Причины отеков нижних конечностей: Отеки ног: причины и лечение, что делать, как с этим бороться

Содержание

Отёки ног: причины, к какому врачу обращаться

Почему появляются отёки на ногах? О причинах их возникновения и о том, что делать, если они появились, в рамках интервью-консилиума рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Смоленск.

Ладенкова Наталья Викторовна, терапевт

– Наталья Викторовна, при каких болезнях отекают ноги?

– Это может быть сердечная недостаточность при заболеваниях сердца, болезни лимфатической системы, варикозное расширение вен нижних конечностей, заболевание почек (при этом отёчность может появляться на лице и обеих конечностях), декомпенсация при заболеваниях гепатобилиарной системы, различные онкологические патологии. С отёками на ногах мы сталкиваемся при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, анемиях, кода появляется общая отёчность.

Причиной отёков, в том числе, и на ногах могут быть эндокринная патология: избыточный вес, изменение гормонального фона у женщин, болезни щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, иногда причиной отекания ног может быть образ жизни пациентов, а не какая-нибудь патология. Например, при избыточном потреблении большого количества жидкости (чая, кофе, других напитков), соли; длительном сидении на мягких и невысоких стульях, в креслах; занятиях определёнными видами спорта – слишком интенсивных и бесконтрольных занятиях бегом, ходьбой, силовыми и статическими упражнениями.

– К какому врачу надо обращаться с отёками ног? С кого из них начать?

– С терапевта или врача общей практики. Доктор проведёт осмотр, соберёт анамнез, составит план диагностических мероприятий – что конкретно надо обследовать и, как говорится, в какую сторону двигаться. В зависимости от поставленного диагноза, лечением может заниматься сам терапевт, либо, при необходимости, он направит пациента к узкому специалисту – например, гинекологу, кардиологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, онкологу, нефрологу.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Ватаева Ирина Анатольевна, кардиолог

– Можно выделить две большие группы причин, по которым отекают ноги: физиологические и патологические. К первой относят нарушение режима потребления жидкости и избыточное потребление соли, чрезмерные физические нагрузки – например, увлечение ходьбой, бегом. Также в этом списке: быстрый набор избыточного веса, ношение «неправильной» обуви или тесной одежды, длительное сохранение неудобной позы.

Теперь патологические причины. Среди кардиологических патологий это, в первую очередь, сердечная недостаточность.

– А могут ли быть связаны между собой боли в сердце и отёки ног?

– Да, такая связь существует. Когда сердечная мышца – миокард – начинает страдать от нехватки кислорода, такие боли могут свидетельствовать о появлении стенокардии. Возникают они, как правило, приступообразно, локализуются за грудиной, могут распространяться в левое плечо, шею. Боли в области сердца чаще предшествуют появлению отёков ног, или появляются вместе с ними. То есть следует больше ориентироваться на ишемическую болезнь сердца, а отёки рассматриваются уже как осложнение, как один из симптомов этого заболевания.

Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать в нашей статье

Сердце утрачивает способность перекачивать весь объём поступающей крови: сначала она начинает скапливаться в крупных сосудах, идущих к сердцу, потом наступает недостаточность левых отделов сердца, постепенно подключаются и правые. В результате повышается давление в нижних и верхних полых венах. В целом это называется застоем в большом круге кровообращения. Под действием силы тяжести кровь скапливается в нижних конечностях, и мы наблюдаем сердечные отёки ног.

Снижается также сердечный выброс, что способствует застою венозной крови. Скорость фильтрации в почках снижается за счёт сужения сосудов, в том числе, сосудов почек, мочи становится меньше, а в организме скапливается больше жидкости.

К сердечной недостаточности ведут: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, различные виды кардиомиопатии, ревматическое поражение сердца, врождённые пороки, аритмия, перикардиты, так называемое «лёгочное сердце» – когда возникает тромбоэмболия лёгочных сосудов, или к этому виду патологии могут привести длительные хронические заболевания лёгких за счёт повышения давления в их сосудах.

– Ирина Анатольевна, а возможна ли связь между отёками ног и одышкой?

– Одышка – это один из ведущих симптомов сердечной недостаточности. Насосная функция сердца нарушается не только в большом, но и в малом круге, лёгочные сосуды переполняются жидкостью, нарушается газообмен и, соответственно, дыхание. А при сердечной недостаточности, как я уже сказала, и появляются отёки ног. С их появлением одышка усиливается, человеку не хватает воздуха уже даже при незначительных физических нагрузках.

Минченкова Екатерина Александровна, акушер-гинеколог

– Многие спрашивают: «Почему отекают ноги при беременности»? Первая причина – это недостаточное суточное количество потребляемой воды. Кто-то считает, что чая, кофе, соков, которые они пьют, достаточно. Нет, это не учитывается, надо выпивать полтора-два литра именно чистой воды в день. В случае возникновения её дефицита организм начинает запасать воду, а значит, будущая мама получает то, чего все хотят избежать: начинаются отёки. Кроме этого, не забываем о риске обезвоживания, особенно в тех случаях, когда беременность протекает в жару.

Теперь о питании. К появлению отёков приводит чрезмерное потребление солёных продуктов, всякого рода чипсов, быстроусвояемых углеводов.

Третья причина: патология почек – когда они не справляются с выведением жидкости из организма.

Также есть ещё такая патология, её иногда называют «болезнью беременных» – гестоз. Он сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче и, в том числе, отёками ног.

В период нормального протекания беременности у женщин естественным образом меняется гормональный фон. При этом в организме будущей мамы значительно увеличивается содержание гормона прогестерона. Данный гормон способен вызывать задержку и накопление жидкости, что также способствует появлению отёков.

И ещё одна причина. К концу вынашивания плода матка уже заметно увеличена, она несколько сдавливает сосуды, и отток венозной крови и лимфы от нижних конечностей ухудшается – это тоже может приводить к отёкам.

– Екатерина Александровна, можно ли при беременности избежать появления отёков ног?

– В последние годы, после многочисленных исследований, было доказано, что 80% беременных имеют физиологические отёки, которые предотвратить никак нельзя, но это позволяет им спокойно донашивать и рожать здоровых малышей. Бывает, женщина обходится без отёков, но в большинстве случаев они всё же присутствуют. А такие рекомендации, как правильное питание, употребление достаточного количества воды и умеренные физические нагрузки, можно рассматривать как профилактику появления отёков.

«Несмотря на то, что беременность — это физиологическое состояние, и во времена наших бабушек женщина не ходила по врачам так часто, как сейчас, болезни, с ней связанные, встречались и в прошлом». Цитата из материала «Как подготовиться к беременности»

Аснин Ефим Семенович, сосудистый хирург

– Лёгкая отёчность – это не всегда признак какого-то заболевания. Отёки могут появиться, например, если вы проводите много времени, сидя за столом, без движений. Или по работе приходится много стоять. В таких случаях отёки выражены слабо, обычно в области голеней, и проходят довольно быстро после небольшой разминки или отдыха с поднятыми вверх ногами.

Когда эти симптомы выражены ярко и долго не проходят – вероятнее всего, они связаны с каким-то заболеванием. Бывают отёки:

— сердечные;

— почечные;

— лёгочные;

— связанные с венозной недостаточностью;

— связанные с гормональными нарушениями;

— так называемые безбелковые – при общем истощении и уменьшении содержания в крови белка;

— связанные с приёмом лекарств (в том числе стероидных гормонов, некоторых сердечных препаратов), гормональных контрацептивов.

Хотите больше узнать о гормональных контрацептивах? Читайте нашу статью

– Ефим Семенович, а с позиций сосудистого хирурга, что можете сказать об отёках ног?

– Самая распространённая причина – варикозная болезнь вен нижних конечностей, в обиходе известная как варикоз. У женщин она встречается чаще, чем у мужчин, в силу физиологических особенностей. Кровоток у человека осуществляется так: кровь идёт от ног, поступает в брюшную полость, затем в грудную и потом уже к сердцу. Например, при беременности увеличивающаяся матка сдавливает венозные сосуды. Кровь застаивается в брюшной полости, вены ног расширяются, и венозные клапаны, удерживающие обратный кровоотток, не срабатывают в полной мере. Как результат, кровь начинает скапливаться в сосудах нижних конечностей.

У мужчин варикозное расширение вен чаще всего связано с плоскостопием. В норме стопа человека имеет два свода – продольный и поперечный, они, вместе с голенью, создают при ходьбе эффект амортизации. Всё это в комплексе называется мышечной помпой, которая помогает отогнать кровь от стопы обратно к сердцу. При появлении плоскостопия этот фактор перестаёт работать, расширяются поверхностные вены на ноге. В конечном итоге, если не лечить варикоз, могут наступить очень серьёзные последствия, вплоть до появления варикозно-трофических язв, которые крайне тяжело поддаются лечению.

Чтобы избежать последствий, людям с плоскостопием надо носить специальные ортопедические стельки, которые помогают включить в работу ту самую мышечную помпу.

Подробнее о плоскостопии у взрослых можно узнать здесь

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Тромбоэмболия: как не допустить беды?

О чём расскажет УЗИ сердца?

Готовь ноги зимой! Как избавиться от «звёздочек» на ногах?

Отеки нижних конечностей: причины, лечение в Санкт-Петербурге

Отек нижних конечностей — это симптом разного рода неврологических и ортопедических проблем. Для того, чтобы вычислить заболевание, которое привело к появлению данного симптома, требуется тщательная диагностика пациента. Личный осмотр может дать определенные намеки на конкретное условие, но основным источником сведений для врача является лабораторное тестирование.

В случае такого симптома как отек конечностей, без личного осмотра и лабораторных анализов, возможно сделать лишь общие выводы относительно отека (данный симптом свойственен широкому спектру условий, расстройств, болезней).

Чаще всего отек нижних конечностей (отек ступни, лодыжки и других частей ног) связан с избыточным накоплением жидкостей в интерстициальном пространстве, но набухнуть может абсолютно любая ткань конечности.

Причины отека нижних конечностей

Причин накоплений жидкости в конечностях очень много.

Односторонний отек (отек на одной ноге) чаще всего указывает на местную причину (например, тромбоз или травму). Причиной двустороннего отека (отека на двух ногах) чаще всего является системное условие (например, сердечная недостаточность). В ряде случае двусторонние и односторонние отеки способны различить только врачи узкого профиля, потому что одна нога может отекать, а другая лишь слегка припухать, что будет выглядеть как односторонний отек, но являться двусторонним отеком. Иногда возникает не двусторонний отек, а два разных односторонних отека, вызванных двумя разными условиями.

Если причина отека ноги локальна, то среди самых распространенных заболеваний, которые его вызывают: травма (перелом, гематома, повреждение мышц), тромбоз глубоких вен, хроническая венозная недостаточность и липодерматосклероз (а также другие венозные причины, в том числе варикозное расширение вен, обструкция венозного возврата и т.п.), целлюлит, аллергическая реакция, киста Бейкера, ревматоидный артрит (и другие воспалительные виды артрита), остеомиелит, лимфодемия, липодема, врожденные пороки развития, паралич, ожирение.

Если причиной отека ноги является системное заболевание, то это чаще всего: застойная сердечная недостаточность, гипопротеинемия, гиперволемия, хроническое заболевание почек (и повреждение почек), анемия, синдром обструктивного апноэ сна, гипотиреоз, наследственный ангиоотек, идиопатические условия.

В перечисленных выше списках условий указаны не все причины отеков конечностей.

Чтобы лечить отек нижней конечности нужно определить, что его вызвало.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Отек ног и лодыжек: причины и методы лечения

Человек может испытывать отек ног и лодыжек по целому ряду причин, включая перечисленные ниже.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин отека ног и лодыжек.

Если сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу, кровь может скапливаться, вызывая отек, известный как отек. У людей с сердечной недостаточностью отеки обычно возникают на голенях, лодыжках и ступнях.

Лечение

Сердечная недостаточность неизлечима, но стратегии самопомощи и постоянное лечение могут помочь справиться с этим заболеванием.

Варианты лечения включают:

изменение образа жизни, например повышение уровня физической активности и соблюдение диеты с низким содержанием натрия
лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы в качестве вспомогательного устройства для левого желудочка
трансплантат сердца

Многим людям с сердечной недостаточностью требуется постоянная помощь кардиолога.

Узнайте больше о сердечной недостаточности и отеках ног здесь.

Болезнь печени

Печень вырабатывает альбумин, белок, который препятствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Больная печень не производит достаточного количества альбумина. В результате жидкость может скапливаться в ногах, лодыжках и ступнях.

У большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется тяжелое поражение печени или цирроз.

Лечение

Единственным лекарством от хронического цирроза печени является трансплантация печени. Но при других подходах врачи стремятся справиться с болезнью, облегчить любые симптомы и предотвратить осложнения.

Если отек ног является следствием цирроза печени, врач может назначить диуретики, такие как спиронолактон (Альдактон) или фуросемид (Лазикс). Они также могут порекомендовать диету с низким содержанием натрия, которая может помочь облегчить задержку жидкости.

Заболевания почек

Основная роль почек заключается в регулировании количества воды в организме и балансировании уровня соли и других минералов в крови.

Болезни могут серьезно повредить почки, препятствуя их эффективной фильтрации крови и выделению жидкости и других отходов с мочой. Это может привести к накоплению отходов в голенях и лодыжках.

Некоторые другие ранние признаки и симптомы заболевания почек включают:

опухшие руки или ноги
постоянную отечность вокруг глаз
более частое мочеиспускание, особенно ночью
высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
кровь или белок в моче

Лечение

Лечение заболевания почек зависит от его причины.

Повреждение может быть вызвано заболеванием, таким как высокое кровяное давление или диабет. Врачи назначают лекарства для лечения этих состояний и замедления скорости заболевания почек.

В некоторых случаях хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности. На этой стадии человеку необходим диализ или пересадка почки.

Травма стопы или голеностопного сустава

Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одной из самых частых травм в этой области является растяжение связок голеностопного сустава.

Это может произойти из-за простой оплошности при ходьбе, занятиях спортом или тренировке. Это происходит, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, смещаются.

Вывих лодыжки может вызвать боль и ограничение подвижности.

Лечение

Наиболее распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является метод RICE. РИС означает:

Отдых: Отдых для пораженной лодыжки помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
Лед: Прикладывание льда или пакета со льдом, завернутого в полотенце, помогает заглушить боль и уменьшить отек. Наносите его на 15–20 минут не менее трех раз в день.
Компрессия: Ношение компрессионной повязки помогает уменьшить опухоль.
Высота над уровнем моря: Поднятие стопы или лодыжки выше уровня сердца помогает уменьшить отек.

Инфекция

Инфекция стоп, лодыжек или голеней может вызвать отек в этой области. Целлюлит — это один из видов кожной инфекции, который обычно поражает нижние конечности.

Люди с диабетом имеют повышенный риск инфекции стоп. Важно регулярно осматривать стопы на наличие синяков, порезов и царапин.

У человека с диабетом и невылеченной инфекцией стопы или ноги может развиться гангрена. Гангрена включает отмирание тканей в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.

Лечение

Лечение инфекции стопы, лодыжки или ноги зависит от ее типа и тяжести. Если инфекция бактериальная, врач, как правило, назначает антибиотики.

Если инфекция привела к гангрене, может потребоваться операция по удалению поврежденного участка.

Лимфедема

Лимфедема включает избыточное накопление жидкости в тканях, вызывающее отек. Это происходит, когда лимфатические узлы повреждены или были удалены.

Лимфатические узлы — это железы, которые являются частью иммунной системы и помогают удалять жидкость. Если лимфатические узлы в области таза повреждены или отсутствуют, это может привести к скоплению жидкости в ногах.

У человека с лимфедемой может быть ощущение тяжести или припухлости в ногах или других пораженных участках.

Лечение

Варианты лечения лимфедемы включают:

перевязку пораженной ноги
ношение компрессионного трикотажа
массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
выполнение мягких упражнений для стимулирования дренажа
уход за кожей инфекции и ассоциированной лимфедемы

Венозная недостаточность

Вены на ногах содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Венозная недостаточность связана с тем, что эти клапаны не работают эффективно. В результате вены больше не транспортируют достаточное количество крови к сердцу.

При венозной недостаточности кровь задерживается в мягких тканях голеней и лодыжек. У человека также могут быть:

кожные язвы
изменение цвета кожи
инфекция

Лечение

Лечение венозной недостаточности направлено на восстановление здорового кровотока. Это может включать:

отказ от скрещивания ног в положении сидя или лежа
поднятие ног
более регулярные физические упражнения
ношение компрессионных чулок

венозной недостаточности и общего состояния здоровья человека.

Сгусток крови

Сгусток крови в ноге может вызвать отек лодыжки и ноги. Это может произойти только на одной стороне конечности.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные тромбы возникают в вене ближе к поверхности кожи. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в венах, расположенных глубже в организме.

Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него есть какие-либо из следующих симптомов тромба:

отек и боль в одной ноге
сильная боль в ноге
область теплой кожи на ноге
область покраснения или гиперемии кожи позади и ниже колена
изменение цвета ноги
небольшая лихорадка

Иногда отрывается часть тромба освобождается и перемещается в сердце, легкие или головной мозг. Это может быть опасным для жизни без лечения.

Риск образования тромба наиболее высок у людей, которые:

беременны
находятся в неподвижном состоянии из-за операции или госпитализации по другой причине
страдают ожирением
пожилые люди

Лечение

Пероральные антикоагулянты являются основным средством лечения тромбов. Эти лекарства помогают предотвратить увеличение тромбов и образование новых тромбов.

Варфарин является наиболее распространенным пероральным антикоагулянтом. Другие пероральные препараты включают:

ривароксабан (ксарелто)
апиксабан (эликвис)
эдоксабан (савайса)
дабигатран (прадакса)

Однако высокая стоимость этих лекарств может ограничить доступ к ним.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызвать отек лодыжек или ног человека. Примеры:

гормоны, такие как эстроген
стероиды
нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП0002 Сообщите врачу о любых побочных эффектах лекарств. Они могут снизить дозировку или порекомендовать другой препарат. Всегда получайте одобрение врача перед прекращением лечения.
Во время беременности часто возникают отеки ступней и лодыжек, и это может быть хуже для людей, которые проводят много времени на ногах.
Но внезапный или сильный отек ног, лодыжек или ступней может быть признаком преэклампсии — внезапного повышения артериального давления, которое может быть опасным для беременной женщины и ее плода.
Другие признаки и симптомы преэклампсии включают:
- отек лица и рук
- изменение зрения
- головные боли
- нечастое мочеиспускание
- боль в животе знать об этих и любых других необычных симптомах во время беременности. Преэклампсия проходит после родов.
  Пожилые люди чаще страдают хронической венозной недостаточностью и хроническим заболеванием почек. Оба часто приводят к отекам нижних конечностей.
  Кроме того, начиная с 40 лет у человека повышается риск развития ТГВ.
  Кроме того, поскольку некоторые пожилые люди имеют ограниченную подвижность, они могут быть более восприимчивы к зависимым отекам. Это отек нижних конечностей из-за силы тяжести, который чаще встречается у людей с более низким уровнем активности.
  Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов развивается на одной или обеих ногах или лодыжках:
  - внезапный отек
  - необъяснимый отек
  - дополнительные симптомы, такие как одышка, лихорадка и боль
  Врач может помочь диагностировать основную проблему, что обычно помогает уменьшить опухоль.
  В некоторых случаях стратегии самопомощи могут помочь предотвратить или облегчить отек ног и лодыжек. К ним относятся:
  - частая проверка ног на наличие синяков, порезов и царапин, особенно для людей с диабетом
  - регулярные физические упражнения
  - здоровое питание, способствующее здоровью сердца, почек и печени
  - избегать контактных видов спорта, которые могут травмировать ноги и лодыжки
  В некоторых случаях отек ног и лодыжек может быть нормальным явлением, но если он возникает внезапно, необъяснимо или сопровождается дополнительными симптомами, обратитесь к врачу. Некоторые проблемы со здоровьем, которые приводят к этому отеку, без лечения могут быть опасными для жизни.
  Не всегда возможно предотвратить отек ног и лодыжек. Тем не менее, регулярные физические упражнения, здоровое питание и защита ног от травм могут помочь.
  Отек ног и лодыжек: причины и методы лечения
  У человека могут возникать отеки ног и лодыжек по целому ряду причин, включая перечисленные ниже.
  Сердечная недостаточность
  Сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин отека ног и лодыжек.
  Если сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу, кровь может скапливаться, вызывая отек, известный как отек. У людей с сердечной недостаточностью отеки обычно возникают на голенях, лодыжках и ступнях.
  Лечение
  Сердечная недостаточность неизлечима, но стратегии самопомощи и постоянное лечение могут помочь справиться с этим заболеванием.
  Варианты лечения включают:
  - изменение образа жизни, например повышение уровня физической активности и соблюдение диеты с низким содержанием натрия
  - лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы в качестве вспомогательного устройства для левого желудочка
  - трансплантат сердца
  Многим людям с сердечной недостаточностью требуется постоянная помощь кардиолога.
  Узнайте больше о сердечной недостаточности и отеках ног здесь.
  Болезнь печени
  Печень вырабатывает альбумин, белок, который препятствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Больная печень не производит достаточного количества альбумина. В результате жидкость может скапливаться в ногах, лодыжках и ступнях.
  У большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется тяжелое поражение печени или цирроз.
  Лечение
  Единственным лекарством от хронического цирроза печени является трансплантация печени. Но при других подходах врачи стремятся справиться с болезнью, облегчить любые симптомы и предотвратить осложнения.
  Если отек ног является следствием цирроза печени, врач может назначить диуретики, такие как спиронолактон (Альдактон) или фуросемид (Лазикс). Они также могут порекомендовать диету с низким содержанием натрия, которая может помочь облегчить задержку жидкости.
  Заболевания почек
  Основная роль почек заключается в регулировании количества воды в организме и балансировании уровня соли и других минералов в крови.
  Болезни могут серьезно повредить почки, препятствуя их эффективной фильтрации крови и выделению жидкости и других отходов с мочой. Это может привести к накоплению отходов в голенях и лодыжках.
  Некоторые другие ранние признаки и симптомы заболевания почек включают:
  - опухшие руки или ноги
  - постоянную отечность вокруг глаз
  - более частое мочеиспускание, особенно ночью
  - высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
  - кровь или белок в моче
  Лечение
  Лечение заболевания почек зависит от его причины.
  Повреждение может быть вызвано заболеванием, таким как высокое кровяное давление или диабет. Врачи назначают лекарства для лечения этих состояний и замедления скорости заболевания почек.
  В некоторых случаях хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности. На этой стадии человеку необходим диализ или пересадка почки.
  Травма стопы или голеностопного сустава
  Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одной из самых частых травм в этой области является растяжение связок голеностопного сустава.
  Это может произойти из-за простой оплошности при ходьбе, занятиях спортом или тренировке. Это происходит, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, смещаются.
  Вывих лодыжки может вызвать боль и ограничение подвижности.
  Лечение
  Наиболее распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является метод RICE. РИС означает:
  - Отдых: Отдых для пораженной лодыжки помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
  - Лед: Прикладывание льда или пакета со льдом, завернутого в полотенце, помогает заглушить боль и уменьшить отек. Наносите его на 15–20 минут не менее трех раз в день.
  - Компрессия: Ношение компрессионной повязки помогает уменьшить опухоль.
  - Высота над уровнем моря: Поднятие стопы или лодыжки выше уровня сердца помогает уменьшить отек.
  Инфекция
  Инфекция стоп, лодыжек или голеней может вызвать отек в этой области. Целлюлит — это один из видов кожной инфекции, который обычно поражает нижние конечности.
  Люди с диабетом имеют повышенный риск инфекции стоп. Важно регулярно осматривать стопы на наличие синяков, порезов и царапин.
  У человека с диабетом и невылеченной инфекцией стопы или ноги может развиться гангрена. Гангрена включает отмирание тканей в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.
  Лечение
  Лечение инфекции стопы, лодыжки или ноги зависит от ее типа и тяжести. Если инфекция бактериальная, врач, как правило, назначает антибиотики.
  Если инфекция привела к гангрене, может потребоваться операция по удалению поврежденного участка.
  Лимфедема
  Лимфедема включает избыточное накопление жидкости в тканях, вызывающее отек. Это происходит, когда лимфатические узлы повреждены или были удалены.
  Лимфатические узлы — это железы, которые являются частью иммунной системы и помогают удалять жидкость. Если лимфатические узлы в области таза повреждены или отсутствуют, это может привести к скоплению жидкости в ногах.
  У человека с лимфедемой может быть ощущение тяжести или припухлости в ногах или других пораженных участках.
  Лечение
  Варианты лечения лимфедемы включают:
  - перевязку пораженной ноги
  - ношение компрессионного трикотажа
  - массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
  - выполнение мягких упражнений для стимулирования дренажа
  - уход за кожей инфекции и ассоциированной лимфедемы
  Венозная недостаточность
  Вены на ногах содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Венозная недостаточность связана с тем, что эти клапаны не работают эффективно. В результате вены больше не транспортируют достаточное количество крови к сердцу.
  При венозной недостаточности кровь задерживается в мягких тканях голеней и лодыжек. У человека также могут быть:
  - кожные язвы
  - изменение цвета кожи
  - инфекция
  Лечение
  Лечение венозной недостаточности направлено на восстановление здорового кровотока. Это может включать:
  - отказ от скрещивания ног в положении сидя или лежа
  - поднятие ног
  - более регулярные физические упражнения
  - ношение компрессионных чулок
  венозной недостаточности и общего состояния здоровья человека.
  Сгусток крови
  Сгусток крови в ноге может вызвать отек лодыжки и ноги. Это может произойти только на одной стороне конечности.
  Существует два основных типа тромбов. Поверхностные тромбы возникают в вене ближе к поверхности кожи. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в венах, расположенных глубже в организме.
  Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него есть какие-либо из следующих симптомов тромба:
  - отек и боль в одной ноге
  - сильная боль в ноге
  - область теплой кожи на ноге
  - область покраснения или гиперемии кожи позади и ниже колена
  - изменение цвета ноги
  - небольшая лихорадка
  Иногда отрывается часть тромба освобождается и перемещается в сердце, легкие или головной мозг. Это может быть опасным для жизни без лечения.
  Риск образования тромба наиболее высок у людей, которые:
  - беременны
  - находятся в неподвижном состоянии из-за операции или госпитализации по другой причине
  - страдают ожирением
  - пожилые люди
  Лечение
  Пероральные антикоагулянты являются основным средством лечения тромбов. Эти лекарства помогают предотвратить увеличение тромбов и образование новых тромбов.
  Варфарин является наиболее распространенным пероральным антикоагулянтом. Другие пероральные препараты включают:
  - ривароксабан (ксарелто)
  - апиксабан (эликвис)
  - эдоксабан (савайса)
  - дабигатран (прадакса)
  Однако высокая стоимость этих лекарств может ограничить доступ к ним.
  Побочные эффекты лекарств
  Некоторые лекарства могут вызвать отек лодыжек или ног человека. Примеры:
  - гормоны, такие как эстроген
  - стероиды
  - нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП0002 Сообщите врачу о любых побочных эффектах лекарств. Они могут снизить дозировку или порекомендовать другой препарат. Всегда получайте одобрение врача перед прекращением лечения.
    
    Во время беременности часто возникают отеки ступней и лодыжек, и это может быть хуже для людей, которые проводят много времени на ногах.
    Но внезапный или сильный отек ног, лодыжек или ступней может быть признаком преэклампсии — внезапного повышения артериального давления, которое может быть опасным для беременной женщины и ее плода.
    Другие признаки и симптомы преэклампсии включают:
    - отек лица и рук
    - изменение зрения
    - головные боли
    - нечастое мочеиспускание
    - боль в животе знать об этих и любых других необычных симптомах во время беременности. Преэклампсия проходит после родов.
      Пожилые люди чаще страдают хронической венозной недостаточностью и хроническим заболеванием почек. Оба часто приводят к отекам нижних конечностей.
      Кроме того, начиная с 40 лет у человека повышается риск развития ТГВ.
      
      Кроме того, поскольку некоторые пожилые люди имеют ограниченную подвижность, они могут быть более восприимчивы к зависимым отекам. Это отек нижних конечностей из-за силы тяжести, который чаще встречается у людей с более низким уровнем активности.
      Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов развивается на одной или обеих ногах или лодыжках:
      - внезапный отек
      - необъяснимый отек
      - дополнительные симптомы, такие как одышка, лихорадка и боль
      Врач может помочь диагностировать основную проблему, что обычно помогает уменьшить опухоль.
      В некоторых случаях стратегии самопомощи могут помочь предотвратить или облегчить отек ног и лодыжек. К ним относятся:
      - частая проверка ног на наличие синяков, порезов и царапин, особенно для людей с диабетом
      - регулярные физические упражнения
      - здоровое питание, способствующее здоровью сердца, почек и печени
      - избегать контактных видов спорта, которые могут травмировать ноги и лодыжки
      В некоторых случаях отек ног и лодыжек может быть нормальным явлением, но если он возникает внезапно, необъяснимо или сопровождается дополнительными симптомами, обратитесь к врачу.