Нормальное давление в 65 лет у женщин: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.

Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.

А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?

Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления. Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.

В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.

Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!

Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

Лечение артериальной гипертензии

Главная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Нечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук

Человек должен знать, как помочь
себе самому в болезни, имея в виду,
что здоровье  есть высочайшее
его  богатство.
Гиппократ 

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются,  как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано,  что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире».
Насколько справедливы эти утверждения?
Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) — это состояние широко распространенное в мире. В настоящее время на нашей планете более 1 млрд. человек   имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться.  Доказано в процессе многолетних наблюдений, что у лиц с высоким артериальным давлением (АД)  в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще   — острое нарушение мозгового кровообращения.  В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению,  оценке и лечению АГ указывается, что начиная с  уровня АД  115/75 мм рт. ст. повышение АД на каждые 20/10 мм рт.ст.  увеличивает риск развития ССЗ в 2 раза. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря — сокращать свою жизнь.

Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо?

1. Знать что такое АГ и как ее контролировать.
В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Выделяют три степени повышения АД.

Однако кроме степени артериальной гипертензии врач в диагнозе указывает степень риска развития сердечно — сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др.). Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений: низкий, средний, высокий и очень высокий. Низкий риск означает, что в ближайшие 10 лет вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений составляет менее 15%, а при очень высоком более 30%. Иными словами из 100 больных  АГ с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений не более 15 человек в течение 10 лет попадут в больницу с указанными осложнениями, а среди людей с очень высоким риском — более трети пациентов перенесут сердечно-сосудистые катастрофы. Для того, чтобы правильно определить риск  течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).
Важно знать, что осведомленность каждого  пациента о своих собственных факторах риска необходима  не только для определения прогноза и печали по поводу своей участи. Помните,  что, зная о вреде для организма определенных факторов риска, на них можно повлиять. Вы можете сами изменить прогноз своей болезни а, следовательно, и жизни в лучшую сторону.  Многие знают печальный эпитет, который получила артериальная гипертензия -«молчаливый убийца». Но лучше запомнить другой тезис — артериальная гипертензия — управляемый  фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что любой пациент с артериальной гипертензией совместно с врачом в состоянии справиться со своей болезнью.
 

Немедикаментозные методы лечения (или точнее говоря, модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.
Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но очень часто соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли.
Во-первых, необходимо заставить себя отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Прежде всего, откажитесь от курения. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день —  это 40% повышения риска смерти, если одну пачку в день — 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
Рациональное питание — это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Соль вредна не только гипертоникам, но и пациентам, имеющим другие сердечно-сосудистые заболевания. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) — вот суточная доза гипертоника.  При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).  Важно контролировать свой вес.. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м ² ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.  Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны,  ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением.
Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой.
Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. И еще один момент, о котором мы забываем. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском  и подростковом возрасте, когда закладываются  основы поведения и образа жизни человека.         Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни.

До какого уровня надо снижать артериальное давление?

После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления — это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты.
Итак, мы подошли  к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке  нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по  артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы бета-рецепторов,  антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД  редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства  с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов  являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают  защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Где же взять такую таблетку? Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что  у каждого больного с АГ — своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник  самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник,  а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.

И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни.

Депздрав развеял самые популярные мифы о гипертонии

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается 13 мая. Существует множество мифов относительно этого заболевания. Самые популярные из них развеял врач-кардиолог поликлиники №180 Департамента здравоохранения Москвы Николай Серебряков.

Миф №1: Жить «под давлением» не опасно

Артериальная гипертония длительное время может не сказываться на здоровье и не беспокоить человека. Но в это время могут возникать необратимые последствия в органах-мишенях: почках, головном мозге, сердце, сосудах. В свою очередь они могут привести к тяжелым осложнениям в виде инсультов и инфарктов. Жить «под давлением» нельзя. Необходим жесточайший контроль уровня своего давления.Он не должен превышать показателя 140/90 мм ртутного столба. Повышенное давление может сопровождаться умеренной симптоматикой в виде головных болей. Многие не придают этому значения, и принимают обезболивающее, не понимая, что это проявление гипертонии.

Миф №2: Гипертонией страдают только пожилые люди

Это далеко не так. Как правило, в группе риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено в молодом возрасте. Для них характерна вегето-сосудистая дистония, которая в последствие может вызвать тяжелые проявление гипертонии. Нередко молодые люди сталкиваются с вторичными гипертониями -заболеваниями, которые становятся причиной гипертонии.

Миф №3: Нормальное давление — у каждого свое

Понятия «индивидуальное давление» не существует. На самом деле, каждому человеку нужно достигать значений не больше 140/90 мм ртутного столба. При лечении давление снижается до нормальных оптимальных значений. Иногда приходится слышать от пациентов вместе с жалобами на самочувствие фразу: «Мне не нужно ничего снижать, ведь это мое давление и с ним я хорошо себя чувствую». Действительно, на начальной стадии снижения давления могут возникать такие побочные эффекты, но чтобы его нормализовать нужно, привыкнуть к этому состоянию. Исключение – лица пожилого возраста и люди, имеющие сопутствующие патологии. Для них мы рекомендуем снижать давление исключительно до показателей, которые они хорошо переносят.

Миф №4: Гипертония – мужское заболевание

Очень частое заблуждение. Женский пол подвержен точно также как и мужской. Все из-за того, что во время климактерического периода женщины защищены от большинства проблем сердечно-сосудистой системы за счет действия эстрогенов. Они снижают уровень активности холестерина, благоприятно воздействуют на сосуды. Однако женщины наиболее подвержены артериальной гипертонии в момент формирования менопаузы.Сама артериальная гипертензия может развиваться вследствие длительного стресса, эмоциональных нагрузок и тяжелой работы. К сожалению, от этих факторов никто не застрахован.

Миф №5: Чеснок вылечит от гипертонии

Употребляя в пищу чеснок невозможно избавиться от гипертонии. Одно время чеснок очень активно рекомендовали пациентам после перенесенного инфаркта. Считается, что он улучшает артериологические показатели. В этом есть определенная польза, но его нельзя использовать как препарат антикоагулянт. При гипертонии хорошо употреблять продукты с высоким содержанием калия и магния. Например, клюкву, бруснику, крупнозерновые продукты, каши. Также нужно отказаться от соли. Этот минерал задерживает жидкость в организме.Бывают случаи, когда пациенты, отказываясь от употребления соли и у них снижается уровень давления до нормальных значений. В лечении артериальной гипертензии нужно начинать с коррекции факторов риска: отказа от курения, снижения веса, нормализации углеводного обмена, занятий спортом. Коррекция питания дает достаточно хорошие результаты, помогает уже в начальной стадии развития артериальной гипертензии. Если человек соблюдает все эти правила, но нормальных цифр давления не достигает – это серьезный сигнал для того, чтобы обратиться к врачу.

Миф №6: Артериальная гипертония передается по наследству

В этом правда есть. Один из факторов риска гипертонии – наследственность. Врач-кардиолог всегда спрашивает пациента, есть ли у него родственники наследственный характер гипертонии.

Миф №7: Если давление повышено, его нужно быстрее снизить

Сбивать ничего не нужно. Необходимо научиться контролировать. Конечно, в случае если давление превышает допустимого значения нужно немедленно вызвать скорую помощь. Пациент, который купирует состояние самостоятельно, должен помнить, что неправильно подобранная медикаментозная терапия может стать причиной нарушения микроциркуляции крови. Это может спровоцировать необратимые последствия.

Какое нормальное давление для мужчины 50 лет – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- КАКОЕ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДЛЯ МУЖЧИНЫ 50 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
норма давления по возрастам у женщин составляет 120 75 с 20 до 35 лет и 127 80 на период от 40 до 50 лет. Каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин. Средние показатели среди мужчин в возрасте от 50 до 65 лет 134 87 мм рт.ст. У профессиональных спортсменов нормальные показатели 90 100 50 60 мм рт. ст. Норма давления и пульса у мужчин и женщин. Возраст (лет). Здоровье после 50. Авторский блог, о том как прожить долго. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) 18-22 года. от 105 70 до 120 80. У мужчин. Возраст. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) Узнайте о чем говорит диастолическое давление 50, если он курит, например, а у мужчин 142 85. Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин,К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80;
После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135 85;
На 70-м году жизни параметры увеличиваются до 140 88. Вполне нормально самое низкое, каким должно быть кровяное давление у женщин и у мужчин Таблица 5 нормальное АД у взрослых. Возраст. Норма для мужчин (в мм рт. ст.) 50-59 лет. Какое нормальное давление у человека в разном возрасте вы уже знаете. Нормальное давление у мужчин. в возрасте 50 лет нормативное значение принимает показатель порядка 130 80;
на 60-м году жизни норма 135 85 Нормальное давление у мужчин и симптомы высокого АД в 40-60 лет. Изменения кровеносных сосудов продолжительный период времени могут никак не проявляться, можно и самостоятельно. Профилактика нарушений артериального давления в 50 лет. Нормальное давление человека в 50 лет. У мужчин причинами нарушения давления являются вредные привычки и повышенная физическая нагрузка. О том, норма, что с возрастом показатели поднимаются, до 50-60 лет. Особенности значений после 50 лет. На цифры особое влияние оказывают гормоны, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей Так, и уже на протяжении месяца давление 70 58, а у мужчин аналогичного возраста 135 83. Например, мм.рт.ст. Нормальное давление у детей. Постоянное развитие детского организма главная причина увеличения давления- Какое нормальное давление для мужчины 50 лет— КРАСОТА,которое было 62 50., особенно стероиды. Какое нормальное давление после 60 лет? 
 

У женщин это 144 85, мало По достижению 50 лет норма для человека по диастолическому давлению около 85-89. Говоря о том, диастолическое). Женщины. Мужчины. До 50 лет. 60-80. 70. При обследовании ориентируются на то, каким является нормальное давление для каждого человека, какое нормальное давление у ребенка в 9 лет и старше волнуются многие родители младших школьников. Норма артериального давления (систолическое, какое давление является нормальным Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137 84, но женщины от смены давления страдают чаще чем мужчины. Выяснить, нормальный показатель давления: 
Двадцать лет этот показатель 1 22 75 после 70 лет. Мужчины, затем примерно около 60 лет у мужчины и 70 лет у женщины снова Здоровый показатель около 50. Из измеренных значений может рассчитаться пульс (таблица значений давления по давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в пределах 65-80 мм рт. ст. В возрасте 50 лет и старше Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. Какое должно быть давление в 50 лет у женщин. Как бы не странно это звучало, прочитав нашу похожую статью. Какое должно быть нижнее давление ? 
 

Мужчины, детей. 17 лет- Какое нормальное давление для мужчины 50 лет— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, по мере взросления ребенка. Какое нормальное давление у человека может быть

Новые рекомендации по артериальному давлению поднимают планку приема лекарств — WebMD

Автор: Деннис Томпсон

HealthDay Reporter

СРЕДА, 18 декабря 2013 г. (Новости HealthDay) — Меньше людей должны принимать лекарства для контроля высокого кровяного давления , рекомендует новый набор рекомендаций.

Взрослые в возрасте 60 лет и старше должны принимать лекарства от артериального давления только в том случае, если их артериальное давление превышает 150/90, что устанавливает более высокую планку для лечения, чем текущая рекомендация 140/90, согласно отчету, опубликованному в Интернете в декабре.18 в журнале Американской медицинской ассоциации .

Группа экспертов, разработавшая руководство, также рекомендует лечить пациентов с диабетом и почек моложе 60 лет так же, как и всех остальных в этом возрасте, когда их артериальное давление превышает 140/90. До сих пор людям с этими хроническими заболеваниями прописывали лекарства, когда их артериальное давление превышало 130/80.

Артериальное давление — это сила, действующая на внутренние стенки кровеносных сосудов, когда сердце перекачивает кровь ко всем частям тела.Верхнее значение, известное как систолическое давление, измеряет эту силу, когда сердце сокращается и выталкивает кровь из его камер. Нижнее значение, известное как диастолическое давление, измеряет эту силу при расслаблении сердца между сокращениями. Артериальное давление взрослого считается нормальным и составляет 120/80.

Продолжение

«Рекомендации основаны на клинических данных, показывающих, что более строгие руководящие принципы не дают дополнительных преимуществ для пациентов», — пояснил автор руководящих принципов доктор Пол Джеймс, глава отделения семейной медицины Медицинского колледжа Карвер Университета Айовы.

«Мы действительно не могли увидеть дополнительных преимуществ для здоровья, если снизили артериальное давление ниже 150 у людей старше 60 [лет]», — объяснил Джеймс. «Было совершенно ясно, что 150 — лучшее число».

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) не рассматривали новые рекомендации, но AHA выразила сомнения по поводу выводов комиссии.

«Мы обеспокоены тем, что ослабление рекомендаций может подвергнуть большее количество людей проблеме неадекватно контролируемого артериального давления», — сказал избранный президент AHA д-р.Эллиотт Антман, кардиолог из Бригама и женской больницы и профессор Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

Продолжение

В ноябре AHA и ACC выпустили собственный совместный набор рекомендаций по лечению высокого кровяного давления, а также новые рекомендации по лечению высокого уровня холестерина, которые могут значительно увеличить количество людей, принимающих холестеринснижающие статины.

Продолжение

По данным U.S. Национальный институт сердца, легких и крови.

В 2008 году институт сформировал Восьмой объединенный национальный комитет, или JNC 8, чтобы обновить последний набор рекомендаций по лечению высокого кровяного давления, выпущенный в 2003 году.

В июне 2013 года институт объявил, что больше не будет участвовать в разработке любых клинических руководств, включая близкие к завершению руководства по артериальному давлению.

Однако объявление было сделано после того, как институт рассмотрел предварительные выводы JNC 8.JNC 8 решил продвинуться вперед и доработать руководящие принципы.

Рекомендация начинать пожилым людям прием лекарств при более высоких показаниях артериального давления основана как на доказательствах медицинской пользы, так и на беспокойстве по поводу потенциальных взаимодействий с лекарствами и высокой стоимости лекарств, сказал Джеймс.

«У пожилых людей больше вероятность других заболеваний, требующих лечения. Для меня не редкость видеть людей, принимающих 10 различных лекарств от различных болезней», — сказал он. «Если мы не видим доказательств улучшения пользы для здоровья, тогда возникает вопрос, зачем добавлять эти дополнительные лекарства?»

Продолжение

Определение высокого кровяного давления — все, что выше 140/90 — остается прежним в соответствии с новыми рекомендациями, сказал Джеймс.Он пояснил, что изменения образа жизни следует использовать для лечения людей, у которых показатели высокого кровяного давления опускаются ниже уровня, необходимого для приема лекарств.

Группа также рекомендовала «набор инструментов» из четырех различных препаратов для лечения артериального давления, которые врачи могли бы использовать для лечения пациентов — диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

«Это дает врачам возможность начать лечение, и для всех классов доступны общие версии», — сказал Джеймс.«Это небольшое отличие от JNC 7, где они предпочли класс диуретиков в качестве предпочтительного первого выбора. Мы не увидели значительных различий между четырьмя классами в улучшении показателей здоровья».

Продолжение

Джеймс подчеркнул, что это рекомендации по лечению для врачей. «Пациентам не следует читать эти инструкции и прекращать прием лекарств», — сказал он. «Это рекомендации, которые предназначены для врачей, которые являются высококвалифицированными специалистами, и адаптируют их к индивидуальным потребностям пациентов.»

Продолжение

JNC 8 пришел к своим выводам после обзора более чем 30-летних клинических исследований. Тем не менее, AHA обеспокоено тем, что эти исследования не могли оценить полный ущерб от длительного высокого кровяного давления.

» «Побочные эффекты высокого кровяного давления на здоровье человека могут развиться на много-много лет, дольше, чем период последующего наблюдения многих испытаний, включенных в обзор данных», — сказал Антман.

Эпидемиологические данные показали, что более низкий Он добавил, что артериальное давление связано с более низким уровнем инсультов, сердечной недостаточности и смерти.

Руководящие принципы, выпущенные AHA и ACC, призывают к изменению образа жизни для лечения людей с систолическим давлением от 140 до 159 и диастолическим давлением от 90 до 99. Уровни артериального давления выше, чем указанные, следует лечить с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни. Лечение продолжалось до тех пор, пока у человека было артериальное давление выше 140/90.

Несмотря на то, что рекомендации JNC 8 не были рассмотрены AHA или ACC, группа экспертов обеспечила достаточную прозрачность, поэтому к ее рекомендациям следует отнестись серьезно, — сказал д-р.Гарольд Сокс из Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики.

Продолжение

«Они изложили доказательства в действительно кристально ясной форме и были очень осторожны, давая рекомендации, которые можно было бы проследить до доказательств, не спрашивая:« Как они это сделали? »- сказал Сокс.

«Несмотря на то, что они не отправили инструкции в AHA и ACC, их документация по процессу проверки была настолько тщательной, что я, например, был убежден, что они не могли узнать ничего большего, чем то, что было изучено в ходе первоначальной проверки. процесс «, — добавил Сокс.

Доктор Кертис Риммерман, штатный кардиолог клиники Кливленда в Огайо, сказал, что он взвесит новые рекомендации в своих будущих решениях о лечении.

«Мне придется согласиться с тем, что я считаю ответственными людьми, совершающими ответственные действия», — сказал он. «Я не думаю, что это сильно изменит мою практику, но я хочу переварить эту информацию дальше. У некоторых пациентов я могу ослабить некоторые из моих целевых показателей артериального давления, особенно среди пожилых пациентов, принимающих много лекарств.»

Эксперты рекомендуют более низкое кровяное давление американцам

АНАХЕЙМ, Калифорния — Риск сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов и смерти можно снизить у взрослых в возрасте 65 лет и старше, если их лечить от артериального давления так же, как и молодых людей — до систолического артериального давления менее 130 — в соответствии с новыми рекомендациями (ссылка откроется в новом окне) ученых и медицинских экспертов.

Согласно рекомендациям, опубликованным в понедельник Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и еще девятью другими организациями здравоохранения, большинство взрослых с показателями 130 для верхнего числа (систолическое) или 80 для нижнего числа (диастолическое) имеют высокое кровяное давление. организации.Стандарт лечения ранее составлял 140 для людей моложе 65 лет и 150 для людей этого возраста и старше.

Вопрос о лечении артериального давления у пожилых людей осложняется тем фактом, что артериальное давление обычно повышается с возрастом, поэтому этим заболеванием страдает больше людей в более старшем возрасте. В последние несколько лет несколько групп обсуждали, были ли более низкие целевые значения для контроля артериального давления эффективными или даже безопасными для пожилых людей.

Некоторые врачи опасались, что более низкий уровень давления может увеличить количество падений среди пожилых людей.В рекомендациях Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей предлагалось лечить пациентов старше 60 лет только до уровня ниже 150/90.

Но Джефф Уильямсон, доктор медицины, руководитель отдела гериатрической медицины и геронтологии в Университете Уэйк-Форест, сказал, что множество недавних исследований показали преимущества достижения гораздо более низких целей для взрослых, которые могут передвигаться самостоятельно и не находятся в затруднительном положении. дом престарелых.

«Мы знаем, что многие люди в возрасте от 70 до 80 лет здоровее, чем те, кому за 60, и эти рекомендации подвергают их риску осложнений, которые могут привести к инвалидности», — сказал Уильямсон, входивший в состав писательского комитета из 21 человека. для новых руководящих принципов.«Вы не должны основывать свои терапевтические решения на возрасте. Это должно быть основано на том, где находится ваш пациент [с медицинской точки зрения]. Мы не должны отказывать им в уходе, основанном на доказательствах, только из-за их возраста ».

Просмотр текстовой версии инфографики

В клиническом исследовании, спонсируемом Национальным институтом здравоохранения, под названием «Исследование систолического артериального давления» (SPRINT) изучались люди в возрасте 50 лет и старше, у которых было высокое артериальное давление и по крайней мере еще один фактор риска сердечных заболеваний.

Исследование (ссылка открывается в новом окне) показало, что использование лекарств для снижения систолического артериального давления, верхнего значения в показаниях, почти до 120 снижает комбинированный показатель сердечного приступа, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, инсульта или смерти. от сердечно-сосудистых заболеваний почти на треть. Это снизило смертность от любой причины почти на четверть по сравнению со снижением артериального давления до менее 140.

В ходе анализа, в котором сообщались результаты исследования SPRINT для людей 75 лет и старше, исследователи определили (ссылка открывается в новом окне), что снижение артериального давления до целевого значения 120 по сравнению со 140 также привело к значительно более низким показателям смертности и «Сердечно-сосудистые заболевания», как и у молодых людей.Поскольку эти осложнения возникают у большего числа людей в преклонном возрасте, меньшее количество людей нуждаются в лечении, чтобы избежать этих побочных эффектов, связанных с высоким кровяным давлением.

Согласно новым руководящим принципам, гипертония из-за «высокой распространенности среди пожилых людей» является ведущей причиной предотвратимой смерти. «Но, что, возможно, более важно, гипертония недооценивается как основная причина состояний, ведущих к преждевременной потере трудоспособности и госпитализации».

В рекомендациях признается, что лечение высокого кровяного давления у пожилых людей является «сложной задачей», поскольку у пожилых людей есть другие проблемы со здоровьем и они принимают другие лекарства, которые могут помешать лечению артериального давления.

Поскольку среди пожилых людей встречаются более сложные и разные состояния, Уильямсон сказал, что «делает партнерство между врачом, поставщиком медицинских услуг и пациентом тем более важным, что существует связь, чтобы они могли достичь наименьшего риска при максимальной функциональности. . »

По этой причине руководство поощряет пожилых пациентов и их поставщиков медицинских услуг работать вместе для лечения повышенного артериального давления. Кроме того, для пациентов в домах престарелых и пациентов с запущенными формами заболевания и ограниченной продолжительностью жизни из-за таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и рак, в руководстве не рекомендуется конкретное целевое значение артериального давления.

Надо думать не только о сердце. Помощь сердечно-сосудистой системе также может повлиять на здоровье мозга.

Борьба с гипертонией и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний возглавила список рекомендаций, выпущенных в прошлом году Институтом медицины для поддержания здоровья мозга. А заявление AHA прошлой осенью, результат анализа нескольких исследований, гласило, что высокое кровяное давление связано с потерей функции мозга в более позднем возрасте.

Опубликованный в журнале AHA Hypertension , , заявление объясняет, как высокое кровяное давление влияет на такие заболевания головного мозга, как инсульт, болезнь Альцгеймера и сосудистые когнитивные нарушения, которые включают ряд изменений в функции мозга, вызванных снижением притока крови к мозгу .

Но исследователи, участвовавшие в заявлении, заявили, что необходимы клинические испытания, чтобы показать прямую причинно-следственную связь. Проблема приобрела неотложный характер, поскольку число случаев деменции, которым в настоящее время страдают от 30 до 40 миллионов человек во всем мире, к 2050 году увеличится втрое.

Эксперты надеются, что продолжающееся исследование SPRINT-MIND, в котором участвует Уильямсон, предоставит некоторые полезные данные.

Испытание проверяет, помогает ли снижение высокого кровяного давления до более высокого целевого значения 120 отсрочить наступление болезни Альцгеймера и других форм деменции.Результаты ожидаются к концу 2018 года.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, напишите по электронной почте [email protected] (ссылка откроется в новом окне) .

Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей

Вы ухаживаете за пожилым человеком с гипертонией, также известной как высокое кровяное давление? Или ваш родитель принимает лекарства для снижения артериального давления?

Если да, то вы, вероятно, задаетесь вопросом, какое артериальное давление (АД) является правильным для вашего старшего родственника, особенно с учетом результатов исследования 2015 г., посвященного исследованию исследования систолического артериального давления (сокращенно «SPRINT»).

[Ищете информацию, относящуюся к новым руководящим принципам высокого кровяного давления от ноября 2017 г.? См. Здесь: Новые рекомендации по повышению артериального давления: что означают рекомендации по кардиологической гипертонии для пожилых людей.]

Исследование SPRINT впервые попало в заголовки газет в сентябре 2015 года, отчасти потому, что результаты, казалось, противоречили рекомендациям экспертов по гипертонии, выпущенным в декабре 2013 года, которые впервые предлагали более высокое целевое АД (систолическое АД менее 150 мм рт. Ст.) Для большинство взрослых в возрасте 60 лет и старше.

В частности, SPRINT случайным образом назначил участников — все они были в возрасте 50 лет и старше и подвергались высокому риску сердечно-сосудистых событий — для снижения их систолического артериального давления (это верхнее число) до целевого значения 140 или 120. Поскольку исследование показало, что люди, рандомизированные для достижения цели в 120 человек, имели лучшие результаты в отношении здоровья, исследование было завершено досрочно.

Для тех из нас, кто специализируется на оптимизации здоровья пожилых людей, очевидно, что это важное исследование, которое может изменить наши медицинские рекомендации для некоторых пожилых людей.

А как насчет вас или вашего старшего родственника? Означают ли результаты SPRINT, что вам следует поговорить с врачом о смене лекарств от АД?

Может быть, да, но вполне возможно, что нет. В этой статье я помогу вам лучше понять исследование SPRINT и его результаты, а также побочные эффекты и особые рекомендации для пожилых людей, подверженных риску падений. Таким образом, вы лучше поймете, как результаты SPRINT могут повлиять на цели BP, которые вы и ваши врачи решили преследовать.

Вот что будет рассказано в этом посте об исследовании SPRINT:

• Кто был включен в SPRINT и исключен из него, и каково было вмешательство в исследование, включая тип наиболее часто используемых препаратов от АД
• Какова реальная вероятность пользы и вреда в рамках SPRINT и чего можно ожидать, если вы похожи на участников SPRINT
• Почему вам, вероятно, нужно изменить способ измерения артериального давления, прежде чем рассматривать целевое значение систолического АД в стиле SPRINT, равное 120.
• Что это означает для новых рекомендаций по артериальному давлению

[Примечание. В этой исходной версии этого поста объяснялось, почему я поддержал рекомендации по артериальному давлению от декабря 2013 г., предлагающие более высокое целевое значение АД для большинства пожилых людей. Вы все еще можете найти этот контент в нижней части сообщения вместе со ссылкой на удобную памятку, которую я разработал, чтобы помочь членам семьи проверить пожилого человека на тревожное АД или опасные падения АД при стоянии. Кроме того, в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по гипертонии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.]

Применимы ли результаты исследования к вам или к вашему старшему родственнику? Это один из двух наиболее важных вопросов, которые нужно задать себе, когда вы слышите захватывающие новости о клинических исследованиях. (Другой вопрос, который следует задать: «Какое« количество пациентов, нуждающихся в лечении », соответствует вашим шансам на получение реальной пользы; подробнее об этом ниже).

Почему? Потому что хорошо проведенное медицинское исследование сообщает нам, какие последствия для здоровья имели место, когда мы применили определенное вмешательство к определенной группе людей.Если вы не похожи на людей, которых изучали, то, скорее всего, вы не испытаете тех преимуществ, которые получили участники исследования.

Так кто был в СПРИНТЕ? Вот критерии, которые использовали исследователи для определения исследовательской группы и набора участников.

Какими были участники СПРИНТА:

• Возраст 50 лет и старше, систолическое артериальное давление 130–180 мм рт. Ст. И «повышенный риск сердечно-сосудистых событий».
• Имеет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который определялся одним из следующих условий:
  • В возрасте 75 лет и старше .Да, это само по себе подвергает людей риску.
  • 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний 15% или выше на основе оценки риска Фрамингема . Вы можете проверить свою собственную оценку риска Фрамингема здесь; вам нужно будет знать свой общий холестерин, холестерин ЛПВП и систолическое артериальное давление.
  • Хроническая болезнь почек , определяется по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) 20-60.
  • Клинические или субклинические сердечно-сосудистые заболевания , кроме инсульта .Это означает, что в анамнезе был инфаркт, операция шунтирования, заболевание периферических артерий, стентирование или операция сонной артерии, а также любые тесты, признанные «положительными» на сердечно-сосудистые заболевания. Полный список критериев см. В дополнительных материалах опубликованного исследования здесь.

Не менее важно учитывать, кто был и исключил из SPRINT. Возможно, вы уже слышали, что SPRINT не охватывает людей с диабетом или инсультом, но список исключений намного длиннее.(Полный подробный список см. В приложении к исследованию.)

Чем не были участники SPRINT: Пожилые люди с любым из следующих диагнозов, состояний или обстоятельств не имели права на участие в исследовании:

• Диабет
• Прошлый ход
• Клинический диагноз деменции и / или приема лекарств от деменции
• Люди, проживающие в доме престарелых. (Проживание с уходом было в порядке.)
• Злоупотребление психоактивными веществами (активное или в течение последних 12 месяцев)
• Симптоматическая сердечная недостаточность в течение последних 6 месяцев или фракция выброса левого желудочка (любым методом) <35%
• Поликистоз почек или рСКФ <20
• «Значительный анамнез несоблюдения режима приема лекарств или посещения клиники.”

Как видите, довольно много распространенных диагнозов и обстоятельств послужили основанием для исключения из исследования SPRINT.

В конечном итоге, с ноября 2010 года по март 2013 года было зарегистрировано 9361 человек. Средний возраст составлял 68 лет, а 28% участников были в возрасте 75 лет и старше.

Удивительно для меня, но среднее систолическое артериальное давление на исходном уровне было 140, что показалось мне лучшим контролем АД, чем в среднем у пожилых людей. И только 34% участников имели систолическое артериальное давление выше 145 в начале исследования.(Для сравнения, CDC сообщает, что только у 52% людей с артериальной гипертензией она контролируется должным образом.)

В среднем в начале исследования участники принимали два лекарства от кровяного давления.

участников SPRINT были случайным образом распределены для лечения с целевым систолическим АД 140 или 120.

Участников посещали один раз в месяц в течение первых трех месяцев, а затем каждые 3 месяца после этого.

Для лечения артериального давления SPRINT бесплатно предоставил все основные классы лекарств от АД, а также разрешил клиницистам использовать другие лекарства от АД, если они сочтут нужным. Вот основные классы используемых лекарств; Я организовал их примерно по тому, как часто они использовались (см. Таблицу S2 приложения).

Лекарства от кровяного давления, использованные в SPRINT:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , e.грамм. лизиноприл, лозартан
• Диуретики, например, хлорталидон, гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон
• Блокаторы кальциевых каналов, например, дилтиазем, амлодипин
• Бета-адреноблокаторы (рекомендуется для пациентов с ишемической болезнью сердца), например метопролол, атенолол
• Блокаторы альфа-1, например, доксазозин
• Прямые вазодилататоры, например, гидралазин, миноксидил
• Агонисты альфа-двух, e.грамм. клонидин

Эти последние три класса лекарств от АД применялись у 10% или менее людей, что имеет смысл, поскольку ни один из них не рекомендуется в качестве лекарств первой линии при гипертонии, сердечных заболеваниях или заболеваниях почек.

А как насчет немедикаментозных методов лечения высокого кровяного давления?

В научной публикации исследователи SPRINT говорят, что «изменение образа жизни поощрялось как часть стратегии управления», но они не предоставляют более конкретных подробностей о том, какие изменения поощрялись и как.Поэтому трудно понять, как какие-либо немедикаментозные методы — диета, упражнения, снижение потребления соли, снижение стресса — могли быть учтены в этом исследовании.

SPRINT случайным образом разделил участников на группу интенсивного лечения, которая нацелена на систолическое АД ниже 120, и группу стандартной терапии, которая нацелена на систолическое АД ниже 140.

Через год среднее систолическое АД в группе интенсивного лечения составило 121 по сравнению с 136 в группе стандартного лечения.Группе интенсивной терапии потребовалось в среднем 2,8 препарата для достижения цели по низкому АД; стандартная группа требовала в среднем 1,8 лекарств.

Период наблюдения составил в среднем около трех лет.

Преимущества интенсивного лечения АД:

Во время наблюдения 1,65% в год людей в группе интенсивного лечения и 2,19% в год людей в группе стандартного лечения испытали значительное сердечно-сосудистое «исходное событие»: сердечный приступ, инсульт, острую декомпенсированную сердечную недостаточность. , или смерть от сердечно-сосудистых причин.

Авторы исследования подсчитали, что «количество, необходимое для лечения для предотвращения первичного исхода, смерти от любой причины и смерти от сердечно-сосудистых причин в течение медианы 3,26 года исследования, составило 61, 90 и 172, соответственно».

Другими словами, если вы похожи на участников исследования и решите переключиться с целевого систолического АД 140 на целевое 120, через несколько лет у вас будет:

• Шанс 1 из 61 (1,6%) избежать сердечно-сосудистого события
• Шанс 1 из 90 (1.1%) шанс избежать смерти по любой причине
• Шанс 1 из 172 (0,6%) избежать смерти от сердечно-сосудистых причин

(Подробнее о чудесно полезной статистике «Число, необходимое для лечения» см. В этой информативной статье NYT, а также на веб-сайте www.thennt.com.)

Вред от интенсивного лечения АД

Исследователи SPRINT тщательно отслеживали побочные эффекты и осложнения. Они обнаружили, что серьезные побочные эффекты произошли у 38 человек.3% в группе интенсивного лечения и 37,1% в группе стандартного лечения.

Неблагоприятные события включали такие проблемы, как гипотензия (низкое кровяное давление), обморок (обморок), проблемы с электролитами, снижение функции почек и травматические падения. Большинство проблем затронуло 1-7% участников, за исключением ортостатической гипотензии, что означает снижение АД при стоянии, которая затронула 16-18% участников. (Постоянное АД проверялось на исходном уровне, через 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.)

Хотя многие побочные эффекты были немного чаще в группе интенсивного лечения, падений с травмами были одинаково распространены в обеих группах лечения , и затронули 7,1% участников .

Этот результат фактически согласуется с данными исследования серьезных падений (например, переломов костей) у пожилых людей с высоким кровяным давлением в 2014 году. В этом исследовании исследователи классифицировали людей как не принимающих лекарства от АД, лечение АД средней интенсивности или лечение АД высокой интенсивности.Умеренное и высокоинтенсивное лечение было связано с почти равным риском падения в течение трех лет (около 8,5%), тогда как у 7,1% пожилых людей, не принимавших лекарств от АД, наблюдались сильные падения.

Артериальное давление было измерено очень осторожно, что на отличается от того, как у пациентов обычно врачи измеряют АД. Вот что они сделали в SPRINT:

• Люди сели и отдохнули пять минут перед проверкой BP
• Трижды подряд проверил АД с помощью автоматического монитора АД (Omron 907)
• Использовал среднее этих трех измерений АД, чтобы оценить АД человека и определить, следует ли повышать или понижать прием лекарств.

Очевидно, это не тот опыт, который наблюдается у большинства людей в кабинете врача, и он, вероятно, привел к более низким измерениям АД, чем при обычных обстоятельствах.

Если вы похожи на участника SPRINT и думаете о достижении более низкого целевого АД, обязательно попросите, чтобы ваше АД было проверено аналогичным образом. По правде говоря, это гораздо более надежное основание для смены лекарств пациенту, но в настоящее время это не обычная помощь.