Умирать больно: болевые ощущения при разных вариантов смерти
Почему в России больно умирать
По словам Екатерины Чистяковой, директора фонда «Подари жизнь», не у всех врачей есть достаточные знания, мешает сложная бюрократическая процедура и уголовная ответственность, которая грозит за неправильное выписывание препарата.Новшество, о котором говорится в приказе – у врачей появится право единолично назначать препарат – в этих условиях может и не сработать. В приказе есть еще и дополнительное условие – сможет ли врач лично выписывать наркотические анальгетики, решает главный врач учреждения.
«К чему это приведет? Из страха и из-за того, какая у нас правоприменительная практика в отношении медиков, выписывающих наркотические препараты, главный врач, не желающий рисковать, разумный, будет собирать комиссию. Пока у медика есть ответственность перед законом за неправильное выписывание препарата и нет ответственности за необезболивание пациента, законы работать не будут», – считает Нюта Федермессер.
«К сожалению, вы умираете не от онкологии»
Только в России, если ты болеешь, то тебе должно быть больно, и это норма.
Страх медиков перед назначением и уверенность пациентов в том, что нужно терпеть – с этим приказ не справится.
Как говорят в первом хосписе, даже в Москве количество пациентов, которые говорят «нет, я еще могу потерпеть» огромно. Вместо того, чтобы тратить оставшееся время на общение с любимыми людьми, необезболенный пациент тратит время и силы на борьбу с болью.
Еще один важный пункт приказа – наркотические препараты можно выписывать не только онкологическим больным, но и пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза.
«Раньше только онкологическому больному можно было пройти эти десять кругов ада, чтобы получить наркотический препарат, неонкологические больные даже не рассматривались. Пациентам приходилось слышать – к сожалению, вы умираете не от онкологии. Считалось, что им не так больно», – говорит Диана Невзорова.
Это нужно было сделать давно. И не только это
По мнению экспертов, приказ Минздравсоцразвития – это только первый шаг к цивилизованному отношению к обезболиванию.
Нашей системе паллиативной помощи всего 20 лет, той же системе в Англии – 50.
.Миколка не хочет умирать! Ему всего 4 года!
А»Рахашей лев» благотворительная организация, созданная не с целью получения дохода, проводит сбор средств на лечение Миколки
Кампании проходят одновременно в Израиле, Европе и США.
Мой Миколка, мой любимый мальчик… С того самого дня, как он появился на свет — он наполняет мою жизнь радостью и счастьем.
Однажды у него заболел живот. Мы не успели опомниться, как уже держали в руках заключение врача: у нашего маленького Миколки опасная болезнь — рак
Я помню эту минуту, когда врач попросил войти в кабинет и прикрыть дверь. Я сразу поняла, что что-то не так. Но я не думала, что случилось что-то серьезное. Я была уверена, что мой мальчик скушал что-то несвежее. Так зачем так волноваться?
Очень скоро мне стало понятно, что в нашей жизни произошло большое горе.
Миколке всего 4 года! Я слышала о людях, которые болеют этой проклятой болезнью.
Они рассказывают, как это страшно. Неужели и мой Миколка должен пройти через этот ужас?
Если бы я могла поменяться с ним местами… Но на деле, мы оба страдаем. Мы проходим через все это вместе. Каждая его химиотерапия, его боль и слабость — это и мои боль и слабость. И у меня больше нет на все это сил. Любая мама поймет меня. Мой ребенок — это часть меня и когда ему больно, то больно и мне.
Моя жизнь остановилась. Я оставила работу, оставила свой дом, и весь мой мир рушится у меня на глазах.
Но жизнь должна продолжаться, мне нужно найти в себе силы, чтобы пройти эту болезнь вместе с Миколкой, чтобы поддерживать его, быть рядом с ним.
Но у меня не всегда это получается.
Я все время думаю о моем мальчике. Как ему больно, как ему тяжело, как далека его жизнь от обычной жизни других детей.
Он принимает очень сильные лекарства. Но боль — это еще не все. Лекарства стоят денег. Очень больших денег. И этих денег у нас просто нет.
Все наши сбережения были потрачены на лечение Миколки.
У нас не осталось ни гроша. А сейчас из-за болезни Миколки я не могу работать, потому что я нужна ему все время, постоянно.
Вы наш последний шанс — мой и Миколки.
Прошу вас, только вы можете помочь моему любимому мальчику .
Пожертвование можно перечислить следующими способами:
Перевод на банковский счет:
На имя: Rachashei Lev — спасем Спасем Миколку
Название банка: Mercantile Discount Bank
Номер банка: 17
Номер банковского отделения: 740
Номер расчетного счета: 70362663
Для того, чтобы получить квитанцию от фонда о поступлении денег, после осуществления банковского денежного перевода, пожалуйста пришлите копию подтверждения перевода, выданную вашим банком, по факсу: +9728-8564476 или на электронную почту:[email protected] Пожалуйста подчеркните на подтверждении, выданном банком, данные того, кто перечислил пожертвование (имя, адрес и телефон)
Пожертвование банковским чеком:
Банковский чек с вашим пожертвованием можно выслать по адресу: p.
o.b.# 8394 Ashdod, 7718301.
Благотворительный фонд “Рахашей лев” помогает в сборе средств на лечение детей больных раком.
Фонд был создан в 1989 году.
Номер благотворительного фонда: 580156669
Пожертвования, направленные в благотворительный фонд “Рахашей лев”, с 2002 года признаются налоговой службой (п.46 א)
Для связи: Шими Гешейд, директор благотворительного фонда [email protected]По уставу фонда, деньги, оставшиеся от сбора средств на лечение Миколки , будут переданы для помощи ребенку в похожей ситуации, для которого фонд будет проводить сбор денег в данный момент.
Устав опубликован на сайте фонда “Рахашей лев”.
Как проходит смертная казнь посредством инъекции
Кэрен, медсестра Стаж работы — 26 лет, принимала участие в 14 казнях в тюрьме города Джэксон, штат Джорджия.
КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В КАМЕРЕ, ГДЕ ПРИВОДЯТ В ИСПОЛНЕНИЕ ПРИГОВОР?
Там, знаете, очень похоже на операционную, воздух такой — с прохладицей. Обстановка там довольно простая, собственно, кроме специальной койки ничего и нет, только плексигласовое стекло, чтобы можно было наблюдать, а за ним — скамейки, как в церкви. Туда сажают свидетелей, которые смотрят на заключенного на койке.
КАКОВА ВАША РОЛЬ ВО ВРЕМЯ КАЗНИ?
Когда заключенного вводят в камеру и привязывают к койке, заходим мы. Потом все, как в больнице: делаешь с ним то же самое, что и с обычным пациентом. Мы всегда с ними разговаривали и подробно им описывали, что делаем. Сначала надеваем на него жгут, потом обрабатываем спиртом, потом вставляем обычный катетер для внутривенных инфузий, по нему течет обычный физраствор. А потом уходим с объекта.
О ЧЕМ ВЫ ДУМАЕТЕ В ТОТ МОМЕНТ, КОГДА ИЩЕТЕ ВЕНУ СМЕРТНИКА?
В этот момент я думаю о том, что мне нужно сделать внутривенное переливание. Обычно мы поддерживаем беседу с заключенными. И они с нами всегда очень милы. Иногда даже говорят что-нибудь вроде: «А это совсем не так больно, как я думал».
НУ А ПОТОМ, КОГДА ВЫ ВСЕ СДЕЛАЛИ БЫСТРО И БЕЗБОЛЕЗНЕННО?
Мы потом уходим за специальную занавеску. После этого, собственно, все и начинается — читают приговор, запускают свидетелей. Потом делают инъекцию… и все — что твой чиновник, что тюремное начальство, что свидетели, что охранник самый последний — они все очень тихо сидят. Смерть приходит быстро. Если посчитать, от начала инъекции до конца — шесть, семь, самое большее восемь минут. Ну а потом ты вроде как уходишь, и все… Особо даже не думаешь.
А О ЧЕМ ГОВОРИТ МЕДПЕРСОНАЛ ДО И ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ?
Пока мы ждем, мы вообще-то говорим о чем только можно, обо всем, но только не об этом. Мы стараемся не сосредотачиваться на том, что произойдет. Знаете, мы можем даже обсуждать, кто что съел на ужин, или основную работу, с которой только что ушли, или семьи.
НУ А КАК ЖЕ КЛЯТВА ГИППОКРАТА, «НЕ НАВРЕДИТЬ»? ПОЛУЧАЕТСЯ, ВЫ НЕ ЗАБОТИТЕСЬ О СВОИХ ПАЦИЕНТАХ.
Во время казни я отношусь к ним как к людям, которые смертельно больны. Когда их осудили, им вынесли диагноз — смертельная болезнь. Все эти апелляции, которые они подают — это такая химиотерапия, радиация, типа того. И если апелляции не удовлетворили, смертельная болезнь приходит к своему естественному концу. Поэтому я считаю, что, как и любой другой пациент, они хотят достойно дойти до этого конца. А достоинство, как мне кажется, они могут себе обеспечить в том случае, если им помогают специально обученные люди.
ВАМ БЫЛО БЫ ТЯЖЕЛО, ЕСЛИ БЫ ВЫ НЕ ПРОСТО СТАВИЛИ КАТЕТЕР, А НАЖИМАЛИ БЫ КНОПКУ И ОТПРАВЛЯЛИ ИМ В КРОВЬ ЯД?
Я бы не хотела делать сами инъекции.
ПОЧЕМУ?
Это, наверное, довольно странно, потому что, если честно, особой разницы я не вижу… Я не против вставлять в вену иголку, потому что я это умею, я этому училась.
Но отвечать за передозировку — этого мне бы не хотелось.
ТО ЕСТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЛЯ ВАС ВСЕ ЖЕ СУЩЕСТВУЮТ?
Да.
А КАК, В КАКОЙ МОМЕНТ ВЫ ДУМАЕТЕ ОБ ЭТОМ?
Знаете, я верю в смертную казнь, и я верю, что, когда кто-то доходит до инъекции, они ведь, знаете, уже подали все свои апелляции — и их отклонили. Но я думаю, что саму инъекцию должен делать кто-то из тюремной системы.
ПОТОМУ ЧТО ДАТЬ КОМУ БЫ ТО НИ БЫЛО ПЕРЕДОЗИРОВКУ, ЭТО ДЛЯ ВАС ЧТО?
Этого нельзя делать сознательно.
КОГДА КТО-НИБУДЬ ГОВОРИТ ВАМ: КЭРЕН, ТЫ КАК МЕДСТЕСТРА СТАЛА АГЕНТОМ ГОСУДАРСТВА. И ЭТО ГОСУДАРСТВО ИСПОЛЬЗУЕТ ТВОИ НАВЫКИ В СВОИХ ЦЕЛЯХ, ДЛЯ УБИЙСТВА. ЧТО ВЫ НА ЭТО ОТВЕЧАЕТЕ?
Вообще-то я этого не чувствую. И я медсестра не только в тюрьме для смертников. И несмотря на то что, может быть, пару раз в год я работаю на государство и помогаю им приводить в исполнение приговоры, я не чувствую, что это принижает меня как медсестру. И как человека.
Просто кто-то ведь должен это делать. Мне кажется, что я фактически призвана это делать, потому что у меня есть все необходимые навыки.
ПОНИМАЮ, ЭТО ТРУДНЫЙ ВОПРОС, НО СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ СЕБЯ ПАЛАЧОМ?
Нет. Не считаю. Я не знаю никого, кого считала бы палачом. Даже людей, которые нажимают кнопку, я палачами не считаю. Я так себе это представляю, что палач — это государство. А мы просто следуем процедуре.
РАССКАЖИТЕ О КАЗНИ, КОТОРАЯ ДЛЯ ВАС БЫЛА ПО‑НАСТОЯЩЕМУ ТЯЖЕЛОЙ.
Был один заключенный, который уже после совершения преступления обратился в христианство и очень много об этом рассказывал. Но когда пришло время его казни и он произносил свое последнее слово, все, о чем он говорил, — это какие замечательные люди работают в тюрьме, как они ему помогали все эти годы и относились к нему как к человеку. А потом сказал, что, хотя он знает, что спасен и попадет на небеса, Бог ждет, что он понесет наказание за свое преступление… и человеческое наказание за убийство, которое он совершил, — смерть.
Меня-то можно считать, что и нет, если сравнить с другими людьми, с которыми я работала… Некоторым докторам вообще подкидывали записки в машины, звонили и называли убийцами. Конечно, все сводилось к таким вот запискам, но ведь никогда не знаешь, что у этих людей на уме.
МЫ ГОВОРИЛИ С ПЯТЬЮ ВАШИМИ БЫВШИМИ КОЛЛЕГАМИ, ВРАЧАМИ, КОТОРЫЕ УЧАСТВОВАЛИ В КАЗНЯХ. НИ ОДИН ИЗ НИХ НЕ СОГЛАСИЛСЯ НА ИНТЕРВЬЮ, ДАЖЕ НА УСЛОВИЯХ АНОНИМНОСТИ. ВАС ЭТО УДИВЛЯЕТ?
Не особо, как раз из-за нападок, которым многие из них подвергаются. Я могу понять, почему им страшно, — они боятся потерять свою практику, боятся за свою карьеру.
Думаю, больше всего они боятся реакции своих пациентов.
А ЧЕГО БОЯЛИСЬ БЫ ВЫ, ЕСЛИ БЫ НАЗВАЛИ СВОЕ ИМЯ И ПОКАЗАЛИ ЛИЦО?
Что люди, с которыми я сейчас работаю — пациенты, их близкие и все такое, что кто-нибудь из них меня увидит и решит, что я убийца. Мол, «как я могу доверить вам жизнь близкого человека, если вы занимаетесь этим».В районе, где я живу, большинство людей относятся с пониманием, и даже поддерживают. Но людям, которые меня не знают, я предпочитаю ничего не рассказывать.
Неизвестный объект Кэрролл Пикет, священник-аболиционист 15 лет (в 1982—1997 годах) был капелланом в тюрьме «Стены» в штате Техас, окормлял 95 заключенных-смертников, автор книги «В этих «Стенах», порицающей смертную казнь
ЧТО ЗАСТАВИЛО ВАС СТАТЬ КАПЕЛЛАНОМ КАМЕРЫ СМЕРТНИКОВ?
Я служил в Техасе, в городе Хантсвилл. Однажды мне позвонил руководитель системы местных тюрем — он был прихожанином моей церкви — и попросил год у него поработать. Я согласился, и он определил меня в тюремный блок «Стены».
Тогда смертные казни там еще не исполнялись.
Я был типичным техасцем. Я вырос в Южном Техасе, где шериф был королем округа, который не ошибается. Смертная казнь воспринималась как отмщение, и я думал, что так оно и должно быть. Так в наших краях думало большинство. Дикий Запад, можно сказать.
ЧТО ВЫ ПОЧУВСТВОВАЛИ, КОГДА В 1982 ГОДУ УЗНАЛИ, ЧТО В ВАШЕЙ ТЮРЬМЕ БУДЕТ КАЗНЬ?
Мы все были шокированы. Это был первый опыт использования смертельной инъекции, в то время никто в мире еще ни разу этого не пробовал, к тому же никто из нас никогда не видел казни. Мы все ждали этого с очень-очень сильной тревогой.
КАК ВЫ СПРАВЛЯЛИСЬ СО СВОЕЙ ЧАСТЬЮ РАБОТЫ?
Я воспринимал это не как работу, а как служение. В нашем блоке был тюремный госпиталь, и там, на третьем этаже — мы называли его «коридором смерти», — содержались люди, которые умирали от рака, СПИДа и так далее. Я навещал их, был рядом с ними, когда они умирали.
Это было моим служением. Когда начались казни, я отнесся к этому как к служению умирающему человеку. Мне было необходимо отстраниться от мысли о том, что смертельная инъекция — это не вполне то же самое, что любая другая смерть.
ОПИШИТЕ ВСЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ С ТОГО МОМЕНТА, КОГДА ПРИГОВОРЕННОГО ПРИВОДЯТ В КОМНАТУ ИСПОЛНЕНИЯ СМЕРТНОГО ПРИГОВОРА, И ДО ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ЗАВЕРШЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
Я вместе с двумя надзирателями ждал в комнате для исполнения смертного приговора. Конвой из команды «коридора смерти» приводил туда заключенного. Они снимали с него наручники и кандалы, а затем наши надзиратели раздевали его и проводили полный обыск (включая обыск всех полостей), чтобы убедиться, что у него нет оружия. Затем его отводили в камеру. После этого приходил начальник тюрьмы и представлялся ему. Потом он представлял меня и советовал заключенному поговорить со мной. Это должно было немного снять напряжение — так заключенный мог иметь дело хоть с одним человеком, который не был одет в серое (цвет формы надзирателей. — Esquire). Сначала я просматривал его бумаги, чтобы выяснить, что он хотел сделать со своими деньгами и телом, а затем переходил к его списку посетителей. Все, что происходило после этого, касалось только нас двоих. Мы старались выполнить все, что хотел осужденный, если это было в пределах разумного. Около шести он принимал душ и ел свою последнюю трапезу. Некоторые ели, а некоторые нет. Есть такая книга — «Тайная вечеря: Знаменитые последние трапезы «коридора смерти», — в которой якобы перечисляется все то, что они там ели, но это не совсем точно. Там описано, что они заказывали, но некоторые из них ели, а некоторые — не могли.
В полночь приходила команда, которая должна была пристегнуть его. После того как мы получали официальное распоряжение, входил начальник тюрьмы, и я говорил: «Пора идти». Они отпирали большую тяжелую железную дверь, и заключенный с надсмотрщиками шли на два или три шага впереди меня в комнату казни. Они пристегивали его девятью ремнями. После этого входил начальник тюрьмы и спрашивал, не жмет ли ему где-нибудь, не болит ли чего.
Иногда им не нравилось, что смялась рубашка или брюки, или что-то еще. Тогда надсмотрщики все поправляли, а потом уходили. Затем и начальник тюрьмы выходил, и тогда у нас было немного времени, около минуты, когда мы оставались наедине. Для заключенного это была последняя возможность что-то мне сказать. После этого возвращался начальник, который приводил посетителей (членов семьи. — Esquire).
Когда все входили, раздавался этот громкий, тяжелый звук двери — его я никогда не забуду. Она очень громко хлопала. Начальник тюрьмы спрашивал осужденного, есть ли у него последние слова. Обычно мы заранее репетировали речь. В девяти случаях из десяти я говорил ему, что если его последнее слово будет не слишком длинным, скорее всего, оно будет точно передано. Но корреспондентам тяжело там находиться. Некоторые падали в обморок, некоторым становилось плохо, — а из-за таких вещей процесс не прерывают.
Когда заключенный заканчивал говорить, я подавал сигнал начальнику тюрьмы, или сам заключенный поворачивал голову и закрывал глаза.
Начальник тюрьмы снимал очки — это был сигнал, — и люди, находившиеся в комнате, из которой к осужденному были протянуты трубки, пускали тиопентотал натрия. Заключенный засыпал, обычно на это уходило секунд семь-двенадцать. Это настолько сильный препарат, что в большинстве случаев после этого я уже не мог прощупать пульс. Тем не менее после этого они вводили еще два препарата. Это продолжалось около шести минут. После этого входил врач, проводил краткий осмотр и констатировал время смерти. Я оставался с ним до тех пор, пока его тело не забирало похоронное бюро. А потом я говорил с его семьей, если они хотели.
КАКИМИ БЫЛИ САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СТРАХИ ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ ЖДУТ СВОЕЙ СМЕРТИ?
Чаще всего они боялись, что будет больно. Больно — если это можно так назвать — было только в момент введения иглы. Кроме того, я вынужден был развеивать некоторые заблуждения. Например, они слышали, что в Техасе есть машина, которая иногда не работает; они вычитывали это в какой-то книге.
До некоторых доходили слухи о том, что, если семья не забирает тело, его просто выбрасывают в канаву позади тюрьмы.
Неизвестный объект ЧАСТО ОСУЖДЕННЫЕ ИСПОВЕДОВАЛИСЬ В СВОИХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ?
Довольно часто. Одна из процедур, которую мы разработали, заключалась в том, что в 10 часов я объяснял им всю процедуру. Я рассказывал, как их пристегнут, что будут делать при этом надсмотрщики, как будут введены иглы. Обычно у них было много вопросов. Поскольку с пяти часов к ним не допускали посетителей, я был единственным человеком, с которым они могли поговорить. Поэтому с десяти до полуночи они по‑настоящему раскрывались. Они говорили практически обо всем.
ПРОИСХОДИЛО ЛИ КОГДА-НИБУДЬ В КОМНАТЕ ДЛЯ ИСПОЛНЕНИЯ СМЕРТНЫХ ПРИГОВОРОВ ЧТО-ТО ТАКОЕ, ЧТО ПО‑НАСТОЯЩЕМУ БЫ ВАС ПОРАЗИЛО?
Один парень захотел петь. Это многих удивило, особенно надсмотрщиков и начальника тюрьмы. Он готовился к смерти, но его вера была достаточно сильна, чтобы ему хотелось только петь. Он спел 15 песен, пел почти до полуночи.
ЧТО ВЫ ЛИЧНО ЧУВСТВОВАЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЭТИМ ЛЮДЯМ?
Многие не могут этого понять, но с некоторыми из заключенных мы стали настоящими друзьями — настолько, насколько можно стать друзьями за один день. Я никогда не видел никого из них до того момента, как они приходили к нам в блок. И я никогда не читал их дела. Я узнавал, что они совершили, только если они сами мне об этом рассказывали.
ВАМ СЕЙЧАС ТЯЖЕЛО ОБ ЭТОМ ГОВОРИТЬ?
Да, тяжело, потому что я вспомнил каждого из них. Большинство заключенных задавало мне один вопрос: «Как штат Техас может убивать людей за то, что те убивают людей, и при этом говорить, что убивать людей плохо?» Они постоянно об этом спрашивали, снова и снова, один за другим, и я думаю, что это правильный вопрос.
КАК ИЗМЕНИЛАСЬ ПРОЦЕДУРА ПРИВЕДЕНИЯ В ИСПОЛНЕНИЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ ЗА ТО ВРЕМЯ, ЧТО ВЫ СЛУЖИЛИ В ТЮРЬМЕ?
Когда мы начинали, мы не знали, что и как делать. Первые несколько раз мы пристегивали их в 11 часов вечера, чтобы в полночь они точно были готовы. Один из них, Джей Ди Отри, был пристегнут сразу после одиннадцати, и он лежал там практически до полуночи. Он провел почти час привязанным в комнате для исполнения смертных приговоров. Это было очень жестокое наказание. Мне это не понравилось, потому что все это время мы провели с ним там вдвоем.
КАКАЯ КАЗНЬ, В КОТОРОЙ ВЫ ПРИНИМАЛИ УЧАСТИЕ, БЫЛА САМОЙ ТЯЖЕЛОЙ?
Первая была очень тяжелой, потому что я впервые видел, как умирает здоровый молодой человек. Но, наверное, самым тяжелым был молодой мальчик, Карлос де Луна, у которого не было отца, и к концу дня он установил со мной отцовско-сыновние отношения и стал задавать мне вопросы, которые обычно сыновья задают отцам. Я сказал ему, что первый укол усыпит его, и что, скорее всего, это займет от семи до двенадцати секунд. Он, как и все они, хотел только, чтобы это произошло как можно быстрее. Я помню, что в тот раз медикамент действовал дольше. Он открыл глаза и посмотрел на меня, как бы спрашивая: «Что происходит?» Это заняло больше времени, чем я ему обещал. Эти большие карие глаза — я до сих пор их вижу, спустя 15 лет.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ В СРЕДНЕМ ВАМ ТРЕБОВАЛОСЬ, ЧТОБЫ ПРИЙТИ В СЕБЯ ПОСЛЕ КАЖДОЙ КАЗНИ?
Не думаю, чтобы я оправился хоть от одной из них. Но я всегда должен был снова быть на работе на следующее утро в восемь часов. Однажды ночью у нас казнили двух человек подряд, одного за другим, и я не знаю, смогу ли я когда-нибудь оправиться от этого.
ИСКАЛИ ЛИ СОТРУДНИКИ ТЮРЬМЫ БЕСЕДЫ С ВАМИ?
У нас бывали групповые беседы. Некоторые надсмотрщики уходили с работы, а некоторые просили перевести их. В этот процесс вовлечено много людей, которые страдают из-за этого. Жертва не одна, их гораздо больше. Не то чтобы я не обращал внимания на тех, которых убивали, но жертв было намного больше — в том числе я, начальник тюрьмы, другие участники, и кроме того, члены семьи осужденного. Чем дольше я служил, тем отчетливее сознавал, что мы просто создаем все больше и больше жертв.
КАК ВЫ ПРОДЕЛАЛИ ПУТЬ ОТ ОТСУТСТВИЯ СОБСТВЕННОГО ОТНОШЕНИЯ К СМЕРТНОЙ КАЗНИ К ОСОЗНАННОМУ ПРОТИВОСТОЯНИЮ ЕЙ?
У меня есть чувство, что Бог хотел, чтобы я продолжал работать с этими людьми. Если бы мои чувства проявились раньше, чем я ушел оттуда… невозможно работать в тюрьме, не будучи на людях ее сторонником. Там было несколько надсмотрщиков, которые стали противниками смертной казни, и их попросили уйти или перейти в другое место. Я чувствовал, что, пока я остаюсь там, я должен думать только о том, чтобы сделать абсолютно все, что в моих силах, чтобы служить тому человеку, который должен умереть.
КАКОВЫ БЫЛИ ВАШИ ОЩУЩЕНИЯ, КОГДА ВЫ НАКОНЕЦ СМОГЛИ ВЫСТУПИТЬ ПРОТИВ СМЕРТНОЙ КАЗНИ?
Моя пресвитерия (церковный руководящий орган. — Esquire) всегда поддерживала мою службу, несмотря на то что церковь выступает против смертного наказания. В тот день, когда я ушел оттуда, я смог сказать: «Я с вами, ребята. Я против этого, и теперь я сделаю все, что смогу». Кроме того, теперь мне стало намного проще с людьми, которые не принимали смертной казни и были при этом моими друзьями и моей семьей, хоть они никогда и не говорили мне, что им не нравится то, что я делаю.
ЧТО СЕГОДНЯ БОЛЬШЕ ВСЕГО БЕСПОКОИТ ВАС В СМЕРТНОЙ КАЗНИ?
Ее бессмысленность. Это месть. Сейчас мы видим, как благодаря ДНК-анализу людей освобождают из Коридора смерти; выясняется, что, по меньшей мере, сто человек из тех, кто там находятся, невиновны. Смертная казнь — это болезнь нашего общества, это жестокое и странное наказание. Говоря в терминах юриспруденции, мы совершаем предумышленное убийство.
ЧТО ВЫ ГОВОРИТЕ ЗАЩИТНИКАМ СМЕРТНОЙ КАЗНИ?
Что таким образом мы создаем больше жертв, чем решаем проблем. И мы отнимаем то, что невозможно вернуть.
УЧИТЫВАЯ ВСЕ ТО, ЧТО ВАМ СЕГОДНЯ ИЗВЕСТНО, СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО КОГДА-НИБУДЬ БЫЛО ВРЕМЯ, КОГДА СМЕРТНАЯ КАЗНЬ ЯВЛЯЛАСЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ СПОСОБОМ ВЕРШИТЬ ПРАВОСУДИЕ?
Я не думаю, что когда-нибудь она помогала обществу или приносила ему облегчение. По моему мнению, и по мнению осужденных, жизнь в тюрьме без надежды на освобождение является намного более тяжелым наказанием. Однажды меня случайно заперли в камере размером 5 на 9. Поверьте, это не очень весело. Большинство этих людей жизнь в тюрьме страшит больше, чем возможность смертной казни.
Джим Брэззил, священник Преемник Пикетта на посту капеллана тюрьмы «Стены», окормлял 54 заключенных-смертника.
КАК ВЫ ВОСПРИНЯЛИ НОВУЮ РАБОТУ, КОГДА ПРИШЛИ СЮДА?
Я был пастором всю свою жизнь, проповедую с 28 лет. Быть капелланом — очень благодарная работа. Хотя и очень тяжелая работа. Прекрасное чувство — быть здесь каждый день, не только в дни казни, это ведь лишь малая часть того, что мы делаем, а именно каждый день работать с заключенными, с офицерами охраны.
А В ЧЕМ ВЫ ВИДИТЕ СВОЮ РАБОТУ, КОГДА ДЕЛО ДОХОДИТ ДО САМОЙ КАЗНИ?
Тогда самое главное для меня — быть рядом с заключенным. Когда я иду к нему в камеру, я оставляю снаружи все свои личные убеждения. Я иду туда Бога ради и во имя Иисуса. И для меня не важно, хочет ли заключенный причаститься этого или нет. Я иду туда в надежде, что смогу быть ему полезен. Если он хочет сидеть и весь день говорить о футболе — мы просто сидим и говорим о футболе. Если хочет рассказывать анекдоты — мы рассказываем анекдоты. Если он хочет петь — мы поем. Если он хочет послушать радио — мы слушаем радио. Все что угодно, если это хоть как-то поможет ему подготовиться к смерти. Вот чем мы занимаемся.
ПОМОГАЕТЕ ЕМУ НАЙТИ УТЕШЕНИЕ?
Утешение, мир, успокоение для его близких. Многие заключенные писали письма своим семьям, звонили им, чтобы попрощаться. А еще — чтобы привести свою жизнь в порядок и знать, что они уходят, не оставив ничего незавершенным.
КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ЗАКЛЮЧЕННЫМ?
Исключительно как пастырь. Я забываю обо всех своих политических убеждениях, вообще о любых убеждениях. Я смотрю на них как на людей, которые умирают. И мне безразлично их прошлое. По крайней мере, я изо всех сил стараюсь не вспоминать об их преступлениях. Просто прихожу к ним и всеми силами наставляю на путь мира и единения с Господом.
Я ИМЕЮ В ВИДУ ЛИЧНЫЕ ЧУВСТВА. ОНИ ВАМ НРАВЯТСЯ?
Это зависит от личности. Но вообще-то — да, когда ты приходишь к людям, которые, как бы так сказать… Представьте себе камеру смертника. Все пути назад уже отрезаны. Все апелляции поданы, суды прошли, и у него уже нет никакой надежды выйти из этой камеры. Ты знаешь, что всего через несколько часов он умрет. И тогда все преграды рушатся. Есть только этот вот человек, только ты и он, и вы можете говорить без всякой боязни, ты можешь дать ему шанс просто побыть собой. Когда есть возможность обрушить все преграды, связь между людьми появляется очень быстро. И они становятся очень большой и важной частью меня самого.
ЭТО ТЯЖЕЛО?
Очень. Очень тяжело. Мне нужно не меньше трех дней, чтобы подготовиться к казни. Психологически, эмоционально, духовно. А потом нужно еще три дня, чтобы прийти в себя. Иногда даже дольше. Наверное, то же самое чувствует любой священник, который постоянно имеет дело с жизнью и смертью.
ВАМ НЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ЕСТЬ НЕКОТОРОЕ ПРОТИВОРЕЧИЕ ИЛИ СКОРЕЕ ПАРАДОКС ВО ВСЕЙ СИСТЕМЕ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ: ЧЕЛОВЕКА ПРИВОДЯТ В КАМЕРУ СМЕРТНИКА, УДОБНУЮ КОМНАТУ С КОНДИЦИОНЕРОМ; ЕМУ РАЗРЕШАЮТ ПРИНЯТЬ ДУШ; ЕГО КОРМЯТ — ЛЮБОЙ ЕДОЙ, КАКУЮ ОН НИ ПОЖЕЛАЕТ; РАЗРЕШАЮТ ПОЗВОНИТЬ И ВООБЩЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО С НИМ ОБРАЩАЮТСЯ. В ВАШЕМ СЛУЧАЕ — ПОМОГАЮТ ЕМУ НАЙТИ УТЕШЕНИЕ. А ПОТОМ УБИВАЮТ.
Ну, я его не убиваю, это раз. Я просто нахожусь рядом с ним, когда он умирает. Я его священник. Я его духовный советчик. А что касается смешанных чувств — конечно, они есть. Но знаете, я раньше работал с бригадами «скорой помощи». Приезжаешь на аварию, забираешься в развороченную машину, а там умирает человек, у которого раздавлена грудь или сломана шея. И вот, ты сидишь рядом с ним и держишь его, пока он не умрет или не истечет кровью. А потом едешь в больницу и садишься на кровать рядом с молодой матерью, у которой двое детей, а она умирает от лейкемии или рака легких, и держишь за руку ее, пока она не умрет. Или идешь в хоспис, где лежит человек, который уже очень давно смертельно болен, а ты изо всех сил стараешься хоть как-то облегчить его последние дни, последние часы. В тюрьме — то же самое. Я отношусь к этим людям точно так же, как к любому человеку на воле. Просто убираю из головы всю политику, и остается только пастырское служение.
НО ВСЕ ЖЕ ЕСТЬ РАЗНИЦА МЕЖДУ ТЕМИ, КТО УМИРАЕТ ОТ БОЛЕЗНИ ИЛИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, И ТЕМИ, КОГО НАМЕРЕННО УМЕРЩВЛЯЮТ.
Когда доходит до смерти, все видят ее одинаково. По большому счету, эти люди были смертельно больны долгие годы, они сидели в камерах смертников по 12, 14, 18, 20 лет. И чувства у них примерно те же, что и у смертельно больных людей, которые вот-вот умрут.
ЧТО ОБЫЧНО ПРОИСХОДИТ С ПРИГОВОРЕННЫМИ К СМЕРТНОЙ КАЗНИ В ПОСЛЕДНИЕ ЧАСЫ ИХ ЖИЗНИ?
Ну, на этот вопрос можно отвечать бесконечно. Возьмем, например, человека, которого все годы, что он сидит в камере смертников, по‑настоящему поддерживают его близкие. Не скажу, что это происходит очень уж часто, но иногда все-таки случается. Так вот, есть люди доброй воли, которые на свободе борются за него, посылают ему деньги, пытаются защитить его в суде. Все эти годы он настаивает на своей невиновности — просто потому, что его близкие смотрят на него и говорят: «Старик, ты такой замечательный человек, мы все за тебя, мы знаем, что ты невиновен, и мы хотим быть здесь, с тобой». И он проходит все эти бесконечные апелляции, зная, что они рядом. Он не говорит ни о чем и ни с кем здесь, в тюрьме, потому что знает — они рядом. Всякий раз, когда появляется хоть малейший намек на смерть, он его тут же отсекает: «Я не буду с вами об этом говорить. Я не хочу с вами ничего обсуждать. Я невиновен, и не намерен обсуждать все это». А потом приходит день, когда последняя апелляция подана и отклонена, и он понимает, что вот-вот умрет. И все надежды, вся эта тщательно выстроенная система рушится. Он внезапно осознает, что он зашел в комнату, из которой уже не выйдет. И тогда он уже всерьез обращается к тебе, так, знаете: «Капеллан, здесь только мы вдвоем. Ну да, я виновен. Я не могу сказать об этом своим близким, потому что они все это время были рядом со мной, и я не хочу причинять им боль. Довольно с них и того, что они увидят, как я умираю». Это — катарсис. В такие моменты они по‑настоящему раскрываются, им уже все равно, пусть все рушится и падает туда, куда упадет. И в этом и есть самая значимая часть моей работы — когда человек может выпустить из себя все и стать самим собой, наладить духовную связь, почувствовать умиротворение, прощение и раскаяние.
ПОСЛЕ ТАКИХ ИСПОВЕДЕЙ ОНИ РАССЛАБЛЯЮТСЯ, УСПОКАИВАЮТСЯ?
Да, и очень сильно. Иногда, когда я вхожу в камеру, они приседают, или отжимаются, или делают что-то еще, чтобы снять стресс. Но после того, как они получают шанс разрушить эти свои стены, они приходят в состояние полной расслабленности, полного покоя. Некоторые из них входили в камеру и говорили: «Знаете, я, конечно, все понимаю, не поймите меня неправильно, но вам никогда не удастся затащить меня на эту кушетку и привязать этими ремнями». Я был в камере с 54 людьми. И ни одного из них не пришлось вести туда силой. Все шли сами, исполненные достоинства, исполненные спокойствия, и сами запрыгивали на эту кушетку.
СЛЕЗ ТАМ ЛЬЕТСЯ НЕ СЛИШКОМ МНОГО?
Там пролилось много слез. Но не на людях. Много слез проливается в самой камере. Почти не было случая, чтобы заключенный не плакал. Знаете, нас всю жизнь учат: «Парни не плачут». Но когда ты приходишь туда, в камеру, можно дать волю чувствам. Ведь там только я и этот человек. Вроде как тайна исповеди, и приходят слезы. Они плачут по своим семьям, по своей мучительной жизни, это слезы сожаления, слезы искреннего раскаяния.
У ВАС ЛИЧНО ЕСТЬ ПОЗИЦИЯ ПО СМЕРТНОЙ КАЗНИ?
Нет, у меня лично ее нет.
ТО ЕСТЬ ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К НЕЙ НЕЙТРАЛЬНО?
Я предпочитаю вообще не касаться политического аспекта, просто потому, что я чувствую, что могу помочь этим людям пройти через все это, и такова моя цель. Моя позиция заключается в том, что я — священник.
МОЖНО ЛИ СКАЗАТЬ, ЧТО ОДНИ КАЗНИ ДЛЯ ВАС ТЯЖЕЛЕЕ, ЧЕМ ДРУГИЕ?
Думаю, да. Легких казней не существует. Но все-таки нельзя вовсе отрешиться от каких-то конкретных обстоятельств. Вообще-то, чисто гипотетически, когда имеешь дело с человеком, у которого маленькие дети, или дети-подростки, или просто молодые дети, которых он ни разу не держал на руках, с которыми он никогда не гулял за руку, которые никогда не сидели у него на коленях, к которым он никогда не мог прикоснуться… Наверное, это и есть для меня самые тяжелые казни. Видеть боль ребенка, его злобу, его страх — то же самое, что общаться с самим заключенным.
НЕКОТОРЫЕ ЗАКЛЮЧЕННЫЕ-СМЕРТНИКИ, И НЕ ТОЛЬКО ОНИ, ГОВОРЯТ, ЧТО ВИДЯТ СХОДСТВО МЕЖДУ КУШЕТКОЙ, НА КОТОРОЙ ОНИ УМИРАЮТ, И КРЕСТОМ. А ВЫ ЕГО ВИДИТЕ?
Нет. Смертная казнь для меня не явление религии. Смерть человека — да, а сам процесс — нет, это уже политика. А от политики я стараюсь держаться как можно дальше.
ВАМ САМОМУ НУЖНА ПОМОЩЬ ПОСЛЕ ВСЕГО ЭТОГО?
Да, мне нужно кому-нибудь выплакаться. И я плачу. Я выражаю себя. Моя семья меня очень сильно поддерживает, и многие другие люди тоже. С ними я чувствую себя спокойно. Я возвращаюсь домой и говорю, пишу, плачу, молюсь. Думаю, любой, кто фактически ежедневно имеет дело со смертью, понимает, что она никогда не превращается в рутину. Она становится частью тебя, и горе любого, кто с ней соприкасается, становится твоим горем.
А ДРУГИЕ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ В СМЕРТНОЙ КАЗНИ — НАДЗИРАТЕЛИ, ВРАЧИ, — ОБРАЩАЮТСЯ К ВАМ ЗА ПОМОЩЬЮ?
Да, мы с ними часто говорим. Знаете, мне кажется, у многих складывается абсолютно неверное представление о людях, которые здесь работают. Это очень профессиональные люди. И очень чуткие люди. С ними мы говорим, плачем, смеемся, делаем все, что им необходимо. Потому что напряжение, горе здесь общие. Я знаю очень многих надзирателей, которые плакали из-за того, что им пришлось пройти.
Умирать не страшно — Блоги — Эхо Москвы, 14.12.2012
В моем телефоне остались четыре неотвеченные смски: «Катя, а есть ли возможность найти какую-то сиделку? Я быстро слабею и сегодня уже совсем не могу подняться сам», «Мне очень больно, никто ничего не делает, я совсем уже никакой, всем пофиг», «Помогите, пожалуйста, больно». И «Юрий скончался сегодня ночью в реанимации. Простите, я не успела», — уже с другого номера.Юрию Паршуткину было 32 года. Я не была с ним знакома. Я никогда даже его не видела. Он появился в моей жизни двумя фотографиями десть дней тому назад. Их, я думаю, многие видели в интернете. На первой – молодой парень весело смотрит в камеру, все хорошо, все, скажем так, — обычно. На второй – Юра худой, желтый и страшный.
Потом по электронной почте пришли выписки из чрезвычайно короткой истории Юриной болезни. В финале этой истории было написано: рак головки поджелудочной железы.
Я не врач. У меня нет медицинского образования. И мы не будем сейчас обсуждать, отчего история его болезни казалась такой стремительной и страшной.
Можно также не обсуждать, отчего так силен страх людей перед медициной и неверие в нее, удивительным образом разбавленные фантастической безграмотностью и неуважением к собственному здоровью. Первым симптомом Юриного рака стал перелом позвоночника. На обследовании выяснится, что это не просто перелом, а метастазы. Юриному раку уже много дней и месяцев. Около трех лет. А Юре, напомню, всего 32.
В выписке, подводящей под Юриной жизнью черту, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Новосибирского Государственного Медицинского Университета Сергей Григорьевич Штофин пишет: «Больной не курабилен. Показано симптоматическое лечение на дому или в хосписе».
Знает ли при этом профессор Штофин, что в Новосибирске, городе с населением около полутора миллиона человек, нет ни одного муниципального хосписа, ни одного хосписа с лицензией на хранение наркотических обезболивающих средств? Думаю, знает. Юра – не знал. Я – не знала.
Знал ли профессор, что Юрина мама не может ухаживать за сыном по состоянию собственного здоровья? Думаю, ему было все равно.
Понимал ли профессор, что выводя «не курабилен, рекомендовано симптоматическое лечение на дому или в хосписе», он обрекает Юру на муки? Трудно сказать. Профессор ведь не Дон Кихот, он – часть системы, он работает по законам, принятым в этой системе. Согласно этим законам, профессор не может лечить инкурабельного больного. Он должен его выписать, даже зная, как тяжело пациенту будет реализовать свое право на безболезненную и достойную смерть.
Вот цитата из закрытого врачебного форума. Неравнодушные доктора обсуждают вопросы с обезболиванием в нашей стране.
«Сам работаю в поликлинике и перевод онкологического пациента на наркотический анальгетик — это нечто непередаваемое. Если для онколога это только лишь написание бумажки с указанием, что такому-то пациенту показаны наркотические анальгетики, то для меня весь процесс оформления этих препаратов ритуал почище чайной церемонии. Сначала я почерком едва различимым под лупой должен заполнить рецепт размером с спичечных коробка, где при этом необходимо оч. аккуратно вписать тонны информации, затем заполнить кучу бумаг, потом ответственный работник поликлиники идет в специальное помещение находящееся под сигнализацией и, исполнив там ритуальный танец на входе, этот работник заполняет несколько журналов опять же с ритуальными танцами возвращается ко мне назад с этим рецептом, после чего родственник пациента должен в ограниченный период времени обратиться в указанную мною аптеку и получить там лекарство. В результате отнимается непонятно зачем около ЧАСА моего рабочего времени, родственники теряют и того больше и так с достаточной регулярностью и это наименее болезненный вариант если препарат таблетированный. Если же инъекционный, то, как говорят, просто «тушите свет»….»
Понятно, что Юрин случай был «тушите свет». Но Юра был активным пользователем социальных сетей. И у него оказалось много друзей по всей стране. Много друзей в Москве. И да, очень важно, в четверг 29 ноября Юре еще не было больно. А многие, беспокоящиеся о нем люди, все еще надеялись: он выкарабкается. В соцсетях и на работе, через звонки, письма и странички в фейсбуке и лайвджорнале собирались деньги на возможное спасение. Никто не знал, как спасать, но все были готовы помочь.
Ценой нечеловеческих усилий и личного авторитета доктору Елене Малышевой в пятницу 30-го ноября удается положить Юру Паршуткина в 12-ю муниципальную клиническую больницу, в хирургическое отделение. Это – все, что можно сделать. Остальные медицинские учреждения города наотрез отказываются иметь в выходные дело с инкурабильным онкологическим больным.
В пятницу вечером у Юры сломался компьютер. А в субботу – кончились силы. Ему стало больно.
Тогда я впервые заговорила с ним о хосписе. Какое-то время он колебался. Потом – быстро согласился. Боль становилась сильнее страха.
В интернете отыскиваются сразу несколько хосписов. Первый Новосибирский Хоспис выглядит внушительно. Даже заповеди хосписа, придуманные основателем и первым главным врачом Первого Московского Хосписа Верой Миллионщиковой есть на главной странице. Правда, из них куда-то улетучился пункт о том, что помощь в хосписе должна быть бесплатной. «Потому что за смерть, как и за роды, нельзя брать денег», — поясняла всегда Вера Васильевна. Но в Новосибирске многое иначе. Ок. Мы найдем деньги, было бы обезболивание. У Новосибирского Хосписа три телефона. Всю субботу, всю ночь субботы и все воскресенье все три телефона молчат.
Я отыскиваю муниципальное учреждение Дом Милосердия. Всю субботу, всю ночь субботы, утро воскресенья телефоны молчат. Ближе к вечеру трубку берет охранник. С трудом уговариваю его позвать дежурную сестру (врачей нет). «Чего вы сюда звоните вообще? Сейчас выходной. Звоните в понедельник после обеда, когда начальство будет» – «Понимаете, человек, о котором я хочу с вами поговорить, очень плохо себя чувствует. И я совершенно не уверена на счет понедельника, хотелось бы понять, у вас есть возможность обезболивания больных?» – «А я тут причем?» – «Вы же медсестра?» – «Девушка, я простая медсестра и мне все равно», -— отвечает медсестра Дома Милосердия и с размахом кладет трубку.
Позже выяснится, что Дом Милосердия относится и вовсе к соцзащите. Что там нет ни обезболивания, ни свободных мест. Мне потом много чего еще расскажут про этот Дом милосердия. Но писать об этом нельзя: своими глазами я не видела.
С Юриного телефона сильно реже, но еще идут смски. Ему больно. Страшно. Рядом с ним никого из близких. Вроде бы в больницу выехала мама, но понять что-то трудно. Непонятно, где его друзья, почему никто не может починить и привезти ему компьютер, посидеть рядом. Им так страшно, что он смертельно болен? Ему так страшно кого-то позвать?
Я звоню знакомым, знакомым знакомых, знакомым тех, кто может иметь знакомых, чтобы просто удостовериться в том, что в полуторамиллионом городе действительно нет хосписа.
В отчаянии я даже позвонила в отделение, где лежал Юра. Я спросила дежурную: «Чем вы его обезболиваете?» – «Что есть» – «Этого достаточно?» – «Откуда я знаю? Мы делаем то, что можем. Мы больше ничего не можем и это не к нам вопросы». А потом она помолчала и сказала: «Я вообще не понимаю, зачем вы так стараетесь продлить его жизнь? Это же одни сплошные страдания». Я как-то пробормотала: «Извините». Сил спорить – не было. Тем более, что в каком-то смысле она была права. Если жизнь такая, как сейчас Юрина, то умирать – не страшно.
В середине дня в воскресенье я звоню уже вообще всем. Что-то ведь можно сделать, чтобы ему было полегче? Через знакомых знакомых Татьяны Лазаревой находим в Новосибирске женщину по имени Алла. У нее выездная коммерческая служба помощи паллиативным больным. По телефону нельзя многое обсуждать, но Алла вызывается помочь, на рассвете в понедельник она приедет к Юре, привезет сиделку, попробует, чем сможет, помочь.
Я говорю с другими врачами других больниц Новосибирска. Они все повторяют одно и то же: «Как ужасно, что сейчас выходные». И молчат. Я понимаю, о чем они: обезболивающие расписаны, врач уходит домой. Средний и младший медперсонал не может принять решение об обезболивании. Сейф с морфием, если он есть в отделении, закрыт. Дать команду открыть может только завотделением или главный врач. А у них выходной. Они же – тоже люди. За использованием наркотических обезболивающих пуще всех следит Госнаркоконтроль. В отличие от врачей, его представители не слышат как кричат от боли больные (и не только онкологические) люди. И никогда не бывали в шкуре медсестер, которые все видят, но ничего сделать не могут. Одна доктор из Новосибирска рассказывала, как работая в реанимации (а реанимация имеет больше полномочий использовать наркотические обезболивающие, по сравнению с обыкновенными отделениями), она шла на преступление, узнав, что в отделении кто-то мучается от боли. Обезболивающее выписывали на какого-то из пациентов реанимации, шприц передавали доктору обыкновенного отделения под честное слово, потом пустой шприц – возвращали в реанимацию. «Вообще-то», — добавляет доктор, — «Каждый из нас мог потом сесть. За что?»
В ночь на понедельник от Юры перестали приходить сообщения. Приехавшая в 7 утра в больницу Алла написала, что несколько часов назад в отделении реанимации 12-й больницы Юры ушел. Я не хочу даже пытаться себе представить, как это было. И никак не могу перестать пытаться себе это представить. И мне больно.
На днях, отмечая свой первый год в эфире, телеканал 24DOC устроил предпремьерный показ фильма «Я дышу» о последних месяцах и днях жизни молодого парня по имени Нил Платт. Нил молод, ему около тридцати. У него есть жена и маленький сын. А еще у него есть БАС (боковой амиотрофический склероз) – тяжелая генетическая болезнь, физически убивающая пациента в довольно сжатые сроки. Болезнь Нила на сегодняшний день не имеет никакого лечения. Жизнь пациента может быть на какое-то время продлена с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, правильного ухода и любви близких. Все это в жизни Нила есть: любящая и заботливая жена, ребенок, почти до последних минут жизни сидящий у неподвижного папы на коленях, настоящие бесстрашные друзья, не просто навещающие Нила, ночующие с ним на приставной раскладушке, распивающие, как прежде, пиво (только теперь Нил пьет через соломинку), болтающие о новостях. В финале фильма Нил умер. Так логично устроена жизнь. Так нелогично и отвратительно устроена любая смертельная болезнь, уносящая жизни молодых.
Смерть Нила была светлой. В кругу самых дорогих людей, рядом с держащей за руку женой. Без боли, грязи и унижения.
Зал кинотеатра «Художественный» плакал. Смерть – это всегда больно. Плакали и Вера Кричевская, и Вера Оболонкина, создатели телеканала 24DOC. Они очень отважные женщины, решившиеся показать фильм о смерти в день рождения канала. Об этом многие, кстати, говорили: тяжелый фильм, как же они решились вот так отважно показать его благополучным людям российской столицы. Я слышала даже, многие побаивались идти на этот показ: там ведь про смерть… А потом плакали.
А я злилась. Хотя, если честно, мне тоже хотелось плакать. Но не о Ниле, чья смерть была, безусловно, нелогичной и неправильной, но спокойной и светлой. А о Юре, про чью смерть я все это время пытаюсь не думать, не представлять, но не получается. Юрина смерть была страшной: он был один, он ни на что не надеялся, ему было больно.
В лагерях смерти | Энциклопедия Холокоста
В лагерях смерти После прибытия депортационных поездов в лагеря смерти охранники приказывали депортированным выходить и вставать в ряд. Далее они проходили процесс отбора. Мужчин отделяли от женщин и детей. Нацист, обычно медик СС, быстро осматривал каждого и решал, достаточно ли тот здоров и силен для принудительных работ. Затем он указывал им встать слева или справа; сами пленные не понимали, что в этот момент решается, жить им или умереть. У младенцев, детей, беременных женщин, пожилых, инвалидов и больных шансы пройти первый отбор были невелики.
Обреченных на смерть вели в газовые камеры. Чтобы избежать паники, лагерные охранники объясняли жертвам, что те примут душ против вшивости. Охранники требовали от них сдать все ценные вещи и раздеться. Затем их голыми вели в «душ». Охранник закрывал и запирал стальную дверь. В некоторых лагерях смерти угарный газ подавали в камеру по трубам. В других охранники лагеря бросали в вентиляционную шахту гранулы «Циклона Б», высокотоксичного инсектицида, также использовавшегося для уничтожения крыс и насекомых.
Обычно через несколько минут после попадания в газовые камеры все пленные умирали от недостатка кислорода. Под надзором охранников другие пленные перетаскивали трупы в соседнее помещение, где удаляли с тел волосы, золотые зубы и пломбы. Затем тела сжигали в печах крематориев или хоронили в общих могилах.
Многие люди грабили трупы. Часть золота присваивали себе охранники лагеря. Остальное переплавляли и отправляли в банковское хранилище на счет СС. Волосы покупали частные предприятия, чтобы использовать их в производстве различной продукции, включая корабельные канаты и матрацы.
КЛЮЧЕВЫЕ ДАТЫ
ОКТЯБРЬ 1939 г.
НЕМЦЫ НАЧИНАЮТ ИСТРЕБЛЕНИЕ НЕПОЛНОЦЕННЫХ
Начинается систематическое истребление тех, кого нацисты считали «недостойными жизни». В больницы и лечебницы приезжают группы «консультантов» и решают, кто должен быть уничтожен. Приговоренных к истреблению пациентов направляют в один из шести центров с газовыми камерами, основанных по «Программе эвтаназии»: Бернбург, Бранденбург, Графенек, Хадамар, Хартхайм и Зонненштайн. Здесь их ждет уничтожение путем удушения угарным газом. Специалистов, участвующих в «Программе эвтаназии», впоследствии привлекают к организации лагерей смерти и управлению ими.
8 ДЕКАБРЯ 1941 г.
НАЧАЛО РАБОТЫ ПЕРВОГО ЛАГЕРЯ СМЕРТИ
Начинает работу лагерь смерти Хелмно. Нацисты создают еще пять подобных лагерей: Треблинка, Собибор, Белжец, Освенцим-Биркенау (часть комплекса Освенцим) и Майданек. В Хелмно жертв уничтожают в газенвагенах (герметичных грузовиках, выхлопные газы которых направляются внутрь кузова). В лагерях Белжец, Собибор и Треблинка используют угарный газ, вырабатываемый стационарными двигателями, соединенными с газовыми камерами. В крупнейшем лагере смерти Освенциме-Биркенау в качестве смертельного агента для четырех огромных газовых камер применяют «Циклон Б» (кристаллический цианистый водород). В газовых камерах Майданека попеременно используют угарный газ и «Циклон Б». В газовых камерах лагерей смерти обрываются жизни миллионов евреев, подпавших под действие плана «Окончательное решение еврейского вопроса».
22 ИЮНЯ 1944 г.
ПЕРВОЕ УДУШЕНИЕ ГАЗОМ В КОНЦЕНТРАЦИОННОМ ЛАГЕРЕ РАВЕНСБРЮК
В женском лагере Равенсбрюк состоялась первая документированная казнь через удушение газом. Равенсбрюк и другие лагеря, которые изначально не задумывались как лагеря смерти, такие как Штуттхоф, Маутхаузен и Заксенхаузен, были оснащены относительно небольшими газовыми камерами. Они предназначались для уничтожения тех пленных, которых нацисты считали непригодными для работы. В газовых камерах большинства этих лагерей применяли «Циклон Б».
Племя, которому умирать не больно
Доктор филологических наук Юлия Балакшина настаивает, что «вечно бабьего» в русской душе нет. В подтверждение этого тезиса – цикл из трёх рассказов о «русских героях», имевших мужество верить, любить и надеяться. Первой вспомним Татьяну Ларину
Известно, что в России именно литература долгое время выполняла функции всех других гуманитарных наук. У нас долгое время не было самостоятельных философии, историософии, социологии, богословия, не было, наконец, площадки для политических дискуссий – зато была великая русская литература. И когда Николай Бердяев пишет, что его философская система сложилась под влиянием Достоевского, – это не риторическая фигура, а самая что ни на есть правда. Поэтому вопрос о русском человеке, его духе и самосознании – это тоже вопрос литературы.
Сразу оговорюсь, что ставить этот вопрос мне будет легче на примере произведений и героев XIX века, во-первых, потому что именно в ту эпоху происходило становление национального самосознания, а во-вторых, потому что в ХХ веке с русским человеком Бог весть что происходит – и думать приходится не столько о его качествах, сколько обо всех выпавших на его долю испытаниях.
Сам Пушкин знал историю России очень хорошо, причём со всеми её негативными сторонами
Попробуйте сами ответить: какой он, русский герой? Обычно вспоминают Наташу Ростову, князя Мышкина, Платона Каратаева… Есть целый цикл «Русские женщины» у Некрасова, есть особое выражение «русские мальчики» у Достоевского. То есть не будет преувеличением сказать, что вся русская литература так или иначе пыталась постичь, что же такое русский человек. Но начать мне, как бы то ни было, хотелось с Пушкина. Гоголь как-то раз сказал, что Пушкин – это русский человек в его развитии, причём такой, каким он, может быть, явится через двести лет. Если сопоставить даты, мы, конечно, заметим, что как-то не так пошло развитие русского человека… Ну, тем интереснее выяснить, какой старт нам был дан. Сам Пушкин знал историю России очень хорошо, причём со всеми её негативными сторонами. И, однако, писал: «Клянусь честью, что ни за что на свете не хотел бы переменить отечество или иметь другую историю, кроме истории наших предков – такой, какой нам Бог её дал». Так что быть русским для него – это вопрос свободного выбора.
Александр Кравчук. «А.С.Пушкин. Последняя осень»
И если обращаться к творчеству Пушкина, то, конечно, нужно вспомнить Татьяну Ларину. В своей знаменитой «Пушкинской речи» Достоевский говорит, что поэт первым дал нам художественные типы русской красоты, «вышедшей прямо из духа русского, обретавшейся в народной правде, в почве нашей». Несомненно, к таким типам и принадлежит Татьяна. Что же в ней исконного, настоящего? Как вы помните, она даже писала по-французски, плохо изъяснялась на родном языке и читала романы нерусского происхождения (хотя других-то не было) – и вот такая девушка претендует на роль национальной героини. О ней сказано:
«Татьяна верила преданьям простонародной старины
И снам, и святочным гаданьям, и предсказаниям луны…»
Эка невидаль: суеверная барышня! Но на самом деле для Пушкина за этими определениями стоят вещи, чрезвычайно серьезные. «Преданья старины» – это то, что составляет жизнь не только Татьяны, но и самого поэта. Сам о себе Пушкин говорит:
«Я просто вам перескажу
Преданья русского семейства,
Любви пленительные сны
Да нравы нашей старины…»
Или вот ещё:
«Но я… какое дело мне?
Я верен буду старине…»
И ещё:
«Во вкусе умной старины…»
И далее:
«Но с ним, я знаю, неразлучно
Воспоминанье старины…»
О той же «старине» любит говорить и думать Татьяна. Обратите внимание на её общение с няней:
«Что, Таня, что с тобой?» –
«Мне скучно,
Поговорим о старине».
Какую черту Татьяны пытается раскрыть перед нами поэт? По-видимому, речь идет о её включенности в какое-то движение жизни, в какой-то способ передачи традиции и памяти, который Онегину (а они всё время противопоставляются) уже недоступен. Онегин «бранил Гомера, Феокрита, // Зато читал Адама Смита…», то есть был детищем уже всецело европеизированной культуры, порвавшей со своей национальной традицией. Давайте запомним эту мысль, к ней нам придётся ещё раз вернуться.
Если сознание других героев – Онегина, Ленского – поэт пытается как-то анализировать, спекулятивно объяснить, то внутренний мир Татьяны передаётся только так – посредством сна
А теперь обратим внимание, что Татьяна еще и «верит снам». В композиции этого реалистического романа центральное место занимает как раз один очень странный, фантастический эпизод, который известен как «сон Татьяны». Если сознание других героев – Онегина, Ленского – поэт пытается как-то анализировать, спекулятивно объяснить, то внутренний мир Татьяны передаётся только так – посредством сна. Здесь мы сталкиваемся с особым способом видения и переживания мира, далёким от рационализма. Семён Людвигович Франк, который написал замечательную статью «Русское мировоззрение», как раз подчёркивал, что русское мышление абсолютно антирационалистично.
Гравюра Юлиана Шюблера по рисунку Ивана Волкова «Сон Татьяны», 1891 год.
Этот антирационализм не есть иррационализм, то есть русский человек не впадает в экзальтацию и духовную нетрезвенность, отказываясь от анализа происходящего, но познаёт всё как бы «поверх» форм и категорий. Почему мне это кажется принципиально важным? Я вспоминаю образ очень близкого и дорогого мне человека, Сергея Сергеевича Аверинцева – филолога, высококлассного учёного, который, однако, не мог высказать всё, что хотел, исключительно в научном дискурсе. Он параллельно писал стихи, произносил проповеди в храме, то есть искал другой тип слова, отражающий тот особый пласт мышления, который в нём присутствовал. Не в последнюю очередь поэтому литература становится в России одной из основных форм познания, опережая другие более строгие дисциплины.
Но продолжим. Татьяна безусловно часть русского мира. Это коммюнотарность, общинность русского народа удивительно тонко передаётся поэтом в образе старшей из сестёр Лариных. И дело не только в разговорах с няней. Обратите внимание на фрагмент из третьей главы романа: это самое напряжённое по внешней драматургии место. Татьяна уже написала письмо Онегину, он приезжает, и вот – должно состояться решительное объяснение. Читатель любовного романа, конечно, весь в предвкушении… А Пушкин будто бы над ним шутит, предлагая послушать знаменитую «песню девушек»:
«Она дрожит и жаром пышет,
И ждёт: нейдёт ли? Но не слышит.
В саду служанки, на грядах,
Сбирали ягоду в кустах
И хором по наказу пели
(Наказ, основанный на том,
Чтоб барской ягоды тайком
Уста лукавые не ели
И пеньем были заняты:
Затея сельской остроты!)
Что происходит? Вот он, центр мироздания, главный сюжет европейского романа: встреча этих двух влюблённых! И встреча прервана! У нас тут всё затормозилось, мы слушаем, как поют русские девушки. Что интересно, у Пушкина этот приём повторяется из раза в раз, переходит из одного текста в другой. Становится понятно, что мы имеем дело не просто с изощрённым издевательством над читателями, а с попыткой передать некое представление, знание о том, что человек живёт не сам по себе, он живёт в широком мире, связан нитями со множеством других людей. Может быть, наиболее показательны в этом отношении «Повести Белкина».
Позволю себе небольшой экскурс. Пушкин пишет их одновременно с «Маленькими трагедиями» и фактически одни и те же духовные сюжеты разыгрывает в двух плоскостях – как та или иная универсальная человеческая ситуация переживается в Европе и как – в России. И вот пока в Европе бьётся со всем миром «скупой рыцарь» как индивидуальный носитель одной супер-страсти, в России устраивает свой маскарад барышня-крестьянка, похищаются невесты в «Метель» и из повести в повесть шествуют какие-то толпы людей, которые друг с другом всё время взаимодействуют, общаются, помогают друг другу… Даже сама система повествования выстроена так, чтобы показать: мы тут все связаны. Кто автор «Повестей Белкина»? Белкин. А он откуда их взял? Он, как следует из «Предисловия», услышал их от чиновника Б.П., от барышни Н.Н. и так далее, то есть сама история, прежде чем дойти до нас, проходит через целый мир этих людей, связанных друг с другом близкими отношениями. Вот и получается: то, что в европейском контексте предстаёт как трагедия индивидуальной личности, в русском мире вдруг как-то гармонизируется, разрешается общими усилиями.
Наконец, нельзя в разговоре о Татьяне не упомянуть её любви к зиме. «Татьяна, русская душою (…) // Любила русскую зиму», «Зимы ждала, ждала природа. // Снег выпал только в январе», «Зима!.. Крестьянин, торжествуя, // На дровнях обновляет путь» и так далее. И в конце, когда Татьяна встречается с Онегиным, о ней сказано: «У! Как теперь окружена Крещенским холодом она…». Эта зима, холод – мотив не просто природный или географический, но ещё один способ показать внутренний мир Татьяны, который связан с каким-то особым чувством меры и смирения, со знанием внутреннего непреложного закона. Поэтому Татьяна может сказать: «Но я другому отдана // И буду век ему верна…». Это напоминает нам тот строй мыслей, к которому апеллировала няня, рассказывая юной Лариной о своём браке:
«Так, видно, Бог велел. Мой Ваня
Моложе был меня, мой свет,
А было мне тринадцать лет».
И для няни, и для Татьяны очевидно, что в жизни есть то, что этой жизнью управляет. Есть некий закон, судьба, Бог. И этот закон понуждает Татьяну отвергнуть любовь Онегина – совершить жест, как мы до сих пор чувствуем, красивый, правильный, благородный по существу.
Иллюстрация к изданию «Евгений Онегин» Самокиш-Судаковской, 1908 год.
Здесь же заметим, как не подходят ни Татьяне, ни её няне все ярлыки про «вечно бабье» в русской душе. Тут нет никакого бабства! Перед нами женщины, способные на сильный, мужественный поступок во имя идеала. Интересно, что эпиграфом к шестой главе романа Пушкин берёт цитату Вергилия: «Там, где дни облачны и кратки, родится племя, которому умирать не больно». Это про Татьяну. И это ещё одна черта русского человека, русского мира, которая буквально завораживала русских писателей, – умение с достоинством принять неизбежное, вплоть до смерти. У Толстого есть рассказ «Три смерти», где сравнивается кончина барыни, пребывающей в полной истерике, и крестьянина, тихо умирающего на печке с единственной мыслью: «Кому сапоги передать?». Третьим в рассказе умирает дерево – так величественно и непреложно, как умеет погибать природа. Это отношение русского человека к смерти будет жестоко испытывать весь ХХ век, и образы пушкинских героев здесь останутся камертоном.
Материал подготовила Ольга Солодовникова
Фатва. Больно ли умирать? | Islam.plus
Ва алейкум ассалям ва рахматуллах ва баракятух!
Во имя Аллаха Милостивого, Милосердного. Вся хвала и благодарность Аллаху, мир и благословение Его Посланнику.
Мы благодарим Вас за оказанное доверие. Мы взываем к Аллаху Всемогущему, чтобы Он осветил наши сердца для истины и даровал нам благословение в этом мире и в Судный День. Амин.
Ибн Хазм аль-Андалуси написал короткое послание под названием «Опровержение идеи о том, что смерть болезненна». Он утверждает, что смерть вообще безболезненна. Единственная боль — это болезнь, которую нам приходится выносить в конце нашей жизни. Он также говорит, что когда мы наблюдаем за поведением умирающего человека, это не указывает на то, что сама смерть является болезненным процессом.
Подобным же образом великий мусульманский ученый Ибн Мискавейх написал «Трактат о страхе смерти», в котором он затронул эту тему аналогичным образом.
В Коране говорится об «опьянении смерти» (сакарат аль-маут). Опьянение — это одурманивание ума или потеря сознания. Это не боль.
«Опьянение смерти», от которого страдал Пророк (да благословит его Аллах и приветствует), упоминается в Сунне. В последний день его жизни его дочь Фатима (да будет доволен ею Аллах) засвидетельствовала его страдания. Она сказала: «Как страдает мой отец!» Эти слова прокомментировал Пророк (да благословит его Аллах и приветствует):
«Твой отец больше не будет страдать сегодня к окончанию дня» (Аль-Бухари).
Некоторые ученые упоминали, что опьянение смертью может искупить некоторые грехи человека.
Упоминая о смерти нечестивых, Аллах Всемогущий говорит в Коране:
«…Если бы ты видел беззаконников, когда они оказываются в предсмертной агонии, и ангелы простирают к ним свои руки: „Отдайте свои души! Сегодня вам воздадут унизительными мучениями за то, что вы говорили об Аллахе неправду и превозносились над Его знамениями“» (Коран, 6:93).
Он также говорит:
«Если бы ты видел, как ангелы умерщвляют неверующих. Они бьют их по лицу и по спинам со словами: „Вкусите мучения от обжигающего Огня!“» (Коран, 8:50).
Аль-Бара ибн Азиб (да будет доволен им Аллах) передал слова Пророка (да благословит его Аллах и приветствует), сказавшего, что душа верующего выходит из тела подобно тому, как из горлышка кувшина вытекает вода (Абу Дауд).
Это указывает на то, что переход этот очень прост. Что же касается неверующих и лицемеров, то их души вырываются из тел подобно тому, как металлический гребень прорывается сквозь влажную шерсть.
Также Пророк (да благословит его Аллах и приветствует) сказал:
„Верующий умирает с потом на лбу“ (Ат-Тирмизи).
Это можно понять по-разному. Это может означать, что смерть верующего легка. Лоб Пророка вспотел прям перед смертью, и те, кто был с ним, вытерли его.
Всевышний Аллах знает лучше.
«Плохая смерть» причиняет больше вреда близким, оставленным дома: исследование
Горе трудно вынести, но, согласно новому исследованию Университета Альберты, когда вы думаете, что ваш любимый серьезно умер, становится еще хуже.
«Это может быть смерть от боли или с другими неизлечимыми симптомами, такими как тошнота, или они хотели умереть дома, но не могли; есть много способов, которыми они могли бы почувствовать, что это плохая смерть », — сказала Донна Уилсон, профессор медсестер Университета штата Калифорния, руководившая исследованием.
Как справиться с горемU, профессор медсестер Донна Уилсон предлагает этот совет о том, как помочь себе и другим в скорби:
|
«В семье остались воспоминания о том, что произошло или не произошло, и что должно было произойти, когда человек умирал.”
Уилсон и ее исследовательская группа опросили 151 человека для исследования, половина из которых указали, что у них был высокий уровень горя через месяцы или даже годы после смерти любимого человека. Немногим более половины, 55 процентов, оценили смерть любимого человека как скорее плохую, чем хорошую.
Исследование, опубликованное в « International Journal of Palliative Nursing», «» указывает на тревожную тенденцию по мере старения населения Канады, сказал Уилсон.
Она предсказывает «цунами горя» с быстро растущим влиянием на общество.
Тот факт, что более половины опрошенных считают, что их близкие умерли тяжелой смертью, «говорит всем нам — медсестрам, другим поставщикам медицинских услуг и общественности, — что нам предстоит пройти долгий путь, чтобы улучшить нашу заботу о родных и близких. умирающий. Эта забота оказывает большое влияние на тех, кому остается скорбеть », — сказал Уилсон.
Выводы основаны на исследовании 2017 года, которое она провела, которое показало, что 96 процентов канадских респондентов в ходе опроса пережили горе, связанное с утратой, часто несколько раз, а 78 процентов активно горевали о смерти любимого человека.
Воздействие глубокого горя
Хотя траур — это нормальный процесс, необычно глубокая утрата может быть вредной, поскольку влияет на здоровье и способность человека функционировать, сказал Уилсон, который изучает социальные последствия того, что называется «мозгом горя».
«Ваш мозг отброшен назад из-за этой грандиозной потери в вашей жизни, и вы совершенно не можете сосредоточиться. Вы плохо спите и плохо едите, можете забыть о приеме лекарств или отвлекаться за рулем. Некоторые люди так сильно горюют, что умирают сами », — сказал Уилсон, отметив, что в Японии распространенным заболеванием является такоцубо, или синдром разбитого сердца.
«Горе — это серьезная проблема, которую не осознают из-за серьезности ее воздействия на людей, семьи, рабочие места и общество, и мы делаем недостаточно, чтобы помочь скорбящим людям», — добавила она.
Она отметила, что в Ирландии, где горе считается серьезной проблемой общественного здравоохранения, по оценкам, в среднем 10 человек страдают от каждой смерти.
«В настоящее время в Канаде ежегодно умирает 280 000 человек, и если умножить это на 10, то получится, что почти три миллиона человек подвергаются значительному риску с точки зрения собственного здоровья и благополучия, а другие подвергаются риску при работе с механизмами. , летайте на самолетах, делайте операции, — объяснил Уилсон.
«По мере того, как бэби-бумеры достигают возраста 80 и 90 лет, мы можем ожидать удвоения числа смертей каждый год, поэтому умножьте это на 10. В будущем еще больше людей будут горевать».
Исследование рекомендует, чтобы непосредственный медицинский персонал, такой как медсестры, уделял особое внимание друзьям и семьям своих пациентов, приветствуя их, когда они навещают, ожидая и отвечая на их многочисленные вопросы о процессе умирания и признавая, что у каждого человека разные вопросы и потребности. .
«Для некоторых друзей и семьи это будет их первая смерть, поэтому важно помочь им понять, что делается все возможное для того, чтобы процесс умирания их близких прошел хорошо; это поможет уменьшить их горе ».
Нет, большинство людей не испытывают сильной боли после смерти
Многие люди боятся смерти отчасти из-за ощущения, что по мере приближения они могут страдать от нарастающей боли и других ужасных симптомов. Часто считается, что паллиативная помощь не может облегчить такую боль, в результате чего многие люди умирают мучительной смертью.
Но мучительная смерть случается крайне редко. Свидетельства о паллиативной помощи заключаются в том, что боль и другие симптомы, такие как усталость, бессонница и проблемы с дыханием, фактически улучшаются по мере приближения людей к смерти. Более 85% пациентов, оказывающих паллиативную помощь, не имеют серьезных симптомов к моменту смерти.
Данные Австралийского сотрудничества по результатам паллиативной помощи (PCOC) показывают, что за последнее десятилетие произошло статистически значимое улучшение в отношении боли и других симптомов в конце жизни.Это связано с несколькими факторами, связанными с более эффективной паллиативной помощью.
Читать далее: Что такое паллиативная помощь? Путешествие пациента по системе
Сюда входят более тщательная оценка потребностей пациентов, более качественные лекарства и улучшенная многопрофильная помощь (не только врачи и медсестры, но и смежные медицинские работники, такие как терапевты, консультанты и духовная поддержка).
Но не все получают одинаковую медицинскую помощь в конце жизни.Каждый год в Австралии умирает около 160 000 человек, и, по нашим оценкам, 100 000 из этих смертей предсказуемы. Тем не менее, по оценкам PCOC, только около 40 000 человек получают специализированную паллиативную помощь в год.
Симптомы в конце жизни
Фактические данные показывают, что для подавляющего большинства тех, кто получает паллиативную помощь, она очень эффективна.
Самый распространенный симптом, вызывающий у людей страдания к концу жизни, — это усталость. В 2016 году 13,3% пациентов сообщили о том, что чувствовали сильное расстройство из-за усталости в начале оказания паллиативной помощи.Затем последовали проблемы с болью (7,4%) и аппетитом (7,1%).
Бедствие от усталости и аппетита неудивительно, поскольку потеря энергии и аппетита является обычным явлением по мере приближения смерти, в то время как с болью можно эффективно справиться. Другие проблемы, такие как дыхание, бессонница, тошнота и проблемы с кишечником, возникают реже и обычно улучшаются по мере приближения смерти.
Вопреки распространенному мнению, люди в последние дни и часы своей жизни испытывают меньше боли и других проблем, чем в начале болезни.В 2016 году около четверти всех пациентов паллиативной помощи (26%) сообщили о наличии одного или нескольких тяжелых симптомов, когда они начали паллиативную помощь. По мере приближения смерти этот показатель снизился до 13,9%.
Самой распространенной проблемой в начале была усталость, которая оставалась самой распространенной проблемой в конце. Боль встречается гораздо реже, чем усталость. В целом 7,4% пациентов сообщили о сильной боли в начале паллиативного лечения и только 2,5% сообщили о сильной боли в последние несколько дней. В последние дни жизни затрудненное дыхание вызывает больше беспокойства, чем боль.
Эти цифры необходимо учитывать в зависимости от желаний человека. Для небольшого числа пациентов существующие лекарства и другие методы лечения не могут в достаточной мере облегчить боль и другие симптомы.
Но некоторые пациенты, которые сообщают о проблемной боли и симптомах, предпочитают получать незначительное обезболивание или совсем его не использовать. Это может быть по семейным, личным или религиозным причинам. Для некоторых пациентов это включает опиоиды страха (активный ингредиент таких лекарств, как кодеин) и седативные препараты, которые сокращают их жизнь.Для других быть как можно более бдительными в момент смерти важно по духовным причинам.
Не все получают эту помощь
Результаты для пациентов различаются в зависимости от ряда факторов, таких как доступные ресурсы и географическое положение. Люди, живущие в районах с высоким социально-экономическим статусом, имеют лучший доступ к паллиативной помощи, чем те, кто живет в районах с более низким социально-экономическим статусом.
Данные PCOC демонстрируют, что пациенты, получающие помощь в больнице со специализированными службами паллиативной помощи, имеют лучший контроль над болью и симптомами (благодаря доступности круглосуточной помощи) по сравнению с теми, кто получает паллиативную помощь дома.В настоящее время принято национальное консенсусное заявление об улучшении оказания паллиативной помощи в больницах. Это необходимо расширить, чтобы включить смерть дома и смерть в учреждении интернатного типа.
Читать далее: Помощь при смерти — это одно, но правительства должны обеспечить доступность паллиативной помощи для всех, кто в ней нуждается.
Хотя существуют национальные стандарты паллиативной помощи и национальные стандарты безопасности и качества, каждый штат, территория, медицинский округ и организация несут ответственность за индивидуальное оказание паллиативной помощи.Следовательно, существуют разные подходы к оказанию помощи и ресурсы в предоставлении паллиативной помощи.
В недавних отчетах Главного аудиторского управления Нового Южного Уэльса и Виктории подчеркивается спрос на услуги паллиативной помощи и необходимость в соответствующих ресурсах для поддержки пациентов, лиц, осуществляющих уход, и их семей, а также в более интегрированной информации и предоставлении услуг в разных учреждениях помощи.
Австралия может добиться большего успеха
Австралийское сотрудничество по результатам паллиативной помощи содержит информацию о более чем 250 000 человек, получивших специализированную паллиативную помощь за последнее десятилетие.Хотя участие в сборе данных является добровольным, наблюдается устойчивый рост. По оценкам сотрудничества, ежегодно предоставляется информация о более чем 80% пациентов, оказывающих специализированную паллиативную помощь.
Австралия занимает уникальное положение на международном уровне, поскольку в ней действует национальная система регулярного измерения результатов и опыта пациентов, оказывающих паллиативную помощь, и их семей. Эти данные могут помочь врачам измерить эффективность их лечения и помочь поставщикам внедрить передовой опыт.Эта информация также является важным доказательством, которое можно использовать для информирования общественности.
Доказано, что паллиативная помощь в Австралии эффективна почти для всех, кто ее получает. Но проблема в том, что многие тысячи людей умирают каждый год, не имея доступа к необходимой им специализированной паллиативной помощи. Как страна, нам нужно добиться большего.
10 наихудших способов умереть в дикой природе
Риск — это большая часть того, что привлекает нас к приключениям, но стоит взглянуть на то, как все может пойти не так.Мы представляем вам науку о 10 самых страшных, смешных и болезненных способах смерти.
Падение на смерть
(Фото : Алекс Эмануэль Кох / Shutterstock)
На самом деле некогда бояться. В течение нескольких сотых секунды после выхода из захвата срабатывает ваш «рефлекс испуга». Руки вылетают наружу, как будто вы что-то схватили, но хвататься не за что. Вы занимались свободным соло — лазили без веревки и без партнера, чтобы поймать падение. О чем вы думали? Вы можете спросить себя об этом, но уже слишком поздно. Гравитация ускоряет ваше тело. Вы падаете с высоты 30 футов — эквивалент трехэтажного здания — за 1,4 секунды, время, необходимое, чтобы сказать: «Как дела сегодня утром?»
Трещина! Ваша правая нога ударяется о выступ от стены, и вы падаете еще на 20 футов, прежде чем приземлиться на гранитный выступ. Долина все еще находится в сотне футов ниже.
Вы пытаетесь дышать, но сила падения сжала вашу диафрагму, выталкивая воздух из ваших легких.Вы справляетесь с коротким судорожным вздохом, затем с другим. Волна тошноты поднимается из вашего кишечника, и вы рвете своим завтраком длинной дугой через выступ. Ваше тело инстинктивно знает, что оно должно восстановить свои силы после такого сильного удара. Переваривание пищи истощает слишком много энергии.
Вы замечаете что-то — , похоже, палку — торчащую из эластичного нейлона ваших альпинистских штанов. Вы присмотритесь повнимательнее. Это твое правое бедро, разбитое в результате открытого перелома, кровь сочится из разорванной плоти твоего бедра.Как ни странно, не больно — не сильно, вернее, пока. Ваше тело блокирует боль, закупоривая нервные окончания эндорфинами. Между тем, вы также переживаете то, что врачи отделения неотложной помощи называют «золотым часом», сразу после травмы, когда человеческое тело может более или менее держаться вместе и поддерживать кровяное давление, несмотря на кровотечение. Вы чувствуете тупую боль в туловище. Когда вы ударяетесь о выступ, вы не только ломаете девятое-двенадцатое ребро с левой стороны, но и разрываете селезенку, орган размером с кулак слева от живота, который фильтрует кровь.Кровоснабжение теперь медленно просачивается в брюшную полость.
Вы набираете 911 в свой мобильный телефон, но сигнал блокируется стеной каньона. Когда несколько лет спустя охотник заметит ваше тело, кости ваших пальцев все еще будут обертываться вокруг обветренного пластикового корпуса телефона.
Смерть от казуара
(Фото : Дмитрий Комаров / Shutterstock)
Сумерки падают на северо-восток Австралии. С пивом в руке и теплым сиянием костра, освещающим окружающую листву, вы замечаете струйку синего цвета в зелени и слышите низкий гул — слишком глубокий, чтобы быть птицей, слишком высокий, чтобы быть громом.
Любопытный и немного подвыпивший, вы отправляетесь на разведку. Глаза в глаза встречает птица ростом 6 футов и весом 129 фунтов. Ваши глаза быстро осматривают зверя, но не замечают 5-дюймового кинжального когтя на его среднем пальце. Птица выглядит ручной, но ее неоднократно кормили люди и теперь ждут от вас того же.
Вы знаете, что диких животных нельзя кормить, но вы подбрасываете им банку из-под пива. Когда птица не двигается, вы продвигаетесь вперед и делаете фальшивый заряд за (пьяный) ад. Существо наклоняет голову, и вы думаете, что оно наконец-то перешло к пиву.Но вместо этого он бросается на вас. Внезапно вы одна из 221 зарегистрированных жертв нападения казуаров. Вы смеетесь и поворачиваетесь, чтобы бежать, думая, что современного велоцираптора будет легко дистанцироваться. Ты не прав. Казуар разгоняется до 31 миль в час и легко идет в ногу с вашей пьяной прогулкой.
Птица пинает, и вы натыкаетесь на бревно. В мгновение ока он подпрыгивает почти на пять футов в воздух и приземляется у вас на шее. Вы закрываете лицо страхом, когда приближается казуар. Одним мощным ударом он открывает полудюймовую рану, проникая в вашу сонную артерию.
Услышав ваши крики, ближайший кемпер приходит к вам на помощь и отгоняет птицу. Через несколько секунд после его прибытия и через восемь минут после того, как образовалась рана, вы теряете сознание. Кемпер пытается остановить кровотечение, но это бесполезно. Вы второй человек с 1926 года, умерший от казуара.
Тепловой удар
(Фото : Желько Радойко / Shutterstock)
Температура тела: 101 градус по Фаренгейту: Неважно, что температура воздуха слишком высока для подъема в гору (92 градуса и подъем).Если вы достигнете вершины перевала, вы выиграете!
102 Градуса: С каждым мощным нажатием педалей ваша внутренняя температура поднимается на крошечные доли градуса. Вы вошли в зону «лихорадки упражнений» между 100 и 105 градусами — температуры, которые тренированные спортсмены переносят без вреда.
103 Градусов: Каждые девять секунд каждая из двух миллионов ваших потовых желез выбрасывает каплю влаги через поры, а затем перезаряжается. Без охлаждающего механизма пота в бешеной скорости, в которой вы едете, температура вашего тела повысится до 0.9 градусов каждую минуту, и вы достигнете диапазона теплового удара в течение 12 минут.
104 градуса: Дорога становится круче. Вы стоите на педалях. В ваших бицепсах, икрах и мышцах живота образуются болезненные узлы — тепловые спазмы, которые, как полагают, являются результатом выделения большого количества натрия с потоотделением. Хотя ваше сердце колотится, оно не может держать ваши вены и артерии заполненными до отказа; они расширились до максимума, чтобы вывести горячую кровь из вашего перегретого ядра в охлаждаемую потом внешность. Из-за отсутствия давления приток крови к мозгу ослабевает.Ваше зрение становится нечетким.
105 Градусов: У вас начинаются галлюцинации. Жгучая боль в бедрах внезапно утихает. Впереди финиш. Вы знаете, что победа за вами, но почему-то там никто не ждет. Вы съезжаете с дороги и падаете на насыпь. Все становится черным.
106 Градусов: Лежа без сознания, вы получаете тепловой удар. Скорость клеточного метаболизма — то есть насколько быстро ваши клетки превращают топливо в энергию — увеличивается. Обмен веществ сейчас происходит более чем на 50 процентов быстрее, чем при нормальной температуре.Ваше тело буквально готовится изнутри.
107 Градусов: Вас постоянно рвет, и ваш сфинктер расслабляется.
109 градусов: Судороги пробегают по мускулам.
От 110 до 113 градусов: Митохондрии и клеточные белки растворяются. Ваше сердце и легкие начинают кровоточить. Кровь свертывается в ваших жилах. Тепло повреждает печень, почки и мозг и прободит стенку кишечника. Токсины, выделяемые отработанными пищеварительными бактериями, теперь попадают в ваш кровоток, возможно, вызывая септический шок.Ваше сердце останавливается.
Они находят тебя в тот вечер, спустя много времени после того, как гонка закончилась. Они не могут определить пульс, но ваше безжизненное тело все еще теплое на ощупь.
Растерзанный медведями
( Фото: visceralimage / Shutterstock.com)
Это еще один безмятежный вечер в Сьерра-Неваде, когда вы наблюдаете, как солнце садится в гранитные царства, окружающие крыльцо вашей хижины. Далекий грохот грома кажется неуместным, пока вы не посмотрите налево и не увидите огромного черного медведя, который приближается к вам с ниткой слюны, свисающей изо рта.
Вы знаете, что смертельные нападения черных медведей крайне редки — они убивают в среднем двух человек в год, поэтому вы сомневаетесь. Но это одинокий мужчина, голодный и страдающий от пищевого стресса *. Он чувствует запах мусора за пределами вашей хижины, и теперь он охотится за вами.
Вы вскакиваете и бежите внутрь, как вы думаете, в бревенчатую хижину. Минуту спустя животное влетает в окно, решительно нахмурившись на своей уродливой кружке. Бесполезно стучая кастрюлями и сковородками, вы уходите в подсобку.Обычно медведь убегает. Но сегодня он следует.
Он мощным выстрелом попадает вам в плечо, сбивая вас на пол. Удерживая вас лапами, синяк начинает скальпировать вас передними зубами. Вы слышите, как он раскалывает череп, а боль поджигает нервы. В отчаянной попытке отбить животное вы переворачиваетесь на спину, обнажая горло. Медведь кусается.
На следующий день органы охраны дикой природы застрелили животное, которое пытается проникнуть в другой дом.В его желудке находят человеческие останки.
* Смертельные нападения черного медведя невероятно редки, но они случаются. Исследование 2011 года показало, что медведи-самцы совершают 92% нападений и часто страдают от недостатка пищи и наличия пищи или мусора для людей.
Утопление
Остерегайтесь спокойной воды. (Фото : Хизер Сандерленд / Flickr)
0 минут, 3 секунды
Вот дерьмо! Это ваша единственная мысль, когда ваш каяк катится вверх ногами по воздуху над огромным валуном, который находится посреди реки, образуя огромную дыру.Вам удается сделать один большой вдох — пять литров воздуха перед тем, как погрузиться в воду. Поскольку воздух на четыре пятых состоит из азота и на одну пятую кислорода, это дает вам один драгоценный литр кислорода, задержанный в ваших легких. Погрузившись головой в нору, вы мгновенно вылетаете из байдарки. Холодная вода, ударяющая вас по лицу, вызывает у млекопитающих «реакцию ныряния»: частота сердечных сокращений падает, а вены и артерии сужаются, чтобы направить насыщенную кислородом кровь к мозгу и органам, а не к конечностям.
0 минут, 12 секунд, 825 миллилитров кислорода, оставшегося
Средний человек может задерживать дыхание примерно на 90 секунд, прежде чем потерять сознание. Вы уже чувствуете напряжение в легких. Датчики в вашем мозгу «ощущают» накопление углекислого газа в крови и сигнализируют вашим легким о выдохе.
0 минут, 37 секунд
Ваша кровь, обычно насыщенная кислородом красного цвета, становится синей. Смутно вы чувствуете, как ваши руки и ноги горят от накопления молочной кислоты, вызванного кислородным голоданием.Ваша голова разбивается о поверхность воды, и вы глубоко вздыхаете от углекислого газа. Как только вы начинаете дышать, дыра затягивает вас обратно. Вы давитесь, ваша гортань спазмируется, когда она рефлекторно закрывается, чтобы вода не попала в легкие.
1 минута, 23 секунды, осталось 220 миллилитров кислорода
Вы теряете сознание. Вода, которую вы вдохнули, вымыла поверхностно-активное вещество — белковое покрытие, которое не дает воздушным мешочкам ваших легких разрушаться. Если вас спасут сейчас, вы можете умереть через несколько часов от «вторичного утопления», поскольку ваши поврежденные легкие наполняются жидкостью.
4 минуты, 21 секунда
Ваше слабое сердцебиение подталкивает ваш мозг к остаточному количеству кислорода. На суше повреждение головного мозга начинается примерно через четыре минуты после остановки дыхания; через десять минут вероятность выздоровления практически равна нулю. Это время может уменьшаться, когда пострадавший находится под водой, особенно в холодной воде.
19 минут 36 секунд
Ваш мозг перестал функционировать, за исключением самых слабых электрических импульсов. Обычно ваше тело тонет, а затем поднимается на поверхность, поскольку оно наполняется газами во время разложения.В спасательном жилете он плавно закручивается в водоворот в полумиле ниже по течению.
Отравлен синекольчатым осьминогом
(Фото : orlandin / Shutterstock)
Через несколько секунд после вытаскивания осьминога из воды он меняет цвет, показывая набор синих колец. И когда вы собираетесь бросить его обратно в океан, вы замечаете пятно крови на своей руке. Ты даже не почувствовал укуса.
Ни клыков, ни жала. Но вас укусил синекольчатый осьминог, и нейротоксин тетродотоксин — в 10 000 раз более токсичный, чем цианид — был введен на глубину 5 мм в кожу и пробирается через ваше тело.Через несколько минут во рту пересыхает. Вскоре после этого у вас немеют лицо и язык. Он напоминает вам о том времени, когда вы пробовали фугу, пока вы не потеряете способность говорить, и ходьба станет невозможной.
Ваша девушка вызывает скорую помощь после того, как вы потеряли сознание, но вы остаетесь в сознании, поскольку токсин вызывает полный паралич тела. Медработники укладывают вас на бок, чтобы вы не подавились собственной рвотой, но они не знают, что еще делать, и вы не можете сказать им о своих подозрениях по поводу осьминога.
Через пятнадцать минут после укуса мышцы, отвечающие за дыхание, парализованы. Когда вы теряете сознание, ваше сердце продолжает биться — пока не наступит асфиксия.
Отравлено морской улиткой
(Фото : iofoto / Shutterstock)
Пляж усыпан ракушками, но взгляд упирается в конусообразную улитку с чередованием бежевой и ржавой плитки. Вы берете его и кладете в карман. Практически сразу вы испытываете сильную боль в правой ноге и немедленную одышку.
Вы полагаете, что один из снарядов, должно быть, неправильно натер вам ногу, поэтому вы сбрасываете их и продолжаете идти обратно в лагерь. Когда вы возвращаетесь в свою палатку, ваша прогулка становится затруднительной. Ваша правая нога онемела. Обеспокоенный, вы подтягиваете шорты и замечаете крошечную отметину, которая выглядит как укус пчелы.
Через пятнадцать минут после того, как улитка всадила в ваше тело смертельную смесь из более чем шести пептидов, у вас начнется сильная головная боль. Ваша правая нога продолжает опухать, поэтому вы принимаете аспирин от боли и ковыляетесь к общему огню.Вскоре у вас начинается рвота. Когда у вас пропал аппетит, вы хромаете обратно в свою палатку.
Ваша речь невнятна — не то чтобы вас никто не слышал — когда наступает паралич. Яд улитки блокирует кальциевые и натриевые каналы в вашей центральной нервной системе, что приводит к параличу.
Когда утром к вам приходит обеспокоенный друг, он обнаруживает, что ваше лицо покрыто рвотой. Нет пульса.
Укус пчелы до смерти
(Фото : Kailash K Soni / Shutterstock)
Начинается с нечеткого гула.Вы тянетесь к следующей задержке, не обращая внимания на гудение в ушах, когда чувствуете укол в большой палец правой руки. Сбитый с толку и встревоженный, вы смотрите вверх и видите улей.
Первые несколько уколов не представляют для вас опасности — вы думаете, что у вас нет аллергии. Но они решили твою судьбу. Каждый укус сопровождается тревожным феромоном, который слабо пахнет бананами и отправляет пчелиный улей в безумие защиты.
Пчелы начинают вылетать из улья. Они жалят каждый дюйм вашего тела, но, кажется, особенно тянутся к голове и шее — участкам с высокой сосудистой сетью.Пытаясь отогнать их, вы проглатываете пригоршню пчел, которые начинают жалить вам горло изнутри.
Ваш друг надежно страхует вас, но вы уже получили более тысячи укусов. Смертельная доза для человека от укусов медоносных пчел, если вам будет оказана медицинская помощь, составляет от 500 до 1200 укусов. С утеса вас начинает рвать, и вы страдаете от диареи и недержания мочи, но ваши друзья помогают вам добраться до тропы, где парамедики доставят вас в больницу.
Через день вас выписали из больницы в хорошем настроении.Без ведома вас или ваших неопытных врачей вы умрете к концу недели. Белки в яде растворяют клетки крови и мышечную ткань, высвобождая мусор. По мере того как мусор накапливается, ваши почки закупориваются, и у вас начинается почечная недостаточность. Через два дня вы снова в больнице и умираете до того, как врачи начнут диализ.
Смерть от шишек
(Фото : Ognian / Shutterstock)
Вы не знаете, но что-то особенно зловещее ждет в ветвях выше.Пушечное ядро весом 22 фунта отрывается от ветки и летит к вам в голову, пока вы прогуливаетесь под древней сосной бунья.
Гигантская сосновая шишка, падающая с конечности в 90 футах от земли и ускоряющаяся со скоростью 32 фута в секунду, приземлится с силой шара для боулинга, сброшенного с девятиэтажного здания.
Вы слышите грохот над собой и смотрите вверх как раз вовремя, чтобы увидеть колючий зеленый аэродинамический объект, падающий к вашему лицу. Если на тебе нет каски, свет погас.
Убит бобром
(Фото : Брайан Ласенби / Shutterstock)
Бобровый пруд выглядит так привлекательно. При температуре около 90 градусов вы решаете быстро окунуться после долгого похода.
Вы плывете обратно к берегу, когда жгучая боль распространяется от лодыжки до бедра. Ваша правая нога бесполезно болтается, когда вы беспомощно барахтаете на мелководье. Пробираясь сквозь тонкие заросли водорослей, вы добираетесь до пляжа.
Выбираясь из воды, вы видите толстую красную ленту, уходящую обратно в пруд. Кровь течет из вашей голени, когда вы набираете 911 дрожащими пальцами на сотовом телефоне, оставленном среди ваших вещей.
Вы никогда не увидите водного преступника, яростного территориального грызуна с мощными челюстями, способными срубить дерево шириной 3 фута. К тому времени, как медики прибывают на место происшествия, вы истекаете кровью из-за перерезанной артерии и разорванного ахиллова сухожилия.
Самый мучительный способ умереть
Врачи, медсестры, члены семьи — у всех был один и тот же вопрос: чувствовала ли она боль?
Махешвари помнит, как встревоженные лица склонялись над ней, засыпая ее вопросами, даже когда она изо всех сил пыталась понять, где она была и почему.
«Без боли», — сумела сказать она кому-то в белом халате и стетоскопе. У него были густые усы и седые волосы, и он часто проверял телефон, когда разговаривал с ней; ей это не понравилось. «Я ничего не чувствую», — сказала она ему, заставляя свои губы складывать слова, как будто протаскивает ложку через тяжелое тесто.
Она не знала, зачем она здесь, и никто не объяснял ей этого в течение нескольких дней, пока она входила и выходила из беспокойного сознания. Позже медсестра мягко сказала ей: четыре дня назад вы пытались покончить жизнь самоубийством.Вы облили себя керосином и подожгли себя. Ваш брат нашел вас и сумел потушить пожар. У вас ожоги по всему телу. Вы помните, зачем вы это сделали?
Да.
Это было в 2007 году, и Махешвари было 18 лет. Ее отец работал на рыбном рынке в их приемном доме в Пондичерри — они переехали из Тричи, когда ее старший брат Велан был ребенком, — а ее мать работала горничной и помогала в хозяйстве. рыбный рынок. Они были бедны, но жили в однокомнатном доме и умудрялись отдавать детей в школу.
Она была тихой, самоуверенной девушкой, «она всегда была очень вежливой, но мало говорила», — говорит Велан. «Она была красивой девушкой. У нее были очень длинные волосы, доходившие до спины, и они с мамой очень этим гордились. Каждое утро она долго плела его, а потом наша мама обматывала его жасмином (жасмин) ».
Велан высокий и худой; его пальцы сжимаются друг с другом, когда он говорит, и ему явно неудобно рассказывать о личных трагедиях своей семьи.«Она была очень хорошенькой с очень длинными волосами», — снова говорит он. «Хотя она потеряла волосы после первого раза».
В 2007 году Махешвари влюбился в одноклассницу, которая ответила ей взаимностью. Соседи рассказали ее родителям, что ее и его видели, как они вместе ехали на велосипеде и разговаривали. Родители были недовольны. «Они не одобряли то, что она искала мужчин без их благословения, они хотели, чтобы она вышла замуж, но они хотели быть теми, кто найдет мальчика», — говорит Велан. «Было много плача и криков.Все были вовлечены, потому что мы жили в очень маленьком сообществе ».
Среди всех слез и угроз Махешвари пошел в сад. Был душный августовский день 2007 года, и она пошла одна, одетая в красное сари и несла две вещи: бутылку керосина и спичечный коробок. Ее волосы были аккуратно заплетены, но мать отказалась оборачивать их жасмином в то утро.
Под палящим солнцем Махешвари облила себя керосином и зажгла спичку. Пятнадцать минут спустя ее брат пошел в сад искать ее и нашел ее, частично охваченную пламенем.Говоря об этом, Велан закрывает лицо, впиваясь кончиками пальцев в глаза, словно ослепляя себя.
«Верхняя половина ее тела горела. Позже врач сказал мне, что она использовала недостаточно керосина. Она была в агонии; для меня было мучительно видеть ее. Я растирал ее горстями земли, пока огонь не исчез. Она кричала и плакала. Ее сари все еще горело, и я попытался оторвать ткань, но вместе с ней пошла кожа ».
Он убирает руки с лица и цепляется за стол, за которым сидит.«Это была агония». Когда Махешвари проснулась в больнице Института последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала (JIPMER) в Пондичерри, она неоднократно говорила врачам, что не чувствует боли. Доктор Р. Нилакантан отметила в своей больничной карте: «Не чувствует боли. Ожоги третьей степени ».
Пострадавшие от ожога третьей степени обычно не чувствуют боли в первые несколько дней. Пламя уничтожило болевые рецепторы на коже Махешвари вместе с эпидермисом. Ее лицу, рукам и шее потребовалась пересадка кожи, и она не чувствовала боли в течение шести дней.На седьмой день боль вернулась. Она говорит, что ей казалось, что она снова загорелась.
По данным Национального бюро регистрации преступлений (NCRB), в 2012–2013 годах в Индии покончили жизнь самоубийством 1,35 799 человек. Махараштра возглавил список штатов с наибольшим количеством самоубийств, зарегистрировав 16 622 случая смерти; Тамил Наду был вторым — 16 601. Доля обоих штатов от общего числа самоубийств в стране составила 12,3% каждый. Это было незначительное изменение по сравнению с предыдущими годами, когда в Тамил Наду было наибольшее количество самоубийств в 2010 и 2012 годах.
Уровень самоубийств — лучший инструмент для сравнения, учитывая, что в Махараштре гораздо больше населения, чем в Тамил Наду. Уровень самоубийств определяется как частота самоубийств на 100 000 человек населения. В 2013 году в Пондичерри был самый высокий уровень самоубийств — 35,6. В Махараштре было 14,3, а в Тамил Наду — 24,3. Средний показатель по стране составлял 11.
NCRB перечисляет 22 причины самоубийства: семейные проблемы (24 процента), болезнь (19,6 процента), любовные связи (3,3 процента), спор о приданом (1.7 процентов), злоупотребление наркотиками или наркомания (3,4 процента) и бедность (1,4 процента), среди прочего. «Мы вручную регистрируем каждую причину смерти в каждом конкретном случае и стараемся группировать каждую смерть по общей причине», — объясняет Р. Маникандан, статистик Государственного бюро регистрации преступлений (SCRB) Тамил Наду. «Только в том случае, если причина задокументирована, впоследствии можно будет предпринять шаги, чтобы попытаться решить социальную проблему, которая заставляет человека совершить самоубийство. Однако по крайней мере 15 процентов от общего числа вызваны неизвестными причинами.Когда не осталось ни одной заметки и не указана причина, мы не можем ее сопоставить ».
В 2013 году 9 964 человека по всей стране покончили жизнь самоубийством в результате пожара / самосожжения. Из них 6 692 женщины, что составляет более 63 процентов от общего числа. На Тамил Наду приходилось 2098 смертей в результате самосожжения — более 20 процентов всех случаев самосожжения в стране — самый высокий показатель для штата, что делает его столицей самосожжения в Индии.
Из общего числа самоубийств в Тамил Наду, 12,6% произошли в результате самосожжения. На долю женщин приходится 1261 смерть, что составляет 60 процентов от всех случаев самосожжения в штате.Нет данных о количестве людей, пытающихся принести себя в жертву, но профессионалы, занимающиеся такими случаями, говорят, что это число будет во много раз больше, чем сообщалось.
Повешение — самый распространенный метод самоубийства; 39,8% самоубийств в стране происходят через повешение. Далее следует отравление у 27,9%. Самосожжение составляет 7,4% от общего количества и является третьим по величине методом. Разбивка этих дел по причинам недоступна. Популярная концепция состоит в том, что большинство смертей в результате самосожжения вызвано активизмом; Чиновники SCRB и персонал больницы говорят, что это неправда.
«Это любовная неудача, депрессия, безработица, сопротивление браку», — говорит доктор Ананд Пиллаи, психиатр из Ченнаи. «Многие жертвы изнасилования пытаются самосожжение; многим это удается ». Он говорит, что уровень самоубийств в Тамил Наду вызывает беспокойство, но отмечает, что статистику не следует принимать за чистую монету. «Следует иметь в виду, что уровень самоубийств высок, а число людей умирающих велико, — говорит он. «Основанное на этом сравнение и ранжирование штатов в лучшем случае сомнительно.В период с 2012 по 2013 год в Лакшадвипе количество самоубийств увеличилось на 200 процентов. Звучит тревожно, не правда ли? Это кричащий заголовок в газете. Затем вы читаете дальше и узнаете, что количество самоубийств в Лакшадвипе увеличилось с 1 до 3. Вам нужно смотреть на вещи в перспективе. Необходимо национальное движение по предотвращению самоубийств, а не ежегодные дебаты только о цифрах ».
Культура и литература Тамил Наду занимают особое место для самосожжения: смерть от огня составляет отдельную главу.Многочисленные рассказы строят повествование об огне как очищающем духе, огне как форме протеста, огне как заявлении о намерениях и окончательности.
Д. Джаякумар — профессор тамильской литературы в Ченнаи, и один из его любимых предметов — самосожжение. Ему около 55 лет, с аккуратной седой бородой и высоким лбом. Он говорит, что история была сформулирована так, чтобы с благоговением говорить о самосожжении.
«Одна из версий встречается в одном из великих тамильских эпосов, Силаппатикарам, рассказе о Каннаги», — говорит он.«Ее муж умер из-за судебной ошибки, и она решила отомстить, поджег город Мадурай. Важно то, что Каннаги была сильной женщиной, требовавшей справедливости; К сожалению, вспоминается утверждение, что она была хорошей женой, целомудренной женой, женой, которая решила очистить мир огнем за проступки против своего мужа. Горящий огонь для Каннаги рассматривается не как огонь справедливости, а как огонь чистоты. Это еще раз подпитывается испытанием Ситы огнем в Рамаяне.Муж отвергает ее как нечистую, и она проявляет себя, проходя через агни. Эта форма целомудрия через огонь является причиной того, что многие женщины прибегают к самосожжению ».
Джаякумар говорит, что исторический акт сати также имеет длительный отпечаток на восприятии очищающего огня. В своей статье «Сати в древней тамильской литературе» исследователь К. В. Рамакришна Рао пишет о различных произведениях тамильской и сангамской литературы и их ссылках на сати.Он пишет о Перунгопенду, жене Бутапандияна, которая после смерти мужа сказала: «Я готова лечь на другую кровать в крематории. Для меня пруд с распустившимся лотосом и огонь с пламенем — одно и то же ».
Он говорит, что это преимущественно женское влияние отражается в сегодняшней статистике. В отличие от всех других методов самоубийства, при самосожжении умирает больше женщин, чем мужчин. В Индии; более 63 процентов жертв — женщины.
Матанги Деванатан, Ph.Доктор философии в Соединенных Штатах, изучает самосожжение в Тамил Наду в рамках своей исследовательской работы. «Сангамная литература полна случаев самосожжения, как правило, женщинами, таких как поэзия Толкаппиям и Кажатталайяр. Более всеобъемлющим является военное самоубийство, практикуемое в Тамил Наду: самоубийство воина после смерти короля, самоубийство солдат, идущих на войну, самоубийство, чтобы доказать свою честь. Это было замечено во времена Cheras, и теперь это синоним таких слов, как верность, честь, чистота — слов, которые могут побудить людей к решительным действиям, думая, что это форма утверждения.
Деванатан говорит, что эти формы самоубийства обычно предназначены для привлечения внимания или демонстрации. «Это объявление права, отпущения грехов; он предназначен для того, чтобы доказать свою честность смертью в огне. Считается, что это приводит к прославлению или даже празднованию. «СМИ не следуют инструкциям по сообщению о самоубийствах, и в результате возникают самоубийства подражателей. Многие люди погибли таким образом за дело Илама в Тамил Наду; при их описании использовались такие слова, как «герой» и «умер за дело».Психическое здоровье хрупкое. Когда самоубийство описывается как героическое, побег, как средство для достижения цели, оно может оправдать необходимость покончить с собой ».
Тамильское кино, говорит Джаякумар, играет определенную роль в восприятии суицида и психических заболеваний. «Сегодня Колливуд стал более реальным, более суровым, он движется к сердитым молодым людям, борющимся в настоящих битвах. Однако есть тенденция впадать в те же стереотипы. Человек с психическим заболеванием угрюм, склонен к суициду, с характеристиками психопата.Человек, который совершает самоубийство, делает это ради славы, мести или «побега». Намерено или нет, это создает впечатление, что это может быть естественный поступок, необходимый поступок ».
Сейчас 8 часов утра в ожоговом отделении больницы общего профиля Рояпетта в Ченнаи — крупнейшей периферийной больнице города — и в маленькой квадратной палате уже кипит жизнь. Приемная уже заполнена членами семьи и пациентами, пришедшими на контрольные визиты — несколько человек сидят на полу на корточках, энергично обмахиваясь веером.Два пациента были доставлены на лечение час назад — один от случайных ожогов, полученных от домашнего пожара, а другой от ожогов третьей степени после взрыва газа в доме, — и воздух пропитан запахом Деттола и антисептиков.
Рамкумар Катирасан сегодня дежурный врач. В свои 62 года он видел, как через порталы больницы проходят тысячи пациентов, и, по его словам, по крайней мере каждый десятый из его пациентов получил самопроизвольные ожоговые раны.
«Это ужасно, но для жертв самосожжения трагедия — это когда они попадают внутрь», — говорит он.«Я не думаю, что жертвы осознают всю глубину боли, которую они испытывают, когда поджигают себя. Есть так много случаев, когда жертвы отчаянно пытаются повернуть вспять то, что они сделали; боль слишком сильна, чтобы ее вынести ».
Психиатр Лакшми Венугопал описывает самосожжение как «чистую агонию», уровень боли, с которым человеческое тело во многих случаях не в состоянии справиться. «Мы видели, что во многих случаях самоубийство прекращается на этапе логистики — фактической покупке принадлежностей, чтобы покончить с собой, будь то покупка яда или снотворного.Повешение — наиболее часто используемый метод самоубийства в стране только из-за отсутствия необходимости покупать материалы. Самосожжение — то же самое, но душераздирающая травма, которую переживают жертвы перед смертью ».
Кожа многослойная, повреждение зависит от интенсивности ожога. Эпидермис повреждается при ожоге первой степени: что-то похожее на солнечный ожог, когда кожа краснеет и становится нежной, но нет сильно поврежденных тканей. Ожоги второй степени поражают весь эпидермис, вызывая волдыри и покраснение кожи, интенсивность которых зависит от степени повреждения.Заживление требует времени, но обычно происходит с минимальным рубцеванием через две недели.
При ожоге третьей степени разрушается весь слой эпидермиса. Болевые рецепторы часто разрушаются — вот почему многие жертвы изначально не чувствуют боли — вместе с кровеносными сосудами и кожными железами. По мере того, как ожог проникает, большинство пострадавших сталкиваются с острой потерей жидкости, что влияет на их метаболизм. Организм не может самостоятельно восстановить повреждение, требуя пересадки кожи и хирургического вмешательства. В редких случаях повреждаются кости и мышцы, что в некоторых случаях невозможно.Этот ожог также называют полным: кожа повреждается до такой степени, что становится толстой и кожистой.
«Многие жертвы не осознают степень боли», — повторяет доктор Катирасан. «Они пробуют воду, натирать землю и все, что угодно, чтобы потушить пламя. Это агония. Чем глубже ожог, тем серьезнее травма. Внутренние органы обуглены, ткани по всему телу сильно повреждены; если пострадавший горит более часа, кости превращаются в обрубки. Однако полное обугливание необычно при пожаре дома или на открытом воздухе, потому что огонь не может выдерживать такой уровень тепла слишком долго.«
Оставшимся в живых после самосожжения предстоит долгий путь, — говорит доктор Катирасан. Им не только предстоит пройти обширную операцию, но и реабилитироваться в обществе сложно. «Есть обширные рубцы, и рубцы, как правило, необратимы; сморщивание кожи; потеря некоторых способностей, таких как частичное зрение или движение; острая психологическая травма. В больницах общего профиля есть дежурный психиатр, но между психиатром и более бедными пациентами очень мало связи. У них нет времени, ресурсов или желания возвращаться на периодические сеансы.Даже если бы они это сделали, это был бы один психиатр примерно на 100 пациентов, потому что в идеальном мире члены семьи также проходили бы консультации ».
В соответствии с разделом 309 Уголовного кодекса Индии попытка самоубийства наказывается тюремным заключением на срок до одного года или штрафом, либо и тем, и другим. На протяжении многих лет это подвергалось резкой критике. «Кто-то находится в опасном психическом состоянии, когда он хочет покончить с собой: ему необходимы консультации, поддержка и лечение, а не тюремный срок», — говорит доктор Пиллаи.«Заключение бесполезно. Рассмотрение самоубийства как уголовного преступления мешает обсуждению психического здоровья, депрессии и лечения ».
Согласно сообщениям новостей, правительство находится в процессе отмены статьи 309. В начале прошлого месяца министерство внутренних дел разослало всем штатам записку об отмене этого раздела и в настоящее время ожидает их ответов.
В октябре 1984 года М. Г. Рамачандран — человек, которого жители Тамил Наду называли своим сыном, отцом и братом одновременно, — заболел.6 октября у него отказала почка, после чего последовал легкий сердечный приступ, а 16 октября — инсульт. Он был доставлен в Бруклин, штат Нью-Йорк, для лечения.
MGR вернется в Индию в феврале следующего года после пересадки почки в декабре, но общественное мнение настолько склонилось в его пользу, что разразилась истерия. Поклонники вышли на улицы, плача от ужаса, опасаясь смерти любимого лидера. Когда истерия достигла своего пика, более 100 человек — по сообщениям тогдашних новостей — предприняли попытку самосожжения.
Одним из сотен был худощавый 21-летний парень по имени Маниваннан. Он был жизнерадостным молодым человеком, упивавшимся безработицей, который, как и большинство мужчин того же происхождения, не любил ничего больше, чем собираться вместе со своей группой друзей. У него также была одна большая слабость: MGR. В 1968 году пятилетний Маниваннан смотрел «Пудхия Бхуми», историю MGR как честного и порядочного хирурга, с Джаялалитхой и Намбьяром в главных ролях. На протяжении многих лет он смотрел все вышедшие фильмы MGR, большинство из которых по несколько десятков раз каждый в кинотеатре.
«Его любимым фильмом был« Рикша », — говорит его младшая сестра Ведавалли. «Должно быть, он смотрел это более 50 раз». «Рикша» вышел в свет в 1971 году и стал одним из самых узнаваемых фильмов MGR — о человеке масс, водителе рикши в поисках справедливости.
В 1984 году Ведавалли было всего 12 лет, но она вспоминает своего брата как фанатика MGR. «Он читал диалоги и пел все песни. Он и его друзья разыгрывали отрывки из фильмов. Мой отец скончался много лет назад, но моя мама тоже была поклонницей MGR.Мне нравилось ходить в школу ».
Когда распространились новости о болезни MGR, Маниваннан был почти безутешен. «Он плакал много часов. Мы жили в одной комнате, он запирал меня и плакал. Потом его друзья пришли домой, и все они поговорили вместе, и он быстро ушел. Это был последний раз, когда я видел, как он может свободно ходить «.
Маниваннан и двое его друзей подожгли бы себя на детской площадке неподалеку. Прохожие доставили их в больницу. Двое друзей выжили. Маниваннан умер два месяца спустя, 21 декабря, всего через несколько дней после того, как MGR получил трансплантацию почки.
«Он получил сильные ожоги в нижней половине; врач сказал, что у него внутренние травмы, и они плохо поправляются », — говорит Ведавалли. «Моя мама каждый день рыдала и ездила в больницу. Потом его привезли домой, и она все время оставалась с ним. Она гордилась им за то, что он сделал что-то подобное ».
Был ли Ведавалли горд?
Она сидит прямо в кресле — высокая, широкоплечая женщина лет сорока с натянутой кожей на лице. В комнате безупречная чистота: старый телевизор, стопки тамильских журналов на столе, фотографии ее, ее мужа и их двоих детей, сделанные в фотостудии, в рамках.Ей явно не терпится вернуться к своей домашней работе, ей не терпится закончить этот разговор, который она не хочет вести.
«Чем гордиться? MGR умер только в 1987 году. Мой брат умер в 1984 году. Через несколько недель его друзья, о которых он так много думал, перестали навещать его. Пришли трое членов группы MGR, но они так и не вернулись. Они не помогли. Не было ни денег, ни семьи ».
Самосожжение сразу же признается смертью в знак протеста; от Теланганы до Тибета активисты подожгли себя, признавая свою правоту.В прошлом году в 2013 году 30-летний мужчина заживо сжег себя в Тирупуре, требуя предоставить Арунтатиярам шестипроцентную субквоту в 18-процентной резервации для далитов в Тамил Наду. В Тамил Наду в 1965 году множество активистов подожгли себя в знак протеста против введения хинди в качестве национального языка, начиная с рабочего по имени Чиннасвами в 1964 году.
Даже сегодня члены политических партий нередко угрожают самому себе. как говорит д-р Лакшми Венугопал, «молниеносно».«Это глубокие эмоциональные реакции, и они имеют волновой эффект, побуждая других людей сделать такой же шаг. Политические лидеры должны взять на себя ответственность ».
В 1986 году в результате ареста Карунаниди за возобновление агитации против хинди 21 человек покончил жизнь самоубийством, большинство из них — путем самосожжения. Правительственные пакеты «из соображений сострадания» к семьям жертв только увеличили это число, поскольку нищета и безработица были безудержными. Постепенно на протяжении многих лет государство создавало движение самосожжения, движимое политической лояльностью, протестом и отчаянием.
В сообщениях об этих самосожжениях в Интернете часто используются такие слова, как «славный», чтобы описать эту борьбу тамильцев; многие из людей, которые умерли, прославляются как мученики, умершие за какое-то дело. В сообщениях на веб-сайтах жертвы описываются как «благородные и храбрые».
Психиатры предполагают, что более высокий уровень грамотности в южных штатах может быть движущим фактором самоубийств: с образованием приходит ожидание и, следовательно, разочарование. Другая предполагаемая причина — более низкий уровень агрессии в южном штате по сравнению с северным, что приводит к интернализации проблем и, следовательно, к самоубийству.
Нет данных об общем количестве попыток самосожжения. Доктор Катирасан говорит, что отсутствие данных также объясняется тем, что «правительство не собирает данные, почти естественно, что другие силы, такие как больницы и полицейские участки, тоже не собирают данные. Я думаю, что важно избегать термина «неудавшееся самоубийство» любой ценой. Не существует такого понятия, как «неудавшееся самоубийство». Вы можете совершить самоубийство. Неудача означает, что умереть — значит победить ».
Согласно «Умирать без убийства: Самосожжение», 1963–2002 гг. Майкла Биггса, выживает одна треть тех, кто пытается совершить самосожжение в Индии.В 2007 году в «Индийском журнале психиатрии» Лакшми Виджаякумар — психиатр и основатель службы помощи самоубийцам Sneha — написал: «Неотложная помощь тем, кто пытался покончить жизнь самоубийством, запрещена, поскольку многие больницы и практикующие врачи не решаются предоставить необходимое лечение, опасаясь юридического вмешательства. неприятности. Фактические данные о попытках самоубийства трудно установить, поскольку многие попытки описываются как случайные, чтобы не связываться с полицией и судом ».
Она также написала, что, согласно двум исследованиям, проведенным в сельских районах штата Тамил Наду, ежегодный уровень самоубийств в шесть-девять раз превышает официальный показатель.
Констебль, который занимался двумя случаями самосожжения в Веллоре, говорит, что они обычно описывают попытку самоубийства как случайную. «Вы не услышите слишком много случаев, когда полиция обвиняет людей в попытках самоубийства. В полицейских участках нет инфраструктуры для этого, и правительство в любом случае не ведет учет попыток самоубийства в год. Лучше закрыть глаза, чем тратить время на бессмысленную бумажную работу ».
Массовое самосожжение в 1960-х годах в Тамил Наду часто сравнивают с серией самосожжений во Вьетнаме в тот же период в знак протеста против преследования буддистов тогдашним правительством.В 1963 году Дэвид Хальберштам из «Нью-Йорк Таймс» писал о самосожжении буддийского монаха Тича Куг Кука: «Пламя исходило от человека; его тело медленно увядало и сморщилось, голова почернела и обугливалась. В воздухе витал запах горящей плоти … Позади меня я слышал рыдания собирающихся вьетнамцев, я был слишком потрясен, чтобы плакать, был слишком сбит с толку, чтобы делать записи или задавать вопросы, слишком сбит с толку, чтобы даже думать ».
Махешвари ушла домой через пять недель после того, как ее положили в больницу.«Период выздоровления был очень медленным», — говорит д-р Нилакантан. «Она была довольно спокойной и тихой, но ее родители были в истерике и полны сожалений и обвинений. Им было очень трудно понять, как их ребенок может сделать такой шаг. Я пытался поговорить с ними и успокоить их, но это было трудно ».
Велану и его дяде Муругану пришлось отвезти Махешвари домой. Она мало говорила и не проводила много времени с людьми. От левого виска по щеке и вниз по подбородку к шее прошел ожог: красный, шершавый и, для нее, ужасающе бросающийся в глаза.Она потеряла большую часть волос.
«Когда мы везли ее в больницу, моя мама пыталась похлопать ее по голове, и у нее на руке просто отрывались волосы», — говорит Велан.
Велан догадался, почему Махешвари молчал, хотя он говорит, что не мог заставить себя спросить ее — эту тихую, сдержанную сестру, которая теперь была для него почти чужой. Ее одноклассник покинул Пондичерри через четыре дня после попытки самоубийства. Он не оставил ни контактного номера, ни адреса. Однажды Махешвари попытался пойти к нему домой, но его мать попросила ее уйти.После этого Махешвари отказался выходить из дома. Врачи настоятельно рекомендовали ей приходить в больницу раз в неделю для встречи с психиатром, но она отказалась. «Я подумал: зачем мне говорить о чем-то с незнакомцем? Как я могу объяснить то, что я чувствовал, когда я тоже не знал, что я чувствовал? И не только это. Мне пришлось бы идти в больницу пешком или ехать на машине, и я не мог терпеть, когда меня видели ».
В декабре 2007 года, через четыре месяца после первой попытки, Махешвари подожгла себя.Ее родители, Велан и Муруган были на работе; в доме была только ее 12-летняя сестра Камакши. Она вышла в сад — «Я хотела туда же» — и вылила на себя две бутылки керосина. Ее крики почти сразу услышали сестра и соседи.
Велан помчался домой со своей стройки, когда скорая помощь выехала на узкую улочку. «Я чувствовал себя так, как будто меня много раз кололи ножом, — говорит он. «Она лежала в саду, стонала, и люди стояли повсюду, боясь прикоснуться к ней, подержать ее или даже поговорить с ней.Я никогда не забуду запах, и кто-то рядом со мной сказал мне: «Это твоя сестра». Я посмотрел на нее, она стонала, и все, что я мог подумать, это то, что это выглядит намного хуже, чем в прошлый раз ».
Департамент программы социального обеспечения и питания при правительстве штата Тамил Наду перечисляет ряд программ для «умственно отсталых», по его словам, в основном пособия на содержание «умственно отсталых людей с 60-процентной инвалидностью и выше». Департамент здравоохранения и благосостояния семьи подробно описывает миссии по охране психического здоровья штата и округа с целью нормализации психического здоровья как проблемы, а также расширения литературы и знаний по этой теме.
Очень мало существует вне бумаги. Сотрудники департамента здравоохранения Секретариата в Ченнаи озадачены, когда их спросят о высоком уровне самоубийств в Тамил Наду и о необходимости консультировать и лечить тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством. Два официальных лица даже предполагают, что этот вопрос может входить в компетенцию Chennai Corporation.
В результате наблюдается полный недостаток государственной и институциональной поддержки семьям жертв суицида и тем, кто пытается покончить жизнь самоубийством.За прошедшие годы неправительственные организации сделали шаг вперед, чтобы заполнить этот пробел, организовав информационные кампании и предлагая консультационные услуги в больших и малых городах. «Была предпринята некоторая попытка консультирования выживших в рамках Окружной программы психического здоровья, но она носит спорадический и непостоянный характер, — говорит д-р Катирасан, — поэтому роль НПО огромна».
На национальном уровне поправки к Закону о психиатрической помощи 2013 года были одобрены Союзным кабинетом в январе этого года. Законопроект направлен на декриминализацию самоубийства, в нем говорится: «Несмотря на все положения статьи 309 Уголовного кодекса Индии, любое лицо, которое пытается совершить самоубийство, считается, если не доказано иное, страдающим психическим заболеванием во время попытки самоубийства и должно не подлежат наказанию по указанному разделу ».
Д-р Пиллаи говорит, что в законопроекте о психиатрической помощи много неправильного, но такие шаги, как декриминализация самоубийства, являются важными шагами. «К сожалению, само определение психического здоровья в законопроекте вызывает сомнения. Он пытается сделать «психическое здоровье» очень всеобъемлющим термином, который может оказаться опасным и даже вводящим в заблуждение. Не все люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, страдают психическим заболеванием ».
Матанги Деванатан говорит, что самоубийства стали слишком обычным явлением для правительств штатов, чтобы бороться с ними систематическими способами, «если вы не говорите о групповой проблеме, такой как самоубийства фермеров.Школьницы вешаются из-за давления на экзаменах, или женщины поджигают себя, чтобы избежать несчастливого брака — это не считается «большим билетом». Правительство с готовностью предлагает компенсационные пакеты членам семьи — часто рупий. 50000 рупий 1 лакх — но в остальном это не приоритетные области, требующие решений ».
Деванатан добавляет, что правительственная кампания против самосожжения маловероятна, учитывая, насколько политизировано самосожжение. «Это делают партийные работники, партийные лидеры угрожают этому, это почти ценится.Ни одна политическая партия не осмеливается затронуть столь взрывоопасную тему ».
Она упоминает пример из своей исследовательской работы о молодом человеке в Андхра-Прадеше, который поджег себя из-за семейных проблем. «Днем позже в его дверь стучались политические партии, предлагая деньги членам его семьи в обмен на то, что он сказал, что покончил с собой ради Теланганы. В этом нет ничего необычного, и это довольно распространено и в сельских районах Тамил Наду. Мужчина мертв, его семья получает столь необходимые деньги, и все это становится частью политического повествования.
Когда она впервые заговорила с кем-то, кто хотел покончить жизнь самоубийством, она вспоминает, что была полна стыда и жалости. «На телефонной линии разговаривала девушка около 19 лет, — говорит Гаятри (имя изменено). «Она явно была в центре полномасштабной панической атаки. Она говорила очень быстро; она сказала, что ее разум думает о слишком многих вещах, и ее мозг не в состоянии поспевать за ней, и она хотела покончить с собой ».
Гаятри 41 год, она сонные глаза, высокая женщина с медленным, странно успокаивающим голосом, ее согласные длинные и произнесенные.Психолог по образованию, но не по практике, она работает волонтером на национальной горячей линии по предотвращению самоубийств, принимая телефонные звонки два часа в день, пять дней в неделю.
«Девушка была почти в истерике и не могла заставить себя, успокоиться», — говорит она. «Нас учат и учат не давать советов. Вместо этого вы задаете вопросы. Не очень простые вопросы, но вопросы, требующие некоторого размышления, некоторого интереса, чтобы ответить. Это варьируется от человека к человеку, но от них требуется изменить мыслительные процессы, и они станут спокойнее.«Беседы тоже различаются по продолжительности; Однажды Гаятри говорила с женщиной более 30 минут. Женщина не назвала своего имени, и Гаятри не спросила. «Анонимность помогает им быть более честными с совершенно незнакомым человеком».
Она говорит, что несколько абонентов рассказали ей о методе, который они собираются использовать. «Три человека упомянули мне о жертвоприношении. Одна девушка была убита сердцем из-за смерти своего парня и сказала, что взяла спичечный коробок из шкафа у божьего дома. Когда она позвала меня, она держала в руке спичечный коробок.
Гаятри не знает, сколько из звонивших покончили жизнь самоубийством, но говорит, что звонок на горячую линию важен, когда вы чувствуете самоубийство. «Есть онлайн-форумы, такие как« Добрые самаритяне », где вы можете общаться в чате или по электронной почте. Телефонные линии есть по всему миру. Трагедия в том, что некоторые жертвы совершают самоубийство импульсивно; они чувствуют себя беспомощными, расстроенными или злыми и не останавливаются ».
Махешвари сидит за столом в доме своего брата, семь лет спустя. На ней бледно-голубое сари из поликоттона с яркими зелеными цветами, подобных которым никогда не видели на дереве или растении.У нее густые жесткие волосы, собранные в аккуратный пучок на затылке. Вокруг него обвиты две морама (струны) жасмина. Ее руки лежат на столе, ладони прижаты вниз, кожа на руках покрыта пятнами и обесцвечена.
Остался шрам от левого виска до шеи, с более темным и глубоким шрамом на правой щеке. Кожа на ее предплечьях и животе облезла полосками, и трансплантаты были хорошо видны: лоскутное одеяло из светлой и темной кожи. Изменилась форма ее лица — толстые кожистые пятна от ожогов изменили контуры ее щек, челюсти и носа.Обе руки и ноги потеряли ткани и мышцы в результате ожогов, и она двигается медленно и осторожно, каждое движение просчитывается.
«Я не люблю СМИ. Каждый год кто-нибудь будет приходить ко мне и задавать одни и те же вопросы ».
«Какие вопросы?»
«Зачем я это сделал, как сильно я страдаю, когда смотрю в зеркало. Даже сейчас я все еще не могу правильно ответить на эти вопросы, поэтому предпочел бы, чтобы меня об этом не спрашивали ».
Махешвари сейчас живет в Пондичерри с Веланом и его женой.Она описывает свою невестку как добрую. «Думаю, я ей там не нравлюсь, но она слишком вежлива, чтобы так говорить, так что это не имеет значения. Куда я пойду в противном случае? »
Почему она выбрала огонь?
«Я думал, что это самый простой способ. Я не думал. В первый раз это было очень быстро. Идея пришла мне в голову и я подумал, что да, пойду на простор за домом с керосином. Я знал, что это будет болезненно, но хотел, чтобы это было тяжело, а не легким и спокойным путем. Я был полон страданий и не думал ясно о смерти, просто о том, чтобы что-то сказать.
А второй раз?
«Я потерпел неудачу. Моя жизнь стала хуже. Моя семья не могла со мной разговаривать, люди снаружи не могли смотреть на меня прямо. Я чувствовал, что стыд слишком велик. И теперь мои доводы стали сильнее. В первый раз я чувствовал, что мне нельзя кого-то любить. Во второй раз потому, что я был один и беспомощен. Это было труднее, потому что я знал, какой боли ожидать, но даже тогда мне хотелось умереть ».
Под давлением врачей JIPMER Махешвари встретилась с психологом, прикрепленным к больнице, в течение первых трех месяцев после выписки.Она неуверенно говорит о том, о чем говорила.
«Мы не из зажиточных семей, где посещение психолога — нормальное явление», — говорит она. «Это похоже на обращение высшего класса. Врач был мне услужлив, но мне было неудобно с кем-то разговаривать. Мне не нужно понимать свои мысли. Мне нужно найти жизнь ». Год спустя Махешвари начала работать в рыбном киоске своего отца и теперь преподает в местной корпоративной школе. «Но только маленькие дети. Они не понимают, что я выгляжу не так, потому что они все еще кожундай, дети.”
(На круглосуточную горячую линию Снехи можно позвонить по телефону 04424640050.)
Смертельная боль: можно ли действительно умереть от слишком сильной боли?
Фото:https://pixabay.com/users/StockSnap-894430/
Pain. Мы все это чувствуем. Большинство из нас этого избегает. Некоторые умерли от этого… или нет?
Человеческая анатомия — это настоящее чудо. Он адаптируется к тем видам деятельности, которыми мы постоянно занимаемся. Есть веская причина, по которой спортсмены, как правило, имеют гораздо более впечатляющее физическое тело, чем у обычного Джо.У художников тхэквондо громоздкие ноги, но стройная верхняя часть тела, у пловцов более длинные конечности, а борцы сумо просто огромны.
Тело может не только лечить себя, но и становиться сильнее, как в случае с бодибилдингом, когда посетители тренажерного зала намеренно создают микротрещины в своих мышцах, которые тело лечит и укрепляет новыми, более плотными мышечными тканями.
Тогда есть аспект боли. Каким бы неудобным это ни было, ее можно считать самой быстрой системой предупреждения в мире.Он предупреждает нас, когда с нашим телом что-то не так, а также позволяет нам немедленно отреагировать, как в случае, когда мы касаемся горячей поверхности и автоматически убираем руку, как только чувствуем боль.
Однако может ли боль быть настолько сильной, что настолько захлестнет тело, что станет причиной смерти? Можем ли мы умереть от боли?
Ну, краткий ответ — нет. Мы не можем умереть от боли напрямую, потому что боль — это не что иное, как сигнал, который срабатывает, когда тело получает повреждение.Однако это не означает, что боль не может стать существенным фактором смерти человека.
Циркуляционный шок
Также более широко известное как просто шок, это заболевание, при котором поток крови к тканям тела значительно затруднен из-за проблем в системе кровообращения.
Шок случается, когда человек испытывает мучительную боль. Они могут даже потерять сознание из-за боли. Основная причина, по которой медики носят морфин, — не допустить шока у раненых.Морфин — быстродействующее обезболивающее; этот и аналогичные препараты существенно изменяют болевые сигналы, посылаемые в мозг, что означает, что пострадавший даже не воспринимает боль.
Операции изначально могут рассматриваться как причина шока, но вы должны учитывать такие факторы, как использование анестетиков и обезболивающих, которые не дают пациенту чувствовать боль во время операции. Конечно, бывают случаи, когда медицинские процедуры не выполняются должным образом, и в этом случае вам может потребоваться обратиться к адвокату по врачебной халатности, например, в Seattlemalpracticelawyers.com.
Адреналин также помогает предотвратить шок
Адреналин — это гормон, который выделяется во время сценария боя или бегства. Адреналин заставляет сердце биться быстрее и сильнее, позволяя ему снабжать мышцы достаточным количеством крови, что позволяет при необходимости прилагать больше усилий.
Он также вызывает расслабление дыхательных путей, что делает ваше дыхание более поверхностным. И, наконец, это заставляет зрачки расширяться, чтобы пропускать больше света, и вы лучше воспринимаете свое окружение.
Но, что важнее всего, адреналин также снижает восприимчивость к боли, тем самым в определенной степени предотвращая возникновение шока. Итак, еще раз, одна только боль не может убить вас. У вас больше шансов умереть от причины боли, а не от самой боли.
«Я никогда не хотел умирать, я только хотел положить конец своей боли».
Промазанная дождем улица то вспыхивает, то исчезает в ночи, когда над мостом проходит ровная струйка фар. В отчаянии я иду, неистово, спокойно, каждый шаг движим жалкой решимостью.Мой рюкзак, защищающий мою жалкую попытку покончить жизнь самоубийством, — единственное, что я хочу пережить ночью.
Некоторые люди думают, что самоубийство — это трусливый или эгоистичный поступок, но довести его до конца непросто. В основе всей жизни лежит стремление к выживанию. Должно произойти что-то катастрофическое, чтобы лишить кого-то воли к жизни, убедив его в том, что смерть — единственное, что может положить конец их мучениям.
По мере того, как я поднимаюсь по мосту, река опускается ниже.Часть меня кричит: «Стой! Но я продолжаю. Мне 22 года.
Депрессия — это не чувство, это болезнь. Меня переполнял уровень ненависти к себе и эмоциональной боли, о существовании которой я даже не подозревал. Мое тело было медленным, усталым и слабым. Все счастливые и радостные воспоминания моей жизни были отрезаны, как будто их никогда не было.
Добравшись до вершины моста, я бросаю сумку. Мое сердце колотится. У меня скручивает живот. Я чувствую себя мучительно грустным и избитым. Я не хочу умирать.Я поворачиваюсь к воде спиной и пытаюсь дышать. Остановить сейчас! Вернитесь назад! Никто не узнает, что я зашел так далеко. Но я пытался поправиться. Я пробовала консультироваться. Я пробовала лекарства. Я сделал все, что мог. Выздоровления не произошло. Я застрял. Я просто хочу положить конец своей боли. Больше нечего делать.
Когда горит свет фар, я переворачиваюсь и перепрыгиваю через перила.
Много лет назад я фантазировал о самоубийстве, никогда не думал, что когда-нибудь буду действовать в соответствии с этими мыслями.Самоубийство было оружием в моих мечтах, способом сказать «пошли ты на хуй» миру и тем, кто причинил мне боль. Издевались и преследовали в старшей школе, я утешал себя, представляя свои похороны, на которых будет зачитана записка, разоблачающая тех, кто причинил мне такие страдания.
Когда мои ноги отрываются от земли, я закрываю глаза. Река мчится ко мне. Звук кружащегося ветра — последний голос, который я когда-либо слышу. Я попал в воду, но не умер.
Когда я наконец попытался покончить с собой, самоубийство перестало быть укрывающей фантазией.Самоубийство было моим последним проявлением сострадания и ошибочной любви.
Очнувшись в воде, я удивляюсь, что остаюсь живым. Мгновенно меня охватывает сокрушительная грусть и гнев. Я чувствую себя безнадежным и брошенным, но, прежде всего, я чувствую страх. Импульс к выживанию, который я преодолел над мостом, теперь берет верх. Со сломанными костями начинаю плавать.
Самоубийства — это не мирные смерти. Они разрушают жизни, семьи и сообщества, оставляя раны, на которые целые поколения никогда не заживут.Мы говорим: «Ему было грустно», «Она потеряла работу», «Его жена ушла от него», «Ее отец только что скончался», но когда мы это делаем, мы игнорируем сложность проблем, с которыми сталкиваются люди, и поступаем с ними несправедливо. . Мы часто не осознаем, в какой степени психические заболевания и депрессия могут подталкивать людей к самоубийству и, следовательно, в какой степени самоубийства на самом деле часто можно предотвратить.
Мне посчастливилось пережить ту роковую ночь семь лет назад. Мне повезло, что я смог оправиться от травм, повезло, что у меня появился второй шанс вылечиться от депрессии, и повезло узнать, что я был неправ.
…
10 сентября 2017 года — Всемирный день предотвращения самоубийств. Где бы вы ни были, есть хорошие люди, работающие над предотвращением самоубийств. Примите конструктивные меры, чтобы поддержать их; сделать пожертвование, стать волонтером; помочь распространить информацию о том, что самоубийство можно предотвратить.
— Джошуа Р. Бехарри, координатор проекта, HeadsUpGuys
…
Мужчины составляют 75% всех самоубийств *
HeadsUpGuys — это онлайн-ресурс, разработанный для поддержки мужчин в их борьбе с депрессией и самоубийствами, предоставляя советы, инструменты, информацию о профессиональных услугах и истории успеха.
Дополнительные ресурсы / услуги:* Всемирный доклад ВОЗ о самоубийствах.
Написано командой HeadsUpGuys — объединение жизненного опыта, клинической практики и исследовательской экспертизы. Рассмотрено и одобрено доктором Джоном Огродничуком — профессором и директором программы психотерапии кафедры психиатрии Университета Британской Колумбии. Следите за своим здоровьем:Насколько болезненна смерть от голода или обезвоживания?
Брайан Томасик
Впервые написано: янв.- фев 2016. Последнее нетривиальное обновление: 23 фев 2016.
Сводка
В этом произведении исследуется вопрос о том, насколько больно диким животным умирать от голода или обезвоживания. Поскольку мы знаем о субъективном опыте людей больше, чем животных, не относящихся к человеку, я сосредоточусь на отчетах о человеческих смертях в результате добровольного прекращения еды и питья (VSED). В то время как многие отчеты VSED в поддержку хосписов положительны, большинство отчетов в защиту жизни — отрицательные; Я подозреваю, что правда где-то посередине.Люди, умирающие через VSED, обычно имеют доступ к обезболивающим, а это означает, что страдания, перенесенные во время VSED, вероятно, недооценивают боль, которую испытает дикое животное. Распространенный способ прекращения жизни человека голодом — это проблемы с сердцем. Основываясь на анекдотических рассказах, кажется, что остановка сердца может быть одним из лучших способов умереть, в то время как сердечные приступы более продолжительны и иногда могут быть очень болезненными.
Примечание: у меня нет медицинской экспертизы. Не стесняйтесь использовать эту статью в качестве отправной точки для изучения VSED, но имейте в виду, что то, что я пишу здесь, является любительским исследованием.
Введение
Обычно говорят, что хищничество важно, потому что в противном случае добыча перенаселится и будет голодать. Однажды я слышал, как кто-то уверенно заявлял, что голод гораздо больнее, чем быть съеденным заживо. Насколько это правда?
В целом, насколько плоха смерть от голода? Один из примеров, когда эта информация может быть полезной, — это если вы обнаружили застрявшую в своем доме муху. Если не выпускать его наружу, он может голодать или обезвоживаться. Но если вы все-таки выпустите его наружу, он может размножиться и причинить еще больше страданий мухам в будущем.(С другой стороны, если она уже беременна, ее содержание внутри может привести к появлению большого количества личинок, которые затем будут голодать / обезвоживаться в вашем доме.) Другой вариант — быстро раздавить муху, поместив ее на грубый лист бумаги и разбив муху. доска против бумаги и вытягивая кишки, чтобы убедиться, что нейронные связи разрушены по всему телу мухи. Но разве это более или менее больно, чем голодать?
Эта работа направлена на то, чтобы осветить болезненные ощущения от голода и обезвоживания до смерти, в основном на основе описаний этих процессов в случае человека.Конечно, у разных животных разная соматическая физиология и нейрофизиология, и это особенно верно при сравнении насекомых и людей. Тем не менее, информация из человеческого случая лучше, чем ничего.
Голодные животные
Гуманное общество США говорит:
Боль животного, которое остается с невылеченной болезнью или ранами, или без пищи или укрытия, может быть огромной — иногда даже сильнее, чем у тех, кто является жертвами прямого насилия, потому что их страдания столь продолжительны.Животные, умирающие от голода, испытывают множество болезненных симптомов на каждой стадии своего физического ухудшения.
Видео
Ниже приведены несколько видеороликов о животных, которые умирают от голода, а также мои заметки о том, как животные, кажется, поживают.
| Название видео и ссылка | Кажется, животное страдает? |
| «Удивительное превращение голодающей уличной собаки, слишком больной, чтобы есть» | Собака выглядит очень больной.Сложно сказать, сколько он страдает в минуту. Наша реакция может быть несколько предвзятой из-за того, что внешний вид собаки выглядит для нас отвратительным. |
| «Собака, оставленная голодать» | Собака менее активна, когда истощена, чем после выздоровления, но, похоже, не страдает интенсивно в единицу времени при голодании. |
| «Голодающий олененок» | Олень не выглядит очень худым, поэтому я не знаю наверняка, правильно ли автор видео оценил его состояние.Если предположить, что олененок голодает, он, похоже, не сильно страдал — скорее, он казался вялым и неспособным на многое. |
| «Голодный олень 2» | Олень исхудал, но, кажется, ведет себя нормально. |
| «Олень острова Фрипп облезлый / голодный :(» | Олень смотрит на оператора, чтобы его накормили. Похоже, не испытывает сильной боли. |
Как действует голодание
В этой статье говорится, что
После нескольких дней без еды в крови накапливаются химические вещества, известные как кетоны.Эти химические вещества вызывают легкую эйфорию, которая действует как обезболивающее.
Ослабляющий мозг также выделяет выброс гормонов хорошего самочувствия, называемых эндорфинами — того же химического вещества, которое вызывает так называемый «беговой кайф».
В этой части объясняется:
Голод наносит ущерб иммунной системе, в основном из-за крайнего дефицита витаминов и минералов. И действительно, некоторые люди станут слабыми и умрут от болезней, связанных с иммунитетом, во время голодания.
[…] Последняя стадия голода обычно приносит с собой одну из двух различных болезней: маразм и квашиоркор.
Маразм возникает из-за крайнего дефицита энергии, как правило, из-за недостаточного количества белка и калорий. К этому моменту масса тела достигает опасно низкого уровня, и инфекции становятся обычным явлением.
Квашиоркор — родственное заболевание, поражающее детей с дефицитом белковой энергии и способное привести к отеку (жидкостному воспалению) и увеличению жировой ткани печени, что приводит к противоречивому раздуванию живота, создавая иллюзорное впечатление, что голодающие дети хорошо питаются.[…]
Люди могут умереть от голода всего за три недели или за 70 дней. Например, во время ирландской голодовки 1981 года десять мужчин прожили без еды (пили только воду) в течение периодов от 46 до 73 дней.
На этой странице говорится о животных: «Первоначальная потеря жира в организме сопровождается потерей и атрофией мышц и, в конечном итоге, органной недостаточностью. При длительном голодании может развиться дегенерация печени, сердечные изменения, анемия и поражения кожи.«
Как работает обезвоживание
На этой странице написано:
Когда человек умирает от обезвоживания, его или ее рот пересыхает и покрывается спеканием или покрывается толстым слоем материала; губы становятся пересохшими и потрескавшимися; язык опухает и может потрескаться; глаза возвращаются в свои орбиты; щеки впадают; слизистая оболочка носа может потрескаться и вызвать кровотечение из носа; кожа начинает свисать на теле, становится сухой и чешуйчатой; моча станет сильно концентрированной, что приведет к жжению мочевого пузыря; слизистая оболочка желудка пересыхает, что, вероятно, вызывает у человека вздутие живота и рвоту; температура тела может стать очень высокой; клетки мозга пересыхают, вызывая судороги; дыхательные пути также высыхают, вызывая густые выделения, которые могут закупорить легкие и стать причиной смерти.В какой-то момент основные органы человека, включая легкие, сердце и мозг, выходят из строя, и наступает смерть.
В этой статье объясняется, что потеря жидкости нарушает баланс электролитов. «Мозг, который для правильного функционирования полагается на химические сигналы, начинает разрушаться. То же самое происходит с сердцем и другими мышцами, заставляя пациентов чувствовать себя вялыми».
Счета по уходу за престарелыми
VSED используется некоторыми людьми, чтобы покончить с собой. К сожалению, дискуссии о голоде / обезвоживании в хосписах очень поляризованы.Группы сторонников жизни склонны утверждать, что переживания ужасны, в то время как группы сторонников хосписа склонны утверждать, что смерть такими способами почти безболезненна.
Положительные счета
В этой статье рассказывается о 79-летнем мужчине, который перестал есть за ~ 36 дней до написания статьи. «Он сказал, что не чувствует голода или боли, хотя чувствует запах еды и иногда мечтает о ней».
Марк Ньюхаус описывает опыт своей матери с VSED:
Я работала медсестрой десять лет, и, согласно традиционному мнению, смерть от обезвоживания мучительна.
Я провел исследование — были сообщения, что это было сделано, и что это было не так неудобно, как я предполагал. […]
Я читал, что организм может вырабатывать эндорфины после третьего дня голодания. Я также читал, что чувство жажды и голода исчезают и, возможно, исчезают через третий или четвертый день.
Моя мать это оспаривала. Но она также сказала: «Это было не так уж плохо», когда кто-то спросил ее, каково это — пять дней без еды и питья.
Последняя неделя ее жизни была спокойной и глубокой, которая затронула всех — даже человека, который пришел забрать ее труп; он услышал эту историю, покачал головой и сказал: «Я хочу идти именно так».
Она попрощалась с друзьями, решила три незавершенных дела, а затем, на восьмой день голодания, впала в кому.
И умер через три дня.
В этой статье широко утверждается, что
Исследования показали, что большинство умирающих пациентов никогда не испытывают голода, а у тех, кто испытывает голод, небольшое количество пищи и жидкости, предлагаемые в любое время, когда человек хочет, облегчает голод.
А относительно обезвоживания:
Обезвоживание у тяжелобольного в терминальной стадии и у ослабленных пожилых людей не вызывает боли. На самом деле у ослабленных пожилых людей притупляется чувство жажды, что позволяет им довольно легко переходить в обезвоженное состояние. Обычно это характеризуется повышенной сонливостью и меньшей умственной активностью без других признаков дистресса. Исследования показали, что у умирающих пациентов большинство никогда не испытывают жажды или испытывают только сначала, а возникающую жажду легко облегчить небольшим количеством жидкости или ледяной крошки, вводимой через рот, и смазыванием губ.
Даже если бы эти утверждения были правдой, оставалось бы неясным, как они относятся к не пожилым животным, которые голодают / обезвоживаются из-за нехватки пищи / воды, а не умирают от старости. Более того, приведенные выше цитаты предполагают, что пациенты с VSED могут получать при желании небольшое количество пищи и воды, в то время как дикие животные не имеют такой роскоши — хотя я полагаю, что голодные дикие животные, вероятно, также могут найти кусочки пищи здесь и там во многих случаях.
Это исследование перекликается с идеей о том, что пожилым людям может быть легче ВСЭД: «Анорексия, которая встречается у некоторых умирающих пациентов, может облегчить решение отказаться от еды и питья.»Так что, возможно, обезвоживание / голодание будут более болезненными для молодых людей и животных.
Тренер VSED Джудит Шварц
почитайте медицинскую литературу о самодегидратации. Она решила получить степень доктора философии. медсестер, чтобы она могла изучить опыт других медсестер с этим методом. Готовя свою диссертацию, она узнала, что хосписы и дома престарелых часто пугливо относятся к помощи пациентам в этом процессе, но те, кто прошел через это, обычно, казалось, имели комфортный и безболезненный конец.
Schwarz написал в этой статье:
Другие клиницисты, которые не были свидетелями смерти VSED, могут опасаться, что, если они сообщат уже страдающему пациенту об этом варианте, они могут косвенно способствовать процессу умирания, который будет чрезмерно болезненным, длительным и «бесчеловечным». Такие опасения не подтверждаются клинической реальностью. Несколько небольших эмпирических исследований и растущее количество анекдотических отчетов показывают, что VSED обеспечивает большинству пациентов мирную и мягкую смерть, которая обычно хорошо переносится и наступает в течение 2 недель после начала голодания.[8,9]
Эта страница говорит о VSED:
В конце концов, человека невозможно разбудить. У тех, кто находится в конце неизлечимой болезни, это состояние комы может наступить уже на второй или третий день голодания. Тем, кто не неизлечимо болен, может потребоваться больше времени, чтобы полностью потерять сознание. Одно исследование сообщает, что среднее время до комы составляет шесть дней, но невозможно точно предсказать, что произойдет в каждом отдельном случае.
Каждая система органов тела медленно начинает отключаться.Для неизлечимо больного пациента средний период времени до наступления смерти составляет десять дней; для тех, у кого нет неизлечимой болезни, продолжительность лечения варьируется от одной до трех недель. […]
По мере приближения смерти дыхание становится более поверхностным и нерегулярным. Стоны могут возникать, но не считаются признаком боли или страдания. Смерть от VSED — это, по сути, естественный процесс, который следует довольно предсказуемой схеме. а
В этой статье описывается неизлечимо больная женщина, решившая перестать есть и пить:
Вместо боли пациент испытал чувство эйфории, которое сопровождает полное отсутствие пищи и воды.В течение нескольких недель она была убедительной, болтала со своими опекунами в доме престарелых и писала письма семье и друзьям. Поскольку ее органы отказали, она безболезненно впала в кому и умерла. […]
«За последние 25 лет мои пациенты говорили мне, что, когда они перестают есть и пить, в этом нет ничего неприятного — на самом деле, это может вызывать блаженство и эйфорию», — сказал доктор Перри Г. Файн, вице-президент. медицинских дел в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи в Арлингтоне, штат Вирджиния.«Это очень плавный, изящный и элегантный способ».
2003 кабинет медсестер
В этом исследовании медсестер изучили опыт работы с пациентами с VSED. Он обнаружил:
«По словам 84 медсестер, пациенты умерли в среднем через 10 и 7 дней после прекращения приема пищи и жидкости, а 71 пациент (85 процентов) умер в течение 15 дней».
Обратите внимание, что несколько пациентов возобновили еду и питье из-за дискомфорта. Из 126 пациентов, начавших ВСЭД, 102 завершили его до смерти, а 16 прекратили.(Результаты для остальных 8 неизвестны.) «Причины возобновления приема пищи и жидкости, которые были закодированы на основе письменных комментариев 11 медсестер, включали давление со стороны семьи или призывы поесть (пять пациентов), голод или дискомфорт (четыре), улучшение состояния депрессия (одна) и облегчение других проблем (одна) «. В случае с дикими животными прекращение голодания не является вариантом, поэтому те люди, которые считают голодание / обезвоживание слишком болезненным для продолжения, должны быть включены в оценку средней степени тяжести голода / обезвоживания.К счастью, эта доля была относительно небольшой.
Еще одно предостережение заключается в том, что группа людей, которые сделали VSED, могла отличаться от группы, которая требовала самоубийства с помощью врача и добивалась его; это учитывает возможные факторы, мешающие при сравнении. Например:
- Может быть, у тех, кто выбрал и допустили к эвтаназии, были более тяжелые недуги? В соответствии с такой гипотезой, в исследовании отмечается, что «невыносимые физические страдания не были важной причиной» выбора использования VSED.
- Может быть, те, кто выбрал VSED, как правило, были людьми, менее склонными к голоду, чем средний человек. (Этот вид систематической ошибки отбора неприменим к голодающим диким животным, поскольку голодание в природе обычно не является добровольным.)
В таблице 1 исследования показаны демографические характеристики пациентов с VSED по сравнению с теми, кто совершил самоубийство с помощью врача. Пациенты с VSED были в среднем на 10 лет старше пациентов, совершивших суицид при содействии врача.
Отрицательные счета
В то время как участник кампании за право на смерть голодала / обезвоживалась, она сказала: «Это ад.Не могу сказать, насколько это сложно. Вы бы не приняли этого решения, если бы не думали, что ваша жизнь будет такой плохой. Это недопустимо ». Она продолжила процесс отчасти для того, чтобы заявить о том, как эвтаназия должна быть законной.
Брат Терри Скьяво написал:
Я наблюдал, как моя сестра Терри Скьяво мучилась почти две недели без еды и воды, и нет слов, которые могли бы правильно описать бесчеловечность. В ее последние дни мы не позволяли матери навещать Терри, чтобы избавить ее от лишних мучений, так как в глазах Терри выступила кровь, а ее кожа и губы были ужасно потрескавшимися из-за недостатка влаги в тканях.Тело Терри стало разных цветов: синего и желтого, и ее дыхание стало таким учащенным, как будто она бежала снаружи.
В этой статье сообщается:
Эфстрация Тусон, 85-летняя учительница на пенсии из Мидлсекса, была неизлечимо больна, но ее просьбы о смертельной дозе барбитуратов были отклонены врачами.
Ей сказали, что ей придется месяц ждать приема в швейцарской клинике эвтаназии, поэтому в январе она начала отказываться от еды и питья.Ей потребовалось пять мучительных дней, чтобы умереть.
Дочь миссис Тусон, Памела, сказала: «Масса ее тела уменьшилась, лицо стало сухим, кожа стала очень сухой. Она умирала от жажды. Это было похоже на пребывание в пустыне. Я чувствую, что мою мать пытали, пока она не умерла».
Но 75-летнему мужчине из Шотландии, у которого было продвинутое заболевание двигательных нейронов, потребовалось 25 дней, чтобы умереть от голода и обезвоживания […].
Однако, когда дни превратились в недели, она с помощью средства коммуникации написала: «Вы бы не заставили собаку пройти через это.Вы сделали бы ему смертельную инъекцию ». [Возможно, женщина написала это заявление в основном для того, чтобы выразить политическую точку зрения об эвтаназии, а не потому, что она сожалела о своем выборе голодать / обезвоживаться ??]
Доктор Уилсон, который контактировал с женщиной по имени Лили, сказал, что ее агония продлилась из-за того, что она сосала кубики льда и часто полоскала рот водой.
В этом посте описывается дочь, наблюдающая за тем, как ее мать проходит через VSED:
Я ответил [медперсоналу], она чувствует: она сжимает мою руку, и если я пытаюсь вырвать свою руку из ее, она сжимает сильнее, и когда я подношу к ее губам кусочек марли, она пытается сосать вода из него.Она хочет пить! Это ужас; это жестокость!
Нет, сказали они. Она не хочет пить. Это просто рефлекс. Но, говорю я им, я видел, как она так сильно стиснула губами марлю, что мне пришлось вытащить ее, чтобы вытащить ее изо рта.
Она реагирует, когда вы касаетесь ее ступней, ног и волос. Если она чувствует, что чувствует жажду, я умоляю их.
Мне говорят, что это не то же самое. Ей не больно.
Смущение обезболивающим
Поскольку пациенты хосписа могут получать обезболивающие, сообщения о болезненных ощущениях от голода или обезвоживания могут казаться менее серьезными, чем то, что могло бы испытать животное без роскоши обезболивания.
В этой статье говорится, что «смерть от VSED описывается как мирная и комфортная смерть, и неизлечимо больные пациенты, умирающие от обезвоживания или голода, не страдают , если им оказывается адекватная паллиативная помощь [16, 31, 40]». (курсив наш)
В этой статье сообщается, что пожилой мужчина, моривший себя голодом, без боли принимал обезболивающее, хотя использовал его «экономно».
В этом посте говорится, что женщину, умирающую от VSED, нужно было лечить, когда она заболела.
На этой странице написано:
В редких случаях по мере приближения смерти некоторые клиенты испытывают возбуждение или бред в результате органной недостаточности и обезвоживания. Доступ к хоспису или другой медицинской помощи важен для обеспечения седативного эффекта в случае этого.
На этой странице написано:
Многие защитники VSED говорят, что это безболезненно, однако их утверждение основано на требовании, чтобы люди получали медицинское наблюдение, включая контроль боли и симптомов, когда они обезвоживаются до смерти.8
Например, сын-врач Вирджинии Эдди организовал для нее «адекватные лекарства для снятия дискомфорта» 9. Джейн Гросс также объяснила, что ее мать после смерти получала медицинскую помощь, например, седативные препараты.10
Таддеус Поуп, поверенный, который продвигает VSED как вариант, о котором врачи должны сообщать пациентам, различает хорошие и плохие VSED, причем последний описывается как смерть, не сопровождаемая комфортным уходом, «который необходим для хорошей смерти от обезвоживания. .”11
Без сильнодействующих седативных препаратов и других паллиативных мер (а иногда даже с такими мерами) смерть от обезвоживания описывается как ужасающая.
Мой опыт отсутствия еды в течение двух месяцев
В 2002 году по неизвестной причине у меня развилось заболевание, известное как эзофагит. Я описал это испытание подробнее здесь. Когда только развился эзофагит, я чувствовал мучительную тошноту в течение нескольких часов после еды, так что я мог только сжать стул и часами ходить по комнате, ожидая, пока боль утихнет.Вскоре я научился практически отказываться от еды, за исключением нескольких крекеров с устрицами каждые несколько часов. Голодание было гораздо менее болезненным, чем альтернатива.
В первую ночь после того, как я перестал есть, мне потребовалось несколько часов, чтобы заснуть, потому что я был очень голоден и поэтому беспокоился. Но к следующей ночи мне стало лучше. Вскоре я по большей части перестал ощущать боль голода как таковую, а вместо этого перешел к общему чувству болезненной апатии. Лучшая аналогия этому ощущению — легкая лихорадка.
Эта статья подтверждает идею о том, что голод через некоторое время утихает:
После 24 часов без еды «тело переходит в другой режим, и вы больше не голодны», — сказал он. «Полное голодание совсем не болезненно или неудобно. Когда мы охотились на кроликов миллионы лет назад, у нас был резервный режим, потому что у нас не всегда был кролик. Вы не можете пойти на охоту, если вы голодны. »
После того, как я перестал есть, я почувствовал себя плохо и у меня было меньше энергии, но я все еще мог выполнять основные повседневные дела.Фактически, мой эзофагит обострился в течение учебного года, поэтому около месяца я ходил в школу голодным, за исключением нескольких пшеничных хлопьев, которые я мог съесть в течение дня. Я даже продолжал заниматься физкультурой, хотя в конце учебного года меня освободили от обязательного бега на выносливость на одну милю.
Я голодал 2-3 месяца. Раньше у меня был лишний вес (как и сейчас), но за это время я похудел примерно на 15 килограммов. b Голод сам по себе, как правило, беспокоил меня меньше, чем постоянная тошнота, которую я чувствовал, когда пытался есть здесь и там.
Когда я пошла к диетологу, она посоветовала мне есть 2-3 устричных крекера каждый час, что могло быть контрпродуктивным для моего выздоровления, потому что это могло помешать мне проголодаться. И действительно, я обнаружил, что принуждение себя откладывать прием пищи вызывает у меня чувство голода (хотя это было в то же время, когда я принимал Нексиум для лечения своего эзофагита, поэтому причинно-следственная связь здесь не ясна). Этот пункт, кажется, противоречит следующему утверждению из этой статьи:
Эту боль от голода испытывают только те, кто питается небольшим количеством еды и воды — например, жертвы голода или обитатели концлагерей.По словам Салливана, они становятся голодными, поскольку их тела жаждут большего количества топлива.
Может быть, я недостаточно ел, чтобы иметь регулярные циклы голода? И если употребление небольших количеств пищи действительно вызывает чувство голода, означает ли это, что дикие животные, которые питаются небольшим количеством пищи во время голода, действительно испытывают более сильный голод?
Мой опыт эзофагита — это всего лишь одна точка данных, но его непосредственный характер дает мне некоторую уверенность в том, что, по крайней мере, на ранних стадиях голодания может быть менее неприятно, чем то, как они могут выглядеть со стороны.Конечно, я никогда не доходил до более серьезных стадий, когда происходил отказ органов. Предположительно последние шаги в процессе умирания самые болезненные.
Как голод убивает
В этой статье говорится:
тело начинает добывать свои мышцы и запасы жира, чтобы получить углеводы и белки, необходимые для выработки энергии.
«Если вы добываете слишком много белков в сердце, оно становится нестабильным», — сказал Салливан, старший научный сотрудник Центра изучения старения Герцога.Это может вызвать нерегулярное сердцебиение, что может привести к смерти пациента от остановки сердца. Или, если мышцы грудной стенки станут слабыми, у пациента может развиться пневмония, сказал он. […]
В конце концов они впадают в кому и в конце концов умирают. […]
Проблемы с сердцем
Этот кусок говорит:
Когда, наконец, наступает смерть, ее наиболее непосредственной причиной является сердечная аритмия или сердечный приступ, вызванный либо крайней деградацией тканей, вызванной аутофагией (особенно недостаточностью диафрагмы), либо серьезным дисбалансом электролитов.
На этой странице написано: «Наиболее частой причиной смерти анорексиков являются болезни сердца. Во многом это связано с разрушением мышц». Лейси Смарр и Анна Вуд умерли от сердечного приступа в результате анорексии. Луисель Рамос и ее сестра Элиана умерли от сердечного приступа, вероятно, вызванного анорексией. Жанетт Сурос перенесла сердечный приступ в 17 лет из-за анорексии, но выжила.
Эта страница сообщает, что
Сердечные заболевания являются наиболее частой медицинской причиной смерти людей с тяжелой нервной анорексией.[…]
Основная опасность для сердца связана с дисбалансом минералов, таких как калий, кальций, магний и фосфат, которые обычно растворяются в жидкости организма. Обезвоживание и голодание, возникающие при анорексии, могут снизить уровень жидкости и минералов и вызвать состояние, известное как электролитный дисбаланс. Определенные электролиты (особенно кальций и калий) имеют решающее значение для поддержания электрического тока, необходимого для нормального сердцебиения. Дисбаланс этих электролитов может быть очень серьезным и даже опасным для жизни, если жидкости и минералы не будут заменены.
На этой странице написано, что «болезни сердца являются причиной смерти многих людей, страдающих тяжелыми формами анорексии». Брадикардия, которая обычно возникает в результате анорексии, может вызвать остановку сердца.
На этой странице отмечается, что остановка сердца — это когда сердце перестает биться, а при сердечном приступе приток крови к сердцу прекращается. Интуитивно я мог бы подумать, что голод может вызвать остановку сердца, а не сердечный приступ, поскольку почему электролитный дисбаланс блокирует кровоток по артериям? Но многие источники говорят о «сердечном приступе» в результате анорексии, и я предполагаю, что они не все путают «сердечный приступ» с «остановкой сердца».Поэтому в следующем разделе я упоминаю как об остановке сердца, так и о сердечном приступе.
Насколько болезненна смерть от проблем с сердцем?
Учитывая, что голод обычно убивает «от сердечной аритмии или сердечного приступа», мы должны спросить, насколько болезненна смерть с помощью этих средств.
Остановка сердца и сердечные приступы — разные вещи. При остановке сердца: «человек перестает реагировать, не дышит или только задыхается. Смерть наступает в течение нескольких минут, если жертва не получает лечения». Напротив: «Симптомы сердечного приступа могут быть немедленными и могут включать сильный дискомфорт в груди или других областях верхней части тела, одышку, холодный пот и / или тошноту / рвоту.Однако чаще симптомы начинаются медленно и сохраняются в течение нескольких часов, дней или недель до сердечного приступа ».
Болезненность при остановке сердца
Вот несколько комментариев из этой ветки от людей с неизвестными учетными данными:
- «очень болезненно, но боль не может длиться дольше, и смерть может наступить очень скоро».
- «Судя по свидетельствам тех, кто перенес это состояние и выжил, кажется, что они знают, что что-то пошло не так, но не могут объяснить это до того, как погаснет свет.Один человек, о котором я читал, сказал, что он почувствовал, что бежит в чужом теле, затем он понял, что приближается к земле, и стало темнеть, он почувствовал, как его голова ударилась о пол ».
- «Боль может длиться секунды или максимум минуты, прежде чем человек потеряет сознание».
Ниже приведены отрывки из историй людей, переживших остановку сердца. К сожалению, многие люди не помнили, что произошло, поэтому трудно сказать, сколько боли они испытали (если таковая была) в данный момент.
- «Внезапно я почувствовал, как мое сердце перестало биться, и я ждал следующего удара, но его так и не случилось. Я сказал:« Боже мой! » и задние фонари машины передо мной потускнели. Я услышал громкий шум, а затем открыл глаза; все было размыто и темно передо мной. Когда я сосредоточился, я мог различить подушку безопасности передо мной, едкий дым от моей машины и ровный гул дворников. Именно тогда я понял, что потерял сознание и разбился ». (источник)
- «Она объясняла мне, что произошло на выходных, и мы смеялись, когда внезапно я перестал смеяться и рухнул на свой стол.[…] После [начального лечения] я оставался в медицинской коме в течение 11 дней ». (Источник)
- «Я примерно через 2 минуты охладился на беговой дорожке, когда упал со стула. Я проснулся на полу и узнал, что рядом со мной сидят мой кардиолог и техник-испытатель». (источник)
- «Все, что я помню, — это нырнул за мячом и бросил его обратно, — сказал Зендельвек. — Это почти все». […] Отец Зендельвека был с ней, и он вспоминает, как видел, как она рухнула на занавеску, свисающую с потолка спортзала.»(источник)
- «Клерки знали меня, поскольку я был там все время. Мне сказали, что я подошел к стойке и сказал, что плохо себя чувствую, и — бац — я отключился». (источник)
- «Я смутно помню, как звонил матери, но с этого момента не помню, что произошло. К счастью, я избавился от слишком сильной боли». (источник)
- «Во время этого перерыва — в комнате, полной сотен людей — я потерял сознание и рухнул на пол. У меня случилась остановка сердца […].Я не помню, что произошло в тот момент ». (Источник)
- «Последнее, что я помню, это сказал жене, что у меня закружилась голова, и я потянулся к входной двери за поддержкой. Я проснулся в отделении интенсивной терапии (ICU) в окружении моей семьи и братьев из пожарной части, пропустив пять дней моя жизнь!» (источник)
- «Арни услышал, как я борюсь, и, прежде чем он это понял, я посинел. Я не дышал, и у меня не было пульса. Арни положил меня на пол и позвонил в службу 911». (источник)
- «Линда вспоминает, как давала младшей дочери лист бумаги для раскрашивания, но ничего после этого.Она упала в обморок «. (Источник)
- «Он сказал, что прежде, чем он заметил что-нибудь странное, болезненное или необычное, он уже был без сознания, и что прямо перед тем, как он потерял сознание, он почувствовал прилив безмятежности и спокойствия, пробегавший по его телу». (источник)
- «его последние минуты, вероятно, были очень мирными из-за того, что он потерял бы сознание из-за отсутствия притока крови к своему мозгу. Он, возможно, чувствовал то, чего, возможно, не чувствовал. […] Все, с кем я разговаривал с этим пережил остановку сердца, и их число довольно невелико, он не помнит об этом событии.Я думаю, он быстро прошел и совсем не пострадал »(источник)
- «Когда ваше сердце перестает биться или бьется только в ритме, который не производит пульса (что может иметь место при острой сердечной смерти), вы можете испытать странное ощущение в груди и, возможно, легкое головокружение. Но, скорее всего, Нет боли. Примерно через 8 секунд вы потеряете сознание. Это ужасно для тех, кто остался позади, но для уходящего человека это, вероятно, один из наименее пугающих и наименее болезненных способов умереть.Не беспокойтесь о последних минутах жизни вашего отца. Он не сильно страдал, и этот маленький пугающий момент длился всего несколько секунд ». (Источник)
Болезненность сердечного приступа
Симптомы сердечного приступа —
боль или дискомфорт в груди, которые могут переходить в плечо, руку, спину, шею или челюсть. Часто он находится в центре или на левой стороне груди и длится более нескольких минут. Иногда дискомфорт может ощущаться как изжога. Другие симптомы могут включать одышку, тошноту, слабость, холодный пот или чувство усталости.[…] По крайней мере, четверть всех инфарктов миокарда [сердечных приступов] протекает бессимптомно, без боли в груди или других симптомов. […] Оценки распространенности тихого ИМ колеблются от 22 до 64%.
Один счет:
Я знаю, как ощущается сердечный приступ, и по шкале боли у меня все были в разном количестве. У меня было 3 кесарева сечения, и в тот первый день боль была сильнее, чем у двух сердечных приступов, но третий инфаркт ранил сильнее всего. […]
Боль в моей левой руке ощущалась вокруг локтя и была тупой, но через несколько секунд после того, как я потер ее, боль распространилась.Боль прокатывалась по моей левой руке, волны стали глухими, но когда они достигли середины моего плеча, это было почти невыносимо. […]
Меня вырвало, поэтому я встал и направился в ванную. По дороге, которая находится в нескольких футах, у меня закружилась голова, но мне удалось сесть на унитаз, прежде чем он вышел за меня с обоих концов. […]
Все это — боль в левой руке, одышка, приступ астмы, холодный пот, рвота и бега — все это классические симптомы страшного сердечного приступа.[…]
[Во время более позднего эпизода:] Мне казалось, что я умираю, и все, что я мог сказать, было это ужасное «f word» несколько раз. На этот раз было так больно.
Другой счет:
[Первый эпизод:] Внезапно боль усилилась. Первоначально я бы оценил его на 3 балла по шкале боли от 1 до 10. Теперь он увеличился до 5 или 6 и прошел по моей спине и вниз по левой руке. […]
[Поздняя серия:] Мы сели в машину, и бедный Чарли вел машину, а я корчился и задыхался на пассажирском сиденье.Это было похоже на родовые схватки, которые настолько сильны, что захватывают дух. Если я не делал ритмичных вдохов и выдохов, боль казалась неконтролируемой.
На этой странице содержится много отзывов о том, как ощущаются сердечные приступы. Ниже приведены некоторые фрагменты:
«Моим первым симптомом было странное ощущение сжатия в груди, как будто кто-то протянул руку, схватил мое сердце и несколько раз сжал его. Никакой боли — это действительно не больно. После того, как мои ощущения в груди прошли, моя верхняя часть спины между лопатками сильно заболело.« «Моим первым симптомом была изжога […] затем острая боль прошла через мою спину, и я сказала своему мужу, что чувствую, что собираюсь умереть — и все это в течение одной минуты от первоначального симптома». «Моими первыми серьезными сердечными симптомами были дискомфортная боль в эпигастрии и стягивающая боль в груди, которая разбудила меня в 4 часа утра от сна. Она постепенно распространялась вниз по левой руке, вызывая онемение. Я начал потеть, поскольку боль усиливалась во время моя поездка в скорую помощь, которая заняла около 25 минут.Каждую секунду я беспокоился, и боль в груди стала невыносимой и сильной ». «У меня вообще не было боли в груди до шести месяцев ПОСЛЕ сердечного приступа». «У меня также было онемение в правом плече, распространяющееся вниз по руке, и я почувствовал, как будто рука внезапно стала тяжелой. Позже те же симптомы проявились в моем левом плече и руке. Боль в груди осталась, но онемение в обеих руках постепенно исчезло. Это сменилось ослепляющей болью между лопатками.После начала боли в спине только усилились. Я больше не мог сидеть, стоять, лечь или ходить. Боль была такой сильной, что у меня перехватило дыхание «. «Боль была такая, как будто кто-то схватил меня изнутри прямо по центру грудины и сжимал так, что я едва мог дышать. Моя левая рука болела от плеча до локтя, затем остановилась и взяла в руку больную руку. Меня начало сильно тошнить в животе, меня вырвало, пока ничего не осталось, но рвота все еще продолжалась.Я вспотел как сумасшедший «.
Сравнение с другими болями
На этой странице написано:
Я никогда не слышал, чтобы мне говорили, что сердечный приступ более болезнен, чем роды. На самом деле кардиологи избегают слова «боль», потому что ощущения, связанные с сердечными приступами, не являются острыми и не возникают интенсивными волнами, как при родах.
Сердечные приступы обычно связаны с постоянным дискомфортом, который нарастает — быстро или медленнее — от более низкой интенсивности до высокой.Пациенты описывают это ощущение как тяжесть, болезненность, давление или жжение.
Верхний ответ в этой теме говорит:
Боль при сердечном приступе может быть настолько слабой, что ее можно не заметить, а также может не быть боли, связанной с инсультом. Если женщине перед родами сделали эпидуральную анестезию, боль будет не такой сильной, как при естественных родах. Чтобы получить надежную мучительную боль, я бы сказал, что камни в почках должны быть на первом месте. Остальные будут полностью субъективными в зависимости от симптомов человека в то время.
В этой книге отмечается, что такое же количество морфина (4 мг внутривенно или 10 мг внутримышечно) может быть использовано для облегчения агонии сердечного приступа, как и 2-4 часа боли при родах.
В этой книге говорится: «В ходе опроса общественного мнения по поводу боли, вызванной раком, проведенное на основе интервью исследование показало, что рак оценивался значительно более болезненно, чем некоторые другие заболевания, за исключением мигрени и сердечного приступа [2]».