Как у мужчин проявляется шизофрения у: Шизофрения: симптомы, диагностика и лечение
симптомы и признаки у мужчин
Мужчины, хоть и зовутся сильным полом, в болезни они больше напоминают пол слабый: даже при температуре 37 они способны принимать только горизонтальное положение и тихим голосом просить внимания и заботы. Но есть такие болезни, которые диагностировать оперативно крайне сложно, и от близких людей требуется максимум внимания и бдительности. Например, психическое заболевание шизофрения, чаще поражающее мозг мужчин, распознать не так просто, а принять еще сложнее.
Симптомы и признаки шизофрении у мужчин
Шизофрения – это хроническое заболевание, а симптомы и признаки у мужчин, условно делятся на:
- Негативные (необратимые): замкнутость, равнодушие, проблемы с речью, аутизм, человек часто становится нелюдимым;
- Позитивные (обратимые): галлюцинации, странное поведение, дурашливость, немотивированный страх, бредовые идеи, человек может отказаться от пищи.
Первые признаки шизофрении у мужчин, как правило, очень сильно пугают родных и близких людей больного. Но важно помнить, что человеку с таким заболевание очень нужна поддержка, помощь в адаптации к болезни. Поэтому будет не лишним вооружиться знаниями и терпением, а безграмотность в сфере психических заболеваний можно устранить с помощью книг и лечащего врача.
Как проявляется шизофрения у мужчин?
Так сложилось, что сильный пол менее эмоционален, и поэтому на ранней стадии распознать болезнь бывает очень сложно. Первыми признаками шизофрении у мужчин в поведении зачастую становятся холодность по отношению к родным людям, неприязнь к близким, которые заботятся о больном, общее снижение эмоциональности. Мужчина может потерять интерес ко всему, что раньше заботило его: работе, домашним делам, хобби. Как правило, больной человек ничего не делает, объясняя это усталостью, отсутствием сил и желания. У него меняются цветовые и вкусовые предпочтения. Неряшливость и нечистоплотность, не свойственные мужчине, должны насторожить людей, находящихся рядом. Также проявлением шизофрении может стать и обычное пьянство.
Если логичность и стройность мыслей все чаще и чаще теряется, то можно начинать бить тревогу. Опять же данное свойство способно привести мужчину к удивительным открытиям, благодаря нестандартному мышлению. Как известно, многие писатели, художники, ученые болели шизофренией.
Как видите, симптомы заболевания довольно расплывчаты и могут означать, к примеру, банальную депрессию. Поэтому только ряд признаков, замеченных у мужчины, может с уверенностью указать на шизофрению.
Лечение шизофрении и социальная адаптация
Несмотря на прогрессивность нашей медицины, шизофрения до сих пор считается неизлечимой болезнью, но лекарства и поддержка близких способны адаптировать мужчину к этому недугу и жизни в обществе. Препараты способны замедлить деградацию, а помощь и контроль неравнодушной семьи не дать окунуться в алкоголизм, который только способствует разрушению мозга.
Узнать о том, как распознать шизофрению у мужчин поможет консультация со специалистом. Он сможет не только рассказать многое об этом заболевании с позиции опыта и знаний, но и в случае необходимости дать важные профессиональные рекомендации, и при обоснованных подозрениях понаблюдать за больным. Возможно, обычное плохое настроение и депрессию у мужчины, ошибочно приняли за проявление шизофрении и поторопились с выводами.
Статьи по теме:
Признаки психопата Часто в своей жизни мы сталкиваемся с тем или иным выбором, но одно дело, если мы не можем определиться с блюдом в ресторане, а совсем другое, когда ищем няню для ребенка, сотрудника в свою фирму или, наконец, будущего мужа. Как распознать психопата в процессе общения, мы расскажем в этой статье. |
Признаки шизофрении у мужчин — поведение Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, изученное далеко не полостью из-за специфичности и многообразия проявлений. Признаки шизофрении у мужчин не имеют четких граней, ставя диагноз, врачи опираются на комплекс симптомов. На что следует обратить внимание при подозрении на шизофрению, можно узнать из этой статьи. |
Как захотеть жить? Время от времени у многих возникают мысли о нежелании жить, но это самый легкий путь, когда жизнь полна неудач. Гораздо сложнее выбрать путь света и добра, научиться понимать других и верить в себя. Но этот шанс себе дать стоит, ведь жизнь так коротка и прекрасна. | Зависимость от телефона На сегодняшний день известно много различных зависимостей и некоторые из них можно назвать «новинками». Подобные отклонения вызывают много проблем в жизни. В этой статье вы сможете найти информацию, которая касается зависимости от телефона. |
Шизофрения, 4ч. Влияние социально-демографических факторов на проявление болезни
© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер».
Много вопросов вокруг типологии шизофрении
В мировой психиатрической науке и практике до сих пор остается очень много вопросов вокруг типологии шизофрении, описания ее клинических проявлений. Психиатры разных стран при встречах на международных конгрессах, различного рода консилиумах, крупных семинарах, обращают внимание на то, что описания далеко не всегда совпадают. И эти противоречия, эти разночтения у одних и тех же, казалось бы, проявлений болезни, но в разных странах, у разных людей, у разных народностей, у людей разного возраста, разного пола и так далее, приводят к некоторому замешательству. Если мы возьмем другую область медицины, например, кардиологию, хирургию, онкологию, гематологию, то в целом такого значительного разночтения не наблюдается. В чём же дело, почему?
Прежде всего, это связано с тем, что психиатрия, особенно та ее область, которая занимается шизофренией, является одной из самых сложных и самых тяжёлых, с точки зрения прогноза заболевания.
Психиатрия всё-таки лежит не только в биологическом поле наук о человеке, но и тесным образом связана и пересекается с социальными и психологическими факторами. Эта болезнь, о которой мы сегодня говорим, имеет, прежде всего, биологическое происхождение, связанное с какими-то наследственными, генетическими факторами. Эта болезнь, начавшись в определённом возрасте, начинает себя проявлять по-разному.
Мы говорим о том, что это связано с тем, что передается по наследству. Не симптомы болезни, не её проявление в поведении, в речи, в эмоциях, в делах человека, передаётся именно предрасположенность к этому заболеванию.
Сама же болезнь, в ее уже тонких проявлениях определяется, прежде всего, социальными и психологическими факторами.
Социальные факторы
Я бы хотел немножко поговорить как раз о социальных факторах, которые сопутствуют этому заболеванию, и не просто сопутствуют, но существенным образом влияют на него, как мы говорим патопластически.
То есть влияют на то, как оно будет проявляться, насколько будет тяжелым, насколько продолжительным. Будут ли при этом заболевании ремиссии или интермиссии, то есть периоды улучшения состояния или даже выздоровления. Будут ли продолжительными приступы. Будут ли в этих приступах депрессивные и маниакальные или какие-то другие галлюцинаторные или бредовые симптомы, и так далее, и тому подобное.Это очень важный аспект, поскольку для оказания помощи таким пациентам нам чрезвычайно важно как раз учитывать эти социальные факторы, прежде всего, в реабилитационном процессе.
Конечно, в основе лечения этой болезни лежит назначение лекарственных препаратов, у нас сегодня довольно большой арсенал медикаментов, способных подавить те патологические изменения в головном мозге, которые вызывают проявление болезни. Но этого оказывается недостаточно. Обязательно используется психотерапевтическая и социальная реабилитационная помощь.
Эта помощь тесным образом связана с теми социальными факторами, которые принимали участие в развитии болезни и ее обострении. Давайте разберем эти факторы.
Во-первых, возраст. Мы всегда говорим о том, что в разные годы болезнь проявляется по-разному. Чем раньше она начинается, тем более злокачественно и более тяжело протекает, тем хуже прогноз.
Возраст. Чем позже болезнь начинается, тем она протекает благоприятнее
Иногда так называемые поздние формы развития шизофрении проявляются, как мы говорим, латентно, то есть скрытно. И могут быть столь минимальны, что пациент никаким образом не обнаружит их в своем поведении, в своем окружении, если к ним пристально не присматриваться. В общем, он так и не окажется в поле зрения врача-психиатра.
Болезнь может начаться в разные годы, диапазон возраста, в котором мы наблюдаем манифестацию процесса, можно разбить от 3-х до 80 лет. Хотя этих крайних случаев слишком раннего или слишком позднего начала болезни можно набрать буквально единицы, и далеко не всегда в этих случаях удается однозначно его подтвердить.
Тем не менее, такие больные бывают.Чаще всего всё-таки возраст начала болезни мы регистрируем приблизительно в постпубертате, то есть приблизительно в промежутке 17–25 лет. Это самый горячий период, и здесь пик заболеваемости.
Как правило, болезнь, начавшаяся в детском, допубертатном возрасте, не может проявить себя в полном объеме, как это бывает у взрослых. Это объясняется тем, что у детей просто пока еще не развиты до конца психические сферы. Они, заболев этим заболеванием, не могут изложить свои переживания в таком виде, в котором это могут сделать взрослые пациенты. И поэтому нам часто приходится только лишь догадываться о том, что же переживают заболевшие дети.
Мы знаем, что у них крайне редко бывают настоящие, глубокие, как мы говорим, экзистенциальные депрессии, которые часто проявляются как раз уже в зрелом возрасте, и даже после 25 лет.
У них практически не бывает бредовых состояний, а если бывает, то в такой своеобразной, фантазийной, сказочной форме, что их очень сложно отдифференцировать в детском возрасте от так называемых бредоподобных фантазий. То есть мы сталкиваемся со склонностью детей к фантазированию, все дети что-нибудь придумывают, но ребёнок, который заболел шизофренией, в этих фантазиях начинает очень активно застревать и продолжает находиться в них днями, неделями, месяцами, и вытащить его из этих фантазий практически невозможно. Он в них залипает полностью и окончательно. Он переносит эти фантазии в свою реальную жизнь, он начинает называть другим именем себя, своих близких, родных, родителей, именует персонажами собственной фантазии, взятой за основу из какого-то мультфильма или книги.
И мы начинаем предполагать, что эта фантазия уже выходит за рамки нормального детского переживания и начинает становиться похожей на то, что у взрослого называлось бы бредом.
Кататонические состояния
У детей чаще возникают так называемые кататонические состояния. Это довольно сложный синдром, в его основе лежит повышение мышечного тонуса, в основном этот тонус повышается в мышцах сгибателей, за счёт этого дети частенько становятся возбужденными. Это возбуждение возникает спонтанно, внезапно, без каких-то внешних факторов. Неожиданно дети становятся импульсивными, агрессивными или аутоагрессивными, в их речи начинается полный хаос или этой речи нет вовсе, и мы говорим о феномене так называемого мутизма, когда речь просто отсутствует.
Иногда мы обращаем внимание на то, что движения в рамках этого кататонического синдрома оказываются стереотипными, когда ребёнок начинает повторять одно и то же действие много-много раз, не останавливаясь, и оторвать его от этого действия бывает невозможно.
В речи тоже возникают так называемые стереотипии, когда ребенок повторяет одно и то же слово, одну и ту же фразу. Вначале это кажется капризом ребёнка, который постоянно талдычит: купи мне конфету или что-то ещё, а потом мы начинаем видеть, что речь идет уже о каком-то явно болезненном симптоме, который проявляется в речи вот такими стереотипиями.
В рамках этого же состоянии у детей появляются эхо симптомы. Они, как бы передразнивая окружающих, начинают повторять за ними различные слова – это эхолалия или различные действия.
В этих повторениях тоже нет какого-либо смысла, они не насыщены эмоциями, видно, что они не включаются в структуру какой-то детской игры, что они также спонтанны и необъяснимы в своём развитии. Вот такие формы бывают преимущественно при шизофрении, которая начинается в детском возрасте.
Если мы возьмем пожилой, инволюционный возраст от 60 и выше, в начале заболевания мы получаем, как правило, бедную симптомами клиническую картину. Там переживания пациентов имеют малый размах, они лишены какой-то фантасмагоричности, в них нет грубой вычурности и разлаженности психики.
Очень часто, если мы говорим о бредовых переживаниях, речь идет о бреде ущерба, бреде отношения к своим родственникам и так далее. В этом варианте болезни мы нередко наблюдаем аффективные периоды, они связаны со сложностями в отношениях с родственниками.
Если мы узнаём, что заболевание развилось в среднем возрасте, наиболее типичном для начала этой болезни, то мы видим, как правило, самые яркие картины болезни, они проявляются всем спектром психических расстройств, характерных для этого заболевания: тут и аффективные, и депрессивные нарушения, и маниакальные состояния, здесь в полном объеме мы можем наблюдать развитие галлюцинаторных, бредовых состояний, галлюцинаторно-бредовых синдромов или аффективно-бредовых синдромов.
Пациенты, у которых болезнь началась в этом возрасте, как правило, проявляют её достаточно бурно, и это очевидно для окружающих. Болезнь проявляет себя большим количеством довольно тяжелых поведенческих эксцессов, с точки зрения социальных последствий.
Как правило, пациенты, у которых болезнь начинается в среднем возрасте, попадают в поле зрения врачей-психиатров и оказываются в психиатрическом стационаре с яркими проявлениями своего первого психоза.
Как болеют мужчины и женщины?
Болезнь по-разному проявляет себя у мужчин и женщин. В этом смысле мы можем говорить, прежде всего, о ключевой разности гендерных психологий.
Совершенно очевидно, что у мужчин шизофрения протекает с преобладанием идеаторных нарушений, то есть связанных с ошибками суждений, с бредовой симптоматикой. Мужчины внешне менее экспрессивны в своем поведении, чем женщины, поэтому им удается довольно длительное время держать в себе эти переживания и скрывать их от окружающих. Так что окружающие долгое время не видят этого. В этой связи шизофрения у мужчин демонстрирует себя со значительным опозданием от своего начала, и соответственно с этим же опозданием они получают и первое лечение.
Чем дольше болезнь течёт без лечения, тем хуже её прогноз. И с этим связывают худший прогноз этого заболевания у мужчин, чем у женщин.
У женщин, в силу их эмоциональности, экспрессивности, яркости в поведенческих проявлениях в принципе, болезнь естественным образом также проявляется гораздо ярче. Соответственно женщины начинают лечиться раньше, чем мужчины, они получают больше шансов на хорошую продолжительную ремиссию или даже на выздоровление, поэтому прогноз шизофрении в этом плане у женщин лучше.
Другие демографические факторы
Есть много исследований, которые посвящены изучению влияния других демографических факторов на клиническую картину заболевания. В частности, национальность, народность, особенности вероисповедания, менталитет тех или иных людей, экономические факторы и много-много чего еще.
В этих исследованиях много выводов, которые, с точки зрения большинства психиатров, мягко говоря, некорректны и недостаточно доказательны. Всё дело в том, что психиатрическая служба в различных регионах земного шара организована по-разному, по-разному видят эту болезнь и психиатры разных стран.
Существует много различных научных школ, которые устанавливают совершенно разные границы этого заболевания. Да, есть международные классификации болезней, которые пытаются унифицировать критерии шизофрении, но в психиатрии очень большой диапазон мнений, поэтому говорить о большей или меньшей распространенности заболевания в той или иной стране, или в той или иной широте, долготе, говорить об этом можно с большой долей осторожности.
Мы можем также гипотетически предположить, что, допустим, у северных народностей, у которых темперамент не такой бурный, как у южан, болезнь проявляет себя с минимальным количеством симптомов. В их поведении мы не видим или редко видим какие-то серьезные, тяжелые, прежде всего, аффективные проявления болезни. У южных народностей с бурным темпераментом эта болезнь сразу себя показывает.
Эпидемиологические исследования в психиатрии очень тяжело провести в разных странах, в разных регионах, с точки зрения медицинской, человеческой этики, прежде всего. Кроме этого, выводы, которые могут быть сделаны по результатам таких межнациональных исследований, сами по себе могут нести довольно серьезную опасность, с точки зрения не только этической, но и политической, поэтому мы стараемся всё-таки избегать подобных суждений.
Шизофрения не выбирает особенных людей
Я, как психиатр, имеющий определенный опыт, готов подписаться под суждением, что шизофрения не выбирает каких-либо особенных людей. Она может начаться у человека с высоким или низким уровнем образования, с высоким или низким интеллектом, с высоким или низким доходом. У этой болезни нет предпочтений, и мужчины, и женщины болеют приблизительно в равном удельном весе.
Эта болезнь проявляла себя в разные годы, вне зависимости от каких-либо культуральных, этнических особенностей той или иной народности. Я думаю, что лечение тоже базируется на каких-то одних и тех же принципах, известных психиатрам всего мира, фармакологических, психологических, но при этом вот эти социально-демографические особенности клинической картины болезни должны учитываться.
Большую роль в том, чтобы эти факторы учитывались, играет дополнительное сопровождение лечебного процесса со стороны психолога. Очень важно в работе с такими пациентами оказывать комплексную медицинскую, психологическую помощь, и лучше, если эта помощь оказывается в таком комплексном виде с самого начала.
Я рекомендую вам не стесняться и обращаться к специалистам такого профиля, которые готовы предложить помощь, поскольку в данной ситуации время играет не на пользу пациента.
Чем раньше вы обратитесь за помощью при возникновении этой болезни, тем лучше.
Чем отличаются симптомы шизофрении у мужчин?
Есть ли у мужчин уникальный опыт шизофрении? Новые исследования выдвигают на первый план потенциальные различия.
Язык имеет значение
Пол и гендер существуют в широком спектре. В этой статье мы используем термины «мужчины», «мужчины» и «женщины», чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не соответствовать категориям и связанным с ними факторам риска, перечисленным ниже.
Врач может помочь вам лучше понять, как будут выглядеть у вас симптомы шизофрении.
Если вы мужчина, страдающий шизофренией, получение всех фактов о том, что ваш опыт может быть уникальным для вашего пола, может помочь вам получить лучший уход.
Исследования о гендерных различиях в шизофрении все еще появляются, но важные соображения для мужчин включают употребление психоактивных веществ, негативные симптомы и, возможно, уровень тестостерона.
Вот краткий обзор общих различий между мужчинами и женщинами, живущими с шизофренией:
Gender differences in schizophrenia | Women | Men |
---|---|---|
more severe positive symptoms | ✓ | |
more severe negative symptoms | ✓ | |
более молодой возраст начала заболевания | ✓ | |
лучшее социальное функционирование | ✓ | |
более высокий уровень употребления психоактивных веществ | ✓ | |
ухудшение общего течения болезни | ✓ |
Симптомы шизофрении делятся на две категории: положительные и отрицательные для всех полов.
Важно понимать, что слова «положительный» и «отрицательный» относятся не к «хорошим» или «плохим» симптомам, а к различиям в умственном, эмоциональном и физическом опыте или функциях.
Положительные симптомы означают, что что-то добавляется к опыту или функциям человека. Например, если ваш партнер заявил, что видел умершего родственника в другой комнате, то он воспринял что-то, чего на самом деле не было. Это будет считаться галлюцинацией и классифицироваться как положительный симптом.
Аналогично, отрицательные симптомы означают, что у человека что-то лишается опыта или функций, например, способности говорить. Например, если ваш партнер не разговаривает, значит, снижена вербальная и социальная функция. Это тогда будет сгруппировано как отрицательный симптом.
Согласно исследованию 2013 г., в котором приняли участие более 500 человек, страдающих шизофренией, мужчины могут с большей вероятностью испытывать:
- более тяжелые негативные симптомы
- более серьезные нарушения мыслительных способностей
- менее выраженные положительные симптомы
Эти нюансы касаются мужчин, поскольку негативные симптомы и нарушения мышления необратимы. Они часто мешают человеку получать или продолжать лечение. (С другой стороны, положительные симптомы лучше реагируют на лекарства.)
Согласно исследованию 2015 года, более низкие уровни тестостерона были связаны с большей тяжестью негативных симптомов. Аналогичным образом, исследование 2016 года показало, что мужчины, живущие с шизофренией, чаще, чем женщины с этим заболеванием, отказываются от общества.
Возможные негативные симптомы шизофрении у мужчин
- эмоциональная замкнутость или отсутствие эмоционального выражения
- социальная замкнутость или изоляция
- плохой контакт
- молчание или говорящий очень мало
- отсутствие энергии
- удовольствие
Возможные положительные симптомы шизофрении у мужчин
- Галлюцинации: слуховые или визуальные переживания, которые кажутся реальными, но являются воображаемыми
- Бредовые идеи: убеждения в том, что что-то верно, несмотря на факты, доказывающие, что это ложь или спокойное поведение, которое может показаться вырванным из контекста или бесцельным
- Неорганизованная речь или «словесный салат»: беспорядочные предложения, быстрая смена темы, использование бессмысленных слов
Отличается ли психоз у мужчин?
Эпизоды психоза, широко определяемые как потеря связи с реальностью, часто характеризуются положительными симптомами шизофрении, в частности бредом и галлюцинациями.
Общий опыт психоза у мужчин относительно такой же, как у женщин. Однако, поскольку мужчины испытывают менее серьезные положительные симптомы, галлюцинации и бред могут возникать реже, согласно исследованию 2013 года.
Согласно исследованию 2016 года, когда они действительно возникают, определенные типы бреда, такие как темы, связанные с преследованием или религией, могут с большей вероятностью возникать у представителей разных полов.
Например, исследователи отметили, что у мужчин больше религиозных заблуждений, а у женщин больше сексуальных заблуждений.
В целом обширность данных, подтверждающих определенные гендерные различия в переживании психоза, все еще накапливается.
Хотя причина шизофрении неясна, существуют известные ассоциации и факторы риска, в том числе:
- аномалии структуры головного мозга и нейротрансмиттеров
- осложнения беременности и родов
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Факторы окружающей среды
- Генетика
Наиболее хорошо изученным фактором риска является генетика. Большое исследование 2016 года, в котором приняли участие более 23 миллионов человек, показало, что шизофрения чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой и второй степени родства, живущие с этим заболеванием.
Это означает, что если у брата, сестры, родителя, тети или дяди есть шизофрения, вероятность ее развития у вас выше. Как правило, по оценкам 2018 года, только около 1% населения страдает шизофренией.
Примечание о генетической предрасположенности
Ваши гены играют роль в том, разовьются ли у вас некоторые психические или физические заболевания, но они являются лишь одной частью головоломки.
Эпигенетика — это исследование того, как ДНК, которую вы наследуете, проявляется или не проявляется в вас. Это означает, что любые генетические предрасположенности, имеющиеся в вашей семье, могут оставаться неактивными или даже обратимыми, если признаки проявляются рано.
Особые указания для мужчин
Употребление психоактивных веществ
Мужчины чаще употребляют такие вещества, как алкоголь и каннабис. Что касается шизофрении, каннабис опасен, потому что он психоактивен.
Исследование 2016 года показало, что постоянное употребление каннабиса влияет на первый эпизод психоза при шизофрении следующим образом:
- увеличивает тяжесть положительных симптомов
- потенциально приводит к диагностике в более молодом возрасте может маскировать ранние симптомы
Употребление каннабиса в этом исследовании происходило в течение 12-месячного периода, но в нем не указывалось, сколько и как часто употреблялось каннабис. Однако, как правило, более длительное использование было связано с худшими результатами.
Тестостерон
Согласно небольшому исследованию, проведенному в 2015 году, поддержание уровня тестостерона в стандартных пределах может помочь уменьшить тяжесть ваших негативных симптомов. Точная причина этого не совсем понятна, а влияние гормонов на шизофрению до сих пор является предметом дискуссий.
Хотя исследования ограничены, возможно, стоит поговорить с лечащим врачом о вашем тестостероне, поскольку он играет важную роль в вашем общем настроении и многих биологических функциях мужчины.
Диагноз шизофрении начинается с посещения психиатра. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), диагностика начинается со скрининга по следующим критериям:
- хотя бы один из бреда, галлюцинаций или дезорганизованной речи
- по крайней мере один из симптомов неорганизованного поведения или негативных симптомов
- нарушение социальной или профессиональной функции
- симптомы не связаны со вторичной причиной, например, с другими расстройствами настроения или употреблением психоактивных веществ
Диагноз ставится в течение 6 месяцев , и 1 из этих месяцев должен включать вышеуказанные критерии в течение значительного периода времени в течение этого месяца.
Лучше всего поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы полностью понять, полностью ли вы соответствуете критериям диагноза шизофрения.
Когда у мужчин развивается шизофрения?
Обычный возраст начала шизофрении у мужчин — около 20 лет — от 18 до 25 лет. Это моложе, чем у женщин, которым обычно диагностируют в возрасте от 25 до 35 лет, но иногда диагностируют и в более старшем возрасте.
Мужчины могут быть более восприимчивы к шизофрении в более молодом возрасте, чем женщины, поскольку у женщин более высокий уровень эстрогена, согласно исследованию 2021 года.
Эстроген помогает регулировать важные нейротрансмиттеры, которые играют роль в возникновении шизофрении, но нейропротективная связь изучена недостаточно.
Как лекарства, так и психотерапия обычно лечат шизофрению. В то время как лекарства могут помочь справиться с эпизодами психоза, психотерапия может помочь предотвратить рецидив и справиться с симптомами.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто предлагается людям, живущим с шизофренией, в качестве стандартной рекомендации по лечению. Но эффект когнитивно-поведенческой терапии неоднозначен, а результаты неясны.
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что КПТ может снизить риск побочных эффектов, но исследования не дали окончательных результатов в отношении долгосрочного улучшения качества жизни, социальных функций и общего психического состояния с помощью КПТ.
С другой стороны, исследование 2021 года также показало, что когнитивно-поведенческая терапия действительно эффективна для уменьшения рецидивов симптомов.
Лекарства
Лекарства первой линии для лечения шизофрении включают нейролептики, которые чаще всего используются для купирования эпизодов психоза. Эти лекарства могут включать:
- хлорпромазин (торазин)
- галоперидол (галдол)
- пенфлуридол (семап)
- перфеназин (трилафон)
- пимозид (орап)
- тиоридазин (мелларил)
- трифлуоперазин (стелазин)
- зуклопентиксол (клопиксол)
Важность регулярного лечения шизофрении
Если ваш психиатр прописал лекарства, очень важно, чтобы вы продолжали принимать лекарства на регулярной основе. Соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача может помочь предотвратить ухудшение состояния и членовредительство.
Если вы чувствуете, что ваши лекарства не помогают, вы можете обратиться к своему специалисту по психическому здоровью, чтобы он внес необходимые изменения. Они также могут порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как психотерапия, если вам нужна другая поддержка.
Важность поддержки для лечения шизофрении
Лечение шизофрении часто может включать участие всей вашей семьи. Если вы живете с членами семьи, решение сообщить им о своих потребностях может помочь поддержать ваше общее благополучие.
Как мужчина, вы также можете изолировать себя, когда чувствуете, что ваши симптомы возвращаются. В такие моменты очень важно, чтобы вы обращались к членам семьи или другим группам поддержки, которые могут регулярно общаться с вами.
Есть несколько ключевых соображений для человека, живущего с шизофренией: возраст начала заболевания, употребление психоактивных веществ, негативные симптомы и уровень тестостерона.
Более серьезные негативные симптомы могут оттолкнуть вас от общества, но помните, что общение с группой поддержки, семьей или друзьями может помочь вам сохранить здоровье.
Если вам нужна поддержка, вы можете воспользоваться некоторыми из этих полезных ресурсов:
- Альянс действий по борьбе с шизофренией и психозом
- Студенты с психозом
Чтобы глубже погрузиться в тему, вы можете послушать наш подкаст 2020 года: «Шизофрения изнутри: шизофрения у мужчин».
Чем отличаются симптомы шизофрении у мужчин?
Есть ли у мужчин уникальный опыт шизофрении? Новые исследования выдвигают на первый план потенциальные различия.
Язык имеет значение
Пол и гендер существуют в широком спектре. В этой статье мы используем термины «мужчины», «мужчины» и «женщины», чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не соответствовать категориям и связанным с ними факторам риска, перечисленным ниже.
Врач может помочь вам лучше понять, как будут выглядеть у вас симптомы шизофрении.
Если вы мужчина, страдающий шизофренией, получение всех фактов о том, что ваш опыт может быть уникальным для вашего пола, может помочь вам получить лучший уход.
Исследования о гендерных различиях в шизофрении все еще появляются, но важные соображения для мужчин включают употребление психоактивных веществ, негативные симптомы и, возможно, уровень тестостерона.
Вот краткий обзор общих различий между мужчинами и женщинами, живущими с шизофренией:
Gender differences in schizophrenia | Women | Men |
---|---|---|
more severe positive symptoms | ✓ | |
more severe negative symptoms | ✓ | |
более молодой возраст начала заболевания | ✓ | |
лучшее социальное функционирование | ✓ | |
более высокий уровень употребления психоактивных веществ | ✓ | |
ухудшение общего течения болезни | ✓ |
Симптомы шизофрении делятся на две категории: положительные и отрицательные для всех полов.
Важно понимать, что слова «положительный» и «отрицательный» относятся не к «хорошим» или «плохим» симптомам, а к различиям в умственном, эмоциональном и физическом опыте или функциях.
Положительные симптомы означают, что что-то добавляется к опыту или функциям человека. Например, если ваш партнер заявил, что видел умершего родственника в другой комнате, то он воспринял что-то, чего на самом деле не было. Это будет считаться галлюцинацией и классифицироваться как положительный симптом.
Аналогично, отрицательные симптомы означают, что у человека что-то лишается опыта или функций, например, способности говорить. Например, если ваш партнер не разговаривает, значит, снижена вербальная и социальная функция. Это тогда будет сгруппировано как отрицательный симптом.
Согласно исследованию 2013 г., в котором приняли участие более 500 человек, страдающих шизофренией, мужчины могут с большей вероятностью испытывать:
- более тяжелые негативные симптомы
- более серьезные нарушения мыслительных способностей
- менее выраженные положительные симптомы
Эти нюансы касаются мужчин, поскольку негативные симптомы и нарушения мышления необратимы. Они часто мешают человеку получать или продолжать лечение. (С другой стороны, положительные симптомы лучше реагируют на лекарства.)
Согласно исследованию 2015 года, более низкие уровни тестостерона были связаны с большей тяжестью негативных симптомов. Аналогичным образом, исследование 2016 года показало, что мужчины, живущие с шизофренией, чаще, чем женщины с этим заболеванием, отказываются от общества.
Возможные негативные симптомы шизофрении у мужчин
- эмоциональная замкнутость или отсутствие эмоционального выражения
- социальная замкнутость или изоляция
- плохой контакт
- молчание или говорящий очень мало
- отсутствие энергии
- удовольствие
Возможные положительные симптомы шизофрении у мужчин
- Галлюцинации: слуховые или визуальные переживания, которые кажутся реальными, но являются воображаемыми
- Бредовые идеи: убеждения в том, что что-то верно, несмотря на факты, доказывающие, что это ложь или спокойное поведение, которое может показаться вырванным из контекста или бесцельным
- Неорганизованная речь или «словесный салат»: беспорядочные предложения, быстрая смена темы, использование бессмысленных слов
Отличается ли психоз у мужчин?
Эпизоды психоза, широко определяемые как потеря связи с реальностью, часто характеризуются положительными симптомами шизофрении, в частности бредом и галлюцинациями.
Общий опыт психоза у мужчин относительно такой же, как у женщин. Однако, поскольку мужчины испытывают менее серьезные положительные симптомы, галлюцинации и бред могут возникать реже, согласно исследованию 2013 года.
Согласно исследованию 2016 года, когда они действительно возникают, определенные типы бреда, такие как темы, связанные с преследованием или религией, могут с большей вероятностью возникать у представителей разных полов.
Например, исследователи отметили, что у мужчин больше религиозных заблуждений, а у женщин больше сексуальных заблуждений.
В целом обширность данных, подтверждающих определенные гендерные различия в переживании психоза, все еще накапливается.
Хотя причина шизофрении неясна, существуют известные ассоциации и факторы риска, в том числе:
- аномалии структуры головного мозга и нейротрансмиттеров
- осложнения беременности и родов
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Факторы окружающей среды
- Генетика
Наиболее хорошо изученным фактором риска является генетика. Большое исследование 2016 года, в котором приняли участие более 23 миллионов человек, показало, что шизофрения чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой и второй степени родства, живущие с этим заболеванием.
Это означает, что если у брата, сестры, родителя, тети или дяди есть шизофрения, вероятность ее развития у вас выше. Как правило, по оценкам 2018 года, только около 1% населения страдает шизофренией.
Примечание о генетической предрасположенности
Ваши гены играют роль в том, разовьются ли у вас некоторые психические или физические заболевания, но они являются лишь одной частью головоломки.
Эпигенетика — это исследование того, как ДНК, которую вы наследуете, проявляется или не проявляется в вас. Это означает, что любые генетические предрасположенности, имеющиеся в вашей семье, могут оставаться неактивными или даже обратимыми, если признаки проявляются рано.
Особые указания для мужчин
Употребление психоактивных веществ
Мужчины чаще употребляют такие вещества, как алкоголь и каннабис. Что касается шизофрении, каннабис опасен, потому что он психоактивен.
Исследование 2016 года показало, что постоянное употребление каннабиса влияет на первый эпизод психоза при шизофрении следующим образом:
- увеличивает тяжесть положительных симптомов
- потенциально приводит к диагностике в более молодом возрасте может маскировать ранние симптомы
Употребление каннабиса в этом исследовании происходило в течение 12-месячного периода, но в нем не указывалось, сколько и как часто употреблялось каннабис. Однако, как правило, более длительное использование было связано с худшими результатами.
Тестостерон
Согласно небольшому исследованию, проведенному в 2015 году, поддержание уровня тестостерона в стандартных пределах может помочь уменьшить тяжесть ваших негативных симптомов. Точная причина этого не совсем понятна, а влияние гормонов на шизофрению до сих пор является предметом дискуссий.
Хотя исследования ограничены, возможно, стоит поговорить с лечащим врачом о вашем тестостероне, поскольку он играет важную роль в вашем общем настроении и многих биологических функциях мужчины.
Диагноз шизофрении начинается с посещения психиатра. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), диагностика начинается со скрининга по следующим критериям:
- хотя бы один из бреда, галлюцинаций или дезорганизованной речи
- по крайней мере один из симптомов неорганизованного поведения или негативных симптомов
- нарушение социальной или профессиональной функции
- симптомы не связаны со вторичной причиной, например, с другими расстройствами настроения или употреблением психоактивных веществ
Диагноз ставится в течение 6 месяцев , и 1 из этих месяцев должен включать вышеуказанные критерии в течение значительного периода времени в течение этого месяца.
Лучше всего поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы полностью понять, полностью ли вы соответствуете критериям диагноза шизофрения.
Когда у мужчин развивается шизофрения?
Обычный возраст начала шизофрении у мужчин — около 20 лет — от 18 до 25 лет. Это моложе, чем у женщин, которым обычно диагностируют в возрасте от 25 до 35 лет, но иногда диагностируют и в более старшем возрасте.
Мужчины могут быть более восприимчивы к шизофрении в более молодом возрасте, чем женщины, поскольку у женщин более высокий уровень эстрогена, согласно исследованию 2021 года.
Эстроген помогает регулировать важные нейротрансмиттеры, которые играют роль в возникновении шизофрении, но нейропротективная связь изучена недостаточно.
Как лекарства, так и психотерапия обычно лечат шизофрению. В то время как лекарства могут помочь справиться с эпизодами психоза, психотерапия может помочь предотвратить рецидив и справиться с симптомами.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто предлагается людям, живущим с шизофренией, в качестве стандартной рекомендации по лечению. Но эффект когнитивно-поведенческой терапии неоднозначен, а результаты неясны.
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что КПТ может снизить риск побочных эффектов, но исследования не дали окончательных результатов в отношении долгосрочного улучшения качества жизни, социальных функций и общего психического состояния с помощью КПТ.
С другой стороны, исследование 2021 года также показало, что когнитивно-поведенческая терапия действительно эффективна для уменьшения рецидивов симптомов.
Лекарства
Лекарства первой линии для лечения шизофрении включают нейролептики, которые чаще всего используются для купирования эпизодов психоза. Эти лекарства могут включать:
- хлорпромазин (торазин)
- галоперидол (галдол)
- пенфлуридол (семап)
- перфеназин (трилафон)
- пимозид (орап)
- тиоридазин (мелларил)
- трифлуоперазин (стелазин)
- зуклопентиксол (клопиксол)
Важность регулярного лечения шизофрении
Если ваш психиатр прописал лекарства, очень важно, чтобы вы продолжали принимать лекарства на регулярной основе. Соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача может помочь предотвратить ухудшение состояния и членовредительство.
Если вы чувствуете, что ваши лекарства не помогают, вы можете обратиться к своему специалисту по психическому здоровью, чтобы он внес необходимые изменения.