Недержания мочи у женщин профилактика: Диагностика и лечение недержания мочи у женщин (Сергиев Посад)

Содержание

Недержание мочи у женщин: профилактика и лечение

Первым делом нужно пойти в кабинет специалиста, поговорить с ним и объяснить, что происходит. Очень важно, чтобы ваш гинеколог знал ваши личные обстоятельства и провел необходимые исследования (физикальное обследование, аналитические, радиологические и уродинамические исследования), чтобы поставить правильный диагноз и начать наиболее эффективное лечение.

В зависимости от типа недержания мочи лечение включает лекарственные препараты, физиотерапию, упражнения для укрепления тазового дна и различные хирургические решения.

Чтобы принять решение и начать наиболее подходящее лечение, очень важно знать симптомы и уточнить тип недержания и его причины.

Виды недержания мочи

Если, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или поднимаете тяжести, происходит непроизвольное вытекание мочи, это может быть Стрессовое недержание мочи.
Если у вас возникло внезапное желание помочиться (когда вы слышите, как течет вода или вы собираетесь вернуться домой), но вы ничего не можете сделать, чтобы остановить это, это может быть Неотложное недержание мочи.
Если симптомы или обстоятельства сочетаются, это также может быть смешанное, стрессовое и неотложное недержание мочи.
И, в любом случае, могут быть другие причины, которые необходимо обнаружить, например, неврологические заболевания, изменения уретры, употребление определенных лекарств и т. Д.

Как предотвратить или минимизировать недержание мочи

В Women мы знаем, что забота о себе и хорошая профилактика могут быть лучшим лечением недержания мочи.

Поэтому мы рекомендуем нашим пациентам:

После беременности (и при ежегодных осмотрах) очень важно, чтобы ваш гинеколог проверил состояние мышц тазового дна и посоветовал вам, как сделать хорошую профилактику.
Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте лишнего веса.
Если вы курите, бросьте курить и избегайте хронического кашля
.
Уменьшите или исключите из своего рациона кофе, чай, алкоголь, безалкогольные напитки и острую пищу.
Не пейте перед сном или перед физическими упражнениями.
Увеличьте потребление волокно для избегать запоров.
Не «держитесь» и не мочитесь регулярно, чтобы не заставлять мочевой пузырь.
Избегайте ударных видов спорта или упражнений.
Делайте упражнения и укрепляйте мышцы, которые окружают вагинальную и анальную область тазового дна, но всегда делайте это по совету специализированного физиотерапевта,

И помните, что каким бы незначительным ни был симптом, каким бы анекдотичным он ни казался, рекомендуется обратиться к гинекологу, потому что чем раньше мы примем соответствующие меры, тем легче будет разрешить ситуацию.

Назначить встречу с нашей командой

Антибиотики для профилактики инфекции после операции по поводу стрессового недержания мочи у женщин

Вопрос обзора

Безопасны и эффективны ли антибиотики для профилактики инфекции у женщин со стрессовым недержанием мочи, которым предстоит операция?

Актуальность

Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это неконтролируемое вытекание мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании или смехе. Хирургическая операция является одним из методов лечения СНМ. Существует два типа хирургических процедур: открытая хирургия, такая как кольпосуспензия (разрез в брюшной полости для наложения швов во влагалище по обеим сторонам от уретры (мочеиспускательного канала), по которой моча выходит из мочевого пузыря) или менее инвазивные процедуры, такие как лапароскопическая кольпосуспензия (с использованием небольших разрезов для наложения швов), слинговая процедура (с использованием ленты или сетки для формирования петли (слинга) вокруг уретры, чтобы поднять ее обратно в нормальное положение и прикрепить к брюшной стенке) или введение наполнителя (например, коллаген) в шейку мочевого пузыря. Инфекции в области хирургического вмешательства или мочевыводящих путей являются частыми осложнениями после всех операций по поводу недержания мочи. Профилактическое применение антибиотиков потенциально может предотвратить инфекцию послеоперационной раны, но подтверждающие доказательства всё еще ограничены.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ; в которых у всех равные шансы получить изучаемое лечение) и квази-РКИ (не у всех одинаковые шансы получить изучаемое лечение).

Характеристика исследований

Мы включили три исследования (в семи отчетах) с участием в общей сложности 390 женщин, перенесших одну из двух различных операций по поводу недержания мочи и получивших одну из трех различных доз антибиотиков (цефазолин) или плацебо, или не получавших никакого лечения. Размеры выборки в испытаниях колебались от 26 до 305 женщин. Ни в одном из включенных исследований не были четко указаны сроки оценки исходов. Средний возраст женщин колебался от 45 до 54 лет.

Источники финансирования исследований

Два исследования не получили финансирования; третье исследование не предоставило информацию о финансировании.

Основные результаты

Профилактические антибиотики могут незначительно влиять или не влиять вовсе на инфекции в области хирургического вмешательства, инфекции мочевыводящих путей или бактериурию (наличие бактерий в моче), лихорадку после операции или выход искусственной ленты или сетки, использованной во время операции, через кожу под уретрой, но мы не очень уверены в результатах.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о неблагоприятных эффектах, сепсисе или бактериемии, связанных с приемом антибиотиков, или резистентности бактерий к антибиотикам.

Определённость доказательств

Мы не уверены в наших выводах, поскольку они основаны только на трех небольших исследованиях. В каждом исследовании оценивали эффективность профилактического применения антибиотиков при различных хирургических процедурах, дозировках антибиотиков и с использованием различных исходов. Кроме того, в каждом включенном исследовании был небольшой размер выборки, а способы проведения некоторых из них могли привести к недостаткам в их результатах.

Наши выводы могут измениться, когда станут доступны результаты более качественных и крупных РКИ.

Заметки по переводу:

Перевод: Ихамбаева Айнур Ныгымановна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia- Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) . По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]

Профилактика проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи) и здоровье мочевого пузыря

Как я могу предотвратить проблемы с контролем мочевого пузыря?

Вы не всегда можете предотвратить проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как недержание мочи (UI), но хорошие привычки могут сохранить ваш мочевой пузырь максимально здоровым.

Соблюдайте план здорового питания

Здоровое питание может предотвратить факторы, повышающие вероятность развития недержания мочи, такие как ожирение и диабет. Нет прямых научных доказательств связи питания с улучшением или ухудшением недержания мочи.

Многие люди находят этот алкоголь; острая пища; шоколад; Искусственные подсластители; напитки с кофеином, газированные и цитрусовые; а продукты с высоким содержанием кислоты, такие как цитрусовые и помидоры, могут способствовать раздражению и воспалению мочевого пузыря, что иногда может привести к недержанию мочи. Возможно, вы захотите какое-то время избегать этих продуктов и напитков, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Зарегистрированный диетолог может помочь вам спланировать питание, если вы пытаетесь избегать определенных продуктов, которые ухудшают ваш пользовательский интерфейс.

Пейте достаточно жидкости

Пейте достаточно жидкости, чтобы вам приходилось мочиться каждые несколько часов. Узнайте, что для вас нормально, и избегайте обезвоживания. Ваша моча должна быть бледно-желтой, если вы пьете достаточно жидкости. Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько жидкости вам следует пить в зависимости от вашего размера, уровня активности и места вашего проживания. Лучше всего вода. Однако, если у вас почечная или сердечная недостаточность, вам не следует пить слишком много воды.

Пейте достаточно жидкости, чтобы вам приходилось мочиться каждые несколько часов. Ваша моча должна быть бледно-желтой, если вы пьете достаточно жидкости.

Поддерживайте здоровый вес

Здоровое питание для достижения здорового веса может предотвратить недержание мочи.

Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может улучшить ваш пользовательский интерфейс, а поддержание здорового веса – предотвратить пользовательский интерфейс. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим лечащим врачом о том, как похудеть, питаясь здоровой пищей и занимаясь физической активностью. Ваши шансы на развитие недержания мочи и других заболеваний и состояний, таких как диабет, увеличиваются, если у вас ожирение. Борьба с ожирением и диабетом может уменьшить недержание мочи, особенно у женщин.

Измените свои привычки в туалете

Ходите в туалет, когда вам нужно. Часто люди сдерживают мочу, потому что это неудобное время для посещения туалета. Однако регулярное удержание мочи может изнашивать мышцы мочевого пузыря. У вас также больше шансов развить инфекцию мочевого пузыря, если вы будете задерживать мочу. Инфекции мочевого пузыря могут вызвать недержание мочи.

Женщинам следует попытаться расслабить мышцы мочевого пузыря во время мочеиспускания, чтобы облегчить мочеиспускание. Лучше всего сидеть на стульчаке или в полном приседе. Нависание над сиденьем унитаза, чтобы не касаться его, не позволяет мышцам полностью расслабиться, и моча может остаться в мочевом пузыре. Уделите столько времени, сколько вам нужно, чтобы помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.

Бросить курить

Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение повышает вероятность развития стрессового недержания мочи, поскольку курение вызывает кашель. Курение также является причиной большинства случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение усиливает раздражение мочевого пузыря.

Избегайте запоров

Запор может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к недержанию мочи. Чтобы предотвратить запор, ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые продукты, овощи и фрукты; пейте достаточно воды; и быть физически активным. Лекарства, которые медицинские работники используют для лечения недержания мочи, такие как антихолинергические средства, имеют побочные эффекты, включая запор.

Делайте упражнения для мышц тазового дна

Мышцы тазового дна помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить эти мышцы и предотвратить утечку мочи, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или поднимаете руку. Упражнения на мышцы тазового дна полезны как мужчинам, так и женщинам.

Ссылки

Недержание – советы по профилактике – Better Health Channel

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Недержание – это случайное подтекание мочи (пи) или кала (кал).
Чтобы предотвратить недержание мочи и кала, вам необходимо пить много жидкости, есть продукты с высоким содержанием клетчатки, регулярно заниматься спортом, выработать хорошие привычки в туалете и вести здоровый образ жизни.
Обратитесь к врачу или поговорите со специалистом по воздержанию, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших привычек пользоваться туалетом.

Недержание мочи означает непроизвольное подтекание мочи (мочи) или кала (кал) или того и другого. Более четырех миллионов австралийцев пострадали от случайной утечки из мочевого пузыря и кишечника. Недержание мочи может возникнуть у мужчин и женщин любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей.

Во многих случаях недержание мочи можно предотвратить.

Признаки здорового мочевого пузыря и кишечника включают:

мочеиспускание от четырех до шести раз в день и однократное (или полное отсутствие) в течение ночи что вы пьете недостаточно (обезвоживание)
стул (какает) от трех раз в день до трех раз в неделю
стул мягкий и легко выходит
отсутствие случайных утечек.

Симптомы мочевого пузыря и кишечника, которые могут указывать на проблему

Любой из следующих симптомов может указывать на проблему с мочевым пузырем или кишечником:

случайное подтекание мочи или кала
неспособность вовремя добраться до туалета
выделение небольшого количества мочи много раз в день
потребность вставать с постели часто, каждую ночь, чтобы помочиться
трудности с началом мочеиспускания
струя мочеиспускания, которая то прекращается, то снова начинается
ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании
ощущение, что мочевой пузырь не пуст после мочеиспускания
внезапное ночное недержание мочи
хронический запор.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших привычек пользоваться туалетом, обратитесь к врачу или поговорите со специалистом по воздержанию.

Профилактика недержания мочи

Для предотвращения недержания мочи и кала важно, чтобы вы:

пить много жидкости
соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки
быть физически активным
правильно пользоваться туалетом
вести здоровый образ жизни.

Потребление жидкости помогает предотвратить недержание мочи

Обезвоживание может вызвать запор или раздражение мочевого пузыря. Для предотвращения обезвоживания:

Не ждите, пока почувствуете жажду, чтобы выпить воды.
Выпивайте до двух литров (от шести до восьми стаканов) жидкости (предпочтительно воды) каждый день, если врач не порекомендовал вам иное.
Пейте больше жидкости в жаркую погоду или после тяжелых физических упражнений.
Пейте маленькими глотками и равномерно распределяйте напитки в течение дня.

Вода является лучшей жидкостью для предотвращения обезвоживания, но другие гидратирующие жидкости могут включать фруктовый сок, чай, кофе, молоко или суп. Ограничьте ежедневное потребление газированных напитков, алкоголя, чая и кофе, поскольку они могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Вы можете проверить, достаточно ли вы пьете жидкости, по цвету мочи. Если вы хорошо гидратированы, ваша моча должна быть бледно-желтой (за исключением первой за день мочи, которая часто бывает более концентрированной). Моча темно-желтого цвета может указывать на недостаток жидкости. Помните, что некоторые лекарства, витамины и продукты питания могут влиять на цвет мочи.

Диета с высоким содержанием клетчатки помогает предотвратить недержание мочи

Важно правильно питаться, чтобы ваш кишечник был здоровым и регулярным. В вашем рационе должны быть продукты с высоким содержанием клетчатки. Пищевые волокна не перевариваются, поэтому они увеличивают объем стула (фекалий), что важно для обеспечения движения и предотвращения запоров. Плохое питание может вызвать хронические запоры, которые могут привести к недержанию кала.

Рекомендации по увеличению количества клетчатки в вашем рационе включают:

Ешьте больше цельнозерновых злаков (таких как каша, коричневый рис, макароны из непросеянной муки, хлеб из непросеянной муки или бобовые, такие как чечевица и бобы), а не продукты с высокой степенью переработки или рафинированные продукты.
Ешьте фрукты (не менее двух штук) и овощи (не менее пяти порций) каждый день.
Старайтесь потреблять 25–30 г клетчатки каждый день. Приблизительно, тарелка мюсли содержит около 8 г клетчатки, а яблоко (с кожурой) — чуть более 3 г.
Выпивайте до двух литров жидкости в день (пищевым волокнам нужна вода, чтобы стул стал пухлым).

Физическая активность помогает предотвратить недержание мочи

Физическая активность помогает предотвратить запор, стимулируя мышечную активность кишечника (перистальтику).

Упражнения также помогают поддерживать здоровый вес тела, что снижает давление на тазовое дно — мышечный узел, непосредственно отвечающий за контроль мочевого пузыря и кишечника.

Предложения по физической активности включают:

Вам не нужно выбирать дорогостоящее занятие — быстрая 30-минутная прогулка каждый день бесплатна и полезна для вашего здоровья.
Выберите что-нибудь веселое — вы, скорее всего, будете регулярно заниматься спортом, если вам это нравится.
Держите мышцы тазового дна в форме – ожирение, беременность, роды, регулярный подъем тяжестей, силовые упражнения и хронический кашель могут ослабить мышцы тазового дна, но вы можете укрепить эти мышцы с помощью специальных упражнений.
Если вы какое-то время не занимались физической активностью, обратитесь к врачу и перед началом заполните анкету для взрослых перед тренировкой.

Правильные привычки в туалете помогают предотвратить недержание мочи

Правильные привычки в туалете могут помочь предотвратить проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Предложения включают:

Ходите в туалет, чтобы помочиться, только когда ваш мочевой пузырь полон. Если вы привыкнете мочиться «на всякий случай», вы научите свой мочевой пузырь сигнализировать о позыве к мочеиспусканию, когда он не наполнен.
Не торопись в туалете. Позвольте моче течь со своей скоростью (не используйте тазовое дно, чтобы вытолкнуть мочу).
Сходите в туалет, когда почувствуете позыв к дефекации. Зависание может привести к запорам.
Дайте себе достаточно времени, чтобы опорожнить кишечник.
Не напрягайтесь, чтобы открыть кишечник. Регулярное напряжение может вызвать проблемы, в том числе геморрой (распухшие вены в области заднего прохода), и может ослабить мышцы тазового дна.
Придерживайтесь правильной позы в туалете (это может помочь вам опорожнить кишечник). Поставьте ноги на скамеечку для ног, положите локти на колени, выпятите живот и выпрямите спину.
Относитесь к слабительным как к краткосрочному решению и работайте над лечением запоров с помощью диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Здоровый образ жизни помогает предотвратить недержание мочи

Выбор здоровой пищи, физические упражнения и контроль веса важны для предотвращения недержания мочи. Предложения по здоровому образу жизни включают:

поддерживать здоровый вес – избыток жира нагружает мышцы тазового дна. Медленно и разумно худейте с помощью улучшения пищевых привычек и регулярных физических упражнений. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией
обратитесь за медицинской помощью – остерегайтесь самодиагностики. Запор иногда является симптомом основной проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу за консультацией по диагностике и лечению
не кури – если куришь, брось.