Общение с пожилыми людьми психология: правила общения с пожилыми людьми

Содержание

правила общения с пожилыми людьми

Стиль общения с пожилыми людьми определяет не только возрастная психология, но и физиология. С возрастом у представителей старшего поколения снижаются ощущения вкуса, слух, падает зрение, начинаются проблемы с мышлением. Человек начинает воспринимать мир по-другому, меняется его поведение и характер. Для того чтобы скорректировать действия и поступки, необходимо прежде всего самим близким подстроиться под человека, считает Марина Бялик.

Правила общения

Близким нужно научиться контролировать свои чувства при разговоре с пожилыми родственниками. Тон голоса должен быть спокойным, без тревоги и напряжения, ведь старикам очень легко передается настроение близких. Желательно, как можно чаще говорить приятные слова поддержки.

Если у человека есть проблемы с памятью, то при встрече нужно представиться первым. Очень важно обращаться к человеку по имени. С пожилыми людьми часто общаются, как с маленькими детьми: «Ой, какая ты сегодня хорошая девочка, все съела», и это неправильно. Важно помнить, что перед вами — взрослый человек.

При разговоре надо стараться использовать короткие слова. Говорить медленно, четко произнося каждое слово. Негативные утверждения лучше не использовать. Не нужно обращаться с просьбами, рассказывая длинные истории, желательно, говорить кратко о самом главном. Если нужно, чтобы человек что-то сделал, то инструкции должны быть поэтапными — шаг за шагом.

Задавайте по одному вопросу и ждите терпеливо ответа, советует эксперт. Пока понял, пока нашел слова — все это требует времени. Если не готов ответить, повторите вопрос так же, как сформулировали с самого начала. Покажите, что вы заинтересованы в ответе.

Можно перевести этот вопрос в утверждение. Например, помогая одеться, нужно говорить: «Какое платье сегодня хотите надеть — красное или синее?» Важно сохранить выбор — это стимул для мышления и уважение. При этом, желательно, указывать прямо на предметы.

Ключевое слово должно быть в конце фразы, чтобы человек не забыл его, пока вы будете договаривать предложение до конца.

Чем больше человек может сделать сам, тем лучше, нужно давать ему этот шанс, а параллельно — следить за выполнением поставленных задач. «Если вы все время будете завязывать шнурки ребенку, то он не научится делать это самостоятельно. А пожилой человек просто забудет, как их завязывать».

Не говорите о присутствующем человеке в третьем лице, особенно употребляя местоимения. В этом проявляется отсутствие уважения.

Жесты и знаки

Язык тела тоже очень важен. Наше тело, как и голос, может выразить как агрессию, так и симпатию. При общении с пожилыми людьми нужно соблюдать несколько правил этикета.

Если человек плохо слышит, надо подходить спереди, чтобы ваше появление не было для него неожиданностью. Можно назвать его по имени или легонько прикоснуться к руке/плечу, чтобы человеку стало ясно, что вы обращаетесь к нему. Говорить нужно медленно и ясно, использовать более низкий тон голоса, потому что высокие ноты пожилые люди гораздо хуже слышат. Если у человека есть слуховой аппарат, нужно ему постоянно напоминать, чтобы он его использовал. Проверить, стоят ли там батарейки, заряжены ли аккумуляторы.

Если плохо видит — нужно стараться не напугать его резким громким звуком. Подходя к человеку, надо представиться, особенно если нет уверенности, что он сможет разглядеть вас. Чтобы куда-либо сопроводить пожилого человека, нужно проговаривать все действия: «Вот ваши ходунки, давайте я помогу вам встать. Нужно пойти в столовую обедать». Любит читать — купите книги с крупным текстом, можно детские. Или используйте аудиозаписи. Если носит очки — напоминать про очки и всегда следить, чтобы линзы были чистыми. Важно проверять зрение у офтальмолога.

Фото: Flickr.com/ Louise Soe

Для пожилых людей очень важно прикосновение, ведь у них гораздо меньше сенсорных ощущений, с возрастом они снижаются так же, как вкус, слух и т.

д. Поэтому старики очень часто хотят, чтобы их обняли, взяли за руку. Есть исключения, когда прикосновений не любят. Но многим как раз не хватает, во-первых, тепла, которое мы передаем с рукопожатием или объятиями, и, во-вторых, сенсорных ощущений, помогающих осознать границы их тела.

Некоторые психологи считают, что при разговоре с пожилым важно смотреть в глаза, но не всегда это правильно, это может быть воспринято как проявление агрессии. Лучше всего выбрать точку, например, на уровне подбородка собеседника, если вы понимаете, что взгляд глаза в глаза раздражает. Но если вы стоите, а собеседник сидит или лежит, то важно, чтобы ваше лицо было на одном уровне с ним.

Очень полезно записывать короткие инструкции или напоминания для человека на день. У него будет больше времени в течение дня, чтобы продумать свои планы. В случае, например, проблем со зрением можно использовать выработанную систему напоминалок. Например, поставить тарелку и ложку на стол — напомнить, что нужно поесть.

Бытовые трудности

Часто за пожилыми людьми приходится тщательно следить, особенно в быту. Если бабушка или дедушка остаются одни на некоторое время дома, то лучше всего блокировать электроплиту или снимать горелки с газовых плит для их безопасности.

Фото: Flickr.com/ Borya

Опасными могут оказаться даже ковры. Края их часто задираются, и человек может споткнуться и упасть. Поэтому эксперты рекомендуют или вообще убрать такие покрытия или постоянно следить, чтобы не задирались края. Желательно, чтобы дома были удобные тапочки, не шлепанцы.

Самое опасное место в квартире для пожилого — туалет. «Заперся, упал, а близкие не могут помочь», — приводит пример психолог. Так что надо сделать пространство удобным, установить поручни. Если человек привык принимать душ в ванной — сделать ему специальную скамейку, чтобы смог сидеть.

Капризы

Будьте терпеливы к нетипичному поведению, советует эксперт. Прежде всего надо разобраться, почему человек ведет себя странно, причиной могут быть разные проблемы, в том числе психические. К психиатру родственники часто не идут из-за предрассудков: «Как я скажу, что моя мама сумасшедшая?» Хотя сами психиатры подчеркивают, что качество жизни самого пожилого человека и его близких улучшается кардинально, если ему правильно выписать антидепрессанты. Иногда и лекарства не нужны, достаточно настоя пустырника.

При проявлении агрессии человека трудно урезонить, но надо выяснять ее причины.

Фото: pixabay.com

«Например, отказ от еды чем может быть вызван? Для пожилого человека, когда все садятся за стол, может показаться, что еда не настолько соленая, как хотелось бы. Важно, чтобы этот человек не отвечал за готовку для всей семьи. Иначе он все будет пересаливать. А дальше по обстоятельствам: если у человека нет противопоказаний по здоровью, то можно дать солонку и предложить досолить еду по своему вкусу, а если есть, то договариваться, что больше солить не нужно. Второй путь — использовать больше пряностей, чтобы еда имела более выраженный вкус, но уже не за счет соли», — перечисляет Бялик.

Также важно блюда делать красивыми, привлекающими внимание. Выбирать то, что бабушка или дедушка особенно любят, что обладает сильно выраженным приятным вкусом.

Работает и психосоматика: когда человеку не хватает внимания, у него может болеть сердце или ноги. Если известно, что с сердцем все в порядке, значит, возможно, просто стоит уделить ему больше внимания: разобрать вместе старые фотографии, поставить музыку, которую он слушал в молодости. Когда человек чувствует себя более уверенно, защищенным, он с меньшей вероятностью будет вести себя агрессивно.

Внимание и забота

Хорошо, когда бабушка в состоянии позаботиться о своих внуках или детях, которым уже за 50 лет. «Такую возможность надо дать ей, даже если какой-нибудь очередной пятый шарф вам уже совершенно не нужен. Для бабушки это единственный способ проявить заботу о вас, — советует Бялик. — Принести нитки со спицами, сказать «спасибо» и прийти в этом шарфе в следующий раз. Дать человеку возможность позаботиться — это значит и уважить его, и поблагодарить, и позаботиться о нем тоже».

***

Неформальную заботу о своих старших близких стоит воспринимать не как просто снисхождение и сглаживание домашних конфликтов, а как часть системы долговременного ухода, о развитии которой говорят на высшем государственном уровне, считают эксперты конференции «Общество для всех возрастов» 2017 года, которую провел Благотворительный фонд Елены и Геннадия Тимченко. Один из основных ее выводов — что нужно не только разрабатывать профессиональный стандарт сиделок и совершенствовать работу социальных служб, но и «привлекать ресурсы общества» — то есть прежде всего находить общий язык дома.

Секреты правильного общения с пожилыми людьми

Не секрет, что общаться с пожилыми людьми непросто. Требуется много терпения, чтобы выдерживать долгие воспоминания, выслушивать придирки и высказывания о том, что раньше все было лучше, чем сейчас. Иногда пожилые люди становятся раздражительными и словно бы намеренно провоцируют конфликты. В чем причина психологических изменений, происходящих со стариками? И как общаться с пожилыми родственниками без ссор?

Почему пожилые люди такие?

В старости на человека обрушиваются неведомые ранее проблемы. Во-первых, выход на пенсию. Даже если раньше работа вызывала раздражение, то после ее прекращения жизнь стала ощущаться пустой. Во-вторых, физические заболевания также подрывать уверенность в себе и своих силах. В-третьих, подспудное ощущение надвигающейся смерти не добавляет оптимизма. Некоторые старики отправляются в пансион для пожилых, где в некоторых случаях у них получается отвлечься от грустных мыслей.

Чувство собственной ненужности, ухудшение самочувствия, ощущение собственной слабости – эти и другие факторы приводят к тому, что многие старики пребывают в состоянии хронического стресса. Стремясь избавиться от психологического дискомфорта, мы нередко «выплёскиваем» негативные эмоции на самых близких людей. Ослабленный механизм адаптации постепенно снижающаяся волевая регуляция не позволяют пожилым долгое время держать эмоции в себе.

В жизни людей после 55 лет на первое место выходит семья и отношения с близкими людьми, со сверстниками. Пожилой человек, осмысляя свою жизнь, начинает видеть, какие ошибки он совершал в ранние годы и стремится уберечь от них своих детей и других представителей младшего поколения, «научить уму-разуму». Это часто становится причиной конфликтов, так как молодые люди склонны сами решать, как им жить и хотят вырваться из-под крыла пожилой мамы или отца.

Склонность спорить и отстаивать свое мнение растет и из желания подтвердить собственную нужность и значимость, прежде всего, в своих глазах. Если молодые родственники будут с пониманием относиться к тому, что происходит с пожилым членом семьи, им будет проще взаимодействовать с ним, его поступки и высказывания не будут вызывать слишком сильного раздражения.

Как себя вести с пожилыми

Как известно, лучший способ предотвратить конфликт – не отвечать агрессией на агрессию, даже если удержаться от этого очень сложно. В случае с пожилым человеком главными чувствами, направляющими общение, должны быть терпение и понимание. Готовность выслушать, уделить внимание, поддержать помогут настроиться на одну волну со стариком.

Нельзя реагировать эмоционально на попытки задеть или разозлить. Помните, что пожилой человек часто не в силах справиться с собственными эмоциями. Ему можно в этом помочь, переключая его внимание на другие вещи, сохраняя спокойствие и уверенность во время разговора, мягко, но настойчиво завершая тяжелую тему.

Сотрудники психиатрических домов престарелых прекрасно знают, что и здоровые пожилые люди, и старики, находящиеся в состоянии деменции, выказывают недовольство и раздражительность в состоянии физического дискомфорта. Чтобы снять эмоциональное напряжение нужно, прежде всего, выявить причину неуюта и устранить ее.

Чем меньше вы демонстрируете собственного недовольства, чем меньше высказываете критических замечаний, тем проще вам будет общаться с пожилыми людьми. Можно относиться к старикам, как к детям, которые могут раздражать, но при этом мы их нежно любим и готовы выдерживать самые разные их выходки.

Особенности общения с пожилыми людьми

Мозг человека изнашивается с возрастом. После 60 лет у генетически предрасположенных к этому людей кора постепенно атрофируется, когнитивные функции страдают, и на первый план личности выходят эмоции. Обидчивость, иногда – агрессия, часто – болезненно щепетильное отношение к имуществу.

Старики напоминают детей, и перед родственниками встает вопрос: как общаться с капризными пожилыми людьми, чтобы не обидеть, и где найти время, чтобы постоянно быть рядом?

Первые признаки сенильного психоза или старческого слабоумия острой или хронической формы в первую очередь бьют по семье: дети работают, внуки еще слишком малы, и пожилой человек оказывается наедине со своими страхами и проблемами. Не удивительно, что он изводит близких придирками и капризами, требуя повышенного внимания.

Признаки старческого слабоумия

Существует устойчивый миф, что сенильный психоз – это полная потеря памяти. Однако это не так.

Вот основные тревожные признаки, заметив которые, человека старше 60 (в редких случаях – до пятидесяти) лет следует показать специалисту:

подавленное настроение, депрессия, крайне мрачный взгляд на будущее;
бредовое состояние: патологическая ревность, страхи, тревожность;
усиление черт характера: капризность, упрямство, скупость;
утрата интереса к жизни и любимым занятиям;
тактильные, зрительные, слуховые галлюцинации.

Интеллект и память могут долгое время оставаться сохранными, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Врач подберет терапию, которая продлит жизнь пациента и улучшит ее качество. Однако врач не сможет отметить особенностей общения с пожилыми людьми.

Особенности общения с пожилыми людьми

Как и к маленьким детям, к старикам нужен свой подход. Даже в легких случаях, когда любимый родственник впал в тихую апатию, близким приходится тяжело, что уж говорить о разных стадиях заболевания!

Чтобы облегчить общение с пожилыми людьми, психология рекомендует:

пожилому человеку важно чувствовать свою полезность и нужность. Просите старика о помощи, конечно, в той степени, в которой он в состоянии помочь: полить цветы, покормить кошку, помочь на дачном огороде;
ни в коем случае не ограничивайте общение старика врачом и медсестрами в поликлинике, пусть его жизнь останется максимально полноценной. Не обязательно поддерживать разговор, если он пошел по кругу, но можно обнять, поцеловать, заверить старика в любви к нему;
помните о безопасности. Параноидальный бред и забывчивость могут привести к беде. Создайте максимально безопасную среду дома;
будьте терпеливы и последовательны;
придерживайтесь строго определенного распорядка дня – если внутри у пожилого человека царит хаос, порядок не помешает;
обеспечьте минимум физической активности, прогулки на свежем воздухе, физиотерапию.

В теории все выглядит прекрасно, однако посмотрим правде в глаза: никто из работающих и активных людей не может уделять все свое внимание и время пожилому человеку. Нужны деньги, есть своя жизнь, наконец, никто не даст отпуск по уходу за мамой или бабушкой.

Как найти выход из ситуации?

Увы, с возрастом уживаться со стариками становится все сложнее. Агрессия, капризы, тревожность и подозрительность, «странности», когда пожилой человек стаскивает в дом мусор или рассказывает соседям, как его избивают и морят голодом при любящих родных и полном холодильнике еды. Бытовая беспомощность. Попытки суицида.

Конечно, можно нанять сиделку, знающую, как общаться с пожилыми людьми, но, во-первых, есть шанс привести в дом садистку или мошенницу (ведь старик и не расскажет, а расскажет – кто ему поверит!), во-вторых, это приводит к изоляции больного и быстрому прогрессированию психологических проблем, в том числе деменции, и физических – у человека могут быть трудности с самообслуживанием, перемещением

Выходом для всей семьи станет пансионат для пожилых людей.

Что предлагает пожилым людям пансионат «Счастье»

Персонал пансионата «Счастье» обучен особенностям общения при старческой деменции. Для нас не станут новостью капризы, плохое настроение. Мы умеем успокаивать, уговаривать и утешать, при этом обеспечивая круглосуточный присмотр за пожилым человеком.

В пансионате «Счастье» создана безопасная среда, атмосфера вежливого и уважительного отношения, обеспечивается надлежащий уход, гости пансионата получают полноценное разнообразное питание, гуляют на свежем воздухе и, что немаловажно, свободно общаются друг с другом и родными.

«Счастье» — тихая гавань, где пожилой человек отдохнет от трудов праведных в любви и спокойствии.

Подарите себе возможность любить родственника, не положив на алтарь служения собственную жизнь.

Общение с пожилыми людьми

Практически у каждого человека есть родственники, чей возраст является достаточным основанием, чтобы назвать его пожилым. Очень часто пожилые люди остаются одни по причине того, что их дети и внуки работают и учатся в других городах или даже странах. Это накладывает определенную проблему в общении. Проблемой становится также неумение контролировать свои эмоции или отсутствие терпения, которое необходимо проявлять рядом с людьми, относящимися к раннему поколению. Когда общение с пожилым человеком становится тягостью, это означает, что нужно учиться правильно выстраивать общение с пожилым человеком и всегда стараться найти к нему подход.

Замечание 1

Каждый человек хочет быть понятым и любимым, а пожилые люди, которые не успевают за развитием общества и утратили свою социальную активность, нуждаются в понимании больше других. Для того, чтобы правильно налаживать контакт с пожилым человеком, необходимо следовать определенным правилам и работать над собой.

Советы по общению с пожилыми людьми

Если кто-то хочет порадовать пожилого человека и сложить с ним хорошие отношения без ссор и разногласий, рекомендуется следовать определенным правилам. К ним относятся следующее:

Контролируйте свои слова. Нельзя забывать о корректности и уважении. Пожилые люди более восприимчивы, чем другие люди. Они помнят все обидные слова, сказанные в их адрес. Даже совершенно невинное на ваш взгляд высказывание может сильно задеть пожилого человека.
Спрашивайте совета. Пожилые люди считают себя компетентными практически во всех вопросах в силу прожитых лет и приобретенного за всю жизнь опыта, однако современный мир требует совершенно другого подхода к решению проблем. Но бездумно следовать советам пожилых людей не нужно. Достаточно лишь поинтересоваться их мнением, показать, что вам действительно важен и нужен их совет.
Не раздражайтесь и не обижайтесь. При общении с пожилыми людьми нельзя показывать, что вам неприятно общение с ними, что вы считаете их слова незначительными. Рано ил поздно старость приходит ко всем людям, поэтому не стоит забывать, что однажды вашим детям также придется с вами общаться и находить правильные слова, чтобы не обидеть вас и не показывать свое раздражение самим.
Меняйте ракурс. Ваша жизнь не зависит от ваших родителей, а только от вас самих. И если раньше пожилые люди помогали вам, теперь ваша очередь обеспечить им достойную старость, помогать и заботиться.
Любите пожилых людей такими, какие они есть. В детстве ваши родители одаривали Вас любовью и заботой, несмотря ни на что. Теперь пришло ваше время уделить им внимание.
Создавайте уют. Пожилые люди не требовательны к месту для своего проживания. Однако не стоит забывать, что чистый дом и уютная обстановка помогает им чувствовать себя лучше. Если они не могут поддерживать чистоту самостоятельно, рекомендуется навещать их несколько раз в месяц с целью генеральной уборки всего жилища. Если такой возможности нет, найдите человека, который сможет делать это за вознаграждение.
Будьте осведомлены о проблемах со здоровьем пожилого человека. С возрастом пожилые все больше начинают страдать от каких-либо заболеваний. Также обостряются те, что тревожили их в течение всей жизни. При общении с пожилыми людьми следует знать, не страдают ли они провалами памяти, потерей функции слуха, зрения или речи. Однако также следует учитывать факт, что возраст – это не показатель обязательного наличия заболеваний у человека.
Обращайте внимание на окружающую среду, в которой происходит общение с пожилым человеком. Во время межличностной коммуникации следует учитывать, в каком месте происходит общение. Если коммуникация происходит на улице с оживленным движением, шум и гул машин может раздражать их и без того проблемный слух, что может раздражать их и даже психологически повлиять на пожилого человека. Всегда интересуйтесь, комфортно ли человеку общаться в такой обстановке.
Используйте четкие и точные предложение и вопросы. Пожилые люди часто не понимают сложных формулировок, поэтому подбирайте максимально простые и односложные слова, и если пожилой человек не понял вас и переспросил, проявите терпение и повторите свое высказывание, но более простыми словами.
Следите за громкостью своего голоса. При общении с пожилым человеком следует говорить громко, но не кричать. Необходимо учитывать обстановку, в которой происходит общение. Приспособьте тембр и уровень звука вашего голоса под потребности пожилых собеседников, учитывая при этом и качество их слуха.
Применяйте визуальные средства, насколько это возможно. Общение с людьми пожилого возраста должно быть наглядным. Зная о проблемах пожилого человека со слухом или памятью, по возможности применяйте в разговоре с ним наглядные примеры. Показывайте то, о чем идет речь. В качестве рекомендации, не спрашивайте: «Что у вас болит?» — а скажите, указывая на голову: «У вас болит голова?».
Не спешите, будьте терпеливы и улыбайтесь. Одним из правил общения с пожилыми людьми является рекомендация чаще улыбаться при встрече, в частности во время беседы. Покажите искренней улыбкой, что вы понимаете его, уважаете и дорожите им. Старайтесь всегда поддерживать дружелюбное отношение при разговоре с пенсионерами, не забывайте говорить медленнее и понятнее. Делайте интервалы между своими вопросами, чтобы дать возможность человеку понять, о чем его спрашивают, и продумать ответ на заданный вопрос. Такие паузы позволят пожилому человеку понять, что вы уважаете человека и проявляете к нему терпение. Это особенно важно, если пожилые люди склонны к провалам памяти.

Возрастные изменения, влияющие на общение с окружающими

Возрастные изменения случаются с каждым человеком независимо от его возраста, и пожилые люди – не исключение. К наиболее частым возрастным изменениям относятся:

тревожность;
обидчивость;
забывчивость;
скупость;
манипулирование;
старческое слабоумие.

Особенности общения с лицами пожилого возраста, правила общения с пожилым человеком

Приход старости многие связывают с выходом на пенсию. Для разных людей он связан с разными ожиданиями. Для некоторых это возможность отдохнуть от тяжёлой и надоевшей работы, а другие воспринимают отход от общественно важных дел, как личную трагедию. В этот период общение с лицами пожилого возраста требует особого такта. Гармония отношений в этот период и играет роль в жизни человека, которую сложно переоценить.

Особенности общения с пожилыми людьми

Физическое старение сопряжено с ухудшением самочувствия, ограничением возможностей и понижением самооценки. Часто пенсионеры начинают осознавать собственную ненужность. В таких случаях человек может впасть в депрессию, и осознано ограничивать круг своего общения. Всё чётче становятся заметны следствия органических изменений в структуре головного мозга. Всё труднее в пожилом возрасте формулировать мысли и контролировать реакции. Пенсионеры часто просто устают от разговоров. Именно поэтому многие из них отказываются общаться. Основными же особенностями общения пожилых людей можно считать такие факторы.

Планомерность событий. Жизнь в старости не насыщена событиями. Именно поэтому пожилые люди склонны гипертрофировать важность каждого из них. Так, пожилая женщина может несколько дней готовиться к походу в магазин или ЖЭК. Именно это кажется ей особенно важным. И появление других событий может сломать планы, разрушив выстроенную цепочку событий. Незапланированное событие пугает и расстраивает престарелых людей. Именно поэтому их стоит заранее предупреждать о визите или предстоящем событии.
Ощущение времени. Старческий возраст характеризуется особым взглядом на время. Не видя особо будущего, пожилые люди живут настоящим и прошлым. Именно поэтому они так часто вспоминают минувшие дни, и неохотно меняют тему беседы. Им сложно быстро реагировать на изменения, которые преподносит современная жизнь. Стоит понимать эту особенность психологии, и быть лояльным в общении с пенсионерами.
Желание вернуться в молодость. Все престарелые люди любят рассказывать о себе в молодости. Окружающим не всегда интересно слушать об этом. Но вспоминая, они мысленно возвращаются в те времена. Это очень важно для поднятия уровня эмоционального комфорта. Такие разговоры повышают тонус и веселят пожилых людей. Не стоит прерывать их воспоминания. Иногда пожилые люди даже склонны приукрашивать действительность. Некоторые делают это бессознательно. Другие же осознанно делают это при общении с молодыми людьми.

Большинству пожилых людей не интересно общаться со сверстниками. Именно с молодыми людьми они чувствуют себя значимыми. Старайтесь выслушивать их. Это повышает жизненный тонус и скрашивает старость.

Возрастные изменения

Общение с престарелыми требует не только терпения и лояльности, но и понимания сути возрастных изменений, которые происходят в организме с возрастом. Они выражаются в таких проявлениях.

Агрессия. Она проявляется не по воле лиц пожилого возраста. Социальные факторы и гормональные изменения в организме могут служить её причиной. Стоит терпеливо относиться к проявлениям агрессии, если они не являются частыми и не длятся долго. Если же вас беспокоит агрессивное поведение ранее спокойной бабушки, лучше обратиться к специалисту геронтологу.
Тревожность. Часто она связана со страхом смерти. Видя, как умирают близкие и родные люди, пенсионеры просто начинают бояться приближения собственной кончины. Как правило, искоренить эти страхи может только активность и возвращение в социум. Общение и понимание собственной значимости для близких, нивелируют такие переживания.
Обидчивость. Очень часто лица пожилого возраста принимают на свой счёт неудачные шутки или высказывания. Не будучи в курсе смысла некоторых слов, пенсионеры могут неправильно их толковать. Они очень тяжело переживают обиды. Поэтому старайтесь максимально доброжелательно общаться с пожилыми родственниками, взвешивая каждое слово.
Забывчивость. Её причиной, конечно же, являются возрастные изменения в структурах головного мозга. Пока проблемы человека можно списать на старческую рассеянность, не стоит драматизировать ситуацию. Это неизбежно. Но, если появляется опасность для здоровья и жизни престарелого человека, стоит обратиться к врачу.
Скупость. Выходя на пенсию, пожилой человек ощущает значительное снижение своих финансовых возможностей. Он начинает ценить денежные средства, которые имеет или имел раньше. Этим объясняется появление скупости. Лучше, если такой человек будет получать изредка символические подарки от вас.

Понимание некоторых особенностей пожилого возраста помогает общению с престарелыми людьми. Осознавая, что каждый из них нуждается во внимании и доброжелательном отношении, вы сможете выстроить правильную линию поведения и помогать пожилым.

Правила общения с пожилым человеком

Чтобы социальная жизнь пенсионера его устраивала вам необходимо придерживаться некоторых правил в общении с престарелыми людьми.

Всегда интересуйтесь их здоровьем.
Не появляйтесь неожиданно. Предупреждайте пожилого человека о своём визите.
Говорите громко и членораздельно.
Понятно формулируйте свои мысли.
Не спешите.
Интересуйтесь нуждами пенсионеров. Выслушивайте их рассказы. Соглашайтесь с ними.

Только придерживаясь этих простых правил, вы сможете скрасить жизнь пожилого человека общением. Если же вы замечаете признаки неприязни, усталости или агрессии, прекращайте беседу. Не нужно навязывать режим общения. Приходите, когда вас ждут.

Комментарии к статье (0)

назад к списку статей

Как общаться с пожилыми родителями: 10 простых правил

Саша Галицкий — художник и арт-терапевт из Израиля. Последние 15 лет он ведет студии деревянной скульптуры и рисунка для людей в возрасте от 70 до 100 лет. Недавно Галицкий провел мастер-класс в Москве и рассказал, как общаться с очень пожилыми родителями, бабушками и дедушками.

Не ждать удовольствия от общения

Если вы не будете ждать удовольствия от взаимодействия с пожилыми родственниками, вероятность, что вы его все же получите, повышается. Удовольствие можно получить от себя. Например: если меня ждет тяжелый разговор с родителем, я должен удержаться от собственного гнева. Одну секунду мне будет тяжело, а все остальное время я буду получать удовольствие от того, что сдержался. Это такая детская игра, которая называется «слабо»: Слабо удержаться? Слабо не злиться?

Я работаю с пожилыми людьми последние 15 лет. Когда они начинают меня есть, я стараюсь сдерживаться, а потом понимаю, что обижаться не на кого: это не просто наши родители, это мы с вами через 20, 30, 40 лет.

Рулить

Мы привыкли, что родители управляют нами. Они сильные люди, и совет дадут, и помогут. Но вдруг наступает момент, когда нужно взять руль на себя: теперь ты сильный и должен управлять ситуацией.

Они хотят, чтобы мы были успешными. Если я прихожу к родителям и начинаю жаловаться, они уже не могут ничем мне помочь. Поэтому я разделил две правды: есть правда хорошая и есть правда, которую им лучше не знать никогда. Наше благополучие — залог их успеха, об этом нужно все время помнить.

Не пытаться их менять

Когда мы были маленькими, взрослые здорово поели нам мозг рассказами о соседском мальчике, который лучше учится и слушается родителей. Когда они становятся пожилыми, мы начинаем отвечать им тем же: «Смотри, соседка каждый день гуляет, а ты целыми днями дома сидишь». Мы пытаемся их исправить, хотя нужно принимать их такими, какие они есть.

Не нужно пытаться в них что-то впихнуть, они уже не подлежат модернизации. Мы можем их только принять. Если человек курил до 80 лет, скорее всего, он уже не бросит. Как шутит один мой подопечный: «Я делаю дыхательные упражнения, пока сигареты не кончатся».

Подробности по теме

10 гаджетов для бабушек и дедушек

Знать их «технические характеристики»

Нужно абсолютно точно знать, с кем мы имеем дело. Надо понять, что такое человек не видящий, не слышащий, не могущий встать. Чтобы понять, что такое слепой человек, попробуйте очутиться на его месте: хотя бы порисуйте в темноте.

Наши старшие родственники каждый день видят, как уменьшаются их возможности. На мои уроки приходит суперуспешный человек 80 с чем-то лет — в прошлом бизнесмен, создатель сети магазинов в Израиле. Он подходит ко мне со слезами и спрашивает: «Ты мне поможешь?» Он страдает из-за постоянного уменьшения своих сил.

Они борются со стрессом. Один из моих учеников носит на спине устройство вроде металлической раскладушки, с которой он ходит весь день и которая держит ему позвоночник. На ночь он эту конструкцию снимает, но поворачиваться ему уже нельзя.

Другой мой подопечный однажды спросил, может ли он сидеть не справа, а слева от соседа. Оказалось, ему не нравится, как сосед поет. Когда я спросил, какая разница, с какой стороны сидеть, он ответил: «Правым ухом я уже не слышу». Нам нужно пытаться понимать и учитывать эти вещи.

Представьте на минуточку, что ваши родители постепенно переводят свой режим из автопилота на ручное управление. Они начинают пить таблетки по часам. Средняя продолжительность жизни сейчас — 80 лет. 5 из них человек болен и пару лет он нуждается в помощи. Нужно просто принять это и понять: окей, это нормальная история, плата за долгую жизнь.

Не вступать в конфликт

Я этому сам долго учился. Есть бронебойный снаряд, который пробивает любую шкуру: «Я в твоем возрасте был, а ты в моем — еще нет». И это действительно так.

Агрессия пожилых людей приходит от неудовлетворенности собой. Когда ты принимаешь причину агрессии, когда ты улыбаешься пожилому родственнику и не отвечаешь на его выпады, агрессия спадает. Если ответил — пропал.

Конечно, нужно уметь менять темы разговора, менять вектор. Попробуйте, например, в спокойной ситуации в разговоре с родителями взять и поменять тему. Это упражнение поможет вам в ситуации конфликта.

Сострадать, но не жалеть

Сострадание — очень важная вещь. Причем нужно различать сострадание и жалость — это небо и земля. Жалость обезоруживает нас: жалея человека, мы, как правило, ничем не можем ему помочь. А сострадание может быть разным, в том числе циничным или деятельным.

Не спорить

Есть много моментов, когда очень хочется ответить. Одна из моих учениц заставила меня купить тяжеленную доску, мы два года выпиливали из нее скульптуру. Она потом жаловалась на меня всем: смотри, какую тяжелую работу он мне дал. Я все это слышал и не отвечал. Я не могу напомнить ей: «Ты меня об этом просила», — она этого просто не помнит. Когда ты понимаешь, с кем имеешь дело, все становится гораздо проще. Ты получаешь отрицательную энергию, перерабатываешь ее в себе и отдаешь положительную.

Управлять впечатлениями

Когда мы молоды, у нас очень много впечатлений, а с возрастом их становится все меньше. Все, что отвлекает пожилых от невеселого образа жизни, очень важно. Они сидят перед домами на скамейках и обсуждают соседей именно потому, что им не хватает впечатлений.

Когда мы касаемся темы о том, как уберечь стариков от мошенников, все советы связаны с укреплением обороны: поставить железную дверь, камеру, запретить им подходить к двери. На самом деле ответ очень простой: их надо занять.

Нужно приглядываться к человеку, подсовывать ему что-то. Если хочешь, чтобы старик рано ушел, просто посади его на стул и начни сдувать пыль — долго не просидит. Тетя моя, например, любила перепечатывать стихи Пушкина на старом компьютере. Или другая моя знакомая — 80-летняя бабушка — уже не слышит ничего, зато плавает пятью стилями в бассейне. Хорошо, когда есть общение с внуками — главное, чтобы внукам это не навредило.

Ко мне приходят ученики и говорят: как быстро время прошло, я и не заметил. Ежедневно приходят 40 человек. Когда начинается интеракция между ними — это тоже обмен впечатлениями. Они обсуждают и меня — это нормально. Один из подопечных мне сказал: «Ты для меня как две рюмки водки».

Впечатления бывают разные, не всегда хорошие. Однажды мои клиенты выволокли стулья на балкон и смотрели, как человека вылавливают из бассейна и увозят на скорой, — это тоже впечатление. Мы можем постараться сделать так, чтобы впечатления были только хорошие, но мы не всесильны.

Подробности по теме

«Старость — это социальная смерть»: что происходит с пожилыми людьми в России

Не винить себя

Чувство вины преследует всех. Что бы ни происходило, остается ощущение того, что недоделал, недодал, неправильно вел себя с родителями. Не надо себя винить. Виновато время. Это замкнутый цикл, который не зависит от нас.

Надо понять, что человек, который приближается к границе жизни и смерти, прежде всего обращен в себя и пытается упорядочить свое прошлое. Я общался со многими пожилыми людьми, которые вспоминают то, что было 40–50 лет назад, и пытаются все это разложить по полочкам. Память устроена как бутылка с песком. Когда ты ее переворачиваешь, события вчерашнего дня улетают сразу, а на донышке остаются мама и папа. Люди уходят в себя, и мы не виноваты в этом, мы должны это понять, смириться с этим и постараться дать им как можно больше.

В любом случае нужно беречь себя. Надо научиться отдыхать. Если постоянно жить жизнью пожилого человека, в итоге останешься виноват: тебя обвинят в том, что у тебя все не сложилось. Почему ты не женился? Почему не родила детей?

Прощать

Нужно научиться оставлять обиды во вчерашнем дне. Это как компьютер — ты его перезагрузил и начинаешь работать снова. Если сегодня ты не простил своего деда, завтра — может так случиться — его уже не станет.

Я наладил отношения с матерью после того, как оставил какие-то темы незакрытыми. Когда мне было 20, я думал: вот сейчас я немножко объясню и она поймет. Она не поняла. Поэтому я научился не закрывать темы, а просто перешагивать через них.

Но чтобы прощать, надо иметь силы. Есть много техник восстановления: можно медитировать. Лично я придумал для себя технику «5 минут»: просто выхожу из помещения, сижу пять минут и ни о чем не думаю. Потом возвращаюсь с новыми силами, чтобы опять иметь возможность сострадать.

Одна из главных моих заповедей — умейте их рассмешить. Веселый старик не опасен.

Следующий мастер-класс Саши Галицкого состоится в конце февраля.

Как и о чем разговаривать со стариками?

Спустя год после смерти матери израильский художник Александр Галицкий оставил хорошую, престижную работу и устроился в дом престарелых преподавателем резьбы по дереву. Эта работа позволила ему ежедневно и помногу общаться с пожилыми людьми, научила слушать, взаимодействовать, находить общий язык. 15-летний опыт этого общения Саша Галицкий описал в книге «Мама, не горюй» (Захаров, 2018). Публикуя фрагмент из книги, мы попросили психотерапевта Григория Горшунина прокомментировать и дополнить наблюдения автора.

О чем с ними вообще говорить?

«Знаешь, ты тут единственный человек, с которым можно просто поржать», — сообщает мне на занятии 83-летний Вольф.

Поржать, я вам скажу, это очень важно. Например, стариков обоего пола очень смешат разговоры о сексе: «Мы ничего уже толком не можем, так хотя бы об этом поговорить!» Но сперва давайте о том, про что со стариками говорить нельзя.

• Запрещаются всяческие проявления жалости. Жалость обижает стариков. Потому что жалость унизительна. Стареть непросто. Стареть не хочется. И жалость здесь нисколько не помогает. Наоборот. Чем жалеть, куда лучше шутить. Юмор помогает намного лучше.

• Запрещаются продолжения вчерашних ссор, если таковые имели место быть. Ни в коем случае. Запрещается доказывать и пытаться вновь объяснить то, что не удалось объяснить вчера. Это бесполезное занятие, которое только задаст с самого начала неправильный тон разговора.

• Запрещаются фальшивые разговоры «свысока» типа: «Папа, ты сможешь», «Мама, соберись», «Держитесь». Помните, что, скорее всего, родители и так стараются по возможности сберечь уходящие силы, и лишний раз произносить эти ничего не значащие слова не стоит.

• И наконец, запрещается рассказывать старикам о своих сложностях и проблемах. Потому что себе дороже — советами замучают. В остальном же поговорить с ними можно о чем угодно. Самое главное — с самого начала раз и навсегда запретить себе оценивать то, что они говорят, — вообще совсем. Чтобы правильно разговаривать со стариками, нужно прочно занять позицию наблюдателя и уже больше ни при каких условиях ее не покидать.

Эффективное общение со взрослыми

Многие взрослые дети испытали этот парадокс: в тот самый момент, когда им нужно поговорить со своим стареющим родителем о важных вопросах своей жизни, пожилой человек начинает сталкиваться с препятствиями, которые затрудняют общение. Часто это медицинские проблемы, например, восстановление после инсульта, когнитивных нарушений, ухудшения слуха или зрения. В других случаях это может быть психологическая или эмоциональная проблема, такая как депрессия, тревога, страх смерти, которая заставляет их неохотно сталкиваться с важными проблемами.
Типы вопросов, которые взрослым детям, возможно, придется обсудить со своими старшими родителями, включают: создание или обновление завещания или живого траста, оформление общей долгосрочной доверенности и доверенности на медицинское обслуживание, составление завещания или предварительного распоряжения, подготовка разрешительных форм HIPAA. , продали свой дом и переехали в дом престарелых.
Многие из этих вопросов являются сложными и требуют консультации с юридическими или медицинскими экспертами. В некоторых случаях дискуссии становятся полными эмоций, когда родители и их взрослые дети пытаются решить проблемы, которые в буквальном смысле являются вопросами жизни и смерти.

Руководство по улучшению связи

Несколько национальных и местных агентств предлагают четкие рекомендации и предложения по улучшению общения с пожилыми людьми, когда дело доходит до таких вопросов. Управление по вопросам старения, например, подчеркивает важность санитарной грамотности, культурных знаний и удовлетворения потребностей лиц с ограниченным знанием английского языка для эффективного общения с пожилыми людьми.
Ресурсные центры по проблемам старения и инвалидности (ADRC), которые предоставляют информацию и помощь людям по вопросам долгосрочного ухода, также подчеркивают важность санитарной грамотности.Согласно отчету ADRC о санитарной грамотности, в то время как средний взрослый в США читает на уровне 8 или 9 класса, уровни грамотности среди пожилых людей могут быть ниже. В таких случаях у человека могут быть проблемы с пониманием языка, обработкой количественной информации, выполнением указаний и заполнением форм.
В отчете предлагаются руководящие принципы для сотрудников ADRC, которые следует использовать в устном или устном общении, чтобы оно соответствовало уровню чтения человека. Одним из предлагаемых инструментов является Fry Graph, который вычисляет количество используемых предложений и слогов на сотню слов.Взрослые дети могут руководствоваться указаниями, разговаривая со своими родителями.
Если ваш родитель испытывает трудности с пониманием сложных финансовых или медицинских проблем, попробуйте использовать более простую структуру предложений и короткие слова. Прежде чем продолжить, дождитесь подтверждения того, что ваш родитель понимает, о чем вы говорите, и по возможности используйте наглядные пособия и письменные ресурсы, чтобы прояснить свою точку зрения.
Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивают, что умение читать — лишь один из аспектов санитарной грамотности.Эффективному общению по вопросам здравоохранения могут препятствовать и другие причины. В отчете группы экспертов CDC о санитарной грамотности был достигнут консенсус в том, что большая часть трудностей в навигации по системе здравоохранения проистекает из сложности самой системы. Эксперты, цитируемые в исследовании, указали, что обычный взрослый со средним образованием может не обладать навыками, необходимыми для эффективного использования системы без помощи и руководства. Юридические вопросы могут быть столь же сложными.
Если проблема, которую вы решаете вместе с родителями, настолько сложна, что вы сами ее не понимаете, обязательно обратитесь к соответствующим экспертам, которые имеют опыт объяснения сложных вопросов своим пациентам или клиентам.Вам не нужно идти в одиночку.

Коммуникационные стратегии

Более эффективное общение со старшими родителями по сложным или даже обычным повседневным вопросам часто сводится к сочувствию и пониманию. Взгляд на вещи с точки зрения другого человека может помочь вам более эффективно общаться с родителями. На основании рекомендаций и мнений экспертов мы рекомендуем следующие стратегии:

Будьте терпеливы. Согласно статье в Psychology Today , это особенно важно, если возраст замедляет работу родителей и ухудшается когнитивное функционирование.
Не разговаривайте с человеком свысока. Использование более простого языка и структуры предложений (как рекомендовано выше) нормально, если это облегчает понимание сложной проблемы. Но не оскорбляйте ум родителей, говоря так, как вы обращаетесь к ребенку.
Предоставить варианты . Согласно «Психологии Психология сегодня» , независимо от возраста, взрослые хотят чувствовать контроль над своей жизнью. Даже если вы пытаетесь действовать в лучших интересах своих родителей, предоставление вариантов лучше, чем принятие одностороннего решения.Это также помогает поддерживать у пожилых людей чувство независимости.
Слушайте так же, как и говорите. Сообщение улица с двусторонним движением. Не забывайте делать паузы в разговоре, чтобы родитель мог высказать свое мнение. Несмотря на то, что любимый человек постарел, во многих отношениях он или она — тот же человек, которого вы знали в детстве. Потратьте время на то, чтобы выслушать точку зрения своих родителей, это поможет убедиться, что принимаемые решения, как по крупным, так и по мелким вопросам, соответствуют желаниям этого очень важного человека в вашей жизни, и это должно быть окончательным показателем того, насколько ваше общение с ваш родитель был эффективен.

Источник ourparents.com

Сегодня New Perspective Senior Living управляет 21 сообществом пожилых людей, обслуживающим более 2000 пожилых людей с помощью вариантов самостоятельной жизни, проживания с уходом и памяти, с целью обслуживания 10 000 пожилых людей к 2025 году. ., компания выиграла несколько наград, в том числе Top Assisted Living Facility, Best of the Best Dining Experience и Top Workplaces. Кроме того, Тодд Новачик недавно был представлен в выпуске Senior Housing News, The Leadership Series, в то время как Райан Новачик был назван 50 из следующих 50 по версии Leading Age of Minnesota

Умелое общение со старейшинами

С постепенным старением населения Гонконга наши контакты со старейшинами также увеличиваются. В нашем взаимодействии со старшими эффективное общение может не только уменьшить недопонимание, конфликты и стресс; это также важно для поддержания бодрого настроения и развития хороших межличностных отношений.

I. Общение со старейшинами

Общаясь со старшими, обращайте внимание на физические, психологические и экологические факторы в отдельных ситуациях и соответственно применяйте соответствующие коммуникативные навыки. Важны внимательность, а также подходящее время.

II. Навыки общения

1. Прослушивание

Слушайте терпеливо ушами
Понимать вдумчиво сердцем
Постичь скрытый смысл нашим умом

2. Приемы общения и использования языка

(i) Приемы общения

Соответствующая скорость и тон разговора:
- Отрегулируйте скорость и тон разговора в соответствии с потребностями старшего.
- e.грамм. разговаривать со старшими, страдающими деменцией, в более медленном темпе; громко разговаривая со старшими с проблемами слуха, будьте осторожны с тоном, чтобы не понять, что их ругают
Соответствующий допрос:
- например используйте наводящие вопросы, чтобы получить от старейшин ответ «да» или «нет»
Дайте другим возможность поговорить:
- например избегайте доминирования в разговоре, поощряйте старших играть активную роль вместо этого
Умело меняйте темы:
- Используйте окружающие предметы, чтобы сменить тему, когда старейшина нашел разговор неинтересным
- e.грамм. «Кто купил тебе это особое платье?»

(ii) Использование языка

Используйте простые и конкретные слова
- например используйте «принимать по одному фрукту после каждого приема пищи» вместо «принимать больше клетчатки»
Используйте короткие и простые предложения
- например одно сообщение в каждом предложении

3.

Методы невербального общения

Отношение: будьте дружелюбны, добры, искренны и уважительны, избегайте терпеливости, безразличия или презрения
Попадание в глаза: не терять зрительный контакт
Выражение лица: отражает разные настроения
Поза и жесты: e.грамм. кивание, правильные движения, правильное расположение стульев
Touch: например, держась за руки, похлопывая по руке, обнимая
(Внимание: примените навык прикосновения надлежащим образом, учитывая пол старшего и ваши отношения с ним / ней)
Использование схем и реальных объектов:
например Чтобы попросить пожилого человека с нарушением речевой функции принять ванну, воспользуйтесь изображением душа

III.Использование соответствующих навыков в различных ситуациях

	Факторы влияния	Навыки общения
1. Физический Аспект	i) Слух -Ухудшение слуха ii). Видение — Катаракта и дальнозоркость — общие проблемы	Говорите громче Говорите медленнее Посоветуйте старейшинам пользоваться соответствующим слуховым аппаратом Используйте жесты и мимику Используйте схемы или запишите послание, чтобы старейшина прочитал его. Познакомьтесь с окружающей средой и людьми вокруг
2. Психологический аспект	i) Мышление — Разница в образе мышления — Предубеждение ii) Настроение — Может повлиять на качество связи	Ценить точку зрения и чувства других с их точки зрения Немедленная обратная связь и подтверждение для уменьшения недопонимания Обмен мнениями для достижения согласия Остерегайтесь логичности и обоснованности вашего мнения Не позволяйте нелогичным убеждениям влиять на ваши суждения и анализ Обращайте внимание на настроение друг друга Будьте внимательны и успокаивайте эмоции
3. Экологический аспект	i) Помехи — повлияет на концентрацию ii) Конфиденциальность — Особенно важно, когда речь идет о личных или конфиденциальных темах iii) Достаточность времени — Может способствовать ясности общения	Уменьшить шум и нарушение окружающей среды Обеспечить комфортную среду Сохраняйте конфиденциальность, чтобы обеспечить чувство безопасности Соответствующее время

В общении со старшими мы должны стараться понимать и уметь самовыражаться.Эффект общения — это результат взаимовлияния, как зеркало. Достижение хорошего общения зависит от усилий с обеих сторон.

Личностно-ориентированное общение со взрослыми

Поставщики медицинских услуг, обслуживающие пожилых людей, сталкиваются с растущей проблемой. Пожилые люди все больше недовольны качеством услуг, ссылаясь на недостатки в навыках общения и взаимоотношений с поставщиками.Автор утверждает, что это недовольство в значительной степени связано с тремя широко распространенными проблемами: эйджизмом, использованием профессионального жаргона и возрастными изменениями у пожилых людей. Для решения этих проблем д-р Сторли выступает за принятие основанного на фактах, ориентированного на человека подхода к коммуникации.

У коммуникации, ориентированной на человека, много преимуществ. Они могут повысить удовлетворенность пожилых людей услугами поставщика, укрепить взаимное уважение и понимание, повысить точность передаваемой информации, положительно повлиять на результаты обслуживания, повысить соответствие рекомендациям поставщика и уменьшить разочарование и стресс, которые часто испытывают как поставщик, так и пожилой человек.

Редкий для этого жанра, читатели знакомятся с несколькими малоизученными темами в области коммуникации, а также с методами применения концепций, полученных в результате исследований, к этим темам для повышения качества межличностного общения. Темы включают роль мысленных образов в процессе общения, влияние нейрокардиологии на отношения и противоречивые результаты исследований квантовой физики. В конце книги подчеркивается прогресс, достигнутый в сокращении разрыва в межличностном общении, и прогнозируется, как технологические достижения, ориентированные на коммуникацию, могут улучшить качество жизни пожилых людей 21 века и поставщиков, которые их обслуживают.

Используя междисциплинарные тематические исследования для иллюстрации распространенных проблемных ситуаций, эта книга содержит подробные упражнения, которые объясняют, как поставщики услуг могут интегрировать личностно-ориентированное общение в свою практику для улучшения взаимодействия между провайдером и пожилыми людьми. Написанный в стиле, разработанном для максимального обучения, он помогает поставщикам услуг находить необходимую им информацию, понимать, что они читают, и применять полученные знания для улучшения профессионального общения.

Личностно-ориентированное общение с пожилыми людьми является важным руководством для сегодняшних специалистов здравоохранения и других поставщиков услуг в области старения, а также для преподавателей, которые помогают подготовить поставщиков услуг завтрашнего дня.

Общение и взаимодействие с людьми с деменцией

Доктор Рита Армстронг

Цель медсестры — относиться к пациентам с уважением, терпением и пониманием. Это особенно необходимо пациентам с деменцией. Деменцией страдают 47,5 миллиона человек во всем мире. Поскольку население Америки продолжает жить более длительные периоды времени, 33 процента людей в возрасте 85 лет и старше, страдающих болезнью Альцгеймера, могут быть не такими редкими, как можно подумать.

Деменция — это общий термин для обозначения состояний, связанных с когнитивными нарушениями, с симптомами, которые включают потерю памяти, изменения личности и проблемы с языком, общением и мышлением.Более 60 процентов случаев деменции — это люди с болезнью Альцгеймера. С улучшением здоровья и увеличением продолжительности жизни близких можно ожидать, что к 2030 году расходы на уход составят $ 1 триллион .

Я был по обе стороны забора, говоря о деменции. В качестве медсестры я лечила пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера, а недавно я заботилась о своем отце, который тоже страдал деменцией. Общение и то, как человек взаимодействует с людьми, страдающими деменцией, имеет жизненно важное значение для результатов лечения пациентов.Иногда мы не понимаем, что мы говорим или как мы говорим вещи, которые могут вызвать стрессовое поведение, что еще больше затрудняет оказание качественной помощи человеку, страдающему деменцией.

Правильная диагностика деменции

Чтобы получить диагноз деменции, пациенту следует пройти неврологическое обследование и когнитивное тестирование. Общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Проблемы с выполнением повседневных задач, таких как приготовление пищи или уборка
Неспособность найти потерянные вещи
Снижение внимания
Замешательство или дезориентация, особенно в отношении дня и времени
Изменения личности и настроения
Проблемы при общении устно или письменно
Пониженное суждение и аргументация
Неспособность адаптироваться к изменениям
Проблемы со зрительным восприятием (т.е., точно оценивая расстояния)
Потеря мотивации, апатия и отстранение

Обучение общению с больным деменцией

Как медсестра, которая регулярно общается с пациентами с деменцией, я знаю, что со временем может стать намного легче научиться правильным способам общения с этими пациентами. Лицам, осуществляющим уход, может потребоваться немного больше времени, чтобы полностью понять, что любимый человек больше не может общаться так, как он или она.Избегайте подобных вопросов, чтобы улучшить общение.

Ты помнишь когда?
Мама, можно я…?
Отец, можно я…?
Пожалуйста, попробуйте съесть эту одну ложку / вилку ___________.
Позвольте мне вам помочь.
Что вы ели на ужин?

Вопросы, приведенные выше, могут вызвать поведение при бедствии. Если человек с деменцией не может вспомнить, что он ел на завтрак, тогда зачем спрашивать, что он ел на ужин? Идея состоит в том, чтобы дать человеку с деменцией шанс на независимое мышление без чрезмерных требований.

Например, спросите, хотят ли они бутерброд с ветчиной на закуску, на что будет дан ответ «да» или «нет», вместо того, чтобы спросить, хотят ли они на закуску бутерброд с ветчиной, индейкой или арахисовым маслом и желе. Это дает человеку с деменцией контроль и сводит к минимуму разочарование или беспокойство, когда ему приходится делать слишком много вариантов выбора.

Комментарии типа «позвольте мне помочь вам» могут показаться невинными. Однако медсестра или сиделка снова могут ограничивать независимость этого человека. Позвольте человеку сделать все, что он может, от купания до одевания, а затем вмешайтесь, чтобы помочь с тем, что у него проблемы или с чем он не может справиться в одиночку.Наконец, подумайте о ком-то, кто пытается заставить вас съесть еще одну ложку еды. Как бы вы себя чувствовали? Не расстроится ли это, если вы сыты? Это также может быть триггером поведения при бедствии.

Задавать вопросы по одному и давать им время для ответа также может помочь избежать разочарования человека с деменцией. Опекуны или медсестры могут стать более внимательными к невербальному общению пациента (мимика или жесты тела). Часто люди с деменцией перестают общаться, отказываются от повседневной деятельности, повторяют вопросы или утверждения или теряют аппетит.В этом случае их можно привлечь к занятиям, например, к музыкальной терапии, терапии домашних животных, рисованию или простому декоративно-прикладному искусству.

Цель состоит в том, чтобы терпеливо работать с ними в переходный период. Для тех, кто ухаживает за больными, это, несомненно, может быть ошеломляющим опытом. Но только представьте, как должен себя чувствовать человек с деменцией. В идеале мы должны быть в их мире, потому что их больше нет в нашем. Их реальность реальна, и, если мы скажем, что это не так, в какой-то момент определенно вызовет тревожное поведение.

Говорить приятным тоном (медленнее, тише, четко и с улыбкой) также может быть полезным. Вместо того, чтобы засыпать человека с деменцией вопросами, попробуйте задавать вопросы по одному. Используйте короткие, простые слова и фразы. Дождитесь ответа после того, как задаете вопрос, и не забывайте смотреть в глаза. Также помните о культуре человека. В некоторых культурах поддерживать зрительный контакт может быть неуважением. Поинтересуйтесь, какие культурные обычаи имеют отношение к ситуации.

Блокирование негатива, связанного с деменцией

Попробуйте использовать положительные слова в отношении людей с деменцией или болезнью Альджимера. Я помню, как во время смены докладывал медсестре и устно произносил такие слова, как «агрессивный», «блуждающий» и «вечерний вечер». Однако теперь, когда я действительно думаю о негативном восприятии этих слов, мой словарный запас изменился. Когда я думаю о слове «агрессивный», я думаю о ком-то, кто хочет нанести физический вред другому или проявить агрессивность, когда его или ее поведение может быть действительно непроизвольным.Когда я думаю о том, что такое «закат», это когда солнце садится и пациент теряет контроль.

Как медсестры, первое, что мы можем сказать: «Хорошо, мне нужно приготовить ксанакс или ативан для этой смены». Как медсестры, мы думаем, что эти антипсихотические препараты в резерве — это нормально. Неправильный!

Каждое проявленное поведение — это их способ сообщить вам, что у них есть потребность. Антипсихотические препараты должны быть последним средством, а не первым выбором.

Других отрицательных слов, которых следует избегать:

Больной деменцией
Блуждающий
Агрессивный
Вызывающее поведение
Жертва
Не все там
Сходит с ума

Замените отрицательные слова на эти положительные:

Человек с деменцией
Прогулка с намерением
Разочарованный
Бедствие
Хорошо живущий человек с деменцией
Человек, страдающий деменцией

При использовании положительных слов также избегайте следующего:

Тестирование
Используя логику и рассуждения (которые пациент с деменцией может не понимать)
Критика, исправление или аргументирование
Отвлекает при взаимодействии
Открытые вопросы

Больницы и независимые медицинские учреждения должны попытаться изменить точку зрения персонала на точку зрения пациента.Приняв, что реальность пациента реальна для них, медсестра будет учитывать это в своих действиях. Это также может помочь в установлении доверия между медсестрой и пациентом, чтобы лучше сообщать о потребностях пациента. Пациенту необходимо учитывать его чувства, а не только факты и статистику. Будьте в курсе их эмоций и того, что в этот момент говорят.

Поведение, которое мы видим и не видим

Возвращаясь к моей точке зрения о стрессовом поведении, связанном с кем-то с деменцией, есть случаи, которые медсестра или сиделка не может видеть.Мы видим жесты, язык тела, слова или звуки, исходящие от человека с деменцией, и их можно интерпретировать как отыгрывание, беспокойство или выход из-под контроля. Однако то, что пытается сообщить человек с деменцией, может быть переживаниями, страхами, предрассудками, чувствами, ценностями и убеждениями, которые требуют дальнейшей оценки. Эти поведения — это то, что мы не можем видеть во время нашего взаимодействия с ними в то время.

Не игнорируйте и не говорите: «Хорошо, тебе нужно немного ативана, чтобы успокоиться». Могут быть случаи, когда пациенту может потребоваться Ативан или Ксанакс, но не каждый раз, когда они проявляют тревожное поведение.Например, Люси может прийти к вам и спросить: «Вы знали, что у меня есть курятник?» Ваш ответ может заключаться в отрицании того, что она делает. Ее ответом может быть стрессовое поведение (изменение тона, резкие слова, вызывающий язык тела), чтобы, возможно, избежать риска того, что она повсюду машет руками и расстраивается. Вместо этого скажите: «Расскажите мне о своем курятнике». Это укрепит доверие между вами и этим человеком и изменит поведение при стрессе, что приведет к положительному результату.

Качественное обучение медсестер помогает персоналу выявлять и устранять основные триггеры без использования антипсихотических средств.Согласно Обществу Альцгеймера, Закон о доступном медицинском обслуживании требует сокращения использования антипсихотических препаратов как способа решения проблем, связанных с поведением, связанным с деменцией. Департамент по делам старения и инвалидности Техаса сообщает, что Техас переместился с 51-го на 36-е место из 52 штатов, использующих антипсихотические препараты; и это было определено как одно из самых быстрых состояний, в которых частое употребление антипсихотических препаратов прекратилось. Альтернативные методы лечения людей с деменцией или болезнью Альцжимера работают на благо.

От дверей медперсонала к папе: когда слабоумие стало личным

Мой личный опыт ухода за моим отцом, страдающим деменцией, был непростым. Я был воспитателем, которому приходилось учить маму взаимодействовать с ним и общаться с ним. Моя мама все еще считала его своим 40-летним любящим мужем, не признавая, что его окружение изменилось. Я также обнаружил, что разговариваю с ним, как если бы он был тем же отцом, которого я знал 47 лет. Я знаю, что все мы склонны забывать о чем-то изо дня в день, но что изменилось для моего отца, так это когда эта забывчивость была непрерывной, без воспоминаний о том, что было неуместно.

Это поведение усилилось и, таким образом, потребовало обследования для постановки диагноза. Конечно, первой реакцией было отрицание со стороны обоих моих родителей. Затем со временем пришла реальность. Я видел, как он проявляет себя, когда ему задают несколько вопросов одновременно, и то, как моя мама все для него делает, например, купается, расчесывает его волосы, кормит его и т. Д. насколько он может для себя, чтобы не стать настолько зависимым.

Я помню, когда давал маме передышку (отпуск, чтобы позаботиться о себе). К сожалению, мой отец уже сильно от нее зависел. В то время он вспомнил, кто я, и вспомнил, что я медсестра, поэтому он доверил мне заботиться о нем. Я дал ему все необходимое, чтобы он мог мыться, чистить зубы и расчесывать волосы. Общаясь с ним, я рассказывал маме, как ей следует с ним разговаривать. С помощью советов по общению, которые я уже усвоил, я позволил бы ей общаться так, как она считала нужным.Затем я ждал пять или 10 минут, чтобы найти правильный способ задать вопрос или объяснить на том же языке. Она была поражена тем, насколько отличалось его поведение при одной форме общения от другой.

Двигаясь вперед, мы оба увидели необходимость в соответствующем общении и в том, как изменить это стрессовое поведение для достижения положительных результатов в области здравоохранения. Хотя моего отца больше нет с нами, он подготовил почву для обучения, взаимодействия и воодушевления медицинских работников на общение и взаимодействие с людьми с деменцией.

Доктор Рита Армстронг DNP, MSN Ed., RN, это , НЕОБХОДИМО ОБНОВИТЬ. Она продолжает преподавать медсестринское образование, является членом нескольких медсестринских организаций, является сертифицированным мастером-преподавателем с 2010 года и продолжает внедрять инновации и непрерывное обучение в учебную среду.

Узнайте больше о Чикагской школе

Для получения дополнительной информации о программах профессионального медсестринского колледжа щелкните здесь.Для получения степени младшего специалиста по сестринскому делу щелкните здесь. Чтобы узнать о программе перехода с LVN на RN, нажмите здесь. Чтобы перейти к программе RN to BSN Online, щелкните здесь.

Потеря слуха у пожилых людей — ее влияние на психическое здоровье

Июль / август 2010 г. Выпуск

Потеря слуха у пожилых людей — ее влияние на психическое здоровье
Claudia Dewane, DEd, LCSW
Социальная работа сегодня
Vol.10 № 4 стр. 18

Если бы не было необходимости общаться каждый день, у пожилых людей с потерей слуха не было бы проблем. Хелен Келлер отметила, что слепота отрезает нас от вещей, но глухота отрезает нас от людей. Существенное влияние потери слуха на общение и взаимодействие с другими людьми иногда не осознается практикующими врачами.

Борьба с потерей слуха отличается от других видов инвалидности тем, что является невидимым недостатком.Реакции или поведение, связанные с потерей слуха, могут быть незаметными, и даже вид слухового аппарата не гарантирует распознавания инвалидности.

День в жизни пожилого человека с нарушением слуха может включать в себя борьбу со следующим:

• слуховые аппараты или телефоны;

• понимание кого-то во время разговора по телефону;

• понимание, когда говорят несколько человек;

• понимание, когда лицо говорящего не видно;

• слух в машине, ветре или движении;

• понимание речи по телевизору;

• понимающий шепот;

• понимание людей в большом помещении;

• понимание нечеткой речи или речи с акцентом;

• незнание, что кто-то говорит;

• понимание в общественных местах;

• заказ еды;

• понимающие кассиры или продавцы; или

• наслаждаться «сладкими пустяками» в романтической ситуации.

Люди с нормальным слухом часто предполагают, что если просто сказать что-то громче или увеличить громкость, то слабослышащий старик сможет услышать. Объем не обязательно является проблемой; могут возникнуть трудности со звуком и различением слов. Необходимость повторять или испытывать непоследовательные ответы усугубляет негативное восприятие пожилых людей с потерей слуха медленной. Усвоение этих стереотипов и связанного с ними негативного самовосприятия, безусловно, способствует эмоциональным последствиям потери слуха.

Потеря слуха играет роль в том, как пожилые люди испытывают стрессовые факторы окружающей среды и реагируют на них. Например, всем тяжело потерять работу. Слабослышащим ли это тяжелее? Зная, что выполнение определенных рабочих мест может быть более трудным, необходимо запрашивать приспособления и, возможно, необходимо признать ограничения. Такие адаптации влияют на восприятие кризиса иначе, чем у человека с нормальным слухом.

Взрослые с ранним началом потери слуха сообщают, что, несмотря на наличие негативных аспектов потери слуха, они встроили их в свою личность.Они разрабатывают способы справляться с потерей слуха и управлять ею в повседневной жизни. Это может быть несколько иначе для пожилых людей, у которых на более позднем этапе наблюдается потеря слуха. Эти люди уже развили личность без потери слуха. Они привыкли к жизни как слышащие личности. Потеря слуха может спровоцировать кризис личности и может возникнуть реактивная депрессия.

Существует культурный континуум потери слуха. Чувство принадлежности важно для психического здоровья, однако слабослышащие люди не принадлежат полностью к миру слышащих или к культуре глухих.Существует значительная культурная разница между несколько глухими пожилыми людьми и глухими, то есть совершенно не слышащими. (Различие отмечается строчными и прописными буквами D.) Различные степени зависимости от вспомогательных устройств прослушивания распространяются по континууму.

Потеря слуха может стать причиной психологического одиночного заключения. Тем не менее, многие пожилые люди с потерей слуха отрицают инвалидность или влияние, которое она оказывает на качество их жизни.Средняя задержка обращения за помощью после установления диагноза потери слуха составляет от пяти до семи лет. Таким образом, практикующему врачу, работающему с пожилыми людьми, страдающими потерей слуха, может потребоваться установить стадию принятия человеком, а также его местоположение в культурном континууме. Члены семьи, которые связывают потерю слуха с нормальным старением, а врачи описывают потерю слуха как легкую или умеренную, непреднамеренно поддерживают это отрицание.

Плохие люди пожилого возраста часто сообщают, что потеря слуха вызывает проблемы с общением, что может привести к проблемам с мышлением или концентрацией внимания.Это приводит к невнимательности, отвлечению внимания и скуке. Самым серьезным последствием является отказ от участия. Получающийся в результате разговор с самим собой предсказуем: «Я не могу участвовать, так что с таким же успехом могу упаковать это. Я не могу внести свой вклад, так что в чем я?»

Пожилые люди с потерей слуха сталкиваются со многими из тех же страхов, с которыми сталкивается любой человек с ограниченными возможностями. Они беспокоятся о потере значимых отношений или работы или о том, что их сочтут некомпетентными. Проблемы с общением могут проявляться в физических симптомах, таких как напряжение, истощение и психологические симптомы.

Психологические последствия
Иногда потеря слуха оказывает прямое влияние на психическое здоровье. Депрессия и расстройство адаптации могут возникать как естественная реакция на потерю слуха и ее последующее влияние на качество жизни. С другой стороны, у некоторых людей есть предболезненные проблемы с психическим здоровьем, и потеря слуха просто усугубляет проблему.

Неспособность слышать и различать сообщение и смысл может привести к чувству стыда, унижения и неполноценности.Может быть очень неловко быть неспособным вести себя в соответствии с применимыми социальными правилами. Чувство стыда, связанное с потерей слуха, возникает из-за того, что пожилые люди непреднамеренно реагируют несоответствующим и социально неприемлемым образом, например, неточно отвечают на неправильно понятый вопрос. Пожилые люди могут подумать: «Как же я глупо выгляжу!» «Как неловко!» или «Что подумают другие?»

Чувство неполноценности, глупости, неловкости, смущения, необычности или ненормальности — вот некоторые из негативных эмоций, от которых пожилые люди страдают потерей слуха, когда это состояние проявляется неприятным образом.Желание спрятать слуховые аппараты часто возникает из-за чувства стыда. Слуховые аппараты делают очевидным тот факт, что пожилой взрослый социально отличается от других. Ценность общества в отношении физического совершенства и красоты затрагивает всех, в том числе пожилых людей. Многие слабослышащие пожилые люди сообщают о скрытых, а иногда и явных предубеждениях по отношению к людям со слуховыми аппаратами или имплантатами. Древняя терминология «глухонемой» обретает новое значение.

Пожилые люди с нарушениями слуха могут испытывать стыд, связанный непосредственно с трудностями в понимании того, что говорится.Неспособность понимать вербальное общение приводит к чувству изоляции, когда старшие не участвуют в групповых беседах. Чтобы избежать стыда, пожилые люди с потерей слуха иногда выбирают изоляцию. Любая ситуация неудачна.

Современный психиатр Уильям Глассер, доктор медицины, предполагает, что у всех людей есть пять основных потребностей. Как потеря слуха может повлиять на эти потребности?

• Выживание : Угрожает ли чувство безопасности, когда старейшина обеспокоен тем, что слышит пожарную тревогу или автомобильный гудок?

• Любовь и принадлежность : Какое место в обществе занимают слабослышащие пожилые люди? Как потеря слуха влияет на отношения или способность поддерживать отношения?

• Сила и признание : Влияет ли потеря слуха на производительность труда или на восприятие другими людьми способностей слабослышащего человека?

• Свобода : Как это влияет на автономию или самодостаточность?

• Fun : Ухудшает ли потеря способности пожилых людей слышать шутки, подшучивания, музыку или получать удовольствие любым способом?

Стресс, связанный с потерей слуха, может подвергать людей риску возникновения многих реакций, включая недоверие, хроническую грусть или депрессию, нервозность, гнев или раздражительность, изоляцию, плохую самооценку, чувство некомпетентности или неполноценности или чувство маргинализации.

Чувство вины часто сопровождает нарушение слуха у пожилых людей. Многие пожилые люди с потерей слуха берут на себя ответственность за неудачное общение и винят себя в недопонимании, вызванном потерей слуха. Многие извиняются за то, что постоянно просят помощи у других, чтобы понять, о чем они говорят, или когда они не могут участвовать в общественных мероприятиях.

Некоторые слабослышащие пожилые люди чувствуют себя изолированными или одинокими в своих семьях.Они скучают по сторонним разговорам или легкому подшучиванию во время семейных прогулок или разговоров. Члены семьи могут чувствовать себя так же одиноко, как если бы они потеряли комфортные отношения из-за потери слуха. Потеря слуха затрагивает всех в семье, а не только тех, кто не слышит. С этой невидимой инвалидностью другие люди склонны забывать о проблемах со слухом и сводят к минимуму степень, в которой нарушение слуха может привести к недопониманию.

Значительная потеря
Депрессия — это обычная эмоциональная реакция на любую потерю, а нарушение слуха может повлечь за собой ряд потерь.Первым из них является снижение способности слышать и общаться успешно или на равных, что приводит к трудностям в межличностном общении. Во-вторых, статус и возможности карьерного роста могут пострадать из-за того, что утрата влияет на навыки старших.

Депрессивные, слабослышащие старейшины могут испытывать страх, гнев на себя, самообвинение, ненависть к себе, вину, некомпетентность, недостойность и печаль. Они могут видеть будущее как негативное и безнадежное, с пониженной инициативой или энергией, чтобы жить активной жизнью.В худшем случае могут возникнуть мысли о самоубийстве. Предрассудки, которые, к сожалению, часто связаны с потерей слуха, могут усугубить заниженную самооценку. Пожилые люди с потерей слуха воспринимаются в обществе как неприятные, тупоголовые и утомительные. Если слабослышащий человек усвоит такие предрассудки, его самооценка сильно пострадает.

Негативное эмоциональное напряжение, вызванное потерей слуха, может спровоцировать депрессивное истощение, особенно если трудно найти решение проблемы повседневной жизни и подтвердить восприятие старшего как равноправного члена общества.Это влияет на личную жизнь, потому что становится все труднее понимать разговоры, усиливается изоляция и чувство неудобства.

Работа с людьми с нарушениями слуха
При работе со старшими нередко встречаются люди с потерей слуха. Если у человека не была диагностирована потеря слуха, но очевидно, что имеется дефицит слуха, можно обратиться к квалифицированному аудиологу.Полезно знать возможности и различия между продавцом слуховых аппаратов или диспенсером и аудиологом.

Чтобы справиться с потерей слуха, необходимо приспособиться. Это не просто вспомогательный фактор, помогающий кому-то достичь оптимального функционирования в дальнейшей жизни. На самом деле это может быть самым важным фактором. Для пожилого человека очень важно смириться с влиянием потери слуха на его или ее личность.

Многие специалисты привыкли работать с маргинализированными группами населения, и слабослышащие пожилые люди относятся к ним.Многие описывают чувство маргинализации в собственных семьях. Один из наиболее обидных (хотя и непреднамеренных) ответов на просьбу слабослышащего человека повторить что-то звучит так: «Ничего, это не важно». Подразумевается, что старший не настолько важен, чтобы включать его.

Помогите слабослышащим пожилым людям найти способы избежать неловких и неловких ситуаций. Привлекайте к участию близких людей и подчеркивайте, что ответственность за общение лежит не только на пожилых людях.Хорошее общение требует усилий как минимум двух человек, даже если у одного из них потеря слуха.

Терапевтически очень важно помочь пожилым людям пережить горе и найти смысл в потере слуха. Редко пожилым людям с нарушениями слуха дается разрешение выразить ощущаемые, воспринимаемые и опасные потери, которые они связывают с этим физическим ограничением. Врачи или аудиологи, которые обращаются к такому уровню эмоциональной идентификации и поддержки, встречаются редко. На самом деле специалисты по уху, горлу и носу или аудиологи редко говорят с пациентами о психологических последствиях потери слуха.Гнев, испытываемый пожилыми людьми с потерей слуха, часто переносится на врача и / или на вспомогательные механические устройства, прописанные им в помощь. Это может быть одной из причин, почему так много слуховых аппаратов оказываются в ящиках ящиков.

Важно открыто и естественно разговаривать с пожилыми людьми с потерей слуха. Относитесь ко всем чувствам серьезно и проявляйте уважение. Не говорите от имени пожилого человека с потерей слуха, и если вы обращаетесь к старейшине в присутствии другого члена семьи, не используйте этого человека в качестве переводчика, если слабослышащий старейшина не слышит вопроса.Вместо этого четко повторите вопрос или перефразируйте его по-другому и позвольте человеку ответить за себя.

Практикующие специалисты по психическому здоровью
Первоначально практикующие врачи должны оценить уровень принятия инвалидом инвалидности. Если заимствовать терапию принятия и приверженности, конечная цель — принять ситуацию и взять на себя обязательство действовать, чтобы достичь ощущения перехода от жертвы потери слуха к выжившей.Что будет означать принятие инвалидности для самоощущения? Помощь пожилым людям в изучении того, насколько инвалидность является инвалидностью, является следующим шагом в процессе оказания помощи.

Специалист в области психического здоровья, не имеющий подготовки в области потери слуха, может непреднамеренно недооценить или неверно отнести уровень разочарования, который может испытывать пожилой взрослый с потерей слуха. Старейшины могут слышать шум, но не могут понять, что это такое. Особенно это касается речи. Различные типы потери слуха (кондуктивная, невральная или смешанная) приводят к различным типам коммуникативных препятствий.

Очень важно знать, как жить с потерей слуха. Особенно тщательную программу самостоятельной сертификации можно найти в Интернете в Американской академии специалистов по поддержке потери слуха (www.hearingloss.org/academy/index.asp).

Практикующие врачи могут помочь пациентам и клиентам, связав их с соответствующими ресурсами. Существуют модули для самостоятельного обучения чтению речи и жизни с потерей слуха. Американская ассоциация потери слуха обеспечивает обучение, поддержку и защиту слабослышащих людей (www.слышаниеloss.org). Было доказано, что участие в группах самопомощи имеет наибольший лечебный эффект. Поддержите своих пациентов или клиентов в самоадвокации. Дайте им возможность защищать себя на рабочем месте или дома. Ознакомьтесь с Законом об американцах с ограниченными возможностями и вспомогательными устройствами для прослушивания речи.

Обучите пожилых людей с потерей слуха способам борьбы, бегства и замирания в ответ на стресс. Нормализовать их поведение. Обсудите разницу между чувством вины и стыда и поработайте над устранением реакций стыда на потерю слуха.В этом поиске могут оказаться весьма полезными методы рациональной эмоциональной поведенческой терапии.

Работа над самоэффективностью и самоуважением. Использование подхода, ориентированного на сильные стороны, помогает клиентам с нарушениями слуха распознать все способности, которыми они обладают, несмотря на потерю слуха. Разъяснение ценностей и помощь клиентам в определении себя как чего-то большего, чем просто потеря слуха, смягчат депрессивные чувства.

Поведенческие техники, такие как тренировка релаксации, репетиции, визуализация и даже гипноз, могут помочь в развитии навыков преодоления трудностей.Концепция устойчивости чаще всего упоминается в психологической литературе как один из наиболее важных аспектов поддержания психического здоровья. Пожилые люди с потерей слуха часто оказываются одними из самых стойких и находчивых. Часто бывает полезно, чтобы старейшины рассказывали свои истории о жизни с потерей слуха. Не стесняйтесь добавлять юмор по мере необходимости. Многие слабослышащие пожилые люди рассказывают забавные истории, связанные с их потерей слуха. Многие даже вспоминают о случайных положительных сторонах того, что они не могут слышать.

— Клаудиа Девейн, доктор медицинских наук, LCSW, клинический социальный работник с 30-летним стажем работы с травмами, доцент кафедры социальной работы в Университете Темпл. У нее глубокая двусторонняя потеря слуха, и она является специалистом по поддержке потери слуха, сертифицированным Американской ассоциацией потери слуха.

Пробелы в коммуникации и поколении на рабочем месте

Разнообразие на рабочем месте стало популярной темой для разговоров в последние годы, поскольку более прогрессивные движения и взгляды пронизывают общество и культуру.На данный момент необходимость и преимущества большего разнообразия на рабочем месте в отношении пола, расы и сексуальной ориентации были хорошо задокументированы, и менеджеры по найму знают, как это увеличивает их прибыль и удерживает сотрудников. Однако возраст — это одно из измерений разнообразия, которое может оставаться незамеченным.

Возраст — важный фактор на рабочем месте, особенно во взаимоотношениях между руководителями и подчиненными, и это то, на что менеджеры должны обращать внимание при формировании своего стиля управления.Более молодым руководителям, в частности, может быть трудно управлять старшими сотрудниками, которые могут воспринимать их как неопытных. С другой стороны, молодые менеджеры могут списать со счетов уникальный и важный опыт, который приносят старшие сотрудники.

Как менеджер, вам необходимо найти правильный баланс между признанием себя авторитетом и при этом оставаться открытым для идей и опыта других. Это означает превосходные коммуникативные навыки, продуманное управление, учет различий между поколениями и понимание потребностей каждого сотрудника.Это руководство по межпоколенческому общению от Rider University онлайн направлено на то, чтобы предоставить вам информацию и инструменты, необходимые для достижения этого баланса и эффективного управления всеми сотрудниками, независимо от возраста.

Понимание разрыва между поколениями на рабочем месте

Разрыв между поколениями — это разница во мнениях, навыках, ценностях, взглядах и убеждениях между поколениями. Эта фраза почти всегда используется для обозначения различий между молодыми людьми и теми, кто значительно старше их, например, их родителями, бабушками и дедушками.

Разрыв между поколениями распространяется не только на семьи; они также могут иметь огромное влияние на рабочем месте. Сотрудники, выросшие в разных поколениях, часто имеют формирующий опыт, который настолько разительно отличается друг от друга, что у них могут возникнуть проблемы с пониманием других точек зрения. Это может привести к конфликтам и проблемам с общением на рабочем месте.

В сегодняшней рабочей силе представлены три основных поколения:

Бэби-бумеры , родившиеся между 1946 и 1964 годами;
Поколение X , родившиеся между 1965 и 1980 годами;
Миллениалы , родившиеся между 1981 и 1996 годами.

Исследовательский центр Pew Research Center установил, что миллениалы составляют самую большую часть рабочей силы — около 35%, в то время как поколение X составляет около одной трети всего населения. Бэби-бумеры составляют примерно четверть рабочей силы. Со временем все больше бэби-бумеров выйдут на пенсию, а их место в рабочей силе займут представители более молодого поколения.

Остальные 10% рабочей силы составляют представители молчаливого поколения (родившиеся между 1928 и 1945 годами) и поколения Z (родившиеся между 1997 и 2012 годами).В этом руководстве основное внимание будет уделено бэби-бумерам, поколению X и миллениалам, поскольку многие представители молчаливого поколения уже вышли на пенсию, в то время как большая часть поколения Z еще не достигла достаточного возраста, чтобы работать.

С каждым из этих поколений связаны определенные стереотипы. Чтобы понять разрыв между поколениями на рабочем месте и то, как он влияет на отношения сотрудников, вы сначала должны понять, как бэби-бумеры, представители поколения X и миллениалы видят друг друга и как эти разные точки зрения могут привести к конфликтам на работе.

Бэби-бумеры

Старейшее поколение работников, бэби-бумеры, выросли в среде, которая сильно отличается от мира, в котором мы живем сегодня. У них не было смартфонов, компьютеров или других подключенных устройств. По этой причине считается, что бэби-бумеры менее разбираются в технологиях, чем представители поколения X и миллениалы.

Считается, что бэби-бумеры обладают невероятно сильной трудовой этикой, поскольку все большее число людей продолжают хорошо работать после выхода на пенсию.Несмотря на желание работать дольше, многим бэби-бумерам пришлось сменить карьеру после того, как они были вынуждены покинуть предыдущие должности из-за автоматизации или практики найма по возрасту, что может еще больше усложнить общение на рабочем месте.

Бэби-бумеры также обладают уникальными ценностями и хотят от своей работы другого, чем молодые поколения. Они любят платить взносы и могут ожидать, что молодые поколения будут придерживаться того же мышления, когда дело доходит до уважения на рабочем месте. Бэби-бумеры также предпочитают, чтобы их тяжелый труд был отмечен в виде ежегодных повышений, рекламных акций и встреч, а не последовательной, регулярной обратной связи.Поскольку им грозит выход на пенсию, для бэби-бумеров важно, чтобы они чувствовали себя комфортно со своими финансами и были уверены в своем источнике дохода.

поколения X

В рабочей силе, в которой преобладают бэби-бумеры и миллениалы, представители поколения X считаются лишними. Они выросли на более передовых технологиях, чем бэби-бумеры, и им удобнее пользоваться современными устройствами, но им не хватает естественного понимания технологий, которым обладают молодые поколения. Многие представители поколения X могут использовать технологии так же эффективно, как и миллениалы, но ценят те же навыки общения лицом к лицу, которые предпочитают бэби-бумеры.

В целом, представители поколения X считаются устойчивыми, независимыми и способными хорошо адаптироваться. Этому поколению не нравится, когда ему говорят, что делать, и его представители, как правило, предпочитают работать самостоятельно без какого-либо вмешательства, а предпочитают четко сформулированные цели и ожидания. Представители поколения X хотят, чтобы их работа побуждала и вдохновляла их, но они также ценят баланс между работой и личной жизнью.

На данный момент большинство представителей поколения X — люди среднего возраста. У многих из них есть дети, а у некоторых старших представителей поколения Икс даже могут быть внуки.Младшие члены могут думать или активно пытаться создать семью. Они хотят финансовой безопасности для своих растущих семей и, возможно, думают о том, как подготовиться к выходу на пенсию.

Миллениалы

В рабочей силе миллениалы сильно отличаются от своих предшественников. Это поколение состоит из цифровых аборигенов, поскольку они были первыми, кто вырос с компьютерами в домах и мобильными телефонами в карманах. Миллениалы также хорошо владеют социальными сетями.Они не только используют его в своей личной жизни, но многие также понимают, как использовать социальные сети в деловых целях. Их знания в области технологий делают сотрудников-миллениалов огромным активом на современном рабочем месте. Однако их зависимость от технологий, возможно, произошла за счет развития реальных социальных навыков.

Миллениалы вносят большой вклад в свою работу, но они хотят много получать взамен от своих работодателей. Они динамичны и хотят учиться, расти и исследовать новые возможности.Они также ценят постоянную обратную связь от руководителей и соответствующую информацию компании. Миллениалы с гораздо большей вероятностью уйдут на другую работу, чем представители других поколений, даже если они давно не занимали свою нынешнюю должность — и особенно если они чувствуют себя застойными на работе. Миллениалы обычно стремятся к достижению цели и достижению цели в своей работе, даже если это означает, что они зарабатывают меньше денег, а баланс между работой и личной жизнью имеет первостепенное значение; Миллениалы предпочитают гибкость графиков и варианты удаленной работы.Хотя считается, что варианты удаленной и гибкой работы повышают продуктивность сотрудников, это может привести к трудностям планирования и общения с другими сотрудниками.

Как менеджер, вы должны знать качества, присущие каждому из этих поколений, но помните, что ваши сотрудники — уникальные люди. Например, вы можете нанять бэби-бумера, который более разбирается в технологиях, чем миллениал. Учитывайте эти индивидуальные различия, но помните о типичных характеристиках каждого поколения.Это поможет вам понять, как ваши сотрудники относятся друг к другу, и обеспечит контекст, в котором вы должны быть отличным менеджером.

Научитесь распознавать эйджизм и конфликты поколений в офисе

Знание этих обобщений и того, как они могут способствовать конфликту поколений, является важным навыком для менеджера, но это также может помочь вам научиться распознавать эйджизм на рабочем месте. Комиссия США по равным возможностям трудоустройства (EEOC) определяет возрастную дискриминацию или возрастную дискриминацию как «менее благоприятное отношение к заявителю или сотруднику из-за его возраста.«Закон США запрещает притеснения и дискриминацию на рабочем месте в зависимости от возраста сотрудников в возрасте 40 лет и старше. Сотрудники защищены от эйджизма только в том случае, если он способствует созданию враждебной рабочей среды или влияет на условия занятости, например, компенсацию.

На рабочем месте эйджизм может принимать разные формы, и не всегда ясно, что на самом деле составляет дискриминацию по возрасту. Это может повлиять на практику приема на работу, повлиять на продвижение по службе или повышение и даже проникнуть в культуру вашей компании.И хотя только пожилые люди защищены законом от эйджизма, молодые сотрудники также могут испытывать предубеждения со стороны своих коллег или компании из-за своего возраста.

Разные поколения видят друг друга по-разному на работе, в основном из-за стереотипов, связанных с каждым поколением, и это восприятие играет большую роль в эйджизме, создавая конфликт между старшими и молодыми сотрудниками. Например, бэби-бумеры могут рассматривать миллениалов как имеющих право, ленивых и антиобщественных людей, но миллениалы могут считать бэби-бумеров старомодными, технологически неграмотными трудоголиками.Неважно, правдивы ли эти стереотипы; в любом случае они могут вызвать у сотрудников предвзятое отношение друг к другу просто из-за разницы в возрасте.

Остерегайтесь эйджизма при приеме на работу

Как менеджер, вы должны помнить о своих предубеждениях при приеме на работу, включая эйджизм. Важно делать все возможное, чтобы нанять сотрудников, которым вы доверяете или которые вам нравятся, но не менее важно найти подходящего человека для работы, независимо от того, сколько ему лет.

Помните, что на самом деле составляет эйджизм при приеме на работу. Хотя приемлемо не нанимать кого-то из-за того, что у него недостаточно опыта в вашей отрасли или для этой должности, считается возрастным отклонение от нормы, если он слишком молод. И наоборот, это нормально, если вы решите не нанимать кого-то, потому что он не знаком с программами или устройствами, необходимыми для выполнения работы, но отказывать в приеме на работу кандидата, потому что вы считаете, что они слишком стары, чтобы знать, как это использовать, — это старость. технология.

Вместо того, чтобы позволять стереотипам затуманивать ваше суждение, попробуйте внести коррективы в процесс приема на работу. Оценивайте сотрудников по их достоинствам и по тому, как они могут внести свой вклад в компанию, а не по их возрасту. Сохраняйте это мышление и при управлении нынешними сотрудниками, особенно когда вы думаете, кого повысить или уволить.

Практикуйте коммуникационные стратегии на рабочем месте для разрешения конфликтов между поколениями

Конфликт поколений на рабочем месте не является неизбежным, но ваша работа как руководителя — быть готовым к тому, чтобы с ним справиться.Это особенно важно, если вы управляете кем-то старше вас, поскольку стереотипы поколений могут влиять на то, как они к вам относятся.

Существует несколько различных стратегий, которые вы можете использовать для уменьшения и разрядки конфликтов поколений на рабочем месте, в том числе:

Изгнание стереотипов

Избавьтесь от возрастных стереотипов и попросите всех своих сотрудников сделать то же самое. Подчеркните, как сотрудники должны относиться друг к другу как к индивидуумам, а не только к представителям того или иного поколения, и узнавайте друг друга, не нависая над головами обобщений.Вместо того, чтобы позволять предубеждениям определять их мнение о коллегах, они должны делать все возможное, чтобы сохранять непредвзятость при взаимодействии с другими сотрудниками.

Поощрение сотрудников к общению лицом к лицу может помочь в этом деле. Обсуждение деловых вопросов через платформы обмена мгновенными сообщениями или электронную почту не дает сотрудникам особого шанса познакомиться друг с другом. Однако личное общение дает широкие возможности для быстрого обсуждения работы и личного общения.

Переосмыслить культуру компании

Кто больше всего выигрывает от корпоративной культуры? Ваши мероприятия интересны только определенной возрастной группе, например, турнир по видеоиграм, который привлекает в основном сотрудников из поколения миллениума? Все ли ваши мероприятия проходят в нерабочее время, что создает дополнительную нагрузку на сотрудников с маленькими детьми? Исключают ли ваши мероприятия, намеренно или нет, целое поколение сотрудников?

Постарайтесь продвигать мероприятия, которые приносят пользу или интересуют сотрудников любого возраста.Если это окажется слишком трудным, вы всегда можете попытаться спланировать сочетание различных занятий, некоторые из которых будут интересны старшим сотрудникам, а другие ориентированы на более молодых. Может быть сложно создать корпоративные мероприятия, которые успешно вовлекут всех ваших сотрудников, но важно, чтобы все они знали, что их ценят и привлекают к работе.

Использование нескольких методов связи

Разные поколения предпочитают разные формы общения. Если вы будете использовать только один метод, это может оттолкнуть сотрудников, которые не хотят общаться таким образом.Общайтесь разными способами, в том числе онлайн и лично. Электронная почта, обмен мгновенными сообщениями в компании, групповые и индивидуальные встречи могут быть эффективными способами передачи важной и актуальной информации.

Это проблема не только возраста; у каждого человека свой стиль общения. Хороший менеджер не только распознает эти предпочтения, но и адаптирует свои коммуникации в соответствии с предпочтениями и потребностями каждого сотрудника. Это может показать сотрудникам любого возраста, что вы цените их как личность.

Помните о собственном опыте и ограничениях

Чтобы быть эффективным менеджером, вам нужно хорошо осознавать собственный опыт и ограничения. У сотрудников старшего возраста будет больше профессионального опыта, чем у вас — по крайней мере, в некоторых областях — и это нормально. На самом деле, это совершенно нормально, поскольку у них было больше времени, чтобы прожить свою жизнь, как на работе, так и вне ее. Постарайтесь не позволить этому ослабить вашу уверенность или подорвать ваше лидерство. Вы талантливый человек, которому есть что предложить в качестве лидера в своей организации.

С другой стороны, не становитесь слишком самоуверенными в своих способностях или высокомерными в своем лидерстве. Вы еще многого не знаете, и у вас есть еще много возможностей для роста в качестве менеджера. Всегда ищите способы, которыми вы можете стать лучше, и различные возможности для продолжения обучения. Учебные программы, конференции по лидерству или возвращение в школу — все это может предоставить полезную информацию и повышение квалификации в области управления. В конце концов, даже если у вас уже есть степень бакалавра, получение степени магистра организационного лидерства может дать вам знания и навыки, необходимые для более эффективного управления разнообразной командой.

Станьте активным слушателем

Хорошие менеджеры не просто говорят сотрудникам, что им делать; они прислушиваются к их заботам, мыслям и целям и делают все возможное, чтобы помочь, чем могут. Сделайте ставку на то, чтобы быть активным слушателем. Вы всегда можете вернуться и перечитать электронное письмо, но не можете сделать это в личных беседах, которые, как правило, предпочитают бэби-бумеры.

Не ждите своей очереди говорить; слушайте активно, уделяя все свое внимание своему сотруднику. Вы также должны выслушать их предложения и идеи относительно работы.Их опыт бесценен, и у сотрудников старшего возраста не меньше шансов найти творческие решения, чем у молодых. Кроме того, опытные руководители могут распознать, когда подчиненный обладает знаниями, которых им не хватает, выслушать этот опыт и использовать эту информацию для улучшения.

Обеспечить повышение квалификации при необходимости

Старшим сотрудникам может быть труднее адаптироваться к новым технологиям, и им может потребоваться больше времени, чтобы научиться их использовать, чем более молодым цифровым аборигенам, но они по-прежнему полностью способны научиться пользоваться технологиями.Вместо того, чтобы считать недостаток знаний недостатком, думайте об этом сотруднике как о чистом листе. У вас есть возможность обучить их с самого начала, чтобы вы могли убедиться, что они знают, как использовать устройство или программу в полной мере. Таким образом, вы можете убедиться, что у них есть навыки, необходимые для работы на своей должности, и при этом максимально использовать свой ценный предыдущий опыт.

Кроме того, ваша организация в целом выиграет от обучения пожилых сотрудников новым технологиям или методам.Компетентные и способные руководители, имеющие опыт в развитии сотрудников, поймут, что повышение квалификации не просто устраняет коммуникационные барьеры или прекращает трудовые споры; он помогает всей вашей организации развиваться и расти. В конце концов, если ваши сотрудники лучше обучены и имеют больше навыков и знаний, которые можно использовать на своих должностях, они смогут внести больший вклад в вашу компанию.

Эффективно управлять разнообразными командами и общаться с другими на рабочем месте достаточно сложно, но все становится еще сложнее, когда вам приходится иметь дело с нехваткой поколений.Однако трудность не означает невозможность. Осознавая различия между поколениями между старшими и молодыми сотрудниками, старайтесь не допускать эйджизма на рабочем месте и относиться ко всем своим сотрудникам как к отдельным людям — простые, но важные способы решения этой проблемы. Кроме того, это также поможет вам стать лучшим, более знающим и более опытным менеджером.

Психологические и эмоциональные последствия деменции

Окружающим также придется справиться со своими эмоциональными реакциями.Важно, чтобы и человек с деменцией, и окружающие чувствовали себя способными выражать свои чувства и поощрялись к этому.

Некоторые люди испытывают положительную реакцию, когда им ставят диагноз деменции. Они могут почувствовать облегчение, узнав, что не так, или будут рады возможности заранее планировать. Некоторые могут использовать этот опыт, чтобы переоценить свою ситуацию и сосредоточиться на деятельности и отношениях, которые делают их счастливыми.

Поддержка эмоциональных реакций человека: советы лицам, осуществляющим уход

Попытайтесь понять, что чувствует человек с деменцией.
Не игнорируйте человеческие заботы — слушайте и покажите им, что вы готовы помочь им.
Постарайтесь насладиться моментом и постарайтесь не тратить слишком много времени на размышления о том, что может быть в будущем, а что нет.
Чувство юмора может помочь, если покажется подходящее время.

Эмоции и чувства

Люди с деменцией часто испытывают изменения в своих эмоциональных реакциях. У них может быть меньше контроля над своими чувствами и тем, как они выражаются.Например, кто-то может быть раздражительным, склонным к резким изменениям настроения или остро реагировать на вещи. Они также могут казаться необычно незаинтересованными в вещах или отстраненными.

С этими изменениями часто бывает трудно справиться. Может помочь, если опекуны будут помнить, что они частично вызваны повреждением мозга человека. Кто-то может отреагировать на ситуацию более эмоционально, чем можно было бы ожидать (например, заплакать или взволновать), потому что некоторые из его фактических воспоминаний или способности ясно мыслить о ситуации ухудшились.Важно не ограничиваться словами или поведением, которое вы можете увидеть, но чувствами, которые человек, возможно, пытается выразить. Сильные эмоции также могут быть вызваны неудовлетворенными потребностями. Лица, осуществляющие уход, должны попытаться понять, в чем заключаются эти потребности, и по возможности удовлетворить их.

Уверенность и чувство собственного достоинства

Деменция может вызвать у людей чувство незащищенности и потерю уверенности в себе и своих способностях. Им может казаться, что они больше не контролируют ситуацию, и они могут не доверять собственному суждению. Они также могут испытать на себе последствия стигмы и социального «понижения в должности» — люди не относятся к ним одинаково — в результате постановки диагноза.Все это может негативно сказаться на самооценке человека.

Деменция может также косвенно влиять на чью-то самооценку, затрагивая другие области жизни человека. Могут пострадать проблемы со здоровьем, финансовое положение, статус занятости и, что немаловажно, отношения с окружающими.

Однако некоторые люди устанавливают новые отношения в результате постановки диагноза, например, посещения занятий или группы поддержки. Высокая самооценка позволяет некоторым людям лучше справляться с хроническими заболеваниями.

Поддержка человека с деменцией для поддержания самооценки: советы лицам, осуществляющим уход

Хвалите и ободряйте человека — отмечайте успехи и сосредотачивайтесь на положительных моментах.

Общение с пожилыми людьми психология: правила общения с пожилыми людьми

правила общения с пожилыми людьми

Правила общения

Жесты и знаки

Бытовые трудности

Капризы

Внимание и забота

Секреты правильного общения с пожилыми людьми

Почему пожилые люди такие?

Как себя вести с пожилыми

Особенности общения с пожилыми людьми

Признаки старческого слабоумия

Особенности общения с пожилыми людьми

Как найти выход из ситуации?

Что предлагает пожилым людям пансионат «Счастье»

Общение с пожилыми людьми

Советы по общению с пожилыми людьми

Возрастные изменения, влияющие на общение с окружающими

Особенности общения с лицами пожилого возраста, правила общения с пожилым человеком

Особенности общения с пожилыми людьми

Возрастные изменения

Правила общения с пожилым человеком

Как общаться с пожилыми родителями: 10 простых правил

Не ждать удовольствия от общения

Рулить

Не пытаться их менять

Знать их «технические характеристики»

Не вступать в конфликт

Сострадать, но не жалеть

Не спорить

Управлять впечатлениями

Не винить себя

Прощать

Как и о чем разговаривать со стариками?

О чем с ними вообще говорить?

Эффективное общение со взрослыми

Руководство по улучшению связи

Коммуникационные стратегии

Умелое общение со старейшинами

I. Общение со старейшинами

II. Навыки общения

1. Прослушивание

2. Приемы общения и использования языка

3.

III.Использование соответствующих навыков в различных ситуациях

Личностно-ориентированное общение со взрослыми

Общение и взаимодействие с людьми с деменцией

Правильная диагностика деменции

Блокирование негатива, связанного с деменцией

Поведение, которое мы видим и не видим

От дверей медперсонала к папе: когда слабоумие стало личным

Потеря слуха у пожилых людей — ее влияние на психическое здоровье

Пробелы в коммуникации и поколении на рабочем месте

Понимание разрыва между поколениями на рабочем месте

Бэби-бумеры

поколения X

Миллениалы

Научитесь распознавать эйджизм и конфликты поколений в офисе

Остерегайтесь эйджизма при приеме на работу

Практикуйте коммуникационные стратегии на рабочем месте для разрешения конфликтов между поколениями

Изгнание стереотипов

Переосмыслить культуру компании

Использование нескольких методов связи

Помните о собственном опыте и ограничениях

Станьте активным слушателем

Обеспечить повышение квалификации при необходимости

Психологические и эмоциональные последствия деменции

Эмоции и чувства

Уверенность и чувство собственного достоинства

Добавить комментарий Отменить ответ