Небольшая аритмия: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания
признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания
Размер шрифта Цветовая схема Изображения
x
Записаться на прием
Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)x
Записаться на анализ
Имя* Телефон*☆ ул.
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)
- Позвонить
435 55 55 Записаться
на прием
Лечением данного заболевания занимается Кардиолог
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Содержание статьи:
- Типы аритмий
- Причины у мужчин и женщин
- Симптомы
- Чем опасна аритмия
- Диагностика
- Современные методы лечения
- Первая помощь при приступе
Что такое аритмия?
Аритмия возникает, когда изменяется регулярный ритм сердца, например, частота сокращений патологически ускоряется или чрезмерно замедляется. Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки.
В нашей стране около 5 миллионов человек страдают аритмией, наряду с другими поражениями сердечной мышцы, и большинство из них старше 50 лет. У некоторых также есть пороки сердца, гипертония, атеросклероз венечных сосудов. В подавляющем большинстве случаев аритмия сама по себе не опасна для жизни и здоровья сердца, но ее наличие может предрасполагать пациента к ряду проблем (например, к инсульту). Существует много различных типов аритмий, их значение и последствия различны.
Нормальное биение сердца контролируется электрическими сигналами, посылаемыми из определенного сегмента ткани сердечной мышцы, называемого синусовым узлом. Этот естественный кардиостимулятор расположен в верхней части правого предсердия. Сердце разделено на четыре камеры: два предсердия сверху и два желудочка снизу. Работа предсердий заключается в том, чтобы наполнять желудочки кровью, которые затем выполняют тяжелую работу по прокачке ее через остальное тело.
При нормальном сердцебиении электрический импульс проходит по мышечной ткани, активируя желудочки на доли секунды позже предсердий. При аритмии с этим сигналом есть проблемы, пульс отклоняется от нормы Источник:
Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16.
Типы аритмий
Существует много различных видов и форм аритмий, но те, которые поражают желудочки, обычно более серьезны, чем проблемы предсердий. Аритмии могут быть вызваны либо медленным сердцебиением (брадикардия), либо быстрым сердцебиением (тахикардия). Низкая частота сердечных сокращений может возникнуть из-за синдрома слабости синусового узла. Это происходит, когда естественный кардиостимулятор сердца выходит из строя, вызывая более медленную передачу электрических сигналов, сокращающих сердце. Патология чаще встречается у пожилых людей и может ухудшаться при приеме некоторых лекарств (например, бета-блокаторов), которые также замедляют частоту сердечных сокращений.
Блокада сердца происходит, когда электрический сигнал, посылаемый из верхних камер сердца (предсердий) в нижние камеры сердца (желудочки), прерывается. Без этой передачи сигнала сердце не может эффективно сокращаться, чтобы перекачивать кровь в тело.
Учащение пульса может быть результатом фибрилляции предсердий (ФП). Клиника аритмии включает беспорядочные сигналы, которые запускаются в быстрой последовательности. Они вызывают фибрилляцию, которая представляет собой нескоординированное дрожание мышечной стенки предсердий. Его часто описывают как «судороги сердца». Предсердия перестают эффективно перекачивать кровь, но в желудочки попадает достаточно крови, чтобы сердце могло функционировать. Однако ФП потенциально опасна, поскольку кровь может скапливаться в предсердии и приводить к образованию сгустка. Если один из этих сгустков попадает в мозг, он вызывает инсульт. ФП – наиболее распространенная форма опасной аритмии, поражающая почти 1% населения. Она чаще встречается у пожилых людей, поражая около 5% населения старше 69 лет. Одно исследование показало, что у каждого четвертого человека старше 40 лет развивается ФП Источник:
К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005.
Фибрилляция желудочков (ФЖ) — это наиболее опасная форма аритмии. Желудочки подергиваются, но не качают кровь. Если подергивание не прекращается само по себе или в результате разряда дефибриллятора, такое осложнение аритмии грозит летальным исходом.
Причины аритмии сердца у мужчин или женщин
Есть два распространенных способа развития аритмий, которые могут определяться у конкретного пациента.
- Возможны проблемы с инициированием электрического сигнала: либо синусовый узел срабатывает ненормально, либо есть конкурирующий импульс в другом месте сердца.
- Второй вариант – проблемы с проведением электрического импульса: затруднены соединения от предсердий к желудочкам (это часто называют блокадой сердца).
- У людей с сердечными заболеваниями особенно высока вероятность развития аритмий, так болезни сердца, повреждения могут помешать сигналу из предсердий достичь желудочков, или возникает ненормальное срабатывание определенных участков сердца.
- Высокое кровяное давление и сверхактивная щитовидная железа
- Также существуют наследственные и врожденные (присутствующие с рождения) типы аритмии, часто приводящие к тому, что в желудочки попадает слабый или запоздалый сигнал. Желудочки могут излучать собственный сигнал, но он часто составляет менее 40 ударов в минуту вместо обычных 60-90 сокращений, характерных для синусового узла Источник:
«Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30.
Симптомы
Когда сердце бьется быстрее, чем обычно, это называется тахикардией.
Когда сердце сокращается медленнее, чем обычно, это называется брадикардией. Она может вызвать усталость, головокружение, дурноту и обмороки, поскольку обычно вызывает низкое кровяное давление.
Симптомы и признаки аритмии включают:
- дискомфорт в груди,
- учащенное сердцебиение,
- головокружение,
- иногда обморок.
Время от времени почти у каждого может трепетать сердце, и обычно это ничего не значит. Чаще симптомы аритмии сердца бывают у мужчин, и лечение нужно далеко не всегда. Но если у человека болит грудь, он чувствует слабость или замечает, что пульс нерегулярный, либо очень частый, либо очень медленный в течение длительного периода, пора обратиться к врачу Источник:
Взгляд изнутри в центре внимания пациент с аритмией.
Симптомы данной болезни могут не проявляться. Аритмия может быть обнаружена специалистом и при обыкновенном диспансерном обследовании: до проявления каких-либо ее признаков. Но преимущественно нарушению сердечного ритма свойственны следующие признаки:
- болевые ощущения в груди;
- повышенное чувство сердцебиения;
- ускоренное биение сердца;
- замедленное биение сердца;
- одышка;
- потери сознания или обморочные состояния.
Некоторые виды аритмий поначалу протекают бессимптомно, либо с небольшим количеством симптомов. Другие типы аритмий, напротив, проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Обычно характер протекания и тяжесть основной болезни сердца, которая служит причиной аритмии, более важны, чем сама аритмия.
В большинстве случаев, у человека, имеющего определенный вид аритмии, такая аритмия возникает неоднократно.
Чем опасна аритмия
По причине того, что аритмия может негативно влиять, а кроме того, и сама оказывать отрицательное воздействие на работу сердца (нарушать функционирование клапанного аппарата, истощать сердечную мышцу, повлечь за собой увеличение размера полостей сердца), риск возникновения аритмии можно снизить при ведении здорового образа жизни, подразумевающего правильное питание и наличие физических нагрузок.
Диагностика
- Стетоскоп по-прежнему является ценным инструментом для выявления аритмий, но есть и современные тесты, которые могут точно определить проблему и признаки аритмии сердца у женщин либо мужчин. Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает график электрической активности сердца с помощью небольших электродов, прикрепленных к груди. Кривая на этих графиках показывает тип аритмии. Поскольку аритмия может не возникнуть в больнице, есть портативные ЭКГ, которые пациент носит дома. Некоторые из них постоянно включаются в течение определенного периода времени (называемые монитором Холтера), а другие включаются, когда человек чувствует аритмию (это называется монитором событий или петлевым регистратором).
- Определенные аритмии могут быть связаны с физическими упражнениями, поэтому пациентов могут попросить пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере, подключив его к аппарату ЭКГ.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – более сложный тест. Тонкие трубки вставляются в кровеносный сосуд ноги и направляются к сердцу. Они удерживают электроды, которые могут найти мышечную ткань, которая может вызывать аномальную электрическую активность.
Современные методы лечения
В некоторых случаях аритмии возникают из-за вредных привычек, таких как употребление слишком большого количества алкоголя. Отказ от привычки будет реальной помощью при аритмии. Снижение стресса, отказ от кофеина, улучшение диеты, увеличение количества упражнений, которые пациент делает в течение недели, также может снизить частоту возникновения аритмий. Прежде чем начинать такие изменения, следует сначала поговорить со своим врачом. У других аритмии являются симптомом сердечного заболевания, и они не исчезнут, если не будет решена основная проблема. К счастью, многие люди могут получить пользу от инвазивного лечения аритмии сердца при помощи современных медицинских вмешательств, особенно в области хирургии и установки специальных электрических устройств.
Возможно и медикаментозное лечение сердечной аритмии. Есть несколько лекарств, которые могут замедлить учащенное сердцебиение (известные как «антиаритмические препараты»). Бета-адреноблокаторы – лекарства, которые очень полезны для контроля частоты сердечных сокращений у людей с различными сердечными заболеваниями. Блокаторы кальциевых каналов также могут использоваться для контроля частоты сердечных сокращений. Часто эти препараты можно использовать более чем для одной цели (например, для контроля сердечного ритма, высокого кровяного давления, защиты сердца после сердечного приступа). Препарат Дигоксин получают из вещества под названием Дигиталис, которое уже более 200 лет используется при аритмии.
Другие лекарства, называемые антиаритмическими средствами, могут преобразовать ненормальный ритм в нормальный и предотвратить повторение приступов (известное как «контроль ритма»). Пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) обычно назначают антикоагулянт Варфарин, который разжижает кровь и препятствует образованию тромбов и возникновению инсультов. Недавние исследования показали, что контроль частоты сердечных сокращений и адекватная антикоагуляция очень важны (возможно, даже более важны, чем контроль ритма) для людей с определенными видами аритмий (например, ФП).
Многие аритмии можно полностью вылечить с помощью радиочастотной абляции. Тонкие катетеры проводятся в сердце, чтобы посылать радиоволны прямо на электрические пути, несущие несоответствующие сигналы. Эти волны разрушают патологическую ткань, не позволяя ей вызвать нарушение сердечного ритма. Искусственные кардиостимуляторы могут взять на себя работу по генерации электрических сигналов. Они не ограничиваются лечением низкой частоты сердечных сокращений, новейшие кардиостимуляторы также могут контролировать высокую частоту сердечных сокращений. Они могут работать до 15 лет от одной батареи для профилактики аритмии сердца. Некоторые экономят электроэнергию, отключаясь, когда сердцебиение нормальное. Большинство юнитов помещается под кожу, требуется лишь незначительная операция.
В некоторых случаях ФП возвращается в нормальный ритм с помощью лечения, называемого кардиоверсией. Пациенту дают небольшой электрический разряд, который «сбрасывает» естественный кардиостимулятор в сердце Источник:
Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5.
Первая помощь при приступе аритмии
Дефибрилляторы – это устройства, которые перезапускают заблокированные мышцы сердца с помощью ударов электричества в грудь. Дефибрилляторы эффективны при остановке сердца при фибрилляции желудочков, но поскольку фибрилляция желудочков может привести к летальному исходу менее чем за 4 минуты, их следует использовать как можно раньше.
Большинство дефибрилляторов – это внешние устройства, но сейчас есть автоматические имплантируемые кардиовертеры/дефибрилляторы (AICD). Эти устройства могут быть размером с кардиостимуляторы. Они могут обнаружить опасную фибрилляцию и вернуть сердце в норму до того, как будет нанесен какой-либо вред.
- «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30
- Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5
- К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005
- Сердечные аритмии с точки зрения их размерности. Убиенных А.Г. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль, 2017. с. 70-76
- Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16
Статья опубликована: 17.06.2016 г.
Последнее обновление: 05.11.2022 г.
Читайте также
Инфаркт миокарда
Порок сердца
Сердечная недостаточность
Лицензии
ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)
ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)
ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)
ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)
ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
запись с сайта СКИДКА 10%
Вы записываетесь:
Клиника: {{department}}
Специальность: {{specialty}}
Врач: {{doctor}}
Дата и время: {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}
Дата рождения: {{age | dateFormatted}}
{{appointmentReply}}
Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
Вы действительно хотите изменить текущую запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.
Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55
Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Записаться на прием
Хотите мы
вам перезвоним?
Имя Телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
С вами свяжутся для подтверждения заявки.
Запись на прием
Запись через сайт предварительная
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Хотите, мы
вам перезвоним?
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Получить купон на повторное посещение
Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Записаться
на консультацию
Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
симптомы, причины появления, диагностика, лечение
Аритмией называют патологические нарушения ритмичности и частоты сердечных сокращений. Она вызвана изменениями в процессе возникновения электрического импульса, либо нарушением путей его распространения, что и вызывает перебои в работе сердечной мышцы.
Аритмия — это серьезный сигнал, который может свидетельствовать о наличии потенциально смертельного заболевания, пренебрегать таким сигналом однозначно не стоит.
Почему возникает аритмия?
Патология связана с функциональными нарушениями и структурными изменениями сердца, процесс работы которого достаточно сложен. Возникновению аритмии могут способствовать самые разнообразные факторы:
- Заболевания, приводящие к анатомическим нарушениям в строении сердца и проводящих путей: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатия, нарушение работы клапанов и т. п.
- Нарушение электролитного баланса: недостаток или избыток ионов калия в крови (гипо- и гиперкалиемия), повышение концентрации кальция (гиперкальциемия), недостаток ионов магния (гипомагниемия) и т.д.
- Курение, алкоголизм, прием наркотических веществ, отравление токсинами
- Нарушение функции щитовидной железы с повышенным выделением гормонов (гипертиреоз)
- Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ритм сердца
- Психические и эмоциональные перегрузки. Стресс, чувство страха могут вызвать учащение сердечного ритма, либо перебои, “замирание” ритма или хаотические сокращения, а если такие “нагрузки” человек испытывает постоянно, то изменения могут приобрести хронический характер.
Для понимания того, как эти факторы влияют на ритм сердца необходимо понять, как устроен процесс его работы.
Слаженная работа всех отделов сердца обеспечивается проводящей системой — совокупностью пучков, узлов и волокон, которые пронизывают орган, и состоят из богато иннервированных мышечных волокон.
В правом предсердии расположена важная часть проводящей системы, называемая “водителем ритма” — здесь генерируются импульсы, задающие частоту сердечных сокращений. Нормальный сердечный ритм обеспечивается последовательной проводимостью импульса от водителя ритма 1-го порядка (синусно-предсердного узла), через предсердие к атриовентрикулярному узлу (также является водителем ритма, но находится между предсердием и желудочками), и далее к желудочкам сердца по пучку Гиса (своеобразной “центральной магистрали” по центру сердца, заканчивающейся разветвленной сетью проводящих волокон, которая охватывает всю сердечную мышцу).
Это нормальный процесс генерации и проведения импульса, который в спокойном состоянии обеспечивает сердечный ритм 60-80 ударов в минуту, а нагрузки или изменение состояния организма заставляет сердце подстраиваться и замедлять или ускорять свой ритм.
Аритмия возникает при нарушении на каком либо этапе вышеуказанного процесса, под воздействием описанных ранее факторов. Это приводит к тому, что:
- нарушается автоматизм генерации импульсов в водителе ритма
- изменяется эффективность передачи импульса по проводящим волокнам
- клетки пучков временно теряют способность проведения импульса сразу после его прохождения
- нарушается способность клеток сердечной мышцы реагировать на полученный импульс
Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда импульс получает альтернативный путь для прохождения по т.н. пучку Кента — аномальному проводящему пучку по стенке предсердия-желудочка (по краю сердца), который может образовать некий “кольцевой маршрут” для импульса с вышеупомянутым пучком Гиса (по центру сердца) — образуя большой круг, по которому “закольцовывается” импульс (макро уровень), что в итоге вносит дезорганизацию в работу сердца. Также подобные кольцевые пути могут образовываться на микро уровне — на концах проводящих волокон, в местах “сопряжения” с миокардом.
Классификация аритмии
- Брадикардия. Это форма аритмии приводит к замедлению сердечного ритма менее 60 сокращений в минуту.
- Тахикардия. При данной форме нарушения происходит учащение ритма сердца до 90 и выше сокращений в минуту.
- Экстрасистолия. Эта патология характеризуется хаотичным сердцебиением, появление дополнительных сокращений в нормальном ритме.
- Трепетания/мерцания предсердий и желудочков проявляются их беспорядочными и очень частыми сокращениями.
- Блокада — наступает блокировка отдельного участка проводящей системы.
Как проявляется нарушение ритма?
Брадикардия как правило протекает бессимптомно. Довольно часто нарушения ритма сердца никак не ощущаются и выявляются только при проведении электрокардиограммы. При низкой ЧСС (менее 40 в минуту) отмечается небольшая слабость, головокружение, кислородное голодание. Эта патология возникает при ухудшении кровоснабжения миокарда, при переохлаждении, голодании, при патологиях нервной системе и заболеваниях щитовидной железы, и т. д.
Встречается у здоровых людей во время сна. Также, брадикардия отмечается у профессиональных спортсменов (хорошо тренированное сердце может работать с нормальным пульсом 30 уд./мин). Длительный прием гипотензивных препаратов также приводит к замедлению сердечного ритма.
Тахикардия ощущается учащенным сердцебиением. Появляется у здоровых людей после чрезмерных физических нагрузок, после употребления крепкого кофе или чая, а также в стрессовых ситуациях. Если тахикардия возникает в состоянии покоя, то она считается патологической, причиной которой могут быть: структурные изменения сердечной мышцы, нарушение функции щитовидной железы, гипоксия, уменьшение объема циркулирующей крови, лихорадка при инфекциях и т.д.
Экстрасистолия проявляется внезапным сильным толчком в груди с последующим замиранием. Встречается у здоровых людей, и если не связана с болезнью сердца, опасности не представляет.
Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков — наблюдается при серьезных патологиях сердца, при которых нарушается структура мышцы и проводящих каналов. Круговой импульс заставляет желудочки сокращаться с огромной частотой (от 200-300 до 480 сокращений в минуту). Эта форма аритмии считается самой опасной – внезапно происходит остановка сердца и наступает клиническая смерть.
Что нужно предпринять при нарушении сердцебиения?
Как можно убедиться, аритмия — это далеко не простой симптом, причиной которого могут стать довольно сложные процессы. Поэтому при подозрении на аритмию необходимо обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Только опытный врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Нельзя пренебрегать советами врача, и тем более заниматься самолечением, т.к. аритмия может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания (например, ишемическая болезнь сердца и т.п.), которое может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
Профилактика аритмий направлена на лечение заболеваний сердца, своевременной диспансеризации. Здоровый образ жизни, исключающий вредные привычки, занятия физической культурой и рациональное питание помогут сохранить здоровье на долгие годы.
Получить консультацию
врача-кардиолога
Трепетание предсердий: симптомы, причины, тесты, лечение
Авторы: WebMD Редакторы
В этой статье
- Что происходит при трепетании предсердий?
- Каковы риски трепетания предсердий?
- Существуют ли виды трепетания предсердий?
- Кто страдает трепетанием предсердий?
- Что вызывает трепетание предсердий?
- В чем разница между трепетанием предсердий и мерцательной аритмией (AFib)?
- Симптомы трепетания предсердий
- Когда обращаться за медицинской помощью при трепетании предсердий
- Обследования и тесты на трепетание предсердий
- Цели лечения трепетания предсердий
- Процедуры для лечения трепетания предсердий
- Лекарства от трепетания предсердий
- Жизнь 90 Трепетание предсердий8 Уход на дому 900 Трепетание предсердий8 900
- Осложнения
- Следующие шаги и дальнейшие действия
Трепетание предсердий — это нарушение ритма сердца. Такие проблемы, связанные с ритмом или скоростью сердцебиения, известны как аритмии.
Что происходит при трепетании предсердий?
Сердцебиение — это своего рода электрическая цепь. Иногда сигналы заставляют его идти наперекосяк. Трепетание предсердий возникает из-за аномального контура внутри правого предсердия или верхней камеры сердца. Он бьется очень быстро, около 250-400 ударов в минуту. Нормальное сердцебиение составляет 60-100 ударов в минуту.
Сердцебиение замедляется, когда сигналы достигают АВ-узла, пучка клеток в верхней стенке мышцы между желудочками, нижними камерами сердца. Обычно это замедляет удары на четверть или половину или где-то между 150 и 75 ударами в минуту.
Аномально быстрое сердцебиение называется тахикардией. Поскольку трепетание предсердий исходит из предсердий, его называют суправентрикулярной (над желудочками) тахикардией.
Каковы риски трепетания предсердий?
Основная опасность трепетания предсердий заключается в том, что ваше сердце не очень хорошо перекачивает кровь, когда оно бьется слишком быстро.
- Жизненно важные органы, такие как сердечная мышца и мозг, могут не получать достаточного количества крови, что может привести к их отказу.
- Может привести к застойной сердечной недостаточности, сердечному приступу и инсульту.
При правильном лечении трепетание предсердий редко угрожает жизни. Осложнения трепетания предсердий могут быть разрушительными, но лечение почти всегда предотвращает их.
Существуют ли виды трепетания предсердий?
Пароксизмальное трепетание предсердий может появляться и исчезать. Эпизод трепетания предсердий обычно длится несколько часов или дней.
Стойкое трепетание предсердий более или менее постоянное.
Кто страдает трепетанием предсердий?
У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас было:
- Сердечная недостаточность
- A Attact
- Высокое кровяное давление
- Проблемы с клапаном сердца
- Долгосрочные заболевания легких
- Диабет
- заболевания щитовидной железы
- злоупотребление алкоголем
- Другое серьезное заболевание
Whats Atrusize
.
?Врачи не всегда знают. У некоторых людей первопричину так и не находят. Но трепетание предсердий может быть результатом:
- Заболеваний или других проблем с сердцем
- Болезнь других частей тела, поражающая сердце
- Вещества, которые изменяют способ передачи вашим сердцем электрических импульсов
Сердечные заболевания или проблемы, которые могут вызывать трепетание предсердий, включают:
Вещества, которые могут способствовать трепетанию предсердий, включают: такие как кокаин, амфетамины, таблетки для похудения, лекарства от простуды и даже кофеин
В чем разница между трепетанием предсердий и мерцательной аритмией (AFib)?
Трепетание предсердий тесно связано с ФП, другой аритмией. Такие симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение, характерны для обоих состояний. Около трети людей с мерцательной аритмией также имеют трепетание предсердий.
При трепетании предсердий электрические импульсы не проходят по прямой линии от верхней части сердца к нижней. Вместо этого они движутся по кругу внутри верхних камер. В результате ваше сердце бьется слишком быстро, но все еще в устойчивом ритме.
При мерцательной аритмии электрические сигналы, проходящие через предсердия, быстрые и беспорядочные, что заставляет их дрожать, а не сильно сжимать. Это заставляет сердце биться слишком быстро и в хаотичном ритме.
Симптомы трепетания предсердий
У некоторых людей симптомы трепетания предсердий отсутствуют. Другие описывают:
- Пемилии (быстрое сердцебиение или ощущение стук или трепета трепетание может иметь эти и другие, более значительные симптомы:
- Стенокардия (боль в груди или сердце)
- Ощущение слабости или головокружения
- Обморок
Когда обращаться за медицинской помощью при трепетании предсердий
Позвоните своему врачу:
- Если у вас есть симптомы трепетания предсердий
- Если вы принимаете лекарства от трепетания предсердий и у вас есть какие-либо из описанных признаков и симптомов
- Если у вас диагностировано трепетание предсердий и вы лечитесь, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы:
- У вас сильная боль в груди
- Ощущение слабости или головокружения
- Обморок
Обследования и тесты на трепетание предсердий
Когда вы сообщите им о своих симптомах, ваш врач, вероятно, заподозрит аритмию. Поскольку другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы, врач захочет исключить наиболее опасные из них. Кроме того, вы не сможете получить лечение, пока врач не узнает ваш конкретный тип аритмии. Эти тесты могут многое рассказать о том, что происходит с вашим сердцем:
Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Ваша медицинская бригада накладывает на вашу грудь небольшие накладки для измерения и записи электрических импульсов, которые контролируют ваше сердцебиение.
- ЭКГ выявляет проблемы с этими импульсами и аномалии в сердце.
- Данные могут помочь точно определить тип аритмии и место ее возникновения.
- ЭКГ также показывает признаки:
- Сердечный приступ
- Ишемия сердца
- Нарушения проводимости
- Аномальное увеличение сердца, называемое гипертрофией
- Проблемы с уровнями химических веществ, таких как калий и кальций, в ткани сердца
- Если у вас нет симптомов, ваш врач может назначить вам этот тест, если обнаружит признаки трепетания предсердий когда вы в кабинете врача для чего-то еще.
Монитор Холтера/амбулаторная ЭКГ
- Вы можете пройти этот тест, если у вас есть симптомы трепетания предсердий, но вы получаете нормальный результат ЭКГ. Это может произойти, потому что аритмия приходит и уходит. Или у вас может быть просто преждевременное сердцебиение, что не опасно.
- Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас выраженная аритмия и какой тип.
- Вы будете носить монитор на шее в течение нескольких дней, пока будете заниматься своими обычными делами.
- Подключается к электродам ЭКГ, прикрепленным к груди.
- Прибор непрерывно записывает ваш сердечный ритм в течение 24–72 часов.
Монитор событий
- Это устройство меньшего размера, которое можно носить дольше.
- Вы можете включить его, когда почувствуете что-то ненормальное.
- Иногда врач может имплантировать регистратор событий под кожу, и его можно носить в течение нескольких недель или месяцев.
Эхокардиограмма
- Этот безопасный и безболезненный ультразвуковой тест использует звуковые волны для получения изображения внутренней части вашего сердца во время его сокращений и между ударами. Он может обнаружить проблемы с кровотоком или повреждение сердечной мышцы.
- Он выявляет проблемы с сердечными клапанами, проверяет, насколько хорошо работают ваши желудочки, и ищет тромбы в предсердиях.
- Он использует тот же метод, который врачи используют для проверки младенцев в утробе матери.
Анализы крови
- Эти анализы позволяют выявить другие причины нарушения сердечного ритма, например заболевания щитовидной железы.
Цели лечения трепетания предсердий
Целями являются контроль частоты сердечных сокращений, восстановление нормального синусового ритма, предотвращение будущих эпизодов и профилактика инсульта.
Контролируйте частоту сердечных сокращений: Первой целью лечения является контроль частоты желудочков.
- Если у вас есть серьезные симптомы, такие как боль в груди или застойная сердечная недостаточность, связанные с частотой желудочковых сокращений, врач быстро снизит частоту сердечных сокращений с помощью внутривенных препаратов или электрошока. (Это называется кардиоверсией.)
- Если у вас нет серьезных симптомов, вы можете принимать лекарства внутрь.
- Иногда вам может понадобиться комбинация пероральных препаратов для контроля частоты сердечных сокращений.
- Вам может потребоваться хирургическое вмешательство для контроля частоты сердечных сокращений или ритма, но это бывает редко.
Восстановление и поддержание нормального ритма: Некоторые люди с недавно диагностированным трепетанием предсердий самостоятельно возвращаются к нормальному ритму в течение 24-48 часов. Целью лечения является преобразование трепетания предсердий в нормальный синусовый ритм и предотвращение его повторного возникновения.
- Не всем пациентам с трепетанием предсердий требуются антиаритмические препараты.
- Скорость возвращения аритмии и симптомы, которые она вызывает, частично определяют, будете ли вы получать антиаритмические препараты.
- Медицинские работники тщательно подбирают антиаритмические препараты для каждого человека, чтобы добиться желаемого эффекта, не вызывая нежелательных побочных эффектов, некоторые из которых могут быть смертельными.
Предотвратить будущие приступы: Вы можете сделать это, ежедневно принимая лекарства, чтобы ваше сердце билось с безопасной и комфортной частотой.
Предотвратить Инсульт : Это разрушительное осложнение трепетания предсердий происходит, когда часть тромба, образовавшегося в сердце, отрывается и попадает в мозг, где блокирует кровоток.
- Сопутствующие заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность и порок митрального клапана, значительно повышают вероятность инсульта.
- Если у вас стойкое трепетание предсердий, вам может потребоваться разжижающий кровь препарат, чтобы предотвратить свертывание крови.
Процедуры для лечения трепетания предсердий
Первым шагом в лечении является восстановление нормальной частоты и синусового ритма. Есть два способа сделать это: медикаментозное лечение и дефибрилляция.
Электрическая кардиоверсия : Врач делает вашему сердцу разряд, чтобы отрегулировать сердцебиение. Они будут использовать лопатки или наклеивать пластыри, называемые электродами, на вашу грудь.
Во-первых, вы получите лекарство, которое поможет вам уснуть. Затем врач наложит электроды на грудь, а иногда и на спину. Это даст вам легкий электрический шок, чтобы вернуть ритм вашего сердца в норму.
Большинству людей нужен только один. Поскольку вы находитесь под действием успокоительного, вы, вероятно, не помните, что вас шокировали. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.
Ваша кожа может быть раздражена там, где ее коснулись весла. Ваш врач может порекомендовать вам лосьон, чтобы облегчить боль или зуд.
Радиочастотная абляция: Этот тип катетерной абляции чаще всего используется при трепетании предсердий. Ваш врач вводит тонкую гибкую трубку в кровеносный сосуд на ноге или шее. Затем они направляют его к вашему сердцу. Когда он достигает области, вызывающей аритмию, он посылает радиочастотную энергию (похожую на микроволновое тепло), которая разрушает эти клетки. Обработанная ткань помогает восстановить регулярное сердцебиение.
Лекарства от трепетания предсердий
Выбор лекарств зависит от частоты возникновения трепетания предсердий, первопричины, других медицинских состояний и общего состояния здоровья, а также других лекарств, которые вы принимаете. Классы лекарств, используемых при трепетании предсердий:
Лекарства для сердечного ритма: Наиболее распространенный способ лечения мерцательной аритмии — это препараты, контролирующие сердцебиение. Они замедляют ваш быстрый сердечный ритм, чтобы ваше сердце могло работать более эффективно. Варианты включают дигоксин (ланоксин), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Дигоксин относится к классу препаратов, называемых сердечными гликозидами. Он работает, воздействуя на определенные минералы (натрий и калий) внутри клеток сердца. Это снижает нагрузку на сердце и помогает ему поддерживать нормальное, стабильное и сильное сердцебиение.
Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений. К ним относятся:
- Атенолол (тенормин)
- Бисопролол (Зебета, Зиак)
- Карведилол (Корег)
- Метопролол (Лопрессор, Топрол)
- Пропранолол (Индерал)9,0008
- Тимолол (бетимол, исталол)
Другие известны как блокаторы кальциевых каналов. Они также замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают силу сокращений. К ним относятся:
- Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)
- Верапамил (Калан, Калан SR, Ковера-HS, Изоптин SR, Верелан)
Лекарства от сердечного ритма: Они замедляют электрические сигналы, чтобы привести ваше сердцебиение в норму. называется нормальным синусовым ритмом. Эти методы лечения иногда называют химической кардиоверсией:
блокировщики натриевых каналов, которые замедляют способность вашего сердца проводить электричество:
- Flecainide (Tampocor)
- Propafenone (Rythmol)
- Хинидин
Блокаторы калийных каналов, которые замедляют электрические признаки, которые вызывают AFIB:
- 777777. Амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)
- Дофетилид (Тикосин)
- Соталол (Бетапейс, Сорин, Сотилайз)
Антикоагулянты: Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Это снижает вероятность образования тромба в сердце или кровеносном сосуде, что приведет к инсульту.
- Apixaban (Eliquis)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Enoxaparin (Lovenox)
- Heparin
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Warfarin (Coumadin, Jant -hant -yrostumter 9003 9008 9008
- (Coumadin, Jantoven). есть трепетание предсердий будет принимать прописанные лекарства. Избегайте приема любых стимуляторов. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, травы или добавки.
Жизнь с трепетанием предсердий
Нерегулярный сердечный ритм может повлиять на то, насколько хорошо вы можете работать, заниматься спортом и заниматься другими делами. Чтобы справиться с этим, следуйте плану лечения, который прописывает ваш врач. Лекарства и другие методы лечения могут помочь контролировать такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение, и снизить вероятность инсульта или сердечной недостаточности.
Также важно правильно питаться. Ваш врач или диетолог могут помочь вам спланировать здоровую диету. Если у вас избыточный вес, потеря нескольких килограммов может помочь вам контролировать симптомы.
Упражнения также могут помочь вам контролировать сердечный ритм. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны для вас и как начать новую программу.
Осложнения
Трепетание предсердий означает, что ваше сердце не перекачивает кровь должным образом. Когда кровоток замедляется, чаще образуются сгустки. Если человек попадет в мозг, это может вызвать инсульт.
Быстрое сердцебиение также со временем ослабляет сердечную мышцу. Это может привести к сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови для снабжения вашего тела.
Следующие шаги и дальнейшие действия
Трепетание предсердий повышает вероятность возникновения инсульта. Но если у вас нет других сердечных заболеваний, ваш прогноз, как правило, довольно хороший. Если это произойдет один раз без серьезного заболевания сердца или легких, у вас может никогда не быть этого снова. Если у вас есть другое заболевание сердца, ваше трепетание предсердий может вернуться. Если это произойдет, вам следует обратиться к кардиологу.
преждевременные сокращения желудочков (PVC): симптомы, причина, лечение
, написанное Hope Cristol
В этой статье
- Симптомы
- Причина
- Диагностика
- лечение
Если ваше сердце чувствует из ритма или ». трепетание», особенно когда вы сильно беспокоитесь, это может быть вызвано преждевременными сокращениями желудочков или экстрасистолами.
Они являются наиболее распространенной причиной аритмии или нарушения сердечного ритма.
Некоторые другие названия ЖЭ:
- Преждевременные желудочковые комплексы
- Желудочковая экстрасистолия
- Экстрасистолы
ЖЭ не являются поводом для беспокойства, если в остальном вы здоровы. На самом деле, большинство из нас получают их в какой-то момент. Но если они у вас часто, это может быть признаком болезни сердца или другой проблемы со здоровьем.
Симптомы
Если у вас время от времени возникают ЖЭ, вы можете почувствовать, что ваше сердце «пропустило удар», но это не так. Они на самом деле вызывают дополнительный удар. Ощущение, будто он пропущен, возникает из-за силы бита после PVC.
Если вы будете получать их чаще, у вас может появиться ощущение трепетания. И если они случаются настолько, что влияют на способность вашего сердца перекачивать кровь, вы можете почувствовать головокружение или слабость.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Они могут быть вызваны безвредными ЖЭ. Или они могут быть связаны с другими состояниями, такими как:
- Анемия
- Беспокойство
- Заболевания сердца
- Инфекции
- Другие нарушения сердечного ритма
Причины
Сердце состоит из четырех камер, которые перекачивают кровь. Два верхних называются предсердиями, а два нижних – желудочками. Сердцебиение вызывается электрическими зарядами, которые заставляют четыре камеры сжиматься и перекачивать кровь. ЖЭС — это дополнительные сердечные сокращения, которые начинаются в одном из желудочков.
Если у вас есть ЖЭ, характер вашего сердцебиения выглядит следующим образом: нормальное сердцебиение, дополнительное сердцебиение (ЖЭ), небольшая пауза, а затем более сильное, чем обычно, сердцебиение. Этот последний удар имеет дополнительный «толчок», потому что ваше сердце наполняется кровью во время паузы.
Эксперты не уверены, что вызывает дополнительное биение, известное как ПВХ. Они, как правило, происходят без реальной причины, но определенную роль могут играть определенные триггеры и состояние здоровья. К ним относятся:
- Алкоголь
- Анемия
- Тревога
- Кофеин
- Упражнение
- Сердечные заболевания
- Высокое кровяное давление
- Некоторые лекарства, включая деконгтаты
- Tobacco
9004 3
- . были симптомы, у вас может быть диагностирована ЖЭ во время обычного исследования сердца, называемого электрокардиограммой (ЭКГ). Это тот же тест, который вам назначит врач, если вы придете с конкретными симптомами ЖЭ. Во время этого теста вам на грудь наклеивают липкие пластыри с датчиками, называемыми электродами. Они записывают электрические импульсы, которые проходят через ваше сердце.
Тест занимает всего несколько минут, и этого может быть недостаточно, чтобы заметить случайные ЖЭ. В этом случае вы можете получить портативную ЭКГ. Существует два типа:
- Холтеровское мониторирование: устройство, которое можно носить в кармане или носить на ремне. Он записывает активность вашего сердца в течение 24-48 часов.
- Регистратор событий: когда вы чувствуете симптомы, вы нажимаете кнопку, чтобы записать работу вашего сердца, чтобы ваш врач мог видеть его ритм в это время.
Другой тип ЭКГ называется тестом с физической нагрузкой. Это похоже на стандартную ЭКГ, но делается во время езды на велосипеде или беговой дорожке. Если ЖЭ не возникают часто во время этого теста, они обычно считаются безвредными. Если кажется, что упражнения вызывают дополнительные удары, вы можете подвергаться более высокому риску других проблем с сердечным ритмом.
Лечение
Вероятно, вам не требуется лечение ЖЭ, если они возникают нечасто и у вас нет других заболеваний. Но некоторые изменения в образе жизни могут помочь вам контролировать их: ограничьте потребление кофеина, табака и алкоголя, а также справьтесь со стрессом и беспокойством.