Очень сильное снотворное от которого можно умереть: Умереть с радостью. Могут ли наши последние минуты принести блаженство?

Содержание

Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Полноценный сон – залог нормального функционирования организма. Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои. Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.

Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.

При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
  2. Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
  3. Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.

Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.

Ново-Пассит

Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:

  • цветкам бузины;
  • боярышнику;
  • траве пассифлоры;
  • хмелю;
  • валериане.

Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.

Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Валемидин Плюс

Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.

Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.

Прием препарата:

  • вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
  • устраняет ночные пробуждения;
  • уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
  • приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.

Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.

Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.

Мелаксен

Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну. Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.

Его использование:

  • ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
  • улучшает сон.

Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов. 

Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.

Персен

По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:

  • успокаивающее;
  • спазмолитическое;
  • легкое снотворное.

Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.

Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.

Пустырник форте

Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.

К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.

Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.

Глицин

Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.

Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:

  • снижает внутреннее напряжение;
  • повышает умственную работоспособность;
  • устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
  • снижает тягу к алкоголю.

При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.

У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.

Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией. А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке. В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.

Продукты, которые заменят снотворное

Помогут справиться с бессонницей:

  1. Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
  2. Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
  3. Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.

Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.

Я просто искала повод умереть,какую-то последнюю каплю

Просьбы о помощи Напишите свою историю

Это наверное не совсем просьба о помощи. Хотя у меня есть некоторые страхи и сомнение — я о них напишу в конце. 30 апреля я точно решила умереть. Я находилась на такой стадии, когда не хочется никого слушать, просить о помощи. Когда я решаю убить себя, я об этом никому не сообщаю, не пишу на сайты — просто действую, без эмоций, решительно. Я просто искала повод умереть, какую-то последнюю каплю. А истинная причина мне не известна — просто в душе опустошение, Тупое Безразличие, СКУКА. Такое состояние когда противны облака, солнце, окружающие люди. \\ знаю что это дико \\ [На протяжении последних 3 недель ревела по ночам в подушку от внутренней пустоты и отвращения ко всему, царапала ножницами запястье. Это был мой переход от моральной боли к физической. Тупость? Да. Знаю. А когда кто-нибудь случайно заметит раны на руках, я бодро и весело рассказываю какой у меня агрессивный кот, как мы мило играемся. Убедительно. Верят. Я не хочу чтобы кто-то узнал как у меня на самом деле, мне не нужна жалость] . А вечером 29 апреля я поссорилась с мамой—она давила на меня, ведь я решила бросить университет \\ учусь на 5 курсе, не получалось сделать дипломную работу \\. А утром она резким тоном сказала: «иди в универ и забирай документы, если ты так хочешь. И ищи работу». Я решила, что съезжу в универ, заберу документы, потом куплю 100 таблеток снотворного, предварительно возьму из дома коньяк, чтоб увеличить эффект, и поеду в лес. Я живу с родителями в коттеджной зоне в черте города. И недалеко от нашего коттеджа есть лес \\я там летом на велике катаюсь \\ Весной вряд ли кто меня мог бы найти + убийственная доза снотворного + алкоголь = нет шанса выжить. Я положила в сумку коньяк, собралась и вышла из дома, побыстрее чтобы не смотреть в последний раз маме в глаза. Ехала в универ, в наушниках долбила музыка, и я была рада, что наконец-то сегодня всё закончится. Но так получилось, что документы мне не отдали. Я сидела у декана и он говорил что я буду жалеть о том что не получила высшее образование,…что-то типа: «вот через года два ты поймёшь что диплом о высшем образовании пригодился бы тебе…тра-та-та» А у меня в голове мысли: «О чём вообще он говорит?! Да мне пофиг, я сегодня умру». Но я улыбнулась и сказала: « да-да вы правы. Я приду в понедельник. Я сделаю дипломную работу». Вышла на улицу, наметила дальнейший план действий: купить снотворное и шоколадку, и ехать дальше, и делать то, что задумала. Но произошла «моя личная Трагедия»: в аптеках мне не продали таблетки, оказывается их без рецепта уже не получить. Я шла по улице и думала: «Ну придурки, вот люди твари. Не дают без рецепта «нормальным людям» спокойно умереть». И ехала я обратно домой с коньяком в сумке и разбитой надеждой на сегодняшний конец жизни; ненавидела себя за то, что даже убить себя не получилось. Приехав домой я начала искать в интернете название сильнодействующих таблеток, которые продаются без рецепта, и случайно зашла на сайт Победишь.ру, и начала читать…… ………………………………………………………..и слёзы лились градом; случилось какое-то озарение, на меня свалилось осознание моей ошибки, моей тупости, эгоистичности, трусости. Я ведь как думала: вот совершу суицид и приду к Богу, я очень к нему хотела. Приду я, значит, и скажу ему: «Вот она я! Знаете, у меня вот тут такие неразрешимые проблемы были, всё надоело, простите меня». И я думала он мне ответит: «Конечно. Это были безвыходные ситуации. Молодец что решилась. Отдыхай». УЖАС. Но я действительно так думала. Мне стыдно что я, взрослый человек, могла так рассуждать. Сейчас я убеждена: что когда человек совершает самоубийство к Богу он уж точно не придёт, потому что это предательство, это отказ от Мира, который он подарил человеку.

И я вспомнила свою первую попытку суицида в 19 лет, я тогда уже лежала в палате, меня уже откачали. И вообщем включилось у меня сознание \\внутри опустошение, даже сил открыть глаза не было//, медсёстры думали что я сплю. И слышу как они меня обсуждают: «смотри какие у неё на руках ногти длинные, а какой загар шоколадный. Да она кукла. Да она дура.» Потом смеялись над моей предсмертной запиской. А ведь они имели на это полное право, они не обязаны уважительно ко мне относиться, ведь суицидник сам себя не уважает. Но в тот первый и единственный раз это было просто помешательство, нервный срыв от экзаменов, выдуманной влюблённости, выдуманного предательства друзей. Тогда я хотела убить себя не осознанно, на эмоциях, в порыве. Слава Богу что быстро спасли. И друзья вроде не перестали общаться со мной, а даже наоборот пытались как-то помочь забыть этот поступок, помогали посмотреть на это с юмором, как на приключение: типа « ну ты начудила!». Не знаю почему они от меня не отвернулись, навряд ли я им по-настоящему дорога, просто наверное из жалости. Я не верю людям, не верю что мне желают добра, не верю что меня можно любить просто так, просто такую—язвительную, эгоистичную, жестокую, немного высокомерную и в то же время жалкую и беспомощную. И, наверное, меня это и угнетает — все окружающие меня люди такие СИЛЬНЫЕ, рассудительные, целеустремлённые, жизнерадостные. А я как ребёнок эмоциональная, наивная, импульсивная, истеричная; если возникает какая-то проблема сразу хочется бросаться в крайность.
Проще всего надуть губки и пробубнить: «Я обиделась на весь этот Мир, меня никто не понимает. Я с вами больше не играю. До свидания. Я умираю».
Мне уже так хочется прокричать всем нам, кто находится на грани жизни ( и СЕБЕ) : СТОП! Прекрати жалеть себя, хватит быть тряпкой. Останови свою деградацию. Не надо скулить и воспалять гортань рыданиями. Прекрати. Всё не так страшно, всё решаемо. Будь сильной. Двигайся вперёд, развивайся. Улыбайся Миру….Но пока этот голос очень тихий и слабый. Процесс медленный.
А страхи и сомнения у меня вот по какому поводу: я боюсь, что это моё просветление временное, что пройдёт пара недель и я опять соскользну к мыслям о суициде. Мне неизвестно как сохранить радость жизни на длительное время. Я боюсь себя т.к. в определённые моменты теряю контроль над собой и перечёркиваю все доводы « ЗА жизнь». Всё. \\Извините если слишком нудно и наивно написано. Это просто проекция моих сегодняшних мыслей \\

неизвестная , возраст: 22 / 04.05.2009

Отклики:

Моя мама всегда говорит, что подобные мысли приходят в голову от безделья. Займитесь чем нибудь полезным и увидите, как быстро появится смысл в жизни.

Ирина , возраст: 25 / 04.05.2009

Здравствуйте девушка! К сожалению, Вы не указали Вашего имени. На словах Вы сделали правильные выводы:»что когда человек совершает самоубийство к Богу он уж точно не придёт, потому что это предательство, это отказ от Мира, который он подарил человеку.» В одном из откликов была точно названа общая беда нашего времени — душевная расслабленность. Тепрь Вам нужно победить свою душевную и духовную расслабленность. Как? Самое эффективное средство — вера в Бога. Здесь на сайте некоторые упрекают,что всем без разбора советуют срочно поверить в Бога,креститься. А я считаю, что только вера поможет победить Ваше нынешнее состояние. Да,это нелегко. Но начните с малого. Сначала просто постойте на службе. Почитайте Евангелие. Если Вы еще не готовы к исповеди, просто попытайтесь побеседовать со священником. Согласна с Ириной,что с ленью можно и нужно бороться. Победите душевную лень, победите и уныние,приведшее к попытке суицида.

Анна , возраст: 32 / 04.05.2009

Милая девушка, я искренне порадовалась за вас, что вы встали на путь исцеления и сами поняли всю ошибочность своих недавних намерений свести счеты с еще толком не начавшейся жизнью. Вы писали, что хотите к Богу. Это вполне естественное стремление человеческой души — ведь она сотворена Богом. Вы, наверное, слышали эту фразу «душа — по природе христианка»? Ваши страдания от внутренней опустошенности — ни что иное, как тоска по Богу и общению с Ним. Но ведь Он вполне для вас доступен, нужно просто самой начать общаться с Ним — призывать, просить, каяться в том, что тяготит совесть — нужно учиться молиться. Хорошо было бы и пойти в храм.
А то, что вас до сих пор донимают навязчивые мысли, так это неудивительно — дьявол не хотел бы вашу душу выпускать из своих когтей. Но ведь вы не хотите быть его добычей, правда?
Процесс исцеления может быть долгим, но ваша бессмертная душа, которую Христос искупил очень дорогой ценой — ценой Своей Жизни — стоит того, чтобы побороться. И, я уверена, что с Божией помощью, вы успешно преодолеете все трудности.
Может, вы уже читали эти статьи, но, «на всякий пожарный», вот вам ссылки: https://pobedish.ru/main/who

https://pobedish.ru/main/smysl

https://pobedish.ru/main/radost

sundirouse , возраст: 29 / 04.05.2009

Приветствую! Я вас очень хорошо понимаю т.к. сам в такой же ситуации. Читал как будто про себя. Если вы читали письма, может и моё видели… Там не написано то, что написали вы,но ваши ощущения если не такие же как у меня, то очень похожи! А внутри меня всё очень изменчиво.Мне просто хочется пожелать, чтобы мы с вами(и все, у кого подобная ситуация) выбрались из этой дыры!

Виктор , возраст: 18 / 04.05.2009

И у меня так — в душе пустота, тоскливое безразличие, незаинтересованность ни в чем, скука. Я даже решилась изменить жизнь, бросила неинтересную работу (хоть и кризис во дворе), пошла на курсы, думаю — поучусь, займусь тем, что мне будет нравиться, если еще найду такое дело. Но в большинстве многие решения и действия какие-то поверхностные, как будто я робот, или как будто я ДОЛЖНА что-то делать и как-то действовать, куда-то двигаться. Многое решаю и делаю без души, без истинной заинтересованности и без веры. Два года замужем — не сказать, чтобы счастливо. Как замуж вышла, начала думать о разводе, но остаться одной, разведенной, теперь еще хуже. Пробовала — не смогла. Пытаюсь искать позитив — не нахожу. Скоро 30, брак неудачный, детей муж не хочет, чем хочу заниматься — до сих пор не определилась. Всё чего достигла — высшее образование. Пыталась 10 лет тому назад покончить собой, травилась — глупо получилось, конечно организм всё изрыгнул обратно, а при падении еще рассекла подбородок, теперь шрам. Резала руки, не чтобы вены перерезать, а для физической боли, помогало от тоски и суицидальных мыслей, но шрамы остаются жуткие. А в целом насчет способов самоубийства, думаю, тут правильно написано — ни один способ не даст 100% гарантии, да и глупо это. Да, глупо. Лучше радоваться каждому доброму делу, которое сделал, хоть чему-то полезному, что можешь сделать. Так приходит понимание, что ты не бесполезен, и есть то, ради чего стоит жить. И всё-таки надо ставить цели, совсем не обязательно глобальные, а хотя бы на сегодняшний день, и пусть маленькими шажочками к ним идти )))

Кошка , возраст: 27 / 05.05.2009

Попробуй ежедневно читать Евангелие и
ты обретешь опору.

Макс , возраст: 25 / 05.05.2009


  Предыдущая просьба Следующая просьба  
Вернуться в начало раздела

Снотворные и седативные средства » Справочник ЛС

При применении снотворных препаратов нередко наблюдаются постсомнические расстройства (чувство разбитости, сонливость утром, неудовлетворенность сном), более характерные для барбитуратов, реже – других снотворных с длительным действием. В случаях возникновения данных нарушений дозу снотворного препарата уменьшают или заменяют его средством с относительно коротким действием – зопиклон, золпидем, лоразепам, мидазолам, нитразепам, с одновременным приемом тонизирующих и психостимулирующих средств (кофеин – 100-200 мг, мезокарб – 5-10 мг, элеутерококк колючего корневища и т.д.).

Большинство снотворных средств в терапевтических дозах подавляют REM-сон, регулирующий личностную адаптацию. В случае отмены снотворного препарата возможен феномен отдачи – компенсаторное увеличение фазы быстрого сна с обилием сновидений и кошмарами. Особенно значительное подавление REM-сна отмечается при приеме барбитуратов. Зопиклон влияет на формулу сна меньше других снотворных средств.

Недостатком многих снотворных препаратов является также сравнительно быстрое (иногда через 2-4 недели) развитие толерантности к ним, приводящей к необходимости увеличения дозы или замены препарата. Нечувствительность к лоразепаму и флунитразепаму развивается сравнительно медленно. Развитие толерантности часто совпадает с возникновением зависимости, которая чаще проявляется к барбитуратам с эйфоризирующим действием. Резкая отмена препарата в таких случаях приводит к развитию абстинентного синдрома, проявляющегося чувством тревоги, страха, психомоторным возбуждением, иногда возникновением галлюцинаций, профузного пота, головных болей, желудочно-кишечных расстройств, мелкоамплитудного тремора, снижением артериального давления, рвотой и судорогами. Абстинентный синдром возникает через 1-10 суток после резкого прекращения лечения и продолжается в течение нескольких недель. В таких случаях возобновляют терапию препаратом в той же дозе с постепенной его отменой при улучшении состояния. В редких случаях показана дезинтоксикационная терапия. Для предупреждения развития абстинентного синдрома дозу снотворных средней продолжительности действия следует уменьшать постепенно: на 5-10% каждые 5-е сутки. Препараты с пролонгированным действием можно отменять быстрее. При использовании препаратов короткого действия, когда вероятность развития синдрома отмены наиболее велика, уменьшать дозу надо особенно медленно. При отмене барбитуратов рекомендуют ежедневно уменьшать дозу на количество, эквивалентное 3 мг фенобарбитала.

При приеме доксиламина возможно развитие холинолитических нарушений – сухость в полости рта, обострение глаукомы, задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы, при использовании других барбитуратов в больших дозах – гипотензивное действие.

Угнетение дыхания с уменьшением минутного объема дыхания на 10-15% провоцируется приемом барбитуратов, в частности фенобарбитала или нитразепама. Уменьшение диуреза возможно при использовании барбитуратов, вызывающих увеличение секреции вазопрессина и уменьшение кровоснабжения почек.

При приеме флуразепама нередко отмечается отек век, зопиклона – металлический привкус во рту. 

Диспепсические нарушения (тошнота, редко рвота, диарея) возможны при приеме золпидема, зопиклона, триазолама, флуразепама, клометиазола.

При длительном лечении барбитуратами наблюдается токсическое влияние на паренхиматозные органы, иногда сопровождаемое развитием гепатита и дефицита фолиевой кислоты. Большие дозы барбитуратов могут обусловить тромбоцитопению (фенобарбитал в дозе более 0,45 г в сутки). При повышенных дозах или кумуляции барбитуратов, золпидема и флунитразепама отмечается нистагм, дискоординация движений и атаксия.

При приеме некоторых снотворных препаратов (мидазолам, золпидем) иногда после пробуждения некоторое время наблюдаются спутанность сознания, элементы гипомнезии.

Парадоксальные реакции (бессонница, возбуждение), как индивидуальная реакция, отмечаются при использовании флунитразепама. Препарат также обладает местнораздражающим действием и при внутриартериальном введении способен вызывать некроз. При внутривенном введении клометиазола существует опасность развития флебита.

При длительном приеме больших доз снотворных с медленным метаболизмом (большинство барбитуратов) возможна кумуляция препарата с развитием хронической интоксикации, проявляющейся вялостью, апатией, сонливостью или повышенной возбудимостью днем, снижением памяти и восприятия информации, головной болью, головокружением, тремором конечностей, в более тяжелых случаях дизартрией. Возможны галлюцинации, судороги, психомоторное возбуждение, нарушение функций печени, почек и сердца. У пациентов старческого возраста эти явления могут развиваться после первых приемов лекарственных средств. В этих случаях необходима отмена препарата (при зависимости от препарата дозу следует снижать постепенно) и назначение дезинтоксикационной, симптоматической терапии.

Явления бромизма при непереносимости брома могут наблюдаться при приеме бромизовала.

Барбитураты, золпидем и флунитразепам способны вызывать аллергические кожные реакции.

Прием барбитуратов во времени беременности увеличивает частоту развития новообразований у новорожденных и угнетение дыхания у плода.

Эпилепсия и сон — Институт детской неврологии и эпилепсии

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, проявляющееся повторными непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Приступы могут возникать в любое время суток, однако, у некоторых пациентов они приурочены ко сну. Выделяют даже отдельный вариант — эпилепсия сна. При этом приступы протекают только в ночное время. Особенно характерно для данных пациентов возникновение приступов при засыпании, пробуждении или в бодрствовании, сразу после просыпания. Этот тип эпилепсии бывает достаточно сложно диагностировать, так как часто нет свидетелей приступов, если пациенты спят одни в комнате.

У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих» звуков; может возникнуть дрожь всего тела, появиться головная боль, рвота, насильственный поворот головы и глаз в сторону, судороги отдельных частей тела, перекос лица, слюнотечение, нарушение речи. Иногда пациенты садятся или встают на четвереньки, совершает «педалирующие» движения, напоминающие езду на велосипеде. Приступ в среднем длится от 10 секунд до нескольких минут. Некоторые больные сохраняют память во время приступов и могут их описать. Косвенными признаками произошедшего ночью приступа являются: прикус языка и десен, наличие пены с кровью на подушке, непроизвольное мочеиспускание, боли в мышцах, ссадины и синяки на коже. После приступа пациенты могут проснуться на полу.

Есть и еще одна проблема у больных эпилепсией, связанная со сном. Сон — это неотъемлемый процесс нашей жизни, во время которого весь организм, включая нервную систему, отдыхает. У большинства пациентов, страдающих эпилепсией, сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения, необычно раннее пробуждение. Особенно опасен систематический поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна (например, в связи с ночными дежурствами или «вечеринками»). Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности. Опасны также путешествия со «сбиванием» ритма сон-бодрствование. Для больных эпилепсией нежелательна смена часовых поясов, более чем на 2 часа.

Внезапное резкое «насильственное» пробуждение (например, по звонку будильника в раннее время) также может провоцировать появление эпилептических приступов.

Не следует забывать, что во время сна могут возникать и другие клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией. Это ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение, недержание мочи и другие. Ночные страхи особенно часто путают с эпилептическими пароксизмами. При этом ребенок внезапно садится, плачет, кричит, отмечаются потоотделение, расширение зрачков, озноб. Он не реагирует на обращение родителей, отталкивает их; на лице гримаса ужаса. Минут через пять ребенок успокаивается и засыпает. События ночи после пробуждения забываются. В отличие от эпилепсии, судорог никогда не бывает.

У большинства детей и молодых взрослых при засыпании время от времени отмечаются единичные мышечные подергивания, сопровождающиеся ощущением падения и прерывающие начинающийся сон. Эти подергивания (доброкачественный миоклонус сна) обычно мгновенны, аритмичны и асинхронны, малой амплитуды. Лечения не требуется.

Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в дневное время. Это редкое заболевание. Оно не сопровождается эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.

Если возникло подозрение на наличие ночных приступов, необходимо провести обследование, особенно важно — ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ мониторинг, которые нередко проводятся после пробы с депривацией сна. Это имеет значение для установления правильного диагноза и выбора лечения. К сожалению, многие пациенты с ночными приступами отказываются от приёма антиэпилептических препаратов. Это очень серьезная ошибка. С одной стороны, отказ от терапии при эпилепсии может привести к прогрессированию заболевания и учащению приступов. С другой, — ни в одном случае врач не даст гарантии, что приступы, возникая многие годы только ночью, при отсутствии адекватного лечения, не появятся и в дневное время.

Как вывести человека из запоя

Главная>Статьи>

Как вывести человека из запоя: эффективные домашние способы

Что полезно узнать об алкоголизме и запоях?

Алкоголизм на национальном уровне воспринимается как прямая угроза социальному строю, экономике, духовному и научному развитию. Россия на данный момент занимает 4 место в мире по количеству употребляемого алкоголя на душу населения. За год россиянин выпивает до 25 литров спирта в виде легализированных алкогольных напитков.

В особенности алкоголизм прослеживается среди молодых людей и среди мужчин среднего возраста. По статистике обычно количество летальных исходов за год вследствие алкоголя составляет 300 000 человек. 15 000 человек умирают из-за отравления низкосортными алкогольными напитками. Но статистические данные очень противоречивые, существуют основания предполагать более серьезные цифры.

Опасность алкогольной зависимости заключается:

  • в разрушительных последствиях для физиологического здоровья;
  • в разрушении психического состояния;
  • в нарушении социальных ценностей;
  • в деградации личности;
  • в снижении трудоспособности;
  • в опасности для общества, семьи алкоголика.

Но самым страшным, по мнению исследователей, представляется тот фактор, что алкогольная зависимость провоцирует:

  • делинквентное;
  • девиантное поведение.

Около 80% всех правонарушений случаются в России в состоянии алкогольного опьянения. Несколько неприглядных фактов.

  1. 80% убийц на момент лишения жизни другого человека находились в нетрезвом состоянии.
  2. Человек, пребывающий в состоянии алкогольного опьянения, рискует умереть от действий другого человека больше остальных.
  3. У алкоголиков этот риск выше в 8 раз, чем у здоровых людей.
  4. 30% преступлений по УК РФ совершается в результате алкогольного опьянения и соответствующего изменения сознания.
  5. 30 000+ человек на дорогах гибнет каждый год из-за нетрезвого состояния одного из водителей.
  6. Хроническими алкоголиками преимущественно люди становятся в возрасте 20-22 года.
  7. От алкогольных последствий умирают преимущественно в возрасте 40-45 лет.
  8. Алкоголизация способствует сокращению продолжительности жизни индивида на 9-22 года.

Как алкоголь влияет на детей, подростков?

Ученые давно определили, что женщины вследствие биохимии метаболизма и работы эндокринной системы приобщаются к спиртным напиткам быстрее и тяжелее, чем мужчины. На них больше сказываются последствия пагубной зависимости. В обществе давно бытует миф, что женский алкоголизм неизлечим, но это сказка. Наркологическая практика подтверждает, что женщины тоже успешно избавляются от зависимости, важно только желание.

Этанолу свойственно вносить мутации в геном половых клеток. Вследствие этого при алкогольной зависимости у женщин нередко рождаются дети с разными пороками. У них диагностируют психические и физические патологии.

Пугают и следующие факты:

  • больше 96% алкоголиков впервые почувствовали пьянящий эффект алкоголя уже в возрасте до 15 лет;
  • 30% из всех зависимых от алкоголя пробовали спиртные напитки в возрасте до 10 лет.

Конечно, такие цифры формируются под воздействием экономических и социальных факторов, под воздействием окружения. До сих пор употребление алкоголя воспринимается как социальная норма. В обществе идет интересное разделение:

  1. Нормальные люди, которые выпивают «по праздникам», которые имеют работу, семьи и другие социальные достижения.
  2. Алкоголики, которые потеряли социальные и материальные ценности, которые опустились вследствие своей зависимости.

Многие видят между этими категориями четкую разницу, но не понимают, что второе вытекает из первого. Алкоголиками не рождаются, ими становятся как раз таки люди из первой категории.

Также примечательна следующая статистика. Первая алкогольная рюмка детям достается:

  • из рук матери в 38,6% случаев;
  • из рук отца в 17,5% случаев;
  • из рук другого родственника в 10,5% случаев;
  • из рук других старших людей в 29,9% случаев.

В 3,5% случаев ребенок пробует этанол по собственной воле. В целом дети положительно относятся к алкогольным напиткам, поскольку привыкли их видеть на семейном столе в рамках праздников и торжественных мероприятий. Резко негативное отношение, как правило, формируется в следующих случаях:

  1. Если в семье вообще не употребляют алкоголь.
  2. Если в семье кто-то из членов страдает алкоголизмом, в результате чего страдает вся семья.

У детей, рожденных в алкогольных семьях, часто диагностируют:

  • пороки сердца;
  • недоразвитость головного мозга;
  • дистрофию лица;
  • врожденную глухоту;
  • косоглазие;
  • водянку мозга;
  • психические патологии;
  • умственную отсталость;
  • мозговую грыжу;
  • расщепление позвоночника;
  • волчью пасть;
  • дефекты опорно-двигательного аппарата.

Алкоголизм негативно действует на функциональность головного мозга. В особенности он затрагивает левое полушарие органа, которое отвечает за поведение, речевые навыки и логику.

Стадии и развитие алкоголизма: когда формируются запои?

Алкогольная зависимость не развивается сразу, на ее формирование необходимо время. Необходимо разграничивать алкогольное опьянение (которое наблюдается и у здоровых людей при употреблении этанола) и алкоголизм как заболевание по МКБ-10, отнесенное в категорию «психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя».

Алкоголизм – это хроническая прогредиентная болезнь, при которой ведущим фактором остается патологическое влечение к состоянию опьянения. Человек страдает сразу двумя типами зависимости: психологической и физической, у него меняется мышление, возникают психические и соматические патологии.

Для алкоголизма свойственно пошаговое развитие, где на каждом этапе возникают определенные усугубления, последствия и состояния.

  1. Неврастеническая стадия. В народе это бытовое пьянство. Влечение к этанолу только начинается, чуть позже образуются навязчивые мысли. Снижается контроль – с каждым разом употребляется большее количество спиртного, человек хуже контролирует свое поведение. Часто утром человек не помнит ничего, что происходило накануне. Развивается амнезия – потеря памяти в состоянии опьянения.

В первую очередь в этой стадии меняется психология, мышление. Также у пациентов меняется поведение в состоянии опьянения: они становятся более агрессивными, отмечаются резкие перемены в настроении, сверхценные идеи, вседозволенность и отсутствие контроля.

Далее, после состояния опьянения возникают панические атаки, подавленность, боли в области грудной клетки, неврозы, тревога, апатия. Также может появиться бред ревности, другие странные идеи. Параллельно развивается астенический синдром – человек не может сконцентрироваться на чем-либо, он становится легко утомляемым, вялым и апатичным. Также остается раздражительность, конфликтность и вспыльчивость.

  1. Абстинентная стадия зависимости. На этом этапе усиливается алкогольное влечение. Спиртное выходит на первый план, человек начинает пить сутками. После употребления этанола развивается уже синдром абстиненции. Для него свойственны:
  • неврологические;
  • физиологические;
  • психические расстройства.

После состояния опьянения у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение настроения;
  • тоскливость;
  • раздражительность;
  • паранойя;
  • обозленность;
  • бессонница;
  • навязчивые мысли;
  • страхи.

Кроме того, наблюдаются серьезные расстройства в организме: тошнота и рвота, диарея, головокружения, сильные головные боли, тремор, боли в области сердца, тахикардия, скачки артериального давления.

Главное отличие абстинентного синдрома от классического похмелья – возникает сильное желание опохмелиться. Человек в таком состоянии готов идти километры, чтобы найти место продажи спиртного или «друзей», которые нальют ему спиртного. Фактически это желание связано со страхом физических мучений вследствие синдрома отмены.

Что происходит дальше? Человек опохмеляется, снова впадает в состояние опьянения, засыпает. По пробуждению опять же наступает абстиненция, и снова его преследует желание выпить. Пьянство продолжается, и так – в течение:

  • нескольких дней на начальном этапе второй стадии;
  • нескольких недель на более позднем этапе второй стадии.

Нередко сами алкоголики страдают во время запоев. Они бы и рады избавиться от этого состояния, но не могут. Запои характеризуются алкогольной эйфорией только в первые 1-3 дня, дальше они становятся мучительными и тяжелыми.

Далее:

  • человека выводят из запоя лекарствами и растворами;
  • запой прекращается по причине острой интоксикации организма.

Когда мучения заканчиваются, человек в течение 1-2 месяцев и больше может вести трезвый образ жизни, не прикасаться к спиртному. Он отчаянно стремится наладить то, что было разрушено его пьянством. Алкоголик устраивается на новую работу, делает генеральную уборку, мирится с членами семьи. Но через некоторое время начинается новый запой и все идет по наклонной.

Для этой стадии характерна потеря моральных и нравственных ориентиров, происходит деградация личности. Грани добра и зла стираются. Возникает психопатия, эгоизм, отказ от социальных ролей, утрата чувства ответственности и долга.

Со временем на фоне запоев развиваются:

  • эпилепсия – судорожные припадки, которые длятся несколько минут. Человек не помнит себя в процессе самого приступа, по окончании отмечается непроизвольное мочеиспускание, рвотные массы рядом, головная боль. По мере развития алкоголизма приступы учащаются, параллельно происходят структурные изменения головного мозга;
  • алкогольные психозы или делирий. Это острое состояние, которое требует немедленной госпитализации в стационар и психиатрической помощи. У пациента формируются бредовые фабулы, странные идеи, возникают цветные и красочные галлюцинации, он как бы перемещается в вымышленный мир. Человек не осознает, что он делает, он может напасть на кого-то из членов семьи, совершить суицид. При психозах требуется быстрая реакция и медикаментозная терапия нейролептиками.
  1. Энцефалопатическая стадия, на которой абстиненция усугубляется. Развиваются депрессивные и обсессивно-компульсивные расстройства, сильнейшие алкогольные делирии, помрачение рассудка и устойчивые бредовые фабулы. Пациенты в таком состоянии являются фактическими инвалидами, они часто не осознают, что происходит вокруг, у них отсутствует критическое мышление.

Такие люди уже прошли все круги деградации. Общественные стремления и принципы, социальные, культурные и юридические нормы для них потеряли всякий смысл. Они живут физиологическими потребностями, алкоголь в их мире занимает самое важное место.

На третьей стадии меняются условия алкоголизма. Больше нет запоев и наращивания дозы – для достижения сильного опьянения достаточно нескольких капель спиртного. Качество, происхождение алкоголя больше не имеет смысла – важно, чтобы он был рядом. Человеку достаточно 20-50 грамм водки, чтобы уснуть сильным пьяным сном.

На психологическом уровне уже отсутствуют границы между позволенным и запрещенным. Самооценка завышена, человек уверен в себе, но вместе с тем, не может адекватно воспринимать действительность.

На третьей стадии фиксируются грубые нарушения восприятия, резкое снижение когнитивных функций головного мозга, алкогольная энцефалопатия, глубокие структурные повреждения органа – мозг попросту превращается «в кашу».

Последствия алкоголизации для человека

На биохимическом уровне этанол выступает органическим веществом. Спирт и его производные губительно действуют на нервную систему. Если принимать алкогольные напитки постоянно на протяжении 2 лет и больше, возникает гибель нервных клеток, нарушается проводимость нервных импульсов. Ярким примером здесь выступает алкогольная полиневропатия – нарушение, связанное с нервной проводимостью.

Параллельно снижается:

  • память;
  • концентрация внимания;
  • познавательные функции.

Также происходит активная гибель гепатоцитов – клеток печени. Происходит их грубое замещение соединительными тканями, которые не выполняют определенных функций. Сердце покрывается жировой тканью, снижается гемоглобин, наступает тромбоцитопения, повышается риск внутреннего кровотечения. Страдает и сердечно-сосудистая система – повышается риск разрыва сосудов, соответствующих инфарктов и инсультов.

Таким образом, взрослые состоявшиеся развитые люди при злоупотреблении алкоголем за 5-10 лет превращаются в больных, зависимых людей с четкой симптоматикой деградации.

Состояние алкогольного опьянения определяется тремя этапами, и сказывается на человеке следующим образом.

  1. Расторможенность, склонность к агрессии, перемены в настроении, расстройства суждения и мышления.
  2. Добавляются нарушение координации движений, речь становится смазанной, кровь приливает к лицу.
  3. Возникает оглушение, бледность, угнетение ЦНС, давление резко снижается, человек перестает понимать, что происходит.

Эффективные домашние средства против запоев

Запой иногда длится 2-3 дня. В некоторых случаях человек пребывает в этом состоянии неделями, соответственно – последствия наступают очень мощные, требуется медицинская помощь, чтобы избежать необратимых изменений и летального исхода.

Самостоятельный выход из запоя – это очень непростая задача. Часто алкоголики, пребывая в состоянии дипсомании, продолжают употребление алкоголя вопреки собственной воле, в страхе перед последующими мучениями абстиненции. Выходят из запоя, как правило, вследствие острой интоксикации – организм уже не в силах справляться с постоянными вливаниями этанола. Он начинает извергать любую проглоченную жидкость или пищу.

В таких ситуациях нередко люди умирают еще до прекращения запойного состояния. Почему? Дело в том, что во время непрерывного употребления этанола происходит обезвоживание. В какой-то момент эритроциты перестают доставлять молекулы кислорода по органам и тканям, то есть возникает полиорганная недостаточность. Спирт склеивает эритроциты, кровь сгущается, образуются тромбы, поднимается давление. Ощущается такое состояние следующим образом:

  • судороги;
  • тремор;
  • скачки давления;
  • тахикардия.

С чего начинается народная помощь на дому? В первую очередь, необходимо обеспечить обильное питье простой воды. Проблема в том, что у пациентов в этом состоянии развит синдром абстиненции, и все выпитое тут же возвращается наружу. Обезвоживание только усиливается. Как помочь?

  1. Поите больного небольшими порциями воды, соков, морсов и чая. Не стоит давать кофе или другие напитки на основе кофеина. Только самые простые, безвредные жидкости. Если нужно, примените пипетки или чайные ложки, чтобы хотя бы небольшими порциями жидкость поступала внутрь. Так поить необходимо, пока человек не сможет самостоятельно пить много воды и других напитков.
  2. Дать противорвотные препараты. Проверенным и рекомендованным средством является Церукал и его аналоги. Но необходимо выбирать инъекционную форму – в таблетках человек может не принять средство, оно тут же выйдет наружу. Также желательно сделать укол со спазмолитиком – ношпой, например.
  3. Дать активированный уголь и другие энтеросорбенты. Они являются первым средством помощи при алкогольных отравлениях. Препарат впитывает алкогольные токсины в кишечнике и желудке, предотвращает их всасывание в кровь.
  4. Следует придерживаться диеты. Нельзя предпринимать попытки накормить пациента уже с первого дня после запоя, у вас ничего не выйдет. Аппетит понемногу проявляется уже на 2-3 день после запоя. Начать кормление следует с легких бульонов и супов. Не стоит прибегать к мясным блюдам – они не усвоятся как следует.
  5. Необходимо обеспечить возможность крепкого сна. При абстиненции страдает сон, человек если и спит, то небольшими урывками. Необходимо дать ему легкие успокоительные или седативные медикаменты, они позволят успокоить нервную систему и поспать хотя бы несколько часов.

Опасность послезапойных состояний заключается в том, что у пациента развивается алкогольный делирий или психоз. Его признаки следующие:

  • после запоя прошло 2-5 дней;
  • к вечеру человек становится возбужденным, даже агрессивным;
  • пациент жалуется на тревогу, беспокойство;
  • у человека начинают возникать странные идеи;
  • пациент отмечает зрительные иллюзии – обои начинают шевелиться, люстра качается, звонит несуществующий телефон и так далее.

Собственно, сам делирий появляется после предвестников, и характеризуется четкими красочными галлюцинациями, бредовыми фабулами. Например, человек начинает в своей комнате с кем-то вести задушевные разговоры, от кого-то отбивается, пытается выйти в окно. Перед глазами он видит каких-то людей, они ему могут угрожать, трогает несуществующих животных и так далее.

В состоянии психоза пациент может причинить вред себе и окружающим. Он запросто нападет с ножом на родственника, который в последние дни выхаживал его после запоя. Такие действия объясняются кривой логикой воспаленного мозга – например, пациент уверен, что видит перед собой чудовище, и его нужно немедленно убить.

Если вы наблюдаете описанные симптомы – не медлите с оказанием помощи. Немедленно обращайтесь за психиатрической бригадой, вызывайте скорую помощь. Люди в таком состоянии неадекватны.

Наркологическая помощь и способы лечения запоев

Помощь специалистов человеку в запое предоставляется двумя способами:

  1. На дому. Она является первичной, и направлена на предотвращение осложнений, купирование острых болевых синдромов и тяжелых состояний. В дальнейшем потребуется госпитализация.
  2. В стационаре. Это процедура детоксикации, которая направлена на вывод токсинов из крови, очистку организма от вредных соединений этанола, снятие абстинентного синдрома.

За помощью можно обратиться самостоятельно в клинику, а можно привлечь наркологов, вызвав их на определенный адрес. Частные центры предоставляют такую возможность круглосуточно.

При поступлении пациента начинается немедленная процедура детоксикации. Внутривенно вводятся различные физиологические растворы, назначаются минералы и витаминные комплексы – магний, калий, витамины группы В и С.

В целом используются следующие средства:

  • детоксикационные растворы – сюда включаются гемодез, 5% раствор глюкозы, солевые растворы;
  • снотворные и седативные препараты;
  • противосудорожные средства;
  • противорвотные;
  • обезболивающие вещества;
  • спазмолитики;
  • успокоительные вещества;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы рецептора ангиотензина;
  • гепатопротекторы;
  • кардиопротекторы;
  • ноотропные вещества.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия – например, если у пациента сильно болит голова, ему проводят срочные обследования головного мозга. Не исключено, что это последствия травмы, и необходимо назначать дополнительное лечение с привлечением невролога и психиатра. Также может развиться делирий – в таком случае назначаются нейролептики.

В последние годы в международной наркологии ведутся активные разговоры вокруг Налмефена – модулятора опиоидной системы, который отличается системой рецепторного связывания. Регулярный прием такого препарата приводит к снижению уровня потребления алкоголя.

Заметим, что в наркологии в принципе часто используются препараты, которые помогают уменьшить тягу к спиртным напиткам. В основном их используют в процессе кодирования от алкоголизма.

После детоксикации пациенту назначается диагностика. Врач может направить пациента на сдачу лабораторных анализов, на МРТ и другие диагностики, чтобы увидеть степень разрушений на фоне длительного употребления.

Обязательно назначается консультация у психиатра или психотерапевта. Это необходимо, чтобы подтвердить различные расстройства психики. Как правило, у алкоголиков диагностируют:

  • хроническое депрессивное расстройство;
  • панические атаки;
  • тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство;
  • фобии;
  • психопатию.

Да, алкоголь разрушает и физиологическое здоровье, и психику человека. В связи с этим необходимо помнить, что человек, которого вы знали раньше, в процессе алкоголизации преображается. Он больше не является тем, кем вы его раньше видели.

После детоксикации и диагностики (и возможного назначения лечения) предлагается кодирование. Оно проводится Эспералем, Налоксоном, Дисульфирамом и препаратами на основе этого медикамента.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Пациента помещают в отдельное помещение, с ним проводится консультирование, врач получает согласие на процедуру.
  2. Проводится подготовка и обработка места кодирования.
  3. Далее осуществляется мини-обезболивание, небольшая операция по вшиванию препарата (обычно под лопатку).
  4. По завершении врач может продемонстрировать, как действует подшивка. Пациенту дают небольшое количество алкоголя, и он тут же чувствует симптомы сильного отравления. Далее врач вводит антидот и предупреждает о последствиях употребления после кодирования.

Заметим, что кодировка не выступает самостоятельным средством, она не является полноценным лечением. После выписки пациент по-прежнему остается со своими расстройствами один на один. У него остается действительным желание употреблять алкоголь, он видит в этом способе единственный метод борьбы со стрессовыми факторами.

Необходимо комплексное изменение личности. Пациент после кодирования должен:

  1. Пройти психотерапию.
  2. Записаться в группу анонимных алкоголиков по программе 12 шагов.
  3. Изменить среду обитания, переехать, поменять старые связи и контакты на другие.
  4. По возможности пройти реабилитацию в течение 1-2 месяцев после кодирования.

Реабилитация проводится в течение срока от полугода. Человек помещается в изолированные условия, где круг обращения составляют специалисты и другие зависимые, проходящие лечение. С ними ведется активная психотерапевтическая работа, проводится физиотерапевтическое восстановление здоровья. Также обязательно проводятся групповые занятия, применяются элементы программы 12 шагов. По завершении реабилитации на конечном этапе проводится ресоциализация – она позволяет вернуться в общество с определенными навыками и способностями, влиться в круг общения, выстроить здоровые полноценные отношения, вернуться на работу.

Не существует альтернативного лечения от алкоголизма, которое бы 100% работало так, как реабилитация через психотерапию и изменение личности. Алкоголизм является психологическим заболеванием, в основе которого стоят стремления, влечения личности, ее выбор и желание. Необходимо работать с ними, исправлять аддиктивные паттерны.

Родственникам следует помнить следующие истины:

  1. Современная медицина предлагает единственный адекватный вид лечения зависимости от алкоголя – это длительная реабилитация с обрыванием всех социальных контактов и связей.
  2. Алкоголик пьет не потому, что это его выбор, а потому что он болен. Люди пьют по собственной воле, пока она есть – это продромальный период пьянства. Дальше уже выбор сделан, человек и рад остановиться, но не может. Поэтому советы в стиле «не пей», «пообещай, что откажешься» не работают.
  3. Лечением алкоголизма должны заниматься наркологи, психотерапевты, аддиктологи, психологи и психиатры. В некоторых случаях еще привлекаются неврологи. По-другому лечение не сработает.

Падение кошки с высоты: симптомы и первая помощь

Одна из частых причин обращения владельцев домашних животных к ветеринару — падение домашнего питомца из окна или с балкона дома.

Причиной того, что кошки так часто падают с высоты, можно считать несколько факторов. Первым и, пожалуй, самым важным, является беспечность владельцев кошек и неправильные представления о поведении кошачьих в принципе. Многие люди переносят свой способ мышления на своих домашних питомцев и полагают, что они в полной мере осознают опасность определённых действий и их возможные последствия, поэтому не могут прыгнуть вниз из окна или просто упасть. Представления о ловкости кошек оказали им медвежью услугу, потому что часто их хозяева думают, что питомец просто не может упасть, оступившись или неправильно рассчитав высоту. Кроме того, поверье о том, что кошки всегда приземляются на четыре лапы, усыпляет бдительность людей, полагающих, что даже если животное потеряет равновесие, то всё равно благополучно приземлится и останется невредимо.

Действительно, неоднократно проводимые эксперименты выявили рефлекторную способность кошек принимать в воздухе нужную позицию для приземления на четыре лапы, но эта способность не всегда спасает их от травм при падении. Не все кошки способны правильно ориентировать туловище в полёте: у котят ещё не сформированы соответствующие рефлексы; кошки, страдающие сильным ожирением не отличаются манёвренностью в воздухе.

Кроме того, имеют место индивидуальные особенности — не у всех животных рефлексы работают так, как нужно. Если кошка упала случайно, то она может просто не успеть сориентироваться и развернуться в полёте, а при падении с большой высоты сила удара будет огромной, и, независимо от того, на какую часть тела приземлится животное, оно получит тяжёлые травмы.

Симптомы падения кошки с высоты

Переломы и ушибы

Перелом кости связан с полным или частичным нарушением её целостности. К основным симптомам относят боль, подвижность кости, нарушение функции травмированной части тела. Боль, очень сильная в момент травмы, притупляется со временем и может исчезать, когда животное неподвижно.

Самым ярким проявлением перелома будет нарушение подвижности пострадавшего участка тела или конечности: кошка не сможет опираться на травмированную лапу или жевать корм с помощью сломанной челюсти. Исключение будут составлять случаи, когда полного перелома не произошло, а есть только трещина или другое небольшое повреждение кости: в такой ситуации животное может никак не проявлять дискомфорта.

В области перелома могут изменяться контуры, размер и форма сломанной кости, может наблюдаться даже укорочение конечности. Такие деформации могут возникать также и при ушибах, поэтому важно полноценно обследовать кошку.

Основными признаками ушиба будут являться боль, припухлость, кровоподтёки и нарушение функционирования соответствующего органа. Сразу после ушиба на коже становятся заметны тёмно-багровые кровоподтёки, образующиеся вследствие разрывов мелких сосудов. В дальнейшем цвет повреждённого участка будет изменяться на зелёный, коричневый, а затем жёлтый. Из-за выхода крови и лимфы из разорвавшихся сосудов и их давления на окружающие ткани появляются боль и припухлость, разные по интенсивности.

Также ушиб может сопровождается изменениями в функционировании повреждённого органа: хромотой, если травмирована мышца, иногда парезами и параличами, если повреждён нерв.

Как правило, ушиб не влияет на общее состояние кошки, исключение составляют только обширные травмы.

Кровотечение

Кровотечение может возникать как сразу после травмы, так и по прошествии времени. Кровь из повреждённого сосуда может изливаться как во внешнюю среду, так и внутрь тела животного.

При повреждении артерии ярко-алая кровь фонтаном хлещет из раны, при венозном кровотечении кровь вишнёвого оттенка льётся густой струёй, капающая из раны кровь — признак повреждения капилляра.

Внутреннее кровотечение сложнее всего распознать, так как его источник не виден, но его можно заподозрить по бледности слизистых оболочек, одышке, увеличению объёма живота.

Черепно-мозговые травмы

Симптомы, сопровождающие травму головы, могут быть разнообразными в зависимости от её характера, расположения повреждённого участка мозга, общего состояния животного.

При самой лёгкой из травм — сотрясении — происходит только кратковременная потеря сознания; ушиб мозга и разрыв его тканей может сопровождаться ступором и комой. На повреждение головного мозга будут указывать следующие признаки: изменение размера зрачка (как расширение, так и сужение), изменение частоты дыхания или его исчезновение, сбой сердечного ритма, неестественное положение частей тела.

Первая помощь кошке при падении с высоты

При обнаружении кошки, упавшей с высоты, важно помнить, что после падения она вероятнее всего находится в состоянии шока и может проявить агрессию даже к хорошо знакомому человеку, поэтому важно позаботиться и о своей безопасности: руки по возможности обернуть какой-либо тканью, беречь лицо и шею.

В том случае, если нет возможности немедленно отправиться в ветеринарную клинику, кошку необходимо перенести в тёплое спокойное место и обеспечить ей покой. При транспортировке животного нужно максимально ограничить его подвижность, лучше всего для этого положить кошку на твёрдую ровную поверхность (к примеру, на доску или кусок картона), хорошо, если есть возможность привязать животное, чтобы не давать ему двигаться, можно использовать клейкую ленту. Положить кошку лучше набок, чтобы, в случае возникновения рвоты, рвотные массы не попали в дыхательную систему.

Если у кошки сильное кровотечение, на его место нужно наложить давящую повязку, если кровь бьёт фонтаном можно наложить жгут выше места разрыва сосуда. Важно помнить о том, что жгут нежелательно держать более 1,5 часов в тёплое время года и 1 часа в холодное.

Не стоит давать кошке какие-либо препараты — их применение без специальных знаний может только навредить животному. И, конечно, необходимо как можно скорее доставить кошку в ветеринарную клинику даже при отсутствии видимых повреждений — только ветеринарный врач может оценить состояние кошки и наличие невидимых глазу последствий травмы, таких как разрыв мочевого пузыря, пневмоторакс, отёк лёгких и т.д.

Методы диагностики в клинике

То, что необходимо будет сделать для диагностики состояния кошки в ветеринарной клинике, будет зависеть от степени тяжести и характера повреждений.

Ветеринарный врач осмотрит животное, измерит основные жизненные показатели, оценит общее состояние пациента, наличие угрозы жизни питомца в данный момент. В любом случае, даже при отсутствии видимых травм будет необходимо рентгенологическое исследование: оно поможет оценить состояние костей, дыхательной системы (наличие пневмоторакса, отёка лёгких и т.д.).

Также для оценки состояния внутренних органов проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). Дальнейшая диагностика будет зависеть от наличия, характера и степени тяжести конкретных повреждений.

Последствия падения кошки с высоты

Шок

Травматический шок — сложная реакция организма на повреждение, сопровождающаяся угнетением нервной системы и всех жизненно важных функций. Она наблюдается у большинства пациентов после падения с высоты и является угрожающим жизни состоянием.

Шок развивается в ответ на повреждение мягких тканей и кровопотерю: поток болевых импульсов, поступающих в кору головного мозга, вызывает её истощение и запредельное по своей силе торможение.

В состоянии шока кошка сначала становится крайне возбуждённой, потом, напротив, угнетённой, не реагирующей на внешние раздражители, её мышцы расслаблены, она не может полноценно двигаться, температура низкая, пульс слабый, слизистые оболочки бледные.

Лечение будет направлено в первую очередь на прекращение поступления болевых импульсов в центральную нервную систему, защиту её от дальнейших повреждений. Могут применяться снотворные и наркотические средства, блокады, средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему, проводится инфузионная терапия, при необходимости — переливание крови.

Пневмоторакс

После падения в результате травмы у кошки может развиться патологическое состояние, вызванное накоплением воздуха в грудной полости — пневмоторакс.

Происходящее под действием этого состояния спадение тканей лёгкого, сдавливание сосудов, смещение структур, находящихся в грудной полости, может привести к летальному исходу. При пневмотораксе наблюдаются признаки дыхательной недостаточности: затруднённое или отсутствующее дыхание, бледность или цианоз слизистых.

При подобных состояниях, как правило, отводится воздух из грудной полости, после чего пациенту проводят кислородотерапию.

Перелом позвоночника, таза, конечностей, челюсти

Чаще всего вследствие падения с высоты происходят переломы передних и задних конечностей. То, насколько тяжёлыми будут последствия подобной травмы, определяется характером перелома: степенью смещения отломков кости друг относительно друга, наличием и количеством осколков и т.д.

Практически всегда лечение проводится путём остеосинтеза, исключение составляют переломы мелких костей пальцев — их зачастую лечат консервативно путём ограничения подвижности.

Перелом позвоночника опасен в первую очередь повреждением спинного мозга. При его разрыве нарушается проведение нервных импульсов от головного мозга к туловищу, что может повлечь смерть кошки или её инвалидность.

Вследствие травмы у домашних животных может возникать перелом таза. Он сопровождается хромотой одной или двух задних конечностей, кошка может даже вовсе не опираться на задние лапы, выраженной болью в области крестца.

Способ лечения зависит от расположения места перелома, наличия повреждения органов, находящихся внутри тазовой полости. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим

Перелом челюсти у кошки опасен тем, что животное не может полноценно питаться, кроме того, рядом расположены жизненно важные структуры: дыхательная система, головной мозг и т.д. Данный вид перелома также лечится с помощью хирургического вмешательства.

Расщепление твёрдого нёба

В результате падения с высоты в твёрдом нёбе может образовываться отверстие различных размеров. Степень тяжести данной патологии будет определяться тем, сообщаются ли ротовая и носовая полость в результате разрыва.

Если это произошло, то попадание частиц корма в носовую полость и, соответственно, дыхательную систему, вызовет смертельно опасную аспирационную пневмонию. В подобных случаях единственно возможный способ спасти кошку — операция, которую нужно провести как можно скорее. Если образовавшийся разрыв не столь опасен, то лечение может не потребоваться.

Разрыв и кровотечения внутренних органов

После падения кошки с высоты нередко происходят разрывы органов брюшной полости: чаще всего разрываются селезёнка или печень, что приводит к сильному внутреннему кровотечению, а также мочевой пузырь, что влечёт за собой мочевой перитонит, происходящий из-за попадания мочи в брюшную полость.

Чаще всего при подобных состояниях требуется немедленное оперативное лечение, в противном случае вероятна смерть кошки.

Черепно-мозговые травмы

Падение кошки с высоты — одна из наиболее частых причин подобного вида травм. Черепно-мозговые травмы очень разнообразны по своей природе и по клиническим проявлениям, способны вызывать тяжёлые и угрожающие жизни состояния.

Повреждение мозга может происходить на разных уровнях как сразу после травмы, так и по прошествии времени из-за серии химических реакций в организме животного. Сразу после падения кошки с высоты могут возникнуть первичные повреждения мозга, являющиеся результатом воздействия самого повреждающего фактора.

Самым лёгким из них будет являться сотрясение, при котором отсутствует повреждение тканей головного мозга. Более серьёзным повреждением будет являться ушиб головного мозга — он приводит к паренхиматозным кровотечениям и отёку.

Разрыв головного мозга — наиболее тяжёлое последствие травмы — сопровождается повреждением ткани мозга, в результате которого в паренхиме и пространствах, окружающих её, возникают гематомы, сдавливающие нервные волокна, что приводит к нарушению их функционирования и неврологической дисфункции.

После травмы при отсутствии своевременной помощи могут возникнуть вторичные повреждения головного мозга. Факторами, их вызывающими, будут являться низкое давление, недостаток кислорода, истощение запасов энергии, обмен микроэлементов и органических соединений, возникающий как ответ организма на повреждение тканей и т.д. Для предотвращения подобного сценария проводится соответствующая терапия, направленная на насыщение тканей кислородом, поступление в организм необходимых растворов, лечение повышения внутричерепного давления. При этом производится постоянный контроль неврологического статуса пациента.

Профилактика

Из всего перечня угрожающих жизни животного состояний, с которыми сталкиваются ветеринарные врачи, падения кошек с высоты отличает лёгкость профилактики подобного несчастного случая.

Для предотвращения подобного инцидента достаточно не выпускать кошку гулять на открытый балкон и следить за тем, чтобы окна были закрыты. К сожалению, режим проветривания не менее опасен для кошек: застревание домашнего питомца между рамами способно привести к многочисленным травмам и нередко к смерти.

Всем владельцам кошек рекомендуют устанавливать на окна специальные металлические сетки — только они способны выдержать вес кота в случае, если он захочет выйти наружу. Балконы и лоджии необходимо застеклить или не выпускать на них кошек. В том случае, если домашний питомец отличается неосторожностью и может упасть, к примеру, с высокого шкафа, лучше ограничить доступ кошки туда.

Важно помнить, что охотничий инстинкт всегда может оказаться сильнее осторожности, а предыдущий плачевный опыт редко влияет на кошек, поэтому то, что кошка уже падала из окна, к сожалению, не остановит её в следующий раз, поэтому никогда не стоит ослаблять бдительность; самой лучшей профилактикой будет ответственное отношение к животному.

Умереть после Пасхи | Colta.ru

Этим текстом мы завершаем совместный проект Кольты и замечательного швейцарского журнала Reportagen, посвященного лонгридам — большой нарративной форме на пересечении журналистики и литературы. В разделе Best of Reportagen мы опубликовали за год 12 историй из журнала — при поддержке Швейцарского совета по культуре Про Гельвеция.

В финале — текст Штефана Хилле, который поставит читателя, как и его автора, перед набором сложных этических выборов в точке пересечения любви, родства и смерти.

Женщину, пусть и семидесятилетнюю, которая всего через пять недель собирается уйти из жизни, представляешь себе иначе. Проворно, легко, можно сказать, весело взбегает она по лестнице в квартиру на пятом этаже. «Первым делом нужно сбросить туфли на шпильках!» — выпаливает она еще на лестничной клетке. Живая, элегантная миниатюрная женщина. Гораздо моложе своих лет. Уставшей от жизни она не кажется ничуть, да она вовсе и не устала. Но решение приняла. Ее муж и ровесник Петер Штейли поднимается по лестнице следом твердо и собранно. Его болезнь Паркинсона, из-за которой они намерены вместе уйти из жизни, с первого взгляда незаметна. Но на ногах он стоит не слишком уверенно.

Сегодня 7 марта 2015 года. Моя первая встреча с супругами Штейли. Они слегка опоздали. Обедали с друзьями, потом те привезли их домой в Праттельн, пригород Базеля.

Начиная с этого дня, с 7 марта, Эдит и Петер собираются прожить пять недель. Точный срок ими пока не определен. «Но заведомо до 15 апреля», — говорит Эдит. Когда ей должен исполниться 71 год. Мысль о том, чтобы принимать поздравления, собираясь уйти из жизни, кажется невыносимой и ей, и Петеру. Поэтому они решили: в один из дней между 5 апреля, на которое выпадает Пасха, и 15-м они уйдут. «Только, разумеется, не в саму Пасху. Мы не хотим, чтобы для сына этот праздник был на всю оставшуюся жизнь связан со смертью родителей», — говорит Эдит. Супруги хотели бы, чтобы все прошло максимально мягко — насколько это возможно — для их единственного сына Патрика Штейли (37 лет). «Это наше самое больное место», — говорит Эдит. Она сама совершенно здорова. Их сын — мой друг. Родителей, как и сына, зовут в действительности иначе.

Лет десять назад болезнь Паркинсона начала разрушительную работу в организме Петера Штейли. Тогда ее удалось остановить медикаментозно; бывший банкир многие годы не ощущал никаких существенных ограничений в образе жизни. Но два года назад все посыпалось. Триггером стала психическая травма: банкротство небольшой хай-тек-фирмы. Петер Штейли был президентом правления, и этот провал он воспринимает как персональный крах. Эти события дают пищу новой волне Паркинсона в его теле. «Меня вдруг скрутили судороги. Затылок, плечи, поясница, ноги — до самых кончиков пальцев, — он проводит руками для наглядности вдоль всего тела. — Они невыносимы». Облегчение приносят только сильные болеутоляющие.

«Болезнь привязала нас друг к другу еще сильнее, — говорит Эдит Штейли. — Телесный распад у моего мужа прогрессировал. Дозы приходилось увеличивать каждую неделю». Болезнь все заметнее стала определять жизнь пожилой пары. Новый день начинался с вопроса: что еще получается, а что — уже нет?

Сейчас, весной 2015 года, Петер Штейли замечает, что уже не может бросить взгляд вбок. К тому же ему приходится следить, чтобы ногу, жмущую на педаль газа, не скрутило судорогой. Теперь он ездит только на небольшие расстояния, например, за хлебом. «Конечно, лучше вообще за руль не садиться». Но тогда радиус его передвижений сократится до минимума. «Полкилометра пешком — и все. После этого судороги».

Самая главная потеря в качестве жизни — это гольф, в который больше не получается играть. А это главное увлечение супругов. Вместе с гольфом из их жизни ушло не просто хобби: ушел круг друзей. Невозможно стало работать в саду, ухаживать за большими самшитами в человеческий рост, за можжевеловыми кустами и туями на огромной высокой террасе.

Как предприниматель, Петер Штейли склонен раскладывать свою жизнь на «плюсы» и «минусы». Его итог неутешителен: «Когда приговорен к тому, чтобы только сидеть в кресле, читая газету и доставляя неудобства окружающим, то ведь это уже не жизнь — какую ты знал прежде и какой привык наслаждаться».

Остановить болезнь больше не удается. Скоро для ходьбы ему будет нужен ролятор, потом — инвалидное кресло. В конце концов он будет прикован к постели. Этого Петер Штейли не хочет категорически. Хотя бы из любви к жене. То, что он задумал, социологи называют иногда «итоговым самоубийством». Дальнейшая жизнь лишена всякого смысла. А без мужа теряет смысл и жизнь жены. Она говорит: «Я просто не вынесу — приходить домой и быть одной». И добавляет: «Я знаю, эта идея насквозь эгоистична, но рождена любовью». В разговоре то и дело всплывает слово «самоопределение». План родителей станет самым серьезным испытанием в жизни их сына. Начиная с 7 марта родители останутся для него всего на пять недель. Он носит в душе их замысел примерно полгода. Тяжкий груз, который может его раздавить.

Желание Эдит и Петера Штейли вместе уйти из жизни созревает до состояния ясного и беспрекословного решения осенью 2014 года. Сын, конечно, знает, что здоровье отца существенно ухудшается. Из Цюриха до дома его родителей — час пути. Он приезжает часто. Но несколько недель назад он вместе с подругой и двухлетним сыном перебирается из Цюриха в Кёльн. Он получает работу на телевидении. Сообщить сыну о своем решении Петер и Эдит Штейли хотят той же осенью и как можно бережнее. Но как объяснить единственному сыну, что его отец, больной, но не смертельно, и его мать, которая совершенно здорова, собираются через полгода покончить с собой? «Патрик получал эту информацию постепенно, частями», — говорит Петер. Родители намекают несколько раз, что хотят продать квартиру. Которую купили 39 лет назад на последнем этаже дома. В ней два года спустя, в 1977-м, появился на свет Патрик. В ней он вырос. И теперь, когда он приезжает в гости к родителям, он спит в бывшей детской. Там же стоит кроватка двухлетнего внука Симона. Бабушка с дедушкой любят малыша глубоко и нежно и хотели бы видеть его почаще.

В один из октябрьских вечеров 2014 года разговор сына с родителями снова заходит о болезни отца. «Скоро я не смогу больше делать ничего из того, что я люблю», — говорит в этот вечер Петер Штейли. Однажды он не сможет подняться даже на пятый этаж. Лифта нет. Отец говорит: «Мы решили продать квартиру». Пауза. Мать прибавляет: «И новую мы не ищем». Патрик не понимает: «Как это вы не ищете новую? Почему?» И тут звучат два решающие фразы. «Папа решил раз и навсегда покончить с болезнью». Молчание. Мать добавляет: «И я уйду вместе с ним». У сына нервный срыв. В этот вечер он страшно напивается. «До бесчувствия», — вспоминает мать. Остаток вечера муж проводит в судорогах на диване, пока она пытается успокоить сына.

С того вечера Патрик живет в затянувшейся эмоциональной неразберихе. Сперва шок, невозможность выразить боль словами. Потом гнев и глубокая скорбь. Злость на родителей: после 37 лет вместе они хотят вот так просто подвести черту. Изъять себя из его жизни. Долго еще пытался он предлагать родителям: «Разве вам неинтересно увидеть пингвинов на Огненной Земле? Почему бы не отправиться в путешествие надолго? Подыскать квартиру на первом этаже, читать хорошие книги в удобном кресле?» Отец отвечал: «Никогда в жизни я не читал книг, рассиживаясь в кресле. С чего вдруг начну сейчас?» Дальние перелеты для него тоже стали невыносимыми. Он не может сидеть долго.

В последующие недели и месяцы Патрику Штейли становится ясно, что в отчаянной борьбе за жизнь и смерть родителей шансов у него нет. Но как может сын смириться с тем, что вместе с больным отцом хочет уйти из жизни абсолютно здоровая мать? «Папа, пожалуйста, оставь мне маму», — однажды умоляет он. Отца скручивает судорога. Мать в эту минуту не произносит ни слова. Мгновения семейного ада.

Мучают ли родителей угрызения совести из-за сына? «Я не могу однозначно сказать “да”», — отвечает мать. У Патрика ведь есть собственная семья в Кёльне. И ей следует быть крепкой настолько, чтобы родители не играли слишком важной роли в его жизни. «Как родители отпускают выросших детей, дети должны отпустить родителей», — говорит отец. А если бы сын так и не смог принять решение родителей? «Я бы все равно это сделала», — говорит мать. «Я бы взывал к его рассудку», — произносит отец.

Только разве это осуществимо? Разве можно сохранить здравый рассудок, когда родители объявляют о будущем самоубийстве? Патрик не в силах по-настоящему их понять. Он может только догадываться. «Это ужасная мысль — что ты вскоре навсегда лишишься родительской поддержки, — говорит Патрик. — Потеряешь свою скалу в океане жизни». И он не в состоянии ничего с этим поделать. «Конечно, решение родителей эгоистично, но их эгоизм — это путь к свободе и самоопределению». Он старается смириться. Но есть ли у него в реальности выбор? Мог бы он помешать их самоубийству? И каково это было бы для него самого и родителей, столь тщательно планирующих уход? Было бы лучше, если бы в один прекрасный день они покончили с собой без предупреждения? «Нет, — отвечает он. — Так у нас появился хотя бы шанс пройти этот путь до конца осознанно и позитивно».

Сейчас, когда от страшного срока его отделяет всего несколько недель, он пытается не поддаваться парализующей тоске. Вести себя рационально. «Лучше уж наслаждаться заходом солнца, чем грустить, что оно скоро зайдет». Но слишком часто у него это не получается. «То и дело я плачу ни с того ни с сего. На ровном месте. Дома, в Кёльне, или в машине». Толчок обычно дает воспоминание, фотография, картинка в голове, какая-нибудь мысль. К примеру, что он никогда больше не услышит запах рождественской выпечки в родительском доме. А еще Патрик очень боится. Того дня, когда родители умрут. А ведь осталось максимум четыре недели.

Квартира продана. С 1 июля. Чтобы сын имел возможность спокойно разобрать все вещи. Проданы мейсенский фарфор, одна из двух машин. «Как если бы мы собирались переехать в жилье для престарелых и освобождались от многих вещей, ставших ненужными, — говорит отец. — Прежде чем уйти, мы стараемся избавиться от балласта, насколько возможно». Дел еще много: продать вторую машину (BMW), привести в порядок бумаги, разобраться со страховками. Подать налоговую декларацию за год, чтобы сыну не пришлось ничего доплачивать. И еще — родители хотят распланировать собственные похороны вплоть до мельчайших деталей, причем совместно с сыном.

14 марта 2015 года. Первая из четырех оставшихся в жизни супругов Штейли суббот. Сын приехал из Кёльна. Еще к ним пришел Бит Тракслер (74 года). Этот пожилой доцент истории культуры и искусства, выйдя на пенсию, иногда занимается организацией похорон. Штейли нашли его через друзей. Вариант церковной панихиды они не рассматривают, хотя оба — верующие. «Не хотим ставить священника в сложное положение, — говорит Петер. — Церковь против самоубийств, и ни одному священнику не позволено выражать иную позицию». Родители Патрика не хотят, чтобы во время поминок по ним пели или молились. Никаких церковных ритуалов. Снова звучит это слово — «самоопределение». Потому-то и нужен Бит Тракслер: две недели назад он дал согласие.

Сегодня все встретились, чтобы обсудить поминки и надгробные речи. Сын впервые видит этого дружелюбного седоватого джентльмена. «Полный бред! Обсуждаем, какого цвета должны быть цветы, и родители сидят рядом». Тракслер, чужой для Патрика человек, спрашивает его, что за люди его родители. Родители выжидательно смотрят на сына. Ну уж нет, с него хватит. Он протестует: «Как будто мы говорим о речи на юбилее!» Отец уговаривает: «Послушай, Патрик, господину Тракслеру нужно понять, что мы были за люди». Сын старается взять себя в руки, выходит на террасу, закуривает. В надежде, что этот разговор закончится уже скоро. Бит Тракслер делает записи. Об Эдит: «Живая и непосредственная, любит что-нибудь рассказывать, смеяться». «Она как фейерверк», — вставляет муж. «Петер всегда был моим спасателем, моим спасательным кругом», — говорит Эдит о муже. «Уверенный», — записывает Тракслер о Петере.

Родители хотят, чтобы после поминок в Базеле их прах был развеян по ветру на Рейне. С корабля, в узком кругу. Вперемешку с простыми белыми цветочными лепестками. «Похороны не должны быть печальными», — говорит Эдит Штейли. И никакой могилы. «Нам не хочется, чтобы было специальное место, где друзья и родственники вспоминали бы о нас, — говорит Петер Штейли. — Нас просто больше не будет».

Бит Тракслер уходит. Сыну почти удается снова взять себя в руки. «Я очень благодарна ему за то, что он больше нас не отговаривает, — говорит мать так, чтобы Патрик не слышал. — И, конечно, я была бы разочарована, если бы он совсем не пытался».

Предстоящих выходных супруги Штейли ждут с нетерпением. Патрик приедет в Праттельн вместе с сыном — состоится последняя встреча с двухлетним внуком Симоном. Подруги Патрика, Карин, с ними не будет. Дочь католического священника, с этой ситуацией она смириться не может. Она не готова ни понять, ни принять замысел родителей Патрика. Говорит, если бы речь шла о ее родителях, она бы просто перестала общаться с ними. Для Патрика это усложняет ситуацию. Он остается без поддержки, которая ему так нужна. Он чувствует себя еще более одиноко.

Конечно, Эдит и Петер Штейли предпочли бы уйти с помощью организации «Выход», помогающей людям с тяжелыми болезнями осуществлять добровольные самоубийства. Они уже 30 лет — члены этой организации. Еще два года назад Эдит Штейли консультировалась с сотрудницей, помогающей добровольному уходу из жизни, но та сказала, что с высокой вероятностью «Выход» окажет содействие в самоубийстве ее мужу, но никак не ей самой — ведь она совершенно здорова.

«Уйти с помощью “Выхода” было бы, конечно, надежнее всего, — говорит Эдит. — Но теперь мы все придумали сами». Морфий и инсулин исключены. Как и револьвер «беретта», двадцать лет хранящийся в сейфе. Остаются болеутоляющие противосудорожные препараты, которые Петер принимает против паркинсонизма. Уже много месяцев он откладывает по одной-две таблетки. «Лечащий врач ничего не знает», — подчеркивает Петер. Не хочет, чтобы у кого-нибудь были неприятности. Смертельную дозу он накопил. За три месяца. Приходилось экономнее расходовать запас таблеток, даже терпеть боль, чтобы не поставить под угрозу замысел.

«Жаль, что все это невозможно сделать легально. Должен же существовать законный путь, чтобы не приходилось прибегать к подобным уловкам», — говорит Эдит. Она хорошо представляет всю последовательность действий в день их смерти: «Сперва я поставлю себе суппозиторий и приму противорвотное. Потом снотворное и, наконец, огромную дозу болеутоляющих, которые муж пьет от болезни Паркинсона, — это на сто процентов смертельно». Какой должна быть доза, Штейли рассчитали сами; как — останется их тайной.

«Я хочу умереть, — сквозь слезы говорит Эдит. — И самый большой подарок мужа мне — его согласие подождать, пока умру я. Только потом он последует за мной. Мы пообещали это друг другу». Муж кивает. «Конечно, помогая совершить самоубийство, я нарушаю закон. Только это не важно, поскольку меня как обвиняемого не будет на свете». Они не опасаются, что их замысел может не сработать. Самое позднее через три четверти часа после приема таблеток сердце остановится. Таков их план.

Как самое крайнее средство есть мешок для мусора, который Штейли натянет на голову спящей жене, если вопреки всем расчетам смерть не наступит вовремя. Так они продумали вместе. И только когда Петер не сможет нащупать пульс у Эдит, он примет таблетки сам и, натянув на голову пластиковый пакет, ляжет к жене в постель.

Эти подробности Штейли рассказывают мне, когда сына нет рядом — он вышел на улицу. Он всего этого знать не хочет. Да и не должен, говорят родители. Но сами они, похоже, рады возможности рассказать все человеку со стороны. Говорят они об этом с почти пугающей ясностью.

Об их замысле знают лишь немногие из самых близких друзей. Сопротивления он не вызывает. Скорее, уважение. Только одна подруга пыталась отговаривать Эдит от добровольного ухода. Напрасно. «Это же мой свободный выбор. И для меня будет проще, чтобы муж дождался, пока я уйду», — говорит Эдит сквозь слезы. Сам Петер Штейли не пытался уговаривать жену продолжать жить и дальше. «Я знаю ее достаточно долго, и я знаю, что она думает». И нет. Дело не в ее послушании. И да. Конечно, она могла бы жить. Без него. Но Эдит исключила эту возможность с самого начала. «Мы были вместе 49 лет, и мы закончим жить тоже вместе», — произносит она. Снова слезы.

Штейли не хотят, чтобы я еще к ним приходил. Отсчет их времени стремится к нулю. Им хочется полностью сконцентрироваться на предстоящей встрече с внуком. Но мы еще будем разговаривать по телефону. Мы прощаемся, атмосфера гнетущая. В следующий раз я обнаружу их уже мертвыми в их квартире. Я приду сюда вместе с Патриком. Так мы договорились.

* * *

Пятница, 20 марта 2015 года. Базель. До Пасхи две недели. Штейли радостно встречают на вокзале сына и внука. Двухлетний Симон прыгает на руки бабушке и дедушке. Он сильно их любит. Бабушку он называет «Нани», дедушку — «Дед». Для внука все должно быть как на обычных выходных у дедушки с бабушкой. По возможности никакого прощального настроя. Родители Патрика купили небольшую пеструю палатку. «Все выходные мы играли внутри», — рассказывает мне по телефону Эдит. Внук к ним очень тянулся: пусть меня укроет Нани, только Нани. «Видимо, что-то почувствовал, может, я обнимала его крепче, чем обычно», — говорит она. Он подходил к ней все время, даже прошептал ей на ухо: «Я люблю тебя».

В субботу — поход в зоопарк. Патрик снимает кое-что на мобильный. Вот внук за руку с Нани перед фламинго. Вот внук на руках у Нани кормит тюленей. При мысли, что он все это видит в последний раз, у Патрика тяжело на сердце. Вопрос «Почему?» пронизывает его сознание. «Почему мама так поступает? Почему она не скажет, что хотела бы чаще переживать такие минуты?» Ее саму он больше уже ни о чем не спрашивает. Тем более в присутствии сына. Он просто продолжает надеяться, что хотя бы мама в последний момент передумает. Но нет, приезд внука никак не поколебал ее решимости, говорит мне Эдит позже по телефону. Она и так с внуком видится редко.

Несколько недель назад Патрик спросил маму: неужели она не хочет увидеть внука на велосипеде. «Знаешь, Патрик, я все равно не увижу, как он учится на нем кататься», — ответила она. Переезд сына из Швейцарии в Кёльн обрубил их связь, констатируют родители. Как бабушка и дедушка они чувствуют себя лишними. Но звучит это не как упрек в адрес сына. Выходные с сыном и внуком очень растревожили Петера Штейли. Ночью он корчится от судорог в своей постели. Когда двери поезда закрылись за сыном и внуком тем вечером в воскресенье, они стояли на платформе со слезами на глазах. И махали вслед, пока поезд не превратился в точку. Впервые они чувствуют, что такое «конечность». То самое «никогда больше». Они никогда больше не подержат на руках внука. «Мы потеряли какую-то часть себя, вернее, мы от нее отреклись», — говорит мне Петер Штейли по телефону. Они утешаются мыслью, что увидят сына еще в следующие выходные, за неделю до Пасхи. В последний раз. В поезде по дороге в Кёльн сообщение от матери по WhatsUpp: «Нам грустно. Вас не хватает». Патрик измотан. Уже несколько месяцев он не знает ни секунды покоя.

Его мучают угрызения совести, бессилие. Правильно ли он поступает? Может, ему следовало бы протестовать против решения матери более жестко? Может, стоит помешать самоубийству? Взять и круто развернуть руль? В конечном счете с этими вопросами он остается один на один. Его мучают кошмары. Он изводит себя. «И все-таки каждый раз я прихожу к выводу, что моя задача — это уважать решение родителей, — говорит Патрик. — Проститься с ними в разладе было бы сейчас хуже всего».

27 марта, пятница. Последние выходные перед Пасхой и последняя встреча Патрика с родителями в Праттельне. Предстоит совместный визит к юристу. Папа хочет найти в «Желтых страницах» ритуальную контору. Патрик не выдерживает: «Я не собираюсь организовывать ваши похороны, пока вы живы».

Потом неожиданность: Карин, подруга Патрика, все же хочет повидаться с его родителями, попрощаться. Родители рады. Но это приводит в хаос весь их план. Последнее прощание сдвигается на неделю — уже на пасхальные выходные.

Неделю спустя. Суббота перед Пасхой, 4 апреля 2015 года. Из Кёльна в Швейцарию на обед к родителям приезжают Патрик и Карин с сыном Симоном. На машине, чтобы забрать какие-то вещи. Льются слезы. «Никогда еще я не видел, чтобы отец так плакал», — рассказывает мне Патрик позже по телефону. «Да, это схватило за душу», — говорит Петер. Ему опять пришлось лечь в постель, рассказывает он. Судороги. И все — жена, сын, его подруга — легли к нему. Последние мгновения глубокой семейной близости. Через четыре часа — отъезд. Слезы. Объятия. Вот он вдруг и пришел — момент окончательного прощания. Им пора возвращаться. «Это было ужасное чувство, что ты видишь родителей в последний раз, — говорит Патрик. — Но это был гармоничный финал. Лучше быть не могло». Засыпая в машине на обратном пути в Кёльн, маленький Симон успевает спросить, почему родители плачут. «Потому что нам грустно».

Понедельник после Пасхи. Звонок Петера Штейли. «Господин Хилле, мы определили дату: в четверг, 9 апреля, мы уедем». Так Штейли обозначает день, когда они с женой осуществят давно ими запланированное самоубийство. Кроме Штейли точную дату знаю только я. Такова наша договоренность с Патриком и с родителями. Сын не хочет, да и не должен знать заранее точный день. Чтобы уберечь себя. Чтобы не впасть в сомнения и не разрушить в последний момент план родителей. Но он знает, что это может случиться теперь уже в любой момент. Если утром в пятницу, 10 апреля, я не смогу дозвониться до супругов Штейли, мы с Патриком выезжаем в Праттельн. Вопреки всем главным правилам журналистики, я сам давно уже стал частью этой истории.

Утро пятницы. СМС от Патрика: «У меня такое чувство, что это произошло». В Праттельне Штейли не подходят к телефону. Короткий звонок в Кёльн. Патрик обещает отправиться в путь, но только после обеда. Ему нужно еще поработать. Почему он не бросит все немедленно? Из-за пожарной тревоги на главном вокзале в Кёльне часами нет движения поездов. Патрик пишет мне СМС, что приедет в 22:00. «Я боюсь того, что нас ожидает», — пишет он. 22:30. Мы в Праттельне, перед домом родителей. Сквозь плотную листву деревьев на высокой террасе пробивается свет. Кажется, что квартира на пятом этаже ярко освещена. Мы знаем: там два тела. Сперва покурить. Собраться с мыслями. Как можем, оттягиваем звонок в полицию. Наконец Патрик набирает номер экстренного вызова. Разговор длится без малого шесть минут. Назвать все данные, рассказать про диагноз отца. Обосновать, почему, хотя у него есть ключи, он не хочет входить в квартиру без полиции. Наконец патрульная машина. Полицейские — мужчина и женщина, оба молоды. Сын объясняет снова, почему он боится сам зайти внутрь. «Вам не обязательно предполагать худшее», — пытается успокоить его полицейский. Наконец полицейские скрываются в подъезде. Их нет целую вечность. Затем появляется женщина: «У меня два известия. Ваша мать, к сожалению, умерла, с отцом вы можете пообщаться. Мне очень жаль».

Эти слова выбивают почву из-под ног. К такому известию мы готовы не были. Нас сковывает шок. В нашем мозгу стучится единственная мысль: «Этого не может быть!» Бессилие, ужас, растерянность. У Патрика нервный срыв. Реанимационная бригада и врач скорой помощи быстро проходят мимо. «Папа, что ты наделал?» — поневоле вырывается у сына. В ту же секунду он испытывает стыд за эти слова. Идут минуты. Дышать ровно. Собраться. Подняться на пятый этаж. Петер Штейли лежит в прихожей. На спине. В бреду. На нем висит уже шланг от капельницы. Блуждающий взгляд. Шепот: «Пожалуйста… оставьте меня». Врач говорит сыну: «Не беспокойтесь, господин Штейли, ваш отец выкарабкается». И снова эта мысль: «Этого не может быть!» Патрик наклоняется к лежащему на полу отцу, гладит его. Карета скорой помощи. В кантональный госпиталь. Сын обещает отцу поехать с ним. Полицейские настаивают: «Пожалуйста, ничего не трогайте». В спальне в постели лежит мать. Умиротворенно. Черный пакет для мусора — рядом c ней на кровати. В прихожей — полицейская рация. Женщина говорит Патрику: «Если хотите попрощаться с матерью, лучше сейчас. Скоро здесь все перевернут вверх дном». Тишина перед бурей. Записывают все персональные данные. Вскоре появляются полицейский фотограф, судмедэксперт, женщина-прокурор. Уголовная полиция уже в пути. Ключи от квартиры и от подъезда переданы полицейским. «Мы с вами свяжемся». Мысли Патрика — об отце: «Мне так жалко папу». Выезжаем в кантональный госпиталь. Отделение экстренного приема.

Полицейский патруль уже там. Патрику разрешили ненадолго пройти к отцу в присутствии полицейского. Отец просит сына помочь. Просит таблетки. «Не выйдет», — отвечает сын. «Где мама?» — спрашивает Петер Штейли. «Мама умерла». Понял он или нет? У него тяжелое состояние бреда. Единственное, что он говорит ясно: «Я сделаю это снова». И проваливается в забытье. Сильнее всего сына тревожит, что отец может вовсе лишиться рассудка и отныне всегда нуждаться в постоянном уходе. В этот момент ничего не ясно, кроме того, что сообщила полиция: некогда здоровая мать мертва, больной отец жив. И очень вероятно, что Петер Штейли выживет. Что будет дальше? Непонятно. Три часа ночи. Медсестры шушукаются. Быстро разносится слух, что произошло нечто ужасное. Полиция просит сына на время остаться в больнице. Оказывается, мы с Патриком не можем разговаривать друг с другом свободно, без свидетелей. Поблизости все время торчит полицейский. Уезжаю к себе в отель. Во сне можно не думать.

В пять утра звонит мобильник. Это капрал криминальной полиции кантона Базель. Смогу ли я прийти к ним в 11 утра для дачи показаний? Это больше похоже на приказ, чем на вопрос. «Против меня что, начато расследование?» — спрашиваю я. «Нет», — отвечает следователь. Я возражаю, говорю, что сын супругов Штейли, мой друг, с утра нуждается в моей поддержке. «В это время он тоже будет давать показания в прокуратуре», — говорит полицейский. Ну хорошо.

Совсем ранним утром в отеле появляется Патрик. Его привозит полицейский патруль. Видно, что он по-прежнему в состоянии шока. Через несколько часов у нас допрос в полиции и прокуратуре. Нам что, есть чего опасаться? Может быть, мы нарушили закон? Три часа беспокойного сна. Звонит будильник. Патрик связывается с адвокатом отца. Мы можем встретиться. 10:30, парковка кантональной полиции. Адвокат, хороший друг Петера Штейли, тоже шокирован. Он был посвящен в замысел супругов. Но не мог представить такой исход. Единственный его совет Патрику и мне: «Рассказывайте все как есть».

Полиция и прокуратура расследуют «необычный случай со смертельным исходом». Сотрудник криминальной полиции записывает каждое слово. Главный вопрос: действительно ли Эдит Штейли ушла из жизни по собственному желанию? Насколько я могу судить, да. Первый разговор с родителями Патрика я снял на камеру. Сейчас эта запись — настоящее сокровище. По просьбе полиции я предоставил ее в распоряжение следствия. Чтобы освободить Петера Штейли от подозрения в пособничестве при самоубийстве. И чтобы развеять подозрения, будто он хотел лишь инсценировать самоубийство и намеренно принял слишком малую дозу лекарства. Супруги назначили друг друга единственными наследниками. Поэтому Петер Штейли у следствия под подозрением. Для полиции и прокуратуры все это дело далеко от ясности. Как обычно при следствии, собственных карт они при этом не раскрывают. Дознаватель очень любезен. Только верит ли он моему рассказу, непонятно. Вопрос, которым он завершает разговор, длившийся пять с половиной часов, совершенно выбивает меня из колеи: уверен ли я, что ни я сам, ни Патрик не поднимались в квартиру до приезда полиции? На теле матери обнаружены признаки перемещения тела, которые могут указывать на то, что Эдит Штейли затащили на кровать уже после того, как она умерла. А с этим, полагает дознаватель, больной паркинсонизмом справиться в одиночку не мог.

Самого Петера Штейли допросить пока невозможно. Он лежит в сумеречном состоянии сознания в кантональном госпитале. На вопросы отвечает, но явно бредит. И говорит очень невнятно. Ему кажется, что по больничной палате летают вещи. Двое полицейских все еще там. Лечащий врач полагает, что рассудок возвратится к нему полностью. Но уверенности нет ни в чем. Опасность для жизни пока сохраняется. Доза лекарства, которую он принял, по-видимому, очень и очень велика. На следующий день его переводят в закрытое отделение кантональной психиатрической клиники (станция интенсивной терапии B1). Петер Штейли по-прежнему регулярно информирует медицинский персонал: «При первой возможности я сделаю это снова».

Проходит неделя. Суббота, 18 апреля 2015 года. Психиатрическая больница кантона Базель в Листале. Шестиэтажная бетонная коробка на сваях. На территории — небольшое кафе с пластиковыми столиками под тентами от солнца. С краю в самом углу сидят Петер Штейли, его сын Патрик и Карин. Они едят мороженое. Смеются. Настроение расслабленное. Идиллия. Как будто все в порядке. Петер Штейли рад меня видеть. Он вновь мыслит почти что ясно. И день ото дня ему становится лучше. Он помнит абсолютно все вплоть до момента, когда он сам принял таблетки — «вдвое больше, чем мама» — и уснул. Что было потом, для него полная тайна. Скоро полиция допросит его тоже. Отец и сын обсуждают главное: «Мама приняла таблетки сама?» — «Да». — «Она умерла в постели?» — «Да». — «Откуда тогда следы, как будто ее тащили?» — «После того, как она умерла, я взял ее за плечи и попытался усадить повыше в кровати». — «А зачем мешок для мусора?» — «Я надел его себе на голову. Но, видимо, по глупости сорвал его до того, как уснуть». — «Как ты попал в прихожую, где тебя обнаружила полиция?» — «Я не знаю». Отец устал. Патрик и Карин провожают его наверх, в палату. Обоим завтра нужно быть в Кёльне.

Патрик отпрашивается с работы. Целую неделю он ходит в больницу к отцу, каждый день. «Сейчас это наше с ним время», — говорит сын. Никогда он еще не чувствовал с отцом такой близости. «Папа всегда держался на заднем плане. Он всю жизнь укладывал паркет, на котором мама могла танцевать, — так описывает он брак родителей. — Но сейчас я могу побыть с папой только для него самого. Теперь папа может себе это позволить». Как все будет развиваться дальше, пока неясно. Но отец с сыном обещают друг другу: они съедят еще вместе стейк и запьют пивом — на свободе.

Воскресенье, 19 апреля. Я навещаю Петера Штейли. В закрытом психиатрическом отделении В1. В первый раз я вижусь с ним наедине, Патрика нет. Петер по-прежнему твердо намерен покончить с собой. «Я уже покойник, — говорит он. — Меня нет». Четыре дня назад его жене исполнился бы 71 год. «В этот день я много плакал». Но ему было больно не от того, что она умерла, а от того, что он сам не сумел последовать за ней. «Во всяком случае, я сумел защитить ее от самого страшного кошмара — выжить и остаться одной, — говорит он. — Это свое обещание перед ней я выполнил». Теперь как можно быстрее ему нужно ее нагнать. «Мне ее не хватает. Наш брак — это творение сорокадевятилетней выдержки, такое не разорвать».

Петер Штейли хочет воспользоваться помощью организации «Выход». Но сперва нужно выбраться из закрытого психиатрического отделения. А пока здешние врачи будут считать, что он по-прежнему хочет лишить себя жизни, выписать они его не могут. Поэтому ему нужно вести себя тактически хитро. Перед врачами он будет делать вид, что отказался от своего намерения. На прощание мы с ним играем партию в настольный теннис. Рядом с нами вдруг возникает огромный человек размером с медведя. «Я буду судить», — монотонно повторяет гигант, глядя в пустоту. Штейли продолжает играть как ни в чем не бывало. Улыбается. Вот снова отправил шарик туда, где мне его не отбить. Надежда умереть с помощью «Выхода», похоже, вновь пробудила его к жизни.

Прошла неделя. Воскресенье, 26 апреля 2015 года. Петер на шаг приблизился к своей свободе, то есть — к смерти. Несколько дней назад его перевели в открытое психиатрическое отделение. Теперь ему можно ненадолго покидать клинику, сообщая персоналу об отлучке. Во второй раз он планирует свой уход из жизни. «Я совершенно измотан, будто после стометровой пробежки», — говорит он. Звонит инструктору из «Выхода». Звонит семейному врачу. Последний обещает в тот же день переслать в «Выход» сведения о болезни Петера Штейли. Для него все происходит слишком медленно. Да и поддержит ли его «Выход»? Выдадут ли ему рецепт на смертельную дозу пентобарбитала натрия? Это решение еще должны принять психиатр и доверенный врач внутри самой организации.

В газете Basler Zeitung напечатано объявление о смерти: «С глубоким прискорбием прощаемся мы с Эдит Штейли». Перечислены родственники: на первом месте супруг, потом сын Патрик и его подруга. Но у тех друзей и знакомых, которые ничего не знали о плане супругов Штейли и лишь теперь прочли объявление о смерти, выйти на связь с Петером нет никаких шансов. Квартира по-прежнему опечатана, мобильный конфискован, его новый номер никому не известен. Вдовец Штейли исчез. Но ему все равно. «Я покончил с этим. Тяжелее всего для меня, что Эдит уже в урне, а я еще здесь».

В ожидании нового срока Петер Штейли в психиатрическом отделении играет в шахматы, иногда в настольный теннис, много спит. Учится гладить одежду. «Иначе пришлось бы рисовать или резать по дереву. А это не для меня». В середине мая его просьба о выписке из психиатрической больницы удовлетворена. По официальной версии, Петер Штейли переезжает к сыну в Кёльн. Неофициальный план таков: как только «Выход» назначит срок, он на недельку отправится в Кёльн к сыну. А потом он уйдет из жизни. В одной из специальных квартир «Выхода» в Цюрихе.

29 мая 2015 года. Последнее посещение в психиатрической больнице в Листале. Ему разрешили умереть. «Выход» одобрил включение его в свою программу сопровождения. Здешних врачей он перехитрил. «Я совсем не был уверен, что “Выход” меня возьмет. Я мог бы прожить еще добрый десяток лет, но, к счастью, мне помогут сократить путь уже сейчас, на стадии, когда течение болезни предрешено». Штейли знает дату своего «организованного отхода ко сну», как он это называет. 6 июня они с Патриком в Кёльне сядут на поезд в Цюрих. Там у «Выхода» есть специальная квартира для умирания. Прощание снова совсем близко.

3 июня звонок от Патрика. «Папа передвинул срок на месяц, на 4 июля». Поверенный Петера нашел его в Кёльне и объяснил суть проблемы: если он умрет в июне, квартира не может перейти новому владельцу точно в оговоренный срок, 1 июля. Сперва она окажется в собственности сына, единственного наследника. Иными словами, чтобы избежать задержек, 1 июля Петер должен еще быть жив. Он не хочет, чтобы у нового владельца были проблемы. Из чувства ответственности и долга Петер Штейли решил отложить дату своей смерти. «Теперь, когда я уверен, что смогу гарантированно умереть, лишний месяц значения не имеет», — говорит он. Штейли не хочет никому доставлять неприятности. А Патрик рад. Еще целый месяц у него будет отец. В Кёльне он снял для отца апартаменты.

Середина июня. В очередной раз сын с отцом едут в Швейцарию. В Праттельн. В их квартиру тем временем снова разрешено входить. Отец и сын освобождают ее для нового владельца. Яркие кружочки, зеленые и красные, наклеены на мебель. Предметы, отмеченные зеленым, останутся новому владельцу. Немногие вещи, помеченные красным, заберет сын. Остальное через два дня утилизируют уборщики. Патрик должен попрощаться с родительским домом. Он на грани нервного срыва, он не находит себе места. Подавлен. А вот Петер, наоборот, в прекрасном настроении. Он аккуратно складывает одежду, свою и своей жены, в коробки. Рассматривает внимательно каждый из сорока своих костюмов. «С ума сойти, ни разу почти не надеванный», — кричит он из спальни. Возбужденно он выходит с переброшенным через руку белоснежным льняным костюмом: «Только взгляните. Невероятно. Такого вы сегодня нигде не найдете». Патрик молчит. Ему плохо. У него всего несколько часов, чтобы решить, какие вещи для него важны, а какие — нет. Он боится что-нибудь упустить. В ящиках шкафов и комодов он натыкается на маленькие известия от матери. «Дорогой Патрик, это мои любимые солнечные очки. С любовью, мама», — написано в одной из записок. В полном изнеможении они садятся с отцом на следующее утро в машину, чтобы ехать в Кёльн. Глава под названием «Праттельн» завершена.

По сотовому Патрик пересылает мне фото из Кёльна. На них отец вместе с внуком, он смеется. Или вот: отец и сын, держась за руки, гуляют по Кёльну. Минуты гармонии и счастья. С истекающим сроком. «В глубине души меня не оставляет надежда, что наше с ним время в Кёльне могло бы подтолкнуть папу переменить решение», — говорит Патрик по телефону. Хотя знает, что эти надежды напрасны. Отец ясно дает понять: «У меня договоренность с мамой». Сыну приходится еще раз просто любоваться этим закатом.

Суббота, 4 июля 2015 года. 12 часов 2 минуты. Вокзал в Цюрихе. Летний день, прекрасный, как на открытках. Последний день в жизни Петера Штейли. Отец с сыном выходят из поезда. В купе они успели выпить по бокалу шампанского. Петер улыбается с облегчением. Будто это самый обычный день. Представить себе, что он будет мертв через несколько часов, невозможно. Мы с Патриком стараемся сохранять душевное равновесие. По дороге к квартире «Выхода» видим в парке скамейку. Посидеть. Собраться. Патрик кладет голову на плечо отцу. Наконец Петер Штейли начинает нас торопить. В специальной квартире в одном из неприметных домов спокойного квартала в Цюрихе нас ожидает сопровождающая из организации «Выход». Снаружи ничто не указывает на то, что это место — особенное. Петер Штейли должен еще раз подтвердить, что хочет умереть. Последняя подпись, потом сотрудница выдает ему средство, которое успокоит желудок. Нужно подождать, пока оно подействует. Двадцать минут ожидания превращаются в вечность. Петер Штейли ведет себя совершенно расслабленно. Сотрудница говорит: теперь он может в любой момент войти в соседнюю комнату. Там свежеприготовленная постель. «Пойдем», — говорит Петер. Последние объятия. Слезы. Отец протягивает сыну очки, бумажник, вытаскивает из глубин кармана ручку: «Она мне больше не понадобится». Стакан со смертельным раствором пентобарбитала натрия он выпивает залпом, сидя на краю кровати. Через две-три минуты средство начинает действовать. «Ну вот, сейчас», — говорит он, ложится на постель и впадает в коматозный сон. В 14 часов 18 минут Петер Штейли мертв. Он мирно засыпает. Уходит вслед за своей женой.

Базель, три недели спустя. Солнечное утро. Посреди Рейна замедляет ход небольшое судно. Патрик открывает две глиняные урны. Прах Эдит и Петера Штейли летит в воды Рейна. Вслед за ним — белые лепестки цветов. Может быть, прах и лепестки через несколько дней проплывут мимо Кёльна. «Хочется верить, что мы не застрянем у первой же опоры моста», — сказала мне Эдит Штейли еще тогда, в нашу первую встречу, и засмеялась.

Перевод Елизаветы Соколовой

Понравился материал? Помоги сайту!

Подписывайтесь на наши обновления

Еженедельная рассылка COLTA.RU о самом интересном за 7 дней

Лента наших текущих обновлений в Яндекс.Дзен

RSS-поток новостей COLTA.RU

Центр восстановления Нова | Центр реабилитации от наркозависимости и алкоголизма в Остине, штат Техас

Преодоление наркозависимости и алкогольной зависимости

Детокс, амбулаторный стационар и интенсивная терапия

Получите помощь сегодня.

100% конфиденциальность гарантирована

Ваш путь к выздоровлению начинается сейчас

Зависимость — разрушительная, изнурительная болезнь, которая оставляет за собой путь разрушения. Независимо от того, прошли ли вы уже несколько программ лечения или впервые обращаетесь за помощью, мы хотим, чтобы вы знали, что выздоровление возможно, и мы готовы помочь.Преодолеть пристрастие к наркотикам и алкоголю будет сложно, но возможно. В Центре восстановления Нова мы проводим долгосрочную реабилитацию от наркозависимости и алкоголизма в благоприятной, гостеприимной атмосфере , которая способствует выздоровлению. Наш опытный персонал стремится помочь вам добиться полноценной жизни, свободной от злоупотребления психоактивными веществами и зависимостей. Если вы готовы инвестировать в свое выздоровление, ваше путешествие начнется сегодня.

Почему выбирают Нова?

  • Долгосрочное лечение хронического рецидива: Исследования показывают, что люди, прошедшие 90-дневный курс лечения от наркозависимости, имеют наилучшие возможности для длительного или даже пожизненного трезвения.Nova Recovery Center — это реабилитационный центр, который предлагает 90-дневную программу реабилитации от алкоголя и наркотиков, специально разработанную для борьбы с хроническим рецидивом и содействия продолжительному выздоровлению.
  • Комплексный и индивидуальный уход: Благодаря непрерывному плану ухода, который обеспечивает клиентов через детоксикацию от наркотиков, стационарную реабилитацию, амбулаторное лечение, трезвый образ жизни и независимую трезвую жизнь, мы обеспечиваем поддержку, в которой нуждаются наши клиенты на каждой стадии зависимости. процесс восстановления.
  • Программы лечения с учетом гендерного фактора: Наши программы предоставляют полностью отдельные лечебные и жилые помещения для мужчин и женщин.Это помогает избавиться от отвлекающих факторов и создает идеальную среду для эффективного лечения.
  • Доказательное лечение: Наша программа твердо основана на научно-обоснованных методах лечения и методах лечения, которые обеспечивают наилучшие возможности для долгосрочного трезвения.
  • Лечение разума, тела и души: Лечая не только симптомы зависимости, мы можем предоставить комплексный уход, который удовлетворяет ваши физические, эмоциональные и духовные потребности и постепенно разрушает те препятствия, которые мешают. держит вас в плену жизни зависимости.

В Nova Recovery Center мы понимаем, что выздоровление — это непрерывный, продолжающийся всю жизнь процесс, и нет простого и быстрого решения проблемы зависимости. Мы предоставляем услуги по постоянному уходу и поддержке , чтобы преодолеть переход от наркологической реабилитации к независимой трезвой жизни, пока они необходимы.

Возможно восстановление — звоните сегодня!

То, что у вас раньше случался рецидив, не означает, что вы потерпели неудачу. У тебя еще есть надежда! Позвоните в нашу приемную комиссию сегодня, чтобы узнать больше о нашей долгосрочной программе реабилитации от наркотиков и алкоголя и нашем роскошном реабилитационном центре.Позвольте нам провести вас в этом путешествии к исцелению на всю жизнь. Для начала требуется только телефонный звонок.

Комплексный план непрерывного ухода Nova

90-дневная реабилитационная клиника от алкогольной и наркотической зависимости на 90 дней

Наш 90-дневный жилой реабилитационный центр для лечения наркозависимости и алкоголизма обеспечивает безопасное, удобное и поддерживающее пространство для вашего исцеления, обучения и выздоровления . В отличие от других 30- или 60-дневных программ, наша долгосрочная программа реабилитации дает вам на больше времени, чтобы приспособиться к новому образу жизни , больше времени для практики умственных и духовных инструментов, которые вы будете использовать вне реабилитации, и больше времени на то, чтобы акклиматизироваться в сообществе выздоровления.Этот 90-дневный промежуток времени способствует подлинному и долговременному изменению трезвости, которое длится еще долго после завершения стационарной реабилитации.

Детокс от наркотиков и алкоголя

Наши медицинские программы детоксикации лечат все виды зависимостей и разработаны с учетом ваших индивидуальных потребностей. Мы используем комплексную оценку для разработки индивидуальной программы детоксикации, которая обеспечит вам комфорт и безопасность на протяжении всего процесса вывода. У вас также будет возможность начать индивидуальную и групповую терапию , чтобы решить любые эмоциональные проблемы и подготовиться к переходу в программу реабилитации.Мы считаем, что этот процесс обеспечивает лучшую основу для постоянной трезвости.

Программа послепродажного обслуживания и ВГД

Наши программы интенсивного амбулаторного лечения и реабилитации предназначены для помощи тем, кто закончил нашего стационара. Групповые занятия доступны в Остине и Хьюстоне и включают структурированных сеансов лечения зависимости, и консультации по выздоровлению в безопасных клинических условиях. Первый год выздоровления может быть трудным, но эти группы поддержки обеспечивают последовательность, подотчетность и поддержку коллег в то время, когда это больше всего необходимо.

Sober Living Apartments

Переход от жилого реабилитационного центра к самостоятельной трезвой жизни полон препятствий. По этой причине мы предлагаем трезвые дома и программы поддержки для клиентов, которые нуждаются в постоянной поддержке в процессе перехода. Благодаря регулярным проверкам на наркотики и алкоголь, индивидуальному обучению трезвости и безопасному и удобному месту для практики профилактики рецидивов наша программа трезвого образа жизни является ключом к достижению независимой жизни без психоактивных веществ .

Позвоните нам сейчас и начните лечение по телефону (512) 605-2955
Или , напишите нам , и мы перезвоним вам.

Не совсем готовы к звонку? Вы можете заполнить форму ниже.

Nova Recovery Center призван помочь вам или вашему близкому получить помощь. Позвоните или заполните эту форму для конфиденциальной консультации. Один из наших компетентных консультантов свяжется с вами по поводу ваших вариантов. Начни исцеление сегодня.

Другие услуги Nova Recovery включают:

Детокс от наркотиков и алкоголя

Трезвый образ жизни

Программа мониторинга зависимости

Бренды и типы снотворных: плюсы и минусы

Достигаете ли вы первой помощи для сна, которую вы найдете при бессоннице? Не все снотворные одинаковы.Каждый класс снотворных работает немного иначе, и побочные эффекты различаются.

Перед тем, как выбрать лекарство от сна, важно задать ключевые вопросы.

  • Сколько времени нужно, чтобы снотворное подействовало?
  • Как долго длится эффект?
  • Каков риск стать зависимым от снотворного, физически или психологически?

Все снотворные могут вызвать зависимость. Однако в подавляющем большинстве случаев это психологическая зависимость, а не физическая.

Поговорите со своим врачом и используйте эту таблицу, чтобы решить, какое снотворное вам подходит.

Лекарство

Как это работает

Продолжительность действия

Побочные эффекты

Действует на рецепторы гистамина в головном мозге, вызывая сонливость. 4-6 часов (сонливость может длиться дольше) Дневная сонливость; спутанность сознания и затрудненное мочеиспускание у пожилых людей. Низкий

Селективные препараты ГАМК

Связывается с определенным типом рецептора ГАМК в головном мозге. 6-8 часов Обычно мало. Возможны нарушения памяти, галлюцинации, изменение поведения. Средний (обычно низкий)

Модификаторы цикла сна-бодрствования

Стимулирует рецепторы мелатонина в области мозга, которые контролируют цикл сна-бодрствования. 4-6 часов Головная боль, сонливость, головокружение. Нечасто проблемы с половым влечением. Отсутствие менструации или проблемы с беременностью. Низкий

Бензодиазепины

Связывается с общими рецепторами ГАМК в головном мозге. Варьируется (от 4 часов до более 12) Седативный эффект, потеря координации мышц, головокружение, формирование привычки. Высшее

Трициклические антидепрессанты

Связывается с множеством рецепторов головного мозга, включая ацетилхолин; успокаивающий. Плохо изучено Низкие при обычных дозах при бессоннице. Головокружение, нечеткое зрение, затрудненное мочеиспускание, возможны сердечные аритмии. Тразодон может вызвать длительную болезненную эрекцию. Низкий

7 простых средств от храпа: как остановить храп

Вы можете быть среди 45% нормальных взрослых, которые храпят хотя бы изредка, или вы, вероятно, знаете кого-то, кто храпит. Они могут быть основной причиной шуток на семейных собраниях («Дядя Джо так громко храпит, что стучит в окна!»), Но храп — это серьезное дело.

Во-первых, храпящий супруг часто мешает другому человеку хорошо выспаться, что в конечном итоге может привести к раздельным спальням. «Храп может создать настоящие проблемы в браке», — говорит Дэниел П. Слотер, доктор медицины, отоларинголог и эксперт по храпу в Capital Otolaryngology в Остине, штат Техас.

Храп не только доставляет неудобства, но и у 75% людей, которые храпят, наблюдается обструктивное апноэ во сне (когда дыхание нарушается во время сна на короткие периоды), что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, говорит Слотер.

Будьте осторожны, прежде чем лечить себя спреями и таблетками, отпускаемыми без рецепта, пока не проконсультируетесь с врачом, — говорит Судхансу Чокроверти, доктор медицинских наук, FRCP, FACP, программный директор клинической нейрофизиологии и медицины сна в Медицинском центре JFK в г. Эдисон, штат Нью-Джерси. «Многие средства от храпа продаются без научных исследований, подтверждающих их заявления», — говорит Чокроверти, который также является профессором нейробиологии в Школе здравоохранения и медицинских наук Университета Сетон Холл.

Вместо этого попробуйте эти естественные решения и изменения образа жизни, которые могут помочь вам перестать храпеть.

1. Измените положение для сна.

Лежа на спине, основание языка и мягкое небо сжимаются к задней стенке горла, вызывая вибрирующий звук во время сна. Сон на боку может помочь предотвратить это.

«Подушка для тела (полноразмерная подушка, которая поддерживает все ваше тело) обеспечивает простое решение», — говорит Слотер. «Это позволяет вам спать на боку и может иметь огромное значение».

Прикрепление теннисных мячей к спине пижамы также может помешать вам спать на спине, говорит Чокроверти.«Или вы можете откинуть кровать с поднятой и вытянутой головой, чтобы открыть носовые дыхательные пути и предотвратить храп. Однако это может вызвать боль в шее». Если храп продолжается независимо от положения сна, причиной может быть обструктивное апноэ во сне. «В этом случае обратитесь к врачу», — говорит Чокроверты.

2. Похудеть.

Потеря веса помогает некоторым людям, но не всем. «Худые люди тоже храпят, — говорит Слотер.

Если вы набрали вес, начали храпеть и не храпели до того, как набрали вес, вам может помочь похудание.«Если вы набираете вес вокруг шеи, он сжимает внутренний диаметр горла, что увеличивает вероятность его коллапса во время сна, вызывая храп», — говорит Слотер.

3. Избегайте алкоголя.

Алкоголь и седативные средства снижают покой мышц задней стенки горла, повышая вероятность храпа. «Употребление алкоголя за четыре-пять часов до сна усугубляет храп», — говорит Чокроверти. «Люди, которые обычно не храпят, будут храпеть после употребления алкоголя.»

4. Соблюдайте надлежащую гигиену сна.

Плохие привычки сна (также известные как» гигиена «плохого сна) могут иметь эффект, аналогичный эффекту употребления алкоголя, — говорит Слотер. Например, долгая работа без достаточного количества сна означает когда вы наконец попадаете в мешок, вы переутомляетесь. «Вы спите крепко и глубоко, мышцы становятся более гибкими, что вызывает храп», — говорит Слотер.

5. Откройте носовые проходы.

Если храп начинается в носу, продолжайте открытые носовые ходы могут помочь.«Это позволяет воздуху проходить медленнее», — говорит Слотер. «Представьте себе узкий садовый шланг, по которому течет вода. Чем уже шланг, тем быстрее течет вода».

Ваши носовые ходы работают аналогично. Если ваш нос засорен или сужен из-за простуды или другой закупорки, быстро движущийся воздух с большей вероятностью вызовет храп.

Горячий душ перед сном может помочь открыть носовые ходы, говорит Слотер. Также держите в душе бутылку с соленой водой. «Промывайте им нос, пока вы принимаете душ, чтобы открыть проходы», — говорит Слотер.

Нети-горшок можно также использовать для промывания носовых ходов раствором соленой воды.

Назальные полоски также могут помочь приподнять носовые ходы и открыть их — если проблема связана с носом, а не с мягким небом.

6. Поменяйте подушки.

Аллергены в спальне и подушке могут способствовать храпу. Когда вы в последний раз вытирали пыль с потолочного вентилятора? Заменить подушки?

Пылевые клещи скапливаются в подушках и могут вызывать аллергические реакции, которые могут привести к храпу.Позволяя домашним животным спать на кровати, вы вдыхаете шерсть животных, еще один распространенный раздражитель.

«Если днем ​​вы чувствуете себя хорошо, а ночью вам мешает, это может способствовать вашему храпу», — говорит Слотер.

Помещайте подушки в цикл воздушного пуха один раз в пару недель и меняйте их каждые шесть месяцев, чтобы свести к минимуму количество пылевых клещей и аллергенов. И не пускайте домашних животных в спальню.

Будьте осторожны, прежде чем тратить деньги на специальные подушки от храпа, — говорит Чокроверти.«Они могут работать, если подпирать голову, что устраняет проблемы с носом, но может вызвать боль в шее».

7. Оставайтесь хорошо гидратированными.

Пейте много жидкости. «Выделения из носа и мягкого неба становятся более липкими при обезвоживании», — говорит Слотер. «Это может усилить храп». По данным Института медицины, здоровые женщины должны выпивать около 11 чашек воды (из всех напитков и еды) в день; мужчинам требуется около 16 чашек.

В целом, высыпайтесь, спите на боку, избегайте употребления алкоголя перед сном и примите горячий душ, если носовые проходы забиты, говорит Слотер.«Эти простые методы могут иметь огромное значение для уменьшения храпа».

Злоупотребления, наркомания и варианты лечения

Снотворные предназначены для временного решения проблемы бессонницы (трудности с засыпанием или засыпание). Большинство этих препаратов назначают на непродолжительное время. Некоторые люди принимают снотворное без ограничений по рецепту, что может привести к физической зависимости и привыканию.

Что такое снотворное?

Снотворное, отпускаемое по рецепту, — это успокаивающие и снотворные препараты, угнетающие центральную нервную систему (ЦНС).Это заставляет разум и тело расслабляться, и человек может заснуть. Снотворные с длительным высвобождением, такие как Ambien CR (золпидем), поступают в организм более постепенно и регулируют сон в течение ночи.

Обычно снотворное назначают на срок от семи до 10 дней. Их цель — облегчить бессонницу, чтобы человек мог вернуться к здоровому режиму сна. Как только это произойдет, в снотворном больше не будет необходимости.

Некоторые снотворные, включая золпидем (Амбиен), залеплон (Соната) и эзопиклон (Лунеста), относятся к Z-препаратам.Это связано не только с их названиями, но и с тем, что они не являются бензодиазепинами, в отличие от других снотворных, таких как темазепам (Ресторил) и триазолам (Хальцион).

Z-препараты классифицируются как небензодиазепины. Несмотря на различную химическую структуру, эти препараты действуют аналогично бензодиазепиновым снотворным. Это означает, что они имеют сопоставимые побочные эффекты и рекомендации по рецепту.

Также доступны безрецептурные снотворные. Дифенгидрамин, антигистаминный препарат, содержащийся в Бенадриле, продается как снотворное для периодического использования.Доксиламина сукцинат (Unisom SleepTabs) — еще один антигистаминный препарат, используемый для лечения бессонницы.

Хотя антигистаминные средства для сна продаются как не вызывающие привыкания, люди могут развить к ним толерантность и злоупотреблять ими из-за их седативного действия.

Признаки злоупотребления снотворным

Может быть трудно распознать признаки злоупотребления снотворным, если человек принимает их перед сном. Их друзья и семья могут не знать, продолжат ли они принимать снотворное после того, как закончился их рецепт.

Один из способов узнать, принимает ли кто-то снотворное, хотя им не следует, — это поискать симптомы приема снотворного, которые с большей вероятностью проявятся при злоупотреблении этим веществом.

Симптомы, связанные со снотворным, включают:

  • головокружение или дурноту
  • головная боль
  • потеря памяти (амнезия)
  • ненормальное мышление
  • обострение депрессии
  • странное поведение во сне

Как бензодиазепиновые, так и небензодиазепиновые снотворные могут вызывать у людей сонливость и необычное поведение во сне.Это также может происходить с антигистаминными препаратами, хотя это не так часто.

По сообщениям, люди готовили еду, водили автомобили и занимались сексом, находясь под действием снотворных, отпускаемых по рецепту. Эти люди обычно не помнят, что произошло, когда просыпаются. Это может произойти даже при приеме снотворных в соответствии с предписаниями, и риск увеличивается при злоупотреблении ими.

Когда кто-то принимает снотворное от бессонницы, у него должно быть от семи до восьми часов на сон. Без адекватных временных рамок на следующий день человек, скорее всего, будет очень сонливым, что сделает для него опасным заниматься целенаправленными действиями, такими как вождение автомобиля.Сонливость также возможна, если кто-то принимает дозу, превышающую предписанную.

Может быть легче сказать, что кто-то злоупотребляет снотворным, если он принимает их и целенаправленно не спит. Седативно-снотворные препараты обладают приятным успокаивающим действием. К сожалению, злоупотребление снотворным для достижения кайфа сопряжено с таким же риском побочных эффектов, как странное поведение и потеря памяти.

Признаки зависимости от снотворных

Снотворное заставляет людей со временем вырабатывать толерантность, а это означает, что для достижения того же эффекта требуется большее количество препарата.Они также приводят к физической зависимости, которая вызывает неприятные симптомы отмены, такие как рвота, потливость, тремор и судороги, когда препарат не принимается. Из-за этого врачи рекомендуют пациентам постепенно прекратить прием снотворных, а не резко.

Физическая зависимость часто идет рука об руку с зависимостью. По мере того, как организм привыкает принимать снотворное, мозг может начать испытывать тягу к ним. В конце концов, человек может почувствовать, что ему нужно снотворное, чтобы уснуть, или испытать кайф (в зависимости от того, что он предпочитает).

Когда человек страдает зависимостью, его больше беспокоит прием препарата, чем его негативные последствия для его здоровья и жизни. При сильной зависимости лекарство становится более важным, чем что-либо еще.

Признаки того, что кто-то может страдать от пристрастия к снотворному, включают:

  • врач делает покупки для получения нескольких рецептов
  • по чужому рецепту
  • скрытное поведение
  • финансовое напряжение
  • изменение приоритетов
  • время, потраченное на употребление наркотиков или их поиск
  • плохая успеваемость на работе или в школе

Опасности злоупотребления снотворными и зависимости

Люди, злоупотребляющие снотворным, рискуют заниматься небезопасной деятельностью, находясь под воздействием этих препаратов.Такое поведение, как вождение автомобиля с ограниченными физическими возможностями и незащищенный секс, могут причинить вред как человеку, так и другим.

Снотворное при чрезмерном приеме может вызвать респираторные заболевания. Когда центральная нервная система (ЦНС) подавлена, дыхание и частота сердечных сокращений человека уменьшаются. Если кто-то принимает слишком много снотворных за раз, его сердцебиение и дыхание могут замедлиться до опасного уровня. Это может привести к повреждению мозга, потере сознания, коме или смерти.

Прием снотворного с алкоголем, опиоидами или другими депрессантами центральной нервной системы также может быть опасным для жизни.Усиление действия этих препаратов повышает вероятность серьезного угнетения дыхания. Злоупотребление несколькими веществами любым лекарственным средством увеличивает риск передозировки.

Те, кто принимает снотворное и бодрствует, чтобы накачаться, могут в конечном итоге принять несколько доз для поддержания приятных эффектов, что также может привести к передозировке. Организму требуется время, чтобы полностью обработать снотворное, и если они все еще присутствуют в организме после приема следующей дозы, вероятность передозировки возрастает.

Лечение зависимости от снотворных

Лучший план лечения зависимости от снотворного учитывает все аспекты благополучия человека.Каждый человек уникален, поэтому программы лечения следует подбирать индивидуально. Комбинация методов лечения, основанных на доказательствах, оказалась наиболее эффективным подходом.

Поведенческая терапия — ключевой компонент лечения зависимости. Когнитивно-поведенческая терапия выявляет негативные стереотипы мышления, которые приводят к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы человек мог изменить свое поведение и сделать более позитивный выбор. Диалектическая поведенческая терапия улучшает эмоциональную регуляцию человека и способность справляться со стрессом.

Эти методы лечения часто сопровождаются индивидуальным консультированием, групповой терапией, отдыхом и изобразительным искусством. Разнообразие методов в индивидуальной программе лечения предоставляет тем, кто борется с зависимостью, инструменты, необходимые для более здоровой жизни.

Как безопасно принимать снотворные

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Лекарства от сна — одно из наиболее распространенных средств лечения бессонницы. При правильном использовании они могут быть полезным способом расслабиться по ночам, когда трудно уснуть.

К сожалению, исследования показали, что многие люди приобретают небезопасные привычки в отношении снотворных. Работая с врачом и понимая риски, связанные с приемом снотворных, вы можете свести к минимуму свои шансы на нежелательные побочные эффекты.

Что следует учитывать перед приемом снотворного?

Лекарства от сна — это только часть общего плана лечения бессонницы.Поскольку они могут вызывать привыкание и часто имеют побочные эффекты, Американский колледж врачей и Американская академия медицины сна рекомендуют использовать другие методы, прежде чем обращаться к фармацевтическим снотворным.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) является предпочтительной первой линией лечения. Ваш врач может помочь вам справиться со стрессом, тревогой или другими эмоциями, которые могут влиять на ваш сон. Они также могут научить вас правилам гигиены сна, которые принесут вам долгосрочную пользу для сна.Тем не менее, для некоторых людей краткосрочный курс фармацевтических снотворных может помочь в развитии этого здорового образа жизни и научиться управлять бессонницей.

Многие проблемы со сном на самом деле возникают из-за недиагностированного нарушения сна или состояния здоровья. Проведение исследования сна или других тестов может пролить свет на эти проблемы, которые, возможно, придется лечить вместе с самой бессонницей.

Какие меры предосторожности важны при приеме снотворных в первый раз?

Вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем начинать прием нового лекарства.Даже безрецептурные снотворные и травяные добавки несут потенциальный риск. Тщательное обсуждение с медицинским работником поможет вам решить, перевешивают ли преимущества риски.

Выбор снотворного

Есть много видов снотворных. Прежде чем назначить конкретное снотворное, ваш врач примет к сведению существующие проблемы с психическим или физическим здоровьем и убедитесь, что снотворное не будет взаимодействовать с какими-либо лекарствами, рекреационными препаратами или лечебными травами, которые вы в настоящее время принимаете.Вы также должны подтвердить, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты снотворного.

Различные вспомогательные средства для сна могут помочь вам быстрее заснуть, уменьшить количество ночных пробуждений или дольше спать. Ваш врач выберет средство для сна короткого или длительного действия в зависимости от того, что больше подходит для вашей ситуации. Специалисты рекомендуют принимать минимальную возможную дозу, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты. Если у вас есть нарушение сна, которое можно вылечить с помощью определенного типа снотворного, ваш врач также примет это во внимание.

Как безопасно начать лечение

После того, как ваш врач выберет снотворное, вам следует внимательно прочитать брошюру, следовать инструкциям своего врача по дозировке и времени, а также задать любые соответствующие вопросы. Избегайте начинать лечение непосредственно перед важным событием, если лекарство вызовет неожиданные побочные эффекты.

Большинство снотворных рассчитаны на действие в течение четырех или восьми часов. Прием таблетки, когда вам нужно проснуться до этого времени, может вызвать сонливость на следующий день.Людям, у которых есть проблемы с засыпанием, но которые спят крепко, может быть более подходящим использование снотворных средств более короткого действия.

Эксперты не рекомендуют принимать снотворное перед вождением автомобиля или другими видами деятельности, требующими полного внимания. Это также относится к случаям, когда вам может потребоваться проснуться ночью, например, если вы ухаживаете за иждивенцем. Снотворные средства следует принимать непосредственно перед сном, так как их прием слишком рано вечером может помешать вечерним занятиям.Имейте в виду, что некоторым снотворным требуется больше времени, чтобы действовать, если принимать их во время еды.

Что делать, если у вас проблемы со снотворным

t может занять несколько ночей, прежде чем вы заметите улучшение сна, поэтому не меняйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые снотворные могут вызвать возвратную бессонницу, если их прекратить слишком внезапно. Если вы заметили побочные эффекты или у вас есть какие-либо другие проблемы, как можно скорее поговорите со своим врачом, чтобы он мог помочь вам безопасно прекратить прием лекарства.

Если ваш врач прописал снотворное на длительный срок, вы, скорее всего, вернетесь через несколько недель для повторного посещения. Если вы и ваш врач решите, что лекарство вам не подходит, они могут изменить ваши инструкции по дозировке или назначить вам другой.

Безопасно ли принимать снотворное каждую ночь?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что снотворные не следует использовать в течение длительного времени. Снотворное лучше всего использовать при кратковременных стрессовых факторах, смене часовых поясов или подобных проблемах со сном.Имеются ограниченные данные о безопасности и эффективности использования снотворных в течение более четырех недель, но некоторые исследования показали, что ежедневное использование снотворных может быть связано с более высоким риском смертности. Снотворные средства также могут влиять на стадии сна, что, в свою очередь, влияет на качество сна.

Многие люди развивают толерантность к снотворным, что означает, что им со временем требуются более высокие дозы препарата, чтобы получить тот же эффект. Это может сопровождаться симптомами зависимости или абстиненции, включая бессонницу, беспокойство, раздражительность или странные сны.

Людям, страдающим бессонницей, не поддающейся лечению другими методами, врачи могут выписать рецепт на снотворное, которое следует принимать регулярно. Чтобы снизить риск развития толерантности или зависимости, врачи могут назначать эти долгосрочные снотворные только на несколько ночей в неделю. Безрецептурные снотворные не предназначены для длительного использования.

Безопасны ли снотворные?

Многие люди принимают снотворное без каких-либо серьезных проблем. Однако практически все снотворные, представленные в настоящее время на рынке, имеют потенциальные побочные эффекты, такие как сонливость на следующий день, тошнота и головные боли.Принятие самой низкой возможной дозы может помочь ограничить эти побочные эффекты. Врачи также рекомендуют людям избегать приема снотворных по ночам, прежде чем им придется принимать важные решения.

Реже могут наблюдаться более серьезные последствия. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любое из следующего:

  • Rebound Insomnia: Часто бывает кратковременный приступ бессонницы после прекращения приема снотворных, даже если вы использовали их только в течение короткого времени. По возможности большинство врачей рекомендуют отказаться от приема лекарств, постепенно снижая их дозы.
  • Сложное поведение во сне: В редких случаях препараты для сна могут заставить людей выполнять какие-либо действия, не находясь в полном сознании, например, управлять автомобилем. Эти события могут произойти при первом приеме снотворного или после того, как вы принимали его некоторое время. Сложное поведение во сне может быть очень опасным и может привести к смерти или серьезным травмам. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сложное поведение во сне.
  • Взаимодействие с другими лекарствами: Следует проявлять особую осторожность при смешивании снотворного с алкоголем, опиатами, антидепрессантами или антигистаминными препаратами.В частности, сочетание двух или более лекарств, угнетающих центральную нервную систему, может привести к замедлению дыхания и даже смерти. FDA рекомендует врачам назначать эти комбинации только там, где нет другой альтернативы.

Передозировка некоторыми снотворными может привести к делирию, нарушению дыхания и кровообращения и смерти.

Снотворные средства могут иметь дополнительные риски для людей с другими соматическими или психическими расстройствами, людей, которые одновременно принимают другие лекарства, а также людей с такими заболеваниями, как заболевание почек, проблемы с печенью, низкое кровяное давление, затрудненное дыхание, аритмия и т. Д. судороги.

Женщины и пожилые люди, как правило, медленнее усваивают лекарство, поэтому им обычно требуются более низкие дозы. Поскольку существует ограниченное количество исследований о влиянии снотворных во время беременности или кормления грудью, беременным женщинам обычно рекомендуется избегать приема этих лекарств. Некоторые данные свидетельствуют о том, что они могут нести риск причинения вреда развивающемуся плоду.

Пожилые люди более уязвимы к побочным эффектам и травмам в результате падений, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить проблем с бдительностью и равновесием при приеме снотворных.Некоторые снотворные также могут способствовать развитию слабоумия.

Было проведено очень мало исследований по использованию снотворных для детей, и большинство экспертов не рекомендуют использовать снотворные в этой возрастной группе.

Какое средство для сна самое безопасное?

Среди различных семейств снотворных более новые лекарства обычно считаются более безопасными, чем старые. Однако самый безопасный сон для каждого человека будет зависеть от его возраста, состояния здоровья и других личных факторов:

  • Бензодиазепины: Несмотря на то, что бензодиазепины до сих пор широко используются, они считаются одними из самых вызывающих привыкание снотворных.Обычно их не назначают на длительный срок, потому что у большинства людей быстро развивается толерантность к их воздействию.
  • Небензодиазепиновые «препараты Z»: Новые препараты Z действуют аналогично бензодиазепинам, но имеют более благоприятный профиль побочных эффектов и меньший риск злоупотребления. Тем не менее, FDA недавно выпустило предупреждение, обнаружив, что препараты Z с большей вероятностью вызывают сложное поведение во сне.
  • Антагонисты рецептора орексина: Похоже, что риск зависимости от антагонистов рецептора орексина ниже, чем от других препаратов.Пока что основным побочным эффектом этого нового средства для сна является сонливость.
  • Антидепрессанты: Антидепрессанты, используемые для сна, могут вызывать головные боли и дневную сонливость. Однако антидепрессанты, которые чаще всего используются при бессоннице, обычно назначают в более низких дозах, которые с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты. Хотя некоторые люди с бессонницей действительно страдают биполярным расстройством, антидепрессанты могут усугубить бессонницу.
  • Барбитураты : Ранее очень популярные барбитураты теперь вызывают привыкание с высоким риском передозировки.FDA не рекомендует использовать их, за исключением очень особых случаев.
  • Безрецептурные снотворные: Активным ингредиентом снотворных, отпускаемых без рецепта, обычно является антигистаминный препарат. У большинства людей быстро развивается толерантность к антигистаминным препаратам, и исследования показывают, что антигистаминные препараты могут приводить к ухудшению качества сна и сонливости на следующий день.
  • Мелатонин: Мелатонин считается одним из самых безопасных безрецептурных снотворных с небольшим количеством побочных эффектов.Рецептурный препарат рамелтеон имитирует действие мелатонина. Как и мелатонин, он не считается привычным и не влияет на баланс.

Многие люди считают, что снотворные, отпускаемые без рецепта, являются самыми безопасными снотворными, потому что они доступны без рецепта. Однако безрецептурные снотворные могут иметь серьезные побочные эффекты. Более того, лекарства и травяные добавки, не одобренные FDA для лечения бессонницы, могут нести дополнительные риски. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием безрецептурных препаратов или натуральных снотворных.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Безопасны ли снотворные? Риски снотворных средств, отпускаемых по рецепту и без рецепта

  • Снотворное в основном безопасно, но у них есть потенциально опасные риски и побочные эффекты.
  • Снотворные средства, отпускаемые по рецепту, следует принимать под наблюдением врача, так как они могут быть небезопасными при некоторых основных заболеваниях, а передозировка может быть очень опасной.
  • Лекарства от сна, отпускаемые без рецепта, как правило, безопаснее, но вы все равно должны принимать их в соответствии с указаниями.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Эта история является частью руководства посвященного бессоннице и тому, как лучше спать
Идет загрузка.

Проблемы со сном — обычное дело.По данным Национального фонда сна, от 30% до 40% взрослых в США сообщают о симптомах бессонницы, а 4% взрослых в возрасте старше 20 лет пользуются снотворными, отпускаемыми по рецепту.

Но рецепт не обязательно. Есть также безрецептурные снотворные. Вот что вам нужно знать об обоих типах снотворных, их рисках, побочных эффектах и ​​безопасности.

Снотворные по рецепту

Снотворные по рецепту обычно предназначены для людей с диагностированной бессонницей.

Бессонница определяется как проблемы с засыпанием, засыпанием или слишком ранним пробуждением в течение как минимум трех ночей в неделю в течение трех месяцев, говорит Алекс Димитриу, доктор медицины, основатель Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine.

Другие факторы, которые могут повлиять на сон, такие как депрессия, беспокойство, употребление алкоголя и психоактивных веществ, боль и проблемы со здоровьем, должны отсутствовать, чтобы поставить точный диагноз бессонницы, говорит Димитриу.

Если вы обратились к другим возможным заболеваниям, которые могут затруднить сон, но все же обнаружили, что бессонница мешает вашей повседневной жизни, рецепт или безрецептурное средство для сна могут помочь вам вернуться на правильный путь.

Снотворное, отпускаемое по рецепту, известное как седативные снотворные, делится на три категории:

  • Агонисты рецепторов мелатонина , такие как Розерем и Гетлиоз, нацелены на рецепторы мелатонина в головном мозге, которые отвечают за цикл сна и бодрствования в организме. Эти препараты действуют, имитируя мелатонин, естественный гормон, вырабатываемый во время сна. Исследования показали, что агонисты рецепторов мелатонина сокращают время, необходимое для засыпания как у взрослых, так и у пожилых пациентов, с небольшими доказательствами побочных эффектов на следующий день или симптомов отмены после прекращения приема лекарства.
  • Бензодиазепины, , такие как валиум и ксанакс, нацелены на химическое вещество мозга, называемое гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), которое снижает нервную активность, расслабляет мышцы и способствует сну. Однако их больше не назначают для лечения бессонницы, так как они не всегда эффективны и могут нанести вред при длительном приеме. Эти препараты могут вызывать привыкание, говорит Раджкумар Дасгупта, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии, и риски часто перевешивают пользу.
  • Небензодиазепины, , такие как Амбиен или Лунеста, также нацелены на ГАМК, но эти препараты имеют более короткий период полураспада, чем бензодиазепины, а это означает, что они не сохраняются в организме так долго. Это дает более безопасный препарат с меньшими побочными эффектами, чем бензодиазепины, но также делает небензодиазепины менее эффективными для поддержания сна в течение ночи.

Безопасны ли снотворные?

Снотворные в основном безопасны, но они обладают некоторыми известными побочными эффектами, которые могут представлять опасность для вашего здоровья.

Например, бензодиазепины и небензодиазепины могут вызывать сонливость в дневное время, что увеличивает риск падений или других несчастных случаев, говорит Дасгупта. Некоторые небензодиазепины связаны с опасным и сложным поведением, связанным со сном, таким как лунатизм и вождение во сне.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует предупреждений на этикетках трех небензодиазепиновых препаратов — эзопиклона, залеплона и золпидема — из-за «редких, но серьезных травм и смертей» от ходьбы во сне или вождения во сне при приеме этих лекарств.По данным FDA, эти препараты были связаны с 20 зарегистрированными смертельными случаями и 46 несмертельными, но серьезными травмами.

В целом безопасность и эффективность снотворного во многом зависит от человека.

«Я думаю, что именно здесь вы должны адаптировать лекарство со своим врачом к вашей ситуации», — говорит Дасгупта. «Это действительно просто зависит от человека, всего остального, что происходит, имеющихся вариантов и его истории болезни».

Как безопасно принимать снотворное

Снотворное следует принимать перед полноценным ночным сном, чтобы снизить риск чрезмерной вялости на следующий день.Однако снотворное при неправильном применении или в группе высокого риска может быть чрезвычайно опасным.

Прежде чем искать снотворное, вам следует знать следующее:

  • Если вам больше 65 лет, подумайте о рисках . Люди старше 65 более чувствительны к побочным эффектам бензодиазепинов, которые могут ухудшить когнитивные способности, подвижность и навыки вождения, а также увеличить риск падений у людей старше 65 лет. Если вы пожилой человек, ваш врач может назначить более низкую дозу. или порекомендуйте препарат с более коротким периодом полувыведения, чтобы снизить риск.
  • Если вы беременны или кормите грудью, будьте особенно осторожны . Некоторые исследования показали, что женщины, принимающие бензодиазепины во время беременности, подвергают своего будущего ребенка большему риску физических дефектов при рождении, таких как врожденный порок сердца. Хотя некоторые снотворные считаются безопасными при грудном вскармливании, другие могут быть небезопасными, поэтому обсудите это с врачом. Некоторые снотворные могут уменьшать выработку молока или вызывать побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, например раздражительность.
  • Если у вас заболевание почек или печени, проконсультируйтесь с врачом. Поскольку эти лекарства могут метаболизироваться в печени или почках, некоторые снотворные могут быть более опасными для людей с заболеваниями почек или печени. Исследования показали, что антигистаминный гидроксизин является эффективным снотворным для людей с заболеваниями печени, но использование снотворного у людей с заболеваниями почек или печени должно контролироваться врачом.
  • Не сочетайте снотворное с другими лекарствами . Бензодиазепины могут быть особенно опасными в сочетании с отпускаемыми по рецепту обезболивающими, такими как опиоиды, потому что оба типа препаратов могут затруднить вам дыхание или вызвать остановку дыхания.
  • Не смешивайте снотворное с алкоголем. Это может увеличить риск ненормального поведения во сне, например, лунатизма, говорит Дасгупта. Кроме того, алкоголь может вызвать у вас чувство усталости, а в сочетании со снотворным этот седативный эффект усиливается. Это проблема, потому что оба препарата угнетают центральную нервную систему, замедляя сердечный ритм и дыхательную систему, а также затрудняя дыхание.
  • Взять, как указано. Возможна передозировка снотворными, поэтому используйте их только по назначению.Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, опиоиды и бензодиазепины являются двумя наиболее часто используемыми наркотиками при смерти от передозировки.

Общие побочные эффекты снотворного включают головные боли, длительную сонливость, проблемы с памятью и головокружение.

Если вы заметили эти побочные эффекты или более серьезные риски, такие как лунатизм или сонливость на следующий день, которые влияют на вашу способность функционировать, Дасгупта рекомендует прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом.

Снотворное, отпускаемое без рецепта, безопаснее, но также сопряжено с риском.

Тот факт, что снотворное средство продается без рецепта, не обязательно означает, что оно безопасно, говорит Дасгупта. Как и в случае со снотворными, отпускаемыми по рецепту, такие факторы, как история болезни, другие лекарства, которые вы принимаете, и основные состояния здоровья влияют на то, как ваше тело реагирует на снотворные, отпускаемые без рецепта.

Большинство безрецептурных снотворных, таких как Unisom, ZzzQuil и Sleepinal, содержат антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения симптомов аллергии, но также могут вызывать сонливость.Гистамин вырабатывается в головном мозге и помогает вам чувствовать себя бодрым, поэтому лекарства, которые прерывают прием гистамина, могут вызвать сонливость.

Например, антигистаминный препарат Бенадрил содержит ингредиент под названием дифенгидрамин. Было обнаружено, что длительное употребление дифенгидрамина увеличивает риск деменции. Более того, как и в случае со снотворными, отпускаемыми по рецепту, вы можете стать зависимыми и от снотворных, отпускаемых без рецепта, таких как Бенадрил или Унисом, говорит Дасгупта.

Травяные добавки, такие как корень валерианы, ромашка и мелатонин, также могут помочь со сном, хотя они не регулируются и не одобрены FDA.

Самый безопасный вариант лечения бессонницы — это не лекарства, а вид терапии, известный как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), — говорит Дэвид Катлер, доктор медицины, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.

КПТ помогает вам изменить мысли и поведение, которые могут способствовать вашим проблемам со сном, и не имеет общих побочных эффектов снотворных, таких как сонливость или ненормальное поведение во сне. Исследования показывают, что КПТ уменьшает симптомы бессонницы и помогает пациентам преодолеть основные причины их проблем со сном.

«Ум очень силен», — говорит Катлер. «Многое из этого действительно возвращается к когнитивно-поведенческой терапии и использованию силы разума, чтобы помочь вам лучше спать».

Белсомра — волшебная снотворная? Или опасный?

Диана Цукерман, доктор наук: Национальный центр медицинских исследований

Большинство из нас пережили бессонные ночи, которые на следующий день сделали нас такими усталыми и несчастными, что мы попробуем практически все, что кажется полезным.Новейшее снотворное под названием Belsomra утверждает, что это именно то, что вам нужно. Но правда в том, что Belsomra на самом деле не так сильно улучшает ваш сон. Это может помочь вам заснуть на несколько минут быстрее или спать немного дольше. Но это небольшое преимущество сопровождается некоторыми серьезными проблемами безопасности, такими как сонливость, чтобы садиться за руль на следующий день, или ощущение, что вы не можете двигаться или разговаривать.

Известно, что другие снотворные, такие как Амбиен и Лунеста, вызывают проблемы, включая лунатизм, галлюцинации и утреннюю усталость.А люди, принимающие любые снотворные, даже безрецептурные снотворные, большинство из которых содержат антигистамин Бенадрил (дифенгидрамин), как правило, умирают в более молодом возрасте и с большей вероятностью умирают от рака.

Белсомра — это новый тип снотворного, который называется антагонистом рецепторов орексина. Он действует на мозг иначе, чем старые лекарства от сна, поэтому некоторые врачи думали, что мы наконец нашли волшебную пилюлю. Однако исследования показывают, что Белсомра помогает людям заснуть в среднем примерно на 6 минут быстрее.К тому же это не помогает людям спать дольше — всего на 20 минут дольше.

Ирония заключается в том, что люди, страдающие бессонницей, принимают снотворное, чтобы на следующий день нормально функционировать. Они хотят иметь возможность ясно мыслить, безопасно водить машину, заботиться о своей семье и хорошо учиться на работе или в школе. И все же люди, которые принимают «Белсомру», не чувствуют себя более отдохнувшими. Вместо этого на следующий день больше людей, принимавших Белсомру, чувствовали сонливость по сравнению с теми, кто принимал плацебо.Фактически, два человека, которые приняли дозу 20 мг накануне вечером, были настолько сонными на следующий день, что им пришлось прекратить экзамен по вождению. Немного больше людей в группе «Белсомра» попали в дорожно-транспортные происшествия или получили штрафы за нарушение правил дорожного движения и сообщали о галлюцинациях или сонном параличе — ощущении, что вы не можете двигаться или разговаривать во время сна или пробуждения.

Если 20 мг вызывают сонливость на следующий день, что насчет 10 мг? Компания Merck, производитель Belsomra, не считает, что меньшая доза — это ответ: «И что мы видим на общей картине, так это то, что 10 миллиграммов — не эффективная доза.», — заявил У. Джозеф Херринг, доктор медицины, исполнительный директор Merck по клиническим исследованиям, нейробиологии и офтальмологии. 3

Какие у вас есть альтернативы? Как отмечалось выше, у других снотворных есть и другие побочные эффекты. Фактически, в апреле 2019 года FDA объявило предупреждение в штучной упаковке для трех других «снотворных» препаратов: эзопиклона (торговая марка Lunesta), залеплона (торговая марка Sonata) и золпидема (торговые марки Ambien, Ambien CR, Edluar , Интермецца и Золпимист). 1 FDA заявило, что они добавили это предупреждение в штучной упаковке (их наиболее заметное предупреждение, аналогичное предупреждению о табачных изделиях) на основании отчетов FDA, указывающих на «риск серьезных травм, вызванных лунатизмом, вождением во сне и другими видами деятельности. действия, пока он не полностью проснулся ». 2 FDA предупреждает, что это может произойти даже у человека, у которого никогда раньше не было проблем с таблетками, или может произойти при первом применении пациентом лекарства 2 . В некоторых из зарегистрированных случаев такое поведение привело к смерти. 2 FDA также добавило «Противопоказание» к этикетке, которая предупреждает «избегать использования у пациентов, которые ранее испытывали эпизоды сложного поведения во сне» с любым из этих препаратов. 2 «Сложное поведение во сне», о котором сообщалось при приеме этих лекарств, включает лунатизм и вождение во сне, но может также включать и другие виды поведения, которые люди делают в бодрствующем состоянии. 2 Пациентам необходимо обсудить предыдущий опыт приема снотворных со своим врачом, прежде чем решить, подходят ли какие-либо из этих препаратов.

Подробнее о том, как улучшить сон без лекарств, читайте в нашей статье: Что вы можете сделать, чтобы улучшить свой сон и свое здоровье.

Артикул:

1. FDA добавляет предупреждение в штучную упаковку к лекарствам от бессонницы. https://www.medscape.com/viewarticle/912402?nlid=129596_3901&src=wnl_newsalrt_1

_MSCPEDIT&uac=140425SY&impID=1951351&faf=1

2. FDA добавляет предупреждение в штучной упаковке о риске серьезных травм, вызванных лунатизмом, с некоторыми лекарствами от бессонницы, отпускаемыми по рецепту.https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-adds-boxed-warning-risk-serious-injuries-caused-sleepwalking- sure-prescription-insomnia

3. Стенограмма Консультативного комитета FDA по лекарствам для периферической и центральной нервной системы, 22 мая 2013 г., стр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *