О людях пожилых: Забота о пожилых людях – приоритет государства и всего общества

Положительная корреляция между одиночеством и депрессией [Таблицы -] соответствует результатам, полученным в литературе в отношении пожилых людей как мужчин, так и женщин (Green et al ., 1992). Отсутствие значимой связи между одиночеством и общительностью [] показывает, что, несмотря на то, что они были общительными, они испытывали повышенное чувство одиночества.Возможное объяснение этому может заключаться в том, что чувство одиночества зависит не только от количества связей, которые у вас есть с другими, но и от того, доволен ли человек своим образом жизни. Выраженная неудовлетворенность имеющимися отношениями — более мощный индикатор одиночества (Revenson, 1982).

Отсутствие значимой связи между депрессией и общительностью [] подтверждает тот факт, что депрессия имеет много причин, то есть возникает из-за множества факторов, таких как ухудшение здоровья, значительные потери из-за смерти супруга, отсутствие социальной поддержки. Также у большинства пожилых людей были умеренные связи со своими друзьями и членами семьи, и они участвовали в повседневных делах.

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Между одиночеством и депрессией существует значимая положительная корреляция.

2. Не было обнаружено значимой связи между одиночеством и общительностью; депрессия и общительность.

3. Мужчины более общительны, чем женщины.

4. Была обнаружена значительная корреляция между одиночеством и депрессией как у мужчин, так и у женщин.

В исследовании были определенные ограничения:

1. Размер выборки был ограничен несколькими пожилыми людьми. Следовательно, в будущем подобное исследование необходимо провести на большей части пожилого населения.

2. Для определения гендерных различий как мужские, так и женские составляющие выборки должны быть эквивалентны во всех отношениях.

3. Более того, в выборке, использованной в исследовании, формального диагноза депрессии не было. Инвентаризация самоотчета использовалась для определения уровня депрессивных симптомов у пожилых людей.

Принимая во внимание вышеуказанные ограничения, в будущем необходимы лонгитюдные исследования на более широкой группе пожилых мужчин и женщин.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

Кто пожилые люди? Старение в обществе

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Поймите разницу между старшими возрастными группами (молодые-старые, средние и пожилые)
• Опишите «поседение Соединенных Штатов» по ​​мере увеличения продолжительности жизни населения
• Изучите старение как глобальную проблему

Подумайте о U.S. фильмы и телешоу, которые вы недавно смотрели. Были ли среди них актеры и актрисы постарше? Какие роли они сыграли? Как были изображены эти старые актеры? Были ли они брошены в роли главных героев любовной истории? Или они были изображены как ворчливые старики?

Многие изображения пожилых людей в СМИ отражают негативное культурное отношение к старению. В Соединенных Штатах общество склонно прославлять молодость и связывать ее с красотой и сексуальностью. В комедиях пожилые люди часто ассоциируются с сварливостью или враждебностью.Редко роли пожилых людей передают полноту жизни пожилых людей — как сотрудников, любовников или бесчисленное множество ролей, которые они играют в реальной жизни. Какие ценности это отражает?

Одним из препятствий на пути к более полному пониманию обществом старения является то, что люди редко понимают процесс старения, пока сами не достигнут старости. (В отличие, например, от детства, на которое мы все можем оглянуться.) Поэтому мифы и предположения о пожилых людях и старении являются обычным явлением. Существует множество стереотипов о том, что такое взрослый человек.Хотя люди часто сталкиваются со стереотипами, связанными с расой и полом, и поэтому с большей вероятностью относятся к ним критически, многие люди безоговорочно принимают возрастные стереотипы (Levy 2002). В каждой культуре есть определенный набор ожиданий и предположений о старении, которые являются частью нашей социализации.

Хотя вехи взросления являются предметом гордости, признаки естественного старения могут вызывать стыд или смущение. Некоторые люди пытаются бороться со старением с помощью косметической хирургии.Хотя многие пожилые люди сообщают, что их жизнь приносит больше удовлетворения, чем когда-либо, и их самооценка выше, чем в молодости, они по-прежнему подвержены культурным установкам, которые заставляют их чувствовать себя невидимыми и обесцененными.

Геронтология — это область науки, которая стремится понять процесс старения и проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди. Геронтологи исследуют возраст, старение и пожилых людей. Геронтологи изучают, каково быть пожилым человеком в обществе и как старение влияет на членов общества.Как междисциплинарная область, геронтология включает в себя работу ученых-медиков и биологов, социологов и даже ученых-финансистов и экономистов.

Социальная геронтология относится к специализированной области геронтологии, изучающей социальные (и социологические) аспекты старения. Исследователи сосредоточены на развитии широкого понимания жизненного опыта людей определенного возраста, такого как психическое и физическое благополучие, а также возрастных проблем, таких как процесс умирания.Социальные геронтологи работают как социальные исследователи, консультанты, общественные организаторы и поставщики услуг для пожилых людей. Из-за своей специализации социальные геронтологи могут защищать интересы пожилых людей.

Ученые в этих дисциплинах узнали, что «старение» отражает не только физиологический процесс старения, но также наши взгляды и представления о процессе старения. Вероятно, вы видели онлайн-калькуляторы, которые обещают определить ваш «настоящий возраст», а не ваш хронологический возраст.Эти объявления нацелены на представление о том, что люди могут «ощущать» возраст, отличный от своего реального. Некоторые шестидесятилетние чувствуют себя слабыми и пожилыми, а некоторые восьмидесятилетние чувствуют себя бодрыми.

Не менее показательно и то, что по мере того, как люди становятся старше, они определяют «старость» в терминах более продолжительных лет, чем их нынешний возраст (Logan 1992). Многие люди хотят отложить старость и рассматривать ее как фазу, которая никогда не наступит. Некоторые пожилые люди даже поддаются стереотипному представлению о своей возрастной группе (Rothbaum, 1983).

В Соединенных Штатах за последнее столетие опыт пожилых людей сильно изменился.В конце 1800-х — начале 1900-х годов во многих домах в США проживали семьи из разных поколений, и опыт и мудрость старейшин уважались. Они предлагали мудрость и поддержку своим детям и часто помогали воспитывать их внуков (Sweetser 1984).

Американские семьи, состоящие из нескольких поколений, начали сокращаться после Второй мировой войны, и их численность достигла минимума примерно в 1980 году, но снова растет. Фактически, анализ данных переписи, проведенный исследовательским центром Pew Research Center 2010 года, показал, что количество семей, состоящих из нескольких поколений, в Соединенных Штатах сейчас достигло рекордного уровня.Данные переписи 2008 года показали, что 49 миллионов американских семей, 16,1 процента от общей численности населения страны, живут в семейном домохозяйстве, состоящем как минимум из двух взрослых поколений — или бабушек и дедушек и как минимум еще одного поколения.

На отношение к пожилым людям также повлияли крупные социальные изменения, произошедшие за последние 100 лет. Исследователи полагают, что индустриализация и модернизация в значительной степени способствовали снижению власти, влияния и престижа, которыми когда-то владели пожилые люди.

Пожилые люди как выиграли, так и пострадали от этих быстрых социальных изменений. В современных обществах сильная экономика создала новый уровень благосостояния для многих людей. Здравоохранение стало более доступным, а медицина продвинулась вперед, что позволяет пожилым людям жить дольше. Однако пожилые люди не так важны для экономического выживания своих семей и сообществ, как в прошлом.

Изучение стареющего населения

Сколько лет этой женщине? В современном U.В обществе, внешность не является надежным показателем возраста. Помимо генетических различий, привычки в отношении здоровья, краски для волос, ботокс и тому подобное делают традиционные признаки старения все более ненадежными. (Фото любезно предоставлено Sean and Lauren Spectacular / flickr)

С момента своего создания в 1790 году Бюро переписи населения США отслеживает возраст населения. Возраст является важным фактором для анализа вместе с сопутствующими демографическими данными, такими как доход и здоровье. Приведенная ниже пирамида населения показывает прогнозируемые модели возрастного распределения на следующие несколько десятилетий.

Эта пирамида населения показывает структуру возрастного распределения на 2010 год и прогнозируемые модели на 2030 и 2050 годы (график любезно предоставлен Бюро переписи населения США).

Статистики используют данные для расчета среднего возраста населения, то есть числа, которое отмечает середину возрастного диапазона группы. В Соединенных Штатах средний возраст составляет около сорока лет (U.S. Census Bureau 2010). Это означает, что примерно половина людей в Соединенных Штатах моложе сорока лет, а примерно половина старше сорока лет.Этот средний возраст увеличивается, что указывает на то, что население в целом стареет.

Когорта — это группа людей, имеющих общие статистические или демографические характеристики. Люди, принадлежащие к одной возрастной группе, родились в одно и то же время. Понимание возрастного состава населения может указать на определенные социальные и культурные факторы и помочь правительствам и обществу планировать будущие социальные и экономические проблемы.

Социологические исследования старения могут помочь объяснить разницу между возрастными когортами коренных американцев и населением в целом.В то время как у коренных американцев есть сильные традиции почитания старших, у них также более низкая продолжительность жизни из-за отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и высокого уровня содержания ртути в рыбе, которая является традиционной частью их рациона.

Фазы старения: молодые-старые, средние-старые и старые-старые

В Соединенных Штатах все люди старше восемнадцати лет считаются взрослыми, но существует большая разница между человеком, которому двадцать один год, и человеком, которому исполнилось сорок пять лет. Полезны более конкретные разбивки, такие как «молодой взрослый» и «взрослый среднего возраста». Таким же образом группы помогают понять пожилых людей. К пожилым людям часто относят всех старше шестидесяти пяти лет. Но жизненный опыт шестидесятипятилетнего подростка сильно отличается от жизненного опыта девяностолетнего.

Взрослое население Соединенных Штатов старшего возраста можно разделить на три подгруппы жизненного цикла: молодые люди (примерно от шестидесяти пяти до семидесяти четырех лет), люди среднего возраста (возраст от семидесяти пяти до восьмидесяти четырех лет). ) и старики (старше восьмидесяти пяти лет).Сегодняшняя группа молодых и пожилых людей, как правило, более счастлива, здоровее и финансово лучше, чем молодые люди из предыдущих поколений. В Соединенных Штатах люди лучше могут подготовиться к старению, потому что ресурсы более доступны.

Кроме того, многие люди принимают проактивные решения о качестве жизни в отношении своей старости, пока они еще молоды. В прошлом члены семьи принимали решения об уходе, когда пожилой человек достигал критического состояния здоровья, часто оставляя пожилому человеку мало выбора в отношении того, что произойдет.Например, пожилые люди теперь могут выбирать жилье, которое дает им некоторую независимость, но при этом обеспечивает уход, когда это необходимо. Завещания, пенсионные планы и медицинские доверенности — это другие проблемы, которые все чаще решаются заранее.

Седание Соединенных Штатов

По мере того, как пожилые люди начинают составлять больший процент в Соединенных Штатах, организации, поддерживающие их, становятся сильнее. (Фотография любезно предоставлена ​​конгрессменом Джорджем Миллером / flickr)

Что значит быть пожилым? Некоторые определяют это как проблему физического здоровья, в то время как другие просто определяют ее по хронологическому возрасту.Правительство США, например, обычно классифицирует людей в возрасте 65 лет как пожилых людей, после чего граждане имеют право на получение федеральных пособий, таких как социальное обеспечение и медицинское обслуживание. Всемирная организация здравоохранения не имеет стандарта, кроме того, что шестьдесят пять лет является общепринятым определением в большинстве основных стран, но она предлагает предел где-то между пятидесяти пятью и пятьюдесятью пятью годами для полупериферийных стран, например как в Африке (Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.).AARP (бывшая Американская ассоциация пенсионеров) называет возрастом 50 лет в качестве приемлемого возраста для членства. Интересно отметить изменение названия AARP; убрав слово «пенсионер» из своего названия, организация может расширить свою базу на любых пожилых людей в Соединенных Штатах, а не только на пенсионеров. Это особенно важно сейчас, когда многие люди работают до семидесяти лет и старше.

Существует элемент социального конструирования, как местного, так и глобального, в том, как люди и нации определяют, кто является пожилым; то есть общее значение концепции пожилых людей создается в результате взаимодействия между людьми в обществе.Примером этого служит трюизм о том, что вам ровно столько, сколько вы чувствуете.

Демографически население США старше 65 лет увеличилось с 3 миллионов в 1900 году до 33 миллионов в 1994 году (Hobbs 1994) и до 36,8 миллиона в 2010 году (U.S. Census Bureau 2011c). Это более чем десятикратное увеличение численности пожилого населения по сравнению с простым утроением как всего населения, так и населения моложе шестидесяти пяти лет (Hobbs 1994). Это увеличение было названо «поседением Америки» — термином, описывающим феномен того, что все больший и больший процент населения становится старше и старше.Есть несколько причин, по которым Соединенные Штаты так быстро седеют. Один из них — это ожидаемая продолжительность жизни : среднее количество лет, которое человек, рожденный сегодня, может ожидать прожить. Когда мы просматриваем статистику Бюро переписи населения, сгруппировавшую пожилых людей по возрасту, становится ясно, что, по крайней мере, в Соединенных Штатах мы живем дольше. В 2010 году только в США проживало около 80 000 долгожителей. Они составляют один из наиболее быстрорастущих слоев населения (Медицинская школа Бостонского университета, 2014 г.).

Люди старше девяноста лет в настоящее время составляют 4,7 процента пожилого населения, определяемого как возраст шестидесяти пяти лет и старше; ожидается, что к 2050 году этот процент достигнет 10 процентов (U.S. Census Bureau 2011). По состоянию на 2013 год Бюро переписи населения США сообщает, что 14,1 процента от общей численности населения США в возрасте 65 лет и старше.

Интересно отметить, что не все люди в Соединенных Штатах стареют одинаково. Наиболее очевидна разница между мужчинами и женщинами; как показано на графике ниже, ожидаемая продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин.В 2010 году на сто шестидесятипятилетних женщин приходилось девяносто шестидесятипятилетних мужчин. Однако на сто семидесятипятилетних женщин приходилось только восемьдесят семьдесят пять летних мужчин, и только шестьдесят восемьдесят пять летних мужчин на сто восемьдесят пять летних женщин. Тем не менее, как показывает график, соотношение полов со временем фактически увеличивалось, что указывает на то, что мужчины сокращают разрыв между продолжительностью своей жизни и продолжительностью жизни женщин (U.S. Census Bureau 2010).

Этот график переписи населения США показывает, что женщины живут значительно дольше мужчин.Однако за последние два десятилетия процент мужчин сократился на процент, на который женщины их пережили. (График любезно предоставлен Бюро переписи населения США)

Бэби-бумеры

Особый интерес для геронтологов сегодня вызывает популяция из бэби-бумеров , когорта родившихся между 1946 и 1964 годами и достигших 60-летнего возраста. Поколение бэби-бума, достигшее совершеннолетия в 1960-х и начале 1970-х годов, было первой группой детей и подростков, обладающих собственной покупательной способностью и, следовательно, их собственной рыночной властью (Macunovich 2000).По мере того, как эта группа постарела, она изменила определение того, что значит быть молодым, средним и теперь старым. Люди поколения бумеров не хотят стареть, как их дедушка и бабушка; Результатом является широкий спектр продуктов, предназначенных для предотвращения эффектов или признаков старения. Предыдущие поколения людей старше шестидесяти пяти были «старыми». Бэби-бумеры находятся в «более позднем возрасте» или «третьем возрасте» (Gilleard and Higgs 2007).

Поколение бэби-бума — это когорта, в значительной степени определяющая резкий рост населения старше шестидесяти пяти лет.На графике ниже показано сравнение населения США по возрасту и полу в период с 2000 по 2010 год. Самая большая выпуклость в пирамиде (представляющая самую большую группу населения) перемещается вверх по пирамиде в течение десятилетия; в 2000 году самой большой группой населения было от 35 до 55 лет. В 2010 году этой группе было от сорока пяти до шестидесяти пяти лет, что означает, что самые старые бэби-бумеры только что достигли возраста, в котором согласно переписи населения США они считаются пожилыми. Мы можем предсказать, что в 2020 году выпуклость бэби-бума продолжит подниматься по пирамиде, образуя самый большой U.S. Группа населения от шестидесяти пяти до восьмидесяти пяти лет.

На этой пирамидальной диаграмме переписи населения США в 2000 году бэби-бум был в возрасте от 35 до 55 лет. В 2010 году им было от 45 до 65 лет. (График любезно предоставлен Бюро переписи населения США)

Это старение когорты бэби-бума имеет серьезные последствия для нашего общества. Здравоохранение — одна из областей, наиболее затронутых этой тенденцией. В течение многих лет изобилует сложностями в связи с дополнительным бременем, которое когорта бумеров возложит на Medicare, финансируемую государством программу, которая предоставляет медицинские услуги людям старше шестидесяти пяти лет.И действительно, долгосрочный отчет Бюджетного управления Конгресса за 2008 год показывает, что расходы на Medicare, как ожидается, вырастут с 3 процентов валового внутреннего продукта (ВВП) в 2009 году до 8 процентов ВВП в 2030 году и до 15 процентов в 2080 году (Бюджет Конгресса. Офис 2008).

Безусловно, по мере старения бумеров они будут ложиться все большим бременем на всю систему здравоохранения США. Исследование, проведенное в 2008 году, показывает, что медицинские школы не выпускают достаточно медицинских специалистов, специализирующихся на лечении гериатрических пациентов (Gerontological Society of America 2008).Однако другие исследования показывают, что стареющие бумеры принесут экономический рост в отрасли здравоохранения, особенно в таких областях, как фармацевтическое производство и услуги домашнего здравоохранения (Bierman 2011). Кроме того, некоторые утверждают, что многие из наших медицинских достижений за последние несколько десятилетий являются результатом требований к здоровью людей, выросших во время бума. В отличие от пожилых людей предыдущих поколений, бумеры не ожидают, что им исполнится 65 лет, и их активная жизнь закончится. Они не хотят отказываться от работы или досуга, но им может потребоваться дополнительная медицинская помощь, чтобы вести активную жизнь.Это желание большой группы людей старше шестидесяти пяти лет, желающих продолжить высокий уровень активности, является движущей силой инноваций в медицинской промышленности (Шоу).

Экономические последствия стареющих бумеров также вызывают озабоченность у многих наблюдателей. Хотя поколение бэби-бума зарабатывало больше, чем предыдущие поколения, и имело более высокий уровень жизни, они также щедро тратили свои деньги и недостаточно подготовились к выходу на пенсию. Согласно отчету Глобального института McKinsey за 2008 год, примерно две трети домохозяйств раннего бума не накопили достаточно сбережений, чтобы поддерживать свой образ жизни.Это будет иметь волновой эффект на экономику, так как люди времен бума работают и тратят меньше (Farrel et al. 2008).

Так же, как некоторые наблюдатели обеспокоены возможностью перегрузки Medicare, социальное обеспечение считается подверженным риску. Социальное обеспечение — это государственная пенсионная программа, финансируемая в основном за счет налогов на заработную плату. При достаточном количестве людей, платящих по программе, пенсионерам должно быть достаточно денег, чтобы их забрать. Но с учетом того, что стареющая когорта бумеров начинает получать пособия по социальному обеспечению и все меньше работников платят в трастовый фонд социального обеспечения, экономисты предупреждают, что к 2037 году система рухнет.Аналогичное предупреждение прозвучало в 1980-х годах; в ответ на рекомендации Комиссии Гринспена пенсионный возраст (возраст, в котором люди могут начать получать пособия по социальному обеспечению) был повышен с шестидесяти двух до шестидесяти семи лет, а налог на заработную плату был увеличен. Подобное повышение пенсионного возраста, возможно, до семидесяти, является возможным решением нынешней угрозы социальному обеспечению (Reuteman 2010).

Старение во всем мире

Культурные ценности и отношения могут влиять на восприятие людьми старения.(Фото любезно предоставлено Томом Коппеном / flickr)

С 1950 по 2010 год мировая популяция людей в возрасте 65 лет и старше увеличилась на 5–7 процентов (Lee 2009). Ожидается, что этот процент увеличится и окажет огромное влияние на коэффициент зависимости : количество непродуктивных граждан (молодых, инвалидов или пожилых) к продуктивным работающим гражданам (Bartram and Roe 2005). Одной из стран, которая скоро столкнется с серьезным кризисом старения, является Китай, который находится на пороге «бума старения» — периода, когда его пожилое население резко увеличится.Число людей старше шестидесяти лет в Китае сегодня составляет около 178 миллионов, что составляет 13,3 процента от общей численности населения (Xuequan 2011). К 2050 году почти треть населения Китая будет в возрасте шестидесяти лет и старше, что ляжет тяжелым бременем на рабочую силу и повлияет на экономический рост Китая (Bannister, Bloom, and Rosenberg 2010).

По мере улучшения здравоохранения и увеличения продолжительности жизни во всем мире уход за пожилыми людьми будет становиться все более актуальной. Винкло (Wienclaw, 2009) предполагает, что с меньшим количеством граждан трудоспособного возраста, доступных для оказания помощи на дому и долгосрочного вспомогательного ухода за пожилыми людьми, затраты на уход за престарелыми возрастут.

Во всем мире ожидания, регулирующие объем и тип ухода за пожилыми людьми, варьируются от культуры к культуре. Например, в Азии ответственность за уход за престарелыми полностью лежит на семье (Yap, Thang, and Traphagan 2005). Это отличается от подхода в большинстве западных стран, где пожилые люди считаются независимыми и должны сами заботиться о себе. Члены семьи нередко вмешиваются только в том случае, если пожилому родственнику требуется помощь, часто из-за плохого состояния здоровья.Даже в этом случае уход за пожилыми людьми считается добровольным. В Соединенных Штатах решения об уходе за престарелым родственником часто условно основываются на обещании будущих доходов, таких как наследство или, в некоторых случаях, на объеме поддержки, которую пожилые люди оказывали опекуну в прошлом (Hashimoto 1996).

Эти различия основаны на культурном отношении к старению. В Китае в нескольких исследованиях отмечалось, что сыновняя почтительность (почтение и уважение к родителям и предкам во всем) определяет все остальные добродетели (Hsu 1971; Hamilton 1990).Культурные установки в Японии примерно до 1986 года поддерживали идею о том, что пожилые люди заслуживают помощи (Ogawa and Retherford 1993). Однако сейсмические сдвиги в основных социальных институтах (таких как семья и экономика) создали повышенный спрос на общественную и государственную помощь. Например, увеличение числа женщин, работающих вне дома, затруднило оказание услуг по уходу на дому стареющим родителям, что ведет к увеличению потребности в учреждениях, поддерживаемых государством (Raikhola and Kuroki 2009).

В Соединенных Штатах, напротив, многие люди считают уход за пожилыми людьми обузой. Даже когда есть член семьи, способный и желающий обеспечить пожилого члена семьи, 60 процентов членов семьи работают вне дома и не могут оказать необходимую поддержку. В то же время, однако, многие семьи среднего класса не в состоянии нести финансовое бремя «аутсорсинга» профессионального здравоохранения, что приводит к перебоям в уходе (Bookman and Kimbrel 2011). Важно отметить, что даже в Соединенных Штатах не все демографические группы относятся к старению одинаково.В то время как большинство людей в Соединенных Штатах неохотно направляют своих пожилых людей на вспомогательную помощь вне дома, с демографической точки зрения, наименее вероятно, что это будут делать латиноамериканцы, афроамериканцы и выходцы из Азии (Bookman and Kimbrel 2011).

В глобальном масштабе Соединенные Штаты и другие основные страны достаточно хорошо оснащены для удовлетворения потребностей стремительно растущего пожилого населения. Однако периферийные и полупериферийные страны сталкиваются с аналогичным увеличением без сопоставимых ресурсов.Бедность среди пожилых людей вызывает беспокойство, особенно среди пожилых женщин. Феминизация стареющих бедняков, очевидная в периферийных странах, напрямую связана с количеством одиноких, неграмотных пожилых женщин в этих странах, которые не являются частью рабочей силы (Mujahid 2006).

В 2002 году в Мадриде (Испания) прошла Вторая Всемирная ассамблея по проблемам старения, результатом которой стал Мадридский план — международно-скоординированное усилие по разработке всеобъемлющей социальной политики, направленной на удовлетворение потребностей стареющего населения во всем мире.В плане определены три темы, которыми должна руководствоваться международная политика по проблемам старения: 1) публичное признание глобальных проблем, вызванных ростом мирового населения, и глобальных возможностей, создаваемых им; 2) расширение прав и возможностей пожилых людей; и 3) увязка международной политики по проблемам старения с международной политикой в ​​области развития (Зеленев, 2008).

Мадридский план еще не достиг всех своих целей. Тем не менее, это повысило осведомленность о различных проблемах, связанных со старением населения в мире, а также повысило осведомленность международного сообщества о том, что факторы, влияющие на уязвимость пожилых людей (социальная изоляция, предрассудки и дискриминация, а также отсутствие социальных и социальных связей) правовая защита) пересекаются с другими проблемами развития (основные права человека, расширение возможностей и участие), что приводит к усилению правовой защиты (Зеленев, 2008).

Сводка

Социальное исследование старения использует данные о населении и когорты для прогнозирования социальных проблем, связанных со старением населения. В Соединенных Штатах население становится все более старым (это называется «поседением Соединенных Штатов»), особенно из-за сегмента бэби-бумеров. Глобальные исследования старения показывают разницу в продолжительности жизни между основными и периферийными странами, а также несоответствие в степени готовности стран к вызовам увеличения численности пожилого населения.

Краткий ответ

1. Бэби-бумеров называют «поколением меня». Вы знаете каких-нибудь бэби-бумеров? Каким образом они служат примером своего поколения?
2. Какие социальные проблемы связаны с возрастной разбивкой (разбивкой на группы) населения? Какие социологические исследования сочтут возраст важным фактором?
3. Проведите мини-перепись населения, подсчитав членов вашей расширенной семьи и подчеркнув возраст. Если возможно, постарайтесь включить три или четыре поколения.Создайте таблицу и включите общую численность населения плюс проценты каждого поколения. Затем начните анализировать возрастные особенности вашей семьи. Какие вопросы важны и специфичны для каждой группы? Какие тенденции вы можете предсказать в отношении вашей собственной семьи на следующие десять лет на основе этой переписи? Например, как потребности, интересы и отношения членов семьи изменят семейную динамику?

Глоссарий

бэби-бумеры

человек в США, родившихся примерно между 1946 и 1964 годами

долгожителей

человек 100 лет и старше

когорта

Группа людей, имеющих общие статистические или демографические черты

коэффициент зависимости

от количества непродуктивных граждан (молодых, инвалидов, пожилых) к продуктивным работающим гражданам

сыновняя почтительность

почтение и уважение к родителям и предкам во всем

геронтология

область науки, которая стремится понять процесс старения и проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди, становясь старше

ожидаемая продолжительность жизни

ожидаемая продолжительность жизни новорожденного

социальная геронтология

Специализированная область геронтологии, изучающая социальные (и социологические) аспекты старения

Дальнейшие исследования

Грегори Батор основал телешоу Graceful Aging , а затем разработал веб-сайт, предлагающий короткие видеоклипы из шоу.Цель Graceful Aging — информировать и развлекать с помощью видеороликов на такие темы, как сон, вождение, здоровье, безопасность и юридические вопросы. Батор, юрист, консультирует пожилых людей по поводу их юридических потребностей. Войдите в систему Graceful Aging для визуального понимания процесса старения: http://openstaxcollege.org/l/graceful_aging

Список литературы

Баннистер, Джудит, Дэвид Э. Блум и Ларри Розенберг. 2010. Старение населения и экономический рост в Китае .Кембридж, Массачусетс: Программа глобальной демографии старения.

Бартрам Л. и Б. Роу. 2005. «Коэффициенты зависимости: полезные инструменты разработки политики?» Международная гериатрия и геронтология 5: 224–228.

Бирман, Либби. 2011. «Бэби-бум = БОЛЬШОЙ бум в здравоохранении». Forbes , 22 июля. Проверено 31 января 2012 г. (http://www.forbes.com/sites/sageworks/2011/07/22/the-baby-boom-the-big-boom-in-healthcare/). .

Книжник, Энн и Делия Кимбрел.2011. «Семьи и уход за пожилыми людьми в двадцать первом веке». Будущее детей 21: 117–140.

Бостром, Джош. 2005. «Старение бэби-бумеров будет способствовать инновациям в здравоохранении». Инфомир. Проверено 31 января 2012 г. (http://www.infoworld.com/t/business/aging-baby-boomers-will-drive-health-care-innovation-054).

Бюджетное управление Конгресса. 2008. «Долгосрочные перспективы для Medicare, Medicaid и общих расходов на здравоохранение». Проверено 31 января 2012 г. (http: //www.cbo.gov / ftpdocs / 102xx / doc10297 / Chapter2.5.1.shtml).

Фаррел, Диана, Дэвид Корт, Эрик Бейнхокер, Джон Форсайт, Эзра Гринберг, Суручи Шукла, Джонатан Аблетт и Джеффри Грин. 2008. Talkin ’‘ Bout My Generation: The Economic Impact of Ageing US Baby Boomers . Глобальный институт McKinsey. Проверено 12 февраля 2012 г. (http://www.mckinsey.com/Insights/MGI/Research/Americas/Talkin_bout_my_generation).

Геронтологическое общество Америки. 2008. «Надвигается кризис здравоохранения бэби-бумеров.” Science Daily , 17 апреля, по состоянию на 31 января 2012 г. (http://www.sciencedaily.com/releases/2008/04/080417111300.htm).

Жиллар, Крис и Пол Хиггс. 2007. «Третий возраст и бэби-бумеры: два подхода к социальному структурированию более поздней жизни». Международный журнал старения и дальнейшей жизни 2 (2): 13–30.

Гамильтон, Гэри. 1990. «Патриархат, патримониализм и сыновняя почтительность: сравнение Китая и Западной Европы». Британский социологический журнал 41: 77–104.

Хашимото, Акико. 1996. Дар поколений: японские и американские взгляды на старение и общественный договор . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.

Хоббс, Фрэнк. 1994. «Пожилое население». Профиль населения США . Проверено 28 января 2012 г. (http://www.census.gov/population/www/pop-profile/elderpop.html).

Сюй, Фрэнсис. 1971. «Сыновняя почтительность в Японии и Китае: заимствования, вариации и значение». Журнал сравнительных семейных исследований 2: 67–74.

Ли, Мэри. 2009. «Тенденции глобального роста населения». Социология для начала исследования: обзор академической темы . Получено 28 января 2012 г. с веб-сайта (http://www.ebscohost.com/academic/academic-search-premier).

Леви, Бекка Р., Мартин Д. Слейд, Сюзанна Р. Кункель и Станислав В. Касл, 2002. «Долголетие увеличивается за счет позитивного самовосприятия старения». Журнал личности и социальной психологии 83 (2): 261–270.

Логан, Дж. Р., Р. Уорд и Г.Спитце. 1992. «Так же стар, как вы себя чувствуете: возрастная идентичность в среднем и более позднем возрасте». Социологические силы 71: 451–67.

Макунович, Дайан Дж. 2000. Бэби-бумеры . Нью-Йорк: факультет экономики Барнард-колледжа.

Муджахид, Г. 2006. «Старение населения в Восточной и Юго-Восточной Азии: текущая ситуация и новые вызовы». Статьи по проблемам старения населения №1. Нью-Йорк: Фонд народонаселения Организации Объединенных Наций. Проверено 28 января 2012 г. (http: //www.eldis.org / assets / Docs / 23355.html).

Native News Network. 2011. «Возрастное распределение: AIAN по сравнению с Total US». Проверено 22 января 2012 г. (http://www.nativenewsnetwork.com/native-youth-count.html).

Огава, Наохиро и Роберт Ретерфорд. 1993. «Уход за пожилыми людьми в Японии: изменение норм и ожиданий». Журнал брака и семьи 55: 585–597.

Исследовательский центр Pew. 2010. «Возвращение многопоколенной семейной семьи». Pew Research Social & Demographic Trends ; Раздел I.Проверено 1 ноября 2014 г. (http://www.pewsocialtrends.org/2010/03/18/the-return-of-the-multi-generational-family-household/).

Фонд народонаселения. Проверено 28 января 2012 г. (http://www.eldis.org/assets/Docs/23355.html).

Райхола, Пушкар Сингх и Ясухиро Куроки. 2009. «Практика ухода за пожилыми людьми и пожилыми людьми в Японии: основные вопросы, политика и перспективы программы»; Какие уроки можно извлечь из опыта Японии? » Дхаулагири: журнал социологии и антропологии 3: 41–82.

Reuteman, Роб. 2010. Бэби-бумеры обанкротят систему социального обеспечения? , получено 31 января 2012 г. (http://www.cnbc.com/id/34941334/Will_Baby_Boomers_Bankrupt_Social_Security).

Ротбаум, Ф. 1983. «Старение и возрастные стереотипы». Социальное познание 2: 171–84.

Шоу, Джина. «Замена бедра и колена на подъеме». Web MD. Проверено 13 февраля 2012 г. (http://arthritis.webmd.com/features/hip-knee-replacements-rise).

Sweetser, Дориан Яблоко.1984. «Любовь и работа: состав семьи из поколения в поколение в США в 1900 году». Журнал брака и семьи 46 (2): 289–293.

Бюро переписи населения США. 2013. «Факты о штатах и ​​округах: краткие сведения о США». Бюро переписи населения США. Проверено 1 ноября 2014 г. (http://quickfacts.census.gov/qfd/states/00000.html).

Бюро переписи населения США. 2011a. «Возрастной и половой состав 2010». Краткие сведения о переписи населения 2010 г., май. Проверено 13 февраля 2012 г. (http://www.census.gov/prod/cen2010/briefs/c2010br-03.pdf).

Бюро переписи населения США. 2011b. «Старшее население: 2010 год». Краткие сведения о переписи населения 2010 г., ноябрь. Проверено 13 декабря 2011 г. (http://0-www.census.gov.iii-server.ualr.edu/prod/cen2010/briefs/c2010br-09.pdf).

Бюро переписи населения США. 2011c. «Население.» Статистический обзор 2012 г. Проверено 28 января 2012 г. (http://www.census.gov/compendia/statab/cats/population.html).

Вернер, Кэрри. 2011. «Пожилое население: 2010». Бюро переписи населения США. Проверено 28 января 2012 г. (http: // www.census.gov/prod/cen2010/briefs/c2010br-09.pdf).

Wiencaw, Ruth. 2009. «Забота о пожилых людях в Америке». Начинающие исследования. Проверено 28 января 2012 г. (http://www.ebscohost.com/academic/academic-search-premier).

Всемирная организация здравоохранения. 2012. «Определение пожилого или пожилого человека». Проверено 28 января 2012 г. (http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/index.html).

Xuequan, Mu. 2011. «Премьер Вэнь Цзябао присоединился к пожилым людям дома престарелых, чтобы отпраздновать фестиваль середины осени.”Проверено 12 февраля 2012 г. (http://news.xinhuanet.com/english3010/china/2011-09/13/c_131134367.htm).

Яп, Муи Тенг, Ленг Ленг Тханг и Джон В. Трафаган. 2005. «Введение: старение в Азии — вечные заботы о поддержке и заботе о пожилых». Журнал межкультурной геронтологии 20: 257–267.

Зеленев Сергей. 2008. «Региональные аспекты старения». Объединенные народы. Проверено 28 января 2012 г. (http://social.un.org/index/Ageing/Resources/PapersandPublications.aspx).

Общество оценивается по тому, как оно заботится о своих пожилых гражданах.

В Испании одна из самых высоких в мире ожидаемых продолжительностей жизни, а быстрое стареющее население создает нагрузку на систему здравоохранения. Повышение качества ухода за пожилыми людьми является обязательным условием для улучшения результатов и снижения затрат.

Ежегодно в Испании происходит около 50 000 переломов шейки бедра, на которые приходится более 2,5% общих расходов на здравоохранение. Через год после перелома бедра 25% испанских пациентов умрут, а 60% будут иметь ограниченную подвижность или другую дисфункцию.

В течение 3 лет Испанский национальный регистр переломов бедра, в который входят более 200 врачей из 75 испанских больниц, собирает исчерпывающие данные о ведении пожилых пациентов с переломами бедра и уже оказывает положительное влияние на качество медицинской помощи.

Этот регистр, координируемый группой по проблемам старения и слабости пожилых людей Института медицинских исследований больницы Ла-Пас, является лауреатом Премии Государственного фонда укрепления здоровья Кувейта 2019 года за исследования в области здравоохранения для пожилых людей и укрепления здоровья.

Исследовательская группа «Старение и дряхлость пожилых людей» была инициирована в 2016 году междисциплинарной группой по всей Испании. Члены реестра участвуют на добровольной основе, регулярно обмениваясь данными своих пациентов. Все они имеют различное медицинское образование — гериатры, терапевты, хирурги-ортопеды, анестезиологи, клиницисты и медсестры — все они занимаются лечением переломов бедра. Они лечат этих пациентов на разных этапах, в больнице и при выписке. Координация приводит к повышению качества помощи.

«Регистр позволяет нам анализировать проблемы, возникающие в каждой участвующей больнице, и проводить сравнения между больницами, регионами Испании и даже другими странами», — говорит д-р Пилар Саэс, гериатр, который является национальным координатором регистра. «Все участвующие больницы могут получить доступ к своим результатам и оценить их, выявив передовой опыт лечения, а также области, в которых мы можем улучшить. Мы уже добились значительного прогресса в решении проблемы отсрочки операции и вторичной профилактики переломов.”

«Сбор и анализ данных — это весело, — говорит доктор Кристина Охеда-Тис, хирург-ортопед, специализирующийся на лечении переломов. «Хотя я получаю лучшие идеи при решении проблем во время операции, я все же хочу убедить своих коллег в том, что мы можем многому научиться из статистики; понимание данных для улучшения качества обслуживания очень полезно ».

Лауреаты премии рассказывают, как развивалась эта область медицинской помощи. Несколько десятилетий назад пожилых пациентов с переломами лечили только ортопеды.Гериатрические специалисты все чаще прибегают к помощи, и в результате лечение пациентов с переломами бедра значительно улучшилось. Д-р Саез — пионер в ортогериатрии, внедривший ее в нескольких больницах Испании.

«Пожилые люди страдают от сложных проблем, которые мешают нормальному функционированию организма», — говорит она. «Это ставит перед нами, как профессионалам в области здравоохранения, так и исследователями одинаковые проблемы. Но решения существуют, и качество жизни пожилых людей можно значительно улучшить с помощью простых мер, направленных на решение их проблем со здоровьем.”

Повышение качества и эффективности ухода за пожилыми людьми может быть достигнуто за счет предотвращения хрупких переломов бедра, улучшения лечения случайных переломов и лучшего ухода для предотвращения вторичных осложнений.

Члены реестра помогают друг другу в поиске наилучших решений, координируя свои действия, используя способы оказания помощи и регулярное общение.

«Пожилые люди заслуживают высочайшего уважения», — говорит доктор Палома Гомес-Кампело, психолог и исследователь, помощник директора Института медицинских исследований больницы Ла-Пас.«Это включает в себя качественное здравоохранение, чтобы обеспечить наилучшее качество жизни для людей, которые помогли построить общество, которым мы сейчас живем».

Специалисты в области здравоохранения и исследователи работают на добровольных началах, поскольку Реестр не получает финансовой поддержки от государственных учреждений и зависит от частных средств и грантов на исследования для поддержания своего функционирования. Премия позволит Секретариату нанять административный и статистический персонал, что позволит продолжить эту важную работу.

Проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди | Введение в социологию

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Понять исторические и современные тенденции бедности среди пожилого населения
• Распознавать эйджистское мышление и эйджистское отношение отдельных лиц и организаций
• Узнайте о рисках жестокого обращения и жестокого обращения с пожилыми людьми

Старение сопряжено с множеством проблем.Потеря независимости — одна из возможных частей этого процесса, равно как и снижение физических возможностей и возрастная дискриминация. Термин старение относится к процессу старения, включая биологические, эмоциональные, интеллектуальные, социальные и духовные изменения. В этом разделе обсуждаются некоторые проблемы, с которыми мы сталкиваемся в ходе этого процесса.

Как уже отмечалось, многие пожилые люди остаются в высшей степени самодостаточными. Другие требуют большей осторожности. Поскольку пожилые люди, как правило, больше не работают, финансы могут стать проблемой.А из-за культурных заблуждений пожилые люди могут быть объектами насмешек и стереотипов. Пожилые люди сталкиваются со многими проблемами в дальнейшей жизни, но они не должны вступать в старость без достоинства.

Бедность

В то время как уровень бедности пожилых людей на протяжении десятилетий улучшался, рецессия 2008 года изменила финансовое будущее некоторых пожилых людей. Некоторые из тех, кто планировал неторопливо уйти на пенсию, оказались в опасности оказаться в поздней нищете. (Фото (a) любезно предоставлено Майклом Коэном / flickr; фото (b) любезно предоставлено Alex Proimos / flickr)

Для многих людей в Соединенных Штатах возраст когда-то означал жить с меньшим доходом.В 1960 году почти 35 процентов пожилых людей жили на уровне бедности. Поколение назад старейшие группы населения страны подвергались наибольшему риску жить в нищете.

В начале двадцать первого века пожилое население положило конец этой тенденции. Среди людей старше шестидесяти пяти лет уровень бедности упал с 30 процентов в 1967 году до 9,7 процента в 2008 году, что значительно ниже среднего показателя по стране, составляющего 13,2 процента (Бюро переписи населения США, 2009 год). Однако, учитывая последовавшую рецессию, которая серьезно сократила пенсионные сбережения многих из-за налогообложения систем государственной поддержки, как это отразилось на пожилых людях? По данным Кайзеровской комиссии по Medicaid и незастрахованным, национальный уровень бедности среди пожилых людей к 2010 году вырос до 14 процентов (Urban Institute and Kaiser Commission 2010).

Что изменилось до начала рецессии, что привело к сокращению бедности среди пожилых людей? Какие социальные модели способствовали сдвигу? В течение нескольких десятилетий к рабочей силе присоединилось все больше женщин. Все больше супружеских пар зарабатывали вдвое больше за годы работы и откладывали больше денег на пенсию. Частные работодатели и правительства начали предлагать более качественные пенсионные программы. К 1990 году пожилые люди сообщали, что в среднем зарабатывали на 36 процентов больше, чем в 1980 году; это было в пять раз быстрее для людей в возрасте до тридцати пяти лет (U.С. Бюро переписи населения 2009 г.).

Кроме того, многие люди получали доступ к более качественному медицинскому обслуживанию. Новые тенденции побуждают людей вести более здоровый образ жизни, делая упор на упражнениях и питании. Также был более широкий доступ к информации о рисках для здоровья, связанных с таким поведением, как курение сигарет, употребление алкоголя и наркотиков. Поскольку они были более здоровыми, многие пожилые люди продолжают работать после обычного пенсионного возраста и имеют больше возможностей для накопления средств на пенсию.Вернутся ли эти модели после окончания рецессии? Социологи будут смотреть, чтобы увидеть. Тем временем они осознают непосредственное влияние рецессии на бедность пожилых людей.

Во время рецессии пожилые люди утратили некоторые финансовые преимущества, которые они приобрели в 1980-х и 1990-х годах. С октября 2007 года по октябрь 2009 года стоимость пенсий для людей старше пятидесяти лет потеряла 18 процентов своей стоимости. Резкий спад на фондовом рынке также заставил многих отложить выход на пенсию (Administration on Aging 2009).

Эйджизм

Эти уличные знаки юмористичны или оскорбительны? Какие общие предположения делают их юмористическими? Или потеря памяти слишком серьезна, чтобы над ней смеяться? (Фото любезно предоставлено Tumbleweed / flickr)

По дороге в продуктовый магазин Питер, двадцати трех лет, застрял за автомобилем на главной магистрали с четырьмя полосами движения, проходящей через деловой район своего города. Ограничение скорости составляло тридцать пять миль в час, и хотя большинство водителей мчались со скоростью от сорока до сорока пяти миль в час, водитель впереди него ехал на минимальной скорости.Питер постучал по рогу. Он преследовал водителя. Наконец, Петру удалось обогнать машину. Он оглянулся. Конечно, подумал Питер, седой старик, виновный в «DWE», водил машину в пожилом возрасте.

В продуктовом магазине Питер ждал в очереди за пожилой женщиной. Она заплатила за продукты, положила пакеты с едой в тележку и поползла к выходу. Питер, предположивший, что ей около восьмидесяти лет, вспомнил свою бабушку. Он заплатил за продукты и догнал ее.

«Могу я помочь вам с тележкой?» он спросил.

«Нет, спасибо. Я сама могу, — сказала она и пошла к своей машине.

Ответ Питера обоим пожилым людям, водителю и покупателю, был предвзятым. В обоих случаях он сделал несправедливые предположения. Он предположил, что водитель вел машину осторожно просто потому, что мужчина был пожилым человеком, и предположил, что покупательнице нужна была помощь с доставкой продуктов только потому, что она была пожилой женщиной.

Реакция Питера на пожилых людей довольно обычна.Он не собирался относиться к людям по-разному, исходя из личных или культурных предубеждений, но сделал это. Эйджизм — это дискриминация (когда кто-то действует на основе предубеждений) по возрасту. Доктор Роберт Батлер ввел этот термин в употребление в 1968 году, отметив, что эйджизм существует во всех культурах (Браунелл). Возрастные установки и предубеждения, основанные на стереотипах, ставят пожилых людей на более низкое или ограниченное положение.

Эйджизм может быть разной степени тяжести. Отношение Питера, вероятно, воспринимается как довольно мягкое, но покровительственное отношение к пожилым людям может быть оскорбительным.Когда эйджизм отражается на рабочем месте, в здравоохранении и в учреждениях престарелых, последствия дискриминации могут быть более серьезными. Эйджизм может заставить пожилых людей бояться потерять работу, чувствовать себя уволенным врачом или ощущать нехватку власти и контроля в повседневных жизненных ситуациях.

В ранних обществах пожилых людей уважали и почитали. Многие доиндустриальные общества наблюдали геронтократию , тип социальной структуры, в которой власть принадлежит старейшим членам общества.Сегодня в некоторых странах пожилые люди по-прежнему имеют влияние и власть, и их обширные знания пользуются уважением. Уважение к пожилым все еще является частью некоторых культур, но во многих местах оно изменилось из-за социальных факторов.

Однако во многих современных странах индустриализация привела к ухудшению социального положения пожилых людей. Сегодня богатство, власть и престиж также принадлежат тем, кто находится в более молодом возрасте. В 1980 году средний возраст руководителей компаний составлял пятьдесят девять лет.В 2008 году средний возраст снизился до пятидесяти четырех лет (Stuart 2008). Некоторые пожилые сотрудники почувствовали угрозу этой тенденции и стали беспокоиться о том, что молодые сотрудники, занимающие более высокие должности, вытеснят их с рынка труда. Быстрый прогресс в технологиях и средствах массовой информации потребовал новых навыков, которыми у пожилых сотрудников меньше шансов иметь.

Изменения произошли не только на рабочем месте, но и дома. В аграрных обществах супружеская пара заботилась о своих стареющих родителях.Старшие члены семьи вносили свой вклад в домашнее хозяйство, выполняя работу по дому, готовя еду и помогая по уходу за детьми. По мере перехода экономики от аграрной к индустриальной, молодые поколения переезжали в города, чтобы работать на фабриках. Старики стали рассматриваться как дорогое бремя. У них не было сил и выносливости работать вне дома. То, что началось во время индустриализации, тенденция к тому, чтобы пожилые люди жили отдельно от своих взрослых детей, стало обычным явлением.

Жестокое обращение и насилие

Жестокое обращение и жестокое обращение с пожилыми людьми — серьезная социальная проблема.Как и ожидалось, из-за биологии старения пожилые люди иногда становятся физически слабыми. Эта слабость делает их зависимыми от других в заботе — иногда о небольших потребностях, таких как домашние дела, а иногда и о помощи в таких основных функциях, как еда и пользование туалетом. В отличие от ребенка, который также зависит от другого в своей заботе, старший — это взрослый с жизненным опытом, знаниями и мнениями — более развитый человек. Это усложняет ситуацию с уходом.

Жестокое обращение с пожилыми людьми происходит, когда опекун намеренно лишает пожилого человека заботы или причиняет вред человеку, находящемуся под его или ее опекой.Опекунами могут быть члены семьи, родственники, друзья, медицинские работники или сотрудники дома престарелых или медперсонала. Пожилые люди могут подвергаться различным видам жестокого обращения.

В исследовании 2009 года по этой теме под руководством доктора Рона Асьерно группа исследователей определила пять основных категорий жестокого обращения с пожилыми людьми: 1) физическое насилие, такое как удары или тряска, 2) сексуальное насилие, включая изнасилование и принудительную наготу, 3 ) психологическое или эмоциональное насилие, такое как словесное оскорбление или унижение, 4) пренебрежение или неспособность предоставить адекватный уход и 5) финансовое насилие или эксплуатация (Acierno 2010).

Национальный центр по борьбе с жестоким обращением с пожилыми людьми (NCEA), подразделение Управления США по вопросам старения, также определяет отказ и пренебрежение собой как виды жестокого обращения. В таблице ниже показаны некоторые признаки и симптомы, которые NCEA призывает людей замечать.

Насколько распространено жестокое обращение с пожилыми людьми? Два недавних U.Исследования S. показали, что примерно каждый десятый опрошенный пожилой человек страдал по крайней мере от одной формы жестокого обращения с пожилыми людьми. Некоторые социальные исследователи считают, что случаи жестокого обращения с пожилыми людьми занижены и что их число может быть выше. Риск жестокого обращения также увеличивается у людей с такими проблемами со здоровьем, как деменция (Kohn and Verhoek-Oftedahl 2011). Было установлено, что пожилые женщины чаще становятся жертвами словесных оскорблений, чем их коллеги-мужчины.

В исследовании Асьерно, которое включало выборку из 5777 респондентов в возрасте от шестидесяти лет и старше, 5.2 процента респондентов сообщили о финансовых злоупотреблениях, 5,1 процента заявили, что ими пренебрегли, а 4,6 процента подверглись эмоциональному насилию (Acierno 2010). Распространенность физического и сексуального насилия была ниже — 1,6 и 0,6 процента соответственно (Acierno 2010).

Другие исследования были сосредоточены на лицах, осуществляющих уход за пожилыми людьми, в попытке выявить причины жестокого обращения с пожилыми людьми. Исследователи определили факторы, которые увеличивали вероятность жестокого обращения со стороны опекунов по отношению к своим опекунам. Эти факторы включают в себя неопытность, наличие других требований, таких как работа (для тех, кто не был профессионально занят в качестве опекуна), уход за детьми, постоянное проживание с иждивенцем, а также наличие сильного стресса, изоляции и отсутствия поддержки (Кон и Verhoek-Oftedahl 2011).

Было также обнаружено, что депрессия в анамнезе у лица, осуществляющего уход, увеличивает вероятность жестокого обращения с пожилыми людьми. Пренебрежение было более вероятным, когда уход предоставлялся оплачиваемыми опекунами. Многие воспитатели, которые физически оскорбляли старших, сами подвергались насилию — во многих случаях, когда они были детьми. Члены семьи, которые в какой-то мере зависели от старшего, о котором они заботились, были более склонны к физическому насилию над этим старшим. Например, считается, что взрослый ребенок, который ухаживает за престарелым родителем и в то же время зависит от некоторой формы дохода от этого родителя, совершит физическое насилие (Kohn and Verhoek-Oftedahl 2011).

Опрос, проведенный во Флориде, показал, что 60,1% опекунов сообщили о словесной агрессии как о способе разрешения конфликтов. Оплачиваемые сиделки в домах престарелых подвергались высокому риску стать жертвой жестокого обращения, если они не были удовлетворены работой, обращались с пожилыми как с детьми или чувствовали себя обгоревшими (Kohn and Verhoek-Oftedahl 2011). Было обнаружено, что опекуны, которые склонны к словесным оскорблениям, имели меньшую подготовку, более низкий уровень образования и более высокую вероятность депрессии или других психических расстройств. Основываясь на результатах этих исследований, во многих жилищных учреждениях для пожилых людей были увеличены процедуры проверки претендентов на попечительство.

Ветераны Великой Отечественной войны

Ветераны Второй мировой войны (1941–1945) и члены эскадрильи из Милуоки, штат Висконсин, посещают Национальный мемориал Второй мировой войны в Вашингтоне, округ Колумбия. Большинство из этих мужчин и женщин были в возрасте от 20 до 30 лет, когда служили. (Фото любезно предоставлено Шоном Хэкбартом / flickr)

Ветераны Великой Отечественной войны стареют. Многим сейчас за восемьдесят и за девяносто лет. По оценкам Управления по делам ветеранов США (Национальный центр анализа и статистики ветеранов, 2011 г.), они умирают примерно 740 человек в день.Данные предполагают, что к 2036 году живых ветеранов ВОВ (Департамент по делам ветеранов США) не останется.

Когда эти ветераны вернулись домой с войны и закончили службу, о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) было мало что известно. Эти герои не получали психологической и физической помощи, которая могла бы им помочь. В результате многие из них уже в преклонном возрасте сталкиваются с последствиями посттравматического стрессового расстройства. Исследования показывают, что высокий процент ветеранов Второй мировой войны страдают от воспоминаний и изоляции, и что многие «занимаются самолечением» с помощью алкоголя.

Исследование показало, что ветераны любого конфликта более чем в два раза чаще других совершают самоубийство, причем этот показатель наиболее высок среди самых старых ветеранов. Отчеты показывают, что ветераны времен Второй мировой войны в четыре раза чаще покончили жизнь самоубийством, чем люди того же возраста, не несущие военной службы (Glantz 2010).

В мае 2004 года был завершен Национальный мемориал Второй мировой войны в Вашингтоне, округ Колумбия, и посвящен он тем, кто служил во время конфликта. Доктор Эрл Морс, врач и капитан ВВС в отставке, лечил многих ветеранов Великой Отечественной войны.Он призвал их посетить мемориал, зная, что это может помочь им выздороветь. Интерес к памятнику проявили многие ветераны Великой Отечественной войны. К сожалению, многим было за восемьдесят, и они не могли самостоятельно путешествовать ни физически, ни материально. Доктор Морс организовал личное сопровождение некоторых ветеранов и нанял пилотов-добровольцев, которые сами оплачивали полеты. Он также собрал деньги, настаивая на том, чтобы ветераны ничего не платили. К концу 2005 года поездку совершили 137 ветеранов, многие из которых были на инвалидных колясках.Сеть полетов Хонор была запущена и работала.

По состоянию на 2010 год авиакомпания Honor Flight Network доставила в Вашингтон более 120 000 ветеранов Второй мировой войны и некоторых ветеранов Корейской войны. Рейсы туда и обратно отправляются в однодневные поездки из аэропортов в тридцати штатах, укомплектованные добровольцами, которые заботятся о нуждах пожилых путешественников (Honor Flight Network 2011).

Сводка

По мере того, как люди вступают в старость, они сталкиваются с проблемами. Эйджизм, который включает стереотипы и дискриминацию в отношении пожилых людей, приводит к неправильным представлениям об их способностях.Хотя бедность пожилых людей снижается на протяжении десятилетий, рецессия 2008 года может отрицательно сказаться на многих пожилых людях. Некоторые пожилые люди становятся физически слабыми и, следовательно, становятся зависимыми от опекунов, что увеличивает их риск жестокого обращения с пожилыми людьми.

Краткий ответ

1. Составьте список всех предубеждений, обобщений и стереотипов о пожилых людях, которые вы видели или слышали. Включите все, независимо от того, насколько мелкие или кажущиеся тривиальными. Попробуйте оценить элементы в вашем списке.Какие утверждения можно считать мифами? Что часто превращается в дискриминацию?
2. Знаете ли вы кого-нибудь, кто сталкивался с предрассудками или дискриминацией по возрасту? Подумайте о ком-то, кому было отказано в опыте или возможности просто из-за того, что он слишком стар. Напишите историю в качестве примера.
3. Подумайте о пожилом человеке, которого вы хорошо знаете, возможно, о бабушке или дедушке, другом родственнике или соседе. Как этот человек бросает вызов определенным стереотипам старения?
4. От дискриминации страдают пожилые люди, и часто подростки.Сравните дискриминацию пожилых людей с дискриминацией подростков. Что общего у групп и чем они отличаются?

Глоссарий

эйджизм

дискриминация по возрасту

жестокое обращение с пожилыми

действие лица, осуществляющего уход, умышленное лишение пожилого человека заботы или причинение вреда лицу, находящемуся под его опекой

геронтократия

тип социальной структуры, в которой власть принадлежит старейшим членам общества

старение

процесс старения, включая биологические, интеллектуальные, эмоциональные, социальные и духовные изменения

Дальнейшие исследования

Ветераны, служившие в U.С. Вооруженные Силы во время различных конфликтов представляют войско. У ветеранов есть общие аспекты жизни. Чтобы найти информацию о ветеранах и о том, как они стареют, изучите информацию на веб-сайте Министерства по делам ветеранов США: http://openstaxcollege.org/l/Dep_Veterans_Affairs

Узнайте больше о сети Honor Flight Network, организации, предлагающей бесплатные поездки к национальным военным мемориалам в Вашингтоне, округ Колумбия, для ветеранов: http://openstaxcollege.org/l/honor_flight

Список литературы

Асьерно, Р., Мельба А. Эрнандес, Ананда Б. Амстадтер, Хайди С. Резник, Кеннет Стив, Венди Маззи и Дин Г. Килпатрик. 2010. «Распространенность и корреляты эмоционального, физического, сексуального, финансового насилия и потенциального пренебрежения в Соединенных Штатах». Американский журнал общественного здравоохранения 100: 292–7.

Управление по старению. 2009. «Источники данных о влиянии финансового кризиса 2008 года на экономическое благосостояние пожилых американцев, выпуск №1 отчета Форума по проблемам старения». Проверено 13 февраля 2012 г. (http: // www.ageingstats.gov/Main_Site/docs/DSOA_Aging_Brief.pdf).

Браунелл, Патрисия. 2010. «Социальные вопросы и меры социальной политики в отношении жестокого обращения и пренебрежения к пожилым людям». Стр. 1–16 в Старение, эйджизм и насилие: переход от осознания к действию , под редакцией Г. Гутмана и К. Спенсера. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир.

Гланц, Аарон. 2010. «Показатели самоубийств среди ветеринаров времен Второй мировой войны, шоу рекордов». The Bay Citizen , 11 ноября. Проверено 27 февраля 2012 г. (http: // www.baycitizen.org/veterans/story/suicide-rates-soar-among-wwii-vets/comments/#comments).

Сеть полетов чести. 2011. Проверено 22 сентября 2011 г. (http://www.honorflight.org/).

Кон, Роберт и Венди Верхук-Офтедаль. 2011. «Уход за пожилыми людьми и жестокое обращение с ними». Медицина и здоровье Род-Айленд 94 (2): 47–49.

Национальный центр анализа и статистики ветеранов. 2011. «Пособия VA и использование медицинских услуг». 9 ноября. Источник: 13 февраля 2012 г. (http: // www.va.gov/Vetdata/docs/Quickfacts/4x6_fall_11_sharepoint_Final.pdf).

Национальный центр жестокого обращения с пожилыми людьми. 2011. «Основные виды жестокого обращения с пожилыми». Проверено 21 января 2012 г. (http://ncea.aoa.gov/FAQ/Type_Abuse/).

Стюарт, Спенсер. 2008. «Ведущие генеральные директора: статистический снимок лидеров S&P 500». Проверено 13 февраля 2012 г. (http://content.spencerstuart.com/sswebsite/pdf/lib/2005_CEO_Study_JS.pdf).

Городской институт и Кайзеровская комиссия. 2010. «Уровень бедности по возрасту». Проверено 21 января 2012 г. (http: // www.statehealthfacts.org/comparebar.jsp?ind=10&cat=1 ″).

Бюро переписи населения США. 2009. «Веб-семинар по оценкам доходов, бедности и медицинского страхования на 2008 год по результатам текущего обследования населения». Проверено 13 февраля 2012 г. (http://www.census.gov/newsroom/releases/archives/news_conferences/2009-09-10_remarks_johnson.html).

Министерство по делам ветеранов США. 2010. «Прогнозы населения ветеранов с 2000 по 2036 финансовый год». Декабрь. Проверено 13 февраля 2012 г. (http://www.va.gov/vetdata/docs/quickfacts/Population-slideshow.pdf).

Пожилых людей и ответы на COVID-19 в 27 странах

Abstract

Одним из наиболее устойчивых мнений по поводу болезни COVID-19 является то, что пожилые люди являются наиболее уязвимой группой населения. Следовательно, государственные органы нацелены на пожилых людей, чтобы убедить их соблюдать профилактические меры. Однако нам все еще мало известно об отношении пожилых людей к этим мерам и их соблюдении. В этом исследовании я стремлюсь улучшить наше понимание реакции пожилых людей на пандемию, используя данные из 27 стран.Результаты удивительны и весьма тревожны. Реакция пожилых людей во многом аналогична реакции их сограждан в возрасте от 50 до 60 лет. Это исследование (i) дает первое подробное описание отношения и соответствия наиболее уязвимых групп населения в сравнительной перспективе (ii) предполагает, что стратегии правительства в отношении пожилых людей далеки от успеха, и (iii) показывает, что методологически мы должны быть более осторожными. в отношении возраста как имеющего линейное влияние на исходы, связанные с COVID-19.

Образец цитирования: Daoust J-F (2020) Пожилые люди и ответы на COVID-19 в 27 странах. PLoS ONE 15 (7): e0235590. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235590

Редактор: Вэнь-Цзюнь Ту, Китайская академия медицинских наук и Пекинский медицинский колледж, Китай

Поступила: 19 мая 2020 г .; Одобрена: 19 июня 2020 г .; Опубликовано: 2 июля 2020 г.

Авторские права: © 2020 J.-F. Дауст. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные были загружены из общедоступного github ICL и YouGov: https://github.com/YouGov-Data/covid-19-tracker. Файлы репликации (наборы данных и код) доступны на портале данных Гарварда: https: // doi.org / 10.7910 / DVN / 8UTBVA.

Финансирование: Автор не получал специального финансирования (или зарплаты) за эту работу.

Конкурирующие интересы: YouGov бесплатно предоставила наборы данных Имперскому колледжу Лондона и Институту инноваций в области глобального здравоохранения. Это не влияет на нашу приверженность политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Введение

Пандемия COVID-19 вынудила правительства принять решительные меры в области общественного здравоохранения, чтобы минимизировать воздействие болезни.К ним относятся социальное дистанцирование, а также четкие рекомендации по изоляции для пожилых людей. Тем не менее, если бы моя бабушка была жива, было бы очень трудно убедить ее не выходить и не играть в карты в социальном клубе, даже если бы глава правительства (за которое она голосовала!) Призывал пожилых людей оставаться дома. Помимо моей анекдотической бабушки, мы видели много заголовков в СМИ о различиях поколений. The Boston Globe озаглавил статью «Позвони своей маме: политика поколений Covid-19», а The Telegraph написал: «Поколение меня» должно начать думать о других, если мы хотим остановить распространение коронавируса ». Заголовок.Более того, помимо освещения в СМИ, появляется все больше данных о возрастных различиях в отношении и соблюдении профилактических мер в контексте Covid-19.

Эпидемиологи кристально ясны: возраст — самый важный фактор в снижении шансов выжить после COVID-19, особенно после 65 лет. [1–2] Таким образом, стратегия правительств во всем мире в первую очередь ориентирована на пожилых людей и пытается убедить их соблюдать профилактические меры общественного здравоохранения.[3] Учитывая хорошо известный высокий уровень смертности среди пожилых людей и четкую цель правительств во всем мире, очень разумно ожидать, что пожилые люди будут самой послушной группой населения. То есть, мы должны ожидать, что они будут более склонны к изоляции, если им скажут это сделать, и будут соблюдать превентивные меры в большей степени, чем их более молодые сограждане.

В этом исследовании я проверяю эти ожидания с помощью набора данных Imperial College London и YouGov.Насколько мне известно, это самый обширный набор данных, включающий отношение к COVID-19 и соблюдение превентивных мер по самооценке. К сожалению, результаты из 27 стран очевидны и вызывают беспокойство. То есть перспектива самоизоляции и готовность пожилых людей к самоизоляции составляет , а не , что является самым высоким показателем среди всего населения. Это очень похоже на людей в возрасте от 50 до 60 лет, несмотря на то, что у них гораздо больше шансов умереть от болезни. Более того, то же самое относится к их уровню соблюдения многих различных мер профилактики COVID-19.

Это исследование улучшает наше понимание пандемии COVID-19 и реагирует на нее с четкими описаниями, методологическими последствиями и нормативными проблемами. (i) Это первое подробное описание отношения наиболее уязвимых групп населения к мерам профилактики COVID-19 и их соблюдения в сравнительной перспективе. (ii) Результаты ясно показывают, что ученые, интересующиеся пандемией COVID-19, не должны принимать как должное линейность влияния возраста. (ii) Это ясно показывает, что стратегии правительств не отвечают их целям и, следовательно, должны быть пересмотрены.Пандемия еще далека от завершения, и нам нужно найти более эффективные способы минимизировать количество смертей. Хотя улучшение нашего понимания пожилых людей не является панацеей, это поможет минимизировать количество смертей.

Возраст — это

Хотя мы должны быть очень осторожны с дихотомией возраста, когда дело доходит до решения, кому нужна интенсивная терапия, предоставляя ресурсы молодым людям, а не пожилым людям (для важного обсуждения этических соображений , см. Monter-Odasso et al.[4]), возраст, несомненно, является наиболее важным фактором в прогнозировании шансов выжить при болезни COVID-19. [1–2] Фактически, это один из самых устойчивых мнений ученых. В идеальном мире это уже само по себе должно оправдать ожидания, что пожилые люди будут более послушными с точки зрения соблюдения рекомендаций общественного здравоохранения. Однако проблема не так проста.

COVID-19 — не единственное заболевание, последствия которого, как известно, самые тяжелые среди пожилых людей. Это, в частности, случай инвазивного пневмококкового заболевания или теплового удара.В обоих случаях существуют профилактические меры. Однако Schneeberg et al. [5] показали, что у канадцев связь между возрастом и получением пневмококковой вакцины нелинейна. Так поступили 45% людей в возрасте 65–69 лет, и эта доля увеличивается до 67% среди лиц в возрасте 70–79 лет, но снижается на 6 процентных пунктов для группы лиц старше 80 лет. [5] Кроме того, Khare et al. [6] продемонстрировали, что среди англичан (где в 2013 году была сильная жара) у пожилых людей не было больше шансов получить более высокие баллы по «всегда держаться подальше от солнца между 100 и 1500».«Молодые люди в возрасте 26–60 лет с большей вероятностью соблюдали это профилактическое поведение, а люди старше 76 лет — нет (по сравнению с самой молодой группой 18–25 лет).

При этом уровень смертности от COVID-19 среди пожилых людей объективно намного выше, чем от других заболеваний, таких как пневмококковая инфекция или тепловой удар. Более того, реакция правительств и граждан и меры по минимизации последствий этой болезни имеют совершенно другой масштаб. Следовательно, очень разумно ожидать, что пожилые люди будут более послушны, когда дело доходит до выполнения рекомендаций агентств общественного здравоохранения и правительств.

Это то, что показало одно из первых исследований в США: пожилые американцы с большей вероятностью воспринимали COVID-19 как «серьезный кризис» и угрозу для здоровья людей. [7] Эффект был довольно линейным в обоих случаях: чем старше респонденты, тем больше они воспринимали COVID-19 как угрозу. В нескольких академических исследованиях также изучалось влияние возраста на отношение к пандемии COVID-19 и соблюдение различных профилактических мер. Во многих исследованиях влияние возраста измеряется с помощью линейных моделей, что согласуется с необработанными выводами исследовательского центра Pew Research Center, процитированными выше, и на самом деле очень интуитивно понятно — см., Среди прочего, Painter и Qiu [8] для исследования США, Pfattheicher et al.[9], сосредоточив внимание на Великобритании и Германии, а Brouard et al. [10] для Франции. Некоторые допускают наличие нелинейных взаимосвязей между возрастом и отношениями или поведением, связанными с COVID-19, но они делают это только в качестве контроля (т. Е. Фокусируют внимание на других объясняющих факторах и, таким образом, включают возраст только для получения более точных оценок) и не обсуждают его последствия . [11–12] Другими словами, в большинстве исследований возраст не рассматривается как имеющий потенциально нелинейное влияние на различные переменные, связанные с COVID-19.

Однако два исследования предоставляют дополнительную информацию о реакции пожилых людей на COVID-19. Во-первых, Barari et al. [13] не сосредотачиваются на возрасте, а отображают описательную статистику по четырем различным возрастным группам, включая людей старше 60 лет. Хотя авторы не обсуждают подробно влияние возраста, похоже, что возрастная группа 60+ является наиболее дисциплинированной (или «послушной» группой) в отношении всех девяти позиций или мер соблюдения превентивных правил и процедур — см. Их рис. 1 и 4.Таким образом, Barari et al. [13], похоже, подтверждают ожидаемую взаимосвязь: граждане более послушны с возрастом — по крайней мере, в их выборке итальянцев.

Еще одно очень проницательное исследование проведено Canning et al. [14], которые изучают выборку респондентов из США. Авторы допускают нелинейность в своем анализе, разделяя возраст на шесть разных групп — см., В частности, их рис. 3. Их результаты не только показывают нелинейную взаимосвязь между возрастными группами, но также и то, что возраст оказывает обратное влияние на социальное дистанцирование, чем ожидается во время пандемии COVID-19.Это исследование, хотя и информативное, ограничено выборкой из США, включает небольшое количество наблюдений среди определенных возрастных групп (например, возраст> 70 ​​лет) и фокусируется на социальном дистанцировании. В этом исследовании я стремлюсь расширить выборку, включив в нее 27 стран, с гораздо большим количеством наблюдений в каждой возрастной группе, и изучить больше, чем просто социальное дистанцирование. Ниже я подробно описываю эмпирическую стратегию для этого.

Данные и индикаторы

Данные

Институт глобальных инноваций в области здравоохранения (IGHI) Имперского колледжа Лондона и исследовательская компания YouGov объединились для сбора глобальной информации о восприятии гражданами пандемии COVID-19 и ответных мерах.[15] Проект стартовал в первую неделю апреля, и в настоящее время опросы систематически проводятся в 29 различных странах — обсуждение сроков см. В разделе «Проверка устойчивости». Я объединил все индивидуальные (страновые) наборы данных, которые включают национально репрезентативную выборку каждой группы населения. Таким образом, я исключил Китай и Индию, которые не соответствуют этому критерию, то есть их выборки не были репрезентативными в национальном масштабе. Таким образом, включены следующие страны: Австралия, Бразилия, Канада, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Гонконг, Италия, Япония, Малайзия, Южная Корея, Мексика, Нидерланды, Норвегия, Филиппины, Саудовская Аравия, Сингапур, Южная Корея, Испания. , Швеция, Тайвань, Таиланд, Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ), Великобритания (Великобритания), США (США) и Вьетнам.Несмотря на то, что эта выборка стран не является исчерпывающей, она обеспечивает большие различия с точки зрения многих важных характеристик, таких как качество демократии, экономическое развитие и неравенство, культурное разнообразие, политические институты и т. Д. Насколько мне известно, это наиболее обширный сравнительный анализ. , индивидуальный уровень и набор данных, связанных с COVID-19.

Всего в него вошли 72 417 респондентов из 27 стран, средний возраст которых составляет 45 лет (стандартное отклонение 15), и 51% респондентов — женщины.Как уже упоминалось, образцы являются национально репрезентативными для страны (в зависимости от возраста, пола и региона). Таблицы S1 и S2 предоставляют дополнительную информацию о наборе данных и переменных. Наконец, посмотрите первую страницу SM о том, как получить доступ к файлам репликации.

Индикаторы

В опросы систематически включались показатели отношения и самооценки поведения, связанного с COVID-19. Двумя установками были (i) предполагаемая самоизоляция и (ii) готовность изолироваться. Корреляция между ними не вызывает беспокойства (коэффициент Пирсона.31). Формулировка вопроса и варианты ответов подробно описаны ниже.

Предполагаемая самоизоляция : Размышляя о следующих 7 днях… Изолируете ли вы себя после плохого самочувствия или появления любого из следующих новых симптомов: сухой кашель, лихорадка, потеря обоняния, потеря вкуса, одышка дыхания или затрудненного дыхания? [Да, Нет, Не уверен]

Готовность изолировать : Если бы вам посоветовал сделать это медицинский работник или орган общественного здравоохранения, до какой степени вы готовы или не готовы к самоизоляции в течение 7 дней? [Очень желает, Отчасти желает, Ни желает, ни не желает, Скорее не желает, Очень не желает, Не уверен]

Предполагаемая самоизоляция используется как дихотомическая переменная, где «да» кодируется как 1, а «нет» (или «не уверен») как 0.Готовность к изоляции масштабируется с 0 до 1, где 1 соответствует «очень желаю», а «не уверен» кодируется как 0,5, то есть такое же значение, как «ни желаю, ни не желаю». Чтобы измерить самооценки поведения, мы полагаемся на вопрос, который задает вопрос о частоте принятия нескольких превентивных мер. Самооценка поведения в отношении превентивных мер, безусловно, повлечет за собой предвзятость социальной желательности [16]. Тем не менее, это предотвратит вывод только в том случае, если существует систематическая предвзятость относительно того, на кого влияет предубеждение социальной желательности.У нас нет никаких теоретических оснований так полагать — это подтверждают Larsen et al. [17], которые использовали экспериментальную схему для решения этой проблемы. Другими словами, в идеале смещение можно было бы уменьшить и позволить гражданам с большей готовностью признать несоблюдение, но это не должно препятствовать статистическим выводам. Вопрос был сформулирован следующим образом с различными элементами, показанными ниже:

«Если вспомнить последние 7 дней… как часто вы принимали следующие меры, чтобы защитить себя или других от коронавируса (COVID-19)?

• Носил маску вне дома (например,грамм. в общественном транспорте, в супермаркете, выезжая на главную дорогу)
• Вымытые руки водой с мылом
• Дезинфицирующее средство для рук бывшее в употреблении
• Прикрытие носа и рта при чихании или кашле
• Избегайте контактов с людьми, у которых есть симптомы или которые, по вашему мнению, могли подвергнуться воздействию коронавируса
• Обычно избегают выходить на улицу
• Избегали общественного транспорта
• Не приглашал гостей к себе домой
• Избегать небольших общественных собраний (не более 2 человек)
• Избегать общественных собраний среднего размера (от 3 до 10 человек)
• Избегал массовых собраний (более 10 человек)
• Места без скопления людей
• Избегали походов по магазинам
• Едят отдельно дома, когда обычно вы едите вместе с другими
• Очищаемые поверхности в доме, к которым часто прикасаются (например,грамм. дверные ручки, унитазы, краны)
• Не прикасаться к объектам в общественных местах (например, к кнопкам лифта или дверям)

Я не включил следующие четыре пункта, потому что они в подавляющем большинстве случаев применимы (или в подавляющем большинстве не применимы) к пожилым людям: (i) избегать посещения больницы или других медицинских учреждений, (ii) избегать работы вне дома (iii) избегать сдачи в аренду ваши дети ходят в школу / университет (iv) спали дома в разных спальнях, тогда как обычно вы делите спальню — подробности см. в первом тесте раздела проверки устойчивости.

Варианты ответов: «Всегда, часто, иногда, редко, совсем нет». Мы изменили масштаб всех переменных в диапазоне от 0 до 1, исключая «Не уверен». Описательная статистика для каждой переменной представлена ​​в таблице S2. Однако я объединил все 16 пунктов, перечисленных выше, чтобы получить индекс соблюдения профилактических мер (α Кронбаха = 0,86). Ради экономии я обсуждаю некоторые конкретные элементы, которые оказываются выбросами в результатах (см. Раздел проверки устойчивости для обсуждения практического применения этих элементов).

Наконец, возрастные диапазоны от 18 до 90. 14 респондентов были в возрасте 90 лет, но я исключил возрастные значения, для которых было менее 10 наблюдений, следовательно, диапазон 18–90. На рис. 2 ниже показано распределение по возрасту. Помимо объема набора данных, одним из его основных преимуществ является то, что количество наблюдений позволяет нам изучать многие значения возраста. Есть даже несколько сотен респондентов старше 60 лет. Я не ставлю своей целью дать определение «пожилых людей» по той простой причине, что это, конечно, социально сконструированная концепция, которая может варьироваться от человека к человеку и от страны к стране.Результаты также не влияют на то, считаем ли мы пожилым человеком 60, 65 или 70 лет.

При этом количество людей в возрасте 80 лет и старше весьма ограничено. В таблице S3 показано количество наблюдений с использованием 10-летних категорий, и мы видим, что всего 544 респондента находятся в диапазоне от 80 до 90 лет. Как и в некоторых исследованиях в области социальных наук, вероятно, что набор данных, использованный в этом исследовании, не включает однородную группу людей старше 80 лет из-за меньшего количества наблюдений в этой категории.В качестве примера см. Блейс и Дауст [18], которые отмечают, что они менее уверены в своей подвыборке респондентов старше 75 лет. Это следует иметь в виду и объясняет акцент на возрастной группе 18–80 лет.

Выводы

Принимая во внимание наш главный интерес, можно получить доступ к распределению возраста, а также к показателям отношения и соответствия профилактическим мерам COVID-19 на рис. S1. Двумерные отношения возраста с предполагаемой самоизоляцией и готовностью к этому показаны на рис.2.Чтобы учесть нелинейность, я использовал локальные регрессии с функцией ядра (эпанечникова) и пропускной способностью 0,8 — см. Раздел проверки устойчивости для обсуждения этого выбора.

В обоих случаях использование возраста в качестве линейного предиктора для этих двух отношений к профилактическим мерам COVID-19 указывало бы на сильные (панель а) или несколько важные (панель б) отношения. Однако такая интерпретация может ввести в заблуждение по той простой причине, что связь не является линейной.На панели а отношения ровные между 70 и 75 годами и снижаются до 90 лет. По причинам, указанным выше, мы должны быть осторожны с 80-90-летними, даже если доверительные интервалы увеличиваются как количество наблюдений уменьшается. Однако это по-прежнему оставляет нам довольно пессимистическую интерпретацию: в самом оптимистичном случае вероятность изоляции пожилых людей не будет значительно выше, чем у их сограждан в возрасте 50–60 лет.

На панели b на готовность к изоляции влияние возраста намного меньше, но явно положительное до 60 лет.С этого момента практически нет никаких отношений. Для обоих подходов мы явно не видим повышения (предполагаемой) дисциплины или готовности к людям после 70 лет (панель а) и 60 лет (панель б). Это удивительно и довольно тревожно, учитывая стратегию правительства по пропаганде того факта, что пожилые люди гораздо более уязвимы и с большей вероятностью нуждаются в интенсивном уходе или умирают от COVID-19. Теперь перейду к соблюдению профилактических мер.

Как видно из рис. 3, это нет существенного влияния возраста на оценку соблюдения мер профилактики COVID-19.В целом, оценка для каждого возраста практически одинакова и составляет около 12. Она варьируется от минимум 11,9 до максимум 12,4, что дает общий результат 0,5 по шкале от 0 до 16. Иными словами, он составляет менее одной пятой стандартного отклонения индекса. Таким образом, на рис. 3 можно сделать два основных вывода. С одной стороны, исходный уровень соблюдения превентивных мер довольно высок, хотя и не слишком высок (особенно с учетом того, что максимальное значение составляет 16). С другой стороны, существенного влияния возраста нет.

В указатель вошли 16 очень разных позиций. На рис. S2 я воспроизвел локальную регрессию для каждого элемента. В целом, главный вывод остается прежним: возраст не оказывает существенного влияния на соблюдение мер общественного здравоохранения в связи с COVID-19. Однако есть несколько интересных отличий. Безусловно, самое интересное — это ношение маски вне дома.

На рис. 4 (панель а) показаны результаты. Влияние возраста на ношение маски на улице отрицательное, довольно линейное и наиболее сильное среди всех взаимосвязей для отдельных предметов.От 20 до 60 лет наблюдается снижение примерно на 0,15, и есть еще одно снижение такой же величины с 60 до 80 лет до стабилизации. Таким образом, общий эффект составляет 0,3 по шкале от 0 до 1. Удивительно, что именно эта возрастная группа (60–80 лет), у которой гораздо больше шансов умереть от болезни, чем их более молодые сограждане, в меньшей степени соблюдает профилактическую меру ношения маски — см. Feng et al. . (2020) для обсуждения рекомендаций по всему миру в отношении масок для лица в общественных местах.

Слегка обнадеживает, остальные три пункта, для которых эффект заслуживает внимания (хотя даже не близко к отрицательному влиянию возраста на ношение маски вне дома), являются положительными. Пожилые люди с большей вероятностью избегают общественного транспорта, небольших собраний и приема гостей. Эти эффекты немного больше 0,10.

Проверки устойчивости

В этом разделе я проверяю, приведут ли разные варианты моего подхода к разным выводам.Во-первых, я исключил четыре пункта из двадцати, чтобы получить индекс соответствия (см. Сноску 3), но их включение не меняет результатов. Как показано на S3 Fig, существенной взаимосвязи нет. Во-вторых, я закодировал «Не уверен», поскольку люди, которые , а не самоизолировались бы, если бы им сказали, делают это для предполагаемой меры изоляции, и я поставил им 0,5 (с «ни желают, ни не желают») для соблюдения Предметы. S4a и S4b Рис. Показывает, что исключение «не уверен» вместо помещения их в 0 в первом случае и их исключение вместо их кодирования в нейтральной точке во втором случае не меняет результатов.

Во-вторых, я выбрал элегантный способ представления результатов и не включил ковариаты, чтобы другие факторы оставались постоянными. Некоторые могут беспокоиться о влиянии национального контекста и времени (в течение пяти недель). Вполне вероятно, что отношение респондентов формируется тем, что происходит в их стране, но я не могу придумать убедительной мобилизации национальных факторов (или времени), которые повлияли бы на отношения (а не на распределение) возраста и отношения к COVID-19 и соблюдение профилактических мер.Тем не менее, я воспроизвел модели для основных результатов с использованием (логистической и OLS) регрессии и использовал возраст в качестве категориальной переменной со значениями от 18 до 90, чтобы учесть нелинейные эффекты. Затем я оценил прогнозируемую вероятность самоизоляции для каждых двухлетних изменений (учитывая количество наблюдений среди респондентов в возрасте 80 лет). Эта стратегия позволяет включать фиксированный эффект страны и ковариаты для временных и индивидуальных переменных. Набор данных не включает точную дату интервью, но, как показано в таблице S1, даты поля включены.Поэтому я включил дихотомические переменные, фиксирующие, проводился ли опрос в первые две недели апреля, в последние две недели апреля или в первую неделю мая. Для переменной индивидуального уровня я включаю пол, статус занятости (в 8 категориях), наличие детей дома и проживание в одиночестве. [20] S5 Рис. Показывает результаты с фиксированными эффектами страны, ковариатами для времени и контролями на индивидуальном уровне. Шаблоны в основном похожи.

Однако можно также включить фиксированные эффекты для региона, чтобы принять более консервативный подход с точки зрения различий внутри страны (региона).27 стран различаются по количеству «регионов», но YouGov предоставляет переменную, указывающую регион респондента в зависимости от того, что используется для региональных квот (это может быть штат, земли, регион, провинция и т. Д.). В среднем на страну приходится 8–9 регионов. S6 Fig повторяет предыдущий рисунок, за исключением того, что я добавил 236 фиксированных эффектов области. Такая стратегия оценки учитывает тот факт, что люди в Великобритании находятся в Великобритании, а не в другой стране. Однако он также контролирует респондента, например, в Уэльсе (регион Великобритании), для которого реальность, связанная с COVID-19, может отличаться от респондентов в других регионах Великобритании (таких как Шотландия или Англия, Например).Как видно, это не меняет содержательной интерпретации результатов. Можно подумать о добавлении ковариат, таких как 236 фиктивных переменных, для охвата каждого региона (за вычетом одной в качестве эталонной категории) в 27 включенных странах. Кроме того, можно использовать логистические и линейные регрессии со смешанными эффектами (когда индивиды вкладываются в страны — или внутри регионов, а затем внутри стран). Все эти подходы не меняют основных выводов.

В-третьих, я показал локальные регрессии с пропускной способностью по умолчанию 0.8. S7 и S8 Рис. реплицируйте результаты с полосой пропускания 0,7 и 0,9. Эти результаты не только подтверждают мои выводы, но и предполагают еще более пессимистический сценарий. То есть для отношения к предполагаемой самоизоляции и готовности к изоляции более низкие доверительные интервалы снижаются среди самых старших до уровня, аналогичного уровню самых молодых (люди в возрасте от 20 лет). В целом разница несколько скромная, но указывает на еще более негативную картину.

Обсуждение

Правительства всего мира работают над сокращением числа смертей, вызванных COVID-19.Хотя преодоление этой пандемии зависит от эффективной стратегии, охватывающей все население, пожилые люди в непропорционально большей степени страдают от этого заболевания. Таким образом, отношение к COVID-19 и соблюдение профилактических мер среди пожилых граждан будет иметь большее влияние на минимизацию количества смертей. Следовательно, появляется все больше литературы о возрасте и COVID-19, которая будет иметь решающее значение для улучшения наших ответных мер на пандемию. Однако у нас нет систематической сравнительной точки зрения, и, что наиболее важно, возраст был задуман как имеющий линейное влияние на множество зависимых переменных, связанных с COVID-19.Я не виню ученых, поскольку даже ранняя тщательная работа дала результаты, согласующиеся с этой точкой зрения, в США, но не только. [7, 13] Тем не менее, я провел тщательный анализ влияния возраста, уделяя особое внимание пожилым людям, учитывая нелинейные эффекты. Более того, я сделал это, используя сравнительную перспективу, включая 27 стран.

Результаты показывают, что пожилые люди, то есть наиболее уязвимое население, систематически не более отзывчивы с точки зрения предполагаемой самоизоляции (если им было предложено это сделать) и готовности к изоляции.Более того, они не более дисциплинированы в плане соблюдения профилактических мер, особенно в отношении ношения маски для лица вне дома. Такое поведение станет особенно важным, когда будут ослаблены правила социального дистанцирования. Это удивительно, потому что вполне разумно ожидать, что те, кто с большей вероятностью попадет в больницу и / или умрет от COVID-19, будут более дисциплинированными и послушными. Независимо от того, сосредотачиваемся ли мы на психологических реакциях, таких как страх или рациональный расчет, у нас всегда одни и те же ожидания.Это не только удивительно, но и беспокоит. Почему мы находим такие результаты? Ясно, что это не из-за эффекта потолка. В каждом рисунке, показанном в этом исследовании, есть возможности для улучшения, особенно когда речь идет о соответствии (например, указатель или ношение лицевой маски). Среди пожилых людей могут быть краткосрочные или более глубоко укоренившиеся предрасположенности, которые могут частично объяснить это отсутствие эффекта, но в любом случае правительства должны пересмотреть свой подход, чтобы минимизировать количество смертей, вызванных COVID-19.

С методологической точки зрения это исследование также важно для ученых, изучающих COVID-19. Некоторые пытались уловить нелинейный эффект, но для большинства работ это не так. В частности, используя выборку из США и уделяя особое внимание социальному дистанцированию, Canning et al. [14] отмечают: «При неизменных других факторах люди старше 50 лет имеют менее половины ожидаемого количества близких контактов, чем люди в возрасте 18–29 лет». Звучит как хорошая новость, но мы знаем, что больше страдают пожилые люди, особенно после 60.Следовательно, мы должны видеть положительный эффект не до 50 лет, а до 70, а в идеале и больше.

В общем, внимание к возрасту — не панацея, но непропорционально помогает минимизировать количество смертей. [21–22] Участвуя в исследовании возраста и COVID-19, я надеюсь улучшить нашу реакцию, что приблизит нас к этой цели.

Благодарности

Я в долгу перед своей бабушкой, Ролланде Норманден (1926–2016), которая вдохновляла меня и была в моем сердце, когда исследовала и писала о COVID-19 и пожилых людях.Я также хотел бы поблагодарить Андре Блейса и Reviewer 2 за их комментарии и предложения, а также Сару Джонс (Имперский колледж Лондона) и Гэвина Эллисона (YouGov), которые быстро ответили на мои вопросы о наборе данных. Любая ошибка — моя.

Ссылки

1. 1. Джордан Р. Э., Адаб П. и Ченг К. К. (2020). Covid-19: факторы риска тяжелого заболевания и смерти. Британский медицинский журнал (BMJ) https://doi.org/10.1136/bmj.m1198
2. 2. Чжоу Ф., Ю. Т., Ду Р., Фань Г., Лю Ю., Лю З. и др. (2020). Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет .
3. 3. Утыч С. М., Фаулер Л. (2020). Стратегии обмена сообщениями на основе возраста для информирования о COVID-19. Журнал поведенческого государственного управления , 3 (1). https://doi.org/10.30636/jbpa.31.151
4. 4. Монтеро-Одассо М., Хоган Д. Б., Лам Р., Мэдден К., Макнайт К., Мольнар Ф. и др. (2020). Одного возраста недостаточно для определения распределения ресурсов здравоохранения во время пандемии COVID-19. Канадский гериатрический журнал , 23 (1), 152–154. pmid: 32550953
5. 5. Schneeberg A., Bettinger J. A., McNeil S., Ward B.J., Dionne M., Cooper C., et al. (2014). Знания, отношения, убеждения и поведение пожилых людей в отношении пневмококковой иммунизации, расследование Канадского агентства общественного здравоохранения / Канадской сети исследований гриппа (PCIRN). BMC Public Health , 14 (1), 442.
6. 6. Khare S., Hajat S., Kovats S., Lefevre C. E., De Bruin W. B., Dessai S., et al. (2015). Поведение при тепловой защите в Великобритании: результаты онлайн-опроса после аномальной жары 2013 года. BMC общественное здравоохранение , 15 (1), 878.
7. 7. Pew Research Center. (2020). Беспокойство по поводу всплеска коронавируса, поскольку большинство американцев ожидают рецессии или даже худшего. 26 марта. Ссылка: https://www.people-press.org/2020/03/26/worries-about-coronavirus-surge-as-most-americans-expect-a-recession-or-worse/
8. 8 .Художник, Маркус и Цю, Тиан, Политические убеждения влияют на соблюдение приказов о социальном дистанцировании от COVID-19 (30 апреля 2020 г.). ССРН: https://ssrn.com/abstract=3569098
9. 9. Пфаттейхер С., Нокур Л., Бём Р., Сассенрат К. и Петерсен М. Б. (2020). Эмоциональный путь к действию: сочувствие способствует физическому дистанцированию во время пандемии COVID-19.
10. 10. Бруар С., Василопулос П. и Бехер М. (2020). Социально-демографические и психологические корреляты соблюдения мер общественного здравоохранения по Covid-19 во Франции. Канадский журнал политических наук . https://doi.org/10.1017/S0008423920000335
11. 11. Гадарян Кушнер С., Гудман С. В., Пепинский Т. Б. (2020). Пристрастие, поведение в отношении здоровья и отношение к политике на ранних этапах пандемии COVID-19. Поведение в отношении здоровья , и отношение к политике на ранних стадиях пандемии COVID-19 .
12. 12. Мотта М., Стекула Д. и Фархарт С. (2020). Как правые СМИ, освещающие COVID-19, способствовали распространению дезинформации на ранних стадиях пандемии в США. Канадский журнал политических наук / Revue canadienne de science politique , 1–9.
13. 13. Барари С., Кариа С., Давола А., Фалько П., Фетцер Т., Фиорин С. и др. (2020). Оценка сообщений общественного здравоохранения о COVID-19 в Италии: соблюдаются собственные отчеты и растут опасения по поводу психического здоровья. medRxiv . https://doi.org/10.1101/2020.03.27.20042820
14. 14. Каннинг Д., Карра М., Дайалу Р., Го М. и Блум Д. Э. (2020). Связь между возрастом, симптомами COVID-19 и поведением в отношении социального дистанцирования в США. medRxiv .
15. 15. Джонс, Сара П., Аналитическое подразделение больших данных Имперского колледжа Лондона и YouGov Plc. 2020. Imperial College London YouGov Covid Data Hub, v1.0, YouGov Plc, апрель 2020 г.
16. 16. Дауст Дж. Ф., Надо Р., Дассонневиль Р., Лашапель Э., Беланже Э., Савойя Дж. И др. (2020). Как контролировать соблюдение гражданами мер общественного здравоохранения в связи с COVID-19? Данные трех опросных экспериментов. OSF.
17. 17. Ларсен М.В., Петерсен М. Б. и Нюруп Дж. (2020). Страдают ли оценки соблюдения общественностью норм COVID-19 от предвзятости социальной желательности? PsyArXiv .
18. 18. Блейс А. и Дауст Дж-Ф. (2020). Мотивация к голосованию : Объяснение участия в выборах . UBC Press.
19. 19. МакГрегор-Форс И. и Пэйтон М. Э. (2013). Значения контрастного разнообразия: статистические выводы, основанные на перекрывающихся доверительных интервалах. PLoS One , 8 (2), e56794. pmid: 23437239
20. 20. Лиотта Г., Марацци М. К., Орландо С. и Паломби Л. (2020). Являются ли социальные связи фактором риска распространения COVID-19 среди пожилых людей? Итальянский парадокс. PloS One , 15 (5), e0233329. pmid: 32437377
21. 21. Дауд Дж. Б., Андриано Л., Бразел Д. М., Ротонди В., Блок П., Динг Х. и др. (2020). Демографические науки помогают понять масштабы распространения и летальности COVID-19. Proceedings of the National Academy of Sciences , 117 (18), 9696–9698.
22. 22. Сингх Р. и Адхикари Р. (2020). Возрастное влияние социального дистанцирования на эпидемию COVID-19 в Индии. Препринт arXiv arXiv: 2003.12055.

10 мифов о старении

С возрастом люди или общество в целом могут делать некоторые предположения о них. Существует множество мифов о старении или пожилых людях, которые не соответствуют действительности. Площадь Братства развенчивает мифы о старении, которые никогда не следует предполагать в отношении пожилых людей.

Миф: «У стариков« старые способы мышления ».

Истина: Каждый человек — молодой и пожилой — имеет свои собственные уникальные мысли и чувства по поводу общества. Это несправедливое общее заявление — предполагать, что все люди старше (или младше!) Лет имеют одни и те же убеждения. Потратьте некоторое время на то, чтобы поговорить с пожилыми людьми об их мыслях об окружающем мире и об их собственном прошлом опыте, чтобы пролить свет на эту истину.

Миф: «С возрастом люди теряют память.”

Правда: не каждый стареющий человек страдает от болезней потери памяти, таких как слабоумие или болезнь Альцгеймера. Согласно Psychology Today, только от 6 до 8 процентов людей в возрасте старше 65 лет диагностировали деменцию.

Миф: С возрастом невозможно избежать генетических заболеваний.

Правда: Хотя это правда, что генетика играет определенную роль в организме и здоровье каждого человека, здоровье и благополучие в значительной степени находятся в руках каждого человека. Правильное питание, достаточное количество упражнений и отдых — все это способствует здоровому старению.

Миф: Пожилые люди менее приспосабливаются к изменениям.

Правда: Это личное предпочтение — некоторым нравится новизна и волнение перемен, в то время как другие могут больше опасаться перемен. Однако это не возрастная проблема. Пожилые люди сталкиваются с бесчисленными проблемами и ситуациями изменений к тому времени, когда они достигают определенного возраста, поэтому, хотя они могут немного медленнее адаптироваться, они, безусловно, способны измениться.

Миф: Пожилые люди менее склонны к приключениям.

Правда: Есть много пожилых людей, которые всю жизнь ждали возможности выйти на пенсию, чтобы путешествовать по миру и увидеть что-то новое.

Миф: С возрастом люди становятся менее продуктивными.

Правда: пенсия не означает, что пожилые люди просто хотят сидеть без дела весь день! Хотя в определенном возрасте и в зависимости от состояния здоровья некоторым пожилым людям может потребоваться больше отдыха в течение дня, многие люди пенсионного возраста ведут активный образ жизни, помогают в уходе за своими внуками и работают волонтерами.Согласно отчету Бюро статистики труда, 24% пожилых граждан работают волонтерами на протяжении всего пенсионного возраста.

Миф: С возрастом люди становятся менее креативными.

Правда: Многие люди занимаются хобби или ремеслами в старшие годы, которые фактически приводят к второй карьере и / или доходу. Будь то обработка дерева, искусство или вязание, творческая деятельность поддерживает ум и ловкость пожилых людей.

Миф: «Старики раздражительны или подавлены.”

Правда: Депрессия — это реальное заболевание, которое можно диагностировать, а не чувство, которое можно использовать в качестве общего заявления. Нет никаких свидетельств того, что пожилые люди более капризны — люди, которые обычно «раздражительны» в молодые годы, могут продолжать это делать. Люди, которые выбирают быть счастливыми, обычно сохраняют это мышление в свои золотые годы. Все сводится к отношению.

Миф: Пожилые люди одиноки.

Правда: Любящая, заботливая среда пенсионных сообществ и объектов для проживания с уходом, таких как Fellowship Square, призвана дать своим жителям почувствовать себя как дома и предложить обширный социальный календарь мероприятий, чтобы пожилые люди могли взаимодействовать со своими соседями.Многие пожилые люди вели активную общественную жизнь и теперь, когда у них больше времени на пенсию, на самом деле у них очень загруженный календарь.

Миф: «Старики некомпетентны».