Можно ли умереть от наркоза во время операции: Можно ли умереть от наркоза? ТОП-6 вопросов об анестезии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Можно ли умереть от наркоза во время операции: Можно ли умереть от наркоза? ТОП-6 вопросов об анестезии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

Можно ли умереть от наркоза? ТОП-6 вопросов об анестезии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

21.05.2021 13:38

Сирень Бабаева

Примерное время чтения: 5 минут

6140

pixabay.com

Любые медицинские манипуляции, связанные с наркозом, особенно общим, вызывают у пациентов волнения. Анестезия окутана множеством мифов, какие из них реальны, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнала у анестезиолога-реаниматолога Игоря Фролова.

1. После спинномозговой анестезии болит спина?

От наркоза болит спина? Фото: pixabay.com

Это не миф, отмечает врач, такое может быть из-за того, что при введении спинномозгового наркоза возникает небольшое повреждение хряща между позвонками, так как проводят иглу. Боль возникает из-за того, что прокол начинает заживать. И когда человек наклоняется, рубец растягивается и причиняет боль. Боль продолжается у всех по-разному, у кого-то месяц, у кого-то — год, но это исключение из правил. Такие ощущения возникают не у всех, многие вообще ничего не чувствуют.

2. Можно ли проснуться во время операции?

Я проснусь во время операции и увижу врача? Фото: pixabay.com

Это невозможно.

Мониторы постоянно следят за состоянием больного во время операции, один из них снимает энцефалограмму и выдает информацию о том, спит человек или нет. Он заранее предупреждает, когда пациент выходит из наркоза.

Также постоянно мониторятся пульс, давление.

За границей были прецеденты, когда пациенты обвиняли врачей в том, что они проснулись во время операции, подавали в суд и выигрывали большие суммы.

Поэтому сейчас есть возможность к аппаратам подключить флэшку и записать ход анестезии.

3. Наркоз вызывает галлюцинации?

Люди видят галлюцинации при наркозе? Фото: pixabay.com

Такое может быть крайне редко и при применении только одного очень серьезного препарата, который используется при обширных кровопотерях, травмах при ДТП, падений с высоты.

Как человек на него отреагирует, зависит от типа нервной системы.

У кого-то пробуждение бывает бурным, кто-то спокойно выходит из этого состояния. Но ни о каких видениях, когда пациент якобы видит врачей, поднимается над столом, быть не может. Чаще всего за галлюцинацию принимают моменты, когда начинает восстанавливаться мозговая активность, человек пробуждается, в этот момент врачи начинают разговаривать. Их слова некоторые воспринимают как «услышал во время операции», на самом деле это уже после хирургического вмешательства.

4. После наркоза болит голова и выпадают волосы?

Болит голова и выпадают волосы. Причина — наркоз? Фото: pixabay.com

Волосы точно не выпадают, у нас нет таких токсичных препаратов. Такие последствия могут быть связаны с препаратами, которые используются после операции, например, какие-то антибиотики. После анестезии бывают тошнота. головокружения, головные боли тоже встречаются, но редко и только в первые часы. Если у человека болит голова через три дня после операции, то это точно не связано с наркозом.

5. Можно ли умереть от наркоза?

Если доктор действует правильно, не нарушает стандартов, то вероятность умереть от наркоза сведена к нулю, как и анафилактический шок. За свой более чем 20-летний стаж работы ни разу не видел аллергической реакции на наркоз, говорит анестезиолог-реаниматолог Игорь Фролов.

6. Наркоз вызывает наркотическую зависимость?

«Это миф. Не знаю ни одного человека, который стал бы наркоманом после анестезии. Когда я работал в ожоговом отделении, у нас был пациент со 100%-ми ожогами, он лечился год, перенес много операций и, соответственно, наркоза, но наркоманом не стал», — поделился анестезиолог-реаниматолог.

наркозоперациигость редакции

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Можно ли проснуться во время операции? Анестезиолог о наркозе и вере в бога
Как наркоз влияет на мозг?

«Лечение должно быть адекватным». Анестезиолог-реаниматолог о медицине
«Задвинуть жалость на второй план». Детский реаниматолог о профессии
«Наркоз – это шаг в смерть». Врач – о влиянии и особенностях анестезии

Новости smi2.ru

Смерти от наркоза не будет. Врач развеивает мифы об анестезии

Здоровье • СИ «Омск Здесь» 16 октября 2019, 17:21 • печать

В мире ежегодно проводится около 230 миллионов больших хирургических вмешательств, и ни одно из них не обходится без применения анестезии. Современный человек и вовсе не представляет, как это — использовать вместо усыпляющей ингаляции молоток или проводить операцию «на живую».

Сегодня, 16 октября, отмечают Всемирный день анестезиолога. Благодаря этим врачам многие из нас больше не боятся лечить зубы и увереннее идут на операцию, точно зная, что весь процесс будет проходить «во сне». Вместе с этим у других сохраняется ряд опасений, связанных с действием наркоза во время хирургического вмешательства. Врач-анестезиолог Светлана Цилина рассказала корреспонденту «Омск Здесь», почему от наркоза не умирают и каких людей анестезия «берёт хуже».

Наркоз во время операции может перестать действовать только тогда, когда её проводит недостаточно квалифицированный доктор. Сейчас в основном используются препараты, в том числе ингаляционные, при применении которых это вообще практически исключено. При правильном применении, если анестезию делает профессионал, всё проходит в штатном режиме.

Это миф. Дело в том, что во время анестезии могут происходить осложнения, например, на какой-то препарат может возникнуть аллергическая реакция или произойдёт слишком сильное действие на сердце, головной мозг, прямо или опосредованно. Но при надлежащем выполнении это, скорее всего, исключено. Сама по себе анестезия жизнь укоротить не может, если не возникнут осложнения.

Получается, что это так и есть. По сути дела наркотические препараты, которые используются в целях получения ярких впечатлений, — это те же опиаты, которые мы вводим человеку во время операции. Их химическая природа очень сильно похожа. У нас используются промышленно произведённые наркотические препараты, но по сути — это одно и то же.

Это действительно может произойти. Некоторые препараты действуют на специфические рецепторы, которые находятся в центральной нервной системе. После того как человек просыпается, у него может быть такая неадекватная реакция, особенно это характерно для детей и людей, которые злоупотребляют наркотическими препаратами, алкоголем или имеют проблемы с психикой.

Здесь дело не в анестезии, а в том, что человеку делают операцию из-за заболевания. После хирургического вмешательства назначается куча препаратов, он получает антибиотики в течение нескольких дней, и всё это в совокупности может оказать влияние на человека и на волосы.

Всё зависит от того, какая сопутствующая патология может быть у человека. Анестезия обычно выбирается под хирургическое вмешательство, а уже препарат для анестезии мы подбираем с учётом особенностей здоровья пациента. Например, у него давление, он принимает таблетки от артериальной гипертензии, и ему противопоказан кетамин, при этом можно использовать пропофол. Под каждого пациента подбираем подходящий препарат, но сам вид анестезии зависит от характера операции.

Мы вводим наркотик, но в маленьких дозировках и на короткое время. После анестезии зависимость к ним развиться не может. Но у людей, которые в течение многих месяцев или лет употребляют, есть привычка к определённому порогу, у них повышенная чувствительность к этому препарату. К примеру, если мы с вами порежем палец, то нам будет больно, но если порежет палец зависимый человек, то у него будет ощущение, что ему оторвало руку. Вот примерно так и будет работать анестезия. Таким людям необходимо давать больше анестезии, чем здоровому в этом плане пациенту.

С одной стороны, врачи ходят по лезвию, опасаясь передозировки препарата, а с другой стороны, обычная дозировка анестезии для таких пациентов может оказаться слишком маленькой.

Спина и ноги правда могут болеть, но очень непродолжительное время, буквально сутки-двое. Если боль продолжается больше, то неправильно был поставлен наркоз.

Если анестезиолог квалифицированный, то смерти от анестезии с вероятностью 99 % не будет. При этом большая кровопотеря, например, может привести к гибели, когда человек находится под наркозом. А вообще в России такой статистики по смертям из-за анестезии не ведётся.

Общая анестезия является самым контролируемым и безопасным методом обезболивания во время хирургических вмешательств. Сейчас у нас есть аппараты, по которым мы в режиме онлайн можем следить за состоянием человека во время наркоза: его сердцем, лёгкими. Конечно, если у пациента было «три инфаркта, два инсульта», тогда, конечно, к выбору дозировки и препарата необходимо подойти особенно тщательно и учитывать все риски.

1 / 10 • Фото — 1

[Смерть под наркозом. Определение, причины, факторы риска и профилактика]

Обзор

. 1995 г., 20 ноября; 157 (47): 6561-5.

[Статья в датский]

R Maaløe ¹ , К. Л. Хансен, Т. Педерсен

принадлежность

¹ Больница Биспебьерг, анестезиологический центр Р. Копенгаген.

PMID: 7483110

Обзор

[Статья в датский]

R Maaløe et al. Угескр Лаегер. 1995 .

. 1995 г., 20 ноября; 157 (47): 6561-5.

Авторы

Р Маалоэ ¹ , К. Л. Хансен, Т. Педерсен,

принадлежность

¹ Больница Биспебьерг, анестезиологический центр Р. Копенгаген.

PMID: 7483110

Абстрактный

Смерть, связанная с процедурами анестезии, редка, 1-4 смерти на 10 000 анестезий. Однако каждый случай порождает дискуссию о причинно-следственной связи и о том, кто виноват. Проспективных исследований немного, и сравнение между ними затруднено из-за использования разных определений смерти, связанной с анестезией. Критически больной пациент с нарушением функции нескольких органов, по-видимому, подвергается более высокому риску смерти, связанной с анестезией, чем более здоровый пациент. Однако до сих пор ни в одном исследовании не были выявлены предоперационные факторы риска смерти, связанной с анестезией. Вероятно, это связано с низкой частотой смерти, связанной с анестезией. Наиболее распространенными причинами смерти, связанной с анестезией, являются: 1) недостаточность кровообращения из-за гиповолемии в сочетании с передозировкой анестетиков, таких как тиопентон, опиоиды, бензодиазепины или регионарная анестезия; 2) гипоксия и гиповентиляция после, например, необнаруженной интубации пищевода, сложной интубации, технического сбоя в анестезиологическом оборудовании или аспирации желудочного содержимого, 3) анафилактоидные реакции, включая злокачественную гипертермию, и 4) халатность человека, такая как отсутствие бдительности или ошибки в введение лекарств, а также в обслуживании и контроле анестезиологического оборудования. Обсуждается важность непрерывного образования анестезиологов, разработка стандарта наблюдения во время анестезии и контроля качества анестезиологического вмешательства с регистрацией нежелательных инцидентов. Государственная регистрация серьезных происшествий позволит определить частоту серьезных осложнений и летальных исходов, связанных с анестезией. Надеемся, что эта регистрация предоставит информацию о причинно-следственной связи и тем самым облегчит профилактику и повысит безопасность пациентов во время анестезии.

Цитируется

Периоперационная смерть: ее последствия и лечение.
Аттри Дж. П., Махни Р., Чатрат В., Бала Н., Кумар Р., Джайн П. Аттри Дж. П. и др. Сауди Джей Анаст. 2016 окт-декабрь;10(4):436-439. дои: 10.4103/1658-354X.177338. Сауди Джей Анаст. 2016. PMID: 27833489 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

Анестезия небезопасна? — Детская стоматология Шарлоттсвилля

Принимаем новых пациентов! Запишитесь на прием онлайн уже сегодня!

перейти к содержанию

Предыдущий Следующий

Посмотреть увеличенное изображение

Является ли анестезия небезопасной?

Многие родители, естественно, обеспокоены степенью риска, на который они идут, решая усыпить своего ребенка для лечения зубов. Родители часто думают, что общая анестезия — это чрезмерное решение такой простой проблемы, как кариес.

Публика, как правило, опасается самой идеи быть усыпленным по разным причинам. Процесс анестезии плохо изучен, мало кто понимает, как он работает.

Есть несколько причин, по которым анестезия так неправильно понимается:

Голливуд приукрашивает идею о том, что люди испытывают осознание под наркозом.
Средства массовой информации публикуют истории о плохих результатах анестезии, и они не очень хорошо напоминают общественности обо всех миллионах положительных результатов, которые происходят каждый год.

Реальность такова, что без анестезии современная медицина не была бы такой, какая она есть сегодня. Операции до изобретения анестезии были грубыми, болезненными и опасными. Но анестезия все изменила.

В этом посте я хотел бы обсудить некоторые из наиболее часто встречающихся рисков анестезии и помочь дать некоторое представление о реальном риске столкнуться с более опасными осложнениями анестезии.

Риски анестезии

Когда люди нервничают по поводу анестезии, они часто боятся, что «не проснутся». Если копнуть глубже и посмотреть в корень беспокойства, лежащий в его основе страх обычно представляет собой комбинацию страха потерять контроль и страха смерти. Безусловно, это пугающие вещи, но хорошая новость заключается в том, что нам нечего бояться, чем мы думаем.

Как часто в жизни мы участвуем в действиях, которые на самом деле имеем гораздо меньше контроля, чем мы думаем? Я бы сказал, что в наши дни у нас очень мало контроля над большинством действий, в которых мы участвуем.

Каждый раз, когда мы идем в общественное место, мы рискуем оказаться не в том месте, неправильное время. В 2015 году в автомобильных авариях погибло почти 11 человек на 100 000 населения. Это эквивалентно 1 из 10 000 шансов погибнуть в автокатастрофе со смертельным исходом. Тем не менее, все больше людей боятся летать на коммерческих авиалайнерах, где вероятность погибнуть в авиакатастрофе со смертельным исходом составляет 1 к 29. 0,4 миллиона. Человеческий разум обманывает сам себя. Мы больше боимся летать, чем водить машину, просто потому, что не контролируем ситуацию.

На самом деле анестезия и полет имеют много общего. В обоих есть оператор, который отвечает за безопасность других (пилот — за пассажиров, анестезиолог — за пациента). Оба снижают предполагаемые риски, просматривая контрольные списки, чтобы убедиться, что их оборудование находится в рабочем состоянии, и обращая пристальное внимание на информацию о своих приборах и мониторах. Оба хорошо обучены и широко отрабатывали опасные сценарии, так что они готовы.

Единственная работа анестезиолога — быть спасателем, ангелом-хранителем или защитником человека, которого усыпляют. Вам может показаться, что вы передаете контроль над ситуацией, но лучше думать об этом как о передаче контроля высококвалифицированному и опытному профессионалу.

Риски при анестезии в цифрах

Я не утверждаю, что при общей анестезии нет рисков. К сожалению, есть. Но при рассмотрении этих рисков важно помнить о наших предубеждениях в отношении рисков, с которыми мы не знакомы, по сравнению с рисками, с которыми мы сталкиваемся ежедневно.

К сожалению, есть небольшой риск умереть от анестезии. Количественно оценить этот риск сложно, потому что существует множество сопутствующих факторов, которые необходимо контролировать. Согласно учебникам по анестезии, риск смерти, связанный исключительно с анестезией, составляет примерно 1 на 185 000. Однако, если посмотреть на крупное исследование, в котором приняли участие почти 2,9 миллиона человек, которым была проведена общая анестезия, уровень смертности составил около 33 на 100 000 человек, что эквивалентно 3,3 на 10 000 человек.

Поскольку это было обширное исследование, которое включало в себя обширные операции, пациентов самых возрастных категорий (очень молодых и пожилых) и очень больных пациентов, это число на самом деле дает нам некоторое чувство облегчения. Соотношение было бы намного ниже, если бы учитывались более здоровые пациенты и небольшие операции. Учитывая, что периоперационная смертность в общей популяции примерно эквивалентна частоте смертельных исходов в результате автомобильных аварий среди населения в целом, мы можем немного успокоиться в отношении нашего выбора случаев.

Как снизить риски, связанные с анестезией

Существует несколько стратегий, которые мы используем, чтобы снизить риск анестезии в наших обстоятельствах. К счастью, хирургический риск уже очень низок. По самой своей природе стоматологические процедуры считаются минимальным или низким риском из-за того, что они являются минимально инвазивными. Нам не нужно делать большие разрезы для хирургического доступа, кровопотеря минимальна, а процедуры не слишком длительны.

Выбор корпуса

При общей анестезии в амбулаторных условиях основным фактором контроля риска является тщательный отбор случаев . Это означает, что перед тем, как уложить вашего ребенка спать, мы тщательно изучаем его или ее историю болезни. Мы должны убедиться, что наши пациенты в целом находятся в добром здравии, а любые медицинские состояния стабильны и хорошо контролируются.

Пациентов с неконтролируемыми заболеваниями или обширными проблемами со здоровьем лучше обслуживать в больнице, где они могут быть госпитализированы на ночь для наблюдения и иметь более многочисленную бригаду для оказания помощи.

Мы очень серьезно относимся к выбору случая, потому что это невероятно важный аспект, когда речь идет об анестезии. Если вашему ребенку нужна анестезия, мы проводим весь прием, чтобы изучить историю болезни вашего ребенка и определить курс действий с вами и вашим ребенком.

План анестезии

Разработка плана анестезии имеет большое значение для обеспечения безопасного проведения курса анестезии. Представьте, что вы планируете построить дом. Могли бы вы сделать это, не зная сначала, что вы хотите от дома, а затем выбрав дизайн дома и следуя соответствующему плану? Ни в коем случае вы не получите дом, который не будет функциональным или безопасным для входа.

Что касается анестезии, мы должны знать, какие у вас ожидания и каково состояние здоровья вашего ребенка, прежде чем мы сможем составить план анестезии. В этом плане анестезии анестезиолог предвидит, где он может столкнуться с осложнениями или трудностями, и готовит стратегии и методы для их предотвращения или реагирования на них.

Тщательный мониторинг и бдительность

В дополнение к выбору случая мы также помогаем снизить риск, которому подвергается ваш ребенок, через тщательный мониторинг и бдительность . Как и в приведенном выше сравнении с пилотами, анестезиологи используют сложные мониторы и инструменты. В то время как пилоты используют свое оборудование для обеспечения безопасного полета пассажиров, анестезиологи используют эти мониторы, чтобы убедиться, что показатели жизнедеятельности их пациентов остаются в пределах нормы, и немедленно исправить любые отклонения от нормы.

Заключительные мысли

Стоит повторить, всем нам комфортнее с рисками, которые мы испытываем и с которыми сталкиваемся регулярно, в то время как риск, который чужд или встречается лишь изредка, делает нас более брезгливыми. Точно так же, как пилот, который пролетает сотни тысяч миль в год, не беспокоится во время полета, я обычно не беспокоюсь об анестезии. Тем не менее, я все еще сочувствую вашей тревоге и беспокойству по поводу анестезии. Это может быть страшно.

К сожалению, не существует «секретного соуса» или волшебной палочки, которой мы можем взмахнуть, чтобы устранить риск анестезии. Хорошая новость заключается в том, что мы всегда предпринимаем ряд шагов, которые значительно снижают риск. Я хочу заверить вас, что в CDC мы никогда не назначаем лечение, которое не нужно вашему ребенку. Если мы рекомендуем общую анестезию для вашего ребенка, мы тщательно взвесили риски и преимущества и искренне считаем, что это лучший вариант для лечения зубов вашего ребенка.

Основная роль анестезиолога заключается в обеспечении безопасного опыта и результата для вас и вашего ребенка. Мы очень серьезно относимся к этой роли, потому что понимаем, что это важная ответственность. Мы верим, что ваш ребенок ценен, и наша главная цель — сделать ваше посещение безопасным и позитивным.

Есть вопросы? Если у вас есть вопросы об анестезии или других стоматологических проблемах, не стесняйтесь спрашивать. Вы можете позвонить в Детскую стоматологию Шарлоттсвилля по телефону (434) 817-1817, связаться с нами через Интернет или оставить комментарий ниже.

Иконки, созданные Freepik с сайта www.flaticon.com, лицензированы CC 3.0 BY

Доктор Джон Уилл

Выпускник стоматологического факультета Университета Лома Линда и резидент программы стоматологической анестезиологии Лома Линда, доктор Уилл получил обширное образование в области фармакологии, физиологии, внутренних болезней и общей анестезии. Доктор Уилл является членом Ассоциации стоматологов специального ухода и Американского общества стоматологов-анестезиологов. Он также является дипломантом Американского стоматологического совета по анестезиологии. Доктор Уилл считает, что к каждому пациенту следует относиться с добротой и уважением, и сосредоточен на удовлетворении уникальных стоматологических и стоматологических потребностей всех молодых людей.

Можно ли умереть от наркоза во время операции: Можно ли умереть от наркоза? ТОП-6 вопросов об анестезии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ