Нормальное повышенное давление: Нормы артериального давления по возрасту

Гипертония и высокое кровяное давление

Что это?

Артериальное давление — это измерение силы, с которой кровь воздействует на стенки артерий, когда она перекачивается по всему телу. Количество перекачиваемой крови, а также размер и гибкость артерий являются ключевыми факторами, определяющими артериальное давление.

Показания артериального давления имеют два числа:

• Систолическое давление, «верхнее» число, представляет собой измерение давления, когда сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь. Менее 120 считается нормальным, здоровым числом.
• Диастолическое давление, «нижнее» число, представляет собой измерение давления, когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью. Менее 80 считается нормальным, здоровым числом.
• Когда артериальное давление превышает нормальные показатели, увеличивается риск для здоровья. Высокое кровяное давление — это систолическое значение 140 (или выше) и диастолическое значение 90 (или выше), полученные с течением времени.

Симптомы

Поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, большинство людей с высоким кровяным давлением — даже с опасно высоким уровнем артериального давления — не подозревают, что оно у них есть.

 Люди с высоким кровяным давлением могут испытывать:

• Тупые головные боли
• Тошнота
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Носовое кровотечение

Факторы риска

• Преклонный возраст
• Раса: афроамериканцы подвергаются более высокому риску
• Семейный анамнез артериальной гипертензии
• Избыточный вес или ожирение
• Употребление табака
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Недостаточно упражнений
• Высокое потребление натрия (соли)
• Стресс
• Хронические состояния: диабет, высокий уровень холестерина, заболевания почек и апноэ во сне

Диагностика высокого кровяного давления

• Измерение АД дома и в кабинете врача
• Если ваш показатель АД постоянно превышает 130/80, у вас может быть диагностирована гипертония 
• Обратитесь к лечащему врачу или кардиологу для подтверждения и разработки плана лечения

Лечение высокого артериального давления

• Мониторинг: Проверяйте показатели артериального давления дома в дополнение к регулярным визитам к врачу
• Поддержание нормального веса:  Избыточный вес является одним из основных предикторов развития высокого кровяного давления.
• Сокращение потребления соли:  Ограничение потребления натрия до 2400 мг в день — одна чайная ложка без горки — может помочь снизить артериальное давление.
• Повышение физической активности:  Стремитесь уделять не менее 30 минут умеренным физическим упражнениям, например ходьбе, каждый день.
• Ограничение употребления алкоголя:  Мужчинам следует употреблять не более двух напитков в день; женщины должны иметь не более одного напитка в день.
• Диета, богатая фруктами и овощами
• Лекарства: Некоторые рецептурные препараты: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и диуретики

Высокое кровяное давление | Кайзер Перманенте

Пропустить навигацию

Основные сведения о состоянии

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это показатель того, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Артериальное давление может повышаться и понижаться в течение дня — это нормально. Но если он остается высоким, у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления – гипертония.

Два числа показывают ваше артериальное давление. Первое число — это систолическое давление (верхнее число). Он показывает, насколько сильно бьется кровь, когда бьется сердце. Второе число – это диастолическое давление (нижнее число). Он показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда ваше сердце расслаблено и наполняется кровью.

Ваш врач поставит вам целевое значение артериального давления в зависимости от состояния вашего здоровья и вашего возраста. Высокое кровяное давление (гипертония) означает, что верхнее число остается высоким, или нижнее число остается высоким, или и то, и другое.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем.

Чем это вызвано?

Эксперты не до конца понимают точную причину высокого кровяного давления. Но они знают, что некоторые вещи связаны с этим. К ним относятся старение, употребление слишком большого количества алкоголя, употребление большого количества натрия (соли), избыточный вес и отсутствие физических упражнений.

Каковы симптомы?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Большинство людей не знают, что у них есть это, пока они не обращаются к врачу по какой-либо другой причине. Очень высокое кровяное давление (например, 180/120 и выше) может вызвать сильные головные боли и проблемы со зрением.

Как это диагностируется?

Во время планового визита ваш врач измерит ваше кровяное давление. Ваш врач может попросить вас повторить тест, когда вы будете дома. ^{сноска 1, сноска 2} Это связано с тем, что ваше кровяное давление может меняться в течение дня. Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, ваш врач должен знать, повышается ли ваше кровяное давление в течение дня.

Как лечить высокое кровяное давление?

Два типа лечения высокого кровяного давления — это изменение образа жизни и лекарства. Ваш врач может попросить вас сбросить лишний вес, есть меньше натрия и быть более активным. Если эти изменения образа жизни недостаточно помогают, вам также может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Что можно сделать, чтобы предотвратить это?

Здоровый для сердца образ жизни может помочь вам предотвратить высокое кровяное давление. Эти изменения еще более важны, если у вас есть факторы риска высокого кровяного давления, которые вы не можете изменить. Эти факторы риска включают расу, возраст и наличие других членов вашей семьи с высоким кровяным давлением.

Вот что вы можете сделать.

• Поддерживайте здоровый вес.
• Ешьте полезную для сердца пищу и ограничьте потребление натрия.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения в отношении своего здоровья или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Точки принятия решений сосредоточены на ключевых решениях по медицинскому обслуживанию, которые важны для решения многих проблем со здоровьем.

Наборы действий разработаны, чтобы помочь людям играть активную роль в управлении состоянием здоровья.

Интерактивные инструменты призваны помочь людям определить риски для здоровья, идеальный вес, целевую частоту сердечных сокращений и многое другое.

Что увеличивает риск

Факторы, повышающие риск (факторы риска) высокого кровяного давления, включают:

• Наличие в вашей семье других людей с высоким кровяным давлением.
• Старение.
• Употребление большого количества натрия (соли).
• Употребление более 2 порций алкоголя в день для мужчин или более 1 порции алкоголя в день для женщин.
• Избыточный вес или ожирение.
• Отсутствие упражнений или физической активности.
• Гонка. Афроамериканцы более склонны к высокому кровяному давлению, часто имеют более тяжелое высокое кровяное давление и более склонны к заболеванию в более раннем возрасте, чем другие. Почему они подвергаются большему риску, неизвестно.

Другие возможные факторы риска включают:

• Ночное апноэ и нарушение дыхания во сне.
• Определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, амфетамины, некоторые антидепрессанты, стероиды и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Профилактика

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление.

• Поддерживайте здоровый вес.
• Постарайтесь ограничить потребление натрия менее чем 2300 миллиграммами (мг) в день. Если вы ограничите потребление натрия до 1500 мг в день, вы сможете еще больше снизить кровяное давление.
  • Покупайте продукты с пометкой «несоленый», «без натрия» или «с низким содержанием натрия». Продукты с пометкой «пониженное содержание натрия» и «легкий натрий» могут содержать слишком много натрия.
  • Приправляйте еду чесноком, лимонным соком, луком, уксусом, травами и специями вместо соли. Не добавляйте к еде соевый соус, соус для стейков, луковую соль, чесночную соль, горчицу или кетчуп.
  • Используйте меньше соли (или вообще не добавляйте), когда этого требуют рецепты. Часто вы можете использовать половину соли, которую требует рецепт, без потери вкуса.
• Будьте физически активны. Уделяйте физическим упражнениям не менее 30 минут в большинство дней недели. Ходьба — хороший выбор. Вы также можете заняться другими видами деятельности, такими как бег, плавание, езда на велосипеде, игра в теннис или командные виды спорта.
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
• Ешьте много фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов. Ешьте меньше насыщенных и полных жиров.

Узнать больше

Смотреть

• Пять ингредиентов для здорового питания
• Фитнес: больше двигаться
• Здоровый вес: что работает
• Приготовление пищи с меньшим содержанием натрия

Что происходит

Когда артериальное давление высокое, оно начинает повреждать кровеносные сосуды, называемые артериями, и ваше сердце. Поврежденные артерии могут привести к проблемам во всем теле. Чем выше ваше кровяное давление, тем больше ваш риск.

Этот урон не возникает сразу. Это происходит медленно с течением времени. Но вы не можете сказать, что это происходит, потому что вы ничего не чувствуете.

Высокое кровяное давление может привести к:

Сердечная недостаточность.

Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой. И это может привести к сердечной недостаточности, что означает, что ваше сердце не перекачивает столько крови, сколько нужно вашему телу.

Инфаркт и инсульт.

Высокое кровяное давление может вызвать атеросклероз или «уплотнение артерий». Эта проблема возникает, когда внутренняя оболочка артерии повреждена. Жир и кальций могут накапливаться в стенке артерии. Это накопление называется зубным налетом. Со временем зубной налет может вызвать проблемы во всем теле. Эти проблемы включают ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических артерий, сердечный приступ и инсульт.

Потеря зрения и заболевания почек.

Артерии также несут кровь и кислород к органам, таким как глаза и почки. Если высокое кровяное давление повреждает эти артерии, это может привести к потере зрения и заболеванию почек.

Проблемы в вашем мозгу.

Высокое кровяное давление также может повлиять на артерии головного мозга, повышая риск слабоумия и инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг.

Высокое кровяное давление обычно не лечится. Но это можно контролировать. Снижение артериального давления снижает риск повреждения кровеносных сосудов. Чтобы снизить его, вы можете изменить образ жизни, принимать лекарства каждый день или и то, и другое.

Часы

• Последствия высокого кровяного давления
• Что такое высокое кровяное давление?

Когда звонить врачу

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Это может означать наличие симптомов, которые предполагают, что ваше кровяное давление вызывает серьезную проблему с сердцем или кровеносными сосудами. Ваше кровяное давление может быть выше 180/120.

Например, звоните по номеру 911, если:

• У вас есть симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• У вас симптомы инсульта. К ним могут относиться:
  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапное изменение зрения.
  • Внезапная проблема с речью.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, которая отличается от прошлых головных болей.
• У вас сильная боль в спине или животе.

Не ждите , пока ваше кровяное давление не снизится само по себе. Получите помощь прямо сейчас.

Позвоните своему врачу сейчас или обратитесь за неотложной помощью по номеру , если:

• Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше), но у вас нет симптомов.
• Вы считаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
  • Сильная головная боль.
  • Затуманенное зрение.

Внимательно следите за изменениями в состоянии своего здоровья и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ваше артериальное давление выше рекомендованного врачом минимум в 2 раза. Это означает, что верхнее число больше, или нижнее число больше, или и то, и другое.
• Вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от вашего лекарства от кровяного давления.

Ваше кровяное давление можно проверить:

• В поликлинике, где вы работаете или учитесь.
• В аптеках, ярмарках здоровья, фитнес-центрах, общественных центрах, пожарных депо и станциях скорой помощи.

Обследования и тесты

Во время планового визита ваш врач измерит ваше артериальное давление. Ваш врач также может попросить вас повторить тест, когда вы дома. ^{сноска 1, сноска 2} Это связано с тем, что ваше кровяное давление может меняться в течение дня. Иногда он высокий только потому, что вы посещаете врача. Это называется гипертонией белого халата.

Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, ваш врач должен знать, повышается ли ваше кровяное давление в течение дня. Вы можете получить амбулаторный тонометр. Это небольшое устройство, которое вы носите все время в течение дня или двух. Он записывает ваше кровяное давление в определенное время. Или вы можете проверять свое кровяное давление несколько раз в день с помощью домашнего тонометра.

Ваш врач также может провести медицинский осмотр и задать вам вопросы о вашем здоровье.

Регулярные проверки артериального давления

Манжета для измерения кровяного давления наматывается на голое плечо. Затем манжету накачивают. Манжета медленно сдувается, и на мониторе отображаются цифры артериального давления.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг взрослых в возрасте 18 лет и старше на высокое кровяное давление. ^{сноска 2} Вы можете проверить свое артериальное давление во время любого планового визита к врачу.

Ваш врач может сообщить вам, как часто вам следует проверять артериальное давление. Это может зависеть от вашего артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний. USPSTF дает следующие рекомендации: ^{сноска 2}

• Проверяйте кровяное давление каждый год если верно любое из следующих из следующих утверждений:
  • Вам 40 лет или больше.
  • Вы афроамериканец.
  • У вас избыточный вес или ожирение.
  • Верхнее число вашего кровяного давления — от 130 до 139, или нижнее число — от 85 до 89, или и то, и другое.
• Вы можете проверять свое кровяное давление каждые 3-5 лет если все из следующего:
  • Вам от 18 до 39 лет.
  • И верхнее число артериального давления меньше 130, и нижнее число меньше 85.
  • И вы не афроамериканец.
  • И у вас нет избыточного веса или ожирения.

Дети и подростки

Детям и подросткам обычно измеряют кровяное давление во время плановых осмотров. Проверка артериального давления обычно начинается после 3 лет. После 18 лет мужчины и женщины могут следовать рекомендациям по скринингу для взрослых.

Узнать больше

Обзор лечения

Лечение высокого кровяного давления заключается в изменении образа жизни и ежедневном приеме лекарств.

Лечение зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление и есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, например диабет. Это также зависит от того, были ли уже повреждены какие-либо органы. Ваш врач также может проверить ваш риск других проблем, таких как сердечный приступ и инсульт.

Ваш врач назначит вам целевое значение артериального давления в зависимости от состояния вашего здоровья и вашего возраста.

Ваш врач предложит изменить образ жизни. Это может помочь:

• Поддерживать здоровый вес. Или это может помочь похудеть, если вам нужно.
• Будьте физически активны.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Ешьте меньше натрия.
• Ешьте полезную для сердца пищу.

Если этих изменений недостаточно для снижения артериального давления до целевого уровня, врач может порекомендовать вам принимать таблетки.

Большинству людей, принимающих таблетки от высокого кровяного давления, необходимо принимать два или более вида таблеток, которые работают вместе.

Часы

• 4 Здоровые для сердца изменения для снижения артериального давления
• Лекарство от высокого кровяного давления

Уход за собой

Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это попытаться снизить кровяное давление. Вы можете сделать это, изменив свой рацион, увеличив физические нагрузки и похудев, если это необходимо. Здоровый для сердца образ жизни всегда важен, даже если вы также принимаете лекарства от кровяного давления.

Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление.

Вот основные шаги по снижению кровяного давления.

• Поддерживайте здоровый вес.

  Если у вас избыточный вес, потеря хотя бы 10 фунтов (5 кг) может снизить артериальное давление. Это также может позволить вам принимать меньше лекарств от артериального давления.

• Ешьте полезную для сердца пищу.

  Получение достаточного количества питательных веществ, содержащихся во фруктах, овощах и молочных продуктах, помогает снизить кровяное давление. Используйте план питания DASH в качестве руководства.

• Сократите потребление натрия.

  Постарайтесь ограничить потребление натрия менее чем 2300 миллиграммами (мг) в день. Ваш врач может попросить вас есть менее 1500 мг в день.

• Активизируйтесь.

  Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или постарайтесь заниматься активной деятельностью хотя бы 1¼ часа в неделю.

• Проверьте свое кровяное давление.

  Домашний тонометр позволяет легко отслеживать артериальное давление. Наблюдение за этими небольшими улучшениями может мотивировать вас продолжать менять свой образ жизни.

• Если вы курите, попробуйте бросить.

  Курение увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

• Пейте меньше алкоголя.

  Алкоголь может повышать кровяное давление. Пейте умеренно, если вообще. Это означает не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

• Если вы думаете, что у вас могут быть проблемы с алкоголем или наркотиками, поговорите со своим врачом.

  Сюда входят отпускаемые по рецепту лекарства (такие как амфетамины и опиоиды) и запрещенные наркотики (такие как кокаин и метамфетамин). Ваш врач может помочь вам определить, какой тип лечения лучше всего подходит для вас.

• Если вы принимаете лекарство от кровяного давления, принимайте его строго по назначению.

  Иногда людям трудно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Им может казаться, что это слишком много хлопот, особенно когда они не чувствуют себя плохо. Или они могут быть обеспокоены побочными эффектами. Некоторым людям трудно следить за тем, когда и как принимать лекарство. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и хорошо действуют на вас.

Узнать больше

Смотреть

• 4 Здоровые для сердца изменения для снижения артериального давления
• Фитнес: больше двигаться
• Высокое кровяное давление: максимально используйте домашний мониторинг
• Высокое кровяное давление: диета DASH
• Приготовление пищи с меньшим содержанием натрия
• Измерение артериального давления в домашних условиях

Лекарства

Врачи обычно сначала назначают одно лекарство с низкой дозой для лечения высокого кровяного давления. Если это не сработает, ваш врач может изменить дозировку или попробовать другое лекарство или комбинацию лекарств. Прежде чем контролировать артериальное давление, обычно принимают несколько лекарств. Многим людям требуется более одного лекарства, чтобы получить наилучшие результаты.

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать, как лекарство действует в вашем организме. Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно пройти тесты.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, которые можно купить без рецепта. Например, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления. НПВП включают напроксен и ибупрофен. НПВП могут повышать кровяное давление и препятствовать хорошему действию ваших лекарств от кровяного давления. Они также могут взаимодействовать с вашим лекарством от кровяного давления и вызывать проблемы с почками.

Выбор лекарств

Первыми используемыми лекарствами могут быть:

• Ингибиторы АПФ.
• Тиазидные диуретики.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Другие используемые лекарства включают:

• Бета-блокаторы.
• Альфа-адреноблокаторы.
• Вазодилататоры.

Все эти лекарства эффективно снижают риск сердечного приступа и инсульта.

Узнать больше

Смотреть

• Принятие решения о приеме лекарств от артериального давления
• Лекарство от высокого кровяного давления
• Прием лекарств от кровяного давления: как решили другие

Дополнительное лечение

Не доказано, что дополнительное лечение снижает высокое кровяное давление. Но эти методы лечения могут быть использованы, чтобы помочь справиться со стрессом и улучшить качество жизни.

Сообщите своему врачу, если вы используете или планируете использовать дополнительные методы лечения для контроля артериального давления. Эти методы лечения не заменяют изменения образа жизни или лекарства от высокого кровяного давления. Вы используете этот тип лечения в дополнение к стандартной помощи вашего врача. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение может быть лучшим для вас.

Дополнительные процедуры включают:

• Иглоукалывание.
• Биологическая обратная связь.
• Медитация.
• Управление стрессом и релаксация.
• Йога.

Большинство практик для разума и тела, таких как акупунктура и йога, безопасны, если их проводит хорошо обученный специалист. Выбирайте инструктора или практикующего врача так же тщательно, как вы выбираете врача.

Узнать больше

Часы

• Как выполнять медитацию осознанности
• Как делать прогрессивную мышечную релаксацию
• Управление стрессом: использование йоги для расслабления

Каталожные номера

Цитаты

1. Whelton PK, et al. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Journal of the American College of Cardiology , опубликовано в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.