Нормальное давление у взрослого мужчины 40 лет: таблица для 30, 40, 50, 60 лет
Суточная тонометрия глаза: измерение внутриглазного давления | Нормальное, повышенное, пониженное ВДГ: симптомы, лечение, исследование
Суточная тонометрия глаза проводится у здорового человека, когда есть специальные показания к измерению внутриглазного давления. Это один из главных показателей, на основании которого ставятся диагнозы при заболеваниях органов зрения. Тонометрия помогает определить уровень внутриглазного давления.
Что такое внутриглазное давление?
Это постоянная величина на протяжении всей жизни взрослого человека, значения могут колебаться в зависимости:
- от метода исследования,
- времени суток.
Для получения достоверных данных необходим суточный мониторинг, или суточная тонометрия глаза.
Каким может быть внутриглазное давление?
Внутриглазное давление может быть повышенным, причинами этого считаются:
- гормональные нарушения,
- глаукома,
- воспалительные процессы и опухоли,
- травмы органов зрения.
Не менее тревожно, если внутриглазное давление понижено. Это происходит чаще всего в результате:
- общей гипотонии,
- повреждений глаз,
- изменений в оболочке.
Кому необходима суточная тонометрия?
Суточная тонометрия глаза рекомендуется по специальным показаниям либо регулярно, не реже одного раза в год, после достижения 40 лет. Врач направит пациента на тонометрию, если у него наблюдается:
- глаукома или подозрение на нее,
- отслоение сетчатки,
- головные боли и болезненность в области глаз,
- последствия оперативного вмешательства,
- дефекты развития либо наследственные факторы,
- эндокринные заболевания и злокачественные новообразования.
При воспалительных процессах, ожогах и инфекциях проводить обследование нельзя.
Как подготовиться?
В первую очередь необходимо сообщить врачу о возможной аллергии на некоторые препараты, если у пациента есть подобный опыт.
Какие есть противопоказания?
Запрещено проводить измерение внутриглазного давления пациентам:
- в состоянии алкогольного или наркотического опьянения,
- с патологиями развития роговицы,
- с нарушениями целостности роговицы глаза,
- аллергией на анестезию,
- с бактериальными или вирусными заболеваниями органов зрения.
Как проходит обследование?
Бесконтактная тонометрия глаза проводится с использованием компьютерного оборудования, что гарантирует отсутствие болезненных ощущений. Пациент смотрит на одну точку с широко открытыми глазами. Результаты высвечиваются на мониторе. Во время суточной тонометрии показания снимаются утром и вечером, оценивается не только разница показаний, но и общий характер кривой.
Результаты тонометрии глаза
Нормальным показателем считается уровень внутриглазного давления в пределах 10-21 мм ртутного столба. Более высокие показатели говорят о риске развития гипертонии глаза, а затем глаукомы. Степень риска зависит от величины показателей.
Проконсультироваться о суточной тонометрии глаз и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Главный кардиолог Минздрава: гипертоники должны соблюдать физическую активность в период пандемии коронавируса
Люди с болезнями сердца и сосудов находятся в группе высокого риска во время эпидемии COVID-19, именно поэтому при первом этапе снятия ограничений для них сохраняется режим самоизоляции. Что такое гипертония, насколько она распространена среди россиян и как помогает бороться с инсультами и инфарктами нацпроект «Здравоохранение», сайту стопкоронавирус.рф рассказал генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов.
— Сергей Анатольевич, как следует вести себя гипертоникам в условиях эпидемии коронавирусной инфекции нового типа и снятия режима ограничений в ряде регионов?
— Весьма быстро после начала пандемии появились данные, что артериальная гипертония очень значимо ассоциирована с вероятностью развития тяжелого течения коронавирусной инфекции, поскольку она сама является фактором риска развития и сердечной недостаточности, и инфаркта миокарда, и инсульта. Поэтому в условиях эпидемии каждый, у кого есть повышение артериального давления, должен обязательно принимать препараты, предписанные лечащим врачом. Ну и конечно даже в условиях самоизоляции обеспечивать достаточный уровень физической активности, что вполне реально и в условиях небольшой квартиры.
— 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Чем она опасна? Как понять, что пора беспокоиться?
— Артериальная гипертония это повышение уровня артериального давления более чем 140/90 мм.
рт. ст. При этом повышенное артериальное давление часто не ощущается, и многие гипертоники чувствуют себя хорошо. Но опасность гипертонии в том, что она является самостоятельным фактором риска развития инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. В нашей стране распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения составляет около 40%.
Определить наличие артериальной гипертонии очень легко, для этого надо просто измерять уровень артериального давления, что должен делать регулярно каждый взрослый человек старше 35-40 лет. Если артериальное давление нормальное, то эти замеры надо повторять раз в полгода, а если есть эпизоды повышения давления, надо следовать рекомендации врача — участкового терапевта или кардиолога.
— Есть ли методы профилактики осложнений артериальной гипертонии?
— Безусловно. К ним относятся обязательный контроль артериального давления с помощью лекарств, выписанных врачом, причем принимать их необходимо на регулярной основе.
Кроме того, это борьба с ожирением, так как это один из самых значимых факторов риска. Также большое значение имеет физическая аэробная нагрузка. Если перевести на бытовой язык, то это 10 000 шагов в сутки, желательно ускоренным темпом.
— Сергей Анатольевич, какие меры предусматривает нацпроект «Здравоохранение» по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Можно ли говорить о каких-то первых результатах?
— В части борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями основные меры предусматривают борьбу с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.
Если говорить о вопросах, связанных с наибольшими объемами финансирования, то они нацелены на переоснащение всех сосудистых центров, как региональных сосудистых центров, так и первичных сосудистых отделений, где осуществляется лечение острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения.
Кроме того, предусмотрен большой комплекс мер по совершенствованию оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения.
Серьезная поддержка в виде лекарств доступна людям, перенесшим острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, кардиохирургические вмешательства, операции на сосудах, выполненные рентгенэндоваскулярным путем, нарушения сердечного ритма. Такие пациенты в течение года уже получают бесплатно препараты для предупреждения развития осложнений или прогрессирования заболеваний.
Кроме того, нацпроект «Здравоохранение» в рамках региональных программ предполагает большой комплекс мер по лечению других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как декомпенсация сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма, а также это касается больных с хронической ишемической болезнью сердца.
Первые результаты показывают, что в большом числе регионов происходит значимое снижение смертности от инфаркта миокарда и больничной летальности от острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, что, собственно, и находится в фокусе внимания нацпроекта «Здравоохранение».
10 мая — Всемирный день борьбы с гипертонией
10 мая – Всемирный день борьбы с «молчаливым убийцей» — гипертонией. В России гипертонией страдает почти треть населения.
Всемирный День Борьбы с Гипертонией учреждён Всемирной лигой борьбы с гипертонией при поддержке ВОЗ, он проводится с 2005 года. Основная его задача — привлечь внимание населения к предупреждению болезней, вызванных высоким артериальным давлением и сообщить людям информацию по их профилактике, выявлению и лечению.
Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире.
Россия отличается от Европейских стран очень высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доказано, что одним из ведущих факторов риска ССЗ, наряду с курением и избыточной массой тела, является артериальная гипертония.
В России, по ориентировочным подсчетам, 40 миллионов человек страдают от гипертонии. Если учесть, что у нас 115 миллионов человек взрослого населения, то это почти треть.
На распространенность гипертонии оказывают влияние уровень социально-экономического развития, отношение населения к сохранению здоровья, распространенность факторов риска, провоцирующих гипертонию.
- Важнейшим фактором риска является возраст.Это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию, тем не менее, в России гипертония в среднем начинается в 35-40 лет у мужчин и в 40-50 лет у женщин.
- Другой фактор риска — избыточное потребление соли (в два раза больше чем необходимо).
- Следующий фактор
- Курение — это тоже фактор, провоцирующий гипертонию
Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет.Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.
Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.
Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.
Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».
Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.
Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.
Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.
Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах — тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.
Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.
Рекомендации по борьбе с гипертонией:
ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.
Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять артериальное давление.
- Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру.
- Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения.
- Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба.
- Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2-3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений.
- Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером.
- Записывайте все ваши показатели.
МЕДИКАМЕНТЫ ПОМОГУТ ВАМ ДОСТИЧЬ И УДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.
И помните:
- принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач
- очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным
- немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах
- продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства
ВАЖНЫМ УСЛОВИЕМ СНИЖЕНИЯ АРЕТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЕТЫРЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:
1. Снижение массы тела. Во всём мире растёт число людей с ожирением. Ожирение ведёт к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела» Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2. Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии.
Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.
2. БРОСИТЬ КУРИТЬ
Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?
Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?
Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.
Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению – способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.
С помощью врача: Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…
Индивидуально или в группе: Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.
Гипноз: Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?
Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет.
Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.
Не лекарства. Иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.
Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!
3. ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВОЙ ПИЩИ
Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек быстрого питания, так называемых «фаст фудов».
Вместо этого:
— При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке
— Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.
— Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.
— Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки; сливочное мороженое, пломбир, сладкие газированные напитки
— Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.
— Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2-3 раз в неделю Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.
— Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2столовых ложек в день, а не майонез и сметану
— Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1-2,5%, творог 0-9%,
— Рекомендуется половину хлеба обеспечивать за счет цельнозернового, хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.
— В кашах – лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречка (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами потреблять грецкий орех, миндаль каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.
4. АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ
Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы…. Всё, что душе угодно!
Попытайтесь:
— ходить пешком на работу, или пройти 2-3 остановки до транспорта или 30-40 минут пешком ежедневно
— оставьте ваше авто за 1-2 квартала до офиса
— крутитесь под музыку и танцуйте.
Будьте здоровы!
как обнаружить и что с ним делать?
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
- Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
- Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
- самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
- отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
- процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
- память и внимание.
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии леченияУ трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
- хроническую усталость;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет II типа;
- различные патологии печени;
- аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
- гипертонию;
- бронхиальную астму;
- инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
- в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить рискиЛечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Аденома простаты – причины, лечение, операция
Предстательную железу мужчины часто считают своим «вторым сердцем», так как от ее функционирования зависит половая жизнь, деятельность мочевыделительной системы, психоэмоциональный настрой. Предстательная железа является главной вспомогательной половой железой мужчины, отвечающей за выполнение важной секреторной функции. Однако далеко не всегда предстательная железа мужчины работает, как часы, и причиной тому является аденома.
Аденома предстательной железы представляет собой гиперплазию, обладающую доброкачественным характером. Для нее свойственно медленное разрастание желез, которые находятся в шейке мочевого пузыря. В начале болезни у мужчины появляется небольшой узелок, постоянно увеличивающийся. В течение времени данный узел в предстательной железе начинает сдавливать мочевыделительный канал и возникают проблемы с мочеиспусканием.
Причины аденомы простаты
- Возраст. Болезнь редко встречается у мужчин до 40 лет, а после 65 лет симптомы аденомы обнаруживают у себя треть мужчин.
- Наследственность. Если у отца была гиперплазия, это увеличивает риск развития аденомы у его сыновей после достижения зрелого возраста.
- Сахарный диабет, болезни сердца
- Образ жизни. Например, проблема ожирения увеличивает риск заболевания аденомой, а физические упражнения – наоборот снижают.
Виды аденомы простаты
1 степень аденомы простаты – небольшие нарушения мочеиспускания: вялая струя мочи, частые позывы и ночные походы в туалет.
2 степень аденомы простаты предполагает неполное опорожнение мочевого пузыря из-за резко суженного канала. Мужчина ощущает неполное опорожнение пузыря, частые позывы с малыми порциями мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи.
3 степень аденомы простаты наиболее опасна для мужского организма, так как стенка мочевого пузыря является резко утонченной, а способность к сокращению практически утрачена. При данной форме аденомы резко страдают почки, так как из-за отсутствия нормального выделения мочи, мочеточники расширяются и повышенное давление мочи губительно для почек.
Диагностика аденомы предстательной железы
- Ректальная пальпация – процедура, предполагающая, что врач пальцами исследует предстательную железу
- УЗИ определяет состояние почек и простаты
- Трансректальное ультразвуковое исследование простаты способствует определению размеров, структуры предстательной железы
- Урофлоуметрия позволяет исследовать струю мочи
- Определение остаточной мочи обозначает количество мочи, которая осталась в мочевых каналах
- Цистоманометрия определяет давление внутри мочевого пузыря
- Цистография исследует кровеносную систему вокруг мочевого пузыря
- МРТ и КТ определяют структуру новообразования, его размеры, степень разрастания
Лечение аденомы предстательной железы
Лечат аденому простаты в условиях поликлиники или стационара, в соответствии со стадией заболевания и возникшими осложнениями.
Лекарственная терапия способствует замедлению роста простаты, уменьшению ее объема и выраженности нарушений мочеиспускания. Для этого используются препараты, способные влиять на гормональный обмен и уменьшать размер предстательной железы; воздействовать на тонус мочеиспускательного канала, чтобы облегчить мочеиспускание.
Операции при аденоме простаты
Трансуретральная резекция предстательной железы удаляет ткани предстательной железы, благодаря применению резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. При эндоскопическом вмешательстве происходит снижение риска осложнений и уменьшение послеоперационного периода. Сегодня, если есть необходимость в хирургическом лечении, приоритет отводится именно этой операции.
Простатэктомия (аденэктомия) связана с удалением предстательной железы посредством «открытого» хирургического вмешательства.
Лечение аденомы простаты без оперативного вмешательства
Сегодня в медицине применяют методы лечения аденомы простаты, отличающиеся малоинвазивнастью. Термальные методы уменьшают размер аденомы под влиянием высокой температуры. Чтобы нагреть ткани простаты, обращаются к микроволновому, радиочастотному излучению, ультразвуку. Трансуретральная микроволновая термотерапия является наиболее распространенным термальным методом.
Криодеструкция приводит к разрушению тканей простаты посредством низких температур.
Лазерные методики подразумевают нагревание воды в ткани простаты с применением лазерного излучения. В результате вода испаряется, и одновременно сворачивается ткань простаты.
Баллонная дилатация уретры расширяет просвет мочеиспускательного канала, благодаря введению в него катетера, на конце которого раздувается баллончик.
Стентирование простатической уретры – процедура расширения просвета мочеиспускательного канала путем введения стента – каркаса, по форме напоминающего цилиндр и состоящего из полимерного материала, препятствующего процессу сужения просвета уретры.
Рак простаты у мужчин: симптомы, лечение, прогноз
Рак предстательной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний. На его долю приходится более 14% всех злокачественных опухолей, диагностируемых у мужчин. Заболевание развивается медленно и может годами протекать без специфических симптомов. Зачастую новообразование выявляется только на 2 стадии или позднее, когда опухоль уже создает давление на уретру, и ее размеры можно прощупать при урологическом осмотре. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективный план лечения и предотвратить опасные последствия – метастазы в костной ткани и внутренних органах.
Размеры и функции здоровой простаты
Предстательная железа — небольшой орган, состоящий из железистой и мышечной ткани, расположенный непосредственно под мочевым пузырем. Железа охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. Ее основная функция — производство простатического сока, который способствует жизнеспособности семени.
К 20-ти летнему возрасту предстательная железа достигает своих естественных размеров и прекращает рост. Нормальным размером простаты, при котором среднестатистический мужчина не имеет симптомов аденомы, считается 23-25 см3. Вес простаты взрослого мужчины составляет 20 граммов.
Аденома предстательной железы
После 40 лет наблюдается тенденция к гиперплазии тканей предстательной железы. Железистый эпителий снова начинает расти из-за снижения уровня андрогенов. Это естественный процесс.
Со временем растущие ткани простаты могут образовать гиперплазию простаты (ДГПЖ). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (синоним — аденома простаты) может сдавливать уретру и вызывать нарушения мочеиспускания.
Изменение структуры клеток с возрастом повышает риск развития рака простаты. Прямой связи между наличием аденомы простаты и перерастанием аденомы в рак простаты не обнаружено. Однако при выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога-андролога и контролировать уровень онкомаркера ПСА (простатспецифический антиген).
Рак предстательной железы
Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия или соединительной ткани. На ранних стадиях опухоль не выходит за пределы простаты и практически никак не проявляет себя.
Первые признаки рака простаты появляются по мере увеличения массы опухоли, когда она пережимает уретру и нарушает нормальный отток мочи. Без лечения опухоль способна прорастать через капсулу простаты и метастазировать в другие органы.
Очень важно своевременно отреагировать на тревожные симптомы, установить диагноз и начать терапию. Рак простаты относится к категории медленнорастущих опухолей и на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению.
Причины рака простаты
Науке до сих пор не удалось со 100 % уверенностью установить истинные причины рака простаты. Основными факторами риска считаются возраст, наследственная предрасположенность, особенности питания (недостаток витамина A и β-каротина), курение. Более 70 % случаев впервые диагностированного рака простаты приходится на долю мужчин старше 65 лет.
При наличии наследственной предрасположенности в группу риска попадают мужчины после 45 лет. На своем опыте мы можем сказать, что рак простаты становится моложе. К нам нередко попадают пациенты в возрасте от 40 лет. Поэтому важность регулярных урологических обследований нельзя недооценивать, особенно если в семье встречались случаи заболевания раком простаты.
Симптомы рака простаты
• Струя мочи становится вялой;
• Долгое мочеиспускание;
• Частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. ночные;
• Незначительное количество мочи при мочеиспускании;
• Прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Ощущение жжения при мочеиспускании;
• Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание.
Первые признаки рака простаты схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), инфекции мочевыводящих путей, воспаления предстательной железы. Их нельзя недооценивать — прислушайтесь к своему организму, сдайте кровь на ПСА (простатспецифический антиген) и обратитесь к урологу, чтобы исключить рак простаты.
Стадии рака простаты
Классификация опухоли предстательной железы определяется по системе TNM и шкале Глисона (Gleason Score) после биопсии простаты, МРТ, КТ и других исследований.
TNM классификация
Т (tumor) — опухоль; размер опухоли и насколько она проросла в близлежащие ткани.
N (node) — лимфоузлы; присутствует ли метастазирование в лимфоузлы. Если да, то насколько оно обширно.
M (metastase) — метастазирование; присутствует ли метастазирование в другие органы.
Любой вид рака имеет свою собственную TNM классификацию. Каждой из трех букв присваивается цифра, чтобы дать более точное описание каждой из градаций.
На основании точной TNM классификации лечащий врач может сделать прогноз и определить правильный вид лечения.
Рак простаты, классификация ТNМ
Т (tumor) — опухоль
Tx: опухоль в простате не найдена.
T0: нет явных доказательств присутствия опухоли в простате.T1: опухоль имеет крайне малый размер, не пальпируется и не видна на рентгеновских снимках;
- T1а: менее 5% тканей биоптата содержат раковые клетки,
- T1b: более 5% тканей биоптата содержат раковые клетки,
- T1c: биоптат состоит из раковых клеток.
T2: опухоль находится только в капсуле простаты;
- T2a: опухоль занимает менее половины доли простаты,
- T2b: опухоль занимает более половины доли простаты,
- T2c: опухоль занимает обе доли простаты.
T3: опухоль проросла за капсулу простаты;
- T3a: опухоль проросла за капсулу простаты и в мочевой пузырь,
- T3b: опухоль проросла за капсулу простаты и в семенные пузырьки.
T4: опухоль поразила близлежащие органы: кишечник, сфинктер, мышцы малого таза, стенку малого таза и т.д.
N: (node) — лимфоузлы
Nx: недостаточно данных для определения статуса лимфоузлов.
N0: отсутствие метастазирования в регионарные лимфоузлы.
N1: есть метастазирование в регионарные лимфоузлы.
M: (metastase) — отдаленное метастазирование
- M0: отдаленные метастазы отсутствуют.
- M1: есть отдаленные метастазы;
- M1a: метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к регионарным;
- M1b: есть метастазирование в кости скелета,
- M1c: есть метастазирование в другие органы.
Пример:
Шкала Глисона
Шкала Глисона используется для определения агрессивности опухоли предстательной железы. Чем меньше раковых клеток схожи с нормальными (здоровыми) клетками, тем выше значение шкалы Глисона и тем агрессивнее рак простаты.
Часто получается так, что не все раковые клетки в тканях простаты имеют одинаковую агрессивность. Морфолог изучает под микроскопом два наиболее характерных образца тканей, взятых при биопсии простаты, и оценивает их по 5-балльной шкале в зависимости от степени дифференцировки. Самые агрессивные клетки опухоли оцениваются в 5 баллов, наименее агрессивные получают минимальный балл — 1. Сумма Глисона, полученная в результате сложения этих оценок, варьируется от 2 (1+1) до 10 (5+5) баллов. Чем она выше, тем большую угрозу представляет низкодифференцированная опухоль.
Диагностика рака простаты
Своевременная диагностика рака простаты повышает шансы на излечение, позволяет улучшить качество жизни и обеспечивает более благоприятный прогноз течения заболевания. Среднестатистический прогноз продолжительности жизни при метастазированном раке простаты — 2 года. При своевременном обнаружении и лечении рака простаты ожидаемая продолжительность жизни у 90 % пациентов составляет более 15 лет (во внимание были приняты все возрастные категории пациентов).
Урологическое обследование
Вы заметили у себя симптомы рака простаты? Сдайте кровь на ПСА и запишитесь на урологическое обследование.
Лечение рака простаты
Выбор методов лечения рака простаты у мужчин зависит от стадии заболевания, общей физической формы и особенностей конкретного пациента. На ранних стадиях может применяться высокоточная лучевая терапия (наружная или внутренняя, брахитерапия). Золотым стандартом в лечении рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. В некоторых случаях для замедления роста опухоли перед операцией может потребоваться гормональная терапия. Химиотерапия применяется при наиболее тяжелых формах рака предстательной железы с метастазированием в другие органы.
Радикальная роботизированная простатэктомия Да Винчи
Радикальная роботизированная простатэктомия (РАРП) Да Винчи — малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая полностью удалить ткани опухоли, не затрагивая нервные окончания. На сегодняшний день она считается самым щадящим и эффективным методом лечения рака простаты. Главные преимущества РАРП для пациента – быстрое восстановление, минимальный послеоперационный дискомфорт и максимально возможная защита от таких послеоперационных осложнений, как нарушение потенции или недержание мочи.
причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»
Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти
Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.
Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.
Степени фимоза
По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:
- I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
- II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
- III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
- IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.
Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.
Фимоз у взрослых мужчин
У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.
При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.
Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.
Как лечить фимоз у детей
Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.
В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей
Неотложная помощь при гипертонической болезни: симптомы, причины и лечение
Крайняя форма повышенного артериального давления называется неотложной гипертонической болезнью. Неотложная гипертоническая болезнь характеризуется резким, серьезным повышением артериального давления, систолического артериального давления выше 180 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолического выше 120 мм рт. сердце, почки и сосуды. Артериальное давление в таком высоком диапазоне без признаков повреждения органа называется «гипертонической почестью», что немного менее опасно, чем гипертоническая экстренная помощь.
Астраканские изображения / Getty ImagesЧто такое гипертония?
Около 75 миллионов человек в США — или каждый третий взрослый — были диагностированы с гипертонией или высоким кровяным давлением. Сила давления крови на стенки артерий называется кровяным давлением. Каждый раз, когда вы слышите сердцебиение, кровь закачивается в ваши артерии.
Показания артериального давления состоят из двух типов давления:
- Систолическое артериальное давление — это самое высокое давление, которое возникает, когда сердце бьется и перекачивает кровь.
- Диастолическое артериальное давление — это более низкое давление, когда сердце находится в состоянии покоя, между ударами и когда давление падает.
В показаниях артериального давления используются два числа, обычно с систолическим числом перед диастолическим числом. Например, 125/85 будет иметь систолическое давление 125 мм рт. Ст. И диастолическое давление 85 мм рт.
По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление считается высоким, если систолическое составляет 130 или выше или диастолическое 90 или выше.Показания артериального давления выше 180/120 опасно высоки и требуют немедленной медицинской помощи.
Если кровяное давление остается высоким с течением времени, оно заставляет сердце работать интенсивнее и со временем перекачивать кровь, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как почечная недостаточность, сердечная недостаточность, сердечный приступ и инсульт.
Гипертония обычно проявляется бессимптомно. Ваш лечащий врач должен периодически проверять артериальное давление, чтобы регулярно контролировать свое артериальное давление.Датчик, стетоскоп или электронный датчик и манжета для измерения артериального давления (называемая сфигмоманометром) будут использоваться для считывания ваших систолических и диастолических показаний. Изменение образа жизни и лекарства могут снизить артериальную гипертензию.
Симптомы
Понимание того, что считается нормальным или ненормальным показателем артериального давления, может быть сложной задачей для многих людей. Страшное артериальное давление может иметь серьезные последствия для здоровья.
Неотложная гипертоническая болезнь диагностируется, когда систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. Ст. Или диастолическое выше 120 мм рт. Ст., Сопровождающееся острым поражением органа-мишени.
Человек с началом неотложной гипертонической болезни может проявлять несколько симптомов, включая:
- Головные боли
- Затуманенное зрение
- Растущая путаница
- Сильное беспокойство
- Тошнота
- Усиливающаяся одышка
Некоторые другие физические признаки неотложной гипертонической болезни включают:
- Потеря зрения (преходящая слепота)
- Изъятия
- Потеря сознания или отсутствие реакции
- Учащенное дыхание
- Рвота
- Отек, включая периферический отек (отек голеностопных суставов)
Повреждение органа, связанное с неотложной гипертонической болезнью
Как правило, стойкое высокое кровяное давление может начать поражать органы, что считается повреждением органов-мишеней.Чтобы предотвратить это — и возможность неминуемой органной недостаточности — необходимо немедленно снизить артериальное давление.
Повреждение органов, связанное с неотложной гипертонической болезнью, может включать:
- Замешательство или другие изменения психического статуса
- Кровотечение в мозг, повлекшее геморрагический инсульт
- Сердечная недостаточность
- Боль в груди (нестабильная стенокардия)
- Отек легких (жидкость в легких)
- Сердечный приступ
- Аневризма (расслоение аорты)
- Эклампсия, связанная с началом судорог, возникающих во время беременности
Причины
Неотложная гипертоническая болезнь может быть вызвана множеством состояний, таких как интоксикация, взаимодействие между лекарствами, разрыв аорты, заболевания спинного мозга, сосудистые заболевания коллагена и даже беременность.Взаимодействие с другими людьми
К другим более частым причинам относятся:
- Инсульт : Прерывание кровотока в головном мозге
- Сердечный приступ : Блокировка кровотока к сердцу, обычно приводящая к гибели сердечной мышцы
- Сердечная недостаточность : Нарушение нормальной работы сердца
- Почечная недостаточность : Нарушение нормальной функции почек
- Эклампсия : Связана с судорогами, возникающими у беременных с высоким кровяным давлением и представляющая угрозу для здоровья матери и ребенка
Чаще всего гипертоническая болезнь возникает у определенных групп населения, в том числе у женщин, людей с ожирением, людей с гипертонией или ишемической болезнью сердца, у людей, страдающих психическим заболеванием, и у тех, кому требуется большое количество лекарств от кровяного давления.Это также тесно связано с пациентами, которые не принимают или забывают принимать лекарства от кровяного давления.
Симптомы и осложнения сердечной недостаточности
Диагностика
Последствия неотложной гипертонической болезни возникают вследствие неспособности сердца эффективно перекачивать кровь из-за воспаления кровеносных сосудов и утечки жидкости или крови.
Существует две классификации неотложных состояний гипертонической болезни:
- Гипертонические позывы — это скачки артериального давления при отсутствии подозрения на повреждение органов-мишеней.Показания артериального давления 180/100 или выше будут считаться неотложной гипертонической болезнью. С помощью лекарств от артериального давления артериальное давление можно безопасно снизить в течение нескольких часов.
- Неотложный гипертонический криз , или внезапно возникшее высокое кровяное давление, вызывает чрезвычайно высокое кровяное давление и повреждение органов. Экстренный гипертонический криз обычно сопровождается опасными для жизни осложнениями.
Хотя может показаться, что те, у кого диагностировано высокое кровяное давление, могут быть легко восприимчивы к неотложной гипертонической болезни, по оценкам, только от 1% до 3% пациентов с гипертонией испытают неотложную гипертонию в течение своей жизни.Взаимодействие с другими людьми
Если у вас или вашего знакомого наблюдается серьезное повышение артериального давления, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Для выявления чрезвычайно высокого уровня артериального давления и оказания неотложной помощи при гипертонии может потребоваться медицинское обследование с последующей госпитализацией. В больнице можно безопасно вводить лекарства от артериального давления, а также проводить обычные тесты для контроля артериального давления и оценки любого повреждения органов.
Некоторые из этих тестов включают периодическое измерение артериального давления, осмотр глаз для оценки отека и кровотечения, а также анализ крови и мочи.
Лечение
Для лечения неотложной гипертонической болезни может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Лекарства от артериального давления можно вводить перорально или через капельницу, а мониторинг уровней для обеспечения постепенного и безопасного снижения артериального давления можно проводить в отделении интенсивной терапии. Очень важно, чтобы артериальное давление не снижалось слишком быстро, чтобы избежать побочных эффектов.
Варианты лекарств и лечения могут варьироваться в зависимости от того, является ли экстренная гипертоническая болезнь неотложной или экстренной гипертонией, а также от наличия связи с сопутствующим заболеванием или состоянием.Тем, кто подвержен высокому риску экстренного высокого кровяного давления, скорее всего, будут назначены препараты быстрого действия, чтобы уменьшить осложнения, защитить органы-мишени и улучшить клинические результаты.
Цель — снизить среднее артериальное давление (САД) на 25% в течение первого часа терапии. Целью лечения гипертонической позывов является постепенное снижение артериального давления в течение 24-48 часов.
Для долгосрочного лечения врач может назначить ежедневное пероральное лечение артериального давления после стабилизации состояния.
Слово от Verywell
Без правильного измерения артериального давления может быть трудно обнаружить высокое артериальное давление, и оно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Со временем высокое кровяное давление может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, например, сердечную недостаточность. Если вы подвержены риску возникновения неотложной гипертонической болезни или имеете дело с гипертонией, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения, изменения образа жизни и способы более частого контроля артериального давления.
Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в раннем возрасте, связанный с проблемами сердца позже
(Reuters Health) — Люди с высоким кровяным давлением или повышенным холестерином в возрасте до 40 лет с большей вероятностью перенесут сердечный приступ в более позднем возрасте, чем другие взрослые, новый анализ подсказывает.
ФОТО ФАЙЛА: У мужчины измеряется артериальное давление в Медицинской клинике отдаленных районов в Уайзе, штат Вирджиния, США, 22 июля 2017 года. REUTERS / Joshua Roberts
В анализе были собраны данные шести исследований с участием в общей сложности 36030 человек. Начиная с тех пор, когда участникам в среднем было 53 года, исследователи отслеживали их, чтобы узнать, у кого были сердечные приступы, инсульты или сердечная недостаточность.
К тому времени, когда за половиной людей наблюдали не менее 17 лет, участники, у которых был высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП до 40 лет, то есть выше примерно 129 миллиграммов на децилитр крови, были на 64% больше. вероятно, у них были такие события, как сердечные приступы, по сравнению с людьми с низким уровнем ЛПНП в раннем взрослом возрасте.
Верхний предел нормального артериального давления составляет 120/80. У молодых людей, у которых было высокое систолическое артериальное давление («верхний показатель»), на 37% выше вероятность развития сердечной недостаточности в более позднем возрасте. А у молодых людей, у которых было повышенное диастолическое артериальное давление — «нижнее число» — на 21% больше вероятность развития сердечной недостаточности в дальнейшем.
«Многие молодые люди чувствуют себя хорошо или готовы думать — я в порядке, я сделаю правильный выбор позже, когда стану старше», — сказал д-р Эндрю Моран, старший автор исследования и исследователь в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке.
«Это исследование показывает, что здоровый выбор важен даже для молодых людей», — сказал Моран по электронной почте. «Это означает отказ от курения, здоровую диету и регулярные физические упражнения».
А для некоторых молодых людей из группы высокого риска начало приема лекарств для управления факторами риска в более раннем возрасте — что, конечно, в настоящее время не делается, — может иметь смысл, добавил Моран.
Очень немногие люди, участвовавшие в исследовании, имели высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина в молодом возрасте, сообщают исследователи в Журнале Американского колледжа кардиологии.
Во время наблюдения 4570 участников перенесли сердечные приступы, 5 119 — сердечную недостаточность и 2862 — инсульт.
Исследование не может объяснить, могут ли высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина в раннем взрослом возрасте напрямую вызывать сердечные приступы, инсульты или сердечную недостаточность в более позднем возрасте и каким образом.
Одним из ограничений анализа является то, что, поскольку в небольших исследованиях, использованных в анализе, не было измерений артериального давления и холестерина на протяжении всей жизни, в некоторых случаях исследователям приходилось оценивать, сколько молодых людей имели эти факторы риска на основе данных, которые они для участников старшего возраста.
«Сердечная недостаточность и сердечные приступы являются результатом многолетнего воздействия таких факторов риска, как высокое кровяное давление и холестерин», — сказал д-р Сэмюэл Гиддинг, соавтор редакционной статьи, сопровождающей исследование, и медицинский директор Фонда семейной гиперхолестеринемии. в Пасадене, Калифорния.
«Оба вызывают накопление жира в коронарных артериях, начиная с детства; это приводит к сердечному приступу в более позднем возрасте », — сказал Гиддинг по электронной почте. «Высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на сердце, и адаптация к этому стрессу приводит к сердечной недостаточности.”
ИСТОЧНИК: bit.ly/2lnLSoy и bit.ly/2lsFzjD Журнал Американского колледжа кардиологов, онлайн 15 июля 2019 г.
Скрининговые тесты для взрослых (возраст 30-49)
По данным Американской кардиологической ассоциации, почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление. Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на стенки артерий. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, возникает, когда эта сила постоянно слишком высока.
Обнаружение и лечение высокого кровяного давления важно, потому что со временем оно может повредить вашу систему кровообращения и повысить риск сердечного приступа, инсульта и других проблем со здоровьем в более позднем возрасте.Фактически, гипертония является причиной одной из каждых семи смертей в США. В целом, чем дольше у вас высокое кровяное давление, тем выше вероятность повреждения сердца и других органов, включая почки, мозг и глаза.
Высокое кровяное давление в возрасте до 40 лет является фактором риска развития сердечных заболеваний в более позднем возрасте.
Большинство людей с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что часто нет явных симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это пройти обследование.
Как измеряется артериальное давление?
Артериальное давление традиционно измеряли в медицинских учреждениях с помощью манжеты для измерения артериального давления с манометром (сфигмоманометр). Эта заполненная воздухом манжета оборачивается вокруг плеча и препятствует кровотоку. Выпуская небольшое количество воздуха из манжеты, кровь медленно возвращается в руку. Давление, измеренное внутри манжеты, равно давлению внутри артерий.
Артериальное давление измеряется двумя числами. Систолическое артериальное давление — это давление, при котором ваше сердце бьется. Диастолическое давление — это когда сердце расслабляется между ударами и падениями давления. Вместе они записываются как систолическое над диастолическим давлением. Например, артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) соответствует систолическому давлению 120 и диастолическому давлению 80.
Использование сфигмоманометра по-прежнему считается лучшим методом, но чаще для измерения артериального давления используются устройства, сочетающие манжету для измерения артериального давления с электронными датчиками.Другой метод — носить устройство, которое отслеживает и записывает артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня, чтобы оценить ваше артериальное давление с течением времени. Это особенно полезно во время диагностического процесса и может помочь исключить гипертонию «белого халата», высокие показатели, которые могут возникнуть, когда вы находитесь в кабинете врача, а не в другое время.
Одного измерения артериального давления недостаточно для диагностики гипертонии. Обычно в разные дни снимают несколько показаний.Диагноз высокого кровяного давления ставится, если измерения постоянно высокие.
Что такое нормальное артериальное давление?
Рекомендации по «нормальному» кровяному давлению различаются. Прочтите статью о гипертонии, чтобы узнать, что могут означать ваши показатели артериального давления.
Факторы риска
Некоторые факторы риска связаны с вещами, которые нельзя изменить, например:
- Афроамериканское происхождение
- Семейный анамнез высокого кровяного давления
- Пожилой возраст
Другие факторы образа жизни, которые находятся под вашим контролем, в том числе:
- Избыточный вес или ожирение
- Недостаточная физическая нагрузка
- Курение
- Крепкий алкоголь питьевой
- Диета с высоким содержанием соли
Иногда гипертония может быть вызвана лекарствами, незаконным употреблением наркотиков или сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек или заболевание щитовидной железы.Это называется вторичной гипертензией, и лечение этих состояний или прекращение приема лекарств может устранить основную причину высокого кровяного давления.
Рекомендации по скринингу
Целевая группа по клинической практике Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации, 2017 г., рекомендует ежегодный скрининг взрослых с артериальным давлением ниже 120/80 мм рт.
- Если у вас повышенное артериальное давление и у вас низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, в руководстве рекомендуется повторный скрининг через 3–6 месяцев после первоначального высокого значения.(Подробнее см. Гипертония)
- Если у вас гипертония и вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, необходимы более частые обследования в соответствии с риском сердечных заболеваний и показаниями артериального давления. В этих случаях, вероятно, необходимо лечение антигипертоническими препаратами.
Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) вместе с Американской академией семейных врачей рекомендует проводить скрининг каждые 3-5 лет для взрослых от 18 до 39 лет с нормальным артериальным давлением (менее 130/85 мм рт. , у которых нет других факторов риска.
- Взрослые старше 40 лет или лица с повышенным риском высокого кровяного давления должны проходить обследование каждый год. USPSTF рассматривает людей с высоким нормальным артериальным давлением (от 130 до 139/85 до 89 мм рт.ст.), людей с избыточным весом или ожирением, а также афроамериканцев в группе повышенного риска.
- USPSTF также рекомендует подтверждать измерения высокого кровяного давления вне офиса с помощью повторных измерений перед диагностикой и лечением.
Связанное содержание
Условия: гипертония
Источники (последняя редакция 17.04.19)
(28 августа 2017 г.).Молодые люди, особенно мужчины, отстают в лечении и контроле высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу: http://newsroom.heart.org/news/young-adults-especial-men-fall-behind-in-high-blood-pressure-treatment-and-control. По состоянию на февраль 2019 г.
(проверено 7 июля 2014 г.). Семейный анамнез и другие характеристики, повышающие риск высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/family_history.htm. По состоянию на февраль 2019 г.
(31 октября 2016 г.). Что такое высокое кровяное давление? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.
(проверено 13 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением дома. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home.По состоянию на февраль 2019 г.
(проверено 30 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.
(проверено 30 ноября 2017 г.). Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. По состоянию на февраль 2019 г.
(13 февраля 2019 г.). Высокое кровяное давление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/index.htm. По состоянию на февраль 2019 г.
Обследования здоровья сердца. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings. По состоянию на февраль 2019 г.
Основные моменты Руководства 2017 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых.