Низкое давление болезнь: Гипотония, артериальная гипотензия: главные причины и симптомы

Содержание

Гипотония, артериальная гипотензия: главные причины и симптомы

Постоянная артериальная гипотензия может носить характер наследственной. Так называемая эссенциальная гипотензия (первичная гипотензия) является наиболее распространенной формой снижения артериального давления. Первичная гипотензия встречается в основном у молодых женщин с пониженной массой тела, чаще в тех случаях, когда существует семейная предрасположенность. В настоящее время отсутствует четкое объяснение причины стойкой гипотензии. Так или иначе, предрасположенность к низкому уровню артериального давления может переходить из поколения в поколение. Например, гипотензия часто наблюдается в одной семье у матери и у дочери. Если жалобы, связанные с низким уровнем артериального давления, отсутствуют, то эссенциальная гипотензия не причинит вреда организму. Более того, гипотензия способна предупреждать развитие заболеваний, связанных с повышенным уровнем артериального давления. Для лиц с гипотензией характерен меньший риск формирования склероза кровеносных сосудов (артериосклероз), а также его последствий, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и облитерирующий артериит.

Вторичной гипотензией называется снижение артериального давления вследствие заболевания или действия лекарственного препарата.

Причиной развития гипотензии могут быть следующие заболевания:

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
Гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Гипофункция гипофиза (недостаточность передней доли гипофиза).
Патология сердца (например, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, перикардит).
Длительный постельный режим.
Дефицит жидкости (гиповолемия).
Дефицит соли (гипонатриемия).

К лекарственным препаратам, которые могут вызвать развитие гипотензии, относятся:

Психотропные лекарственные препараты (предназначенные для борьбы с депрессией, тревожностью, бессонницей).
Антиаритмические препараты (предназначенные для борьбы с нарушениями сердечного ритма).

Антигипертензивные препараты (предназначенные для борьбы с повышенным артериальным давлением).
Диуретики (мочегонные препараты).
Противоишемические препараты (используются для лечения ишемической болезни сердца; например, нитраты в форме спрея).
Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры).

Психотропные лекарственные препараты (предназначенные для борьбы с депрессией, тревожностью, бессонницей).
Ортостатическая гипотензия (ортостаз = вертикальное положение тела) развивается в результате того, что кровь устремляется в сосуды нижней половины туловища после того как человек быстро садится или встает. При ортостатической гипотензии в течение непродолжительного периода времени головной мозг снабжается недостаточным количеством крови. Как следствие человек может ощущать головокружение. В худшем случае происходит потеря сознания. Ортостатические эпизоды часто сопровождают вторичную гипотензию. В большинстве случаев причину нарушений кровообращения можно установить при помощи пробы Шеллонга.

К возможным причинам развития ортостатической гипотензии относятся:

Вторичная гипотензия.
Нарушения функции автономной нервной системы (например, обусловленные сахарным диабетом).
Повреждение нервных клеток в головном мозге (например, обусловленное некоторыми формами болезни Паркинсона, гидроцефалией, злоупотреблением алкоголем).
Посттромботический синдром (который развивается после тромбоза глубоких вен нижних конечностей).
Варикозное расширение вен (варикоз).

Артериальная гипотензия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Артериальной гипотензией называют заболевание, которое характеризуется снижением артериального давления до следующих цифр:

Систолического – ниже 90 мм. рт. ст.
Диастолического — ниже 60 мм. рт. ст.

Симптомы болезни

Причиной клинических проявлений артериальной гипотензии являются нарушения в сосудах головного мозга. Поэтому она сопровождается следующими симптомами:

Головокружением
Головной болью, которая чаще всего носит пульсирующий характер в области виска
Общей слабостью
Снижением умственной и физической работоспособности
Нарушением сна, склонностью к сонливости.

Также могут отмечаться и другие клинические проявления:

При физической нагрузке появляется сердцебиение и одышка
Общая эмоциональная неустойчивость, которая может выражаться как в апатии, так и раздражительности
По утрам наблюдается вялость
Повышенная потливость
Холодные кисти рук и стопы как нарушение процессов терморегуляции
Бледность кожных покровов
Склонность к обморочным состояниям.

Все эти проявления могут иметь место при артериальной гипотензии, но все же основными являются:

Сниженное давление при его измерении
Головные боли определенного характера – пульсирующие и расположенные в лобно-височной или лобно-теменной областях
Головокружение и общая слабость.

Характерной для людей, страдающих артериальной гипотонией, является зависимость от погодных условий. Как правило, они плохо переносят жару и периоды межсезонья, сопровождающиеся пониженным атмосферным давлением.

Также у части больных могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства – тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, метеоризм, изжога.

Причины болезни

Непосредственными причинами артериальной гипотензии могут быть следующие факторы:

Вегетососудистая дистония – заболевание, при котором гипотензия является первичной
Снижение сосудистого тонуса, который может наблюдаться при вегетативных нарушениях, аллергических реакциях и отравлениях
Уменьшение объема циркулирующей крови – например, при кровопотере или обезвоживании
Проблемы в работе сердца – недостаточность или пороки
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые приводят к понижению давления.

Говоря о причинах пониженного давления, следует выделить несколько форм:

Физиологическая гипотензия может быть:

Проявлением нормы у здоровых людей
Компенсаторной реакцией организма в ответ на определенные факторы окружающей среды (например, у жителей высокогорья)
Результатом повышенной тренированности (у спортсменов).

Первичная чаще всего отмечается при вегетососудистой дистонии и причиной в данном случае являются расстройства в работе вегетативной нервной системы.

Вторичная гипотония может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при анемии, язвенной болезни, а также некоторых болезнях щитовидной железы).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза в первую очередь требуется выполнение следующих мероприятий.

Во-первых, необходимо регулярно измерять давление. Это требуется делать систематически и обязательно в разное время суток. При этом за основу будут браться средние значения давления.

Во-вторых, для врача важен сбор анамнеза, который может дать информацию о наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников, их уровне артериального давления.

Необходимым обследованием для диагностики артериальной гипотензии является электрокардиограмма (ЭКГ). При этом каких-либо специфических изменений при пониженном давлении на ней не будет обнаружено. Но данное исследование может выявить определенное влияние симпатической нервной системы на работу сердца и тем самым подтвердить функциональный характер изменения давления.

Также требуется исключить и наличие вторичной гипотензии, а для этого необходимо убедиться в отсутствии болезней, вызывающих ее. К таким заболеваниям относятся в первую очередь болезни эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Поэтому требуется провести полную диагностику, которая будет включать в себя дополнительно:

Взятие анализов крови и мочи
Определение в крови уровня глюкозы
Изучение липидного профиля крови с определением уровня холестерина.

Осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений можно отметить:

Гипотонический криз, который может развиться по церебральному или кардиальному типу
Инсульт
Развитие шока при резком понижении давления.

Лечение болезни

Лечение в большинстве случаев симптоматическое. Если выявлена вторичная гипотензия, то проводится лечение основного заболевания. Важно рационально организовать условия труда и отдыха, соблюдать режим, избегать длительного воздействия повышенных температур. Также следует отказаться от приема лекарств, способствующих снижению давления.

Немалое значение имеет и оздоровительная физкультура – при условии ее систематичности и правильного подбора нагрузки.

Гипотония

Гипотония характеризуется наличием у человека пониженного артериального давления (систолическое — ниже 90 мм рт.ст., диастолическое — ниже 60 мм рт.ст.)

Развитие гипотонии может быть обусловлено потерей человеком больших объёмов жидкости или крови. Помимо этого существует ещё ряд причин, способствующих понижению артериального давления.

К ним относят:

инфаркт миокарда
инфекционные заболевания в тяжелой форме
эмболию легких
аритмию
аллергию
интоксикации
панкреатит
и другие острые заболевания брюшной полости
бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов
психические травмы травмы головного мозга
эндокринные нарушения
наследственная предрасположенность
недостаток витаминов

На сегодняшний день выявлено, что пониженное АД также тесно связана с синдромом хронической усталости, депрессиями. У многих людей с пониженным артериальным давлением не наблюдается каких-либо клинических симптомов. По этой причине спорным остается вопрос о том, является ли данное состояние заболеванием. В тоже время в ряде случаев оно имеет довольно яркие признаки, к которым относят:

раздражительность
усталость
повышение чувствительности к жаре, холоду, яркому свету, громким звукам
головокружение
предобморочные состояния, обмороки

Также у людей с пониженным давлением наблюдается ухудшение памяти, снижение работоспособности, рассеянность.

В настоящее время выделяют острую и хроническую гипотонию, а также первичную и симптоматическую.

Первичная характеризуется отсутствием каких-либо заболеваний, влияющих на АД, симптоматическая — клинический признак другой болезни. Острая симптоматическая форма заболевания требует немедленной медицинской помощи, т.к. часто представляет собой угрозу для жизни человека. Хроническая первичная, как правило, становится следствием вегето-сосудистой дистонии, а развитию хронической симтоматической формы способствуют эндокринные нарушения, снижение сократительной способности сердца.

В независимости от стадии и формы гипотония требует постоянного контроля артериального давления, а также назначения адекватного терапевтического курса. С возрастом повышается вероятность перехода данного состояния в гипертонию, поэтому очень важно принять все возможные меры по нормализации АД. Успешно добиваться этого позволяют современные методы лечения и использование при этом высокотехнологичного медицинского оборудования. Лечение гипотонии

Лечение гипотонии является довольно длительным процессом и направлено на нормализацию уровня артериального давления. Лечению гипотонии в обязательном порядке должны предшествовать меры по постановке точного диагноза. Они основаны в первую очередь на сборе анамнеза и дополняются проведением различных проб. К основным методам выявления повышенного артериального давления относят: ортоклиностатическую пробу, заключающуюся в измерении частоты пульса и артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении проба с неподвижным (но ненапряженным) стоянием в течение 10 минут (измерение пульса и артериального давления проводится до начала пробы и спустя 5 и 10 минут после её проведения)

После подтверждения диагноза и определения формы патологического процесса врач назначает курс терапевтических процедур, целью которых является нормализация артериального давления человека и его самочувствия. Основу терапии составляет коррекция образа жизни и питания. Важным элементом процесса стабилизации давления становится назначение специального комплекса физических упражнении и правильного питания, подразумевающего употребление в пищу продуктов, содержащих витамины, различные микроэлементы и антиоксиданты. В процессе терапии человек должен соблюдать режим, основой которого является 8-ми часовой сон и возможность отдыха в течение дня.

Медикаментозное лечение гипотонии подбирается в зависимости от её формы. Таким образом, при устранении острой симптоматической формы терапевтический курс назначается с учетом клинических проявлений основного заболевания. Терапия хронической стадии заключается в назначении глюкокортикоидов; пониженное артериальное давление, являющееся следствием эндокринных нарушений, требует приема тиреоидных гормонов. В тех случаях, когда снижение АД связано с очагами хронических инфекций подбирают курс антибактериальных препаратов, основной задачей которых является воздействие на возбудителя.

В ряде случаев при лечении гипотонии предпочтение отдают фитотерапии, которая направлена на достижение баланса сосудистого тонуса. Терапевтический курс в обязательном порядке должен сопровождаться постоянным контролем артериального давления. С этой целью применяются специальные измерительные приборы – тонометры, использование которых возможно и в домашних условиях. При регулярном контроле АД, соблюдении всех рекомендаций врача и адекватном терапевтическом курсе шанс развития каких – либо осложнений патологического процесса минимален.

Низкое давление: причины, симптомы и методы лечения — Болезни и лечение — Здоровье

Гипотония — это болезнь, для которой характерно низкое кровяное давление, которого не достаточно чтобы эффективно работала кровеносная система человека.

Приставка «гипо-» означает недостаточность. Кровяное давление измеряется с помощью тонометра. Верхнее давление (систолическое) — это давление с которым сердце выбрасывает кровь в аорту, а нижнее (диастолическое) — это уровень давления крови, когда она возвращается в сердце. Если прибор зафиксировал значения ниже 90 мм ртутного столба и 60 мм ртутного столба, то, согласно официальной медицины, речь идет об артериальной гипотензии или пониженном давлении.

Однако стоит исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма. Ведь для некоторых людей такое давление является нормой, при которой сохраняется хорошее самочувствие и не падает работоспособность. А вот в случае, когда пониженное давление вызывает дискомфорт, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Медики выделяют следующие признаки или симптомы гипотонии:

— головокружение;

— общая слабость, упадок сил, вялость;

— тошнота;

— учащенный пульс;

— метеозависимость;

— проблемы со сном;

— головная боль;

— раздражительность;

— холодные конечности (руки, ноги).

Отдельно взятые признаки не являются подтверждением наличия гипотонии, но если симптомов несколько из вышеперечисленных, и они повторяются часто, то стоит серьезно задуматься и обратиться к врачу.

Как правило, если вовремя обратиться к специалисту, тщательно провести обследование, выявить причину гипотонии, то с этой болезнью можно справиться.

Гипотония может быть первичной и вторичной, острой и хронической.

При первичной гипотонии отсутствуют явные заболевания, которые вызывают понижение давления. Причиной первичной гипотонии могут быть неврозы, хроническое недосыпание, усталость, стрессы и депрессии. При этом возникает так называемый замкнутый круг: хроническая усталость вызывает состояние гипотонии, в свою очередь гипотония провоцирует ощущение усталости, раздражительности, депрессии. Иначе этот вид гипотонии называют идеопатической.

Вторичная артериальная гипотензия возникает на фоне других заболеваний: остеохондроза шейного отдела позвоночника, гепатита, панкреатита, ревматизма, аритмии, сахарного диабета, травм головного мозга, как результат приема лекарственных препаратов.

Для того, чтобы вылечить вторичное низкое давление, необходимо лечить основное заболевание, избавление от которого нормализует артериальное давление.

Острая гипотония возникает при тяжелых диагнозах и характеризуется резким падением кровяного давления.

Хроническая гипотония (физиологическая) встречается у спортсменов, у людей живущих в неблагоприятных условиях (Крайний Север, тропики). Зачастую при хронической гипотонии артериальное давление не превышает 100/60 мм рт.ст. Для больных с диагнозом «хроническая гипотензия» характерны также плохая переносимость холода, жары и духоты, зябкость. Слабость и быстрая утомляемость, состояние непреходящей усталости, головные боли, обмороки, а также боли в области сердца — все эти признаки проявляются очень часто.

Часто встречается ортостатическая гипотония — состояние, когда сильно падает артериальное давление при резком изменении положения тела.

При первых проявлениях гипотонии важно обратиться к врачу, который после внимательного обследования назначит необходимое лечение. Как правило, в большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Чтобы устранить эту проблему, может быть достаточно изменить образ жизни: регулярно заниматься физической активностью, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать стрессы.

Для стабилизации давления очень эффективно лечение народными средствами с использованием различных растительных препаратов, которые положительно влияют на тонус сердца. К ним относятся элеутерококк, китайский лимонник, эхинацея, женьшень, родиола розовая. Однако, курс лечения травами необходимо согласовать с врачом, чтобы избежать негативных последствий подобного лечения.

Если причиной гипотензии являются неврологические и сердечно-сосудистые нарушения, то нужно обратиться к врачу, чтобы тот провел обследование и дал рекомендации в лечении этого заболевания.

Существует несколько скоропомощных способов, как поднять низкое давление

Прежде чем принимать каки-либо меры, необходимо измерить кровяное давление при помощи тонометра. При резком падении кровяного давления, в первую очередь, необходимо принять горизонтальное положение, расположив ноги выше уровня головы. Если нет возможности лечь, необходимо сесть и наклонить низко голову между колен — это обеспечит необходимый приток крови к головному мозгу. Затем выпить крепкий сладкий чай. Также желательно положить на лоб холодный компресс. Помогает повысить давление легкий массаж шеи и мочек ушей.

Эти меры помогут стабилизировать кровяное давление в кротчайшие сроки.

Синдромы низкого артериального давления

Низкое кровяное давление, также известное как гипотензия, — это состояние, характеризующееся аномально низким давлением в кровеносных сосудах. Падение артериального давления может привести к недостаточной перфузии системных капиллярных сетей. Различные состояния и синдромы могут привести к гипотонии.

Кредит изображения: Вораорн Ратанакорн / Shutterstock.com

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия определяется как стойкое снижение систолического артериального давления на 20 мм рт. Ст. Или диастолического артериального давления на 10 мм рт.Состояние, которое также известно как постуральная гипотензия, не опасно для жизни, но может быть связано со значительной болезненностью.

Нормальная функция сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем необходима для достижения нормальной гемодинамической реакции на изменения позы. Ортостатическая гипотензия может возникнуть в результате недостаточного внутрисосудистого объема, снижения возврата венозной крови, дисфункции вегетативной нервной системы или неспособности увеличить сердечный выброс в ответ на изменения осанки.

Ортостатическая гипотензия может быть острой или хронической, а также симптоматической или бессимптомной. Возникающие симптомы, вероятно, связаны с гипоперфузией головного мозга, вторичной по отношению к системной гипотензии. Это состояние также связано с увеличением случаев цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и падений.

Постпрандиальная гипотензия

Постпрандиальная гипотензия — это снижение артериального давления после обильной еды.Эта форма гипотонии является распространенным заболеванием среди пожилых людей и, по-видимому, является частой причиной обмороков и падений у гипертоников и ослабленных пожилых людей. Тем не менее, точная связь между симптомами и постпрандиальным снижением артериального давления неясна.

Эпидемиология и патофизиология постпрандиальной гипотензии не определены полностью, а подходы к лечению в значительной степени основаны на отдельных наблюдениях. Однако, вероятно, вовлечен ряд патологических процессов, включая аномальную симпатическую функцию, функцию барорецепторов, а также высвобождение и активность вазоактивных пептидов.

Текущее определение постпрандиальной гипотензии использует пороговое значение в 20 мм рт. Ст. В качестве порогового значения для диагностики, но это может не иметь отношения к наличию или отсутствию симптомов. Обычно эпизод постпрандиальной гипотензии возникает в течение двух часов после еды. Кроме того, величина падения артериального давления после приема пищи зависит от состава пищи. Наибольший эффект оказывает прием углеводов, в частности глюкозы.

Другие синдромы

Множество неврологических заболеваний, включая рассеянный склероз, травму спинного мозга и спинную мышцу (сифилитическая миелопатия), могут вызывать вегетативную дисфункцию и приводить к симптоматической гипотензии.Повышенная реакция барорецепторов на афферентные стимулы и повышенная эфферентная парасимпатическая активность также приводят к гипотонии.

Синдром Шай-Драгера представляет собой редкое дегенеративное заболевание симпатических и базальных ганглиев, которое приводит к дисфункции вегетативной нервной системы и ортостатической гипотензии. Это состояние также называется множественной системной атрофией и имеет многие симптомы, похожие на болезнь Паркинсона.

Нейрокардиогенный обморок — наиболее распространенный тип обморока, характеризующийся резким снижением системного артериального давления и церебрального кровотока, что приводит к внезапной потере сознания и постурального тонуса.Эта форма обморока может быть вызвана ортостатическим стрессом, особенно в теплой среде, болью или эмоциональным стрессом, низким уровнем гидратации и длительным голоданием.

Список литературы

Дополнительная литература

Виктория Паркинсона — мы вместе

Размер текста:

Многие люди со средней и поздней стадией болезни Паркинсона испытывают пониженное артериальное давление, известное как гипотензия.Это может быть симптомом болезни Паркинсона, побочным эффектом лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона, или может быть связано с другим состоянием здоровья.

Низкое кровяное давление не вызывает серьезных проблем. Однако, если это приведет к обмороку или потере сознания, вы можете упасть и получить травму. При болезни Паркинсона наиболее частой проблемой артериального давления является постуральная гипотензия.

Общие симптомы пониженного давления

Чувство головокружения или головокружения
Затуманенное зрение
Чувствую себя слабым
Усталость
Чувство путаницы или замешательства
Обморок

Контроль артериального давления

Если вас беспокоит ваше кровяное давление, попросите вашего терапевта, медсестру или специалиста проверить его для вас.Ваш терапевт, вероятно, проверит ваше кровяное давление, пока вы сидите, и снова, когда вы стоите.

Постуральная гипотензия

Постуральная гипотензия (также известная как ортостатическая гипотензия) — это резкое падение артериального давления, которое происходит, когда человек встает с постели или со стула, вызывая головокружение или обморок. Это состояние может подвергнуть людей с болезнью Паркинсона риску потери равновесия, падений и травм.

Сама болезнь Паркинсона и лекарства, которые используются для ее лечения, могут способствовать постуральной гипотензии.Люди с болезнью Паркинсона также могут принимать другие лекарства, влияющие на артериальное давление. Дополнительные причины также могут включать диуретики, сердечные заболевания, обезвоживание, лихорадку и анемию.

Лечение постуральной гипотензии

Спросите своего врача, есть ли какие-либо лекарства, которые помогут вам контролировать низкое кровяное давление и его последствия.

Имейте в виду, что лекарства, которые повышают низкое кровяное давление до нормального уровня, когда человек стоит, могут вызвать высокое кровяное давление, когда человек лежит.

Попросите вашего терапевта пересмотреть все существующие лекарства от высокого кровяного давления, которые вы, возможно, принимаете (гипотензивные), поскольку они могут способствовать вашему низкому кровяному давлению.

Полезные советы

Ниже приведены советы по предотвращению постуральной гипотензии:

Не вставайте слишком быстро, особенно вставая с кровати. Если посидеть на краю кровати несколько минут, это поможет
Пейте много воды и других жидкостей. Стремитесь выпивать 6-8 стаканов или 2 литра в день
Делайте упражнения мягко и регулярно
Ешьте небольшими порциями, часто ешьте
Уменьшить потребление алкоголя
Если вы планируете долгое время стоять, выпейте 2 стакана воды, чтобы временно увеличить объем крови и, следовательно, артериальное давление
Поддерживающие чулки помогают стимулировать кровообращение
Поднимите изголовье кровати на 10 см
Выпейте две чашки холодной воды за 30 минут до подъема
Перед тем как встать, сделайте несколько простых упражнений для ног, чтобы кровь циркулировала по телу
Если вы чувствуете головокружение или слабость, сядьте (желательно с поднятыми ногами или лягте, пока ощущение не пройдет)
Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу увеличения потребления соли

Поддержка

Позвоните на информационную линию Паркинсона Виктория по телефону 1800 644 189
Электронная почта info @ parkinons-vic.org.au
Обратитесь к врачу, медсестре или специалисту

Верх

Новое исследование показало, что высокое кровяное давление чаще встречается в странах с низким и средним уровнем доходов |

Исследование, которое проводилось совместно с Имперским колледжем Лондона, показало, что 82 процента всех людей с гипертонией, около одного миллиарда человек, живут в странах с низким и средним уровнем дохода.

Исследователи обнаружили, что Канада, Перу и Швейцария имели одни из самых низких показателей распространенности гипертонии в мире в 2019 году, в то время как одни из самых высоких показателей наблюдались в Доминиканской Республике, Ямайке и Парагвае для женщин и Венгрии, Парагвае и Польше для мужчин.

«Неудача общественного здравоохранения»

Хотя гипертонию легко диагностировать и относительно легко лечить с помощью недорогих лекарств, исследование выявило значительные пробелы в диагностике и лечении. Около 580 миллионов человек с гипертонией не знали о своем заболевании, потому что им никогда не ставили диагноз. Исследование также показало, что более половины людей с гипертонией, или в общей сложности 720 миллионов человек, не получали необходимого лечения.

Мужчины и женщины в Канаде, Исландии и Республике Корея чаще всего получали лекарства для лечения гипертонии и борьбы с ней, при этом более 70 процентов из них получали лечение в 2019 году. -Сахарская Африка, центральная, южная и юго-восточная Азия и островные государства Тихого океана реже всего получают лекарства.

Профессор Маджид Эззати, старший автор исследования и профессор глобального экологического здоровья в Школе общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона, сказал: «Спустя почти полвека после того, как мы начали лечить артериальную гипертензию, которую легко диагностировать и лечить с помощью низкоуровневых препаратов. дорогостоящие лекарства, это провал общественного здравоохранения, поскольку многие люди с высоким кровяным давлением в мире все еще не получают необходимого лечения.”

Общее число взрослых людей в возрасте 30-79 лет, страдающих гипертонией, увеличилось вдвое с 650 миллионов до 1,28 миллиарда. Однако это в первую очередь связано с ростом и старением населения, а процент людей, страдающих гипертонией, мало изменился с 1990 года.

Ортостатическая гипотензия при болезни Паркинсона

Ортостатическая гипотензия при болезни Паркинсона: основные факты для пациентов

Что такое ортостатическая гипотензия и насколько часто она встречается при болезни Паркинсона?

Артериальное давление (АД) — один из важнейших показателей жизнедеятельности.АД может иметь нормальные вариации. Например, днем он часто немного выше, чем ночью. АД также может повышаться во время стресса. Когда люди встают, их кровяное давление может немного упасть на несколько секунд. Но обычно он быстро приходит в норму.

Когда АД не возвращается к норме быстро после вставания, это называется ортостатической или постуральной гипотензией. Эта форма низкого кровяного давления встречается примерно у трети пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Это менее распространено на ранней стадии заболевания, но чаще встречается по мере прогрессирования болезни.

Показания

АД имеют два числа, например 120/80 мм рт. Верхнее число — систолическое АД. Это самое высокое давление, когда сердце бьется и выталкивает кровь по телу. Нижняя цифра — диастолическое АД. Это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами. Ортостатическая гипотензия определяется как падение систолического числа не менее чем на 20 мм рт. Ст. Или диастолического числа не менее чем на 10 мм рт. Ст. В течение 3 минут после вставания.

Каковы симптомы ортостатической гипотензии? Они опасны?

Люди с ортостатической гипотонией могут иметь различные симптомы, когда они встают, в том числе:

Головокружение
Головокружение
Слабость
Усталость
Тошнота
Затуманенное зрение
Когнитивное замедление
Подгиб ног
Головная боль или боль в шее, отдающая в плечи (так называемая боль от плечиков)

Одна из опасностей ортостатической гипотензии заключается в том, что она может вызвать падение.Иногда падение АД может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать обморок и потерю сознания (это называется обмороком).

Ортостатическая гипотензия может чаще встречаться в следующие периоды:

Ранним утром
В жаркую погоду
После еды (особенно обильных)
После употребления алкоголя
При мочеиспускании или дефекации
Во время физических упражнений

Вызывают ли препараты для ПД ортостатическую гипотензию?

Некоторые лекарства от PD могут вызывать эту форму низкого кровяного давления или усугублять ее.Эти лекарства включают леводопу и аналогичные препараты. Но даже у людей, которые не принимают лекарства от БП, может быть ортостатическая гипотензия. Лекарства от высокого кровяного давления и другие препараты также могут вызывать эту форму низкого кровяного давления у пациентов с БП.

Что могут сделать пациенты на ПД для улучшения проблем с ортостатической гипотензией?

Пациенты с БП могут попробовать следующие стратегии, чтобы помочь облегчить проблемы с ортостатической гипотонией, возможно, с помощью своего опекуна.

Пейте больше жидкости
Выпейте 250-500 мл воды быстро в течение 3-4 минут.Сделайте это в первую очередь после пробуждения, если симптомы проявляются при вставании с постели или утром
Сведите к минимуму или избегайте употребления алкоголя
Медленно вставайте и стойте на месте при головокружении или головокружении
Не стойте на месте или не лежите на ровной поверхности в течение длительного времени
Избегайте чрезмерного воздействия горячей среды, такой как горячие ванны, сауны и т. Д.
В положении лежа приподнимите изголовье кровати ¾ попробуйте использовать клин под изголовьем кровати
Увеличьте количество соли в рационе (если высокое кровяное давление не проблема)
Ешьте меньше, чаще ешьте
Носите эластичные компрессионные чулки или повязки для живота.Важно, чтобы компрессионные чулки доходили до бедра или живота.

Существуют ли лекарства для лечения ортостатической гипотензии при БП?

Пациенту с ПД следует проконсультироваться с врачом по поводу приема всех лекарств. Прием некоторых лекарств может потребоваться отменить или сократить.

Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении ортостатической гипотензии у пациентов с БП. К ним относятся флудрокортизон, мидодрин и дроксидопа.Эти препараты можно использовать по отдельности или в комбинации. Дозы могут быть скорректированы, чтобы предотвратить снижение АД до очень низкого уровня. Необходимо следить за тем, чтобы АД не поднималось слишком высоко в положении лежа.

Что должны делать пациенты с БП при симптомах ортостатической гипотензии?

Пациенту на ПД следует немедленно сесть или лечь при наличии симптомов ортостатической гипотензии. Это должно привести к исчезновению симптомов. Другие действия, которые пациент может предпринять для преодоления постуральных симптомов, показаны ниже.

Рисунок слева: Действия, которые вы можете сделать, когда испытываете симптомы ортостатической гипотензии.

A. Сжимание кулака

B. Пересечение ног

C. Сесть, скрестив ноги

D. Подъем пальцев ног

E. Наклон вперед

F. Приседания

G. Поставьте ногу на табурет или стул

H. Сядьте в положение колен-грудной клетки (аварийное положение)

I. Лечь с поднятыми ногами

Примечание. Эти физические маневры должны быть адаптированы в соответствии со способностями пациента, с особой осторожностью в отношении тех, кто подвержен риску падений.

Низкое кровяное давление | Навигатор по здоровью Новая Зеландия

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Когда это давление низкое, вы можете почувствовать шаткость, головокружение или обморок.

Ключевые моменты

Артериальное давление измеряет величину давления во время сердцебиения (систолическое) и когда оно расслабляется между ударами (диастолическое).
Артериальное давление считается низким, если показатель систолического над диастолическим ниже 90/60; это называется гипотонией.
У некоторых людей от природы низкое кровяное давление, особенно если они в хорошей форме, и это не проблема.
По мнению других, если у вас слишком низкое кровяное давление, это начинает уменьшать приток крови к вашим органам, когда вы можете почувствовать шаткость, головокружение или обморок.
Артериальное давление меняется естественным образом, повышаясь в течение дня и снижаясь, когда жарко или вы только что поели.
Хотя артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, у вас больше шансов испытать низкое артериальное давление, если быстро встать (так называемая постуральная или ортостатическая гипотензия), когда вы станете старше.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Обезвоживание (необходимость пить больше воды).
Беременность, сдача крови, сильное кровотечение.
Инфекция или аллергическая реакция.
В вашем организме есть наркотики или алкоголь.
Наличие основного заболевания, такого как сердечное заболевание, анемия, гормональное расстройство или расстройство нервной системы.
Некоторые виды лекарств, например лекарства для снижения высокого кровяного давления или лечения болезни Паркинсона, а также диуретики (водные таблетки) и некоторые антидепрессанты.

Каковы симптомы пониженного давления?

Симптомы включают:

головокружение, головокружение или неустойчивость
обморок
затуманенное зрение
сердечных сокращений, которые более заметны (учащенное сердцебиение)
плохое самочувствие (тошнота), слабость или сильная усталость.

Как диагностируется низкое артериальное давление?

Обратитесь к врачу, если у вас часто наблюдаются перечисленные выше симптомы.Они измерит ваше кровяное давление и зададут вам вопросы о вашей истории болезни и образе жизни. Они могут направить вас на анализы крови или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы узнать, есть ли какие-либо основные условия, вызывающие низкое кровяное давление.

Как лечится пониженное давление?

Если у вас есть основное заболевание, это необходимо лечить, или если ваши лекарства снижают ваше кровяное давление, ваш врач обсудит возможные варианты.

Иногда, если из-за низкого артериального давления вы сильно падаете и вы находитесь в группе риска, врач может направить вас к специалисту.Они оценят, нужно ли вам лекарство под названием флудрокортизон для повышения артериального давления.

В противном случае следуйте приведенным ниже инструкциям по уходу за собой.

Самостоятельная помощь при пониженном давлении

Не вставай быстро.
Пейте много воды.
Спросите своего врача, нужно ли вам больше соли в вашем рационе.
Обсудите варианты лечения со своим врачом.
Если вы чувствуете слабость, головокружение или шаткость, прекратите то, что вы делаете, сядьте или лягте и выпейте немного воды.

Если вы хотите самостоятельно отслеживать свое кровяное давление, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы получить устройство для этого дома. Вы можете отслеживать свои показания с течением времени с помощью приложения (см. Ниже).

Поддержка при пониженном давлении

Healthline для бесплатных консультаций с обученными дипломированными медсестрами. Бесплатный телефон 0800 611116

Как предотвратить снижение артериального давления?

Пейте много воды и избегайте обезвоживания, осторожно встаньте и сообщите своему врачу, если у вас начнутся симптомы низкого кровяного давления, когда вы начнете или измените свое лекарство.

Узнать больше о низком артериальном давлении

Низкое кровяное давление NHS Choices, Великобритания, 2015
Ортостатическая гипотензия Лучшее здоровье, Австралия, 2011

Список литературы

Арнольд А.С., Шибао К. Современные концепции лечения ортостатической гипотензии C. Curr Hypertens Rep (2013) 15: 304
Внеклиническое тестирование артериального давления в первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2016

Информация о низком артериальном давлении для медицинских работников

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Управление низким артериальным давлением

Поскольку показания артериального давления обычно выше в клинике, подумайте, целесообразен ли внеклинический мониторинг, чтобы установить, часто ли артериальное давление слишком низкое.

Для получения информации о лечении различных типов гипотонии см. «Гипотония», «Информация о пациенте», 2016 г.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации: