Нога подкашивается: Коленный сустав — MedClinic
Сестры милосердия: «Ноги подкашиваются, а сердце поет»
«Мы уходили в одиннадцать часов ночи и, уходя, слышали из палат крики о помощи. То есть, получалось, что ты весь день работала, уходишь, еле волочишь ноги и при этом ощущаешь себя дезертиром, словно оставляешь поле боя», — вспоминают то, как все начиналось, сестры Православной службы «Милосердие». 5 ноября празднуется 20 лет возобновления сестринского служения в Первой градской больнице Москвы. Мы подготовили фоторепортаж о том, из чего складывается служение сестры милоселия сегодня, и записали воспоминнаия одной из старейших сестер.
Памперс — это революция!
«…Был болен, и вы посетили Меня…» (Матф.25:36). Сколько людей за последние 20 лет приходили в неврологические отделения 1 ГКБ, следуя евангельскому призыву? Наверное, трудно сосчитать и вспомнить всех этих людей поименно: молодых и пожилых, с медицинским образованием и без оного; приходивших на два часа и на сутки, один раз в неделю и почти каждый день.
Тамара Михайловна – одна из первых сестер, которые испытали все «прелести» самого трудного начального периода. «Когда мне было плохо, совсем еще плохо, я шла в больницу, и бывали такие минуты, когда каждое судно было для меня – как ваза с цветами. Я ощущала, что это меня спасает» |
А кто-то приходил в это одно из самых тяжелых отделений больницы для того, чтобы проверить себя: имеет ли смысл поступать в медучилище, где наряду со стандартными медицинскими знаниями учащиеся получают духовную подготовку и необходимые навыки ухода за тяжелыми больными.
Если что-то очень не хочется делать, но преодолеваешь себя, радость появляется от того, что ты это сделал. Бывает работа тяжелая и грязная. Бывает морально тяжелая, когда нужно слушать кого-то, общаться с тяжелым больным. Я думаю, это благодатное чувство. На душе становится хорошо, тихо, мирно
Представьте себе, что вы находитесь в отделении, где 70 больных и примерно 15 из них обездвиженные лежат на мокрых кроватях и ждут вашей помощи, а белья в отделении очень мало и до конца вашей смены уж точно не хватит. Какая тут профилактика пролежней, гипостатических пневмоний и контрактур, когда невозможно обеспечить сухую кровать хоть на несколько часов!
Вспоминает Тамара Михайловна – одна из первых сестер, которые испытали все «прелести» самого трудного начального периода: «Тогда все было очень тяжело. В обязанности сестер входило то, что входит в обязанности сестер по уходу, плюс санитарская работа. Не было памперсов. Сестер на отделение, на семьдесят больных, было всего две-три.

Сейчас мы сидим, беседуем с вами, а тогда мы очень часто не имели возможности даже пообедать. Уходили отсюда в одиннадцать часов ночи и, уходя, слышали из палат крики о помощи. То есть, получалось, что ты весь день работал, уходишь, еле волочишь ноги и при этом ощущаешь себя дезертиром, как будто оставляешь поле боя.
Особенно были страшными ночи. Если за два часа – такая катастрофа, то что же – за ночь?
Евгения Пантюхина учится в Свято-Димитриевском училище сестер милосердия на предпоследнем курсе вечернего отделения. По окончанию хотела бы продолжать трудиться сестрой по уходу
Благодать как соломинка
А вообще, ничто не дает такой благодати, как сестринское послушание в женской неврологии. Это праздник.
— В чем? Вы идете и чувствуете радость?
— Благодать есть благодать. Как рассказать как действует благодать? Я чувствую… Я не знаю как объяснить. Я чувствую… любовь. По отношению к тем, кто меня окружает. Но это не моя любовь. Божья. И ничего нет прекраснее.
Когда я сама заболела и думала, что умираю, знаете, больше всего о чем я жалела? О том, что, очевидно, я не выйду больше никогда работать в женскую неврологию… — у моей собеседницы на глаза навернулись слезы.
— И сколько раз я приходила в больницу больной, а уходила здоровой. Без этой радости невозможно жить, это праздник, который всегда с тобой. Это не я больным помогаю, это они мне помогают.
Господь тяжелой болезнью показал мне, что такое ад. Показал, что я его достойна. И показал, как страшен мир зла. Этот мир очень приблизился. И Господь мне открыл, что выход из этого мира – в смирении и служении. Поэтому когда мне было плохо, я шла в больницу, и бывали такие минуты, когда каждое судно было для меня — как ваза с цветами. Я ощущала, что это меня спасает. Это была как милость Божья ко мне. В эти минуты ты понимаешь: кто ты и что ты, что ты погиб. А это была та соломинка за которую ты можешь схватиться…и что есть надежда, начинает брезжить где-то свет. И радость».
Александр Александрович в молодости служил на пограничном корабле, охранял рубежи Родины. После армии работал на радио-трансляционной станции ПВО, защищал Отечество от угроз с воздуха
Какая помощь нужна
Благодаря средствам, которые регулярно стали выделять жертвователи, и трудолюбию первых сестер, сейчас вы увидите в отделении совсем другую картину. Там посменно трудятся сестры по уходу, которые закончили Свято-Дмитриевское училище или курсы патронажных сестер. У них имеется свое помещение. Приобретены средства по уходу, которые необходимы для полноценной работы: памперсы, пеленки, тазики и т.д. Сестры могут осуществлять полноценную профилактику пролежней, удовлетворить одну из потребностей человека: быть чистым (могут помыть больного в постели), правильно покормить, посадить больного, удобно уложить, чтобы обездвиженный человек не испытывал мучения от своего положения целую ночь, пока сестер нет в отделении и так далее. И, конечно, всего объема работы сестры милосердия нельзя охватить в одном репортаже, недаром этому учат студенток продолжительное время в стенах училища. Важно, что стало это возможно, несмотря на то, что мало денег и людей, готовых трудиться ради ближних.
Состоятельным пациентам, которые могут нанять сиделку, и тем, за кем могут индивидуально ухаживать родственники, быть может, можно обойтись и без сестер милосердия, но бедным и одиноким, а таких немало, без сестер не обойтись.
А самим сестрам не обойтись без зарплаты: у многих семьи, дети, их надо кормить. Средства ухода тоже приобретаются на пожертования.
И если способ сбора денег у Службы милосердия прежде был «от одного – миллион», теперь, после кризиса, когда спонсорские финансовые потоки обмелели, он звучит так: «от миллиона – по рублю».
Ведь дело милосердия остановить нельзя, потому что за ним – жизни страждующих людей.
Помочь может каждый >>>
Александра Карлович. Закончила швейное училище мечтала работать костюмером в театре, но трудилась на швейной фабрике, в ателье. Однажды, проходили с подружкой мимо церкви, решили зайти, и там увидели объявление о приеме на курсы сестер милосердия.»Я когда увидела, то поняла, что это для меня – как кислород, что мне необходимо быть там». Закончила патронажные курсы, около семи лет трудилась сестрой по уходу в СКЛИФЕ, в патронажной службе, 11-м детском доме, в 1-й Градской больнице
Наталья Чернявина, сестра по уходу, выпускница Свято-Димитриевского училища сестер милосердия
Валентина Вознюк закончила миссионерский факультет Православного- Свято-тихоновского института, училище сестер милосердия, теперь учится на врача в медицинском ВУЗе.
Сестры милосердия своих подопечных кормят…
Слева: Екатерина Лаврухина – прежде она была преподавателем музыки по классу фортепиано
Бритье
Благодаря средствам, которые регулярно стали выделять жертвователи, и трудолюбию первых сестер, сейчас вы увидите в отделении совсем другую картину. Там посменно трудятся сестры по уходу, которые закончили Свято-Дмитриевское училище или курсы патронажных сестер
Богатым пациентам и тем, за кем могут индивидуально ухаживать родственники, быть может, можно обойтись и без сестер милосердия, но бедным и одиноким или тем за кем родственники не могут ухаживать в больнице, а таких не мало, без сестер не обойтись
Супруги Константин Васильевич и Мария Васильевна…
Этот пациент – новенький в отделении неврологии – человек нецерковный и неверующий. Имеет два высших образования, кандидат военных наук. Несколько дней, с тех пор как попал в больницу, наблюдает за сестрами милосердия. Поражен их воспитанностью и бескорыстием: «В наш век наживы, когда каждый старается что-то заработать и приобрести, их можно охарактеризовать одним словом: «бессеребренники». Видимо, – предполагает он, – это связанно с духовностью и с тем, что у них – хороший наставник»
Текст и фото д.Андрей и Мария РАДКЕВИЧИ
Нарушения походки у детей, если ребенок косолапит
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO
г. Москва, Орловский переулок, д. 7
Написать в WhatsApp
05 ноября 2015
Бут-Гусаим Ирина
Травматолог-ортопед, к.м.н.
Часто у родителей возникают жалобы на неправильную походку ребенка: многие малыши заметно косолапят. В большинстве случаев это состояние является физиологичным, соответствующим возрасту ребенка. И, тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами должен быть осмотрен врачом-ортопедом и другими специалистами для выявления скрытой патологии.
Многие малыши, когда начинают ходить, заметно косолапят. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Кроме того, в этом возрасте физиологический тонус приводящих мышц сильнее, имеется небольшое искривление голеней, а значит и стопы разворачиваются внутрь. При этом никаких дефектов стоп у ребенка нет: когда он стоит или сидит, ножки у него располагаются правильно. И только когда ходит, он поворачивает стопы внутрь. Обычно в этом случае походка у детей нормализуется до 1,5 лет.
К сожалению, при более длительно сохраняющейся «косолапости» можно заподозрить наличие легкой дисплазии тазобедренных суставов. В таком случае ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает подвижность суставу. И, тем не менее, внутренняя установка стоп при ходьбе при дисплазии тазобедренных суставов — легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но для того чтобы ребенок правильно ставил ножки придется поработать. Необходимо выполнять с ребенком специальную гимнастику, разрабатывающую движения в тазобедренных суставах и укрепляющую наружные мышцы ножек. В нашей клинике такой комплекс упражнений после осмотра ортопедом поможет подобрать врач-реабилитолог. Однако выполнение упражнений ложится на плечи родителей, так как делать зарядку необходимо ежедневно. И от того насколько хорошо родители занимаются со своим ребенком зависит результат: насколько быстро его походка станет более правильной и красивой.
Кроме ортопеда, в лечении маленьких пациентов с нарушением походки могут участвовать другие специалисты. Иногда проблема возникает в связи с нарушением мышечного тонуса. Возможно, будет полезным дополнить зарядку курсом массажа. Подобные ситуации требуют участия врача-невролога.
Кроме того полезно выполнение общеукрепляющих процедур, соблюдение ортопедического режима и ряда простых правил:
-
Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой.
Он должен двигаться, но не уставать. При переутомлении дети начинают выворачивать стопы еще больше. Можно часть прогулки возить малыша в коляске.
-
Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Желательно, чтобы малыш ходил в обуви с высоким жестким задником, для хорошей фиксации голеностопного сустава. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке — очень полезно.
-
Детям постарше желательно ходить в бассейн, заниматься спортом или танцами для формирования сильных, правильно работающих мышц, которые в конечном итоге и формируют правильную походку.
-
Не лишать детей радости кататься на самокатах, велосипедах, роликах и коньках. Очень эффективным способом исправления походки является ходьба на лыжах.
Кстати. Совет, который дают иногда — менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – очень вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и нарушите работу коленных и тазобедренных суставов.
Оценить
Средняя: 4,13 (52 оценки)
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO
г. Москва, Орловский переулок, д. 7
Написать в WhatsApp
Врачи и персонал
Лечение стопы
16 ноября
Все видео
Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась
Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась. Это команда профессионалов, каждый из которых нацелен только и исключительно на одно — помочь Вам пройти этот непростой путь с минимальными трудностями и максимальным результатом. В клинике сделано все, чтобы Вы в кратчайшие сроки комфортно подготовились к операции, сделали ее и через 5 дней вышли на своих ногах, пусть и с костылем. Для них нет мелочей, начиная с того, насколько правильно и красиво намотан бинт и заканчивая Вашим эмоциональным состоянием в течение всего времени пребывания в клинике. Поверьте, мне есть с чем сравнивать, имея опыт пребывания в ЦКБ Администрации Президента и других лучших московских , а также европейских клиниках . Необыкновенная чуткость, доброжелательность, теплота и тактичность, приветливость — все это , наряду с высококлассным лечением, способствуют вашему скорейшему выздоровлению и хорошему настроению в этот ответственный период.
Вся команда работает четко и слаженно как выверенный часовой механизм. В реанимации вас не оставляют буквально ни на минуту без постоянного внимания , мониторя текущее состояние. Если прохладно, тут же подсунут под одеяло тепловую пушку, сделают все гигиенические процедуры так незаметно, как порой и дома не всем сделают. Малейшее ваше желание предупреждается, любые просьбы выполняются, боли можете даже не бояться, вы не успеете ее даже почувствовать. Руководитель клиники, д.м.н., профессор А. Королев собрал и пестует прекрасную команду профессионалов всех звеньев, которую и в европейских клиниках нечасто встретишь, и каждый в ней 24/7 работает только на ваше здоровье.
Я — пациент врачей неврологов и травматологов — ортопедов с большим стажем, более 50 лет, и, кроме того, из семьи 3-х поколений докторов. Я очень верю в российскую (советскую) медицину, у нас в стране много замечательных врачей.
Ирина Федоровна, Москва
Все отзывы
Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования
Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой.
16 ноября 2022
Все истории
У нас спрашивают
Плексит правого плечевого сустава
28.09.2016
Если уровень глюкозы крови нормализовался, можно прекратить медикаментозное лечение?
30.12.2020
ЭКО после полипа
09.09.2015
Читать все
Дисфункция бедренного нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Дисфункция бедренного нерва — это потеря подвижности или чувствительности в частях ног из-за повреждения бедренного нерва.
Бедренный нерв расположен в области таза и проходит по передней части голени. Это помогает мышцам двигать бедром и выпрямлять ногу. Он обеспечивает ощущение (ощущение) передней части бедра и части голени.
Нерв состоит из множества волокон, называемых аксонами, окруженных изоляцией, называемой миелиновой оболочкой.
Повреждение любого одного нерва, например бедренного нерва, называется мононевропатией. Мононевропатия обычно означает наличие локальной причины повреждения одного нерва. Заболевания, затрагивающие весь организм (системные нарушения), также могут вызывать изолированное повреждение одного нерва за раз (например, при множественном мононеврите).
Более распространенными причинами дисфункции бедренного нерва являются:
- Прямая травма (травма)
- Длительное давление на нерв как опухоль или аномальный кровеносный сосуд)
Бедренный нерв также может быть поврежден в результате любого из следующих действий:
- Перелом тазовой кости
- Катетер, установленный в бедренную артерию в паху
- Диабет или другие причины периферической невропатии
- Внутреннее кровотечение в область таза или живота (живот)
- Лежа на спине с согнутыми и повернутыми бедрами и ногами (позиция для литотомии) во время операции или диагностических процедур
- Тугие или тяжелые поясные ремни
Симптомы могут включать любые из следующих:
- Изменения чувствительности в бедре, колене или ноге, такие как снижение чувствительности, онемение, покалывание, жжение или боль
- Слабость колена или ноги, в том числе трудности при подъеме и спуске по лестнице, особенно вниз, с ощущением, что колено подгибается или подгибается
Медицинский работник спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Это будет включать осмотр нервов и мышц ног.
Обследование может показать, что у вас есть:
- Слабость при разгибании колена или сгибании в бедре
- Изменения чувствительности в передней части бедра или в передней части ноги
- Аномальный коленный рефлекс
- Четырехглавая мышца меньше нормы мышцы передней поверхности бедра
Возможные обследования:
- Электромиография (ЭМГ) для проверки состояния мышц и нервов, управляющих мышцами.
- Тесты нервной проводимости (NCV) для проверки скорости прохождения электрических сигналов по нерву. Этот тест обычно проводится одновременно с ЭМГ.
- МРТ или КТ для проверки новообразований или опухолей.
Ваш врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от вашей истории болезни и симптомов. Тесты могут включать анализы крови, рентген и другие визуализирующие тесты.
Ваш врач попытается определить и устранить причину повреждения нерва. Вас будут лечить от любых медицинских проблем (таких как диабет или кровотечение в области таза), которые могут быть причиной повреждения нерва. В некоторых случаях нерв заживает при лечении основной медицинской проблемы.
Другие виды лечения могут включать:
- Операцию по удалению опухоли или новообразования, сдавливающего нерв
- Лекарства для облегчения боли
- Потеря веса и изменение образа жизни, если диабет или избыточный вес способствуют повреждению нерва
В некоторых случаях лечение не требуется, и вы выздоравливаете самостоятельно. Если да, то любое лечение, такое как физиотерапия и трудотерапия, направлено на увеличение подвижности, поддержание мышечной силы и независимости во время выздоровления. Чтобы облегчить ходьбу, могут быть назначены брекеты или шины.
При выявлении и успешном лечении причины дисфункции бедренного нерва возможно полное выздоровление. В некоторых случаях может быть частичная или полная потеря движений или чувствительности, что приводит к некоторой степени постоянной инвалидности.
Нервная боль может причинять дискомфорт и может продолжаться в течение длительного времени. Повреждение бедренной области может также повредить бедренную артерию или вену, что может вызвать кровотечение и другие проблемы.
Возможные осложнения включают:
- Повторная травма ноги, оставшаяся незамеченной из-за потери чувствительности
- Травма при падении из-за мышечной слабости
Свяжитесь со своим врачом, если у вас появятся симптомы дисфункции бедренного нерва.
Невропатия – бедренный нерв; Бедренная невропатия
- Поражение бедренного нерва
Клинчот Д.М., Крейг Э.Дж. Бедренная невропатия. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 54.
Катиржи Б. Заболевания периферических нервов. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 106.
Обновлено: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Медицинская школа Купера при Университете Роуэна, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Ишиас — NHS
Ишиас — это раздражение или сдавление седалищного нерва, который проходит от нижней части спины к ногам. Обычно состояние улучшается через 4–6 недель, но может продолжаться и дольше.
Проверьте, есть ли у вас радикулит
Если у вас ишиас, ваша:
- нижняя часть
- задняя часть ноги
- стопа и пальцы ног
могут ощущаться:
- болезненный – боль может быть колющей, жгучей или стреляющей
- покалывающая – покалывание
- онемение
- слабость
Ваши симптомы могут усиливаться при движении, чихании или кашле.
У вас также может быть боль в спине, но обычно она не такая сильная, как боль в пояснице, ноге или ступне.
Информация:
Скорее всего, у вас нет ишиаса, если у вас только боли в спине.
Как облегчить боль самостоятельно
Ишиас обычно проходит через 4–6 недель, но иногда он может длиться дольше.
Чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление:
Делать
как можно дольше занимайтесь своими обычными делами
регулярные упражнения при ишиасе
как можно скорее начните легкие упражнения — все, что заставляет вас двигаться, может помочь
прикладывайте к болезненным местам согревающие компрессы – их можно купить в аптеках
спросите у фармацевта по поводу болеутоляющих (парацетамол вряд ли поможет и неясно, насколько НПВП помогают при ишиасе)
положите между коленями небольшую твердую подушку, если спите на боку, или несколько твердых подушек под коленями, если лежите на спине
Не
не сидите и не ложитесь в течение длительного времени — даже если движение причиняет боль, оно не вредно и может помочь вам быстрее поправиться
не используйте грелки, чтобы облегчить боль – вы можете обжечься, если ваша кожа онемела
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если боль:
- не стало лучше после нескольких недель домашнего лечения
- стало хуже
- мешает заниматься обычной деятельностью
Требуются немедленные действия: обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если вы:
- ишиас с обеих сторон
- слабость или онемение в обеих ногах, выраженное или ухудшающееся
- онемение вокруг или под гениталиями, или вокруг ягодиц (ануса)
- вам трудно начать мочиться, вы не можете мочиться или не можете контролировать, когда вы мочитесь – и это ненормально для вас
- не замечаете, когда вам нужно какать, или не можете контролировать, когда вы какаете – и это ненормально для вас
Это могут быть симптомы серьезной проблемы со спиной, которую необходимо как можно скорее лечить в больнице.
Лечение от врача общей практики
Если у вас ишиас, врач общей практики может:
- предложить упражнения и растяжку
- выписать обезболивающие
Они также могут направить вас на:
- физиотерапию — включая рекомендации по упражнениям и такие техники, как массаж (мануальная терапия)
- психологическую поддержку — чтобы помочь вам справиться с болью
Физиотерапия бесплатна в NHS на всей территории Великобритании, но время ожидания может быть долгим. Вы также можете получить его в частном порядке.
Другие средства для лечения ишиаса
Если у вас сильная боль и лечение у терапевта не помогло, он может направить вас к специалисту в больнице для:
- обезболивающих инъекций
- процедуры, чтобы изолировать некоторые нервы в спине, чтобы они перестали посылать болевые сигналы
- Хирургия – операция, называемая декомпрессионной операцией, иногда может помочь облегчить ишиас
Как предотвратить рецидив ишиаса
Чтобы снизить вероятность повторного возникновения ишиаса:
Делать
оставайтесь активными – делайте регулярные физические упражнения
используйте безопасную технику при подъеме тяжелых предметов
следите за тем, чтобы у вас была правильная осанка, когда вы сидите и стоите
сидеть правильно при использовании компьютера
похудеть, если у тебя лишний вес
Причины ишиаса
Ишиас возникает, когда что-то давит или трет седалищный нерв.