Нога медицина: Слоновость ног — причины, лечение — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Нога медицина: Слоновость ног — причины, лечение

Содержание

Диабетическая стопа – симптомы, лечение, признаки

Что это такое

Диабетической стопой называют одно из серьезных осложнений сахарного диабета. Это негативные (патологические) изменения стоп в виде язв, поражения костей и суставов, потери чувствительности кожи. Заболевание не только значительно распространено среди пациентов с сахарным диабетом, но и в запущенных случаях без своевременного обращения к врачу может привести к ампутации.

Причины и профилактика возникновения диабетической стопы

Причины диабетической стопы кроются в общих изменениях кровообращения на фоне сахарного диабета. Когда долгое время в крови содержится избыточное количество глюкозы, то неизбежно происходят нарушения в углеводном и липидном обменах. Природа этих нарушений до сих пор активно изучается, так как тема сахарного диабета крайне актуальна для многих тысяч пациентов. Изменения в обменных процессах становятся или причиной, или катализатором атеросклероза, т. е. сужения артерий и ухудшения кровоснабжения тканей организма.

В первую очередь ввиду физиологических особенностей страдать начинают ткани нижних конечностей, особенно нервные окончания: клетки не получают необходимого количества питательных веществ и постепенно либо отмирают, либо претерпевают необратимые изменения. После этого появляющиеся на стопах мелкие ранки заживают медленнее, болевой синдром ослаблен из-за некорректной работы нервных окончаний, раны могут разрастаться, в них могут попадать бактерии, вирусы, вызывая нагноения, которые без лечения быстро превратятся в трофические язвы.

Таким образом, причиной возникновения диабетической стопы изначально является нарушение кровоснабжения на фоне гипергликемии. А на дальнейшее развитие оказывают негативное влияние травмы, повреждения стоп, грибковые поражения, тесная обувь, гипертония.

К сожалению, многие пациенты с сахарным диабетом сталкиваются и с СДС. Поэтому так важно ответственное и внимательное отношение к своему здоровью, ведь существуют действенные методы профилактики диабетической стопы.

Во-первых, это наблюдение и контроль за течением сахарного диабета – в этом поможет опытный специалист нашего Центра.

Во-вторых, нужно развить привычку регулярно осматривать стопы и отмечать любые мелкие изменения вплоть до долго незаживающей мозоли. Заболевание слишком серьезно, чтобы пренебрегать даже мелочами.

В-третьих, полезно научиться несложным манипуляциям по уходу, поддержанию гигиены стоп: ежедневные осмотры, регулярное мытье, смена носков, ношение удобной обуви, обрезание ногтей. Лучше реже ходить босиком и в обуви с открытыми носками во избежание травм.

Симптомы диабетической стопы

Синдром диабетической стопы очень коварен: отмирающие нервные окончания не позволяют человеку отследить болевой синдром, как сигнал начавшихся в тканях изменений. Поэтому долгое время проблема остается незамеченной.

Есть три вида диабетической стопы со своими специфическими симптомами:

Нейропатическая – связана с деструкцией нервных окончаний. Выражается в повышенной сухости кожи стоп, онемении, снижении или потере чувствительности кожи, болезненных ощущениях при ходьбе, которые проходят в состоянии покоя.
Ишемическая – связана с нарушениями кровоснабжения. Проявляется в отеках, покраснении, сильных болях в стопах по ночам, изменениях цвета кожи, врастании ногтей, пигментации.
Смешенная или нейроишемическая – встречается часто, т.к. обычно нарушения происходят и в кровеносной, и в нервной системах взаимосвязано. Поэтому перечисленные выше симптомы могут присутствовать одновременно.

Дополнительными общими симптомами, которые должны вызвать подозрение, можно считать:

судороги в икрах;
зуд в стопах, покалывания;
быстрая утомляемость стоп;
долго незаживающие царапины, мозоли;
мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью;

Появление язв на стопах является самым тяжелым и запущенным симптомом.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы заключается в изучении истории течения сахарного диабета, опросе, осмотре пациента. Дополнительно для выяснения механизма возникновения осложнения нужно исследовать состояние суставов, сосудов, нервных окончаний стопы – это может быть рентген, МРТ, ангиография, ультразвуковая допплерография.

Лечение диабетической стопы

Варианты лечения диабетической стопы зависят от возможностей медицинского центра, в который вы обратитесь. В ФНКЦ лечение сахарного диабета и осложнений выделено в одно из основных направлений деятельности, поэтому наши специалисты располагают всеми необходимыми знаниями, навыками и обеспечены современной лечебно-диагностической базой для успешного лечения пациентов.

Лечение обычно разделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя в первую очередь меры по стабилизации уровня сахара в крови и снижении нагрузки на ноги. В некоторых случаях может быть полезна лекарственная терапия сосудорасширяющими препаратами. При обращении к врачу на стадии появления язв – важно не допустить их распространения, если состояние язв запущенное, то необходимо удалить их хирургически.

Помимо удаления язв, хирургическое лечение диабетической стопы заключается в малоинвазивной (т.е. с минимальным вмешательством) операции. В ходе операции в крупные сосуды стопы через небольшое отверстие вводится баллон, продвигаясь по сосуду, он расширяет зазор. После этого в место сужения сосуда вводится стент, который будет поддерживать стенки, чтобы не допустить повторного сужения.

Наши специалисты рассматривают диабетическую стопу комплексно вместе с основным заболеванием (сахарным диабетом) и возможными сопутствующими (атеросклероз, нейропатия, гипертония). Поэтому и лечение проводится комплексно ради достижения максимального эффекта: к лечению одного пациента могут быть привлечены несколько специалистов, зачастую даже из разных отделений (гастроэнтерологического, хирургического, кардиологического). При таком подходе пациенты получают всю необходимую медицинскую помощь в одном месте под контролем своего лечащего врача.

Записаться на консультацию к врачу — эндокринологу вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Поликлиника в Казани для всей семьи

Наши врачи — специалисты высокой квалификации и с большим опытом работы по своей специальности, обладают научными степенями и званиями.

В нашей поликлинике вы можете пройти необходимые функционально-инструментальные и лабораторно-диагностические исследования. Наши специалисты работают в клинике только с самым современным высокотехнологичным оборудованием, что обеспечивает оперативность диагностического суждения и своевременность соответствующей терапии.

Поликлиника в Казани предлагает к Вашим услугам:

Весь спектр лабораторных исследований крови, мочи, мокроты, кала, эякулята, бактериологические посевы, гистологические исследования;
Ультразвуковая диагностика (органов брюшной полости, органов мочеполовой системы, щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей), ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов (шеи и головного мозга, верхних и нижних конечностей), скрининговые УЗИ беременным;

ЭКГ и Эхокардиография, электроэнцефалография;
Суточное мониторирование артериального давления, холтер и ЭКГ;
Исследование функции внешнего дыхания
Широкий спектр рентгенологических исследований, включая маммографию
Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастро-, колоно- и бронхоскопия), ЛОР органов, — могут быть выполнены под общей анестезией;
Аудиометрия

В клинике «Скандинавия» («Ава-Казань») принимают как взрослые, так и детские специалисты. Оказание медицинской помощи проводится не только в поликлинике, но и на дому. Помощь на дому осуществляется всеми специалистами клиники. Рутинные исследования (забор крови, мочи, ЭКГ и т. д.), манипуляции сестринского ухода могут также производится на дому.

Мы проводим экспертизу временной нетрудоспособности с выдачей листов нетрудоспособности (по показаниям).

Мы проводим плановые вакцинации детей и взрослых в соответствии с Российским календарем вакцинации и по эпидемиологическим показаниям.

Для Вашего удобства разработаны программы наблюдения и лечения, в том числе «Ведение беременности» с любого срока с выдачей всех необходимых документов, программа «Комплексное обследование узких специалистов при беременности», детей врачами-педиатрами и узкими специалистами с возможностью обслуживания в клинике и на дому, проведением вакцинации.

Мы проводим медицинские осмотры:

Медосмотр на право управления транспортным средством;
Предварительный медосмотр при поступлении на работу медосмотр с целью исключения противопоказаний для работы с вредными факторами;

Периодический медосмотр обязателен в период выполнения работ, связанных с воздействием вредных факторов, для выявления признаков нарушения здоровья и возможных противопоказаний к работе.

Обязательные медицинские осмотры проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. №302н. Проведение периодических медосмотров возможно в нашей поликлинике и на территории заказчика.

Мы используем в своей работе международные стандарты медицинского обслуживания, подразумевающие систематизацию и чёткую регламентацию действий врача, сочетая их с традиционной для отечественной медицины заботой и вниманием к пациенту.

Мы оказываем услуги по предварительной записи, что экономит время наших пациентов и сокращает время ожидания, позволяет получить полный комплекс услуг в течение одного дня. Запись ведется по многоканальному телефону 200-10-65 квалифицированными специалистами собственного колл-центра.

Мы работаем 7 дней в неделю, включая субботу и в воскресенье.
Нам доверяют своих клиентов 27 страховых компаний
У нас имеется накопительная система скидок, позволяющая Вам всей семьей пользоваться дисконтной картой. Так же у нас предоставляются скидки для инвалидов и участников ВОВ, пенсионеров и медицинских работников.

Как это выглядит, симптомы и лечение

Обзор

Эпидермофития стопы на подошвах пальцев

Что такое эпидермофития стопы?

Эпидермофития стоп — распространенная грибковая (вызванная грибком) инфекция. Эпидермофития стопы представляет собой разновидность стригущего лишая. Tinea pedis — другое название эпидермофитии стопы. Опоясывающий лишай — это другое название стригущего лишая, а pedis означает ступня или ступни. Эпидермофития стоп вызывает зудящую жгучую сыпь на коже одной или обеих стоп. Эпидермофития чаще всего возникает между пальцами ног, но также может поражать верхнюю часть стопы, подошву стопы и пятку.

При этой инфекции ваша кожа может покрыться чешуей и трещинами или на ней могут образоваться волдыри. Иногда ваши ноги тоже плохо пахнут.

Как выглядит стопа атлета?

Эпидермофития стопы может поражать кожу между пальцами ног, подошву стопы, верхнюю часть стопы, края стопы и пятки. Ваша кожа может казаться раздраженной (красной, фиолетовой, серой или белой), чешуйчатой или шелушащейся.

На кого это влияет?

Эпидермофития стоп поражает всех. Тем не менее, это чаще всего поражает мужчин и людей старше 60 лет. Вероятность развития микоза стоп у вас выше, если у вас есть:

Диабет.
Ожирение.
Ослабленная иммунная система.
Повреждение тканей или раны на ногах.

Насколько распространена эпидермофития стоп?

Эпидермофития стопы обычная. Оценки показывают, что от 3% до 15% населения имеют микоз стопы, и 70% населения в какой-то момент своей жизни заболеют микозом.

Как это состояние влияет на мой организм?

Эпидермофития стоп обычно поражает кожу между пальцами ног. Ваша кожа может изменить цвет, потрескаться, отслаиваться и шелушиться. Ваша кожа также может осветлиться, стать толще и опухнуть.

Эпидермофития стопы может распространяться на подошву стопы или стопы. Это мокасиновая стопа спортсмена. У стоп с мокасиновым микозом кожа на подошвах, пятках и краях стоп сухая, зудящая и чешуйчатая.

В тяжелых случаях микоза стопы могут появиться заполненные жидкостью волдыри или открытые язвы. Волдыри часто появляются на ступнях ног, но они могут развиваться в любом месте на них. Открытые язвы часто появляются между пальцами ног, но они также могут появиться на ступнях. Ваши ноги также могут плохо пахнуть.

Каковы симптомы микоза стопы?

Ваши симптомы зависят от типа микоза стопы.

Инфекция перепонки пальца : Инфекция перепонки пальца является наиболее распространенным типом микоза стопы. Обычно это поражает кожу между четвертым пальцем (безымянный палец) и пятым пальцем (мизинец). Ваша кожа может изменить цвет, потрескаться, отслаиваться или шелушиться.
Инфекция мокасинового типа : Инфекция мокасинового типа поражает подошву стопы, пятки и края стопы. Ваши ноги могут болеть в течение нескольких дней. Затем кожа на ступнях утолщается и трескается. В редких случаях ногти на ногах могут быть инфицированы. Они могут утолщаться, ломаться на мелкие кусочки и выпадать.
Инфекция везикулярного типа : Инфекция везикулярного типа обычно поражает подошву стопы, но может проявиться в любом месте на них. Инфекция везикулярного типа проявляется бугорками или заполненными жидкостью волдырями (везикулами).
Язвенная инфекция : Язвенная инфекция — самый редкий тип эпидермофитии стопы. Между пальцами ног часто появляются открытые раны (язвы). Открытые язвы также могут появиться на ступнях.

Симптомы и причины

Что вызывает грибок стопы?

Несколько различных видов грибков вызывают эпидермофитию стопы.

Заразен ли микоз?

Эпидермофития стопы заразна. Это грибок, который растет на коже или внутри нее. Грибы (множественное число от грибка) нуждаются в тепле и влаге для роста. Люди часто носят носки и тесную обувь каждый день, что сохраняет их ноги в тепле и влаге. Это идеальная среда для роста стопы спортсмена.

Как получить микоз?

Эпидермофития стоп обычно распространяется при кожном контакте или контакте с чешуйками кожи. Он распространяется в местах, используемых большими группами людей, таких как раздевалки, бассейны и сауны.

Он также может распространяться при контакте с зараженной поверхностью. Вы можете заболеть микозом стопы, если поделитесь полотенцами, носками или обувью с кем-то, у кого микоз.

Что произойдет, если грибок стопы не лечить?

Эпидермофития стопы обычно не проходит сама по себе. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела, включая:

Ногти : Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Они часто более устойчивы ко многим методам лечения.
Руки : Подобная грибковая инфекция может распространиться на ваши руки. Это происходит, когда вы царапаете зараженные ноги или используете одно и то же полотенце, чтобы вытереть инфицированные ноги и руки.
Пах : Тот же грибок, который вызывает микоз стопы, может распространяться и на пах. Это состояние называется «зуд спортсмена». Грибок обычно распространяется от ваших ног к паху после использования полотенца, чтобы вытереться после купания или плавания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпидермофития стопы?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать микоз стоп, осматривая ваши стопы и анализируя ваши симптомы.

Какие анализы будут проводиться для диагностики микоза стопы?

В некоторых случаях ваш лечащий врач может взять небольшой кусочек кожи (биопсия) и протестировать его в лаборатории. Несколько капель раствора гидроксида калия (КОН) растворяют клетки кожи, так что видны только грибковые клетки.

Управление и лечение

Может ли микоз пройти сам по себе?

Эпидермофития стопы редко проходит сама по себе. Если его не лечить, он, скорее всего, распространится на другие части вашего тела.

Какое лучшее лекарство от микоза стопы?

Безрецептурные и рецептурные противогрибковые кремы, мази, гели, спреи или порошки эффективно лечат микоз стоп. Эти продукты содержат клотримазол, миконазол, толнафтат или тербинафин.

Некоторые рецептурные противогрибковые препараты представляют собой таблетки. Эти таблетки содержат флуконазол, итраконазол или тербинафин.

Важно пройти полный курс лечения. Если вы остановитесь слишком рано, микоз стопы может вернуться, и лечить его будет сложнее.

Существуют ли домашние средства от микоза?

Есть несколько домашних средств, которые могут помочь предотвратить или вылечить эпидермофитию стопы.

Некоторые эфирные масла могут предотвращать или останавливать рост бактерий. К ним относятся масла чайного дерева, горького апельсина, мяты перечной и эвкалипта. Однако они не могут полностью избавиться от грибковой инфекции.

Чеснок содержит соединение под названием айоен. Ajoene может предотвратить или остановить рост бактерий. Но, как и эфирные масла, оно не может полностью избавиться от грибковой инфекции, такой как микоз.

Раствор Буроу (смесь ацетата алюминия) может уменьшить влажность в области и помочь высушить волдыри или мягкую, влажную и морщинистую кожу (мацерации).

Если у вас аллергия на эфирные масла, чеснок или раствор Бурова, не используйте их для лечения микоза стопы.

Как справиться с симптомами микоза стопы?

Держите ноги сухими, чистыми и прохладными. Если возможно, не надевайте носки или обувь. Избегайте царапин на ногах. Расчесывание ног может привести к распространению грибка на другие части тела.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

При правильной диагностике и лечении микоз стопы должен исчезнуть в течение от одной до восьми недель. И обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Также важно пройти полный курс лечения. На ранних стадиях заживления зуд и раздражение исчезнут. Даже если ваши симптомы исчезнут, у вас все еще может быть микоз. Если вы не закончите полный курс лечения, микоз стопы может вернуться, и его будет сложнее лечить.

Профилактика

Как снизить риск?

Существует множество способов снизить риск развития микоза стопы:

Тщательно мойте ноги и кожу между пальцами ног антибактериальным мылом.
Вытирайте насухо ступни и промежутки между пальцами ног после купания или купания.
Нанесите на ноги тальк или противогрибковый порошок, чтобы впитать влагу.
Наденьте носки перед нижним бельем, чтобы грибок не распространился на пах.
Носите обувь или сандалии, которые позволяют ногам дышать.
Избегайте длительного ношения резиновой или синтетической обуви.
Дайте обуви высохнуть не менее 24 часов между использованием.
Очистите обувь с помощью дезинфицирующих спреев или салфеток.
Носите хлопчатобумажные или шерстяные носки, впитывающие влагу, или носки из синтетических материалов, впитывающих влагу.
Носите сандалии или шлепанцы в общих раздевалках, бассейнах, саунах или душевых.
Стирайте носки, полотенца и постельное белье в горячей воде.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня микоз?

При правильном лечении прогноз для людей с микозом стопы хороший. Обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача, чтобы быстро избавиться от микоза стопы и не передать его кому-либо еще.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас стопа спортсмена:

Не улучшается и не проходит при лечении.
Выглядит инфицированным (красная, лиловая, серая или белая кожа; раздражение и отек).
Распространяется на другие части тела.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Как я заразился микозом?
Как долго грибок стопы заразен?
Следует ли мне избегать посещения тренажерного зала, общественного бассейна, сауны или других общественных мест?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить распространение микоза на другие части тела?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить распространение микоза на других людей?
Какое средство лучше всего подходит для лечения микоза стопы?
Следует ли мне избегать каких-либо лекарств или процедур?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы снова не заболеть микозом?
Следует ли мне обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из Кливлендской клиники

Эпидермофития стопы – неприятное заболевание. Это зудит и раздражает. Он также может жалить или жечь и иметь неприятный запах. Тем не менее, противогрибковые препараты или домашние средства помогут вам избавиться от микоза. Помните, что вы не должны чесать стопу спортсмена, так как он может распространиться на другие части вашего тела. Также важно следовать плану лечения вашего лечащего врача. Если вы не закончите полный курс лечения, микоз стопы может вернуться. Спросите своего поставщика медицинских услуг, как вы можете предотвратить распространение эпидермофитии стопы на другие части вашего тела или других людей.