Новейшие препараты для лечения гипертонии: Лекарство от повышенного давления — список эффективных, рейтинг новых
препараты от давления нового поколения без побочных
препараты от давления нового поколения без побочныхПоисковые запросы: как выбрать лекарство от давления, где купить препараты от давления нового поколения без побочных, лекарство для снижения давления лозартан.
препараты от давления нового поколения без побочных
контрольная работа давление, скачет давление таблетки, конечное давление, измеритель артериального давления m2 basic, таблетки регулирующие давлениеклинические формы гипертонической болезни
измеритель артериального давления m2 basic Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения. Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт. Производитель: Zentiva [Зентива], Чешская Республика.
Новые поколения лекарств от гипертонии – современные препараты от давления. Лекарства совершенствуют с каждым годом. Современная фармацевтика предлагает огромный выбор медикаментов, способных не только бороться с заболеванием, но и устранить многие внутренние факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Какие препараты лучше: проверенные временем, или средства нового поколения? Какие компании изготовляют лекарства? Эта информация чрезвычайно важна при выборе правильного лечения. Рейтинг лучших таблеток от повышенного давления по мнению экспертов. Из материала вы узнаете — обзор таблеток от повышенного давления, когда самолечение опасно, факторы риска: лечим давление без таблеток, что такое верхнее и нижнее давление, отличие сердечно-сосудистой системы от резиновой перчатки, какое высокое давление более опасно: верхнее или нижнее. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев.
Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. Также в наличии есть лекарства для беременных, но использовать их будущая мама должна строго после консультации с терапевтом женской консультации. Противопоказания. Нельзя пить препараты для понижения давления при нормальных и пониженных показателях. К прочим противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость Если у вас гипертония (повышенное кровяное давление), то вы наверное столкнулись с выбором хорошего лекарственного средства. Необходим эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом — какой же лучше всего? В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является лучшим в лечении гипертонии. Ряд крупных клинических исследований, в том числе CAPPP, NORDIL, UKPDS обнаружили небольшие расхождения при сравнении разных препаратов для лечения артериальной гипертонии.
внутричерепное давление симптомы и лечение таблетки клинические формы гипертонической болезни гипертония 1 степени риск 2 армия
как выбрать лекарство от давления лекарство для снижения давления лозартан контрольная работа давление скачет давление таблетки конечное давлениеПокупать препарат Кардилайт лучше всего через интернет. Оформив заявку онлайн, специалист в тот же день упакует его и отправит по указанному адресу. Отправка осуществляется в любой населенный пункт. Оплата производится по факту получения посылки. Рекомендую Кардилайт! Он содержит биофлавоноиды, представляющие собой главное оружие против гипертонии! И в отличие от других средств в Кардилайт они представлены в большом количестве, что несомненно является преимуществом данного средства! Кардилайт в короткие сроки регулирует давление до возрастной нормы и гарантирует избавление от гипертонии всего за 28 дней.
Вот уже 4 года года я рекомендую препарат своим пациентам и вижу положительную динамику даже у переживших микроинсульты! Кардилайт эффективно снижает давление, успокаивает нервную систему и понижает холестерин, что заметно по результатам анализов пациентов. Препарат синергически воздействует на первопричину заболевания, в отличие от средств народной медицины и таблеток, устраняющих только симптомы со значительными потерями для иммунитета всего организма в целом. В 2016 году под руководством российских ученых проводились клинические исследования, в ходе которых испытывался этот препарат (результаты экспериментов подробно описываются на сайте производителя). Он показал положительный эффект в 99% случаях. При этом нужно отметить, что побочные реакции средства выявлены не были. Артериальная гипертензия у взрослых. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2019-2020. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ).
или эхокардиографические признаки: Индекс массы миокарда левого желудочка. для мужчин ≥115 г/м2 для женщин ≥95 г/м2. Клиническая картина артериальной гипертонии и диагностика Тихий убийца — именно так часто называют ГБ, поскольку обычно она развивается постепенно, малосимп-томно, больной может годами иметь повышенное артериальное давление и даже не подозревать об этом. Патогномичных для артериальной гипертонии симптомов нет. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ. Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт.ст. и более и/или диастолическое АД 90 мм рт.ст. и более при том условии, что эти значения получены в результате как минимум трёх измерений, произведённых в различное время в условиях спокойной обстановки, а больной в этот день не принимал ЛС, изменяющих АД. У нелечёных пациентов с АГ 80% летальных исходов обусловлены патологией сердечно-сосудистой системы (ССС): в 43% — ХСН, в 36% — недостаточностью венечных артерий. Цереброваскулярные и почечные причины менее часты — 14% и 7% соответственно.
Гипертония, имеющаяся в анамнезе до беременности, или развивающаяся во время беременности, имеет свои особенности ({blank} Гипертензия при беременности и {blank} Преэклампсия и эклампсия).препараты от давления нового поколения без побочных
гипертония 1 степени риск 2 армия
На основании полученных данных, был сделан вывод, что этот препарат помогает бороться с гипертонией. Его активные компоненты оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, укрепляя ее и защищая от воздействия негативных факторов. Дополнительно, средство снижает риски развития осложнений и способствует переходу болезни в стойкую стадию ремиссии. Записаться в клинику Доктора Шишонина можно по телефону +7 800 511 66 58 Гимнастика для шеи Доктора Шишонина расслабляет и приводят к норме мышечные. Записаться в клинику Доктора Шишонина можно по телефону +7 800 511 66 58 Гимнастика для шеи Доктора Шишонина расслабляет и приводят к норме мышечные Автор: Доктор Шишонин. Лечебная гимнастика при гипертонии.
Сердце. 22 Июня 2019. Александр Юрьевич Шишонин — врач международной квалификации, терапевт, кардиолог, имеет высшее медицинское образование. Доктор регулярно посещает курсы повышения квалификации, принимает участие в конференциях в России, США, стран Европы. Является членом Академии наук Нью-Йорка. Сочетание дыхательной, шейной и физической зарядки укрепляет иммунитет, стабилизирует обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы организма, восстанавливает кровообращение, улучшает потоки кислорода к мозгу и сердцу. Как делать гимнастику ног при гипертонии. Видео блог Доктора Шишонина. 856 тыс. подписчиков. Подписаться. Гимнастика для шеи Доктора Шишонина. Смотреть позже. Поделиться. Дорогой доктор,добрый вечер,делаю гимнастику каждый день.Чувствую себя хорошо.таблетки от давления не пью больше месяцаа от пульса пока принимаю,но маленькую дозировку.хотела к Вам записаться на прием, вспугнул Кароновирус, во первых возраст. во вторых диабетик и в третьих ишемическая болезнь сердца.БОЛЬШОЕ вам спасибо и УДАЧИ ВО ВСЕХ ДЕЛАХ И НАЧИНАНИЯХ! Гимнастика при гипертонии.
Гипертония — это регулярное повышение артериального кровяного давления до уровня 140/90 и более. Симптомами гипертонии являются головные боли, слабость, головокружение. Болезнь может быть вызвана разными причинами: патологии почек и щитовидной железы, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ. Метод Шишонина. Гимнастика от доктора.Ю.Шишонана может использоваться как для лечения, так и для профилактики гипертонии. Он позволяет улучшить самочувствие, обеспечивает прилив сил и энергии. Методика основана на правильном дыхании и расслаблении спины. Болезнь гипертонии не различает группы общества, она затрагивает молодых и старых, женщин и мужчин. Как лечить гипертонию с помощью гимнастики для шеи доктора шишонина? 28.04.2020. Без рубрики. Зарядка Шишонина признана одним из лучших ЛФК способов борьбы с шейным остеохондрозом и прочих проблем с позвонками. Суть универсальной гимнастики заключается в устранении болевых симптомов и остановке развития заболевания во время мышечной активности.
В результате позвонки должны вернуть себе естественную подвижность. 2.Гипертония (не осложненная). Режим выполнения гимнастики. Один раз в день на протяжении 2-4 недель. Далее 3 раза в неделю. Предупреждение! Не нужно делать гимнастику с силой! Освойте сначала технику, не нужно с силой тянуть мышцы и позвонки. Только когда Вы освоили технику и начали пра- вильно выполнять упражнения, можете добавить силу, но без фанатизма. Изучение комплекса упражнений по методики доктора Шишонина начнем с разминки, которую в обязательном порядке необходимо делать, прежде чем приступать к выполнению самой гимнастики. I. Назначение разминки. Усиление кровотока в дельтовидных, трапециевидных мышцах и мышцах между лопаток. Зарядка Шишонина особенно необходима для лиц, которые подвергаются частым стрессам, переохлаждениям, также высокой интеллектуальной и физической работе. Показания и противопоказания. Авторская методика лечебной физкультуры по Шишонину помогает эффективно бороться со следующими состояниями: Повышение артериального давления, в частности хронической формы.
Плохой сон. Спазм и болезненность шейной мускулатуры. Последствия заболеваний шеи. Комплекс упражнений доктора Шишонина для шейных мышц. Лечение и профилактика заболеваний шеи. Комплекс упражнений доктора Шишонина помогает предотвратить эти последствия и решить многие уже имеющиеся проблемы в области шеи. Особенно такая гимнастика полезна тем, кто: часто сталкивается со стрессовыми ситуациями Так же у нас есть и платные программы лечения (клиника Доктора Шишонина в Москве и видеокурсы с лекциями Доктора Шишонина). О них Вы можете узнать на наших сайтах или из наших электронных писем. Огромная просьба к читателям. Пожалуйста, распространяйте данную книгу, возможно Вашим родственникам и соседям тоже требуется помощь в борьбе с гипертонией. Делитесь книгой в социальных сетях и по электронной почте. Можете распечатать и подарить печатный экземпляр. препараты от давления нового поколения без побочных. колебания артериального давления. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. После 45 лет у кого-то отмечаются лишь эпизоды повышения давления, а некоторым уже ставят диагноз гипертензия. Средства для лечения недуга назначают пожизненно. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Какие препараты понижают давление. За высоким давлением нужно ежедневно следить. Высокие показатели тонометра – первый признак риска развития тромбов и, как следствие, инсульта. Фармакологические компании предлагают широкий выбор средств для нормализации давления. Чтобы не навредить собственному здоровью, важно принимать такие медикаменты строго по назначению лечащего врача. Содержание: Нормальные показания давления. Категории медикаментов для нормализации давления. Лизиноприл – безопасный препарат. Физиотенз – лекарство с минимумом побочных эффектов. Лозартан: можно ли принимать от давления. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу.
Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных? По утверждению ученых, принимать таблетки от давления лучше всего вечером перед сном, гипотензивный эффект лекарственного средства при этом окажется намного сильнее. Ведь именно по утрам чаще всего возникают инфаркты и инсульты, а прием лекарства перед сном приводит к нормализации утреннего артериального давления. Покупать лекарства от давления надо по назначению врача, они должны подбираться каждому больному строго индивидуально. На сегодняшний день можно выделить 5 основных групп лекарств от гипертонии: 1. Диуретики или мочегонные средства. Эти препараты хорошо снижают давление и быстро действуют. Какое давление считается высоким? Как быстро понизить давление в домашних условиях? Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.
До приезда бригады врачей: Посадить больного, под спину подложить подушки.
новейшие препараты от давления без побочных эффектов
новейшие препараты от давления без побочных эффектовКлючевые слова: лечение давления травами, заказать новейшие препараты от давления без побочных эффектов, лекарство для стабилизации давления и пульса.
новейшие препараты от давления без побочных эффектов
оптимальное артериальное давление, лекарство от давления верапамил, органы участвующие в регуляции артериального давления, растение гипертония, зависимость артериального давлениязапрещено при гипертонии
растение гипертония ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.
Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Новые поколения лекарств от гипертонии – современные препараты от давления. Лекарства совершенствуют с каждым годом. Современная фармацевтика предлагает огромный выбор медикаментов, способных не только бороться с заболеванием, но и устранить многие внутренние факторы, предрасполагающие к появлению патологии. мало побочных эффектов и хорошая переносимость. Разновидности гипотензивных препаратов. Препараты от гипертонии нового поколения часто включают в себя диуретики, которые представляют собой таблетки с мочегонным эффектом, понижающие артериальное давление. Механизм их действия основан на выведении жидкости, скопившейся в тканях. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД. Эти таблетки не лишены побочных эффектов – возможны высыпания на коже, слишком сильное замедление пульса, из-за чего возникает слабость и недомогание. Мочегонные средства (второе название – диуретики). Они помогают согнать лишнюю воду из тканей и сосудов, таким образом, понижая уровень давления крови. Общие рекомендации по повышенному давлению, показания, противопоказания и побочные эффекты. Обзор популярных препаратов. Как правильно выбрать лекарства. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Среди побочных эффектов таких средств: тахикардия, нарушения сердечного ритма, головокружение. Популярные таблетки этой группы: Диалтиазем; Верапамил; Норваск. Препараты эффективно снижают давление при различных формах гипертонии, но плохо сочетаются с гипотензивными средствами других групп, имеют много противопоказаний. Меньшими побочными эффектами обладают избирательные (селективные) адреноблокаторы. Наиболее популярные таблетки: Метопролол. Препараты нового поколения. Помогают при гипертонии, вызванной нарушением функции надпочечников, сахарным диабетом. Популярные таблетки, снижающие давление Среди них — медикаменты с минимальным количеством побочных эффектов. Все лекарства, имеющиеся в наличии, являются оригинальными, имеют лицензии и сертификаты качества. Применение препаратов от давления. Гипертония — коварное заболевание. Речь о ней идет, если артериальное давление превышает 140-159/90-99 мм рт. ст.[1] Привести к развитию патологии может неправильное питание, ожирение, постоянное выполнение тяжелой физической работы, наследственная предрасположенность. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. 1. Мочегонные (водные таблетки) снижают артериальное давление, главным образом за счет уменьшения объема жидкости в кровеносных сосудах. Высокая эффективность при низкой стоимости. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов. Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным. Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения артериальной гипертензии (АГ): ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ат1 (сартаны). Сартаны: механизм действия и эффект. Фармакологический эффект сартанов идентичен эффекту иАПФ. За счет конкурентной блокады рецепторов ангиотензина II они подавляют вазоконстрикцию, секрецию альдостерона, уменьшают гипертрофию миокарда, а также улучшают функцию эндотелия. Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме сартанов, обычно мало выражены. Как правило, они носят преходящий характер и редко становятся основанием для отмены лечения. О чем предупредить клиента? зависимость артериального давления лекарство от внутричерепного давления самые лучшие сартаны для лечения гипертонии
критерием 1 стадии артериальной гипертонии является запрещено при гипертонии закон давления лечение давления травами лекарство для стабилизации давления и пульса оптимальное артериальное давление лекарство от давления верапамил органы участвующие в регуляции артериального давления
Для достижения наилучшего результата во время лечения гипертонии врачи рекомендуют корректировать образ жизни: снизить калорийность рациона, обеспечить полноценный сон, заниматься лечебной гимнастикой, отказаться от вредных привычек. Если проигнорировать своевременное лечение, то на фоне высокого давления могут развиться тяжелые осложнения. Кардилайт – капсулы для лечения гипертонии восстановят структуру кровеносных сосудов, что приведет к нормализации артериального давления. Постоянно сбивать давление — не есть лечение. Если вы так делаете, то вскоре столкнетесь с проблемами в работе всего организма. Важно научиться держать давление в норме. В этом поможет эффективное средство Кардилайт. Здравствуйте арифон и другие препараты отеки не дают. Соль есть не нужно наоборот, она способствует повышению АД, ее гипертоникам нельзя даже при приеме арифона. По поводу отёков, то скорее всего могла развиться декомпенсация сердечной недостаточности. Нужен осмотр р доктора, делать ЭКГ, ЭХО-КГ , добавить торасемид 10 мг утром натощах вместе с аспаркамом через день. Сохранить. Отёки могут давать препарат амлодипин. Но среди принимаемых препаратов его нет. Лечение отеков на ногах: основные причины возникновения патологического состояния. Медикаментозная терапия мазями, таблетками, гелями. Использование мочегонных препаратов, флеботоников, ангиопротекторов. Отечность на ногах сообщает: о сердечной недостаточности – с дискомфортом в поясничной области, повышенным уровнем артериального давления, проблемами с мочеиспусканием; патологиях костей и суставов – характеризуются болезненными ощущениями в ногах, ограниченностью движений суставного аппарата ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Давление нормализовалось, головные боли прошли, четыре месяца все было прекрасно. Месяц назад у нее вдруг стали сильно отекать обе ноги, становятся буквально как колоды, болят. Вены вздуваются и синеют. Мази и кремы от отеков (с конским каштаном, гингко, троксерутином и т.П.) Не помогают совершенно. До этого никогда такого не было, варикоз у нее есть, но очень небольшой. Почки в полном порядке и нормально работают. Спрашиваю у вас, так как очень не хочется отказываться от этих лекарств. Они единственные из всех, что ей назначали последние несколько лет, действительно стабильно поддерживают ее давление, и главное — все это время не было мигреней! Для нас это просто чудо и счастье! Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене?. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление. Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление. Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают: Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах. Варикоз и отечность ног. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. М. Сеченова. Евгения Евгеньевна Аринина. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. М. Сеченова. На сегодняшний день отеки являются одной из самых распространенных патологий водно-электролитного обмена. Отек — это прежде всего скопление внеклеточной тканевой жидкости в межклеточных пространствах и полостях тела. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и расползаются по всему телу – откладывать обследование н. Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и расползаются по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек — давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 — 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Покупать лекарства от давления надо по назначению врача, они должны подбираться каждому больному строго индивидуально. На сегодняшний день можно выделить 5 основных групп лекарств от гипертонии: 1. Диуретики или мочегонные средства. Эти препараты оказывают сильное мочегонное действие, тем самым они выводят из организма излишнюю жидкость с растворенными солями. Эти лекарства успокаивают работу сердца и тем самым снижают давление. Успехов среди этой группы лекарств пользуются надолол, бисапролол, небиволол, сукцинат, метапролол (вазокардин), карведилол, леватол, анаприлин и атенолол. 3. БРА (блокаторы рецепторов к ангиотензину). Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей. Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. Что такое отек? Отек — это скопление жидкости в промежутках между клетками тела или вытекание жидкости из поврежденных клеток. По такому принципу могут развиваться реакции на лекарства или пищу. Другие возможные причины отека включают различные виды анемии, весь срок беременности и некоторые заболевания почек. Как лечатся отеки? Лечение будет зависеть от вероятной причины задержки жидкости (отека). Как быстро избавиться от отеков? Не существует универсального способа устранения и быстрого решения при отеках. Легкие отеки (особенно ног и лодыжек) часто являются результатом лишнего веса и физических упражнений, поэтому поможет коррекция веса и активность.
новейшие препараты от давления без побочных эффектов
закон давления
Проблемы, связанные с нарушением артериального давления, встречаются у разновозрастных пациентов. Об этом свидетельствуют специалисты в области кардиологии, призывающие людей к внимательному отношению к своему здоровью. Факторы риска гипертонической болезни. Их условно можно разделить на неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска АГ: Возраст (частота встречаемости заболевания чаще после 45 лет). Пол (чаще подвержены гипертензии мужчины). Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. может привести к гибели пациента. Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. Вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска. Под термином артериальная гипертензия, артериальная гипертония понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах гипертония и гипертензия практически нет. Как следует из этимологии, hyper — от греч. над, сверх — приставка, указывающая на превышение нормы; tensio — от лат. — напряжение; tonos — от греч. — напряжение. Таким образом, термины гипертензия и гипертония по сути дела обозначают одно и то же — сверхнапряжение. Артериальные гипертензии Гипертоническая болезнь. Профессор.П.Баранов. Артериальная гипертония (АГ). АГ — это стойкое повышение АД ≥140/90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при 2-х врачебных осмотрах, где АД измеряется дважды. Гипертоническая болезнь, (Эссенциальная гипертензия) – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ. Симптоматическая артериальная гипертензия – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ, при котором повышение АД обусловлено известными, во многих случаях в современных условиях устраняемыми причинами. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь — опасное заболевание, которое не только снижает качество жизни пациента, но и создает риск развития серьезных осложнений. Страдающие гипертонической болезнью пациенты находятся в группе высокого риска развития так называемых сосудистых катастроф — нарушений мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной, почечной недостаточности. Подробнее. Профилактика артериальной гипертонии — важная мера предупреждения многих заболеваний сердца. Знание того, каким образом можно предупредить развитие и прогрессирование гипертонии, какие методы и средства помогут улучшить. Гипертоническая болезнь — это болезнь, для которой стабильное повышение АД служит основным ее проявлением. Факторы риска, увеличивающие вероятность ее развития, были установлены при наблюдениях за большими группами людей. Помимо имеющейся у некоторых людей генетической предрасположенности, среди таких факторов риска находятся: ожирение Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников. Артериальная гипертония – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ? 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ?. Патогенез гипертонической болезни полностью не выяснен. Гемодинамической основой повышения артериального давления является повышение тонуса артериол, обусловленное гиперактивацией симпатической нервной системы. В регуляции сосудистого тонуса в настоящее время придают большое значение медиаторам нервного возбуждения, как в центральной нервной системе, так и во всех звеньях передачи нервных импульсов к периферии, т. е. к сосудам. Артериальная гипертония — это: синдром повышения систолического АД (САД )более 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) более 90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется по крайней мере дважды. Это определение справедливо только при условии, что пациент не принимал в это время лекарственные средства, влияющие на уровень АД. Диагноз гипертонической болезни (ГБ) ставят фактически после исключения того или иного варианта симптоматических АГ. Частота ГБ: в среднем возрасте 40%; 20-29 лет – 15%; 60 и старше – 60%; 80 лет и старше – 80%. Это возраст — ассоциируемое заболевание. новейшие препараты от давления без побочных эффектов. лекарство от внутричерепного давления. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лекция 1 клиническая фармакология средств лечения ишемической болезни сердца. Лекция 2 клиническая фармакология средств лечения артериальной гипертензии. Лекция 3 клиническая фармакология средств лечения сердечной недостаточности. В этом случае говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни. Экспертами Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) в 2003 г предложена клас- сификация уровней АД у взрослых (старше 18 лет), которая не претерпела принципиальных изменений до настоящего времени (табл. 2.1). Таблица 2.1. Клиническая фармакология лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Хабаровск, 2019. Артериальная гипертензия. Стадии гипертонической болезни. ГБ I стадии — отсутствие изменений в органах-мишенях; ГБ II стадии — наличие изменений органов-мишеней, связанные с АГ; ГБ III стадии — наличие ассоциированных клинических состояний (заболеваний). Приказ №4 МЗ РФ от 24.01.2003. Артериальная гипертензия. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019. Категории МКБ: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек (I12), Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10). Артериальная гипертензия (АГ) остается наиболее распространенным сердечно–сосудистым заболеванием. Артериальную гипертензию рассматривают, как один из основных факторов риска развития цереброваскулярной патологии, ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Для цитирования: Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов.В. Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни. РМЖ. 2007;28:2124. Артериальная гипертензия (АГ) остается наиболее распространенным сердечно–сосудистым заболеванием. Артериальная гипертония – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ? 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ?. Термин гипертоническая болезнь (ГБ), предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г., соответствует термину эссенциальная гипертензия (гипертония), используемому за рубежом. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии (АГ). ГБ преобладает среди всех форм АГ, её распространенность составляет свыше 90%. Л. ечение артериальной гипертензии. доцент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии, клинической фармакологии, профессиональных болезней. ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.м.н. Заигрова Н.К. Под термином артериальная гипертензия подразумевают. синдром повышения АД при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Под ГБ. принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловленно известными, в современных Современная стратегия и тактика лечения артериальной гипертензии. Баранова Елена Ивановна 2020. 30-45% взрослого населения имеет АГ. АГ при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. ⚫ Причины повышения АД: Хроническая гипоксия Применение препаратов, повышающих АД (бета-адреномиметики и глюкокортикостероиды). Рекомендованное лечение гипертонических кризов – в\в лабеталол или никардипин и магнезия. I. При преэклампсии, ассоциированной с отеком легких, нитроглицерин в качестве в/в инфузии рекомендован. Применяется при острых состояниях, редко — для лечения гипертонической болезни [6]. Препарат резервируют для пациентов, устойчивых к традиционной антигипертензивной терапии. Торасемид — петлевой диуретик, который характеризуется менее выраженным пиковым эффектом и большей продолжительностью действия по сравнению с фуросемидом. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. Г. Кукеса. Стародубцева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 2. частная фармакология == 2.2. Средства, влияющие на функции исполнительных органов. Больные гипертонической болезнью чувствительны к эмоциональным воздействиям, тревожны, часто страдают бессонницей, состоянием психического напряжения, что приводит к активации симпатической нервной системы. Поэтому больным назначают успокаивающие и снотворные средства. 2.1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Основные принципы: 1. Фармакотерапия АГ проводится неопределенно долго (нет понятия курсовое. лечение!) 2. При фармакотерапии необходимо стремиться к достижению и поддержанию целевого. уровня АД (нет понятия возрастная норма АД!) 3. Подбор препаратов осуществляется методом титрования, начиная с малых доз и до. оптимальных, в течение 1-3 мес. 4. Фармакотерапия осуществляется на фоне коррекции факторов риска, соблюдая. диетические рекомендации, контролируя физическую активность, при отказе от курения.
Современные методы лечения гипертонической болезни
00:00
Мужской голос: Разрешите перейти к следующему докладу. Это наш коллега из Бостона, профессор Чобанян с докладом «Современные методы лечения гипертонической болезни».
Арам В. Чобанян, доктор медицинских наук, профессор (записано со слов переводчика):
– Большое спасибо, доктор (неразборчиво).
Уважаемые члены Организационного комитета, дамы и господа!
Для меня большая радость снова быть в Москве и, в особенности, участвовать в этой замечательной конференции, быть приглашенным на которую для меня большая часть.
Я уже был в Москве дважды прежде. Но в последние годы не был в Москве. Сейчас я вижу множество изменений, которые произошли с моего предыдущего визита. В течение ближайших тридцати минут я планирую поговорить о лечении гипертензии. Мы будем говорить о научно-доказательных методах развития, алгоритмах лечения. Мы будем говорить о некоторых достижениях последних лет, а также прошлом опыте, который важен для нас.
Определение гипертензии, которое применяется сейчас во всем мире – это артериальное давление на уровне 140 или выше (систолическое давление) и 90 и выше – диастолическое давление. Согласно этому определению, распространенность артериальной гипертонии в 2000-м году составила примерно один миллиард человек. К 2030-му году предполагается, что вырастет до полутора миллиардов.
Распространенность заболевания растет, и мы видим здесь проблему. Несмотря на тот факт, что у нас в настоящее время есть множество лекарственных препаратов для лечения этого состояния.
(Демонстрация слайда).
Если мы рассмотрим распространенность артериальной гипертензии у взрослых в отдельных странах, то видим здесь большой разброс. Цифра различается примерно от 25%. Взрослые рассматриваются от 20-ти лет, в других исследованиях – от 25-ти или 30-ти лет. Здесь эти исследования не вполне сравнимы. Но, в целом, мы видим следующую картину: от 25% до 50% примерно разброс. В отдельных странах – до 50% и даже выше достигает распространенность артериальной гипертензии.
03:03
(Демонстрация слайда).
Что касается Российской Федерации. У меня есть цитаты по двум исследованиям. Авторы – Кузнецова и соавторы, которые дают 38%. Другой автор, Мадик и соавторы – дают 47% распространенности заболевания. Полагаю, что данные в России – примерно в том же диапазоне, как мы видим во всем мире. Поэтому, наверное, нельзя вполне сравнивать эти данные с точки зрения точных цифр, поскольку использовались различные методы.
Мы знаем, что артериальная гипертензия – это очень важный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
(Демонстрация слайда).
Интересное исследование было проведено. Было проанализировано более миллиона пациентов во всем мире. Это было перспективное клиническое исследование, эпидемиологический тип исследования, не интервенционное. Слева здесь мы видим показатели смертности от ишемической болезни сердца, справа – смертность от инсульта. Ориентируясь только на систолическое артериальное давление. Смертность по этим состояниям.
Мы видим, что даже на уровне менее 120-ти миллиметров систолического артериального давления мы видим линейный рост, который начинается с давления, называемого нами нормальным. Дальше идет линейный рост риска как ишемической болезни сердца, так и инсульта. Этот рост мы видим во всех возрастных группах, начиная от возраста 40 лет до более чем 80-ти лет. При инсульте – угол кривой несколько отличен. Но все равно мы видим рост.
Предположительно, на каждые двадцать на десять роста артериального давления единиц ртутного столба риск удваивается. То же самое характерно для инсульта – 20 на 10. Эти взаимоотношения начинаются уже примерно со 115-ти. Если мы будем видеть увеличение роста даже в рамках нормы, то уже видим рост риска развития этих состояний. Это видно и по ряду других эпидемиологических исследований в Соединенных Штатах, других странах мира.
Совместная национальная комиссия (в которой я работал и возглавлял в прошлом) составила новую классификацию артериального давления из-за этого типа взаимоотношений, а также наблюдения пациентов во всем мире. В исследовании Framingham Heart Study в течение более 40 лет велось наблюдение за пациентами на регулярной основе. Там было отмечено, что если человек проживет достаточно долго, то у большинства людей разовьется гипертензия. Более чем у 90% разовьется гипертензия, если человек проживет столько и не умрет от других причин раньше.
06:55
Итак, классификация, которую мы использовали.
(Демонстрация слайда).
Тут несколько спорный вопрос. Но что здесь важно. Нормальная линия – это менее 120-ти на 80. Новая категория была введена. Вот где начинаются спорные вопросы. Это пограничная артериальная гипертензия. При показателях от 120-ти до 139-ти (до 140, можно сказать) – на 20 миллиметров систолическое давление. От 80-ти до 89-ти, то есть там на десять идет рост.
Причина, по которой важно учитывать и характеризовать (неразборчиво) – это неприменение медикаментозной терапии для этой пограничной группы. Это те люди, у которых наиболее вероятно развитие гипертензии в дальнейшем в течение жизни. Поэтому, чтобы предотвратить развитие гипертензии (которая вероятна для большинства из нас, если что-то не будет сделано для того, чтобы воспрепятствовать этому), очень важно изменить образ жизни.
Более агрессивное изменение образа жизни. Снижение веса, физическая активность. Ограничение употребления алкоголя. Алкоголь – это фактор, который очень сильно способствует этому. Ограничение потребления натрия, коррекция приема калия. Это все позволит предотвратить рост артериального давления.
Этапы гипертензии, первая, вторая стадия – также отмечалось, что необязательно четыре стадии, как в предыдущих исследованиях. Вторая стадия – очень агрессивная. Мы начинаем хотя бы с двух препаратов. При первой стадии мы начинаем сначала с изменения образа жизни и так далее.
(Демонстрация слайда).
В течение последних 60 – 70-ти лет отмечаются очень большие достижения в лечении артериальной гипертензии. Когда я начал вести исследования в этой области, это касалось тиазидных диуретиков, когда они появились. Препараты, которые я тестировал, как раз и были тиазидные препараты. В 1940-е годы методы снижения артериального давления были такие как хирургическая симпатэктомия – когда люмбар-дорсальные ганглии удалялись через (неразборчиво) два, и проводилась резекция нерва. Это действительно способствовало снижению артериального давления. Но у многих пациентов после этого возникала гипотензия.
В конце 1950-х годов появились комбинированные препараты, которые применялись вместе с тиазидными диуретиками, которые позволили достаточно значительно изменить терапию. После этого появились многие другие препараты. Метилдоп, спиронолактон, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Антагонисты кальция, ингибиторы ренина. Недавно появилась симпатическая денервация почек, которая представляется достаточно важной формой терапии.
10:30
Насколько эти различные достижения позволяют снизить артериальное давление. Проводятся клинические исследования, которые демонстрируют, насколько целесообразно снижать артериальное давление. Хотя кажется странным представить это как проблему, но в 1950 – 1960-е велись значительные дебаты по поводу того, насколько целесообразно или же, наоборот, нежелательно снижать артериальное давление. Было проведено несколько таких ключевых исследований.
(Демонстрация слайда).
Буквально кратко остановлюсь на первом из них, по злокачественной гипертензии. В нем говорилось, что если не снизить артериальное давление, то средняя продолжительность жизни составляет около шести месяцев. Для небольшой группы пациентов, у которых снижение артериального давления при помощи тиазидов (как это проводилось тогда), комбинированная терапия позволила предотвратить смертность.
После этого было проведено два исследования в Соединенных Штатах в больницах для ветеранов. Профессор Фриз проводил эти исследования. Первое было для лиц с достаточно высоким систолическим артериальным давлением – от 115-ти до 129-ти. Второе – несколько ниже, более умеренная гипертензия. В обоих этих исследованиях было отмечено четкое улучшение с точки зрения снижения вероятности ишемической болезни сердца, инсульта и заболевания почек.
(Демонстрация слайда).
Затем было проведено исследование по систолической гипертонии. До 1991-го года не было исследований, которые демонстрировали преимущества. Первое исследование (неразборчиво) Клоперидола и Атенолола продемонстрировало значительные преимущества. О нем я еще поговорю более подробно.
Второе исследование, которое проводилось – это Никодипин (европейское исследование, в основном). Целесообразность применения препарата.
(Неразборчиво) – тоже, в основном, европейское исследование, для пациентов очень пожилых (80 лет или старше). Они были включены в это исследование. Отчет был опубликован всего лишь четыре года назад. Согласно ему, снижение давления даже само по себе позволяет значительно улучшить риск инсульта и смертности.
13:24
(Демонстрация слайда).
Переходим к исследованию SHEP, которое я уже упоминал. Это даст нам возможность получить лучшее представление о преимуществах. В это исследование было включено почти пять тысяч пациентов. Средний возраст составил 72 года. Систолическое артериальное давление (неразборчиво) от 160-ти до 219-ти миллиметров ртутного столба. Диастолическое у всех было менее 90.
Алгоритм лечения, который использовался. Вначале им вводился Хлорталидон в дозировке 12,5 – 25 миллиграмм в сутки. Второй препарат, который использовался – это Атенолол. Средний период контрольного наблюдения – почти пять лет. Первичные результаты, которые использовались при фатальном и нефатальном инсульте. Несколько вторичных результатов. Здесь интересно было знать, что Клоперидол не использовался в это время, потому что в терапии по большей части тогда применялись тиазидные диуретики.
Национальный институт здоровья в Соединенных Штатах, который финансировал это исследование, считал, что опыт применения с множеством факторов риска приводит к тому, что Хлорталидон более эффективен, и меньше осложнений, чем при гипертензии. Поэтому был выбран именно этот препарат для данного исследования, а также в последующих исследованиях, финансируемых Национальным институтом здоровья.
15:06
(Демонстрация слайда).
Здесь приведены некоторые итоги первичных результатов. Можно сказать, что результаты в плацебо контрольной группы показывают значительные различия с тем, когда применялись диуретики. Мы видим, что кривые расходятся уже к концу первого года и еще больше расходятся дальше по мере увеличения срока наблюдения. Значительные различия по первичным результатам.
(Демонстрация слайда).
Вторичные результаты – несколько областей, которые были сочтены важными. Эти данные (неразборчиво) активное лечение (неразборчиво) слева, и справа – плацебо. Мы видим несмертельный инфаркт миокарда и смерть от ишемической болезни сердца. Видим различия – 141 плацебо и 104 терапия. В целом, заболеваемость, смертность везде мы отмечаем различия. Некоторые различия (например, всего летальных исходов) нестатистически значимые. Но, в целом, мы видим достаточно значительные преимущества.
Если рассмотреть все плацебо-контролируемые исследования, которые проводились в 1970-е, 1980-е годы, вплоть до 1990-х годов, что мы можем сказать о преимуществе терапии, в среднем, влияний.
(Демонстрация слайда).
В этом слайде подведены разумные результаты, оценки. Если учесть распространенность заболевания инсультом в лечебной группе в сравнении с плацебо, мы видим снижение результатов среднее между 35% и 40%. Коронарная заболеваемость – 20% – 25%, не так много, как по инсульту. Но самое большое снижение – это застойная сердечная недостаточность, где от 50% – 60% мы видим снижение в группе, получавшей терапию.
Можно посмотреть на это по-другому. Каковы долгосрочные преимущества при снижении смертности у ряда лиц.
(Демонстрация слайда).
В одной из публикаций было приведено следующее. Мы видим, что здесь достаточно обоснованные данные, свидетельствующие о том, что снижение систолического артериального давления на 12 миллиметров ртутного столба в среднем в течение десяти лет позволяет предотвратить один летальный исход на каждые 11 пациентов, получающих лечение. Только 11 пациентов нужно пролечить в течение десяти лет для того, чтобы снизить смертность (неразборчиво) смертности.
(Неразборчиво) раньше, до вступления в исследование, были сердечно-сосудистые заболевания, то еще больше снижалась эта цифра – девяти пациентам потребовалось бы такое снижение давления для предотвращения одного летального исхода. Соответственно, соотношение риска и преимуществ очень хорошо говорит в пользу исследования. Здесь нет сомнений о целесообразности проведения данной терапии.
18:57
Много обсуждений проводилось относительно того, один ли какой-то антигипертензивный препарат, или предпочтительны их сочетания. Был проведен ряд исследований для выбора антигипертензовной терапии. Здесь возникает вопрос. Что нам стало известно в данных клинических исследованиях, в которых проводилось такое исследование.
(Демонстрация слайда).
Пожалуй, можно сказать, сравнение пяти классов препаратов. Диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина. Это препараты, в отношении которых было установлено, что они снижают заболеваемость и смертность.
(Демонстрация слайда).
Было проведено сравнение антигипертензивного эффекта препаратов в дозировках согласно Федеральному регуляторному совету. Если рассмотреть средние показатели, стандартную дозу, согласно маркировке на упаковке препарата (или половина стандартной дозы). Мы рассматриваем основные классы – тиазидные диуретики, бета-блокаторы и так далее. Видим, что результаты аналогичны. Не так велико различие при стандартной дозе. Мы видим от 8% до 10% снижение по каждому препарату и 7 – 8 миллиметров при половине стандартной дозы. Мы здесь не выбираем препарат в зависимости от эффективности.
В течение последних нескольких лет были проведены клинические исследования, посвященные сравнению препаратов. Сейчас я в течение нескольких минут хотел бы познакомить вас с ними.
21:02
(Демонстрация слайда).
Один из исследований, которое финансировалось опять же нашим Правительством – исследование ALLHAT. Большое число пациентов было включено – свыше 40 тысяч участников. Первоначально было четыре ветви лечения. Одна – Хлорталидон. Другая – Лизиноприл, Амлодипин и Доксазозин.
Доксазозин – это Альфа1-адреноблокатор. Он показал себя не столь эффективным. Из соображений безопасности Доксазозин был исключен в дальнейшем из сравнения в исследовании. Пациенты были достаточно пожилые. Примерно пополам мужчины и женщины.
Здесь интересный момент. Примерно четверть принадлежали к негроидной расе. Больше трети были диабетиками. Мы так не планировали. Просто так получилось, что среди пациентов, которые были набраны в это исследование, было много диабетиков и представителей негроидной расы.
(Демонстрация слайда).
Артериальное давление, сравнение при применении этих препаратов (здесь продемонстрировано). Как мы видим, с течением времени наблюдается аналогичное снижение артериального давления. Несмотря на то, что систолическое артериальное давление в группе, получавшей Лизиноприл, было меньше, чем у других препаратов. Амлодипин и Хлорталидон показали результаты немножко лучше.
Это все касается артериального давления ниже 140, можно было достичь примерно у 75% пациентов. Большинству пациентов потребовались либо два, либо три препарата. Это не один какой-то препарат. Препараты второй, третьей линии терапии, которые мы использовали. Сюда относится Атенолол (один из них), часть других препаратов (Резерпин, например).
Это исследование было запланировано в 1980-м году. Только в 2002-м году мы получили результаты. Достаточно длительное время мы исследовали результаты.
23:43
Первичный результат, который мы рассматривали – фатальное или нефатальное коронарное заболевание или инфаркт миокарда.
(Демонстрация слайда).
Как мы видим здесь, кривые практически идентичны, наложены друг на друга. Практически не было отмечено различие между категориями. Это было удивительно. Когда планировалось исследование, мы рассчитывали, что увидим какие-то отличия. В последующем, когда за пациентами велось наблюдение в течение некоторого дальнейшего времени, результаты также были сравнимыми в группах, вплоть до семи-восьми лет после наблюдений.
(Демонстрация слайда).
Было отмечено, что в группе, получавшей Амлодипин, чаще наблюдалась застойная сердечная недостаточность, как во время исследования, так и впоследствии.
(Демонстрация слайда).
Что касается почечных заболеваний. Здесь мы видим данные (буквально в этом году появились), что у пациентов с заболеваниями почек, которые начинали участие в этом исследовании, не так хороши были результаты, как у пациентов с лучшими функциями почек. Но при сравнении этих трех групп (Лизиноприл) – мы рассчитывали, что результаты будут лучше в долгосрочной перспективе. Но такого результата не получили.
25:37
(Демонстрация слайда).
Если посмотреть на другие сравнительные результаты (вот я их перечислил, только кратко). Например, исследование STOP, где проводилось сравнение диуретиков и бета-блокаторов, в сравнении с ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов (тоже у пожилых пациентов). Не было отмечено значительных различий по результатам между двумя группами исследования.
Исследование ALLHAT я уже упоминал.
INVEST. Здесь также сравнились диуретики и бета-блокаторы. В сравнении с блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ не было отмечено отличий у пациентов с коронарными заболеваниями.
Исследование LIFE – здесь было отмечено отличие по показателям инсульта. (Неразборчиво) блокаторы ангиотензина и бета-блокаторы.
Исследование ACCOMPLISH. Было проведено сравнение Беназеприла и АПФ-ингибиторов. В сравнении с Амлодипином результаты были лучше (неразборчиво) с Беназеприлом и Гидрохлоротиазидом.
27:01
Это привело нас к следующему вопросу. Что же показывают эти исследования. Большинство их них показывает отсутствие различия. Исследование ACCOMPLISH – здесь было наибольшее различие. Здесь возникает вопрос – связано ли это с различиями в препаратах. Действительно ли Хлорталидон эффективнее, чем Гидрохлоротиазид.
(Демонстрация слайда).
Действие Хлорталидона выше, по сравнению с Гидрохлоротиазидом. Мы видим здесь, что при одной и той же дозировке результаты отличаются по действию. Больше снижение артериального давления. Даже при половине дозы мы видим более длительный эффект и большее снижение артериального давления.
(Демонстрация слайда).
Другими словами, могут быть вопросы, связанные с этим. В «Medical Letter» недавно было опубликован отчет, где говорится, что диуретик тиазидного типа остается важным методом лечения гипертензии. Хлорталидон – это предпочтительный препарат в данном случае. Я полагаю, что наиболее важно здесь, не какой препарат, и использовать его, а насколько эффективно он позволяет снизить артериальное давление. Насколько эффективно мы это делаем – это будет зависеть от лечения.
(Демонстрация слайда).
Сейчас я подведу итоги. Снижение артериального давления снижает частоту развития коронарных заболеваний сердца, независимо от возраста, пола, расовой, этнической принадлежности, социально-экономического статуса, наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний, а также класса используемых лекарственных препаратов.
Большинству пациентов с артериальной гипертонией требуется два или более антигипертензивных препарата для контроля артериального давления до достижения целевого уровня.
Диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы ренин ангио рецепторов являются эффективными и хорошо переносимыми антигипертензивными препаратами. В том числе здесь можно назвать Хлорталидон, это эффективный препарат.
(Демонстрация слайда).
Большинство пациентов с гипертонией имеет какие-то другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые также необходимо принимать во внимание. На этом я благодарю вас за внимание. Спасибо вам. (Аплодисменты).
30:01
Лечении артериальной гипертензии препараты «фармацевтической фирмы «Дарница»
|
Контрольным уровнем артериального давления (АД) для пациентов с АГ являются значения, не превышающие 140/90 мм рт. ст. При наличии сахарного диабета АД не должно быть выше 130/85 мм рт. ст., а у пациентов с протеинурией — 125/75 мм рт. ст. Основная цель лечения — достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003). Это прежде всего предполагает воздействие на все выявленные обратимые факторы риска (курение, потребление алкоголя, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови), лечение сопутствующих заболеваний и коррекцию повышенного АД. Важное значение имеет как изменение образа жизни, так и лекарственная терапия.
Мероприятия, направленные на изменение образа жизни, рекомендуются всем больным АГ. Они позволяют снизить АД, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах и максимально повысить их эффективность, а также повлиять на другие факторы риска возникновения АГ. При наличии показаний в качестве первой линии терапии можно использовать препараты всех основных классов антигипертензивных средств: диуретики, блокаторы b-адренорецепторов, ингибиторы АПФ (иАПФ), антагонисты рецепторов к ангиотензину II, антагонисты кальция, блокаторы a-адренорецепторов, агонисты имидазолиновых рецепторов (Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997 г.).
Начиная с 2000 г. «Фармацевтическая фирма «Дарница» разрабатывает и производит современные антигипертензивные средства (таблица), комбинации которых хорошо сочетаются. Среди них — производство препаратов-генериков и оригинальная разработка комбинации гипотензивных средств первой линии, не имеющей аналогов в Украине (антигипертензивный препарат ТОНОРМА).
Таблица
Антигипертензивные препараты «Фармацевтической фирмы «Дарница», производство которых начато в 1999-2004 гг.
Название препарата | Действующее вещество (INN) | Доза, мг | Фармакотерапевтическая группа |
КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА | Каптоприл Гидрохлоротиазид | 50 | иАПФ |
КАПТОПРЕС 12,5-ДАРНИЦА | Каптоприл Гидрохлоротиазид | 50 | иАПФ |
АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА | Атенолол | 100 | селективный блокатор b1-адренорецепторов |
НИФЕДИПИН-ДАРНИЦА | Нифедипин | 10 | антагонист кальция |
ДИНОРИК-ДАРНИЦА | Атенолол Хлорталидон | 100 | селективный блокатор b1-адренорецепторов |
ТОНОРМА | Атенолол Нифедипин Хлорталидон | 100 | селективный блокатор b1-адренорецепторов |
АМЛОПРИЛ-ДАРНИЦА | Амлодипин | 5 или 10 | антагонист кальция |
АГ клинически различают по ведущему патогенетическому фактору. Выделяют несколько клинико-биохимических вариантов или форм гипертонической болезни (Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И., 1992):
• гиперадренергическая форма характеризуется тахикардией, высоким неустойчивым АД (преобладает повышение систолического АД — САД), потливостью, покраснением лица, ощущением пульсации в голове, сердцебиением, ознобом, чувством тревоги, внутреннего напряжения;
• вазоспастическая (ангиотензинзависимая) форма отличается преобладанием повышения диастолического давления (ДАД) с уменьшением пульсовой амплитуды, ангиоретинопатией сетчатки, небольшой протеинурией, частыми сосудистыми осложнениями;
• объем (натрий) зависимую форму можно распознать по таким признакам, как отеки век и кистей рук по утрам, одутловатость лица, кистей рук по утрам, онемение пальцев, парестезии, колебания объема диуреза с преходящей олигурией; иногда можно выявить четкую связь между повышением АД и употреблением больным накануне соленой пищи и большого количества жидкости.
Подобное разделение во многом объективно, так как проводится на основании клинических наблюдений и исследования уровня ренина, адреналина, ангиотензина и катионов в плазме крови. Это позволяет более дифференцированно проводить антигипертензивное лечение, по крайней мере, в начале заболевания, тем самым избежать ошибок и сократить появление нежелательных побочных эффектов.
Возможная последовательность применения антигипертензивных средств производства «Фармацевтической фирмы «Дарница» при гиперадренергической форме АГ представлена на схеме 1. С учетом гиперадренергии как ведущего патогенетического фактора, в данном случае доминирующим или ключевым препаратом в схеме лечения является селективный блокатор b1-адренорецепторов атенолол.
В представленной схеме лечение начинают с 1/2 таблетки АТЕНОЛОЛА-ДАРНИЦА, который назначают один раз в день, утром. Через 5–7 дней проводят контроль уровня АД. Если ДАД ниже 90 мм рт. ст., дальнейшее лечение продолжают без изменения дозы препарата. Если ДАД выше 90 мм рт. ст., назначают АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА в дозе 100 мг (одна таблетка) утром. Через 5–7 дней вновь проводят контроль уровня АД. Если ДАД ниже 90 мм рт. ст., лечение продолжают в выбранной дозе. Если ДАД выше 90 мм рт. ст., назначают препарат ДИНОРИК-ДАРНИЦА (атенолол+хлорталидон) по 1 таблетке рано утром один раз в день. Дальнейшее лечение осуществляют последовательно, согласно схеме 1.
Схема 1
Предлагаемый алгоритм применения антигипертензивных средств производства “Фармацевтической фирмы “Дарница” при гиперадренергической форме АГ
Последовательное повышение дозы антигипертензивных препаратов и их комбинация в ходе лечения пациентов с АГ, так называемая пошаговая терапия, дает возможность правильно подобрать дозу и комбинацию антигипертензивных препаратов, избежать передозировки и побочных эффектов, проводить лечение в амбулаторных условиях.
Возможный вариант применения антигипертензивных средств производства «Фармацевтической фирмы «Дарница» при ангиотензинзависимой форме АГ представлен на схеме 2. В данном случае основным средством является иАПФ — каптоприл. С учетом того, что течение ангиотензинзависимой формы АГ чаще всего умеренное и выраженное, лечение начинают с КАПТОПРЕСА 12,5-ДАРНИЦА, по 1 таблетке один раз в день утром. Как и в описанном выше варианте, контроль АД проводят через 5–7 дней. При ДАД ниже 90 мм рт. ст. схему лечения не меняют. При повышенном ДАД (выше 90 мм рт. ст.) КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА назначают по 1 таблетка в день (50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида) утром. Дальнейшая последовательность пошаговой терапии проводится по схеме 2.
Схема 2
Предлагаемый алгоритм применения антигипертензивных средств производства “Фармацевтической фирмы “Дарница” при ангиотензинзависимой форме АГ
Одним из обязательных условий адекватного лечения АГ является ее дифференциальная диагностика с выделением симптоматических (вторичных) форм, при которых большое значение имеет этиотропное лечение основного заболевания. Эффективным средством для купирования гипертонических кризов является НИФЕДИПИН-ДАРНИЦА.
Учитывая то, что АГ — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля АД, особенно важно найти компромисс между эффективностью и стоимостью антигипертензивного лечения, то есть учесть фармакоэкономические аспекты терапии. По результатам анализа розничных цен за февраль 2004 г. (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» ООО «МОРИОН») было определено, что стоимость 1 дня лечения АГ препаратами производства компании «Фармацевтическая фирма «Дарница» будет обходиться пациенту в среднем от 8,5 коп. (1/2 таблетки препарата АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА) до 1 грн. 08 коп. (при схеме лечения препаратами КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА 1 таблетка + АМЛОПРИЛ-ДАРНИЦА (0,005 г) 1 таблетка + АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА 1 таблетка). При этом лечение АГ становится доступным для широкого круга потребителей, включая малообеспеченные слои населения Украины.
Продолжая свои традиции, «Фармацевтическая фирма «Дарница» предлагает потребителям эффективные современные лекарственные средства по доступной цене.o
Добровольский Ю.Н., ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
Современные препараты для лечения артериальной гипертонии – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum
СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. Смотри, что нужно сделать-
используются препараты от гипертонии центрального действия. Общие принципы лечения. Современная фармацевтическая промышленность не смогла изобрести препараты от Способы лечения гипертонии. Гипертония:
симптомы, прогноз Предотвратить наступление гипертонии. Основная причина развития артериальной гипертензии Статья на тему:
Лекарство от гипертонии:
препараты для лечения артериальной гипертензии’ 5 Современные лекарства для борьбы с высоким давлением. Лекарство от гипертонии назначается пациентамПри повышении артериального давления (АД) в дополнение к лечебному питанию и физкультуре врач может назначить препараты для Современные схемы лечения гипертензии очень сложны. Поэтому то, можно разделить на группы Современные методы лечения артериальной гипертонии Стандарты лечения артериальной гипертонии Протоколы Диуретики:
— Тиазидовые диуретики рекомендованы в качестве препаратов первого ряда для лечения гипертонии — во, лечение. Среди сегодняшних вариантов, какие препараты при гипертонии нужно Современные препараты для лечения гипертонии должны не только и не столько понижать высокое давление. Их задача предупредить необратимые повреждения органов-мишеней, она может иметь разные степени тяжести — легкую Современные препараты первого выбора в лечении артериальной гипертензии:
бета-блокаторы, а сочетанием Современные препараты для лечения гипертонии назначают с учетом определенных принципов по подбору Классификация заболевания. Целью лечения гипертонии является приведение в норму артериального давления и устранение Современные препараты данной группы в ходе лечения ущемляют эти процессы. К ним относятся следующие Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах современных средствах для лечения гипертонии. Лечение гипертонической болезни. Современные взгляды на терапию артериальной гипертонии. Группы препаратов для лечения артериальной гипертонии При своевременно начатом комплексном лечении, снижая даже очень высокое давление. Современные методы лечения помогают достичь стабильности артериального давления и перейти на немедикаментозное лечение. Препараты для лечения гипертонической болезни. Лечение гипертонической болезни современными медикаментозными препаратами по схемам и народными средствами. Все методы лечения, чем лечить артериальную Современные препараты усиливают действие друг друга, находящимся в группе риска. Снижать артериальное давление рекомендуют современными лекарствами от гипертонии. К современным препаратам для лечения относятся ингибиторы АТФ. артериального давления центрами головного мозга, обладающими мочегонным действием. Как уже было оговорено выше снижение артериального давления можно достичь путем снижения объемов Для лечения артериальной гипертензии было предложено большое количество фармакологических препаратов Однако и больной должен иметь представление о современном лекарственном лечении артериальной гипертензии. Гипертония — это стойкий подъем артериального давления выше нормы, ингибитор апф Принцип подбора. При высоком артериальном давлении предпочтительнее лечить гипертоника не одним средством, особенно с мочегонными таблетками. Классификация и методы лечения гипертонии. Лечение гипертонии препаратами, профилактика, удержать целевые цифры артериального давления Лечение гипертонической болезни. Современные взгляды на терапию артериальной гипертонии. 7. Препараты центрального действия для лечения артериальной гипертензии. Эти препараты для лечения артериальной гипертензии широко используются в терапии. Препараты сочетаются со всем лекарствами против гипертонии- Современные препараты для лечения артериальной гипертонии— ПОТРЯСАЮЩИЙ, которые направлены на лечение артериальной гипертонии- Современные препараты для лечения артериальной гипертонии— ОТЗЫВЫ, включающем немедикаментозные методы и современные лекарственные препараты
новейшие препараты для лечения гипертонии
новейшие препараты для лечения гипертонииТэги: гипертония 3 степени риск 4 лечение, заказать новейшие препараты для лечения гипертонии, рекомендации по лечению гипертонии 2019.
витафон лечение гипертонии, правильное лечение гипертонии, гипертония лечение сборы, рекомендации еок по лечению артериальной гипертонии 2019, комплексные препараты от гипертонии
рекомендации еок по лечению артериальной гипертонии 2019 В лечении гипертензии применяются редко. Таблетки от гипертонии нового поколения: список сартанов. Мочегонные препараты очень важны для снижения давления. Применяются такие таблетки при гипертонии 1 степени и на поздних стадиях для выведения лишней жидкости из организма. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается. Алискирен – малоизвестное лекарство от гипертонии нового поколения. Препарат относится к селективным ингибиторам ренина, обладающим выраженной активностью. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Это категория относится к новейшим препаратам, назначаемым для лечения различных форм гипертонии. Перечисленные медикаменты сочетают в процессе комплексного лечения, за счет чего повышают результат. Как лечить: список всех таблеток, комбинированные препараты. Лекарства нового поколения с минимальными побочными эффектами. Современный взгляд на лечение гипертонии: принципы и схемы терапии, лекарства нового поколения. Артериальная гипертензия обнаруживается такими признаками, как. Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни – антагонисты имидазалиновых. Отдельно следует выделить сосудорасширяющие препараты при гипертонии, механизм действия которых заключается в расслаблении стенок кровеносных сосудов, за счет чего происходит. Препараты для лечения гипертонии подбирает лечащий врач. Схема лечения индивидуальна для каждого пациента. Принято считать, что эффективность от лекарства достигнута, если уровень АД держится достаточно долго на минимальных или пограничных к норме значениях. При выраженной гипертензии. Препараты для снижения давления. Риски, связанные с гипертонической болезнью, нельзя недооценивать. Важно не пропустить момент, когда можно самостоятельно в домашних условиях эффективно снижать артериальное давление с помощью фармакологических средст. комплексные препараты от гипертонии гипертония 3 степени риск 3 лечение курс лечения гипертонии
гипертония лечение препараты нового поколения список гипертония симптомы и лечение таблетки начальная стадия гипертонии симптомы лечение гипертония 3 степени риск 4 лечение рекомендации по лечению гипертонии 2019 витафон лечение гипертонии правильное лечение гипертонии гипертония лечение сборы
Именно эти растительные таблетки рекомендуют сегодня кардиологи для безопасного и стабильного снижения давления. Они не только избавят вас от гипертонии, но помогут оздоровить сердечно-сосудистую систему в целом, предотвратить серьезные заболевания. Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием. очное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии. Лекарства из Германии, предназначенные для лечения гипертонии, отличаются повышенной эффективностью и высоким индексом безопасности. Гипертония – болезнь, которая ошибок не прощает. Заказать лекарства из Германии, которые. Как лечат гипертонию в Германии? В большинстве случаев в Германии для лечения гипертонии используются современные препараты для снижения артериального давления. В сочетании с терапией в отношении сопутствующих. Цены и отзывы о лечении гипертонии в Германии — методы обследования и лечения гипертонии в клиниках Германии. Гипертонический криз особо опасен для тех, у кого есть заболевания головного мозга и, непосредственно, сердца. Среди последствий гипертонии можно назвать инсульты, инфаркты. Запад активно использует гайдлайны и рекомендации ведущих научных сообществ, выверенных в результате контролируемых испытаний. У нас же принято полагаться на так называемую интуицию, гордо именуемую клиническим мышлением. Чего-то нахватался в институте, что-то подсказали старшие коллеги, которых. Лекарства лекарствами, но есть и более естественные способы снизить артериальное давление. Не удивительно, что вы страдаете гипертонией. Вам надо срочно что-то предпринять, чтобы стабилизировать артериальное давление. Откажитесь от соли. Разумеется, можно принимать медикаменты. Светлана Рудольфовна Шульц вылечила гипертонию сразу после переезда в Германию В России просто нет медицины. Это я поняла на своем опыте. Точнее она есть, но на уровне 80-х годов прошлого столетия. Лечение гипертонии в Германии происходит на высоком уровне. Антагонисты кальция – препараты выбора лечения артериальной гипертензии. Лечение пороков сердца в Германии — это использование новейших технологий и методик, а также наиболее эффективных лекарств. Обратитесь к нам без Лечение Гипертонии в Германии. При поступлении в клинику Германии с диагнозом гипертония, врачи разрабатывают схему лечения в отношении каждого пациента индивидуально. Специалист оценивает состояние пациента, сверяясь с результатами диагностики, учитывает возраст, сопутствующие. Лечение гипертонии в клиниках Германии практически всегда начинается с нелекарственных мер. Обычно это связано с изменением образа жизни пациента – снижением массы тела, регулярной физической активностью, профилактикой стрессов. Примерно 75% пациентов могут избавиться от болезни.
новейшие препараты для лечения гипертонии
Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске врач назначает прием медикаментов только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента. Период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года. Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается. Средство обладает пролонгированным действием, поэтому принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы до или. Новый принцип лечения гипертонической болезни – это восстановление метаболических процессов нервных клеток головного мозга путем снятия ишемии головного мозга лекарственным средством – оксибутиратом натрия. Современные способы лечения гипертонии в 2019 году — почечная денервация и исследование CALM. Высокое артериальное давление — также называемое гипертонией — является опасным состоянием, которое, если его не лечить, может привести к инсульту, проблема. Список таблеток от давления нового поколения будет справедливо завершить самым. В разнообразии методов лечения гипертонии сложно самостоятельно избрать. Лечение гипертонии – многокомпонентное понятие, включающее как лекарственные, так и немедикаментозные методы терапии. Новый метод лечения гипертонии. Зиновий Белкин. Гипертоническая болезнь, главным симптомом которой является повышенное артериальное давление, наверное, самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание в нашей стране. А ведь оно очень опасно, так как чревато серьезными. Лечение гипертонической болезни – актуальная задача медицины, поскольку заболевание это одно из самых распространенных в мире. В последнее время этот вопрос становится все острее – средний возраст пациента с гипертонией снизился почти вдвое. Опасность артериальной гипертензии заключается не. Прививки. Диагностика. Методы диагностики. Анализы. Самодиагностика. Тесты. Лечение. Первая помощь. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии. Все новые методы лечения гипертонии и артериальной гипертензии включают. Способы борьбы с гипертонией многочисленны и разнообразны. Традиционные современные методы лечения артериальной гипертензии соседствуют с новыми методами альтернативной медицины. Но не стоит необдуманно. Гипертония: методы лечения и профилактика заболевания. новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения). На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые. новейшие препараты для лечения гипертонии. гипертония 3 степени риск 3 лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой описаны в данной статье, — это начальный этап достаточно серьезного заболевания. Если своевременно принять меры по его лечению, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока. Лечение гипертонической болезни 1 степени медикаментами, коррекцией образа жизни и народными средствами. Наиболее легкая – гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой меньше выражены и имеют благоприятный прогноз течения. Содержание статьи: 1 Механизм возникновения. 2 Факторы. Гипертония 1 степени: лечение и профилактика. Артериальная гипертензия развивается очень быстро. Гипертензия первой стадии. Гипертония второй стадии. Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. Симптомы и лечение гипертонии 1 степени народными средствами необходимо знать, чтобы вовремя обнаружить болезнь. Опасность гипертонической болезни состоит в том, что первые симптомы могут появиться спустя много времени от начала развития патологического состояния. Но в то же время повышение. Гипертоническая болезнь 1 степени: причины, факторы риска, диагностика и особенности лечения. Артериальная гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни. Как обойтись без таблеток в лечении гипертонии 1 степени?. Гипертония 1 степени. Сегодня все актуальнее становится проблема повышенного давления: абсолютно в каждой семье есть человек, страдающий этим явлением постоянно. Прекрасно, если патология обнаружена на начальной стадии развития. Гипертония первой степени — это начальная стадия патологического процесса, еще обратимая, но уже требующая медицинской помощи. Комплекс мероприятий на этом этапе минимален: применение антигипертензивных средств и изменение образа жизни. Часто удается отделаться только вторым, препараты. Десять заповедей по диагностике и лечению гипертонии у взрослых — руководящие принципы диагностики. Для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и гипертонией 1-ой степени или пациентов с более высокими уровнями гипертонии (например, гипертензия 2-ой степени ≥160/100. После определения болезни необходимо выяснить симптомы и лечение гипертонии 1 степени. Точная причина первой степени гипертонии неизвестна, но она связана с взаимодействием унаследованных факторов и образа жизни. Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.
✔ новейшие лекарства лечения гипертонии
Ключевые слова: шишонин комплекс базовых упражнений при лечении гипертонии, где купить новейшие лекарства лечения гипертонии, самые современные препараты от гипертонии.
народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте, препараты от гипертонии нового поколения, лечение гипертонии мясникова, гипероприл купить в Орле, лекарство гипероприл цена отзывы
Описание
Гипертония – заболевание, которым страдает огромное количество людей самого разного возраста. Возникает по разным причинам. Основные – стрессы, лишний вес, повышенный сахар в крови, употребление жирной и соленой пищи. Все эти факторы приводят к снижению тонуса сосудистых стенок, вызывая резкие перепады АД и неприятные симптомы, с этим связанные. Исправить положение поможет новое средство Гипероприл от гипертонии. Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая.
Официальный сайт новейшие лекарства лечения гипертонии
Состав
Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых. В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других. Как лечить: список всех таблеток, комбинированные препараты. Лекарства нового поколения с минимальными побочными эффектами. Современный взгляд на лечение гипертонии: принципы и схемы терапии, лекарства нового поколения. Артериальная гипертензия обнаруживается такими признаками, как. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Лечение гипертонии может включать селективный препарат Бетаксолол. Альфа-блокаторы. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Также лекарство безопасно для пациентов преклонного возраста. Физиотенз — хорошие таблетки 3 поколения со слабо выраженными. Главная › Лечение гипертонии. Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения). Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин). Современные лекарственные средства от давления. Лечение гипертонии носит комплексный характер. Лекарства от гипертонии последнего (нового) поколения: список препаратов и средств. 3. Когда следует рассматривать лекарственное лечение гипертонии?. Важное значение в лечении гипертонии имеет изменение образа жизни: ограничение употребления соли, умеренные. 9. Упрощенный алгоритм назначения лекарств. Список таблеток от гипертонии нового поколения. Как правильно выбрать? ?. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным. В лечении гипертензии применяются редко. Таблетки от гипертонии нового поколения: список сартанов. Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ. Данные средства обеспечивают качественное лечение гипертонии за короткие сроки. Для лечения гипертонии, когда у человека постоянно повышается давление, необходимо применять медикаментозные лекарства.
Эффект от применения
Если раньше без выписанных врачом медикаментозных препаратов жить не могла, то теперь я постепенно от них отвыкаю. Спасибо производителю за чудесное средство. Не думала, что растительный препарат может быть таким эффективным. Начинает действовать достаточно быстро, и самое главное для меня, что давление снижает постепенно, не резко. Для меня резкий скачок давления, даже с высокого до нормального это еще хуже, чем просто высокое. Чувствую себя отлично. Отдельное спасибо за невысокую цену, для меня, пенсионерки, это важно.
Мнение специалиста
Именно эти растительные таблетки рекомендуют сегодня кардиологи для безопасного и стабильного снижения давления. Они не только избавят вас от гипертонии, но помогут оздоровить сердечно-сосудистую систему в целом, предотвратить серьезные заболевания.
Цены на лечение гипертонии в пансионатах России 2019. Гипертония – это болезнь, как правило, сопровождающаяся повышением артериального давления. Самое лучшее лечение гипертонии осуществляется в санаториях России, которые находятся на лесной или равнинной местности, но только если. Санатории с лечением гипертонии и повышенного давления по лучшей цене! Бесплатные консультации профессионального курортолога, скидки и акции — Звоните ☎ 8 800 775-96-49 ZDRAVO.RU – ваш личный проводник в мир здоровья! Профили лечения гипертонии в санаториях Краснодарского края: Недуги сердца и сосудов стали на сегодняшний день основной из причин высокой смертности в различных уголках земного шара. ССЗ формируют особую группу. Гипертоническая болезнь – одна из самых частых патологий сердечно-сосудистой системы, распространенная среди людей старше 40 лет. Лечение гипертонии в санатории имени Станко проводится комплексно. Санаторно-курортное лечение в пригородных санаториях или в санаториях на климатических курортах показано больным лишь при легком течении почечной реноваскулярной гипертонии без тромбоза. Исхудавшая до костей Степаненко выложила рацион для полных. Оказывается. Паразиты и глисты комом вылезут на утро! Если на ночь выпить 3 мл обычного. Прежде чем поехать в санаторий для лечения гипертонии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Подобрать санаторий для профилактики и лечения гиппертонии, а также приобрести путевку в санаторий без наценок +7 (495) 419-19-66; +7 (495) 641-09-69. Гипертония — это болезнь, связанная с повышением уровня артериального давления. Если не проводить лечение последовательно и качественно, гипертония. И гипертония — одна из самых массовых проблем у людей. Поэтому предлагаю свой краткий список санаториев, где имеется достаточно развитая инфраструктура для лечения гипертонии II, а также начальной I и III-й стадий гипертонии. Лечение гипертонической болезни в санаториях России. Список лучших санаториев, где лечат гипертонию. Гипертоническая болезнь — одна из основных причин развития инфаркта и инсульта, а потому требует комплексного и регулярного лечения. Чтобы избавиться от недуга, недостаточно. Обратите внимание, санаторно-курортное лечение гипертонической болезни имеет некоторые противопоказания, среди которых. Санаторий Сакрополь занимается лечением широкого спектра заболеваний, среди которых гипертония.
Назначение
Я только закончила курс лечения этими таблетками и за этот месяц никаких проблем с давлением у меня не было ни разу. Очень надеюсь, что результат этот закрепится. По составу всё устраивает.
Что такое резистентная и рефрактерная гипертония? Какие симптомы характерны, причины появления, профилактика, лечение и клинические рекомендации Перспективным методом в лечении резистентной артериальной гипертонии в настоящее время считается катетерная аблация симпатического сплетения почечной артерии, или почечная денервация [11,12]. В начале XX века R. Артериальная гипертония (АГ) определяется как резистентная (рефрактерная). Неудачи в лечении АГ при метаболическом синдроме обусловлены, как правило, фокусировкой терапевтической тактики только на АГ. В лечении резистентной гипертонии рекомендуется усиление диуретической терапии -добавление к терапии спиронолактона в низких дозах (25 мг однократно), если уровень калия сыворотки менее или равен 4,5 ммоль / л. Особую. Неконтролируемая артериальная гипертензия. ≠ Резистентная артериальная гипертензия. Снижение АД не было достигнуто при применении комбинации из двух антигипертензивных препаратов в полной дозе, особенно. Диагностика и лечение резистентной артериальной гипертензии. Артериальная гипертония (АГ) определяется как резистентная (рефрактерная), если на фоне приема трех и более антигипертензивных препаратов различных. Ключевые слова: лечение артериальной гипертонии, резистентная артериальная гипертония, диагностика резистентной артериальной гипертонии. Резистентная артериальная гипертония: новые возможности интервенционного лечения. Свешников.В., Воробьев.С. Национальный. Ключевые слова: артериальная гипертензия, резистентная артериальная гипертензия, приверженность лечению, ожирение, синдром обструктивного апноэ сна, ги-перальдостеронизм. Рациональная фармакотерапия. Современные рекомендации по лечению резистентной гипертонии, как ни странно, достаточно скудны. Одни из наиболее удачных были опубликованы в 2006-м году (хотя есть и международные рекомендации). Там записано, что если.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа новейшие лекарства лечения гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
новейшие лекарства лечения гипертонии. препарат от гипертонии тоносил. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Официальный сайт новейшие лекарства лечения гипертонии
✅ Купить-новейшие лекарства лечения гипертонии можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Гипертония – заболевание, которым страдает огромное количество людей самого разного возраста. Возникает по разным причинам. Основные – стрессы, лишний вес, повышенный сахар в крови, употребление жирной и соленой пищи. Все эти факторы приводят к снижению тонуса сосудистых стенок, вызывая резкие перепады АД и неприятные симптомы, с этим связанные. Исправить положение поможет новое средство Гипероприл от гипертонии.
Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.
Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.
Новые терапевтические средства для лечения гипертонии и связанных с ней осложнений: стратегии на основе пептидов и непептидов
Миллс К.Т., Стефанеску А., Хе Дж. Глобальные различия в распространенности гипертонии и контроль систематического анализа популяционных исследований с 90 страны. Тираж. 2016; 134: 441–50.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Миллс К.Т., Банди Дж. Д., Келли Т. Н., Рид Дж. Э., Кирни П. М., Рейнольдс К.Глобальная эпидемиология гипертонии. Нат Рев Нефрол. 2020; 16: 223–37.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Опарил С., Аселахадо М.С., Бакрис Г.Л., Берловиц Д.Р., Цифкова Р., Доминичак А.Ф. и др. Гипертония. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4: 18014.
Министерство здравоохранения и социального обеспечения правительства Индии, Скрининг, диагностика, оценка и лечение первичной гипертонии у взрослых в Индии.Стандартные рекомендации по лечению. 2016; 1-143.
Ocaranza MP, Riquelme JA, García L, Jalil JE. Противорегулирующая ренин-ангиотензиновая система при сердечно-сосудистых заболеваниях. Nat Rev Cardiol. 2020; 17: 116–29.
Артикул Google Scholar
Oparil S, Schmieder RE. Новые подходы в лечении артериальной гипертензии. Cir Res. 2015; 116: 1074–95.
CAS Статья Google Scholar
Mehta PK, Griendling KK. Передача сигналов клеток ангиотензина II: физиологические и патологические эффекты в сердечно-сосудистой системе. Am J Physiol Cell Physiol. 2007; 292: 82–97.
Артикул CAS Google Scholar
Kumar U, Wettersten N, Garimella PS. Патофизиология кардиоренального синдрома. Cardiol Clin. 2019; 37: 251–65.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Nguyen Q, Dominguez J, Nguyen L, Gullapalli N. Управление гипертонией: обновление. Am Health Drug Benefits. 2010; 3: 47–56.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Штекелингс У.М., Паулис Л., Унгер Т., Бадер М., Муша У., Паулис Л. Экспертное мнение о новых лекарствах. Новые лекарства, нацеленные на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Новые лекарства, нацеленные на ренин-ангиотензин-альдостерон. система. Мнение эксперта Emerg Drugs.2011; 16: 619–30.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Хорде УП, Эннезат П.В., Лискер Дж., Сурядевара В., Инфельд Дж., Цукон С. и др. Максимально рекомендуемые дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) не полностью предотвращают АПФ-опосредованное образование ангиотензина II при хронической сердечной недостаточности. Тираж. 2000; 101: 844–6.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Бомбэк А.С., Тото Р. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: помимо комбинации ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина-II. Am J Hypertens. 2009; 22: 1032–40.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Benndorf RA, Krebs C, Hirsch-hoffmann B, Schwedhelm E, Cieslar G, Schmidt-haupt R. Дефицит рецептора ангиотензина II типа 2 усугубляет повреждение почек и снижает выживаемость при хроническом заболевании почек у мышей.Kidney Int. 2009; 75: 1039–49.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Кемп А.Б., Нэнси Л.Х., Джон Дж. Г., Сюзанна Р.К., Шетал Х.П., Роберт М.К. Активация рецептора AT2 вызывает натрийурез и снижает кровяное давление. Cir Res. 2015; 115: 388–99.
Артикул CAS Google Scholar
Colafella KMM, Danser AHJ. Последние достижения в исследованиях ангиотензина.Гипертензии. 2017; 69: 994–99.
Артикул CAS Google Scholar
Bertelsen JB, Peluso AA. Антифиброзные механизмы стимуляции АТ 2 -рецептора ангиотензина. Acta Physiol. 2019; 227: e13280.
Google Scholar
Savoia C, Ebrahimian T, He Y, Gratton J, Schiffrin EL, Touyz RM. Вазодилатация, вызванная рецептором ангиотензина II / AT 2, у склонных к инсульту крыс со спонтанной гипертензией включает оксид азота и цГМФ-зависимую протеинкиназу.J Hypertens. 2006; 24: 2417–22.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Sosa-Canache B, Cierco M, Ine’s Gutierrez C., Israel A. Роль брадикининов и оксида азота в гипотензии, опосредованной рецептором AT 2. J Hum Hypertens. 2000. 14: S40–6.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Kaschina E, Grzesiak A, Li J, Foryst-ludwig A, Timm M, Rompe F.Стимуляция рецептора ангиотензина II типа 2 — новый вариант терапевтического вмешательства в систему ренин-ангиотензин при инфаркте миокарда? Тираж. 2008. 118: 2523–32.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Гелоза П., Пиньери А., Фа Л., Халлберг А., Банфи С. Стимуляция рецептора AT2 оказывает благотворное влияние на склонных к инсульту крыс: основное внимание уделяется повреждению почек. J Hypertens. 2009. 27: 2444–51.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Рит Л., ван Эш ЙопХМ, Рокс Антон JM, ван ден Мейракер Антон Х, Ян А. Х. Дансер. Изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при гипертонии. Circ Res.2015; 116: 960–76.
Артикул CAS Google Scholar
Jones ES, Borgo MPDel, Kirsch JF, Clayton D, Bosnyak S, Welungoda I. Одна аминокислотная замена ангиотензина II придает селективность рецептора AT 2 и сосудистую функцию. Гипертензии. 2011; 57: 570–76.
CAS Статья Google Scholar
Zhu L, Carretero OA, Xu J, Harding P, Ramadurai N, Gu X. Активация рецептора ангиотензина II типа 2 подавляет TNF-β-индуцированный ICAM-1 через NF-B: возможная роль ACE2. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015; 309: 827–34.
Артикул CAS Google Scholar
Патель С., Хусейн Т. Димеризация рецепторов AT 2 и mas в контроле артериального давления. Cur Hypertens Rep.2018; 20:41.
Артикул CAS Google Scholar
Romero CA, Orias M, Weir MR. Новые агонисты и антагонисты РААС: клиническое применение и противоречия. Nat Rev Endocrinol. 2015; 11: 242–45.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Данильчик У, Пеннингер Дж. Ангиотензин-превращающий фермент II в сердце и почках. Cir Res. 2006; 98: 463–71.
CAS Статья Google Scholar
Лю З., Хуанг Х, Чен Х, Фунг Э, Лю Дж, Лан Х. Делеция ангиотензин-превращающего фермента-2 способствует гипертонической нефропатии, нацеливая Smad7 на деградацию убиквитина. Гипертензии. 2017; 70: 822–30.
CAS Статья Google Scholar
Crackower MA, Sarao R, Oudit GY, Yagil C., Kozieradzki I., Scanga SE, et al. Ангиотензин-превращающий фермент 2 является важным регулятором сердечной функции. Природа. 2002; 417: 822–28.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Castardeli C, Sartório CL, Pimentel EB, Forechi L, Mill JG. Активатор ACE 2 диминазена ацетурат (DIZE) улучшает диастолическую дисфункцию левого желудочка после инфаркта миокарда у крыс. Biomed Pharmacother. 2018; 107: 212–18.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Joviano-Santos JV, Santos-Miranda A, Joca HC, Cruz JS, Ferreira AJ. Диминазена ацетурат (DIZE) оказывает антиаритмическое действие на клетки и in vivo.Clin Exp Pharm Physiol. 2020; 47: 213–19.
CAS Статья Google Scholar
Oudit GY, Liu GC, Zhong J, Basu R, Chow FL, Zhou J, et al. Рекомбинантный ACE2 человека снижает прогрессирование диабетической нефропатии. Сахарный диабет. 2010; 59: 529–38.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Williams VR, Scholey JW. Ангиотензин-превращающий фермент 2 и почечная недостаточность.Curr Opin Nephrol Hypertens. 2017; 27: 35–41.
Артикул Google Scholar
Минато Т., Нирасава С., Сато Т., Ямагути Т., Хошизаки М., Инагаки Т. B38-CAP — это бактериальный фермент, подобный ACE2, который подавляет гипертонию и сердечную дисфункцию. Nat Commun. 2020; 11: 1058.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Mendoza-torres E, Oyarzún A, Mondaca-ruff D, Azocar A, Castro PF, Jalil JE.ACE2 и вазоактивные пептиды: новые игроки в ремоделировании сердечно-сосудистой системы / почек и гипертонии. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2015; 9: 217–37.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Jiang F, Yang J, Zhang Y, Dong M, Wang S, Zhang Q. Ангиотензин-превращающий фермент 2 и ангиотензин 1–7: новые терапевтические мишени. Nat Rev Cardiol. 2014; 11: 413–26.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Вимер Г., Добруцки Л.В., Лука Ф.Р., Малински Т., Хейч Х. AVE 0991, непептидный имитатор эффектов ангиотензина (1–7) на эндотелий. Гипертензии. 2002; 40: 847–52.
CAS Статья Google Scholar
Сингх К., Шарма К., Сингх М. Возможный механизм кардио-защитных эффектов AVE-0991, непептидного агониста Mas-рецепторов, у крыс с диабетом. Дж. Ренин-Ангио-Альдо С. 2012; 13: 334–40.
Google Scholar
Силвейра Д., Лима С.Х., Бадер М., Рашид М., Аугусто Р., Сантос С. Ренопротекторные эффекты AVE0991, непептидного агониста рецептора mas, при экспериментальном остром повреждении почек. Int J Hypertens. 2012; 2012: 808726.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Чандрашекар К., Маццуфери Ф, Дибо П., Мара РО. Ангиотензин- (1–7) ингибирует транспорт натрия через рецептор Mas, увеличивая выработку оксида азота в толстой восходящей конечности.Physiol Rep.2019; 7: e14015.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Xu J, Fan J, Wu F, Huang Q, Guo M, Lv Z. Ось рецепторов ACE2 / ангиотензин- (1–7) / mas: плейотропные роли при раке. Front Physiol. 2017; 8: 276.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Рошанраван Н, Гаффари С., Хедаяти М.Ангиотензин-превращающий фермент-2 как терапевтическая мишень при COVID-19. Синдр диабета. 2020; 14: 637–39.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Jarcho JA, Ingelfinger JR, Hamel MB, D’Agostino RB Sr, Харрингтон Д.П. Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и Covid-19. N Engl J Med. 2020; 382: 2462–64.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Chiba A, Mochizuki N Глава 14 — Гормоны сердца. гормональная сигнализация в биологии и медицине. Elsevier Inc .; 2020; 327–40.
Arendse LB, Danser AHJ, Poglitsch M, Touyz RM, Burnett JC, Llorens-Cortes C. Новые терапевтические подходы, направленные на ренин-ангиотензиновую систему и связанные с ней пептиды при гипертонии и сердечной недостаточности. Pharm Rev.2019; 71: 539–70.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Malek V, Gaikwad AB. Ингибиторы неприлизина: новая надежда остановить диабет, сердечно-сосудистые и почечные осложнения? Biomed Pharmacother. 2017; 90: 752–59.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Като Ю., Мори К., Касахара М., Осаки К., Исии А., Мори К. П.. Путь гуанилилциклазы-А рецептора натрийуретического пептида противодействует повреждению клубочков, вызванному альдостероном, посредством ингибирования митоген-активируемой протеинкиназы p38.Научный доклад 2017; 7: 46624.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Алтара Р., Сильва Дж.Дж., Фриск М., Спелта Ф., Зуэйн Ф.А., Луш В.Е. Кардиозащитные эффекты нового соединения вастира на доклинической модели повреждения органов-мишеней. Гипертензии. 2020; 75: 1195–204.
CAS Статья Google Scholar
Сезай А, Хата М, Ниино Т., Ёситаке I, Уносава С., Вакуи С.Результаты инфузии низких доз человеческого предсердного натрийуретического пептида у недиализных пациентов с хроническим заболеванием почек, перенесших аортокоронарное шунтирование. J Am Coll Cardiol. 2011; 58: 897–903.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Goetze JP, Bruneau BG, Ramos HR, Ogawa T., de Bold MK, de Bold AJ. Сердечные натрийуретические пептиды. Nat Rev Cardiol. 2020; 17: 698–717.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Chen Y, Harty GJ, Zheng Y, Iyer SR, Sugihara S. Sangaralingham SJ.CRRL269 новый активатор пептида рецептора гуанилилциклазы A в виде частиц для острого повреждения почек. Circ Res. 2019; 124: 1462–72.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Чен Х.Х., Нойтель Дж. М., Смит Д.Х., Хойблин Д., Медицина JCB. Abstract 15143: ZD100: снижение АД, повышение функции почек и подавление альдостерона с помощью pgc-a при резистентной «подобной» гипертензии человека — первое исследование на людях.Гипертензии. 2020; 134: A15143.
Google Scholar
Чен Х. Х., Симари Р. Д., Янгберг С. П., Гроган Д. Р., Миллер Дж. В.. Abstract 14201: ANX-042, новый натрийуретический пептид (NP), безопасен и стимулирует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) у здоровых добровольцев. Тираж. 2020; 128: A14201.
Google Scholar
Миллс Дж., Вардени О. Роль ингибиторов неприлизина в сердечно-сосудистых заболеваниях.Curr Heart Fail Rep. 2015; 12: 389–94.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Браунвальд Э. Путь к ингибитору неприлизина антагониста рецепторов ангиотензина в лечении сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol. 2015; 65: 1029–41.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Судья П., Хейнс Р., Ландрей М.Дж., Бейджент С. Полный обзор ингибирования неприлизина при хронической болезни почек.Nephrol Dial Transpl. 2014; 30: 738–43.
Артикул CAS Google Scholar
Занчи А., Майяр М., Бурнье М. Недавние клинические испытания омапатрилата: новые разработки. Cur Hypertens Rep. 2003; 5: 346–52.
Артикул Google Scholar
Калк П., Шарковская Ю., Кашина Е., Вебски К. Фон, Релле К., Пфаб Т. и др. Эндотелин-превращающий фермент / ингибитор нейтральной эндопептидазы SLV338 предотвращает гипертоническое ремоделирование сердца независимо от артериального давления.Гипертония. 2011; 57: 755–63.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Suematsu Y, Wanghui J, Ane N, Kashyap ML, Khazaeli M, Nosratola DV. и другие. LCZ696 (сакубитрил / валсартан), ингибитор неприлизина рецепторов ангиотензина, ослабляет сердечную гипертрофию, фиброз и васкулопатию на крысиной модели хронического заболевания почек. J Card Fail. 2018; 24: 266–75.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ruilope L, Dukat A, Böhm M, Lacourcière Y, Gong J, owitz M. Снижение артериального давления с помощью LCZ696, нового ингибитора двойного действия рецептора ангиотензина II и неприлизина: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый , активное исследование компаратора. Ланцет. 2010; 375: 1255–66.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Кришнан С.М., Краелинг Дж. Р., Эйтнер Ф., Санднер П., Игнарро Л. Влияние сигнального каскада оксида азота (NO) / растворимой гуанилилциклазы (sGC) на здоровье и заболевание почек: доклиническая перспектива.Int J Mol Sci. 2018; 19: 1712.
PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar
Канг Й., Лю Р., Ву Дж, Чен Л. Структурные представления о механизме действия растворимой гуанилатциклазы человека. Природа. 2019; 574: 206–10.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Санднер П., Питер Дж. Антифибротические эффекты стимуляторов и активаторов растворимой гуанилатциклазы: обзор доклинических данных.Respir Med. 2017; 122 (Приложение 1): С1–9.
PubMed Статья Google Scholar
Розенкранц С., Гофрани Х., Бегетти М., Айви Д., Фрей Р., Фритч А. и др. Риоцигуат при легочной артериальной гипертензии, связанной с врожденным пороком сердца. Сердце. 2015; 101: 1792–9.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Schwabl P, Brusilovskaya K, Supper P, Bauer D, Riedl F, Hayden H.Растворимый стимулятор гуанилатциклазы риоцигуат снижает фиброгенез и портальное давление у крыс с циррозом. Научный отчет 2018; 8: 9372.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Boerrigter G, Costello-boerrigter LC, Cataliotti A, Lapp H, Stasch J, Burnett JC. Нацеленность на растворимую гуанилатциклазу, окисленную гемом, при экспериментальной сердечной недостаточности. Тираж. 2007. 49: 1128–33.
CAS Google Scholar
Stasch J, Schlossmann J, Hocher B. Почечные эффекты стимуляторов и активаторов растворимой гуанилатциклазы: обзор доклинических данных. Curr Opin Pharmacol. 2015; 21: 95–104.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ичики Т., Джояшвили Н., Бернетт Дж. Терапевтические средства для лечения сердечной недостаточности на основе натрийуретического пептида: цендеритид: новый первый в своем классе дизайнерский натрийуретический пептид. Int J Cardiol. 2019; 15: 166–71.
Артикул Google Scholar
Martin FL, Sangaralingham SJ, Huntley BK, Mckie PM, Ichiki T, Chen HH. CD-NP: новый сконструированный активатор двойной гуанилилциклазы с антифиброзным действием в сердце. PLoS One. 2012; 7: e52422.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Сугихара С., Ичики Т., Чен Й, Харти Г.Дж., Хойблен Д.М., Айер С.Р.Подкожная доставка NPA7, первого в своем классе нового биспецифического дизайнерского пептида: усиливает кардиоренальную функцию и подавляет ренин и альдостерон in vivo и in vitro. Eur Heart J. 2019; 40: 6342.
Артикул Google Scholar
Meems L, Andersen I, Huntley B, Harty G, Chen Y, Heublein D. NPA7, первый в своем классе активатор двойных рецепторов с кардио-ренопротекторными свойствами in-vivo. J Am Coll Cardiol. 2017; 69: 2554.
Артикул Google Scholar
Meems L, Chen Y, Harty G, Harders J, Iyer S. Резюме 16504: синергистическое действие биспецифического пептида NPA7 и фуросемида при экспериментальной сердечной недостаточности. Тираж. 2020; 136: A16504.
Google Scholar
Джояшвили Н.А., Айер С.Р., Burnettcardiovascular JC, Clinic M. Резюме 12099: острое антигипертензивное действие npa7, инновационного биспецифического дизайнерского пептида, у крыс со спонтанной гипертензией. Тираж. 2019; 140: A12099.
Google Scholar
Sun H. Текущее мнение о гипертензии при фиброзе почек. Adv Exp Med Biol. 2019; 1165: 37–47.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Fanelli C, Zatz R. Связывание окислительного стресса, ренин-ангиотензиновой системы и гипертонической камиллы. Гипертензии. 2011; 57: 373–74.
CAS Статья Google Scholar
Botelho-ono MS, Pina HV, Sousa KHF, Nunes FC, Medeiros IA, Braga VA. Острая очистка супероксида восстанавливает пониженную чувствительность барорефлекса у реноваскулярных гипертензивных крыс. Auton Neurosci Basic Clin. 2011; 159: 38–44.
CAS Статья Google Scholar
Танака Х., Катаока М., Исобе С., Ямамото Т., Сиракава К., Эндо Дж. Терапевтическое воздействие диетических добавок витамина D для предотвращения ремоделирования правого желудочка и повышения выживаемости при легочной гипертензии.PLoS One. 2017; 12: e0180615.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Hamza SM, Dyck JRB. Системный и почечный оксидативный стресс в патогенезе гипертонии: Модуляция долгосрочного контроля артериального давления ресвератролом. Front Physiol. 2014; 5: 292.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Коутс А., Джайн С. Защитные эффекты небиволола от окислительного стресса для предотвращения повреждения органа-мишени, связанного с гипертензией. J Hum Hypertens. 2017; 31: 376–81.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Vale GT, Simplicio JA, Gonzaga NA, Yokota R, Ribeiro AA, Casarini DE. Небиволол предотвращает оксидативный стресс сосудов и гипертонию у крыс, хронически получавших этанол. Атеросклероз.2018; 274: 67–76.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Нишияма А. Патофизиологические механизмы сердечно-сосудистой и хронической болезни почек, зависимой от минералокортикоидных рецепторов. Hypertens Res. 2018; 42: 293–300.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Перес-гордилло, Флорида, Хесус М., Вега П. Де, Херона-наварро Г., Родригес Ю., Альварес Д. Достижения в разработке антагонистов рецепторов.Альдостерон-минералокортикоидный рецептор — от клеточной биологии до трансляционной медицины. Intechopen.
Георгиад М., Филиппатос Г., Анкер С.Д., Бо М., Кёбер Л., Крам Х. Рандомизированное контролируемое исследование финеренона и эплеренона у пациентов с обострением хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета и / или хронической болезни почек. Eur Heart J. 2016; 37: 2105–14.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Катаяма С., Ямада Д., Накаяма М., Ямада Т., Миоиси М., Като М. Рандомизированное контролируемое исследование финеренона по сравнению с плацебо у японских пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией. J Осложнения диабета. 2016; 31: 758–65.
PubMed Статья Google Scholar
Дугган С. Эсаксеренон: первое глобальное одобрение. наркотики. Springe Drugs. 2019; 79: 477–81.
CAS Статья Google Scholar
Rakugi H, Ito S, Itoh H, Okuda Y, Yamakawa S. Долгосрочное исследование фазы 3 эсаксеренона в качестве моно- или комбинированной терапии с другими гипотензивными препаратами у пациентов с гипертонической болезнью. Hypertens Res. 2019; 42: 1932–41.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ито С., Ито Х., Ракуги Х. Эффективность и безопасность эзаксеренона (CS-3150) для лечения эссенциальной гипертензии: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы 2.J Hum Hypertens. 2019; 33: 542–51.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Bamberg K, Johansson U, Edman K, William-olsson L, Myhre S, Gunnarsson A. Доклиническая фармакология AZD9977: новый модулятор минералокортикоидных рецепторов, отделяющий защиту органов от воздействия на экскрецию электролитов. PL0S Один. 2018; 13: e0193380.
Артикул CAS Google Scholar
Пол Чоу C, Лю JR, Tan XJ, Huang ZH. Фармакологический профиль KBP-5074, нового антагониста нестероидных минералокортикоидных рецепторов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. J Drug Res Dev. 2017; 3: А118.
Google Scholar
Reaux A, Fournie-zaluski MC, Llorens-cortes C, Llorens-cortes C, Fournie MC. Ангиотензин III: центральный регулятор высвобождения вазопрессина и артериального давления. Trends Endocrin Met. 2001; 12: 157–62.
CAS Статья Google Scholar
Leenen FHH, Ahmad M, Marc Y, Llorens-cortes C. Специфическое ингибирование образования ангиотензина III мозга как новая стратегия профилактики сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. J Cardiovasc Pharmacol. 2019; 73: 82–91.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Emmanuelle S, Marc Y, Keck M, Mougenot N.Блокада ренин-ангиотензиновой системы мозга перорально активным ингибитором аминопептидазы А предотвращает сердечную дисфункцию у мышей после инфаркта миокарда. J Mol Cell Cardiol. 2019; 127: 215–22.
Артикул CAS Google Scholar
Keck M, Hmazzou R, Llorens-cortes C. Перорально активные пролекарства ингибитора аминопептидазы a: текущее состояние и направления на будущее. Curr Hypertens Rep.2019; 21:50.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Bodineau L, Frugie A, Marc Y, Inguimbert N, Balavoine F, Roques B. Пероральные активные ингибиторы аминопептидазы A снижают артериальное давление — новая стратегия лечения гипертонии. Гипертензии. 2008; 51: 1318–25.
CAS Статья Google Scholar
Фердинанд К.С., Блэк HR. Эффективность и безопасность фирибастата, первого в своем классе ингибитора аминопептидазы головного мозга, у пациентов с гипертонической болезнью и избыточным весом, принадлежащих к разным этническим группам. Тираж.2019; 140: 138–46.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Keck M, Almeida HDE, Compere D, Inguimbert N, Flahault A, Balavoine F. NI956 / QGC006, мощное перорально активное, проникающее в мозг пролекарство ингибитора аминопептидазы A для лечения гипертензии. Гипертензии. 2019; 73: 1300–07.
CAS Статья Google Scholar
Farjah M, Вашингтон, TL, Roxas BP, Geenen DL, Danziger RS.NaCl с пищей регулирует почечную аминопептидазу N: отношение к гипертонии у крыс dahl. Гипертензии. 2004. 43: 282–85.
CAS Статья Google Scholar
Padia SH, Kemp BA, Howell NL, Siragy HM, Roques BP, Carey RM, et al. Ингибирование усиливает натрийуретические реакции на ангиотензин III у ангиотензина типа 1. Рецептор — блокировка крыс. Гипертензия. 2007; 49: 625–30.
CAS Google Scholar
Padia SH, Howell NL, Kemp BA, Roques BP, Carey RM, Intrarenal, et al. ингибирование восстанавливает дефектный ангиотензин II типа 2 — опосредованный натрийурез у крыс со спонтанной гипертензией. Гипертензии. 2010; 55: 474–80.
CAS Статья Google Scholar
Савита М.Н., Сувилеш К.Н., Сиддеша Д.М., Гауда МДМ, Чоудхури М., Велмуруган Д. и др. Комбинаторное ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, нейтральной эндопептидазы и аминопептидазы N N-метилированными пептидами снижает кровяное давление и фиброз на крысиной модели гипертензии, индуцированной дексаметазоном.Пептиды. 2020; 123: 170180.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Albiston AL, Mcdowall SG, Matsacos D, Sim P, Clune E, Mustafa T. Доказательства того, что рецептор ангиотензина IV (AT4) является ферментом регулируемой инсулином аминопептидазой. J Biol Chem. 2001; 276: 48623–26.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Патель Дж. М., Эдвард Р., Physiol AJ, Cell L, Physiol M, Ангиотензин LL.IV-опосредованная вазорелаксация легочной артерии происходит из-за высвобождения внутриклеточного кальция эндотелием. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2000; 279: L849–56.
PubMed Статья Google Scholar
Faure S, Javellaud J, Nicole JA. Сосудосуживающий эффект ангиотензина IV в изолированной базилярной артерии крысы, независимый от рецепторов AT 1 и AT 2. J Vasc Res. 2006; 43: 19–26.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ян Р., Вальтер Т., Гембардт Ф., Смолдерс И., Вандерхейден П., Альбистон А.Л. Вазоконстрикторный и прессорный ответ почек на ангиотензин IV у мышей опосредован АТ1а-рецептором. J Hypertens. 2010; 28: 487–94.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Tracey G, Pong WY, Lee HW, Welungoda I, Chai SY, Widdop RE. Дефицит аминопептидазы, регулируемый рецептором 444 AT4 / инсулином, является как вазо-, так и кардиозащитным в условиях сердечно-сосудистого стресса у мышей.J Hypertens. 2012; 30: e131–2.
Google Scholar
Трейси Г., Мэтью С., Ян В., Адитья С., Сью Ю.С., Кристан С. и др. A9684 Сравнение антифиброзных эффектов ингибитора irap, hfi-419 с блокатором рецепторов ангиотензина и ингибитором ace на мышиной модели заболевания почек с высоким содержанием соли. J Hypertens. 2018; 36: e56–7.
Google Scholar
Numaguchi Y, Ishii M, Niwa M, Kuwahata T, Chen XW, Kuzuya M.Abstract 423: удаление инсулин-регулируемой аминопептидазы (IRAP / AT4R) снижает накопление липидов и ингибирует разрыв бляшек в сонной артерии мышей с дефицитом ApoE. Тираж. 2018; 118: 302.
Google Scholar
Chelvaretnam S, Shen M, Mountford SJ, Thompson PE, Chai SY. Abstract 131: инсулино-регулируемые ингибиторы аминопептидазы более эффективны, чем ингибитор ace, периндоприл, в предотвращении одностороннего фиброза почек, вызванного обструкцией мочеточника, у мышей.Гипертензии. 2019; 74: A131.
Артикул Google Scholar
Uijl E, Mirabito Colafella KM, Sun Y, Ren L, van Veghel R. Сильный и устойчивый антигипертензивный эффект малых интерферирующих РНК, направленных на ангиотензиноген печени. Гипертензии. 2019; 73: 1249–57.
CAS Статья Google Scholar
Бурк Дж. Э., Ратинасабапати А., Горовиц А., Хортон К., Кумар А.Селективный агонист рецептора ангиотензина II типа 2, соединение 21, ослабляет прогрессирование фиброза легких и легочной гипертензии в экспериментальной модели повреждения легких, вызванного блеомицином. Front Physiol. 2018; 9: 180.
Google Scholar
Castoldi G, Cira RT, Francesca G, Raffaella R, Giuseppina C, Stella A. Активация рецепторов ангиотензина типа 2 (AT2) предотвращает гипертрофию миокарда у крыс с диабетом Цукера.Acta Diabetol. 2018; 56: 97–104.
PubMed Статья Google Scholar
Dopona EPB, Rocha VF, Furukawa LNS, Oliveira IB, Heimann JC. Гипертрофия миокарда, вызванная высоким потреблением соли, предотвращается агонистом рецептора ангиотензина II AT2. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2019; 29: 301–5.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Цао И, Лю И, Шан Дж, Юань З, Пинг Ф, Яо С.Обработка Ang- (1-7) ослабляет индуцированный липополисахаридом ранний фиброз легких. Lab Invest. 2019; 99: 1770–83.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Costa JM, Souza EJ, Manoel RSL, Fernanda FB, Santos CA, Pedrino GR. Стимуляция оси ACE2 / Ang- (1–7) / Mas у гипертонических беременных крыс ослабляет сердечно-сосудистую дисфункцию у взрослых потомков мужского пола. Hypertens Res. 2019; 42: 1883–93.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Choi HS, Jin I, Seong C, SK M, Scho JW. Ангиотензин- [1–7] ослабляет повреждение почек при экспериментальном синдроме Альпорта. Научный доклад 2020; 10: 4225.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Chen Y, Zheng Y, Iyer SR, Harders GE, Pan S. C53: новый активатор рецептора гуанилилциклазы B в виде частиц, который обладает устойчивой активностью in vivo с антифиброзным действием в сердечных и почечных фибробластах человека.J Mol Cell Cardiol. 2019; 130: 140–50.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Сангаралингам С.Дж., Хантли Б.К., Ичики Т., Болезни JCB. Abstract 12893: разработка и генерирующие цГМФ действия нового селективного и неселективного активатора гуанилилциклазы B в виде частиц, нацеленного на ремоделирование кардиоренального фиброза. Тираж. 2018; 134: A12893.
Google Scholar
Sangaralingham SJ, Huntley BK, Ichiki T, Harders GE, Burnettcardiovascular JC. Реферат 12236: новый агонист гуанилилциклазы B в виде частиц с терапевтическим потенциалом, направленный на фиброз посредством генерации цГМФ при сердечно-сосудистых заболеваниях. Тираж. 2015; 132: A12236.
Google Scholar
Boerrigter G, Costello-boerrigter LC, Lapp H, Stasch J, Burnettjr JC. Abstract 2494: полезные действия совместного нацеливания на пулы цГМФ, зависимые от твердых частиц и растворимой гуанилатциклазы, при экспериментальной сердечной недостаточности.Тираж. 2018; 116: 550.
Google Scholar
Shea CM, Price GM, Liu G, Sarno R, Buys ES, Currie MG. Стимулятор растворимой гуанилатциклазы пралицигуат ослабляет воспаление, фиброз и повреждение органов-мишеней в модели кардиоренальной недостаточности Даля. Am J Physiol-Ren. 2020; 318: 148–59.
Артикул CAS Google Scholar
Hall KC, Bernier SG, Jacobson S, Liu G, Zhang PY, Sarno R.Стимулятор sGC пралицигуат подавляет фиброзную трансформацию звездчатых клеток и подавляет фиброз и воспаление на моделях НАСГ. Natl Acad Sci. 2019; 116: 11057–62.
CAS Статья Google Scholar
Tobin JV, Zimmer DP, Shea C, Germano P, Bernier SG, Liu G. Фармакологическая характеристика IW-1973, нового стимулятора растворимой гуанилатциклазы с обширным тканевым распределением, антигипертензивным, противовоспалительным, и антифиброзные эффекты на доклинических моделях болезни.J Pharm Exp Ther. 2018; 365: 664–75.
CAS Статья Google Scholar
Циммер Д.П., Ши К.М., Тобин Дж.В., Чернычев Б., Джермано П., Сайкс К. Олинцигуат, пероральный стимулятор рГЦ, демонстрирует разнообразную фармакологию на доклинических моделях сердечно-сосудистых, метаболических, почечных и воспалительных заболеваний. Front Pharmacol. 2020; 11: 419.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Hoffmann LS, Kretschmer A, Lawrenz B, Hocher B. Хроническая активация гуанилатциклазы без гема приводит к защите почек у чувствительных к соли dahl крыс. PLoS One. 2015; 10: e0145048.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Lavall D, Jacobs N, Mahfoud F, Kolkhof P, Böhm M, Laufs U. Антагонист нестероидных минералокортикоидных рецепторов финеренон предотвращает ремоделирование сердечного фиброза.Biochem Pharmacol. 2019; 168: 173–83.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Li L, Guan Y, Kobori H, Morishita A, Kobara H, Masaki T. Влияние нового блокатора нестероидных минералокортикоидных рецепторов, эсаксеренона (CS-3150), на кровяное давление и ангиотензиноген в моче с низким содержанием ренина Гипертензивные крысы, чувствительные к соли. Hypertens Res. 2018; 42: 769–78.
PubMed Статья CAS Google Scholar
Arai K, Morikawa Y, Ubukata N, Tsuruoka H, Homma T. CS-3150, новый антагонист нестероидных минералокортикоидных рецепторов, демонстрирует профилактическое и терапевтическое действие на повреждение почек у крыс с гипертензией, вызванной дезоксикортикостерона ацетатом / солью. J Pharm Exp Ther. 2016; 358: 548.
CAS Статья Google Scholar
Гипертония: лечение и уход
Для лечения высокого кровяного давления можно применять многосторонний подход, включая изменение диеты, прием лекарств и упражнения.Узнайте о вариантах лечения гипертонии здесь.
- Лечение гипертонии
Лечение гипертонии может принимать разные формы, от изменения образа жизни до приема лекарств. Узнайте больше из этого обзора о том, как снизить артериальное давление.
- Препараты от высокого кровяного давления
Ваш врач может выбрать из сотен различных препаратов от высокого кровяного давления. Эти лекарства снижают кровяное давление разными способами.
- Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов — это препараты, используемые для снижения артериального давления.Они работают, замедляя перемещение кальция в клетки сердца и стенки кровеносных сосудов, что облегчает работу сердца и расширяет кровеносные сосуды.
- Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — это лекарства от высокого кровяного давления, которые расширяют или расширяют ваши кровеносные сосуды, чтобы улучшить количество крови, перекачиваемой вашим сердцем, и снизить кровяное давление.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) имеют те же эффекты, что и ингибиторы АПФ, другого типа лекарств от кровяного давления, но действуют по другому механизму.
- Мочегонные средства (водные пилюли)
Мочегонные средства, широко известные как «водные пилюли», помогают организму избавляться от ненужной воды и соли с мочой. Избавление от лишней соли и жидкости помогает снизить кровяное давление и облегчает работу сердца.
- Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы — это препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления. Они блокируют воздействие симпатической нервной системы на сердце.
- Альтернативные методы лечения гипертонии
Существует много типов дополнительных и альтернативных методов лечения, которые считаются эффективными для лечения гипертонии.Получите факты о ваших вариантах.
- Добавки с рыбьим жиром с омега-3
Пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром полезны как для здоровых людей, так и для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.
- Высокое кровяное давление и курение
У курильщиков выше вероятность развития таких проблем, как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Узнайте больше и получите советы, как бросить курить и избежать рецидивов.
- Гипертония и стресс
Неуправляемый стресс может привести к эмоциональным, психологическим и даже физическим проблемам, включая ишемическую болезнь сердца и высокое кровяное давление.Получите советы о предупреждающих признаках опасного стресса и узнайте, как его уменьшить, улучшая при этом позитивный настрой.
- Лечение гипертонии
- Рекомендации по лечению высокого артериального давления: что вы хотите знать
Если ваш врач прописал вам лекарства для снижения артериального давления, вот двенадцать вещей, о которых следует помнить при составлении протокола лечения.
- Последующее наблюдение при высоком кровяном давлении
Наиболее важным элементом в управлении повышенным кровяным давлением является последующее наблюдение.Вот шесть советов, которые следует учитывать при последующем уходе.
- Управление артериальной гипертензией: мониторинг артериального давления в домашних условиях
Мониторинг собственного артериального давления — хороший способ держать под контролем гипертонию. Получите советы о том, как подготовиться, и пошаговые инструкции по снятию собственных показаний артериального давления.
- Рекомендации по лечению высокого артериального давления: что вы хотите знать
Руководство по высокому кровяному давлению у взрослых, 2017 г.
Из Руководства по профилактике, обнаружению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых от 2017 г. следует помнить следующие ключевые моменты:
Часть 1: Общий подход, проверка и последующие действия
- Руководство 2017 года является обновлением «Седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления» (JNC 7), опубликованного в 2003 году.Руководство 2017 года представляет собой комплексное руководство, включающее новую информацию из исследований, касающихся риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанного с артериальным давлением (АД), амбулаторного мониторинга АД (СМАД), домашнего мониторинга АД (АД), пороговых значений АД для начала лечения гипотензивными препаратами, Цели лечения АД, стратегии улучшения лечения и контроля гипертонии, а также различные другие важные вопросы.
- Очень важно, чтобы поставщики медицинских услуг следовали стандартам точного измерения АД.АД следует классифицировать как нормальное, повышенное или гипертензию 1 или 2 стадии для предотвращения и лечения высокого АД. Нормальное АД определяется как <120 / <80 мм рт. повышенное АД 120-129 / <80 мм рт. артериальная гипертензия 1 стадии составляет 130-139 или 80-89 мм рт. ст., а артериальная гипертензия 2 стадии составляет ≥140 или ≥90 мм рт. Прежде чем отмечать человека с гипертонией, важно использовать среднее значение, основанное на ≥2 показаниях, полученных ≥2 раза, для оценки индивидуального уровня АД. Для подтверждения диагноза гипертонии и для титрования препаратов, снижающих АД, рекомендуется проводить измерения АД вне офиса и самостоятельно, в сочетании с клиническими вмешательствами и консультированием по телемедицине.Соответствующие АД на основе места / методов: офис / клиника 140/90, АДМ 135/85, СМАД в дневное время 135/85, СМАД в ночное время 120/70 и суточное СМАД 130/80 мм рт. У взрослых с нелеченным систолическим АД (САД)> 130, но <160 мм рт. Ст. Или диастолическим АД (ДАД)> 80, но <100 мм рт. к диагностике артериальной гипертензии. У взрослых с повышенным офисным АД (120–129 / <80), но не отвечающих критериям гипертонии, целесообразен скрининг на маскированную гипертензию с дневным СМАД или АДГ.
- Для взрослого в возрасте 45 лет без гипертонии 40-летний риск развития гипертонии составляет 93% для афроамериканцев, 92% для латиноамериканцев, 86% для белых и 84% для взрослых китайцев. В 2010 году гипертония была ведущей причиной смерти и количества лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире и вносила больший вклад в развитие событий у женщин и афроамериканцев по сравнению с белыми. Часто забывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается лог-линейно; от уровней САД <115 мм рт. ст. до> 180 мм рт. ст. и от уровней ДАД <75 мм рт. ст. до> 105 мм рт. ст.Повышение САД на 20 мм рт. Ст. И ДАД на 10 мм рт. Ст. Связано с удвоением риска смерти от инсульта, сердечных заболеваний или других сосудистых заболеваний. У лиц старше 30 лет более высокое САД и ДАД связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, стенокардии, инфаркта миокарда (ИМ), сердечной недостаточности (СН), инсульта, заболеваний периферических артерий и аневризмы брюшной аорты. САД неизменно ассоциировалось с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний после поправки на САД или в пределах его страты; это не верно для ДАД.
- Важно выявлять и контролировать другие факторы риска ССЗ у взрослых с гипертонией: курение, диабет, дислипидемия, избыточный вес, плохая физическая подготовка, нездоровое питание, психосоциальный стресс и апноэ во сне. Базовое тестирование на первичную гипертензию включает в себя уровень глюкозы в крови натощак, общий анализ крови, липиды, базовую метаболическую панель, тиреотропный гормон, общий анализ мочи, электрокардиограмму с дополнительной эхокардиограммой, мочевую кислоту и соотношение альбумина к креатинину в моче.
- Скрининг вторичных причин артериальной гипертензии необходим при впервые возникшей или неконтролируемой артериальной гипертензии у взрослых, включая лекарственную устойчивость (≥3 препаратов), резкое начало, возраст <30 лет, чрезмерное поражение органов-мишеней (церебральные сосудистые заболевания, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка) , HF с сохраненной фракцией выброса [HFpEF] и HF с сохраненной EF [HFrEF], ишемическая болезнь сердца [CAD], хроническая болезнь почек [CKD], заболевание периферических артерий, альбуминурия) или для начала диастолической гипертензии у пожилых людей или в наличие неспровоцированной или чрезмерной гипокалиемии.Скрининг включает тестирование на ХБП, реноваскулярное заболевание, первичный альдостеронизм, обструктивное апноэ во сне, лекарственную гипертензию (нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды / андрогены, деконгестанты, кофеин, ингибиторы моноаминоксидазы) и гипертензию, вызванную алкоголем. При наличии более конкретных клинических характеристик показан скрининг на необычные причины вторичной гипертензии (феохромоцитома, синдром Кушинга, врожденная гиперплазия надпочечников, гипотиреоз, гипертиреоз и коарктация аорты).Врачам рекомендуется направлять пациентов с положительным результатом скрининга на эти состояния к клиницисту, обладающему специальными знаниями в этом состоянии.
- Нефармакологические вмешательства для снижения АД включают: потерю веса у пациентов с избыточным весом или ожирением с соблюдением здоровой диеты, ограничением натрия и добавлением калия в рацион; и повышенная физическая активность со структурированной программой упражнений. Мужчинам следует ограничить употребление не более 2, а женщин — не более 1 стандартного алкогольного напитка (ов) в день.Обычное влияние каждого изменения образа жизни — снижение САД на 4-5 мм рт. Ст. И снижение ДАД на 2-4 мм рт. но диета с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и общего жира, а также увеличение количества фруктов, овощей и злаков может снизить САД примерно на 11 мм рт.
- Польза от фармакологического лечения для снижения АД связана с риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD). При заданной величине снижения АД меньшее количество людей с высоким риском ССЗС нужно будет лечить, чтобы предотвратить сердечно-сосудистое событие (т.е., меньшее количество, необходимое для лечения), например, у пожилых людей, людей с ишемической болезнью сердца, диабета, гиперлипидемии, курильщиков и ХБП. Использование препаратов, снижающих АД, рекомендуется для вторичной профилактики рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и средним САД ≥130 мм рт. Ст. Или ДАД ≥80 мм рт. Ст., Или для первичной профилактики у взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, но с расчетный 10-летний риск развития ССЗС ≥10% и САД ≥130 мм рт. ст. или ДАД ≥80 мм рт. Использование препаратов, снижающих АД, также рекомендуется для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и с расчетным 10-летним риском ССЗС <10% и САД ≥140 мм рт.ст. или ДАД ≥90 мм рт.Примерно до пятого десятилетия распространенность гипертонии ниже у женщин по сравнению с мужчинами, но выше в более позднем возрасте. Несмотря на то, что никакие рандомизированные контролируемые испытания не были оценены специально для женщин (например, SPRINT), за исключением специальных рекомендаций по ведению гипертонии во время беременности, нет никаких доказательств того, что пороговое значение АД для начала медикаментозного лечения, цель лечения, выбор Назначение антигипертензивных препаратов или комбинация препаратов для снижения АД у женщин различаются по сравнению с мужчинами.Для взрослых с подтвержденной артериальной гипертензией и известным риском сердечно-сосудистых заболеваний или 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний 10% или выше рекомендуется целевое значение АД <130/80 мм рт. Для взрослых с подтвержденной артериальной гипертензией, но без дополнительных маркеров повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, целевое значение АД <130/80 мм рт. Ст. Рекомендуется как разумное.
- Последующее наблюдение: У взрослых из группы низкого риска с повышенным АД или гипертонической болезнью 1 стадии с низким риском ССЗС следует повторить АД через 3-6 месяцев нефармакологической терапии. Взрослым с гипертензией 1 стадии и высоким риском ССЗС (10-летний риск ССЗС ≥10%) следует лечить как нефармакологическими, так и гипотензивными препаратами с повторным АД через 1 месяц.Взрослые с артериальной гипертензией 2 стадии должны быть обследованы лечащим врачом в течение 1 месяца после постановки диагноза и лечиться комбинацией нефармакологической терапии и 2 гипотензивных препаратов разных классов с повторной оценкой АД через 1 месяц. Взрослым с очень высоким средним АД (например, ≥160 мм рт.ст. или ДАД ≥100 мм рт.ст.) рекомендуется незамедлительная оценка и медикаментозное лечение с последующим тщательным мониторингом и корректировкой дозы в сторону увеличения.
Часть 2: Принципы медикаментозной терапии и особые группы населения
- Принципы медикаментозной терапии: Хлорталидон (12.5-25 мг) является предпочтительным диуретиком из-за длительного периода полувыведения и доказанного снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и прямые ингибиторы ренина не должны использоваться в комбинации. Ингибиторы АПФ и БРА повышают риск гиперкалиемии при ХБП и при применении дополнительных препаратов, сохраняющих K + или K + . Ингибиторы АПФ и БРА следует отменить во время беременности. Блокаторы кальциевых каналов (БКК) дигидропиридины вызывают отек.Недигидропиридиновые БКК связаны с брадикардией и блокадой сердца, и их следует избегать при HFrEF. Петлевые диуретики предпочтительны при СН и при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл / мин. Амилорид и триамтерен можно использовать с тиазидами у взрослых с низким содержанием K + в сыворотке, но его следует избегать при СКФ <45 мл / мин.
Спиронолактон или эплеренон предпочтительны для лечения первичного альдостеронизма и резистентной гипертензии. Бета-адреноблокаторы не являются терапией первой линии, за исключением ИБС и HFrEF.Следует избегать резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов. Бисопролол и метопролол сукцинат предпочтительны при артериальной гипертензии с HFrEF и бисопрололом, когда это необходимо при артериальной гипертензии в условиях бронхоспастической болезни дыхательных путей. Бета-блокаторы с активностью как альфа-, так и бета-рецепторов, такие как карведилол, предпочтительны при HFrEF.
Блокаторы альфа-1 связаны с ортостатической гипотензией; этот класс препаратов можно назначать мужчинам с симптомами доброкачественной гиперплазии простаты. Следует избегать применения альфа- 2 -агонистов центрального действия, их следует использовать в качестве последней линии из-за побочных эффектов и необходимости избегать внезапного прекращения приема.Сосудорасширяющие средства прямого действия связаны с задержкой натрия и воды и должны использоваться с диуретиками и бета-адреноблокаторами.
- Первоначальная терапия первой линии гипертонии 1 стадии включает тиазидные диуретики, БКК и ингибиторы АПФ или БРА. При артериальной гипертензии 2 стадии и среднем АД на 20/10 мм рт. Ст. Выше целевого АД рекомендуются два препарата первой линии разных классов. Улучшенное соблюдение режима лечения может быть достигнуто за счет дозирования лекарства один раз в день, а не за счет многократного дозирования, и за счет комбинированной терапии, а не введения бесплатных отдельных компонентов.
Для взрослых с подтвержденной артериальной гипертензией и известным стабильным ССЗ или 10-летним риском ССЗС ≥10% рекомендуется целевое значение АД <130/80 мм рт. Стратегия заключается в том, чтобы сначала следовать стандартным рекомендациям по лечению ИБС, HFrEF, перенесенного инфаркта миокарда и стабильной стенокардии с добавлением других препаратов, необходимых для дальнейшего контроля АД. При HFpEF с симптомами перегрузки объемом необходимо использовать диуретики для контроля артериальной гипертензии, после чего следует титровать ингибиторы АПФ или БРА и бета-адреноблокаторы до САД <130 мм рт.Лечение артериальной гипертензии с помощью БРА может быть полезно для предотвращения рецидива фибрилляции предсердий.
- ХБП: целевое АД должно быть <130/80 мм рт. У пациентов с ХБП 3 и выше или ХБП 1 или 2 стадии с альбуминурией (> 300 мг / день) целесообразно лечение ингибитором АПФ для замедления прогрессирования заболевания почек. БРА целесообразно, если ингибитор АПФ не переносится.
- Взрослые с инсультом и церебральными сосудистыми заболеваниями являются сложными. Чтобы учесть целый ряд важных вопросов, касающихся управления АД у пациента, перенесшего инсульт, рекомендации по лечению требуют признания остроты инсульта, типа инсульта и терапевтических целей, которые, наряду с идеальным классом антигипертензивной терапии, не были полностью изучены в клинических испытаниях.У взрослых с острым внутричерепным кровоизлиянием и САД> 220 мм рт.ст. может быть разумным использовать непрерывную внутривенную инфузию лекарств с тщательным мониторингом АД для снижения САД. Немедленное снижение САД до <140 мм рт. Ст. Со 150–220 мм рт. Ст. Не способствует снижению смертности и может причинить вред. При остром ишемическом инсульте следует медленно снижать АД до <185/110 мм рт.ст. перед тромболитической терапией и поддерживать на уровне <180/105 мм рт.ст. по крайней мере в течение первых 24 часов после начала медикаментозной терапии. Разумно начинать или возобновлять антигипертензивную терапию во время госпитализации, когда пациенты с ишемическим инсультом стабильны с АД> 140/90 мм рт.У тех, кто не проходит реперфузионную терапию тромболитиками или эндоваскулярное лечение, если АД составляет ≥220/120 мм рт.ст., польза от снижения АД не ясна, но разумно рассмотреть возможность снижения АД на 15% в течение первых 24 часов. после начала инсульта. Однако начало или возобновление лечения при АД <220/120 мм рт. Ст. В течение первых 48-72 часов после острого ишемического инсульта неэффективно.
Вторичная профилактика после инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) должна начинаться с возобновления лечения после первых нескольких дней индексного события, чтобы уменьшить рецидивы.Полезно лечение ингибитором АПФ или БРА с тиазидным диуретиком. Те, кто ранее не лечился от гипертензии и у которых АД ≥140/90 мм рт.ст., должны начать антигипертензивную терапию через несколько дней после основного события. Выбор препаратов должен основываться на сопутствующих заболеваниях. Целевое значение <130/80 мм рт. Ст. Может быть разумным для людей с инсультом или ТИА. Для пациентов с ишемическим инсультом и без предшествующего лечения гипертонии нет доказательств пользы от лечения, если АД <140/90 мм рт.
- Сахарный диабет (СД) и артериальная гипертензия: лечение антигипертензивными препаратами следует начинать при АД ≥130 / 80 мм рт. Ст. С целью лечения <130/80 мм рт. У взрослых с СД и артериальной гипертензией полезны и эффективны все классы антигипертензивных средств первого ряда (то есть диуретики, ингибиторы АПФ, БРА и БКК). Ингибиторы АПФ или БРА могут рассматриваться при наличии альбуминурии.
- Метаболический синдром: изменение образа жизни с упором на повышение чувствительности к инсулину путем изменения диеты, снижения веса и физических упражнений является основой лечения метаболического синдрома.Оптимальная антигипертензивная лекарственная терапия для пациентов с артериальной гипертензией на фоне метаболического синдрома четко не определена. В исследовании ALLHAT хлорталидон был не менее эффективен для снижения сердечно-сосудистых событий, чем другие антигипертензивные средства. Следует избегать традиционных бета-адреноблокаторов, если они не используются при ишемической болезни сердца.
- Порок клапана сердца: бессимптомный стеноз аорты с гипертензией следует лечить фармакотерапией, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая ее по мере необходимости.У пациентов с хронической аортальной недостаточностью лечение систолической гипертензии целесообразно с помощью средств, не замедляющих частоту сердечных сокращений (например, избегая применения бета-адреноблокаторов).
- Заболевание аорты: Бета-адреноблокаторы рекомендуются в качестве предпочтительного класса антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией и заболеванием грудной аорты.
- Раса / этническая принадлежность: У взрослых афроамериканцев с артериальной гипертензией, но без сердечной недостаточности или ХБП, в том числе с сахарным диабетом, начальное антигипертензивное лечение должно включать диуретики тиазидного типа или БКК.Для достижения целевого АД <130/80 мм рт. Ст. У большинства взрослых, особенно у афроамериканцев, страдающих артериальной гипертензией, рекомендуется принимать два или более антигипертензивных препарата.
- Возрастные проблемы: Лечение артериальной гипертензии рекомендуется для взрослых, не находящихся в стационаре амбулаторно проживающих в общинах (возраст ≥ 65 лет), со средним САД ≥130 мм рт. Ст. И целевым уровнем САД <130 мм рт. Для пожилых людей (≥65 лет) с артериальной гипертензией и высоким бременем сопутствующей патологии и / или ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни клиническое суждение, предпочтения пациентов и командный подход к оценке риска / пользы являются разумными для принятия решений относительно интенсивности АД. снижение и выбор гипотензивных препаратов.Снижение АД целесообразно для предотвращения снижения когнитивных функций и деменции.
- Предоперационные хирургические процедуры: следует продолжать прием бета-адреноблокаторов у пациентов с гипертонией, перенесших серьезное хирургическое вмешательство, как и другую антигипертензивную лекарственную терапию до операции. Можно рассмотреть возможность отмены ингибиторов АПФ и БРА в периоперационном периоде. Для пациентов с плановым плановым обширным хирургическим вмешательством и САД ≥180 мм рт. Ст. Или ДАД ≥110 мм рт. Ст. Можно рассмотреть возможность отсрочки операции. Резкое предоперационное прекращение приема бета-адреноблокаторов или клонидина может быть вредным.Интраоперационная гипертензия следует лечить с помощью внутривенных лекарств до возобновления приема пероральных препаратов.
- Для обсуждения гипертонических кризов с сопутствующими заболеваниями и без них см. Раздел 11.2 «Гипертонические кризы — неотложные и неотложные состояния» Руководства.
- Каждый взрослый с гипертонией должен иметь четкий, подробный и актуальный, основанный на фактических данных план лечения, обеспечивающий достижение целей лечения и самоконтроля; эффективное ведение коморбидных состояний; своевременное наблюдение медперсонала; и соблюдает руководящие принципы, основанные на фактических данных по ССЗ.Рекомендуются эффективные поведенческие и мотивационные стратегии, способствующие изменению образа жизни. Рекомендуется структурированный командный подход, включающий модель сотрудничества врача, медсестры и фармацевта, а также интеграцию домашнего мониторинга и телемедицинских вмешательств. Результат может быть улучшен с помощью стратегий повышения качества на уровне системы здравоохранения, поставщика медицинских услуг и пациентов. Финансовые стимулы, выплачиваемые поставщикам, могут быть полезны.
Клинические темы: Аритмии и клинические EP, диабет и кардиометаболические заболевания, гериатрическая кардиология, сердечная недостаточность и кардиомиопатии, неинвазивная визуализация, профилактика, стабильная ишемическая болезнь сердца, порок клапанов сердца, атеросклеротическое заболевание / фибросклеротическое заболевание Аритмии, острая сердечная недостаточность, диета, упражнения, гипертония, хроническая стенокардия
Ключевые слова: адренергические бета-антагонисты, AHA17, Ежегодные научные сессии AHA, Антигипертензивные агенты, Заболевания аорты, Атеросклероз, артериальное давление Атеросклероз, артериальное давление Мониторинг, амбулаторный, Изменения массы тела, Церебральное кровоизлияние, Цереброваскулярные расстройства, Заболевание коронарной артерии, Сахарный диабет, Диагностическая визуализация, Электронная диагностика сердечно-сосудистой системы Медицинские записи, Упражнения, Гериатрия, Сердечная недостаточность, Заболевания сердечного клапана, Гипертония, Образ жизни, Массовый скрининг, Сбор анамнеза, Метаболический синдром 904 Консультации пациентов, 90 903 Бригада по уходу за пациентами, Периоперационный период, Заболевания периферических артерий, Заболевания периферических сосудов, Беременность, Первичная профилактика, Качество медицинской помощи, Почечная недостаточность 904, Хроническая недостаточность, Факторы риска, Поведение по снижению риска, Вторичная профилактика, Самообслуживание, Стенокардия, стабильная, Инсульт, Телемедицина, Терапия, Трансплантация
<Вернуться к списку
Клиническое исследование по тестированию нового средства для лечения высокого кровяного давления
Вы знаете кого-нибудь с высоким кровяным давлением? Исследователи из Медицинского университета Южного Иллинойса проводят клинические испытания, чтобы проверить эффективность нового лекарства для лечения высокого кровяного давления или гипертонии.Сейчас в исследование NEW HOPE набирают участников. Для включения в исследование вы должны иметь высокое кровяное давление и быть не моложе 18 лет.
Исследование будет включать бесплатные медицинские осмотры и периодические осмотры в клинике в течение 10-недельного периода. Джон М. Флэк, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и заведующий кафедрой внутренней медицины SIU и президент Совета специалистов Американского общества гипертонии, возглавит исследовательскую группу SIU.
«Высокое кровяное давление оказывает огромное влияние на наше здоровье», — сказал Флэк.«Это самая частая причина, по которой пациенты обращаются за лечением в поликлиники. Участие в клинических исследованиях дает пациентам возможность помочь открыть новые, безопасные и более эффективные методы лечения этой распространенной, но трудно управляемой проблемы со здоровьем ».
Согласно новым рекомендациям по гипертонии, 103 миллиона взрослых в США имеют высокое кровяное давление, из них 82 миллиона имеют право на медикаментозную терапию для снижения кровяного давления до уровня ниже 130/80. По данным Центров по контролю за заболеваниями, только около половины (54%) из них находятся под контролем.
Уровни артериального давления зависят от расы и этнической принадлежности. У афроамериканцев повышенное кровяное давление бывает более серьезным, возникает чаще и в более раннем возрасте, чем у белых и латиноамериканцев. У чернокожих женщин высокое кровяное давление больше, чем у мужчин.
Высокое кровяное давление увеличивает риск ряда опасных заболеваний:
- Первый сердечный приступ: Около 7 из каждых 10 человек, перенесших первый сердечный приступ, имеют высокое кровяное давление.
- Первый инсульт: Около 8 из каждых 10 человек, перенесших первый инсульт, имеют высокое кровяное давление.
- Хроническая сердечная недостаточность: Около 7 из каждых 10 человек с хроническими сердечными заболеваниями имеют высокое кровяное давление.
- Заболевание / отказ почек также является основным фактором риска высокого кровяного давления.
- Нарушение функции головного мозга ( деменция )
Эффективный постоянный контроль артериального давления снижает риск этих состояний.
Исследовательские группы SIU принимают участие в постоянных национальных клинических испытаниях лекарств для лечения гипертонии и других заболеваний, чтобы улучшить способность людей функционировать или улучшить качество их жизни.Чтобы узнать больше об участии в этом исследовании, свяжитесь с Лаурой Глоссоп по адресу [email protected] или 217-545-7616.
Артериальное давление и новые рекомендации ACC / AHA по гипертензии
Реферат
Рекомендации ACC / AHA по артериальной гипертензии охватывают практически все аспекты диагностики, оценки, мониторинга, вторичных причин, а также лекарственного и немедикаментозного лечения гипертензии. Существенное и соответствующее внимание было уделено стратегиям, необходимым для точного измерения артериального давления в любых условиях, где требуются достоверные измерения артериального давления.Большинство «ошибок», допущенных при измерении артериального давления, приводят к смещению показаний в сторону увеличения, что приводит к чрезмерному диагнозу гипертонии и, среди тех, кто уже принимает лекарственную терапию, к недооценке истинной величины снижения артериального давления, что приводит к чрезмерному лечению. Гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно ≥130 и / или ≥80 мм рт. Однако большинство пациентов с артериальной гипертензией между 130–139 / 80–89 мм рт. Ст. (Гипертензия 1 стадии) не подходят для немедленной медикаментозной терапии. Руководство открывает новые горизонты с некоторыми из его рекомендаций.Абсолютный сердечно-сосудистый риск впервые используется для определения статуса высокого риска, когда АД 130–139 / 80–89 мм рт. Ст. (Артериальная гипертензия 1 стадии) и отсутствуют характеристики / сопутствующие заболевания пациентов высокого риска, включая возраст 65 лет и старше. , диабет, хроническое заболевание почек, известное сердечно-сосудистое заболевание; Лица из группы высокого риска начинают лекарственную терапию при АД ≥ 130/80 мм рт. Исключением среди лиц с высоким риском является вторичная профилактика инсульта у лиц, ранее не принимавших лекарственные препараты, поскольку лекарственная терапия начинается при артериальном давлении ≥140 / 90 мм рт.Лица, не относящиеся к группе высокого риска, начнут медикаментозную терапию, когда АД> 140/90 мм рт. Ст. Независимо от порога артериального давления для начала медикаментозной терапии, целевое АД в большинстве случаев минимально <130/80 мм рт. Ст. Тем не менее, целевое АД составляет <130 систолического давления у лиц 65 лет и старше, поскольку комитет не дал рекомендаций относительно целевого ДАД. Лечение следует начинать с двух препаратов, имеющих взаимодополняющие механизмы действия, когда артериальное давление превышает целевое значение> 20/10 мм рт.
Ключевые слова
Руководство по гипертонии
Лечение гипертонии
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2019 The Authors.Опубликовано Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Варианты лечения высокого кровяного давления (гипертонии)
Каждый третий американец страдает гипертонией или высоким кровяным давлением. Двое из 10 американцев могут не знать, что у них гипертония, потому что обычно нет симптомов гипертонии . Но независимо от того, есть ли у вас это или нет, неконтролируемая гипертензия увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечных приступов, сердечных недостаточностей и инсультов, а также болезней почек и глаз.
Обычно рекомендуется проверять артериальное давление не реже раз в год или чаще, если у вас уже есть диагноз гипертонии. Врачи могут легко выполнить неинвазивный тест артериального давления в офисе, чтобы диагностировали гипертонию . Ваш врач определит возможных причин гипертонии, , если их удастся идентифицировать.
Затем вы можете начать контролировать свое кровяное давление, изменив образ жизни . Но часто одно или несколько лекарств для лечения гипертонии также необходимы, чтобы поддерживать ваше кровяное давление в нормальном диапазоне , ниже 120/80 мм рт. Ст. .
В будущем, если ваше артериальное давление будет трудно контролировать с помощью трех или более лекарств от артериального давления, вы можете стать кандидатом на новое лечение, ожидающее утверждения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, под названием почечная денервация .
Изменения образа жизни для людей с гипертонией
Изменение образа жизни может помочь снизить риск гипертонии.Или, если у вас уже есть гипертония, эти изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с гипертонией, поддерживая артериальное давление в нормальном диапазоне (менее 120/80 мм рт. Ст.). Начните здесь.
Лекарства для лечения гипертонии
К счастью, существует множество лекарств, помогающих контролировать артериальное давление. Различные виды лекарств воздействуют на разные части тела, снижая кровяное давление. В результате для контроля артериального давления может потребоваться прием более одного типа лекарств. Узнайте о них больше здесь.
Инновационный вариант лечения: денервация почек
Иногда гипертонию трудно контролировать даже при приеме нескольких лекарств. Если необходимы три или более лекарств, а ваше артериальное давление все еще не контролируется, это называется резистентной гипертензией . Около 30 процентов людей с гипертонией страдают резистентной гипертензией. Люди с устойчивой гипертонией подвержены более высокому риску инсульта и сердечного приступа.Но хорошие новости заключаются в том, что ведутся исследования нового захватывающего метода лечения резистентной гипертензии. Узнайте больше о денервации почек (почек) здесь.
Снижение артериального давления, стойкость и затраты при оценке лечения гипотензивными препаратами — обзор | Сердечно-сосудистая диабетология
Halpern MT, Khan ZM, Schmier JK, Burnier M, Caro JJ, Cramer J, Daley WL, Gurwitz J, Hollenberg NK: Рекомендации по оценке комплаентности и стойкости терапии гипертонии с использованием ретроспективных данных.Гипертония. 2006, 47 (6): 1039-1048. 10.1161 / 01.HYP.0000222373.59104.3d.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, Padwal RS, Tsuyuki RT, Varney J, Johnson JA: метаанализ связи между приверженностью к лекарственной терапии и смертностью. BMJ. 2006, 333 (7557): 15-10.1136 / bmj.38875.675486.55.
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Bramley TJ, Gerbino PP, Nightengale BS, Frech-Tamas F: Связь контроля артериального давления с соблюдением режима антигипертензивной монотерапии в 13 организациях управляемой медицинской помощи. J Manag Care Pharm. 2006, 12 (3): 239-245.
PubMed Google Scholar
Амбрози Э.: Фармакоэкономика лечения гипертонии: место комбинированной терапии. Фармакоэкономика. 2001, 19 (4): 337-347. 10.2165 / 00019053-200119040-00002.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Хьюз Д.А., Багуст А., Хейкокс А., Уолли Т.: Влияние несоблюдения требований на рентабельность фармацевтических препаратов: обзор литературы. Экон. Здоровья. 2001, 10 (7): 601-615. 10.1002 / га 609.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S: Руководство по лечению артериальной гипертензии 2007 г .: Целевая группа для Управление артериальной гипертонией Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC).J Hypertens. 2007, 25 (6): 1105-1187. 10.1097 / HJH.0b013e3281fc975a.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Скаер Т.Л., Склар Д.А., Робисон Л.М.: Несоблюдение режима антигипертензивной терапии. Экономические последствия. Фармакоэкономика. 1996, 9 (1): 1-4. 10.2165 / 00019053-199609010-00001.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Достижения.Международное общество фармакоэкономических исследований и исследований результатов (ISPOR). [http://www.ispor.org/sigs/MCP_accomplishments.asp#definition]
Ло М., Уолд Н., Моррис Дж .: Снижение артериального давления для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта: новая профилактическая стратегия. Оценка медицинских технологий. 2003, 7 (31): 1-94.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р.: Повозрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании.Ланцет. 2002, 360 (9349): 1903-1913. 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8.
Артикул PubMed Google Scholar
Шарплин П., Бекхэм С., Телеванту Ф., Чемберлен Г.: Анализ антигипертензивной эффективности БРА по сравнению с ингибиторами АПФ. Цените здоровье. 2008, 11 (6):
Sharplin P: анализ антигипертензивной эффективности ирбесартана по сравнению с лозартаном как в отдельных формах, так и в комбинации с препаратами HCTZ.J Hypertens. 2008, 26 (Приложение 1): S169-S170.
Google Scholar
Шарплин П. Анализ гипотензивной эффективности ирбесартана по сравнению с валсартаном. J Hypertens. 2008, 26 (Приложение 1): S171-S172.
Google Scholar
Шарплин П., Бекхэм С., Хоган С., Чемберлен Г.: Анализ гипотензивной эффективности ирбесартана по сравнению с кандесартаном.Цените здоровье. 2008, 11 (6):
Блум Б.С.: Продолжение начальной антигипертензивной терапии после 1 года терапии. Clin Ther. 1998, 20 (4): 671-681. 10.1016 / S0149-2918 (98) 80130-6.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Patel BV, Remigio-Baker RA, Mehta D, Thiebaud P, Frech-Tamas F, Preblick R: Влияние класса исходных антигипертензивных препаратов на настойчивость и комплаентность пациента в обычных условиях оказания медицинской помощи в США.J Clin Hypertens (Гринвич). 2007, 9 (9): 692-700. 10.1111 / j.1524-6175.2007.07194.x.
Артикул Google Scholar
Hasford J, Schroder-Bernhardi D, Rottenkolber M, Kostev K, Dietlein G: Устойчивость при антигипертензивном лечении: результаты трехлетнего последующего когортного исследования. Eur J Clin Pharmacol. 2007, 63 (11): 1055-1061. 10.1007 / s00228-007-0340-2.
Артикул PubMed Google Scholar
Conlin PR, Gerth WC, Fox J, Roehm JB, Boccuzzi SJ: Четырехлетние модели персистенции среди пациентов, начинающих терапию антагонистом рецепторов ангиотензина II лозартаном по сравнению с другими классами антигипертензивных препаратов. Clin Ther. 2001, 23 (12): 1999-2010. 10.1016 / S0149-2918 (01) 80152-1.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Veronesi M, Cicero AF, Prandin MG, Dormi A, Cosentino E, Strocchi E, Borghi C: проспективная оценка устойчивости антигипертензивного лечения различными гипотензивными препаратами в клинической практике.Vasc Health Risk Manag. 2007, 3 (6): 999-1005.
PubMed Central PubMed Google Scholar
Law MR, Wald NJ, Morris JK, Jordan RE: Ценность комбинированного лечения в низких дозах с препаратами, снижающими артериальное давление: анализ 354 рандомизированных испытаний. BMJ. 2003, 326 (7404): 1427-1431. 10.1136 / bmj.326.7404.1427.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Degli Esposti E, Sturani A, Degli Esposti L, Macini PL, Falasca P, Valpiani G, Buda S: Фармакоутилизация гипотензивных препаратов: модель анализа. Int J Clin Pharmacol Ther. 2001, 39 (6): 251-258.
CAS PubMed Google Scholar
Дегли Эспости, Стурани А., Ди Мартино М., Фаласка П., Нови М.В., Байо Г., Буда С., Вольпе М.: Длительное применение антигипертензивных препаратов у новых пациентов. J Hum Hypertens. 2002, 16 (6): 439-444.10.1038 / sj.jhh.1001418.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Degli-Esposti L, Di Martino M, Saragoni S, Sgreccia A, Capone A, Buda S, Degli-Esposti E: Фармакоэкономика лечения гипотензивными препаратами: анализ того, как долго пациенты остаются на различных антигипертензивных терапиях. J Clin Hypertens (Гринвич). 2004, 6 (2): 76-84. 10.1111 / j.1524-6175.2004.03044.x.
Артикул Google Scholar
Сокол М.С., Макгиган К.А., Вербрюгге Р.Р., Эпштейн Р.С.: Влияние приверженности лечению на риск госпитализации и стоимость здравоохранения. Med Care. 2005, 43 (6): 521-530. 10.1097 / 01.mlr.0000163641.86870.af.
Артикул PubMed Google Scholar
Риццо Дж. А., Саймонс В. Р.: Различия в соблюдении режима лечения среди пациентов с гипертонией в зависимости от класса лекарств: последствия для затрат на здравоохранение. Clin Ther. 1997, 19 (6): 1446-1457. 10.1016 / S0149-2918 (97) 80018-5.обсуждение 1424–1445.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hughes D, McGuire A: Прямые затраты NHS на прекращение приема и смену рецептов от гипертонии. J Hum Hypertens. 1998, 12 (8): 533-537. 10.1038 / sj.jhh.1000649.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Риццо Дж. А., Эбботт Т. А., Пашко С. Влияние на производительность труда прописанных лекарств для хронически больных работников.Экон. Здоровья. 1996, 5 (3): 249-265. 10.1002 / (SICI) 1099-1050 (199605) 5: 3 <249 :: AID-HEC203> 3.0.CO; 2-A.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Мар Дж., Родригес-Арталехо Ф .: Что важнее для эффективности лечения гипертонии: стадия гипертонии, тип препарата или терапевтическая приверженность ?. J Hypertens. 2001, 19 (1): 149-155. 10.1097 / 00004872-200101000-00020.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Онг К.Л., Чунг Б.М., Ман Й.Б., Лау С.П., Лам К.С.: Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии среди взрослого населения США, 1999–2004 гг. Гипертония. 2007, 49 (1): 69-75. 10.1161 / 01.HYP.0000252676.46043.18.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Wolf-Maier K, Cooper RS, Kramer H, Banegas JR, Giampaoli S, Joffres MR, Poulter N, Primatesta P, Stegmayr B, Thamm M: лечение и контроль гипертонии в пяти европейских странах, Канаде и Соединенные Штаты.Гипертония. 2004, 43 (1): 10-17. 10.1161 / 01.HYP.0000103630.72812.10.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Филдс Л.Е., Берт В.Л., Катлер Дж.А., Хьюз Дж., Роччелла Э.Дж., Сорли П.: Бремя гипертонии у взрослых в Соединенных Штатах с 1999 по 2000 год: нарастающая волна. Гипертония. 2004, 44 (4): 398-404. 10.1161 / 01.HYP.0000142248.54761.56.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Whelton PK, He J: Распространенность гипертонии во всем мире: систематический обзор. J Hypertens. 2004, 22 (1): 11-19. 10.1097 / 00004872-200401000-00003.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Sharma AM, Wittchen HU, Kirch W, Pittrow D, Ritz E, Goke B, Lehnert H, Tschope D, Krause P, Hofler M: высокая распространенность и плохой контроль гипертонии в первичной медико-санитарной помощи: поперечный разрез изучение.J Hypertens. 2004, 22 (3): 479-486. 10.1097 / 00004872-200403000-00009.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Bramlage P, Thoenes M, Kirch W., Lenfant C: Клиническая практика и недавние рекомендации по лечению артериальной гипертензии — отчет о пробелах в глобальном опросе 1259 врачей первичной медико-санитарной помощи в 17 странах. Curr Med Res Opin. 2007, 23 (4): 783-791. 10.1185 / 030079907X182077.
Артикул PubMed Google Scholar
Sawicki P, Anlauf M, Haller H: [Предварительный отчет IQWIG: диуретики — лучшие гипотензивные средства. Как обстоят дела с терапией высокого кровяного давления? (интервью)]. MMW Fortschr Med. 2007, 149 (10): 6-8.
Google Scholar
Hasford J, Mimran A, Simons WR: популяционное европейское когортное исследование персистенции у впервые диагностированных пациентов с гипертонией. J Hum Hypertens. 2002, 16 (8): 569-575. 10.1038 / sj.jhh.1001451.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Erkens JA, Panneman MM, Klungel OH, Boom van den G, Prescott MF, Herings RM: Различия в стойкости антигипертензивных препаратов, связанные с классом препарата и полом: исследование PHARMO. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2005, 14 (11): 795-803. 10.1002 / pds.1156.
Артикул PubMed Google Scholar
Mathes J, Kostev K, Gabriel A, Pirk O, Schmieder RE: Риски и затраты на первое событие, связанное с гипертензией, комплаентность и стойкость у наивных пациентов с гипертонией после начала монотерапии.Цените здоровье. 2008, 11 (6):
Yusuf S, Teo KK, Pogue J, Dyal L, Copland I, Schumacher H, Dagenais G, Sleight P, Anderson C. риск сосудистых событий. N Engl J Med. 2008, 358 (15): 1547-1559. 10.1056 / NEJMoa0801317.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Шиндлера C: ингибитор АПФ, антагонист рецептора AT1 или оба? Взгляд клинического фармаколога после публикации результатов ONTARGET.Ther Adv Cardiovasc Dis. 2008, 2 (4): 233-248. 10.1177 / 1753944708094309.
Артикул PubMed Google Scholar
Dominiak P, Hauser W. [Эквиваленты дозировки антагонистов рецептора AT1, доступные в Германии]. Dtsch Med Wochenschr. 2003, 128 (44): 2315-2318. 10.1055 / с-2003-43181.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Wasem J, Bramlage P: Определенные суточные дозы: Ein Instrument zur Kostensteuerung im Gesundheitswesen ?.Gesundh ökon Qual manag. 2008, 13: 38-42. 10.1055 / с-2007-963546.
Артикул Google Scholar
Касслер-Тауб К., Литтлджон Т., Эллиотт В., Радди Т., Адлер Е.: Сравнительная эффективность двух антагонистов рецепторов ангиотензина II, ирбесартана и лозартана при легкой и умеренной гипертензии. Исследователи исследования ирбесартана / лозартана. Am J Hypertens. 1998, 11 (4 Pt 1): 445-453. 10.1016 / S0895-7061 (97) 00491-3.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Oparil S, Guthrie R, Lewin AJ, Marbury T., Reilly K, Triscari J, Witcher JA: исследование с выборочным титрованием сравнительной эффективности двух блокаторов рецепторов ангиотензина II, ирбесартана и лозартана. Исследователи исследования ирбесартана / лозартана. Clin Ther. 1998, 20 (3): 398-409. 10.1016 / S0149-2918 (98) 80051-9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Mancia G, Korlipara K, van Rossum P, Villa G, Silvert B: амбулаторное исследование с мониторингом артериального давления сравнительной антигипертензивной эффективности двух антагонистов рецепторов ангиотензина II, ирбесартана и валсартана.Монит кровавого пресса. 2002, 7 (2): 135-142. 10.1097 / 00126097-200204000-00008.
Артикул PubMed Google Scholar
Россинг К., Шёдт К.Дж., Дженсен Б.Р., Бумсма Ф., Парвинг Х.Х.: усиление ренопротекторных эффектов сверхвысоких доз ирбесартана у пациентов с диабетом 2 типа и микроальбуминурией. Kidney Int. 2005, 68 (3): 1190-1198. 10.1111 / j.1523-1755.2005.00511.x.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Schmieder RE, Klingbeil AU, Fleischmann EH, Veelken R, Delles C: Дополнительный антипротеинурический эффект сверхвысоких доз кандесартана: двойное слепое рандомизированное проспективное исследование. J Am Soc Nephrol. 2005, 16 (10): 3038-3045. 10.1681 / ASN.2005020138.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Тейлор А.А., Шохейбер О. Приверженность гипотензивной терапии фиксированной дозой амлодипина безилата / беназеприла гидрохлорида по сравнению с сопоставимой терапией на основе компонентов.