Норма давления по возрасту у мужчин: ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】
В пределах нормы (Жуковская Городская Клиническая Больница)
Изменяется ли норма артериального давления у человека с возрастом: оптимальные показатели для мужчин, женщин, детей и подростков?
Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.
В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь — 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.
Какое артериальное давление считается нормальным для здорового человека?
Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет.
Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.
Референсные значения АД по годам
Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.
Допустимые отклонения
Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.
1. Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
2. Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.
ст.
3. В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
4. Минимально допустимое диастолическое — 60 (+/- 5) мм.
Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.
Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.
Другой пример — если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.
Проверить артериальное давление вы всегда можете в «Центре здоровья» городской поликлиники Жуковской ГКБ, который располагается на Дзержинского, 14 в кабинетах: 306 А», «Б». 3-й этаж (работает лифт).
Напоминаем, что 1 октября, в 10-00 у входа в городской парк стартует акция «10000 шагов к здоровью», где вы также сможете проверить свое артериальное давление!
О факторах, влияющих на возникновение артериальной гипертонии и развитие осложнений
Кардиологи Республиканской клинической больницы рассказывают о факторах, влияющих на возникновение артериальной гипертонии и развитие осложнений.
Различают две группы факторов риска артериальной гипертонии (АГ):
• неуправляемые
• управляемые
Неуправляемые факторы риска АГ:
• наследственности
• возраст
• факторы окружающей среды (экологические, социальные)
Управляемые факторы риска АГ:
• избыточная масса тела
• метаболический синдром
• нерациональное питание
• низкая физическая активность
• чрезмерное потребление алкоголя
• психоэмоциональное напряжение
• курение
Неуправляемые факторы риска развития и осложнений артериальной гипертонии — это те факторы, которые не зависят от образа жизни и поведенческих привычек человека. Повлиять на них в настоящее время не представляется возможным.
— В первую очередь это наследственность.
Наследственная отягощенность по АГ является одним из самых мощных факторов риска этого заболевания.
Длительное наблюдения за большими группами населения показывают, что артериальное давление чаще повышается у лиц, имеющих среди родственников первой линии родства (родители, сестры, братья) больных с артериальной гипертонией.
— Возраст
Исследования показывают прямую связь артериального давления с возрастом, т.е. распространенность АГ увеличивается с возрастом. У мужчин — риск развития АГ увеличивается после 35 лет, у женщин — после 45 лет. Среди лиц старше 60 лет каждый 2-3-ий человек имеет повышенное артериальное давление (АД).
— Факторы окружающей среды
Такие факторы, как шум, загрязнение окружающей среды и жесткость воды, рассматриваются в качестве факторов риска артериальной гипертонии.
— Избыточная масса тела
Существует тесная корреляция между избыточной массой тела и повышением АД. Избыточная масса тела увеличивает риск развития АГ от 2-х до 6 раз. Лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-3 мм рт.ст. Для определения избыточной массы тела рекомендуется пользоваться подсчетом индекса Кетле — индекса массы тела (отношение веса в кг к росту в м2.
Индекс массы тела 25,0 и более — избыточная масса тела. Индекс массы тела 29,0 и более — ожирение
— Метаболический синдром
Метаболический синдром — это сочетание нескольких симптомокомплексов, имеющих единые патогенетические звенья и потенцирующих риск развития АГ (центрального ожирения, гиперинсулинемии, снижения толерантности к углеводам, нарушений липидного обмена).
При обнаружении у пациента с нормальным артериальным давлением сочетания нескольких компонентов метаболического синдрома, особенно при наличии наследственной отягощенности, можно с высокой долей вероятности прогнозировать у него артериальную гипертонию.
Центральное (абдоминальное) ожирение определяется по отношению окружности живота к окружности бедер, положительно коррелирует с уровнем артериального давления. Особенно важное значение имеет избыточное отложение жира в области живота, которое сильно коррелирует с артериальной гипертонией, нарушением липидного обмена и сахарным диабетом.
В норме отношение окружности живота к окружности бедер не превышает 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.
Нарушение липидного обмена (повышение коэффициента атерогенности до 4,9 и выше) является причиной развития атеросклероза сосудов, что в свою очередь способствует повышению АД и развитию ишемической болезни сердца. Поэтому пациент должен знать уровень холестерина в крови, коэффициент атерогенности (норма холестерина крови — 5,2 ммоль /л, норма коэффициента атерогенности — 4,9).
— Нерациональное питание
Исследования свидетельствуют о том, что употребление поваренной соли в количестве, превышающем физиологическую норму, приводит к повышению АД. Половина людей, страдающих АГ, употребляют много поваренной соли. Среднее потребление соли не должно превышать 5-6 г. в сутки (чайная ложка без верха). Международные исследования также показывают, что потребления калия в пище способствует снижению систолического артериального давления. Изменение соотношения натрия и калия в суточной моче от 3:1 к 1:1 сопровождается снижением систолического АД на 3,4 мм рт.
— Низкая физическая активность
Исследования показывают, что у лиц, ведущих сидячий образ жизни или детренированных, риск развития АГ в 2 раза выше по сравнению с теми, кто ведет более активный образ жизни или являются тренированными. Физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД в среднем на 10 мм рт.ст.
— Чрезмерное потребление алкоголя
Регулярное употребление алкоголя приводит к повышению АД как у мужчин, так и у женщин. Установлено, что АГ чаще встречается у лиц, употребляющих алкоголь ежедневно (более 50 мл водки в день) или несколько раз в неделю.
— Психоэмоциональное напряжение
Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье, что также способствует повышению артериального давления, особенно увеличивают артериальное давление различные виды острого стресса.
— Курение
Курение является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Риск развития ишемической болезни сердца и мозгового инсульта у курящего человека с артериальной гипертонией возрастает в 7-8 раз. Выкуренная сигарета способна вызывать подъем АД иногда до 30 мм. рт. ст.
При сочетании факторов риска значительно повышается суммарный (интегральный) риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти.
Рекомендации по преодолению факторов риска артериальной гипертонии
Изменение образа жизни позволяет добиться снижения уровня артериального давления, причем необходимость медикаментозного лечения или совсем отпадает или сводится к минимуму. Происходит значительнее снижение риска развития артериальной гипертонии.
Для снижения артериального давления необходимо:
• нормализовать вес
• больше двигаться
• есть меньше соленой пищи
• уменьшить потребление алкоголя
• отказаться от курения
• уметь радоваться жизни
— Снижение веса
Снижение веса приводит к снижению артериального давления у большинства больных с артериальной гипертонией, у которых вес тела больше чем на 10% превышает нормальный, и оказывает благоприятное воздействие на липидный профиль и резистентность к инсулину.
Надо знать, что при нормализации веса у страдающих ожирением артериальное давление в 60% случаев приходит к норме без приема лекарств! На основании суммарного анализа многих исследований установлено, что потеря пяти килограмм веса приводит к снижению систолического давления на 5,4 мм рт. ст. и диастолического артериального давления – на 2,4 мм рт. ст.
У пациентов с клиническими формами ожирения ( индекс Кетле — 29,0) необходимо значительное снижение суточной калорийности пищи – до 1800-1200 ккал. в сутки.
Следует контролировать суточный калораж с целью поддержания равновесия приема и расхода калорий, и помнить, что при регулярном превышении суточной калорийности пищи над энергозатратами, например на 200 ккал.