Микроинсульт википедия: Реабилитация и восстановления после микроинсульта

Содержание

Антикоагулянты при остром ишемическом инсульте

Во всем мире у миллионов людей каждый год случаются инсульты. Большинство инсультов происходит при блокаде тромбом кровеносного сосуда головного мозга. Без должного кровоснабжения в мозге быстро возникают повреждения, которые могут стать необратимыми. Повреждения при инсульте могут привести к слабости в руках или ногах, нарушению речи или зрения. Инсульты могут быть с летальным исходом, но чаще оставшиеся в живых не могут выполнять свою повседневную работу. Так как инсульты распространены и вызывают подобного рода повреждения, исследователи пытаются найти способы избавиться от тромба сразу после возникновения инсульта. Одним из подходов к этому является применение разжижающих кровь препаратов, которые называются антикоагулянтами. Если антикоагулянты сработают, то тяжелых последствий инсульта можно избежать. Основная проблема антикоагулянтов заключается в их способности вызывать кровотечения, которые иногда могут быть серьезными. Этот систематический обзор был разработан, чтобы выяснить, действительно ли людям, которые получали антикоагулянты вскоре после инсульта, стало лучше или нет, и были ли у них проблемы с кровотечением. Этот систематический обзор содержит много данных — 23,748 человек с инсультом были вовлечены в 24 включенные рандомизированные клинические испытания, чтобы ответить на этот вопрос. Люди, пролеченные антикоагулянтами, не имели меньше случаев нетрудоспособности в отдаленном периоде наблюдения, но перенесли больше кровотечений. У лечившихся антикоагулянтами пациентов было меньше риска развития тромбов в нижних конечностях и легких после инсульта, но эти преимущества были нейтрализованы увеличением числа кровотечений. Этот обзор не представил никаких доказательств, что раннее использование антикоагулянтов приносит пользу людям с инсультами, вызванными тромбами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, есть ли способы подобрать людей с инсультом, которые выиграют от применения антикоагулянтов, не испытывая осложнений в виде кровотечений.

Раиса Горбачева. Биография — РИА Новости, 02.03.2020

После окончания университета в 1954 году продолжила обучение в аспирантуре, но в 1955 году вместе с мужем переехала в Ставрополь, куда Михаил Горбачев уехал по распределению после окончания университета.

Раиса Горбачева работала лектором в Ставропольском отделении Всероссийского общества «Знание», преподавала на кафедре философии Ставропольского медицинского института, Ставропольского сельскохозяйственного института, одновременно занималась социологией, вела социологические исследования в селах и станицах Ставрополья. В 1967 году защитила в Московском государственном педагогическом институте кандидатскую диссертацию по теме «Формирование новых черт быта колхозного крестьянства (по материалам социологических исследований в Ставропольском крае)».

В 1978 году, в связи с избранием Михаила Горбачева секретарем ЦК КПСС, семья переехала в Москву. Раиса Горбачева читала лекции в Московском государственном университете, участвовала в деятельности Всероссийского общества «Знание».

После избрания Михаила Горбачева Генеральным секретарем ЦК КПСС в апреле 1985 года, Раиса Горбачева сопровождала мужа во всех его поездках по стране и за рубежом. Она сломала стереотип «непубличности» жены руководителя советского государства, впервые в советской истории появившись на общественной сцене в роли «первой леди».

Личность Раисы Горбачевой вызывала большой интерес за рубежом. В 1987 году британский журнал Woman’s Own назвал ее Женщиной года, Международный фонд «Вместе за мир» наградил премией «Женщины за мир», в 1991 году она получила премию «Леди года».

Горбачева занималась общественной и благотворительной деятельностью. Она стояла у истоков созданного в конце 1980-х годов Советского (позднее Российского) фонда культуры, была членом его президиума. При ее поддержке и непосредственном участии осуществлялись культурные программы фонда. Поддержку фонда получали Музей древнерусской культуры и искусства имени Андрея Рублева, Музей Марины Цветаевой, Музей частных коллекций, Музей семьи Бенуа в Петродворце, Музей Рерихов. Он также способствовал восстановлению церквей и памятников гражданской архитектуры, возвращению в СССР ранее вывезенных культурных ценностей, библиотек и архивов.

Раиса Горбачева участвовала в работе правления Фонда «Помощь детям Чернобыля», осуществляла патронаж Международной благотворительной ассоциация «Гематологи мира — детям», шефствовала над Центральной детской больницей в Москве.

В 1991 году в результате психологического стресса во время августовского путча Раиса Горбачева перенесла микроинсульт, серьезно подорвавший ее здоровье. У нее ухудшилось зрение, произошло расстройство речи.

После ухода Михаила Горбачева с поста президента СССР в декабре 1991 года, Раиса Горбачева помогала мужу в создании и работе Международного фонда социально-экономических и политологических исследований («Горбачев-Фонд»). Она также проверяла факты и цифры книг, которые были написаны Горбачевым после отставки.

В марте 1997 года Раиса Горбачева создала и возглавила «Клуб Раисы Максимовны». Главной целью Клуба, в состав которого вошли известные деятели культуры и науки, было обсуждение социальных проблем: роли женщины в современной России, положения незащищенных слоев общества, особенно детей.

Горбачева — автор автобиографической книги «Я надеюсь…» (1991).

22 июля 1999 года врачи Института гематологии РАМН обнаружили у Раисы Горбачевой тяжелое заболевание крови — лейкоз. Она проходила лечение в медицинской клинике Вестфальского университета в Мюнстере (ФРГ).

20 сентября 1999 года Раиса Горбачева умерла, похоронена на Новодевичьем кладбище в Москве.

В 2007 году при поддержке государства и бизнесмена Александра Лебедева в Санкт-Петербурге был открыт Институт детской гематологии и трансплантологии имени Раисы Горбачевой.

Дочь Раисы Максимовны и Михаила Сергеевича Горбачевых — Ирина Горбачева-Вирганская, 1957 года рождения, по образованию медик, является вице-президентом Международного фонда социально-экономических и политологических исследований (Горбачев-Фонд).

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Друг умершей от рака актрисы «Глухаря» Дарьи Егорычевой рассказал о халатном отношении врачей

11:32, 22.02.2019

Мужчина отметил, что многие медицинские работники относились к его подруге пренебрежительно.

Вчера стало известно о кончине актрисы Дарьи Егорычевой. Ей было всего 37 лет. Звезда сериалов «Глухарь» и «Тайна института благородных девиц» ушла из жизни после многолетней борьбы с онкологическим заболеванием. Дарья не хотела, чтобы общественность знала о ее диагнозе, поэтому не обращалась за помощью. Лишь в начале февраля друг актрисы Сергей Петров организовал группу в соцсети для сбора средств на лечение, но было уже поздно. Утром 21 февраля там появилось сообщение: «Даши не стало сегодня в 4.15 утра».

У Дарьи Егорычевой обнаружили рак в 2012 году. Было проведено две операции — правое легкое было удалено полностью, левое частично.

После актриса прошла множество сеансов химиотерапии. Летом 2018 ее состояние ухудшилось: появились метастазы в костях, из-за чего ей было больно даже лежать. В начале февраля Дарья частично потеряла зрение, было подозрение на микроинсульт, после которого она не смогла оправиться.

Друг актрисы рассказал журналистам, что уже после первой операции Егорычева не могла играть в Театре Маяковского, где была задействована в постановках «Живой труп», «Бедная Лиза», «День рождения кота Леопольда». Данный факт очень огорчил артистку, которая буквально все свое время посвящала творчеству. Театр Дарье заменили занятия вокалом.

Дарья Егорычева

«Она стала петь в хоре а капелла, но после второй операции это стало уже сложнее. Но изначально, когда получалось петь, работать в хоре, это ее очень психологически поддерживало, и, казалось, физически — разрабатывать дыхание…» — поделился Сергей Петров.

История лечения Дарьи, по словам ее друга, была совершенно ужасной: «Это за гранью добра и зла. Терапия, препараты стоят очень дорого. Кроме того, никакой психологической помощи пациенту не оказывают, иногда даже относятся к нему пренебрежительно. Врач-онколог, который вел вторую операцию, сказал: «Что вы хотите? Вы все равно скоро умрете», вместо того, чтобы как-то приободрить, быть снисходительным. Это как минимум бесчеловечно. Совсем недавно мы вызывали платный реанимобиль, и Дашу просто уронили во время транспортировки».

Незадолго до смерти Егорычева планировала отправиться на лечение в Израиль — консультация с местными врачами по скайпу была назначена на 25 февраля. «А раньше — Даша, видимо, очень сильно верила в выздоровление, к тому же она была очень религиозным человеком. Да и не было финансовой возможности поехать лечиться за рубеж. Можно было начать собирать деньги, но Даша очень не хотела, чтобы большое количество людей знали о ее болезни», — рассказал Петров в интервью «МК».

Причиной смерти актрисы стало онкологическое заболевание

Дарья Егорычева в сериале «Глухарь»

Читайте также:

Актриса сериала «Глухарь» Дарья Егорычева умерла в возрасте 37 лет

Умер актер из «Глухаря» и «33 квадратных метров» Сергей Таланов

Покончивший жизнь самоубийством актер из «Глухаря» Михаил Фатеев оставил предсмертную записку

«Запомним всю «Википедию»

Месяц назад американский стартап Kernel объявил о начале разработки имплантата для улучшения памяти и обучаемости людей с нарушениями этих функций — например, при болезни Альцгеймера.

Научным руководителем проекта стал Теодор Бергер (Theodore Berger) из Университета Южной Калифорнии, который предложил модель активации нейронов гиппокампа в процессе восприятия и запоминания информации, а также показал возможности целенаправленно стимулировать такую активность в гиппокампе мышей и даже приматов.

В Kernel Бергер займется созданием «гиппокампальных протезов» для людей, нуждающихся в них. О его работе мы поговорили с нейрофизиологом из Центра нейроинженерии Университета Дьюка Михаилом Лебедевым.

Прежде чем разбираться с механизмом работы возможного «протеза памяти», давайте разберемся с самой памятью. Есть нейроны, есть синапсы, контакты между ними, и чем чаще синапсы проводят возбуждение, тем легче они срабатывают впоследствии. Эта пластичность синапсов как бы и является памятью. Но этим картина не исчерпывается. Что нам на сегодняшний день твердо известно о механизме кодирования памяти на более высоком, чем синапс, уровне?

Историю с синапсами «придумал» Дональд Хебб, и он же «придумал» более высокий уровень, получивший название нейронного ансамбля, нейронной сети. По Хеббу, усиление синапса происходит лишь в том случае, если одновременно активируются и один из нейронов, который получает сигнал с синапса, и аксон — нервное волокно «входящего» нейрона. Собственно, так и формируется память: если нейрон «проявляет заинтересованность» и в этот момент получает сигнал, то узел связи укрепляется. Словно производится запись в телефонную книжку. Если впоследствии в нейрон поступит сигнал по этому каналу, то он откликнется с большей вероятностью, так как «помнит о предыдущем разговоре».

Можно вспомнить эксперименты Павлова с собаками, лампочками и звонками, там происходит почти то же самое. Лампочка или звоночек производят сигнал, который приходит к возбужденным едой нейронам. Эти связи укрепляются, и в следующий раз звонка уже достаточно, чтобы собака вспомнила о пище, и у нее потекли слюнки.

Павлов назвал подобное укрепление связей условным рефлексом, подразумевая достаточно простую нейронную сеть. Хеббовский ансамбль гораздо сложнее — это уже нейронная сеть, включающая большое число узлов и связей. Такая сеть использует свои принципы кодирования информации (до сих пор науке неизвестные) и генерирует разные виды активности (например, нейронные осцилляции). Кроме того, одна и та же сеть может хранить много «записей» в самой своей конфигурации. Эти записи достаточно устойчивы к повреждению отдельных элементов — микроинсульт может убить какое-то количество нейронов, но память останется.

Память такого рода часто сравнивают с голограммой, имея в виду, что каждый небольшой участок мозга хранит всю запись, а за счет большого количества участков происходит лишь улучшение детализации этих записей — то есть, практически как в голограмме. Но элементарная основа такой голографической памяти — это все-таки нейроны и синапсы.

Стоит добавить, что в мозге много разных видов синапсов: есть химические синапсы, использующие для передачи нейротрансмиттеры, но есть и электрические, у которых между нейронами передаются ионы — так же, как это происходит при возбуждении сердца. Кроме того, и нейронов существует великое множество, они могут быть возбуждающими и тормозными. Нельзя забывать и о глиальных (вспомогательных) клетках нервной ткани, которые тоже могут играть определенную роль в формировании памяти.

Для полноты картины добавим, что память может быть осознаваемая, как воспоминание о вчерашнем вечере, и неосознаваемая, как моторная программа езды на велосипеде, кратковременная (она же «рабочая») и долговременная, декларативная (память о понятиях) и эпизодическая (о событиях). В общем, ясно, что с памятью ничего не ясно. Неясен распределенный код представления памяти. Неясно, как формируется запрос на считывание памяти, как она возвращается в ответ на запрос и в каком виде.

…то, что называется «энграмма»?

Не совсем. В описании немецкого зоолога Рихарда Земона, введшего этот термин, энграмма — это «запись», остающаяся в возбудимой ткани после прохождения по ней возбуждающего стимула. Земон придумал и термин «экфория», означающий процесс считывания памяти из энграммы. Вообще, популярность эти представления получили после публикации работы Карла Лешли «В поисках энграммы».

История сводилась к тому, что Лешли искал энграмму, но так ее и не нашел: он разрушал различные участки мозга подопытных животных, после чего память ухудшалась, но не пропадала совсем. Лешли пришел к выводу, что память не хранится локально, она распределена по всему мозгу. Собственно, примерно такие же представления существуют и сейчас. Хотя, конечно, мы значительно продвинулись в понимании биофизики и физиологии синаптических изменений, основная загадка остается: как построен распределенный код и как он считывается? Этого мы не знаем.

Что происходит при запоминании? Какую роль при этом играет павловское подкрепление?

Для формирования памяти важны механизмы внимания: запоминается только то, на что мы обращаем внимание. В каждый момент времени существует контекст, который определяется и внешними факторами, и состоянием мозга. Например, я в музее и рассматриваю картины; я в спортклубе и занимаюсь спортом; я в библиотеке и читаю книгу. В зависимости от контекста, мы обращаем внимание на определенную внешнюю информацию, поступающую к нам через органы чувств.

В результате происходит возбуждение нейронных сетей, которое может короткое время поддерживаться за счет ревербераций — передачи сигнала от нейрона к нейрону. Если эта информация значима, она поступает в гиппокамп, который помогает перевести ее в долговременную память. Но хотя гиппокамп способствует запоминанию, в конечном итоге долговременная память в нем не хранится, а распределена по всему мозгу.

По мере запоминания большая часть информации утрачивается; мы помним, как правило, самое существенное, либо что-то, что привлекло наше внимание и запомнилось. Ну а самое существенное и запоминающееся для биологического организма — это пища. Поэтому павловское подкрепление настолько сильно, и сильно все, что с ним связано: вкус, запах. Впрочем, кроме павловского подкрепления есть еще и другие важные факторы, сигналы опасности и стремление к размножению, которые также способствуют запоминанию. Эти факторы можно описать общим понятием мотивации, в формировании которой важную роль играют подкорковые ядра. Именно мотивация и эмоции определяют яркость памяти.

Чем определяется нейронный состав энграммы? Какие подходы используются, чтобы его установить?

Прежде всего, есть подходы нейрофизиологические, которые позволяют регистрировать активность нейронов при запоминании и воспроизведении памяти. Фармакология помогает разобраться в биохимических механизмах этих процессов. Кроме того, можно искать следы памяти и под микроскопом, исследуя изменения в нейронах и синапсах. Важную помощь оказывают исследования сна: считается, что именно во сне происходит консолидация, закрепление памяти. С этой целью мозг снова «проигрывает» дневные записи и переводит их в долговременную память.

Можно вспомнить довольно курьезное исследование, выполненное лет 40 назад: червей обучали двигаться по определенному маршруту, а затем пускали на фарш и кормили других червей, необученных. Исследователям показалось, что такой каннибализм позволяет передавать память и «молекулы памяти». Правда, потом все же оказалось, что это была ошибка.

На основании наших знаний о памяти, какой подход — чисто теоретически — мог бы привести к созданию «электронных стимуляторов запоминания»? Допустим, мы способны сделать любое устройство. Что именно оно должно делать?

Как уже упоминалось, важную роль в запоминании играет гиппокамп. Его структура хорошо изучена, есть общее понимание того, как именно он осуществляет запоминание. Для простоты положим, что в гиппокампе есть отдел А и отдел Б, и для запоминания важна передача информации из А в Б. Допустим, мы изучили связь между активностью А и ответами Б и обучили математический алгоритм вычислять эти ответы. Теперь мы можем обойтись без А, просто электрически стимулируя Б и вызывая в нем предсказанные алгоритмом ответы. Так примерно работает электрический стимулятор памяти, разработанный Теодором Бергером.

Кстати, Бергер не первый, кто активирует память электрической стимуляцией. Несколько групп отмечали, что стимуляция через электроды, имплантированные людям в областях мозга, близких к гиппокампу, либо вызывают воспоминания, либо улучшают память. Хотя добавлю, что электроды в этих исследованиях были имплантированы не с целью улучшения памяти, а с целью лечения различных неврологических заболеваний.

Энграмма формирует более или менее стабильный ансамбль нервных клеток, активность которых связана с запоминанием. Но вот заранее предсказать, какие именно нейроны должны попасть в этот ансамбль, мы не можем. Нет ли тут проблемы курицы и яйца? Чтобы закрепить связи в энграмме, нам надо стимулировать нейроны энграммы, но что за нейроны в нее войдут, мы не знаем, пока энграмма сама не сформировалась без нашей помощи?

Мы этого не знаем только потому, что плохо представляем, как происходит запоминание в мозге. Но мозг, возможно, сам заранее «знает», какие нейроны в каком ансамбле окажутся. По крайней мере, известно, что в нем имеются строгие и упорядоченные карты тела, сенсорные и моторные. Разобраться в картах абстрактной памяти сложнее, но это не значит, что их нет.

Как именно работает устройство, над которым работает команда Бергера? На что оно уже способно?

Само по себе устройство Бергера не слишком сложно: несколько электродов в области А гиппокампа, несколько электродов в области Б. Сначала крыса что-то запоминает; записывается активность А и Б, математический алгоритм обучается переводить активность А в активность Б. Далее можно перерезать связи между А и Б, но стимулировать Б и формировать нужную память.

Бергер сообщает, что система основана на их математической модели MIMO, которая предсказывает активность нейронов гиппокампа. Как она работает?

MIMO — это сокращение от Multiple Input, Multiple Output, «Много входов, много выходов». Имеется в виду, что несколько электродов используется в области А, и несколько — в Б. На основании сигналов А выводятся сигналы Б. В математическом алгоритме используется нелинейная модель Вольтерры, подходящая именно для таких операций.

Насколько просто перенести очень искусственные экспериментальные условия, в которых работали Бергер и его команда, в реальную жизнь? Возможно ли это вообще?

Что-то возможно, а что-то невозможно. Невозможно, например, посредством электростимуляции записать в память содержание книги или фильма. Мы просто не знаем, как кодировать такую информацию. Но что касается улучшения памяти у больных — это, несомненно, возможно. Модулируя естественный процесс запоминания электрической стимуляцией, можно снизить влияние патологических процессов, мешающих работе памяти. Патологические процессы в разных областях мозга, как правило, проявляются в виде вспышек активности, подобных эпилептическим. Такие вспышки можно подавить электрической стимуляцией.

Подобные методики используются и в других случаях, например, для лечения болезни Паркинсона; только здесь стимулируется не гиппокамп, а базальные ганглии. Такое искусственное упорядочивание их активности позволяет справиться с сильнейшим тремором, от которого страдают такие пациенты.

В отличие от паркинсонизма, для улучшения памяти необязательно помещать электроды глубоко в мозг. Можно стимулировать и с поверхности головы, транскраниально. Правда, все эти разработки достаточно новые и результаты пока неоднозначны. С той же целью используются и фармакологические препараты, ноотропы, которые стали так популярны у студентов.

Насколько универсальны механизмы памяти, которые исследуются на уровне гиппокампа и его частей? И если какие-то подходы сработают для него, можно ли будет перенести их на другие области мозга?

Замечу, что, собственно, и для гиппокампа пока нет твердо установленных методик, как нет и по-настоящему мощного протеза памяти для гиппокампа. Поэтому проблема «переносить или не переносить» пока не стоит. Общие принципы, несомненно, переносимы, так как любая часть мозга — это электрическая машина, хотя от протезирования целых отделов мы пока еще очень далеки.

Гораздо легче удается протезирование периферических отделов нервной системы: например, кохлеарные имплантаты оказались удивительно эффективными, ими пользуются сотни тысяч людей с проблемой слуха. Это потому, что кодирование сигналов в периферических нервах достаточно просто, их достаточно стимулировать с подходящей частотой. Но вот с высшими отделами все сложнее. Здесь действуют миллиарды нейронов, выполняющие тонкие операции. Надеяться, что ими получится филигранно управлять с помощью вставленных проволочек-электродов, было бы наивно.

Так что в настоящее время лучшим способом улучшить память является использование электронных справочников — таких как «Википедия». В древности уповать на записи вместо собственной памяти считалось недостойным, об этом упоминается в диалогах Платона («. ..будет лишена упражнения память: припоминать станут извне, доверяясь письму, по посторонним знакам, а не изнутри, сами собою» [«Федр», пер. А.Н. Егунова] — N+1). Но пока у нас нет эффективных протезов памяти, будем уповать на интернет. А появятся в будущем — запомним всю «Википедию».

Беседовал Роман Фишман

Микроинсульт — это… Что такое Микроинсульт?

  • микроинсульт — (неправильно микроинсульт; распространено в речи медиков) …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • микроинсульт — сущ. , кол во синонимов: 1 • инсульт (7) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • микроинсульт — (microinsultus; микро + инсульт) инсульт, обусловленный мелкоочаговым инфарктом мозга или кровоизлиянием, проявляющийся преходящей очаговой неврологической симптоматикой, длительность которой превышает одни сутки …   Большой медицинский словарь

  • Микроинсульт — м. Инсульт с очагом поражения незначительных размеров. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • микроинсульт — микроинс ульт, а …   Русский орфографический словарь

  • микроинсульт — микроинсу/льт, а …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • микроинсульт — а; м. Мед. Непродолжительное нарушение кровоснабжения мозга с кратковременной потерей сознания, расстройством двигательных функций и т.п …   Энциклопедический словарь

  • Микроинсульт — острое нарушение мозгового кровоснабжения …   Психология человека: словарь терминов

  • микроинсульт — а; м. ; мед. Непродолжительное нарушение кровоснабжения мозга с кратковременной потерей сознания, расстройством двигательных функций и т.п …   Словарь многих выражений

  • Сталин, Иосиф Виссарионович — Возможно, эта статья или раздел требует сокращения. Сократите объём текста в соответствии с рекомендациями правил о взвешенности изложения и размере статей. Дополнительные сведения могут быть на странице обсуждения …   Википедия

  • Шарон, Ариэль — Ариэль «Арик» Шарон ивр. אריאל אריק שרון‎ …   Википедия

  • Забытая мелодия для флейты Википедия

    «Забытая мелодия для флейты» — советский художественный фильм 1987 года режиссёра Эльдара Рязанова по сценарию Эмиля Брагинского, ироническая мелодрама с элементами фантасмагории. Фильм показывает различие между жизнью номенклатуры и простых людей на закате советской власти и рассказывает о том, что бывает, когда между представителями этих классов возникает любовь.

    Фильм был снят после объявления гласности, поэтому в нём весьма рельефно раскрываются ещё недавно запретные темы: бюрократизм номенклатуры, секс, скудный быт простых советских граждан, мистика.

    История создания

    Рязанов давно планировал снять фильм по пьесе «Аморальная история», которую он написал в соавторстве с Э. Брагинским в 1976 году. Им были даже написаны слова к песне «Мы не пашем, не сеем, не строим», которую впоследствии исполнят в фильме Татьяна и Сергей Никитины. Первый вариант сценария не был принят на киностудии, так как его посчитали слишком острым, но когда в 1986 году был написан второй вариант, начавшаяся перестройка сделала своё дело, и сценарий был одобрен. Но когда Эльдар Рязанов уже был готов начинать картину, Леонид Филатов, которого он изначально видел в главной роли, оказался занят в съёмках другого фильма[1].

    Рязанов не стал ждать, пока освободится Филатов, и начал натурные съёмки в Крыму и Казахстане. В ходе съёмок Рязанов перенёс микроинсульт, в результате чего у него перестало слышать одно ухо[1]. К моменту, когда Филатов освободился, Рязанов был серьёзно болен, и ему пришлось начинать снимать картину и при этом одновременно лечиться в стационаре.

    В январе 1987 года состоялся Пленум ЦК КПСС, положивший начало эпохе гласности, и последние преграды для создания фильма исчезли. Теперь злободневную тему фильма можно было раскрывать во всей полноте, без необходимости сглаживания «острых углов». На экраны картина вышла в ноябре 1987 года.

    Сюжет

    Леонид Семёнович Филимонов — высокопоставленный чиновник из «Главного управления свободного времени» — постоянно борется со своим собственным «я». Он старается запретить или избавиться от любого народного творчества, которое можно толковать двояко. Но на совещаниях, когда есть свободная минутка, Филимонов представляет себе, как он поднимается и говорит всю правду прямо в лицо своему начальнику с устаревшими взглядами. Но не делает этого, потому что боится потерять работу.

    Однажды у Филимонова внезапно прихватило сердце, из-за чего он познакомился с медсестрой Лидой из своего управления, в которую влюбился. Она оказалась единственная, с кем он может быть абсолютно открыт. Жена Филимонова, узнав, что он завёл себе любовницу, выгоняет его из дома, и он поселяется у медсестры.

    Вскоре жена, поняв, что осталась одна, просит мужа вернуться к ней, она согласна всё простить. К тому же, она заявляет, что пока не рассказала об их расставании своему отцу, который многие годы помогал Леониду расти по служебной лестнице. В довершение всего его коллеги тоже давят на него и уговаривают расстаться с Лидой, так как это может повредить карьере — Филимонова прочат на место старого начальника, уходящего на пенсию. В итоге карьерные соображения берут верх над чувствами, и Филимонов поддаётся на уговоры супруги и коллег — он трусливо сбегает от Лиды, даже не объяснившись с ней.

    Оскорблённая Лида увольняется из управления. Во время первого своего выступления уже на посту начальника Филимонов на минуту впадает в грёзы: чувствуя угрызения совести и стыд перед Лидой, он представляет, как высказывает подчинённым всё, что думает об этом бессмысленном управлении, является к Лиде и говорит со слезами раскаяния, что добровольно отказался от начальственного поста, так как она ему дороже всего. Когда же Филимонов продолжает выступление, у него опять прихватывает сердце. Вызывают «скорую помощь». Чувствуя, что вот-вот потеряет сознание, Филимонов просит позвать Лиду. Прибывшая бригада реаниматологов начинает реанимировать Филимонова, тот переживает клиническую смерть, и его душа уносится в потусторонний мир (показана сцена с коридорами загробного мира, где ждут Высшего Суда разные люди: военные, погибшие в Афганистане, ликвидаторы аварии на ЧАЭС, лётчики, космонавты, православный священник, старики, молодёжь, врачи, милиционеры, спасатели, а также люди, умершие от неизлечимых болезней; душа Филимонова замечает в одной из комнат сумрачного коридора Адама и Еву). Душа Филимонова встречает родителей, которые мягко укоряют его за то, что он не чтит их память. В это время Лида, увидев, что машина скорой помощи мчится в сторону управления, догадывается, что у Филимонова опять плохо с сердцем, вбегает в кабинет и умоляет его не умирать, хотя врачи уже собрались констатировать смерть. Филимонов начинает дышать, врачи продолжают реанимацию, а Лида опять уходит из управления.

    В ролях

    • Леонид Филатов — Леонид Семёнович Филимонов
    • Татьяна Догилева — Лида
    • Ирина Купченко — Елена, жена Филимонова
    • Всеволод Санаев — Ярослав Степанович, начальник Филимонова
    • Ольга Волкова — Евгения Даниловна Сурова, коллега Филимонова
    • Сергей Арцибашев (в титрах Арцыбашев) — Алексей Акимович Икшанов, коллега Филимонова
    • Александр Ширвиндт — Мясоедов, коллега Филимонова
    • Валентин Гафт — Одиноков, коллега Филимонова
    • Елена Майорова — Люся, милиционер на вахте в Управлении свободного времени
    • Вацлав Дворжецкий — отец Филимонова
    • Елена Фадеева — мать Филимонова
    • Александр Панкратов-Чёрный — Саша, городничий на сцене народного театра, шофёр «скорой помощи»
    • Пётр Меркурьев — дирижёр хора
    • Евгений Воскресенский — Кирилл, племянник Суровой
    • Нина Агапова — Татьяна Георгиевна, секретарша
    • Татьяна Агафонова — хористка
    • Татьяна Новицкая — хористка в очках
    • Татьяна Гаврилова — жена городничего на сцене народного театра
    • Капитолина Ильенко — Капитолина Ивановна, соседка Лиды
    • Леонид Марягин — Фёдор Демьянович, тесть Филимонова
    • Валерий Погорельцев — руководитель народного театра
    • Юрий Ряшенцев — эпизод (в сцене, где В. Гафт исполняет «Куплеты бюрократа в электричке»)

    Съёмочная группа

    Примечания

    Ссылки

    Фильм Темные воды (2019) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

    Год 1975. Троица молодых людей решает продлить ночную вечеринку и искупаться на охраняемом водоеме. Один из ребят находит на берегу мертвую рыбу, а его друзей засекает скатер. Любители экстрима вынуждены спасаться бегством, охранник обрабатывает воду дезинфицирующим средством.

    Год 1998. Молодой адвокат Роберт Билотт, специалист по делам окружающей среды, дослужился до должности партнера в юридической корпорации. К нему приходит пожилой фермер Уилбур Теннант с жалобой на загрязнение реки. Мужчина убежден, что химический гигант «Дюпон» отравляет реку, из-за чего у него погибает скот, и передает Роберту кучу видеокассет с доказательствами.

    Роберт возвращается домой, где его ждет любимая жена Сара и очаровательный малыш. На следующий день Билотт отправляется на участок Теннанта. Роберт знакомится с женой Уилбура Сандрой, а сам хозяин показывает устрашающие свидетельства экологической катастрофы – мутировавшие внутренности коров. После этого Уилбур демонстрирует целое кладбище домашнего скота – сотни куч пепла.

    На корпоративном вечере Роберт решает поговорить о загрязнении с адвокатом компании «Дюпон» Филом Доннелли. Адвокат делает вид, что имя Уилбур Теннант ему ни о чем не говорит, и вообще он не в курсе, что не так с их полигоном. Фил обещает посмотреть бумаги о сделанном отчете. Этот документ вызывает новую вспышку ярости у Теннанта: в химкомбинате сочли виновным самого Уилбура и плохой уход над животными. Роберт видит обезумевшую корову, которую хозяин вынужден застрелить. Теперь уже Билотт не сомневается в масштабе проблемы и берется провести собственное расследование. Он просматривает записи фермера, полные шокирующих подробностей мутации животных. Начальник Том скептически относится к перспективе судиться с промышленным гигантом «Дюпоном», но Роберт уверяет, что справится.

    Год 1999. Роберт изучает документ «Дюпона», который вызывает у него недоумение: зачем корпорации понадобилось упаковывать токсичные отходы в бочки? Билотт догадывается, что имеет место картельный сговор нескольких компаний. Роберту удается поймать Фила на новой вечеринке, куда он идет вместе с Сарой. Билотт расспрашивает Фила обо всех странностях в отчете, чем вызывает у старого друга вспышку ярости. Сара укоряет Роберта за чрезмерную дотошность.

    Том также распекает Роберта, поскольку между их корпорацией и «Дюпоном» могут испортиться отношения. Надеясь отделаться от настырного юриста, Доннелли передает ему сотни коробок с архивными материалами. Фил рассчитывает на то, что Роберту не хватит упорства перелопатить столько документов, но он недооценивает коллегу. Роберт погружается в материалы, собирая воедино страшную мозаику действий «Дюпона» на протяжении десятилетий.

    Роберт обращается за консультацией к знакомому химику, который рассказывает ему о длинноцепочечном фтор-углероде PFOA-C8 и особенностях его молекулярной структуры. Химик дает понять, что это вещество крайне токсично, при этом оно нашло широкое применение в промышленности.

    Год 2000. Уилбур Теннант вместе с семьей приходит в церковь на литургию. Роберт в это время задумчиво глядит в окно и замечает девушку на велосипеде с почерневшими зубами. Химик подтверждает догадку Роба, что это следствие воздействия PFOA-C8, содержащегося в воде. Уилбур начинает часто кашлять, что очень тревожит Сандру. Вернувшись домой после больницы, Теннант понимает, что у них кто-то побывал и рылся в документах. Над участком кружит вертолет, Уилбур кричит, что это его земля.

    Роберт продолжает перекапывать архивы «Дюпона», а затем он сдирает все ковры в своей квартире. Ему приходится сказать беременной Саре, что они отравлены. Женщина думает, что муж спятил, и тогда Роберт рассказывает всё. Химикат PFOA-C8 был создан для военных нужд, а затем его начали использовать в гражданской промышленности, и он получил название тефлон. «Дюпон» ставил эксперименты над собственными работниками и крысами. Токсичные отходы сбрасывались в воду, выпускались в атмосферу. Подопытные работники заболевали раком, а всех беременных сотрудниц перевели с производства тефлона. Одна из таких женщин родила малыша с дефектом. В «Дюпоне» спешно замели следы варварских экспериментов.

    Билотт высказывает Филу Доннелли результаты своего расследования. Уилбур просит Роба «посадить их всех». Роберт объясняет, что это невозможно из-за круговой поруки. Уилбур сообщает, что они с женой больны раком. Роберт начинает переживать, что не может ничего поделать в этой ситуации. Сара поддерживает мужа. Роберт решает придать накопленные материалы огласке, инициируя судебный процесс против «Дюпона». В компании шокированы самодеятельностью Билотта, но Том не препятствует выступить на стороне истцов.

    Год 2001. Роберт с семьей навещает пожилую чету. Женщина рассказывает о том, как в «Дюпоне» умеют подкупать сотрудников, чтобы те помалкивали о токсичных сбросах. Роберт берет копию письма, а на обратном пути Сара замечает, что у мужа трясется рука. Билотт собирает команду истцов для группового иска против «Дюпона» и наглядно объясняет коллегам принцип действия химиката, сбрасываемого в воду. Роберт надеется добиться проведения медицинского мониторинга.

    Год 2002. Назначен день заседания. В здании суда Роберт сталкивается с Уилбуром, который уже очень плох и передвигается на коляске. Старик еще раз просит довести дело до конца. Ответчик пытается убедить суд в том, что содержание химикатов С8 в воде не превышает узаконенных норм. Истцы во главе с Билоттом отвечают тем, что эти нормы сам «Дюпон» и установил. На суде вскрываются многие неблаговидные факты о деятельности химкорпорации, однако первое заседание оканчивается в пользу «Дюпона».

    Год 2003. В выпуске новостей бьют тревогу: токсичный тефлон нашел распространение во множестве предметов привычного обихода.

    Год спустя риторика СМИ меняется на прямо противоположную: по телевизору убеждают граждан в том, что тефлон абсолютно безопасен. Роберт приезжает в штаб-квартиру «Дюпона», чтобы участвовать в допросе главы химгиганта Чарльза Холлидея. Билотт требует объяснить результаты опытов на людях, проводимые «Дюпоном». Холлидей отрицает все обвинения в бесчеловечных экспериментах, и тогда Роберт показывает фото младенца с физическим уродством, после чего вынужден уехать.

    На «Дюпон» был наложен рекордный штраф с обязательством компенсировать истцам издержки. Правительство поручает группе ученых исследовать влияние тефлона на организм людей, и только в этом случае будет принято постановление о проведении медицинского мониторинга.

    Год 2005. Толпы людей сдают кровь на анализ, чтобы выявить либо опровергнуть результаты расследования Билотта.

    Год 2009. Проходит церемония похорон Уилбура Теннанта. Никаких результатов исследование крови не принесло, многие доноры успели умереть за это время. Роберт сталкивается с ненавистью рядовых горожан и претензиями коллег. У него начинаются финансовые проблемы: он слишком много вложил в исследования. Сара ругает мужа за то, что отдалился от семьи.

    Год 2011. Компания Билотта продолжает получать счета за работу ученых, но на самом деле никто ничего больше исследует, потому как «Дюпон» в заговоре с правительством. Том не может продолжать доверять Роберту, вновь урезает ему зарплату, а у него обостряются проблемы со здоровьем, и он теряет сознание. Врачи сообщают, что Роб пережил микроинсульт и необходимо срочно уменьшить количество стрессов. Сара требует от Тома, чтобы тот перестал называть Роба ничтожеством.

    Год 2012. На заправке Роб сталкивается с мужчиной – тем повзрослевшим малышом с уродствами, который был на фото. Мужчина желает Робу удачи в его походе за правдой. Билотту звонит женщина из научной группы, звонка от которой он ждал 7 лет. Все подозрения Роберта о пагубном воздействии тефлона на организм подтвердились. Он таки выиграл процесс, но очень дорогой ценой. Роберт сообщает новость жене – она счастливо обнимает своего героического мужа. Однако «Дюпон» нарушил все договоренности, и будет оспаривать каждый пункт. Роберт злится от своего бессилия повлиять на систему.

    Суд получает 3500 жалоб на «Дюпон». Впоследствии каждая была рассмотрена, Роберт выиграл все дела против «Дюпона», и коллективный иск на компанию составил в итоге 671 млн. $.

    Кровоток может восстановиться до того, как мозг начнет функционировать после микроинсульта

    Согласно новому исследованию на грызунах, усиление притока крови к мозгу после микроинсульта не означает, что часть мозга восстановилась. По крайней мере, пока.

    Исследователи использовали передовую технологию нейронного мониторинга, чтобы обнаружить существенное несоответствие между тем, сколько времени требуется кровотоку и функцией мозга, чтобы восстановиться в области микроинфаркта, крошечного удара в ткани размером менее 1 миллиметра.

    Исследование показывает «ярко выраженный нервно-сосудистая диссоциация это происходит сразу после микроинсульта, становится наиболее тяжелым через несколько дней после него, длится хронический период и изменяется в зависимости от уровня ишемии », — пишут исследователи.

    Исследование на моделях грызунов показало, что сначала происходит восстановление кровотока в головном мозге, а затем восстановление электрической активности нейронов. Исследователи заметили, что восстановление нейронов может занять несколько недель даже для небольших инсультов и, возможно, дольше для более крупных инсультов.

    Для исследования потребовались имплантаты и инструменты, предназначенные для одновременного мониторинга кровотока и активности мозга до, во время и после начала инсульта.

    «Это началось с устройства», — говорит Лан Луан, доцент кафедры электротехники и вычислительной техники инженерной школы Брауна Университета Райса, который вместе с соавтором Чонг Се разработал гибкий нейронный электрод, когда оба работали в Техасском университете в Остине. «Это был мой переход от материального физика к нейроинженерии.

    «Как только у нас появились электроды, я захотела использовать их, чтобы понять функции мозга и дисфункции в области, которую было трудно исследовать с помощью прежних технологий», — говорит она. «Электроды чрезвычайно гибкие и хорошо подходят для использования в сочетании с оптической визуализацией в одних и тех же областях мозга».

    Исследователи объединили электроды с оптическими линиями, способными измерять кровоток путем записи лазерных спекл-узоров. Объединенные данные, собранные за восемь недель, дали исследователям точное сравнение между кровотоком и электрической активностью.

    «Инсульты, на которых мы фокусируемся, настолько малы, что, когда они случаются, их очень трудно обнаружить по поведенческим критериям», — говорит Луан. «Нам было бы нелегко увидеть нарушения в передвижении животных, то есть животное могло бы спокойно уйти с точки зрения непрофессионала.

    «Последствия для людей аналогичны», — говорит она. «Эти микроинфаркты могут возникать спонтанно, особенно у пожилых людей. Поскольку они такие крошечные, это не значит, что у вас инсульт. Вы этого совсем не заметите.Но давно выдвигалась гипотеза, что это связано с сосудистыми заболеваниями. слабоумие . »

    По словам Луана, неврологические последствия отдельных микроинсультов в значительной степени неизвестны. «Это то, что побудило нас провести серию экспериментов, чтобы действительно напрямую измерить воздействие этих чрезвычайно мелких травм».

    Хотя исследование будет трудно воспроизвести на людях, его результаты могут улучшить диагностику пациентов, страдающих микроинфарктами.

    «Есть много общего в нервно-сосудистом соединении на моделях грызунов и у людей», — говорит она.«То, что мы наблюдали у грызунов, вероятно, имеет аналогичную сигнатуру у людей, и я надеюсь, что это будет полезно для врачей».

    «Мы заинтересованы не только в том, как один микроинфаркт может повлиять на нейронную активность, но и в совокупности, будет ли эффект нескольких микроинфарктов, происходящих в разное время, сильнее или слабее, чем сумма отдельных индивидов», — говорит она.

    Бумага появляется в Достижения науки . Дополнительные соавторы из Техасского университета в Остине и Райс.

    Национальный институт сердца, легких и крови; Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии; Фонд Уэлча; дополнительную поддержку оказали Канадские институты исследований в области здравоохранения.

    Источник: Университет Райса

    «Инсульты, на которых мы фокусируемся, настолько малы, что, когда они случаются, их очень трудно обнаружить по поведенческим критериям», — говорит Лан Луан.

    Сообщение Кровоток может восстановиться до того, как мозг начнет функционировать после микроинсульта впервые появился на Будущее .

    определение микроинфаркта в Медицинском словаре

    Общая площадь инфаркта, как правило, не изменяется и может контролироваться, как показал предварительный эксперимент, показывающий дозозависимые, но непредсказуемо распределенные микроинфаркты. Vega et al., «Продольный мониторинг мезоскопической корковой активности на мышиной модели микроинфарктов выявляет диссоциацию с поведенческие и двигательные функции, Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 2018. Не следует недооценивать важность микроинфарктов как физического признака бунта.Обнаружение микрокровоизлияний и микроинфарктов при амилоидной ангиопатии: МРИ-гистопатологическое исследование с высоким разрешением. Это объясняется, главным образом, способностью сывороточных тропонинов обнаруживать микроинфаркты, участки некроза, слишком маленькие для возникновения электрокардиографических изменений, или повышение уровня сердечных ферментов в сыворотке крови. либо застревают в малом круге кровообращения, либо переходят в системный кровоток и оседают в сосудистой сети головного мозга, вызывая микроинфаркты [6]. Было доказано, что церебральные заболевания мелких сосудов, включая лейкоареоз, лакуны, микроинфаркты, атрофию головного мозга и увеличенные периваскулярные пространства, могут играет решающую роль в прогрессировании сосудистых когнитивных нарушений и смешанной деменции и может сильно ассоциироваться с атеросклерозом сонных артерий.[sup] [43] Атеросклероз сонных артерий тесно связан с заболеванием мелких сосудов головного мозга, и патологический путь между ними может быть связан с микроэмболией и общими факторами риска. Разрозненные микроинфаркты присутствовали в мозжечке, латеральном таламусе и лобной коре головного мозга. Недавние исследования показывают, что артериальная гипертензия может усиливать влияние болезни Альцгеймера и ее роль в возникновении микрокровоизлияний, микроинфарктов, болезни белого вещества и множественных мелких инсультов, которые могут быть клинически незаметны в то время, но могут привести к деменции, а также к возможному участию в накоплении амилоида. бляшки в головном мозге (10,11).Однако недавние исследования показывают, что другие патологии, связанные с деменцией, такие как тельца Леви (аномальные отложения белка внутри клеток мозга), склероз гиппокампа (серьезная потеря клеток мозга в ключевой области памяти, называемой гиппокампом), микроинфаркты ( небольшие мини-инсульты) и низкий вес мозга — также часто присутствуют в мозге людей с деменцией. Например, первичная открытоугольная глаукома в значительной степени связана с церебральными микроинфарктами [9], инсультом [10] и деменцией [ 11].

    Горький вкус после еды в течение нескольких дней — из-за кедровых орехов? — Роджер Хьям

    У меня во рту появилась горечь после еды. Сначала я думал, что умру, поэтому я погуглил — сколько людей в минуту проходят через этот процесс! Мой подход к диагностике с разбрасыванием дал ряд предложений. У меня либо была желтуха, либо диабет, либо я ел кедровые орехи (возможно, из Китая) в последние несколько дней. Моя кожа не желтая, и моя моча не оранжевая, и я не испытываю постоянной жажды, но за последние несколько дней я съел новый сорт кедрового ореха, поэтому третий вариант выглядит так, как будто он требует внимания.После того, как погуглите, начните вести блог.

    Есть очень короткая научная статья Нарушения вкуса после употребления кедрового ореха. В первом случае кедровые орехи были окислены и непригодны для употребления, но упоминаются шесть других случаев, и неясно, были ли они окислены. Испытуемый также съел две порции орехов, чего, я думаю, они не стали бы делать, если бы они окислялись. Важно отметить, что не было ни грибкового заражения, ни заражения пестицидами, и они не знали, из какого дерева были орехи, но они были привезены из Китая.

    В настоящее время на странице кедрового ореха в Википедии содержится краткое изложение и есть несколько ссылок на группы обсуждения, где упоминается эффект.

    Сейчас я много ем кедровые орехи (я вегетарианец), и это случилось впервые. Кроме того, я впервые ела кедровые орехи «Бэби», которые продавались как мелкие. Моя теория заключается в том, что на самом деле это другой вид кедрового ореха. Было бы весело исследовать это.

    Какие есть кандидаты среди часто употребляемых в пищу видов кедровых орехов (согласно Википедии)

    Pinus gerardiana , известная как Сосна Чилгоза , «нуса» или «неоза», — это сосна, произрастающая в северо-западных Гималаях на востоке Афганистана, Пакистана и северо-западе Индии, произрастающая на высоте между 1800 и 3350. м.Часто встречается в сочетании с голубой сосной ( Pinus wallichiana ) и кедром Деодар ( Cedrus deodara ) (Википедия) — это возможно. Интересно, его семена меньше P. koraiensis ?

    Pinus koraiensis — сосна корейская. Он родом из Восточной Азии, Маньчжурии, Дальнего Востока России, Кореи и центральной Японии. Корейская сосна отличается от близкородственной сибирской сосны более крупными шишками с загнутыми кончиками чешуек и более длинными иглами.Семена интенсивно собирают и продают как кедровые орехи, особенно в северо-восточном Китае; это самый продаваемый кедровый орех в международной торговле. — Скорее всего. (Википедия)

    Pinus pinea Сосна каменная (или сосна зонтичная) Родом из Южной Европы в Средиземноморском регионе (Википедия) — маловероятный претендент.

    Pinus edulis Colorado Pinyon или Двухигольный Pinyo родом из Соединенных Штатов и поэтому маловероятный соперник.

    Pinus cembroides Mexican Pinyon — мексиканский, поэтому нас не беспокоит.

    Pinus monophylla Пиньон однолистный — уроженец США, поэтому нас не беспокоит.

    Похоже, есть два претендента. Обычные вещи случаются часто, поэтому я, вероятно, ел P. koraiensis в течение многих лет, так как это наиболее распространенный вид торговли. Возможно, эти новые семена — это P. gerardiana?

    Я исследую дальше.

    Вы также можете быть связаны в соответствующем сообщении в блоге.

    Комментарии к этому сообщению сейчас закрыты. Вы можете прочитать и объяснение здесь.

    Coming Of Age: История косилок

    План №1:
    НАЗАД В ШКОЛУ. Четыре года назад, прогуливаясь по местным рабочим местам, Фрэнк Торре, председатель и главный исполнительный директор Torre and Bruglio, Понтиак, Мичиган, заметил отсутствие общения между его американскими и латиноамериканскими рабочими.

    «Я бы послушал, как они общаются, и буду реагировать друг на друга», — объяснил Торре.«Я понял, что уровень общения там был неправильным. Поэтому я решил нанять учителя, чтобы он научил их общаться друг с другом ».

    Поскольку в комплексе Торре уже был класс на 110 мест для обучения рабочих, образования и отраслевых семинаров, все, что ему нужно было сделать, это найти идеального профессора языка для работы.

    «Я знал ее по моим усилиям по вербовке», — сказал Торре. «Она говорит на четырех языках и имеет представление о различных культурах и этническом происхождении, а также о различиях в выражениях лиц и взглядах американцев и латиноамериканцев, а также о том, как другие культуры склонны их воспринимать.”

    Из 600 сотрудников Torre 60 процентов сейчас посещают еженедельные 45-минутные добровольные языковые курсы. Курс такой же сложный, как и обычный языковой курс в колледже или средней школе, с письменными и устными тестами один раз в месяц. Когда интенсивность работы по озеленению увеличивается, занятия сокращаются, а зимой продлеваются до двух раз в неделю.

    «Все мои латиноамериканские рабочие изучают английский, а некоторые из моих американских рабочих свободно говорят по-испански», — с энтузиазмом сказал Торре.»Им это нравится. Для них это все равно что выучить новый язык бесплатно ».

    Хотя наем учителя обходился недешево, Торре рассматривает преодоление языкового барьера в своей компании как вложение.

    «Все — это риск», — объяснил Торре. «Вы должны попробовать это, чтобы узнать, работает ли он, а затем вы продолжите улучшать его. Часть управления корпорацией — это инвестирование в людей. В конце концов, присутствие профессора окупится. И, надеюсь, я увижу меньшую текучесть кадров, потому что мы даем людям возможность, особенно латиноамериканским рабочим.Мы не только предоставляем им ту работу, которая им нравится, но и помогаем им расширить свой кругозор ».

    План № 2:
    ПРАВО НА ВЕРСИЮ. Ищете захватывающую карьеру в зеленой индустрии? Затем Дэн Фоули, президент D. Foley Landscape, Уолпол, штат Массачусетс, хочет, чтобы вы … и он рассказывает об этом всем, включая агентства по аренде автомобилей, водителей автобусов, своих поставщиков и субподрядчиков, всех своих нынешних сотрудников и всех, кому он передает визитную карточку .

    Каждый раз, когда Фоули протягивает одну из своих визитных карточек, он также выдает то, что он называет карточкой набора.На карточке размером со стандартную визитку написано: «Ищете интересную карьеру в зеленой индустрии?» на передней. В нем раскрываются некоторые преимущества, которые D. Foley Landscape предлагает своим сотрудникам, включая безопасные условия труда, сверхурочную работу и наличие отпусков, варианты страхования, пенсионный план 401 (k), компенсацию расходов на образование / обучение и программу дневных сбережений. В нем также указан адрес, номер телефона и электронная почта для связи с компанией. Фоули поместил положительное послание на заднюю обложку открытки: «Присоединяйтесь к всемирно признанной, отмеченной наградами ландшафтной фирме с полным спектром услуг с 1987 года.”

    Самое лучшее в картах приема на работу, помимо того факта, что они получили название компании, — сказал Фоули, — это то, что они очень недорогие.

    «Мы набрали текст на нашем компьютере и распечатали его в черно-белом режиме», — отметил Фоули. «Пятилетняя поставка обошлась нам в 50 долларов или столько же, сколько стоит одно объявление о получении помощи».

    Фоли начал эту программу в августе, и по ее результатам уже было проведено одно интервью. «Все в D. Foley Landscape носят эти карты с собой», — сказал Фоули.

    Во время пикового сезона найма в компании Фоули также предоставляет стимул в виде реферального бонуса в размере 100 долларов своим поставщикам, субподрядчикам и сотрудникам, если они делают ссылку, приводящую к найму. Фоули опробовал эту программу с августа по октябрь, когда ему понадобились пять сотрудников, потому что помощники колледжа, которых он нанял на лето, вернулись в школу.

    «Мы запускали программу до тех пор, пока все ключевые позиции не были заполнены», — сказал Фоули. «Из пяти нанятых нами сотрудников один был переведен, трое были наняты с использованием стандартных методов найма, а один стал результатом этой программы в качестве рекомендации от другого сотрудника.”

    Причина, по которой Фоули инициировал денежное вознаграждение за рекомендации от своих поставщиков, субподрядчиков и сотрудников, заключается в том, что он также раздавал подписной бонус в размере 250 долларов новым сотрудникам.

    Вознаграждение в размере 250 долларов предоставляется новому сотруднику в двух частях: 150 долларов через 60 дней после его или ее первого рабочего дня и 100 долларов через четыре месяца. По словам Фоули, реферальный бонус в размере 100 долларов выплачивается тому, кто направил нового сотрудника вскоре после того, как этот человек присоединится к персоналу.

    «Я хотел, чтобы мои сотрудники, поставщики и субподрядчики знали, что они влияют на успех этой компании», — подчеркнул Фоли.«Если я предлагал новому сотруднику денежное вознаграждение, я думал, что человек, который сделал это направление, также заслужил его за то, что привел нового сотрудника в компанию».

    План № 3:
    УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ЯЗЫК. Для работодателей, пытающихся придумать лучший способ оправдать любые льготы или бонусы, которые они дают своим сотрудникам, Майк Рори, президент Groundmasters, Цинциннати, Огайо, предлагает посчитать.

    «Иногда вознаграждение сотруднику, даже если оно обходится вам в приличную сумму авансом или в месяц, обходится вам всего в 50 центов или 1 доллар на сотрудника в час», — объяснил Рори.«Когда вы смотрите на это с такой точки зрения, это не кажется таким уж плохим и оправдывает выплату сотрудникам 7,50 долларов вместо 8 долларов в час».

    Примером, по словам Рори, является жилье. Рори купил два дома с четырьмя спальнями и тремя ванными комнатами для своих латиноамериканских и американских сотрудников. В одном доме могут разместиться восемь человек, двое — в спальне.

    Рори оправдывает расходы, выполняя математические вычисления. Если ипотека составляет менее 1200 долларов в месяц на один дом, то это обходится ему по 1 доллару на каждого из его восьми сотрудников в час.

    «Если сотрудник работает 40 часов каждую неделю по четыре недели в течение одного месяца, это равняется 160 человеко-часам», — пояснил Рори. «Умножьте это на восемь рабочих, и у вас будет 1 280 человеко-часов. Допустим, я субсидирую 640 долларов в месяц на дом. Тогда это, разделенное на 1 280 человеко-часов, составит 50 центов в час на человека. Делая математику, я могу решить, где я хочу быть на уровне участия. И я учитываю только те человеко-часы, которые эти сотрудники затрачивают на меня. Они также приносят прибыль компании.”

    Когда сотрудник подходит к Рори с вопросами о его или ее зарплате, и они участвуют в таких программах, как жилищная программа, Рори объяснит сотруднику математику и даст этому человеку представление о том, насколько он подходит для компании.

    «По сути, все — это просто плата», — сказал Рори. «Я не даю сотрудникам вещи, потому что они на меня давят. Я стараюсь заранее знать, что я могу позволить им дать.

    «Я позволяю своим работникам выбирать те льготы, которые им больше всего подходят», — продолжил Рори.«Я буду платить им 1000 долларов в год в качестве пособия или позволю им оставить себе 1000 долларов. Но я не хочу, чтобы они теряли из виду тот вклад, который они вносят в эту компанию. Поэтому я удостоверяюсь, что они понимают это математически ».

    План № 4:
    ДЕРЖАТЬ ГЛАЗА ОТКРЫТЫМИ. В 1996 году компания Mariani Landscape, Лейк-Блафф, штат Иллинойс, потеряла 68 из 140 сотрудников всего за один день, двое из которых были мастерами.

    «На нас совершили набег Службы иммиграции и натурализации», — пояснил Джо Аурилио, менеджер по персоналу компании.«Мы не понесли никаких штрафов или пени, потому что у нас были заполнены формы I-9, но мы сильно пострадали от потери сотрудников».

    В качестве менеджера по персоналу компании Аурилио начал проводить множество исследований и посещать информационные семинары, проводимые Чикагским округом INS, одним из трех крупнейших офисов INS в Соединенных Штатах. По словам Аурилио, сотрудники Mariani Landscape не хотели снова сталкиваться с проблемой, подобной той, что была в 1996 году.

    «Чем больше я участвовал, тем больше я понимал, что нет никаких гарантий», — заметил Аурилио.«Я был известен по имени с людьми из Чикагского INS. Мы сохраняли все газетные статьи или другую информацию об иммиграции, которую могли найти, чтобы оставаться в курсе проблемы, копируя все это в Ассоциацию ландшафтных подрядчиков штата Иллинойс. Они говорят, что работодатели должны проявлять добросовестность и рассудительность при просмотре грин-карты иммигранта. Мы думали, что сделали ».

    Проводя исследования и поддерживая тесный контакт с Чикагским округом INS, Аурилио узнал о Дж.E.V.P., Совместная пилотная программа проверки занятости, совместное предприятие социального обеспечения и INS в соответствии с Законом о подтверждении занятости от 1996 года.

    Программа, которая в настоящее время действует только в Лос-Анджелесе и Чикаго, позволяет работодателям напрямую подключаться к INS через компьютер, сказал Аурилио.

    Программа является полностью добровольной, пояснил Аурилио, но владелец компании, заинтересованный в участии, должен подписать меморандум о взаимопонимании, разрешающий федеральному правительству прибыть к ним на территорию, чтобы проверить право на трудоустройство, даже если это в форме компьютерного программного обеспечения. .

    Программа разрешает Аурилио и двум другим сотрудникам компании проверять легальность рабочего-иммигранта по телефону в Службе социального обеспечения и / или через компьютер в службе INS.

    Mariani Landscape использует эту программу в течение двух лет, сказал Аурилио, и единственная сложная задача — пройти через социальное обеспечение.

    «Основная цель программы социального обеспечения заключалась в том, чтобы мгновенно проверить по телефону, совпадает ли номер социального страхования с именем и датой рождения рабочего-иммигранта, что дает этому работнику-иммигранту право на участие», — сказал Аурилио. сравнивая систему авторизации по телефону Социального обеспечения с телефонной системой регистрации колледжа, только медленнее.«Такое случается только в одном случае из 10, но сначала вы должны пройти через этот шаг. Они обещали перенести систему социального обеспечения с телефона на компьютер, но я не знаю, как скоро это изменение произойдет ».

    Если Служба социального обеспечения сообщает, что имя иммигранта и номер социального страхования не совпадают должным образом, то Аурилио должен предоставить сотруднику форму, в которой сообщит ему или ей, что существует проблема с системой социального обеспечения, и у этого сотрудника есть 30 дней на то, чтобы почини это.В противном случае на 31 день Аурилио может уволить иммигранта из компании.

    Если сотрудник не получает мгновенного разрешения от Социального обеспечения, но проходит, Аурилио вводит имя сотрудника, номер социального страхования, номер иностранца и дату рождения в систему INS. Сотрудник либо мгновенно авторизуется, его информация отправляется на проверку, либо отклоняется. В случае отказа сотрудник получает форму, аналогичную форме социального обеспечения, в которой ему или ей сообщается о проблеме с информацией INS.

    «Если этот сотрудник нелегален, вы не увидите его после письма», — сказал Аурилио.

    Из 210 сотрудников Mariani Landscape, 150 из них — латиноамериканцы, сказал Аурилио. Компания J.E.V.P. Программа приносит пользу Аурилио, потому что сегодня он может с уверенностью сказать, что в компании нет ни одного сотрудника-нелегального иммигранта.

    «В прошлом году я прогнал через систему не менее 200 человек, — сказал Аурилио. «Через три года пилотные данные программы будут проанализированы, и лучший метод будет постоянно применяться.”

    Автор — помощник редактора журнала «Газон и ландшафт».

    Сегодня я узнал (TIL): разрешение и собственная частота дискретизации человеческого глаза — Major & Minor Planetary Imaging

    Одна из замечательных особенностей планетарных APNG заключается в том, что 24-битное цветовое разрешение позволяет действительно хорошо масштабировать изображение в браузере. Увеличение дает наибольшее преимущество — при масштабировании 170% я могу хорошо понять, что происходит, и с помощью анимации отличить черты от шума. А уменьшая масштаб, я могу улучшить воспринимаемое качество изображения.При уменьшении масштаба я обнаружил, что пересекаю какой-то визуальный порог в масштабе чуть ниже 50%, что соответствует 3,8 пикселя на радиус диска Эйри (ppAd). Эта шкала не соответствует пределу обнаруживаемой детали (в несколько раз выше) или критерию Найквиста для критерия разрешения Рэлея (несколько ниже). И мои эксперименты с ppAd много лун назад обнаружили то же самое — 3,5 ppAd кажутся пороговым значением для того, что выглядит «естественным». Это заставило меня подозревать, что есть какой-то порог мозга (вероятно, в таламусе и миндалине), где изображение внезапно переходит в то, что кажется «естественным».Поэтому я решил повнимательнее взглянуть на глаз.

    Я надеялся, что кто-то уже провел анализ. У Роджера Кларка есть хорошая страница о некоторых тонких аспектах человеческого зрения: острота (1,7), разрешение (0,59 угловых минут на пару линий), расстояние между пикселями (0,3 угловых минуты), усиление (ISO800), размер сенсора (576 мегапикселей), максимум. фокусное отношение (f / 3,5) и фокусное расстояние (22 мм). На странице Википедии о центральной ямке был максимальный шаг пикселей конусов (50 пикселей на 100 мкм). На странице Владимира Сацека о человеческом глазу есть кое-что, что ближе всего к тому, что я искал: размер пятна Эйри на сенсоре.Его диаграмма двух размеров пятен на сетчатке наиболее показательна:

    [Источник]

    Как вы можете понять из его изображения, на полном солнце точка суженного зрачка (2 мм) подвергается избыточной выборке относительно критерия разрешения Рэлея-Найквиста, тогда как в темноте выборка пятна с расширенным зрачком (6 мм) оказывается недостаточной. И вычисления этих пикселей на диске Эйри — это то, что я искал.

    Итак, следующим было определение нормального диапазона зрачков для зрения.Поиск нормальных диапазонов зрачков дал дикий список травм головного мозга и запрещенных наркотиков и их влияния на размер зрачка (включая некоторые удобные диагностические диаграммы для лиц, оказывающих первую помощь). Лучшая цифра, которую я нашел, была получена из статьи о коррекции зрения, в которой размеры зрачков разделялись для коптического (только палочки), мезопического (палочки и колбочки) и фотопического (только колбочки) зрения.

    [Источник]

    Размер зрачка для фотопического (дневного) зрения был именно тем, что я искал — 2 к 2.5 мм. Итак, теперь у меня было все необходимое для электронной таблицы для расчета пикселей глазного яблока на диске Эйри:

    По цифрам: при дневном свете (технически в фотоптическом зрении , когда используются только колбочки) человеческий глаз определяет радиус диска Эйри от 2,9 до 3,6 пикселей. Это на удивление хорошо коррелирует со значениями (от 3,0 до 3,5 ppAd), которые я нахожу для своих изображений эмпирическим путем.

    На что это похоже? Через мою 7-дюймовую апертуру вот так:

    Сегодня узнал.

    BQ

    Отредактировал BQ Octantis, 14 ноября 2020 г. — 21:21.

    Полуперманентный макияж — брови

    Если вы хотите сделать татуировку бровей только потому, что хотите, чтобы они выглядели татуированными, боюсь, я не могу вам помочь. Однако, если вам нужны естественные брови, мы, безусловно, можем стать хорошими друзьями. Как вы, наверное, уже знаете, я довольно естественная девушка… ну женщина.«Microstroking» — единственная причина, по которой я решила окунуться в мир полуперманентного макияжа. Эта техника создает настолько тонкие и четкие штрихи, что они фактически имитируют настоящие волосы на бровях. Это очень похоже на косметическую татуировку с нанесением волос, выполненную машинным методом, однако мазки более тонкие, а пигмент не так глубоко внедряется в кожу. Так что давайте проясним это, а не играем словами, как гласит старая добрая «Википедия»: «татуировка делается путем введения чернил в дермальный слой кожи.«Но никто не хочет быть похожим на Рональда Макдональда! Убедитесь, что ваш художник имеет официальную квалификацию полуперманентного макияжа и прошел профессиональную подготовку.

    Брифинг для клиентов

    Мне всегда нравится встречаться с клиентом перед процедурой, чтобы убедиться, что он подходящий кандидат на микропоглаживание бровей. Ключ — пройти медицинский контрольный список, чтобы обезопасить клиента, на тот случай, если нам понадобятся какие-либо медицинские направления для любых условий.

    В день процедуры сначала рисуем желаемую форму бровей.Это необходимо для того, чтобы клиент был на 150% уверен и доволен формой своих бровей, прежде чем мы начнем делать микроинсульты. Область надбровных дуг онемеет, а затем очень тонкими движениями имплантируется пигмент в кожу.

    Большинство людей испытывают легкий (некоторые говорят, что это ощущение похоже на выщипывание бровей) без дискомфорта. Если принять все меры предосторожности, боли практически не будет.

    Процедуры Microtroking идеально подходят для:

    • Выпадение волос.
    • Отсутствие четкости.
    • Утолщение тонких бровей.
    • Тонкие брови, вызванные чрезмерным выщипыванием на протяжении многих лет.
    • Химиотерапия.
    • Алопеция.
    • Шрамы над бровями.

    Поскольку все типы кожи и образ жизни различаются, кожа каждого реагирует по-разному. Средний срок применения техники микропоглаживания составляет от 1 до 3 лет после того, как пигмент начинает тускнеть.

    Не стесняйтесь писать мне на [email protected] с любыми вопросами или записать на консультацию.

    длительных последствий мини-ударов могут способствовать развитию слабоумия — Eurasia Review

    Доказательства полностью подтверждают связь между снижением когнитивных функций и цереброваскулярными заболеваниями, такими как атеросклероз, артериолосклероз и церебральная амилоидная ангиопатия. Не только у людей с цереброваскулярными заболеваниями гораздо выше частота корковых микроинфарктов (мини-инсультов), но и посмертные гистологические и радиологические исследования in vivo также показывают, что бремя микроинфарктов значительно выше среди людей с сосудистыми когнитивными нарушениями и деменцией ( VCID), чем у людей того же возраста, не страдающих деменцией.

    До сих пор механизмы, с помощью которых эти крохотные очаги (~ 0,05–3 мм в диаметре) способствуют когнитивному дефициту, включая деменцию, были плохо изучены.

    Результаты недавнего исследования, проведенного исследователями из Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), предоставляют важную информацию для лучшего понимания воздействия микроинфарктов, показывая, что функциональный дефицит, вызванный единичным микроинфартом, может повлиять на большую площадь ткани мозга и длиться дольше. чем считалось ранее.

    Функциональные эффекты микроинфарктов чрезвычайно трудно изучить. Мало того, что большинство микроинфарктов трудно обнаружить с помощью стандартных методов нейровизуализации, несоответствие между функциональными данными in vivo и посмертными гистологическими данными делает практически невозможным привязку микроинфарктов к временной шкале когнитивного спада.

    «Эти инфаркты настолько малы и непредсказуемы, что у нас просто не было хороших инструментов для их обнаружения, пока человек был еще жив», — сказал Энди Ши, доктор философии.Н., Доцент кафедры нейробиологии и старший автор статьи. «Итак, до сих пор у нас в основном были только посмертные снимки этих инфарктов в конце битвы с деменцией, а также показатели когнитивного снижения человека, которые могли быть сделаны за годы до того, как мозг стал доступным для изучения».

    Заинтригованная растущим количеством доказательств связи снижения когнитивных функций и бремени микроинфаркта, группа Ши выдвинула гипотезу, что микроинфаркты могут нарушать работу мозга сверх того, что было видно с помощью гистологии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    «Даже несмотря на то, что человек может испытать сотни тысяч микроинфарктов за свою жизнь, каждое событие чрезвычайно мало и, как думают, разрешится в течение нескольких дней», — сказал Ши. «Было подсчитано, что в целом микроинфаркты поражают менее 2% всего человеческого мозга. Но эти оценки потери ткани основаны только на «ядре» микроинфаркта, площади мертвой или умирающей ткани, которую мы можем видеть при рутинных, посмертных гистологических окрашиваниях ».

    Чтобы исследовать свою теорию более широких воздействий, команда разработала модель на мышах, чтобы они могли изучить влияние отдельных кортикальных микроинфарктов на функцию окружающих тканей in vivo в течение нескольких недель после события.«Нам нужна была доклиническая модель, чтобы создать очень предсказуемые поражения, за которыми мы могли бы следить с течением времени», — сказал Ши. «Кроме того, нам нужно было иметь возможность получать стабильные показания мозговой активности с течением времени».

    Команда использовала фототромбоз для закупорки единственной артериолы в бочкообразной коре головного мозга мышей, снабженной черепными окнами. Затем они сравнили функциональные показания сенсорно-вызванной активности мозга, на что указывает зависимая от активности экспрессия c-Fos или двухфотонная визуализация гемодинамических ответов одного сосуда in vivo, с локализацией ядра микроинфаркта.

    Посмертное иммуноокрашивание c-Fos показало, что это событие затронуло область, которая, по оценкам, по крайней мере в 12 раз больше по объему, чем ядро ​​микроинфаркта. Кроме того, in vivo двухфотонная визуализация сенсорно-вызванной гемодинамики одного сосуда показала, что активность нейронов в пораженной области ткани оставалась частично подавленной в течение 14-17 дней после микроинфаркт.

    В совокупности эти данные указывают на то, что функциональные нарушения, вызванные единичным микроинфарктом, возникают на гораздо большей площади жизнеспособной перипоральной ткани, чем предполагалось ранее, и что результирующий дефицит является гораздо более длительным.

    «Я знал, что более крупные мазки могут иметь отдаленные эффекты, но я был удивлен, что что-то в этом масштабе могло иметь такой большой эффект», — сказал Ши.

    Продолжительность эффекта от одного микроинфаркта также стала неожиданностью для команды Ши. «Сигнал МРТ увеличился, а затем исчез, как мы и ожидали, но на вскрытии мы были удивлены, увидев, что многое еще происходит — повреждение тканей и нейровоспаление», — объяснил Ши. «Даже через три недели нервно-ответные реакции кровотока восстановились лишь частично.Итак, это означает, что микроинфаркт может приходить и уходить, и вы можете кратко увидеть его с помощью МРТ, но он оставляет неизгладимое впечатление на функцию мозга — возможно, на месяцы ».

    Важно отметить, что человек с VCID, вероятно, испытает другие микроинфаркты в течение этого периода восстановления. Кроме того, эти крошечные инфаркты возникают не только в сером веществе мозга, где проводилось это исследование, но и в белом веществе, которое передает сообщения от одной части мозга к другой.

    «Со временем, после большого количества микроинфарктов, в цепях мозга может накопиться достаточно повреждений, чтобы сравняться с воздействием более крупного события», — сказал Ши.

    По словам Ши, одним из наиболее важных выводов этого исследования является то, что традиционные методы, используемые в клинических испытаниях, не раскрывают всего воздействия, которое микроинфаркт оказывает на функцию мозга. Он надеется, что вклад его команды в выявление патологии микроинфаркта поможет информировать интерпретацию МРТ у людей и поможет исследователям лучше объяснить некоторые взаимосвязи, которые они видят в клинических исследованиях.

    Эти результаты могут также привести к новым профилактическим протоколам.«На клиническом уровне, возможно, это ситуация, когда терапия может сыграть большую роль. Может быть, лекарства, которые у нас уже есть, могут смягчить совокупный ущерб от микроинфарктов », — предположил Ши. «Идея нейрозащиты в отношении острого инсульта не так далеко продвинулась вперед, отчасти потому, что окно времени для защиты мозга от повреждений, вызванных инсультом, очень узкое. Но для микроинфарктов необязательно знать, когда они происходят. Если МРТ показывает, что человек подвержен высокому риску микроинфарктов, возможно, однажды мы сможем назначить ему лекарство на время, чтобы уменьшить воздействие этих поражений.”

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *