Опрелости у лежачих больных фото: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

Как лечить опрелости | Доброта и Забота

Опрелость (дерматит интертригинозный), является механическим повреждением кожи. Основные симптомы — зуд, боль и покраснения. Если вовремя не начать лечение, то опрелость может перерасти в грибковое образование.

Происхождение опрелостей у пожилых

Человек в возрасте, подвержен данному заболеванию достаточно часто, так как:

• он не всегда способен соблюдать требования гигиены;
• меняется структура кожи, она становится более тонкой и сухой;
• хронические заболевания провоцируют образование дерматита;
• избыточный все и увеличение потоотделения;
• недержание мочи;
• пониженный иммунитет.

Основные места проявления: область подмышек и паховая, стопы, ягодицы, живот и под грудью у женщин.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения и проявляющимся симптомам, дерматит интертригинозный подразделяется на следующие виды:

1. Мокнущий — чаще проявляется в точках, где имеются кожные складки. Главной причиной является постоянное оказываемое воздействие на кожу. Раны мокнут, появляются трещины, это сопровождается болевым синдромом и зудом.
2. При диабете — организм ослаблен под воздействием болезни. Инсулин оказывает отрицательное влияние на кожу, она грубеет и шелушится. В организме происходит сбой в работе системы терморегуляции, и человек потеет, тем самым в складках кожи появляется опрелость.
3. Стрептококковый — вызывают бактерии стрептококка, они провоцируют воспаление кожи. Основная причина, приводящая к данному воспалению, увеличенное потоотделение и активность сальных желёз. Пораженная кожа ярко-розового цвета с чёткими очертаниями.
4. Грибковый — вызван грибковыми микроорганизмами, которые и поражают кожу. Сопровождается появлением красных пятен, с нечеткими очертаниями.
5. От гипса — пожилые люди чаще других падают, что приводит к переломам, в этом случаи накладывается гипс. Через него не проходит воздух, в связи с этим образуется воспалительный процесс.
6. Межягодичный — проявляется в основном в жаркий период, когда человек потеет, особенно при наличии лишнего веса.
7. Стоп или между пальцами — инфекционные или воспалительные процессы. Усиленное потоотделение, плохая обувь, всё это вызывает опрелости стоп.
8. Пупковый — вызван грибком или бактериями, сопровождается отёчностью и гнойными выделениями.

Как лечится

У пожилых людей даже небольшое воспаление чаще становится хроническим, лечить его будет сложней и дольше. Легче предупреждать образование опрелостей, чем их лечить.

Чтобы уберечься от воспалений на коже, пожилой человек должен носить одежду и бельё из гигиенической мягкой ткани, лучше натуральной. Регулярно рекомендовано увлажнять и питать кожу кремами. В случаи образования опрелостей, следует обработать их травяными ромашковыми отварами или отварами коры дуба. Когда кожа подсохнет, наносить присыпку.

Начальную стадию опрелости у пожилых лечить не сложно. Определяется причина её возникновения и устраняется, а затем назначается терапия.

Основные моменты лечения:

1. Особое внимание следует уделять гигиене: промывание водой поражённых участков, возможно применение антисептика.
2. Тело после душа необходимо тщательно вытирать, воспалённые участки не тереть, а лишь промачивать.
3. Использовать мази и подсушивающие средства.
4. Воздушные ванны эффективны при лечении опрелостей, после душа воспалённые участки следует оставлять открытыми на некоторое время.
5. Назначаются процедуры (облучающие лампы, смеси-болтушки, лампа Минина).
6. Облучение с помощью ультразвука — оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие.

Выбор мази

При возникновении опрелостей у пожилого человека, к ним следует отнестись серьёзно. Если первоначальные действия (воздушные ванны и смена белья) не дали положительного результата в первый день, то нужно перейти к медикаментозному лечению.

Хорошо, если мазь назначается после осмотра врача, чаще это бывают «Драполен» и «Бепантен». В составе их множество масел защищающих кожу.

Вторая стадия болезни — обработка ран детским кремом, смесями-болтушками в составе которых цинк и тальк. Если поражения сильной степени, то накладываются влажно-высыхающие повязки и примочки цинково медные (в процентах 0,4 и 0,1). А в завершающий период назначаются мази «Солкосерил», «Пантенол».

Профилактические действия при опрелостях

Основное профилактическое действие против образования опрелостей у людей в возрасте является личная гигиена, следует поддерживать кожу в чистоте. Питание должно содержать весь комплекс необходимых витаминов и микроэлементов.

К профилактики относится использование обуви по размеру и одежды из натурального материала, свободной в покрое и без жёстких швов.

Приём воздушных ванн, при расстановке ног и рук по сторонам, является важным моментом.

Если больной лежачий, следует поддерживать постельное бельё чистым и сухим. Важно периодически менять положение тела.

Главное при лечении опрелости — устранение причины её вызвавшей. А при соблюдении не сложных правил профилактики, можно свести к минимуму их образование.

Если пожилой человек не может ухаживать за собой, то пансионат «Доброта и Забота» возьмёт на себя эти обязанности. Квалифицированный персонал обеспечит надлежащий уход и не допустит образование опрелостей у пожилого человека.

vkontakte 

Facebook 

odnoklassniki 

Как лечить опрелости у пожилых людей

В ситуации с тяжелобольными или малоподвижными людьми с лишним весом можно столкнуться с такой проблемой как опрелости. Они появляются в тех местах, где нет воздухообмена и происходит непрерывное трение. Опрелости у пожилых людей — проблема частая и довольно серьёзная, так как борьба с ними усложнена особенностями организма.

Что такое опрелости и их виды

Опрелости имеют научное название — интертригинозный дерматит. Это воспалительный процесс, возникающий из-за отсутствия должной гигиены и высокого уровня влажности. Появляется на шее, в подмышках, в районе ягодиц и в складках живота. Без должного ухода и лечения опрелости становятся хроническим заболеванием — уже в этом случае от подобного избавиться сложно.

Зачастую опрелости появляются в складках, однако в ситуации с престарелыми могут появляться разные виды — всё зависит от состояния здоровья самого престарелого.

Симптомы

Наличие опрелостей у пожилых можно заметить по нескольким симптомам (но с каждой стадией признаки становятся ярче, и их количество увеличивается):

Опасность и коварность опрелостей в том, что при возникновении ран к ним могут подключаться и другие инфекции, а также грибки — всё это вкупе приводит к более обширному заражению. Есть три стадии развития опрелостей:

Чем раньше приступить к терапии (желательно на стадии, когда это просто покраснение), тем лучше. Ведь чем дальше, тем сложнее будет происходить лечение опрелостей у пожилых.

Особенности лечения

На вопрос, как лечить опрелости у пожилых людей, ответ один — комплексно и с помощью фармакологии. Именно это позволит быстро избавить пожилого от опрелостей. Так, в лечении опрелостей используют:

Есть также и народные средства борьбы с опрелостями. Народная медицина предлагает использовать йод. Одну каплю йода добавляют в воду и таким вот раствором обрабатывают ранку. После этого не стоит надевать одежду около десяти минут, дабы раствор успел подействовать.
Также надо делать примочки из эвкалипта. Предлагается и использование различных масел — оливкового и иного. Этот метод предполагает нагревание масла до кипящего состояния. После кипения масло остужают и протирают им пораженный участок кожи. Делать это надо несколько раз в день для лучшего эффекта.
Помогают, согласно народной медицине, также и ванны с травами. Например, с ромашкой. Однако лучше все эти манипуляции проводить под наблюдением врача, ведь самолечение всегда потенциально опасно и может привести лишь к ухудшению ситуации с опрелостями.
Также стоит проводить регулярные воздушные ванны, ведь опрелости как раз и возникают из-за того, что какая-то часть тела не получает свежего воздуха. Правильно подобранное лечение поможет избавить пожилого от опрелостей быстро и без последующих рецидивов.

Профилактика

Опрелости у пожилых возникают по разным причинам, но в основном такое случается с тяжелобольными, которые не встают с постели, или же с престарелыми, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют проблемы с весом.
Дабы уберечь пожилого от такой проблемы, стоит соблюдать некоторые профилактические меры:

За пожилыми всегда должен быть качественный уход, дабы не возникали опрелости или даже пролежни. Если не лечить такие состояния, то всё это грозит инфекцией и заражением. В нашем пансионате работники профессионально исполняют свои обязанности по уходу за престарелыми и предупреждают появление опрелостей!

Статья опрелости у пожилых | Блог Mirnika.ru

Содержание:
Что такое опрелости
Локализация опрелостей
Стадии опрелостей
Чем лечить опрелости

Что такое опрелости

При слове «опрелости» мы чаще представляем пухлые ножки и ручки в милых складочках, которые из-за дефектов ухода покраснели и воспалились.

С такими кожными затруднениями привыкли встречаться мамы на первом году жизни ребёнка.
Однако стоит заметить, что опрелости не являются только лишь детским явлением. Пожилые люди тоже часто сталкиваются с этой проблемой. О ней неудобно говорить родным и близким, уж очень она интимная и возникает в местах, которые стыдно показывать. В статье разберём причины данного состояния у лиц старшего возраста и как их можно избежать.

Опрелости (по-научному интертригинозный дерматит) относится к воспалительным кожным заболеваниям, в развитии которых основная роль принадлежит механическому фактору, то есть трению. Именно трение способствует раздражению соприкасающихся поверхностей.
Важным условием для появления опрелостей является влажность в определенных местах, которая связана с усиленным потоотделением и/или выработкой кожного сала.
Многие путают данную патологию с другой серьёзной проблемой стариков — пролежнями.
Разница между этими двумя состояниями принципиальная!

Механизм образования пролежней иной — длительное сдавливание мягких тканей, чаще у лежачих больных. И опрелости, и пролежни могут появиться у одного и того же человека, главное их вовремя распознать и принять все необходимые меры для лечения.

Стоит отметить несколько важных анатомо-физиологических особенностей у пожилых.
Со временем кожа истончается и теряет свою эластичность из-за снижения коллагеновых и эластиновых волокон. Внешне это проявляется сухостью, складчатостью, обильным количеством морщин.
Подкожно-жировой слой, особо развитый в молодом возрасте, тоже претерпевает изменения у стариков — уменьшается в объёме. Из-за этого кожа становится легко смещаемой, по-простому — дряблой. Кровообращение и иннервация также ухудшаются, из-за чего нарушается питание кожи и её барьерная функция.

Всё это способствует лёгкой травматизации. Трещины, разрывы и язвы возникают не только при плохом уходе, но и наличии сопутствующих заболеваний эндокринной и нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Так, в зоне особого риска стоят люди с сахарным диабетом. Из-за нарушения углеводного обмена длительно незаживающие дефекты на ногах в будущем могут стать одной из составляющих синдрома «диабетической стопы», который в тяжёлых случаях приводит к ампутации. Неврологические пациенты после перенесенных инсультов нуждаются в пристальном внимании касательно режима и гигиены из-за того, что не могут полноценно сами себя обслуживать.
У больных с контрактурами часто развиваются опрелости на ладонях, в складках суставов пальцев, так как длительное время кисть руки сжата в кулаке.

Дополнительным фактором для появления опрелостей является недержание мочи и кала у лежачих, в связи с чем требуется более тщательная гигиена со своевременной сменой подгузников и подмыванием, поддержанием оптимальной влажности и температуры в помещении.

Вам приходилось видеть пожилых людей, которые в тёплую погоду одеваются очень странно и не по сезону? Часто это связано с перестройкой теплообмена. Люди в возрасте легче отдают тепло, поэтому ощущают холод даже при незначительном снижении температуры.
Дополнительный обогрев и тёплая одежда при имеющихся опрелостях очень затрудняют быстрое заживление пораженных кожных покровов. Необходимо проинформировать пожилых, а также обслуживающих лиц о важности температурного режима и проведении воздушных ванн в течение дня.

Локализация опрелостей

Локализация опрелостей разнообразна. Наиболее частые зоны это под- и межъягодичная складки, локтевые, подколенные и подмышечные ямки, межпальцевые промежутки на ногах и руках, складки на животе. У женщин наблюдаются опрелости под молочными железами, а мужчины должны особенно следить за пахово-мошоночными складками.

Люди с ожирением могут заметить опрелости возле пупка; у пациентов с иммобилизированными конечностями признаки воспаления можно обнаружить под гипсом.

Основная опасность опрелостей в том, что повреждённая поверхность является входными воротами для разнообразных патогенов. Возбудителей вторичной инфекции у пожилых людей большое множество, чаще встречаются стафило- и стрептококки, грибы или смешанная флора.

Стадии опрелостей

Опрелости не возникают одним днём — для развития воспаления необходимо время. Традиционно в медицине выделяют 3 стадии опрелостей. Первая сопровождается покраснением кожи, при этом некоторых начинает беспокоить зуд, но видимые на глаз дефекты кожного покрова отсутствуют.
Во второй стадии кожа изъязвляется, зуд становится значительнее, появляется жжение и выраженный дискомфорт. Третья стадия характеризуется мокнущими ранами, множественными трещинами. Специфический запах из ран говорит о присоединении бактериальной флоры. В связи с глубиной поражения сильно страдают чувствительные нервные волокна, что проявляется болевыми ощущениями. Запущенный процесс может распространяться на рядом расположенные области: с ягодиц на спину, с паховых складок на бёдра и живот.

Чем лечить опрелости

Как и многие другие заболевания, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики необходима коррекция внутренних и внешних факторов.  

Не стоит забывать о питании пожилых людей. В рационе должно быть достаточное количество белка и витаминов. Нельзя допускать обезвоживания. При необходимости (например, людям с ожирением) соблюдается диета, предписанная лечащим врачом. 

Лечение опрелостей у пожилых должно начинаться с выяснения главной причины их возникновения. Необходимо полностью разобраться в вопросах ухода и степени компенсации сопутствующих заболеваний. Кожные проявления зачастую становятся сигналами масштабного неблагополучия всего организма.
Возможно, что пациентам с сахарным диабетом потребуется тщательнее контролировать уровень глюкозы в крови, корректировать питание и дозу основных препаратов.
Причины повышенного потоотделения (гипергидроз) могут быть разные, связанные с гормональными, вегетативными или кожными изменениями.
Если имеются кожные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит, необходим подбор специальной лечебной косметики.

Важно приобретать нижнее и постельное бельё из натуральных материалов, которые «дышат» и не вызывают аллергической реакции. 

Отказываться от душа при имеющихся опрелостях не нужно. Чистота в данной ситуации только приветствуется.
Лучше воспользоваться мылом с нейтральным рН.
После водных процедур пораженные области не вытирают грубым полотенцем, а аккуратно промакивают мягким чистым материалом (хлопчатобумажная ткань) и оставляют на 5-10 минут для подсушивания.

Особое внимание следует уделять выбору правильной, комфортной обуви. Она не должна быть узкой, но при этом не сильно превышающей размер стопы, во избежание падений. Лучше всего выбирать специализированные модели в магазинах ортопедических и медицинских товаров. Людям, склонным к отёкам, следует приобретать обувь из мягких материалов с регулировкой полноты. 

При уходе за лежачими людьми должен соблюдаться ряд правил. Изменять положение тела в постели нужно как минимум каждые 2 часа. Если ввиду тучности человека близким делать это тяжело, следует приобрести специальные кровати-трансформеры, которые значительно упрощают подобные манипуляции. Не стоит экономить на качественных предметах ухода, будь то ортопедические матрасы или специальные средства для гигиены. Правильный подбор подгузников по размеру и по наполняемости значительно снизит риск возникновения опрелостей и инфицирования поврежденных участков. 
Не лишним будет переход на бесшовные изделия, которые снизят возможность трения чувствительной кожи.
Ухаживающим лицам следует научиться правильно менять постельное бельё, так как заломы могут способствовать раздражению.

Выбор средств для лечения опрелостей зависит главным образом от стадии процесса, а также локализации и финансовых возможностей больного. 
На начальных этапах при появлении красноты важно выявить дефекты ухода и устранить их. Кожа пораженной области должна «дышать». Воздушные ванны нужно увеличить в частоте и продолжительности. Пораженные участки необходимо тщательно и осторожно очищать от грязи. Можно орошать отварами трав с противовоспалительным действием, например ромашки, коры дуба, череды. При этом нужно следить, чтобы кожа была не мокрой, а лишь слегка увлажненной! После воздушных ванн можно воспользоваться детским тальком или средствами с цинком. Все нанесенные средства в виде крема или мазей должны полностью впитываться. 

На второй стадии требуются антисептические растворы типа Хлоргексидина, Мирамистина, так как нарушена целостность кожных покровов и открыт доступ всевозможным возбудителям. По возможности максимально ограничиваем движения соприкасающихся поверхностей, так как трение усугубляет ситуацию. Препараты дексапантенола используются для скорейшего заживления. Так как многих больных на этой стадии беспокоит выраженный зуд, могут понадобиться местные антигистаминные средства в виде мазей. При выраженном дискомфорте (например, зуд и жжение не дают уснуть) у человека возможно применение антигистаминных и успокаивающих препаратов внутрь.  

Третья степень опрелостей может стать причиной госпитализации в стационар в зависимости от площади поражения и инфицированности раны. Пораженную поверхность промывают физиологическим и антисептическими растворами, накладывают специальные адсорбирующие повязки с антибактериальными препаратами. В дальнейшем после устранения инфекции используют средства для стимуляции заживления.
Несмотря на огромный рынок аптечных препаратов, некоторые люди предпочитают прибегать к более дешевым методам лечения, которые находят в народной медицине. В качестве присыпки может применяться просеянная гречневая мука. Отвары хвоща полевого, дубовой коры и листьев эвкалипта используют в качестве примочек и ванночек. Для смазывания пораженных участков может подойти оливковое или облепиховое масло, которое перед применением необходимо прокипятить и остудить. Важно помнить, что при наличии аллергии, а также при инфекционном процессе в ране такими средствами не обойтись. Физиотерапевтические процедуры (УФ- и инфракрасное облучение) при опрелостях используют очень ограниченно. Нельзя назначать их на острый инфекционный процесс. Оправдано использование лампы Минина при длительно незаживающих и часто рецидивирующих опрелостях для улучшения кровотока в тканях.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Лечение опрелостей в паху у женщин — Рамблер/новости

Возникновению паховых опрелостей у женщин может способствовать контакт с одеждой низкого качества или гипергидроз. Обычно воспаление кожных складок вызывают грибковые инфекции. Опрелости в паху образуются без достаточного доступа свежего воздуха, вследствие перегрева, излишней потливости или механического повреждения.

Причины возникновения паховых опрелостей

Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют появление опрелостей половых губ:

Гипергидроз – излишнее выделение пота на поверхности губ и паха. Заболевание может быть проявлением индивидуальной физиологии, а также служить симптомом каких-либо болезней, например, вегетососудистой дистонии или туберкулеза.

Использование в нижнем белье синтетических нитей может вызвать аллергическую реакцию в паху. К такому же результату могут привести некоторые средства гигиены или женские прокладки низкого качества.

Еще одна причина – пренебрежение правилами личной гигиены в области паха. Избыточное скопление естественной микрофлоры в области промежности создает среду для роста различных инфекций, например, грибковой, стафилококковой или стрептококковой. Это проявляется зудом, покраснениями и воспалением кожного покрова.

Лишний вес. Полные дамы чаще других страдают потливостью именно в летний период, что вызывает появление опрелостей паха.

Стесняющая тело одежда, жесткие швы или тугое нижнее белье могут легко повредить кожу половых губ и паха.

Использование низкокачественных средств гигиены, способствует изменению баланса микрофлоры в области паха, следствием чего становится возникновение опрелостей и излишней потливости.

Использование антисептических растворов

Чаще всего для лечения гипергидроза используется 10% раствор борной кислоты на глицерине. Раствор направлен на обеззараживание поврежденной кожи, средство борется с грибком и обладает вяжущим эффектом. С помощью этого средства проводят очистку кожи с последующим нанесением мази.

Процедура лечения:

Хорошо очистить пораженное место.

Поверхность кожи должна подсохнуть.

Смазывание опрелостей мазью или кремом.

Средства для подсушивания

Два вида препаратов на выбор снимают раздражение при опрелостях в паху у женщин и имеют защитное действие мазь с цинком, Деситин, паста Лассара. Они наносятся тонким слоем на поврежденные места три раза в день после просушивания.

Также для лечения в домашних условиях можно использовать Ксероформ – присыпку, которая обеззараживает и заживляет раны.

Противовоспалительные средства и средства для регенерации кожи

Чтобы купировать воспаление, пользуются Декспантенолом, Бепантеном и Д-Пантенолом – эти мази и кремы работают в глубоких слоях кожи, уменьшают красноту и снимают отеки, восстанавливают ткани и кровообращение эпителия. Наносят препараты на рану четыре раза в сутки легкими массажными движениями.

Препараты комплексного действия

Такие средства являются многокомпонентными и поэтому имеют лучший заживляющий эффект.

Наиболее востребованными стали:

Живица – мазь на натуральной растительной основе экстракта сосны и пчелиного воска. Используется тонкий слой препарата до пяти раз в день на предварительно высушенной коже.

Витаон, другое название – бальзам Караваева, также натуральное, с основой из экстрактов цветов, плодов и целебных трав. Можно наносить два раза в день, аккуратно втирая.

Ла-Кри – основой для крема стали экстракты растений, а также в составе присутствуют пантенол и бисаболол. Нужна предварительная обработка и просушивание ран, затем наносят крем два раза в сутки.

Вторая степень

Для второй степени болезни характерно возникновение инфекционного заражения, что предполагает назначение определенного лечения паховых опрелостей:

Возможно, в зависимости от природы инфекции, применение антибиотиков, противогрибковых препаратов, антивирусная терапия, а также назначение антигистаминных средств. Лекарственные средства могут быть таблетированной формы, в виде мазей или спреев. Заживить мелкие трещины, гнойнички и ранки помогут мази и аптечные болтушки, состав которых зависит от типа возбудителя инфекции кожи.

Назначение физиотерапевтических процедур, таких как УФО, с последующей обработкой лекарственной мазью, способствует заживлению поврежденных участков.

Третья степень

Применяемые для лечения первой и второй стадий заболевания лекарственные средства при опрелостях в паху у женщин, использовать нельзя, так как защитный слой, который они создают, негативен при глубоких ранах. Рассмотрим, какое лечение в домашних условиях необходимо.

Процедура лечения:

использование антибактериальных препаратов с широким действием;

противоаллергические препараты;

использование примочек с растворами на основе нитрата серебра — 0,25%, 1% танина или 0,1% риванола.

Только при заживлении мокнущих ран можно использовать мазь с цинком.

Препараты народной медицины

Наиболее часто применяемые рецепты:

Ромашковый отвар – имеет противовоспалительное, заживляющее действие, снимает жжение и зуд.

Применение трухи от старого дуба в качестве пудры способствует уменьшению раздражающего действия пота.

Настой цветков календулы и шалфея снимет зуд, оказывает антисептический и противомикробный эффект. После процедуры омовения, коже дают высохнуть самой.

Использование отвара из эвкалиптовых листьев и листьев грецкого ореха окажет противовоспалительное действие. Процедура омовения проводится три раза в день.

Измельченный в кашицу чертополох, прикладывают на области опрелостей два раза в сутки.

Лечение паховых опрелостей должно проводиться вовремя, чтобы не допустить возникновения сепсиса.

Пеленочный дерматит (опрелости) — Доказательная медицина для всех

Что такое пеленочный дерматит (опрелости) Пеленочный дерматит, или «опрелости» — это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

 

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.   Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

• Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
• Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.  

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу  Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

• Сыпь ярко выражена 
• Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
• Опрелости сопровождаются лихорадкой 
• На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
• Сыпь выходит за пределы области подгузников 
• Сыпь гноится 
• Ребенок слишком много плачет 
• Ребенок чрезмерно сонлив 

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча. 

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников — все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа — это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 

Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.   Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники — значительно увеличивают риск развития опрелостей.  Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают — поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами — Вам следует записаться на прием к вашему педиатру.  

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

 

1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 
2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 

• Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 
• Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 
• Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 
• Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 
• Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 
• Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 
• Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

• Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 
• Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 
• Какую марку подгузников Вы обычно используете? 
• Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 
• Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 
• Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 
• Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 
• Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 
• Вы уже вводили прикормы, какие? 
• Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 
• Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 
• Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача?  Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

• Легкий стероидный крем 
• Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
• Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник).  

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

• Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
• Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  
• После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
• Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
• Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
• Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
• Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
• После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи.  

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

что это такое, факторы развития, методы лечения, возможные осложнения

Термин интертригинозный дерматит происходит от латинского слова intertriginis, в переводе означающего ссадину, раздражение, а в медицинском понимании опрелость.

Это дерматологическое заболевание, вызываемое в основном механическими повреждениями кожных покровов.

Области поражения

Опрелость возникает в первую очередь в кожных складках, где постоянно присутствуют трение и увеличенное потоотделение. При этом эпидермис истончается и повреждается. Чаще всего очагами возникновения болезни являются:

• Ягодицы и межъягодичная область. Встречается не только у младенцев, но и у взрослых, особенно в летний период, в жаркую и влажную погоду, которая способствует увеличению потоотделения.

• Чаще всего складки на шее встречаются у детей и людей с ожирением. Это очень распространенная локализация опрелости, так как у любого человека наиболее подвержена гипогидрозу.

Поражение происходит на ступнях в межпальцевой области и под коленями. Возможно присоединение вторичной грибковой инфекции.

Опрелость располагается, как правило, между пальцами рук и на локтевом сгибе.

Дерматит появляется в складках живота и пупочной области. Может возникнуть от постоянного воздействия на эпидермис. Например, при носке ремня.

Область гениталий очень уязвима в отношении возникновения опрелостей, поскольку наиболее подвержена трению и увлажнению.

Опрелость за ушами встречается не очень часто, как правило, у детей при использовании шапок из синтетических материалов и перегреве.

Симптомы опрелостей

Этот вид дерматита имеет определенную клиническую картину, которая зависит от стадии заболевания. К общим симптомам относятся:

• Покраснение кожи (так называемая эритрема). Появляется на ранних стадиях опрелости. Обычно оно имеет симметричную форму и располагается с обеих сторон кожных складок.
• Отек кожных покровов в месте покраснения эпидермиса.
• Появление микротрещин и трещин в пораженной области.
• Ощущение зуда и жжения. Возникает из-за раздражения нервных волокон в области поражения.
• Увеличение влажности в месте образования опрелости, так называемая экссудация.
• Появление инфильтратов – пузырьковых образований, наполненных жидкостью
• Возникновение экземы на поздних стадиях, шелушение.

Различают три степени заболевания:

1. Наблюдается легкое покраснение, целостность кожных покровов не нарушена.
2. В месте поражения появляются трещины, язвочки.
3. Сильный воспалительный процесс, появление экземы, возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Опрелости у младенцев

У детей опрелости возникают чаще всего между ног, на ягодицах, под мышками, в области уха. Младенческий дерматит связан с несколькими факторами.

1. Несформировавшаяся терморегуляция организма приводит быстрому перегреву, и ребенок начинает потеть. Необходимо следить за температурой в комнате, чтобы кожа малыша была сухой.
2. Слишком высокая влажность в помещении в сочетании с укутыванием также способствует выделению пота.
3. Использование подгузника приводит к тому, что кожа ребенка постоянно подвергается воздействию продуктов жизнедеятельности организма. В этом случае плохая гигиена может привести не только к воспалительному процессу, но и присоединению бактериальной инфекции. Некачественный подгузник, который не пропускает воздух и сделан из жесткого материала, может спровоцировать натирание и возникновение опрелостей.
4. Опрелости могут быть вызваны аллергической реакцией, поэтому необходимо тщательно следить за питанием мамы и малыша.

Лечение опрелостей легкой стадии у детей заключается в более тщательном уходе за кожным покровом, проведении гигиенических процедур с использованием настоев череды, ромашки, коры дуба или раствора марганцовки. При более тяжелой стадии заболевания необходимо обратиться к педиатру, поскольку она требует применения специальных заживляющих мазей.

Опрелости у женщин

У женщин зачастую поражению подвержены участки под молочными железами, в складках живота, в области шеи и половых органов. Причинами возникновения могут быть:

1. Гормональная перестройка. Организм женщины переживает стресс и в период менструального цикла, беременности, лактации и климакса. В связи с этим меняется состав кожных выделений, усиливается потоотделение, что провоцирует появление опрелостей.
2. Выделения из влагалища и недержание мочи, часто встречающиеся у женщин, могут спровоцировать появление интертригинозного дерматита в области гениталий. В этот момент усиливается влажность в области гениталий, к которой присоединяется патогенная микрофлора.
3. Очень часто опрелости возникают у людей с лишним весом, поскольку ожирение способствует усиленному выделению подкожного сала и пота.

Помимо усиления гигиены для лечения дерматита можно использовать травяные отвары. Для смягчения пораженного места можно использовать детский крем.

Следует обратить внимание на качество одежды, она должна быть дышащей

Если эти меры не помогают, надо проконсультироваться с дерматологом. Возможно, что причины кроются в наличии более тяжелого заболевания, которое вызвало опрелости.

Опрелости у мужчин

У мужчин чаще всего страдает кожа вокруг детородных органов, под мышками, на ногах. Вызвать заболевание могут:

1. Нарушение обмена веществ и, связанная с этим, повышенная потливость.
2. Опрелости вокруг гениталий могут свидетельствовать о наличии венерического заболевания.
3. Плохая или нерегулярная гигиена, особенно у людей с лишним весом, приводит к размножению на коже стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, которые способствуют появлению опрелостей.
4. Спровоцировать заболевание могут тесная одежда и неудобное синтетическое белье, которое не пропускает воздух.

Помимо стандартных методов борьбы с заболеванием, направленных на подсушивание и смягчение кожи, дерматолог может назначить антибиотики или гормональную мазь, в зависимости от причины возникновения опрелости.

Опрелости у пожилых людей

У пожилых людей опрелости поражают чаще всего пах, подмышки, ладони, стопы. Это одна из категорий, наиболее подверженная возникновению заболевания.

1. Возрастные изменения способствуют тому, что резко снижается образование коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Кожные покровы перестают быть эластичными, истончаются, становятся сухими. В связи с этим они больше подвержены травмированию и появлению трещин.
2. Зачастую пожилые люди страдают заболеваниями, которые могут провоцировать дерматит: сахарный диабет, геморрой, вегетососудистая дистония, эндокринные заболевания, дисфункция почек.
3. Болезнь зачастую поражает лежачих больных, в том числе из-за недостатка гигиенических процедур. Усугубить клиническую картину может использование подгузников для взрослых.

Пожилые люди, имеющие подобное заболевание, должны обязательно пройти обследование у специалиста. Их кожа не способна к быстрой регенерации и плохо заживает, поэтому требуется применение специальных мазей.

Возникновение интертригинозного дерматита легко можно предотвратить профилактическими мерами. В первую очередь необходима тщательная регулярная гигиена. Кроме этого, нужно следить за своим питанием и весом. Использование дышащей одежды из натуральных тканей также может предотвратить заболевание.

Источник: http://dermatolog03.ru/dermatit/vidyderm/intertriginoznyj-dermatit.html

Характерные признаки обратного псориаза

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом.

Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета.

Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек.

Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов.

На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству.

Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток.

Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

• неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
• неправильный рацион, богатый животными жирами;
• травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
• переохлаждение;
• стресс и нервное перенапряжение;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
• аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

Стоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Помимо основных причин, указанных выше, обратная форма возникает вследствие:

• патологических изменений в работе иммунной системы;
• нарушения работы органов, расположенных в области малого таза;
• нарушение функций нервных окончаний в позвоночнике;
• другие формы псориаза.

Важно отметить, что, несмотря на локализацию, данный недуг не передается при половых контактах.

Часто высыпания появляются не только на интимных органах мужчин и женщин, но и на лобке. Обратная форма недуга всегда имеет хронический характер. То есть, терапия патологии направлена на подавление основных симптомов и увеличения длительности ремиссии.

Поражение кожи в складках

Псориаз кожных складок, или интертригинозный псориаз, характеризуется атипичной для патологии местом появления бляшек. Как и в описанном выше случае, на бляшках кожа не шелушится. Сам образования не выступают над кожным покровом и имеют гладкую поверхность. Внешне такой недуг напоминает микоз, следствие чего его диагностика затруднена.

Важно отметить, что пораженные участки постоянно подвергаются трению. Поэтому любые высыпания в данных областях доставляют пациенту серьезный дискомфорт, а лечение недуга протекает достаточно сложно. Кроме того, в подмышках, ягодичных и паховых складках кожа отличается повышенной чувствительностью к стороннему воздействию, тем самым ухудшая состояние больного.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

По результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника.

Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов.

В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток.

Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов.

Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

В качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Для лечения обратной формы псориаза применяются и другие методы. К их числу относится прием антигистаминных препаратов, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных лекарств.

С целью подавления дальнейшего прогрессирования заболевания медики назначают плазмаферез, во время которого происходит очищение крови от токсинов, и комплекс витаминов для укрепления защитной функции организма и нормализации обмена веществ.

Профилактика

Важным составляющим профилактики также является лечение сопутствующих заболеваний, включая хронические. Во время терапии дерматоза необходимо обращать внимание на появление побочных эффектов. Любые негативные последствия следует устранять как можно быстрее.

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/vidy/obratnyj-psoriaz.html

Инверсный псораз (обратный) сгибательных поверхностей, складок кожи

Обратный или инверсный псориаз — это одна из разновидностей хронического аутоиммунного заболевания. Основные патологические изменения проявляются в кожных складках тела человека. Псориатические высыпания выглядят, как плоские пятна с глянцевой поверхностью. Для этой формы болезни характерны частые рецидивы и всевозможные осложнения.

Основная локализация обратного псориаза — это любые кожные складки на теле пациента, чем их больше, тем вероятнее появление в них заболевания.

Пятна могут появиться в складках живота, на обратной стороне коленей и локтей, под молочными железами у женщины, в межъягодичном пространстве, между пальцами рук и ног.

Как правило, атипичный псориаз появляется у пациентов пожилого возраста, после 50-60 лет.

Симптоматика заболевания

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят.

Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется.

Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

• зона подмышек;
• промежуток между ягодицами;
• внутренняя поверхность пупка;
• область под молочными железами и складки под мужской грудью;
• паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром. Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Каковы причины инверсного псориаза?

Нельзя говорить о точно установленных причинах псориаза, можно только озвучить предположительные выводы врачей. Специалисты относят к причинам, вызывающим болезнь, следующие факторы:

• наследственность, считающаяся одной из основных причин недуга;
• нарушения в иммунной системе, гормональные сбои;
• частое нервное перенапряжение, в том числе стрессы и депрессии;
• продолжительный прием стероидных препаратов;
• самолечение антибиотиками, антидепрессантами и другими серьезными средствами, влияющими на нервную и пищеварительную системы;
• долгое нахождение на солнце;
• инфекционные заболевания;
• недостаток кальция в крови;
• долгое и частое курение и употребление алкоголя.

Как показывает практика наблюдения за развитием недуга, рецидив заболевания приходится на два сезона: весну и осень.

Как диагностируют заболевание?

Основной вывод по диагнозу обратного псориаза врач делает на основе внешнего осмотра кожи пациента. В ходе беседы выясняются негативные факторы, продолжительность выявленных симптомов, характер ощущений пациента. Если у специалиста возникают подозрения на наличие таких заболеваний, как микоз, кандидоз, эпидемофития, то он назначает соскоб эпидермиса и направляет на анализ крови.

Методы лечения инверсного псориаза

В лечении псориаза сгибательных поверхностей и кожных складок врачи сталкиваются с определенными трудностями. Кожные покровы в складках отличаются более нежной структурой и остро реагирует на любое воздействие.

При разработке тактики лечения псориаза кожных складок врач должен выбирать наружные средства, минимально травмирующие и раздражающие эпидермис. Применяются и пероральные препараты. Рассмотрим подробнее основные методы.

Медикаментозные средства

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

1. Кортикостероидные мази — Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
2. Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
3. В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами. Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
4. Хорошие показатели дает применение аналогов витамина D (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
5. Для внутреннего приема показаны ретиноиды, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Обратите внимание!Пациенту с псориазом сгибательных поверхностей, стоит приготовиться к длительному лечебному курсу. Каждый этап должен проходить под контролем специалиста. Любые изменения в ту или иную сторону требуют пересмотра тактики лечения. Главная задача состоит в том, чтобы убрать факторы, повлиявшие на формирование болезни. Только после этого можно рассчитывать на долгую ремиссию псориаза.

Рацион питания

Вместе с дерматологом разрабатывается особый рацион, позволяющий снизить интенсивность симптомов недуга. Общие рекомендации по питанию:

• При инверсном псориазе следует кушать виноград, чеснок, цитрусовые.
• Следует убрать из меню продукты, которые тяжело перевариваются и раздражают пищеварительную систему (специи, красное мясо, шоколад, копчености, жирные блюда).
• Если выбирать мясо, то лучше остановиться на телятине.
• Необходимо наполнить свой рацион продуктами, в которых много витамина В2. В меню следует добавить блюда из белокочанной капусты, свежей рыбы, гороха. Полезны для организма пациента клубника, сырая морковь, огурцы, вишня.
• В организм должна поступать пища, богатая витамином D (рыба и любые морепродукты живого происхождения).

Диета способствует снижению веса, что уменьшает количество складок на теле.

Возможные осложнения заболевания

Даже зная, как лечить инверсный псориаз, врачи предупреждают своих пациентов, что его невозможно излечить, но своевременная и грамотная терапия позволяет добиться ремиссии болезни на долгий срок.

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга.

Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты, принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Как проводить профилактику болезни?

Если вы знаете причины псориаза, то у вас есть шанс предупредить или замедлить его развитие с помощью специальных профилактических мер. Рекомендуемый план профилактики:

1. Принимая ванну, тщательно промывайте зоны под грудью, подмышки, пупок, складки на животе. Используйте для мытья мягкие шампуни и гели.
2. Обеспечьте коже питание с помощью гипоаллергенной косметики. Важно, чтобы в косметических средствах для тела не было спирта.
3. Постарайтесь избегать частых ссадин, царапин и мелких порезов в проблемных зонах.
4. Позаботьтесь о том, чтобы вовремя вылечивать все инфекции, в том числе кариесов зубов и ангину.
5. Подбирайте одежду в соответствии с погодными условиями. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Кроме того, одежда должна хорошо сидеть и быть изготовлена из натуральных материалов (хлопковое нижнее белье).
6. Для обеспечения нормальной работы иммунной системы следите за своим питанием. В вашем рационе должны быть фрукты и овощи, растительные жиры, которые поставляют в организм массу витаминов и полезных микроэлементов.
7. Отправляясь загорать, покрывайте кожу кремом с защитой от ультрафиолета.
8. Заведите привычку каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут.
9. Думайте о душевном равновесии, избегайте стрессовых ситуаций, скандалов, нервного перенапряжения. При нервных всплесках наш организм вырабатывает большое количество кортизола, который провоцирует активность клеток, способных продуцировать воспалительные вещества. Займитесь йогой, научитесь медитации, узнайте о методах релаксации.
10. Ваш сон должен длиться не менее 7-8 часов. Частые недосыпания раздражают нервную систему, провоцируя воспаление в клетках эпидермиса.
11. Заставьте себя отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Они подталкивают болезнь к прогрессированию.

Обратите внимание!Соблюдая прописанные правила, вы поможете своему организму бороться с псориазом. Исключив негативные факторы, вы усилите воздействие лечебных средств.

Следуйте рекомендациям специалиста, соблюдайте меры профилактики и тогда псориаз перестанет вас беспокоить частыми рецидивами.

Сегодня создается много новых лекарственных средств, способных активно препятствовать неприятным проявлениям недуга. Медицина совершенствует технологии борьбы с болезнью. Возможно, спустя некоторое время будет найдено мощное лекарство, убивающее болезнь навсегда. Пока оно не существует, используйте в полной мере те методы, что доступны сейчас.

Источник: https://PsorDoc.ru/inversnyj-psoriaz/

Обратный или интертригинозный псориаз в паху, на ягодицах, подмышках, в складках кожи

И без того тяжелое кожное заболевание псориаз может проявляться на половых органах, доставляя больному дополнительные физические страдания и сильный психологический дискомфорт. Псориаз в паху лишает пациента интимной жизни в период обострения.

Чаще всего, он поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет – наиболее активный в этом плане период. Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение, что, к сожалению, не всегда возможно из-за того, что больные путают заболевание в другими половыми инфекциями, а то и просто боятся обращаться к доктору.

Причины

Половой псориаз – это не отдельное заболевание, а проявление обычного псориаза, поражающего и другие участки тела. Эта форма называется обратный псориаз. Поэтому и причины его те же:

• наследственность;
• сильные и частые стрессы;
• гормональный сбой;
• иммунный сбой.

Специфическими причинами, провоцирующими распространение бляшек на половых органах, могут быть заболевания органов мочеполовой системы и излишняя тучность. Может ли псориаз быть только на половых органах? Чаще всего нет, болезнь поражает и другие участки кожи.

Первые симптомы

Первые проявления псориаза могут напоминать другие болезни – вульвит у женщин и баланопостит у мужчин.

Проявления у мужчин

Первые симптомы у мужчин появляются в виде папул на половом члене, охватывая крайнюю плоть. Редко случается поражение внутренней ее части.

Пятна в паховой области и на лобке вызывают ощутимый зуд, выглядят как припухлости и горячие на ощупь. обычно диагностика не вызывает затруднения, так как характерные высыпания появляются и на других частях тела.

Проявления у женщин

Псориаз в паху у женщин часто возникает в периоды гормональных сбоев – у девочек-подростков, во время беременности и климакса. Встречается он не так уж редко.

Появившиеся на половых губах небольшие розовые папулы, покрытые характерными для псориаза белыми чешуйками, практически не чешутся.

Так же, как и у мужчин, высыпания в интимных местах не бывают одиночными, а появляются в других местах, в частности между ягодицами, в подмышках, в складках под молочными железами.

Атипичная форма

Эта форма называется интертригинозный псориаз, когда поражаются участки тела в крупных складках и в области сгибательных поверхностей. Чаще всего страдают полные люди, гипертоники, диабетики.

Она может возникнуть и у мужчин, и у женщин и поражать крупные складки на попе, сгибах рук и ног.

Появляясь в складках, особенно между ягодицами, они травмируются постоянным трением, и от этого кожа раздражается, чешется и возникает чувство жжения.

Проявления атипичного псориаза могут распространятся из паховой области и на другие складки на теле. Чтобы поставить точный диагноз, приходится прибегать к гистологическим исследованиям кусочков ткани, взятых с пораженного места.

В местах паховых складок и под молочными железами у женщин пораженная кожа постоянно натирается нижним бельем, что усугубляет течение болезни.

Псориаз складок сложнее лечить, чем другие его формы. К нему часто присоединятся грибковые кожные заболевания, затрудняя не только лечение, но и диагностику.

Лечение

Псориаз в паху у мужчин и женщин поддается лечению, но больному придется запастись терпением. Решение о том, как лечить псориаз в паховой зоне может принять только врач. Как правило, прописывается лечение, сочетающее применение мазей и таблеток.

Острая форма лечится препаратами, принимаемыми внутрь. В комплекс лечения при необходимости включают физиопроцедуры (УФ-облучение), травяные ванночки. Прием витамина D является профилактикой псориаза суставов.

Помимо лекарственных препаратов помочь себе можно и народными рецептами. В первую очередь желательно исключить вредные факторы в виде курения и употребления алкоголя, придерживаться диеты с преобладанием щелочных продуктов,

Хорошо помогают и эфирные масла бергамота, ромашки, герани, розы и лаванды. Их добавляют в ванны или втирают в области поражения.

Не лишними будут и чаи из трав. Они должны успокаивать, снимать стресс, нервное напряжение и усталость. Можно использовать мяту, мелиссу, липовый цвет и лаванду.

Псориаз подмышек сильно затрудняет проведение таких гигиенических процедур, как эпиляция. Средства гигиены нужно выбирать сухие (дезодоранты), для эпиляции использовать только тщательно подобранный крем.

Источник: http://ProDermu.ru/psoriaz/v-paxu-yagodicax-podmyshkax-v-skladkax/

Интертригинозный псориаз

Одна из форм псориаза, при которой псориатические изменения кожи располагаются в крупных кожных складках является интертригинозный псориаз. Эта форма псориаза характерна для больных, которые недостаточно тщательно соблюдают личную гигиену. Обычно сопровождает сочетание псориаза с ожирением, сахарным диабетом или вегетососудистой дистонией.

Характерные проявления

Локализация псориатических бляшек находится в подмышечных впадинах, в паховых складках, в межъягодичных складках, под молочными железами, то есть это крупные складки кожи.

Псориатические бляшки при этом похожи на поражения кожи при рубромикозе, кандидозе или эпидермофитии. Они крупные, отёчные, с мокнущей поверхностью или даже с эрозивной поверхностью, вследствие чего выделяется экссудат.

Очаги псориазапри интертригинозной форме очерчены резко, они болезненны, могут трескаться, инфицироваться. Такая локализация бляшек очень затрудняет лечебный процесс. Это объясняется рядом причин.

Поражения находятся  местах, где вентиляции практически нет, там повышена температура и высокая влажность. Всё это приводит к тому, что бляшки не покрыты чешуйками, и это затрудняет диагностику. Повышенная влажность снижает эффективность местных наружных средств.

Кроме того, эти места часто травмируются в результате соприкосновения со швами или резиночками от белья. Это приводит к появлению ссадин и микротрещин, которые являются открытыми воротами для инфекции. При этом создаются все условия для развития и размножения патологических микроорганизмов.

Постоянное использование антиперспирантов и дезодорантов, а также депиляция в интимных зонах провоцирует появление новых очагов. Лечение ультрафиолетовыми лучами очень затруднено, так как места с псориатическими бляшками труднодоступны.

Уход за кожей в таких местах  требует создания максимального комфорта, минимального трения, обеспечения сухости и доступа воздуха. Это можно обеспечить с помощью одежды свободного кроя из натуральной ткани.

Перед использованием каких-либо наружных препаратов предварительно наносится аппликация с солевым раствором, после чего кожу нужно насухо промокнуть. Только после это наносить наружное средство тонким слоем. Особую трудность в уходе и лечении представляет аногенитальная область.

В жаркое время года в течение дня рекомендуется дополнительное обмывание этой области водой либо отваром из трав со слабым антисептическим действием. В случае если по роду деятельности приходится много времени проводить за рабочим столом, можно на сиденье стула положить кусок натуральной ткани.

Это же касается сиденья автомобиля. Такая мера поможет избежать излишнего потоотделения, которое вызывают синтетические материалы.

Период стихания процесса также требует соблюдения всех мер, описанных выше.

Источник: http://denovar.ru/intertriginoznyj-psoriaz

Опрелости под грудью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

• Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
• Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
• Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
• Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
• Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

• 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
• 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
• 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

• Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
• Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
• Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

• Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
• Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
• Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
• Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
• Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
• Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Сыпь от подгузников у взрослых: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сыпь от подгузников у взрослых часто возникает в результате ношения взрослых подгузников, трусов или прокладок при недержании. Сыпь от опрелостей начинается с небольших розовых пятен раздраженной кожи и переходит в более крупные красные, выпуклые болезненные бугорки с окружающей сыпью.

Сыпь от подгузников может быть неприятной и болезненной, но в большинстве случаев ее можно лечить с помощью безрецептурных и домашних средств.

Сильная сыпь, не поддающаяся лечению или длящаяся более 3 дней, могла возникнуть в результате инфекций или сопутствующих заболеваний. Примеры включают дрожжевые инфекции и хронические кожные заболевания, такие как псориаз и экзема.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы опрелостей у взрослых, а также варианты профилактики и лечения.

Опрелость может появиться у любого человека в любом возрасте. Это чаще всего встречается у младенцев и младенцев, потому что подгузники задерживают влагу и бактерии возле кожи.

По той же причине у взрослых, носящих прокладки или специально разработанные трусы с впитывающими прокладками, также может развиться опрелость.

Людям может потребоваться использовать подгузники или прокладки для взрослых в различных ситуациях, в том числе, когда они:

• испытывают проблемы с использованием или доступом в ванную комнату
• испытывают трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря
• работают на работах, требующих длительных периодов время без возможности ходить в туалет
• живущие с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, которые влияют на их способность не забывать ходить в туалет

Использование подгузников для взрослых, нижнего белья при недержании или прокладок может привести к появлению опрелостей у взрослых.

Конкретные причины, связанные с использованием этих продуктов, включают:

• раздражение кожи от удерживаемого тепла и влаги
• повреждение кожного барьера от натирания или трения
• воспаление, вызванное аммиаком в захваченной моче или ферментами в стуле, которые повреждают кожу ткани при тесном контакте с кожей
• аллергические реакции на красители, духи или материалы в подгузниках, нижнем белье или подушках
• грибковые инфекции, чаще всего Candida albicans
• бактериальные инфекции, чаще всего Staphylococcus aureus
• обострения хронических кожных заболеваний, таких как псориаз и экзема

Не все, у кого появляется опрелость, носят или используют подгузники.Опрелость и связанные с ней инфекции также могут быть вызваны:

• плохой гигиеной половых органов
• аллергическими реакциями или обострениями, связанными с химическими веществами, красителями или ароматизаторами, содержащимися в моющих средствах, используемых для стирки нижнего белья
• хроническим или сильным натиранием или втирание
• Аллергические реакции на красители, духи или другие вещества, содержащиеся в салфетках или лубрикантах для личной гигиены

Сыпь от опрелостей может появиться в любом месте паха, ягодиц, бедер и бедер.

Легкие и легкие случаи опрелостей могут вызывать:

• розовые пятна или пятна на коже
• участки или пятна сухой кожи
• зуд
• маленькие красные выпуклые бугорки, не связанные с лежащей под ними сыпью

Умеренная случаи опрелостей часто вызывают:

• большие участки розовато-ярко-красной сыпи
• более крупные красные выпуклые шишки, которые разбросаны и иногда связаны с лежащей под ними сыпью
• зуд и болезненность

тяжелая или нелеченная опрелость может привести к:

• большим пятнам ярко-красной, воспаленной кожи, которые могут выглядеть обожженными
• очень большим шишкам или рубцам, которые иногда наполняются жидкостью и сочатся
• сильному зуду и жжению
• боли и болезненности
• боли при сидении или при надевании нижнего белья или одежды

Сыпь от подгузников, которая возникает одновременно с обострением другого кожного заболевания, например р. сориаз, экзема или атопический дерматит могут иметь симптомы, сходные с основным заболеванием.

Когда инфекция является причиной опрелостей, это также может привести к:

• лихорадке
• волдырям, из которых сочится гной
• болям во всем теле
• истощению

В большинстве случаев это лучший способ лечения Сыпь от подгузников у взрослых — это часто и как можно скорее менять трусы и прокладки после их загрязнения.

Людям с опрелостями следует также:

• сменить трусы или прокладки, если они даже слегка намокли
• осторожно промыть пораженный участок несколько раз в день теплой водой с применением гипоаллергенного мыла или очищающих средств
• промокнуть кожу насухо полотенцем вместо того, чтобы тереть его
• тщательно смойте все мыло после купания
• используйте нераздражающие очищающие средства и салфетки личной гигиены, не содержащие ароматизаторов, красителей или спиртов
• носите трусы и прокладки как можно реже

A человек также может стимулировать поток воздуха:

• позволяя области высохнуть на воздухе после купания или очистки
• используя специальные трусы с микропорами
• избегая носить слишком тесные трусы

Мази и кремы, содержащие оксид цинка и вазелин, могут помочь облегчить симптомы.Эти продукты можно наносить на всю область ежедневно.

Люди, которые считают кремы с оксидом цинка слишком липкими после высыхания, могут нанести сверху тонкий слой смазывающего геля или крема, такого как ланолин или вазелин.

Если сыпь от подгузников не проходит с помощью элементарной гигиены и безрецептурных кремов или мазей, человеку следует обратиться к врачу. Людям также следует обратиться за советом, если их сыпь сильная или держится более 3 дней.

Сочетание несоблюдения правил гигиены и раздражения кожи является причиной большинства случаев опрелостей, но несколько основных заболеваний могут вызывать похожие симптомы.

Людям с грибковыми инфекциями врач может назначить противогрибковые препараты местного действия, такие как циклопирокс, нистатин или один из видов имидазола.

Большинство противогрибковых кремов необходимо наносить два раза в день в течение 7–10 дней. Людям с тяжелыми грибковыми инфекциями может потребоваться прием пероральных препаратов в дополнение к кремам.

Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, врач пропишет антибактериальные кремы, например, содержащие бацитрацин или фузидиевую кислоту. Обычно человеку нужно наносить кремы два или три раза в день в течение 7-10 дней.

Людям с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как псориаз и экзема, во время обострений может потребоваться использование кремов и мазей с кортикостероидами.

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — это часто и как можно скорее менять трусы после того, как они намокнут или испачкаются.

Ежедневное мытье всей области с помощью гипоаллергенного моющего средства или мыла также может помочь снизить риск раздражения. Лучше промокнуть кожу досуха или дать ей высохнуть на воздухе, а не втирать.

Нанесение увлажняющих кремов или лечебных кремов перед надеванием трусов или подушечек также может снизить риск натирания и успокоить воспаленную кожу.

Продукты и натуральные средства правовой защиты доступны в магазинах и в Интернете и включают:

Трусы и прокладки для взрослых постоянно совершенствуются, чтобы сделать их более удобными и снизить вероятность появления опрелостей.

Продукты, которые должны помочь снизить риск раздражения и инфекции, включают:

• гипоаллергенные трусы и прокладки
• суперабсорбирующие трусы и прокладки из полиакрилата натрия
• дышащие трусы и прокладки с крошечными отверстиями, называемыми микропорами, которые увеличивают поток воздуха и снижают влажность
• хлопковые трусы многоразового использования

Большинство случаев опрелостей у взрослых проходят в течение 1-2 дней при соблюдении элементарных правил гигиены и использования оксида цинка и смазывающих кремов.

Однако тяжелые опрелости и высыпания, вызванные основными заболеваниями, обычно требуют лечения, чтобы избежать необратимого повреждения кожи и других осложнений со здоровьем.

Человек должен поговорить с врачом о высыпаниях, которые:

• держатся дольше 3 дней после использования домашних средств
• очень болезненны
• сопровождаются лихорадкой или гриппоподобными симптомами
• волдырями, шелушениями, слизью, кровотечение или утечка гноя
• сопровождаются болью при мочеиспускании или дефекации

Сыпь от подгузников у взрослых: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сыпь от подгузников у взрослых часто возникает в результате ношения взрослых подгузников, трусов или прокладок при недержании. Сыпь от опрелостей начинается с небольших розовых пятен раздраженной кожи и переходит в более крупные красные, выпуклые болезненные бугорки с окружающей сыпью.

Сыпь от подгузников может быть неприятной и болезненной, но в большинстве случаев ее можно лечить с помощью безрецептурных и домашних средств.

Сильная сыпь, не поддающаяся лечению или длящаяся более 3 дней, могла возникнуть в результате инфекций или сопутствующих заболеваний.Примеры включают дрожжевые инфекции и хронические кожные заболевания, такие как псориаз и экзема.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы опрелостей у взрослых, а также варианты профилактики и лечения.

Опрелость может появиться у любого человека в любом возрасте. Это чаще всего встречается у младенцев и младенцев, потому что подгузники задерживают влагу и бактерии возле кожи.

По той же причине у взрослых, носящих прокладки или специально разработанные трусы с впитывающими прокладками, также может развиться опрелость.

Людям может потребоваться использовать подгузники или прокладки для взрослых в различных ситуациях, в том числе, когда они:

• испытывают проблемы с использованием или доступом в ванную комнату
• испытывают трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря
• работают на работах, требующих длительных периодов время без возможности ходить в туалет
• живущие с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, которые влияют на их способность не забывать ходить в туалет

Использование подгузников для взрослых, нижнего белья при недержании или прокладок может привести к появлению опрелостей у взрослых.

Конкретные причины, связанные с использованием этих продуктов, включают:

• раздражение кожи от удерживаемого тепла и влаги
• повреждение кожного барьера от натирания или трения
• воспаление, вызванное аммиаком в захваченной моче или ферментами в стуле, которые повреждают кожу ткани при тесном контакте с кожей
• аллергические реакции на красители, духи или материалы в подгузниках, нижнем белье или подушках
• грибковые инфекции, чаще всего Candida albicans
• бактериальные инфекции, чаще всего Staphylococcus aureus
• обострения хронических кожных заболеваний, таких как псориаз и экзема

Не все, у кого появляется опрелость, носят или используют подгузники.Опрелость и связанные с ней инфекции также могут быть вызваны:

• плохой гигиеной половых органов
• аллергическими реакциями или обострениями, связанными с химическими веществами, красителями или ароматизаторами, содержащимися в моющих средствах, используемых для стирки нижнего белья
• хроническим или сильным натиранием или втирание
• Аллергические реакции на красители, духи или другие вещества, содержащиеся в салфетках или лубрикантах для личной гигиены

Сыпь от опрелостей может появиться в любом месте паха, ягодиц, бедер и бедер.

Легкие и легкие случаи опрелостей могут вызывать:

• розовые пятна или пятна на коже
• участки или пятна сухой кожи
• зуд
• маленькие красные выпуклые бугорки, не связанные с лежащей под ними сыпью

Умеренная случаи опрелостей часто вызывают:

• большие участки розовато-ярко-красной сыпи
• более крупные красные выпуклые шишки, которые разбросаны и иногда связаны с лежащей под ними сыпью
• зуд и болезненность

тяжелая или нелеченная опрелость может привести к:

• большим пятнам ярко-красной, воспаленной кожи, которые могут выглядеть обожженными
• очень большим шишкам или рубцам, которые иногда наполняются жидкостью и сочатся
• сильному зуду и жжению
• боли и болезненности
• боли при сидении или при надевании нижнего белья или одежды

Сыпь от подгузников, которая возникает одновременно с обострением другого кожного заболевания, например р. сориаз, экзема или атопический дерматит могут иметь симптомы, сходные с основным заболеванием.

Когда инфекция является причиной опрелостей, это также может привести к:

• лихорадке
• волдырям, из которых сочится гной
• болям во всем теле
• истощению

В большинстве случаев это лучший способ лечения Сыпь от подгузников у взрослых — это часто и как можно скорее менять трусы и прокладки после их загрязнения.

Людям с опрелостями следует также:

• сменить трусы или прокладки, если они даже слегка намокли
• осторожно промыть пораженный участок несколько раз в день теплой водой с применением гипоаллергенного мыла или очищающих средств
• промокнуть кожу насухо полотенцем вместо того, чтобы тереть его
• тщательно смойте все мыло после купания
• используйте нераздражающие очищающие средства и салфетки личной гигиены, не содержащие ароматизаторов, красителей или спиртов
• носите трусы и прокладки как можно реже

A человек также может стимулировать поток воздуха:

• позволяя области высохнуть на воздухе после купания или очистки
• используя специальные трусы с микропорами
• избегая носить слишком тесные трусы

Мази и кремы, содержащие оксид цинка и вазелин, могут помочь облегчить симптомы.Эти продукты можно наносить на всю область ежедневно.

Люди, которые считают кремы с оксидом цинка слишком липкими после высыхания, могут нанести сверху тонкий слой смазывающего геля или крема, такого как ланолин или вазелин.

Если сыпь от подгузников не проходит с помощью элементарной гигиены и безрецептурных кремов или мазей, человеку следует обратиться к врачу. Людям также следует обратиться за советом, если их сыпь сильная или держится более 3 дней.

Сочетание несоблюдения правил гигиены и раздражения кожи является причиной большинства случаев опрелостей, но несколько основных заболеваний могут вызывать похожие симптомы.

Людям с грибковыми инфекциями врач может назначить противогрибковые препараты местного действия, такие как циклопирокс, нистатин или один из видов имидазола.

Большинство противогрибковых кремов необходимо наносить два раза в день в течение 7–10 дней. Людям с тяжелыми грибковыми инфекциями может потребоваться прием пероральных препаратов в дополнение к кремам.

Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, врач пропишет антибактериальные кремы, например, содержащие бацитрацин или фузидиевую кислоту. Обычно человеку нужно наносить кремы два или три раза в день в течение 7-10 дней.

Людям с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как псориаз и экзема, во время обострений может потребоваться использование кремов и мазей с кортикостероидами.

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — это часто и как можно скорее менять трусы после того, как они намокнут или испачкаются.

Ежедневное мытье всей области с помощью гипоаллергенного моющего средства или мыла также может помочь снизить риск раздражения. Лучше промокнуть кожу досуха или дать ей высохнуть на воздухе, а не втирать.

Нанесение увлажняющих кремов или лечебных кремов перед надеванием трусов или подушечек также может снизить риск натирания и успокоить воспаленную кожу.

Продукты и натуральные средства правовой защиты доступны в магазинах и в Интернете и включают:

Трусы и прокладки для взрослых постоянно совершенствуются, чтобы сделать их более удобными и снизить вероятность появления опрелостей.

Продукты, которые должны помочь снизить риск раздражения и инфекции, включают:

• гипоаллергенные трусы и прокладки
• суперабсорбирующие трусы и прокладки из полиакрилата натрия
• дышащие трусы и прокладки с крошечными отверстиями, называемыми микропорами, которые увеличивают поток воздуха и снижают влажность
• хлопковые трусы многоразового использования

Большинство случаев опрелостей у взрослых проходят в течение 1-2 дней при соблюдении элементарных правил гигиены и использования оксида цинка и смазывающих кремов.

Однако тяжелые опрелости и высыпания, вызванные основными заболеваниями, обычно требуют лечения, чтобы избежать необратимого повреждения кожи и других осложнений со здоровьем.

Человек должен поговорить с врачом о высыпаниях, которые:

• держатся дольше 3 дней после использования домашних средств
• очень болезненны
• сопровождаются лихорадкой или гриппоподобными симптомами
• волдырями, шелушениями, ил кровотечение или утечка гноя
• сопровождаются болью при мочеиспускании или дефекации

Контактный дерматит вульвы, вызванный недержанием мочи — Полный текст

Контактный дерматит вульвы (ВКД) — распространенная проблема, проявляющаяся в виде зуда вульвы, жжения или раздражение.По оценкам, его распространенность составляет 20-30% в клиниках по лечению вульвы, но распространенность среди населения в целом неизвестна.

Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное воздействием внешнего агента, действующего как раздражитель или аллерген. Кожная реакция может быть острой, подострой или хронической в ​​результате длительного воздействия слабых раздражающих веществ.

Наиболее распространенной формой ВКД является раздражающий контактный дерматит, обычно проявляющийся в виде зуда вульвы. Причины, которые способствуют VCD, — это повышенная чувствительность кожи вульвы к раздражителям по сравнению с другими частями тела, снижение барьерной функции кожи из-за воздействия пота, мочи и выделений из влагалища и постоянное трение в области вульвы.У женщин в период менопаузы недостаток эстрогена способствует атрофии и истончению тканей и может усилить действие раздражителей на кожу вульвы.

Одно из самых распространенных раздражающих веществ, вызывающих ВКД, — это моча. Феномен VCD, вызванный мочой, известен как «опрелость» у младенцев, и он также был описан у лежачих пациентов, постоянно использующих подгузники. Женщины с недержанием мочи (НМ), проблема, которая чаще встречается у женщин с возрастом, могут постоянно использовать ежедневные прокладки или прокладки для предотвращения утечки мочи.Моча всасывается подушечкой, и кожа вульвы постоянно контактирует с мочой. Это может вызвать VCD, подобное опрелости. Распространенность этого явления среди населения в целом неизвестна.

Пациенты жалуются на зуд, жжение или раздражение кожи вульвы, при осмотре обнаруживаются эритема, отек и раздражение кожи. Поскольку большинство пациентов не связывают UI со своим заболеванием вульвы, и поскольку большинство лиц, осуществляющих уход, обычно не спрашивают о UI, симптомы вульвы ошибочно приписываются дрожжевой инфекции или другим факторам.Поскольку причина жалоб вульвы не установлена, пациенты не получают надлежащего лечения, которое требует первичного лечения недержания мочи.

Целью исследования является оценка распространенности ВКД у женщин с недержанием мочи и выявление факторов риска ВКД, вызванных недержанием мочи.

Обычная сыпь и средства от подгузников

Автор: Ингрид Полкари, доктор медицины, FAAP

По крайней мере, у половины всех младенцев в какой-то момент появляется сыпь от подгузников. Фактически, покраснение и воспаление кожи в области подгузников — одна из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью к врачу своего ребенка.Ты не одинок!

1. Раздражающая сыпь от опрелостей

Самым распространенным типом опрелостей является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом. Если у вашего ребенка диарея или прорезывание зубов ― означает, что излишняя слюна проглатывается и проходит через кишечник ― вероятность развития опрелостей еще выше.

Раздражающая сыпь от подгузников выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником.Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.

Подпись к изображению: Примеры раздражающей опрелости. На дальнем правом фото показан более тяжелый случай с открытыми язвами.

2. Дрожжевая инфекция

Другой довольно частой причиной опрелостей является дрожжевая инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка, встречающегося в пищеварительном тракте в естественных условиях. Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями.У этой сыпи также могут быть маленькие розовые шишки или прыщи. В тяжелых случаях могут появиться язвы или трещины на коже, которая сочится или кровоточит. В отличие от раздражающей опрелости, дрожжевая сыпь от подгузников обычно усиливается в паховых складках.

Дрожжевая сыпь от подгузников может развиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики. Если у вашего ребенка такая сыпь от подгузников, не забудьте тщательно вымыть руки до и после смены подгузников. Ваш педиатр может порекомендовать или прописать противогрибковый крем для местного применения от сыпи. См. Молочница и другие кандидозные инфекции .

Image caption: S Caling Skin, распространяющаяся на бедра и живот is типичный с дрожжевой ( Candida ) подгузником сыпь.

3. Бактерии

В редких случаях опрелость может быть вызвана бактериальной инфекцией. Это также называется импетиго.Определенные типы бактерий (например, стафилококк и strep) может вызвать опрелость или усугубить уже имеющуюся. Ярко-красная кожа вокруг ануса может быть признаком стрептококковой инфекции. Желтые корочки, мокнутие или прыщи могут указывать на стафилококк или стафилококковую инфекцию. Любая инфекция в области подгузника должна быть подтверждена врачом вашего ребенка и лечиться от него.

Подпись к изображению: Слева, стрептококковая инфекция опрелостей; Справа: инфекция подгузника стафилококка

Не используйте безрецептурные мази с антибиотиками от опрелостей; иногда ингредиенты этих продуктов могут усилить раздражение кожи.

4. Аллергия

Иногда у детей с чувствительной кожей может быть аллергическая реакция на конкретный ингредиент подгузников, салфеток и / или кремов. Общие аллергены включают красители или резинки в подгузниках, а также ароматизаторы или консерванты в салфетках или кремах для подгузников. Признаки, которые могут указывать на аллергию, включают сыпь, которая возникает после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где его наносят. Смена бренда или типа продуктов на 2-недельный период иногда может помочь решить эту проблему.

Подпись к изображению: аллергическая реакция на салфетки для подгузников.

5. Другие редкие виды опрелостей

Есть редкие состояния, которые могут начаться как опрелости или имитировать их. Примеры включают себорейный дерматит, который может включать избыточное выделение масла в коже, и педиатрический псориаз. Генетические заболевания, такие как энтеропатический акродерматит, наследственная форма дефицита цинка, также могут вызывать сыпь в области подгузников.

Итог:

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о опрелостях, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Дополнительная информация:

О докторе Полкари:

Ингрид Полкари, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Университета Миннесоты и директор программы резидентуры по дерматологии в Университете Миннесоты. В Американской академии педиатрии она является членом секции дерматологии. Она также является членом образовательного комитета Общества детской дерматологии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Опрелостей и вторичных кожных инфекций

1. Скотт Т.Д. Интертриго [раздаточный материал]. Дж. Дерматол Медсестер Асс . 2010; 2 (5): 226….

2. Кленк А.С., Мартин А.Г., Хеффернан М.П. Дрожжевые инфекции: кандидоз, разноцветный лишай (лишай). В: Фитцпатрик ТБ, Фридберг И.М., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003: 2006.

3. Джаннигер СК, Шварц Р.А., Szepietowski JC, Райх А. Опрелость и общие вторичные кожные инфекции. Ам Фам Врач . 2005. 72 (5): 833–838.

4. Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К., ред.Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. 11-е изд. Лондон, Великобритания: Saunders / Elsevier; 2011.

5. Йосипович Г., ДеВоре А, Рассвет А. Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения. J Am Acad Dermatol . 2007. 56 (6): 901–916.

6. Seale P, Лазарь М.А. Бурый жир у людей: усиливает ожирение. Диабет . 2009. 58 (7): 1482–1484.

7. Del Rosso JQ, Драелос З.Д., Йориццо JL, Джозеф WS, Рибоцкий Б.М., Рич П.Современные методы лечения поверхностных грибковых заболеваний. Cutis . 2007. 79 (2 доп.): 6–29.

8. Фитцпатрик ТБ, изд. Цветовой атлас и конспект клинической дерматологии: общие и серьезные заболевания. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1997.

9. Липский Б.А. Лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis . 2004; 39 (приложение 2): S104 – S114.

10. Бултон А.Дж., Вилейките Л, Рагнарсон-Теннвалл G, Апельквист Дж.Глобальное бремя диабетической стопы. Ланцет . 2005; 366 (9498): 1719–1724.

11. Guitart J, Вудли Д.Т. Интертриго: практический подход. Компр Тер . 1994. 20 (7): 402–409.

12. Черный JM, Серый М, Блисс ДЗ, и другие. MASD, часть 2: дерматит, связанный с недержанием, и интертригинозный дерматит: консенсус. J Round Ostomy Continence Nurs . 2011. 38 (4): 359–370.

13. Сундарам SV, Шринивас ЧР, Тирумурти М. Кандидозные опрелости: обработка фильтровальной бумагой, пропитанной краской Кастеллани. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2006. 72 (5): 386–387.

14. Habif TP, et al., Eds. Заболевания кожи: диагностика и лечение. 3-е изд. Эдинбург, Шотландия: Сондерс; 2011.

15. Хониг П.Дж., Frieden IJ, Ким HJ, Ян AC. Стрептококковые опрелости: недооцененное заболевание у детей. Педиатрия . 2003; 112 (6 пт 1): 1427–1429.

16. Гупта А.К., Madzia SE, Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология . 2004. 208 (2): 89–93.

17. Удерживаемость MR. Лечение кожной эритразмы. Наркотики . 2002. 62 (8): 1131–1141.

18. Стульберг Д.Л., Пенрод М.А., Блатный РА. Общие бактериальные инфекции кожи. Ам Фам Врач .2002. 66 (1): 119–124.

19. Чадборн Э.Б., Чжан С, Гордон MJ, и другие. Клинические результаты редукционной маммопластики: систематический обзор и метаанализ опубликованных исследований. Mayo Clin Proc . 2001. 76 (5): 503–510.

20. Рунеман Б. Взаимодействие с кожей с впитывающими средствами гигиены. Клин Дерматол . 2008. 26 (1): 45–51.

21. Грей М. Оптимальное лечение дерматита, связанного с недержанием мочи, у пожилых людей. Ам Дж. Клин Дерматол . 2010. 11 (3): 201–210.

ДИАПЕР РАШ: ЧТО ЭТО И КАК ЭТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ВАШИХ ЛЮБИМЫХ — Дерматолог Нью-Джерси

Опрелости ежегодно поражают миллионы взрослых и детей. Чаще всего встречается у детей младше двух лет, пожилых людей и прикованных к постели. Если не лечить должным образом, это может привести к более серьезным проблемам, таким как инфекция, рубцы и тому подобное.

ЧТО ТАКОЕ ДЮФРОВОЙ РАШ?

Сыпь от подгузников — это красная сыпь, поражающая область подгузников у взрослого или ребенка.Хотя это наиболее распространено у маленьких детей и младенцев, у пожилых людей иногда может появиться сыпь, если они носят подгузники для взрослых или часто теряют контроль над кишечником или мочевым пузырем. Обычно он появляется после длительного воздействия влаги или жидкостей организма и выглядит как приподнятая красная область в виде точек или небольших пустул. Известно, что в крайних случаях опрелости вызывают большие рубцы, кровотечение и образование пузырей.

ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ?

Опрелости могут быть вызваны множеством факторов.Чаще всего это чрезмерное воздействие фекалий и мочи, особенно если человек болен или инфицирован. Другая причина — повышенная чувствительность кожи или аллергия на химические вещества, содержащиеся в самих салфетках и подгузниках. Наконец, чрезмерное использование крема, масла, лосьона или порошка может вызвать раздражение, которое приводит к опрелости. Некоторые считают, что продукты с высоким содержанием кислоты, такие как помидоры, могут вызвать опрелость или усугубить ее.

ФОРМЫ ПОДВЕСНОЙ РАШИ

Существует два основных типа опрелостей.Наиболее распространенным является раздражающий пеленочный дерматит, который проявляется в виде красной сыпи с выступами или рубцами разного размера. На этот тип сыпи могут повлиять многие факторы, в том числе длительное воздействие выделений организма, диета, экзема и аллергия.

Второй по распространенности тип сыпи — кандидоз, вызываемый дрожжевым грибком Candida albicans. Этот тип дрожжевых грибков вызывает инфекцию в любой теплой и влажной области и является обычным явлением при дисбалансе хороших и плохих бактерий.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

В большинстве случаев для лечения опрелостей достаточно купить безрецептурный крем или бальзам. Однако в некоторых случаях требуются противогрибковые кремы или другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Дерматолог д-р Рапапорт из Cosmetic Skin может диагностировать и лечить текущие и тяжелые случаи, которые не были устранены традиционными лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые распространенные домашние средства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, включают:

• Мазь A&D
• Кремы с содержанием оксида цинка
• Паста от опрелостей (на крайний случай)
• Кукурузный крахмал
• Порошок Карая
• Мази на нефтяной основе
• Кремы противогрибковые (для лечения кандидоза)
• Используйте воду вместо детских салфеток для очистки областей подгузников
• Замачивание пораженного участка в теплой овсяной ванне на десять минут
• Тщательно высушите пораженную область перед повторной пеленкой
• Похлопывайте кожу вместо того, чтобы тереть ее
• Позвольте области дышать, не меняя подгузник немедленно
• Отбеливающие ванны

Большинство кремов от опрелостей содержат ингредиенты, которые увлажняют кожу, уменьшают отек и обеспечивают определенные витаминные соединения или противогрибковые / антибактериальные свойства, которые могут ускорить заживление и облегчить пораженный участок.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ УХОД

В большинстве случаев сыпь от подгузников можно предотвратить, часто меняя подгузники и следя за тем, чтобы область подгузников оставалась сухой. В среднем подгузники следует проверять как минимум каждые два часа, в случае загрязнения их следует немедленно менять. Если вы обнаружили сыпь, немедленно очистите пораженный участок и нанесите лекарство, отпускаемое без рецепта. Если вы подозреваете, что салфетки, которые вы используете, могут вызывать сыпь, немедленно прекратите их использовать и используйте мягкие салфетки без спирта.На ночь следует нанести тонкий слой мази на нефтяной основе для защиты кожи. Наконец, использование более впитывающих одноразовых подгузников может помочь отвести влагу от кожи, что поможет предотвратить появление опрелостей.

В случае, если сыпь сохраняется или усиливается в течение 72 часов после лечения, вам следует записаться на прием к дерматологу для диагностики и надлежащего лечения. Вам также следует остерегаться определенных симптомов, которые могут означать что-то более серьезное.Некоторые симптомы включают чешуйки и высыпания в области высыпания, волдыри или прыщи в областях за пределами области подгузника, лихорадку и усталость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В большинстве случаев опрелости довольно легко лечить безрецептурными лекарствами и другими средствами. Однако в крайних случаях, когда сыпь не проходит или является постоянной проблемой, вам следует записаться на прием к доктору Джеффри Рапапорту. Он сможет точно диагностировать сыпь, дать вам план лечения и назначить все необходимые лекарства.

Лучший способ лечения тепловой сыпи по мнению врача

Вопрос: Сейчас лето, и я собираюсь проводить много времени на природе. Я подвержен тепловой сыпи. Как лучше всего лечить это?

Я помню, как в детстве предвкушал летние каникулы. Мы всегда были заняты планированием и участием в местных мероприятиях — велосипедных прогулках, походах, рыбалке и походах. У соседских мам был готовый запас пластырей, бактина и антисептического крема, чтобы позаботиться о тех ожидаемых и неизбежных царапинах, ссадинах, порезах и укусах насекомых по пути.

Но я также помню пару случаев, когда у меня появлялась зудящая, жалящая сыпь на спине, животе и верхней части ног. Моя мама назвала это потницей или потницей. В жаркую погоду это, казалось, произошло неожиданно. Стрижка газона при 95-градусной погоде или путешествие на заднем сиденье автомобиля с прозрачными пластиковыми чехлами для сидений и без кондиционера, казалось, были одними из причин для меня.

Тепловая сыпь — это термин, используемый для описания нескольких кожных заболеваний, вызванных тепловым воздействием или перегревом.Это заболевание, также известное как потница, потница или потница, может повлиять на кого угодно и обычно встречается в жарком и влажном климате. Тепловая сыпь возникает, когда закупоренные поры или потовые протоки задерживают пот под кожей, вызывая воспаление с ощущением зуда или покалывания. Соленый пот, скопившийся под кожей, вызывает раздражение, которое может привести к появлению небольших волдырей или красных шишек, которые могут сильно воспалиться и, возможно, инфицироваться.

Младенцы более восприимчивы к тепловой сыпи, возможно, из-за того, что у новорожденных потовые протоки еще не полностью развиты.Взрослые, прикованные к постели или имеющие большие кожные складки в паху, под мышкой или на груди, также могут быть более восприимчивыми. Также нет ничего необычного в том, что этот тип сыпи появляется под плотно надетым на запястье фитнес-трекером.

В 2014 году компания Fitbit Inc. отозвала трекер активности Force из-за тысяч сообщений о раздражении кожи, вызванном устройством. Компания разместила на своем сайте предупреждение, предупреждая пользователей о возможности раздражения кожи с помощью трекеров, которые носят на запястье, и шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить проблему.

Новое исследование показало, что сыпь, напоминающая потницу, может быть симптомом COVID-19. Ранние отчеты из Китая и Европы показали, что сыпь может появиться у 20% пациентов с COVID. Дальнейшие исследования показали, что у пациентов с COVID наблюдаются различные поражения кожи, напоминающие различные типы сыпи. В большинстве случаев легкая тепловая сыпь проходит через несколько дней, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если она усугубляется или длится более недели, или если у вас одновременно появляются другие симптомы.

Первое, что я рекомендую, — это промыть пораженный участок холодной водой с мягким мылом. Дайте коже высохнуть на воздухе и не трите полотенцем. Постарайтесь оставаться в помещении с кондиционером, чтобы дать коже остыть. Холодный компресс, такой как влажная тряпка для мытья посуды, можно использовать с перерывами в течение 15-20 минут каждый час, но не забудьте дать коже высохнуть на воздухе между приложениями. Избегайте контакта кожи с кожей, подложив чистую сухую хлопчатобумажную мочалку или другой воздухопроницаемый материал под грудь или между кожными складками на животе, подмышками или ягодицами.

В легких случаях я рекомендую использовать лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд. Холодная коллоидная овсяная каша (измельченная овсянка, взвешенная в жидкости, обычно в воде), вроде ванны Aveeno, похоже, помогает, особенно детям. Некоторые люди получают облегчение с помощью порошка для колючего тепла или аналогичного порошка.

При более серьезных симптомах вам может потребоваться отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном или мягкий кортикостероид, отпускаемый по рецепту, например крем с триамцинолоном. Прием пероральных антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил (дифенгидрамин), может помочь при зуде.В качестве бонуса это также может помочь вам заснуть, если вам мешают боль и раздражение.

Хотя тепловая сыпь непредсказуема, симптомы тепловой сыпи можно предотвратить или уменьшить. Вы можете носить свободную легкую одежду из дышащего хлопка. Избегайте ношения синтетических тканей, таких как акрил, полиэстер или вискоза, которые удерживают влагу близко к коже. Питье большого количества воды, чтобы оставаться гидратированным, помогает вашему телу оставаться в прохладе, равно как и времяпрепровождение в кондиционируемой среде. Будьте изобретательны в поисках способов сохранять прохладу в жаркую погоду.