Остеопороз фото людей: D0 be d1 81 d1 82 d0 b5 d0 be d0 bf d0 be d1 80 d0 be d0 b7 картинки, стоковые фото D0 be d1 81 d1 82 d0 b5 d0 be d0 bf d0 be d1 80 d0 be d0 b7

Содержание

Помощь пожилым людям при остеопорозе

Помощь пожилым людям при таком заболевании, как остеопороз, является очень важной. Что из себя представляет остеопороз? Остеопороз – это заболевание костей, при котором снижается плотность кости и нарушается ее строение. Остеопороз – это болезнь людей пожилого возраста. Пораженные остеопорозом кости становятся хрупкими и могут легко сломаться, поэтому помощь пожилым людям при этом заболевании должна быть организована таким образом, чтобы максимально исключить риск перелома.

При остеопорозе чаще всего ломаются шейка бедра, позвоночник и лучевая кость (предплечье, чаще ближе к запястью). Стоит отметить, что перелом позвоночника может произойти совершенно незаметно для человека. Также остеопороз вызывает и недостаточное количество витамина D в организме пожилого человека. Этот витамин появляется в нашем организме либо сам по себе, под влиянием солнечных лучей, либо с продуктами животного происхождения – молоком, рыбой, печенью, рыбьим жиром. Употребление алкоголя и курение также негативно влияют на костный скелет.

Помощь пожилым людям заключается, в частности, в том, что при первых признаках развития остеопороза – это может быть выпадение волос, заболевание зубов, ломкость ногтей или нарушение осанки, необходимо срочно обращаться к врачу. А для того, чтобы угрожающие симптомы не проявились, необходимо постоянно заниматься профилактикой развития остеопороза.

Меры профилактики остеопороза заключаются в следующем:

Специальная диета с повышенным содержанием кальция;
Полный отказ от употребления алкоголя и сигарет;
Резкое снижение количества употребляемого кофе – не более 2 чашек в день;
Выполнение специального комплекса упражнений, которые Вам порекомендует Ваш лечащий врач;
Повышение физической активности – как минимум получасовые ежедневные прогулки, занятия плаванием и танцами.

Помощь пожилым людям, страдающим остеопорозом, также заключается и в том, чтобы максимально предохранить их от любых возможных падений, которые могут завершиться переломами. Специалисты частного пансиона для престарелых «Наша Забота» советуют предпринимать в этом случае следующие меры предосторожности:

Не стоит принимать много снотворных препаратов;
Ходить надо исключительно по хорошо освещенным и сухим местам;
Не стоит поднимать тяжести и вставать для того, чтобы достать что-то с верхней полки, на стулья или стремянки;
Не выходите на улицу в дождь и снег;
Оборудуйте свою ванную или душевую специальными поручнями.

Помните: остеопороз не является приговором, он всего лишь обуславливает некоторые изменения в Вашем образе жизни, которые отнюдь не являются критическими и не будут мешать Вам наслаждаться всеми радостями и благами бытия.

Что нужно знать о остеопорозе?

Сейчас ноябрь, и после ледяного дождя некоторые идут по улицам Перми как пингвины, держась за стены зданий, а некоторые вовсе решили не выходить из дома «чтобы ничего не сломать». Самое время напомнить, как избежать остеопороза, который делает наши кости ломкими.

Остеопороз – состояние, при котором истончается соединительная ткань – вымывается кальций и она становится тонкой и хрупкой. Если человек ломает шейку бедра или поясничный отдел, то это может плохо закончиться: врачи наблюдают очень высокую смертность.

Современные методы борьбы с ним обсуждали врачи 17 стран на Международном саммите по остеопорозу в Ереване, который посетил кардиолог Сергей Дыбаль. Как докладывал профессор Колумбийского Медицинского университета Джон Билезикян (специалист по остеопорозу №1 в мире), 20% прооперированных пациентов в течение года после операции умирают (!) и 40% не могут ходить самостоятельно.

Группа риска

• В группе риска – женщины 60-65 лет. Всего в мире остеопорозом страдают 200 млн женщин. Среди них 1/3 –в возрасте 60-70 лет, остальные 2/3 – старше 80.

• Люди с наследственной предрасположенностью к остеопорозу. Это можно заметить по частым переломам у родственников.
• Люди с малоподвижным образом жизни.
• Курильщики, любители кофе и алкоголя: эти привычки снижают количество кальция в крови.

Меры профилактики
Люди в группе риска обязательно раз в год должны проходить денситометрию. Это диагностика, которая определяет плотность костной ткани с помощью специального аппарата.
Она проводится двумя способами: с помощью ультразвуковой процедуры и рентгенологического исследования.

Ультразвуковая процедура безвредная, но не такая информативная, как рентгенологическая. Во время процедуры врач-рентгенолог сможет предварительно оценить состояние костной ткани, а потом дать более подробное заключение.

В Перми еще нет государственного центра по лечению остеопороза, где бы проводили денситометрию, но можно обратиться, например, к частным клиникам. Мы можем порекомендовать «Диамед» на Луначарского, 74. Возможно, позже обследование можно будет пройти и у нас, но пока это планы)

Женщинам в группе риска рекомендуют проходить эту диагностику раз в год, чтобы не было вот таких смертельных падений.

Еще меры профилактики:
1) Дополнительно принимать кальций и витамин D (он влияет на «заход» кальция в костную ткань).
2) Придерживаться здорового питания.
3) Следить за адекватной физической нагрузкой.
4) Постараться снизить риск падений.

Витамин D и парадокс
Сейчас подробнее про витамин D. Он синтезируется под действием ультрафиолета, поэтому существует мнение, что у жителей южных стран с его нормой все хорошо. Но не все так просто!

Как докладывали на саммите, проблема с витамином D есть везде. В Дели средний уровень – 13, в Латинской Америке – 21. Это при том, что в норме должно быть не меньше 30. Существует «Средиземноморский парадокс» – массовый дефицит витамина D у греков и киприотов, несмотря на то, что они живут в местах, где солнечные дни 350 дней в году.

Поэтому следить за нормой этого витамина нужно всем. Его дефицит может привести к ожирению, стать толчком к развитию раковых заболеваний, вызвать болезни сердца и сосудов и это неполный список неприятностей. Раньше считалось, что обеспеченность витамином D в России зависит от региона и сезона, но оказалось, что дефицит у нас круглогодичный, причем по всей территории страны. При этом в самом южном городе Владивостоке нехватка витамина D оказалась самой острой из всех регионов.

Обязательно проверьтесь! Лечить этот дефицит дешевле, чем сломанные кости.

Лечение остеопороза в санатории в Кисловодске

Болезнь, которая пригибает человека к земле, нарушает осанку, лишает легкости походки, сопровождается ноющими болями в костях, особенно при изменении погоды, увеличивает риск перелома костей… Все это знакомые многим признаки остеопороза, с которыми сталкиваются люди старшего и пожилого возраста. Многие даже считают, что это заболевание — неизбежный спутник старения. Однако, врачи утверждают, что данное состояние можно и нужно корректировать, уменьшая скорость его развития. Что для этого нужно делать — тема данной статьи.

Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, характеризующееся следующими признаками:

Постепенное обеднение, разрушение костной ткани из-за того, что процессы синтеза начинают отставать от процессов распада;
Нарастающее уменьшение прочности костной ткани, повышение её хрупкости;
Изменение строения костей, деформация их и соединительной ткани, нарушение строения скелета.

Все это приводит к формированию характерной старческой осанки и к значительно повышенному риску переломов даже при незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается. Например, если человек неудачно чихнул, или споткнулся о порог, или резко повернулся. И в итоге — перелом, который осложняется тем, что срастается он медленнее, чем в норме.

Остеопорозом страдают преимущественно женщины в период менопаузы (85%). Именно в этот период в организме женщины перестает вырабатываться эстрадиол, гормон, который «удерживает» кальций в костях. У мужчин после 65 лет снижается выработка тестостерона, обладающего таким же действием, что также приводит к обеднению костей и остеопорозу.

Для развития остеопороза есть ряд объективных причин, на которые невозможно повлиять, но есть и причины, которые требуют корректировки для уменьшения скорости развития патологического процесса.

Объективные предпосылки остеопороза:

Генетика. В частности, переломы шейки бедра у близких родственников в возрасте старше 50 лет.
Сниженный вес, менее 50 кг.
Менопауза, и у женщин и у мужчин.
Пожилой и старческий возраст.
Ранняя менопауза.

Изменяемые предпосылки:

Дефицит кальция и витамина Д;

Низкая физическая активность;
Курение, особенно злостное;
Употребление алкоголя и кофе, особенно растворимого;
Низкий вес, менее 50 кг.

Также значительное влияние на развитие остеопороза оказывают сопутствующие заболевания:

Помимо патологических процессов, сопровождающих данные заболевания, они увеличивают риск осложнений при остеопорозе ещё и за счет приема пациентами лекарственных препаратов, которые дополнительно ухудшают обменные процессы и стимулируют процесс обеднения костной ткани: глюкокортикоиды, препараты лития, гепарин, левотироксин и ряд других.

Таким образом, при развивающемся остеопорозе, а также для его профилактики очень важно проводить регулярные, ежегодные санаторно-курортные курсы. Особенно благоприятны поездки в такие солнечные города, как Кисловодск, в котором расположен санаторий «Виктория», где лечат остеопороз.

Давайте разберем, почему лечение остеопороза в санатории так эффективно.

С учетом того, что это заболевание напрямую связано с нарушением обменных процессов в организме, определяющим фактором для его лечения и профилактики становится их восстановление. Для этого в санатории с успехом применяют природные лечебные факторы — питьевые курсы, лечебные ванны и грязи. Благодаря им организм получает недостающие микроэлементы, а биологически активные комплексы способствуют уменьшению хронических процессов воспаления, происходящих в организме.
Солнце. Все знают, что витамин Д, который так необходим для усвоения кальция и укрепления костей, образуется в коже человека при попадании на неё солнечных лучей. Жители Москвы, Петербурга, северных городов на долгие месяцы лишены достаточного количества солнечных дней, необходимых для нормального обмена веществ человека. Поэтому поездка в Кисловодск, в котором 300 дней в году солнечные, скажется самым благоприятным образом на здоровье северян и жителей мегаполисов.
Лечение и профилактика хронических заболеваний. Как мы уже сказали ранее, большинство хронических заболеваний служат катализатором для развития остеопороза. Поэтому предпочтительна поездка в санаторий, где имеется развитая лечебная база. Так, в кисловодской «Виктории» в арсенале врачей более 90 видов процедур с применением и природных лечебных факторов, и современных методов лечения. Здесь применяется бальнеотерапия, лечебные души, подводный душ-массаж, сухая углекислая ванна, грязевое и теплолечение, криотерапия, более 20 видов аппаратной физиотерапии, ингаляции, орошения природной лечебной водой, массаж, озоно- и карбокситерапия и целый ряд других методик. Кроме того, в санатории проводится большое количество диагностических процедур, что позволяет врачам поставить правильный диагноз и назначить наиболее рациональную и эффективную схему лечения.
Рациональное питание. Ему в санатории уделяется огромное внимание. Повара и обслуживающий персонал делают все, чтобы гости смогли наслаждаться диетическими блюдами, и увезти с собой из санатория привычку здорового питания.
Повышение двигательной активности. Инструкторы санатория разработали курсы лечебной физкультуры для людей с самым разным уровнем активности и с различными заболеваниями. Поэтому именно в санатории каждый человек сможет заново полюбить движения, научиться правильно их делать, чтобы ЛФК не приводило к травмам, было максимально комфортным. К тому же Кисловодск славится своими терренкурами, горными маршрутами для пешей ходьбы с живописными пейзажами и чудесным горным лесом. Да и прогулки по городу с обилием зелени и цветников, прекрасной архитектурой не дают засиживаться в номерах гостям Кисловодска. Санаторий «Виктория» в этом плане имеет весьма благоприятное расположение в непосредственно близости от городских достопримечательностей.

Таким образом, регулярные 2-3 недельные санаторно-курортные курсы позволят вам надолго сохранить молодую осанку и походку, бодрость духа, здоровые привычки, значительно снизить риск переломов и других проявлений остеопороза.

Заболевания паращитовидных желез и остеопороз: осмотр врачом, диагностика и лечение

Заболевания паращитовидных желез могут проявляться как повышенной (гиперпаратиреоз), так и сниженной (гипопаратиреоз) продукцией паратгормона.

Паращитовидные железы — это небольшие железы (как правило, их 4), расположенные позади щитовидной железы.

Главная функция паращитовидных желез — поддержание нормального уровня кальция в сыворотке крови при помощи паратиреоидного гормона (паратгормона). Этот гормон стимулирует выделение кальция из костной ткани и снижает потери кальция с мочой.

К проявлениям гиперпаратиреоза могут относится

остеопороз и фиброзно-кистозные образования костной ткани
переломы при незначительных травмах
мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность
сонливость, быстрая утомляемость, снижение памяти, психозы и депрессии
мышечная слабость
пониженный аппетит, тошнота, рвота, боли в животе и запоры

Симптомами гипопаратиреоза могут быть

онемение конечностей, спазмы, судороги
учащенное сердцебиение, увеличение сердца в размерах
сухая кожа, хрупкость ногтей
перепады настроения, нарушения памяти

Так как кальций является жизненно необходимым элементом, резкое снижение или повышение его уровня в крови может приводить к острым состояниям — гипо- и гиперкальциемическим кризам, которые представляют опасность для жизни пациента.

Поэтому своевременная диагностика и адекватные лечебные мероприятия при нарушениях работы паращитовидных желез являются одной из приоритетных задач специалистов клиники Рассвет.

Отдельно внимание следует уделить дефициту витамина Д. В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит витамина Д затрагивает преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей.

Дефицит витамина Д, прежде всего, сказывается на нарушении кальций-фосфорного и костного обменов. Поскольку в норме витамин Д повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к снижению его уровня в крови и компенсаторному повышению секреции паратгормона, так называемому, вторичному гиперпаратиреозу. Повышенный уровень паратгормона приводит к «вымыванию» кальция из костной ткани и развитию остеопороза. Дефицит витамина Д также проявляется мышечной слабостью, трудностями при ходьбе и поддержании равновесия, склонностью к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов. Получены данные о взаимосвязи между дефицитом витамина Д, аутоиммунной и онкологической заболеваемостью, общей смертностью.

Знания специалистов клиники Рассвет по этой проблеме позволяют эффективно выявлять дефицит витамина Д у пациентов и своевременно рекомендовать мероприятия по восстановлению и поддержанию его нормального уровня.

Остеопороз — заболевание скелета, которое характеризуется потерей минеральной плотности костной ткани. 50% женщин и 20% мужчин старше 50 лет уже имеют признаки пониженной плотности костной ткани. Основная опасность остеопороза — переломы костей (шейки бедра и позвонков), которые приводят к высокой инвалидизации и смертности. Кроме переломов, при тяжелом остеопорозе микроповреждения костной ткани позвонков, могут быть причиной стойких болей в спине.

К факторам риска остеопороза относятся:

менопауза
пожилой возраст
уже перенесенные переломы
переломы у родственников
дефицит массы тела
гиподинамичный образ жизни
курение и злоупотребление алкоголем
несбалансированное питание, недостаточное употребление молочных продуктов
применение ряда лекарственных препаратов

Переломы можно предотвратить при своевременном обращении к врачу. В клинике Рассвет проводится ранняя диагностика остеопороза и индивидуально подбирается оптимальная терапия для профилактики переломов.

что важно знать о болезни хрупких костей

20 октября – Всемирный день борьбы с остеопорозом, который все чаще называют «болезнью современных людей». Согласно открытой информации остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет, а общее количество заболевших во всем мире превысило 75 миллионов человек. И оно продолжает неуклонно расти. «Это не просто перелом из серии «поскользнулся, упал, очнулся – гипс». Если бы так. Люди обездвиживаются и остаются прикованы к постели, как результат у них резко сокращается протяженность жизни. Это очень серьезная социальная, экономическая и медицинская проблема», – уверен Александр Мясников.

В переводе с греческого остеопороз означает «хрупкая кость». Это хроническое заболевание скелета, при котором снижается костная масса и нарушается структура костной ткани, что приводит к переломам. По словам доктора Мясникова, чаще всего встречаются переломы позвоночника: человек становится ниже ростом, начинает горбиться, и позвонки разрушаются. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, к тому же ее нельзя выявить клинически.

Кто чаще других подвержен остеопорозу? В группе риска одинаково находятся как мужчины, так и женщины. Последние особенно подвержены развитию болезни в менопаузу, когда в организме снижается уровень эстрогена. «Если нет ярко выраженных симптомов климакса, то вам не стоит употреблять гормоны, чтобы предотвратить остеопороз. А так до десяти лет приема препараты относительно безопасны. Однако могут возникнуть риски развития онкологических заболеваний, в том числе рака груди», – уточнил ведущий программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Активный образ жизни и правильное питание – залог крепких и здоровых костей. Для профилактики рекомендуется принимать кальций и заниматься силовыми физическими нагрузками. Включите в свой рацион молочные продукты (творог, сыр), яйца, масло, рыбу (особенно сардины), а также апельсиновый сок, миндаль и петрушку. «Плавание, бег, велосипедные прогулки, быстрая ходьба – это хорошо для сердца, а для костей нужно поднимать тяжести. Минимум пять раз в неделю по 40 минут. Не забывайте включать в занятия спортом аэробные движения и упражнения на баланс», – советует теледоктор. Если вам уже диагностировали заболевание, обратите внимание на бисфосфонаты – особый класс препаратов, предотвращающих потерю костной массы и используемых для лечения остеопороза.

Остеопороз: грозное заболевание, которым болеют не только пожилые

Наталья Веснина

22 октября 2018 11:40

Эффективность лечения остеопороза зависит от своевременной профилактики

Фото: Олег Укладов

Всемирная организация здравоохранения приурочила к 20 октября Всемирный день борьбы с остеопорозом. В этот день врачи делятся информацией по вопросам диагностики, профилактики и лечения остеопороза, других метаболических заболеваний костей. По статистике остеопороз входит в четверку самых распространенных заболеваний после болезней сердца, сахарного диабета и онкологических недугов.

Остеопороз проявляется в снижении плотности костной ткани. Болезнь развивается, как правило, постепенно. Со временем человек начинает страдать от частых переломов тазовых костей, конечностей и позвоночника.

В большей степени остеопорозу подвержены пожилые люди и женщины в период менопаузы. В возрасте старше 70 лет этот диагноз ставится 50% пациентов. Возможен остеопороз и у молодых. Ему подвержены девушки, перенесшие оперативное вмешательство на яичниках, а также применяющие различные жесткие диеты, при которых в организме снижается количество кальция и витаминов. Возможно возникновение заболевания костей у людей, злоупотребляющих противосудорожными и мочегонными препаратами и страдающих различными эндокринными расстройствами.

Остеопороз выявляется на рентгенологической денситометрии костей. Это позволяет вычислить минеральную плотность костной ткани и выяснить риск развития переломов. Именно это исследование выявляет остеопороз на ранних стадиях и помогает предотвратить будущие переломы. После 50 лет эту процедуру необходимо проходить регулярно.

Прогрессирующий остеопороз пока не поддается медикаментозному лечению. Поэтому врачи большое внимание уделяют профилактике заболевания.

Лучшая профилактика остеопороза заключается в полноценном питании, которое должно содержать достаточное количество кальция и витамина D. Кальций можно найти не только в специальных витаминных комплексах, но и в таких продуктах, как кунжут, миндаль, сельдерей, твердые сорта сыра, курага, цветная капуста и брокколи. Витамин D, как известно, образуется под действием солнечных лучей. Зимой его недостаток нужно пополнять блюдами с рыбой, яйцами, сыром и орехами.

Необходима и умеренная физическая нагрузка — плавание, длительные прогулки, танцы и активный образ жизни в целом. Опасно при развитии остеопороза курение.

Проблемами лечения остеопороза занимаются различные специалисты — ревматологи, эндокринологи, нефрологи. Получить консультацию можно у терапевта. Людям, которые страдают заболеваниями костей, врачи прописывают препараты, необходимые при синтезе костной ткани. Вместе со сбалансированной диетой и здоровым образом жизни они способствуют укреплению мышечных тканей и скелета.

Хабаровский врач-ревматолог рассказала как защититься от остеопороза

Наверное, каждый хоть раз в жизни замечал у себя хруст в костях или большую утомляемость. Вроде бы ничего такого, устал, а может повлияла погода. А ведь это могут быть начальные признаки остеопороза, и врачи-ревматологи советуют на изменения в организме обратить внимание. Иногда человек узнаёт о диагнозе уже после того, как в травмпункте ему наложат гипс.

Почему остеопороз считают «Безмолвной эпидемией», и как его предупредить, рассказала Светлана Колодная, врач-ревматолог высшей категории, заведующая терапевтическим отделением Городской поликлиники №15.

— Светлана Николаевна, что такое остеопороз?

– Хочу отметить, что более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. В России по данным российской ассоциации по остеопорозу – это 10% населения, 14 млн. человек. Ежеминутно в России происходит 17 переломов конечностей, а перелом шейки бедра происходит каждые 5 минут. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – основные проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает 4 место по заболеваемости среди всех инфекционных заболеваний, уступая место лишь сосудистым, онкологическим болезням и сахарному диабету. В нашей стране остеопороз выявлен у каждой третьей женщины старше 50 лет и каждого 5 мужчины.

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое связано со снижением массы костной ткани и нарушением её структуры.

Уже с 35 лет кости истончаются и становятся менее прочными. Даже при кашле, резком движении, повороте туловища уже есть риск получить данный перелом.

– Какие бывают формы остеопороза, в чём их отличие?

– Самое большое число случаев — постменопаузальный остеопороз. Он связан с тем, что у женщин снижается количество эстрогенов, это является пусковым моментом активной костной резорбции. Если говорить о мужчинах, то в каждом втором случае есть причина, которая приводит к развитию заболевания. Например, хроническое заболевание эндокринной системы, хроническая болезнь легких и другие.

В половине случаев развивается идиопатический мужской остеопороз, причина его развития неизвестна. У больных, которые принимают гормональные препараты, есть риск развития стероидного остеопороза. В некоторых случаях остеопороз диагностируется и у детей.

– Кто в группе риска по остеопорозу?

– Чаще всего остеопороз начинается в возрасте после 50 лет. У женщин чаще, чем у мужчин. Это связано с эстрогенами, так как у них начинается менопауза, у мужчин изначально более плотная костная масса, плюс тестостерон снижается постепенно в течение всей жизни, не так резко, как у женщин.

Факторы риска делятся на управляемые и неуправляемые. К первым относится женский пол, они болеют в два раза чаще, чем мужчины. Сюда относятся хрупкие женщины. Чем меньше масса тела, тем больше выражен остеопороз. Сюда относится и приём лекарств, ранняя менопауза, отсутствие гормональной терапии. А также заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и другие. Влияет и наследственная предрасположенность, а также курение, алкоголь, низкая двигательная активность.

– Частая проблема пожилых людей – это как бы не упасть и не дай Бог, сломать шейку бедра? Почему перелом так страшен?

– По данным российской ассоциации по остеопорозу перелом шейки бедра происходит каждые 5 минут. Это конечно колоссальные цифры. Если ещё 10 лет назад оперировали всего 52% пациентов из 100 человек, то сейчас у нас в Хабаровске оперируют до 98 %, исключение составляют только те, кому по экстренным показателям противопоказано проведение операции – это инфаркты, инсульты.

Во всём мире операции уже подняли до 100% — это улучшило качество жизни пациентов, то есть уменьшило инвалидность и смертность. Чтобы избежать перелома шейки бедра, нужно как можно раньше начинать профилактическое лечение. Ограничить прогулки в вечернее время, когда уже темно на улице. Использовать трости, обувь на низком каблуке. Делать упражнения на координацию движений. Пожилым помогает скандинавская ходьба.

Светлана Колодная, врач-ревматолог высшей категории

– Об остеопорозе наши предки и не ведали. Откуда же он теперь взялся?

– Это заболевание существовало уже давно. В наше время увеличилась его диагностика. Ещё в археологических раскопках находили кости с признаками остеопороза, датированные 2500 лет до нашей эры. Эта болезнь идёт с древности.

Давайте вспомним советские времена, когда во всех столовых подавалась рыба, детям в садике капали для профилактики рыбий жир, на предприятиях была производственная гимнастика. День начинался с зарядки. Потом в постсоветское время ушли от этой проблемы, а когда начались переломы, снова стали задумываться о профилактике и лечении.

– Может ли человек по каким-то признакам понять, что у него остеопороз?

– Основным первым симптомом остеопороза является сам перелом. Только после этого человек узнаёт, что у него остеопороз. Начальные признаки – это болезненное ощущение в костях, утомляемость, болезненные сокращения мышц голени по ночам. Ещё основные признаки – появление сутулости, снижение роста. Если в течение жизни человека уменьшился рост на 4 см, то на это надо стоит обратить внимание. Рост надо брать, который был в 25 лет и если сейчас в 50 лет он уменьшился, то надо обратиться к ревматологу.

– Если родственники страдали этим недугом, то может ли передаться детям, внукам?

– Конечно. Если ближайшие родственники страдали этим заболеванием, то дети и внуки находятся в группе риска. Надо им сбалансировать питание. Физические упражнения, зарядка также должны помочь в профилактике.

– Помогают ли упражнения, или занятие спортом предупреждению остеопороза? Например, походы в бассейн?

– Упражнения должны быть с нагрузкой и под контролем врача. Плавание в бассейне очень помогает, где идёт нагрузка на все мышцы. Ежедневные нагрузки, зарядки 15 минут на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Фитнес, пилатес, йога, ходьба. Противопоказано поднимать тяжести, бегать на длинные дистанции, делать резкие наклоны.

— Надо ли соблюдать какую-то диету при этом заболевании?

— Прежде всего, мы начинаем разговор с нашими пациентами о пользе правильного питания. Для здоровья костей необходимо, чтобы в организм поступал кальций. Как известно, основным источником кальция являются молочные продукты. Поэтому очень большое значение на этапе профилактики и лечения имеет правильное питание с достаточным потреблением молочных продуктов. Также для здоровья костей необходимо дополнительное поступление в организм витамина D.

– Можно ли полностью излечиться от остеопороза?

– Остеопороз можно вылечить, но лечиться надо регулярно, в течение нескольких лет. Важно ограничить употребление кофе. Это повышает риск перелома бедра. Ограничить приём соли.

– Что говорит статистика по Хабаровску и нашему краю?

– Хочу отметить, что по краю и городу 30% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием. Статистика по России говорит, что к 2020 году количество людей составит 60 млн. человек от 50 лет. К 2030 году количество переломов шейки бедра может вырасти до 144 тысяч, то есть увеличится на 23% по сравнению с последними данными.

– Какие советы можете дать хабаровчанам?

– Хабаровчанам хочу сказать — если у вас есть хоть один из факторов риска, обязательно посетите врача-ревматолога. Берегите себя.

Образ тела людей с остеопорозом

«Я просто мысленно застрял в том месте, где вырос, с мамой и тетей, страдающими остеопорозом, которые визуально пугали меня, потому что это было моим будущим». (Джейн, поставлен диагноз, 36 лет)

Некоторые люди, с которыми мы разговаривали, первоначально считали остеопороз состоянием, которое приводит к потере роста и искривлению позвоночника. Часто они вспоминали, как видели своих матерей или бабушек инвалидами, и их форма тела изменилась из-за этого заболевания.К счастью, своевременная диагностика, успехи в лечении остеопороза, упражнения с весовой нагрузкой и диета, богатая кальцием, могут помочь сохранить и / или нарастить костную массу. Некоторых женщин, с которыми мы разговаривали, беспокоит перспектива потери роста или изменения формы тела, особенно женщин, которые видели родителей или бабушек и дедушек, серьезно пострадавших от этого состояния. Валери сказала, что «пристально следит за собой» и старается регулярно измерять себя. Клэр сказала, что потеря роста на дюйм шокировала ее больше, чем сам диагноз.Сьюзан смиряется с потерей роста, но надеется, что хуже не станет. Крис, у которой есть искривление в верхней части позвоночника, отметила, что, в отличие от своей матери, ей поставили диагноз в более молодом возрасте и она принимает лекарства. Действительно, женщин успокоили их своевременный диагноз и тот факт, что они принимают лекарства.

Мэрилин надеется, что, приняв лекарства раньше, чем ее мать, она продолжит …

Только текст Читайте ниже

Мэрилин надеется, что, приняв лекарства раньше, чем ее мать, она и дальше будет принимать лекарства…

Возраст на собеседовании: 59

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 56

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

С моей матерью, которая болеет и мне поставили диагноз в 80 лет, а мне поставили диагноз в пятьдесят, пятьдесят шесть, пятьдесят семь, возможно, у меня больше шансов контролировать это. Но я не знаю. Это еще предстоит увидеть.

Был ли вашей матери диагностирован перелом?

Нет, потому что она так много сделала с ней.Она так долго лежала в больнице с различными операциями, и это был тест, это был рентген ее спины, потому что она жаловалась на боли в спине. И это был рентгеновский снимок ее спины, когда она находилась в больнице, поправляясь от чего-то еще, что они обнаружили. Но я думаю, что это вполне нормально иметь его в свои восемьдесят, когда, как я полагаю, вы прожили большую часть своей жизни. Например, если вам за пятьдесят, вы захотите быть мобильным. Вы не хотите, чтобы он захватил власть. Так что, надеюсь, имея его к пятидесяти годам, я буду лечиться, и это может сделать меня немного более мобильным к выходу на пенсию.

Как обсуждалось в других резюме, многие из людей, с которыми мы говорили, были активными и благодаря регулярным упражнениям, лекарствам и богатой кальцием диете были направлены на то, чтобы остановить или предотвратить любое возможное ухудшение их костной массы и, следовательно, формы тела. Сюзанна регулярно посещала занятия пилатесом и была удивлена, когда ее учитель прокомментировал ее хорошую осанку (см. Также Остеопороз и упражнения).
Регулярные упражнения Дженни для шеи и спины помогают сохранять спину прямой, а шею гибкой.

Регулярные упражнения Дженни для шеи и спины помогают сохранять спину прямой, а шею гибкой.
Возраст на собеседовании: 62
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 55
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Но поскольку я делал упражнения, и делаю их каждый день, которые мне давал физиотерапевт, это имело большое значение.И спать по ночам, у меня подушки получше.
Расскажите подробнее о тех упражнениях, которые вы делаете?
Да, упражнения, они довольно простые, это упражнения для шеи. И она втягивает твою шею, образуя двойной подбородок. Вы делаете это примерно десять раз. Затем вы идете назад и вперед, а затем в сторону, и я делаю это каждое утро. И это помогает освободить шею. И я делаю упражнение пилатес на полу, которое у меня нет места, чтобы показать вам, но я могу показать вам, что очень хорошо для плеч и шеи.Итак, я делаю это, и, как я уже сказал, у меня есть свой распорядок, поэтому я тренирую все тело. Держите все как бы податливым.
Да, держи мое тело податливым. Моя спина прямая, и, как я уже сказал, у меня только немного на шее. Но меня беспокоит, что мне не понравится слишком большая горбинка. Вы видите людей там, где это, это неровности на спине, так что… но я думаю, делая упражнения, и я делаю их в течение десяти, пятнадцати минут каждый день, прежде чем делать что-нибудь еще. И это сохраняет вашу гибкость.
Некоторые из людей, с которыми мы говорили, потеряли рост и / или испытали изменения во внешнем виде после переломов позвоночника (компрессионные переломы, вызванные остеопорозом).Несколько женщин сказали, что потеря роста была постепенным незаметным событием, и они начали осознавать это только тогда, когда не могли дотянуться до полок в шкафах или когда их юбки или ночные рубашки становились все длиннее. Виктория Ирис сказала, что она была очень занята работой и не испытывала боли или дискомфорта. Консультант Пэт сказал ей, что она похудела на шесть дюймов.
Отсутствие боли и небольшой дискомфорт означало, что Виктория Ирис не осознавала, что проигрывает…

Отсутствие боли и небольшой дискомфорт означало, что Виктория Ирис не осознавала, что проигрывает …
Возраст на собеседовании: 83
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 64
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Теперь внешний вид. Если ты деформирован, как я.У меня кифоз спины, горб на спине, если выразиться резкими словами, и позвольте мне сказать здесь и сейчас, я не знал, что это произойдет. Я не испытывал дискомфорта или боли, которые очень трудно понять, но это правда. И это было только тогда, когда я, немного потянувшись за руку, натянул встроенный шкаф, что сделал после того, как присмотрел за мамой и вернулся сюда. Я перестроил свой дом, чтобы мне не приходилось подниматься на ступеньки или табуреты. И только когда я дотянулся до чего-то высокого в встроенном шкафу, я понял, что мне труднее достать это.А так одеваться и быть довольно непросто.
Что вы почувствовали, когда поняли, что у вас развивается кифоз? Как вы к этому относились?
Нет. Хорошо, я чувствовал себя хорошо. Я не почувствовал никакой разницы, просто я внезапно понял, что моя форма изменилась без дискомфорта. На самом деле это невероятно, значит, это указывает на то, насколько вы должны быть осведомлены.
За эти годы Жанна потеряла десять дюймов в росте.Ее врачи не объяснили, что было …

За эти годы Жанна потеряла десять дюймов в росте. Ее врачи не объяснили, что было …
Возраст на собеседовании: 88
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 74
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
А про потерю роста ты сказал, что похудел совсем немного?
Да.Ну, я не знаю, когда я это потерял, я имею в виду, что это постепенно исчезло, я полагаю, я действительно не знаю. Когда меня впервые измерили, у меня было четыре фута девять, но я имею в виду, что с тех пор я немного похудел.
А теперь?
Ну, недавно, я говорю, недавно, наверное, месяцев шесть или больше назад меня снова измерили. Я был ростом четыре фута шесть дюймов.
Как я уже сказал, мой нормальный рост был пять футов шесть дюймов.
А как вы себя чувствовали, когда начали терять форму и…?
Я этого не заметил.Я давно этого не замечал. Только первое, на что я действительно обратил мое внимание, это то, что у меня были ночные рубашки, которые спускались сюда, и прежде, чем я узнал, где они волочатся по полу, я подумал, что да ладно, мои ночные рубашки могут » Они растягивались, потому что они были хлопчатобумажными, и вы знаете, они не похожи на шерсть или что-то подобное, что могло бы растянуться, и я подумал, что да ладно, это должно быть я сжимаюсь. Именно тогда я спросил их об этом, и тогда они начали меня измерять.
Ладно, это происходило постепенно?
Ах да, да. Это было так. О, должно быть, добрых пять или шесть лет я ехал туда-сюда, и на самом деле мне не рассказали всю историю этого и того, что это было. Мне не дали ни малейшего представления.
Что вы имеете в виду, вы думаете, что вам не все рассказывали?
Да. Нет, мне не объясняли.
Я спрашивал разных людей, но вы не получили прямого ответа.
Вы помните, что вы…?
Нет, я мало что помню.
Вы беспокоились об этом?
Не особо в то время. Потому что это было не особенно больно. Похоже, я не испытывал сильной агонии от боли. Ну, тогда вы этого не замечаете, знаете ли.
Итак, вы начали замечать, когда ваши ночные рубашки были длиннее…?
Да.
Хорошо. А у вас были проблемы с поиском подходящей одежды?
Да.
Через некоторое время да.
Я не могу носить бюстгальтер. Потому что моя спина намного больше передней [смеется].А потом нет, знаешь, я не могу устроиться поудобнее.
У других, таких как Роуз, был другой опыт. В течение нескольких месяцев она сломала в общей сложности пять позвонков, из-за чего она испытывала мучительную боль со значительной потерей роста и выпирающим животом.
После изменений тела поиск подходящей одежды может стать, как выразилась Роуз, «кошмаром». Одежда больше не подходила по размеру, а потеря талии означала, что брюки и юбки должны были иметь эластичный пояс, а не молнию.Джоан больше не может носить бюстгальтер, потому что «ее спина больше, чем спереди». Многие женщины сказали, что для них важно поддерживать элегантный, женственный и удобный внешний вид, а из-за отсутствия подходящей одежды они сами шили одежду или платили за переделку. Виктория Ирис сказала, что переделка одежды стоит дорого и иногда стоит столько же, сколько и новая одежда.
Роуз должна шить себе одежду и носить одежду для беременных, чтобы соответствовать ее новой форме.
Только текст Читайте ниже
Роуз должна шить себе одежду и носить одежду для беременных, чтобы соответствовать ее новой форме.
Возраст на собеседовании: 76
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 57
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Так что постепенно я должен был принять тот факт, что а) я никогда больше не буду выглядеть как раньше.Моя форма так сильно изменилась. Я потеряла 5 дюймов. И все это должно куда-то пойти, так что у меня очень выпирающий живот. И моя спина не так уж и плоха, но найти подходящую одежду было просто кошмаром. Фактически, когда я вышла из больницы, у меня была только одна юбка на шнурке, огромная вещь и одна блузка. Моя дочь пошла в благотворительный магазин и быстро купила мне свободный топ, чтобы я сменила одежду. Так что мне пришлось найти способы и средства выглядеть разумно с моей изменившейся формой, что, знаете ли, было довольно ужасно.И я начал шить довольно много вещей. Я не очень хорошая портниха, но [смеется] необходимость и все такое. И я начала покупать одежду для беременных. Все мои брюки — это брюки для беременных. Так что, комбинируя одежду для беременных и шить себе одежду, я начала чувствовать, знаете ли, я снова выгляжу разумной. Но, кроме того, я не знаю, возможно, вы не захотите это слышать, но я также начал делать некоторые рекламные мероприятия, чтобы повысить осведомленность об остеопорозе.
И, как я уже сказал, что касается моей формы, я смирился с этим и ношу столько вещей, сколько могу, чтобы выглядеть привлекательно, настолько привлекательно, насколько я могу быть.Нет, я не хочу выделяться из-за неправильных причин. Вот-вот, это было бы ужасно, понимаете. Но иногда я знаю, что это видно.
Виктория Ирис покупает одежду у одной компании и меняет ее, что дорого, но …

Виктория Ирис покупает одежду у одной компании и меняет ее, что дорого, но …
Возраст на собеседовании: 83
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 64
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Хорошо.Полагаю, это должно быть 15 лет назад. да. да. Но другая вещь заключается в том, что из-за того, что у меня есть это, очень трудно получить одежду, в которой вы выглядите, ну, что вы чувствуете себя хорошо. Вы знаете, что никогда не будете выглядеть как модель, но тем не менее, если вам удобно, вы получите больше уверенности. Я имею в виду, что есть некая фирма, почти все, чем я владею, производится и поставляется ими. И вот что у меня сегодня есть, но дело в том, что у них есть отличные возможности для внесения изменений, и иногда я действительно платил столько же за изменение, чтобы получить.Однажды я купил юбку и пару брюк, а также пиджак 7/8, и мне стоило столько же денег, чтобы иметь один, чтобы изменить их, потому что им всем что-то нужно, руки или талия. И это стоило мне столько же, сколько покупка новой отдельной статьи. И я думаю, люди, они часто говорят мне: «О, ты хорошо выглядишь». И я думаю про себя: да, но я, ты готов заплатить за переделку. Потому что это дорого, но, насколько я понимаю, есть только один способ.
Джоан, у которой несколько раз сломали запястья и руки, сказала, что она предпочитает носить одежду с длинными рукавами, чтобы скрыть шрамы, оставленные после операции.
Печаль, смущение, раздражение — все это эмоции, связанные с потерей формы. Женщины, которые принадлежали к местной группе поддержки, сочли полезным обсудить этот вопрос и свои личные проблемы с другими людьми, оказавшимися в аналогичной ситуации.
Роуз грустит из-за изменений в ее фигуре, но поддержка мужа ей помогла.
Только текст Читайте ниже
Роуз грустит из-за изменений в ее фигуре, но поддержка мужа ей помогла.
Возраст на собеседовании: 76
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 57
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Как вы относитесь к изменениям формы вашего тела?

О, мне было очень грустно из-за этого. И, но мой муж меня поддерживал. Но мне было так, так стыдно из-за этого ужасно выпирающего живота.И когда я со своей сестрой, она теперь высокая, намного выше меня. Раньше я был выше ее. И хотя люди говорят: «Ой, у меня животик, теперь я старше», это не то, совсем не то же самое. И если бы я всегда был таким маленьким, это не имело бы значения. Но когда у вас невысокий рост и у вас болит спина, поднимать тяжести — это напряжение. Я не должен мыть окна или сильно растягиваться, потому что это действительно вызывает довольно сильную боль в спине, если я это сделаю. Это как бы ограничено многими способами.Что действительно является позором.
Энн раздражена тем, что ее форма тела изменилась из-за того, что она всегда заботилась о ней …
 Энн раздражена тем, что ее форма тела изменилась из-за того, что она всегда заботилась о ней … </h4> Возраст на собеседовании: 69 Пол: Женский Возраст на момент постановки диагноза: 62 ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА Что ж, в результате того, что четыре диска медленно разрушаются, у меня не было линии талии около двух с половиной лет, поэтому все мои юбки, за исключением двух сшитых на заказ, все мои повседневные юбки теперь имеют эластичную талию.И мне всегда нравилось пользоваться иглой, поэтому, как я уже сказала, кроме двух дорогих юбок на заказ, все мои юбки с резинкой на талии. Я переделал их все. Я купил эти брюки с застежкой-молнией и поясом и ношу их до смерти, но все, вся моя одежда с поясом теперь эластична. Я делаю это, потому что думаю: «Верно. Я не собираюсь ходить, как мешок с окунями. Но меня очень раздражает то, что это так сильно повлияло не на вес моего тела, а на форму тела.У меня вообще никогда не было горшка. В средней школе у меня была очень строгая учительница гимнастики и очень строгий учитель анатомии через мою ортопедическую медсестру, и я всегда гордилась тем фактом, что у меня никогда не было горшка. Но поскольку у меня исчезла линия талии, я вынужден напоминать себе, знаете ли, что нужно сесть прямо и расслабиться, в то время как я сижу прямо с хорошей опорой на спину. Этот стул очень удобный. Знаешь, он поддерживает меня там, где мне это нужно. Но меня очень, очень раздражает тот факт, что форма моего тела изменилась. Значит, вы осознаёте свою форму тела? Я осознаю свою форму тела, да. Знаешь, спереди он не выглядит по-другому, а вот сзади — да. Помимо того, что у меня одна нога длиннее другой из-за сколиоза, теперь я осознаю свою форму тела. Я не ищу песочные часы, пожалуйста, знаете ли, ради бога, мне семьдесят на следующий день рождения [смеется]. Вы знаете, но я осознаю тот факт, что я не хочу, чтобы меня считали сутулым и так далее.Я просто не хочу так закончить. Вы говорили об этом со своим врачом консультанту? Нет, нет. Я не разговаривал, но разговаривал с коллегами-медсестрами и девушками из комитета поддержки. Я говорила об этом с другими женщинами, страдающими остеопорозом, но ни с кем из медиков не разговаривала. Иногда комментарии других людей заставляли их осознавать меняющиеся обстоятельства.Замечания об их округлой спине, большом животе или потере роста могут расстраивать. Деннис, потерявший четыре дюйма в росте, беспокоился о том, чтобы носить подтяжку в общественных местах. Он не любил, чтобы люди спрашивали его о его состоянии здоровья.<h4><span class="ez-toc-section" id="%D0%A1%D1%8E%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,_%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0_%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5_%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82_%D0%B5%D0%B5_%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B_%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0,_%D0%B8_%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B5%D1%82,_%D1%87%D1%82%D0%BE_%D0%B5%D0%B5_%E2%80%A6"> Сюзанна расстраивается, когда другие замечают ее изменение формы тела, и она понимает, что ее … </h4> Только текст Читайте ниже<h4><span class="ez-toc-section" id="%D0%A1%D1%8E%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,_%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0_%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5_%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82_%D0%B5%D0%B5_%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2_%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B5_%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0,_%D0%B8_%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B5%D1%82,_%D1%87%D1%82%D0%BE_%D1%8D%D1%82%D0%BE_%D0%BE%D0%BD%D0%B0%E2%80%A6"> Сюзанна расстраивается, когда другие замечают ее изменение в форме тела, и она понимает, что это она… </h4> Возраст на собеседовании: 76 Пол: Женский Возраст на момент постановки диагноза: 47 СКРЫТЬ ТЕКСТ ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА Я все время становлюсь все меньше и меньше. Это ужасно, потому что мой позвоночник изгибается все больше и больше. И именно во время этого последнего ретрита я пошел, эта девушка передо мной сказала: « О, почему бы тебе не прийти и не сесть впереди.Подойди и сядь в первом ряду, потому что ты маленький «. Я чуть не умер, маленький [смеется] маленький [смеется]. Меня это очень расстроило, и я сказал, когда увидел ее после «Но ты меньше меня». [смех]. И она сказала: «Да, но ты маленький». Меня очень огорчило то, что меня считают маленьким. Так что это своего рода изменение восприятия самого себя, не так ли? Да, я не маленький [смеется]. Но я знаю, когда разговаривал с этим, консультантом в колледже, где я учусь.У его жены остеопороз, и она принимает лекарства. Что-то случилось с высотой. Он сказал: « Что ж, я удивлен, потому что вы производите впечатление более высокого человека. «Так что, вероятно, это восточное внешнее тело, чем бы оно ни было, все еще здесь [смеется]. Он сказал: « Ты, я удивлен, потому что ты производишь впечатление более высокого человека». И когда учитель в Чи Гун, когда он говорит что-то о спине Джоанны, а они говорят: «О да».Я не знаю, что они видят ». Но они должны увидеть, что у меня довольно округлая спина. Мне это не нравится, это ужасно. Хорошо, люди комментируют вашу спину. Но некоторые, да. Но кто-то сказал мне. Я знаю, что это был другой учитель пилатеса, который у нас был на днях, и в конце урока, когда я стоял в конце урока, она сказала: «У вас очень хорошая осанка». Я сказал: «Что это [смеется]?» И она была удивлена, что я был так удивлен.Но это было в конце урока пилатеса, на котором вы стоите хорошо. Ну, мой голос пропал, но тогда у меня нет силы, силы дыхания, потому что очевидно. У меня ужасно округлые плечи. Им стало намного лучше благодаря пилатесу. Но у меня нет той силы легких, которую я действительно хотел бы. В любом случае, год назад, когда я очень простудилась, мой голос начал ломаться. Я перестал петь, и это всегда было одним из самых важных событий в моей жизни, так что это большое разочарование. Хотя они все еще могут чувствовать себя немного смущенными или раздраженными изменениями внешнего вида своего тела, люди, с которыми мы говорили, сказали, что они приспособились к физическим последствиям остеопороза. Энн и Элизабет добавили, что их потеря роста стала своего рода «шуткой» между ними и их внуками, которые теперь возвышались над ними. Энн сказала, что это признак «семейной близости».<h4><span class="ez-toc-section" id="%D0%A1%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D0%A0%D0%BE%D1%83%D0%B7_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%BB_%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9_%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82,_%D0%BD%D0%BE_%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%8C_%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C_%D1%81%D0%BE_%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B8%D0%BC_%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC_%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%E2%80%A6"> Сначала Роуз расстроил выпирающий живот, но теперь она смирилась со своим новым телом… </h4> Только текст Читайте ниже<h4><span class="ez-toc-section" id="%D0%A1%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D0%A0%D0%BE%D1%83%D0%B7_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%BB%D1%81%D1%8F_%D0%B8%D0%B7%D0%B7%D0%B0_%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B3%D0%BE_%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0,_%D0%BD%D0%BE_%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%8C_%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C_%D1%81%D0%BE_%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B8%D0%BC_%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC_%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC_%E2%80%A6"> Сначала Роуз расстроился из-за выпирающего живота, но теперь она смирилась со своим новым телом … </h4> Возраст на собеседовании: 76 Пол: Женский Возраст на момент постановки диагноза: 57 СКРЫТЬ ТЕКСТ ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА Моя форма была, я думаю, худшей, потому что, понимаешь, ты, ты просто не хочешь выглядеть странно.И мне не хотелось выглядеть так, будто я позволил себе уйти и ел слишком много, а не то, понимаете. Мне хочется, чтобы уведомление гласило: «Я, у меня остеопороз. Вот почему у меня такая форма ». И однажды, я полагаю, это было всего через несколько месяцев после того, как меня выписали из больницы, я сидел в парке со своей младшей дочерью, и женщина рядом со мной сказала: «Не забывай, что мне было под пятьдесят», О, когда у тебя должен родиться ребенок, моя дорогая? О, именно тогда я понял, что на мне не слишком маскирующая одежда. Но я знаю, что это плохо.Но я смеюсь над этим сейчас и, знаете, не смею, меня это совсем не беспокоит. Мне повезло, что я жив. Я имею в виду, что в этом суть, не так ли? Я мог получить что-нибудь и умереть.<h4><span class="ez-toc-section" id="%D0%A2%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%8C,_%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0_%D0%AD%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82_%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D1%88%D0%B5,_%D0%B5%D0%B5_%D1%83%D0%B6%D0%B5_%D0%BD%D0%B5_%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%8F%D1%82_%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B8_%D0%BF%D0%BE_%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83_%D0%B5%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8_%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0"> Теперь, когда Элизабет стала старше, ее уже не беспокоят комментарии по поводу ее потери роста. </h4> <iframe src="https://player.vimeo.com/video/227132645" frameborder="0" webkitallowfullscreen="" mozallowfullscreen="" allowfullscreen=""/>
Теперь, когда Элизабет стала старше, ее уже не беспокоят комментарии по поводу ее потери роста.
Возраст на собеседовании: 85
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 66
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Я сжался.
[Смеется] Это очень обидно, потому что одному из моих внуков больше шести футов шести дюймов, а я сжался. И я действительно плохо себя чувствую. И он абсолютно милый. И он говорит: «Пойдем, бабушка». [смеется]. И он шагает по дороге, а я иду? Чтобы попытаться не отставать. Но вот, вот и мы.
Тебя это беспокоит или просто?
№
№
Это одно в том, чтобы дойти до этого возраста, когда такие вещи больше не беспокоят вас. На самом деле нет. Не в последнюю очередь, мы снова об этом говорили, о таких вещах и многих вещах, которые, когда вы были моложе, беспокоили бы вас … не беспокоят вас сейчас.
Как что?
Ой, не знаю…
Образ тела?
Да, наверное.И я думаю, что до некоторой степени много лет назад были некоторые вещи, о которых вы, возможно, не сказали бы и сказали: «Ну, я так думаю», когда вы знали, что это заставит других людей либо удивиться, либо обидеться, либо что бы то ни было, а теперь, если вы так чувствуете о чем-то, вы хорошо говорите об этом. И у вас действительно есть такие вещи, что вы в некотором смысле больше, вы чувствуете себя более независимыми, поскольку вам не нужно идти вместе с толпой. Вы можете сказать: «Я не хочу этого делать» или «Я не согласен с этим.Или: «Думаю, я буду придерживаться своего мнения по этому поводу, и вы все можете делать, что хотите, но я так думаю». И это то, с чем вы можете, вы можете обойтись, действительно без, почти не задумываясь об этом. А если бы вам было 20–30, вы бы подумали: «Хорошо, я просто промолчу и пойду с толпой». [смеется]. И это совсем другое чувство.
Многочисленные и тяжелые компрессионные переломы могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как одышка, выпирающий живот, проблемы с пищеварением и стрессовое недержание мочи из-за ограниченного пространства для внутренних органов.Роберт сказал, что у него появился выпирающий живот и потеряны мышцы спины и живота. Он сказал, что не может дышать с помощью мускулов в середине своего тела, не испытывая боли. У Джоан был тяжелый кифоз, который ограничил пространство в груди и вызвал проблемы с легкими, что привело к одышке. Виктория Ирис сказала, что она осведомлена о возможных медицинских проблемах, потому что она посещала множество конференций по остеопорозу и понимает, что ее тело не выровнено, и это может повлиять на ее органы.
В результате разрушения позвоночника Роберт потерял четыре дюйма в росте, а его живот …
 В результате разрушения позвоночника Роберт потерял четыре дюйма в росте, а его живот … </h4> Возраст на собеседовании: 49 Пол: Мужской Возраст на момент постановки диагноза: 43 ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА Я никогда не проходил физиотерапию после операции, поэтому никогда не делал… Все мои мускулы истощены. Все эти мускулы в моем центре моего тела просто истощились. Во-вторых, я был на четыре дюйма выше, чем сейчас. Частично остеопороз был у меня, когда у меня сломался позвоночник, и, знаете, очевидно, что я потерял рост. Теперь мои органы тоже рухнули. Итак, у меня появилась выпуклость посередине живота, которая выглядит как пивной живот, но на самом деле это не так. Вот откуда выходят мои органы, и это действительно большой дискомфорт.Итак, я, вы тоже живете с этим и с этим, вот и все. Все мускулы, которые истощились. Если бы я, наверное, начал прорабатывать эти мышцы немного раньше, после операции. Итак, теперь мои мышцы спины и мышцы живота на самом деле очень болезненны, чтобы тренировать их сейчас. Я не могу дышать. Если я дышу, используя мышцы в середине тела, я получаю жжение, и это жжение никогда не проходит. Это похоже на судороги, и это действительно резкие судороги, и именно здесь мои мышцы буквально истощились.Это похоже на дистрофию, просто просто прошло. Так что я, знаете, да. Это становится своего рода большой опухолью, которая выглядит некрасиво. <h4><span class="ez-toc-section" id="%D0%92%D0%B8%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%98%D1%80%D0%B8%D1%81_%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B3%D0%BE_%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0_%D0%BF%D0%BE_%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5_%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%82_%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D1%88%D0%B5,_%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D1%87%D1%82%D0%BE_%D0%B5%D0%B5_%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BE_%E2%80%A6"> Виктория Ирис ожидает большего дискомфорта по мере того, как она станет старше, потому что ее тело … </h4> <iframe src="https://player.vimeo.com/video/227202559" frameborder="0" webkitallowfullscreen="" mozallowfullscreen="" allowfullscreen=""/>
Виктория Ирис ожидает большего дискомфорта по мере того, как она станет старше, потому что ее тело …
Возраст на собеседовании: 83
Пол: Женский
Возраст на момент постановки диагноза: 64
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Но вы чувствуете, что больной каким-то образом лучше воплощает то, что вы испытываете?

Ну да, потому что вы видите.Я упомянул вам все, как это влияет на меня. Что ж, я не страдаю из-за боли. Я испытываю дискомфорт и думаю, что поправлюсь, когда стану старше, разговаривая со своим врачом на прошлой неделе, потому что это мое тело. «Мое, мое тело действительно не выровнено», — подумала я, раз уж у меня кифоз, так что мои ребра и все остальное будут влиять на другие части, органы моего тела. И я знаю, что это было с мамой. Так что я к этому готов. Но я по-прежнему считаю, что больной — лучшее приложение для меня [смеется].Я действительно довольно сильный. Я имею в виду, что хотя они и говорили о пациентах несколько лет назад, сейчас я ничего не изменил. Я все еще держусь за больного. Я боюсь сказать это вслух, но я так чувствую.

Что доктор сказал вам о кифозе и как он повлияет на вас?

Нет, ну, я. Он мне ничего не сказал, кроме меня, понимаете. Я был на многих конференциях. Ну, я довольно много бывал за границей по фармацевтическим компаниям. Дважды отправляли меня за границу, дважды в Вену, дважды в Рим, по одному в Берлине и кое-что, по одному в Джерси, а также два или три в Лондоне.И поэтому я многому научился, слушая, что происходит и с другими. И я имею в виду, что я знал от своей матери. Вы видите, она проиграла. Если вы потеряете выравнивание, это повлияет на ваши органы, потому что они будут смещены или рассоединены, не выровнены. И я должен сказать вот что, одно я сказал, что был за границей для фармацевтических компаний, но одно, и я думаю, что мог бы упомянуть об этом, что худшие пациенты, которых я когда-либо видел со всеми видами уродств, были мужчины. .

Последний раз отзыв: июнь 2017 г.
Остеопороз | Потеря плотности костей
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся разрушением костной ткани и потерей прочности костей. Состояние может со временем прогрессировать, в результате чего кость становится все более пористой, слабой и легче ломается.
Ваш врач может использовать рентген, компьютерную томографию тела, компьютерную томографию позвоночника или сканирование плотности костей, чтобы помочь диагностировать ваше состояние и оценить риск перелома. Остеопороз может вызвать компрессионные переломы позвоночника; если эти переломы болезненны, их можно лечить с помощью вертебропластики или кифопластики.
Что такое остеопороз?
Остеопороз — заболевание, характеризующееся разрушением костной ткани с потерей прочности костей. Остеопороз со временем может прогрессировать. Это может привести к тому, что кость станет все более пористой (как следует из названия болезни) и будет легче ломаться. Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. В случаях остеопороза отверстия и промежутки в сотах кажутся намного больше, чем в здоровой кости.
Женщины и пожилые люди более подвержены риску развития остеопороза. Наследственность, низкая масса тела, курение и хроническое употребление определенных лекарств (например, стероидов) также являются факторами риска заболевания.
Поднятие, сгибание, столкновение с мебелью и даже чихание могут вызвать перелом кости у людей, страдающих остеопорозом. Чаще всего встречаются переломы бедра, позвоночника или запястья, но другие кости также подвержены переломам.
Остеопороз может протекать годами без каких-либо заметных симптомов, но признаки могут включать:
Сильная боль в спине
Потеря высоты со временем
Сгорбленная поза
Переломы костей от легкой травмы
вверх страницы
Как диагностируется и оценивается остеопороз?
Чтобы диагностировать остеопороз, оценить риск перелома и определить необходимость лечения, ваш врач, скорее всего, закажет сканирование плотности костей .
Этот экзамен используется для измерения минеральной плотности костной ткани (МПК). Чаще всего это выполняется с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA или DEXA) или денситометрии костей. Количество рентгеновских лучей, поглощаемых тканями и костью, измеряется аппаратом DXA и коррелирует с минеральной плотностью кости.
Аппарат DXA преобразует информацию о плотности кости в ваш T-балл и Z-балл. Т-балл измеряет количество вашей кости по сравнению с нормальной популяцией молодых людей и используется для оценки вашего риска развития перелома и потребности в лекарственной терапии.Ваш Z-балл измеряет количество вашей кости по сравнению с таковыми в вашей возрастной группе. Этот номер может помочь определить, есть ли необходимость в дополнительных медицинских обследованиях.
Для определения переломов костей, вызванных остеопорозом, могут быть выполнены следующие процедуры:
Рентгеновский снимок костей : Рентгеновский снимок костей дает изображения костей внутри тела, включая кисть, запястье, руку, локоть, плечо, ступню, лодыжку, ногу (голень), колено, бедро, бедро, таз или позвоночник.Это помогает в диагностике переломов костей, которые иногда возникают в результате остеопороза.
КТ позвоночника: КТ позвоночника выполняется для оценки совмещения и переломов. Его можно использовать для измерения плотности костей и определения вероятности переломов позвонков.
МРТ позвоночника : Магнитно-резонансная томография позвоночника выполняется для оценки переломов позвоночника для выявления основного заболевания, такого как рак, а также для оценки того, старый или новый перелом.Новые переломы обычно лучше поддаются лечению с помощью вертебропластики и кифопластики .
вверх страницы
Как лечить остеопороз?
Существует множество одобренных FDA лекарств для лечения остеопороза, в том числе:
бисфосфонаты
кальцитонин
гормональная терапия
Ингибитор лиганда RANK
селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM)
аналог паратиреоидного гормона.
На эти лекарства требуется рецепт, и перед лечением необходимо пройти медицинское обследование.
Компрессионные переломы позвонка могут возникнуть в результате остеопороза. В этих случаях вертебропластика и кифопластика, выполняемые рентгенологом, могут быть вариантом лечения болезненных переломов позвоночника. При вертебропластике визуализация используется для введения специальной цементной смеси через полую иглу в сломанную кость. При кифопластике баллон вводится через иглу в сломанную кость для создания полости.После снятия баллона в полость вводится цементная смесь.
В некоторых случаях компрессионного перелома может потребоваться хирургическое лечение, особенно если есть признаки серьезного сужения позвоночного канала.
вверх страницы
Эта страница была проверена 01 июля 2019 г.
Остеопороз — Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
(2 июня 2014 г.) Национальный фонд остеопороза.Обновленные данные о распространенности. Доступно на сайте https://www.nof.org/2014/06/02/54-million-americans-affected-by-osteoporosis-and-low-bone-mass/. По состоянию на июнь 2016 г.
(2014) Национальный фонд остеопороза. Руководство клинициста. Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/wp-content/uploads/2016/02/Healthy-Bones-for-life-Clinician-Guide.pdf. По состоянию на июнь 2016 г.
Национальный фонд остеопороза. Обзор экзамена / тестирования плотности костной ткани. Доступно в Интернете по адресу https://www.nof.org/patients/diagnosis-information/bone-de density-examtesting/.По состоянию на июнь 2016 г.
Клиника Мэйо. Факторы риска остеопороза. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/basics/risk-factors/con-20019924. По состоянию на июнь 2016 г.
(июнь 2015 г.) Национальные институты здравоохранения. Пиковая костная масса у женщин. Доступно в Интернете по адресу http://www.niams.nih.gov/health_info/bone/osteoporosis/bone_mass.asp По состоянию на июнь 2016 г.
(28 ноября 2013 г.) Пизани, Паола. Скрининг и ранняя диагностика остеопороза с помощью рентгеновских и ультразвуковых методов. Всемирный радиологический журнал . Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3856332/. По состоянию на июнь 2016 г.
(июнь 2015 г.) Целевая группа профилактических служб США. Обновление темы в процессе. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryDraft/osteoporosis-screening1. По состоянию на июнь 2016 г.
(2013) Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень по остеопорозу. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aafp.org/afp/2013/0815/p269.pdf. По состоянию на июнь 2016 г.
(1 апреля 2016 г.) Amgen. Ромосозумаб, фаза 3 исследования. Доступно в Интернете по адресу http://www.amgen.com/media/news-releases/2016/04/amgen-and-ucb-present-positive-data-at-endo-2016-comparing-romosozumab-with-teriparatide/. По состоянию на июнь 2016 г.
(4 апреля 2016 г.) Макки, Селина. Костный препарат ромосозумаб от Amgen / UCB снова сияет в PhIII. Фармтаймс Интернет . Доступно в Интернете по адресу http://www.pharmatimes.com/news/amgenucbs_bone_drug_romosozumab_shines_again_in_phiii_1020525.По состоянию на июнь 2016 г.
(16 декабря 2014 г.) Талвар С. Костные маркеры при остеопорозе. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/128567-overview. По состоянию на июнь 2016 г.
Офис главного хирурга (США). Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга. Роквилл (Мэриленд): 2004. 2, Основы использования костей при здоровье и болезнях. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45504/. По состоянию на июнь 2016 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
(июнь 2005 г., с изменениями).Обзор остеопороза. НИАМС [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niams.nih.gov/bone/hi/overview.htm.
(ноябрь 2005 г., с изменениями). Остеопороз: диагноз. НИАМС [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niams.nih.gov/bone/hi/osteoporosis_diagnosis.htm.
Амин, С. (май 2004 г., обновлено). Остеопороз. Американский колледж ревматологии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.rheumatology.org/public/factsheets/osteopor_new.asp?aud=pat.
(© 2006). Быстрые факты. Национальный фонд остеопороза [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/osteoporosis/diseasefacts.htm.
(5 октября 2005 г.). Тест на плотность костной ткани: измерьте риск остеопороза. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/bone-de density-tests/WO00024.
Шерил Л. Фоллин, Лаура Б. Хансен (Опубликовано 01.05.2003). Современные подходы к профилактике и лечению постменопаузального остеопороза из Американский журнал фармацевтических систем здравоохранения .Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/453035.
WebMD Руководство по здоровью от А до Я от WebMD: медицинские тесты, сканирование костей (июль 2006 г. — онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/hw/health_guide_atoz/hw200283.asp.
WebMD Руководство по здоровью от А до Я от WebMD: медицинские тесты, минеральная плотность костной ткани (август 2006 г. — онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/hw/osteoporosis/hw3738.asp.
Веспер, Х. (10 августа 2005 г.). Аналитические и преаналитические вопросы измерения биохимических костных маркеров.Medscape из Лаборатория медицины [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/509097. Доступно 09.12.07.
Шривастава А. (22 июля 2005 г.). Клиническое использование костных маркеров сыворотки и мочи при лечении остеопороза. Текущие медицинские исследования и мнения Medscape [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/508542. Доступно 09.12.07.
(июль 2006 г.). Проколлаген типа 1 N-концевой пропептид.Технический бюллетень ARUP [Он-лайн информация]. Дата обращения: 09.12.07. PDF-файл доступен для загрузки на сайте http://wwwaruplab.com.
Cundy, T. et. al. (13 апреля 2007 г.). Маркеры костеобразования у взрослых с умеренным несовершенным остеогенезом. Клиническая химия 2007; 53: 1109-1114 [Электронный реферат]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/cgi/content/abstract/53/6/1109. Доступно 09.12.07.
Garnero, P. et al. Оценка полностью автоматизированного анализа сыворотки на общий N-концевой пропетид коллагена типа I при постменопаузальном остеопорозе. Клиническая химия 2008; 54: 1, стр. 188–196.
Национальный фонд остеопороза. Быстрые факты об остеопорозе. Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/osteoporosis/diseasefacts.htm. По состоянию на 7 марта 2009 г.
НИАМС. Обзор остеопороза. Доступно в Интернете по адресу http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/default.asp.
Sweet MG, Sweet JM, Иеремия МП, Галазка СС. Диагностика и лечение остеопороза. Ам Фам Врач . 2009 1 февраля; 79 (3): 193-200.Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФОНД ОСТЕОПОРОЗА ВЫПУСКАЕТ НОВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ НИЗКОЙ МАССЕ КОСТИ И ОСТЕОПОРОЗАХ, ВКЛЮЧАЯ РИСК АБСОЛЮТНОГО ПЕРЕЛОМА, Вашингтон, округ Колумбия (21 февраля 2008 г.). Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/news/pressreleases/Clinician_Guide_release.htm.
(15 мая 2006 г.) Dolan C, et. al. Связи между составом тела, антропометрией и смертностью у женщин в возрасте 65 лет и старше. Американский журнал общественного здравоохранения 2007; 97 (5): 913-918.Medscape сегодня. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/556519. По состоянию на октябрь 2009 г.
Танита. Анализатор состава тела (одобрен FDA). Доступно в Интернете по адресу http://www.tanita.com/en/body-composition-analyzer/. По состоянию на октябрь 2009 г.
Национальный фонд остеопороза. По поводу остеопороза. Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/aboutosteoporosis/whatwomencando/introduction. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Национальный фонд остеопороза. Почему важно здоровье костей.Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/aboutosteoporosis/bonebasics/whybonehealth. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Национальный фонд остеопороза по тестированию минеральной плотности костей. Доступно в Интернете по адресу http://www.nof.org/node/501. По состоянию на сентябрь 2012 г.
НИАМС. Остеопороз и связанные с ним заболевания костей. Доступно в Интернете по адресу http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/. По состоянию на сентябрь 2012 г.
НИАМС. Факты об остеопорозе. Доступно в Интернете по адресу http: //www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/osteoporosis_ff.asp. По состоянию на сентябрь 2012 г.
USPSTF. Скрининг на остеопороз. Дата выпуска: январь 2011 г. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsoste.htm. По состоянию на сентябрь 2012 г.
ACOG. Выпущено руководство по остеопорозу. Консультации по вопросам здоровья костей начинаются в подростковом возрасте. 21 августа 2012 г. Доступно на сайте http://www.acog.org/About_ACOG/News_Room/News_Releases/2012/Osteoporosis_Guidelines_Issued. По состоянию на сентябрь 2012 г.
Костные маркеры при остеопорозе. Medscape. Обновлено 3 января 2012 г. Доступно на сайте http://emedicine.medscape.com/article/128567-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.
факторов риска остеопороза | Michigan Medicine
Обзор темы
Риск развития остеопороза увеличивается с возрастом, поскольку кости становятся тоньше естественным образом. После 30 лет скорость, с которой ваша костная ткань растворяется и усваивается организмом, медленно увеличивается, в то время как скорость наращивания костной ткани снижается.Таким образом, в целом вы теряете небольшое количество костной ткани каждый год после 30 лет.
У женщин потеря костной массы происходит быстрее и обычно начинается после прекращения месячных менструаций, когда выработка женщинами гормона эстрогена замедляется (обычно в возрасте от 45 и 55). Истончение костей у мужчин обычно начинает развиваться постепенно, когда производство гормона тестостерона замедляется, примерно в возрасте от 45 до 50 лет. У женщин обычно кости меньше и легче, чем у мужчин. В результате у женщин остеопороз развивается гораздо чаще, чем у мужчин.Остеопороз обычно не оказывает заметного воздействия на людей до 60 лет и старше.
Развивается ли у человека остеопороз, зависит от толщины костей (плотности костной ткани) в раннем возрасте, а также от состояния здоровья, диеты и физической активности в более позднем возрасте. Факторы, повышающие риск остеопороза как у мужчин, так и у женщин, включают:
В семейном анамнезе был остеопороз. Если у вашей матери, отца или брата или сестры был диагностирован остеопороз или сломаны кости в результате незначительной травмы, у вас больше шансов заболеть остеопорозом.
Факторы образа жизни . К ним относятся:
Курение. Курящие люди теряют плотность костей быстрее, чем некурящие.
Употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может уменьшить образование костей и увеличивает риск падения. Употребление сильного алкоголя — более 2 порций в день для мужчин и более 1 порции для женщин. Смотрите фотографии стандартных алкогольных напитков.
Мало или совсем не занимаюсь спортом. Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы или поднятие тяжестей, сохраняют кости крепкими и здоровыми, работая над мышцами и костями против силы тяжести.Упражнения могут улучшить ваше равновесие и снизить риск падения.
Маленькие или тонкие. У худых людей и людей с маленьким телосложением больше шансов заболеть остеопорозом. Но лишний вес подвергает женщин риску других серьезных заболеваний, включая диабет 2 типа, высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца (ИБС). Дополнительную информацию см. В разделе «Управление весом».
Диета с низким содержанием продуктов, содержащих кальций и витамин D.
Имеющие определенные медицинские показания .Некоторые заболевания, такие как гипертиреоз или гиперпаратиреоз, повышают риск остеопороза.
Прием некоторых лекарств . Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые в течение длительного времени, вызывают истончение костей.
Проведение определенных операций , например удаление яичников перед менопаузой.
Другие факторы риска остеопороза могут включать:
Люди европейского и азиатского происхождения с наибольшей вероятностью болеют остеопорозом.
Длительное бездействие или прикованность к постели.
Чрезмерное соблюдение диеты или расстройство пищевого поведения, например нервная анорексия.
Вы спортсменка, если у вас нечастые менструальные циклы из-за низкого содержания жира в организме.
Женщины, у которых завершилась менопауза, имеют наибольший риск остеопороза, потому что у них падает уровень гормона эстрогена. Эстроген защищает женщин от потери костной массы. Точно так же женщины, у которых больше нет менструаций — либо потому, что их яичники не работают должным образом, либо потому, что их яичники были удалены хирургическим путем — также могут иметь более низкий уровень эстрогена.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 7 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Карла Дж. Херман, доктор медицины, магистр здравоохранения, гериатрическая медицина
Действует на 7 декабря 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина и Карла Дж. Херман, доктор медицины, магистр здравоохранения — гериатрическая медицина
Доклад главного хирурга о здоровье костей и остеопорозе: что это значит для вас
Крепкие кости начинаются в детстве. При наличии хороших привычек и медицинской помощи, когда это необходимо, мы можем иметь крепкие кости на протяжении всей жизни. Люди со слабыми костями подвержены более высокому риску переломов.
Вы можете улучшить здоровье своих костей, получая достаточное количество кальция, витамина D и физическую активность. Если у вас остеопороз или другое заболевание костей, ваш врач может обнаружить и лечить его.Это может помочь предотвратить болезненные переломы.
Крепкие кости поддерживают нас и позволяют двигаться. Они защищают наше сердце, легкие и мозг от травм. Наши кости также являются кладезем жизненно важных минералов, необходимых нам для жизни. Слабые кости легко ломаются, вызывая ужасную боль. Вы можете потерять способность стоять или ходить. А по мере ослабления костей вы можете потерять рост.
Тихо и без предупреждения кости могут начать ослабевать в раннем возрасте, если у вас нет здорового питания и правильных видов физической активности.Многие люди уже имеют слабые кости и не знают об этом. Другие делают выбор, который позже ослабит их кости.
Есть несколько видов болезней костей. Чаще всего встречается остеопороз. При этом заболевании кости теряют такие минералы, как кальций. Они становятся хрупкими и легко ломаются. При остеопорозе каркас вашего тела становится похож на каркас дома, поврежденного термитами. Термиты ослабляют ваш дом, как остеопороз ослабляет ваши кости. Если у вас серьезные переломы из-за остеопороза, вы рискуете больше никогда не ходить.Слабые кости легко ломаются. Это может быть фатальным.
Хрупкие кости сначала не вызывают боли. К сожалению, большинство людей не осознают, что ослабили кости, до тех пор, пока одна из них не сломается. К тому времени уже трудно снова укрепить свои кости.
Хорошая новость в том, что вы никогда не будете слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить здоровье своих костей. Есть много способов сохранить кости крепкими и предотвратить переломы. В любом возрасте диета с достаточным содержанием кальция и витамина D, а также упражнения с отягощением и отягощениями могут помочь предотвратить проблемы в будущем.Вы можете вместе с врачом выявить предупреждающие признаки или факторы риска. Когда вы станете старше, вы можете проверить свои кости и принять лекарства для их укрепления.
Не рискуй своими костями
Многие вещи ослабляют кости. Некоторые из них находятся вне вашего контроля. Если у члена вашей семьи есть проблемы с костями, вы также можете подвергаться риску. Некоторые заболевания также могут сделать вас предрасположенными к заболеваниям костей.
Есть некоторые вещи, которыми вы можете управлять:
Получите достаточное количество кальция и витамина D с пищей в любом возрасте.
Будьте физически активными.
Уменьшите количество опасностей в вашем доме , которые могут увеличить риск падения и перелома костей.
Поговорите со своим врачом о лекарствах , которые вы принимаете, которые могут ослабить кости, например о лекарствах от заболеваний щитовидной железы или артрита. Также поговорите о способах приема безопасных для костей лекарств. Обсудите способы защиты костей при лечении других проблем.
Поддерживайте здоровый вес. Недостаточный вес увеличивает риск переломов и потери костной массы.
Не курите. Курение снижает костную массу и увеличивает риск перелома костей.
Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя снижает костную массу и увеличивает риск переломов костей.
Быстрый факт
Многие виды физической активности могут способствовать здоровью костей, но большинство людей недостаточно активны.
Кости — это не то, что вы думаете о них
Когда вы думаете о костях, вы можете представить себе твердый, хрупкий скелет.На самом деле ваши кости — это живые органы. Они изобилуют клетками и текущими жидкостями организма. Кости постоянно обновляются и укрепляются при правильном питании и физических нагрузках.
После 30 лет вы начинаете медленно терять костную массу. Женщины теряют костную массу быстрее после менопаузы, но это случается и с мужчинами.
Количество кальция, из которого состоят ваши кости, является мерой их прочности. Но для работы ваши мышцы и нервы также должны иметь кальций и фосфор.Если их не хватает из продуктов, которые вы едите, ваше тело просто берет их из костей.
Каждый день кальций откладывается и выводится из ваших костей. Если вы не получаете достаточно кальция, вы можете снимать больше, чем вкладываете. Наше тело эффективно накапливает кальций в костях, пока нам не исполнится 30 лет. Тогда наши тела перестают добавлять новые кости. Но здоровые привычки могут помочь нам сохранить кости, которые у нас есть.
Когда кости ломаются
С возрастом у мужчин и женщин наблюдается естественная потеря костной массы.По мере взросления кости могут ломаться или ослабевать, если мы не принимаем меры, чтобы сохранить их крепкими. Наиболее частые переломы слабых костей — это запястье, позвоночник и бедро.
Сломанные кости позвоночника могут быть болезненными и очень медленно заживают. Люди со слабыми костями в позвоночнике постепенно теряют рост и принимают сутулую осанку. Со временем из-за изгиба позвоночника становится трудно ходить или даже сидеть.
Сломанные бедра — очень серьезная проблема с возрастом. Они значительно увеличивают риск смерти, особенно в течение года после поломки.
Люди, которые сломали бедро, могут не выздоравливать месяцами или даже годами. Поскольку они часто не могут заботиться о себе, им, скорее всего, придется жить в доме престарелых.

Советы для сохранения прочности костей
Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, листовые зеленые овощи и соевые бобы. Наслаждайтесь закусками из йогурта и сыра, чтобы увеличить уровень кальция. Вы также можете принимать добавки с кальцием или есть пищу, специально обогащенную кальцием.
Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция.Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D из своего рациона, солнечного света или пищевых добавок.
Как и мышцы, кость — это живая ткань, которая реагирует на упражнения, становясь сильнее. Даже простые занятия, такие как ходьба и подъем по лестнице, могут помочь укрепить ваши кости.
Вы можете подвергнуться риску
Слишком многие из нас считают, что не подвержены риску потери костной массы или переломов. Мы считаем, что если у нас не было никаких признаков повреждения костей, значит, наши кости крепкие. Поскольку явных предупреждающих знаков нет, даже врачи часто упускают из виду признаки проблемы.Большинство из нас проверяют кровяное давление и холестерин на здоровье сердца. Проверка плотности костей — важный способ проверить здоровье костей.
Риск остеопороза самый высокий среди женщин. Он также выше для белых и азиатов, чем для других групп. Однако важно помнить, что это реальный риск для пожилых мужчин и женщин любого происхождения.
Вот несколько подсказок о том, что вы в опасности:
У ваших старших родственников были переломы.
Вы болели или принимали лекарства, ослабляющие кости.
У вас недостаточный вес.
Вот почему важно знать риски плохого здоровья костей в любом возрасте. Есть много «красных флажков», которые указывают на то, что вы подвержены риску слабости костей. (См. Контрольный список «Есть ли у вас риск ослабления костей?».) Кроме того, следует оценить потребление кальция и витамина D, уровень физической активности и лекарства.
Почему активность укрепляет кости
Когда вы прыгаете, бегаете или поднимаете вес, это создает нагрузку на ваши кости.Это посылает вашему телу сигнал о том, что ваши кости необходимо укрепить. Добавляются новые клетки для укрепления ваших костей. Если вы правша, кости вашей правой руки немного крупнее и прочнее из-за дополнительного использования.
Соблюдайте диету с костями
Кальций
Чтобы кости оставались крепкими, ешьте продукты, богатые кальцием. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием лактозы, содержащейся в молоке и других молочных продуктах, включая сыр и йогурт. Большинство супермаркетов продают молочные продукты с пониженным содержанием лактозы.Многие немолочные продукты также богаты кальцием.
Продукты, богатые кальцием
Помогите своим костям. Выбирайте продукты с высоким содержанием кальция. Вот несколько примеров.
Продукты питания
Кальций (мг)
Овсянка обогащенная, 1 пакет 350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции. 324
Сыр Чеддер, 1 ½ унции.измельченный 306
Молоко, обезжиренное, 1 стакан 302
Молочный коктейль, 1 стакан 300
Йогурт, простой, нежирный, 1 стакан 300
Соевые бобы вареные, 1 стакан 261
Тофу, твердый, с кальцием, ½ стакана 204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций. 200–260 (варьируется)
Лосось, консервированный, со съедобными костями, 3 унции. 181
Пудинг растворимый (шоколадный, банановый и т. Д.) Из 2% молока, ½ стакана 153
Запеченная фасоль, 1 стакан 142
Творог, 1% молочного жира, 1 стакан 138
Спагетти или лазанья, 1 стакан 125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана 103
Готовая к употреблению каша, обогащенная кальцием, 1 стакан 100–1000 (варьируется)
Сырная пицца, 1 ломтик 100
Крепленые вафли (2) 100
Зелень репы, отварная, ½ стакана 99
Брокколи, сырая, 1 стакан 90
Мороженое, ваниль, ½ стакана 85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан 80–500 (варьируется)
Витамин D
Витамин D помогает организму усваивать кальций.По мере того, как вы становитесь старше, ваша потребность в витамине D возрастает. Витамин D вырабатывается вашей кожей, когда вы находитесь на солнце. Для многих, особенно пожилых людей, получение достаточного количества витамина D из солнечного света нецелесообразно. Почти все молоко и некоторые другие продукты обогащены витамином D. Если вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D в своем рационе, добавки могут спасти кости.
Вашему организму необходимы кальций и витамин D.
Если это ваш возраст, то вам нужно столько кальция и витамина D каждый день.
Кальций (мг) Витамин D (МЕ)
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200 400
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260 400
От 1 до 3 лет 700 600
от 4 до 8 лет 1 000 600
От 9 до 13 лет 1,300 600
от 14 до 18 лет 1,300 600
от 19 до 30 лет 1 000 600
От 31 до 50 лет 1 000 600
Мужчины от 51 до 70 лет 1 000 600
Женщины от 51 до 70 лет 1,200 600
> 70 лет 1,200 800
От 14 до 18 лет, беременных / кормящих 1,300 600
От 19 до 50 лет, беременных / кормящих 1 000 600
Защитите свои кости в любом возрасте
Людям любого возраста нужно знать, что они могут сделать, чтобы иметь крепкие кости.Вы никогда не будете слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить здоровье своих костей.
Младенцы
Рост костей начинается еще до рождения ребенка. Недоношенным младенцам и младенцам с низкой массой тела часто требуется дополнительный кальций, фосфор и белок, чтобы помочь им усвоить питательные вещества, необходимые для укрепления костей. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают от матери кальций и питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья костей. Вот почему кормящим матерям нужен дополнительный витамин D. Большинство детских смесей содержат кальций и витамин D.
Что делать, если ваш малыш не любит молоко?
Включите в закуску кусочки нежирного сыра или йогурт.
Приготовьте сырный соус для овощей или для соуса.
Предложите послеобеденное угощение клубничным или шоколадным молоком.
Детский
Хорошее здоровье костей начинается в раннем возрасте с хороших привычек. Хотя дети и молодые люди редко болеют костными заболеваниями, у детей могут развиться привычки, которые угрожают их здоровью и костям.Родители могут помочь, посоветовав детям есть здоровую пищу и заниматься хотя бы часом физической активности каждый день. Прыжки со скакалкой, бег и спорт — увлекательные занятия, которые отлично подходят для укрепления костей. Детям необходимо количество кальция, равное 3 порциям нежирного молока каждый день. Если ваш ребенок не пьет достаточно молока, попробуйте нежирный сыр, йогурт или другие продукты с высоким содержанием кальция. Если у вашего ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы, поговорите со своим педиатром о заменителях молока.
Быстрый факт
Дети и подростки должны ежедневно заниматься физической активностью не менее часа. Взрослые должны получать не менее 2 часов 30 минут каждую неделю.
Подростки
Подростки особенно подвержены риску того, что у них не разовьются крепкие кости, потому что их кости растут очень быстро. Мальчикам и девочкам в возрасте от 9 до 18 лет требуется 1300 миллиграммов кальция каждый день, больше, чем любой другой возрастной группе. Родители могут помочь подросткам, потребляя 4 порции продуктов, богатых кальцием и витамином D, в день.По крайней мере, 1 час в день физических нагрузок, таких как бег, скейтбординг, спорт и танцы, также имеет решающее значение. Но обратите внимание: экстремальные физические упражнения в сочетании с недоеданием могут ослабить кости подростков. У молодых женщин такая ситуация может привести к серьезному отсутствию менструального цикла. Подростки, которым не удается добавить кости к своим скелетам в эти критические годы, могут никогда этого не исправить.
Взрослые
Взрослая жизнь — это время, когда нам нужно внимательно следить за здоровьем наших костей. Взрослым нам необходимо от 1000 до 1200 миллиграммов кальция, в зависимости от нашего возраста, и не менее 2 часов 30 минут в неделю при физической активности средней интенсивности.Очень важна деятельность, которая нагружает ваши кости.
Взрослые: укрепляйте свои кости с помощью физических нагрузок.
Физическая активность не менее 2 часов 30 минут каждую неделю
Тренировка мышц 2 дня в неделю
Пожилые люди должны выполнять упражнения для поддержания или улучшения равновесия, если они подвержены риску падения
Многие женщины старше 50 подвержены риску заболевания костей, но немногие об этом знают. Во время менопаузы, которая обычно бывает у женщин старше 50 лет, у женщин резко снижается выработка гормонов.Поскольку гормоны помогают защитить кости, менопауза может привести к потере костной массы. Гормональная терапия широко использовалась для предотвращения этой потери, но теперь известно, что она увеличивает другие риски. Ваш врач может посоветовать вам, как защитить здоровье костей в период менопаузы.
Пенсионеры
Пожилые люди могут принять меры для предотвращения проблем с костями. Физическая активность и диета жизненно важны для здоровья костей у пожилых людей. Кальций вместе с витамином D помогает уменьшить потерю костной массы. Действия, которые нагружают кости, делают их сильными.Найдите время для таких занятий, как прогулки, танцы и садоводство. Укрепление тела помогает предотвратить падения. Защита от падений — ключ к предотвращению перелома бедра или запястья. Всем женщинам старше 65 лет следует пройти тест на плотность костной ткани.
Пожилые люди также должны знать, что недавние исследования показывают, что любой человек старше 50 лет должен увеличить потребление витамина D до 600 международных единиц (МЕ) в день. После 70 лет необходимо 800 МЕ в день.
Falls Break Bones
Большинство падений можно предотвратить.
Падения — это не только результат старения. Но с возрастом падения становятся более опасными. Большинство падений можно предотвратить. Изменив некоторые из перечисленных здесь вещей, вы можете снизить шансы влюбиться в вас или кого-то, кого вы любите.
Начните регулярную программу упражнений.
Упражнения — один из самых важных способов снизить ваши шансы на падение. Это делает вас сильнее и помогает чувствовать себя лучше. Наиболее полезны упражнения, улучшающие баланс и координацию, такие как танцы и тайцзи.Подумайте о том, чтобы присоединиться к организованной программе в вашем местном общественном центре или тренажерном зале.
Сделайте свой дом безопаснее.
Уберите вещи, о которых вы можете споткнуться, с лестниц и мест, где вы идете.
Удалите все маленькие коврики.
Не используйте табуреты. Держите нужные предметы под рукой.
Поставьте поручни рядом с туалетом, а также в ванне или душе.
Используйте нескользящие коврики в ванне и душе.
Используйте в доме более яркие лампочки.
Добавьте поручни и свет на все лестницы.
Носите обувь с хорошей опорой и нескользящей подошвой.
Попросите медицинского работника проверить ваши лекарства. Попросите вашего врача, медсестру, фармацевта или другого медицинского работника просмотреть все лекарства, которые вы принимаете. Не забудьте упомянуть лекарства, отпускаемые без рецепта, например, лекарства от простуды. По мере того, как вы становитесь старше, действие некоторых лекарств на ваш организм может измениться. Некоторые лекарства или их комбинации могут вызвать сонливость или головокружение, что может привести к падению.
Проверьте свое зрение.
Плохое зрение увеличивает риск падения. Вы могли носить неправильные очки или иметь такое состояние, как глаукома или катаракта, ограничивающее ваше зрение.
Живи хорошо, живи крепко, живи долго
Средний американец ест слишком мало кальция. И почти половина из нас не получает достаточной физической активности для укрепления наших костей.
Такой же здоровый образ жизни, который укрепляет ваши кости, укрепляет все ваше тело.Возможно, вы не так много слышите о здоровье костей, как о других проблемах со здоровьем. Но здоровые привычки полезны для всех ваших органов, включая кости.
Будьте физически активными каждый день — не менее 60 минут для детей и подростков и 2 часа 30 минут каждую неделю для взрослых. Выполняйте силовые упражнения и упражнения с отягощением, чтобы укрепить кости.
Соблюдайте здоровую диету. Научитесь правильному питанию. Имейте в виду, что определенные продукты естественным образом богаты кальцием и витамином D.Ежедневно принимайте рекомендованные количества кальция и витамина D.
Снизьте риск падения. Проверьте свой дом на наличие свободных ковриков, плохого освещения и т. Д. Посещайте занятия, которые улучшают равновесие и силу, например тайцзи или йогу. Сделайте растяжку частью своей тренировки.
Даже люди, которые знают лучше, не всегда делают то, что полезно для их костей. Сделайте себе исключение. Помните о своих рисках и работайте над их уменьшением. Получите помощь от своей семьи и друзей, а также от врача, медсестры, фармацевта или другого медицинского работника.Создание здоровых костей начинается с рождения и длится всю жизнь.
Ваш врач может защитить ваши кости
Поговорите со своим врачом о здоровье костей. Вместе вы сможете оценить свои риски. Некоторые вещи, которые следует обсудить, включают ваше текущее состояние здоровья, вашу диету и уровень физической активности, а также ваше семейное прошлое.
Ваш врач может узнать ваш возраст, вес, рост и историю болезни. По этому он или она может определить, нужен ли вам тест на плотность костной ткани. Сломанные кости — это «красный флаг» для вашего врача.Если вы сломали кость после 50 лет, поговорите со своим врачом об измерении плотности костной ткани. Даже если вы сломали кость в результате несчастного случая, у вас могут быть слабые кости. Стоит проверить.
Ваш врач может порекомендовать медицинский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани. Эти тесты быстрые (от 5 до 10 минут), безопасны и безболезненны. Они дадут вам и вашему врачу представление о том, насколько здоровы ваши кости. Всем женщинам старше 65 лет следует пройти тест на плотность костной ткани. Женщины моложе 65 лет и с высоким риском переломов также должны пройти тест на плотность костной ткани.
Ваш врач может также захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить дефицит витамина D или аномальный уровень кальция.
Если ваш врач обнаружит, что ваши кости становятся слабее, вы можете сделать их сильнее. Вы можете стать более физически активным, изменить свой рацион и принимать добавки с кальцием и витамином D. Если ваши кости уже ослабли, есть лекарства, которые останавливают потерю костной массы. Они могут даже построить новую кость и снизить вероятность перелома костей.
Ваш врач может посоветовать лекарства, которые помогут вам укрепить кости. Чтобы снизить вероятность падения, проверьте свое зрение. Когда вы разговариваете со своим врачом, подготовьте список вопросов и проблем. Список на следующей странице должен помочь вам начать работу.
Быстрый факт
Всем женщинам старше 65 лет следует пройти тест на плотность костной ткани.
Обратитесь к врачу
Хотя остеопороз является наиболее распространенным заболеванием, поражающим кости, некоторые другие состояния также могут быть вредными.Ваш врач может помочь вам узнать, подвержены ли вы риску, и вылечить эти состояния.
Рахит и остеомаляция. Недостаток витамина D вызывает эти заболевания у детей и взрослых. Они могут привести к деформации и переломам костей.
Заболевание почек. Остеодистрофия почек может вызывать переломы.
Болезнь Педжета. Кости деформируются и становятся слабыми, что может быть вызвано генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Генетические аномалии. Такие заболевания, как несовершенный остеогенез, вызывают аномальный рост костей и их легкое разрушение.
Эндокринные расстройства. Гиперактивные железы могут вызывать заболевание костей.
Быстрый факт
Заболевание костей часто протекает бессимптомно, пока не вызывает перелом.
Что обсудить с врачом
Поговорите со своим врачом, медсестрой или другим медицинским работником о здоровье ваших костей. Используйте этот контрольный список, чтобы начать обсуждение.
_____ Попросите проверить свой риск заболевания костей.
_____ Обсудите вашу потребность в тесте на плотность костной ткани.
_____ Говорите о любом падении, даже о том, при котором вы не пострадали. Расскажите ему или ей о сломанных костях, которые у вас были.
_____ Если вы упали, спросите о необходимости полной оценки. Тесты включают зрение, равновесие, ходьбу, мышечную силу, функцию сердца и артериальное давление.
_____ Пересмотрите все лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные). Делайте это не реже одного раза в год, чтобы избежать опасного взаимодействия с лекарствами и приема более высоких доз, чем вам необходимо, что может привести к падению.
_____ Спросите, проверяет ли ваш врач зрение. Ежегодные проверки зрения могут помочь избежать падений с переломом костей.
_____ Знайте свое потребление кальция и витамина D. Сообщите свои итоги своему врачу.
_____ Если вы хотите попробовать новую физическую активность, спросите, что лучше всего для вас.
Есть ли у вас риск ослабления костей?
Отметьте все, что относится к вам.
____ Мне больше 65 лет.
____ Я сломал кость после 50 лет.
____ Мой близкий родственник болен остеопорозом или сломал кость.
____ Состояние «удовлетворительное» или «плохое».
____ Курю.
____ У меня недостаточный вес для моего роста.
____ Менопауза началась до 45 лет.
____ Мне никогда не хватало кальция.
____ Я употребляю более двух порций алкоголя несколько раз в неделю.
____ У меня плохое зрение, даже в очках.
____ Иногда падаю.
____ Я не работаю.
____ У меня одно из этих заболеваний:
____ Гипертиреоз
____ Хроническая болезнь легких
____ Рак
____ Воспалительное заболевание кишечника
____ Хроническая болезнь печени или почек
____ Гиперпаратиреоз
____ Дефицит витамина D
____ Болезнь Кушинга
____ Рассеянный склероз
____ Ревматоидный артрит
____ Принимаю одно из этих лекарств:
____ Глюкокортикоиды пероральные (стероиды)
____ Лечение рака (лучевая, химиотерапия)
____ Щитовидная железа
____ Противоэпилептические препараты
____ Подавление гонадных гормонов
____ Иммунодепрессанты
Если у вас есть какие-либо из этих «красных флажков», вы можете подвергаться высокому риску слабости костей.Поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим медицинским работником.
ресурсов
Для дополнительной информации:
Для получения дополнительной информации о здоровье ваших костей поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим медицинским работником.
Medicare предлагает измерение костной массы (плотности костной ткани) для участников программы Medicare, которые соответствуют определенным требованиям и условиям страхового покрытия.
Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья предоставляет рекомендации, которые помогают американцам поддерживать или улучшать свое здоровье с помощью физической активности.
Об этом отчете главного хирурга
Этот общедоступный документ был первоначально подготовлен Министерством здравоохранения и социальных служб США под руководством Главного хирурга для того, чтобы сделать информацию, содержащуюся в отчете «Отчет главного хирурга о здоровье костей и остеопорозе» , доступным на простом языке для повышения уровня санитарной грамотности населения. Эта тема. Грамотность в вопросах здоровья — это способность человека получать доступ, понимать и использовать информацию и услуги, связанные со здоровьем, для принятия соответствующих решений в отношении здоровья.
Остеопороз | Мичиган Медицина
Обзор темы
Подходит ли вам эта тема?
В этом разделе рассказывается об остеопорозе, в том числе о том, как его предотвратить, а также о том, как его диагностировать и лечить. Дополнительную информацию о том, как остеопороз влияет на мужчин, см. В теме Остеопороз у мужчин.
Что такое остеопороз?
Остеопороз — это заболевание, поражающее кости. Это означает, что у вас есть тонкие и хрупкие кости с множеством дырок внутри, как у губки.Благодаря этому их легко сломать. Остеопороз может привести к переломам костей бедра, позвоночника и запястья. Эти переломы могут привести к потере трудоспособности и затруднить самостоятельную жизнь.
Остеопороз поражает миллионы пожилых людей. Обычно это проявляется после 60 лет. Чаще всего встречается у женщин, но мужчины тоже могут заболеть.
Что вызывает остеопороз?
Это вызвано недостаточной прочностью или плотностью костей. С возрастом ваши кости естественным образом истончаются.Но некоторые вещи могут повысить вероятность серьезного истончения костей при остеопорозе. Эти вещи называются факторами риска.
Риски по возрасту, полу и телосложению
Ваш возраст. Ваш риск возрастает с возрастом.
Быть женщиной, пережившей менопаузу. После менопаузы в организме вырабатывается меньше эстрогена. Эстроген защищает организм от потери костной массы.
Обладает тонким корпусом
Риски семейного анамнеза
Ваше семейное прошлое.Остеопороз, как правило, передается по наследству.
Ваша раса. Люди европейского и азиатского происхождения чаще всего заболевают остеопорозом.
Риски образа жизни
Курение
Недостаточно силовых упражнений
Слишком много алкоголя
Недостаточное количество кальция и витамина D
Каковы симптомы?
Остеопороз может быть очень далеким, прежде чем вы его заметите.Иногда первым признаком является перелом костей бедра, позвоночника или запястья после удара или падения.
По мере обострения болезни у вас могут появиться другие признаки, например, боль в спине. Вы можете заметить, что вы не такой высокий, как раньше, и что у вас изогнутый позвоночник.
Как диагностируется остеопороз?
Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Вы также можете пройти тест, который измеряет толщину вашей кости (тест плотности кости) и риск перелома.
Если тест показывает, что толщина вашей кости меньше нормы, но это не остеопороз, возможно, у вас низкая плотность костной ткани (иногда называемая остеопенией). Это менее серьезный тип истончения костей.
Очень важно выявлять и лечить остеопороз на ранней стадии, чтобы предотвратить переломы костей. Специалисты советуют проверять плотность костной ткани женщинам в возрасте 65 лет и старше. Если у вас более высокий риск переломов, лучше начать проходить тест раньше.
Как лечится?
Лечение остеопороза включает в себя лекарства для уменьшения потери костной массы и увеличения толщины костей.Лекарства также могут облегчить боль, вызванную переломами или другими изменениями костей.
Важно получать достаточно кальция и витамина D и принимать прописанные лекарства от болезни. Кальций и витамин D необходимы для построения крепких и здоровых костей.
Вы можете замедлить развитие остеопороза с помощью новых, здоровых привычек. Если вы курите, бросьте. Делайте много упражнений. Ходьба, бег, танцы и поднятие тяжестей могут укрепить ваши кости. Ешьте здоровую смесь продуктов, содержащих кальций и витамин D.Попробуйте йогурт, сыр и молоко (для кальция). Ешьте яйца, жирную рыбу и обогащенные злаки (для витамина D).
Даже небольшие изменения в питании и упражнениях, а также прием лекарств могут помочь предотвратить переломы костей.
При остеопорозе важно защитить себя от падения. Снизьте риск перелома костей, сделав свой дом более безопасным. Убедитесь, что в вашем доме достаточно света. Уберите коврики и предметы, о которых вы можете споткнуться.Поставьте на лестницу прочные поручни. Попробуйте упражнения, чтобы увеличить свою силу и равновесие.
Причина
Разрушение костной ткани является естественным процессом старения. Он усваивается быстрее, чем образуется новая кость, и кости становятся тоньше. У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если вы не достигли идеальной толщины костей (плотности костной ткани) в детстве и подростковом возрасте.
У женщин потеря костной массы увеличивается в период менопаузы, когда яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который защищает от потери костной массы.Таким образом, чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что у вас остеопороз.
Недостаток кальция и витамина D способствует истончению костей. Кроме того, тонкие кости могут передаваться по наследству.
Симптомы
На ранних стадиях остеопороза у вас, вероятно, не будет симптомов. По мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться симптомы, связанные с ослаблением костей, в том числе:
Боль в спине.
Потеря роста и сутулость.
Изогнутая верхняя часть спины (горб вдовы).
Сломанные кости (переломы), которые могут возникнуть при незначительной травме, особенно бедра, позвоночника и запястья.
Компрессионные переломы позвоночника, которые могут вызвать сильную боль в спине. Но иногда эти переломы вызывают лишь незначительные симптомы или вообще не вызывают никаких симптомов.
Что происходит
У нормального здорового взрослого человека кость постоянно всасывается в организм, а затем восстанавливается.В детстве и подростковом возрасте новая костная ткань добавляется быстрее, чем всасывается существующая кость. В результате ваши кости становятся больше и тяжелее примерно до 30 лет, когда вы достигнете максимальной костной массы (плотности). Чем больше костной массы вы развили в раннем возрасте, тем меньше вероятность развития остеопороза.
После 30 лет люди ежегодно теряют небольшое количество костей.
У человека с истончением костей может быть диагностирована низкая плотность костей (иногда называемая остеопенией).Низкая плотность костной ткани иногда прогрессирует до остеопороза.
Когда кости тонкие, они теряют прочность и легче ломаются. Чаще всего из-за остеопороза ломаются следующие кости:
позвоночник . Около половины сломанных костей, вызванных остеопорозом, составляют кости позвоночника. ^{сноска 1} Слабые из-за остеопороза позвонки могут сломаться и схлопнуться друг на друга.(Это называется компрессионным переломом). Эти переломы позвоночника могут вызвать боль в спине, сутулость, потерю роста и искривление верхней части спины (горб вдовствующей женщины).
Бедро . Переломы бедра часто возникают в результате падения. Из-за них вам будет очень трудно передвигаться. И они обычно требуют серьезной операции. После перелома бедра у вас могут возникнуть медицинские осложнения, такие как образование тромбов, пролежни или пневмония. Чтобы узнать больше, смотрите тему Перелом бедра.
Запястье и предплечье . Переломы запястья могут сделать вас менее активным и независимым. ^{сноска 2}
У женщин потеря костной массы увеличивается, когда яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который защищает от потери костной массы.
Что увеличивает ваш риск
Риск остеопороза увеличивается с возрастом, поскольку кости естественным образом истончаются. Но обычно это не влияет на людей до 60 лет и старше.
Семейный и личный анамнез
Вещи, повышающие риск остеопороза, включают:
В семейном анамнезе был остеопороз . Если вашей матери, отцу или брату или сестре был поставлен диагноз остеопороз или сломаны кости в результате незначительной травмы, у вас больше шансов заболеть остеопорозом.
Завершение менопаузы . Эстроген защищает женщин от потери костной массы, а уровень эстрогена падает после менопаузы.Женщины, у которых яичники не работают должным образом или были удалены, также подвержены риску из-за низкого уровня эстрогена.
Риски образа жизни
Курение . Курильщики теряют толщину костей быстрее, чем некурящие.
Употребление алкоголя . Чрезмерное употребление алкоголя может уменьшить образование костей и увеличивает риск падения. Употребление сильного алкоголя — это более 2 стандартных доз в день для мужчин и более 1 для женщин.
Мало или совсем не занимаюсь . К упражнениям с весовой нагрузкой относятся ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы и поднятие тяжестей. Они сохраняют кости крепкими и здоровыми, работая мышцами и костями против силы тяжести. Упражнения могут улучшить ваше равновесие и снизить риск падения.
Плохое питание. Диета с низким содержанием продуктов, содержащих кальций и витамин D, увеличивает риск истончения костей.
Прочие факторы, повышающие риск
Другие факторы риска включают:
Прием кортикостероидов или некоторых других лекарств.
Отсутствие активности или прикованность к постели в течение длительного времени.
Чрезмерное соблюдение диеты или расстройство пищевого поведения, например нервная анорексия.
Быть спортсменкой , если у вас мало или нерегулярные менструальные циклы из-за низкого содержания жира в организме.
Узнайте свой риск перелома
Ваши врачи могут использовать инструмент FRAX для прогнозирования риска перелома, связанного с остеопорозом, в ближайшие 10 лет.Вы тоже можете использовать этот инструмент. Перейдите на сайт www.sheffield.ac.uk/FRAX и нажмите «Инструмент расчета». Если вам сделали тест на плотность костной ткани на бедре, вы можете ввести свой результат. Если вы не проходили этот тест, оставьте результат пустым.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Немедленно позвоните своему врачу , если вы:
Считайте, что у вас сломана кость, вы заметили деформацию после падения или не можете двигать частью своего тела.
Внезапная сильная боль при переносе веса.
Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если вы:
Хотите обсудить ваш риск остеопороза.
У вас симптомы менопаузы или у вас завершилась менопауза, и вы хотите обсудить, следует ли вам принимать лекарства для предотвращения остеопороза.
Вы лечились от перелома, вызванного незначительной травмой, например, простым падением, и хотите обсудить ваш риск остеопороза.
Если вы приближаетесь к 65 годам, у вас низкая плотность костей или вы думаете, что подвержены высокому риску остеопороза, поговорите со своим врачом о своих проблемах.
Бдительное ожидание
Если у вас нет факторов риска остеопороза и вы уже принимаете профилактические меры, такие как прием достаточного количества кальция и витамина D, вам может потребоваться только плановый скрининг.
Кого смотреть
Медицинские работники, которые могут оценить ваши симптомы и риск остеопороза, включают:
Экзамены и тесты
Диагноз остеопороза основывается на вашей истории болезни, физическом осмотре и тесте для измерения толщины (плотности) вашей кости.
История болезни и медицинский осмотр
Ваш врач будет:
Изучите историю болезни, задавая вопросы об истории здоровья вашей семьи и о вашем собственном.
Измерьте свой рост и сравните результаты с прошлыми измерениями.
Осмотрите свое тело на предмет признаков предыдущих переломов, например, изменений формы длинных костей и позвоночника.
Тесты
Вам предстоит пройти тест на плотность костной ткани.Это помогает вашему врачу оценить прочность ваших костей.
Обычные анализы мочи и крови могут исключить другие заболевания, такие как гиперпаратиреоз, гипертиреоз и синдром Кушинга. Эти условия могут вызвать потерю костной массы.
Раннее обнаружение
Если вы или ваш врач считаете, что у вас может быть риск остеопороза, вы можете пройти скрининговый тест, чтобы проверить толщину вашей кости. Отборочный тест может быть хорошей идеей, если у вас есть:
Перелом в результате незначительной травмы, которая могла быть вызвана остеопорозом.
Другое заболевание, которое, как известно, вызывает истончение костей.
Факторы риска или симптомы, указывающие на остеопороз.
Эксперты рекомендуют всем женщинам в возрасте 65 лет и старше регулярно проходить тест на плотность костной ткани для выявления остеопороза. Если вы подвержены повышенному риску переломов, вызванных остеопорозом, плановое обследование следует начинать раньше. ^{сноска 3} Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует вам и вашему врачу проверить риск перелома с помощью такого инструмента, как FRAX, чтобы решить, следует ли вам проходить обследование на остеопороз.Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и о том, когда начинать скрининг плотности костной ткани.
Использование инструмента FRAX
Инструмент FRAX может помочь спрогнозировать риск перелома, связанного с остеопорозом, в ближайшие 10 лет. Средство предназначено для людей, которые еще не лечились лекарствами от остеопороза. Вы можете использовать этот инструмент. Перейдите на сайт www.sheffield.ac.uk/FRAX и нажмите «Инструмент расчета». Если вам сделали тест на плотность костной ткани на бедре, вы можете ввести свой результат.Если вы не проходили этот тест, вы можете оставить результат пустым.
Обследование молодых женщин
Большинство экспертов рекомендуют принимать решение об обследовании молодых женщин в индивидуальном порядке. Необходимость тестирования будет зависеть от риска остеопороза и от того, помогут ли результаты теста при принятии решения о лечении.
Ультразвуковые исследования
Ультразвук иногда предлагается на таких мероприятиях, как ярмарки здоровья, в качестве быстрого скрининга на остеопороз.Ультразвук сам по себе не является надежным методом диагностики остеопороза. Но если результаты ультразвукового обследования показывают низкую плотность костной ткани, ваш врач может помочь вам решить, следует ли вам пройти тест на плотность костной ткани.
Обзор лечения
Лечение остеопороза важно для предотвращения переломов и помогает вам передвигаться и хорошо функционировать. Обычно это изменение образа жизни и лекарства. Никогда не поздно вырастить и сохранить здоровые привычки, которые могут замедлить истончение костей.
Изменение образа жизни
Принимайте кальций и витамин D
Ваш врач, вероятно, порекомендует вам есть продукты, богатые кальцием и витамином D. Эти питательные вещества сохраняют кости здоровыми и крепкими.
Вашим костям необходим витамин D для усвоения кальция. Получение большего количества витамина D может помочь предотвратить падения у пожилых людей с низким содержанием витамина D. ^{сноска 4} И некоторые исследования показывают, что прием витамина D может снизить вероятность перелома костей.^{сноска 5} Поговорите со своим врачом об измерении уровня витамина D, чтобы убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве.
Выполните упражнения с отягощением
Регулярно выполняйте упражнения с отягощениями, такие как ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы, поднятие тяжестей, аэробика и упражнения с сопротивлением. Эти действия поддерживают здоровье костей, работая с мышцами и костями против силы тяжести. Чтобы быть наиболее эффективными, упражнения с отягощением следует выполнять в течение 30 минут большую часть дней в неделю.Упражнения на сопротивление нужно делать 2 или 3 дня в неделю.
Ограничьте употребление алкоголя и не курите
Помимо физических упражнений и диеты, ваш врач порекомендует вам не курить. И лучше всего ограничить употребление алкоголя не более чем 2 порциями в день для мужчин и не более чем 1 порцией в день для женщин. Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Отказ от курения».
Лекарства
В некоторых случаях ваш врач пропишет лекарства, такие как бисфосфонаты, для защиты от потери костной массы.
Контрольные визиты
После того, как вам поставили диагноз «потеря костной массы», вам необходимо будет регулярно проходить контрольные обследования для наблюдения за заболеванием.
Если у вас был перелом, ваш врач может посоветовать вам обратиться в службу помощи при переломах. В рамках этой программы медицинские работники будут работать с вами, чтобы помочь предотвратить переломы в будущем.
Лечение компрессионных переломов
Компрессионные переломы от остеопороза могут вызвать сильную боль в спине, которая длится несколько месяцев.Для облегчения боли используются лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, а также более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту.
Если у вас перелом костей, связанный с остеопорозом, очень важно лечение, замедляющее истончение костей. Если у вас был перелом позвоночника, вы рискуете получить еще один.
Профилактика
Вы можете построить крепкие кости и помочь предотвратить остеопороз с помощью упражнений с отягощением и диеты, богатой кальцием и витамином D.В частности, молодые женщины должны знать о своем риске остеопороза. Они могут предпринять шаги на раннем этапе, чтобы замедлить его прогресс и предотвратить осложнения.
Большая физическая активность в подростковом и подростковом возрасте увеличивает костную массу и значительно снижает риск остеопороза во взрослом возрасте.
Помимо диеты и физических упражнений, профилактика включает отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Домашнее лечение
Вы можете многое сделать, чтобы замедлить потерю костной массы и предотвратить переломы костей.
Получите достаточно кальция и витамина D
Получение достаточного количества кальция и витамина D — один из первых шагов к предотвращению или уменьшению последствий остеопороза. Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций содержится во многих продуктах питания, включая молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
Выбор пищевых добавок
Если вы считаете, что в вашем рационе питания недостаточно кальция, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема кальциевых добавок.
Эксперты рекомендуют выбирать добавки известных торговых марок с проверенной надежностью. Большинство известных продуктов с кальцием легко усваиваются организмом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло меры против компаний, которые хвалят преимущества кораллового кальция как превосходного источника кальция и лекарства от болезней. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти утверждения.
Выполнить упражнение
Упражнения с отягощением (ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы или поднятие тяжестей), аэробика и упражнения с отягощениями (с использованием утяжелителей или эластичных лент для увеличения мышечной силы) — все они эффективны для увеличения плотности и силы костей.Эти виды упражнений также могут помочь снизить риск падения или перелома костей. Дополнительные сведения см. В разделе «Фитнес».
Ограничить употребление алкоголя
Употребление большого количества алкоголя может уменьшить образование костей. Это также увеличивает риск падения. Употребление сильного алкоголя — более 2 порций в день для мужчин и более 1 порции для женщин.
Не курить
Курение снижает плотность костной ткани и ускоряет скорость потери костной массы.Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
Предотвращение падений
Узнайте, как предотвратить падения, которые могут привести к переломам костей. Регулярно проверяйте свое зрение и слух. Носите тапочки или обувь с нескользящей подошвой. Упражнения, улучшающие баланс и координацию, такие как тай-чи, также могут снизить риск падения. Вы также можете внести изменения в свой дом, чтобы избежать падений.
Лекарства
Лекарства используются как для профилактики, так и для лечения остеопороза.Некоторые лекарства замедляют скорость потери костной массы или увеличивают ее толщину.
Лекарства для лечения и профилактики
Лекарства, которые помогают лечить и предотвращать потерю костной массы, включают:
Бисфосфонаты. К ним относятся алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva), ризедронат (Actonel) и золедроновая кислота (Reclast).
Деносумаб (Пролиа). Он используется для лечения людей с высоким риском переломов костей из-за снижения плотности костей.
Ралоксифен (Evista). Это лекарство является селективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM).
Терипаратид (Фортео). Он используется для лечения мужчин и женщин в постменопаузе с тяжелым остеопорозом и высоким риском перелома костей.
Гормональная терапия
Гормональная терапия обычно не рекомендуется большинству женщин с остеопорозом. Но если вы подвержены высокому риску и не можете принимать другие лекарства, ваш врач может порекомендовать их при определенных обстоятельствах.
Гормональная терапия остеопороза у женщин включает:
Эстроген. Эстроген без прогестина (терапия эстрогенами или ЭТ) может использоваться для лечения остеопороза у женщин, переживших менопаузу и не имеющих матки. Поскольку прием одного эстрогена увеличивает риск рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия), ЭТ используется только в том случае, если женщине удалили матку (гистерэктомия).
Эстроген и прогестин. В редких случаях женщинам с остеопорозом рекомендуется комбинация эстрогена и прогестина (гормональная терапия или ГТ).
Лекарство от боли при переломах
Компрессионные переломы и другие переломы костей в результате остеопороза могут вызывать сильную боль, которая длится несколько месяцев. К лекарствам для облегчения этой боли относятся:
Ацетаминофен, отпускаемый без рецепта, например Тайленол.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен. Если вы регулярно принимаете НПВП, ваш врач может порекомендовать вам также принимать лекарство, такое как ингибитор протонной помпы (ИПП), для защиты вашей пищеварительной системы.Но есть также шанс, что ИПП могут вызвать остеопороз. Поговорите со своим врачом о длительном приеме НПВП и ИПП.
Опиоидное обезболивающее, такое как кодеин или морфин.
Кальцитонин, например миакальцин.
Хирургия
Если компрессионные переломы позвоночника вызывают сдавливание нервных корешков, ваш врач может обсудить с вами операцию по стабилизации раздробленных позвонков.
Если вы получили перелом бедра из-за остеопороза, вам может потребоваться операция по восстановлению бедра. Дополнительную информацию см. В разделе Перелом бедра.
Другое лечение
Лечебная физкультура
Ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Ваш физиотерапевт может научить вас безопасно выполнять упражнения с весовой нагрузкой.
Соевые продукты
Соевые продукты пытались снизить вероятность переломов костей из-за остеопороза, но убедительных доказательств того, что эти продукты помогают, нет.Но соя является хорошим источником немолочного белка, поэтому многие люди по-прежнему включают ее в свой рацион. (Например, 1 стакан соевого молока содержит от 7 до 11 граммов соевого белка.)
Недостаточно доказательств того, что другие натуральные продукты, такие как черный кохош, снижают потерю костной массы.
Список литературы
Цитаты
Чапман-Новаковски К. (2012). Питание и здоровье костей.В LK Mahan, S. Escott-Stump, eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process , 13-е изд., Стр. 531–546. Сент-Луис: Сондерс.
Эдвардс Б.Дж. и др. (2010). Функциональное снижение после случайных переломов запястья — Исследование остеопоротических переломов: проспективное когортное исследование. BMJ . Опубликовано 8 июля 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c3324).
Целевая группа превентивных служб США и др. (2018). Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. JAMA , 319 (24): 2521–2531. DOI: 10.1001 / jama.2018.7498. По состоянию на 29 октября 2018 г.
Гиллеспи Л.Д. и др. (2012). Вмешательства для предотвращения падений пожилых людей, живущих в сообществе. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).
Bischoff-Ferrari HA и др. (2009). Профилактика непозвоночных переломов пероральным приемом витамина D в зависимости от дозы. Архив внутренней медицины , 169 (6): 551–561.
Консультации по другим работам
Avenell A, et al. (2014). Аналоги витамина D и витамина D для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). DOI: 10.1002 / 14651858.CD000227. По состоянию на 22 октября 2014 г.
Bell KJL, et al. (2009). Значение рутинного мониторинга минеральной плотности костей после начала лечения бисфосфонатами: вторичный анализ данных испытаний.BMJ. Опубликовано в Интернете 23 июня 2009 г. (doi: 10.1136 / bmj.b2266).
Heiss G, et al. (2008). Риски и польза для здоровья через 3 года после прекращения рандомизированного лечения эстрогенами и прогестинами. JAMA, 299 (9): 1036–1045.
Howe TE, et al. (2011). Упражнения для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных систематических обзоров (7).
Национальный фонд остеопороза (2014). Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза.Национальный фонд остеопороза. http://nof.org/hcp/clinICAL-guide. По состоянию на 22 октября 2014 г.
Национальный фонд остеопороза. Упражнение для крепких костей. Доступно в Интернете: http://www.nof.org/articles/238. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Nelson HD, et al. (2010). Скрининг на остеопороз: обновленная информация для Целевой группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины, 153 (2): 99–111.
Newberry SJ, et al. (2012). Лечение для предотвращения переломов у мужчин и женщин с низкой плотностью костей или остеопорозом: обновление отчета 2007 года.Сравнительный обзор эффективности № 53 (Публикация AHRQ № 12-EHC023-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?productid=1006&pageaction=displayproduct.
Североамериканское общество менопаузы (2010). Ведение остеопороза у женщин в постменопаузе: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы 2010 г. Менопауза, 17 (1): 23–54. Также доступно в Интернете: http: // www.menopause.org/aboutmeno/consensus.aspx.
Qaseem A, et al. (2008). Фармакологическое лечение низкой плотности костей или остеопороза для предотвращения переломов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины, 149 (6): 404–415. Также доступно в Интернете: http://www.acponline.org/clinical_information/guidelines/guidelines.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 7 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Карла Дж. Герман, доктор медицины, магистр здравоохранения, гериатрическая медицина,
Остеоартрит и остеопороз: разные заболевания, разные методы лечения
Автор Ян Ревелла, RN.
Остео-Что ??
Во время наших семинаров ко мне часто обращаются с вопросами. Меня часто спрашивают про «Остео». Я спрашиваю: «Остео-что?» Как многие из вас знают, есть остеоартрит, остеопения, остеопороз и другие.Часто люди говорят о своем состоянии и объединяют эти проблемы воедино, ища ответы на свои личные проблемы. Каждое состояние очень отличается и требует разного лечения. Некоторые из этих состояний могут быть болезненными; некоторые нет, и у каждого есть свои особенности, признаки и симптомы. Давайте потратим несколько минут, чтобы обсудить различия, и, надеюсь, вы узнаете больше о себе и сможете определить, делаете ли вы все возможное, если у вас артрит, остеопороз или остеопения.
ОСТЕОАРТРИТ — проблема сустава и хряща
Остеоартрит, также называемый дегенеративным артритом или артритом износа, является наиболее распространенной формой артрита среди более чем 100 типов. Для описания остеоартроза врачи часто используют разные термины. Вы можете услышать такие термины, как ухудшение суставов, дегенерация суставов, сужение суставов, отложение костей, отложения кальция, костные шпоры, уменьшение суставов или даже «просто» артрит. Некоторые пациенты не осознают, что у них артрит, потому что их врач описывает проблему как сужение суставов, никогда не ставя точный диагноз остеоартрита.В отношении позвоночника термины могут включать дегенеративное заболевание диска, выпуклость диска, разрыв кольца, артрит или артроз фасеточного сустава, дегенеративный спондилолистез или смещение позвонка, сужение позвоночного канала или фораминального канала или стеноз позвоночного канала.
Остеоартрит по определению означает остео = кость, суставной сустав и Itis = воспаление, но эти термины не полностью объясняют проблему. ОА — это дегенерация суставного хряща, покрывающего концы кости, прилегающие друг к другу. Как только эта дегенерация устанавливается, она может медленно (иногда быстро) вызывать большую потерю хряща между костями, что приводит к «кости на кости» и усилению боли.ОА может присутствовать и оставаться безболезненным в течение многих лет, пока потеря не станет достаточной для появления симптомов. В зависимости от тяжести потери ОА может вызывать множество симптомов. Во-первых, ОА наиболее распространен в суставах рядом с ложем ногтя (и пальца ноги), средними суставами кисти и основанием большого пальца. Он не причиняет вреда суставам рук (как при ревматоидном артрите). Это также повлияет на колени и бедра (боль будет в паху ноги и внутренней стороне бедра, а не на боку или ягодице.) и позвоночник. Это может повлиять на вашу шею и, в меньшей степени, на плечи. Боль в плече, как правило, НЕ является ОА, если только у вас не развит синдром соударения и за последние годы не развилось повреждение вращательной манжеты плеча. ОА не влияет на локоть или лодыжку, если нет других обстоятельств, таких как предшествующий перелом или плоскостопие. ОА — проблема суставов, а не системная. Возможно поражение нескольких суставов, но симметрии нет (как при ревматоидном артрите). Старая травма или более мелкие повторяющиеся травмы могут привести к дегенеративному развитию сустава, такого как колено или позвоночник.Избыточная масса тела ускорит повреждение и симптомы остеоартрита.
При остеоартрите воспаление меньше, чем при ревматоидном артрите. Иногда возможно опухание сустава, но обычно это недолговечно. Отек обычно возникает при чрезмерном использовании суставов или напряжении и проходит после отдыха. Анализы крови (на воспаление крови) окажутся отрицательными, потому что воспаление не в крови, а локально в суставе. Анализы крови на артрит также будут отрицательными.Диагноз обычно подтверждается анамнезом, осмотром и рентгенологическим исследованием.
Рентген покажет сужение сустава и костную шпору, но анамнез часто приводит врача к правильному диагнозу. Осторожно с теми, чьи врачи не слушают, не проводят медицинский осмотр или делают рентгеновские снимки и говорят: «О, у вас артрит» или «Чего вы ожидаете? Вы стареете». Подобные комментарии могут заставить некоторых пациентов почувствовать, что они должны «жить с этим заболеванием». Хотя вам действительно нужно найти способы чувствовать себя комфортно, существует множество способов и конкретных вариантов, которые помогут вам жить активно и полноценно.
У каждого состояния есть «курс лечения». Это означает, что существует ограниченный набор методов лечения, основанный на вашем диагнозе и его серьезности, и это еще одна причина, по которой я подчеркиваю важность знания 1) вашего диагноза, 2) его серьезности и 3) доступных вариантов. Медицинские работники начинают с наименьшего и добавляют больше по мере того, как вы подбираете наиболее эффективное лечение. Не всегда легко найти лучшую комбинацию лечения. Но если вы хороший партнер, честно ответите своему врачу и будете взаимодействовать с ним, вы получите лучший уход.Никогда не будьте пассивны и никогда не верьте, что ваш врач неприкасаемый. Врачи ценят ваше участие и добиваются большего с вашей помощью. Если у вас есть опасения, выражайте их, если у вас есть вопросы, задавайте их, а если вы не удовлетворены своим лечением, выскажитесь или обратитесь за дополнительной помощью к другому мнению. Также помните, что есть много специалистов, которые занимаются определенными типами проблем. Проблема и ее серьезность могут помочь вам обратиться за лечением к лечащему врачу или к специалисту по ревматологии, ортопедии, физиотерапии и реабилитации, или, в частности, по позвоночнику, тазобедренному суставу и / или колену, ортопедии руки или спортивной медицине.
Обоснование эффективного лечения
Лечение может включать противовоспалительные препараты и / или анальгетики. В настоящее время не существует лекарств, замедляющих прогрессирование или повреждение остеоартрита. Во всех случаях лекарства предназначены для контроля симптомов. На ранних стадиях болезненного состояния вы также можете попробовать глюкозамина сульфат / хондроитин сульфат в обычных дозах. Простое лечение остеоартрита с помощью лекарств может сделать вас более комфортным и активным, но помните, что важно восстановить болезненные суставы, чтобы они оставались функциональными.Теперь мы также знаем, что лучший способ ЗАМЕДЛИТЬ прогрессирование артрита — это сила. Сила, окружающая сустав, снимает нагрузку с сустава и изменяет нагрузку по мере ее передачи на мышцы. Как только вы узнаете, какие упражнения подходят для вашей проблемы, домашняя программа упражнений может быть отличной в долгосрочной перспективе.
Суставы и позвоночник чувствуют себя лучше, когда мы поддерживаем желаемый вес. Трость также может разгрузить сустав. Это не только сделает его менее болезненным, но и замедлит прогрессирование, что является ключом к долгосрочному лечению.Остеоартрит остается с нами на всю жизнь, поэтому мы всегда должны помнить важный вопрос: какой будет жизнь через десять лет? Не сидите в стороне, наблюдая, как вы стареете и теряете позиции, когда мы многое можем сделать. Не ждите и не желайте лучшего дня. Повреждение суставов будет продолжаться, мышцы будут ослабевать, равновесие и координация могут ухудшиться. Лечение наиболее эффективно, если его комбинировать несколькими способами. Пассивные методы лечения, такие как лекарства, кремы для местного применения, тепло или холод, могут временно помочь, но активное лечение, такое как соответствующее лечение и снижение веса, наиболее полезно для защиты сустава (суставов) и уменьшения боли.Другие активные методы лечения, которые могут обеспечить долгосрочное облегчение, включают использование трости, защитные инъекции, называемые добавками вязкости (только колени), или хирургическое вмешательство для устранения проблемы. Наконец, будьте осторожны с лекарствами, которые не подтверждены клиническими исследованиями и результатами. Люди с артритом часто становятся жертвами тех, кто пытается получить финансовую выгоду от продажи «змеиного масла» и других недоказанных продуктов на рынке артрита.
ОСТЕОПОРОЗ — проблема КОСТИ
Остеопороз чаще всего путают с остеоартритом, поскольку у людей часто бывает и то, и другое.В то время как ОА — это дегенерация сустава, остеопороз — это потеря костной массы, которая вызывает риск переломов, даже спонтанных. Остеопороз БЕЗБОЛЕЗНЕН, и если у вас действительно есть боль, скажем, в спине, у вас могут быть оба состояния. В позвоночнике это называется остеохондрозом и является частью артритного процесса. С другой стороны, остеопороз (и если у вас остеохондроз) может повлиять на качество ваших костей. Тестирование плотности костной ткани, называемое DXA, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, наиболее точно определяет состояние ваших костей.Остеопороз безболезнен, пока вы не получите перелом. Остеопороз начинается с низкой костной массы, как правило, в возрасте около 50 лет. У женщин это обычное явление после менопаузы. Низкая костная масса, называемая остеопенией, является предвестником остеопороза и может привести к остеопорозу. Пик костной массы приходится на 35 лет.
Например, если у вас будет около 100% костной массы в возрасте 50 лет (менопауза), вы потеряете около 3% костной массы незаметно в течение примерно 5 лет после менопаузы. Это 15%. Затем, когда вы станете старше, вы будете терять около 1% каждый год.За 20-летний период это дает дополнительные 20%. К 75 годам потеря костной массы может достигнуть 35%. Когда потеря костной массы составляет около 30%, могут начаться переломы. Никогда не полагайтесь на простой рентген, чтобы определить плотность костной ткани. Обычная пленка не позволяет определить потерю костной массы до тех пор, пока она не достигнет 30-50%. Все мы по-разному воспринимаем эти изменения, но сканирование DXA может помочь вам узнать, где вы находитесь. После того, как вам сделали DXA, узнайте, что такое «Т-балл», чтобы вы могли вместе с врачом следить за состоянием собственных костей.Если у вас действительно есть диагноз остеопороза, вам потребуется медицинское лечение, чтобы замедлить развитие этой проблемы и предотвратить перелом. Остеопороз не редкость; половина всех женщин старше 65 лет страдает остеопорозом. Имейте в виду, что не все врачи обычно делают тесты на остеопороз, а некоторые даже подождут, пока вы не попросите сделать сканирование. Существуют определенные факторы риска остеопороза, в том числе европеоид или азиатка, тонкие или маленькие кости, курение, употребление алкоголя, недостаточное потребление кальция или витамина D, малоподвижный образ жизни и прием некоторых лекарств.Лекарства включают стероиды любого типа, некоторые препараты для разжижения крови, препараты для лечения избыточной активности щитовидной железы и некоторые противосудорожные средства. Если вам делали гистерэктомию до наступления менопаузы, вы также подвергаетесь повышенному риску.
Если вы узнали, что у вас остеопения, у вас есть варианты. Некоторым может потребоваться лечение, некоторым — нет. Добавки кальция и витамина D могут быть предоставлены тем, кому не хватает кальция в рационе. Есть много обогащенных продуктов, на которые вы также можете положиться. Будьте осторожны с недоказанными средствами. Многие доллары тратятся на альтернативные добавки, которые не имеют никакой репутации, за исключением отзывов, которые сильно отличаются от клинических исследований.Отзывы — это утверждения тех, кому есть что сказать, но клинические исследования отслеживают каждого пациента, каждое событие и в контролируемых условиях.
Варианты улучшения здоровья костей
Лечение остеопороза очень простое. Он включает 1) достаточное количество кальция и витамина D, 2) упражнения с отягощением и 3) лекарства. Во-первых, необходимо иметь достаточное количество кальция и витамина D. Во-вторых, упражнения с отягощениями нагружают кости, делая их сильнее. Наконец, лекарства назначают при полномасштабном остеопорозе.Нельзя делать меньше и ожидать улучшения костной массы.
Существуют эффективные лекарства, которые безопасны для большинства. Первая линия лечения с использованием лекарств включает Актонел, Фосамакс, Бонива или Рекласт (все из категории бифосфонатов). Есть новое лекарство, называемое Пролией. Для тех, кто либо не может принимать эти лекарства, либо они неэффективны, можно рассмотреть другой вариант. Фортео (паратиреоидный гормон) требует ежедневных инъекций в течение 2 лет, но эффективен при неэффективности бифосфонатов.Ваш врач может помочь вам решить, что лучше для вас с наименьшим риском. Самое главное, не игнорируйте остеопороз, потому что он безболезненный. Вместо этого думайте об остеопорозе как о гипертонии (высоком кровяном давлении). Неконтролируемая гипертензия может вызвать сердечный приступ или инсульт, а остеопороз может вызвать перелом кости. Если вы не уверены в своем положении или теряете кость, несмотря на лечение, рассмотрите возможность консультации с ревматологом или эндокринологом, которые специализируются на остеопорозе.Некоторые специалисты по позвоночнику также лечат остеопороз позвоночника.
Если у вас перелом спинного позвонка, он обычно заживает в течение нескольких месяцев. Это приемлемо, если вы лечитесь от основного заболевания. Однако, если боль сильная, вы можете рассмотреть простую хирургическую процедуру, называемую кифопластикой, которая восстанавливает высоту позвонков и помогает вам стоять прямо. Кифопластика включает очень маленький разрез (2) на уровне перелома, введение баллона и его надувание.Баллон вынимается и вводится небольшое количество цемента. К тому времени, когда вы проснетесь после процедуры, ваша боль исчезнет, и вы сможете пойти домой и вернуться к своим обычным занятиям на следующий день. Другая процедура, вертебропластика, также доступна для этих типов переломов, но отмечена как небезопасная.