Мягкое снижение артериального давления: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Гипотензин Premium — МЯГКОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Биологически активные добавки к пище

Гипотензин Premium — МЯГКОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА СОСУДОВ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ.

Полиэкстракт 3:1 Не «сбивает» повышенное давление, а приводит его в норму. Препарат даёт длительный эффект. Улучшает состояние сердца: «разгружает» его, способствует урежению болевых приступов в груди при стенокардии, улучшает питание и дыхание клеток миокарда, что помогает при любой форме ишемиче… Читать дальше

Артикул 12

Организатор Кладовочка 16. 8

Задать вопрос Найти отзывы Защита покупателя

Полиэкстракт 3:1
Не «сбивает» повышенное давление, а приводит его в норму. Препарат даёт длительный эффект.

Улучшает состояние сердца: «разгружает» его, способствует урежению болевых приступов в груди при стенокардии, улучшает питание и дыхание клеток миокарда, что помогает при любой форме ишемической болезни.
• Защищает стенки сосудов изнутри, снижает уровень холестерина в крови, а это подавляет процесс атеросклероза

Состав:
Массовая доля компонентов полиэкстракта:
Ореха черного листья и околоплодники
Аронии черноплодной плоды
Сушеницы топяной трава
Шлемника байкальского корни
Боярышника пятипестичного плоды и цветки
Таурин
Калия аспарагинат
Магния аспарагинат
Сорбит (подсластитель) и растительный глицерин (загуститель)
Сорбат калия (консервант)1
Камедь ксантановая
Лимонная кислота (регулятор кислотности)
Вода очищенная

Задать вопрос

VITAUCT — первая и единственная компания, которая создала полностью натуральные фитокомплексы — все таблетированные формы абсолютно без вспомогательных компонентов.
Все жидкие полиэкстракты БЕЗ натрия бензоата, красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, парабенов. Фитокомплексы на основе лекарст…VITAUCT — первая и единственная компания, которая создала полностью натуральные фитокомплексы — все таблетированные формы абсолютно без вспомогательных компонентов.

Все жидкие полиэкстракты БЕЗ натрия бензоата, красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, парабенов. Фитокомплексы на основе лекарственных растений, выращенных на собственных плантациях и заготовленных в экологически чистой местности — предгорьях Северного Кавказа (плато Лаго-Наки). Продукция не имеет аналогов в России и за рубежом.

Комплексная полиэкстракция максимально раскрывает весь потенциал растений и включает в себя пять стадий, создавая более эффективные препараты, которые содержат комплекс биологически активных веществ близкие таковым в растениях.

Компания VITAUCT производит фитокомплексы на основе лекарственных растений с доказанной эффективностью.

Создает продукцию высокого качества, способную преодолевать и предотвращать различные заболевания, сохранять и поддерживать здоровье, улучшать функции внутренних органов, омолаживать и очищать от токсинов и шлаков организм, улучшать качество жизни и способствовать долголетию.↑

КВАДРОПРИЛ.Новые возможности в лечении больных с артериальной гипертензией

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) являются одними из наиболее часто назначаемых для лечения артериальной гипертензии лекарственных средств. Препараты этой группы применяются в клинической практике уже более 20 лет. Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о том, что ингибиторы АПФ достоверно продлевают жизнь пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Елисеев О.М., 2000).

Недавно на фармацевтическом рынке Украины появился новый представитель ингибиторов АПФ — препарат КВАДРОПРИЛ (спираприла гидрохлорид) производства немецкой фармацевтической компании «AWD», который в настоящее время успешно используется для лечения артериальной гипертензии, а также такого тяжелого осложнения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, как сердечная недостаточность.

Профиль фармакотерапевтического действия ингибиторов АПФ зависит от их химической структуры. Отличительной особенностью КВАДРОПРИЛА является длительный период полувыведения из организма, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. Кроме того, элиминация данного лекарственного средства осуществляется альтернативными путями — с помощью почечного и печеночного механизмов, что предотвращает кумуляцию действующего вещества в организме. При приеме КВАДРОПРИЛА практически не проявляется наиболее характерный для ингибиторов АПФ побочный эффект — сухой кашель. Более того, данный препарат оказывает мягкое антигипертензивное действие, не вызывая эффекта «первой дозы». К тому же под влиянием КВАДРОПРИЛА происходит снижение уровня фибриногена в плазме крови — важного фактора риска возникновения острого коронарного синдрома.

УДОБСТВО ПРИМЕНЕНИЯ КВАДРОПРИЛА

Как известно, соблюдение больным режима приема лекарственных средств обеспечивает успех лекарственной терапии, но часто пациенты пропускают прием препарата, что негативно отражается на качестве лечения. С этой точки зрения КВАДРОПРИЛ является предпочтительным для пациентов, так как особенности фармакокинетики этого препарата позволяют принимать его всего 1 раз в сутки.

После приема внутрь всасывается 45% спираприла. Максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 45–90 мин. Спираприл в организме подвергается гидролизу с образованием основного фармакологически активного метаболита — спираприлата. Около 89% спираприла и спираприлата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата составляет 20–30 ч. Спираприл и его активный метаболит в основном выводятся с мочой и калом приблизительно в равных соотношениях. Прием препарата с пищей, содержащей повышенное количество жиров, не оказывает существенного влияния на его биотрансформацию, но может замедлить всасывание.

В начале лечения КВАДРОПРИЛ рекомендуют принимать внутрь ежедневно в дозе 3 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг (1 таблетка).

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПУТИ ЭЛИМИНАЦИИ

Нарушение фильтрационной функции почек может привести к чрезмерной кумуляции препарата (или его активного метаболита) в организме, что создает предпосылки для развития побочных эффектов. Поэтому при лечении пациентов с органическим поражением паренхимы почек наиболее предпочтительным является использование лекарственных средств, которые полностью или частично элиминируются непочечным путем, через печень (Eliott H.L., 2000). К таковым относится препарат КВАДРОПРИЛ, элиминация которого происходит посредством почечного и печеночного механизмов. При этом не только не происходит кумуляция спираприла в организме, но достоверно снижается уровень протеинурии (выделения белка с мочой), что свидетельствует об улучшении фильтрационной функции почек (Norgaard K. et al., 1993).

Известно, что примерно в 50% случаев у пациентов с паренхиматозными заболеваниями почек обнаруживают артериальную гипертензию. При этом сахарный диабет является наиболее частой причиной, обусловливающей органическое поражение почек (Eliott H.L., 2000). Ингибиторы АПФ не только эффективно снижают артериальное давление у больных сахарным диабетом, но и замедляют прогрессирование диабетической нефропатии, оказывая выраженное нефропротекторное действие. При этом смертность среди пациентов с диабетической нефропатией достоверно снижается, в связи с чем необходимость проведения диализа или трансплантации почек переносится на более поздний срок (Lewis E.J., 1993).

МИНИМАЛЬНЫЕ? ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Для характеристики клинической эффективности лекарственных средств часто используют соотношение польза/риск. Оптимальным является высокий фармакотерапевтический эффект препарата, который сочетается с минимальными побочными эффектами. КВАДРОПРИЛ обладает целым рядом преимуществ: элиминация из организма происходит при помощи двух альтернативных механизмов (почечного и печеночного), обеспечивает мягкое снижение артериального давления за счет подавления образования ангиотензина ІІ и устранения сосудосуживающего воздействия последнего на артериальные и венозные сосуды. Кроме того, данный препарат вызывает повышение уровня брадикинина в плазме крови, что приводит к выраженной вазодилатации. КВАДРОПРИЛ мягко снижает периферическое сосудистое сопротивление, практически не влияя на частоту сердечных сокращений. При этом уменьшается нагрузка на сердце, стимулируется выведение натрия и воды из организма, снижается активность симпатической нервной системы и т.п. КВАДРОПРИЛ способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка, обладает выраженными нефропротекторными свойствами, а также улучшает функциональные свойства сосудистого эндотелия.

Общеизвестно, что в начале лечения большинство антигипертензивных средств у многих пациентов вызывает резкое снижение артериального давления («эффект первой дозы»), что приводит к развитию побочных реакций. Для КВАДРОПРИЛА не характерен «эффект первой дозы» (Schmidt J., Kraul H., 2000).

По данным клинических исследований, переносимость спираприла, как правило, очень хорошая или хорошая в 95,3% случаев. Частота возникновения нежелательных побочных реакций при этом незначительна (2,9%). Такой типичный для ингибиторов АПФ неблагоприятный эффект, как сухой кашель, наблюдался всего у 0,88% больных. Более того, частота возникновения побочных эффектов при применении спираприла в терапевтических дозах (6 мг в сутки) сопоставима с таковой при применении плацебо. Лишь головную боль у пациентов, принимающих спираприл, отмечали чаще, чем при приеме плацебо (Schmidt J., Kraul H., 2000). Единственным противопоказанием к приему КВАДРОПРИЛА является повышенная чувствительность к спираприлу.

Сказанное выше позволяет сделать вывод, что при назначении КВАДРОПРИЛА польза превышает риск.

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ФИБРИНОГЕНА В КРОВИ

Установлено, что повышенный уровень фибриногена в крови является фактором риска развития инфаркта миокарда. Спираприл, эффективно снижая уровень фибриногена в крови, тем самым улучшает ее реологические свойства и способствует снижению риска развития острого коронарного синдрома (Якусевич В. В. и соавт., 2000).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, КВАДРОПРИЛ является современным эффективным лекарственным средством, относящимся к классу ингибиторов АПФ пролонгированного действия, предназначенных для лечения артериальной гипертензии. Он удобен в применении, так как требует лишь однократного приема в течение суток. Ценным свойством КВАДРОПРИЛА является его способность выводиться из организма альтернативным путем, включая почечный и печеночный механизм. Такой механизм выведения позволяет назначать данный препарат пациентам с органическими заболеваниями печени и почек, не опасаясь развития серьезных побочных эффектов. Кроме того, КВАДРОПРИЛ хорошо переносится. Побочные эффекты препарата незначительны. КВАДРОПРИЛ не вызывает характерного для многих ингибиторов АПФ побочного эффекта в виде сухого кашля. Мягкое антигипертензивное действие КВАДРОПРИЛА, способность снижать уровень фибриногена в плазме крови, а также отсутствие «эффекта первой дозы» делают его предпочтительным для лечения пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
фирмой «Аста Медика Украина»

Эффекты снижения артериального давления при легкой гипертензии: систематический обзор и метаанализ

Обзор

. 2015 3 февраля; 162(3):184-91.

дои: 10.7326/M14-0773.

Йохан Сандстрем, Хисатоми Арима, Род Джексон, Фиона Тернбулл, Казем Рахими, Джон Чалмерс, Марк Вудворд, Брюс Нил; Сотрудничество испытателей лечения снижения артериального давления

Соавторы

Соавторы

  • Сотрудничество специалистов по снижению артериального давления
    :

    Лоуренс Агодоа, Раймонд Эстасио, Роберт Шриер, Якобус Лубсен, Джон Чалмерс, Джей Катлер, Барри Дэвис, Линдон Уинг, Нил Поултер, Питер Север, Джузеппе Ремуцци, Пьеро Ругжененти, Стивен Ниссен, Ларс Линдхольм, Цугуя Фукуихара, Тосио Огиакао Сарута, Генри Блэк, Питер Слейт, Мишель Лиевр, Хиромичи Судзуки, Ким Фокс, Лишэн Лю, Такаёси Окубо, Ютака Имаи, Салим Юсуф, Кристофер Булпитт, Эдмунд Льюис, Моррис Браун, Крис Палмер, Цзигуан Ван, Карл Пепин, Масао Исии, Йошики Юи, Кизуку Курамото, Марк Пфеффер, Фолкерт В. Ассельбергс, Вик ван Гилст, Роберт Байингтон, Бертрам Питт, Барри Бреннер, Виллем Дж. Ремме, Дик де Зеув, Махбуб Рахман, Джанкарло Виберти, Кун Тео, Альберто Занкетти, Этторе Малакко, Джузеппе Мансия, Роберт Фагард, Рури Холман, Л. Ханссон, Джон Костис, Ёсихико Канно, Стефан Людерс, Масунори Мацудзаки, П. Пул-Уилсон, Иоахим Шредер, Казем Рахими, Крейг Андерсон, Джон Чалмерс, Нил Чепмен, Рори Коллинз, Стивен МакМахон, Брюс Нил, Энтони Роджерс, Пол Уэлтон, Марк Вудворд, Салим Юсуф

  • PMID: 25531552
  • DOI: 10.7326/М14-0773

Бесплатная статья

Обзор

Johan Sundström et al. Энн Интерн Мед. .

Бесплатная статья

. 2015 3 февраля; 162(3):184-91.

дои: 10.7326/M14-0773.

Авторы

Йохан Сандстрем, Хисатоми Арима, Род Джексон, Фиона Тернбулл, Казем Рахими, Джон Чалмерс, Марк Вудворд, Брюс Нил; Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления

Соавторы

  • Сотрудничество специалистов по снижению артериального давления :

    Лоуренс Агодоа, Раймонд Эстасио, Роберт Шриер, Якобус Лубсен, Джон Чалмерс, Джей Катлер, Барри Дэвис, Линдон Уинг, Нил Поултер, Питер Север, Джузеппе Ремуцци, Пьеро Ругжененти, Стивен Ниссен, Ларс Линдхольм, Цугуя Фукуихара, Тосио Огиакао Сарута, Генри Блэк, Питер Слейт, Мишель Лиевр, Хиромичи Судзуки, Ким Фокс, Лишэн Лю, Такаёси Окубо, Ютака Имаи, Салим Юсуф, Кристофер Булпитт, Эдмунд Льюис, Моррис Браун, Крис Палмер, Цзигуан Ван, Карл Пепин, Масао Исии, Йошики Юи, Кизуку Курамото, Марк Пфеффер, Фолкерт В.

    Ассельбергс, Вик ван Гилст, Роберт Байингтон, Бертрам Питт, Барри Бреннер, Виллем Дж. Ремме, Дик де Зеув, Махбуб Рахман, Джанкарло Виберти, Кун Тео, Альберто Занкетти, Этторе Малакко, Джузеппе Мансия, Роберт Фагард, Рури Холман, Л. Ханссон, Джон Костис, Ёсихико Канно, Стефан Людерс, Масунори Мацудзаки, П. Пул-Уилсон, Иоахим Шредер, Казем Рахими, Крейг Андерсон, Джон Чалмерс, Нил Чепмен, Рори Коллинз, Стивен МакМахон, Брюс Нил, Энтони Роджерс, Пол Уэлтон, Марк Вудворд, Салим Юсуф

  • PMID: 25531552
  • DOI: 10.7326/М14-0773

Абстрактный

Задний план: Эффекты снижения артериального давления у лиц с артериальной гипертензией 1 степени неясны.

Цель: Изучить, предотвращает ли фармакологическое снижение артериального давления сердечно-сосудистые события и смертность у лиц с гипертензией 1 степени.

Источники данных: Испытания, включенные в BPLTTC (Сотрудничество испытателей средств для снижения артериального давления), а также испытания, выявленные в результате предыдущего обзора и поиска в электронной базе данных.

Выбор исследования: Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний с артериальным давлением в диапазоне артериальной гипертензии 1 степени (от 140 до 159/от 90 до 99 мм рт. ст.), которые были рандомизированы в группы активного (антигипертензивные препараты или более интенсивный режим) или контрольного (плацебо или менее интенсивный режим) артериального давления. -снижающий режим.

Извлечение данных: Были извлечены данные об отдельных пациентах из испытаний BPLTTC и совокупные данные из других испытаний. Риск систематической ошибки оценивался для всех испытаний.

Синтез данных: Данные по отдельным пациентам включали 10 сравнений из исследований, в которых большинство пациентов страдали диабетом, а совокупные данные включали 3 сравнения из исследований с участием пациентов без диабета. Среднее снижение артериального давления составило около 3,6/2,4 мм рт.ст. За 5 лет отношение шансов составило 0,86 (95% ДИ, 0,74–1,01) для всех сердечно-сосудистых событий, 0,72 (ДИ, 0,55–0,94) для инсультов, 0,91 (ДИ, 0,74–1,12) для коронарных событий, 0,80 (ДИ, 0,57). до 1,12) при сердечной недостаточности 0,75 (ДИ от 0,57 до 0,98) для смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и 0,78 (ДИ от 0,67 до 0,92) для общих смертей. Результаты были аналогичными во вторичных анализах. Прекращение лечения из-за побочных эффектов чаще встречалось в активных группах.

Ограничение: Снижение артериального давления и количество событий были небольшими.

Заключение: Терапия, снижающая артериальное давление, может предотвратить инсульт и смерть у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией 1 степени.

Основной источник финансирования: Шведский фонд сердца и легких, Шведский исследовательский совет, Австралийский исследовательский совет и Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии.

Похожие статьи

  • Лечение, снижающее артериальное давление, для предотвращения сердечно-сосудистых событий у пациентов с мерцательной аритмией: метаанализ данных отдельных участников.

    Пиньо-Гомес А.С., Азеведо Л., Копленд Э., Каной Д., Назарзаде М., Рамакришнан Р., Берге Э., Сундстрём Дж., Котеча Д. , Вудворд М., Тео К., Дэвис Б.Р., Чалмерс Дж., Пепин С.Дж., Рахими К.; Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления. Pinho-Gomes AC, et al. ПЛОС Мед. 1 июня 2021 г .; 18 (6): e1003599. doi: 10.1371/journal.pmed.1003599. электронная коллекция 2021 июнь. ПЛОС Мед. 2021. PMID: 34061831 Бесплатная статья ЧВК.

  • Фармакологическое снижение артериального давления для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при различных уровнях артериального давления: метаанализ данных на уровне отдельных участников.

    Сотрудничество специалистов по снижению артериального давления. Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления. Ланцет. 2021 1 мая; 397(10285):1625-1636. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00590-0. Ланцет. 2021. PMID: 33933205 Бесплатная статья ЧВК.

  • Снижение артериального давления для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ.

    Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К. Эттехад Д. и др. Ланцет. 2016 5 марта; 387 (10022): 957-967. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8. Epub 2015 24 декабря. Ланцет. 2016. PMID: 26724178 Обзор.

  • Стратегии лечения для снижения артериального давления, основанные на сердечно-сосудистом риске по сравнению с артериальным давлением: метаанализ данных отдельных участников.

    Кармали К.Н., Ллойд-Джонс Д.М., Ван дер Леу Дж., Гофф Д.С. младший, Юсуф С., Занкетти А., Глаззиу П., Джексон Р., Вудворд М., Роджерс А., Нил Б.К., Берге Э., Тео К., Дэвис Б.Р., Чалмерс Дж., Пепин С., Рахими К., Сундстрём Дж.; Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления. Кармали К.Н. и соавт. ПЛОС Мед. 20 марта 2018 г.; 15(3):e1002538. doi: 10. 1371/journal.pmed.1002538. Электронная коллекция 2018 март. ПЛОС Мед. 2018. PMID: 29558462 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние интенсивного снижения артериального давления на сердечно-сосудистые и почечные исходы: обновленный систематический обзор и метаанализ.

    Се Х, Аткинс Э, Лв Дж, Беннетт А, Нил Б, Ниномия Т, Вудворд М, МакМахон С, Тернбулл Ф, Хиллис Г.С., Чалмерс Дж., Мант Дж., Салам А., Рахими К., Перкович В., Роджерс А. Се Х и др. Ланцет. 2016 30 января; 387 (10017): 435-43. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00805-3. Epub 2015 7 ноября. Ланцет. 2016. PMID: 26559744 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • [Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Тематические обновления PAPPS 2022. Рабочие группы ПАППС].

    Ороско-Бельтран Д., Бротонс Куиксарт С., Банегас Банегас М.Р., Хиль Гильен В.Ф., Себриан Куэнка А.М., Мартин Риобоо Э., Хорда Бальдо А., Викунья Х., Наварро Перес Х. Ороско-Бельтран Д. и соавт. Атон Примария. 2022 окт; 54 Дополнение 1 (Приложение 1): 102444. doi: 10.1016/j.aprim.2022.102444. Атон Примария. 2022. PMID: 36435583 Бесплатная статья ЧВК. Испанский.

  • Сравнение телемедицинской помощи под руководством фармацевта и клинической помощи при неконтролируемом высоком кровяном давлении: прагматическое кластерное рандомизированное исследование Hyperlink 3.

    Марголис К.Л., Бергдалл А.Р., Крейн А.Л., ЯКа М.М., Андерсон Дж.П., Солберг Л.И., Сперл-Хиллен Дж., Беран М., Грин Б.Б., Хауген П., Нортон К.К., Кодет А.Дж., Шарма Р., Аппана Д., Троуэр Н.К., Павлоски PA, Rehrauer DJ, Simmons ML, McKinney ZJ, Kottke TE, Ziegenfuss JY, Williams RA, O’Connor PJ. Марголис К.Л. и соавт. Гипертония. 2022 дек;79(12): 2708-2720. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19816. Epub 2022 25 октября. Гипертония. 2022. PMID: 36281763 Клиническое испытание.

  • Самоконтроль артериального давления в домашних условиях плюс самостоятельная титрация антигипертензивных препаратов при плохо контролируемой артериальной гипертензии в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование ADAMPA.

    Мартинес-Ибаньес П., Марко-Морено И., Пейро С., Мартинес-Ибаньес Л., Баррейра-Франч И., Беллот-Пухальте Л., Авелино-Идальго Э., Эскриг-Весес М., Боведа-Гарсия М., Каллеха-Дель-Сер М., Ферреро-Грегори А., Ифтими А.А., Уртадо И., Гарсия-Семпере А., Родригес-Берналь К.Л., Хименес-Лорейро М., Санфеликс-Химено Г., Санфеликс-Хеновес Х.; Исследовательская группа АДАМПА. Мартинес-Ибаньес П. и др. J Gen Intern Med. 11 октября 2022 г. doi: 10.1007/s11606-022-07791-з. Онлайн перед печатью. J Gen Intern Med. 2022. PMID: 36219303

  • Ассоциация программы повышения качества автоматизированного измерения артериального давления с предпочтением конечной цифры и зарегистрированным средним артериальным давлением в 11 клиниках.

    Коттке Т.Э., Андерсон Дж.П., Зиллхардт Дж.Д., Сперл-Хиллен Дж.М., О’Коннор П.Дж., Грин Б.Б., Уильямс Р.А., Авербек Б.М., Стиффман М.Н., Беран М., Ракотц М., Марголис К.Л. Коттке Т.Э. и соавт. JAMA Сеть открыта. 2022 1 августа; 5 (8): e2229098. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.29098. JAMA Сеть открыта. 2022. PMID: 36044216 Бесплатная статья ЧВК.

  • Связь между частотой участия в ежегодных проверках здоровья и контролем сердечно-сосудистых факторов риска.

    Лей Л., Тан Ю., Чжан Ц., Сяо М., Дай Л., Лу Дж., Линь Х., Лу Х., Луо В., Пан Дж., Синь Х., Цю С., Ли И., Ан С., Сю Дж. Лей Л. и др. Front Cardiovasc Med. 2022 10 мая; 9:860503. doi: 10.3389/fcvm.2022.860503. Электронная коллекция 2022. Front Cardiovasc Med. 2022. PMID: 35620511 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

  • CDF-2013-06-012/DH_/Министерство здравоохранения Соединенного Королевства

Снижение артериального давления может снизить риск

Недавнее исследование с участием пожилых людей показало, что снижение артериального давления до уровней ниже обычного стандарта может снизить риск легких когнитивных нарушений, которые часто предшествуют слабоумию.

Поделиться на PinterestСнижение артериального давления у пожилых людей может предотвратить легкие когнитивные нарушения, заключает новое исследование.

Ученые из Медицинской школы Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина, провели рандомизированное клиническое исследование с участием чуть менее 9400 взрослых в возрасте 50 лет и старше с высоким кровяным давлением.

Цель исследования, как отмечает исследовательская группа в исследовательском документе JAMA , состояла в том, чтобы «оценить влияние интенсивного контроля артериального давления на риск развития деменции».

Пожилые люди получали либо интенсивный контроль артериального давления, либо стандартное лечение.

Целью интенсивного контроля было снижение систолического артериального давления ниже 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), а стандартного лечения — до 140 мм рт. ст.

Систолическое кровяное давление — это давление в артериях, когда сердце сокращается. Обычно это первое число в измерении артериального давления, например, «140 мм рт. ст. выше 80 мм рт. ст.».

Результаты показали, что у значительно меньшего числа пациентов, получавших интенсивный контроль артериального давления, развились легкие когнитивные нарушения (MCI) по сравнению с теми, кто получал стандартное лечение.

«В ходе исследования, — говорит ведущий исследователь доктор Джефф Д. Уильямсон, профессор геронтологии и гериатрической медицины в Медицинской школе Уэйк Форест, — мы обнаружили, что всего лишь 3 года снижения артериального давления не только резко помог сердцу, но также помог и мозгу».

Исследование не показало такого же результата для деменции: Интенсивный контроль артериального давления не снижал заболеваемость деменцией по сравнению со стандартным контролем.

Доктор Уильямсон отмечает, что, несмотря на «15-процентное снижение деменции в группе с интенсивным контролем, мы были разочарованы тем, что результаты не достигли статистической значимости для этого исхода».

Однако авторы предполагают, что причинами этого могут быть низкие цифры и завершение исследования раньше, чем планировалось.

Деменция — это общий термин для заболеваний, поражающих головной мозг и сопровождающихся ухудшением поведения, мышления, памяти и способности выполнять повседневные задачи.

Болезнь Альцгеймера, которая представляет собой заболевание, которое постепенно разрушает мозговую ткань, является основной причиной деменции.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 60–70 процентов из 50 миллионов человек во всем мире, страдающих деменцией, страдают болезнью Альцгеймера.

Многие люди с инвалидностью или неспособные позаботиться о себе страдают слабоумием. Хотя это обычно поражает пожилых людей, это не является нормальным следствием старения.

ЛКН — это состояние, при котором больные и окружающие их люди замечают некоторую потерю умственных способностей. Это может включать, например, забывание важных встреч, потерю темы разговора и трудности с рассуждениями и принятием решений.

Однако изменения, происходящие при ЛКН, не настолько серьезны, чтобы мешать человеку заботиться о себе и вести повседневную жизнь.

MCI затрагивает около 15–20 процентов людей в возрасте 65 лет и старше. Наличие MCI повышает риск развития деменции, особенно если симптомы указывают на проблемы с памятью.

Однако не у всех с MCI разовьется слабоумие. Состояние может оставаться стабильным или, в некоторых случаях, даже обратным.

Эксперты не уверены, что вызывает MCI, но сильно подозревают, что многие случаи связаны с изменениями в мозге, вызванными такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия.

Пожилой возраст, наличие деменции в семейном анамнезе и наличие состояний, повышающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются самыми сильными факторами риска для ЛКН.

В настоящее время в США нет одобренных препаратов для лечения ЛКН. Кроме того, лекарства, одобренные для облегчения болезни Альцгеймера, мало что сделали для остановки или предотвращения прогрессирования MCI в деменцию.

Высокое кровяное давление встречается более чем у половины людей старше 50 лет и более чем у трех четвертей людей старше 65 лет. фактор риска» деменции и ЛКН.

Исследование, проведенное доктором Уильямсоном и его коллегами, было частью исследования по вмешательству при систолическом артериальном давлении (SPRINT), проводимого Национальным институтом здравоохранения (NIH).

Данные получены от 9 361 человека в возрасте 50 лет и старше, чье систолическое артериальное давление составляло не менее 130 мм рт.ст. Все они имели по крайней мере еще один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не имели в анамнезе инсульта, диабета или поликистоза почек.

Вербовка проходила в период с 2010 по 2013 год в 102 центрах в США, включая Пуэрто-Рико. Средний возраст когорты составлял 68 лет, 28 процентов когорты были в возрасте 75 лет и старше, 35,6 процента — женщины, 30 процентов — афроамериканцы и 10,5 процента — латиноамериканцы.

В ходе исследования 4678 участников были случайным образом распределены в группу интенсивного лечения и 4683 — в группу стандартного лечения.

Через 5 лет, после тестов и оценок, которые включали «экспертное заключение о деменции и MCI», исследователи классифицировали людей как имеющих «вероятную деменцию», MCI или отсутствие MCI.

Из них 149 участников, у которых, вероятно, развилась деменция, получали интенсивное лечение по сравнению со 176 участниками, получавшими стандартное лечение. Эти цифры составляют 7,2 и 8,6 случаев на каждую 1000 человеко-лет соответственно.

Авторы заключают, что, основываясь на этих данных, интенсивное лечение для снижения высокого артериального давления у пожилых людей до систолического уровня ниже 120 мм рт. ст. не приводит к значительному снижению риска деменции.

Для MCI анализ показал, что интенсивный контроль артериального давления «значительно снижает риск». Показатели здесь составили 14,6 и 18,3 случая на 1000 человеко-лет при интенсивном контроле и стандартном лечении соответственно.

Авторы отмечают, что из-за сердечно-сосудистых преимуществ интенсивного контроля артериального давления исследование завершилось раньше, чем планировалось. Это раннее прекращение лечения вместе с «меньшим, чем ожидалось, числом случаев деменции», вероятно, затруднило точную оценку влияния интенсивного контроля на заболеваемость деменцией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *