Не идут ноги причины: Слабость в ногах — чем может быть вызван этот симптом? — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Не идут ноги причины: Слабость в ногах — чем может быть вызван этот симптом?

Содержание

«Смерть придет через три года» — Такие дела

Хронические и неизлечимые заболевания
Контекст
Интервью

20. 04. 2016

При боковом амиотрофическом склерозе у человека постепенно слабеют и отказывают все мышцы, сначала он не может ходить, потом перестают шевелиться руки, и в какой-то момент он просто перестает дышать.

Когда это произойдет, не знает никто. ТД собрал монологи людей, страдающих БАС
БАС (боковой амиотрофический склероз) — это болезнь двигательных нейронов. Она поражает нейроны, отвечающие за движение, в головном и спинном мозге. Постепенно у больного слабеют мышцы рук, ног, спины, шеи. Человек медленно угасает — со временем не может сам вставать, ходить, не может поднять чашку с чаем, не может писать, говорить. В конце становится недвижим и однажды перестает дышать.
Через сколько времени и как именно это произойдет, никто не знает. При этом во время БАС не страдает интеллект, болезнь не поражает осязание, чувство вкуса, зрение, обоняние или слух. Человек остается прежним, но он уже ничего не может сделать сам. Почему и откуда возникает БАС, науке пока неизвестно.
Максим, 47 лет
Когда я заболел, мне было 42 года. Я начал читать про эту болезнь и подумал, что диагноз рак лучше, потому что с ним все понятно. В случае с БАС жизнь меняется очень сильно, но очень медленно, часто незаметно для близких и окружающих.
Люди вокруг очень долго осознают, что произошло. В отличие, скажем, от ситуации с инсультом. Когда человек еще вчера был здоровым, а теперь лежит.
С БАС ты входишь в зону абсолютной непредсказуемости, ты не знаешь ничего. Ты не понимаешь, как именно будет протекать заболевание, быстро ли все будет меняться. Врачи говорят, что смерть придет через три года. А я живу с этой болезнью уже почти шесть лет.
Моя болезнь началась со слабости. Даже ощущения усталости. Потом начала плохо двигаться нога. Я сходил к одному врачу, потом к другому, никто ничего конкретного не мог сказать. Лег на обследование в больницу Управлениями делами президента — ни лечащий врач, ни заведующий отделением не смогли поставить диагноз.

Причины неизвестны, лечения нет, делать нечего, нужно просто ждать своего часаТвитнуть эту цитату
Тогда мы поехали в Центр неврологии к известному профессору Завалишину, который быстро посмотрел анализы, осмотрел меня и сказал: «У вас БАС». Наш разговор продолжался не больше пяти минут — причины неизвестны, лечения нет, делать нечего, нужно просто ждать своего часа.
Сейчас в Интернете доступны серьезные медицинские исследования, в том числе зарубежные. Раньше я знал только то, что эта болезнь у Стивена Хокинга. Когда я столкнулся с БАС, я несколько лет очень много и внимательно читал и изучал этот вопрос. Теперь знаю едва ли не больше врачей.
С БАС ничего не болит. Во всяком случае у меня. Появляется слабость в мышцах. Сначала у меня ослабла одна нога. Через год начала слабеть вторая. Потом руки. Потом хромаешь. Потом сил нет встать со стула. Ты можешь ходить с чьей-то помощью, а через какое-то время уже не можешь стоять. Все постепенно. Ходить я перестал спустя три с половиной года.

Думаю, что тому, кто попал под трамвай, тяжелее. Он вчера был с ногами, а сегодня уже нет. А здесь все потихоньку. Нет четкой границы между твоим нормальным состоянием и новой реальностью. Ты не можешь встать, подойти и сесть на стул, но твои мозги остаются такими же. Твое мироощущение, желания остаются прежними. И возникает большой внутренний конфликт между тем, кто ты внутри, и тем, кто ты снаружи.
Хочется пойти погулять ногами по парку. Хочется взять чашку и самому выпить чаю. Но ты этого не можешь. И каждый день ты понимаешь, что ты чего-то уже не можешь. Я хорошо помню, как я еще хорошо ходил, но ослабли руки, и я понял, что мне трудно снять колпачок с шариковой ручки. Это мелочи, которых в жизни миллион. И здоровый человек их даже не замечает. Маленькая тюрьма, размер камеры в которой становится все меньше и меньше. Каждый день новое «не могу», из которых выстраивается крепость.

0/0
0/0
По профессии я инженер и последнее время занимался проектированием зданий. У меня была своя компания, в которой работали почти 80 человек. Мы делали крупные проекты — например, новый телецентр НТВ или главный вычислительный центр Сбербанка.
Через четыре года болезни мне пришлось оставить работу. Я сам выстраивал эту компанию, а потом она на моих глазах фактически рассыпалась, потому что я уже не мог решить каких-то проблем.
Но я не теряю надежды, что по-прежнему могу что-то делать сам. За последние полгода, после передышки, я снова стал пытаться работать, но, конечно, когда ты ходишь, общаешься с людьми, совсем другие возможности.
Я живу с мамой, двумя детьми и сиделкой, которую оплачивает православная служба «Милосердие». Жена ушла от меня полтора года назад. Господь дает человеку испытания по его силам. Одни несут их, другие нет. Бог им судья. Мои дети остались жить со мной. Сыну шесть, я учу его играть в шахматы, готовлю к школе. Дочь уже взрослая, в сентябре поедет на год на стажировку в Китай. Она сомневалась, ехать или нет, не хотела оставлять меня. Но мы все сказали ей, что ехать нужно обязательно. Я очень радуюсь успехам детей. Вот вчера меня сын в шахматы обыграл.

Два года назад я не видел выхода. У меня разрушилась компания, мои партнеры подали в суд, было очень тяжело. Но потихонечку начинаешь находить положительные моменты в жизни. Главное — относиться к этому философски, иначе сдохнешь. Кажется, люди быстро сгорают от безысходности.
Тамара, 54 года
Когда ставят диагноз БАС, у человека уже потеряно 50% нейронов, которые отвечают за движение. Мне диагноз поставили четыре года назад. Когда я стала все анализировать, поняла, что первые симптомы появились еще лет семь назад. Очень незаметные — заболел палец на ноге, потом стала подворачиваться нога, но я не обращала внимания, думала, обувь неудобная. Всю жизнь я занималась спортом и очень быстро ходила, вдруг мне стало тяжело подниматься по лестнице через ступеньку. Мне стало трудно заниматься физкультурой, думала, мышцы вспомнят, все восстановится — ничего подобного. Стал неметь голеностоп. Тогда я стала искать диагноз. Обращалась к неврологам, лежала в Бурденко на обследовании. А в НИИ неврологии мне сделали электронейромиографию, которая показала, что у меня большой распад мышечных волокон.
Мне поставили диагноз БАС и выписали. Ничего не объяснили, не рассказали.
Дома я залезла в Интернет и стала читать про эту болезнь, на затылке волосы зашевелились. Было написано, что с диагнозом БАС человек умирает в течение четырех лет, и никаких лекарств нет. Человек просто тихо сходит на нет. Я испытала ужас.
Про эту болезнь стоило бы рассказывать по телевизору, чтобы люди знали, что она существует.

Я осталась сама с собой, никакие врачи меня не наблюдают. Когда прихожу в районную поликлинику, рассказываю врачам, что мне по закону должны,— они сами не говорят. Домой ко мне никто не приходит. Раньше меня посещал невролог, но потом он понял, что я знаю больше него, и ходить перестал.
Все становится очень тяжело. Мысль о том, что ты умираешь, торчит внутри как гвоздь. Хоть ты и стараешься об этом не думать.
Если месяц назад я могла поднять чашку с чаем, то теперь я поднимаю ее двумя руками. Утром сил нет совсем — я даже телефонную трубку не могу поднять. Я не могу разрезать что-то ножницами. Когда я чищу зубы, я держу щетку двумя руками. Писать я могу только карандашом, ручкой уже неудобно. Иголка вот, казалось бы, легкая, а вдеть нитку не получается. Я не могу сама помыться, мне тяжело держать душ над собой.

Когда у человека просто отказали ноги, без них в принципе можно жить. А при БАС слабеет все тело, и ты начинаешь полностью зависеть от других людей: «Дай мне ложку, своди меня в туалет, покорми меня». На улицу выйти нельзя, потому что не приспособлен подъезд. Муж выносит меня на коляске по субботам. Пока еще есть возможность, я хожу с ним в магазины, в парикмахерские.
То, что я могла сделать в прошлом году, у меня не получается сейчас. Значит, в следующем году я не смогу делать то, что могу сейчас.
До осени я могла сама пересесть в коляску и доехать до кухни, до туалета. Я никого не просила. Осенью стало все хуже. Я совсем перестала ходить, руки ослабли, теперь я не могу пересесть в коляску. Это значит, что я прикована к дивану.
Я живу с мужем, сыном и пожилой мамой. Мужа и сына весь день нет дома. Поэтому целый день я ограничиваю себя в питье, потому что отвести меня в туалет — непростое дело. Когда есть человек, который может меня поднять, я об этом не задумываюсь, а когда я одна, то есть с мамой, приходиться помнить об этом.

Если честно, лучше сразу умереть, чем лежать без движения и смотреть в потолок, мучить близких. Но умереть сразу невозможно — эвтаназии в России нет, это плохо.
Если у меня отнимутся руки, значит, меня будут кормить с ложки, будут делать за меня разные процедуры, я этого не хочу. И потом — кто это будет делать? Нужно будет нанимать человека. Это ведь в нормальных странах, скандинавских например, человек с моим заболеванием переходит полностью на государственное обеспечение, в том числе ему выделяют круглосуточную медсестру.
0/0
0/0
Я вот стою в очереди на установку электроподъемника в подъезде. Я — 186-я. Устанавливают четыре штуки в год. Значит, я получу его через 30 лет. Куда мне идти жаловаться, если я даже выйти из квартиры не могу.
Страшно, что больной человек становится здесь никому не нужен, о нем никто не думает. Ему остается запереться в квартире и сдохнуть.
Я работала администратором в ведомственной поликлинике. Как только я пришла и рассказала, что теперь у меня инвалидность, меня выгнали. Они не имели права, но я не могла бороться — не было сил. А я ведь могу писать, считать, могла продолжить работать.
Мне не хватает общения. Когда я первый раз выехала на коляске, народ останавливался и рассматривал меня. Дикость.
Моя приятельница, когда увидела меня в инвалидной коляске, перестала со мной здороватьсяТвитнуть эту цитату
А моя приятельница, когда увидела меня в инвалидной коляске, перестала со мной здороваться.
В 50 лет жизнь только начинается. Я себя не ощущаю на свой возраст. Я ощущаю себя лет на 35. Дети выросли, ты свободная птица, а получается, что птица — вовсе не птица.
У нас народ ест, пьет и покупает, покупает, покупает. Одежду, машины, золото. Какая глупость! Человек должен потратить свою жизнь на другое. Я жалею о том, что все откладывала на потом. Я думала — сын закончит колледж, и я поеду в Прагу, а потом буду путешествовать по России. Ребенок закончил колледж, а я уже заболела. Так что ни в чем себе не отказывайте. Делайте то, что вам хочется сейчас. Не работайте там, где вам не нравится, и не будьте с людьми, которых вы не любите.
Мария Васильевна, 62 года
«Я работала секретарем-референтом. Когда болезнь пришла, я сидела дома и занималась детьми. Я не сразу осознала, что диагноз неизлечим. Врачи объяснили, что я буду жить три-пять лет. Я знала, что постепенно будут отказывать разные органы, и была к этому готова. Сразу взяла себя в руки и приняла это. Я не говорила об этом ни с кем, чтобы не расстраивать своих близких. Им это было тяжелее принять.
Я всегда была сильной духом. В жизни у меня были другие серьезные переживания. Смерть моей дочери. О своей смерти я думаю спокойно. Никто не знает, что будет дальше. В 2011 году рядом со мной в больнице умерла женщина, такая же, как я, мы обе только хромали. Тогда я поняла, что однажды со мной случится то же самое» — такой текст Мария Васильевна передала с помощью программы «Тоби», сейчас это единственный для нее способ общения. Компьютер улавливает взгляд, и человек может выбирать глазами нужную букву и медленно составлять слова. Весь процесс занимает очень много времени.
О жизни Марии Васильевны и о ее болезни я узнала от патронажной сестры Кати, которая ее курирует (ее работу оплачивает фонд «Живи сейчас»), и сиделки Иры, которая постоянно находится рядом.
Мария Васильевна живет с мужем и Ирой, у нее сын и двое внуков. Когда внуки приходят навестить бабушку, они ложатся прямо к ней в постель и вместе с ней смотрят мультики. Дочь Марии Васильевны умерла в 14 лет. Кажется, это единственное, о чем Марии Васильевне очень тяжело говорить до сих пор, она сразу начинает плакать.
Через «Тоби» Мария Васильевна много пишет для своих близких — что нужно купить, не забыть, длинные списки дел, указания и вопросы. А еще названия фильмов, которые она хочет посмотреть. Особенно она любит мелодрамы и боевики.
0/0
0/0
Болезнь началась девять лет назад — в 52 года Мария Васильевна начала прихрамывать. Точный диагноз долго не могли поставить. Четыре года назад она перестала ходить и стала передвигаться на инвалидной коляске. Руки еще работали, и она много вязала, писала, читала и готовила. Руки шевелились еще в прошлом году, сейчас уже нет.
Год назад Мария Васильевна не смогла глотать сама, и ей поставили гастростому, теперь еду вводят через трубочку прямо в желудок. Чтобы облегчить одышку, ей колют морфин — этот препарат «отключает» в мозгу центр, который таким образом дает понять, что в организме скопилось слишком много углекислоты.
Три года назад Марии Васильевне стало тяжело дышать, тогда время от времени она стала дышать через маску с помощью дыхательного аппарата. Теперь она все время в ней. БАС поражает диафрагму — главную дыхательную мышцу, из-за этого легкие не расправляются до конца, а маска подает воздух в легкие под большим давлением и человек продолжает дышать. Дыхательный аппарат Марии Васильевны может также работать в режиме ИВЛ (инвазивной вентиляции легких). ИВЛ еще называют протезом легкого, он подключается не через маску, а через трахеостому, и может существенно продлить жизнь — могут отказать почти все органы, но с аппаратом ИВЛ человек продолжает жить. Мария Васильевна очень спокойно и здраво относится к своей болезни, она сознательно отказывается от подключения к дыхательному аппарату через трахеостому и к продлению жизни во что бы то ни стало.
Людям с боковым амиотрофическим склерозом и другими нейромышечными заболеваниями в России помогает фонд «Живи сейчас».
Отказывают ноги у пожилого человека, что делать? • Дом престарелых Забота
У людей преклонного возраста часто появляются трудности с опорно-двигательным аппаратом. Формирование патологии заметно по появлению судорог, ноги подкашиваются, самой последней стадией является полный отказ нижних конечностей. В дом для пожилых людей поступают бабушки и дедушки с полным или частичным отказом конечностей. Здесь им оказывают лечение и создают условия для реабилитации.
Симптомы
На начальных стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Но уже через 1-2 года у больного появляются болезненные ощущения при ходьбе, стопы могут неметь. Должно насторожить расслаивание ногтей, появление язвочек, перемежающаяся хромота. Визуально видна бледность, посинение кожи, больной ощущает снижение температуры в конечностях. Сотрудники частного дома престарелых своевременно заметят происходящие перемены в здоровье подопечного, сообщат врачам, чтобы те смогли оказать помощь.
Причины отказа ног в пожилом возрасте
Наиболее частыми причинами отказа нижних конечностей в преклонном возрасте являются:
Диабет — настораживающим проявлением заболевания становится поражение нервных окончаний из-за ангиопатии. У стенок сосудов ухудшается тонус, их пропускная способность уменьшается, в результате кровоснабжение ног становится хуже. Распознать отказ ног из-за диабета можно по холодной и бледной коже на конечностях, по потере чувствительности. Частный дом престарелых принимает пожилых людей с диабетом и помогает им в реабилитации от заболевания.
Остеохондроз — с годами происходит естественное истирание межпозвоночных дисков, а объем синовиальной жидкости падает. Нервы спинного мозга сдавливаются, что может парализовать человека. Именно с таким диагнозом люди часто попадают в пансионат для стариков.
Атеросклероз — вследствие естественного износа кровеносные сосуды у пожилых людей истончаются, становятся ломкими, а на их стенках появляются холестериновые бляшки. Просвет сосудов сужается из-за роста соединительной ткани, кровоток нарушается. Кровоснабжение ног ухудшается, в особо запущенных случаях может развиться гангрена. Пансионат для стариков обеспечивает круглосуточный присмотр за пожилыми людьми, что предотвратит развитие заболевания.
Инсульт — онемение нижних конечностей считают симптомом инсульта головного мозга. В этом случае нужно срочно вызвать пациенту скорую, чтобы врачи оказали помощь. Частный дом престарелых гарантирует уход и заботу за пенсионерами, качество жизни пожилых людей вырастет.
Как лечить пожилого человека, у которого отказывают ноги?
Общей причиной отказа ног в 90% случаев являются возрастные патологии. Для эффективного лечения будет необходимо установить причину отказа конечностей, чтобы назначить правильный вариант лечения.
Очень эффективным является лечение на ранней стадии — это поможет замедлить, а может и вовсе предотвратить наступление паралича. В доме для пожилых людей смогут распознать первые тревожные звоночки недуга, чтобы оперативно помочь подопечному вернуться к нормальной жизни, самостоятельно себя обслуживать.
Для понимания причины слабости в ногах при ходьбе потребуется полноценная диагностика и сдача ряда анализов. Обязательной является консультация флеболога, эндокринолога, сосудистого хирурга, ревматолога, доктора-инфекциониста. Обычно назначают КТ, МРТ, УЗИ сосудов, развернутые анализы мочи и крови.
После изучения результатов исследований назначают вариант лечения — медикаментозное, профилактическое, хирургическое, общеукрепляющее. В самых крайних случаях назначают хирургическое вмешательство, если необходимо спасти конечности или жизнь пациента.
Обычно врачи назначают медикаменты, с помощью которых получится восстановить полноценную активность головного мозга и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. В процессе и после лечения подопечному потребуется специальный уход, который обеспечат сотрудники дома для пожилых людей.
Вместе с приемом лекарств пациенту назначат ряд упражнений, необходимых для возврата мышцам утраченного тонуса. Для укрепления мышц назначают обычную ходьбу, упражнения около кровати. В частном доме престарелых сотрудники помогут пожилым людям в реабилитации после курса лечения.
Почему немеет нога? 6 Возможные причины онемения ног
, написанная Стефани Бут
В этой статье
Парестезия
Нипуат
Диабет
Перепласти
. что угодно, от слишком долгого сидения в одном положении до повреждения нервов из-за диабета. Узнайте о возможных причинах, по которым это происходит, и узнайте, что вам нужно с этим делать.
Парестезия
Если вы слишком долго сидите или скрестили ноги, давление может ненадолго сдавить нервы в ноге. Это мешает вашему мозгу и нервам в ноге «разговаривать» друг с другом, как они должны. Термин для этого — парестезия, но большинство людей говорят, что их нога (или другая часть тела) «засыпает».
Если причиной онемения ног является парестезия, вы также можете заметить:
Жжение
Покалывание
Ощущение, что по коже «ползут мурашки»
Как только вы пошевелите ногой, онемение должно пройти. Вы можете предотвратить парестезию, если будете часто менять положение сидя и стараться не скрещивать ноги слишком долго.
Ишиас
Седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и ягодицы вниз по ногам. Если его защемить, нога может онеметь.
Ишиас часто поражает одну сторону тела. У вас больше шансов получить его, если вы долго сидите, имеете лишний вес или находитесь в старшей возрастной группе.
Помимо онемения ног, у вас могут быть:
Боль, которая распространяется от поясницы вниз по задней части ноги, часто описываемая как стреляющая боль по задней части ноги ниже колена и даже в пальцы ног.
Боль, усиливающаяся при кашле, чихании или сидячем положении
Мышечная слабость
Покалывание
Легкий радикулит иногда проходит сам по себе. Если у вас длится более недели, началось после несчастного случая, или вы начинаете терять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником, проконсультируйтесь с врачом.
Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные средства или инъекции стероидов, могут облегчить вашу боль. Часто помогает и физиотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы снять давление с нерва.
Диабет
Высокий уровень сахара в крови — в течение длительного периода времени — может повредить нервы по всему телу. Онемение чаще всего начинается с пальцев ног, а затем медленно распространяется вверх. Обычно на обеих ногах. Вы можете услышать, как ваш врач называет это периферической невропатией. Ваши кисти и предплечья также могут онеметь, и вы заметите, что это ухудшается ночью.
Если причиной покалывания является периферическая невропатия, у вас также могут быть:
Интенсивная боль в ногах
Мышечная слабость
Слабые рефлексы (часто в голеностопном суставе)
Нарушения равновесия
Боль при прикосновении
Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки онемения ног, связанного с диабетом. Вам может понадобиться помощь, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови. Если вы проигнорируете это, повреждение нерва может увеличить ваши шансы повредить ногу, например, наступить на занозу или неоднократно ушибить палец ноги. Со временем частые травмы стопы могут привести к болезненным ощущениям в суставах.
Рассеянный склероз
Онемение — распространенный ранний симптом рассеянного склероза (РС). Если у вас есть это состояние, ваша иммунная система — защита организма от микробов — атакует вашу центральную нервную систему. В вашей ноге может быть ощущение «булавок и иголок», или онемение может быть настолько сильным, что вы не чувствуете ногу и с трудом можете ходить.
Не бывает двух людей с РС с одинаковыми симптомами, но вы также можете заметить:
Усталость
Скованность или мышечные спазмы
Мышечная слабость
Головокружение или предобморочное состояние
Проблемы со зрением
Изменения настроения
Если причиной является рассеянный склероз, онемение в ноге может появляться и исчезать. Стероиды, отпускаемые по рецепту, могут помочь вам быстрее справиться с приступом. Если вы не знаете, есть ли у вас рассеянный склероз, поговорите со своим врачом. Хотя лекарства нет, раннее лечение может предотвратить ухудшение болезни.
Опухоль периферического нерва
В редких случаях опухоль, называемая опухолью периферического нерва, может расти в нервах, которые контролируют мышцы ног, или рядом с ними. Обычно он доброкачественный, что означает, что это не рак. Но это может вызвать повреждение нерва и боль.
Если у вас опухоль, другими признаками могут быть:
Отек
Припухлость под кожей
Мышечная слабость
Потеря равновесия
Врач может выбрать наблюдение за опухолью, если она медленно растет . В некоторых случаях они могут порекомендовать операцию по его удалению, химиотерапию или облучение.
Когда ноги не стоят на месте | UCI Health
19 сентября, 2016 г. | UCI Здоровье
Молодой человек брыкается и сгибает ноги во время четырехчасового перелета на самолете. Женщина средних лет каждую ночь встает и ходит по полу, чтобы облегчить боль в икрах. Каждый день ребенок постоянно ерзает на стуле.
Каждый из них использует разные слова для описания ощущения, которое вызывает у них потребность двигаться: жутко-ползающие, тянущие, пульсирующие. Тем не менее, все трое находят облегчение в движении и страдают от одного и того же состояния.
Неконтролируемое желание двигаться
Симптомы типичны для синдрома беспокойных ног (СБН), сенсомоторного расстройства, которое вызывает неприятные ощущения в руках или ногах наряду с неконтролируемым желанием двигать или растягивать пораженную конечность. Его причина неизвестна, но считается, что он возникает из-за дефицита железа или других сбоев в областях мозга, активируемых дофамином.
СБН поражает до 10 процентов американцев, в том числе примерно 1 миллион детей школьного возраста, по данным Национального института здоровья. Это часто неправильно понимаемое, иногда неправильно диагностируемое, но хорошо излечимое состояние. Поэтому, если вы пострадали от этого, вам больше не нужно страдать.
«Я видел людей с синдромом беспокойных ног, у которых его не было, и других, у которых диагноз был пропущен. Иногда детям ставят диагноз СДВГ, потому что им трудно усидеть на месте. Но обычно его можно диагностировать на основании набора симптомов», — говорит доктор Рут Бенка, заведующая кафедрой психиатрии и поведения человека UCI Health, которая занимается изучением и лечением нарушений сна, включая СБН.
4 признака того, что у вас могут быть беспокойные ноги
Чтобы определить, есть ли у вас СБН, врач осмотрит вас, спросит о симптомах и определит четыре характерных признака:
Желание двигать ногами, руками или другими частями тела, часто сопровождающееся неприятным ощущением
Симптомы, которые возникают или ухудшаются в периоды покоя или бездействия
Симптомы, которые усиливаются ночью и имеют тенденцию к улучшению или исчезновению утром
Облегчение симптомов движением или растяжением
Все четыре должны присутствовать, чтобы отличить СБН от таких состояний, как связанные со сном судороги ног или периферическая невропатия, которые могут имитировать некоторые из ее симптомов.
«У людей могут быть такие симптомы, как жжение в ногах, которое связано с диабетической периферической невропатией и может проявляться в ночное время. Но это не облегчается, если вставать и двигаться», — говорит доктор Нил Херманович, невролог и директор программы UCI Health Movement Disorders.
«Существуют и другие возможные источники симптомов, похожих на СБН, поэтому для постановки правильного диагноза важны тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и, при необходимости, тестирование».
Лечение синдрома беспокойных ног
Если у вас СБН, ваше лечение будет зависеть от ваших конкретных потребностей.
Прежде чем назначать лекарства, ваш врач исключит или вылечит любой основной дефицит питательных веществ. На самом деле, если ваши симптомы проявляются лишь изредка, вы можете принимать лекарства исключительно по мере необходимости или в определенных ситуациях, таких как длительные перелеты на самолете или автомобильные поездки.
При СБН средней и тяжелой степени врач может назначить препараты, повышающие уровень дофамина, такие как ропинирол (Requip®), прамипексол (mirapex®) или ротиготин (neupro®). Однако может потребоваться время, чтобы найти правильную дозировку, и ваш врач должен будет следить за вами на предмет любых побочных эффектов. Иногда лекарство может привести к увеличению, синдрому, который включает в себя появление симптомов в начале дня или в других частях тела. Иногда эти лекарства могут вызывать рискованное или компульсивное поведение, которое может проявляться в чрезмерных азартных играх, тратах, еде или других действиях.
«Эти дофаминовые препараты могут вызвать компульсивное поведение у людей, у которых никогда раньше этого не было. Хотя это не происходит у большинства пациентов, необходимо, чтобы пациент и его супруг или партнер по уходу знали об этой возможности. Я спрашиваю о побочных эффектах при каждом посещении». — говорит Германович.
Другим препаратом, одобренным FDA для лечения СБН средней и тяжелой степени, является габапентин энакарбил (Horizant™). Это лекарство работает иначе, чем другие. Он не оказывает дофаминового эффекта и не вызывает побочных эффектов компульсивного поведения.
«До сих пор это не было связано с аугментацией или поведенческими проблемами, которые могут возникнуть при приеме агонистов дофамина [препаратов, повышающих дофамин]», — говорит Херманович, чье недавнее исследование показало, что габапентин энакарбил эффективен и хорошо переносится пациентами, которые ранее употребляли препараты, повышающие уровень дофамина.
Изменение образа жизни
Ваше лечение, вероятно, также будет включать изменение образа жизни, например, ограничение потребления кофеина, ежедневные физические упражнения и соблюдение правил гигиены сна.
«Такие вещи, как горячие ванны, массаж и растяжка перед сном, могут помочь», — говорит Бенка. «Вы также хотите избежать лишения сна, потому что это может усугубить ваши симптомы».
Другие препараты, которых следует избегать, включают распространенные лекарства от аллергии, такие как Бенадрил, и некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут ухудшить симптомы СБН.
Уход за сложными случаями
Иногда лечение СБН может быть сложным, поскольку его симптомы могут меняться с течением времени, меняясь по тяжести или продолжительности. Такие случаи — специальность Германовича.
«Я часто встречаю пациентов, которые попробовали лекарства первой линии, какое-то время добились успеха, но затем у них появились более тревожные симптомы. Или у них есть озадачивающие симптомы, которые не совсем понятны их лечащему врачу», — говорит он.
«Я просматриваю историю их лечения, включая побочные эффекты, которые они испытали, и определяю, что пошло не так. Когда вы немного покопаетесь, вы обнаружите, что их доза, возможно, была недостаточной или неподходящей по времени, или им нужно другое лекарство».
Если вы считаете, что у вас СБН
Если вы подозреваете, что у вас может быть СБН, обсудите свои симптомы со своим врачом и пройдите клиническое обследование, чтобы исключить какое-либо основное заболевание или недостаточность питания. Если ваши симптомы тяжелые, не поддаются лечению или сопровождаются подозрением на нарушение сна, вам может потребоваться направление к неврологу или специалисту по сну.
Похожие статьи
Опасность для здоровья от плохого сна ›
Как улучшить ночной сон ›
Как начать заниматься спортом ›
Теги мозг спать
Оставить комментарий
Имя:
Имя: должно содержать не менее 0 и не более 256 символов. Недопустимое значение поля Имя:.
Комментарий:
Комментарий: должен содержать не менее 1 и не более 512 символов. Недопустимое значение поля Комментарий:.