Компрессионный перелом позвоночника вред здоровью: Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Содержание

Компрессионный перелом смежных грудных позвонков, степень тяжести — Examination of living persons

Далее фото второго листа экспертизы не прикрепляется, поэтому перепишу.

…Наложено лямочное натяжение за подмышечные впадины. Диагноз клинический: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Перелом скулоорбитального комплекса справа. Перелом вертикальной стенки правой верхнечелюстной пазухи. Ушибленная рана угла правого глаза, компрессионный перелом Th7-8 позвонков».

В ходе проведения настоящей экспертизы были использованы следующие методы исследования: измерительный, аналитический, диагностический и описательный.

Далее следует перечень норматив.литературы.

ВЫВОДЫ: На основании данных суд-мед экспертизы гражданки К., 2002г.р., с учетом обстоятельств дела, данных медицинских документов и в соответствии с поставленными вопросами, прихожу к следующим выводам:

У гр.К. диагностированы, согласно медицинским документам, при госпитализации 16.

09.2012г. в нейрохирургическое-травмотологическое отделение МБУЗ ЦГБ: закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, переломов наружной, верхней стенок правой глазницы, переломов передней наружной, медиальной стенок правой гайморовй пазухи, с кровоизлиянием в ее полость и переходом на верхнюю челюсть, ушибленной раны в области угла правого глаза, гематом обеих век правого глаза и кровоизлияния в белочную оболочку правого глаза, закрытый компрессионный перелом 7-8 грудных позвонков.

Указанные повреждения возникли незадолго до госпитализации в результате травматического воздействия — ударов твердыми тупыми предметами, либо при соударении таковыми, какими могли быть части салона а/в средства в момент его резкого торможения или столкновения.

Данные повреждения являются опасными для жизни, а также вызвали значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 и причинили ТЯЖКИЙ вред здоровью (п.6.1.2 и п.6.11.10 «Мед.критериев квалифицирующих признаки тяжести вреда здоровью»).

Ответственность за вред, причиненный школьнику

С началом очередного учебного года актуализировались вопросы ответственности учебных заведений за вред, причиненный ребенку. По общему правилу, образовательное учреждение несет ответственность за действия учеников во время образовательного процесса, а также отвечает за вред, причиненный одним учеником другому (другим) (ч. 7 ст. 28 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации», далее – Закон об образовании).

Юридически значимым обстоятельством по такого рода спорам является установление времени причинения вреда: случилось это во время образовательного процесса либо в момент нахождения ребенка под надзором школы или нет.

Рассмотрим, как решаются подобные споры в судебной практике.

Урок

Перемена

Правоприменительная практика в данном случае также единообразна, поскольку перемена входит в учебный процесс, в течение которого ребенок находится под надзором образовательного учреждения.

Так, на перемене учащуюся лицея ударил по голове одноклассник в ответ на то, что она толкнула его в спину. Родители девочки обратились в суд с иском о компенсации нанесенного их дочери морального вреда. Родители мальчика, в свою очередь, подали встречный иск о взыскании компенсации морального вреда, нанесенного их сыну.

Поскольку в силу ст. 56 ГПК РФ не было представлено доказательств того, что инцидент произошел в присутствии дежурного педагога, участники конфликта не уединялись в малопосещаемое помещение, а также отсутствия у педагога возможности предотвратить причинение вреда, своевременно вмешавшись в конфликт, суд пришел к выводу об отсутствии должного надзора за несовершеннолетними со стороны работников образовательного учреждения.

Кроме того, как указано в судебном акте, ответственность за вред помимо образовательного учреждения должен нести каждый из родителей участников конфликта. Суд пояснил, что вина родителей заключалась в недостатке надлежащего воспитания, а также в том, что они не воспитывали в детях гуманное и уважительное отношение к сверстникам, не научили разрешать споры способами, исключающими агрессивное поведение и причинение умышленного вреда (Апелляционное определение Воронежского областного суда от 6 декабря 2016 г. по делу № 33-8433/2016).

В другом деле суд первой инстанции, учитывая, что несовершеннолетний не достиг 14 лет, а конфликт произошел в гимназии, пришел к обоснованному выводу, что ответственность по возникшему спору должна быть возложена на гимназию, при этом родителей причинителя вреда суд освободил от ответственности, поскольку образовательное учреждение обязано возместить причиненный малолетним вред здоровью, если не будет доказано, что он был нанесен не по их вине при осуществлении надзора (Апелляционное определение Московского городского суда от 12 мая 2015 по делу № 33-14367/15).

Еще в одном примере инцидент произошел в коридоре школы на перемене – ученика толкнула одноклассница, вследствие чего он ударился о дверной косяк, получив телесные повреждения в виде рассечения губы и повреждения переднего зуба.

Суд установил, что вред здоровью ребенка был причинен вследствие отсутствия должного внимания со стороны преподавателей.

Доказательств безответственного отношения к воспитанию дочери и неосуществления должного надзора за ней родителями в материалах дела не имелось.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред был причинен в период нахождения ученика под надзором учебного заведения, суд пришел к обоснованному выводу, что ответственность должна нести школа (Определение Московского областного суда от 27 ноября 2013 г. по делу № 33-25594/2013).

Другой пример. Суд, проанализировав представленные доказательства, пришел к выводу, что матерью школьника допущено ненадлежащее исполнение родительских обязанностей: она не могла повлиять на поведение ребенка и привить ему правила поведения в общественных местах, не воспитывала в нем уважение к старшим и сверстникам, что привело к девиантному поведению школьника и сознательному причинению телесных повреждений однокласснице и преподавателям, в связи с чем ответственность за ненадлежащее воспитание должна быть возложена на мать ученика в виде компенсации причиненного им морального вреда.

Суд пришел к обоснованному выводу, что возражения матери школьника о взыскании компенсации морального вреда только со школы не могут быть приняты в полном объеме, так как ответчиком не было представлено доказательств, подтверждающих вину образовательного учреждения в причинении физических и нравственных страданий как ученикам, так и преподавателям.

В результате суд частично удовлетворил исковые требования и взыскал со школы за ненадлежащий контроль в пользу пострадавшей ученицы компенсацию морального вреда, поскольку нанесение телесных повреждений произошло в период ее нахождения под надзором школы, во время образовательного процесса. В то же время основную вину за причинение вреда суд возложил на мать мальчика, не обеспечившую надлежащее воспитание сына (Апелляционное определение Мосгорсуда от 28 августа 2015 г. по делу № 33-31054/2015).

Еще в одном деле апелляционная инстанция установила, что ученик, находясь в образовательном учреждении, на перемене получил ушиб грудного отдела позвоночника, что было квалифицировано как легкий вред здоровью.

Согласно протоколу заседания комиссии по рассмотрению несчастного случая учитель, дежурившая по этажу, отсутствовала на посту в момент получения школьником травмы. Таким образом, можно констатировать нарушение Инструкции дежурного учителя. Доказательств, освобождающих образовательное учреждение от наступления гражданско-правовой ответственности, в материалы дела в соответствии со ст. 56 ГПК РФ представлено не было (Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 10 октября 2014 г. по делу № 33-10550/14).

Группа продленного дня

В период нахождения в группе продленного дня во время прогулки учащийся упал с игрового комплекса, расположенного на территории школы, получив травму в виде компрессионного перелома позвонка и закрытую ЧМТ. Согласно акту причинами несчастного случая стали ослабление контроля за деятельностью обучающихся во время прогулки со стороны воспитателя, нарушение ею должностных инструкций по охране труда и др.

Возлагая на школу обязанность по возмещению истцам материального вреда в виде расходов на оплату услуг бассейна, медицинского корсета и судебных издержек, суд первой инстанции исходил из того, что вред здоровью ребенка был причинен по вине образовательного учреждения, не обеспечившего должный надзор за учеником в момент причинения вреда и безопасные условия для нахождения ребенка в школе, что стало причиной его падения и травмирования.

Апелляционная инстанция сочла выводы суда правильными, соответствующими материалам дела и закону (Апелляционное определение Мосгорсуда от 14 августа 2015 г. по делу № 33-25002/2015).

Школьный двор

Между тем образовательные и иные организации, где временно находится ребенок, в силу п. 3 ст. 1073 ГК РФ отвечают за неосуществление должного надзора за ним в момент причинения им вреда. Такой надзор должен осуществляться в течение всего периода нахождения учеников в образовательном учреждении, в том числе на закрепленной за последним территории.

Как отмечено в Определении Верховного Суда РФ от 27 мая 2019 г. № 77-КГ19-10, во время борьбы возле здания школы один ученик упал на другого, в результате чего последний получил травму, перенес тяжелую операцию и длительное восстановительное лечение. Кроме того, мальчику понадобилась помощь психолога. Мать мальчика обратилась в суд с иском о взыскании компенсации морального вреда с родителей ученика, причинившего вред ее сыну.

ВС РФ указал, что судебные инстанции в своих решениях не учли, что инцидент между школьниками произошел на территории школы непосредственно после окончания учебных занятий – то есть в период, когда дети должны находиться под надзором образовательного учреждения. Соответственно, к спорным отношениям согласно п. 3 ст. 1073 ГК РФ в качестве соответчика должна быть привлечена школа.

Если ученик во время учебного процесса находится вне школы

Законодательно установлена презумпция виновности образовательного учреждения, обязанного осуществлять надзор за малолетним, причинившим вред во время нахождения под надзором данного учреждения. Таким образом, если его воспитанники нанесли вред в то время, когда они находились под временным надзором образовательного учреждения, убытки подлежат взысканию именно с учреждения.

Так, во время санитарной остановки автобуса, на котором воспитанники спортивной школы в сопровождении тренера и родителей возвращались с соревнований, один из учащихся разбил боковое стекло автобуса, бросив в него камень.

Допрошенные в судебном заседании свидетели указали, что причинителю вреда исполнилось 11 лет, а также что, хотя поездка была организована по инициативе родителей, она была направлена на повышение профессиональных спортивных навыков воспитанников с участием тренера. Суд пришел к выводу, что ущерб нанесен воспитанником во время его нахождения под временным надзором образовательной организации. Решение «устояло» в апелляции (Апелляционное определение Челябинского областного суда от 16 мая 2014 г. по делу № 11-4718/2014).

В другом примере инцидент произошел на стадионе лицея во время проведения спортивного мероприятия. На одну из учениц, бежавшую кросс, ученик на велосипеде совершил наезд, в результате чего девочке были причинены телесные повреждения. В связи с необходимостью лечения она была освобождена от учебных занятий, из-за сильных болей в результате травмы испытывала нравственные и физические страдания. Ответчики (родители совершившего наезд ученика) отказались возместить причиненный ущерб. Впоследствии болевые ощущения у пострадавшей усилились, после обследования ей был поставлен диагноз, который, по мнению матери девочки, состоит в причинной связи с полученной травмой.

Суд указал, что законодателем установлена презумпция виновности образовательного учреждения, обязанного осуществлять надзор за малолетним, причинившим вред во время нахождения под надзором данного учреждения.

Как следовало из материалов дела, указанные требования закона и локального нормативного акта образовательным учреждением в полной мере выполнены не были, поскольку лицей не организовал безопасность участия в спортивном мероприятии велосипедистов, а учитель физкультуры не предприняла мер по отстранению ученика от участия в кроссе на велосипеде вместе с бегущими по беговой дорожке.

Доказательств, освобождающих образовательное учреждение от гражданско-правовой ответственности, в соответствии со ст. 56 ГПК РФ представлено не было. Обстоятельства, свидетельствующие о том, что родителями совершившего наезд мальчика допущено безответственное отношение к воспитанию сына и недолжный надзор за ним, также не были установлены судами.

Суд первой инстанции возложил обязанность по возмещению причиненного вреда на родителей совершившего наезд ученика. Апелляционная инстанция сочла данный вывод неверным и освободила родителей мальчика от гражданско-правовой ответственности, обязав лицей возместить убытки и компенсировать моральный вред (Апелляционное определение Хабаровского краевого суда от 5 июня 2015 г. по делу № 33-3240/2015).

После уроков…

Если по окончании уроков в раздевалке школы ребенок упал и получил травму, школа должна нести ответственность, даже если не брала на себя обязательств по контролю за поведением учеников после окончания занятий.

Так, в одном из дел ученик после урока в коридоре школы схватил ученицу за ногу, в результате чего она упала, получив травму левой руки.

Суд указал, что, поскольку малолетний причинил вред в то время, когда он временно находился под надзором образовательной организации, именно школа отвечает за причиненный вред, если не докажет, что при осуществлении надзора вред возник не по ее вине.

Согласно материалам дела и пояснениям представителя школы оснований, с которыми закон связывает возможность привлечения к материальной ответственности родителей малолетнего причинителя вреда (безответственное отношение к воспитанию ребенка и неосуществление должного надзора за ним), судом установлено не было (Апелляционное определение Мособлсуда от 2 июня 2014 г. по делу № 33-11917/2014).

В другом деле ученик, находясь в школе, упал с площадки второго этажа на площадку первого, что подтверждалось актом о несчастном случае. В результате ребенку были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью. Разрешая спор, суд обоснованно исходил из того, что ответственность в данном случае обязано нести образовательное учреждение, поскольку причинение вреда здоровью ребенка произошло во время образовательного процесса, в период его обучения в школе (Определение Мособлсуда от 5 июля 2011 г. по делу № 33-10216).

Как усматривается из материалов еще одного дела, в результате конфликта, случившегося в школьной раздевалке, одна из учениц сломала руку другому ученику.

Суд установил, что в момент причинения телесных повреждений педагог отсутствовал, что подтверждалось пояснениями ответчика и также следовало из объяснительной записки заместителя директора школы. Кроме того, суд указал, что телесные повреждения ребенку были причинены в период его нахождения под надзором образовательного учреждения, во время образовательного процесса.

Довод об отсутствии причинной связи между полученными ребенком повреждениями и конфликтом в образовательном учреждении судебная коллегия нашла несостоятельным, поскольку он опровергался заключением проведенной в период рассмотрения дела судебно-медицинской экспертизы, которое не противоречило имеющимся в материалах дела доказательствам.

Исходя из требований ст. 151, 1101 ГК РФ, а также принимая во внимание фактические обстоятельства дела, при которых произошло нанесение телесных повреждений несовершеннолетнему, их тяжесть, характер и последствия, а также характер причиненных нравственных страданий, суд пришел к выводу о взыскании со школы компенсации морального вреда (Апелляционное определение Мособлсуда от 22 января 2014 г. по делу № 33-584/2013).

Важно учитывать, что факт нахождения ребенка в школе не всегда является достаточным для возложения на нее ответственности. Если между законным представителем ребенка, которому был причинен вред, и школой не был заключен договор на оказание образовательных услуг, последняя может быть освобождена от ответственности в судебном порядке.

Так, в сентябре 2014 г. мать привела дочь в школу олимпийского резерва на занятие по художественной гимнастике в детской группе первого года обучения. Поднимаясь по лестнице на второй этаж в зал хореографии, девочка споткнулась, упала и ударилась головой о ступеньку, получила травму.

Судом первой инстанции было установлено, что письменный договор между матерью девочки и спортшколой не заключался. Письменного заявления о зачислении дочери в список обучаемых истица не подавала. Таким образом, между сторонами отсутствовали юридически оформленные договорные отношения об оказании образовательных услуг. Суд также пришел к выводу, что лестница между этажами является помещением общего пользования.

Суд апелляционной инстанции, в свою очередь, отметил, что доводы апелляционной жалобы о необоснованности указанного вывода суда безосновательны, поскольку лестница, обслуживающая исключительно одно помещение, не является предметом аренды и не передавалась в исключительное ведение спортшколы, в связи с чем последняя не несет ответственности за техническое состояние лестницы.

Судебная коллегия также не согласилась с доводами апеллянта о том, что факт передачи ребенка под надзор образовательной организации доказан и у суда не было оснований для отказа в удовлетворении иска, поскольку факт нахождения ребенка на лестнице не свидетельствует о его передаче под надзор образовательного учреждения. Следовательно, спортшкола не несет ответственности за причинение вреда здоровью несовершеннолетней (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 26 ноября 2015 г. по делу № 33-10126/2015).

Сопровождение учеников до дома

Учебному заведению придется отвечать за причинение вреда ученику в школьном автобусе, если она организует перевозку и сопровождает учеников до дома после уроков.

Так, в пути следования школьного автобуса ученик заснул на пассажирском месте. По прибытии к конечной остановке учитель, назначенный приказом директора ответственным лицом за жизнь и здоровье детей при сопровождении в школу и обратно, не убедился, что все ученики вышли, и покинул автобус. Водитель после высадки учеников и учителя проследовал на территорию автобусного парка, где в нарушение должностной инструкции также не произвел визуального осмотра салона и запустил автобус в парк, а затем в стояночный бокс, где закрыл и оставил на ночь. Когда ребенок проснулся и понял, что находится в школьном автобусе, а автобус – в гараже, безуспешно попытался самостоятельно открыть двери автобуса, звал на помощь. В итоге мальчику удалось открыть водительскую дверь и выбраться из стояночного бокса через окно и трубу, проходящую вдоль стены, в результате чего он получил травмы и был доставлен в больницу.

Судом первой инстанции было установлено, что вина водителя заключается в нарушении п. 3.8 и 3.9 Инструкции № 2-02 по безопасности дорожного движения при перевозке детей на автобусах, а вина сопровождающей – в нарушении п. 4.3 Инструкции по охране труда при перевозке учащихся автомобильным транспортом (Апелляционное определение Суда ХМАО-Югры от 15 октября 2013 г. по делу № 33-4466/2013).

Таким образом, школа несет ответственность в случаях, когда учителя халатно относятся к исполнению возложенных на них должностных обязанностей, не проявляют должного внимания и не осуществляют необходимого контроля за поведением учеников с целью предотвращения причинения ими травм друг другу, своевременно вмешиваясь в возникающие между ними конфликты.

Во всех указанных примерах школа должна быть привлечена к ответственности, поэтому родители, если школа отказывается удовлетворить их требования добровольно, смело могут требовать проведения внутреннего расследования, установления виновных лиц и компенсации понесенного ими материального ущерба на лечение и реабилитацию детей и причиненного им морального вреда в судебном порядке.

Таблица выплат по осаго за вред здоровью 2019

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

Размер выплат по ОСАГО (в рублях)

Размер выплат по ОСГОП (в рублях)

Страховая сумма

Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)

1 группа инвалидности

100

2 группа инвалидности

3 группа инвалидности

Для категории «ребенок-инвалид»

100

Кости черепа. Нервная система

Перелом костей черепа

От 5% до 25%

От 25 000 до 125 000

От 100 000 до 500 000

Открытый перелом костей черепа

Повреждения головного мозга

Сотрясение головного мозга

От 3% до 5%

От 60 000 до 100 000

Ушиб головного мозга

От 7% до 15%

От 35000 до 75 000

От 140 000 до 300 000

Повреждение спинного мозга на любом уровне

От 5% до 75%

От 100000 до 1500000

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

От 7% до 10%

От 140 000 до 200000

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

От 3% до 70%

От 60000 до 1400000

Органы зрения

Повреждение глаза

От 5% до 10%

От 100000 до 200000

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

10%

Геминоапсия одного глаза

15%

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

10%

Сужение поля зрения

От 10% до 15%

От 200000 до 300000

Повреждение ушной раковины

От 3% до 10%

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

Дыхательная система

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

От 5% до 10%

От 100000 до 200000

Повреждение легкого

От 7% до 60%

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

От 5% до 7%

От 100000 до 140000

Травматическая асфиксия

Переломы ребер и грудины

От 2% до 7%

Торакотомия по поводу одной травмы

От 5% до 10%

От 100000 до 200000

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Ранение гортани

Ранение трахеи

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

От 4% до 10%

Сердечно-сосудистая система

Повреждения вен с одной стороны

От 5% до 25%

От 100000 до 500000

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

От 15% до 30%

От 300000 до 600000

Органы пищеварения

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

От 3% до 50%

От 60000 до 1000000

Потеря зубов в результате травмы

От 5% до 20%

От 100000 до 400000

Потеря языка

От 5% до 20%

От 100000 до 400000

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

От 5% до 50%

От 100000 до 1000000

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

От 1% до 7%

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

Мочевыделительная и половая система

Повреждение органов мочевыделительной системы

От 5% до 45%

От 100000 до 900000

Повреждение органов половой системы

От 10% до 40%

От 200000 до 800000

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 3% до 7%

Прерывание беременности

От 30% до 50%

От 150000 до 250000

От 600000 до 1000000

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 5% до 15%

От 100000 до 300000

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 10% до 40%

От 200000 до 800000

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

От 10% до 40%

От 200000 до 800000

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

От 5% до 50%

От 100000 до 1000000

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

40%

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

0,05%

Опорно-двигательный аппарат

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

От 5% до 15%

От 100000 до 300000

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

От 4% до 30%

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

Изолированный перелом отростка позвонка

Переломы крестца

10%

Повреждения копчика

От 3% до 7%

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

От 4% до 12%

Повреждения плечевого сустава

От 3% до 15%

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

От 4% до 15%

Повреждения локтевого сустава

От 3% до 12%

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

От 4% до 12%

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

От 4% до 20%

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

От 3% до 12%

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 1% до 15%

Потеря верхней конечности вследствие травмы

От 3% до 60%

От 60000 до 1200000

Повреждение таза, тазобедренного сустава

От 3% до 25%

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

От 4% до 15%

Повреждения коленного сустава

От 3% до 25%

Перелом надколенника

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

От 4% до 18%

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

От 4% до 25%

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

От 45 до 10%

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

От 1% до 15%

Потеря нижней конечности вследствие травмы

От 2% до 50%

От 40000 до 1000000

Синдром длительного сдавления конечностей

От 7% до 30%

От 140000 до 600000

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

10%

Сосудистые осложнения травмы

От 10% до 20%

От 200000 до 400000

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

От 5% до 10%

От 100000 до 200000

Раневая инфекция в результате травмы

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

От 2% до 15%

Кровотечения. Потеря крови

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

10%

Наружное кровотечение до 1000 мл

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

140000

Постановление суда по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ № 5-185/2017

Дело №

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

23 мая 2017 года судья Свердловского районного суда Прохорова Л.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ,

в отношении Осипова (имя и отчество)

ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , проживающего по месту регистрации в городе

УСТАНОВИЛ:

Осипов (имя и отчество) совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшей при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 50 минут Осипов (имя и отчество) управляя автомобилем государственный регистрационный знак № двигаясь по со стороны в сторону вел транспортное средство с нарушением п. 10.1 ПДД РФ, со скоростью без учета дорожных и метеорологических условий, не обеспечивающей постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований правил, не справился с управлением и выехал на полосу встречного движения в районе , где допустил столкновение с автомобилем государственный регистрационный знак № под управлением Терентьева (имя и отчество) который двигался по во встречном направлении.

В результате ДТП пассажиру автомобиля государственный регистрационный знак № Мугалеевой (имя и отчество) причинены телесные повреждения в виде повреждения поясничного отдела позвоночника в виде компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка, перелома левого поперечного отростка 4 –го поясничного позвонка, которые вызвали временную нетрудоспособность продолжительностью более 21 дня и квалифицируются как вред здоровью средней тяжести.

Осипов (имя и отчество) в судебном заседании пояснил, что управляя автомобилем ДД.ММ.ГГГГ двигался без превышения скоростного режима, однако дорога не была подсыпана и из-за гололеда его автомобиль занесло и произошло столкновение с встречным транспортным средством. В его автомобиле на переднем пассажирском сиденье слева находилась пассажирка- Мугалеева (имя и отчество) В результате ДТП пострадали все участники.

Терентьев (имя и отчество) в судебном заседании пояснил, что управляя автомобилем ДД.ММ.ГГГГ двигался со стороны и произошло столкновение с автомобилем движущимся во встречном направлении поскольку он выехал на встречную полосу движения.

Потерпевшая Мугалеева (имя и отчество) явившись в суд пояснила, что находилась в автомобиле на переднем пассажирском сиденье слева, была пристегнута ремнем безопасности, водитель не справился с управлением и автомобиль выехал на встречную полосу, где произошло столкновение с автомобилем Лада. В результате ДТП ее здоровью причинен вред, длительное время не могла сидеть, до настоящего времени продолжает лечение.

Должностное лицо ОГИБДД МУ УВД России «», составившее протокол об административном правонарушении, в зал суда не явился.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, заслушав участников процесса, судья считает вину Осипова (имя и отчество) в совершении административного правонарушения доказанной.

Факт нарушения п. 10.1 ПДД РФ и совершения правонарушения Осиповым (имя и отчество) подтверждается протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Мугалеевой (имя и отчество) с выводами о том, что у Мугалеевой (имя и отчество) при обращении за медицинской помощью в результате события ДД.ММ.ГГГГ имелось повреждение поясничного отдела позвоночника в виде компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка, перелома левого поперечного отростка 4 –го поясничного позвонка, которые вызвали временную нетрудоспособность продолжительностью более 21 дня и квалифицируются как вред здоровью средней тяжести; объяснениями участников ДТП, данными как в судебном заседании так и аналогичными в ходе административного расследования; спецсообщениями; рапортом; справкой о ДТП; протоколом осмотра места совершения правонарушения; извещениями о раненых в ДТП.

Действия Осипова (имя и отчество) судья квалифицирует по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ как нарушение Правил дорожного движения, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшей.

Обстоятельств, исключающих производство по делу, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, не имеется.

При определении вида и размера наказания Осипову (имя и отчество) судья учитывает личность виновного, который является лицом систематически нарушающим условия пользования специальным правом, при этом административные наказания в виде штрафов не исполняющим, вину свою

в совершении правонарушения фактически не признавшего, обстоятельств свидетельствующих о возмещении причиненного вреда судом не установлено, а также учитывает характер совершенного правонарушения, совершенного по причине грубого нарушения правил дорожного движения водителем транспортного средства, и с учетом принципа разумности и справедливости, считает в данном случае достижение целей административного наказание возможно путем назначения наказания в виде лишения права управления транспортными средствами.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9 и 29.10 КоАП РФ судья,

ПОСТАНОВИЛ

Осипова (имя и отчество) ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , признать виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде лишения права управления транспортными средствами сроком два года.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1.1 и ч. 2 ст. 32.7 КоАП РФ в течение трех рабочих дней со дня вступления в законную силу постановления о назначении административного наказания в виде лишения соответствующего специального права лицо, лишенное специального права, должно сдать документы, предусмотренные частями 1 — 3 статьи 32.6 настоящего Кодекса, в орган, исполняющий этот вид административного наказания. В случае уклонения лица, лишенного специального права, от сдачи соответствующего удостоверения (специального разрешения) или иных документов срок лишения специального права прерывается. Течение срока лишения специального права начинается со дня сдачи лицом либо изъятия у него соответствующего удостоверения (специального разрешения), а равно получения органом, исполняющим этот вид административного наказания, заявления лица об утрате указанных документов.

Постановление может быть обжаловано в вой суд через Свердловский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии.

Судья: Прохорова Л.Н.

Переломы позвоночника: рискуете ли вы

Даже если ваши кости становятся слабее из-за остеопороза или остеопении, вы, скорее всего, этого не почувствуете. Для большинства людей первым признаком потери плотности костей является компрессионный перелом позвоночника (также известный как компрессионный перелом позвоночника или VCF). Хотя потеря костной массы может повлиять на кого угодно, существуют определенные факторы риска, которые могут сделать вас более восприимчивыми к болезненным компрессионным переломам позвоночника.
Риск перелома позвоночника или компрессионного перелома позвонка увеличивается, когда кости позвоночника (тела позвонков) теряют плотность и прочность.Источник фото: 123RF.com.

Факторы риска компрессионных переломов позвоночника

Старение : С возрастом наши кости естественным образом теряют некоторую плотность и становятся слабее, поэтому риск переломов увеличивается с возрастом.

Быть женщиной : потеря костной массы чаще встречается у женщин, особенно у женщин в постменопаузе. Женщины теряют костную массу ускоренными темпами в первые 5-7 лет после менопаузы. Во время менопаузы у женщин резко падает уровень эстрогена, женского полового гормона, защищающего кости.Когда уровень эстрогена снижается, кости могут терять плотность и становиться склонными к переломам.

Прием определенных лекарств : Некоторые лекарства могут нанести вред здоровью костей. От пероральных стероидов до антидепрессантов и лекарств от диабета, лекарства могут ослабить ваши кости при лечении отдельного состояния. Вот почему так важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Он или она оценит, перевешивают ли преимущества этих лекарств риски, и обсудит, следует ли использовать другие варианты.

Существовавший ранее перелом позвоночника : Звучит очевидно, но наличие одного перелома позвоночника значительно увеличивает ваши шансы на другой. Со временем множественные переломы могут вызвать потерю роста и повлиять на вашу осанку. А если компрессионные переломы позвонков происходят в грудном отделе позвоночника (от середины до верхней части спины), вы можете заметить, что ваш позвоночник начинает наклоняться вперед. Ваш врач может называть эту прямую кривую состоянием, называемым кифозом.

Нездоровый образ жизни: Курение, чрезмерное употребление алкоголя и / или сидячий образ жизни могут повлиять на здоровую плотность костей.Курение и чрезмерное употребление алкоголя влияют на способность вашего организма усваивать кальций. Отказ от упражнений может ослабить кости, что сделает их склонными к потере костной массы. Узнайте больше о том, как ваш образ жизни влияет на ваши кости.

Предотвращение компрессионных переломов позвоночника
Одно из распространенных заблуждений о переломах позвоночника состоит в том, что они возникают только в результате серьезной травмы или травмы. Однако переломы могут возникнуть во время повседневной деятельности, например, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять, или переносили тяжелую сумку с продуктами.Важно не игнорировать боль в спине, даже если она кажется обычной. На самом деле ваша боль в спине может быть вызвана переломом позвоночника.

Правильная диагностика и раннее лечение необходимы для предотвращения того, чтобы переломы не вызывали серьезной боли и проблем (например, если перелом давит на спинной мозг или ухудшает вашу подвижность). Запланируйте тест на минеральную плотность костей и поговорите со своим врачом о боли в спине или изменениях вашей осанки. Медицинский осмотр, наряду с другими диагностическими тестами, может помочь определить, может ли ваша боль в спине быть вызвана компрессионным переломом позвоночника.

Компрессионные переломы позвонков | El Camino Health

Остеопороз является основной причиной компрессионных переломов позвонков, хотя травмы, рак и другие заболевания могут ослабить кости и привести к переломам. Чаще всего они возникают в нижней части позвоночника, которая подвергается сильной нагрузке. Компрессионные переломы могут вызвать изнуряющую боль, деформацию позвоночника и потерю роста.

В некоторых случаях позвонки могут стать настолько ослабленными из-за остеопороза или травм, что обычные действия, такие как наклонение, выход с бордюра или чихание, могут вызвать перелом.Они также могут быть вызваны спортивными травмами или другими травмами позвоночника.

Из 10 миллионов американцев, страдающих остеопорозом, 8 миллионов — женщины. Компрессионные переломы позвонков встречаются примерно у 25 процентов всех женщин в постменопаузе в США. Хотя риск компрессионных переломов выше для женщин, пожилые мужчины также подвержены этому риску. Ваш риск также увеличивается, если у вас был предыдущий перелом — ваш риск развития другого перелома в пять раз выше.

Профилактика

Вы можете снизить риск остеопороза и компрессионных переломов позвонков, включив в свой образ жизни здоровые привычки, такие как диета, богатая кальцием и витамином D, поддержание физической формы, в том числе упражнения с отягощением, и соблюдение правильной осанки и формы во время каждодневные занятия.

Действия, вызывающие нагрузку на позвоночник, могут увеличить риск перелома. Избегайте таких действий, как:

Наклон вперед в пояснице.
Чрезмерное скручивание и изгиб.
Подъем, перемещение и перенос тяжелых пакетов или других предметов.
Наклоняться вперед при чихании, кашле или смехе.
Для предметов на высокой полке.
Упражнения, которые могут напрягать нижнюю часть спины, например приседания, скручивания живота или касания пальцев ног.

El Camino Health предлагает разнообразные занятия и программы, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни и избежать травм. Ваш врач может порекомендовать дополнительные меры, которые помогут вам предотвратить компрессионные переломы, например физиотерапию, чтобы укрепить спину и улучшить гибкость.

Узнайте больше о способах заботы о здоровье костей и обнаружении состояний костей на самых ранних стадиях. El Camino Health предлагает новейшие технологии в области скрининга плотности костной ткани.

Признаки и диагностика

Компрессионные переломы позвонков могут вызывать сильную хроническую боль в спине, но иногда это состояние не вызывает симптомов.Первичный перелом часто приводит к дополнительным переломам, из-за которых вы теряете рост или приобретаете искривленный позвоночник или сгорбленную осанку, известную как кифоз.

Очень важно получить правильное лечение компрессионных переломов позвонков, чтобы позволить вашей спине зажить должным образом и предотвратить дальнейшее разрушение позвоночника. Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из наиболее распространенных симптомов, в том числе:

Боль в спине, которая возникает внезапно.
Боль, которая усиливается, когда вы стоите или ходите, и улучшается, когда вы лежите на спине.
Неспособность или ограниченная способность поворачиваться, сгибаться или двигаться спиной.
Потеря роста на полдюйма или более за год.
Изогнутый, сгорбленный или неправильной формы позвоночник.

Аномальные искривления позвоночника могут вызывать боль из-за растяжения мышц, сухожилий и связок или защемления спинных нервов. В более запущенных случаях внутренние органы становятся скученными и заставляют желудок и брюшную полость выталкиваться вперед — это может даже затруднить прием пищи и дыхание.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и использует визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или другие тесты, такие как скрининг плотности костной ткани в Центре плотности костной ткани El Camino Health.Эти тесты могут выявить сломанные кости или другие состояния костей по мере того, как ваш врач разрабатывает план лечения. Ежегодные осмотры, которые включают измерение исходного роста и ежегодные сравнения, могут помочь обнаружить потерю роста или другие изменения в позвоночнике.

Лечение компрессионных переломов позвонков

В El Camino Health врачи начинают лечение, используя нехирургические методы, когда это возможно, например, лекарства, физиотерапию или спинной ортез. Если у вас остеопороз, лечение может включать упражнения с отягощением и повышенное содержание кальция и витамина D.

Если компрессионные переломы позвонков не заживают, а боль или другие проблемы не проходят, ваш врач может порекомендовать операцию, в том числе минимально инвазивную хирургию позвоночника. Наши хирурги-ортопеды могут использовать эти менее инвазивные подходы для восстановления и стабилизации ослабленных позвоночников, предотвращения дальнейших травм и облегчения боли. Во многих случаях они могут уменьшить вертикальное сжатие и потерю высоты за счет добавления материала к позвоночнику, также известного как увеличение позвоночника.

Хирурги в El Camino Health используют различные малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков.

Вертебропластика

Во время процедуры вертебропластики специалист вводит костный цемент непосредственно в пораженный позвонок или позвонки, чтобы стабилизировать и укрепить область вашей спины. Он или она использует рентгеноскопическое изображение в реальном времени для руководства процедурой. Цемент помогает предотвратить повторное обрушение области трещины.

Кифопластика

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кифопластику, также называемую баллонной кифопластикой, которая похожа на вертебропластику.Эта процедура может помочь уменьшить кифоз — состояние, вызывающее сутулость. Кифопластика также может использоваться для коррекции других аномалий позвоночника, таких как сколиоз, чтобы помочь восстановить высоту позвоночника.

Во время кифопластики специалист с помощью иглы вводит баллон специальной конструкции в позвоночное пространство. Оказавшись на месте, он или она надувает баллон, чтобы добавить пространство между позвонками, и вводит цемент, чтобы стабилизировать кость и не дать ей разрушиться.

Система обработки Kiva® VCF

Система лечения Kiva включает использование имплантируемого устройства для лечения переломов позвоночника.Для выполнения процедуры специалист имплантирует крошечное металлическое устройство, называемое катушкой Кива, и использует рентгеновское изображение для проведения гибкого полимерного имплантата через катушку. Как только имплант находится на месте, хирург вводит цемент в имплантат, который действует как строительные леса, удерживая цемент на месте, пока он затвердевает.

Для многих людей менее инвазивные процедуры лечения переломов могут облегчить боль в течение 48 часов. В некоторых случаях вы можете почти сразу же без боли вернуться к обычным занятиям.Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас вариант лечения.

Компрессионные переломы позвонков | Северо-Западный медицинский центр

Боль в спине — не просто еще один неизбежный аспект старения. Это может быть признаком стрессовых переломов позвоночника, называемых компрессионными переломами позвонков.

Что такое компрессионный перелом позвонка?

Переломы позвоночника возникают, когда нормальное тело позвонка «раздавлено» или сжато по высоте.Когда нагрузка на позвонок превышает его стабильность или внутреннюю силу, кость может разрушиться. Результатом часто являются боль, ограниченная подвижность, потеря роста и деформация позвоночника. В тяжелых случаях часть тела позвонка может выступать в позвоночный канал и оказывать давление на спинной мозг и нервы. Функция органов, в том числе кишечника или мочевого пузыря, также может быть нарушена.

Компрессионные переломы позвонков могут возникнуть по разным причинам: травма в результате падения или автомобильной аварии; истончение костей из-за остеопороза или даже распространение опухоли на позвоночник.

Знание, как предотвратить, распознать и лечить компрессионные переломы позвонков, имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья позвоночника. Вот некоторая информация, которая поможет вам узнать больше об этом типе травмы позвоночника.

Что вызывает компрессионные переломы позвонков?

Остеопороз
Не существует единой причины; однако подавляющее большинство компрессионных переломов позвонков является результатом остеопороза, состояния, при котором кости постепенно становятся более тонкими и хрупкими.Когда кости хрупкие, даже повседневная деятельность и незначительные травмы, такие как поднятие корзины для белья, пропуск шага или даже кашель или чихание, могут вызвать эти крошечные переломы.

Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, могут возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего встречаются в нижних позвонках верхней части спины. Позвоночная кость имеет тенденцию разрушаться к передней части позвоночника, образуя клиновидные позвонки, из-за которых позвоночник выгибается вперед (кифоз), что в конечном итоге приводит к появлению «горба вдовы», часто связанного с поздней стадией заболевания.Узнайте больше об остеопорозе.

Опухоли
Опухоли, растущие в позвоночнике или рядом с ним, являются еще одной причиной компрессионных переломов. Врачи часто наблюдают за теми, у кого диагностированы определенные типы рака, включая множественную миелому или лимфому, на предмет перелома позвоночника. Опухоли также могут распространяться на позвоночник в результате рака других органов и областей тела, таких как груди, легкие и кишечник.

Травма
Люди с крепкими и здоровыми костями также могут получить компрессионные переломы в результате сильного падения или удара в спину или туловище.Позвонки выдерживают сильные удары; однако, если нагрузка на позвоночник слишком велика, они могут сломаться.

Каковы симптомы компрессионного перелома позвонка?

Основные физические симптомы перелома позвонка включают один или несколько из следующих признаков:

Внезапное начало боли в спине
Усиление боли при стоянии или ходьбе
Различное обезболивание в положении лежа
Ограниченная подвижность позвоночника
Слабость или онемение пораженных участков
Потеря высоты
Деформация и инвалидность
Одышка

Эти дополнительные симптомы указывают на возможность множественных переломов позвонков:

Сгорбленная («горб вдовы»)
Вздутие живота
Проблемы с желудочно-кишечным трактом — скученность внутренних органов может быть серьезным побочным эффектом множественных компрессионных переломов.
Одышка — туловище может настолько сжаться, что становится трудно дышать.
Боль в бедре (перелом бедра)

Как диагностируются компрессионные переломы позвонков?

Если вы подозреваете, что у вас компрессионный перелом, обратитесь к врачу. (Чтобы найти ближайший к вам врач, посетите наш поиск врачей.) Вот несколько вопросов, которые может задать ваш врач:

Как долго вы страдаете от боли? Начало было внезапным или постепенным?
Где находится боль? Какая интенсивность?
Распространяется ли боль на другие части тела?
В каких позах боль лучше или хуже?
Со временем боль усиливается или ослабевает?

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько из следующих диагностических тестов:

Рентген позвоночника для определения перелома.
МРТ для проверки возраста перелома и других аномалий мягких тканей, включая нервы и связки.
Ядерное сканирование кости, еще один тест, который может определить наличие и / или возраст перелома.
DEXA сканирование

Как лечат компрессионные переломы позвонков?

Лечение компрессионных переломов включает меры по облегчению боли, стабилизации и восстановлению перелома, а также диагностике основной причины перелома.

Нехирургические меры
Варианты безоперационного лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

Лекарства для снятия боли в костях, мышцах и нервах.
Снижение активности или постельный режим
Ортез позвоночника для ограничения движений
Лекарство для стабилизации или улучшения плотности костей
Лечебная физкультура
Спинальная эпидуральная инъекция
Наружные мягкие распорки

Хирургические варианты
Если компрессионные переломы не заживают или если боль сохраняется, несмотря на нехирургические меры, ваш врач может порекомендовать операцию в качестве следующего шага к облегчению.Хирургические процедуры лечения компрессионных переломов позвонков обычно малоинвазивны.

Как предотвратить компрессионные переломы позвонков?
Лучший способ избежать компрессионных переломов позвонков — это начать принимать профилактические меры по укреплению спины и позвоночника в раннем возрасте. Но даже если вы этого не сделали, никогда не поздно начать! Вот несколько советов:

Упражнение — Упражнения, особенно силовые / силовые тренировки и / или регулярное поднятие тяжестей, могут помочь укрепить кости.Занятия в той или иной форме сердечно-сосудистыми упражнениями и силовыми тренировками не менее трех раз в неделю могут помочь в борьбе с потерей костной массы, и чем раньше вы начнете заниматься физическими упражнениями и силовыми тренировками, тем лучше. Сильные мышцы также помогают сохранять равновесие, чтобы избежать падений и других несчастных случаев.

Для программ укрепления спины на начальном, среднем и продвинутом уровнях ознакомьтесь с этими упражнениями для спины и позвоночника.

Правильно питайтесь — Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, с достаточным потреблением кальция, витамина D и фосфора.Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя; Курение способствует потере плотности костей, а чрезмерное употребление алкоголя препятствует образованию костей. По возможности поддерживайте здоровый вес — дополнительные килограммы создают лишнюю нагрузку на спину.

Оставайтесь гидратированными — Пейте от шести до восьми чашек воды в день, чтобы поддерживать организм в хорошем состоянии. Вода помогает уменьшить скованность и способствует общему здоровью позвоночника. Узнайте, как поддерживать плотность костей для здорового позвоночника.

Практикуйте правильную осанку — Сохранение «нейтрального положения позвоночника» — основа хорошей осанки.В нейтральном позвоночнике естественные изгибы позвоночника (вогнутые или лордотические изгибы и выпуклые или кифотические изгибы) находятся в надлежащем равновесии. Позвоночник не закруглен вперед и не выгнут назад слишком сильно.

Правильная осанка поддерживает правильное расположение костей и снимает избыточную нагрузку на опорно-двигательную систему, позволяя мышцам, суставам и связкам работать должным образом.

Вернуться к диагностике

Компрессионные переломы — Consumer Health News

При определенных условиях один или несколько позвонков могут начать трескаться под тяжестью позвоночника.Это называется компрессионным переломом.

Каким бы болезненным он ни был, компрессионный перелом не обязательно должен быть изнурительной травмой. При правильном лечении большинство людей могут полностью выздороветь или контролировать свои симптомы.

Что вызывает компрессионные переломы?

Если ваши кости молодые и здоровые, достаточно сильный удар по позвоночнику, чтобы вызвать компрессионный перелом. Таким образом, компрессионные переломы чаще всего встречаются у людей, у которых изначально уже есть слабые кости.

Остеопороз, вызывающий истончение костей, на сегодняшний день является ведущей причиной компрессионных переломов. Согласно отчету Питтсбургского университета, около 700000 американцев ежегодно страдают компрессионными переломами, связанными с остеопорозом. Как только это заболевание лишило кости их естественной прочности и плотности, даже легкие толчки могут вызвать перелом. Люди с очень запущенным остеопорозом могут сломать позвоночник в позвоночнике, просто подняв тяжелую коробку. Люди с более легкими формами остеопороза часто страдают компрессионными переломами при незначительных автомобильных авариях или коротких падениях.

Реже рак кости может быть основной причиной компрессионного перелома — когда рак разъедает кость, позвонки разрушаются. Другой распространенный тип остеопороза возникает у людей, которые имеют или имели проблемы со здоровьем, которые требуют от них приема кортикостероидных препаратов в течение длительного периода времени.

Даже здоровые позвонки могут искривляться под действием чрезмерной силы. Если человек упадет со значительной высоты или разбьет машину на высокой скорости, компрессионные переломы могут быть одной из его травм.

Каковы симптомы компрессионных переломов?

Легкие компрессионные переломы могут остаться незамеченными. Фактически, в 2010 году Международный фонд остеопороза заявил, что две трети из них остаются недиагностированными и не получают лечения. «Врачи должны обращать внимание на признаки переломов позвоночника, особенно у своих пациентов старше 50 лет — наклоненная спина, потеря роста и внезапная сильная боль в спине — три контрольных признака», — сказал Гарри К. Генант из Университета Калифорния, говорится в сообщении для печати, сопровождающем отчет.

Однако большинство переломов невозможно игнорировать. В зависимости от тяжести перелома перелом может вызывать боль, варьирующуюся от легкого дискомфорта до агонии. Боль может возникать внезапно или медленно нарастать. Боль — не единственный возможный симптом. Если разрушается достаточно позвонков, позвоночник изгибается вперед, образуя горб. Эта деформация, которую иногда называют вдовий горб, часто встречается у людей с запущенным остеопорозом.

Иногда сломанный позвонок может давить на спинной мозг, вызывая онемение, покалывание или слабость.

Как диагностируются компрессионные переломы?

Компрессионные переломы обычно четко видны на простом рентгеновском снимке. Если ваш врач подозревает остеопороз, он может также захотеть просканировать ваше тело с помощью устройства, которое измеряет плотность костей. В целом остеопороз гораздо чаще встречается у женщин в более раннем возрасте, чем у мужчин. Женщины обычно видят симптомы остеопороза в конце 60-х годов, в то время как мужчины обычно не испытывают тех же симптомов до 70-80 лет.

Если перелом произошел в результате серьезного несчастного случая, ваш врач может захотеть поближе познакомиться с компьютерной томографией (КТ). Эта процедура позволяет обнаружить фрагменты кости, которые могут давить на спинной мозг. Точно так же ваш врач может захотеть провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если есть какие-либо подозрения на рак.

Иногда анализы крови и мочи также помогают определить причину компрессионного перелома, особенно если перелом произошел неожиданно и не вызван возрастным остеопорозом.Они могут помочь вашему врачу диагностировать другие редкие заболевания, которые могут повлиять на ваши кости.

Что такое лечение компрессионных переломов?

Со временем боль от компрессионных переломов, вызванных остеопорозом, обычно проходит сама по себе. Ваш врач может посоветовать несколько дней постельного режима, пока ваша боль не начнет исчезать. Вам также могут потребоваться лекарства для снятия боли. Для дополнительной защиты ваш врач может прописать кальцитонин (фортикаль, миакальцин), препарат, укрепляющий кости и способный частично уменьшить боль, или бисфосфонат, такой как алендронат (Fosamax), который также укрепляет кости.

Если вы получили серьезную травму, вам, вероятно, придется носить бандаж в течение нескольких недель, пока кость не заживет. Вам также может потребоваться операция для стабилизации позвоночника и удаления любых костных фрагментов, оставшихся в позвоночном канале.

Опухоль требует полной оценки причин — начиная с биопсии кости, а иногда и после химиотерапии, лучевой терапии или другого лечения рака. Было доказано, что препараты, называемые бисфофонатами, уменьшают осложнения, связанные с раком груди, который распространился на кости.Исследования показывают, что он уменьшает боль, замедляет эрозию костей и предотвращает общее ухудшение качества жизни пациента.

Малоинвазивные операции также могут помочь людям с постоянной болью от компрессионного перелома. Две процедуры — вертебропластика и кифопластика — все чаще используются для лечения компрессионных переломов у пациентов, которые не реагируют на постельный режим и лекарства. Во время каждой процедуры врач с помощью иглы вводит специальный костный цемент между раздробленными позвонками.При кифопластике врач также раздвигает кости с помощью баллона перед введением цемента. Как кифопластика, так и вертебропластика выполняются под местной анестезией, и процедуры обычно завершаются за час или меньше.

Однако, поскольку вертебропластика и кифопластика являются относительно новыми, остается некоторая неопределенность. FDA предупредило, что протекающий костный цемент давит на нервы и вызывает боль. Есть также исследования, показывающие повышенный риск последующих переломов после этих процедур, особенно кифопластики.Кроме того, небольшое исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine в 2009 году, показало, что, по крайней мере, в краткосрочной перспективе вертебропластика не работает лучше, чем фиктивная процедура.

Поскольку успех процедур был поставлен под сомнение, обязательно поговорите со своим врачом о плюсах и минусах процедур, прежде чем соглашаться на лечение. Возможно, вы захотите узнать мнение более чем одного опытного хирурга спины, прежде чем решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Кроме того, ваша медицинская страховка может не покрывать все эти процедуры, поэтому обязательно проверьте, за какие из них она будет оплачиваться.

Могу ли я чем-нибудь защитить себя?

Лучший способ избежать компрессионных переломов — предотвратить их причину номер один — остеопороз. И лучший способ добиться этого — придерживаться здоровой диеты, богатой кальцием и витамином D, и регулярно заниматься спортом. Упражнения с весовой нагрузкой укрепляют кости — даже повседневные занятия, такие как ношение белья или продуктов, могут помочь сохранить ваши кости крепкими. Кроме того, важно поддерживать здоровый вес — слишком худой может снизиться плотность костей.Если вы курите, бросьте. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, курение препятствует производству костных клеток.

— Крис Вулстон, магистр медицины, писатель о здоровье и медицине со степенью магистра биологии. Он был штатным писателем в Hippocrates, журнале для врачей, и освещал научные вопросы для Time Inc. Health, WebMD, Los Angeles Times и Chronicle of Higher Education.

Список литературы

Международный фонд остеопороза, пресс-релиз, 2010 г.

Ян де Бёр, Сюзанна М., M.D. и Райли, Ли Х., M.D. Белая книга Джона Хопкинса по боли в спине и остеопорозу, 2010 г. Johns Hopkins Medicine, Балтимор, Мэриленд, 2010 г.

Остеопороз и переломы позвоночника. Американская академия хирургов-ортопедов. Май 2010.

Медицинский журнал Новой Англии, сентябрь 2009 г.

Франкель, Б.М., Монро, Т., Ван, К. Чрескожное увеличение позвонков: повышение риска переломов смежного уровня при кифопластике по сравнению с вертебропластикой.Позвоночник. Сентябрь-октябрь 2007 г .; 7 (5): 575-82.

Национальный институт клинического совершенства. Бисфосфонаты (алендронат, этидронат, ризедронат), селективные модуляторы рецепторов эстрогена (ралоксифен) и паратироидный гормон (терипаратид) для вторичной профилактики переломов остеопоротической хрупкости у женщин в постменопаузе. Январь 2005.

Институт исследования миеломы и рака костей. Клиническая польза бисфосфонатов для онкологических больных с метастатическим поражением костей (2005 г.).Джеймс Р. Беренсон.

Национальная медицинская библиотека США. Медицинская энциклопедия. Компрессионные переломы поясницы. Июнь 2002.

Клиника Мэйо в Джексонвилле. Пресс-релиз: обезболивающая процедура при компрессионных переломах позвоночника может исправить и деформацию горбинки у вдовы. 29 августа 2002 г.

Питтсбургский университет. Отделение неврологической хирургии. Компрессионные переломы позвонков. 2003.

Американский семейный врач.Информация от семейного врача: Вертебропластика при боли при переломе позвоночника.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Осложнения, связанные с использованием костного цемента при процедурах вертебропластики и кифопластики. Октябрь 2002.

Кости берут тепло от сигаретного дыма. Обновление «Ортопедия» 2001 г. Американская академия хирургов-ортопедов.

Остеопороз и компрессионные переломы. Харвиндер С. Сандху, доктор медицины, и Мэри Клэр Уолш.http://www.spineuniverse.com/displayarticle.php/article323.html

Травма (переломы, вывихи, нестабильность) Симптомы и лечение

Травма позвоночника может быть вызвана рядом событий. Наиболее частые причины — автомобильные аварии и падения.

Также распространены травмы мягких тканей, такие как «хлыстовая травма».

Переломы и вывихи могут возникать по всему позвоночнику, но особенно часто встречаются в области шеи (шейный отдел) и грудопоясничной области (середина и нижняя часть спины).В тяжелых случаях может быть поврежден спинной мозг, что приведет к параличу.

С точки зрения нейрохирургии травма позвоночника классифицируется как «стабильная» или «нестабильная». К нестабильным переломам нужно относиться более агрессивно, чтобы избежать развития травмы спинного мозга и паралича. Это лечение часто требует хирургического вмешательства, но иногда включает использование вытяжения и / или внешнего корсета.

ЧТО ТАКОЕ WHIPLASH?

Хлыст — травма шеи, вызванная растяжением, растяжением или разрывом мягких тканей (мышц и связок).Это вызвано резким движением шеи.

Самая распространенная форма травмы — это автомобильная авария сзади, когда голова и шея быстро сгибаются далеко вперед, прежде чем внезапно остановиться или даже быть отброшенным назад.

Примерно 20% людей, попавших в аварию на заднем мотоцикле, позже испытывают симптомы шеи. Обычно эти симптомы усиливаются через день после травмы. Хотя большинство из них быстро выздоравливает, у некоторых развивается сильная хроническая боль, которая может привести к серьезной инвалидности.

Термин «хлыстовая травма» лучше всего подходит для описания способа получения травмы, хотя некоторые используют его как диагноз. Фактической причиной симптомов может быть растяжение или разрыв связок или мышц, или даже сдавление спинномозговых нервов.

СИМПТОМЫ

Симптомы хлыстовой травмы могут включать скованность шеи или уменьшение диапазона движений, боль в шее, головные боли и даже боль в руке.

Боль в задней части шеи часто усиливается при движении и достигает своего пика через один или два дня после травмы, прежде чем она станет лучше.Также могут возникать мышечные спазмы и боль между лопатками или над трапециевидными мышцами (между плечами и шеей).

Головные боли, особенно в затылке («цервикогенные головные боли»), являются обычным явлением.

Боль в руке или кисти, усталость, онемение, покалывание или слабость могут быть результатом травмы или сдавления нерва или спинного мозга. Эти симптомы обычно требуют более тщательного исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и растяжения других частей тела, растяжения шеи обычно проходят постепенно, со временем и соответствующим лечением.

ОШЕЙНИКИ

Для удобства можно носить мягкий шейный воротник. В случаях серьезного разрыва диска и / или связок может быть назначен жесткий воротник (например, осиновый воротник).

ЛЕКАРСТВО

Анальгетики и противовоспалительные препараты часто используются для уменьшения боли и отека. Для облегчения мышечных спазмов можно использовать миорелаксанты. Пакет со льдом можно прикладывать на 15-30 минут несколько раз в день в течение первых двух-трех дней после травмы.Тепло может помочь расслабить сжатые мышцы, но его не следует применять в течение первых нескольких дней. Другие варианты лечения включают массаж нежной области, ультразвук и физиотерапию.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ИЗМЕНЕНИЮ

Поощряется раннее возвращение к работе, обычно с изменениями в вашей деятельности на рабочем месте, которые можно облегчить со временем и после восстановления. Аэробные нагрузки, такие как ходьба или плавание, следует начинать рано.
Хотя большинство симптомов проходит в течение одного или двух месяцев, для полного заживления тяжелых травм может потребоваться несколько месяцев.Следует дополнительно изучить симптомы слабости, онемения или стреляющей боли в руке.

ХИРУРГИЯ

Растяжения или деформации шеи редко требуют хирургического вмешательства. Показания к операции включают компрессию спинного мозга, продолжительную боль и / или слабость в руке и сильные постоянные головные боли. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при наличии других состояний, таких как перелом позвоночника или грыжа диска.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕЛОМЫ ОТ КОМПРЕССИИ?

Компрессионный перелом позвонка — это место, где кость позвоночника разрушается.Эти переломы чаще всего возникают в грудном отделе позвоночника (средняя часть позвоночника) и верхнем поясничном отделе (нижняя часть позвоночника). Нижний позвонок грудного отдела позвоночника (Т11 и Т12) и первый позвонок поясничного отдела позвоночника (L1) наиболее подвержены этим типам переломов, которые поэтому называются «грудопоясничными переломами».

ПРИЧИНЫ

Есть несколько причин компрессионных переломов. Хотя кости (позвонки), из которых состоит ваш позвоночник, обычно очень крепкие, при определенных условиях они могут сломаться (сломаться).

Переломы позвонков часто возникают из-за таких состояний, как остеопороз (который ослабляет кости, особенно у пожилых женщин), значительные падения или чрезмерное давление в результате других травм.

Самая частая причина — остеопороз, нарушение обмена веществ, при котором кости истончаются. Ослабленные кости могут разрушаться при нормальной активности, например при наклоне вперед, что приводит к компрессионному перелому позвоночника. Компрессионные переломы позвоночника — наиболее распространенный тип остеопоротических переломов, поражающий почти половину всех женщин к 80 годам.Эти переломы могут навсегда изменить форму и прочность позвоночника. Остеопоротические переломы обычно заживают сами по себе, и боль исчезает. Однако иногда боль сохраняется, если раздробленная кость не заживает должным образом. Тяжелые остеопоротические переломы могут привести к кифозу или «горбу вдовы». Это преувеличение нормальной кривизны позвоночника приводит к тому, что плечи опускаются вперед, а верхняя часть спины выглядит увеличенной и горбатой.

Травма позвоночника также может привести к легким или тяжелым переломам.Падения, сильные прыжки и дорожно-транспортные происшествия — частые виновники.

Другой причиной переломов тела позвонков является метастатическое поражение позвоночника. «Метастазирование» относится к распространению раковых клеток в другие области тела. Кости позвоночника — обычное место для распространения многих видов рака, особенно рак груди и простаты. Компрессионный перелом позвоночника, который появляется без очевидной причины, может быть первым признаком распространения рака на позвоночник.Рак инфильтрирует и разрушает часть позвонка, ослабляя кость до тех пор, пока она не разрушится.

СИМПТОМЫ

Боль — наиболее частый симптом компрессионного перелома, однако значительная боль не всегда присутствует.

Если перелом вызван серьезной травмой, вы, вероятно, почувствуете сильную боль в спине, а иногда также в ногах и руках. Вы также можете почувствовать слабость или онемение в этих областях, если перелом повреждает нервы позвоночника или сам спинной мозг.

ЛЕЧЕНИЕ

Компрессионные переломы грудной клетки обычно лечат с помощью комбинации обезболивающих, ограничения и модификации активности и фиксации. Полное заживление переломов тела позвонков обычно занимает около трех месяцев. Рентген обычно делают ежемесячно, чтобы проверить прогресс заживления и убедиться, что не происходит прогрессирующего коллапса тела позвонка.

Обезболивающие уменьшают боль в спине, но не способствуют заживлению перелома. Пациентам с остеопорозом могут быть назначены лекарства для улучшения плотности костной ткани и замедления потери костной массы для предотвращения дальнейших переломов.

ОГРАНИЧЕНИЕ ОБЫЧНОЙ ЕЖЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Вероятно, вам нужно ограничить свою обычную повседневную деятельность. Вам следует избегать любой напряженной деятельности или упражнений. Вы должны избегать подъема тяжестей и всего остального, что может вызвать чрезмерную нагрузку на сломанный позвоночник. В противном случае сломанная кость может разрушиться дальше.

ОПОРА

Наружная фиксация — еще одна распространенная форма лечения некоторых типов компрессионных переломов позвонков. Ортез (ортез) поддерживает спину и ограничивает движения.Он разработан специально, чтобы вы не наклонялись вперед и не создавали дополнительную нагрузку на сломанную кость.
В некоторых случаях может потребоваться инвазивное лечение. Эти варианты лечения включают:

Вертебропластика: замена сломанной кости твердым материалом для придания ей большей прочности
Кифопластика: использование небольшого баллона для восстановления некоторой части утраченной высоты тела позвонка и измененного искривления позвоночника
Хирургия позвоночника

ХИРУРГИЯ

При компрессионных переломах хирургическое вмешательство обычно не требуется.При переломах позвонков хирургическое вмешательство («внутренняя фиксация») рассматривается только при наличии доказательств серьезной нестабильности позвоночника.
Ваш нейрохирург или спинальный хирург обычно рекомендует использовать какой-либо тип внутренней фиксации, чтобы удерживать кости позвоночника в правильном положении во время заживления сломанной кости. Если есть давление на спинной мозг, может потребоваться удаление фрагментов кости, проталкиваемых в спинной мозг, или выполнение ламинэктомии для уменьшения давления. Операция может выполняться из переднего доступа (спереди) или заднего доступа (сзади).

В большинстве случаев операция по стабилизации сломанного позвонка выполняется через разрез на спине, также известный как задний доступ. Металлические винты и стержни используются для удержания позвонков в правильном положении во время заживления сломанного позвонка. Спинной мозг и нервы декомпрессируются (при необходимости) с помощью этого подхода.

При переднем доступе делается разрез груди или живота. Затем можно удалить фрагменты кости, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Затем выполняется спондилодез путем замены раздробленного позвонка костным трансплантатом или кейджем. В конце концов, позвонки сверху и снизу соединяются мостом из твердой кости. Во время операции вставляется комбинация металлических винтов, пластин, стержней и кейджей, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении, чтобы обеспечить прочное сращение в течение следующих нескольких месяцев. Эти металлические имплантаты остаются внутри тела и не удаляются, если они не вызывают проблем.

Компрессионные переломы позвоночника | Институт сосудистого здоровья

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника возникает, когда тело позвонка или центральная часть позвонка настолько ослаблены, что разрушаются.Хотя компрессионные переломы могут возникать в любом месте позвоночника, они обычно развиваются в середине позвоночника или по направлению к нижней части спины. Наиболее распространенный тип компрессионного перелома называется клиновым переломом. Тело позвонка имеет тенденцию разрушаться спереди, но не сзади, создавая форму клина.

Вы можете жить со компрессионным переломом позвоночника в течение многих лет, прежде чем симптомы появятся, но когда они появятся, вы почувствуете боль или заметите уродство «горб». Институт сосудистого здоровья может работать с вашим лечащим врачом, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который вернет вас на путь комфорта и здоровья.

Каковы симптомы компрессионного перелома позвоночника?

Компрессионные переломы позвоночника могут возникать внезапно, вызывая острую боль. Однако чаще они развиваются постепенно, так что вы можете получить перелом без каких-либо симптомов.

При появлении симптомов у вас могут возникнуть:

Боль в спине
Ухудшение боли при стоянии или ходьбе
Ограниченная способность двигать позвоночником
Онемение или слабость в руках или ногах

Причины возникновения позвоночника компрессионный перелом?

Хотя компрессионный перелом позвоночника может редко развиваться, когда опухоль или травма ослабляют позвонки, обычно его вызывает остеопороз.Фактически, компрессионные переломы позвоночника являются наиболее частыми компрессионными переломами, возникающими в результате остеопороза.

Остеопороз развивается с возрастом, потому что вы теряете старую кость быстрее, чем ее заменяет новая кость. В результате ваши кости, в том числе позвонки, становятся слабыми и ломкими. Все взрослые подвержены риску остеопороза, но потеря костной массы ускоряется после наступления менопаузы.

При остеопорозе компрессионный перелом позвоночника может развиться в результате простых повседневных действий, таких как поднятие легкого предмета или чихание.Для сравнения: для сдавливания позвонков у пациентов без остеопороза требуется значительная сила, такая как сильное падение или автомобильная авария.

Какие осложнения развиваются при компрессионном переломе позвоночника?

Сжатые позвонки сужают позвоночный канал и оказывают давление на нервы и кровеносные сосуды, когда они входят в позвоночник и выходят из него. Ваши нервы могут быть немедленно повреждены или постепенно раздражаются и повреждаются.

Давление на кровеносные сосуды нарушает кровоснабжение, лишая клетки по всему телу кислорода и питательных веществ.Длительное сжатие может вызвать утечку крови в ткани и гибель тканей из-за недостатка крови.

Как лечится компрессионный перелом позвоночника?

Врачи могут выполнить минимально инвазивную процедуру, называемую кифопластикой, для восстановления компрессионных переломов позвоночника под сознательной седацией. Полая игла, называемая троакаром, вводится через кожу в кость с использованием рентгеноскопического контроля изображения. Управление изображением используется для направления иглы в правильное положение в позвонке.Надувается баллон, создавая пространство для заполнения позвонков костным цементом. Процедура обычно занимает около часа и может выполняться только специально обученными врачами, например, в Институте сосудистого здоровья.

Позвоните нам по телефону (469) 436-3650 или нажмите на удобный инструмент онлайн-планирования сегодня, чтобы поговорить с нашей командой и узнать больше о том, как мы можем вам помочь.

Компрессионные переломы спины

Определение

Компрессионные переломы спины — переломы позвонков.Позвонки — это кости позвоночника.

Альтернативные названия

Компрессионные переломы позвонков; Остеопороз — компрессионный перелом

Причины

Остеопороз — наиболее частая причина этого типа переломов. Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими. В большинстве случаев кость с возрастом теряет кальций и другие минералы. Другие причины могут включать:

Травма спины
Опухоли, начавшиеся в кости или распространяющиеся на кость из других мест
Опухоли, начинающиеся в позвоночнике, например множественная миелома

Наличие множества переломов позвонков может привести к кифозу.Это горбовидное искривление позвоночника.

Симптомы

Компрессионные переломы могут возникнуть внезапно. Это может вызвать сильную боль в спине.

Боль чаще всего ощущается в средней или нижней части позвоночника. Его также можно почувствовать по бокам или спереди позвоночника.
Боль острая, «ножевая». Боль может вывести из строя, и на ее исчезновение могут уйти недели или месяцы.

Компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, сначала могут протекать бессимптомно.Часто они обнаруживаются при рентгенографии позвоночника по другим причинам. Со временем могут появиться следующие симптомы:

Боль в спине, которая начинается медленно и усиливается при ходьбе, но не ощущается во время отдыха
Потеря роста на 15 сантиметров со временем
Наклонение кифоз, также называемый горбом вдовы

Давление на спинной мозг из-за согнутой осанки в редких случаях может стать причиной:

Экзамены и анализы

Ваш врач проведет медицинский осмотр.Это может показать:

Горбун или кифоз
Болезненность пораженной кости или позвоночника

Рентген позвоночника может показать по крайней мере 1 сжатый позвонок, который короче других позвонков.

Другие тесты, которые могут быть выполнены:

Тест плотности костной ткани для оценки остеопороза
КТ или МРТ, если есть опасения, что перелом был вызван опухолью или тяжелой травмой (например, падением или автомобильная авария)

Лечение

Большинство компрессионных переломов встречается у пожилых людей с остеопорозом.Эти переломы часто не вызывают травм спинного мозга. Состояние обычно лечат с помощью лекарств и добавок кальция, чтобы предотвратить дальнейшие переломы.

Боль можно лечить с помощью:

Другие методы лечения могут включать:

Подтяжки для спины, но они могут еще больше ослабить кости и увеличить риск новых переломов
Физическая терапия для улучшения подвижности и силы позвоночника
A лекарство под названием кальцитонин для облегчения боли в костях

Операция может быть сделана, если у вас есть сильная и инвалидизирующая боль в течение более 2 месяцев, которая не проходит при других методах лечения.Операция может включать:

Другая операция может быть сделана для удаления кости, если перелом произошел из-за опухоли.

После операции вам могут понадобиться:

Ортез на 6–10 недель, если перелом произошел в результате травмы.
Еще одна операция по соединению костей позвоночника или снятию давления на нерв.

Перспективы (прогноз)

Большинство компрессионных переломов, вызванных травмой, заживают в течение 8–10 недель после отдыха, ношения корсета и обезболивающих. Однако восстановление может занять гораздо больше времени, если операция была сделана.

Переломы, вызванные остеопорозом, часто становятся менее болезненными после приема покоя и обезболивающих. Однако некоторые переломы могут привести к длительной (хронической) боли и инвалидности.

Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем. Однако лекарства не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб.

В случае компрессионных переломов, вызванных опухолью, исход зависит от типа опухоли. К опухолям позвоночника относятся:

Рак груди
Рак легкого
Лимфома
Рак простаты
Множественная миелома
Гемангиома

Возможные осложнения

Осложнения могут включать: после операции

Горбатый

Сдавление спинного мозга или нервных корешков

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

У вас болит спина и вы подозреваете, что у вас компрессионный перелом.
Ваши симптомы ухудшаются, или у вас проблемы с контролем функции мочевого пузыря и кишечника.

Профилактика

Принятие мер по профилактике и лечению остеопороза — самый эффективный способ предотвратить компрессионные переломы или переломы недостаточности. Регулярные упражнения с нагрузкой (например, ходьба) могут помочь вам избежать потери костной массы.

Вам также следует периодически проверять плотность костной ткани, особенно у женщин в постменопаузе. Вам также следует чаще проходить осмотр, если у вас есть семейная история остеопороза или компрессионных переломов.

Изображения

Ссылки

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Андерсон, Пенсильвания. Остеопоротические переломы позвоночника. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред.

Компрессионный перелом смежных грудных позвонков, степень тяжести — Examination of living persons

Ответственность за вред, причиненный школьнику

Урок

Перемена

Группа продленного дня

Школьный двор

Если ученик во время учебного процесса находится вне школы

После уроков…

Сопровождение учеников до дома

Таблица выплат по осаго за вред здоровью 2019

Постановление суда по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ № 5-185/2017

Переломы позвоночника: рискуете ли вы

Компрессионные переломы позвонков | El Camino Health

Профилактика

Признаки и диагностика

Лечение компрессионных переломов позвонков

Вертебропластика

Кифопластика

Система обработки Kiva® VCF

Компрессионные переломы позвонков | Северо-Западный медицинский центр

Компрессионные переломы — Consumer Health News

Травма (переломы, вывихи, нестабильность) Симптомы и лечение

ЧТО ТАКОЕ WHIPLASH?

СИМПТОМЫ

ЛЕЧЕНИЕ

ОШЕЙНИКИ

ЛЕКАРСТВО

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ИЗМЕНЕНИЮ

ХИРУРГИЯ

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕЛОМЫ ОТ КОМПРЕССИИ?

ПРИЧИНЫ

СИМПТОМЫ

ЛЕЧЕНИЕ

ОГРАНИЧЕНИЕ ОБЫЧНОЙ ЕЖЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОПОРА

ХИРУРГИЯ

Компрессионные переломы позвоночника | Институт сосудистого здоровья

Каковы симптомы компрессионного перелома позвоночника?

Причины возникновения позвоночника компрессионный перелом?

Какие осложнения развиваются при компрессионном переломе позвоночника?

Как лечится компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионные переломы спины

Определение

Альтернативные названия

Причины

Симптомы

Экзамены и анализы

Лечение

Перспективы (прогноз)

Возможные осложнения

Когда обращаться к медицинскому работнику

Профилактика

Изображения

Ссылки

Добавить комментарий Отменить ответ