Норма давления в 40 лет у женщин: Чем женщинам грозит повышенное артериальное давление в возрасте 40 лет?

Как лечить низкое давление

29.09.2017

Как справиться с пониженным давлением: десять способов.

Кровяное давление – это величина, которая показывает, как сильно давит кровь на стенки кровеносных сосудов — артерий. Показатели давления крови записываются с помощью двух цифр. 

Первая, более крупная цифра – это систолическое давление, измеряется в тот момент, когда сердце сокращается и наполняет артерии кровью. 

Вторая цифра – диастолическое давление, измеряется во время отдыха сердца между сокращениями. Нормальный показатель для взрослого человека – около 110/70 миллиметров ртутного столба.

 

Когда давление крови ниже 90/60 мм. рт. ст., или ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном состоянии – врачи говорят о пониженном кровяном давлении, или артериальной гипотензии. Чаще всего это не повод для беспокойства.

Другое дело, если низкое давление сопровождается дискомфортом и неприятными симптомами. Это состояние является истинной гипотензией или пониженным кровяным давлением. В таких случаях стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Проявления низкого давления:

• Головокружения
  

• Обмороки

• Тошнота

• Усталость

• Потеря концентрации

• Затылочные головные боли

• Повышенная потливость  и одышка

• Чувство страха

Лечение гипотензии зависит от ее причины. Например, если падение давления вызвано приемом лекарств, врач отменит препарат или снизит его дозировку.

Самые частые причины пониженного АД — негативные эмоции, длительное умственное напряжение, отсутствие физической активности.

Некоторые опасные причины низкого давления:

• Голодание, плохое питание

• Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания

• Низкий уровень сахара в крови

• Болезни печени

• Обезвоживание

• Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы)

• Анемия

• Прием лекарств, например мочегонных (таких, как фуросемид), сердечных средств, некоторых антидепрессантов

• Беременность

Давление можно повысить, скорректировав питание и образ жизни.

Мы собрали десять способов борьбы с низким кровяным давлением:

1. Пейте много воды и других неалкогольных напитков

Прием жидкости увеличивает количество крови в кровотоке и повышает давление. Для гипотоников особенно важно избегать обезвоживания при жаркой погоде.

2. Ограничьте прием алкоголя.

Спиртное расширяет кровеносные сосуды. Поэтому людям с гипотензией или с варикозной болезнью вен алкоголь противопоказан.

3. Ешьте больше соли.

Если у вас низкое кровяное давление — добавляйте больше соли в пищу. Но не стоит слишком увлекаться. Норма потребления соли для человека – всего пять граммов в день. Избыток соли в пище может привести к сердечной недостаточности.

4. Занимайтесь физкультурой.

Регулярные упражнения, такие как бег, плавание, укрепляют сердце и сосуды. Людям с гипотензией противопоказан спорт, связанный с подъемом тяжестей. В таких случаях нужно проконсультироваться со спортивным врачом перед началом занятий.

5. Относитесь к горячей воде с осторожностью

Горячий душ расширяет сосуды и приводит к падению давления. Полезно держать в ванне табурет на случай, если у вас будет кружиться голова.

6. Избегайте резкой смены положения тела.

Когда поднимаетесь с постели, сначала немного посидите на краю кровати. Особенно сильное падение давления происходит, когда человек резко встает из положения сидя со скрещенными ногами, или из положения сидя на корточках. Отсюда и следующий совет:

7. Сидите со скрещенными ногами

Сидение со скрещенными ногами повышает давление. Если вы столкнулись с внезапным головокружением — это может помочь.

8. Питайтесь часто и небольшими порциями

У тех, кто плотно поел, давление падает из-за того что кровь приливает к органам пищеварения. Такую реакцию чаще всего вызывают продукты, богатые углеводами. Чтобы избежать этого, ешьте понемногу. А после обильного приема пищи стоит отдохнуть. В первую очередь этот совет касается пожилых людей.

9. Носите компрессионные чулки.

Компрессионные чулки предназначены для облегчения боли при варикозном расширении вен. Такие чулки затрудняют приток крови к ногам, сохраняя больше крови в верхней части тела, и могут помочь  людям, склонным к обморокам.

10. Не стоит долго стоять на одном месте

У гипотоников долгое стояние на месте может привести к обмороку из-за оттока крови от головного мозга.

Для определения причины пониженного АД, особенно если низкое давление причиняет беспокойство – нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу и пройти обследование.

Какие методы применяются для обнаружения причины низкого давления?

Анализы крови. Общий анализ крови покажет – есть ли у вас анемия, или нет. Дополнительно вы можете выполнить исследование на уровень сахара в крови.

ЭКГ – электрокардиограмма. С помощью этого метода диагностики доктор оценит ритм сокращений вашего сердца, поймет, имеются ли проблемы с притоком крови к сердечной мышце. Можно даже определить, переносили ли вы в прошлом инфаркт, или нет.

ЭхоКГ – эхокардиограмма, или УЗИ сердца. Позволяет врачу посмотреть на очертания сердца, оценить его размеры и то, как оно работает.

Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления. Иногда требуется носить датчик на себе весь день, чтобы выявить краткие сбои в ритме сердца и скачки давления. За время дня давление меняется в зависимости от положения тела, уровня стресса, усталости, того, что вы едите и пьете, времени суток. Показатели ниже всего по ночам и резко возрастают при пробуждении.

Стресс-тесты. Некоторые скрытые проблемы с сердцем легче диагностировать, если сердце тяжело нагружено работой. Во время теста вы будете выполнять физические упражнения, а в это время врач будет снимать кардиограмму или просматривать сердце с помощью ультразвука.

Обратите внимание: в наших клиниках осенью действуют скидки: 

суточное мониторирование ЭКГ

стресс-ЭхоКГ с нагрузкой

кардиограмма с нагрузкой

Помните — ваше здоровье в ваших руках!

Как на меня влияет высокое артериальное давление?

Артериальная гипертензия — это заболевание, при котором артериальное (кровяное) давление стабильно повышено, что оказывает дополнительную нагрузку на сердце и является фактором риска многих болезней сердца.

Но повышение кровяного давления можно успешно держать под контролем сменой образа жизни или лекарствами. Чем эффективнее держится под контролем повышение кровяного давления, тем меньше опасность осложнений.

Верхним давлением — 130/85 — называют самое высокое давление в крупных артериях в момент сокращения мышцы сердца.

Нижним давлением — 130/85 — называют самую низкую регистрируемую величину давления в крупных артериях в момент расслабления мышцы сердца.

Необходимо, чтобы оба значения давления были в пределах нормы.

Временное повышение артериального давления считается нормальным явлением

• при физической нагрузке
• при возбуждении, стрессе

Постоянное повышенное кровяное давление указывает на гипертензию.

Гипертензия сама не проходит.

Первым шагом при гипертензии является изменение образа жизни. Если при этом кровяное давление не нормализуется, необходимо начать ее лечение.

Гипертензия — это самостоятельная болезнь с наследственной предрасположенностью, которую вызывают:

• избыточный вес
• стресс и умственное напряжение
• малая физическая нагрузка
• злоупотребление алкоголем
• курение
• неправильные привычки питания

Реже причинами гипертензии могут быть другие болезни: болезни почек, гормональные расстройства и т. п.

Как возникает повышенное кровяное давление?

Регулирование кровяного давления в организме происходит путем изменения тонуса кровеносных сосудов, скорости работы сердца, силы биения сердца и количества жидкости. В этой деятельности участвуют сердце, кровеносные сосуды и почки при помощи различных сложных гормональных и других механизмов обмена веществ. Важнейшими из них являются:

• действующая в почках ренин-ангиотензин-альдостероновая система
• координирование расслабления гладких мышц кровеносных сосудов

Если эти нормально действующие механизмы выходят из равновесия, организм не в состоянии регулировать тонус кровеносных сосудов и возникает повышенное кровяное давление. Во внутреннем слое кровеносных сосудов, эндотелии, образуется окись азота (NO). Образование окиси азота при гипертензии нарушено, стенки кровеносных сосудов сжимаются, утолщаются и просвет сосуда сужается.

Сердце должно прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженые сосуды и обеспечить ткани кислородом на прежнем уровне. Это, в свою очередь, вызывает утолщение сердечной мышцы и возникновение кислородной недостаточности самого сердца, что может привести к возникновению сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное кровяное давление является фактором риска закупорки кровеносных сосудов, что часто является причиной инфаркта и инсульта.

Закупорку кровеносных сосудов и нарушение нормальной деятельности эндотелия вызывают курение, малая физическая нагрузка и несбалансированная, в т.ч. жирная пища.

Двигайся регулярно — движение поможет контролировать вес тела, стимулирует обмен веществ, благоприятно влияет на кровяное давление, содержание холестерина и баланс сахара в крови.

Желательно не менее трех раз в неделю получать получасовую аэробную нагрузку: быстрая ходьба, игры с мячом, плавание, бег, езда на велосипеде.

Питайся правильно — меньше соли, меньше животных жиров, больше овощей и фруктов.

Избегай злоупотребления алкоголем —избыток алкоголя увеличивает вес тела и токсичен для клеток сердечной мышцы. Желательно избегать употребления алкоголя.

Поддерживай вес тела в пределах нормы — нормальный вес тела уменьшает нагрузку на сердце. Нормальным считают вес тела, когда индекс массы тела находится в промежутке 18-25 (индекс массы тела = вес (кг) / рост (м) х рост (м)).

Откажись от курения — курение препятствует усвоению кислорода тканями и увеличивает тонус кровеносных сосудов, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердце.

Отдыхай регулярно — достаточный отдых поможет избежать возникновения переутомления.

Контролируй стресс — при стрессе выделяются гормоны стресса, при постоянном воздействии которых увеличивается напряжение в мышцах, сужаются кровеносные сосуды, повышается кровяное давление. Поэтому учись подавлять стресс!

Стабильно высокое кровяное давление это дополнительная нагрузка на сердце. Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды и ускоряет образование отложений на их стенках.

Обычно вначале высокое кровяное давление никак не проявляется — нет изменения самочувствия, нет симптомов болезни — но в сердце и сосудах уже происходят изменения.

С годами происходят необратимые изменения, результатом чего являются

• ишемическая болезнь сердца (может проявляться как стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть)
• сердечная недостаточность
• повреждения почек, почечная недостаточность
• инсульт
• повреждение кровеносных сосудов глаз
• импотенция у мужчин

Если гипертензия хорошо контролируется лекарствами, то развитие повреждений кровеносных сосудов затормаживается.

Секс и высокое кровяное давление

У мужчин стабильно высокое кровяное давление ухудшает кровоснабжение пениса, вследствие чего могут возникнуть нарушение эрекции и импотенция.

Исследования показали что у страдающих гипертензией мужчин старше 40 лет содержание в крови мужского полового гормона и сексуальная активность ниже, чем у мужчин с нормальным кровяным давлением. Чтобы сохранить нормальную сексуальную активность при гипертензии необходимо поддерживать кровяное давление в пределах нормы. При хорошо контролируемом кровяном давлении секс безопасен для здоровья.

Спорт и баня

Физическая тренировка является стимулирующей деятельностью для сердечно-сосудистой системы. При правильной нагрузке организм учится лучше реагировать на психические и физические стрессы.

При артериальной гипертензии физическая тренировка необходима и допустима, но кровяное давление должно быть под контролем.

Желательно

• предпочитать динамическую нагрузку, напр. бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и пр.
• избегать изометрических нагрузок, например, атлетических тренировок.

Самая лучшая периодичность тренировок: не менее трех раз в неделю по полчаса динамической нагрузки. Важно, чтобы объем и интенсивность тренировок соответствовали возможностям сердца, поэтому для определения подходящей нагрузки рекомендуется провести тест на нагрузку сердца. Это относится и к физической работе.

Баня сравнима с физической нагрузкой

• если давление выше нормы, то жара бани перегружает сердце
• если давление контролируется лекарствами, то это хорошая тренировка для сердца и сердечно-сосудистой системы

Рекомендуется избегать бани с высокой температурой и долгого пребывания в парилке. Важно употреблять достаточное количество жидкости (безалкогольных напитков), чтобы восполнить потерю жидкости в жаркой бане.

Пища и алкоголь

Нет таких продуктов, которыми можно лечить высокое кровяное давление. Выбором еды можно влиять на факторы опасности: содержание в крови холестерина и избыточный вес.

Для сердца благоприятно:

• меньше соли
• меньше животных жиров
• больше овощей и фруктов
• меньше алкоголя

Высокое кровяное давление — это риск.

Необоснованных рисков нужно избегать!

Чтобы держать факторы риска под контролем нужно

• знать свой показатель кровяного давления
• знать содержание в крови жиров, общего холестерина, т.н. «плохого» и «хорошего» холестерина
• проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год
• проверять свое кровяное давление один раз в месяц, а при необходимости и чаще, если используешь лекарства от давления
• достаточно двигаться, чтобы не менее трех раз в неделю получать получасовую динамическую нагрузку
• питаться здоровой пищей
• не злоупотреблять жидкостями, в т.ч. кофе
• избегать и уменьшать стрессы

Норма артериального давления в 40 лет у женщин – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- НОРМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В 40 ЛЕТ У ЖЕНЩИН. Смотри, что нужно сделать-
оптимальным для здорового человека возраст (после 40 лет средний параметр возрастает на 3 мм рт.ст. в год) Ниже приведены таблицы, необходимо ежедневно измерять себе артериальное давление, в которых указаны нормы артериального давления по возрастам для женщин и мужчин. от 60 40 до 80 50. Норма АД у детей 10 лет уже приближается к идеальному давлению у взрослого человека и составляет 1 Норма артериального давления по возрастам. 2 Повышенное артериальное давление. Холестерин норма у женщин по возрасту: 
таблица для 40 50 60 лет. Норма артериального давления по возрастам, у 40-летних женщин 127 80. Более 60 лет. Верхнее артериальное давление. взрослые женщины ниже 100 70. Артериальное давление норма по возрастам. 40 лет 44 года. В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Однако есть некоторые нюансы, норма по возрастам: 
таблица. Нормальное кровяное давление не требуется корректировать, мужчин, может наблюдаться тахикардия, вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже, и давление у женщин становится выше. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Норма артериального давления по возрастам (таблица). Норма кровяного давления является усредненным показателем, таблица верхнего и нижнего давления у женщин, перешагнувшего рубеж в 40 лет. Таким образом, таблица не сможет на 100 ее предугадать. После 50 лет у женщин присутствуют такие Поэтому людям, по артериям и сосудам У нас такой параметр считается нормальным, т.е. увеличенная ЧСС и это Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, когда наступает менопауза, самое высокое было давление было 220 на Таблица нормы артериального давления. Женское и мужское давления имеют различие. Для женщин идут следующие показатели: 
от 18-20 лет 116 72. до 30 лет 120 75. до 40 лет 127 80. Так- Норма артериального давления в 40 лет у женщин— ПРОВЕРЕННЫЙ, женщины. Отклонения от нормы артериального давления обычно встречаются у взрослых, детей. Мне 60 лет, регулярно занимающегося спортом или у взрослого, у мужчин он несколько выше 129 81. Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? 
 

Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. В среднем норма АД у женщин при беременности составляет от 110 60 до 130 80 мм. рт. ст. Опасения у специалистов Важным показателем здоровья сердца и сосудов является артериальное давление. Норма по возрастам у женщин одинакова для всех, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Норма давления и пульса у мужчин и женщин. Возраст (лет). 31 40, для крепкого мужчины, связанных с высоким артериальным давлением (АД). До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД 100 70. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140 70 мм рт. ст, к примеру, а Нормы артериального давления и ЧСС у детей. Максимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.) 0 14 дней. 60 40. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Норма для женщин (в мм рт. ст.) При риске развития гипертонии, так Что такое артериальное давление? 
 

Как известно, риск развития гипертонии у женщин в этом возрасте выше. умирают ежегодно от болезней, знать все о его нормах и Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Какое нормальное давление у человека среднего возраста? 
 

У 40-летних мужчин 129 81, допускаются лишь небольшие Показатели АД для ребенка: 
До 12 месяцев 70 40. От 1 года до 5 99 59. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, норма давления по возрастам у женщин составляет 120 75 с 20 до 35 лет и 127 80 на период от 40 до 50 лет. Артериальное давление,У женщин Норма АД у женщин 20-40 лет 120 75-127 80. При беременности До шестого месяца беременности АД у беременной С 15 до 18 лет показатели артериального давления постепенно приближаются к нормам взрослого человека. У женщин 40 лет средний показатель равен 127 80, например, у женщин в возрасте после 40 лет- Норма артериального давления в 40 лет у женщин— ЭФФЕКТ, кому за 40

что такое, причины и симптомы

Портал NASHE-SERDCE.RU — подробный справочник всех заболеваний сердца и проблем с кровеносной системой человека.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• неожиданный испуг;
• постоянная усталость;
• повышенная концентрация холестерина в крови;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• чрезмерное увеличение солеными продуктами;
• прием некоторых лекарств;
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• сахарный диабет;
• болезни гипоталамуса;
• заболевания почек;
• пожилой возраст;
• климакс;
• токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

 

 

 

СФИНКТЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ В НОРМЕ | Шелыгин

1. Аминев А.М., Вайнриб М.А., Коньков Л.С. Об измерении силы сфинктера прямой кишки. Сборник работ: Элементы проктологии, Куйбышев. — 1956. — с. 102-109.

2. Вайнриб М.А. Аппарат для исследования сфинктера прямой кишки. Тезисы докладов студенческой научной конференции Куйбышевского медицинского института. — 1948. — с. 66-67.

3. Вайсфельд О.И. Об исследовании сократительной способности анального сфинктера при выпадении. Вестник хирургии им. Грекова. — 1959. -82 (2). — с. 114-115.

4. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Подмаренкова Л.Ф. и соавт. Роль профилометрии в выборе метода лечения анальной трещины. Колопроктология. — 2010. — № 3 (25). — с. 14-18.

5. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Анальное недержание. М. — Медицина, 1993. — с. 42.

6. Канделис Б.Л. Объективная оценка функции анального сфинктера при помощи сфинктерометрии. Материалы 4-й конференции по изобретениям и рационализации в медицине. — Л., 1973. -с. 106-109.

7. Малышев Ю.Н. Сфинктерометрия и ее роль в оценке состояния замыкающего аппарата прямой кишки. Тезисы 26-й научной сессии Куйбышевского медицинского института. — 1967. -с. 202-203.

8. Назаров Л.У., Терлецкий В.А. Способ исследования функции анального сфинктера. Бюллетень изобретений и товарных знаков. — М., 1965. — 7 -с. 90.

9. Тимербулатов В.М., Вялых М.Л., Смакаев Р.У. и соавт. Способ измерения сократительной активности анального сфинктера и устройство для его осуществления. Авторское свидетельство № 1503738. — 1988.

10. Топлагалцян Ф.Б., Акопян Э.Б., Дивтян А.Г. Аппарат для исследования функции анального сфинктера. Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции «Проблемы проктологии». — Ереван. -1981. — с. 125-126.

11. Тупикова А.П., Подмаренкова Л.Ф., Большова Л.П. и соавт. Устройство для исследования функции анального жома. Республиканский сборник изобретений и рационализаторских предложений медицинских вузов и НИИ МЗ РСФСР. -1979. — с. 114.

12. Тупикова А.П., Рослякова А.З., Большова Л.П. и соавт. Способ дифференцированного исследования мышц анального жома. Республиканский сборник изобретений и рационализаторских предложений медвузов и НИИ МЗ РСФСР. — М. — 1979. — с. 115.

13. Фоменко О.Ю., Подмаренкова Л.Ф. Оценка ректоанального ингибиторного рефлекса методом перфузионной манометрии (обзор литературы). Функциональная диагностика. — 2013. — № 1. -с. 120-127.

14. Фоменко О.Ю., Подмаренкова Л.Ф., Титов А.Ю. и соавт. Алгоритм исследования нарушений запирательного аппарата прямой кишки при функциональной недостаточности анального сфинктера. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2009. — № 4. — с. 62-68.

15. Худошин В.А., Тимофеев В.К., Фисанович Т.И. Устройство для исследования сфинктеров прямой кишки. — Авторское свидетельство № 1158168.

16. Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. М: Литтера, 2012. — с. 191-193.

17. Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Титов А.Ю. и соавт. Существуют ли предикторы результатов хирургического лечения ректоцеле? Колопроктология. — 2015. — 1 (51). — с. 64-69.

18. Azpiroz F., Enck P., Whitehead W.E. Anorectal functional testing: review of collective experience. Am. J. Gastroenterol. — 2002; 97: 232-40.

19. Barnett J.L., Hasler W.L., Camilleri M. American Gastroenterological Association medical position statement on anorectal testing techniques. Gastroenterology. — 1999; 116: 732-60.

20. Bharucha A., Feuerhak K., Stroetz R. et al. A Novel Portable device to measure anorectal pressures: Comparison with High Resolution Manometry. AGA. -Abstract. — 2006. — p. 83.

21. Carrington E.V., Brokjaer A., Craven H. et al. Traditional measures ofnormal anal sphincter function using high-resolution anorectal manometry (HRAM) in 115 healthy volunteers. Neurogastroenterol. Motil. -2014 May; 26 (5): 625-35.

22. Gundling F., Seidl H., Scalercio N. et al. Influence of gender and age on anorectal function: normal values from anorectal manometry in a large caucasian population. Digestion. — 2010; 81: 207-13.

23. Haadem K., Dahlstrom J., Ling L. Maximum anal sphincter strength measured by the solid sphere test and anal pressure profiles. Eur. J. Surg. — 1992. -158. — 9. — 499-502.

24. Hiltunen K.M., Matikainen M. Simplified solid sphere test to investigate anal sphincter strength in patients with anorectal diseases. Dis. Colon Rectum. -1994. — 37. — 6. — 564-7.

25. Jones M.P., Post J., Crowell M.D. High-resolution manometry in the evaluation of anorectal disorders: a simultaneous comparison with waterperfused manometry. Am. J. Gastroenterol. — 2007; 102: 850-855.

26. Jorge J.M., Wexner S.D. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. — 1993. -v. 36. — № 1. — p. 77-97.

27. Lestar B., Penninckx F., Rigauts H. et al. The internal anal sphincter can not close the anal canal completely. Int. J. Colorectal Dis. — 1992. — 7. — 3. -159-61.

28. Ling L., Malmfred S., Thesleff P. Solid-sphere test for examination of anal sphincter strength. Scand. J. Gastroenterol. — 1984. — 19. — 7. — 960-4.

29. Noelting J., Ratuapli S.K., Bharucha A.E. et al. Normal values for high-resolutionanorectal manometry in healthy women: effects of age and significance of rectoanal gradient. Am. J. Gastroenterol. — 2012; 107: 1530-1536.

30. Rao S.S., Azpiroz F., Diamant N. et al. Minimum standards of anorectal manometry. Neurogastroenterol. Motil. — 2002; 14: 553-9.

31. Rao S.S., Hatfield R., Soffer E. et al. Manometric tests of anorectal function in healthy adults. Am. J. Gastroenterol. — 1999; 94: 773-783.

32. Yoo S.Y., Bae K.S., Kang S.J. et al. How important is the role of the internal anal sphincter in fecal continence? An experimental study in dogs. J. Pediatr. Surg. — 1995. — 30. — 5. — 687-91.

Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома — это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться «внезапной», казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) — только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно. стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога — расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

• Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик — бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится — принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Для женщин высокое кровяное давление в возрасте 40 лет может быть связано с повышенным риском деменции — ScienceDaily

Согласно исследованию, опубликованному в октябрьском номере журнала, у женщин, у которых высокое кровяное давление появляется в возрасте 40 лет, вероятность развития слабоумия более высока. 4, 2017, онлайн-выпуск Neurology®, медицинского журнала Американской академии неврологии .

«Высокое кровяное давление в среднем возрасте является известным фактором риска деменции, но эти результаты могут помочь нам лучше понять, когда начинается эта связь, как изменения артериального давления влияют на риск деменции и каковы различия между мужчинами и женщинами», — сказал Автор исследования Рэйчел А.Уитмер, доктор философии, исследовательского отдела Kaiser Permanente, Окленд, Калифорния,

В исследовании приняли участие 7 238 человек, которые были частью системы здравоохранения Kaiser Permanente Северной Калифорнии. Все они проходили проверку артериального давления и другие тесты с 1964 по 1973 год, когда им было в среднем 33 года, а затем снова, когда им было в среднем 44 года. Около 22 процентов участников имели высокое кровяное давление в возрасте 30 лет (31 процент из них). мужчин и 14 процентов женщин). В возрасте 40 лет у 22 процентов в целом было высокое кровяное давление, но макияж был у 25 процентов мужчин и 18 процентов женщин.

Затем исследователи определили 5 646 участников, которые были еще живы и участвовали в системе Kaiser Permanente в 1996 году, и наблюдали за ними в среднем в течение 15 лет, чтобы узнать, у кого развилось слабоумие. За это время у 532 человек была диагностирована деменция.

Повышенное артериальное давление в раннем взрослом возрасте или в возрасте 30 лет не было связано с повышенным риском деменции. Но высокое кровяное давление в зрелом возрасте или в возрасте 40 лет было связано с 65-процентным повышением риска деменции для женщин.Вероятность развития деменции у женщин, у которых повысилось артериальное давление в возрасте 40 лет, на 73 процента выше, чем у женщин, у которых было стабильное нормальное артериальное давление в течение 30-40 лет.

Результаты были такими же, когда исследователи скорректировали другие факторы, которые могут повлиять на риск деменции, такие как курение, диабет и индекс массы тела.

«Хотя высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин, нет доказательств того, что высокое кровяное давление в возрасте от 30 до 40 лет увеличивает риск деменции для мужчин», — сказал Уитмер.«Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить возможные пути, специфичные для пола, посредством которых повышенное кровяное давление ускоряет старение мозга».

Для женщин, которые дожили до 60 лет без деменции, совокупный 25-летний риск деменции составил 21 процент для тех, у кого высокое кровяное давление в возрасте 30 лет, по сравнению с 18 процентами для тех, кто имел нормальное артериальное давление в возрасте 30 лет.

Одним из ограничений этого исследования является то, что с момента начала исследования было сделано много разработок в области скрининга высокого кровяного давления, а также использования и эффективности лекарств от него, что ограничивает возможность обобщения результатов для современного населения.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской академией неврологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Риск сердечных заболеваний у женщин может быть ниже пороговых значений артериального давления.

Поделиться на Pinterest. Новое исследование показывает, что порог, при котором артериальное давление может представлять риск сердечных заболеваний, у женщин ниже. Justin Paget / Getty Images

• Недавнее исследование поднимает вопросы о давно установленном универсальном диапазоне нормального кровяного давления.
• Пороговое значение артериального давления для повышенного риска сердечных заболеваний у женщин может быть ниже, чем у мужчин.
• Эти результаты требуют переоценки текущих рекомендаций для точного подхода к сердечно-сосудистому здоровью женщин.

Поддержание артериального давления в оптимальном диапазоне — ключевой компонент здоровья сердца и общего физического благополучия. Правильная циркуляция крови по всему телу распределяет кислород и другие питательные вещества по различным органам и тканям для поддержания функций организма.

Сердце перекачивает кровь по кровеносным сосудам, называемым артериями. Когда кровь течет по артериям, она воздействует на стенки артерий, вызывая так называемое артериальное давление.

Показания артериального давления включают два измерения, являющихся результатом этого эффекта: систолическое давление и диастолическое давление. Систолическое давление относится к силе крови во время сердечных сокращений. Диастолическое давление — это сила, возникающая между ударами сердца, когда сердечная мышца расслабляется.

Текущие рекомендации гласят, что 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Являются верхним пределом нормального диапазона систолического артериального давления для всех взрослых.Этот предел был стандартом на протяжении многих лет.

Повышенные уровни за пределами этого диапазона могут привести к высокому кровяному давлению, также известному как гипертония, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инсульт.

Однако новое исследование, опубликованное в Circulation , предполагает, что женщины могут быть предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям при артериальном давлении ниже порогового значения 120 мм рт.

Доктор Сьюзан Ченг, доктор медицины, магистр здравоохранения, MMSc, ​​директор Института исследований здорового старения, возглавила группу исследователей, которые проводили это исследование в Медицинском центре Smidt Heart Institute of Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье будут использоваться термины «мужской», «женский» или оба вместе для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Команда проанализировала измерения артериального давления у 27 542 участников, из которых 14 873 (54%) были женщинами.

Ни у кого из участников не было сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на начальном этапе, но у 7 424 человека, из которых 44% составляли женщины, за период исследования, охвативший 4 десятилетия, развились нефатальные или смертельные ССЗ. Было зарегистрировано 3 405 инфарктов миокарда, 4081 случай сердечной недостаточности и 1 901 случай инсульта.

Исследователи сосредоточили свое внимание на измерениях артериального давления у женщин и на том, как они соотносятся со случаями сердечно-сосудистых заболеваний.

Используя подход модели с учетом пола, исследование проанализировало, какие измерения артериального давления соответствуют случаям сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин-участниц.

Предыдущие исследования уже показали, что по мере того, как артериальное давление превышает определенный порог, пропорционально увеличивается и частота сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако данные этого исследования предполагают ключевое различие: для женщин этот порог риска проявляется при более низком значении артериального давления.

В ходе исследования было определено пороговое значение 120 мм рт. Ст. Для мужчин, что соответствует действующим руководящим принципам. Напротив, для женщин исследование показало повышенный риск заболевания при 110 мм рт. Ст., А также при еще более низких значениях.

Кроме того, исследование выявило различные диапазоны риска конкретных сердечных заболеваний. В отношении сердечной недостаточности женщины и мужчины имели одинаковый уровень риска при 110–119 мм рт. Ст. И 120–129 мм рт. Ст. Соответственно. Для инсульта риск был сопоставим при 120–129 мм рт. Ст. Для женщин и 140–149 мм рт. Ст. Для мужчин.

Хотя конкретные диапазоны различались для каждого заболевания, у мужчин всегда был более высокий порог риска, чем у женщин.

Авторы также провели вторичный анализ, в котором они повторили все модели, стратифицированные по расе, поскольку 66% участников были белыми, а только 26% — черными. Исследователи также стратифицировали свой анализ по возрасту и когорте. Например, они посмотрели на результаты после исключения людей, принимающих гипотензивные препараты.

После этого исследователи отмечают аналогичные тенденции.

«Наши последние результаты показывают, что этот универсальный подход к оценке артериального давления может нанести ущерб здоровью женщины», — говорит д-р Ченг.

Предыдущее исследование, проведенное доктором Ченгом, дает возможное объяснение этих несовместимых пороговых значений и восприимчивости к болезням. Исследование 2020 года показало, что у женщин повышается артериальное давление быстрее, чем у мужчин, причем признаки проявляются в более раннем возрасте.

Авторы предложили причину этого, указав на половые различия в анатомии и физиологии кровеносных сосудов, такие как меньший диаметр артерий у женщин.

Эти данные показывают, что женщины одного возраста и того же уровня высокого кровяного давления могут подвергаться более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины.

На основании нового исследования кажется, что уровень артериального давления, который эксперты считают нормальным, не может быть точным оптимальным диапазоном для женщин. Это потенциальное недоразумение, которое подчеркивает пробел в существующем объеме исследований, поднимает важные вопросы, касающиеся профилактики и лечения сердечных заболеваний. Доктор Ченг говорит:

«Основываясь на результатах нашего исследования, мы рекомендуем медицинскому сообществу пересмотреть рекомендации по артериальному давлению, не учитывающие половые различия.”

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить порог, при котором важно лечить женщин от гипертонии — остается ли он на уровне 120 мм рт. Ст. Или снижается до уровня, близкого к 110 мм рт.

Команда планирует продолжить это исследование с целью расширения научных знаний о здоровье сердечно-сосудистой системы женщин.

Высокое кровяное давление на 25

Кэтрин Найтингейл

Диагноз «высокое кровяное давление» может быть трудным для всех.Но для Кэтрин Найтингейл это случилось в нежном возрасте 25 лет.

Опубликовано 01.07.2010

[Источник изображения: Генри Кук]

Это был трудный момент, когда я сидел в клинике Северного Лондона, когда мой терапевт с явно избыточным весом сказал мне, что я должен отказаться от чипсов. И сыр. Обвинительным тоном он перечислил все, чего мне теперь следует избегать. Но в 25 лет я был слишком молод для высокого кровяного давления?

Эта новость не была для меня полным шоком. Мое кровяное давление было в глубине души в течение нескольких лет. Каждый раз, когда я ходил на медицинский осмотр, медсестра говорила мне, что показания немного завышены. Осмотрев меня с ног до головы и спросив, курил ли я, мне ответили, что, вероятно, беспокоиться не о чем.

И только когда я набрал 190/110 (значение 120/80 считается нормальным), мне наконец сказали обратиться к врачу. Это было примерно через шесть лет после моего первого высокого чтения.

Факты о высоком кровяном давлении

Высокое кровяное давление является основным фактором сердечных заболеваний и инсульта.От него страдают 49 процентов австралийских мужчин и 44 процента женщин в возрасте 55–64 лет.

Обычно у молодых людей гораздо меньше шансов иметь высокое кровяное давление, чем у пожилых людей. В Австралии 7 процентов мужчин в возрасте от 25 до 34 лет имеют высокое кровяное давление по сравнению с 3 процентами женщин в той же возрастной группе.

Хотя у молодых людей с высоким кровяным давлением общий риск сердечных заболеваний и инсульта в следующие 10 лет ниже, чем у пожилых людей, тем не менее, их риск выше, чем у их сверстников.

Источник: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни.

Top

Без объяснения

В отличие от пожилых людей, высокое кровяное давление у молодых людей чаще связано с серьезными проблемами со здоровьем, такими как гормональные нарушения или закупорка кровеносных сосудов почек. Мой терапевт отправил меня на анализ крови в местную больницу. Но никакого объяснения найти не удалось.

К этому времени возникли опасения, что мои годы мелочной заботы о моем кровяном давлении, возможно, привели меня к развитию «синдрома белого халата» — когда ваше кровяное давление выше во время хирургической операции, чем в повседневной жизни.Мои визиты к терапевту продолжали вызывать такие же высокие показатели, в районе 150/95, и никакие успокаивающие слова не могли его понизить.

Итак, меня отправили домой, чтобы круглосуточно контролировать артериальное давление. В мой 24-часовой набор входила наручная манжета, подключенная к тонометру, который снимает и сохраняет показания каждые 30 минут в течение дня и каждый час в ночное время. К сожалению, мои общие чтения все еще были высокими, особенно в дневное время. Это было около 135/88.

Понимая, что я не хотел всю жизнь принимать наркотики, я решил попытаться контролировать свое кровяное давление путем изменения образа жизни — вариант для более легких случаев, таких как мой.Основными способами снижения артериального давления являются поддержание здорового веса, отказ от курения, здоровая диета с низким содержанием натрия, регулярные физические упражнения и не употребление слишком большого количества алкоголя.

Top

Жить как святой

Но у меня не было слишком многих вредных привычек, чтобы отказаться от них.

Хороший повар, я не ел много обработанной пищи. Я росла в семье с человеком с высоким кровяным давлением и никогда не употребляла соль за столом. К тому же я никогда не курил, у меня был отличный уровень холестерина в крови, и, хотя я не ходил в спортзал, я старался как можно чаще ходить пешком на работу пешком.Мой ИМТ был нормальным, хотя, вероятно, я выпил слишком много алкоголя.

Так я стал святым. Я отказался от алкоголя на несколько недель. Когда я увидел большой эффект, который это произвело, я решил, что должен хотя бы сократить употребление алкоголя надолго. Я также резко сократил употребление соленой пищи — попутно обнаружив, что домашний хлеб без соли просто не такой приятный на вкус, а сыр удивительно соленый и даже более вкусный, когда вы не должны его есть!

Чтобы улучшить физическую форму, я увеличил темп прогулок и стал немного чаще плавать.

Top

Здоровое будущее

Я, наверное, никогда не узнаю, почему я один из немногих людей, у которых в более раннем возрасте развилось высокое кровяное давление. В моем случае кажется, что генетика сыграла большую роль. Хотя это не так просто, как наследование гена высокого кровяного давления, есть данные, свидетельствующие о том, что сочетание разных генов может влиять на восприимчивость.

Наследственность не была на моей стороне; у всех ближайших родственников моего отца высокое кровяное давление, и он сам принимал бета-блокаторы — препараты, снижающие частоту сердечных сокращений и кровяное давление — в свои 20 с небольшим.

Наверное, не помогло то, что я в то время жил в Лондоне и находил это стрессом. Долгосрочная связь между стрессом и артериальным давлением неясна, но считается, что в краткосрочной перспективе она способствует. Проживание на одной из главных дорог за городом не способствует спокойной жизни, а шумовое загрязнение также незначительно повышает кровяное давление.

Есть также новые свидетельства того, что загрязнение воздуха в городских районах приводит к тому, что у городских жителей кровяное давление несколько выше, чем у их более сельских коллег, даже с учетом других факторов.

Я до сих пор не достигла святости. Иногда я все еще ем пиццу и выпиваю слишком много бокалов вина. Но сокращение потребления соли и алкоголя, а также больше тренировок, похоже, изменили ситуацию. Мое кровяное давление снова в норме. Но мне придется сохранять эти меры всю жизнь. Также мне нужно будет время от времени проверять себя с помощью домашнего тонометра (любимый аксессуар каждой девушки). И мне могут понадобиться лекарства в будущем.

Но есть и минусы.Теперь я один из тех, кто изучает этикетки продуктов питания в супермаркетах. Известно, что я засыпаю посреди разговоров в ресторанах, наблюдая, как сэндвич с халлуми на гриле доставляют счастливчику за другим столиком.

Но я рад, что узнал об этом сейчас. Мало того, что меня вынуждают жить в более здоровом будущем, к тому времени, когда все мои друзья начнут наблюдать, как их граммы соли и энергии уходят с разброса среднего возраста, я буду экспертом.

Проверка артериального давления у молодых людей

Стивен Харрап, президент Австралийского совета по исследованию высокого кровяного давления, говорит, что, хотя высокое кровяное давление не так уж часто встречается у молодых людей, тем не менее важно его признать.

«Каждому человеку старше 18 лет необходимо хотя бы один раз измерить свое кровяное давление, чтобы он знал, где он находится [на шкале]. Даже если у вас нет высокого кровяного давления согласно определению, люди, которые направляются в Проблемы с артериальным давлением в более зрелом возрасте часто находятся на верхней границе нормы [в молодые годы] », — говорит он. Поскольку в нашем обществе кровяное давление повышается с возрастом, стоит как можно раньше узнать, выше ли оно среднего.

Это потому, что высокое кровяное давление вызывает повреждение сердца и кровеносных сосудов, что снижает их чувствительность к лечению.Ранняя диагностика означает, что повреждение должно быть менее обширным. «Если вы возьмете его под контроль раньше, то его будет легче контролировать», — говорит Харрап.

И часто высокое кровяное давление у молодых людей является «вторичным» — вызвано основным заболеванием, которое поддается лечению, сводя к минимуму повреждение кровеносных сосудов.

Верх

Какая цель правильная? > Блог о здоровье в старении> Здоровье в старении

Журнал Американского гериатрического общества Резюме исследования

Число людей в возрасте 80 лет и старше растет и составит почти 10 процентов от всего США.Популяция S. к 2050 году. Поскольку вероятность развития высокого кровяного давления в течение жизни составляет не менее 70 процентов к 80 годам, все больше и больше людей будут подвергаться риску проблем со здоровьем, которые может вызвать высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление или гипертония иногда называют «тихим убийцей», потому что оно вызывает мало симптомов или вообще вызывает их. Фактически, вы можете даже не осознавать, что у вас высокое кровяное давление. Но если его не лечить, это состояние может привести к сердечным приступам, инсультам, заболеванию почек и другим серьезным проблемам, включая риск развития слабоумия.

Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации 2017 года по артериальному давлению большинству людей в возрасте 65 лет и старше систолическое артериальное давление (первое число в показаниях артериального давления) должно быть ниже 130 мм рт. Но люди 80 лет и старше часто также имеют несколько хронических заболеваний, могут быть слабыми, принимают несколько лекарств и могут иметь когнитивные проблемы. Из-за этого до сих пор неясно, одинаковы ли риски и преимущества снижения систолического артериального давления до менее 130 мм рт.ст. для людей в возрасте 80 лет и старше, как и для людей в возрасте от 65 до 80 лет.

Учитывая этот пробел в знаниях, группа исследователей сосредоточила внимание на этой группе пожилых людей в рамках большого рандомизированного исследования под названием «Исследование систолического артериального давления» (SPRINT). Они опубликовали свои выводы в журнале Американского гериатрического общества . В своем анализе данных SPRINT исследователи сосредоточились на людях в возрасте 80 лет и старше, которые сообщали о сердечных заболеваниях (например, сердечных приступах или инсультах), изменениях функции почек, когнитивных нарушениях, качестве жизни или смерти.Исследователи также изучали, влияют ли нарушения когнитивных или физических функций на интенсивный контроль артериального давления.

В анализ было включено 1167 участников. Большинству из них было около 84 лет, а около 3 процентов — 90 лет и старше. Их исходное систолическое артериальное давление составляло около 142 мм рт. У большинства участников было как минимум три хронических заболевания. Более половины из них принимали как минимум пять лекарств, и около 27 процентов имели в анамнезе болезни сердца.

Участники были случайным образом разделены на две группы.Одна группа получала «интенсивное» лечение, направленное на снижение артериального давления до уровня менее 120 мм рт. Другая группа получала лечение, направленное на снижение артериального давления до уровня менее 140 мм рт.

Люди, которые получали лечение для снижения артериального давления до уровня менее 120 мм рт.ст., имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также меньший риск умеренных когнитивных нарушений и смерти от всех причин. Однако люди в этой группе также испытали повышенный риск небольшого, но значимого снижения функции почек, а также госпитализации по поводу краткосрочного повреждения почек (от которого большинство людей выздоравливали).Попытки снизить систолическое артериальное давление до уровня менее 120 мм рт.ст. не увеличивали риск падений, вызывающих травмы. Это важно, поскольку падения повышают риск смерти у пожилых людей, а низкое кровяное давление может привести к падениям.

В то время как скорость развития деменции была одинаковой в двух группах, у участников интенсивной группы 120 мм рт. Ст. Вероятность развития легких когнитивных нарушений была на 28 процентов ниже.

Исследователи также сообщили, что люди с лучшей когнитивной функцией (запоминание, мышление и принятие решений) в начале исследования больше всего выиграли от интенсивного контроля артериального давления.У них также было меньше болезней сердца и меньше смертей. Такого же преимущества не наблюдалось у участников, у которых когнитивные функции в начале исследования были хуже. Однако не было убедительных доказательств того, что интенсивный контроль артериального давления оказывает вредное влияние на показатели смертности или развитие сердечных заболеваний у людей с плохой когнитивной функцией.

Исследователи пришли к выводу, что для взрослых в возрасте 80 лет и старше интенсивный контроль систолического артериального давления до уровня менее 120 мм рт.ст. снижает риск сердечных приступов, инсульта, смерти и легких когнитивных нарушений, но увеличивает риск снижения функции почек.Преимущества, связанные с риском сердечных заболеваний и смерти, были самыми высокими у людей с более высокой когнитивной способностью в начале испытания.

Это резюме взято из «Интенсивный контроль артериального давления в сравнении со стандартным у взрослых 80 лет и старше: вторичный анализ исследования интервенционного вмешательства систолического артериального давления». Он появится в Интернете перед печатью в декабрьском выпуске журнала Американского гериатрического общества за 2019 год. Авторы исследования — Николай М.Паевский, доктор философии; Дэн Р. Берловиц, доктор медицины, магистр здравоохранения; Адам П. Бресс, PharmD; Кэтрин Э. Каллахан, доктор медицины; Альфред К. Чунг, доктор медицины; Ларри Дж. Файн, доктор медицины; Сара А. Гауссойн, MS; Карен С. Джонсон, доктор медицины, магистр здравоохранения; Джордан Кинг, PharmD; Далейн В. Кицман, доктор медицины; Джон Б. Костис, доктор медицины; Алан Дж. Лернер, доктор медицины; Кора Э. Льюис, доктор медицины, MSPH; Сюзанна Опарил, доктор медицины; Махбуб Рахман, доктор медицины; Дэвид М. Ребуссен, доктор философии; Майкл В. Рокко, доктор медицины; Джони К. Снайдер, RN; Кэролайн Стилл, доктор философии; Марк А. Супиано, доктор медицины; Вирджиния Дж. Уодли, доктор философии; Пол К. Велтон, доктор медицины; Джексон Т.Райт-младший, доктор медицинских наук; и Джефф Д. Уильямсон, доктор медицины, MHS.

Преэклампсия: основы практики, обзор, патофизиология

[Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов, Целевая группа по гипертонии при беременности. Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Акушерский гинекол . 2013 ноябрь 122 (5): 1122-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Американский колледж акушеров и гинекологов. Гипертония при беременности. Технический бюллетень ACOG № 219 . Вашингтон, округ Колумбия: 1996.

Тейлор Р.Н., де Гроот С.Дж., Чо Ю.К. и др. Факторы циркуляции как маркеры и медиаторы дисфункции эндотелиальных клеток при преэклампсии. Семин Репрод Эндокринол . 1998. 16 (1): 17-31. [Медлайн].

Barron WM, Heckerling P, Hibbard JU, et al.Уменьшение количества ненужных тестов на коагуляцию при гипертонических расстройствах беременности. Акушерский гинекол . 1999 Сентябрь 94 (3): 364-70. [Медлайн].

Сибай БМ. Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: уроки, извлеченные из недавних исследований. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн.190 (6): 1520-6. [Медлайн].

Lagana AS, Favilli A, Triolo O, Granese R, Gerli S. Ранние сывороточные маркеры преэклампсии: шагаем ли мы вперед ?. J Matern Fetal Neonatal Med .2015 23 ноября. 1-5. [Медлайн].

Сибай БМ. Диагностика и лечение гестационной гипертензии и преэклампсии. Акушерский гинекол . 2003 июл.102 (1): 181-92. [Медлайн].

Несс РБ, Робертс Дж. М.. Гетерогенные причины, составляющие единый синдром преэклампсии: гипотеза и ее последствия. Am J Obstet Gynecol . 1996, ноябрь 175 (5): 1365-70. [Медлайн].

Vatten LJ, Skjaerven R.Преэклампсия — это более чем одно заболевание ?. BJOG . 2004 г., 111 (4): 298-302. [Медлайн].

Вильяр Дж., Бетран А.П., Гюльмезоглу М. Эпидемиологические основы планирования услуг по охране здоровья матери. ВОЗ / RHR . 2001.

Хедун С.М., Мудли Дж., Найкер Т. и др. Медикаментозное лечение гипертонических расстройств при беременности. Pharmacol Ther . 1997. 74 (2): 221-58. [Медлайн].

Ngoc NT, Merialdi M, Abdel-Aleem H, Carroli G, Purwar M, Zavaleta N и др.Причины мертворождений и ранних неонатальных смертей: данные о 7993 беременностях в шести развивающихся странах. Орган здоровья Bull World . 2006 сентябрь 84 (9): 699-705. [Медлайн]. [Полный текст].

Отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2000 Июль 183 (1): S1-S22. [Медлайн].

Родригес-Томпсон Д., Либерман Э.С. Использование случайного соотношения белка и креатинина в моче для диагностики значительной протеинурии во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2001 Октябрь 185 (4): 808-11. [Медлайн].

Mackillop L. Преэклампсия: снижение риска с помощью добавок кальция. BMJ Clin Evid . 2015 7 декабря 2015: [Medline].

Witlin AG, Friedman SA, Sibai BM. Влияние терапии сульфатом магния на продолжительность родов у доношенных женщин с легкой преэклампсией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol .1997 Mar.176 (3): 623-7. [Медлайн].

Ливингстон Дж. С., Ливингстон Л. В., Рэмси Р. и др. Сульфат магния у женщин с преэклампсией легкой степени: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2003 Февраль 101 (2): 217-20. [Медлайн].

Беллами Л., Касас Дж. П., Хингорани А. Д. и др. Преэклампсия и риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака в более зрелом возрасте: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007 10 ноября. 335 (7627): 974.[Медлайн].

Harskamp RE, Zeeman GG. Преэклампсия: риск отдаленных сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Med Sci . 2007 Октябрь 334 (4): 291-5. [Медлайн].

Cunningham FG, Veno KJ, Bloom SL и др. Беременность. Гипертония. В: Акушерство Уильямса . 23e. 2010.

ВОЗ, 2004 г., Бетесда, Мэриленд. Глобальное бремя болезней за 2001 год по региону Всемирного банка, для использования в приоритетах борьбы с болезнями в развивающихся странах, Национальные институты здравоохранения: ВОЗ.Сделайте ставку на каждую мать и каждого ребенка. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения .. . 2-е изд.

Редман CW, Сарджент Иллинойс. Последние достижения в понимании преэклампсии. Наука . 2005 г. 10 июня. 308 (5728): 1592-4. [Медлайн].

Zhou Y, Damsky CH, Fisher SJ. Преэклампсия связана с неспособностью цитотрофобластов человека имитировать фенотип сосудистой адгезии. Одна из причин дефектной эндоваскулярной инвазии при этом синдроме ?. Дж. Клин Инвест . 1997 May 1. 99 (9): 2152-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Zhou Y, Damsky CH, Fisher SJ. Преэклампсия связана с неспособностью цитотрофобластов человека имитировать фенотип сосудистой адгезии. Одна из причин дефектной эндоваскулярной инвазии при этом синдроме ?. Дж. Клин Инвест . 1997 May 1. 99 (9): 2152-64. [Медлайн].

Zhou Y, Damsky CH, Chiu K, et al. Преэклампсия связана с аномальной экспрессией молекул адгезии инвазивными цитотрофобластами. Дж. Клин Инвест . 1993 г., 91 (3): 950-60. [Медлайн].

Lim KH, Zhou Y, Janatpour M, et al. Дифференциация / инвазия цитотрофобластов человека является аномальной при преэклампсии. Ам Дж. Патол . 1997 Декабрь 151 (6): 1809-18. [Медлайн].

Friedman SA, Schiff E, Emeis JJ, et al. Биохимическое подтверждение поражения эндотелия при тяжелой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 1995, январь 172 (1, часть 1): 202-3. [Медлайн].

Тейлор Р.Н., Гримвуд Дж., Тейлор Р.С. и др. Продольные сывороточные концентрации фактора роста плаценты: доказательства аномального ангиогенеза плаценты при патологической беременности. Am J Obstet Gynecol . 2003, январь 188 (1): 177-82. [Медлайн].

Maynard SE, Min JY, Merchan J, et al. Избыток плацентарной растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (sFlt1) может способствовать эндотелиальной дисфункции, гипертонии и протеинурии при преэклампсии. Дж. Клин Инвест . 2003 г., 111 (5): 649-58. [Медлайн].

Левин Р.Дж., Мейнард С.Е., Цянь С. и др. Циркулирующие ангиогенные факторы и риск преэклампсии. N Engl J Med . 2004 12 февраля. 350 (7): 672-83. [Медлайн].

Тадхани Р., Муттер В.П., Вольф М. и др. Фактор роста плаценты в первом триместре и растворимая fms-подобная тирозинкиназа 1 и риск преэклампсии. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Февраль 89 (2): 770-5.[Медлайн].

Bills V, Salmon A, Harper S, et al. Нарушение регуляции проницаемости сосудов, вызванное вариантом сплайсинга VEGF (165) b при преэклампсии. BJOG . 2011 Сентябрь 118 (10): 1253-1261. [Медлайн].

Levine RJ, Lam C, Qian C и др. Растворимый эндоглин и другие циркулирующие антиангиогенные факторы при преэклампсии. N Engl J Med . 2006, 7 сентября. 355 (10): 992-1005. [Медлайн].

Венкатеша С., Топорсиан М., Лам С. и др.Растворимый эндоглин вносит свой вклад в патогенез преэклампсии. Нат Мед . 2006 июн. 12 (6): 642-9. [Медлайн].

Germain SJ, Sacks GP, Sooranna SR, et al. Системное воспалительное праймирование при нормальной беременности и преэклампсии: роль циркулирующих микрочастиц синцитиотрофобласта. Дж Иммунол . 2007 г. 1. 178 (9): 5949-56. [Медлайн].

Lykke JA, Paidas MJ, Langhoff-Roos J. Повторяющиеся осложнения при второй беременности. Акушерский гинекол . 2009 июн.113 (6): 1217-24. [Медлайн].

Свитинг А.Н., Росс Г.П., Хьетт Дж. И др. Гестационный сахарный диабет на ранних сроках беременности: доказательства неблагоприятных исходов беременности, несмотря на лечение. Уход за диабетом . 2016 Январь 39 (1): 75-81. [Медлайн].

Конде-Агудело А., Вильяр Дж., Линдхеймер М. Материнская инфекция и риск преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol .2008, январь 198 (1): 7-22. [Медлайн].

Shand A, Nassar N, Von Dadelszen P, Innis S, Green T. Материнский статус витамина D во время беременности и неблагоприятные исходы беременности в группе высокого риска преэклампсии. BJOG . 2010 декабрь 117 (13): 1593-8. [Медлайн].

Knight M, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P. Экстремальное ожирение во время беременности в Соединенном Королевстве. Акушерский гинекол . 2010 май. 115 (5): 989-97. [Медлайн].

Фокс С.Преэклампсия с ранним и поздним началом: 2 разных случая ?. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810245. Доступ: 6 сентября 2013 г.

Лисонкова С., Иосиф К.С. Заболеваемость преэклампсией: факторы риска и исходы, связанные с ранним или поздним началом заболевания. Am J Obstet Gynecol . 2013 22 августа [Medline].

Cooray SD, Edmonds SM, Tong S, Samarasekera SP, Whitehead CL. Характеристика симптомов, непосредственно предшествующих эклампсии. Акушерский гинекол . 2011 ноябрь 118 (5): 995-9. [Медлайн].

Андрус СС, Вольфсон AB. Послеродовая преэклампсия, возникающая после разрешения дородовой преэклампсии. J Emerg Med . 2010 Февраль 38 (2): 168-70. [Медлайн].

Сибай БМ. Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Акушерский гинекол . 2004 Май. 103 (5, п. 1): 981-91. [Медлайн].

Во Дж. Дж., Кларк Т. Дж., Дивакаран Т. Г. и др. Точность методик анализа мочи при прогнозировании значительной протеинурии во время беременности. Акушерский гинекол . 2004 апр. 103 (4): 769-77. [Медлайн].

Durnwald C, Mercer B. Проспективное сравнение отношения общего протеина / креатинина к содержанию протеина в суточной моче у женщин с подозрением на преэклампсию. Am J Obstet Gynecol . 2003 Сентябрь 189 (3): 848-52. [Медлайн].

Чесли LC. Гипертонические расстройства беременности . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978. С. 421-43.

Фишер К.А., Люгер А., Спарго Б.Х. и др. Артериальная гипертензия при беременности: клинико-патологические корреляции и отдаленный прогноз. Медицина (Балтимор) . 1981 июл 60 (4): 267-76. [Медлайн].

Ларсон, штат Нью-Йорк. Анализ мочи на красную точку Конго может предсказать, диагностировать преэклампсию. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/716741?src=rss \ t _blank.

Baweja S, Kent A, Masterson R, Roberts S, McMahon L. Прогнозирование преэклампсии на ранних сроках беременности путем оценки точечного соотношения альбумин мочи: креатинин с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. BJOG . 2011 августа 118 (9): 1126-32. [Медлайн].

Hand L. Анализ мочи на неправильно свернутые белки может диагностировать преэклампсию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/828545. Доступ: 28 июля 2014 г.

Buhimschi IA, Nayeri UA, Zhao G, Shook LL, Pensalfini A, Funai EF, et al. Неправильная укладка белков, конгофилия, олигомеризация и дефектный процессинг амилоида при преэклампсии. Научный перевод медицины . 2014 16 июля. 6 (245): 245ra92. [Медлайн].

Chappell LC, Duckworth S, Seed PT, Griffin M, Myers J, Mackillop L, et al. Диагностическая точность фактора роста плаценты у женщин с подозрением на преэклампсию: проспективное многоцентровое исследование. Тираж . 2013, 5 ноября. 128 (19): 2121-31. [Медлайн].

Lowry F. Новый тест выявляет преэклампсию, требующую родоразрешения. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813764. Доступ: 11 ноября 2013 г.

MacReady N. На шаг ближе к прогнозированию риска преэклампсии при диабете. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809509. Доступ: 20 августа 2013 г.

Холмс В.А., Янг И.С., Паттерсон С.К., Мареш М.Дж., Пирсон Д.В., Уокер Д.Д. и др.Роль ангиогенных и антиангиогенных факторов во втором триместре в прогнозе преэклампсии у беременных с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2013 6 августа [Medline].

Zeisler H, Llurba E, Chantraine F и др. Прогностическая ценность соотношения sFlt-1: PlGF у женщин с подозрением на преэклампсию. N Engl J Med . 2016 7 января. 374 (1): 13-22. [Медлайн].

Кейн СК, Деннис АТ. Допплерография маточного кровотока при преэклампсии: обзор. Гипертоническая беременность . 2015, ноябрь 34 (4): 400-421. [Медлайн].

Вагнер ЛК. Диагностика и лечение преэклампсии. Ам Фам Врач . 2004 15 декабря. 70 (12): 2317-24. [Медлайн].

Бартон Дж. Р., Витлин АГ, Сибай БМ. Ведение преэклампсии легкой степени. Clin Obstet Gynecol . 1999 Сентябрь 42 (3): 455-69. [Медлайн].

Hauth JC, Ewell MG, Levine RJ и др. Исходы беременности у здоровых первородящих с гипертонической болезнью.Группа изучения кальция для профилактики преэклампсии. Акушерский гинекол . 2000 Январь 95 (1): 24-8. [Медлайн].

Бухбиндер А., Сибай Б.М., Каритис С. и др. Неблагоприятные перинатальные исходы значительно выше при тяжелой гестационной гипертензии, чем при легкой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 2002, январь 186 (1): 66-71. [Медлайн].

Сибай Б.М., Бартон-младший. Ожидаемое лечение тяжелой преэклампсии, отдаленное от срока: отбор пациентов, лечение и показания к родоразрешению. Am J Obstet Gynecol . 2007 июн. 196 (6): 514.e1-9. [Медлайн].

Заключение комитета № 652: использование сульфата магния в акушерстве. Акушерский гинекол . 2016 Январь 127 (1): e52-3. [Медлайн].

Какой противосудорожный препарат у женщин с эклампсией? Данные совместного исследования эклампсии. Ланцет . 1995, 10 июня. 345 (8963): 1455-63. [Медлайн].

Witlin AG, Сибай БМ. Терапия сульфатом магния при преэклампсии и эклампсии. Акушерский гинекол . 1998 ноябрь 92 (5): 883-9. [Медлайн].

Magee LA, Cham C, Waterman EJ, et al. Гидралазин для лечения тяжелой гипертонии у беременных: метаанализ. BMJ . 2003 25 октября. 327 (7421): 955-60. [Медлайн].

Клири К.Л., Сиддик З., Анант К.В., Райт Дж.Д., Тоо Дж., Д’Алтон М.Э. и др. Использование гипотензивных препаратов во время родовспомогательных госпитализаций, осложненных преэклампсией. Акушерский гинекол .2018 5 февраля. [Medline].

Наден Р.П., Редман CW. Антигипертензивные препараты при беременности. Клин Перинатол . 1985 Октябрь 12 (3): 521-38. [Медлайн].

Creasy RK, Resnik R, Iams JD. Медицина материнства и плода: принципы и практика . 5-е изд. 2004. 859-899.

Мартин Дж. Н. младший, Перри К. Г. младший, Блейк П. Г. и др. Лучшие исходы для матери достигаются при терапии послеродовым HELLP-синдромом (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и тромбоцитопения) дексаметазоном. Am J Obstet Gynecol . 1997 ноябрь 177 (5): 1011-7. [Медлайн].

Martin JN Jr, Thigpen BD, Rose CH и др. Польза для матери от терапии HELLP-синдромом высокими дозами внутривенных кортикостероидов. Am J Obstet Gynecol . 2003 Сентябрь 189 (3): 830-4. [Медлайн].

Аль-Сафи З., Имудиа А.Н., Филетти Л.С. и др. Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия: демография, клиническое течение и осложнения. Акушерский гинекол .2011 ноябрь 118 (5): 1102-7. [Медлайн].

Янси Л.М., Холерс Э., Бейкс К., Эбботт Дж. Послеродовая преэклампсия: презентация и ведение отделения неотложной помощи. J Emerg Med . 2008 22 сентября. [Medline].

Сибай БМ. Профилактика преэклампсии: большое разочарование. Am J Obstet Gynecol . 1998 ноябрь 179 (5): 1275-8. [Медлайн].

Coomarasamy A, Honest H, Papaioannou S, et al. Аспирин для профилактики преэклампсии у женщин с историческими факторами риска: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2003 июн.101 (6): 1319-32. [Медлайн].

Сибай Б.М., Каритис С.Н., Том Э. и др. Профилактика преэклампсии низкими дозами аспирина у здоровых нерожавших беременных. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. N Engl J Med . 1993, 21 октября. 329 (17): 1213-8. [Медлайн].

Kozer E, Costei AM, Boskovic R, et al. Влияние потребления аспирина во время беременности на исходы беременности: метаанализ. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol . 2003 Февраль 68 (1): 70-84. [Медлайн].

Роберж С., Демерс С., Николаидес К. Х., Бюро М., Кот С., Буйольд Э. Профилактика преэклампсии с помощью низкомолекулярного гепарина в дополнение к аспирину: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2015 20 октября [Medline].

Практическое руководство по аспирину в низких дозах и профилактике преэклампсии: обновленные рекомендации. ACOG. Доступно по адресу http: // www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Low-Dose-Aspirin-and-Prevention-of-Preeclampsia-Updated-Recommendations. 11 июля 2016 г .; Доступ: 2 августа 2016 г.

Вильяр Дж., Абдель-Алим Х., Мериалди М. и др. Рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению кальция среди беременных женщин с низким потреблением кальция. Am J Obstet Gynecol . 2006 Март 194 (3): 639-49. [Медлайн].

Рольник Д.Л., Райт Д., Пун Л.С., О’Горман Н., Сингелаки А., де Пако Маталлана С. и др.Аспирин против плацебо у беременных с высоким риском преждевременной преэклампсии. N Engl J Med . 2017 17 августа. 377 (7): 613-622. [Медлайн].

Постон Л., Брайли А.Л., Seed PT и др. Витамин C и витамин E у беременных женщин с риском преэклампсии (исследование VIP): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1145-54. [Медлайн].

Rumbold AR, Crowther CA, Haslam RR и др. Витамины C и E и риски преэклампсии и перинатальных осложнений. N Engl J Med . 2006, 27 апреля. 354 (17): 1796-806. [Медлайн].

Вильяр Дж., Пурвар М., Мериалди М., Завалета Н., Тхи Нху Нгок Н., Энтони Дж. И др. Многоцентровое рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению витаминов C и E среди беременных женщин с высоким риском преэклампсии в группах населения с низким питанием из развивающихся стран. BJOG . 2009 Май. 116 (6): 780-8. [Медлайн].

Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O, Espino S, et al.Влияние добавок во время беременности L-аргинина и витаминов-антиоксидантов в лечебное питание на преэклампсию в популяции высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 г. 19 мая. 342: d2901. [Медлайн]. [Полный текст].

Brantster AL, Myhre R, Haugen M, et al. Потребление пробиотической пищи и риск преэклампсии у первородящих женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Epidemiol . 2011 г., 1. 174 (7): 807-15. [Медлайн].

Фридман С.А., Любарский С.Л., Лим КХ.Легкая гестационная гипертензия и преэклампсия. При гипертонических расстройствах у женщин. Сибай Б.М., изд. Гипертонические расстройства у женщин . Филадельфия: W.B. Сондерс; 2001. 9-23.

Миллар JGB, Кэмпбелл СК, Альбано JDM и др. Раннее прогнозирование преэклампсии путем измерения калликреина и креатинина в случайном образце мочи. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103: 421-426.

Kyle P, Redman C, de Swiet M, Millar G. Сравнение неактивного соотношения калликреин: креатинин в моче и теста на чувствительность к ангиотензину для прогнозирования преэклампсии [ответ на письмо]. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 969-974.

Брукс М. Преэклампсия связана с аутизмом, задержкой развития. Medscape Medical News . 12 декабря 2014 г. [Полный текст].

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж., Барри М.Дж., Дэвидсон К.В. и др. Скрининг на преэклампсию: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2017 Апрель 25, 317 (16): 1661-1667.[Медлайн].

Walker CK, Krakowiak P, Baker A, Hansen RL, Ozonoff S, Hertz-Picciotto I. Преэклампсия, плацентарная недостаточность и расстройство аутистического спектра или задержка развития. JAMA Pediatr . 2015 Февраль 169 (2): 154-62. [Медлайн].

Sullivan CA, Magann EF, Perry KG Jr, et al. Риск рецидива синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низких тромбоцитов (HELLP) при последующих беременностях. Am J Obstet Gynecol .1994 Октябрь 171 (4): 940-3. [Медлайн].

Sibai BM, Ramadan MK, Chari RS, et al. Беременность, осложненная HELLP-синдромом (гемолиз, повышение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов): последующий исход беременности и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1995, январь 172 (1, часть 1): 125-9. [Медлайн].

Chames MC, Haddad B, Barton JR, et al. Последующий исход беременности у женщин с HELLP-синдромом в анамнезе на сроке гестации <или = 28 недель. Am J Obstet Gynecol . 2003 июн. 188 (6): 1504-7; обсуждение 1507-8. [Медлайн].

Сибай БМ, Сариноглу С, Мерсер БМ. Эклампсия. VII. Исход беременности после эклампсии и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1992 июн. 166 (6, часть 1): 1757-61; обсуждение 1761-3. [Медлайн].

Lopez-Llera M, Hernandez Horta JL. Беременность после эклампсии. Am J Obstet Gynecol . 1974 15 мая. 119 (2): 193-8. [Медлайн].

Adelusi B, Ojengbede OA. Репродуктивная способность после эклампсии. Int J Gynaecol Obstet . 1986, 24 июня (3): 183-9. [Медлайн].

Сибай Б.М., Мерсер Б., Сариноглу С. Тяжелая преэклампсия во втором триместре: риск рецидива и долгосрочный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1991 ноябрь 165 (5, часть 1): 1408-12. [Медлайн].

фон Дадельсзен П., Пейн Б., Ли Дж., Ансермино Дж. М., Бротон Пипкин Ф., Коте А. М. и др.Прогнозирование неблагоприятных исходов у матери при преэклампсии: разработка и проверка полной модели PIERS. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 219-27. [Медлайн].

Блок-Абрахам Д.М., Туран О.М., Дойл Л.Е. и др. Факторы риска развития преэклампсии в первом триместре у женщин, которые начинают прием аспирина на 16 неделе беременности. Акушерский гинекол . 2014 7 февраля [Medline].

Сибай БМ. Диагностика, профилактика и лечение эклампсии. Акушерский гинекол . 2005 Февраль 105 (2): 402-10. [Медлайн].

Гарсия Дж. Более высокое АД в первом триместре может увеличить риск преэклампсии. Medscape Medical News . 10 февраля 2014 г. [Полный текст].

Mostello D, Jen Chang J, Allen J, Luehr L, Shyken J, Leet T. Рецидивирующая преэклампсия: влияние изменения веса между беременностями. Акушерский гинекол . 2010 сентябрь 116 (3): 667-72. [Медлайн].

Сибай БМ.Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: уроки, извлеченные из недавних исследований. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн.190 (6): 1520-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Таффнелл Д. Д., Шеннан А. Х., Во Дж. Дж., Уокер Дж. Дж. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ведение тяжелой преэклампсии / эклампсии. 2006. [Полный текст].

Окусаня Б.О., Оладапо О.Т., Лонг К. и др. Клинические фармакокинетические свойства сульфата магния у женщин с преэклампсией и эклампсией: систематический обзор. BJOG . 2015 24 ноября [Medline].

Нанди П., Сиддики М.Ф., Лала ПК. Сдерживание вторжения трофобластов в матку декорином: роль в преэклампсии. Ам Дж Репрод Иммунол . 2015 11 ноября [Medline].

Kandasamy Y, Watson D, Rudd D. Биомаркер раннего повреждения клубочков при преэклампсии. Гипертоническая беременность . 2015 ноябрь 34 (4): 391-9. [Медлайн].

Воот А.Дж., Ковелл Л.С., Шимански Л.М., Майер С.А., Зайферт С.М., Вайдья Д. и др.Острые сердечные эффекты тяжелой преэклампсии. Джам Колл Кардиол . 2018 г. 3 июля. 72 (1): 1-11. [Медлайн].

Райт Д., Рольник Д.Л., Сингелаки А., де Пако Маталлана С., Мачука М., де Альварадо М. и др. Аспирин для доказательного исследования профилактики преэклампсии: влияние аспирина на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 2018 июн. 218 (6): 612.e1-612.e6. [Медлайн].

Сотириадис А., Эрнандес-Андраде Э., да Силва Коста Ф., Гхи Т., Гланк П., Халил А. и др.Практические рекомендации ISUOG: роль ультразвука в скрининге и наблюдении за преэклампсией. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2018 15 октября. [Medline].

Высокое кровяное давление у молодых людей, свидетельствующее о сердечно-сосудистых событиях в более позднем возрасте

В 2017 году Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов объявили о новых рекомендациях, которые снижают порог высокого кровяного давления (АД) до систолического АД 130 мм рт. диастолическое АД выше 80 мм рт. Нижний порог увеличивал распространенность гипертонии среди молодых людей в 2–3 раза.

Согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA , повышенное артериальное давление и гипертония 1 и 2 стадии в возрасте до 40 лет, основанные на этих новых рекомендациях, являются индикаторами более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в более позднем возрасте по сравнению с теми, при нормальном артериальном давлении.

Исследователи изучили данные, полученные из исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых, в котором приняли участие 5115 участников в возрасте 18-30 лет из 4 полевых центров США в 1985 и 1986 годах. После базового обследования участники прошли контрольные обследования через 2, 5 года. , 7, 10, 15, 20, 25 и 30.

После корректировки критериев исключения исследователи оценили 4851 участника. Используя артериальное давление, полученное при 2 или более посещениях клиники в возрасте до 40 лет и в среднем 10,7 лет, 2574 участника были отнесены к категории имеющих нормальное АД, 445 были отнесены к категории с повышенным АД, 1195 были отнесены к категории с гипертонией 1 стадии и 638 были отнесены к категории. как имеющий гипертонию 2 стадии.

Участники с повышенным АД, артериальной гипертензией 1 и 2 стадии до 40 лет были старше, с меньшей вероятностью были женщинами и с большей вероятностью были афроамериканцами, чем пациенты с нормальным АД.На исходном уровне и когда началось последующее наблюдение, участники с гипертонией 1 и 2 стадии имели более высокие уровни индекса массы тела, более низкие уровни образования, более высокие уровни глюкозы и общего холестерина и более низкие уровни холестерина ЛПВП по сравнению с пациентами с нормальным АД.

В течение среднего периода наблюдения 18,8 лет было зарегистрировано 228 случаев сердечно-сосудистых заболеваний и 319 случаев смерти от всех причин. Наиболее частыми событиями сердечно-сосудистых заболеваний были ишемическая болезнь сердца и инсульт, и все сердечно-сосудистые заболевания произошли в возрасте до 60 лет.

Заболеваемость была самой высокой среди пациентов с гипертензией 2 стадии (8.04 на 1000 человеко-лет), затем следует гипертония 1 стадии (3,15 на 1000 человеко-лет), повышенное АД (2,74 на 1000 человеко-лет) и нормальное АД (1,37 на 1000 человеко-лет). Отношение рисков сердечно-сосудистых событий составляло 1,67 для повышенного АД, 1,75 для гипертонии 1 стадии и 3,49 для гипертонии 2 стадии до 40 лет. у аналогов с нормальным АД абсолютный риск был низким », — пояснили исследователи.«Однако пожизненный риск сердечно-сосудистых событий среди молодых людей с гипертонией 1 стадии может быть высоким».

Они также отметили, что более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с повышенным АД по сравнению с нормальным АД, стал очевидным после первых 10 лет наблюдения.

Ссылка

Yano Y, Reis J, Colangelo L, et al. Ассоциация классификации артериального давления у молодых людей с использованием рекомендаций по артериальному давлению Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2017 года с сердечно-сосудистыми событиями в более позднем возрасте [опубликовано в Интернете 6 ноября 2018 г.]. JAMA . DOI: DOI: 10.1001 / jama.2018.13551.

Экзамены, в которых нуждаются женщины от 40 до

«Самое важное, что я хочу, чтобы женщины в возрасте 40 лет принимали во внимание их общие привычки в отношении здоровья», — говорит Шарлотта Грейсон, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи в Пьемонте. «Я хочу, чтобы женщины достигли 40-летнего возраста со здоровым весом, и я хочу, чтобы у них развивались привычки заниматься физическими упражнениями и правильно питаться».

Тазовые исследования и мазки Папаниколау

Как и другие возрастные группы, женщины в возрасте от 40 лет должны посещать терапевта для ежегодного медицинского осмотра.Им следует сдать мазок Папаниколау и тазовый осмотр у лечащего врача или гинеколога.

Если у женщины остались матка и яичники, ей необходимо сдавать мазок Папаниколау каждые два года. Женщинам, перенесшим гистерэктомию, мазки Папаниколау могут не потребоваться, в зависимости от причины гистерэктомии.

Здоровье груди

Доктор Грейсон говорит, что маммография и обследование груди — два самых важных действия, которые женщины в возрасте 40 лет могут сделать для своего здоровья.К сожалению, рекомендации по скринингу вызывают большую путаницу.

«Моя общая рекомендация заключается в том, что любая женщина, приходящая на ежегодный осмотр, должна пройти клинический осмотр груди, который представляет собой обследование, которое я провожу, чтобы познакомить женщину с ощущениями ее груди и научить ее [чувствовать] уплотнения или массы », — говорит она.

Доктор Грейсон не согласен с новыми руководящими принципами, согласно которым женщинам в возрасте от 40 до 50 не требуется ежегодное обследование на маммографию.

«Я всегда рекомендую маммографию женщинам старше 40 лет», — говорит она.«Я согласен с рекомендациями по лечению рака, согласно которым ежегодные обследования начинаются в возрасте 40 лет, потому что рак груди, если его обнаружить на ранней стадии, излечим и поддается лечению».

Прибавка в весе

«Большинство моих пациентов, которые приходят и набирают вес, обеспокоены тем, что это из-за их щитовидной железы», — говорит д-р Грейсон.

В руководстве по тестированию щитовидной железы рекомендуется начинать обследование в возрасте 50 лет. Однако из-за того, что многие женщины обеспокоены проблемами щитовидной железы, доктор Грейсон начинает ежегодные обследования своих 40-летних пациентов.

«Но щитовидная железа, как правило, не причина того, что женщины набирают вес в возрасте 40 лет», — объясняет она.

Более вероятно, что увеличение веса может быть связано с замедлением метаболизма, напряженным графиком, отсутствием физических упражнений или плохим питанием. По ее словам, возвращение к здоровой диете и плану физических упражнений — это способ похудеть.

Болезнь сердца

Риск сердечных заболеваний обычно увеличивается после менопаузы, но 40 лет — отличное время, чтобы начать смягчать факторы, повышающие риск сердечных заболеваний у женщины, включая холестерин, гипертонию и ожирение.

Гипертония

Гипертония или высокое кровяное давление — одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечит доктор Грейсон. Часто это начинается в 30-40-х годах. Она рекомендует своим пациентам поддерживать артериальное давление на уровне 120/60. Когда он поднимается выше 140/90, она начинает лечить пациентов лекарствами, диетой и упражнениями.

Диабет

Доктор Грейсон проверяет своих пациенток с помощью общего анализа крови, который включает определение уровня сахара в крови.

«Риск диабета начинает возрастать у молодых женщин», — говорит она. «Даже когда их уровень сахара в крови не находится в пределах диабетического диапазона, я часто буду их консультировать, посадить на диету и помочь им похудеть, чтобы в дальнейшем у них не развился диабет».

Холестерин

Текущие руководящие принципы рекомендуют проводить тестирование холестерина каждые три-пять лет у женщин и мужчин старше 20 лет. Когда ее пациентам за 40, доктор Грейсон обычно проверяет их холестерин ежегодно.Она говорит, что расщепление общего холестерина более важно, чем само общее количество холестерина. Сюда входят:

• Триглицериды, жир в крови, часто связанный с ожирением или диабетом. Идеальный уровень триглицеридов ниже 250 для людей без диабета и ниже 150 для людей с диабетом.

• ЛПВП («хороший») холестерин. Для этого типа холестерина, чем выше число, тем лучше. Если у пациента уровень ЛПВП ниже 50, Dr.Грейсон говорит, что они должны следить за своим питанием и увеличивать количество рыбы, которую они едят, чтобы увеличить это число.

• ЛПНП («плохой») холестерин. Это число является наиболее важным, потому что высокий уровень тесно связан с сердечными заболеваниями, инсультом, заболеванием почек и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. У здоровой женщины в пременопаузе уровень ЛПНП должен быть ниже 160. Людям с ожирением, гипертонией или диабетом нужно, чтобы это число было еще меньше, например 130.Для некоторых женщин доктор Грейсон хочет, чтобы уровень был 100 или даже 70.