Не держится моча у мужчин: Недержание мочи у мужчин — Урология — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Не держится моча у мужчин: Недержание мочи у мужчин — Урология

Содержание

причины, симптомы, диагностика. Что делать?

Принципиально можно выделить две формы недержания мочи: стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении и ургентное недержание мочи. Самым распространенным типом недержания является стрессовый, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке (кашле, чихании, беге, прыжках, подъёме тяжестей и т.д.).

К сожалению, данное заболевание поражает женщин всех возрастных групп. Более того до 50% женщин страдают от недержания мочи во время беременности, а треть из них продолжает испытывать симптомы заболевания и после родов. Ургентным называется тип недержания, при котором потеря мочи происходит на фоне резкого позыва в туалет или при мысли о туалете, либо же на фоне провоцирующих факторов (звук льющейся воды, близость туалета или дома, стресс).

<center><ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Симптомы

Проявление недержания мочи, всегда одно и выходит из названия – потеря мочи при различных обстоятельствах. В зависимости о выраженности симптомов количество теряемой мочи может варьировать в широких пределах от эпизодической потери единичными каплями до тотального недержания, когда она вовсе не держится. Так же моча может теряться в различное время (ночное и/или дневное). Как уже говорилось выше, недержание могут провоцировать множество факторов.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Причины недержания мочи у женщин напрямую зависят от его типа. При ургентном недержании это чаще психо-эмоциональный (стресс, психические травмы и т.д.) и неврологический (травмы и заболевания нервной системы) факторы, а также заболевания которые могут к ним приводить (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы). Что касаемо стрессового недержания мочи, то все причины условно можно разделить на две группы:

Предрасполагающие. Наследственный фактор негативно влияет на риск заболевания, так как связан со слабостью соединительной ткани или сфинктерного аппарата уретры. Так же к этой группе относится возраст, который помимо изменений качества тканей организма еще и характеризуется гормональной перестройкой, которая отрицательно действует на структуру слизистой уретры.
Провоцирующие. Главным провоцирующим фактором являются роды. Во время родов нередко происходит повреждение связочного аппарата уретры. Это особенно актуально в случае осложненных родов (затяжные роды, крупный плод или использование акушерских щипцов, вакуум экстрактора). Еще одним важным фактором является ожирение. Дело в том, что повышенная масса тела сопровождается хронически высоким внутрибрюшным давлением, которое чрезмерно давит на мочевой пузырь. В этом случае удерживающий механизм просто не справляется. Аналогичным действием обладают хронические заболевания легких, сопровождающиеся постоянным кашлем, и запоры.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Диагностика

Диагностика недержания мочи не так проста, как может показаться. К сожалению, пациент видит лишь результат – потерю мочи, а ее причины могут быть очень разными. Основная диагностическая роль при этом заболевании принадлежит опросу больного. Оценивается при каких обстоятельствах и как давно происходит потеря мочи. Далее выясняется количество используемых прокладок или подгузников.

Исходя из этого показателя, можно сделать вывод о тяжести заболевания: 1-2 прокладки – легкая, а если более 5, то тяжелая. В случае если больная теряет мочу ночью, на фоне резких позывов в туалет или мысли о нем, с большей долей вероятности можно сказать, что это ургентное недержание мочи. В ситуации, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке, то больная, скорее всего, страдает от стрессового недержания. К сожалению, нередко больные отмечают сочетание факторов. Тогда мы имеем дело со смешанной формой недержания мочи.

Важным элементом диагностики является гинекологический осмотр, при котором кроме стандартных процедур выполняются специальные пробы. Прежде всего, это стресс-тест, при котором пациентку с наполненным мочевым пузырем просят покашлять или сильно потужиться. Если во время проведения пробы имеется потеря мочи, то это говорит о недержании мочи при напряжении. В сложных случаях необходимо проведение специального комплексного уродинамического исследования.

Лечение

Лечение недержания мочи у женщин всецело определяется его типом. При ургентном недержании мочи основным методом лечения является консервативная терапия, направленная на снижение числа и интенсивности позывов на мочеиспускание. В случае недержания мочи при напряжении все методы лечения преследуют цель восстановить механизм удержания. Первым этапом по борьбе со стрессовым недержанием мочи является нормализация веса, отказ от курения, борьба с хроническим кашлем и запорами.

При легких степенях недержания и у пациенток после родов хорошие результаты дает тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля особенно эффективны при проведении их под контролем специалиста по физической реабилитации или с помощью специальных устройств биологической обратной связи (БОС – терапия). В этом случае больная лучше чувствует мышцы тазового дна и понимает, как и что тренировать.

К сожалению, упражнения помогают далеко не всегда, да и пациентки обращаются за помощью с запущенными стадиями заболевания. В такой ситуации единственным действенным методом является оперативное лечение. Признанным стандартом этого направления являются слинговые операции, которые заключаются в установке специальных узких лент/протезов под уретру, что восстанавливает удержание мочи.

Самым сложным вопросом является тонкая настройка натяжения протеза. Для решения этой задачи были разработаны регулируемые слинги, которые позволяют строго индивидуализировать операцию для каждого конкретного больного.

Последствия и причины хронического цистита

— К сожалению, многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию, при этом они касаются чуть ли не каждой второй женщины независимо от возраста. Если мы говорим про старшую возрастную группу, их проблемы часто связаны с климаксом и ослаблением мышц в целом. Все слизистые в организме – эстрогензависимые структуры. Количество выработки женских половых гормонов напрямую влияет на количество выработки слизи. Казалось бы — всего лишь слизь. Но проведем аналогию: представьте сантехника, который прикрутил кран, но забыл намотать на него герметик. Открыли кран, а он течет. Так и у женщины в уретре: недостаточно слизи — инфекция легко проникает по мочевыводящим путям вверх, а моча – легче спускается вниз. Отсюда циститы и недержания мочи.

— Как помочь в таких случаях?

— Если нет подозрений на онкологические заболевания, таким женщинам качество жизни поможет наладить ЗГТ (заместительная гормонотерапия. — Ред.) Но обязательна консультация гинеколога-эндокринолога. Плюс важен здоровый образ жизни: нужно избегать переохлаждений, не налегать на алкоголь со специями. Все это выделяется с мочой: когда перец кладешь на язык – чувствуешь жжение, то же самое чувствует и мочевой пузырь. Уберите раздражающие факторы или разведите их водой, запейте.

Женщина в зрелом возрасте старается хорошо выглядеть, при этом считая, что если она сбегала раз в полчаса в туалет – это не так уж и страшно.

— А сколько раз — норма?

— В Европе есть целое Международное общество по удержанию мочи. Оно постановило: норма – до 8 раз в сутки. Ночью допускается один раз максимум. Но некоторые так привыкают скрывать проблему, что подстраивают свои каждодневные маршруты под заведения с туалетами. Получается, подстраивают свою жизнь под график мочеиспускания.

«Не зря гинекологи ругают стринги»

— Каковы основные причины проблем с мочевым пузырем у женщин детородного возраста?

— Проблема №1 — сидячий образ жизни, он приводит к ослаблению мышц тазового дна и венозному застою в тазу. Группа риска — офисные работники. Проблема №2 – мода на белье. Не зря гинекологи ругают трусики стринги итанга, которые очень плотно облегают промежность и дают доступ кишечной палочке из прямой кишки к влагалищу и уретре. Можно сказать, что на одном «пятачке» расположены проктология, гинекология и урология. Кишечная палочка защищает организм, находясь в кишечнике, но попадая наружу, вызывает 80% всех инфекций мочевыводящих путей. И «помощь» в виде стрингов для нее — скоростной автобан для бактерии…

— То есть достаем из сундуков бабушкины панталоны?

— Нет, мужчинам очень нравятся стринги, я сам двумя руками за, но я голосую за здоровую женщину в этих стрингах. Если у вас есть малейшая проблема по гинекологии – это не ваша форма одежды. Идете на свидание – на пару часов, пожалуйста, но в рабочие будни лучше пользоваться более гигиеничным бельем.

— А одноразовые прокладки – польза или, скорее, зло?

— Если у женщины все хорошо, но период овуляции и повышенные выделения – это благо, они впитывают лишнее. Но если нет обильных выделений, женщина сидит в душном офисе или бегает по жаре по магазинам, такая прокладка работает как утеплитель, создает парниковый эффект, способствуя размножению микробов.

Нормальная микрофлора влагалища – это молочно-кислая флора, которая не пускает «чужих», плотно держит оборону. Если женщина занялась сексом без соблюдения гигиенической подготовки, посидела на холодном, застудила ноги – начинается каскадная реакция, которая приводит к нарушению баланса микрофлоры, и вот уже кишечная палочка открывает ногами дверь. Она вызывает сначала гинекологическую проблему, следом – запрыгивает в мочевой пузырь. Мужская уретра может быть длиной и 10, и 30 сантиметров – как повезет, а женская — всего 4-5 сантиметров и гораздошире мужской, поэтому именно женщины страдают от этих проблем.

— Может, спасет мыло для интимной гигиены? Оно хоть и недешевое, но чего не сделаешь ради здоровья…

— Часто мы экономим и выбираем даже такое дорогое мыло подешевле. Тут и абсолютно здоровый человек, не склонный к аллергии, начнет чесаться. Важно найти свой продукт, но тут может быть, как в анекдоте. Чем отличается ванная женщины от ванной мужчины? У женщины 500 всевозможных баночек, а у мужчины – одна и на ней надпись: «Для мытья всего…» И очень спорный вопрос: кто в выигрыше?..

Медицинский центр «Арс Валео»

«Многие женщины приспосабливаются к «тихим врагам»

— Хотя бы один раз в жизни циститом переболело порядка 80% женщин. Примерно половина этих циститов – недолеченные или неправильно пролеченные — переходят в хронические. Остроту симптомов сбили, пропив день-два таблетки, а кишечная палочка очень хорошо укореняется в слизистом слое и создает свои колонии — предпосылки к хронической проблеме. Еще одна ошибка женщин, столкнувшихся с циститом: таблетку выпили – и забыли, следующий поход к гинекологу — через полгода. А надо идти прямо сейчас. Большинство циститов имеют восходящий характер именно из гинекологии. Некоторые говорят: «Так я же у него была две недели назад!» Я спрашиваю: «А цистит тогда был?» «Нет, после начался». Вот: значит и ваш визит к гинекологу уже аннулирован.

— Некоторые лечат цистит бабушкиными методами: настоем толокнянки или клюквенным морсом…

— Научно установлено: чтобы вылечить цистит, надо неделю ежедневно потреблять 800 г клюквы. Сразу вопрос: у вас настолько здоровый желудок? Плюс сегодня мы живем в окружении уже других бактерий: то, что помогало нашим бабушкам, для нас зачастую бесполезно. Клюква – хорошее вспомогательное средство после антибиотикотерапии, чтобы закрепить результат. Внешне может казаться, что клюква помогает. Но нет гарантии, что цистит не перейдет в скрытый хронический процесс. Плюс нередко после такого самолечения он может осложниться восходящим пиелонефритом.

Много проблем со стрессовым недержанием мочи и гиперактивным мочевым пузырем. Это наши тихие враги. К сожалению, многие пациентки к ним приспосабливаются. Часто моча самопроизвольно подтекает после сложных родов, операций, затрагивающих мышцы тазового дна. Это провоцирует их несостоятельность после родов, начинаются проблемы: чихнула, засмеялась, закашлялась, побежала – моча потекла. К врачу сходить стыдно, тем более что уролог обычно дядька, как ему расскажешь? А мышцы тазового дна можно тренировать и добиться хорошего тонуса. Но для этого надо начать делать упражнения – а моча снова подтекает. Недержание потому и называется стрессовым — от английского stress, что значит «усилие, напряжение», что любая минимальная физическая нагрузка вызывает подтекание мочи.

Многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию. (Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ, www.kp.by)

«На крутые сапоги деньги есть, а на здоровье – жалко»

— Другой метод: в 4-й минской клинике есть уродинамическая система, а в ней — аппарат «Уростим» для тренировки мышц тазового дна. На промежность крепится датчик, девочка смотрит на монитор и сокращает мышцы промежности: розочка распускается и сокращается – мышцы укрепляются. Есть и третий вариант. Все знают, что девушки колют в губы и носогубные складки разные «гели красоты». Точно так же специальными препаратами можно обколоть область вокруг уретры и за 15 минут закрыть проблему недержания мочи на ближайшие два года. Как женщинам после родов, так и пожилым лежачим пациенткам с недержанием мочи. Еще востребованы операции по вживлению специальных лент из нанаволокон, которые впиваются в ткани и до конца жизни подтягивают уретру вверх, чтобы моча не подтекала.

Меня как-то удивила знакомая, которая озвучила проблему: после родов не держится моча, что делать? Я перечислил варианты, она ни в какую: на спорт времени нет, 400 евро на то, чтобы обколоть уретру препаратом – тоже жалко. А перед этим она мне хвасталась, какие чудесные сапоги отхватила за тысячу евро. На сапоги тысяча есть, а на то, чтобы избавиться от запаха подтекающей мочи, денег жалко…

— А чем от недержания и подтекания мочи отличается гиперактивность мочевого пузыря?

— Бывает, в туалет хочется так сильно, что можете и не добежать. И так может происходить до 100 раз в день. Были случаи, когда человек катился вниз по карьерной лестнице, потому что низ карьерной лестницы был ближе к туалету, а каждые 10-20 минут нужно было избавляться от 10 граммов мочи… Частые причины гиперактивности мочевого пузыря – нервные: стресс, чрезмерные переживания. Постоянный стресс на работе приводит к тому, что вся нервная система в тонусе и очень резко реагирует на любые раздражители. Малейшее растяжение мочевого пузыря – и организм требует его опорожнить. Мочевой пузырь, как следствие, уменьшается и может даже сморщиваться до 50 миллилитров…

Бывает и наоборот: существует острая задержка мочи, сильно хочешь – а не можешь. У женщин такая реакция бывает при патологии нервной системы. По статистике Российского института урологии, как гиперактивный мочевой пузырь, который выталкивает любую каплю мочи, так и арефлекторный (долго переполненный), приводят к почечной недостаточности. До 50% операций по пересадке почки – это последствия проблем с мочевым пузырем.

«Мочевой пузырь разорвется лишь в одном случае»

— В детстве мамы иногда пугали: не терпи, а то мочевой пузырь порвется. Правда?

— Переполненный пузырь может разорваться, если его ударить. Однажды привезли мужчину – из него вышло порядка 5 литров мочи, но мочевой пузырь не разорвался. Разрыв мочевого пузыря – частое осложнение в автокатастрофах.

А вот распространенность энуреза у взрослых мальчиков — это, как правило, нежелание служить в армии. Их кладут на обследование, найти ничего невозможно, можно лишь с утра проверить: мокрый или сухой? Медики даже шли на разные хитрости: давали снотворное, чтобы крепко спал. Были случаи, когда медсестра зашла в палату часа в три ночи, а парень стоя мочится в свою постель. Лежа, понимаешь ли, не смог — психологически некомфортно…

Среди урологических проблем существует понятие «синдром медового месяца» – посткоитальные циститы, то есть возникшие после полового акта. У меня было несколько пар, у которых такой «медовый месяц» растянулся на несколько лет. Они не шли к врачу и жили по схеме: половой акт — цистит — антибиотики – и дальше по замкнутому кругу. А все можно было нормализовать правильным лечением и грамотным половым поведением. Первое, что нельзя при цистите – это секс, необходим строгий половой покой, как минимум два-три дня после исчезновения симптомов. В данной ситуации у мужа была своя микрофлора, у жены – своя, у них как бы шла «война». Но и это решается: нормальная микрофлора женщины подомнет любую микрофлору мужчины. Следовательно, возникал главный вопрос: так ли здорова партнерша? Есть два фактора, провоцирующие цистит: первая — анатомическая, тут поможет операция, но таких пациентов немного. Второй момент – микрофлора. Надо пройти комплексное лечение у уролога, который санирует мочевыводящие пути, и у гинеколога, который решит свои проблемы. Некоторые пары не хотят идти к врачам, и ситуация оборачивается семейной драмой. Это все от нетерпения и нежелания вникнуть в проблему. Организм — не магазин, где можно быстро купить себе чуточку здоровья или поменять запчасть. Приходится жить и чинить то, что осталось в наличии. А количество накапливающихся проблем зависит в первую очередь от вашего к себе отношения.

Второй женский доктор спасет вас от семейной драмы. (Беседовала: Татьяна ШАХНОВИЧ)

недержание мочи у взрослых женщин лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи у взрослых женщин лечение?

Эффект от применения недержание мочи у взрослых женщин лечение

Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.

Мнение специалиста

Дифорол избавит от проблем с непроизвольным мочеиспусканием с первых дней применения, вне зависимости от их причин.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у взрослых женщин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Варя

Лекарственные свойства и эффект от лечения урологических болезней придают Дифоролу компоненты в составе: Шалфей, подавляющий инфекцию и действие токсинов, выводящие наружу соли тяжелых металлов, растворяющий камни, улучшающий работу почек. Хвощ полевой для избавления от чувства жжения и боли, снятия воспалительных процессов. Тысячелистник, растворяющий песок и мелкие камни в почках, снимающий воспаление в мочевом пузыре. Укроп (семена) для облегчения оттока мочи, укрепления стенок кровеносных сосудов, приостановления шествия инфекции по организму. Лист толокнянки обыкновенной для снятия спазм, ускорения кровотока, предотвращения цистита и уретрита, полного восстановления мочеполовой системы, повышения иммунного статуса организма.

Года 2 назад начались проблемы с возрастным недержанием мочи. Походы к внукам стали невозможны, пропила курс лечения, назначенный местным врачом. Результат нулевой. Однажды увидела рекламу препарата Дифорол, и решила попробовать. Наконец-то смогла спокойно гулять с внуками и заниматься хозяйством. Где купить недержание мочи у взрослых женщин лечение? Дифорол избавит от проблем с непроизвольным мочеиспусканием с первых дней применения, вне зависимости от их причин.
Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин. Если не держится моча у женщин, лечение может назначить только специалист, после тщательного обследования пациента. . К патологии можно отнести и другие виды недержания мочи: энурез у взрослых женщин, непроизвольный отток урины в любое время суток. Постоянное недержание является. Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение. Недержание мочи у женщин . Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. . Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Несколько простых правил позволят избежать или максимально отсрочить. catad_tema Нарушения мочеиспускания — статьи. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. . Обследование и лечение таких заболеваний, как недержание мочи, требует комплексного подхода. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Но как же лечить недержание мочи? Для начала вам нужно выяснить причину и от какого типа недуга вы страдаете. Существует несколько видов подтекания мочи у женщин, причины которых имеют принципиальные различия в 30, 40 и 50-60 лет. Итак, наиболее часто встречаются такие варианты проблемы с. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют многочисленные методы, которые к настоящему времени можно объединить в две большие группы. Цены на лечение энуреза (недержания мочи) у женщин. Оперативное лечение: пластика передней стенки собственными тканями; установка всех видов сетчатых имплантатов (слинговые операции). Лечение всех типов недержания мочи (стрессовое, ургентное, парадоксальное, транзиторное).

http://galerielereverbere.com/imagesEvenement/kupit_diforol_ot_nederzhaniia3265.xml
http://moulindelarroque.com/userfiles/nederzhanie_mochi_u_diabetikov_zhenshchin6471.xml
https://russianpoetry.ru/upload/diforol_lekarstvo_instruktsiia_realnye_otzyvy_tsena5488.xml
http://raljob.com/userfiles/kupit_diforol_ot_nederzhaniia_mochi_v_apteke4795.xml
http://pojezierzegostyninskie.pl/pliki/diforol_kupit_v_omske_v_apteke2807.xml
Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.
недержание мочи у взрослых женщин лечение
Дифорол не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.
Лечение недержания мочи в Киеве 【 Актуальные цены】 Онлайн запись БЕСПЛАТНО Акции и скидки на сайте.Лечение недержания мочи. Операція з приводу стресового нетримання сечі (без встановлення ендопротезу). TVT-операция – это лечение недержания мочи у женщин хирургическим методом с использованием прочной ленты шириной не более 1 см (синтетический эндопротез), которая устанавливается на место поврежденных связок мочеиспускательного канала. TVT или Tension-free Vaginal Tape (вагинальная лента. Лечение недержания мочи в Киеве. Инконтиненция или недержание мочи — это любое непроизвольное выделение мочи. . Недержание мочи гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Очень часто заболевание непроизвольное мочеиспускание у женщин развивается на фоне тяжелых родов. Лечение недержания мочи у женщин. Попасть в неудобную ситуацию, когда при чихании, сильном кашле или физических нагрузках, непроизвольно выделяется моча, могут не только особы преклонного возраста. В схемах лечения стрессового недержания мочи у женщин используются медикаментозные средства, специальный комплекс физических упражнений (по Кегелю), физиотерапевтические процедуры, радикальные хирургические методики с использованием синтетических протезов, лазерное лечение. Нефропексия лапароскопическая. Лечение недержания мочи у женщин методом TVT-O. Удаление почки. . Киев, ул. Семьи Идзиковских, 3Круглосуточно. О -ТVТ методика (лечение стрессового недержания мочи) (без учета стоимости сетки). от 9 660 грн. Подробнее. Недержание мочи у женщин – лечение, диагностика, бесплатный осмотр у врача. . Урологическое подразделение ДКЛ №2 города Киева имеет многолетний опыт и успешно проводит лечение стрессового недержания мочи у женщин. Недержание мочи у женщин (Incontinentia) – неконтролируемое волевым. Стрессовое недержание мочи у женщин. эффективное лечение в Киеве. Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера. Лечение недержания мочи по доступным ценам в Киеве. Воспользуйтесь услугами профессиональных врачей в клинике лазерной . График работы: пн-вс 9:00 — 21:00 01135, г. Киев, ул. Златоустовская, 41/26 [email protected] El.En.Kiev. О клинике. Акции. Вопросы и ответы. Наши цены. Полезные статьи. Справочник.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии

	Евгений Ибадович Велиев Д.м.н., проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО [email protected]
	Елена Николаевна Голубцова Аспирант кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО [email protected]

Недержание мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (РПЭ), значительно ухудшает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации. Ситуация усугубляется тем, что часть пациентов воспринимает проблему как неизбежное последствие оперативного вмешательства и не обращается к специалистам.

Благодаря улучшению знаний в области анатомии малого таза и усовершенствованию хирургической техники количество осложнений после операций на предстательной железе (ПЖ) за последние годы значительно снизилось. Однако, несмотря на это, недержание мочи остается значимой проблемой.

Основные типы операций на ПЖ, к которым относятся трансуретральная резекция (ТУР) ПЖ, аденомэктомия, РПЭ, могут способствовать травме проксимального уретрального сфинктера, состоящего из гладкомышечных волокон зоны треугольника Льето мочевого пузыря, распространяющихся в дистальном направлении в простатический отдел уретры до уровня семенного бугорка. Основным механизмом, ответственным за удержание мочи в послеоперационом периоде, является дистальный уретральный сфинктер, образованный посредством гладкомышечных волокон ниже семенного бугорка, окруженных поперечнополосатыми волокнами мышц тазового дна.

По данным литературы, вероятность недержания мочи после ТУР ПЖ и аденомэктомии относительно невелика и составляет 0,5% – 3%. Наибольшее количество случаев недержания мочи отмечается у пациентов, перенесших РПЭ. В настоящее время эта операция считается «золотым стандартом» лечения больных с локализованной формой рака предстательной железы (РПЖ). Возросшее количество оперативных вмешательств влечет за собой увеличение числа пациентов, страдающих от послеоперационного недержания мочи. В публикациях разных авторов частота раннего стрессового недержания после перенесенной РПЭ варьирует от 5 до 60%. Следует отметить, что случаи недержания мочи существенно реже наблюдаются в клиниках, где РПЭ является рутинной практикой.

Этиология инконтиненции после РПЭ многогранна. Остается спорным и «вклад» целого ряда факторов, как дооперационных (возраст пациента, увеличение индекса массы тела, наличие симптомов нарушения мочеиспускания, ТУР ПЖ или курс лучевой терапии в анамнезе, размер ПЖ), так и интраоперационных (апикальная диссекция, кровопотеря и сопряженное с ней нарушение хирургической техники, сохранение функциональной длины уретры, нервосберегающая методика с оставлением верхушек семенных пузырьков, реконструкция шейки мочевого пузыря по типу «теннисной ракетки» и ее везикализация и др.).

В послеоперационном периоде сочетание указанных факторов приводит к тому, что развивается недержание мочи, обусловленное недостаточностью сфинктерного механизма, гиперактивностью детрузора, снижением комплаентности мочевого пузыря или сочетанием перечисленных состояний. Наиболее часто имеет место стрессовое недержание мочи, проявляющееся подтеканием мочи при увеличении внутрибрюшного давления при кашле и физических нагрузках вследствие недостаточности сфинктерного механизма. Ургентное недержание, развивающееся в силу неконтролируемых сокращений детрузора после перенесенной РПЭ, встречается реже.

Диагностика недержания мочи должна начинаться с тщательного сбора анамнеза, акцентирования внимания на сроках РПЭ и обстоятельствах, при которых возникло нарушение, количестве теряемой в сутки мочи, степени дискомфорта пациента, заполнения дневника мочеиспускания и выполнения прокладочного теста. Важно определить характер недержания (стрессовый или ургентный). Следует отметить, что степень дискомфорта пациента не всегда коррелирует с количеством теряемой мочи ивыраженностью симптомов, что выясняется при заполнении опросников, оценивающих качество жизни.

С целью исключения инфекции мочевых путей, что может определять клиническую симптоматику в раннем послеоперационном периоде, показано выполнение общего анализа мочи, при необходимости – посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Ультразвуковое исследование помогает оценить наличие или отсутствие остаточной мочи в мочевом пузыре.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, после минимального диагностического поиска должна быть начата терапия 1-й линии. В случае неудачи показано специальное обследование, включающее уродинамическое исследование, уретроцистоскопию, иногда – уретроцистографию с целью исключения стриктур и свищей. Таким образом, важно максимально точно определить степень недостаточности сфинктера и «вклад» других компонентов (комплаентность мочевого пузыря, гиперактивность детрузора) в симптомокомплекс недержания мочи после РПЭ, что имеет стратегическое значение при выборе лечебной тактики.

Что касается лечения пациентов, страдающих недержанием мочи после оперативного вмешательства, прежде всего необходимо отметить, что частота восстановления континенции прогрессивно улучшается в течение 3 мес, иногда до года после перенесенной РПЭ. Большинство пациентов удерживают мочу в течение первого года, однако 6,7% достигают континенции в течение 2-го года. В период первых 9 мес, в отдельных случаях – года, после операции не следует прибегать к хирургическим методам лечения. В это время целесообразно рекомендовать упражнения для тренировки мышц тазового дна, использование механизмов обратной биологической связи, транскутанную электростимуляцию нервных окончаний, фармакотерапию и их сочетание. Неинвазивные методики, вчисло которых входит комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна, являются терапией 1-й линии для устранения недержания мочи после перенесенной РПЭ в связи схорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Цель фармакологического лечения – повышение функциональной емкости мочевого пузыря и внутриуретрального давления. В раннем послеоперационном периоде может иметь место ургентное недержание мочи, обусловленное гиперактивностью детрузора. Для таких пациентов целесообразно назначение антихолинергических препаратов, включая оксибутинин, толтеродин (уротол), солифенацин, троспиума гидрохлорид. В случае неэффективности консервативного лечения на протяжении года показано хирургическое лечение.

Клиника урологии и хирургической андрологии РМАПО имеет значительный опыт выполнения РПЭ, позволяющий минимизировать риск недержания в послеоперационном периоде посредством предложенных элементов апикальной диссекции. Непосредственный опыт имплантации искусственных сфинктеров и слингов связан с большим числом пациентов, направляемых в клинику из различных урологических стационаров страны.

C тех пор как F. Scott и соавт. в 1973 г. впервые предложили модель искусственного мочевого сфинктера, она претерпела ряд изменений. В1983 г. появилась модель, используемая до настоящего времени, – AMS-800, состоящая из надувной манжетки и резервуара, регулирующего давление в сфинктере и помпы.

Идеальный кандидат для установки AMS-800 – пациент с признаками стрессового недержания мочи тяжелой степени, в большинстве случаев обусловленного перенесенной РПЭ, при отсутствии стриктуры уретры, признаков гиперактивности детрузора, с сохраненной емкостью мочевого пузыря и способностью совершать мелкие движения пальцами кистей. При этом необходимо получение стерильного анализа мочи. Предшествующая лучевая терапия не является строгим противопоказанием к имплантации AMS-800, однако она может ухудшать исход операции, так как снижает комплаентность детрузора и повышает риск эрозии манжетки. Возраст также не служит противопоказанием при условии сохранения интеллекта испособности пациента к мелким движениям пальцев рук. O`Connor и соавт. сообщили об успешной операции у 29 (72%) мужчин с медианой возраста 77,6 года и наблюдением в течение 5 лет после имплантации. Более того, устройство может быть деактивировано у пациентов более старшего возраста в случае утраты способности к работе с ним.

Интраоперационно манжетка сфинктера устанавливается на бульбозный отдел уретры (рис. 1, 2), однако в редких случаях возможно ее помещение на шейку мочевого пузыря. Активация искусственного мочевого сфинктера производится через 6 нед после операции.


Рис. 1. Доступ к бульбозному отделу уретры	Рис. 2. Установка манжеты	Рис. 3. Проведение слинга сфинктера на уретру

Эрозия манжетки и развитие инфекционновоспалительного процесса – наиболее частые осложнения после имплантации искусственного мочевого сфинктера, почти всегда требующие ревизии и удаления протеза.

Принципиально новым методом в лечении недержания мочи после РПЭ стало создание мужского трансобтураторного слинга AdVanceTM. Впервые устройство было описано P. Rheder иC. Gozzi. Отличие AdVanceTM от предыдущего поколения слингов состоит в возможности устранения гипермобильности уретры, как следствия перенесенной РПЭ, при которой нарушается естественная анатомия таза. Слинг, помещенный отчасти ретробульбарно, направляет бульбомембранозную уретру в вертикальное положение и вызывает ее коаптацию, приводящую к смыканию. В этом его отличие от других предложенных слинговых операций. Кроме того, трансобтураторная методика имплантации значительно уменьшает риск перфорации мочевого пузыря, которая случается при применении ретропубикальных слингов. Результаты длительного наблюдения неизвестны, однако краткосрочные данные демонстрируют частоту успеха в 80–90% инизкую морбидность. Имплантация AdVanceTM рекомендуется пациентам, страдающим стрессовым недержанием мочи легкой или средней степени, имеющим хорошую сократительную способность наружного сфинктера (устанавливается при проведении цистоскопии), сохраненную емкость и комплаентность мочевого пузыря (подтверждается при выполнении уродинамического исследования). Предшествующая лучевая терапия снижает частоту успеха.

После осуществления доступа и разделения волокон бульбоспонгиозной мышцы слинг помещается на бульбозный отдел уретры, с обеих сторон через медиальные отделы запирательных каналов проводятся спиральные троакары (рис. 3), выполняется натяжение слинга в центре. По окончании операции возможно, но не обязательно выполнение цистоскопии с целью контроля смыкания сфинктера.

Быстрое восстановление пациента после операции – одно из главных достоинств имплантации слинга. При этом предлагается ограничить физические нагрузки в течение 6 нед после операции.

Безусловно, имплантация мужского ретробульбарного слинга представляется привлекательной альтернативой в лечении пациентов с недержанием мочи после РПЭ. Однако пациенты должны быть осведомлены, что этот метод оправдает их ожидания только в случае недержания легкой или иногда средней степени, поэтому необходима тщательная предоперационная оценка.

Таким образом, в настоящее время имеется достаточный выбор консервативных и хирургических методов лечения пациентов, страдающих недержанием мочи после перенесенной РПЭ, что позволяет обеспечить достойное качество их жизни. Главным же моментом, позволяющим избежать появления заявленной проблемы, является анатомичность выполнения РПЭ, в частности прецизионная апикальная диссекция.

Примечание: Фотоматериалы предоставлены клиникой урологии РМАПО.

Информация для специалистов

Средняя оценка:

Ваша оценка: Нет

недержание мочи у женщин после 40 лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи у женщин после 40 лечение?

Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Эффект от применения недержание мочи у женщин после 40 лечение

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

Мнение специалиста

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у женщин после 40 лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Анна

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.

Дифорол не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства. Где купить недержание мочи у женщин после 40 лечение? Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).
Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. Признаки и лечение возрастного недержания мочи у женщин при климаксе: таблетками, операцией, народными . Еще реже в медицинской практике встречается недержание мочи у женщин после 40-50 лет, которое вызвано изменениями в коре головного мозга. Как правило, тому виной ряд неврологических. По статистике недержанием мочи страдают 40% женщин. Симптомы развития заболевания чаще всего появляются после 40 . Тактика лечения зависит от причин возникновения заболевания и в каждом случае подбирается лечащим врачом индивидуально. Недержание мочи является серьезной проблемой. Недержание мочи доставляет много неудобств и подтекание урины может быть унизительным, но у современной медицины есть разные возможности для лечения этой проблемы у женщин после 40-50-60 лет. Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний. Классификация нарушений. Если не держится моча у женщин, лечение может назначить только специалист, после тщательного обследования пациента. . Мнение, что недержание мочи у женщин после 40-50 лет является нормой — не соответствует действительности. Так как от этой патологии не застрахован никто, даже молодые. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного. Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение. Недержание мочи у женщин . Непроизвольное мочевыделение стрессового типа характерно для периода вынашивания плода и после родов у женщин. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют многочисленные методы, которые к настоящему времени можно объединить в две большие группы: консервативные и.
http://miss29.ru/upload/diforol_lekarstvo_instruktsiia_analog3252.xml
http://miss29.ru/upload/diforol_lekarstvo_instruktsiia_analog3252.xml
http://indussestatecorp.com/indus/upload/skolko_stoit_diforol2376.xml
http://www.msp.abkgrupa.pl/pub/podskazhite_narodnyi_retsept_lecheniia_nederzhaniia_mochi7814.xml
https://www.casainternazionaledelledonne.org/userfiles/diforol_moskva4995.xml
Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.
недержание мочи у женщин после 40 лечение
Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.
Недержание, возникающее после операций, относится к стрессовому типу. . У женщин причиной тоже становятся операции на органах мочеполовой сферы, в . Факторами, провоцирующими подтекание мочи, может стать любое напряжение мышц брюшной стенки и подъём внутрибрюшного давления. Недержание мочи после операции — это, прежде всего, распространенное урологическое заболевание. . У мужчин недержание мочи может появиться после оперативного вмешательства в период лечения предстательной железы, у женщин — после кесарева сечения или любой другой гинекологической. Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую . Слинговая операция при недержании мочи у женщин (TVT). Эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции (TVT и TVT-O). Недержание мочи (НМ) – это неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала. . По статистике недержанием мочи страдают 40% женщин. Симптомы развития заболевания чаще всего появляются после 40 лет. Мокрые” проблемы женщин: как избавить себя от неприятных симптомов? Оглавление: Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями организма и функционированием периферических органов. Урина может под. Причины развития недержания мочи у женщин. Лечение препаратами, упражнения, операции при недержании мочи . Недержание мочи – очень распространенная проблема среди женщин. Без лечения проблемы мочеиспускания вряд ли пройдут самостоятельно. Для выяснения типа недержания нужно пройти. В лечении недержания мочи у женщин TVT операция петлей считается одной из самых продуктивных и безопасных методик. Согласно статистике, осложнения наблюдаются всего у 1% пациентов. В первые сутки после TVT операции пациентка может испытывать озноб из-за повышения температуры и болевые. Императивное (ургентное) недержание мочи – жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при . • у больных с рецидивами недержания мочи после хирургических операций по устранению недержания; • в случае осложнённого недержания мочи. КУДИ выполняется с. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Недержание мочи — что это за болезнь? Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание — следствие . У женщин этот вид энуреза часто развивается после тяжелых родов, а у мужчин — после операции по удалению простаты; императивное (ургентное) недержание характеризуется протеканием.

Клиники Чайка — Chaika.com

Недержание мочи — это состояние, при котором происходит неконтролируемое подтекание мочи.

Существует три основных вида этого нарушения:

Стрессовое недержание — недержание при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке, прыжках. Чаще встречается у рожавших женщин.
Ургентное недержание — недержание при сильном нестерпимом позыве к мочеиспусканию. Чаще всего при этой форме недержания человек не успевает добежать до туалета.
Смешанная форма недержания мочи, когда есть и стрессовое и ургентное недержание.

Что можно предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

Питьевой режим. Если человек слишком много пьет, снижение количества потребляемой жидкости может уменьшить подтекание мочи. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день (включая воду, сок, молоко и т.д.). Конечно, для людей, активно занимающихся спортом, находящихся в жарком месте или отличающихся сильным потоотделением, требуется больше жидкости. При нехватке жидкости моча становится концентрированной и приобретает темный цвет. Одна из рекомендаций — пить небольшими порциями регулярно в течение дня, а не выпивать сразу большое количество.
Диета. Рекомендуется сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую пищу и кислые продукты. Это может уменьшить симптомы ургентного недержания мочи.
Снижение веса. Избыточный вес негативно влияет на симптомы недержания мочи.
Страдающим сахарным диабетом необходимо контролировать сахар крови, стараться нормализовать показатели.
При приеме диуретиков, препаратов с мочегонным эффектом, стоит иметь в виду, что в течение 30–40 минут после приема вам лучше находиться вблизи туалета.
Избегать запоров. Запоры могут усиливать симптомы недержания мочи. Увеличив количество пищевых волокон в рационе до 30 граммов в день, можно предотвратить возникновение запоров.
Тренировка мочевого пузыря. Благодаря тренировке мочевой пузырь сможет удерживать больший объем мочи. Такая поведенческая терапия состоит из двух этапов: ходить в туалет по возможности с утра и учиться контролировать нестерпимые позывы к мочеиспусканию в течение дня. Для это нужно предпринимать такие действия:

Стараться ходить в туалет через определенные временные интервалы. К примеру, если раньше вы ходили каждые 30 минут, то старайтесь постепенно увеличивать промежуток до 45 минут, часа, двух и т.д. В норме человек мочится каждые 3–4 часа в течение дня и один раз ночью.
При сильном нестерпимом позыве к мочеиспусканию при пустом или слабо наполненном мочевом пузыре стараться перетерпеть этот позыв, выполняя упражнения Кегеля (упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, отвечающих за удержание мочи) или представляя в голове этот позыв как волну, которая нахлынула и вот-вот отхлынет.

Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение

Оглавление

Этиология
Лечение
Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

Дриблинг — это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Этиология

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала . Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Лечение

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

Для борьбы с подтеканием при условии отсутствия основного заболевания, рекомендуется:

тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;
выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

В положении стоя:
Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание \сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.
В положении сидя:
Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.
В положении лежа:
Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.
Во время прогулки:
Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.
После мочеиспускания:
После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой, если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания — обратитесь к урологу для консультации и обследования.

поделиться рассказать поделиться разместить

Недержание мочи: когда вы не можете сдержать или контролировать утечку

Стрессовое недержание мочи

Это потеря мочи, когда вы оказываете давление — стресс — на мочевой пузырь, кашляя, чихая, смеясь, выполняя упражнения или поднимая что-нибудь тяжелое. Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера и / или тазовое дно мочевого пузыря ослаблены. У женщин это может быть связано с физическими изменениями в результате беременности, родов и менопаузы. У мужчин удаление предстательной железы может привести к этому типу недержания мочи.Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от рекомендаций по поведению и физиотерапии до лекарств и хирургии.

Неотложное недержание мочи

Это внезапное сильное позывы к мочеиспусканию, за которым следует непроизвольное мочеиспускание. Мышца мочевого пузыря сокращается и может дать вам предупреждение всего за несколько секунд до минуты, чтобы добраться до туалета. При позывах к мочеиспусканию может потребоваться частое мочеиспускание, в том числе в течение ночи. Ургентное недержание мочи может быть вызвано инфекциями мочевыводящих путей, раздражителями мочевого пузыря (лекарственные препараты, продукты питания и т. Д.).), задержка мочи, проблемы с кишечником, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, травмы или повреждение нервной системы, связанные с рассеянным склерозом. Если причина неизвестна, непреодолимое недержание мочи также называется гиперактивным мочевым пузырем. Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от рекомендаций по поведению и физиотерапии до фармацевтических препаратов, катетеризации и хирургического вмешательства, часто сочетание лечения наиболее эффективно.

Недержание мочи при переполнении

Если вы часто или постоянно капаете моча, у вас может быть недержание мочи, то есть неспособность опорожнить мочевой пузырь.Иногда вам может казаться, что вы никогда полностью не опорожняете мочевой пузырь. При попытке помочиться может выделяться только слабая струя мочи. Этот тип недержания мочи может возникнуть у людей с поврежденным мочевым пузырем, закупоркой уретры или повреждением нервов в результате диабета, а также у мужчин с проблемами предстательной железы. Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от катетеризации, рекомендаций по поведению и физиотерапии до фармацевтических препаратов и хирургии, часто комбинация лечения наиболее эффективна.

Смешанное недержание мочи

Если вы испытываете симптомы недержания мочи более чем одного типа, например, недержание при напряжении и недержание при позывах, у вас смешанное недержание мочи.

Другие, менее распространенные типы недержания мочи включают:

Функциональное недержание мочи: пожилые люди или люди с ограниченными возможностями могут испытывать недержание мочи просто потому, что физическое или умственное нарушение не позволяет им вовремя добраться до туалета. Например, человек с тяжелым артритом не может достаточно быстро расстегнуть брюки.
Полное полное недержание мочи: этот термин иногда используется для описания непрерывной утечки мочи днем и ночью или периодической неконтролируемой утечки больших объемов мочи. В таких случаях у мочевого пузыря нет емкости для хранения. У некоторых людей недержание мочи возникает из-за того, что они родились с анатомическим дефектом. Это может быть вызвано травмами спинного мозга или мочевыделительной системы или аномальным отверстием (свищем) между мочевым пузырем и прилегающей структурой, например, влагалищем.Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от катетеризации, рекомендаций по поведению и физиотерапии до фармацевтических препаратов и хирургии, часто в сочетании.

Недержание мочи — NHS

Недержание мочи — это непреднамеренное отхождение мочи. Считается, что это распространенная проблема, затрагивающая миллионы людей.

Существует несколько типов недержания мочи, в том числе:

стрессовое недержание мочи — когда моча выделяется, когда мочевой пузырь находится под давлением; например, когда вы кашляете или смеетесь
недержание мочи — когда моча вытекает, когда вы чувствуете внезапное сильное желание помочиться или вскоре после этого
Недержание мочи из-за переполнения (хроническая задержка мочи) — когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, что вызывает частую утечку
полное недержание мочи — когда ваш мочевой пузырь вообще не может накапливать мочу, что приводит к постоянному мочеиспусканию или частым утечкам

Также возможно сочетание стрессового и неотложного недержания мочи.

Узнайте больше о симптомах недержания мочи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какой-либо тип недержания мочи. Недержание мочи — распространенная проблема, и вы не должны стесняться говорить с ними о своих симптомах.

Это также может быть первым шагом на пути к эффективному решению проблемы.

Недержание мочи обычно можно диагностировать после консультации с терапевтом, который спросит о ваших симптомах и может провести тазовое или ректальное обследование, в зависимости от того, есть ли у вас влагалище или половой член.

Лечащий врач может также посоветовать вам вести дневник, в котором вы должны записывать, сколько жидкости вы выпиваете и как часто вам нужно мочиться.

Узнайте о диагностике недержания мочи.

Причины недержания мочи

Стрессовое недержание мочи обычно является результатом ослабления или повреждения мышц, используемых для предотвращения мочеиспускания, таких как мышцы тазового дна и сфинктер уретры.

Ургентное недержание мочи обычно является результатом гиперактивности мышц детрузора, контролирующих мочевой пузырь.

Недержание мочи из-за переполнения часто возникает из-за закупорки или закупорки мочевого пузыря, препятствующего его полному опорожнению.

Полное недержание мочи может быть вызвано проблемами с мочевым пузырем с рождения, травмой позвоночника или небольшим туннельным отверстием, которое может образоваться между мочевым пузырем и близлежащей областью (свищ).

Некоторые вещи могут увеличить вероятность недержания мочи, в том числе:

беременность и роды через естественные родовые пути
ожирение
недержание мочи в семейном анамнезе
пожилой возраст — хотя недержание мочи не является неизбежной частью старения

Узнайте больше о причинах недержания мочи.

Лечение недержания мочи

Безоперационное лечение

Вначале терапевт может предложить несколько простых мер, чтобы увидеть, помогут ли они улучшить ваши симптомы.

Сюда могут входить:

изменения образа жизни, такие как снижение веса и сокращение употребления кофеина и алкоголя
Упражнения для тазового дна, когда вы укрепляете мышцы тазового дна, сжимая их
Тренировка мочевого пузыря, где вы узнаете, как дольше ждать между мочеиспусканием и мочеиспусканием

Вы также можете получить пользу от использования средств при недержании, таких как впитывающие подушечки и портативные писсуары.

Можно порекомендовать лекарство, если вы все еще не можете справиться со своими симптомами.

Узнайте больше о безоперационных методах лечения недержания мочи.

Хирургические процедуры

Хирургия также может быть рассмотрена. Подходящие вам процедуры будут зависеть от типа вашего недержания.

Хирургическое лечение стрессового недержания мочи, например слинг, используется для уменьшения давления на мочевой пузырь или укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание.

Хирургия по лечению неотложного недержания мочи включает увеличение мочевого пузыря или имплантацию устройства, стимулирующего нерв, контролирующий мышцы детрузора.

Узнайте больше об операциях и процедурах при недержании мочи.

Профилактика недержания мочи

Не всегда можно предотвратить недержание мочи, но есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Сюда входят:

поддержание здорового веса
Избегание или сокращение употребления алкоголя
Сохранение активности — в частности, обеспечение силы мышц тазового дна

Здоровый вес

Ожирение увеличивает риск недержания мочи.Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес с помощью регулярных упражнений и здорового питания.

Воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы определить, соответствует ли ваш вес вашему росту.

Получите дополнительную информацию и советы по похудению.

Привычки к употреблению алкоголя

В зависимости от вашей конкретной проблемы с мочевым пузырем терапевт может посоветовать вам, сколько жидкости вам следует пить.

Если у вас недержание мочи, сократите употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола.Из-за этого почки могут вырабатывать больше мочи и раздражать мочевой пузырь.

Рекомендуемый недельный лимит употребления алкоголя — 14 единиц.

Единица алкоголя — это примерно половина пинты светлого пива нормальной крепости или одна мерка (25 мл) крепких спиртных напитков.

Узнайте больше об алкогольных установках.

Если вам нужно часто мочиться ночью (никтурия), попробуйте меньше пить за часы перед сном. Однако убедитесь, что вы все еще пьете достаточно жидкости в течение дня.

Упражнения для тазового дна

Беременность и роды могут ослабить мышцы, контролирующие отток мочи из мочевого пузыря. Если вы беременны, укрепление мышц тазового дна может помочь предотвратить недержание мочи.

Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности.

Каждый может получить пользу от укрепления мышц тазового дна с помощью упражнений для тазового дна.

Узнайте больше об упражнениях для тазового дна.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

Нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
регулярно ухаживать за больными, пожилыми людьми или инвалидами (включая членов семьи)

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Стрессовое недержание мочи — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Стрессовое недержание мочи (SUI) определяется как внезапная непреднамеренная потеря мочи во время нормальной повседневной деятельности. Это также часто называют слабостью мочевого пузыря и слабым мочевым пузырем. Если у вас есть эта проблема, вы можете заметить утечку, если смеетесь, кашляете, чихаете, гуляете, делаете упражнения или что-то поднимаете.

Это чрезвычайно распространено, и около 9 миллионов человек в Великобритании испытывают ту или иную форму стрессового недержания мочи. Он может поражать женщин и мужчин любого возраста, хотя чаще встречается у женщин. По оценкам, примерно одна треть женщин в Великобритании страдает стрессовым недержанием мочи. Стрессовое недержание мочи не связано с психологическим стрессом.

Что вызывает слабость мочевого пузыря?

Слабость мочевого пузыря обычно возникает при повреждении или ослаблении мышц тазового дна или сфинктера.

Тазовое дно есть и у мужчин, и у женщин. Он состоит из слоев мышц, которые удерживают мочевой пузырь и кишечник на месте и помогают остановить утечки. Сфинктер — это круглая мышца, которая огибает уретру (трубку, из которой выходит моча) и сжимается по мере наполнения мочевого пузыря, создавая уплотнение, предотвращающее утечку мочи.

У женщин эти мышцы могут быть ослаблены во время беременности из-за лишнего веса и естественных гормональных изменений. Роды могут вызвать больше проблем, особенно если роды продолжаются или ребенок крупный.Щипцы и вспомогательные роды могут увеличить риск повреждения, разрыва мышц или эпизиотомии (когда мышца разрезается, чтобы облегчить роды), могут вызвать дальнейшие повреждения.

У некоторых женщин после менопаузы развивается стрессовое недержание мочи. Это связано с тем, что тазовое дно становится слабее из-за гормональных изменений в организме. Даже до менопаузы некоторые женщины могут заметить, что у них более слабый мочевой пузырь, чем обычно, за неделю до менструации. Стрессовое недержание мочи может возникнуть после гистерэктомии, а также после операций на мочевом пузыре.

Люди, страдающие запором в течение длительного времени или страдающие хроническим кашлем, также могут быть предрасположены к стрессовому недержанию мочи. У мужчин может развиться стрессовое недержание мочи, если они испытывают проблемы, связанные с предстательной железой или после операции на предстательной железе.

Лечение стрессового недержания мочи

Важно, чтобы ваши симптомы оценил медицинский работник, который оценит ваше поведение мочевого пузыря и тазового дна и подтвердит, что у вас стрессовое недержание мочи.

Основное лечение стрессового недержания мочи — упражнения для мышц тазового дна. Также может помочь операция по подтяжке или поддержанию выходного отверстия мочевого пузыря. Лекарства можно использовать в дополнение к упражнениям, если вы не хотите или не подходят для операции.

Дополнительная информация

Если вас беспокоит проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся лечением недержания мочи, и специалист-физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

OAB | Инструменты для мужской урологии

Краткий обзор гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Гиперактивный мочевой пузырь — это результат неправильной работы мышц и нервов мочевого пузыря, которые посылают в мозг ощущения, вызывая непроизвольное и ненужное сокращение мышц мочевого пузыря.
Первичный симптом ГАМП — внезапное неконтролируемое позывание к мочеиспусканию, часто приводящее к подтеканию мочи, что является недержанием мочи.
ГАМП, также называемая недержанием мочи, поражает до 30 процентов мужчин, не позволяя им контролировать, когда и сколько они мочатся.
Почти две трети случаев ГАМП у мужчин вызваны увеличенной простатой.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это урологическое заболевание, которое вызывает срочную и частую потребность в мочеиспускании. Позыв может быть трудно остановить и может привести к непроизвольной потере мочи (недержанию мочи).

При ГАМП мышцы и нервы мочевого пузыря не работают должным образом, что приводит к неточным и часто частым сигналам в мозг о сокращении мышц мочевого пузыря для выпуска мочи, когда мочевой пузырь не нужно опорожнять.ГАМП может также возникнуть из-за того, что мышцы мочевого пузыря слишком активны, часто сокращаясь, вызывая позывы к мочеиспусканию.

Обычно взрослые мочатся от четырех до семи раз в день. Однако пациенты с ГАМП могут пользоваться туалетом до 30 раз в день и могут быть не в состоянии добраться до туалета до мочеиспускания.

OAB часто нарушает жизнь людей, у которых она есть. Многим мужчинам неудобно даже говорить об этих проблемах, поэтому они не обращаются за лечением. ГАМП может заставить их нервничать из-за того, что они находятся на публике, потому что они могут непроизвольно выделять мочу.Частые позывы к мочеиспусканию могут постоянно отправлять их в ванную. Мужчины могут начать уклоняться от социальной активности и могут испытывать депрессию из-за ГАМП.

Причины гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Около двух третей случаев гиперактивного мочевого пузыря у мужчин вызваны доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), также называемой увеличенной простатой. Простата окружает уретру — трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из тела.

Хотя увеличение простаты не является причиной всех случаев ГАМП у мужчин, предполагается, что у многих, кто лечится от этих симптомов, имеется обструкция мочевого пузыря, вызванная увеличением простаты.

Возраст увеличивает риск заболевания ГАМП у мужчин. Возраст также увеличивает риск ДГПЖ у мужчин, что может привести к ГАМП.

Инфекция мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре и рак мочевого пузыря могут вызывать симптомы, приводящие к ГАМП. Неврологические состояния, такие как инсульт, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, вызывают повреждение нервов, в результате которого в мочевой пузырь посылаются неверные сигналы, вызывающие ГАМП. Временные факторы, такие как употребление большого количества жидкости с кофеином или алкоголем, прием лекарств, увеличивающих диурез, или наличие запора, могут усилить потребность в мочеиспускании.

Симптомы и диагностика гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Основным симптомом ГАМП является сильное позывание к мочеиспусканию, которое нельзя игнорировать. Мужчины чувствуют себя так, как будто им «нужно идти», и беспокоятся о том, что подтекает моча, прежде чем они смогут добраться до ванной. Обычно, когда мочевой пузырь накапливает мочу, мышцы тазового дна сокращаются, чтобы поддерживать мочевой пузырь и удерживать мочу без утечки. Проблемы с контролем мочевого пузыря возникают при ослаблении мышц таза. Другие симптомы ГАМП включают:

Частые позывы к мочеиспусканию (более восьми раз в день)
Подтекающая моча (недержание мочи)
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Просыпаться ночью более одного раза с целью помочиться.

Для диагностики OAB уролог использует ряд тестов, начиная с физического осмотра. Уролог, вероятно, оценит историю здоровья пациента и может попросить пациента заполнить анкету по симптомам. Пациента также могут попросить вести дневник мочевого пузыря, чтобы записывать, как часто у него бывают позывы к мочеиспусканию, мочеиспускания или утечки мочи. Более подробные тесты включают:

Стресс-тест мочевого пузыря — выполняется путем наполнения мочевого пузыря и кашля пациента для определения количества утечки мочи.
Остаточный объем после мочеиспускания — определяет, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, путем введения катетера через уретру и в мочевой пузырь после мочеиспускания для измерения количества оставшейся мочи.
Цитоскопия — тонкая трубка с камерой обеспечивает вид изнутри мочевого пузыря для выявления структурных проблем.
Образец мочи или общий анализ мочи — это проверка на наличие бактерий и может исключить другие подобные состояния, такие как ИМП.
Уродинамическое тестирование — обычно используется в необычных случаях и в основном измеряет поток мочи для проверки на обструкцию, а также для оценки ощущения позывов.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Существует несколько вариантов лечения гиперактивного мочевого пузыря, и уролог может использовать один из них или комбинировать несколько вариантов лечения. Разные пациенты с ГАМП реагируют на разные методы лечения, и врач и пациент должны обсудить каждый вариант перед началом лечения. Лечение, как правило, включает изменение образа жизни (поведенческая терапия), продукты для устранения утечек и медицинские процедуры, включая процедуры, лекарства и хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Первый вид лечения, который, вероятно, порекомендует врач, — это изменение здорового образа жизни путем изменения поведения. Эти изменения обычно не устраняют всех симптомов, но, как правило, приносят определенное облегчение.

Мужчины с ГАМП должны постараться исключить или уменьшить количество продуктов и напитков, которые раздражают их мочевой пузырь и вызывают симптомы. К ним относятся:

Кофеин
Спирт
Шоколадный
Искусственные подсластители
газированные напитки
Цитрусовые
Острая пища
Продукты на основе томатов.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту научиться задерживать мочеиспускание, когда он чувствует позыв к мочеиспусканию. Это может включать:

Двойное мочеиспускание, то есть мочеиспускание, ожидание нескольких секунд и повторная попытка помочиться
Отсроченное мочеиспускание, отказ от посещения туалета при первом позыве, но ожидание в течение нескольких минут
Запланированное мочеиспускание или установление установленного времени для мочеиспускания
Упражнения для мышц мочевого пузыря, такие как многократное быстрое сгибание и расслабление мышц таза при возникновении позывов к мочеиспусканию.

Лекарства

Для мужчин с увеличенной простатой классы препаратов, называемые альфа-адреноблокаторами, помогают расслабить окружающие мышцы и уменьшить закупорку мочи. К другим лекарствам, которые могут помочь с симптомами ГАМП, относятся те, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря. В случаях, когда пациент не реагирует на изменение образа жизни или прием других лекарств, инъекции ботокса могут быть сделаны в мышцу мочевого пузыря. Эти инъекции могут предотвратить слишком сильное сокращение мышц мочевого пузыря.

Стимуляция нервов

Некоторые симптомы связаны с тем, что нервы посылают в мочевой пузырь несоответствующие сигналы.Если эти нервные сигналы можно регулировать, симптомы ГАМП можно уменьшить. Для этого типа лечения, называемого нейромодуляционной терапией, небольшое устройство имплантируется под кожу возле копчика, доставляя электрические импульсы к нервам, идущим к мочевому пузырю.

Подобно кардиостимулятору в сердце, импульсы управляют сокращениями мочевого пузыря. Это лечение обратимо, и устройство легко снимается. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва — еще одна нейромодуляционная терапия, включающая электрические импульсы к большеберцовому нерву, которые блокируют ошибочные нервные сигналы, вызывающие сокращение мочевого пузыря.

Хирургия

Если тяжелые симптомы не исчезнут, решением может быть хирургическое вмешательство. Это обычное явление для мужчин, у которых ГАМП возникает из-за увеличения простаты. Хирург может удалить часть простаты или удалить ее с помощью лазера.

Как долго можно удерживать мочу?

Вы когда-нибудь ждали так долго, чтобы воспользоваться туалетом, и чувствовали, что ваш мочевой пузырь вот-вот взорвется? Игнорирование предупреждающих сигналов вашего тела и слишком долгое удержание мочи могут нанести серьезный вред мочевому пузырю и вашему здоровью в целом.

Мочевой пузырь здорового человека может вместить от 400 до 500 миллилитров мочи или около 2 чашек, прежде чем он достигнет своей емкости. Хотя здоровый мочевой пузырь может растягиваться и вмещать большие объемы мочи, важно мочиться через регулярные промежутки времени.

«Обычно я рекомендую опорожнять мочевой пузырь каждые три часа, независимо от того, есть у вас позыв к нему или нет», — говорит Назия Бандуквала, доктор медицины, уролог из Пьемонта. «Это важно сделать, чтобы не задерживать слишком много мочи в мочевом пузыре.”

Опасности задерживания мочи

Вся кровь в организме фильтруется через почки, а продукты обмена веществ из крови выводятся с мочой.

«Если вы не моетесь и у вас задерживается моча, это может вызвать метаболические нарушения и проблемы с электролитами, что может привести к долговременной почечной (почечной) недостаточности», — говорит доктор Бандуквала. «Кроме того, если вы задерживаете мочу и плохо опорожняете мочевой пузырь или если вы опорожняетесь недостаточно часто, у вас может возникнуть то, что мы называем застоем мочи, и развиться инфекция мочевыводящих путей (ИМП).Ваш мочевой пузырь, мышца, может даже начать атрофироваться или ослабевать, что приведет к недержанию мочи или плохому опорожнению мочевого пузыря ».

В редких и серьезных ситуациях слишком долгая задержка мочи может привести к разрыву мочевого пузыря.

«Мы наблюдали пациентов, которые не мочились около недели, и у них в мочевом пузыре будет более 2 литров мочи», — говорит доктор Бандуквала. «Если в мочевом пузыре создается слишком большое давление, он может разорваться. Но это очень редкое явление ».

В этих случаях затруднение мочеиспускания может быть вызвано увеличением простаты (у мужчин), операцией, приемом некоторых лекарств, инфекцией или нервной проблемой.

Когда нужно идти в ванную?

Итак, если вы прокрастинатор в ванной, как узнать, что вам просто нужно встать со стула и уйти?

«Если ваш мочевой пузырь говорит вам, что он полон и его нужно опорожнить, я всегда рекомендую вам пойти в туалет, чтобы его опорожнить», — говорит доктор Бандуквала. «Обычно это хороший сигнал о том, что ваш мозг и ваш мочевой пузырь общаются».

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Проблемы контроля мочевого пузыря у мужчин

Проблемы с мочеиспусканием распространены у мужчин с возрастом. Каждый третий мужчина старше 50 лет и почти все мужчины старше 85 лет испытывают затруднения при мочеиспускании.

Какие проблемы с контролем мочевого пузыря могут быть у мужчин?

Способы мочеиспускания у мужчин медленно меняются с возрастом, поэтому поначалу мужчины могут не замечать проблемы. Обычные изменения включают:

Затруднение или задержка начала мочеиспускания.Это характерно для старения и проблем с простатой. Это также может быть связано с застенчивостью при использовании общественного туалета — это встречается примерно у 3 из 10 мужчин, у которых нет проблем с мочеиспусканием в частном порядке.
Остановка и начало мочеиспускания.
После того, как вы закончили, вытечет еще немного мочи. После того, как поток прекратится и мужчина поправит одежду, может вылезти еще несколько капель и может образоваться мокрый участок на брюках. Это происходит из-за скопления мочи в уретре (трубке, через которую проходит моча).Этого можно избежать, убедившись, что на область гениталий ничего не давит, например тесная одежда или молнии. Помочь капельнице можно, выполнив 2 или 3 сокращения мышц тазового дна после того, как вы закончите. Это поможет обеспечить опорожнение уретры.
Ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.
Мужчины могут испытывать потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно (это называется частым мочеиспусканием) или внезапным позывом к мочеиспусканию (называемым позывом к мочеиспусканию)

Немедленно проверьте следующие симптомы:
жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании кровь в моче боль или дискомфорт внизу живота. Это могло произойти из-за инфекции или другой причины, требующей лечения.

Немедленно проверьте следующие симптомы:

жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании
кровь в моче
боль или дискомфорт внизу живота.

Это могло произойти из-за инфекции или другой причины, требующей лечения.

Что вызывает проблемы с мочевым пузырем у мужчин?

Двумя наиболее частыми причинами проблем с мочевым пузырем у мужчин являются старение и увеличение предстательной железы.

Старение

По мере того, как мочевой пузырь стареет, его мышцы с большей вероятностью внезапно сократятся (сжимаются), что приводит к возникновению позывов и необходимости спешить в туалет.Перед посещением туалета может произойти подтекание мочи.
С возрастом организм склонен накапливать жидкость в течение дня и избавляться от нее ночью, когда лежит горизонтально. Это приводит к дополнительному выделению мочи в ночное время.

Увеличение предстательной железы

Трудности, с которыми мужчины сталкиваются при мочеиспускании, часто возникают из-за незлокачественного увеличения предстательной железы. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и вызвано изменением гормонов.Считается нормальным явлением старения.
Рост простаты также может быть результатом рака. Рак простаты встречается гораздо реже, чем аденома простаты.
Гиперактивный мочевой пузырь может также возникнуть, если мочевой пузырь должен работать больше, чтобы опорожнить, например, если выходное отверстие сужено из-за увеличенной простаты, или оно может ухудшиться из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью.

Другие причины включают:

заболевания, такие как инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря
Операции, такие как хирургия позвоночника или операция на предстательной железе
лекарства, такие как диуретики (водные таблетки).

Каковы варианты лечения проблем с контролем мочевого пузыря?

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут раздражать, но, как правило, если они легкие, они не повлияют на ваше здоровье и могут быть улучшены, если следовать приведенным ниже мерам самообслуживания. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят симптомы. Они смогут сообщить вам, подходят ли вам лекарства, операция или тестирование на рак простаты.

Уход за собой

Некоторые мужчины могут улучшить контроль над мочевым пузырем с помощью простых мер, таких как:

Снижение потребления кофе, чая, алкоголя и других химикатов, раздражающих мочевой пузырь, таких как газированные напитки, фруктовые соки и искусственные подсластители.
У мужчин, у которых есть проблема, заключающаяся в том, что после того, как они закончили мочеиспускание, вытекает немного больше мочи, метод доения помогает предотвратить подтекание.
Упражнения для мышц тазового дна (называемые упражнениями Кегеля) могут укрепить мышцы, опорожняющие мочевой пузырь.
Тренировка мочевого пузыря может помочь мочевому пузырю удерживать больше мочи без утечек.
Использование средств для удержания мочи, которые помогут вам справиться с утечкой мочи.

Подробнее о технике доения, упражнениях Кегеля и тренировке мочевого пузыря.

Лекарства

Лекарства могут быть вариантом, в зависимости от причины ваших проблем с контролем мочевого пузыря. Если у вас есть неприятные симптомы, вызванные увеличенной простатой (ДГПЖ), ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

Медицина	Описание
Альфа-адреноблокаторы	Они расслабляют мышцы простаты, вызывая меньшую закупорку и облегчая опорожнение мочевого пузыря.Примеры включают доксазозин, тамсулозин и теразозин.
Финастерид	Он блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, заставляя ее уменьшаться в размерах, тем самым уменьшая закупорку и улучшая отток мочи.
Антихолинергические средства	Эти лекарства используются, если ваши симптомы вызваны гиперактивным мочевым пузырем. Они действуют на мышцы мочевого пузыря. Примеры включают оксибутинин, солифенацин и толтеродин..

Иногда может присутствовать как аденома простаты, так и гиперактивный мочевой пузырь, поэтому можно использовать два разных лекарства. Если лекарства не помогают, вас могут направить к урологу (врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей).

Хирургия

Некоторым людям может потребоваться хирургическое лечение, в зависимости от причины их нарушения контроля над мочевым пузырем. При ДГПЖ хирургическое вмешательство часто включает удаление избытка ткани предстательной железы для улучшения оттока мочи через уретру.Примерно каждому четвертому мужчине с аденомой простаты потребуется такая операция.

Узнать больше

Симптомы мочеиспускания у мужчин Ассоциация недержания мочи Новой Зеландии, 2015
Информация о недержании мочи — взрослые Ассоциация недержания мочи Новой Зеландии, 2015
Содействие здоровью мочевого пузыря и кишечника Ассоциация недержания мочи Новой Зеландии, 2015

ресурсов

Поддержка

Новая Зеландия Ассоциация по вопросам недержания мочи Телефон 0800 650 659 [email protected]
Найдите физиотерапевта Физиотерапия Новой Зеландии специализируется на проблемах с мочевым пузырем и недержанием мочи
Группы поддержки здоровья мочевого пузыря и кишечника

К началу

Кредиты: оригинальный контент, предоставленный Continence NZ, адаптированный для Health Navigator, октябрь 2015 г.Проверено: Команда навигатора по здоровью Последнее обновление страницы: 17 апр 2020

Проблемы контроля мочевого пузыря и предстательной железы

Простата — это железа, встречающаяся только у мужчин. Он размером с грецкий орех и расположен ниже шейки мочевого пузыря, окружая выходное отверстие мочевого пузыря или уретру. Поскольку предстательная железа расположена близко к выходному отверстию мочевого пузыря, проблемы с мужской предстательной железой часто также влияют на мочевые процессы.

Проблемы с мочеиспусканием, которые начинаются в среднем возрасте, часто вызваны увеличением предстательной железы с возрастом мужчины и частичной блокировкой оттока мочи через уретру при ее выходе из мочевого пузыря. Это вызывает состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Другие причины заболеваний мочевыводящих путей, связанных с простатой, включают простатит (инфекцию) или рак простаты.

Подробнее о распространенных заболеваниях простаты

Как проблемы с простатой могут повлиять на мочевой пузырь?

Мужчина с проблемой простаты может иметь один или комбинацию этих симптомов:

Затруднение пуска мочи
Медленная струя мочи после начала мочеиспускания
Потребность в мочеиспускании чаще обычного в течение дня (частота)
необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться несколько раз (никтурия)
подтекание после мочеиспускания или между посещениями туалета
ощущение острой потребности в мочеиспускании (позывы)
ощущение, что опорожнение не полное.
повторное мочеиспускание через короткое время после того, как только что помочился.

Немедленно проверьте следующие симптомы:
жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании моча окровавленная боль или дискомфорт внизу живота. Это могло произойти из-за инфекции или другой причины, требующей лечения.

Немедленно проверьте следующие симптомы:

жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании
моча окровавленная
боль или дискомфорт внизу живота.

Это могло произойти из-за инфекции или другой причины, требующей лечения.

Как состояния простаты могут привести к недержанию мочи?

Частичная закупорка уретры простатой:
- По мере сужения уретры мочевой пузырь должен сокращаться сильнее, чтобы вытолкнуть мочу из уретры.
- Со временем повышенное усилие, необходимое для опорожнения мочевого пузыря, делает его мышцы более сильными и чувствительными. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит лишь небольшое количество мочи, что вызывает более частое и срочное мочеиспускание.Иногда подтекает моча до того, как вы успеваете сходить в туалет (непреодолимое недержание мочи).
- Суженный мочеиспускательный канал также может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря при мочеиспускании, что может вызвать скопление мочи и привести к ее утечке между походами в туалет (недержание мочи при переполнении). Это требует медицинской помощи.
Повреждение нервов и мышц:
- Операция по поводу проблем с простатой иногда может привести к повреждению мышц и нервов сфинктера (мышцы, которая помогает удерживать мочу в мочевом пузыре), что приводит к кратковременному или длительному недержанию мочи
- вероятность повреждения зависит от объема операции.

Как лечится недержание простаты?

Варианты лечения недержания простаты
Подтверждение и наблюдение	После медицинских анализов и обсуждения с врачом вы можете почувствовать, что никакого лечения не требуется. Иногда симптомы проходят сами по себе или после простых изменений в повседневных привычках.
Лекарства	Существует ряд рецептурных лекарств, которые могут быть полезны в некоторых случаях, например: альфа-адреноблокаторы Это группа лекарств, которые расслабляют мышцы простаты, уменьшая закупорку и облегчая опорожнение мочевого пузыря. Примеры: доксазозин, празозин, тамусулозин и теразозин. финастерид Это лекарство блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, заставляя ее уменьшаться в размерах, тем самым уменьшая закупорку и улучшая отток мочи.
Хирургический	Это включает удаление всей или части увеличенной простаты. Размер предстательной железы может повлиять на тип необходимой хирургии.
Прочие опции

Если вас беспокоят какие-либо симптомы со стороны простаты или мочеиспускания, поговорите со своим врачом. Есть также специалисты в области здравоохранения, обладающие специальными знаниями в области контроля над мочевым пузырем. Убедитесь, что вы принимаете участие в принятии решений о диагнозе, вариантах лечения, результатах, рисках, осложнениях и затратах.

Узнать больше

5 шагов к улучшению здоровья простаты Фонд рака простаты из NZ
Фонд рака простаты NZ

Что могут сделать мужчины для улучшения контроля над мочевым пузырем

Изменения образа жизни

Следующие советы — это несколько корректировок вашего образа жизни, которые могут улучшить ваш контроль над мочевым пузырем:

Если спешка в туалет и частые прогулки являются проблемой, попробуйте уменьшить потребление кофе и чая.Кофеин, содержащийся в этих напитках, может вызвать раздражение мочевого пузыря, из-за чего вы будете вынуждены идти быстрее.
Оцените, сколько жидкости (например, воды, сока, кофе, чая, газированных напитков) вы выпиваете в целом за день. Обычно достаточно пить воды каждые 2 часа. Не существует «нужного количества» питья — часто люди думают, что им следует пить намного больше, чем им нужно. Сократите употребление алкоголя вечером, если вам сложно сходить в туалет ночью.
Постарайтесь избавиться от привычки спешить в туалет, как только приедете домой; вместо этого идите, прежде чем отправиться домой.Также подождите несколько секунд, пока позывы не утихнут, прежде чем переходить в туалет.

Упражнения для мышц тазового дна

Эти упражнения направлены на укрепление мышц, опорожняющих мочевой пузырь. Лучше всего посоветоваться со своим врачом или медсестрой по поводу того, как выполнять упражнения для мышц тазового дна — это руководство:

Встаньте, сядьте или лягте, слегка расставив колени. Расслабиться.
Найдите мышцы таза. Представьте, что вы пытаетесь сдержать мочеиспускание или дефекацию.Сожмите мышцы, которые вы бы использовали для этого. НЕ напрягайте живот или ягодицы.
Когда вы напрягаете мышцу тазового дна, ваш пенис будет подергиваться и сокращаться по направлению к вашему телу.
Напрягите мышцы на 5-10 секунд. Убедитесь, что вы дышите нормально.
• Теперь расслабьте мышцы примерно на 10 секунд.
Повторяйте 12–20 раз от трех до пяти раз в день.
Продолжайте делать упражнения. Вы должны начать видеть результаты через несколько недель.Как и любые другие мышцы вашего тела, мышцы таза будут оставаться сильными, только если вы будете регулярно их тренировать.

См. Также: Тренировка тазового дна — мужчины

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря включает в себя изменения в ваших привычках пользоваться туалетом, которые могут помочь улучшить ваш контроль над мочевым пузырем. Две основные стратегии:

Соблюдайте регулярный график посещения туалета (это называется «опорожнение по времени»), когда вы посещаете туалет, чтобы помочиться в установленное время, и постепенно увеличиваете время между посещениями.
Научитесь подавлять позыв к мочеиспусканию, выполняя сильные сокращения мышц таза и отвлекая себя чем-то другим, например обратным счетом.

В качестве ориентира человек, который выпивает от 5 до 8 чашек жидкости в день, должен иметь возможность выждать не менее двух часов между посещениями туалета. Если вы чаще ходите в туалет, встаете более одного или двух раз за ночь или не можете отсрочить желание опорожнить мочевой пузырь хотя бы на 30 минут, может оказаться полезным повторное обучение мочевого пузыря.

См. Также: Тренировка мочевого пузыря

Узнать больше

Содействие здоровью мочевого пузыря и кишечника NZ Association, 2015
Тренировка мышц тазового дна у мужчин Воздержание NZ
Переобучение мочевого пузыря Воздержание NZ

Информация для медицинских работников о проблемах с контролем мочевого пузыря

Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующие признаки и симптомы вызывают беспокойство и требуют направления к специалисту для дальнейшего исследования: (1)

Тревожные сигналы для направления к специалистам с недержанием мочи
Мужчин с недержанием мочи и любым из следующих факторов следует направить к соответствующему специалисту в течение 2 недель: Макроскопическая гематурия без сопутствующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Необъяснимая микроскопическая гематурия у лиц старше 40 лет Рецидивирующие или постоянные ИМП, связанные с гематурией, у лиц старше 40 лет Масса в тазу, возникающая из мочевыводящих путей или таза, e.грамм. пальпируемая масса Подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы (у мужчин)
Рассмотреть возможность направления к урологу следует пациентам со следующими факторами (срочность направления на основании клинической оценки): Мочевой пузырь, который пальпируется при абдоминальном или бимануальном исследовании после мочеиспускания и / или хронической задержки мочи / затрудненного мочеиспускания Выпадение тазовых органов (у женщин) Сопутствующее недержание кала Новое или усиливающееся недержание мочи у человека с неврологическим заболеванием Симптомы затруднения мочеиспускания Рецидивирующая ИМП Подозрение или рецидив урогенитального свища Рецидивирующее или продолжающееся недержание мочи после перенесенной ранее операции по удержанию мочи Предыдущая операция по поводу рака таза или лучевая терапия

Тревожные сигналы для направления к специалистам с недержанием мочи

Мужчин с недержанием мочи и любым из следующих факторов следует направить к соответствующему специалисту в течение 2 недель:

Макроскопическая гематурия без сопутствующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Необъяснимая микроскопическая гематурия у лиц старше 40 лет
Рецидивирующие или постоянные ИМП, связанные с гематурией, у лиц старше 40 лет
Масса в тазу, возникающая из мочевыводящих путей или таза, e.грамм. пальпируемая масса
Подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы (у мужчин)

Рассмотреть возможность направления к урологу следует пациентам со следующими факторами (срочность направления на основании клинической оценки):

Мочевой пузырь, который пальпируется при абдоминальном или бимануальном исследовании после мочеиспускания и / или хронической задержки мочи / затрудненного мочеиспускания
Выпадение тазовых органов (у женщин)
Сопутствующее недержание кала
Новое или усиливающееся недержание мочи у человека с неврологическим заболеванием
Симптомы затруднения мочеиспускания
Рецидивирующая ИМП
Подозрение или рецидив урогенитального свища
Рецидивирующее или продолжающееся недержание мочи после перенесенной ранее операции по удержанию мочи
Предыдущая операция по поводу рака таза или лучевая терапия

Указания

Красные флажки для направления BPAC, октябрь 2013 г.
Недержание мочи BPAC, октябрь 2013 г.
Форма скрининга на недержание мочи для стационара Deakin University, Continence NZ
Оценка недержания мочи и план ухода

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Список литературы

Недержание мочи BPAC, октябрь 2013 г.

Недержание мочи после операции по поводу рака простаты

Обзор

Что такое недержание мочи и как оно связано с хирургическим вмешательством при раке простаты?

Недержание мочи — это потеря способности контролировать мочеиспускание (мочиться).Недержание мочи иногда возникает у мужчин, перенесших операцию по поводу рака простаты.

Если вам сделали операцию по поводу рака простаты, у вас может возникнуть стрессовое недержание мочи, что означает, что у вас может выделяться моча, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое. Это происходит из-за стресса или давления на мочевой пузырь. Существует также тип недержания, который называется недержанием позывов. Когда это происходит, у вас сразу возникает потребность в мочеиспускании, и у вас возникает утечка, прежде чем вы успеете спуститься в ванную.

Какова роль простаты в мочеиспускании?

Когда моча выходит из почек в мочевой пузырь, она удерживается внутри тела парой клапанов (сфинктеров), которые остаются закрытыми, пока ваше тело не «скажет» им открываться при мочеиспускании.

Если вам полностью удалили простату, значит, вам сделали операцию, называемую радикальной простатэктомией. Наряду с предстательной железой хирург должен удалить один из клапанов за пределами простаты, которые открываются и закрываются, чтобы выпустить или удержать мочу внутри.Обычно достаточно одного рабочего клапана, но также может быть какое-то влияние на нервы и мышцы в области хирургического вмешательства, что приводит к утечке мочи. Приблизительно от 6% до 8% мужчин, перенесших операцию по удалению простаты, разовьется недержание мочи.

Как долго длится недержание мочи после операции на простате?

Невозможно точно сказать, как долго это продлится. Вероятность возникновения у вас проблем с мочеиспусканием может зависеть от вашего возраста, веса и физических характеристик уретры (трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря из вашего тела).

Тем не менее, у большинства мужчин после радикальной простатэктомии в конечном итоге сохраняется моча (способность контролировать мочу). Во многих случаях мужчины могут безопасно обходиться без каких-либо средств для ухода за недержанием (прокладок или подгузников для взрослых) примерно через три месяца. Это особенно верно для мужчин, которые в целом здоровы и относятся к возрастному диапазону от 40 до 60 лет. Если у вас постоянные проблемы, важно знать, что есть способы лечения недержания мочи после операции на простате.

Как лечится недержание мочи после операции на простате?

Если вы обнаружите, что после операции у вас возникают проблемы с утечкой от легкой до умеренной, ваш лечащий врач может предложить начать с неинвазивных методов лечения, таких как лекарства или физиотерапевтические упражнения для мышц тазового дна.Эти процедуры также могут сократить количество раз, когда вам нужно вставать каждую ночь, чтобы пописать.

Эти методы иногда могут помочь мужчинам с протечкой от легкой до умеренной. Мужчинам, у которых наблюдается постоянная утечка или более серьезная проблема, может потребоваться операция, если они не хотят продолжать использовать прокладки.

Какие операции лечат недержание мочи после удаления простаты?

Существует два типа операций по поводу недержания мочи: слинг уретры и искусственный сфинктер мочевого пузыря.Обычно недержание мочи должно длиться около года после простатэктомии, чтобы быть уверенным, что дальнейшего улучшения не произойдет, прежде чем ваш лечащий врач предложит этот тип терапии.

Детали процедуры

Что такое процедура слинга уретры и как она помогает при недержании мочи?

При уретральном слинге синтетическая (искусственная) сетка накладывается вокруг части уретры, перемещая уретру в новое положение.Это минимально инвазивная процедура, что означает, что хирургу достаточно сделать небольшой разрез (разрез) в промежности (пространство между основанием мошонки и анусом).

Ваш врач может порекомендовать процедуру слинга уретры, если у вас есть недержание мочи легкой или средней степени тяжести после радикальной простатэктомии, состояние которой не улучшилось с помощью других, более консервативных мер. Он очень успешно помогает мужчинам преодолеть недержание мочи или уменьшить количество случаев утечки мочи.

Перед операцией врач может провести несколько анализов, в том числе следующие:

Уродинамическое исследование, чтобы проверить, насколько хорошо работает мочевой пузырь.
24-часовой тест с подушечками (чтобы определить, сколько подушечек использует мужчина и сколько у него утечек мочи).
Цистоскопия, тест, при котором врач осматривает мочевой пузырь с помощью инструмента, называемого цистоскопом.

Перед операцией не нужно сдавать собственную кровь.

Что такое искусственный сфинктер мочевого пузыря (AUS) и как он помогает при недержании мочи?

Искусственный сфинктер мочевого пузыря (AUS) может помочь мужчинам с умеренным и тяжелым недержанием мочи из-за плохо функционирующих мышц или клапана сфинктера после операции по поводу рака простаты.

AUS состоит из трех частей:

Надувная манжета, которая надевается на верхнюю уретру. Манжета закрывает уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.
Помпа, вставляемая в мошонку. Он полностью находится внутри и не виден, а насос контролирует открытие и закрытие манжеты.
Небольшой баллон для регулирования давления (размером с мяч для пинг-понга), который помещается в живот под мышцами. Баллон поддерживает жидкость под давлением в уретральной манжете, создавая давление в системе и удерживая мочу.

Если вам предстоит эта операция, вы нажмете на помпу, когда почувствуете необходимость в туалет. Это открывает манжету, чтобы пропустить мочу. Когда вы закончите писать, манжета автоматически закрывается сама по себе.

Процедура AUS дает очень хороший и удовлетворительный результат в 90% случаев. Риски встречаются редко и включают:

Отказ устройства (обычно из-за утечки жидкости).
Эрозия манжеты в уретру.
Инфекция.

Все это потребует дополнительной операции.

Риски / преимущества

Каковы риски и осложнения процедуры слинга уретры?

Основной риск процедуры слинга уретры — временная невозможность мочеиспускания.

Осложнения редки и могут включать кровотечение и инфекцию (сетки или области кости или лобковой кости), эрозию или продолжающееся подтекание.

Восстановление и Outlook

Что происходит после операции слинга уретры?

Пациенты обычно быстро восстанавливаются после операции. Лучше всего ограничить интенсивную деятельность в течение примерно шести недель после операции, чтобы избежать ослабления повязки до полного заживления.