясняет, почему курение, алкоголь и другие модифицируемые факторы могут повысить риск развития остеопороза.

Согласно мнению исследователей, в данном механизме принимают участие клетки иммунной системы – макрофаги, которые под воздействием раздражающих факторов превращаются в остеокласты – клетки, растворяющие костную ткань.

Ученые предполагают, что определенную роль в данном процессе превращения играют митохондрии, которые отвечают за производство энергии в макрофагах. Вероятно, что митохондрии передают сигналы стресса, которые и стимулируют образование остеокластов.

«Результаты нашего нового исследования показывают, что митохондриальная функция макрофагов связана не только с выработкой энергии, но и с передачей сигналов стресса, вызывающих перепроизводство остеокластов», – отметил старший автор исследования Нараян Г. Авадхани.

Ученые продемонстрировали результаты своей работы на лабораторно выращенных макрофагах и мышах с дисфункциональными митохондриями.

Рассасывание костей

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся менее плотными, и при этом более пористыми и ломкими, что значительно повышает риски переломов.

С возрастом риск развития остеопороза возрастает. Это связано с тем, что баланс между образованием кости и ее распадом с возрастом смещается.

По данным Международного фонда остеопороза (International Osteoporosis Foundation – IOF), у 1 из 3 женщин и 1 из 5 мужчин в возрасте старше 50 лет существует риск перелома костей вследствие развития остеопороза.

Кроме того, согласно оценкам IOF, у около 75 млн человек в США, Европе и Японии отмечают остеопороз. В свою очередь, данная патология является причиной более чем 8,9 млн переломов костей в год по всему миру.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Цікава інформація для Вас:

Остеопороз и алкоголь. Истина всё-таки в вине?! | Astro-town. Сам себе астролог!

Человек — непрерывно обновляющаяся биологическая система. Процесс ремоделирования костей состоит в том, что клетки под названием остеобласты трудолюбиво создают новую костную ткань после того, как относительно гигантские остеокласты удалят старую, постепенно растворив её. Регулируется этот процесс множеством гормонов, при нарушении выработки которых может наблюдаться угнетение остеобластов. Плотность костей человека достигает своего максимума примерно к 30-35 годам, после чего постепенно уменьшается.

В данном обзоре речь пойдет о варианте профилактики остеопороза — прогрессирующего заболевания скелета, сопровождающегося снижением плотности костей. То есть на ту же единицу объема кости приходится меньше костного вещества, хотя химический состав кости не меняется, — просто остеокласты растворяют больше, чем создают остеобласты. Проблема в том, что в начале заболевания болевые ощущения носят слабовыраженный характер, и человек начинает лечение порою слишком поздно. В России перелом шейки бедра происходит каждые 5 минут, остеопороз занимает 4 место по распространенности — после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

К счастью, у современной медицины есть эффективный и точный инструментарий для распознавания болезни на ранней стадии! Это рентгеновская денситометрия. Исследование похоже на рентгенографию, но на рентгенограмме потери костной массы можно увидеть лишь от 17-20%, а при денситометрии фиксируются даже 3-5% ! Существует несколько групп риска по данному заболеванию, данный обзор затрагивает женщин в постклимактерическом периоде.

…В 2012 году было завершено исследование американских ученых из университета штата Орегон. Несколько лет они наблюдали за группой из 40 женщин в возрасте 55-56 лет, периодически с помощью денситометрии измеряя плотность костной ткани участниц. Дамы очень подробно описали свой образ жизни, предпочтения в питании и отношение к алкоголю. Никаких лекарств либо добавок в целях профилактики остеопороза никто из женщин не употреблял, — группа была подобрана специально именно таким образом. Возраст участниц эксперимента был выбран ориентировочно тот, когда уменьшение плотности костной ткани при денситометрии уже начинает становиться заметным.

Неожиданно для экспертов выяснился удивительный факт. Примерно 19 ежедневных грамм алкоголя (в пересчете на чистый спирт) существенно замедляют процесс снижения плотности костей!!! Эффект был сравним разве что с результатом действия бисфосфонатов. Правда, при полном воздержании от алкоголя через две недели плотность костной ткани любительниц бокала сухого за ужином начала заметно снижаться. Зато при возврате к ежедневному умеренному потреблению спиртного обмен веществ в костной ткани очень живо пришел в норму уже через 24 часа, что озадачило ученых ещё больше…

Что же такое 19 грамм чистого спирта в так называемых алкогольных единицах? Если учесть, что одна алкогольная единица равна 8 граммам этилового 100% спирта (это количество алкоголя, которое способен в среднем переработать организм человека за 1 час), то получаем 2,38 алкогольных единицы. Что интересно, Национальная служба здравоохранения Великобритании оптимальной суточной дозой для женщин также считает 2-3 единицы! Но эта же служба очень и очень настоятельно рекомендует воздерживаться от алкоголя минимум 3 дня в неделю и никогда не превышать суточный лимит в 5 единиц и недельный в 14 (для женщин) единиц.

Внимание! Может существовать много разных противопоказаний к употреблению алкоголя, необходимо обязательно проконсультироваться у терапевта. Обратите также внимание, что чрезмерное употребление алкоголя в большинстве случаев провоцирует ранний климакс.

Как высчитать размер допустимой дневной дозы в зависимости от напитка?

Сначала возьмем формулу

АЕ = V * K / 1000, где

АЕ — количество единиц алкоголя

V — объем (мл)

К — крепость (%)

Например, пиво 4,5% крепость- 500 мл. объем

АЕ = 500 * 4,5 / 1000 = 2,25 единицы алкоголя

Или вино 10% крепость — 230 мл. объем

АЕ = 230 *10 / 1000 = 2,3 единицы алкоголя

Понятно, что алкоголь должен быть достаточно качественным, — наличие консервантов может нанести ощутимый вред всему организму.

В итоге получаем хороший бокал сухого вина за ужином.

Почему-то вспомнилась средиземноморская модель питания, которая была включена ЮНЕСКО в список нематериального наследия человечества. Непременно рассмотрим её в следующем обзоре.

…Если Вы считаете, что выводы статьи могут Вам пригодиться в повседневной жизни, поставьте, пожалуйста :

Алкоголь против остеопороза. Возможно ли такое? | Красота и здоровье

И если у человека существует традиция каждый деть выпивать бокал вина или чего-нибудь покрепче, вредно ли это для его здоровья? Не будем торопиться с ответом.

Ученые штата Орегон провели интересное исследование: каким образом влияет алкоголь на развитие остеопороза. Википедия дает следующее определение этому заболеванию: «Остеопороз — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов».

Этому недугу больше подвержены женщины, чем мужчины. Причин заболевания существует множество. Одна из них — постменопауза у женщин, в этот период особенно часто фиксируется заболевание костей.

Вернемся, однако, к исследованию американских ученых. В эксперименте приняли участие женщины бальзаковского возраста, выпивающие каждый день 1−2 бокала вина или более крепких напитков. Первый этап изучения включал исследование костной ткани участниц. Оказалось, что у всех женщин очень маленький риск возникновения и развития остеопороза. Их кости по крепости мало чем отличались от скелетов молоденьких девушек.

На втором этапе эксперимента всем дамам пришлось забыть о существовании любимых алкогольных напитков на две недели. Исследователи обнаружили, что именно через этот промежуток времени в крови женщин появились маркеры, указывающие на риск развития остеопороза. Как только участницы вернулись к своему обычному режиму — ежедневной дозе алкоголя, развитие негативных процессов в костях прекратилось, причем опорно-двигательный аппарат каждой участницы пришел в нормальное состояние через 24 часа после начала приема алкоголя!

Для ученых такой быстрый эффект действия алкоголя оказался полной неожиданностью. Один из руководителей эксперимента доктор Урсула Иванич сделала такой вывод: «Ежедневное и умеренное потребление алкоголя является частью здорового образа жизни наряду с хорошей диетой и физическими нагрузками. Все это позволит сохранить кости здоровыми до самого преклонного возраста. Особенно это важно для женщин в период постменопаузы».

Я не призываю читателей срочно пополнить ряды «борцов с остеопорозом», начав употребление алкоголя. Но на мой взгляд, этот факт заслуживает внимания на фоне устоявшегося мнения, что алкоголь способен нанести организму человека только вред. А если его принимать в небольших количествах, то это очень даже полезно для укрепления костной ткани организма, например.

Алкоголь.КОМ — Интересные факты — Что происходит с костями, если выпивать пол-литра водки ежедневно

Алкоголь отрицательно воздействует на костную ткань, вызывая склонность к переломам. Причём частота переломов у сильно пьющих людей повышается не только из-за нарушения координации и повышенной тяги к приключениям. Алкоголь воздействует непосредственно на формирование костной ткани, и действия его коварны и многообразны.

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Рассмотрим их поэтапно.

Первый этап: всасывание кальция.

Алкоголь, находящийся в желудке, препятствует всасыванию кальция и витамина Д, который тоже отвечает за всасывание кальция. Кроме того, печень, занятая переработкой спирта, не успевает как следует расщепить витамин Д и привести его в активную форму.

Второй этап: влияние алкоголя на гормоны, отвечающие за прочность костей.

В первую очередь это касается женщин. Алкоголь известен своей способностью снижать уровень эстрогенов. А эстрогены у женщины — основные гормоны, участвующие в костеобразовании. Кость — самообновляющийся орган. В ней регулярно происходят процессы рассасывания старых участков и формирования новых. В сбалансированном организме формирование происходит быстро и безболезненно для владелицы. При недостатке эстрогенов кость становится не такой «кальцинированной» и с возрастом разрушается всё больше.

У мужчин за костеобразование отвечает гормон тестостерон. Избыточное употребление алкоголя также снижает его количество, но последствия этого не столь выражены, как у женщин.

Третий этап: воздействие на остеобласты.

Остеобласты — клетки, формирующие костную ткань, клетки-строители. Доказано, что избыточное употребление алкоголя непосредственно снижает их активность. У остеобластов есть антагонисты — остеокласты. Это клетки, которые разрушают кость, так сказать, «санитары кости». На их активность алкоголь не действует.

Нетрудно догадаться, что чем раньше человек начинает пить, тем хуже придётся его костям. Есть исследования, которые показывают, что если пьющий человек снизит дозу алкоголя до умеренных значений, то процесс костеобразования восстановится. Но если злоупотребление алкоголем началось на раннем этапе костеобразования, то процесс можно только остановить.

Ну и главная интрига: сколько же алкоголя будет для кости избыточным. Пол-литра водки в день для мужчин и 250 — 350 мл — для женщин. Однако следует обратить внимание, что и более низкая доза будет для костей опасна, если у человека есть склонность к остеопорозу.

Бокал вина предотвращает развитие остеопороза у женщин — Российская газета

Бокал вина в день защищает кости женщин от развития остеопороза.

Исследование шотландских ученых показало, что небольшое количество вина оказывает положительное воздействие на организм.

В период менопаузы в женском организме происходит гормональный дисбаланс, негативно сказывающийся на состоянии костной ткани, которая начинает утончаться. По словам специалистов, умеренное количество красного сухого вина предотвращает возникновение такого заболевания, как остеопороз, которое характеризуется снижением плотности костей.

В течение 7 лет медики вели наблюдения за 900 женщинами, которые были в возрасте менопаузы. Оказалось, что дамы, которые потребляли умеренное количество алкоголя, а также включали в рацион питания пищу, богатую фосфором, кальцием и витамином D, гораздо реже становились жертвами возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сообщает Информинг.

«Хотя снижение плотности костей и не было предотвращено полностью, оказалось, что употребление алкоголя в умеренных количествах — примерно бокал вина в день — а также рацион питания, богатый содержащими кальций продуктами, защищает от переломов и уменьшения плотности костного вещества в костях бедра», — цитирует научный доклад сайт Independent News.

Ранее похожие результаты получили американские ученые из Университета Орегона. Они исследовали состояние здоровья 40 женщин, которые сначала ежедневно принимали небольшие дозы алкоголя, а затем воздерживались от него в течение 2-х недель. Выяснилось, что в период воздержания от хмельных напитков в крови женщин резко увеличивалось содержание молекул-маркеров, свидетельствующих о разрушении костных клеток. Когда же они возобновили умеренное потребление алкоголя, уже через сутки концентрация молекул-маркеров в крови столь же резко снижалась.

Как полагают медики, восстановительный эффект от алкоголя для костей связан, по-видимому, с тем, что красное вино (или пиво) способствуют увеличению выработки гормона эстрогена, который отвечает за восстановительные процессы в организме. Известно, что в период менопаузы уровень эстрагона в женском организме резко падает.

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Остеопороз

Подробности

Обновлено 17.10.2017

Болезнь остеопороз — это заболевание, которое можно предупредить и о котором должна знать каждая женщина.

Признаком остеопороза является снижение прочности костей, которое появляется у многих женщин с наступлением менопаузы. Кости становятся более тонкими и хрупкими, что приводит к тому, что травма, которая в молодости закончилась бы ушибом, теперь приводит к трещине или перелому. Профилактика остеопороза позволяет избежать подобного изменения костей.

Сущность проблемы

Болезнь остеопороз — это потеря кальция в костях. Этот процесс протекает в организме любого человека старше сорока лет, но у одного он происходит незаметно, у другого, особенно у женщин, выливается в патологию, которая может, в конце концов, привести к переломам и другим признакам остеопороза. Кальций может вымываться из костей по многим причинам. Это может быть беременность, гормональный сбой во время менопаузы или бездеятельность.

Решение проблемы

Профилактика остеопороза предполагает комплекс несложных действий по предотвращению потери кальция в костях, и этот комплекс должен изменяться в зависимости от здоровья, возраста и образа жизни человека. Если признаки остеопороза уже заметны, не стоит опускать руки: соблюдая некоторые правила, можно продолжать жить полноценной жизнью:

1. Женщина всю жизнь должна следить за менструальным циклом, каждые полгода посещать гинеколога, чтобы при наступлении менопаузы врач мог порекомендовать необходимые профилактические меры или при необходимости прописать половые гормоны.
2. Профилактика остеопороза невозможна без дозированной физической нагрузки, так как она способствует укреплению костей, но тут надо помнить, что если человек имел «сидячую» работу и вел малоподвижный образ жизни, то с возрастом ему надо стремиться как можно больше двигаться и работать физически, например, на даче. И, наоборот, если профессия была связана с тяжелым физическим трудом, то нагружать скелет не следует, предпочтительнее спокойные прогулки, танцы и физические упражнения на растяжку.
3. В организм для профилактики остеопороза на протяжении всей жизни должно поступать достаточное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для строительства и поддержания состава костной ткани.
4. Предрасположенность к остеопорозу может вызвать неправильный образ жизни. Употребление алкоголя, курение, переедание и излишний прием лекарств, особенно антибиотиков, без рецепта врача — верный путь получить болезнь остеопороз.
5. Если остеопороз уже вошел в вашу жизнь, постарайтесь быть осторожнее в повседневных делах. Устойчивая обувь и коврик на полу ванной комнаты —  необременительный способ защитить себя от перелома.

Перечень факторов риска

Каждый положительный ответ, это один из факторов риска получить болезнь остеопороз.

• Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая кожа, а в родне у кого-нибудь есть болезнь остеопороз?
• Гормональный фактор. У Вас в данное время менопауза? У Вас слишком рано началась менопауза? У Вас были беременности? У Вас были операции на яичниках?
• Фактор питания. Вы часто употребляете алкоголь? Вы курите? Вы часто принимаете лекарства? Вы пьете в день больше двух чашек кофе? Вы часто едите соленую пищу? Вы часто переедаете?
• Признаки остеопороза. У Вас были переломы в последнее время? Вы стали ниже ростом? У Вас появилась сутулость? У Вас портятся зубы?
• Фактор кальция. Вы в детстве не любили молочные продукты? Вы часто едите молочные продукты? Вы знаете норму кальция для Вашего возраста?
• Фактор двигательной активности. Вы ведете малоподвижный образ жизни? У Вас сидячая работа? У Вас слабо развита мускулатура?
• Фактор безопасности (если болезнь остеопороз уже есть). Вы носите высокий каблук? Вы поднимаете тяжести, наклоняясь вперед? Вы принимаете успокоительные средства? Ваш дом удобен и безопасен для хрупких костей?

Признаки остеопороза

Кроме того, надо обратиться к специалисту, если появилась сильная утомляемость, судороги в ногах, избыточный зубной налет, пародонтоз, боли в костях или пояснице, хрупкость и расслоение ногтей, раннее поседение, учащенное сердцебиение, а также такие серьезные признаки, как переломы костей и искривление позвоночника. Существует надежная система измерения костной массы, при необходимости врач даст нужную рекомендацию.

Кальций как профилактика остеопороза

Кальций должен поступать в организм постоянно, в течение всей жизни с младенчества и до старости, потому что это главная составляющая костной ткани, и это чрезвычайно важно для профилактики остеопороза. Если в период основного роста костной ткани потребность организма в кальции была полностью удовлетворена, то он нарастит максимальную костную массу. В костной ткани содержится 98 процентов кальция, находящегося в организме, остальные два процента используются организмом для других жизненно важных функций, поэтому костная ткань выполняет еще и функцию депо, из которого на нужды организма поступает кальций. Если с пищей поступает меньше кальция, чем требуется для обменных процессов, он начинает постепенно вымываться из костей, а это, в конце концов, может вызвать болезнь остеопороз. Чтобы знать, достаточное ли количество кальция поступает в ваш организм с питанием, можно ориентироваться на специальную таблицу, указывающую дневное количество этого вещества.

Таблица суточной потребности организма в кальции:

• от 11 -24 лет — 1200мг
• от 25 –до менопаузы — 1000 мг
• во время менопаузы — 1200 мг
• после — 1500 мг

Необходимо, чтобы содержание кальция в пище, съедаемой за день, соответствовало этой таблице. Если выходит меньшее число, то необходимо добавить в рацион продукты, содержащие кальций, или пищевые добавки с ним. Важно помнить, что не только недостаток кальция опасен для здоровья тем, что вызывает болезнь остеопороз, его излишек тоже опасен, так как может вызвать образование камней в почках, в мочевом и желчном пузыре, отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему, а также спровоцировать раннее появление подагры и артрита.

Большая часть кальция поступает к нам с молочными продуктами. Примерно 40 процентов взрослых людей не могут пить молоко, так как их организм с возрастом перестает переваривать лактозу. Для них профилактикой остеопороза будут кисломолочные продукты и другие продукты питания, в которых содержится кальций.

Рассчитывают количество кальция в рационе, опираясь на специальные таблицы, в которых указано, сколько миллиграммов кальция содержится в 100 граммах продукта. Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения — капуста брокколи и фасоль.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных препаратов, в которых присутствует кальций как основной ингредиент или как добавка в составе комбинированных препаратов. Перед покупкой любых средств обязательно надо посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант для профилактики остеопороза и рассчитает дозировку, а также время приема. Потому что одни препараты необходимо принимать один раз в день, другие несколько или соотносить с приемом пищи.

Физические нагрузки как профилактика остеопороза

Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте, но для взрослых женщин это единственный способ сохранить и даже увеличить костную массу, а значит не допустить развитие болезни остеопороза. Многочисленные исследования подтвердили, что правильно дозированная физическая активность является эффективным способом борьбы с вымыванием кальция из костей в постменопаузальный период жизни, когда так высока возможность развития признаков остеопороза. При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, так как доказана зависимость количества кальция и плотности костей от качества окружающей их мышечной ткани. Поэтому надо помнить, что такое прекрасное времяпровождение, как верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы, еще и отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани.

Занимаясь спортом, надо помнить, что слишком большие физические нагрузки, наоборот, могут принести вред организму, так как чреваты травмами. К тому же слишком большое увлечение молодыми женщинами упражнениями, приводящими к падению уровня жировой клетчатки в организме ниже нормы, может спровоцировать расстройство регулярности менструального цикла, повлечь в будущем раннее наступление менопаузы. Все это, в конце концов, приведет к тому, что разовьется болезнь остеопороз. Решив заняться, каким-либо видом спорта необходимо посоветоваться со специалистом.

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

Если болезнь остеопороз уже вошла в вашу жизнь, надо научиться сосуществовать и бороться с ней. Во-первых, женщины, имеющие признаки остеопороза, должны максимально обезопасить себя от переломов костей, укрепляя костную и мышечную ткани с помощью различных физических упражнений. Упор надо делать на упражнения, которые укрепляют костную мускулатуру, развивают гибкость и подвижность суставов. Очень важно для людей с болезнью остеопороз выполнять специальные упражнения на равновесие. Надо всегда помнить, что регулярные физические упражнения совершенно необходимы для сохранения массы и плотности костной ткани.

Особенно важны физические упражнения для предотвращения переломов костей. Защититься от подобного рода травм можно, если регулярными физическими упражнениями повышать мышечный тонус, улучшать подвижность суставов и укреплять мышцы. Физические нагрузки — это естественный фактор, регулирующий костеобразующие процессы. Экспериментально доказано, что для людей, страдающих болезнью остеопороз,важно не только точно дозировать нагрузки, но и следить, чтобы они не были слишком длительными. Количество занятий и упражнений в них надо ограничивать, но повторять регулярно, например, через день.

Физические нагрузки являются такой же необходимостью для людей с признаками остеопороза, как и для здоровых, людей. Они важны не только для укрепления костей, но благоприятно влияют на весь организм. При регулярных физических нагрузках увеличивается объем костной массы, улучшается кровообращение, нормализуется работа кишечника, кожи, эндокринных желез, исправляются нарушения осанки, уменьшается напряжение и стресс, устраняется раздражение корешков спинного мозга, теряется излишний вес, улучшается дыхание и деятельность сердца, тем самым осуществляется профилактика остеопороза.

Женщине, имеющей признаки остеопороза и желающей заниматься физкультурой или каким-либо видом спорта, совершенно необходимо пройти медицинское обследование. Она должна посоветоваться со своим лечащим врачом, а также со специалистом по лечебной физкультуре. Ей индивидуально подберут специальные упражнения, их продолжительность и график занятий. Самодеятельность в этом вопросе для человека, который имеетболезнь остеопороз, чревата травмами и осложнениями.

Образ жизни

Неправильный образ жизни и вредные привычки являются одним из факторов, вызывающих болезнь остеопороз. Употребление алкогольных напитков, курение, прием некоторых лекарственных препаратов приводит к уменьшению плотности костной массы. К тому же существуют продукты питания, блокирующие усвоение кальция организмом.

Неумеренное употребление алкогольных напитков способно вызвать признаки остеопороза, так как алкоголь является токсином, нарушающим обменные процессы в организме и тем самым способствующим потере костной массы. Курение из-за своего общего отрицательного воздействия на процессы, происходящие в организме, также является фактором риска возникновения признаков остеопороза. Курение у женщин может привести к развитию ранней менопаузы. К тому же, по статистике, у курящих женщин менопауза начинается на несколько лет раньше, чем у некурящих. Во время менопаузы курение снижает эффективность гормональной заместительной терапии, используемой для профилактики остеопороза.

Из лекарств с наибольшей осторожностью надо относиться к глюкокортикостероидным препаратам. Особенно это актуально для людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, ревматизм или артрит, и регулярно принимающих кортикостероиды. Усиливают вымывание кальция из костной ткани и замедляют ее регенерацию и некоторые другие лекарства, поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства от каких-либо болезней, предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о их возможных побочных действиях на вашу костную ткань.

Профилактика остеопороза во многом связана с правильным питанием. Избыточное потребление поваренной соли, употребление в больших количествах пищи, содержащей много белков и фосфора (мясные и рыбные продукты), приводят к излишнему выведению кальция с мочой.

То же самое действие оказывает кофеин, поэтому постоянное употребление кофе и кока-колы тоже ведет к обеднению организма кальцием и появлению признаков остеопороза. Еще один фактор недополучения организмом кальция из пищи — это избыточное употребление грубоволокнистой пищи, содержащей много клетчатки, что приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике.

Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность приводят к тому, что обменные процессы в организме замедляются, мышцы атрофируются, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, кости истончаются и становятся хрупкими. Все это в конечном итоге приводит к появлению признаков остеопороза и с возрастом перерастает в серьезную хроническую болезнь остеопороз. Чтобы избежать подобного развития событий, нужно вести активный образ жизни, по возможности выделяя время для физкультуры и спорта.

Если у вас уже развилась болезнь остеопороз, вы должны стремиться к тому, чтобы основательно уменьшить влияние этой болезни на вашу повседневную жизнь. Для этого надо разобраться, какие же факторы приводят к искривлению позвоночника и переломам костей. Зная все это и соблюдая нехитрые правила, можно значительно повысить качество жизни.

У людей, имеющих болезнь остеопороз, наиболее распространенны переломы запястья, бедра и позвоночника. При несчастных случаях, падениях и авариях эти части скелета подвергаются наибольшей опасности. Небольшим положительным признаком является то, что у людей с признаками остеопороза кости ломаются легко, при этом заживают практически также хорошо, как и у здоровых людей, а болезненные ощущения со временем полностью проходят. Так что если у вас уже были переломы, совершенно не обязательно, что когда-нибудь будут и другие.

Явным признаком остеопороза является искривление позвоночника. Оно происходит из-за того, что позвонки, ослабленные болезнью остеопороз, становятся деформированными и клинообразными по форме. Именно поэтому увеличивается кривизна позвоночника и уменьшается рост человека. При этом возрастает нагрузка на поясницу, что приводит к мышечным болям. Чтобы сохранить осанку и избавиться от болей нужно регулярно выполнять специальные упражнения для исправления осанки и спать на ортопедическом матрасе.

Для женщины, имеющей признаки остеопороза, очень важны личные меры безопасности. Во-первых, это постоянное наблюдение у врача, ношение устойчивой обуви и бережное отношение к собственному позвоночнику. Не стоит делать слишком резких движений, носить тяжести, а если уж необходимо перенести что-то тяжелое, то поднимать груз, не наклоняясь вперед, приседая, и нести груз, равномерно распределив его для каждой руки. Во-вторых, нужно избегать потенциальных опасностей, как на улице, так и дома. В дождь и гололед, когда по дорогам скользко ходить, лучше воздержаться от прогулок. Дома, делая ремонт, купаясь в ванной или занимаясь уборкой, надо помнить о своей болезни и соблюдать технику безопасности.

Если врач назначил лекарства, нарушающие равновесие, то перейдите на обувь с плоской, лучше рифленой подошвой. Когда идете по лестнице или едете на эскалаторе, обязательно держитесь за перила. На улице избегайте плохо освещенных мест и смотрите под ноги. Старайтесь никогда не спешить.

Занимайтесь профилактикой остеопороза всю жизнь. Две аксиомы – правильный образ жизни и достаточное потребление кальция — достаточный барьер на пути болезни остеопороз.

Воздействие алкоголя на кости, риск остеопороза

Пьянство представляет собой риск для здоровья по многим причинам, включая воздействие на кости.

Исследования показывают, что хроническое употребление алкоголя в больших количествах, особенно в подростковом и юношеском возрасте, может резко повлиять на здоровье костей и повысить риск остеопороза в более зрелом возрасте.

Что советуют врачи? Для крепких костей пейте меньше.

Кальций — важное питательное вещество для здоровья костей, а алкоголь — его враг.«Алкоголь оказывает множественное воздействие на кальций», — говорит Праймал Каур, доктор медицины, специалист по остеопорозу из системы здравоохранения Университета Темпл в Филадельфии. «Кости разрушаются, потому что в кости попадает недостаточное количество кальция, и организм вымывает его из костей».

Как алкоголь вредит костям?

Когда вы выпиваете слишком много — от 2 до 3 унций алкоголя каждый день — желудок не усваивает должным образом кальций, — объясняет Каур. «Алкоголь нарушает работу поджелудочной железы и усвоение ею кальция и витамина D.Алкоголь также влияет на печень, которая важна для активации витамина D, который также важен для усвоения кальция ».

Гормоны, важные для здоровья костей, также не работают. Некоторые исследования показывают, что алкоголь снижает уровень эстрогена и может привести к нерегулярным менструациям. По мере снижения эстрогена ремоделирование костей замедляется и приводит к потере костной массы. Если вы находитесь в период менопаузы, это увеличивает естественную потерю костной массы, говорит Каур. паратиреоидный гормон.Высокий уровень кортизола у людей, страдающих алкоголизмом, может уменьшить образование костей и усилить разрушение костей. По ее словам, хроническое употребление алкоголя также увеличивает уровень паратиреоидного гормона, который вымывает кальций из костей.

Кроме того, избыток алкоголя убивает остеобласты, клетки, образующие кости, добавляет Каур. Проблема усугубляется тем, что дефицит питательных веществ из-за чрезмерного употребления алкоголя может привести к периферической невропатии — повреждению нервов рук и ног. А хроническое злоупотребление алкоголем может повлиять на равновесие, что может привести к падению, объясняет она.

Алкоголь и риск переломов

Пьяные люди чаще страдают частыми переломами из-за хрупкости костей и повреждения нервов, особенно переломов бедра и позвоночника, говорит Каур. Эти переломы, скорее всего, будут медленно заживать из-за недоедания.

Когда вы бросите пить, ваши кости могут довольно быстро восстановиться. Некоторые исследования показали, что утраченная кость может быть частично восстановлена ​​после прекращения злоупотребления алкоголем.

Если вы курите, важно, чтобы вы бросили и эту привычку.«Если вы много пьете и курите, это еще больше усугубляет ваши проблемы с костями», — говорит Каур WebMD. «Вам нужно отказаться от обеих привычек, иначе лечение остеопороза не сработает». Фактически, исследования показывают, что отказ от курения помогает людям избавиться от алкоголизма.

Пей меньше для крепких костей

Летние барбекю, семейные посиделки, счастливые часы после работы — они полны соблазнов. Все пьют, хорошо проводят время. Если вы привыкли впитывать, трудно сказать «нет».Но если ваша цель — крепкие кости, эти советы помогут вам меньше пить.

«Трудно отказать себе в этом», — говорит Мюррей Дабби, LCSW, директор Центра социальной терапии Атланты. «Следовательно, вам нужно найти что-то, на что можно сказать« да »… Это более выигрышная стратегия».

Сказать «да» здоровому образу жизни — хороший первый шаг, говорит Дабби WebMD. «Уберите фокус с« не пить »или« не курить ».

Как тренер и терапевт, он просит людей понять их отношение к алкоголю.«Эти отношения многое говорят о том, как вы себя видите:« Я неуклюж в социальном плане, я застенчив, я тревожусь, я неуверен в себе, и алкоголь заставляет меня чувствовать себя более комфортно »».

Чтобы преодолеть застенчивость « без алкоголя», вот его предложение: «Как сказал бы Шекспир:« Жизнь — это сцена. Создайте для себя новый спектакль. Действуйте, как человек, которым вы хотите быть », — говорит Дабби.

Если вечеринки заставляют вас стесняться, вот позитивный подход: ведите себя так, как будто вы соведущий. «Сосредоточьтесь на том, чтобы людям было комфортно, а не беспокоиться о себе», — объясняет он.«Обойдите всех и поприветствуйте всех, спросите, откуда они знают хозяина. Ведите себя так, как будто вы самый дружелюбный человек на вечеринке. Вам не понадобится алкоголь, чтобы скрыть свою нервозность».

Другая тактика: притвориться навеселе. Если вы любите ходить в караоке-бары, но не можете наслаждаться этим без алкоголя, просто притворитесь, — предлагает Дабби. «Заказывай имбирный эль, но веди себя так, как будто ты навеселе». Это подход, который выбрал один человек, — говорит он WebMD. «Это было для него очень успешным. Он обнаружил, что может справиться без алкоголя.»

Если счастливые часы после работы — проблема, не сосредотачивайтесь на выпивке:» Сосредоточьтесь на знакомстве со своими коллегами. Будьте любопытны, задавайте вопросы. Сосредоточьтесь на построении отношений, потому что это положительный момент », — говорит Дабби. «Закажите имбирный эль или другой безалкогольный напиток. Вам не нужно никому рассказывать, что у вас проблемы с алкоголем ».

Алкоголь и остеопороз: влияет ли употребление алкоголя на здоровье костей?

12 августа 2021 г.

---

Ключевые выводы:

• Остеопороз — частое заболевание. прочность костей и повышенный риск переломов.

• Употребление алкоголя, особенно пьянства, связано с остеопорозом.

• Ограничение употребления алкоголя способствует здоровью костей, что может предотвратить остеопороз и снизить риск переломов.

РекламаРеклама

Остеопороз — распространенное заболевание, поражающее кости. Это происходит, когда кости со временем теряют прочность. Остеопороз в основном поражает пожилых людей и становится все более распространенным по мере того, как люди живут дольше. Фактически, среди американцев старше 50 лет почти 19% женщин и около 4% мужчин страдают остеопорозом бедра или нижней части позвоночника.

Остеопороз — это проблема, потому что он увеличивает вероятность перелома (или перелома) костей. По оценкам, в 2006 году остеопороз стал причиной около 9 миллионов переломов во всем мире.

Лечение и профилактика остеопороза сложны, потому что существует множество факторов, которые со временем влияют на прочность костей. К ним относятся питание, физическая активность и употребление алкоголя. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о связи между алкоголем и остеопорозом, а также о том, как предотвратить и лечить остеопороз, если он у вас есть.

Вызывает ли алкоголь остеопороз?

Алкоголь — фактор риска остеопороза. Это означает, что употребление алкоголя может со временем увеличить вероятность развития остеопороза. Однако алкоголь — не единственный фактор риска. Другие факторы риска остеопороза включают:

• Пожилой возраст

• Предыдущий перелом

• Курение сигарет

• Менопауза

• Низкая масса тела

• Семейный анамнез остеопороза или перелома бедра

• Низкий уровень тестостерона

• Другие заболевания (например, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника)

• Долгосрочное употребление стероидных препаратов (кортикостероидов)

Мы не знаем, кто заболеет остеопорозом, но мы знаем, что прочность костей растет, когда мы моложе.По мере взросления наши кости растут и укрепляются, достигая пика костной массы в молодом возрасте. Пиковая костная масса — это когда наши кости наиболее крепкие. Наличие более крепких костей в молодом возрасте снижает вероятность развития остеопороза в более старшем возрасте и снижает риск переломов костей.

Сколько костной массы мы получим, зависит от нашей активности, питания и генетики. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что алкоголь вреден для роста костей. Одно исследование, посвященное употреблению алкоголя и прочности костей у студенток колледжа, показало, что чрезмерное употребление алкоголя связано со снижением плотности костей в позвоночнике.Но другие исследования молодых людей не показали связи между алкоголем и прочностью костей или показали противоречивые результаты. По этой причине эксперты не могут точно сказать, как алкоголь влияет на рост костей.

У пожилых людей кости не растут, но претерпевают реконструкцию — процесс разрушения и восстановления. Остеопороз возникает, когда больше кости разрушается, чем восстанавливается, и кость становится слабее.

Алкоголь по-разному препятствует ремоделированию костей у пожилых людей.Он может:

• Уменьшить количество важных витаминов и минералов в организме. К ним относятся кальций, магний и витамин D, которые важны для прочности костей.

• Изменение нормальной функции важных гормонов в организме, таких как паратироидный гормон (ПТГ), гормон роста и репродуктивные гормоны (например, эстроген), которые важны для поддержания прочности костей.

• Вмешиваются в работу клеток, которые формируют наши кости на молекулярном уровне.

Важно знать, что алкоголь также может увеличить риск падений у пожилых людей, страдающих остеопорозом. Это приводит к переломам, которые являются наиболее серьезным последствием остеопороза.

Насколько алкоголь вреден для здоровья костей?

Это сложный вопрос для экспертов. Отчасти это связано с тем, что многие исследования, посвященные алкоголю и остеопорозу, по-разному определяют легкое, умеренное и сильное употребление алкоголя.

Обычно алкоголь определяется как 15 или более напитков в неделю для мужчин и 8 или более напитков в неделю для женщин.Умеренное употребление алкоголя — это два напитка в день или меньше для мужчин и один напиток в день или меньше для женщин. Употребление менее трех напитков в неделю в течение года считается легким алкоголем.

Чрезмерное употребление алкоголя связано со снижением прочности костей, повышенным риском переломов и остеопорозом. По этой причине рекомендуется, если вы решите пить, поддерживать умеренную суточную дозу.

Есть некоторые свидетельства того, что умеренное количество алкоголя может быть полезно для костей у женщин, переживших менопаузу.Однако эти результаты неоднозначны, поэтому эксперты не могут с уверенностью сказать, что алкоголь полезен для здоровья костей. Если вы еще не пьете, вероятно, начинать сейчас, чтобы улучшить прочность костей, бесполезно, особенно с учетом других потенциальных вредных эффектов алкоголя.

РекламаРеклама

Есть ли какой-нибудь алкоголь, полезный для костей?

Нет. Несмотря на то, что существуют разные типы напитков, содержащие алкоголь (пиво, ликеры, вино, коктейли), алкоголь в этих напитках одинаков.Все они могут отрицательно сказаться на здоровье костей.

Как предотвратить остеопороз?

Помимо умеренного потребления алкоголя, есть и другие шаги, которые вы можете предпринять для улучшения здоровья костей и предотвращения остеопороза:

• Получите достаточно кальция и витамина D. Оба они важны для здоровья костей. Лучше всего получать кальций из своего рациона, но вы также можете принимать добавки, чтобы достичь рекомендуемой дневной нормы. Витамин D не так широко содержится в продуктах питания, и нам необходимо регулярное пребывание на солнце, чтобы поддерживать его уровень.Добавки витамина D помогут вам получить достаточно витамина.

• Оставайтесь активными. Упражнения с отягощением, включая ходьбу и бег, укрепляют кости. Другие виды деятельности, которые увеличивают нагрузку на кости, такие как силовые тренировки и использование веса собственного тела, тоже хороши. Регулярные упражнения также улучшают баланс, что помогает предотвратить падения и переломы костей.

• Бросить курить. Как и алкоголь, курение связано с остеопорозом.Для здоровья костей лучше бросить курить, сократить или никогда не начинать.

Какие методы лечения остеопороза?

Вышеуказанные изменения образа жизни являются важной частью лечения остеопороза. Даже после того, как вам поставили диагноз остеопороз, здоровый образ жизни может предотвратить его ухудшение. Однако иногда изменения образа жизни недостаточно, и для лечения также необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту.

Есть несколько вариантов, в том числе:

• Бисфосфонаты : К ним относятся алендронат (Fosamax), ибандронат (Bonvia), ризедронат (Actonel), которые доступны в форме таблеток.Золедроновая кислота (Рекласт) вводится внутривенно (в / в) один раз в год. Бисфосфонаты обычно предпочтительны в качестве терапии первой линии при остеопорозе.

• Деносумаб (Prolia) : Его вводят под кожу каждые 6 месяцев. Обычно он не используется в качестве начального лечения остеопороза, если вы не можете принимать другие лекарства, например бисфосфонаты.

• Ралоксифен (Evista) : Это таблетка, которая действует на рецепторы эстрогена и снижает риск рака груди.Обычно его назначают женщинам, страдающим остеопорозом и повышенным риском рака груди.

• Терипаратид (Фортео) , абалопаратид (Тимлос) , ромосозумаб (Эвентити) : Эти лекарства вводятся в виде инъекций и действуют путем создания новой кости. Они предназначены для лечения тяжелого остеопороза, когда другие методы лечения не работают или их нельзя использовать из-за побочных эффектов.

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, нужны ли вам лекарства от остеопороза и какие лекарства лучше всего подходят для вас.Это будет зависеть от ваших личных предпочтений, стоимости, других состояний вашего здоровья и тяжести остеопороза.

РекламаРеклама

Итоги

Остеопороз сложен, и на него с течением времени влияет множество различных факторов. Плотность костей с возрастом нередко снижается, но более серьезной проблемой является связанный с этим повышенный риск переломов костей. Алкоголь может отрицательно сказаться на здоровье костей и является фактором риска остеопороза, особенно у пьющих.Чтобы ваши кости оставались здоровыми с течением времени, ограничьте потребление алкоголя до умеренного количества и ведите здоровый образ жизни с правильным питанием и большой физической активностью.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

Влияние отказа от курения и злоупотребления алкоголем на остеопороз

Два образа жизни, которые в некоторых случаях считаются болезнями, от которых важно избавиться: курение и чрезмерное употребление алкоголя .Особенно это касается тех, кто страдает остеопорозом.

Курение в любых количествах пагубно влияет на плотность костей. Было показано, что употребление алкоголя более 3 унций в день (или примерно 2-3 типичных напитка) увеличивает потерю костной массы. Если учесть, что исследования показали, что курящие люди с большей вероятностью будут пить, чем некурящие, и что люди, которые пьют, с большей вероятностью будут курить, чем некурящие, неудивительно, что прекращение любого вида деятельности (или обоих) может быть особенно трудным.Пациентам с любой из этих проблем рекомендуется учитывать эти факторы в рамках плана профилактики остеопороза и переломов и при необходимости обращаться за соответствующей медицинской помощью.

См. Типы и причины остеопороза

Инфографика:
7 советов по улучшению здоровья костей
(увеличенное изображение)

Курение и остеопороз

Курение влияет на человека, подверженного риску развития остеопороза, по-разному. ¹ .Исследования показали, что курение:

• Уменьшить кровоснабжение костей
• Замедление производства клеток, образующих костную ткань
• Нарушение усвоения кальция
• Снижение защитного эффекта заместительной терапии эстрогенами

объявление

Поскольку у тех, кто курит, ослаблены кости, они с большей вероятностью получат травмы, связанные с физической нагрузкой, например, переломы или растяжения. Когда у них действительно есть перелом, на заживление уходит больше времени.Если для восстановления сломанной кости требуется операция, то у курильщика с большей вероятностью будет более длительный период восстановления и больший риск осложнений после операции, чем у того, кто не курит.

Хотя многим людям очень трудно бросить курить, для людей с риском остеопороза отказ от курения определенно стоит усилий, так как это значительно снижает риск получения перелома.

В этой статье:

реклама

Чрезмерное употребление алкоголя и остеопороз

Влияние умеренного употребления алкоголя на здоровье костей неясно, и некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя (обычно определяемое как до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин) полезно.Однако повреждающие эффекты сильного употребления алкоголя постоянно поддерживаются.

Хотя пагубное воздействие алкоголя на кости наиболее заметно у людей, много пьющих в подростковом и юношеском возрасте, исследования показали, что пожилые женщины (в возрасте от 67 до 90 лет), которые потребляли в среднем более 3 унций алкоголя в день ( эквивалент шести типичных алкогольных напитков) потеряли больше костной массы, чем женщины, которые употребляли минимальное количество алкоголя (Hannan et al. 2000). ²

Точный способ воздействия алкоголя на кости не совсем понятен, но, похоже, он больше всего влияет на формирование костей. Как и курение, чрезмерное употребление алкоголя имеет широкий спектр разрушительных последствий для здоровья любого человека, но особенно вредно для людей, подверженных риску остеопороза.

Список литературы

Влияние алкоголя на остеопороз: систематический обзор и метаанализ

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.01.025 Получить права и контент

Основные моменты

•

Лица, потребляющие 1-2 напитков в день пришлось 1.В 34 раза выше риск остеопороза.

•

У людей, потребляющих ≥2 порций в день, риск остеопороза в 1,63 раза выше.

•

Между употреблением алкоголя и остеопорозом существует положительная взаимосвязь.

Реферат

Предпосылки

Остеопороз — это многофакторное заболевание, характеризующееся взаимодействием генетических, пищевых и экологических факторов. Мы стремились оценить влияние употребления алкоголя на остеопороз путем проведения систематического обзора и метаанализа.

Методы

Мы провели поиск в электронных базах данных, включая MEDLINE, Scopus и Web of Science, до июня 2018 года. Мы выявили все подходящие обсервационные исследования, которые изучали риск ОСТЕОПОРОЗА при употреблении алкоголя, включая когортные, случай-контроль и перекрестные исследования. Относительные риски (ОР) для когортных исследований и отношения шансов (ОШ) для исследований случай-контроль были объединены с использованием модели случайных эффектов. Риск систематической ошибки оценивался по шкале Ньюкасла-Оттавы.

Результаты

Из пула 3479 исследований было выделено шесть, удовлетворяющих критериям включения в исследование (три случай-контроль, две когорты и одно перекрестное исследование).По сравнению с трезвенниками, у людей, потребляющих 0,5–1 порцию в день, риск развития остеопороза в 1,38 раза выше (скорректированный RR = 1,38, 95% ДИ: 0,90–2,12), у лиц, потребляющих 1-2 порции в день, риск в 1,34 раза выше. развития ОСТЕОПОРОЗА (скорректированный RR = 1,34, 95% CI: 1,11–1,62), и у лиц, потребляющих два напитка или более в день, риск развития остеопороза в 1,63 раза выше (скорректированный RR = 1,63, 95% CI: 1,01–2,65). Мы обнаружили положительную связь между употреблением алкоголя и остеопорозом в исследованиях случай-контроль (скорректированный OR = 2.95, 95% ДИ: 1,78–4,90).

Заключение

Наше исследование демонстрирует положительную взаимосвязь между употреблением алкоголя и остеопорозом.

Ключевые слова

Алкоголь

Остеопороз

Систематический обзор

Мета-анализ

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2019 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Анализ состояния здоровья женщин в постменопаузе по всей стране

Аннотация

Цели

Среди множества значимых факторов остеопороза в этом исследовании оценивалась связь между потреблением алкоголя и минеральной плотностью костей (МПК) у женщин в постменопаузе с использованием данных Корейского национального исследования здоровья и питания.

Материалы и методы

Среди 31 596 субъектов мужчины и женщины в пременопаузе были исключены участники без данных МПК. Наконец, общее количество субъектов в исследовании составило 3312 человек. Частота и количество употребления алкоголя определялись с помощью анкет, а МПК измерялась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты

Средняя МПК бедренной кости у пьющих людей была статистически значимо выше, чем у пьющих и непьющих.Мы наблюдали характерные тенденции для МПК по частоте употребления алкоголя; средняя МПК постепенно увеличивалась от непьющих к участникам, которые пили 2–3 раза в неделю; у этих участников была самая высокая МПК. Участники, которые употребляли алкоголь более 4 раз в неделю, показали более низкую МПК. При анализе факторов риска скорректированное отношение шансов для остеопороза (шейки бедра) составляло 1,68 у пьющих и 1,70 у пьющих по сравнению с пьющими мало.

Выводы

Употребление легкого алкоголя (2–3 раза в неделю и 1–2 или 5–6 стаканов за раз) южнокорейскими женщинами в постменопаузе было связано с высокой МПК бедренной кости.Риск развития остеопороза у непьющих и много пьющих был примерно в 1,7 раза выше, чем у тех, кто пил мало.

Образец цитирования: Jang H-D, Hong J-Y, Han K, Lee JC, Shin B-J, Choi S-W, et al. (2017) Взаимосвязь между минеральной плотностью костей и потреблением алкоголя: анализ состояния здоровья женщин в постменопаузе в рамках общенационального опроса. PLoS ONE 12 (6): e0180132. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180132

Редактор: Бренда Смит, Университет штата Оклахома, США

Поступила: 22 декабря 2016 г .; Одобрена: 10 июня 2017 г .; Опубликовано: 29 июня 2017 г.

Авторские права: © 2017 Jang et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все субъекты предоставили письменное информированное согласие, и институциональный наблюдательный совет Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний одобрил протокол исследования (IRB № 2008-04EXP-01-C, 2009-01CON-03-2C , 2010-02CON-21-C).Данные доступны в Корейских центрах по контролю и профилактике заболеваний (http://knhanes.cdc.go.kr, тел .: (82) 43-719-7475) для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к конфиденциальным данным. .

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Остеопороз (определяется как минеральная плотность кости (МПК)> 2.5 стандартных отклонений ниже среднего значения для молодых людей по Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — огромная проблема общественного здравоохранения как в медицинской, так и в социально-экономической областях; в настоящее время от него страдают более 200 миллионов человек во всем мире [1]. Остеопороз напрямую связан с хрупкими переломами, и, по оценкам, доля азиатских людей, пострадавших от перелома бедра, увеличится до 37% людей, которые умирают от переломов бедра во всем мире к 2025 году, а к 2050 году это число увеличится до 45%.[2] Кроме того, нет видимых симптомов остеопороза, его трудно идентифицировать, и, следовательно, люди не начинают лечение достаточно рано, чтобы предотвратить переломы и другие связанные состояния. Таким образом, одним из наиболее активных средств лечения является предотвращение развития болезни путем оценки факторов риска.

Остеопороз имеет несколько причин, таких как генетические факторы и факторы окружающей среды, включая характер питания [1, 3–9]. Известно, что среди диетических факторов употребление алкоголя оказывает множество влияний на здоровье костей.[10–17] Основываясь на традиционном консенсусе, известно, что хроническое употребление алкоголя препятствует развитию идеальной пиковой костной массы у молодых людей и ускоряет потерю костной массы у пожилых пациентов. [11, 13, 18, 19] Однако в нескольких статьях есть выявили положительное влияние алкоголя на плотность костей [11, 14, 16, 17]. Эти, казалось бы, противоречивые данные вызвали недавние споры. Кроме того, оптимальное количество и частота употребления алкоголя для указанного положительного воздействия на здоровье костей не были уточнены, а ряд исследований показал противоречивые эффекты употребления алкоголя в зависимости от возраста, пола и состояния менопаузы.Например, количество алкоголя, которое приносит пользу женщинам в постменопаузе (PMP), кажется невыгодным для женщин в пременопаузе. [12, 15, 17] Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя было связано с низкой МПК и высоким риском переломов бедра, тогда как те в группе умеренного потребления алкоголя обнаружена повышенная МПК. В предыдущих отчетах было высказано несколько гипотез об этих встречающихся особенностях; гормональная теория, основанная на возможности трансмутации паратироидного гормона или кальцитонина, фенольная теория, основанная на его стимуляции рецепторов эстрогена в остеобластах для увеличения МПК.[10, 12] Следует также отметить, что Южная Корея лидирует в Азии и занимает 15-е место в мире по потреблению алкоголя, согласно отчету ВОЗ за 2014 г., в котором было исследовано 196 стран [20].

Несмотря на эти клинически важные результаты, насколько нам известно, нет популяционного исследования, в котором изучалась бы взаимосвязь между МПК и потреблением алкоголя у корейских женщин PMP. Целью этого исследования было оценить связь между употреблением алкоголя и здоровьем костей PMP у женщин с использованием данных Корейского национального исследования здоровья и питания (KNHANES).

Материалы и методы

Исследуемая популяция

Данные были получены из четвертого KNHANES (KNHANES IV: 2008–2009) и пятого KNHANES (KNHANES V: 2010) для этого поперечного исследования. KNHANES — это ежегодное общенациональное исследование здоровья и питания на репрезентативной выборке, проводимое Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний. KNHANES включал опрос о состоянии здоровья, опрос о питании и опрос о состоянии здоровья, проведенный обученными интервьюерами.Это исследование представляет собой национально репрезентативное исследование с использованием сложной, стратифицированной, многоступенчатой, кластерной вероятностной выборки, взятой из населения Южной Кореи. Произвольно выбранные единицы выборки были определены на основе данных из реестров домохозяйств, включая географический район, пол и возрастные группы. В настоящее исследование мы включили только женщин с «естественной» менопаузой, как показано на рис. 1. «Естественная» менопауза определялась как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд в отсутствие процедур, останавливающих менструацию, включая гистерэктомию и овариэктомию.Мы исключили участниц женского пола без данных по воспроизводству, например тех, кто не сообщал о беременности. Все участники предоставили письменное информированное согласие, и институциональный контрольный совет Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний одобрил протокол исследования. (IRB № 2008-04EXP-01-C, 2009-01CON-03-2C, 2010-02CON-21-C)

Измерение и классификация переменных

Демографические переменные, включая возраст, пол, количество и частоту употребления алкоголя, регулярную физическую активность, семейное положение, статус курения, семейный доход (4 группы по квартилям: от низкого, среднего до низкого, от среднего до высокого и высокого), уровень образования ( низкий; <средняя школа, средняя школа; средняя школа и старшая школа;> колледж), жилой район, общее потребление энергии и потребление различных питательных веществ (кальций, энергия, жир и витамин D) были собраны с помощью опросников, составленных самими респондентами.Для оценки переменных воспроизводства были оценены возраст наступления менархе, возраст наступления менопаузы, число потомков, история использования оральных контрацептивов, история заместительной гормональной терапии и история кормления грудью. Паритет определялся как количество живорождений. Регулярная физическая активность определялась как обычная физическая активность, которая вызывала у человека легкую одышку или была тяжелой по сравнению с повседневной деятельностью; если продолжительность активности была более 30 минут за раз, а частота превышала пять раз в неделю, человеку было предложено отметить «да», и если человек участвовал в физической активности меньше той, что ему или ей было поручено отметка «нет.Были измерены вес и рост, а также рассчитан индекс массы тела (ИМТ) (кг / м ² ). Окружность талии измеряли в самом узком месте между нижним реберным краем и гребнем подвздошной кости. Абсолютная МПК (г / см ² ) поясничного отдела позвоночника (LS), всей бедренной кости (TFM), шейки бедра (NK), бедренного вертела (TR) и бедренного межвертельного хантера (IT) измерялась с использованием двойной энергии x- лучевая абсорбциометрия (DEXA) на аппарате DISCOVERY-W (Hologic, Inc., Бедфорд, Массачусетс, США). Согласно критериям ВОЗ, остеопороз определялся как Т-балл МПК менее -2.5.

Оценка потребления алкоголя

Мы оценили потребление алкоголя, записав частоту и количество употребления алкоголя за каждый случай в течение последних 12 месяцев с помощью анкеты, заполненной самими участниками. Частота употребления алкоголя была разделена на несколько групп двумя разными методами. В первом методе были три группы: реже одного раза в месяц (непьющие), чаще одного раза в месяц, но менее двух раз в неделю (мало пьющие) и более двух раз в неделю (много пьющие).Во втором методе группирования участники были разделены на семь групп: пожизненные непьющие, менее одного раза в год, менее одного раза в месяц, примерно один раз в месяц, 2–4 раза в месяц, 2–3 раза в неделю, и более 4 раз в неделю. В настоящем исследовании один стандартный стакан был определен как примерно 8 г чистого спирта, что эквивалентно тому, что содержится в 220 мл обычного пива с примерно 4,5% алкоголя и 50 мл корейского дистиллированного ликера (So-ju), содержащего примерно 19% алкоголь.Что касается количества выпитых стаканов, то количество стаканов, которые участники выпили за один раз, было разделено на категории непьющих, 1-2 стакана, 3–4 стакана, 5–6 стаканов, 7–9 стаканов или более 10 стаканов. Кроме того, мы определили лиц, употребляющих алкоголь с высоким риском, как тех, кто употреблял алкоголь более двух раз в неделю и 5 стаканов за один раз. Также оценивались баллы по тесту на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT); AUDIT — это анкета, основанная на привычках употребления алкоголя и поведении, связанном с потреблением алкоголя.Участники были разделены на три группы по баллам AUDIT: менее 5, 5–9 и более 9. [21–25]

Статистический анализ

Данные представлены в виде среднего значения ± стандартная ошибка (SE) или в процентах с SE. SE в процентах представляли собой статистику, которая представляла точность оценки категориальных данных в KHANES и рассчитывалась с использованием стратифицированного, кластеризованного и взвешенного метода для учета сложной схемы выборки. Чтобы сравнить среднюю абсолютную МПК между подгруппами, разделенную на количество и частоту употребления алкоголя, степень риска употребления алкоголя и оценку AUDIT, использовали критерий Student t и ковариационный анализ (ANCOVA).Чтобы оценить связь между употреблением алкоголя и остеопорозом, был использован многомерный логистический регрессионный анализ. В скорректированном анализе возраст, ИМТ, курение, физические упражнения, образование, доход, потребление кальция, потребление энергии, потребление жиров и потребление витамина D использовались в качестве искажающих переменных. Параметры с P-значением менее 0,15 для тестов t и ANCOVA были выбраны для многомерного анализа. Статистический анализ проводился с использованием процедур обследования SAS (версия 9.3; Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США) таким образом, чтобы отражать веса выборки и обеспечивать репрезентативные оценки на национальном уровне.Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Среди 31 596 субъектов 25 534 (80,8%) участников были включены в опрос о состоянии здоровья и обследование. Мы исключили мужчин, женщин в пременопаузе и женщин с ПМП без данных МПК. После исключения неподходящих субъектов общее количество субъектов в исследовании составило 3312 (рис. 1). Демографические данные и результаты по потреблению алкоголя и МПК показаны в таблице 1.

Средняя МПК в зависимости от потребления алкоголя

Средние значения МПК у мало пьющих были выше, чем у непьющих (в TFM, NK, TR и IT) и сильно пьющих (в TR и IT) со статистически значимой разницей.Средние значения МПК участников с оценкой AUDIT 5–9 были равны или выше, чем у участников других подгрупп (оценки AUDIT <5 и> 9). Средние значения МПК бедра у пьющих из группы высокого риска были меньше, чем у лиц из группы низкого риска. Однако не было значительных различий между МПК в подгруппе, разделенными на баллы AUDIT, или были ли участники пьющими из группы высокого риска (таблица 2). Подгруппа, которая показала наивысшую МПК в зависимости от количества выпитого, составляла 1-2 стакана за раз в TFM и IT, 5-6 стаканов в LS и TR и 7-9 стаканов в NK.На рис. 2 представлены характерные тенденции МПК на всех участках; средняя МПК в подгруппах по частоте употребления алкоголя постепенно увеличивалась от непьющих к участникам, которые пили 2–3 раза в неделю; у этих участников была самая высокая МПК. При дальнейшем увеличении потребления алкоголя наблюдалась резкая тенденция к снижению. Участники, которые употребляли алкоголь более 4 раз в неделю, показали более низкую МПК. Однако не было существенно различающихся анализов и подгрупп, за исключением более высокой МПК шейки бедренной кости (0.633 ± 0,004 г / см ² ) для группы с 1 или 2 очками / раз по сравнению с МПК в группе без приема (0,619 ± 0,004 г / см ² ).

Рис. 2. Сравнение средних значений МПК в зависимости от потребления алкоголя.

Взаимосвязь между потреблением алкоголя и (A) BMD в поясничном отделе позвоночника (B) BMD в общей бедренной кости (C) BMD в шейке бедренной кости (D) BMD в бедренном вертеле (E) BMD в бедренном межвертельном суставе. Статистическая значимость * p <0,05. BMD: минеральная плотность кости; yr: год; пн: месяц; нед .: неделя.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180132.g002

Связь между остеопорозом и употреблением алкоголя

Результаты многомерного логистического регрессионного анализа с поправкой на возраст, ИМТ, курение, физические упражнения, образование и доход не показали значимой связи между потреблением алкоголя и остеопорозом на всех участках измерения МПК, кроме шейки бедра. Скорректированное отношение шансов (OR) остеопороза (в FN) составило 1,63 у трезвенников и 1.76 у сильно пьющих по сравнению с мало пьющими (Таблица 3). Скорректированный OR для остеопороза (на любом участке) составил 1,24 у непьющих и 1,08 у пьющих по сравнению с теми, кто пил мало. Следовательно, у непьющих был значительно более высокий риск остеопороза по сравнению с пьющими.

Обсуждение

Настоящее исследование показало результаты, что средняя МПК бедренной кости у мало пьющих была выше, чем у непьющих и много пьющих (в TR и IT) со статистически значимой разницей.Анализ подгрупп показал более высокую МПК у участников с оценками AUDIT 5–9 по сравнению с другими группами (<5 и> 9) и меньшую МПК бедренной кости у лиц, употребляющих алкоголь, по сравнению с пьющими, не относящимися к группе высокого риска. Однако не было статистически значимых различий по баллам AUDIT и употреблению алкоголя с высоким риском. В частности, участники, которые употребляли алкоголь 2–3 раза в неделю и по 1–2 или 5–6 стаканов за раз, показали более высокую МПК по сравнению со всеми другими группами. В анализе факторов риска остеопороза PMP у женщин непьющие показали более высокий фактор риска, чем сильно пьющие и мало пьющие.Основываясь на данных как нижнего, так и верхнего 95% доверительного интервала (ДИ), люди, не употребляющие алкоголь, показали наибольший риск остеопороза (ОШ: 1,68, 95% ДИ: 1,31–2,18). В Южной Корее несколько перекрестных исследований с использованием данных KNHANES изучали влияние алкоголя на здоровье костей. [26, 27] В исследовании, проведенном на здоровых взрослых мужчинах, все взаимосвязи между потреблением алкоголя и МПК стали незначительными после многовариантных скорректированных анализов. . И наоборот, у молодых корейских женщин частое и обильное употребление алкоголя было связано с низкой МПКТ и остеопорозом, особенно в шейке бедра.Эти противоречивые эффекты, вероятно, связаны с множеством сложных факторов участников, включая возраст, пол, гормональные изменения и связанные с ними социально-экономические условия.

У настоящего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, подробный анализ относительно предыдущего лечения участника от остеопороза не был включен из-за ограничений набора данных. Вторым ограничением было исключение участников послеоперационной менопаузы. Поскольку гинекологический скрининг здоровья и связанные с ним хирургические вмешательства увеличились в этом стареющем обществе, низкая МПК и связанные с ней факторы риска у женщин в менопаузе, вызванной ятрогеном, должны быть более тщательно изучены в будущем.Несмотря на эти ограничения, настоящее исследование предполагает, что остеопороз и хрупкие переломы у женщин с ПМП можно уменьшить, контролируя потребление алкоголя.

Наш результат о том, что у безалкогольных и много пьющих людей была более низкая МПК и более высокий риск остеопороза у женщин с PMP по сравнению с мало пьющими, следует интерпретировать с осторожностью. Из-за сложной взаимосвязи между потреблением алкоголя и МПК, выявленной в настоящем исследовании, многопрофильная оценка других связанных социально-экономических условий имеет важное значение для оценки и укрепления здоровья костей отдельных женщин.

Выводы

В настоящем исследовании легкое употребление алкоголя (2–3 раза в неделю и 1–2 или 5–6 стаканов за раз) у южнокорейских женщин в постменопаузе было связано с высокой МПК бедренной кости (общая бедренная кость, шейка бедра, бедренная кость). вертела и бедренного межвертельного сустава). Риск развития остеопороза у непьющих и много пьющих был примерно в 1,7 раза выше, чем у тех, кто пил мало.

Благодарности

Авторы благодарят Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний, которые выполнили KNHANES.

Вклад авторов

1. Концептуализация: HDJ JYH JCL SWS CWB.
2. Обработка данных: HDJ JYH KDH SYP CWB.
3. Формальный анализ: JYH KDH JCL BJS JHY.
4. Получение финансирования: JYH.
5. Исследование: HDJ JYH BJS SYP.
6. Методология: HDJ JYH KDH JCL CWB.
7. Администрация проекта: HDJ JYH JCL JHY.
8. Ресурсы: JYH KDH SWC CWB.
9. Надзор: JYH BJS SWS.
10. Проверка: HDJ KDH SWC CWB.
11. Визуализация: HDJ JYH SWC CWB.
12. Написание — черновик: HDJ JYH JHY SYP.
13. Написание — просмотр и редактирование: HDJ JYH BJS SWS CWB.

Ссылки

1. 1. Lin JT, Lane JM. Остеопороз: обзор. Clin Orthop Relat Res. 2004; (425): 126–34. pmid: 15292797.
2. 2.Гуллберг Б., Джонелл О., Канис Дж. Мировые прогнозы перелома бедра. Osteoporos Int. 1997. 7 (5): 407–13. pmid: 9425497.
3. 3. Казинс Дж. М., Пети М. А., Подель М. Л., Тейлор BC, Хьюз Дж. М., Каули Дж. А. и др. Сила мышц и физическая активность связаны с прочностью костей у пожилых мужчин: исследование остеопоротических переломов у мужчин. Кость. 2010. 47 (2): 205–11. pmid: 20466088.
4. 4. de Jonge EA, Rivadeneira F, Erler NS, Hofman A, Uitterlinden AG, Franco OH, et al.Модели питания пожилого населения и их связь с минеральной плотностью костей: Роттердамское исследование. Eur J Nutr. 2016. pmid: 27557817.
5. 5. Лю Ю., Ван К., Мезонет М., Ван Л., Чжэн С. Связи факторов образа жизни: курение, потребление алкоголя, диета и физическая активность с диабетом 2 типа среди взрослых американцев из NHANES 2005–2014. J Диабет. 2016. pmid: 27753238.
6. 6. Ким Б.Х., Чон Х.Г., Пак К.Х., Ким Д.Х., Чой Ю.С. Эффективность минеральной плотности костной ткани как дополнительного инструмента для оценки остеогенного потенциала у пациентов со спондилодезом.Asian Spine J. 2009; 3 (1): 1–9. pmid: 20404939.
7. 7. Аль-Саид О., Мохаммед А., Азизие Ф., Гупта Р. Оценка минеральной плотности костной ткани у пациентов с хронической болью в пояснице. Asian Spine J. 2013; 7 (2): 104–10. pmid: 23741547.
8. 8. Ли Дж, Ким Й, Чон Джи. Связь между физической активностью и распространенностью метаболического синдрома: из Национального обследования здоровья и питания Кореи, 1999–2012 гг. Springerplus. 2016; 5 (1): 1870. pmid: 27822444.
9. 9.Хирата Х., Китамура К., Сайто Т., Кобаяши Р., Ивасаки М., Йошихара А. и др. Связь между приемом пищи и минеральной плотностью костей у японских женщин в постменопаузе: когортное исследование Йокогоши. Tohoku J Exp Med. 2016; 239 (2): 95–101. pmid: 27238552.
10. 10. Laitinen K, Lamberg-Allardt C, Tunninen R, Karonen SL, Ylikahri R, Valimaki M. Влияние умеренного потребления алкоголя в течение 3 недель на костный и минеральный метаболизм у нормальных мужчин. Костяной шахтер. 1991. 13 (2): 139–51. pmid: 2059678.
11. 11. Ganry O, Baudoin C, Fardellone P. Влияние употребления алкоголя на минеральную плотность костей у пожилых женщин: исследование EPIDOS. Epidemiologie de l’Osteoporose. Am J Epidemiol. 2000. 151 (8): 773–80. pmid: 10965974.
12. 12. Rapuri PB, Gallagher JC, Balhorn KE, Ryschon KL. Потребление алкоголя и метаболизм костей у пожилых женщин. Am J Clin Nutr. 2000. 72 (5): 1206–13. pmid: 11063451.
13. 13. Ким М.Дж., Шим М.С., Ким М.К., Ли Й., Шин Ю.Г., Чанг Ч.и др.Влияние хронического употребления алкоголя на минеральную плотность костей у мужчин без цирроза печени. Korean J Intern Med. 2003. 18 (3): 174–80. pmid: 14619387.
14. 14. Джугдаосингх Р., О’Коннелл М.А., Шрипаньякорн С., Пауэлл Дж. Дж. Умеренное потребление алкоголя и повышенная минеральная плотность костей: потенциальные механизмы, связанные с этанолом и неэтанолом. Proc Nutr Soc. 2006. 65 (3): 291–310. pmid: 16923313.
15. 15. Wosje KS, Kalkwarf HJ. Плотность костной ткани в зависимости от потребления алкоголя среди мужчин и женщин в США.Osteoporos Int. 2007. 18 (3): 391–400. pmid: 17091218.
16. 16. Tucker KL, Jugdaohsingh R, Powell JJ, Qiao N, Hannan MT, Sripanyakorn S и др. Влияние употребления пива, вина и спиртных напитков на минеральную плотность костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr. 2009. 89 (4): 1188–96. pmid: 19244365.
17. 17. Maurel DB, Boisseau N, Benhamou CL, Jaffre C. Алкоголь и кость: обзор эффектов доз и механизмов. Osteoporos Int. 2012; 23 (1): 1–16. pmid: 21927919.
18. 18.Улхой М.П., ​​Мельдгаард К., Стейниче Т., Одгаард А., Вестерби А. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к снижению костной массы без общей потери костной структуры или механической прочности костей. J Forensic Sci. 2017; 62 (1): 131–6. pmid: 27864963.
19. 19. Кизилгуль М., Озчелик О., Делибаси Т. Здоровье костей и статус витамина D при алкогольной болезни печени. Индийский J Gastroenterol. 2016; 35 (4): 253–9. pmid: 27246833.
20. 20. КТО. Доклад о состоянии алкоголя и здоровья в мире, 2014 г.2014.
21. 21. Сондерс Дж. Б., Осланд О. Г., Бабор Т. Ф., де ла Фуэнте Дж. Р., Грант М. Разработка теста для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT): совместный проект ВОЗ по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь вредно — II. Зависимость. 1993. 88 (6): 791–804. pmid: 8329970.
22. 22. Фиеллин Д.А., Рид М.С., О’Коннор П.Г. Скрининг алкогольных проблем в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Arch Intern Med. 2000. 160 (13): 1977–89. pmid: 10888972.
23. 23.Adewuya AO. Валидация теста (аудита) на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в качестве инструмента для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди студентов нигерийских университетов. Алкоголь Алкоголь. 2005. 40 (6): 575–7. pmid: 16115823.
24. 24. Аалто М., Алхо Х., Халме Дж. Т., Сеппа К. AUDIT и его сокращенные версии для выявления чрезмерного употребления алкоголя и пьянства в общем обследовании населения. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2009. 103 (1–2): 25–9. pmid: 19395203.
25. 25. Райнерт Д.Ф., Аллен Дж. П.Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT): обзор последних исследований. Alcohol Clin Exp Res. 2002. 26 (2): 272–9. pmid: 11964568.
26. 26. Сео С., Чун С., Ньюэлл М.А., Юн М. Ассоциация между употреблением алкоголя и здоровьем костей молодых корейских женщин: перекрестное исследование Национального обследования здоровья и питания Кореи с 2008 по 2011 год. BMJ Open. 2015; 5 (10): e007914. pmid: 26463219.
27. 27. Hyeon JH, Gwak JS, Hong SW, Kwon H, Oh SW, Lee CM.Взаимосвязь между минеральной плотностью костей и потреблением алкоголя у корейских мужчин: Четвертое корейское национальное исследование здоровья и питания (KNHANES), 2008–2009 гг. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2016; 25 (2): 308–15. pmid: 27222414.

Почему чрезмерное употребление алкоголя может способствовать заболеванию костей

Из всех эффектов длительного употребления алкоголя, вероятно, наименее известным является то, как злоупотребление алкоголем может повлиять на костную массу тела.

Исследования показали, что хроническое и сильное употребление алкоголя может способствовать уменьшению образования костей, увеличению числа переломов и задержке заживления переломов, но мало исследований было проведено в отношении влияния алкоголя на развитие новых костей.

Развитие и функция остеобластов, клеток, которые образуют новые костные клетки, подвергаются особому риску пагубного воздействия алкоголя, которое может привести к снижению костеобразования и снижению костной массы.

Исследователи из Медицинского центра по делам ветеранов Омахи обнаружили, что хроническое и чрезмерное употребление алкоголя может подавлять образование остеобластов.

Как алкоголь влияет на ремоделирование костей

«Поддержание здоровья костей у взрослых людей происходит посредством процесса, называемого« ремоделирование кости », — сказал Деннис А.Чаккалакал, научный сотрудник Медицинского центра по делам ветеранов Омахи, доцент кафедры хирургии Университета Крейтон и единственный автор обзора.

«В любой момент взрослой жизни и в различных частях скелета небольшие части« старой кости »удаляются клетками, называемыми« остеокластами », а новая кость образуется из клеток, называемых« остеобластами ». У здорового человека эти два вида деятельности находятся в равновесии, поэтому нет чистой потери костной массы.»

Однако Чаккалакал сообщил, что хроническое и обильное питье может нарушить баланс, подавляя образование новых костей.

«Пустое пространство, образовавшееся в результате обычной операции по удалению костей, недостаточно заполняется вновь сформированной костью», — сказал Чаккалакал. «Этот процесс продолжается на других участках скелета в течение следующего цикла ремоделирования. Кумулятивный эффект этого процесса в течение нескольких циклов ремоделирования проявляется как измеримая потеря костной массы в течение всего лишь нескольких лет.»

Связь между чрезмерным употреблением алкоголя и повышенным риском переломов

Ключевые моменты исследования Омахи:

• «Алкогольная болезнь костей» относится к двум последствиям хронического злоупотребления алкоголем: потеря костной массы (также известная как остеопения), которая приводит к повышенному риску переломов; и недостаточное восстановление костей.
• Алкогольная остеопения отличается от постменопаузального остеопороза и остеопороза, вызванного неиспользованием.
• Исследования на людях, животных и клеточных культурах показывают, что токсическое действие алкоголя на активность остеобластов зависит от дозы.
• Алкоголь может подавлять синтез оссифицируемого матрикса, который препятствует заживлению перелома.
• Алкогольная потеря костной массы связана с аномалиями динамики клеток костного мозга.

Другой причиной заболевания костей является то, что у людей с алкогольным расстройством уровень витамина D ниже, а витамин D имеет решающее значение для формирования костей, наряду с другими функциями.

Как алкоголь влияет на активность остеобластов

«В совокупности данные указывают на то, что существует общая нить, которая связывает воедино скелетные аномалии, такие как потеря костной массы и недостаточное заживление костей, а также хроническое употребление чрезмерного алкоголя», — сказал Чаккалакал.

«В обоих случаях алкоголь отрицательно влияет на активность остеобластов, подавляя тем самым образование новой кости, необходимое как для нормального ремоделирования кости, так и для заживления переломов», — сказал он. «Нам необходимы будущие исследования, посвященные молекулярным механизмам, с помощью которых алкоголь подавляет активность остеобластов. Нам также необходимо более тщательно изучить влияние других факторов, таких как недоедание, курение и недостаток физической активности, поскольку существует очень мало исследований, оценивающих влияние алкоголя. эти факторы «.

«Наконец, нам нужны более окончательные, хорошо спланированные исследования, чтобы разобраться в возрастных и гендерных различиях в последствиях умеренного и чрезмерного употребления алкоголя», — сказал Чаккалакал.

Почему воздержание лучше всего для людей с переломами

«В обзоре подчеркивается важность воздержания от употребления алкоголя пациентами — алкоголиками или трезвенниками — с переломами, которые могут захотеть пить во время выздоровления», — сказал научный сотрудник VA Research Терренс М. Донохью-младший.

Алкоголь может снизить риск остеопороза после менопаузы

Ремоделирование кости состоит из разрушения и последующего замещения кости для восстановления износа в повседневной деятельности.У женщин эстроген помогает поддерживать баланс между этими двумя фазами. Однако после менопаузы эти две фазы становятся несбалансированными, разрушение кости превышает образование новой кости, что является фактором риска развития остеопороза, говорит Иванец.

Женщинам велели воздерживаться от питья в течение двух недель. На 14-й день их кровь снова исследовали на маркеры метаболизма костной ткани. Оказалось, что они были значительно выше, чем вначале, а это означает, что текучесть кадров увеличилась, что, по словам Иванец, не является хорошим признаком.

В тот вечер женщины выпили как обычно, а на следующее утро сдали последний образец крови. По ее словам, после употребления алкоголя маркеры обновления костной ткани вернулись к исходному, более здоровому уровню.

Исследователи были поражены скоростью, с которой маркеры вернулись к своим нормальным значениям. Как говорит Иванец: «Мы ничего не ожидали увидеть в одночасье».

Девяносто процентов женщин пили вино, но результаты показывают, что на метаболизм костей влияет сам алкоголь, а не тип напитка, добавляет Иванец.Женщины выпивали от половины до двух стандартных порций алкоголя в день, или в среднем 19 граммов алкоголя.

Кэтрин Такер, эпидемиолог по питанию из Северо-Восточного университета, говорит, что она и ее коллеги также обнаружили аналогичную связь между алкоголем и минеральной плотностью костей в исследовании населения 2700 мужчин и женщин в 2009 году. Тем не менее, она предостерегает женщин от употребления напитков, чтобы предотвратить остеопороз. По ее словам, у алкоголиков, как правило, ослаблены кости, и даже умеренное употребление алкоголя у пожилых людей может быть фактором риска падений.

Несмотря на то, что употребление алкоголя является известным фактором риска рака груди, Такер говорит, что, вероятно, женщинам, в семейном анамнезе которых не было этого заболевания, можно пить умеренно. Она отмечает, что остеопороз встречается чаще, чем рак груди, и важно предотвратить переломы бедра у пожилых людей, которые часто становятся смертельными.

По словам Такера, недостающий фрагмент исследовательской головоломки заключается в том, действительно ли сохранение плотности костной ткани предотвратит остеопороз и переломы в будущем.«Нет сомнений в том, что алкоголь защищает пожилых женщин от потери», — говорит она. «Думаю, следующий вопрос: защищает ли он от перелома?»

Также интересно: Тайцзи предотвращает падения, как показывают исследования.