Безопасное перемещение пациента: 404 — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Реферат 1 — Приспособления для обеспечения перемещения пациента

Подборка по базе: Право социального обеспечения часть 2. (заочная юр)кейс 4.docx, Введение в тестирование программного обеспечения.ppt, Право соц обеспечения практика Кучеренко Е.С..docx, принципы права социального обеспечения.docx, Право пациента на выбор врача.docx, 88 Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикул, Право социального обеспечения. Задание #3.docx, Право социального обеспечения. Задание #2.docx, Право социального обеспечения. Задание #1.docx, Лекция 5 Модели жизненного цикла программного обеспечения-2.ppt Реферат на тему: «Приспособления для обеспечения перемещения пациента» Выполнила: студентка ХГУ им Н.Ф. Катанова МПСИ специальности фармация СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………………………… СРЕДСТВА, способствующие передвижению пациента в кроватиЮ………………………………………3стр. СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПОКИДАНИИ КРОВАТИ…………………..……………………………………….4стр. СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ СОДЕЙСТВИЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЮ……………………………………………….5стр. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………5стр. Список литературы………………………………………………6стр. ПРИЛОЖЕНИЕ А……………………………………………………7стр. ПРИЛОЖЕНИЕ Б………………………………………………………8стр. Введение Приспособления для перемещения пациента, входят в раздел наук, как биомеханика и эргономика. Данные науки изучают: способы перемещения пациентов медицинским персоналом, с целью сохранения здоровья медработников и выгодой для пациента. В настоящее время данные средства используются как в стационарах, клиниках, реабилитационных центрах, так и незаменимы в быту, особенно для тяжелых пациентов. Подбор необходимых средств, производят индивидуально, для каждого пациента, с учетом тяжести его состояния, физиологических возможностей и условий пребывания. Необходимо обеспечить безболезненное и безопасное передвижение подопечного, а также максимальное использование имеющегося потенциала у пациента. Ниже приведены основные средства малой реабилитации, используемые для содействия мобильности пациентов. СРЕДСТВА, способствующие передвижению пациента в кровати Многофункциональная кровать — со специальной конструкцией, разработанной для размещения лежачих пациентов. Конструкционные особенности медицинской кровати облегчают медперсоналу и родным уход за больным и позволяют размещать его в комфортной и физиологически более выгодной позе (Приложение А, рис. 1). Веревочная лестница — для принятия сидячего положения в кровати. Используют для реабилитации людей с ограниченными функциями опорно-двигательного аппарата, помогают человеку принять сидячее положение из положения лежа (Приложение А, рис. 2). Опора под спину с регулировкой угла наклона — используют для ухода за больными с частичной утратой функций опорно-двигательного аппарата в стационаре и домашних условиях (Приложение А, рис. 3). А так же подушки, кронштейнеры, проволочные рамки, средства для упора стоп и др. (Приложение А, рис. 4). СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПОКИДАНИИ КРОВАТИ Подъемник — предназначен для поднятия и перемещения лежачих больных из кровати, кресла, а также для приема ванной (Приложение А, рис. 5). Медицинские подъемники при этом могут быть: с гидравлическим или с электрическим приводом, стандартные (грузоподъемность 100—160 кг) и усиленные (грузоподъемность 150—300 кг), передвижные и статичные (крепятся к стене, потолку, полу). Доска для перемещения — для перемещения пациента, который не в состоянии передвигаться на собственных ногах. Во время перемещения больного доску располагают одним концом близко к пациенту, а другим – рядом с местом, куда больной должен пересесть, например, к сиденью кресла (Приложение А, рис. 6). Рукав для перемещения — для облегчения перемещения в положении лежа. Выполнен из материала, стороны которого имеют разный коэффициент скольжения, что препятствует соскальзыванию и облегчает скольжение внутренних поверхностей изделия (Приложение А, рис. 7). Скользящая простыня – состоит из двух слоев. Предназначено для безопасного перекладывания пациента с одной поверхности на другую, перекладывания (Приложение А, рис.8). Пояс для перемещения — для облегчения перемещения в положение сидя на краю кровати, в положение сидя (при перемещении из кровати на прикроватное кресло и обратно, а также с одного приспособления для сидения на другое), из положения сидя в положение стоя и для передвижения в положении стоя (Приложение А, рис. 9). Диск для перемещения — для облегчения поворота при перемещениях. С помощью него можно осуществить поворот на угол от 0° до 360° в положении сидя и при пересаживании (Приложение А, рис. 10). Разного рода носилки, тележки-каталки — медицинские изделия, предназначенные для переноски и перемещения пациентов в том числе и при поступлении в медицинские организации. СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ СОДЕЙСТВИЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЮ Креслокаталка — у больного, не способного самостоятельно передвигаться, имеется ежедневная потребность в передвижении для посещения душа, туалета, прогулки и др. Каталки подходят и для домашнего использования (Приложение Б, рис. 11). Ходунки – устройство для облегчения самостоятельного передвижения маломобильных людей. Для удобства существуют фиксированные и «шагающие» модели, а также на колесиках – роллаторы (Приложение Б, рис. 12). Костыль с опорой под локоть двойной, регулируемый. Удобные легкие костыли с опорой под локоть имеют регулируемую длину от пола до рукояти и от рукояти до опоры под локоть (Приложение Б, рис. 13). Костыль с опорой под мышечную впадину. Применяется при нарушении функций опорно-двигательного аппарата вследствие болезни или травмы, в период реабилитации. Позволяет таким пациентам самостоятельно передвигаться посредством ходьбы (Приложение Б, рис.14). Заключение Каким бы завидным здоровьем и физической силой ни обладал медработник, ему все же не обойтись без специальных приспособлений. Они существенно упрощают задачу переворачивания и перемещения подопечных. Данный перечень медицинских приспособлений для перемещения пациента это лишь верхушка айсберга, так как развитие медицинской техники не стоит на месте, появляются все новые и новые средства реабилитации, совершенствуются старые. Список литературы Обучение родственников безопасному перемещению пациента в постели с использованием основ биомеханики и эргономики. — ГБУЗ СО «СООД» палатная медсестра ОПМП Ю.В.Тюкина. 2019г. Презентация. Уход за ослабленными пожилыми людьми. Российские рекомендации. – М.: Человек, 2018. – 224 с., ил. А.В. Флинт Средства для ухода и реабилитации при нарушении повседневной жизнедеятельности пациента. – Москва. 2009г. А.А. Давыдова, О.Ю. Егорова, Т.Е. Кравченко, А.Ю. Суворов Уход за пациентами после инсульта. Часть II Оборудование пространства вокруг пациента. – М.: ООО «Адвансед солюшнз», 2017. – 24 с. Художник – О.В. Ананьева ГОСТ Р 56330-2016 Изделия медицинские. Технические средства размещения и перемещения больных и пострадавших на догоспитальном этапе. Общие технические требования и методы испытаний. Приложение А РИС.1. РИС.2. Рис.3. Рис. 4. Рис 5 Рис 6. Рис 7. РИс 8 Рис 9 Рис 10 Приложение Б Рис 11. Рис 12 РиС 13 РИС 14

Безопасность больного и ухаживающего

Безопасность больного

В иерархии потребностей человека потребность в безопасности следует сразу за базовыми физиологическими потребностями. Ощущение безопасности человеку дает стабильность, постоянство и «правильность» происходящего, а также возможность прогнозировать собственное будущее.

Больной человек во многом (или даже во всем) зависит от окружающих его людей, и удовлетворение своей потребности в безопасности он также перекладывает на них. Именно поэтому очень важно при уходе за больным выработать своеобразный режим и всегда его соблюдать. Так, например, пациент будет знать, что в 10 утра вы его умываете, в 2 часа дня — обед, в 7 вечера — медицинские процедуры, в 9 — гигиена, а по вторникам, четвергам и субботам — «банные дни». Рутинность происходящего вокруг дает больному ощущение стабильности, и он чувствует себя в безопасности.

Помимо психологического ощущения безопасности, важна и фактическая безопасность больного в кроватном, прикроватном и квартирном пространстве (в зависимости от его состояния).

Если пациент ограничен квартирным пространством (или даже выходит на улицу), на основных маршрутах его передвижения не должно быть ковриков и половиков. Идеальным половым покрытием для перемещения в инвалидной коляске, ходунках или с тростью является паркет или нескользкий линолеум.

Все необходимые человеку предметы должны находиться в пределах досягаемости— не выше 110 см и не ниже 30 см от пола. Для безопасной манипуляции с предметами у больного должен быть активный захват (лучше с магнитом).

Ванную комнату и туалет нужно оснастить поручнями и застелить нескользящими ковриками. В идеале пол в ванной должен быть на том же уровне, что и в остальных комнатах, а дверные проемы — без порожков.

При использовании опорных средств (тростей, ходунков, костылей) нужно соблюдать определенные правила техники безопасности:

1. никогда не использовать опорные приспособления с недостаточной грузоподъемностью;
2. не ставить трость, ходунки или костыли слишком близко или слишком далеко от себя;
3. зимой надевать на трость, ходунки или костыли насадки с устройством против скольжения типа «Антилед»;
4. не ходить по мокрому полу;
5. не пытаться подниматься по лестнице (эскалатору) с ходунками;
6. вставая со стула, не тянуть ходунки на себя;
7. не ходить при головокружении.

Если пациент передвигается в кресле-коляске, ему следует обратить внимание на следующие основные моменты.

• Нельзя въезжать в дверь задним ходом.
• Нельзя заезжать на эскалатор без сопровождающего.
• Заезжая на возвышенность, спину нужно держать прямо, не прижимая ее к спинке кресла, чтобы коляска не опрокинулась назад, и не наклоняться вперед, чтобы не выпасть из кресла.

Если вы возите пациента в кресле-каталке, обратите внимание на следующие моменты:

• Если спуск слишком крутой, лучше развернуть каталку задними колесами вперед, повернуться к спуску спиной и везти кресло, чуть наклонив его.
• Чтобы преодолеть бордюр, наклоните каталку назад, поставьте на бордюр сначала передние колеса, потом подтяните задние.
• Чтобы спуститься с бордюра, наклоните каталку назад, спустите каталку на задних колесах, потом опустите передние колеса.
• Никогда не наклоняйте каталку вперед.
• Поднимать и спускать каталку по лестнице должны минимум двое. При этом каталка разворачивается задними колесами вперед и слегка наклоняется.

Если пациент ограничен прикроватным и кроватным пространством, ухаживающие должны обратить внимание на безопасное применение медицинской кровати, средств перемещения больного (подъемники), санитарных устройств (кресла-туалеты, биотуалеты), противопролежневых матрасов.

Техника безопасности при использовании медицинской кровати

Прежде всего колеса медицинской кровати должны всегда стоять на тормозе — снимать их с тормоза можно только на время перемещения кровати. Рядом с кроватью нельзя курить, зажигать спички или свечи. На ночь в комнате, где находится медицинская кровать с пациентом, рекомендуется оставлять включенным небольшой ночник: во-первых, это поможет избежать падения пациента с кровати при попытке приподняться или встать; во-вторых, окажет положительное влияние на эмоциональное состояние больного.

Боковые ограждения

Отдельным пунктом в списке мер предосторожности идет использование боковых ограждений. Среди врачей нет единства мнений по поводу необходимости использования ограждений в обязательном порядке. К преимуществам их применения (помимо обеспечения безопасности) относят возможность прикрепить к ним пульт управления и опереться при повороте на бок; к недостаткам — риск защемления и сдавливания. Кроме того, многим пациентам кажется, что боковые ограждения изолируют их от остального мира.

Терапевтами было выделено несколько потенциальных зон сдавливания и защемления, на которые нужно обращать повышенное внимание: пространство между вертикальными стойками ограждения, между ограждением и матрасом, между окончанием ограждения и головой пациента, между головой и матрасом, между разделенными ограждениями. Если вы используете боковые ограждения, регулярно проверяйте участки тела пациента в выделенных зонах.

Боковые ограждения нужно обязательно поднимать на ночь, при перемещении кровати с пациентом и если больной страдает психическими расстройствами. В дневное время можно оставлять ограждения опущенными, особенно если кровать предназначается для пожилого человека, полностью контролирующего собственные движения.

Техника безопасности при использовании подъемника

При использовании подъемника для перемещения необходимо соблюдать следующие правила.

• Во время перемещения находитесь рядом с пациентом. Если он нервничает, постарайтесь его отвлечь, поговорите с ним.
• Подъем должен осуществляться строго вверх по вертикали. Подъем пациента под углом может привести к опрокидыванию подъемника.
• Во время подъема тормоза передних колес подъемника должны быть отпущены. Подъемник ставится на тормоз только на время хранения.

При использовании подъемника для ванны

• Пациент должен сидеть точно посередине кресла, а руки держать на коленях и ни в коем случае не между подъемником и бортиком ванны.
• Перед каждым использованием кресло-лифт нужно тестировать, и в случае поломки — отказаться от его применения.
• Также нужно помнить о том, что зарядное устройство подъемника не должно находиться в ванной.

Техника безопасности при использовании санитарных устройств

При использовании кресла-туалета нужно правильно установить высоту сиденья (колени согнуты под прямым углом, ступни плотно прижаты к полу) и размер прорези в санитарном устройстве.

Необходимый размер прорези может меняться, если пациент набрал или сбросил вес. Если прорезь слишком широкая, то при низком мышечном тонусе в ногах возможно соскальзывание бедер пациента внутрь ведерка. Если прорезь мала, возможны проблемы гигиенического характера, что приведет к смущению, стрессу и даже отказу пользоваться креслом-туалетом.

При использовании биотуалета важно учитывать его грузоподъемность и вовремя опорожнять нижний бак с отходами.

Техника безопасности при использовании противопролежневого матраса

Поскольку компрессор ПП-матраса включается в розетку, в отношении противопролежнего матраса нужно соблюдать общие для электрических приборов правила техники безопасности: не ставить компрессор рядом с нагревающимися поверхностями, рядом с источниками влаги и на проходе, не застилать сетевой шнур коврами и половиками, не использовать компрессор в качестве подставки.

Помимо правильного использования различных приспособлений, облегчающих уход, безопасность больного определяется и профилактическими мерами, которые направлены на предупреждение воспалительных заболеваний, особенно передающихся воздушно-капельным путем.

Иммунитет больного ослаблен, поэтому ему требуется дополнительная защита от вирусов, бактерий и микробов, проникающих с улицы во время проветривания, а также вместе с родными и посетителями. В связи с этом чрезвычайно важно поддерживать чистоту в комнате больного и обеззараживать воздух в помещении.

В комнате больного необходимо каждый день проводить влажную уборку (протирать пыль и мыть пол) с использованием специальных дезинфицирующих средств (например, Авансепт, Тримицин). Для очистки труднодоступных мест и предметов обстановки можно использовать дезинфицирующие средства в виде спреев (Амифлайн, Тримицин-спрей).

Для обеззараживания воздуха можно применять ультрафиолетовые (кварцевые) облучатели открытого типа (Кристалл-1, Солнышко ОУФК-9) и бактерицидные лампы закрытого типа, рециркуляторы (Кристалл-2, Биокварц). И те, и другие уничтожают болезнетворные микробы, бактерии и вирусы, грибы, плесень и споры, находящиеся в воздухе. Но лампы открытого типа работают в отсутствии людей и животных (на время их работы нужно покидать комнату), а лампы закрытого типа — в присутствии.

Кварцевая бактерицидная лампа закрытого типа находится под защитным экраном, задерживающим ультрафиолетовое излучение внутри корпуса. Специальный вентилятор прогоняет воздушный поток через корпус прибора, где под воздействием бактерицидных лучей происходит его обеззараживание. На время работы бактерицидной лампы закрытого типа не нужно выходить из комнаты. Рециркулятор может работать непрерывно в течение 7-8 часов, поддерживая идеальную стерильность воздуха.

Кварцевая лампа Кристалл открытого типа выполнена в форме компактного светильника, который можно поставить на любую горизонтальную поверхность (стол, пол, подоконник). Площадь действия облучателя — до 20 кв.м. с высотой стен 3 метра. Кристалл обеззараживает воздух и поверхности в помещении, уничтожая возбудителей различных заболеваний.

Ультрафиолетовый облучатель открытого типа Солнышко ОУФК-09 является многопрофильным прибором медицинского назначения, который позволяет обеззараживать воздух в помещении, лечить кожные и ЛОР-заболевания и восполнять недостаток витамина Д в организме больного. Последний пункт особенно важен в том случае, когда больной ограничен кроватным пространством и его солнечные ванны сводятся к минимуму.

Бактерицидные лампы закрытого типа «Биокварц» безопасно работают в присутствии людей и животных, очищая воздух от бактерий и вирусов. По количеству ламп облучатели «Биокварц» делятся на одноламповые, двух-, трех- и пятиламповые. В свою очередь лампы отличаются мощностью — это может быть 15 и 30 Ватт. Корпус облучателя «Биокварц» изготавливается из пластика или металла. Все облучатели-рециркуляторы «Биокварц» настенные, но с помощью специальной мобильной подставки можно устанавливать облучатель вертикально на пол и легко перемещать его в помещении или из помещения в помещение.

Безопасность ухаживающего

При уходе за больным (особенно прикованным к постели) родные и близкие делают все возможное, чтобы облегчить ход болезни и ускорить выздоровление. Однако в данной ситуации важно помнить и о собственном здоровье и безопасности!

Безопасность ухаживающего складывается из нескольких аспектов:

1. Общее физическое состояние.
2. Профилактика травм и заболеваний спины при физических нагрузках.
3. Профилактика инфекционных заболеваний.
4. Здоровые эмоции.

Общее физическое состояние

Погружаясь в ежедневные хлопоты и заботу о больном, не забывайте о собственном здоровье: больше гуляйте, питайтесь регулярно и сбалансировано, старайтесь каждый день хотя бы в течение 20 минут делать упражнения для мышц спины и шеи, а также на растяжку. Хорошим выбором будет йога!

Уделите особое внимание одежде и обуви. Одежда должна быть свободной и комфортной, а обувь — плотно облегающей и нескользящей. Лучше отдать предпочтение текстильным или кожаным туфлям с широким каблуком не выше 4 см. От тапочек и других типов обуви без задника нужно отказаться.

Профилактика травм и заболеваний спины при физических нагрузках

Забота о лежачем больном влечет за собой многочисленные физические нагрузки, которые в основном ложатся на поясничный отдел позвоночника. Даже если у ухаживающего есть возможность использовать для перемещения больного подъемник, остается еще масса операций, которые приходится выполнять «спиной»: смена белья, одежды, памперсов, переворачивание больного, различные медицинские процедуры.

Для того чтобы избежать грыжи межпозвоночных дисков, необходимо во время выполнения различных операций с больным носить полужесткий пояснично-крестцовый ортопедический корсет. Корсет разгружает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимает нагрузку с мышц спины, помогает избежать перенапряжения. Подбирается он по объему талии и обхвату поясницы (8-10 см ниже талии).

Стоит также запомнить несколько простых правил подъема и перемещения тяжестей.

• Не поднимайте тяжести, наклоняясь туловищем вперед.
• Держите груз как можно ближе к груди. Чем дальше от вас находится груз, тем больше нагрузка на позвоночник.
• Всегда держите спину прямо.
• При переворачивании больного лучше совершать необходимые действия, упираясь одним коленом на кровать.
• Ноги нужно ставить на ширине плеч, а ступни — параллельно полу.
• Если вам необходимо сместить поднятый груз в сторону, поворачивайтесь всем корпусом.

Профилактика инфекционных заболеваний

Ухаживающий должен обезопасить свою кожу от инфекций, которые он может получить при контакте с больным, особенно если пациент ограничен кроватным пространством и не контролирует функции ЖКТ.

Этот аспект безопасности ухаживающего включает в себя два пункта:

Ухаживающий должен как можно чаще мыть руки до локтя с применением антибактериального мыла (Эземтан, Ассоль) и регулярно обрабатывать ладони антисептиками (Стериллиум, Тримицин).

Все процедуры, связанные с контактом с естественными выделениями организма (кровь, моча, кал, раневой экссудат, пот) должны проводиться строго в одноразовых медицинских перчатках. При уборке в комнате лучше использовать хозяйственные резиновые перчатки.

Если у больного инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, ухаживающий должен обязательно носить медицинскую маску. В одной маске можно находиться не дольше 4 часов, если вы молчите, и не дольше 1 часа, если разговариваете.

Все повреждения кожи (даже незначительные) необходимо обрабатывать перекисью водорода или бриллиантовой зеленью и заклеивать водонепроницаемым пластырем (Hartmann Cosmos Aqua, Hartmann Cosmos Hydro-Active).

Здоровые эмоции

Постоянный уход за тяжелобольным человеком — это тяжелый труд и колоссальное духовное испытание для опекунов. И если при выполнении физических манипуляций ухаживающему помогают различные приспособления и устройства, то в преодолении психологических сложностей он должен помочь себе сам.

Перед опекуном ставится непростая задача — поддерживать и подбадривать близкого человека и при этом сохранять спокойствие духа и оптимизм. Для того чтобы помогать больному преодолевать негативные эмоции, нужно запастись терпением, быть готовым к резким перепадам настроения пациента и изучить специальную литературу по особенностям психологии больных людей.

Чтобы избежать собственных нервных срывов и депрессии, опекун должен научиться расслабляться и выплескивать эмоции. Для этого нужно, во-первых, правильно организовать свою занятость, чтобы оставалось время для полноценного и здорового сна. Организовать максимально комфортное спальное место помогут ортопедические матрасы и подушки, небольшие ночники и любимые вещи в зоне видимости.

Во-вторых, необходимо оставлять хотя бы 15 минут в день для себя, своих увлечений, любимого дела. Старайтесь не забрасывать хобби: сажайте цветы, вышивайте, читайте — отвлекайтесь любым доступным способом. Очень важно не замыкаться в себе и как можно чаще общаться с друзьями, делиться эмоциями и мыслями.

В-третьих, важно освоить техники расслабления. Их можно позаимствовать из йоги, пилатеса и других направлений фитнеса. Лучше сочетать сеансы расслабления с массажем — самым доступным и эффективным способом «успокоить нервы». Для самомассажа в домашних условиях можно использовать массажные коврики, акупунктурные массажеры, портативные вибромассажеры и массажные накидки, которые позволяют быстро и в любое удобное время расслабить мышцы, улучшить кровообращение и поднять настроение. Физическое расслабление, как известно, влечет за собой расслабление эмоциональное.

Помните о том, что вы должны давать выход эмоциям, но только не в присутствии больного. Когда вы общаетесь с ним, оставляйте все ваши переживания за порогом. Близкий человек должен получать от вас заряд оптимизма, уверенности и бодрости.

Правильное и безопасное перемещение ребенка с ДЦП

26.04.2018

Статью подготовила эрготерапевт АНО ММДЦ «Елизаветинский сад» Светлана Наильевна Аряпова для Ресурсного центра по оказанию информационно-методической помощи по вопросам воспитания, развития и абилитации детей с ДЦП.

Здравствуйте, я эрготерпевт!
Сегодня я вам расскажу о правильном и безопасном перемещении ребенка с ДЦП.

В последнее время этому вопросу уделяется большое внимание. Это связано с необходимостью профилактики болей в спине и повреждений костно-мышечной системы у родителей и специалистов, которые вынуждены в течение дня перемещать вручную детей с двигательными нарушениями.

Боль в спине – это распространенная причина частичной или полной неработоспособности социальных работников и работников системы здравоохранения. Например, в Великобритании боль в спине, развившаяся у медсестер в результате выполнения ими своих обязанностей в 35 % случаев связана с перемещением пациентов. Боли в спине возникают чаще всего в результате перемещения пациента вручную или в одиночку. По данным исследований чаще всего (в 26%) боль в спине возникала при перемещении из кровати в кресло, в инвалидную коляску или прикроватный туалет и обратно, при пересаживании из инвалидного кресла на унитаз, стул и обратно. 

Второй по частоте причине болей в спине является подтягивание ребенка к изголовью кровати. Люди, вынужденные в силу специфики своих обязанностей перемещать детей и взрослых с ДЦП, повреждают спину чаще, чем люди, работающие на добыче металлических руд. Напряжение в спине возникает уже после первой минуты наклона. 

Итак, поговорим о том, какую работу мы совершаем, когда перемещаем те или иные грузы, какую нагрузку испытывает наше тело и с чем связан риск при перемещении. Виды нагрузки можно подразделить на cтатические и динамические. Динамические возникают, когда мы совершаем перемещение объекта в пространстве. Это и пересаживание клиента из кровати в кресло, при подъеме клиента в положение стоя, при
подтягивании лежачего к изголовью кровати даже с помощью скользящей простыни. В случае статической нагрузки мы удерживаем объект перемещения в определенном положении и здесь главная задача сохранить исходное положение, а не переместить объект. Примеры статических нагрузок, удерживание клиента в положении сидя во время одевания.

В руководстве по безопасному перемещению грузов в промышленности указан вес, допустимый для перемещения одним человеком: от 6 до 25 килограммов – в зависимости от исходного положения перемещающего и положения перемещения объекта. Так, если вы поднимаете груз на вытянутых руках, т.е. на расстоянии от себя, вы испытываете сильнее динамическую нагрузку, чем, если бы поднимали груз, согнув руки, т.е. удерживая непосредственно возле тела. Так же подъем с пола чреват большей нагрузкой, чем подъем с уровня бедер. Несмотря на все это, мы должны твердо усвоить, что полный или частичный подъем любых объектов должен быть сведен к минимуму или полностью исключен.

Подъем грузов в паре тоже несет в себе множество рисков.

1. Оба перемещающих вынуждены находиться в неоптимальных позах (согнувшись или повернув туловище). Иначе трудно будет удержать объект перемещения.

2.Не соответствие роста перемещающих и их физических возможностей создают дополнительные динамические нагрузки, а так же риск повреждений. К этому же ведут несогласованные действия при перемещении. Поэтому этот способ перемещения тоже не может быть рекомендован как безопасный.

Рассмотрим динамические нагрузки, которые возникают при перемещении от себя и к себе.

1. Объект обладает инерцией. Поэтому подтягивая или отталкивая его, мы придаем ему ускорение, а затем, в конце перемещения вынуждены гасить скорость объекта, чтобы не допустить неконтролируемого перемещения.

2. При перемещении объекта на колесах тоже возможно неконтролируемое перемещение (чрезмерный разгон), которое тоже вызывает нарастание динамической нагрузки, возникающей при гашении скорости объекта.

Что же делать? Необходимо контролировать скорость объекта и предотвращать тем самым неконтролируемое перемещение объекта. Поворачивая клиента в кровати целесообразней его поворачивать к себе, при этом поставив свою ближайшую ногу на кровать, которая в свою очередь освобождает перемещающего от усилия притормозить движение клиента.

Наше тело создано для постоянного движения, именно движение позволяет мышцам и суставам работать в разных режимах и не утомляться.

Рассмотрим статические нагрузки. Напрасно недооценивают статические нагрузки. Наша спина не рассчитана на долгое пребывание в согнутом или разогнутом состоянии. Она работает без напряжения и более эффективно, если мы держим ее прямо и сохраняем естественные изгибы позвоночника. Исследования показали, напряжение в спине возникает уже спустя минуту, когда мы удерживаем тело в положении наклона вперед. Кроме того, если вы стояли, согнувшись, а потом решили удержать поднятый перед собой объект, то мышцы спины не смогут развить эффективное напряжение и удержать позу, чтобы это было не травматично. Мышцы спины эффективно сокращаются, если мы держим спину прямо. На статическое напряжение мышц также влияет устойчивость позы поднимающего. Однако статичные нагрузки обычны для ухаживающего персонала. Некоторые исследования показали, что на них приходится 20-25 % рабочего времени.

Не допускайте сгибания спины более чем на 30% дольше минуты. Подбирайте правильно высоту мебели и объектов, которые нужно удерживать.

Советы по перемещению детей с ДЦП на специальном оборудовании на колесах
1. Работайте только на исправном оборудовании!
2. Используйте вес своего тела: немного наклоняйтесь вперед, когда толкаете объект от себя и немного назад, когда толкаете на себя.
3. Никогда не толкайте объект от себя одновременно с поворотом. Если не необходимо поменять направление движения, то сначала затормозите, а затем поверните.
4. Никогда не поворачивайте объект вокруг себя! Если необходимо развернуть объект, обеспечьте себе место для маневра и плавно поверните объект на 360 градусов, отталкивая при этом объект от себя.
5.Перемещайте объект плавно и равномерно. Используйте правило 3-х секунд. Тормозите и разгоняйтесь равномерно, не менее чем за три секунды.
6. Если необходимо перемещение на длинную дистанцию, то лучше и правильнее двигаться с равномерной скоростью, чем разгоняться и тормозить. 

Характеристика груза, который перемещают родители и специалисты

Человек, как объект перемещения характеризуется целым рядом особенностей, которые увеличивают риски при его перемещении.

1. Человек — достаточно тяжелый и громоздкий груз. Никогда не поднимайте и не приподнимайте клиента в одиночку. Это не под силу никому.
2. Тело человека состоит из туловища, головы и конечностей. Конечности и голова могут перемещаться относительно туловища и тем самым влиять на перемещение центра тяжести клиента.
3. У человека, которого вы перемещаете, есть желания, определенные пристрастия и неприятие каких-либо ситуаций. Вы начали перемещать клиента, а он начал вам о чем-то говорить интересном, поворачивается к вам. В это время центр тяжести его значительно изменяется.
4. Необходимо учитывать индивидуальные особенности клиента. Состояния кожи, наличие повязок, медицинских приспособлений.

Какие перемещения встречаются в группе

Перемещение ребенка в коляску

Исходное положение ребенка: лежит на диване.

Подвезти кресло ребенка к дивану, установить нужную высоту, поставить кресло на тормоз. Поднять подставки под ноги, для тех детей, которые могут опираться на ноги. Внимание! Продумайте план перемещения. Сообщите об этом ребенку. Просите выполнять его посильные для него действия. Посадить ребенка, повернув его на бок, свесив ноги с дивана. Обхватить сзади за плечи и, удерживая, посадить рядом с собой. Поставить ребенка на ноги в промежутке поднятых подставок для ног. Развернув его, посадить попой на кресло.

Если ребенок не может упираться на ноги. Посадите ребенка на попу, удерживая своей рукой ребенка за плечи и поддерживая шею. Подтяните ребенка к себе на колени, сгруппировав его максимально. Прижмите его близко к себе и встаньте. Посадите ребенка на кресло.

Нельзя! Опускать ноги ребенка, который лежит на спине. Так возникает большое напряжение в пояснице. Хватать и удерживать ребенка за плечи при подъеме. Брать для подъема за кисти и поднимать ребенка на вытянутых его руках. 

Для лиц осуществляющих перемещение во избежание лишней весовой нагрузки на спину, не поднимайте ребенка в положении стоя с дивана. Если вы стоите, а ребенок сидит на поверхности на уровне вашего живота, то надо его прижать и снять с поверхности. 

Пересаживание ребенка из кресла в кровать

Осмотрите пространство вокруг. Достаточно ли места для перемещения? Подкатите как можно ближе кресло с ребенком. Установите уровень коляски на уровне кровати.

Зафиксируйте тормоз. Внимание! Перед началом перемещения расстегните все ремни, укрепляющие ребенка в кресле, иначе вам придется поднимать не только ребенка, но и коляску.

Если ребенок упирается на ноги, то поднимите подставки под ноги. Приподнимите ребенка из кресла, дав ему опереться на ноги. Разверните его и посадите его на кровать. Поверните его на бок. Поднимите его ноги на кровать. Положите его на спину.

Укладка ребенка на спине
Тем местам, которые подвисают, надо дать опору. Если голова на подушке, то под шею нужно подложить валик из полотенца. Чтобы приподнять голову, можно подложить под нее дополнительно две подушки в форме буквы А. Подложите валик под колени, угол 120 градусов. Тогда снимается напряжение с поясницы. Плечи чуть выдвинуть вперед. Под стопы тоже дать опору.

На лежачего больного необходимо иметь 6 подушек. Из них две одинаковые для приподнятого положения головы.

Чтобы несколько поменять положение, можно подложить под один бок полотенце, свернутое валиком. Это делается для того, чтобы несколько сместить центр тяжести. При подкладывании валика прижимать следует матрац, а не приподнимать ребенка. Если бедра разваливаются в стороны, можно вывести их на уровень ширины плеч косынкой из простыни. При этом концы простыни обязательно скрепить. Достичь такого положения можно так же с помощью эластичного бинта. Бинтовать «восьмеркой».

Укладка ребенка на боку
Положение на боку нестабильно. Нижнее плечо выдвинуть вперед. Положить голову нужно так, чтобы нос не утыкался в подушку, т.е. положить на край подушки. Нижнюю ногу выпрямить, а верхнюю согнуть в колене и подложить подушку под нее. Дать опору спине. Свернуть два полотенца валиком, отжать матрац и положить по фигуре. Под руку, которая оказалась сверху, тоже подложить опору.

Если есть возможность поднятия верхней части кровати, то поднимайте не более чем на 5 градусов.

Чтобы несколько изменить положение тела, плечо, которое оказалось сверху нужно отвести назад.

Укладка ребенка на животе
Подложить под живот подушку так, чтобы доходила до плеч. Таким образом мы переносим вес на ноги. Голову уложить на подушку как в положении лежа на боку. Под стопы подложить валик.

Положить ребенка на маты (пол)
Максимально приблизить кресло с ребенком к месту выкладывания на пол и пустить кресло. Зафиксировать тормоз.

Отстегнуть все укрепляющие ремешки, поднять подножки для ног и сообщить ребенку о предстоящих действиях и попросить его о помощи. Приподнять ребенка из кресла, дать опереться на ноги. Удерживая ребенка, встать на одно колено , дать ребенку опору на колено. Встать на колени и положить ребенка на пол. В зависимости от положения дать ребенку с помощью подушек опору.

Как поднять ребенка с пола?
Сесть на колени рядом с ребенком. Повернуть его на бок, удерживая его сзади за плечи присадить его на попу и подтянуть его к себе. Поставить одну ногу на колено. Прижимая ребенка к себе, посадить его к себе на колено. Максимально сгруппировать его. Встать на ноги.

Если ребенок упирается на ноги. После того, как вы посадите его себе на колено, дать ему опереться на ноги.

Деятельность Ресурсного центра осуществляется при поддержке Фонда президентских
грантов и Комитета общественных связей г. Москвы.

Использованная литература:
1. Клочкова Е.В. Как правильно и безопасно перемещать клиента. Практическое
руководство. Душанбе, 2012.
2. Альфред Фогель, Георг Водрашке. Основы ухода за больными на дому. Пособие
для работы в группе и самостоятельного изучения. М., 2000.

Основные правила перемещения пациента.

Механика Основные правила перемещения пациента.

просмотров — 3490

Выполняя любое перемещение, младшей медицинской сестре следует:

• Убедиться в наличии крайне важного инвентаря.

• Вымыть руки.

• Надеть перчатки.

• Объяснить пациенту ход и крайне важность предстоящего перемещения.

• Обсудить с пациентам план совместных действий (при крайне важности воспользоваться помощью коллег).

• Привести кровать в горизонтальное положение.

• Отрегулировать удобный уровень кровати (лежащий пациент должен находиться на уровне середины бедра медицинской сестры) для того, чтобы затрата сил при выполнении манипуляции была минимальной.

• Встать как можно ближе к пациенту.

• Убрать одеяло.

• Положить подушку в изголовье кровати (это предотвратит вероятность удара пациента голой о спинку кровати).

• Уложить пациента на спину.

• Пользуясь правилами биомеханики переместить пациента в крайне важное положение.

Чтобы предотвратить травмы у пациента с ограниченной двигательной активностью, соблюдайте следующие правила:

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящего перемещения. Оцените возможную степень его участия в предстоящей манипуляции. Объясните, каких действий Вы ожидаете от пациента во время ее выполнения.

2. Пациента легче и безопаснее «перекатить», чем переместить, приподнимая его над поверхностью кровати.

3. Когда младшая медсестра поворачивает, передвигает, перекладывает пациента в постели, трение должно быть предельно исключено.

4. Большая площадь поверхности тела при перемещениях подвергается наибольшему трению. Чтобы снизить трение, крайне важно уменьшить перемещаемую площадь. Это достигается в том случае, если руки пациента будут на шее или талии медсестры, либо сложены на груди. В случае если возможно, лучше воспользоваться помощью пациента: приподнимаясь над поверхностью постели с опорой на локти и пятки, с помощью медсестры пациент достигнет крайне важного положения с наименьшим риском травм мягких тканей.

5. Чем меньше трение между телом пациента и постелью, тем меньше усилий потребуется для выполнения перемещения: это предотвратит травмы позвоночника у младшей медсестры.

6. В случае если пациент не в состоянии Вам помочь осуществить крайне важное перемещение, обратитесь за помощью к коллеге. Вдвоем или втроем осуществить манипуляцию значительно удобнее и безопаснее. Заранее обсудите с коллегой и пациентом план совместных действий.

Избежать образования пролежней и некоторых других проблем (контрактур суставов, гипотрофии мышц, образования камней в почках и др.) у обездвиженного пациента позволят частые перекладывания его в различные положения в постели. Эти перемещения осуществляют с учетом правил биомеханики тела каждые 2 часа.

Чтобы придать пациенту удобное, физиологичное положение, предотвратить сдавление тканей, контрактуры суставов и растяжение связок, необходимы функциональная кровать с противопролежневым матрацем и специальные приспособления. К ним относятся: достаточное количество подушек подходящего размера, валики из простыней, пелœенок и одеял, специальные подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание.

Сегодня различными фирмами по производству медицинского оборудования выпускаются различные виды такого оборудования: матрацы, противопролежневые прокладки, подставки и подушки из современных природных и синтетических материалов, особенно удобные в применении.

Читайте также

— Основные правила перемещения пациента.

Выполняя любое перемещение, младшей медицинской сестре следует: • Убедиться в наличии необходимого инвентаря. • Вымыть руки. • Надеть перчатки. • Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего перемещения. • Обсудить с пациентам план совместных действий (при… [читать подробенее]

— Основные правила перемещения пациента

Эталоны ответов к итоговому тесту Эталоны ответов к входному тесту Итоговый тест 1. Формы нарезки овощей: а) шашечки; б) кубики; в) брусочки. 2. Время пассерования томатного пюре: а) 10 минут; б) 5 минут; в) 3 минуты. 3. Последовательность закладывания овощей: … [читать подробенее]

Привод TA31QR обеспечивает безопасное перемещение пациента благодаря функции быстрого расцепления (Quick Release)

Устройство TA31QR — это новый электрический привод, оснащенный функцией быстрого расцепления, которая позволяет экстренно опустить спинку больничной кровати. Благодаря этой новой функции медицинский персонал может мгновенно опускать спинку кровати в случаях чрезвычайных ситуаций или сбоев в сети питания. Эта функция также используется для быстрого придания пациенту горизонтального положения в случае экстренной сердечно-легочной реанимации.

 

Благодаря своим характеристикам привод TA31QR пригоден для использования в медицинских учреждениях. Привод модели TA31QR способен создавать толкающее усилие до 5000 Н и имеет степень защиты IP66W. Среди конструктивных особенностей привода следует отметить функцию отключения обратного хода при возникновении препятствия и наличие предохранительной гайки. Функция отключения обратного хода при возникновении препятствия позволяет исключить возможность зажатия и сдавливания посторонних объектов или частей тела при опускании медицинского устройства. Предохранительная гайка в составе привода обеспечивает дополнительную защиту от чрезвычайных происшествий в случае отказа основной гайки.

 

Этот привод предусматривает возможность передачи ряда обратных сигналов, например, от датчика Холла ходового винта привода, датчика Холла электродвигателя или потенциометра. Благодаря наличию таких дополнительных элементов привод способен осуществлять обратную связь по положению, даже если использована функция быстрого расцепления. Пользователь может осуществлять точное позиционирование без выполнения сброса параметров.

 

Для использования в составе других установок привод может оснащаться потенциометром.

 

Все описанные функции позволяют среднему медицинскому персоналу осуществлять полный уход за пациентами, обеспечивая при этом абсолютную безопасность и оптимальный комфорт.

 

Наше комплексное решение для медицинских коек:

Оборудуйте кровати больницы легкоуправляемыми электрическими приводами, которые повысят уровень самостоятельности пациентов, требующих ухода, а также помогут улучшить условия работы медицинского персонала: используйте приводы TA31QR  для головной секции кровати, привод TA31 — для автоматизации ножной секции кровати, а также привод TA23 для подъема/опускания всей кровати.

 

Подключайте наши приводы к блоку управления TC21 и регулируйте положение при помощи пульта с интуитивно понятным управлением Th22, обеспечивая пациенту оптимальный комфорт в больничной кровати.

 

За дополнительной информацией обратитесь в нашу компанию.

 

TiMOTION

Архив историй пациентов

• Движение за безопасность пациентов

7 Психическое здоровье, 7C Совместное планирование лечения в области психического здоровья, 1 Создание основы для безопасного и надежного ухода

1 Создание основы для безопасного и надежного ухода, установка и проверка назогастральной (NG) трубки 17A

1 Создание основы для безопасного и надежного ухода

11 Безопасность дыхательных путей, 12 Управление дыханием

8 Делирий, 22 инфекции, связанные со здравоохранением, 23A Раннее выявление и лечение сепсиса

23A Раннее выявление и лечение сепсиса

23A Раннее выявление и лечение сепсиса, 15 Управление кровью пациентов

Венозная тромбоэмболия 13B, 2C Вовлечение человека и семьи

Ресурсы для партнеров • Движение за безопасность пациентов

Закрытие двери смерти: юридические инновации, призванные положить конец эпидемии вреда для здоровья

Майкл Дж.Сакс и Стефан Ландсман

Closing Death’s Door исследует способы повышения безопасности пациентов и снижения ятрогенных травм, когда ни сама отрасль здравоохранения, ни правовая система не смогли существенно повлиять на решение этой проблемы.После обзора свидетельств проблемы, в книге исследуются новаторские способы, с помощью которых закон может более эффективно способствовать повышению безопасности пациентов, например, путем содействия системным подходам в здравоохранении и исправления порочных стимулов, препятствующих инвестициям в безопасность. Целью серии идей, представленных авторами, является начало разговора, который приведет к разработке новой правовой политики, которая может помочь снизить риск причинения вреда пациентам.

Можно продолжить?: Что должен знать каждый поставщик медицинских услуг о безопасности пациентов

Кейт Льюис, Роберт Канелли и др.

Эта книга по безопасности пациентов представляет собой инновационный образовательный инструмент, в котором богато иллюстрированный текст сочетается с творческой анимацией и воспроизведением видео. Книга служит инструментом повышения осведомленности о ситуациях, которые могут привести к нежелательным результатам, и повышения безопасности пациентов.Эта публикация может служить образовательным ресурсом по безопасности пациентов в лекционных залах, симуляционных центрах и в частных кабинетах.

Опыт пациента: важность заботы, общения и сострадания в больничной палате

Брайан Бойл

Брайан Бойл рассказывает личную историю своего спасения от смерти после ужасной автомобильной аварии.Он сосредотачивается на своем опыте пациента, который, находясь в двухмесячной медицинской коме, не мог двигаться или разговаривать с кем-либо вокруг себя, но при этом мог слышать, видеть и чувствовать боль. Брайан медленно пробирался обратно к живым и нашел в себе силы жить, чтобы рассказать свою историю в своих знаменитых мемуарах Iron Heart .

Анатомия медицинских ошибок: пациент в комнате 2

Донна Хелен Крисп

Донна Хелен Крисп, медсестра, специалист по этике, пошла в операционную, собираясь вернуться домой на следующее утро.Из-за многочисленных медицинских ошибок она провела несколько недель в коме на аппарате искусственной вентиляции легких и перенесла еще четыре операции. Когда в больнице отказались от комментариев, она потратила годы на поиски и выяснение правды о том, что с ней произошло. Как медсестра, учитель, юрист и пациент, Крисп написал Анатомия медицинских ошибок: Пациент в палате 2 , чтобы озвучить общенациональный разговор об улучшении медицинского обслуживания в больницах.

Улучшение диагностики в здравоохранении

Национальные академии наук инженерии и медицины, Институт медицины, Совет по медицинским услугам, Комитет по диагностическим ошибкам в здравоохранении

Managing the Unexpected, третье издание — это тщательно переработанный текст, который предлагает обновленный взгляд на новаторские идеи, исследованные в первом и втором изданиях.Эта критическая книга, пересмотренная для отражения событий, символизирующих уникальные проблемы, с которыми организации столкнулись в последние годы, включая банкротства банков, сбои разведки, сбои качества и другие организационные неудачи, часто вызванные действиями организаций, посвящена тому, почему некоторые организации лучше справляются с этой задачей. поддерживать высокую производительность перед лицом непредвиденных изменений. Организации высокой надежности (СПЧ), включая коммерческую авиацию, пункты неотложной помощи, полеты авианосцев и пожарные подразделения, рассматриваются как образцы исключительной организационной готовности.Этот важный текст объясняет развитие неожиданных событий и направляет вас в улучшении вашей организации для более надежной работы.

Преодоление организационной защиты: содействие организационному обучению

Крис Аргирис

Организационная защита, существующая в большинстве организаций, может снизить эффективность работы организации.В этой книге показано, как диагностировать организацию, чтобы выявить слабые места. Каждая глава содержит советы о том, как снизить организационную защиту, чтобы повысить вовлеченность и производительность.

Руководство Batz для прикроватной защиты, «Объединение для пациента»

Авторы: Лаура Бац Таунсенд и Рэйчел Армбрустер

История: Ежедневно в Соединенных Штатах Америки около 550 человек умирают от предотвратимых медицинских ошибок, что составляет примерно 200000 человек в год, что делает эту страну третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.(Healthgrades 2004) 14 апреля моей маме, Луизе Батц, сделали операцию по замене коленного сустава. Той ночью из-за медицинской ошибки мама получила травму, от которой не могла оправиться. Через одиннадцать дней она погибла. Миссия: Миссия Фонда безопасности пациентов Луизы Х. Батц состоит в том, чтобы помочь предотвратить медицинские ошибки, гарантируя, что пациенты и семьи имеют знания, необходимые им для обеспечения безопасного пребывания в больнице для их близких и поддержки инновационных достижений в области безопасности пациентов.

Манифест контрольного списка: как все исправить

Автор: Атул Гаванде

Объем и сложность наших знаний превзошли нашу способность последовательно предоставлять их — правильно, безопасно или эффективно.Атул Гаванде приводит убедительные аргументы в пользу контрольного списка, который, по его мнению, является наиболее многообещающим методом преодоления неудач.

Тематические исследования в области безопасности пациентов: основы основных компетенций

Джули К.Джонсон, Хелен В. Хаскелл и Пол Р. Барах

Этот уникальный сборник тематических исследований по безопасности пациентов, рассказанных с точки зрения пациента и семьи, иллюстрирует 24 истории предотвратимых ошибок здравоохранения, которые привели к непоправимому ущербу для пациента.Читатель будет руководствоваться структурированным анализом событий, извлечением извлеченных уроков и стратегиями предотвращения подобных событий в будущем.

Руководство по улучшению: практический подход к повышению эффективности организации

Джерард Дж.Лэнгли, Рональд Д. Моэн, Кевин М. Нолан, Томас В. Нолан, Клиффорд Л. Норман, Ллойд П. Провост

Это новое издание этого пользующегося спросом руководства предлагает комплексный подход к совершенствованию процессов, который обеспечивает быстрые и существенные результаты в качестве и производительности в различных условиях.Авторы исследуют свою модель улучшения, которая работала с международными усилиями по улучшению в многонациональных компаниях, а также в различных отраслях, таких как здравоохранение и государственные учреждения. Этот выпуск включает новую информацию, которая показывает, как ускорить улучшение, распределяя изменения по нескольким сайтам. В книге представлен практический набор идей, примеров и приложений.

Дизайн повседневных вещей

Дон Норман

В этом занимательном и проницательном анализе когнитивист Дон Норман приветствует превосходство дизайна как наиболее важный ключ к восстановлению конкурентных преимуществ в влиянии на поведение потребителей.

Безопасные пациенты, умные больницы

Петра Проновоста, М.D., Ph.D и Эрик Вор

Доктор Проновост начал революцию, создав простой контрольный список, стандартизирующий стандартную процедуру интенсивной терапии. Его реформы реализуются во всех пятидесяти штатах и ​​спасли сотни жизней, снизив уровень внутрибольничной инфекции на 70%.

Человеческая ошибка Джеймса Ризона

Джеймс Ризон

Современные технологии достигли точки, когда повышение безопасности может быть достигнуто только за счет лучшего понимания механизмов человеческой ошибки.В трактовке серьезных аварий книга преодолевает дисциплинарную пропасть между психологической теорией и теми, кто занимается поддержанием надежности опасных технологий. Большая часть теоретической структуры является новой и оригинальной, и особое значение имеет определение когнитивных процессов, общих для самых разных типов ошибок.

Пятая дисциплина: искусство и практика обучающейся организации

Питер М.Сенге

В книге The Fifth Discipline Сенге описывает, как компании могут избавиться от «неспособности к обучению», угрожающей их продуктивности и успеху, путем принятия стратегий обучающихся организаций — стратегий, в которых развиваются новые и расширяющие модели мышления, а коллективные устремления воплощаются в жизнь. освобождаются, и люди постоянно учатся добиваться результатов, которых они действительно желают.

Понимание безопасности пациента

Роберт М.Wachter

В этом подробном руководстве Роберт Вахтер синтезирует то, что мы действительно знаем, чего мы не знаем и что нам нужно знать о том, как сделать отрасль здравоохранения высоконадежной. К сожалению, причинение вреда пациенту в сфере здравоохранения продолжается и сегодня, но внимательное отношение медицинских работников к основным принципам того, что доктор Др.Вахтер, о котором здесь пишет, поможет спасти бесчисленное количество жизней.

Сопутствующий ущерб: пациент, новая процедура и кривая обучения

Дэн Уолтер

Хорошо написанное исследование опыта одного человека, проведенного в самой престижной исследовательской больнице нашей страны.Крупные медицинские бренды не означают, что вы получите самую квалифицированную помощь или гуманное обращение.

Пациент, наделенный полномочиями

автор Dr.Джулия Халлиси

В книге представлены сотни простых и понятных шагов по оказанию медицинской помощи для обеспечения безопасности и защиты населения.

Эдвокаси исцеляет U

Джони Джеймс Олдрич, Крис Джерри

Независимо от того, являетесь ли вы врачом, специалистом по поддержке, пациентом, пережившим насилие или адвокатом, Advocacy Heals U свяжется с вами способами, которых вы не ожидаете, поэтому в этой книге есть семь страниц одобрения.Каждый человек пройдет через Событие, которое оставит его ошеломленным; Необходимость становится очевидной; Пропаганда приведет к силе и исцелению!

Руководство по выживанию для вашей безопасности пациента

автор Dr.Гретхен ЛеФевер Уотсон

Ваше руководство по выживанию по безопасности пациентов доктора Гретхен Лефевер Уотсон показывает нам, как сделать больницы и медицинские учреждения более безопасными. В этой книге содержатся ключевые привычки безопасности, которые люди должны усвоить, чтобы они могли быть уверены, что персонал больницы использует их при каждом контакте с пациентом.Он включает в себя конкретные шаги и реальные сценарии, которые пациенты и их семьи могут использовать, чтобы стать более эффективными защитниками собственной безопасности. В книге также объясняется, как решение наиболее распространенных проблем безопасности закладывает основу для решения других проблем, включая роль здравоохранения в чрезмерном употреблении опиатных болеутоляющих и связанной с этим эпидемии героина.

Управление неожиданным: стабильная работа в сложном мире

Карл Э.Вейк, Кэтлин М. Сатклифф

Управление неожиданностями, третье издание — это тщательно переработанный текст, предлагающий обновленный взгляд на новаторские идеи, исследованные в первом и втором изданиях. Эта критическая книга, пересмотренная для отражения событий, символизирующих уникальные проблемы, с которыми организации столкнулись в последние годы, включая банкротства банков, сбои разведки, сбои качества и другие организационные неудачи, часто вызванные действиями организаций, посвящена тому, почему некоторые организации лучше справляются с этой задачей. поддерживать высокую производительность перед лицом непредвиденных изменений.Организации высокой надежности (СПЧ), включая коммерческую авиацию, пункты неотложной помощи, полеты авианосцев и пожарные подразделения, рассматриваются как образцы исключительной организационной готовности. Этот важный текст объясняет развитие неожиданных событий и направляет вас в улучшении вашей организации для более надежной работы.

HQ Essentials: компетенции для специалистов по качеству здравоохранения

от NAHQ, партнера PSMF

HQ Essentials: компетенции для профессии в области качества здравоохранения. определяет отраслевые компетенции в области качества здравоохранения, чтобы гарантировать, что специалисты по качеству здравоохранения будут хорошо подготовлены к продолжению работы и лидерству в качественных ролях сегодня и завтра. HQ Essentials определяет шесть областей компетенции: повышение производительности и улучшение процессов; здоровье населения и переходы на медицинское обслуживание; аналитика данных о здоровье; безопасность пациентов; регулирование и аккредитация; и проверка качества и подотчетность. HQ Essentials применяется ко всем медицинским учреждениям во всем континууме, независимо от размера организации или клинической специализации.

Решения для штаб-квартиры

от NAHQ, партнера PSMF

Написанный экспертами по качеству здравоохранения и применимый ко всем медицинским учреждениям, этот жизненно важный ресурс предлагает специалистам по качеству здравоохранения теоретическую и практическую основу для безопасного, надежного и экономичного ухода, включая использование современных инструментов для измерения, мониторинг, выбор и управление данными.Бесценный для подготовки к сертификационному экзамену Certified Professional in Healthcare Quality ® (CPHQ), это оптимальный ресурс для специалиста по качеству здравоохранения, который стремится получить и поддерживать сертификацию CPHQ.

Супер безопасный детский

Чарисса Н.Монтгомери

Книги и инструменты

Super Safe Kids соответствуют национальным инициативам в области безопасности и служат инструментами для повышения безопасности детей и их семей. Книги и пособия, написанные на языке, ориентированном на семью, вовлекают семьи в научно обоснованные методы безопасности.

Безопасное обращение с пациентами и мобильность (SPHM) | NIOSH

Опасности при обращении с пациентами

Показатели травм опорно-двигательного аппарата в результате перенапряжения в сфере здравоохранения являются одними из самых высоких среди всех отраслей промышленности США. Данные Бюро статистики труда (BLS) показывают, что в 2014 году средний уровень травм от перенапряжения во всех отраслях промышленности составлял 33 на 10 000 работников, занятых полный рабочий день.Для сравнения: частота травм от перенапряжения среди больничных работников была вдвое выше среднего (68 на 10 000), для работников домов престарелых более чем в три раза выше среднего (107 на 10 000), а для работников скорой помощи более чем в пять раз превышала средний показатель. (174 на 10 000). ¹ Самым большим фактором риска травм от перенапряжения у медицинских работников является ручное поднятие, перемещение и изменение положения пациентов, резидентов или клиентов, то есть ручное обращение с пациентом.

Эргономика обращения с пациентом

Программы безопасности и гигиены труда способствовали проведению исследований по выявлению факторов риска травм и мерам безопасности для предотвращения травм во время работы с пациентами.Исследования, основанные на фактах, показали, что безопасное обращение с пациентом может значительно снизить травмы от перенапряжения за счет замены ручного обращения с пациентом более безопасными методами, основанными на принципах «эргономики». Эргономика относится к разработке рабочих задач, которые наилучшим образом соответствуют возможностям рабочих. В случае обращения с пациентом, это включает использование механического оборудования и процедур безопасности для подъема и перемещения пациентов, чтобы медицинские работники могли избежать ручных усилий и тем самым снизить риск получения травм.В то же время эргономика обращения с пациентом направлена ​​на обеспечение максимальной безопасности и комфорта пациентов во время обращения с ними.

Обращение с пациентом и пересмотренное уравнение подъема NIOSH (RNLE)

Один вопрос, который был поднят по поводу обращения с пациентами: «Какой вес можно безопасно поднять без использования вспомогательного оборудования?» Когда дело доходит до вопросов о подъеме, многие специалисты по безопасности полагаются на значок Revised NIOSH Lifting Equationpdf (RNLE). Исследователи NIOSH разработали RNLE, чтобы определить пределы веса для предотвращения травм спины, вызванных ручным поднятием предметов на работе.Исследования подтвердили полезность уравнения для расчета безопасных пределов веса при подъеме неодушевленных предметов, таких как коробки и другие упаковки. В соответствии с политикой NIOSH рекомендует использовать его для этой цели.

RNLE не предназначен для определения безопасных пределов веса при подъеме людей. ² Форма и размер человеческого тела различаются от человека к человеку, и ситуации обращения с пациентом часто осложняются многими другими факторами, такими как возможность непредсказуемых движений, состояние здоровья пациента и т. Д.Поскольку уравнение было разработано для использования в более стабильных и предсказуемых подъемных задачах, оно обычно считается непрактичным для задач по работе с пациентами.

По мере того, как с годами область безопасного обращения с пациентами росла, практикующие врачи все чаще проявляли интерес к попыткам определить, какой вес можно безопасно поднять с помощью ручных методов, и какой вес требуется при использовании подъемного оборудования. Доктор Томас Уотерс изучил этот вопрос более подробно и опубликовал статью, озаглавленную «Когда безопасно поднимать пациента вручную?» Pdf iconeexternal icon.В статье описывается, как RNLE «можно использовать для расчета рекомендуемого предела веса для ограниченного круга задач по работе с пациентом, в которых пациент действует совместно и маловероятно, что он внезапно пошевелится во время выполнения задачи».

При подъеме ящика или другого неодушевленного предмета подъемник обычно может подойти довольно близко к предмету, что помогает минимизировать напряжение, вызываемое при подъеме. Обычно при подъеме пациента невозможно подойти как можно ближе. Чтобы разместить дополнительное пространство, необходимое при подъеме человека, доктор.Уотерс увеличил минимальное горизонтальное расстояние в уравнении с 10 дюймов (между позвоночником спортсмена и объектом) до 14,5 дюймов (между позвоночником спортсмена и пациентом). После включения этого изменения в уравнение он применил RNLE и определил, что в предположении «идеальной» ситуации обращения с пациентом максимальный рекомендуемый предел веса составляет 35 фунтов.

Основываясь на расчетах доктора Уотерса, в алгоритмах подъема, разработанных Управлением здравоохранения ветеранов и Ассоциацией медсестер, работающих в периоперационном периоде, указано, что вспомогательное оборудование следует использовать, если вес, который должен поднимать один человек, превышает 35 фунтов.Однако руководство, предоставленное вместе с алгоритмами, сообщает, что предел в 35 фунтов сам по себе не является достаточным защитным при любых обстоятельствах. Как поясняется ниже, вспомогательные устройства по-прежнему необходимы в большинстве ситуаций, даже если поднимаемый вес составляет менее 35 фунтов.

«Ограниченное руководство» — не «Политика NIOSH:» Предупреждение относительно предела в 35 фунтов

Когда доктор Уотерс определил 35 фунтов в качестве максимально допустимого веса для ручного обращения с пациентом, его расчет предполагал наиболее идеальную ситуацию с низким уровнем риска для подъема человека.В своей статье «Когда безопасно поднимать пациента вручную?» Pdf iconeexternal icon он предупредил, что даже когда пациент готов к сотрудничеству, многие условия еще больше снижают предельный вес. К ним относятся «подъем с вытянутыми руками, подъем у пола, подъем в положении сидя или на коленях, подъем с перекрученным туловищем или с отводом груза в сторону от тела, подъем одной рукой или в ограниченном пространстве или подъем во время подъема». смена продолжительностью более восьми часов ». Большинство задач по обращению с пациентом происходит при одном или нескольких из этих обстоятельств, и определенные физические / медицинские условия могут поставить под угрозу безопасность пациента при ручном обращении.Очевидно, что большинство ситуаций, связанных с обращением с пациентом, далеко не идеальны, поэтому NIOSH не может назначить 35 фунтов или какой-либо другой вес в качестве защитного «предела воздействия» при обращении с пациентом. Вместо этого NIOSH разделяет мнение профессионалов по работе с пациентами о том, что целью программ безопасного обращения с пациентами должно быть устранение всех ручных подъемов, когда это возможно.

Источники:

1 BLS Таблица R8. Уровни заболеваемости несмертельными производственными травмами и заболеваниями, вызванными отсутствием работы, на 10 000 работников, занятых полный рабочий день, по отраслям и отдельным событиям или воздействиям, приводящим к травмам или заболеваниям, частный сектор, 2014pdf iconeexternal icon.

2 Waters, T., Putz-Anderson, V., Fine, L. [1993]. Пересмотренное уравнение NIOSH для проектирования и оценки задач ручного подъема. Эргономика , 36 , 749-776.

Обратите внимание: Специальный раздел, озаглавленный «Влияние Томаса Уотерса на сферу эргономики», был опубликован в журнале Human Factors: The Journal of the Human Factors and Ergonomics Society , август 2016 58: 665-795. Просмотреть предисловие к специальному разделуpdf iconexternal icon.

Эта веб-страница содержит ссылки на различные ресурсы для получения дополнительной информации о безопасном обращении с пациентами:

Программа здравоохранения и социальной помощи NIOSH (HCSA) и Национальная программа профессиональных исследований (NORA)

«Здравоохранение и социальная помощь» (HCSA) — один из многих профессиональных секторов, изучаемых федеральными агентствами США, такими как Бюро статистики труда (BLS), Управление по охране труда (OSHA) и Национальный институт охраны труда и здоровья. Здоровье (NIOSH).Руководствуясь приоритетами исследований, определенными NORA, миссия исследовательской программы NIOSH HCSA заключается в устранении профессиональных заболеваний, травм и смертельных исходов среди работников этого сектора. Большая часть этого исследования сосредоточена на безопасном обращении с пациентами.

Сотрудничество между партнерами в правительстве, промышленности и академических кругах позволило получить большой объем информации о безопасном обращении с пациентами посредством публикаций, конференций и программ обучения технике безопасности. На сегодняшний день большая часть исследований сосредоточена на обращении с пациентами «среднего размера». пациенты в учреждениях, таких как больницы и дома престарелых.Необходимы дальнейшие исследования в этих и других условиях, таких как медицинское обслуживание на дому и экстренное реагирование, а также с пациентами с ожирением и патологическим ожирением («бариатрическими»). Собранные к настоящему времени данные на основе исследований привели к разработке стандартов безопасного обращения с пациентами. и действующее законодательство для принятия законов, требующих или способствующих использованию программ безопасного обращения с пациентами в медицинских учреждениях.

Вы можете использовать приведенные ниже ссылки и справочные материалы, чтобы найти дополнительную информацию о публикациях, сетевых данных о травмах, конференциях, программах обучения, стандартах и ​​законодательстве по безопасному обращению с пациентами.

Публикации NIOSH

Безопасный подъем и перемещение жителей дома престарелых
Номер публикации DHHS (NIOSH) 2006-117 (февраль 2006 г.)

Состояние сектора здравоохранения и социальной помощи Определение возможностей исследований на следующее десятилетие NORA
Глава 11: Заболевания опорно-двигательного аппарата и эргономические проблемы
Публикация DHHS (NIOSH) № 2009-139 (июнь 2009 г.)

Обзор опасностей NIOSH: профессиональные риски при уходе на дому
Глава 2: Заболевания опорно-двигательного аппарата и эргономические вмешательства
DHHS (NIOSH) Публикация No.2010-125 (январь 2010)

Тренинг по безопасному обращению с пациентами для школ медсестер
Публикация DHHS (NIOSH) № 2009-127 (март 2010 г.)

NIOSH: быстрые факты: домашние медицинские работники — как предотвратить нарушения опорно-двигательного аппарата
DHHS (NIOSH) Номер публикации 2012-120 (февраль 2012 г.)

НИОШТИК-2 Искать

NIOSHTIC-2 — это библиографическая база данных с возможностью поиска, содержащая публикации, документы, отчеты о грантах и ​​журнальные статьи по безопасности и гигиене труда, которые полностью или частично поддерживаются NIOSH.

Просмотр результатов поиска по безопасному обращению с пациентами

Блоги NIOSH о безопасном обращении с пациентами

Профилактика травм спины в медицинских учреждениях

Растяжения, растяжения и боли при уходе на дому: работа в неконтролируемой среде

Сеть безопасности труда NIOSH (OHSN)

OHSN — это безопасная электронная система наблюдения, разработанная для содействия анализу и сравнительному анализу существующих данных о гигиене труда с целью предотвращения травм и заболеваний среди медицинских работников.Персонал по охране труда и менеджеры по безопасности на рабочем месте могут использовать OHSN Tools для преобразования данных в формат OHSN, а затем загружать их без идентификаторов работников на защищенный веб-портал. Текущие модули посвящены травматическим травмам среди медицинских работников, включая травмы опорно-двигательного аппарата в результате обращения с пациентами; шликеры, поездки и падения; и насилие на рабочем месте.

Другие ресурсы

Американская ассоциация безопасного обращения с пациентами и их передвижения (AASPHM) внешний значок

AASPHM: Рекомендации по совместимости стропов и подъемных балок для получателя медицинских услугpdf iconexternal icon

Международный журнал безопасного обращения с пациентами и мобильности внешний значок (ранее — Американский журнал безопасного обращения с пациентами и их передвижения)

Американская ассоциация медсестер (ANA) Безопасное обращение с пациентами и их мобильность Внешний значок

Руководство по ресурсам Ассоциации профессионалов в области здравоохранения (AOHP )pdf iconexternal icon

Ассоциация периоперационных медсестер (АОРН) внешний значок

Внешний значок Ассоциации специалистов по безопасному обращению с пациентами (ASPHP)

Мобильность — это медицина (MiM) внешний значок

Управление по охране труда (OSHA) Безопасность работников в больницах: безопасное обращение с пациентами Внешний значок

Управление по охране труда (OSHA) Эргономика: Руководство для дома престарелыхsexternal icon

Безопасное обращение с пациентами в штате Вашингтон Внешний значок

Предстоящие конференции

Национальные стандарты безопасного обращения с пациентами

Одна из целей, поставленных Советом сектора здравоохранения и социальной помощи NORA (HCSA), заключалась в том, чтобы организации установили национальные стандарты для снижения числа заболеваний опорно-двигательного аппарата у медицинских работников.Американская ассоциация медсестер (ANA) способствовала этим усилиям с несколькими членами Совета и другими межпрофессиональными национальными экспертами в данной области, охватывающими весь континуум помощи. 26 июня 2013 г. ANA выпустила значок «Межпрофессиональный национальный стандарт безопасного обращения с пациентами и мобильности». Для получения дополнительной информации об участии отраслевого совета NORA HCSA в этой и других мероприятиях свяжитесь с координатором NORA по адресу [email protected].

Реализация программы безопасного обращения с пациентами: бесплатные инструменты и ресурсы от Управления здравоохранения ветеранов (VHA)

VHA предоставляет наборы инструментов, которые содержат исчерпывающую информацию, связанную с разработкой и поддержанием программ безопасного обращения с пациентами.Эти внешние значки включают инструкции и шаблоны, которые используются в больницах VHA для оценки пациентов, выбора оборудования, разработки политики, координации и управления программами, обучения и оценки программ. Они также включают алгоритмы, которые можно использовать для обеспечения максимальной безопасности при работе со всеми пациентами и их мобилизации, с дополнительными рекомендациями, предназначенными для «пациентов большого размера», то есть «бариатрических» пациентов. Легкий доступ к алгоритмам и другим инструментам теперь доступен с помощью бесплатного внешнего значка мобильного приложения.

Законодательство США о безопасном обращении с пациентами

Законодательство о безопасном обращении с пациентами было принято во многих штатах и ​​на федеральном уровне.

На уровне штата приняты следующие законы о безопасном обращении с пациентами:

• Закон о вступлении в силу раздела 6403.5 Трудового кодекса Калифорнии 7 октября 2011 г.
• Государственный закон штата Иллинойс 97-0122 вступил в силу 30 июля 2011 г.
• Нью-Джерси S-1758 / A-3028 подписан на закон, январь 2008 г.
• Миннесота HB 712.2 подписан май 2007 г.
• Мэриленд SB 879 подписал закон Апрель 2007 г.
• Дом Род-Айленда 7386 и Сенат 2760, принятые 7 июля 2006 г.
• Параллельное постановление Гавайских домов № 16, принятое 24 апреля 2006 г.
• Законопроект Вашингтонского дома № 1672, подписанный 22 марта 2006 г.
• Законопроект 67 штата Огайо, раздел 4121.48, вступил в силу 21 марта 2006 г.
• Сопроводительные счета Нью-Йорка A11484, A07836, S05116 и S08358, подписанные 18 октября 2005 г.
• Законопроект Сената Техаса № 1525, подписанный 17 июня 2005 г.

На сегодняшний день федеральный закон о безопасном обращении с пациентами еще не принят.Последним принятым федеральным законом является Закон о защите медсестер и медицинских работников от 2015 года (внешний значок H.R.4266 и внешний значок S.2408).

Движение за безопасность пациентов | На пути к нулю

Джо Киани, основатель и генеральный директор Masimo, уже слышал слишком много историй о предотвратимом вреде, причиняемом в больницах, когда он узнал о смерти 12-летнего Рори Стонтона, который скончался в 2012 году после того, как врачи пропустили симптомы, указывающие на то, что он может разовьется сепсис.

Киани понял, что, если бы данные лаборатории крови попали в электронную медицинскую карту до выписки Рори, он вполне мог быть жив и здоров.

Что-то нужно было сделать. Он решил, что это сделает он и его компания. Эта страсть привела к созданию Фонда движения за безопасность пациентов (PSMF), организации, стремящейся к нулевому предотвращению вреда и смерти в системе здравоохранения к 2030 году.

AARC является партнером PSMF с момента основания организации и продолжает работать с PSMF для достижения этой цели.

«Безопасность пациентов, предотвращение вреда и смерти должны быть приоритетом для всех специалистов в области здравоохранения», — сказала президент AARC Шери Тули, BSRT, RRT, RRT-NPS, CPFT, AE-C, FAARC. «НУЛЬ должен быть нашей целью каждый божий день».

Как это работает

По словам Арианы Лонгли, главного операционного директора PSMF, миссия Киани заключалась в том, чтобы «разобщить экосистему здравоохранения и, в частности, заставить технологические компании здравоохранения подписать Обязательство PSMF об открытых данных, чтобы такие примеры, как Рори, больше не повторялись».«Хотя ZERO — это огромная цель, она говорит, что PSMF считает, что любая цель, кроме нулевого предотвратимого вреда и смерти, неприемлема, потому что каждая жизнь имеет значение.

Структура PSMF проста и экономична.

«Мы построили Фонд движения за безопасность пациентов на основе модели приверженности и членства», — сказал Лонгли. «Это позволяет нам соединять точки со всеми без каких-либо затрат для частных лиц или организаций».

Организация финансируется за счет грантов и пожертвований, при этом больницы и медицинские организации просто соглашаются придерживаться цели НУЛЯ и делиться своими достижениями в этой области.Обязательства разделяются публично, с мыслью о том, что чем больше людей знают, какие больницы и компании поддерживают усилия и как эти усилия будут расти.

«Создание канала для обмена этой информацией помогает PSMF зарекомендовать себя в качестве мегафона для повышения осведомленности по этой теме и поощрения больниц и организаций здравоохранения к активизации и приверженности к большим целям», — сказал Лонгли.

Роль AARC

На сегодняшний день 93 компании подписали Обязательство об открытых данных, демонстрируя свою готовность обмениваться данными со своих устройств и систем, а организация может похвастаться 105 партнерами, такими как AARC, которые помогают распространять информацию о цели нулевого предотвращения вреда и смерти. .

Тули говорит, что AARC включился в работу, привлекая RT к просвещению и осведомлению о прошлых ошибках и о том, что они могут сделать, чтобы предотвратить их в своих клинических условиях. Ассоциация также поощряла внедрение новых технологий и оборудования для наблюдения за пациентами и раннего предупреждения о небезопасных условиях, а также опубликовала научно обоснованную и рецензируемую литературу по профилактике и распознаванию проблем безопасности во всех группах пациентов.

«Повышение осведомленности об ошибках, о которых сообщают, и предоставление всем членам команды возможности иметь равный голос — первостепенное значение для распознавания потенциального вреда и его исправления до того, как он достигнет пациента», — сказала она.

В объединении также есть —

• Работал с PSMF, чтобы помочь в разработке его действенных решений по безопасности пациентов, включая, но не ограничиваясь: ошибками при приеме лекарств; инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, особенно пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких; неудача в спасении: угнетение дыхания, вызванное опиоидами; и безопасность дыхательных путей.
• Распространение среди участников действенных решений по безопасности пациентов.
• Попросил участников, работающих в больницах, внедрить действенные решения по безопасности пациентов или поделиться своими собственными успешными процессами с AARC для исключения предотвратимых смертей.
• Попросил членов взять на себя обязательства перед Фондом движения за безопасность пациентов.

Лонгли говорит, что наличие таких организаций, как AARC, добавляет PSMF огромную ценность.

«Мы не можем делать это индивидуально или даже в рамках дисциплины, поэтому было здорово работать с AARC, чтобы привлечь респираторных терапевтов к участию в совместной работе над решениями небезопасной помощи», — сказала она.

Она отмечает, что AARC направил RT для участия в глобальных междисциплинарных рабочих группах организации, которым поручено разработать проекты практических решений для обеспечения безопасности пациентов.AARC также пригласил защитников пациентов из сети PSMF на встречи AARC, что дало терапевтам возможность из первых рук услышать мнение пациента / семьи.

Это, по ее словам, делает проблему более гуманной для них и вдохновляет работать над необходимыми изменениями.

Заставить общественность активизировать

Лонгли говорит, что PSMF продолжает расширять свои образовательные программы, в том числе связанные с практическими решениями по безопасности пациентов. Это также гарантирует, что медицинские учреждения могут легко воспользоваться ими, сделав коучинг бесплатным для любой больницы, которая подписывает обязательство ZERO.

«Мы предлагаем ряд обучающих решений, основанных на целях больницы, включая безопасность дыхательных путей», — сказала она. «Сделав обучение доступным для всех, мы можем сократить разрыв между сельскими больницами и больницами с критически важным доступом, а также междугородными больницами с уязвимыми группами пациентов».

Конечно, в то время как медицинские организации и компании жизненно важны для успеха PSMF, организация знает, что она должна вовлечь широкую общественность в борьбу, чтобы к 2030 году достичь нулевого предотвратимого вреда и смерти, и она также работает над достижением этой цели. .

«В прошлом году мы провели первое мероприятие #uniteforsafecare, и на данный момент мы получили более 125 тысяч просмотров программы», — сказал Лонгли. «Это помогло обществу понять, какую роль они могут сыграть, требуя безопасного и надежного медицинского обслуживания и предоставив им инструменты, чтобы стать уполномоченными пациентами и выступить за безопасное лечение».

В этом году организация запустила самонаведение по безопасности пациентов. Эта инициатива призывает людей обратиться к своим избранным должностным лицам и потребовать безопасного и качественного ухода.Они особенно надеются, что люди сосредоточатся на трех ключевых вопросах: обеспечение прозрачности данных о безопасности полетов, согласование стимулов и установление регулирующего надзора с учетом требований региона.

«Любой желающий может присоединиться к программе« Moonshot по безопасности пациентов »сегодня, и, подписавшись, он получит доступ к информационным материалам, руководству о том, как писать избранным должностным лицам, а также к шаблонному письму», — сказал Лонгли.

Занимает деревню

Она призывает RT принять участие и в Moonshot.

«Респираторные терапевты могут сделать лечение в больнице более безопасным, если оглянуться на три пункта в разделе« Самонастройка по безопасности пациентов »и подумать о том, как они — лично, а также профессионально — могут работать для достижения этих оптимальных состояний», — сказала она.

Будь то письмо избранному должностному лицу, в котором безопасность пациентов является приоритетом, помощь их друзьям и членам семьи в понимании проблемы, обеспечение прозрачности в их больницах или помощь в реформировании платежной системы и обеспечении подотчетности, их усилия будут оценены.

«У каждого есть своя роль, — сказала она.

Шери Тули соглашается.

«ГОВОРИТЕ, помните о возможности ошибки и будьте начеку», — вот ее послание своим коллегам RT. «Содействуйте обучению в ваших учреждениях, чтобы развивать культуру безопасности и внедрять протоколы безопасности».

Электронная почта [адрес электронной почты защищен] с вопросами или комментариями, мы будем рады услышать от вас.

Дебби Банч — участник AARC, который пишет тематические статьи, новости и другой контент для Newsroom, веб-сайта AARC и связанных информационных бюллетеней, рассылаемых по электронной почте.В свободное время она любит читать, путешествовать, фотографировать и проводить время со своими детьми и внуками. Свяжитесь с Дебби по электронной почте или AARConnect или LinkedIn .

Движение за безопасность пациентов: история и будущие направления

J Hand Surg Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 февраля 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5808589

NIHMSID: NIHMS921732

, BS, ¹ , MD, ² и, MD, MS ³

Меган Э.Жаворонок

¹ Научный сотрудник, Отделение пластической хирургии, Департамент хирургии, Система здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган

Кей Киркпатрик

² Ручной хирург, Resurgens Orthopaedics, Атланта, Джорджия. Заместитель медицинского директора, USPI (United Surgical Partners International)

Кевин Чанг

³ Профессор хирургии, секция пластической хирургии, заместитель декана по работе с факультетом, Медицинская школа Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган

¹ Научный сотрудник, Отделение пластической хирургии, Департамент хирургии, Система здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган

² Ручной хирург, Resurgens Orthopaedics, Атланта, Джорджия.Заместитель медицинского директора, USPI (United Surgical Partners International)

³ Профессор хирургии, Отделение пластической хирургии, заместитель декана по вопросам факультета, Медицинская школа Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган

Автор для корреспонденции: Кевин Чанг, доктор медицины, магистр медицины, Отделение пластической хирургии, Мичиганский университет здравоохранения System, 2130 Taubman Center, SPC 5340, 1500 E. Medical Center Drive, Ann Arbor, MI, 48109-5340, ude.hcimu@gnuhccek, телефон 734-936-5885, факс 734-763-535 Последняя отредактированная версия издателя статья доступна в J Hand Surg Am См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Несмотря на прогресс, достигнутый за последние 15 лет, повышение безопасности пациентов в сфере здравоохранения остается важной проблемой общественного здравоохранения. История политики безопасности, исследований и разработок показала, что эта проблема более сложна, чем предполагалось изначально, и актуальна для всех медицинских учреждений. Поэтому к решениям следует подходить на системном уровне и дополнять их изменением культуры безопасности, особенно в областях повышенного риска, таких как хирургия. Для этого агенты здравоохранения на всех уровнях начали уделять приоритетное внимание совершенствованию нетехнических навыков, таких как командная работа, коммуникация и подотчетность, что нашло отражение в разработке различных контрольных списков и кампаний по безопасности.Этот прогресс может быть поддержан путем принятия программ обучения командной работе, которые оказались успешными в других отраслях с высоким уровнем риска, таких как управление ресурсами экипажа (CRM) в авиации. Эти методы могут быть легко применены хирургическими бригадами; однако успешное применение во многом зависит от сильного руководства и бдительности отдельных хирургов.

Ключевые слова: Ошибка, безопасность пациента, культура безопасности, хирургия, командная работа

Введение

Безопасность пациентов не привлекала к себе национального внимания до конца 1990-х годов, после публикации отчета Института медицины (IOM) «To Err человек.По оценкам этого отчета, около 44 000–98 000 пациентов ежегодно умирают от предотвратимых ошибок в американских больницах, ¹ — статистика, которая привлекла внимание общественности к безопасности пациентов и вызвала активность среди различных заинтересованных сторон в сфере здравоохранения как на национальном, так и на институциональном уровне. Со времени появления этой знаменательной публикации были предприняты значительные усилия для выявления источников ошибок, разработки показателей безопасности и создания эффективных политических инициатив для повышения безопасности в больницах по всей стране.

Хотя осведомленность возросла, меры по обеспечению безопасности пациентов дали неоднозначные результаты в снижении предотвратимого вреда, ошибок и нежелательных явлений. Недавно Национальный фонд безопасности пациентов (NPSF) подвел итоги 15-летнего прогресса с момента «Ошибки — человек» и пришел к выводу, что улучшения происходят гораздо медленнее, чем ожидалось изначально. ² Они заявили, что инициативы, направленные на конкретные и индивидуализированные виды вреда, такие как инфекция центральной линии и венозная тромбоэмболия, продемонстрировали явные улучшения; однако предложения, направленные на более широкий спектр вреда, не достигли подобного успеха. ^3–5 Недавнее исследование безопасности пациентов показало, что определение и измерение «предотвратимого вреда» выходит за рамки смертности и также должно включать такие показатели, как заболеваемость, диагностические ошибки, снижение качества жизни и потеря достоинства. Эта смена парадигмы расширила сферу безопасности пациентов, классифицируя ее как проблему, относящуюся не только к больницам, но, скорее, ко всем условиям в рамках континуума здравоохранения. Поэтому к решениям необходимо подходить комплексно и внедрять на системном уровне, как указано в рекомендациях NPSF ().Создание устойчивых изменений зависит от лидерства врачей и администраторов для создания культуры безопасности среди медицинских бригад, что требует высокой степени ответственности как на институциональном, так и на индивидуальном уровне. По этим причинам крайне важно, чтобы текущие решения по повышению безопасности пациентов были хорошо поняты и чтобы идеалы широко распространенных инициатив воплощались в действиях отдельных лиц, особенно для руководителей в областях здравоохранения с высоким риском, таких как хирургия.

Рекомендации Национального фонда безопасности пациентов (NPSF) по общесистемному подходу к безопасности

Проблема многих рук

Распространенным препятствием для разработки решений широко распространенных проблем является «проблема многих рук» или неспособность удержать отдельный агент или группа, ответственные за результаты на системном уровне. ⁶ Эта историческая концепция, впервые примененная к политике, описывает отсутствие ответственности в больших системах, которые процветают при взаимодействии множества различных агентов.В этих случаях структурные недостатки с большей вероятностью останутся незамеченными и со временем накапливаются, что в конечном итоге может привести к широко распространенному кризису с неустановленной причиной. Эта проблема особенно актуальна при рассмотрении и разработке стратегии изменений в системе здравоохранения в целом и может дополнительно объяснить неспособность улучшить более широкие вопросы безопасности пациентов. ⁷

Система здравоохранения представляет собой уникальный пример большой сети, состоящей из узкоспециализированных, но противоречащих друг другу субъектов, у которых разные цели, приоритеты и проблемы.Способность этих различных участников координировать медицинские усилия в команде является ключевым направлением литературы по безопасности пациентов; улучшение коммуникации является основной целью текущих решений по безопасности пациентов. Отчет о дозорных событиях, проведенный Совместной комиссией, показал, что 70% неожиданных событий, вызывающих смерть или серьезные травмы в здравоохранении, происходят из-за сбоев связи. ⁸ Последствия ошибок коммуникации в операционных особенно хорошо описаны в хирургической литературе, поскольку недостаток командной работы в хирургии может привести к осложнениям или нежелательным явлениям, которые могут немедленно подвергнуть опасности пациентов или излишнему стрессу хирургических бригад. ⁹

Хотя операционная напоминает проблему многих рук в меньшем масштабе, применение системных решений может принести пользу хирургическим бригадам и помочь уменьшить общие структурные и процедурные ошибки. Наблюдательное исследование, проведенное Лингардом и соавторами, отслеживало 48 хирургических процедур и обнаружило, что наблюдаемые сбои связи можно разделить на четыре различных типа: временные ошибки, неточная информация, нерешенные проблемы и исключение членов команды. ⁹ Кроме того, эти ошибки связаны с наблюдаемыми эффектами на интраоперационный процесс, такими как неэффективность процедуры, напряжение в хирургической бригаде, задержки и растрата ресурсов. Исправление этих шаблонов ошибок требует формального изменения культуры, а также неудобных уровней прозрачности, раскрытия информации и диалога для облегчения подотчетности на всех уровнях хирургической бригады.

Решения и направления на будущее

В хирургии использовалось много методов, чтобы официально изменить то, как значения безопасности применяются в операционной.Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала контрольный список «Безопасная операция спасает жизни», в котором указаны контрольные точки определенных проверок безопасности, которые должны выполняться в разное время во всех периоперационных процессах для защиты от универсальных угроз безопасности. ¹⁰ Важным компонентом этого контрольного списка является маркировка операционного поля хирургом, когда пациент бодрствует, процесс, который также был поддержан кампанией «Подпишите свой сайт» Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), которая был впервые представлен в 1998 году. ¹¹ Кроме того, Совместная комиссия разработала предоперационную инициативу по обеспечению безопасности под названием «Говорите», которая подчеркивает аналогичные контрольные точки в предоперационном периоде времени, чтобы уменьшить количество неправильных мест и хирургических ошибок пациента. Важным аспектом этого протокола является «тайм-аут» в предоперационном периоде, который возглавляет назначенный руководитель группы, чтобы гарантировать, что медицинская бригада решит любые проблемы или вопросы связи. Важность предоставления членам команды возможности озвучивать опасения также подчеркивается в учебной программе Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ) под названием TeamSTEPPS, которая дает возможность любому члену команды высказаться и при необходимости «остановить линию». ¹² Эти инициативы продолжали подчеркивать повсеместную важность нетехнических навыков, таких как общение и работа в команде, в обеспечении безопасности пациентов в условиях операции.

Помимо контрольных списков и тайм-аутов, заинтересованные стороны из сферы здравоохранения изучили полезность инструментов управления безопасностью, которые оказались успешными для других крупных отраслей с высоким уровнем риска. Одной из наиболее широко исследуемых политик на отраслевом уровне является управление ресурсами экипажа (CRM), концепция, разработанная почти три десятилетия назад отраслью коммерческой авиации в ответ на данные, свидетельствующие о том, что человеческая ошибка была основной причиной авиационных происшествий и происшествий.Принципы CRM основаны на системе использования ресурсов, которая способствует как эффективности, так и безопасности за счет установления четких каналов связи для сообщения, смягчения и предотвращения угроз (). Чтобы помочь авиационным командам внедрить эти принципы в повседневную жизнь, обучение CRM направлено на обучение эффективному лидерству, межличностному общению и принятию решений среди всех членов экипажа. ¹³ Сходство в структуре и необходимости повышения безопасности в сфере здравоохранения и коммерческой авиации побудило больницы пригласить авиационных экспертов для обучения медицинских сотрудников работе с CRM.В недавнем исследовании эффективности CRM в здравоохранении больничный опрос по культуре безопасности пациентов (HSOPS) был проведен до и через два года после внедрения обучения CRM в масштабе учреждения и обнаружил статистически значимое улучшение составных баллов для 10 из 12 областей HSOPS. . ¹⁴ Из 10 областей, в которых показатели улучшились, наиболее устойчивыми были следующие области: «Организационное обучение — непрерывное совершенствование», «Общее восприятие безопасности пациента», «Обратная связь и обмен информацией об ошибках» и «Открытость общения».Хотя эти результаты показывают, что повсеместное улучшение культуры безопасности может быть осуществимо с помощью обучения CRM, применение этих концепций к конкретным медицинским отделам может потребовать корректировок.

Crew Resource Management (CRM) концептуальная основа управления безопасностью полетов

Military CRM

Применяя концепцию авиации к системе здравоохранения, хирурги являются летчиками-истребителями медицины. Многие сходства между личностями и требованиями к работе пилотов-истребителей и хирургов не ограничиваются быстрой когнитивной обработкой и способностью справляться со сценариями высокого риска, постоянной непредсказуемостью и ответственностью за жизни других.По этим причинам хирургические бригады могут извлечь выгоду из использования военной, а не коммерческой авиационной стратегии для повышения безопасности пациентов в хирургии. Военный CRM воплощает те же концепции, что и коммерческий CRM, но при этом делает больший упор на процессы инструктажа и разбора, чтобы отразить эффективность и стимулировать непрерывный образовательный рост. Например, перед полетом команды пилотов-истребителей проводят структурированный и формальный инструктаж со всем летным экипажем для определения четких целей миссии и обеспечения того, чтобы каждый член команды имел подробное представление о своей роли. ¹⁵ Точно так же после миссии вся команда собирается на разбор полетов, чтобы поразмышлять о ходе миссии и обсудить, насколько гладко были достигнуты желаемые цели. Каждый брифинг и разбор полетов проводится пилотом миссии и может длиться от 30 минут до 2 часов (брифинг) и от 2 до 4 часов (разбор полетов). ¹⁵ У хирургов определенно нет времени проводить 4-часовые сеансы подведения итогов после каждого случая; тем не менее, исследователи описали достоинства выделения небольших промежутков времени хирургическим бригадам для использования нескольких ключевых компонентов военной CRM в повседневной практике (). ¹⁶

Концепции CRM и их использование в периоперационном процессе

Хотя военный CRM требует много времени и ресурсов для пилотов-истребителей, коммуникативные методы обучения CRM могут быть легко адаптированы отдельными хирургами без больших затрат времени или деньги. В недавнем отчете МакГриви и Оттена собраны предложения летчиков-истребителей о том, как хирурги могут воспроизвести сущность военной CRM в операционной. ¹⁵ Авторы предполагают, что для предоперационного инструктажа поведение, которое можно адаптировать без формального обучения, включает как временную синхронизацию, когда вся хирургическая бригада пунктуальна, чтобы установить профессиональный и целеустремленный тон; и четкое определение операционных целей, при котором хирург гарантирует, что каждый член операционной бригады понимает основную цель.Кроме того, после нескольких часов изучения военных методов CRM, авторы предлагают хирургу создать «цели миссии» для предоперационного инструктажа, на котором хирурги диктуют команде пробный запуск операции и определяют важные шаги, которые необходимо выполнить. достигнутые, роли, которые должны быть у конкретных людей, и ошибки, которых следует избегать. Для ординаторов и стажеров авторы предлагают, чтобы хирурги создавали желаемую учебную цель (DLO) или заранее определенный ориентир, которого индивидуальный студент должен достичь к концу процедуры.Включая эти методы в предоперационный распорядок и передавая их всей команде, хирург создает «общую ментальную модель», с которой команда будет работать. ¹⁶ Таким образом, хирург задает тон для сотрудничества и формирует командную культуру, которая будет более устойчивой к обычным хирургическим стрессорам и способной противостоять непредсказуемости процедуры.

Протоколы инструктажа важны для предотвращения ошибок; тем не менее, протоколы разбора полетов одинаково важны для размышления об ошибке и разработки плана по уменьшению возможных источников ошибок в будущем.В своем отчете о внедрении CRM в вооруженных силах МакГриви и Оттен предполагают, что ближайший послеоперационный период — подходящее время для хирургов, чтобы попрактиковаться в размышлениях в присутствии хирургической бригады. ¹⁵ В это время хирурги могут легко адаптировать методы пилотов-истребителей, обсуждая как положительные, так и отрицательные результаты операции, а также составляя планы на будущее, чтобы избежать любых отрицательных результатов. Хотя хирург ведет послеоперационное обсуждение, важно отметить, что обязанность хирурга — создать платформу, на которой все члены бригады будут чувствовать себя комфортно, чтобы внести свой вклад.При постоянном использовании с течением времени эти принципы могут стать важными привычками, которые будут иметь серьезные последствия как для улучшения сплоченности команды, так и для восприятия культуры безопасности как системной ценности. Устранение вреда пациенту — сложная задача. Поскольку сфера безопасности пациентов продолжает расширяться вместе со все более специализированной сетью медицинских агентов, усилия, направленные на снижение вреда и уделение первоочередного внимания безопасности, как никогда актуальны. Повышенное внимание к теме безопасности выявило взаимозависимость вреда, причиняемого пациентам, которую необходимо встречать с помощью междисциплинарных и комплексных решений, которые способствуют изменению культуры и новым возможностям для совместной работы.Однако реализация этих решений сложна и может повлечь за собой неудобное раскрытие информации, диалог и изменения в схемах рабочего процесса. Таким образом, переход к общесистемному подходу к безопасности пациентов требует от отдельных руководителей здравоохранения признания важности, ценности и полезности текущих решений и их интеграции в повседневную практику.

Сноски

Раскрытие информации: Исследование, описанное в этой публикации, было поддержано премией исследователя среднего звена в исследованиях, ориентированных на пациента (2K24 AR053120-06), полученной докторомКевин С. Чанг. Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения. Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Человек ошибаться: создание более безопасной системы здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Институт медицины; 1999. [пресс-релиз] [Google Scholar] 2. Фундамент НПС. Отсутствие вреда: ускорение повышения безопасности пациентов через пятнадцать лет после того, как «Ошибаться — это человек». Бостон, Массачусетс: Национальный фонд безопасности пациентов; 2015. [Google Scholar] 3.Baines RJ, Langelaan M, de Bruijne MC и др. Изменения частоты нежелательных явлений в больницах с течением времени: продольное ретроспективное исследование по обзору истории болезни. BMJ Qual Saf. 2013. 22 (4): 290–298. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ландриган С.П., Парри Г.Дж., Кости С.Б., Хакбарт А.Д., Гольдманн Д.А., Шарек П.Дж. Временные тенденции в степени причинения вреда пациентам в результате оказания медицинской помощи. N Engl J Med. 2010. 363 (22): 2124–2134. [PubMed] [Google Scholar] 5. Проновост П., Нидхэм Д., Беренгольц С. и др. Вмешательство для уменьшения инфекций кровотока, связанных с катетером, в отделении интенсивной терапии.N Engl J Med. 2006. 355 (26): 2725–2732. [PubMed] [Google Scholar] 6. Томпсон Д. Моральная ответственность государственных служащих: проблема многих рук. Am Polit Sci Rev. 1980; 74: 905–916. [Google Scholar] 9. Лингард Л., Эспин С., Уайт С. и др. Сбои связи в операционной: классификация повторяющихся типов и последствий с помощью наблюдений. Qual Saf Health Care. 2004. 13 (5): 330–334. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Хейнс А.Б., Вайзер Т.Г., Берри В.Р. и др. Контрольный список хирургической безопасности для снижения заболеваемости и смертности среди населения мира.N Engl J Med. 2009. 360 (5): 491–499. [PubMed] [Google Scholar] 11. Канале СТДЖ, Эдмонсон А., Фонтан С.С., Вейланд А.Дж., Бартоломью Л., Томасон Дж., Олдс Главин К., Вайтинг М.В., Хекман Дж. Д., Гельберман Р. Х. Отчет Американской академии хирургов-ортопедов о работе целевой группы по хирургии неправильного места, 1998. Американская академия хирургов-ортопедов. 1998 [Google Scholar] 12. Клэнси СМ. TeamSTEPPS: оптимизация совместной работы в периоперационном периоде. AORN J. 2007; 86 (1): 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 13. Helmreich RL, Merritt AC, Wilhelm JA.Эволюция обучения управлению ресурсами экипажа в коммерческой авиации. Int J Aviat Psychol. 1999. 9 (1): 19–32. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хефнер Дж. Л., Хиллигосс Б., Кнупп А. и др. Культурная трансформация после внедрения системы управления ресурсами экипажа: действительно ли это возможно? Am J Med Qual. 2016 [PubMed] [Google Scholar] 15. МакГриви Дж. М., Оттен Т. Д.. Инструктаж и разбор полетов в операционной с использованием управления ресурсами экипажа летчика-истребителя. J Am Coll Surg. 2007. 205 (1): 169–176. [PubMed] [Google Scholar] 16.МакГриви Дж., Оттен Т., Погги М., Робинсон С., Кастанеда Д., Уэйд П. Проблема изменения ролей и улучшения хирургической помощи сейчас: подход к управлению ресурсами экипажа. Am Surg. 2006. 72 (11): 1082–1087. обсуждение 1126–1048. [PubMed] [Google Scholar]

Фонд движения за безопасность пациентов | HealthManagement.org

Фонд движения за безопасность пациентов, основанный в 2012 году, является глобальной некоммерческой организацией, ставящей перед собой смелую цель — НУЛЕВОЕ предотвратимое количество смертей пациентов в сфере здравоохранения во всем мире.Узнайте больше о нашей истории.

ВИДЕНИЕ И МИССИЯ

Наша конечная цель — добиться НУЛЯ предотвратимых смертей пациентов к 2030 году!

1. Приоритет безопасности с пациентами в центре
2. Поощрение достоинства, сострадания и уважения в здравоохранении
3. Уравновешивание всех, кто влияет на здравоохранение или затрагивается им
4. Содействие прозрачности
5. Реорганизация стимулов для обеспечения более безопасного ухода
6. Информирование пациентов и семьи о безопасности пациентов
7. Выявление предотвратимых причин вреда и смерти, а затем создание и бесплатное распространение действенных решений (Практические решения по безопасности пациентов) для их смягчения.
8. Стимулирование внедрения эффективных решений по безопасности пациентов (APSS)
9. Обращение к компаниям, работающим в сфере здравоохранения, с просьбой предоставить данные для создания супермагистрали данных о пациентах

КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Продукты и услуги APSS

человек все еще умирают в больницах каждый день, что можно было предотвратить. Возможен НОЛЬ предотвратимых смертей от врачебной ошибки. Вместо того, чтобы нацеливаться на инициативы по повышению производительности в зависимости от населения или конкретного заболевания, для достижения истинного прогресса необходимо создать прочную основу для безопасного и высоконадежного ухода, которая должна включать:

1. Личностно-ориентированную культуру безопасности
2. Целостный, непрерывный Рамки улучшений
3. Эффективная модель устойчивого развития

Мы считаем, что без приверженности этим трем важнейшим компонентам НУЛЯ не может быть достигнут.Здесь, в PSMF, мы хотим помочь медицинским организациям добиться этого, расширив наши Решения по безопасности пациентов (APSS), включив в них схемы APSS, APSS Education и APSS Coaching, которые дополняют друг друга для предоставления многогранных инструментов обучения и повышения производительности. потребности пользователя. Вместе эти инструменты призваны помочь организациям здравоохранения эффективно интегрировать передовой опыт для улучшения своих процессов на устойчивой основе.

Фонд движения за безопасность пациентов — это не только информация, но и действия! PSMF разработал более 50 основных проблем безопасности пациентов, с которыми медицинские организации обычно сталкиваются во всем мире.

Наши APSS сгруппированы по принципу «с головы до ног», так же как и в условиях ухода за пациентами. APSS разработаны мировыми лидерами в области безопасности пациентов, защиты интересов пациентов и клинической практики. Щелкните здесь, чтобы просмотреть наши чертежи APSS.

Фонд движения за безопасность пациентов создал образовательную библиотеку, наполненную вебинарами, видео, блогами, журнальными статьями и многими другими ресурсами, разработанными на основе обычных глобальных оценок потребностей в обучении и разработанными для закрепления концепций из наших схем APSS.Щелкните здесь, чтобы просмотреть всю образовательную библиотеку.

Фонд движения за безопасность пациентов хочет создавать более надежные системы! Коучинг APSS доступен БЕСПЛАТНО медицинским организациям, которые взяли на себя обязательство НУЛЯ предотвратимых смертей и вреда, а также другим лицам за символическую плату. Мы предоставляем виртуальный коучинг и консультации по конкретным проектам повышения производительности. В дополнение к коучингу, основанному на сиюминутных потребностях вашей организации, мы будем работать над развитием способности членов вашей команды воплощать в себе установку на улучшение производительности, чтобы вы могли поддерживать и развивать улучшения как команда даже после того, как мы уйдем из

Каждый год Пациент Фонд «Движение за безопасность» путешествует по миру, собирая истории пациентов, рассказы поставщиков как о хороших уловах, так и о трагедиях, чтобы извлечь уроки из них.

Истории пациентов

Истории успеха поставщиков

СОБЫТИЯ

РЕСУРСЫ

Фонд движения за безопасность пациентов продолжает расширять наши ресурсы и открывать для себя любую дополнительную информацию. обновленные материалы по безопасности пациентов, которые могут быть полезны сообществу. Ниже приводится список справочных материалов и документов по безопасности пациентов, которые, мы надеемся, будут вам полезны.

Ресурсы для пациентов и семей

Ресурсы для партнеров

Ресурсы для политиков

МОБИЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ

PatientAider — это мобильное приложение PatientAider , созданное движением за безопасность пациентов . Приложение PatientAider, доступное в Google Play для Android и Apple App Store, может стать ценным источником медицинской информации для вас или вашего близкого, находящегося в больнице.

Если вы находитесь дома, готовитесь к запланированной процедуре или собираетесь привезти домой любимого человека, программа PatientAider разработана специально для вас. Загрузите PatientAider сегодня и исследуйте более двадцати тем!

* Программа PatientAider была любезно подарена Фонду движения за безопасность пациентов Мари и Чарли Мичели.

Чтобы загрузить приложение: https://patientsafetymovement.org/patientaider/

Веб-просмотр: Patientaider.org

Решения по безопасности пациентов — это приложение APSS Фонда движения за безопасность пациентов! Это приложение позволяет легко просматривать наши действенные решения по безопасности пациентов прямо со своего смартфона. Загрузите сегодня, чтобы читать наш APSS на ходу!

https://patientsafetymovement.org/patient-safety-solutions-app/

Безопасное обращение и перемещение пациентов: руководство для медсестер и медсестер …: Ортопедический уход

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т.