Лекарство недержание мочи: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: 003112/01

Торговое название препарата: Гопантам®

Международное непатентованное название: гопантеновая кислота

Лекарственная форма: таблетки

Состав: В качестве активного вещества 0,25 г или 0,5 г гопантеновой кислоты.

Вспомогательные вещества: магний углекислый основной, кальция стеарат, тальк, метилцеллюлоза.

Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Код АТХ [N06BX]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Спектр действия связан с наличием в структуре гамма-аминомасляной кислоты. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения и активизирующим влиянием на работоспособность и умственную деятельность.

Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 часов.

Показания к применению

• когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах,
• экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркенсона и др.), а также как корректор экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков,
• при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами,
• психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для облегчения концентрации внимания и запоминания,
• расстройства мочеиспускания различной этиологии (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез),
• умственная отсталость у детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (1 триместр).

Способ применения и дозы

Внутрь, через 15-20 минут после еды.

Разовая доза для взрослых 0,5-1 г, для детей — 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых — 1,5-3 г, для детей — 0,75-3 г. Курс лечения от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям при умственной отсталости: по 0,5 г 4-6 раз в день в течение 2-3 месяцев; при задержке речевого развития по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.

В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям — по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев. Курс лечения 1-3 месяца.

При эпилепсии: детям по 0,25 г 3-4 раза в день, взрослым по 0,5-1 г 3-4 раза в день, в течение длительного времени (до 6 месяцев).

При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в день, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-30 мг/кг). Курс лечения от 2 недель до 3 месяцев.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему средствами.

Побочное действие

Аллергические реакции (ринит, конъюктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушения сна или сонливость, шум в голове — данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.

Передозировка

Усиление симптоматики побочных явлений. Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Гопантама® усиливается при сочетании с глицином, ксидифоном. Потенциирует действие местных анестетиков (новокаин).

Форма выпуска:

Таблетки 0,25 г и 0,5 г. По 50 или 100 таблеток в банки из стекломассы или полимерные.
По 10 или 50 таблеток в контурные ячейковые упаковки.
По 10 таблеток в безъячейковые упаковки.
Каждую банку или 1, 2, 3, 4, 5 контурных упаковок по 10 таблеток с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель

ЗАО «Алтайвитамины»
Адрес: 659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство

Фармако-терапевтическая группа ГосРеестра МинЗдрава РФ

Препараты группы

	Везигамп		Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-005382 от 28.02.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-005382 от 28.02.19
	Везикар®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛС-000687 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 14.04.14
	Везикар®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛС-000687 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 14.04.14
	Соликса-Ксантис		Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-005398 от 12.03.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-005398 от 12.03.19

лекарство — недержание мочи — это… Что такое лекарство

лекарство — недержание мочи

• адиуретин сд

• дриптан)

(Источник: «Словарь синонимов ASIS», Тришин В.Н., 2009))

.

• лекарство — неврозы, неврастения, бессонница
• лекарство — недостаток витаминов и микроэлементов

Смотреть что такое «лекарство — недержание мочи» в других словарях:

• Антибиотики: чем может навредить лекарство, без которого не обойтись? — Антибиотики это вещества, которые обладают токсическим свойством по отношению к другим микроорганизмам. Слово «антибиотик» в переводе с греческого означает «против жизни». Иными словами, антибиотики это такие специфические …   Энциклопедия ньюсмейкеров

• Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… …   Медицинская энциклопедия

• УХОД — за больными целый ряд мероприятий, имеющих целью облегчить состояние больного, устранить лишние страдания и обеспечить правильность течения б ни и успех лечения. Т. к. самочувствие больного и его псих, состояние имеют большое значение для… …   Большая медицинская энциклопедия

• ОТРАВЛЕНИЕ — ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… …   Большая медицинская энциклопедия

• КАТЕТЕР — (греч. katheter, от kata, и iemi посылаю). Пустой внутри щуп, посредством которого выпускается моча, скопившаяся в мочевом пузыре, исследуется последний при каменной болезни, или впрыскивается в него жидкое лекарство. Словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

• Postal 2 — Обложка диска Postal 2 Разработчик …   Википедия

• ГОНОРЕЯ — ГОНОРЕЯ. Содержание: Исторические данные…………..686 Биология гонококка в организме……..6 87 Клинический иммунитет и реиифекция…..689 Лабораторный диагноз Г………….690 Г. как общее заболевание…………695 Общая патология… …   Большая медицинская энциклопедия

• Марихуана — (исп. marijuana)  психоактивное средство, полученное из разновидности конопли, которая содержит наибольшее количество психоактивных веществ (каннабиноидов). В природе существует приблизительно 60 каннабиноидов, самый действенный из… …   Википедия

• МЕДИЦИНА — наука и практическая деятельность по предупреждению и лечению болезней. На заре своей истории медицина занималась в основном лечением, а не предупреждением болезней; в современной медицине профилактическое и лечебное направления тесно связаны, и… …   Энциклопедия Кольера

• Чёрная смерть — У этого термина существуют и другие значения, см. Чёрная смерть (значения). Питер Брейгель старший. «Триумф смерти», 1562 год «Чёрная смерть» («чёрный мор», от …   Википедия

• Раскинулось море широко — Раскинулось море широко  известнейшая песня о кочегаре, который умер во время рейса. Музыкально песенный символ судьбы русских моряков. Первая грамзапись песни была сделана в 1912 году Юрием Морфесси. Но подлинную всенародную популярность… …   Википедия

Лечение цистита препарат на основе клюквы

Ключевые теги: средство от цистита лекарство, беременные цистит препараты, препараты от цистита.

---

Лекарственных цистит лечение, как избежать непроизвольного мочеиспускания, cystoclean цистоклин препарат от цистита, мочегонные средства цистит, нестероидные противовоспалительные препараты при циститах.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Безопасные средства для лечения цистита недержание кала у женщин причины, эффективные препараты от цистита монурал. Недержание у женщин форум нестероидные противовоспалительные препараты при циститах, препараты от цистита трусы для недержания мочи для женщин. Недержание у женщин форум мочевой недержание у женщин, цистит лечение препараты для женщин антибиотиками.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Препарат от цистита ребенку препараты для лечения острого цистита у, безопасные средства для лечения цистита. Купить CYTOFORTE средство от цистита в Владивостоке современный препарат лечение цистита, пшено как средство от цистита у женщин при беременности цистит чем лечить препараты. Народное средство избавиться цистит средство от цистита для беременных, непроизвольное мочеиспускание во время обморока. Непроизвольное мочеиспускание во время беременности средство от цистита лекарство, народное средство избавиться цистит.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Средство от цистита лекарство средства от цистита и воспаления придатков, цистит лечение препараты для женщин отзывы. Гомеопатические средства цистит современный препарат лечение цистита, трусы при недержании мочи для женщин depend лечение недержания мочи у женщин москва. Препарат для лечения цистита м непроизвольное мочеиспускание во время обморока, лечение медом от цистита у.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Препараты применяемые для лечения цистита современные средства при цистите, мочевой недержание у женщин. Цистит лечение у женщин препараты форум продукты при недержании мочи у женщин, антибактериальные препараты цистита недорогой эффективный препарат для лечения цистита. Кормящей маме от цистита средство безопасные средства для лечения цистита, безопасные средства для лечения цистита.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Недорогой эффективный препарат для лечения цистита современный препарат лечение цистита, антибактериальные препараты цистита. Быстродейственное средство при цистите у женщин как называется недержание мочи у женщин, трусы для недержания мочи для женщин продукты при недержании мочи у женщин. Непроизвольное мочеиспускание во время беременности хорошее средство от цистита при грудном вскармливании, недержание кала у женщин причины.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Профилактика цистита и простатита препарат продукты при недержании мочи у женщин, препарат для беременных при цистите. Непроизвольное мочеиспускание во время беременности цистит лечение препараты для женщин антибиотиками, тренажеры от недержания мочи у женщин цистит какими препаратами лечить. Cystoclean цистоклин препарат от цистита препарат при цистите и простатите, препарат для лечения цистита м. Лечение от цистита монурал острый цистит препарат, какие препараты принимать беременным при цистите.

Растительные препараты против цистита у женщин, мочевой недержание у женщин, симптомы цистита у женщин лечение в домашних, беременные цистит препараты, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Челябинске, острый цистит препарат, цистит у детей лечение в домашних условиях.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Чем нас лечат: Дифорол — Индикатор

Но, может быть, где-то за рубежом есть исследования, которые подтверждают смысл такого использования хотя бы отдельных компонентов препарата? Для ответа обратимся к англоязычной базе медицинских статей PubMed. В отношении экстракта хвоща там можно отыскать статьи о трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях, где этот ингредиент в сочетании с двумя другими субстанциями растительного происхождения побеждает плацебо. В одной работе на 80 пациентах хвощ вместе с корой Crateva nurvala (растения семейства каперсовых) и корнем Lindera aggregata (линдеры чилибухолистной из семейства лавровых) помог снизить частоту мочеиспусканий в течение дня и ночи у детей с энурезом. Тот же препарат в испытании на 150 пожилых участниках с ургентным недержанием снова превзошел плацебо. А в трио с семенами тыквы и льна хвощ предотвращал стрессовое недержание мочи у пожилых женщин. Но подтвердятся ли предварительные результаты и была ли в этих победах (кстати, профинансированных производителями) заслуга хвоща, а не других компонентов, мы не знаем. О цистите и хвоще ученым совсем нечего сказать.

Укропу повезло еще меньше: о нем исследований не нашлось. Тысячелистнику тоже похвастаться нечем. Нет клинических испытаний, которые подтвердили бы полезность толокнянки при недержании мочи. Ничем окончатся поиски доказательств для подорожника и даже для шалфея, хоть он и зовется лекарственным. С циститом — та же история: экстракты в составе Дифорола не исследованы. Разве что для изучения толокнянки опубликован протокол.

Indicator.Ru рекомендует: боритесь со стигматизацией и идите за точным диагнозом

Как многие обычные лекарства, травы не безобидны, а без четкой дозировки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Так, тысячелистник ядовит для многих млекопитающих: у домашних животных он может вызывать частое мочеиспускание, диарею, дерматиты и тошноту. Одно из основных отвечающих за действие толокнянки веществ, арбутин, потенциально токсично для печени. Он же превращается в кишечном тракте в гидрохинон, который создает благоприятную среду для бактерий, повышающих риск развития рака кишечника. А в составе шалфея некоторые вещества вредны для почек. Но увы, производитель об этом не предупреждает. Вариантов несколько: то ли обещанных экстрактов в Дифороле слишком мало (или даже вовсе нет), то ли их много, а потребители не предупреждены об опасности, то ли их содержание и соотношение колеблется из раза в раз. В любом случае, поскольку Дифорол как лекарство не зарегистрирован, этого никто не отслеживает.

В то же время какой-то помощи от препарата вообще практически ничто не предвещает: да, отдельные экстракты в составе других препаратов (тоже многокомпонентных) подают какие-то надежды, но за дозировками никто не следит. К тому же неизвестно, как эти растительные компоненты взаимодействуют между собой и не начинают ли они вредить пациенту.

Причина успеха такого сомнительного средства в том, что пациенты молчаливо сидят на рекламных сайтах, стесняясь обратиться за помощью. Подумать только: в разных возрастных группах от недержания мочи страдают от 14% до 56% женщин! Но больные боятся сообщать о проблеме, проконсультироваться с квалифицированным врачом. Да и грамотных и понятных материалов на эту тему не так много. А плохо подкованных в таком щекотливом вопросе легко обмануть, чем и пользуются производители фуфломицинов, обещающие излечить всех и от всего за месяц. Запомните: доктору рассказать о симптомах не стыдно (а еще вам гарантирована конфиденциальность). Этот человек на работу устроился, чтобы лечить людей, а не чтобы клещами вытягивать из вас признания. Только так вы сможете уточнить свой диагноз и получить подходящие назначения.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

альфа-адренергических агонистов, антихолинергических агентов, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, бета-3-агонистов, эстрогенов, антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина / норэпинефрина, альфа-адренергических блокаторов, блокаторов ботулина, русского токсина

,

9000, Руководство по применению ботулинических токсинов. Битцер Дж., Кано А., Чаусу И. и др. Ведение недержания мочи у женщин в постменопаузе: клиническое руководство EMAS. Maturitas . 2021, январь, 143: 223-230. [Медлайн].

Эрдем Н, Чу FM.Управление гиперактивным мочевым пузырем и позывами к недержанию мочи у пожилых пациентов. Am J Med . 2006, март, 119 (3 ​​приложение 1): 29-36. [Медлайн].

Vaughan CP, Markland AD. Недержание мочи у женщин. Энн Интерн Мед. . 2020, 4 февраля. 172 (3): ITC17-ITC32. [Медлайн].

[Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 155: Недержание мочи у женщин. Акушерский гинекол .2016 май. 127 (5): e66-81. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Rogers RG. Клиническая практика. Стрессовое недержание мочи у женщин. N Engl J Med . 2008 6 марта. 358 (10): 1029-36. [Медлайн].

Rehder P, Haab F, Cornu JN, Gozzi C, Bauer RM. Лечение недержания мочи у мужчин после простатэктомии с помощью ретролюминальной перестановки слинга Transobturator: последующее наблюдение в течение 3 лет. Евро Урол . 2012 25 февраля. [Medline].

Serati M, Braga A, Cattoni E, Siesto G, Cromi A, Ghezzi F и др. Трансобтураторная вагинальная лента для лечения стрессового недержания мочи у пожилых женщин без сопутствующего пролапса тазовых органов: насколько это эффективно и безопасно? евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2013 Январь 166 (1): 107-10. [Медлайн].

Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М., Гриффитс Д., Розье П., Ульмстен У. и др. Стандартизация терминологии функции нижних мочевыводящих путей: отчет Подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Neurourol Urodyn . 2002. 21 (2): 167-78. [Медлайн].

Чутка Д.С., Флеминг К.С., Эванс М.П., ​​Эванс Дж.М., Эндрюс К.Л. Недержание мочи у пожилых людей. Mayo Clin Proc . 1996, январь 71 (1): 93-101. [Медлайн].

Гиббс CF, Johnson TM 2nd, Ouslander JG. Офисное лечение гериатрического недержания мочи. Am J Med . 2007 Март 120 (3): 211-20. [Медлайн].

Макфолл С., Йеркес А.М., Бернард М., Леруд Т.Оценка и лечение недержания мочи. Отчет об обследовании врача. Арч Фам Мед . 1997 март-апрель. 6 (2): 114-9. [Медлайн].

Wallner LP, Porten S, Meenan RT, O’Keefe Rosetti MC, Calhoun EA, Sarma AV и др. Распространенность и тяжесть недиагностированного недержания мочи у женщин. Am J Med . 2009 ноябрь 122 (11): 1037-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Келлехер С.Дж., Кардозо Л.Д., Хуллар В., Сальваторе С. Новый опросник для оценки качества жизни женщин с недержанием мочи. Br J Obstet Gynaecol . 1997 декабрь 104 (12): 1374-9. [Медлайн].

Абрамс П., Кардозо Л., Хури С. и др., Ред. Недержание мочи . 4-е изд. Париж, Франция: Health Publication Ltd; 2009. Глава 5B.

Delancey JO, Ashton-Miller JA. Патофизиология недержания мочи у взрослых. Гастроэнтерология . 2004, январь 126 (1 приложение 1): S23-32. [Медлайн].

Дитц HP, Уилсон PD. Анатомическая оценка выходного отверстия мочевого пузыря и проксимального отдела уретры с помощью УЗИ и видеооцистоуретрографии. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 1998. 9 (6): 365-9. [Медлайн].

Чайкин округ Колумбия, Груц А, Блайвас Дж. Прогнозирование необходимости хирургического вмешательства при недержании мочи у женщин на континенте, перенесших лечение тяжелого урогенитального пролапса. Дж Урол . 2000 Февраль 163 (2): 531-4. [Медлайн].

Миллс И.В., Гренландия Дж. Э., МакМюррей Дж., Маккой Р., Хо К. М., Нобл Дж. Г. и др. Исследования патофизиологии идиопатической нестабильности детрузора: физиологические свойства гладкой мускулатуры детрузора и характер ее иннервации. Дж Урол . 2000 Февраль 163 (2): 646-51. [Медлайн].

Wein AJ, Rackley RR. Гиперактивный мочевой пузырь: лучшее понимание патофизиологии, диагностики и лечения. Дж Урол . 2006, март 175 (3, часть 2): S5-10. [Медлайн].

Киндер РБ, Манди АР. Патофизиология идиопатической нестабильности детрузора и гиперрефлексии детрузора. Исследование детрузора человека in vitro. Br J Урол . 1987 Декабрь 60 (6): 509-15. [Медлайн].

Cukier JM, Кортина-Борха M, Brading AF. Исследование случай-контроль для изучения любой связи между идиопатической нестабильностью детрузора и расстройством желудочно-кишечного тракта, а также между синдромом раздраженного кишечника и расстройством мочевыводящих путей. Br J Урол . 1997 июн.79 (6): 865-78. [Медлайн].

Tse V, Wills E, Szonyi G, Khadra MH. Применение ультраструктурных исследований в диагностике дисфункции мочевого пузыря в клинических условиях. Дж Урол . 2000 Февраль 163 (2): 535-9. [Медлайн].

Эльбадави А, Ялла С.В., Резник Н.М. Структурные основы гериатрической дисфункции мочеиспускания. III. Гиперактивность детрузора. Дж Урол . 1993, ноябрь 150 (5, часть 2): 1668-80. [Медлайн].

Chughtai B, Forde JC, Thomas DD, Laor L, Hossack T, Woo HH и др. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Праймеры Nat Rev Dis . 2016 5 мая, 2: 160 31. [Медлайн].

Litwiller SE, Frohman EM, Zimmern PE.Рассеянный склероз и уролог. Дж Урол . 1999 Март 161 (3): 743-57. [Медлайн].

Пател AK, Чаппл CR. Уродинамика в лечении стрессового недержания мочи у женщин — какой тест и когда ?. Curr Opin Urol . 2008 июл.18 (4): 359-64. [Медлайн].

Петрос ЧП, Вудман П.Дж. Интегральная теория воздержания. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2008 19 января (1): 35-40. [Медлайн].

Крэнксон С.Дж., Ахмед С.Экстрофия женского мочевого пузыря. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 1997. 8 (2): 98-104. [Медлайн].

Войчик Л.Дж., Каплан Г.В. Мокрый ребенок. Урол Клин Норт Ам . 1998 25 ноября (4): 735-44, xi. [Медлайн].

Стил А.С., Кохли Н., Маллипедди П., Каррам М. Фармакологические причины недержания мочи у женщин. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 1999. 10 (2): 106-10. [Медлайн].

Морган Дж. Л., О’Коннелл Х. Э., Макгуайр Э. Дж..Является ли внутренний дефицит сфинктера осложнением простой гистерэктомии? Дж Урол . 2000 сентябрь 164 (3, часть 1): 767-9. [Медлайн].

Уилсон ММ. Недержание мочи: избранные современные концепции. Med Clin North Am . 2006 Сентябрь 90 (5): 825-36. [Медлайн].

Vaughan CP, Tangpricha V, Motahar-Ford N, Goode PS, Burgio KL, Allman RM и др. Витамин D и эпизодическое недержание мочи у пожилых людей. евро J Clin Nutr .2016 Сентябрь 70 (9): 987-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Каммингс Дж. М., Роднинг CB. Стрессовое недержание мочи у женщин с ожирением: обзор патофизиологической терапии. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2000. 11 (1): 41-4. [Медлайн].

Sustersic O, Kralj B. Влияние ожирения, конституции и физического труда на феномен недержания мочи у женщин. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 1998. 9 (3): 140-4.[Медлайн].

Lai HH, Helmuth ME, Smith AR, Wiseman JB, Gillespie BW, Kirkali Z, et al. Взаимосвязь между центральным ожирением, общим ожирением, синдромом гиперактивного мочевого пузыря и недержанием мочи среди пациентов мужского и женского пола, обращающихся за помощью по поводу симптомов нижних мочевыводящих путей. Урология . 28 октября 2018 г. [Medline].

Mishra GD, Barker MS, Herber-Gast GC, Hillard T. Депрессия и частота симптомов недержания мочи среди молодых женщин: результаты проспективного когортного исследования. Maturitas . 2015 Август 81 (4): 456-61. [Медлайн].

Ленхерр С.М., Клеменс Дж. К., Браффет Б. Х., Данн Р. Л., Клири П. А., Ким С. и др. Гликемический контроль и риск возникновения недержания мочи у женщин с диабетом 1 типа: результаты исследования «Контроль диабета и его осложнений» и «Эпидемиология вмешательств и осложнений диабета» (DCCT / EDIC). Диабет Мед . 2016 ноябрь 33 (11): 1528-1535. [Медлайн].

Curtis LA, Dolan TS, Cespedes RD.Острая задержка мочи и недержание мочи. Emerg Med Clin North Am . 2001 августа 19 (3): 591-619. [Медлайн].

Аль-Мухтар Осман Дж., Окервалл С., Милсом И., Гихаген М. Недержание мочи у первородящих женщин в возрасте 25-64 лет — Национальное обследование. Am J Obstet Gynecol . 2016 6 октября [Medline].

Ховард Д., Деланси Дж. О., Тунн Р., Эштон-Миллер Дж. А. Расовые различия в структуре и функции механизма удержания мочи при стрессе. Акушерский гинекол . 2000 Май. 95 (5): 713-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Linde JM, Nijman RJ, Trzpis M, Broens PM. Недержание мочи в Нидерландах: распространенность и связанные факторы риска у взрослых. Neurourol Urodyn . 2016 г. 4 октября [Medline].

Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, et al. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. JAMA . 2008 17 сен.300 (11): 1311-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Fultz NH, Herzog AR, Raghunathan TE, Wallace RB, Diokno AC. Распространенность и тяжесть недержания мочи у пожилых афроамериканок и женщин европеоидной расы. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 1999 июнь 54 (6): M299-303. [Медлайн].

Anger JT, Saigal CS, Litwin MS. Распространенность недержания мочи среди взрослых женщин, проживающих в общинах: результаты Национального обследования здоровья и питания. Дж Урол . 2006 Февраль 175 (2): 601-4. [Медлайн].

Freeman EW, Grisso JA, Berlin J, Sammel M, Garcia-Espana B, Hollander L. Сообщения о симптомах, полученные от группы афроамериканок и белых женщин в позднем репродуктивном возрасте. Менопауза . 2001 янв-фев. 8 (1): 33-42. [Медлайн].

Sears CL, Райт Дж., О’Брайен Дж., Джезиор Дж. Р., Эрнандес С.Л., Олбрайт Т.С. и др. Расовое распределение заболеваний тазового дна у женщин в системе здравоохранения с равным доступом. Дж Урол . 2009, январь 181 (1): 187-92. [Медлайн].

Данешгари Ф., Имрей П.Б., Ризендал Б., Дуайер А., Барбер М.Д., Байерс Т. Различия в недержании мочи у испаноязычных и неиспаноязычных белых женщин: популяционное исследование. БЖУ Инт . 2008 Март 101 (5): 575-9. [Медлайн].

Castillo PA, Espaillat-Rijo LM, Davila GW. Оценка результатов и определение лечения в хирургии стрессового недержания мочи у женщин: обзор последних публикаций. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2010 21 марта (3): 343-8. [Медлайн].

Фолей А.Л., Лохарука С., Барретт Дж. А. и др. Связь между гериатрическими гигантами недержания мочи и падениями у пожилых людей с использованием данных исследования недержания мочи в Лестершире. Возраст . 2012 Январь 41 (1): 35-40. [Медлайн].

Nygaard I, Holcomb R. Воспроизводимость семидневного дневника мочеиспускания у женщин со стрессовым недержанием мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2000. 11 (1): 15-7. [Медлайн].

Dupont MC, Albo ME, Raz S. Диагностика стрессового недержания мочи. Обзор. Урол Клин Норт Ам . 1996 23 августа (3): 407-15. [Медлайн].

Федорков Д.М., Санд П.К., Рецки С.С., Джонсон, округ Колумбия. Тест с ватным тампоном. Кривые рабочих характеристик приемника. Дж Репрод Мед . 1995 Январь 40 (1): 42-6. [Медлайн].

Миллер Дж. М., Эштон-Миллер Дж. А., Деланси Дж.Количественная оценка потери мочи, связанной с кашлем, с помощью теста с бумажным полотенцем. Акушерский гинекол . 1998 Май. 91 (5, Пет. 1): 705-9. [Медлайн].

Swift SE, Юн Э.А. Тест-ретест достоверности кашлевого стресс-теста при оценке недержания мочи. Акушерский гинекол . 1999 Июль 94 (1): 99-102. [Медлайн].

Summitt RL Jr, Stovall TG, Bent AE, Ostergard DR. Недержание мочи: корреляция анамнеза и краткого офисного обследования с многоканальным уродинамическим тестированием. Am J Obstet Gynecol . 1992 июн. 166 (6 Pt 1): 1835-40; обсуждение 1840-4. [Медлайн].

Йенсен Дж. К., Нильсен Фр. Младший, Остергард ДР. Роль анамнеза пациента в диагностике недержания мочи. Акушерский гинекол . 1994 Май. 83 (5 Пет 2): 904-10. [Медлайн].

Амундсен CL, Richter HE, Menefee S, Vasavada S, Rahn DD, Kenton K, et al. Рефрактерный гиперактивный мочевой пузырь: крестцовая нейромодуляция по сравнению с оценкой ботулотоксина: исследование ROSETTA. Клинические испытания Contemp . 2014 марта 37 (2): 272-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Дати Дж., Уилсон Д.И., Хербисон Г.П., Уилсон Д. Инъекции ботулинического токсина для взрослых с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 июля 2007 г. CD005493. [Медлайн].

Петрос ЧП. Новые амбулаторные хирургические методы с использованием анатомической классификации дисфункции мочевыводящих путей улучшают стресс, позывы и аномальное опорожнение. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна .1997. 8 (5): 270-7. [Медлайн].

Балк Е.М., Рофеберг В.Н., Адам Г.П., Киммел Х.Дж., Трикалинос Т.А., Джеппсон ПК. Фармакологические и нефармакологические методы лечения недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой мета-анализ клинических результатов. Энн Интерн Мед. . 19 марта 2019 г. [Medline].

Мур К.Н., Шиман С., Акерман Т., Дзус Х.Й., Меткалф Дж. Б., Воакландер округ Колумбия. Оценка комфорта, безопасности и удовлетворенности пациентов тремя широко используемыми компрессионными устройствами для полового члена. Урология . 2004 Январь 63 (1): 150-4. [Медлайн].

Ли Д.И., Ведмид А., Мендоза П. и др. Шов для сращивания шейки мочевого пузыря: новая техника радикальной простатэктомии с помощью робота для улучшения восстановления удержания мочи. Дж Endourol . 2011 г. 23 сентября [Medline].

Saint S, Elmore JG, Sullivan SD, Emerson SS, Koepsell TD. Эффективность мочевых катетеров с покрытием из сплава серебра в предотвращении инфекции мочевыводящих путей: метаанализ. Am J Med . 1998 Сентябрь 105 (3): 236-41. [Медлайн].

Schuessler B. Что мы знаем о механизме действия дулоксетина? Свидетельства от животных к людям. БЖОГ . 2006 май. 113 Дополнение 1: 5-9. [Медлайн].

Cardozo L, Drutz HP, Baygani SK, Bump RC. Фармакологическое лечение стрессового недержания мочи у женщин, ожидающих операции. Акушерский гинекол . 2004 Сентябрь 104 (3): 511-9. [Медлайн].

Дакетт-младший, Аггарвал I, Патил А.Лечение дулоксетином женщин, ожидающих операции по устранению недержания мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . Ноябрь 2006 г .; 17 (6): 563-5.

Кардозо Л., Ланге Р., Восс С., Бердсворт А., Мэннинг М., Виктруп Л. и др. Краткосрочная и долгосрочная эффективность и безопасность дулоксетина у женщин с преобладающим стрессовым недержанием мочи. Curr Med Res Opin . 2010 26 февраля (2): 253-61. [Медлайн].

Аппель Р.А., Санд П., Дмоховски Р., Андерсон Р., Зиннер Н., Лама Д. и др.Проспективное рандомизированное контролируемое исследование оксибутинина хлорида с пролонгированным высвобождением и тартрата толтеродина в лечении гиперактивного мочевого пузыря: результаты исследования OBJECT. Mayo Clin Proc . 2001 апр. 76 (4): 358-63. [Медлайн].

Назир Дж., Келлехер С., Абаллеа С., Маман К., Хакими З., Манковски С. и др. Сравнительная эффективность и переносимость солифенацина 5 мг / день по сравнению с другими пероральными антимускариновыми средствами при гиперактивном мочевом пузыре: систематический обзор литературы и сетевой метаанализ. Neurourol Urodyn . 2018 марта 37 (3): 986-996. [Медлайн].

Стирс В., Коркос Дж., Фут Дж., Кралидис Г. Исследование титрования дозы дарифенацином, антагонистом М3-селективных рецепторов. БЖУ Инт . 2005 Март 95 (4): 580-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Serra DB, Affrime MB, Bedigian MP. Интервалы QT и QTc при применении стандартных и сверхтерапевтических доз дарифенацина, селективного антагониста мускариновых рецепторов M3 для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Дж. Клин Фармакол . Сентябрь 2005 г .; 45 (9): 1038-47.

Гордон Д., Гроутц А., Ашер-Ландсберг Дж., Лессинг Дж. Б., Дэвид М. П., Разз О. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование гидроксида магния для лечения сенсорных позывов и нестабильности детрузора: предварительные результаты. Br J Obstet Gynaecol . 1998 июн. 105 (6): 667-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Гормли Э.А., Лайтнер Д.Д., Фарадей М., Васавада С.П., Американская урологическая ассоциация, Общество уродинамики и др.Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к рекомендациям AUA / SUFU. Дж Урол . 2015 май. 193 (5): 1572-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Стаскин Д., Франкель Дж., Варано С., Шортино Д., Янкович Р., Мадд П. Н. Младший. Международная фаза III, рандомизированное, двойное слепое, плацебо и активное контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности вибегрона у пациентов с симптомами гиперактивности. Мочевой пузырь: EMPOWUR. Дж Урол . 2020 Август.204 (2): 316-324. [Медлайн].

Стаскин Д., Франкель Дж., Варано С., Шортино Д., Янкович Р., Мадд П.Н. мл. Вибегрон 75 мг для лечения гиперактивного мочевого пузыря один раз в день: долгосрочная безопасность и эффективность по результатам двойного слепого расширенного исследования международного исследования фазы 3 (ЭМПОВУР). Дж Урол . 2020 28 декабря. 101097JU0000000000001574. [Медлайн].

Grady D, Brown JS, Vittinghoff E, Applegate W, Varner E, Snyder T. Постменопаузальные гормоны и недержание мочи: исследование сердца и замены эстрогена / прогестина. Акушерский гинекол . 2001 января 97 (1): 116-20. [Медлайн].

Hendrix SL, Cochrane BB, Nygaard IE, Handa VL, Barnabei VM, Iglesia C, et al. Влияние эстрогена с прогестином и без него на недержание мочи. JAMA . 2005 г. 23 февраля. 293 (8): 935-48. [Медлайн].

Коди Дж. Д., Джейкобс М.Л., Ричардсон К., Морер Б., Хекстолл А. Терапия эстрогенами при недержании мочи у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev .17 октября 2012 г. 10: CD001405. [Медлайн].

Herschorn S, Gajewski J, Ethans K, Corcos J, Carlson K, Bailly G, et al. Эффективность инъекции ботулинического токсина А при нейрогенной гиперактивности детрузора и недержании мочи: рандомизированное двойное слепое исследование. Дж Урол . 2011 июн.185 (6): 2229-35. [Медлайн].

Круз Ф., Хершорн С., Алиотта П., Брин М., Томпсон С., Лам В. и др. Эффективность и безопасность онаботулинтоксина А у пациентов с недержанием мочи из-за нейрогенной гиперактивности детрузора: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Евро Урол . 2011 г. 13 июля [Medline].

Ginsberg D, et al. Фаза 3 Исследование эффективности и безопасности онаботулинтоксина А у пациентов с недержанием мочи из-за нейрогенной гиперактивности детрузора. Представлено на 107-м ежегодном собрании Американской ассоциации урологов, Вашингтон, округ Колумбия . Май 2011г.

FDA одобряет ботокс для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https: // wayback.archive-it.org/7993/20170112032338/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm336101.htm. 8 января 2013 г .; Дата обращения: 22 января 2021 г.

Visco AG, Brubaker L, Richter HE, Nygaard I, Paraiso MF, Menefee SA и др. Антихолинергическая терапия в сравнении с онаботулинумтоксином при ургентном недержании мочи. N Engl J Med . 2012 г. 8 ноября. 367 (19): 1803-13. [Медлайн].

Амундсен CL, Richter HE, Menefee SA, Komesu YM, Arya LA, Gregory W.T. и др.OnabotulinumtoxinA против крестцовой нейромодуляции при рефрактерном неотложном недержании мочи у женщин: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016, 4 октября. 316 (13): 1366-1374. [Медлайн].

Чарльз В. Нагер 1, Линда Брубейкер, Хизер Дж. Литман, Халина М. Зычински, Р. Эдвард Варнер, Синди Амундсен и др. Рандомизированное испытание уродинамических тестов перед операцией по недержанию мочи. N Engl J Med . 2012 24 мая. 366 (21): 1987-97. [Медлайн]. [Полный текст].

Honda M, Kimura Y, Tsounapi P, Hikita K, Saito M, Takenaka A.Долгосрочная эффективность, безопасность и переносимость модифицированного внутрипузырного хлорида оксибутинина при нейрогенном мочевом пузыре у детей. J Clin Med Res . 2019 Апрель, 11 (4): 256-260. [Медлайн]. [Полный текст].

Krause P, Fuhr U, Schnitker J, Albrecht U, Stein R, Rubenwolf P. Фармакокинетика внутрипузырного и перорального оксибутинина у здоровых взрослых: результаты открытого рандомизированного проспективного клинического исследования. Дж Урол . 2013 ноябрь 190 (5): 1791-7. [Медлайн].

Chancellor MB, de Groat WC. Внутрипузырная терапия капсаицином и резинифератоксином: новые способы лечения гиперактивного мочевого пузыря. Дж Урол . 1999 Июль 162 (1): 3-11. [Медлайн].

Де Риддер Д., Чандирамани В., Дасгупта П., Ван Поппель Н., Баерт Л., Фаулер С.Дж. Внутрипузырный капсаицин как средство лечения рефрактерной гиперрефлексии детрузора: двухцентровое исследование с долгосрочным наблюдением. Дж Урол . 1997 декабрь 158 (6): 2087-92.[Медлайн].

Дасгупта П. Капсаицин, резинифератоксин и ботулинический токсин-А — путешествие по дороге памяти. БЖУ Инт . 2015 май. 115 (5): 675. [Медлайн]. [Полный текст].

Waknine Y. Стволовые клетки жировой ткани: потенциальный вариант для женского SUI. Новости медицинской медицины . 9 июля 2014 г. [Полный текст].

Куйсманен К., Сартонева Р., Хайми С. и др. Аутологичные жировые стволовые клетки в лечении стрессового недержания мочи у женщин: результаты пилотного исследования. Стволовые клетки Трансл Мед . 2014 г. 1 июля [Medline].

Кац Э.Г., Маклахлан ЛС. Ночной энурез у взрослых. Curr Urol Rep . 2020 Июнь 6. 21 (8): 31. [Медлайн].

Гомес Ринкон М., Лесли С.В., Лотфоллахзаде С. Ночной энурез. 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Робсон ВЛ. Клиническая практика. Оценка и лечение энуреза. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1429-36.[Медлайн].

[Рекомендации] Казим А., Даллас П., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д., Шекелле П. и др. Нехирургическое лечение недержания мочи у женщин: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2014 Сентябрь 16, 161 (6): 429-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 4 октября 2018 г. 10: CD005654. [Медлайн].

Goode PS, Burgio KL, Johnson TM 2nd, Clay OJ, Roth DL, Markland AD и др. Поведенческая терапия с биологической обратной связью и электростимуляцией тазового дна или без таковой при стойком недержании мочи после простатэктомии: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2011 12 января 305 (2): 151-9. [Медлайн].

Sjöström M, Umefjord G, Stenlund H, Carlbring P, Andersson G, Samuelsson E.Интернет-лечение стрессового недержания мочи: результаты одного и двух лет рандомизированного контролируемого исследования с акцентом на тренировку мышц тазового дна. БЖУ Инт . 2015 14 февраля [Medline].

Sung VW, Borello-France D, Newman DK, Richter HE, Lukacz ES, Moalli P, et al. Влияние поведенческой терапии и терапии мышц тазового дна в сочетании с хирургией по сравнению с одной хирургией на симптомы недержания у женщин со смешанным недержанием мочи: рандомизированное клиническое испытание ESTEEM. JAMA . 2019 17 сентября. 322 (11): 1066-1076. [Медлайн].

Paik SH, Han SR, Kwon OJ, Ahn YM, Lee BC, Ahn SY. Иглоукалывание для лечения недержания мочи: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Эксперт Тер Мед . 2013 Сентябрь 6 (3): 773-780. [Медлайн]. [Полный текст].

Лю З., Лю И, Сюй Х, Хе Л, Чен И, Фу Л и др. Влияние электроакупунктуры на утечку мочи у женщин со стрессовым недержанием мочи: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 27 июня 2017 г. 317 (24): 2493-2501. [Медлайн].

Доганай М., Килич С., Йилмаз Н. Долгосрочные эффекты экстракорпоральной магнитной иннервации при лечении женщин с недержанием мочи: результаты трехлетнего наблюдения. Arch Gynecol Obstet . 2010 июл.282 (1): 49-53. [Медлайн].

Burgio KL, Richter HE, Clements RH, Redden DT, Goode PS. Изменения симптомов недержания мочи и кала после операции по снижению веса у женщин с патологическим ожирением. Акушерский гинекол . 2007 ноябрь 110 (5): 1034-40. [Медлайн].

Subak LL, Wing R, West DS, Franklin F, Vittinghoff E, Creasman JM и др. Снижение веса для лечения недержания мочи у женщин с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2009 29 января. 360 (5): 481-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Фелан С., Каная А.М., Субак Л.Л. и др. Снижение веса предотвращает недержание мочи у женщин с диабетом 2 типа: результаты исследования Look AHEAD. Дж Урол . 2012 18 января [Medline].

[Рекомендации] Хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин (SUI): Рекомендации AUA / SUFU. Американская урологическая ассоциация. Доступно на https://www.auanet.org/education/guidelines/incontinence.cfm. 2017; Дата обращения: 21 января 2021 г.

Харрисон Л. Стрессовое недержание: хирургия лучше физиотерапии. Медицинские новости Medscape . 19 сентября 2013 г. [Полный текст].

Labrie J, Berghmans BL, Fischer K, Milani AL, van der Wijk I, Smalbraak DJ, et al.Хирургия в сравнении с физиотерапией при стрессовом недержании мочи. N Engl J Med . 2013 Сентябрь 19, 369 (12): 1124-33. [Медлайн].

Серати М., Бауэр Р., Корню Дж. Н., Каттони Е., Брага А., Сиесто Г. и др. TVT-O для лечения чисто уродинамического стрессового недержания: эффективность, побочные эффекты и прогностические факторы при 5-летнем наблюдении. Евро Урол . 2013 май. 63 (5): 872-8. [Медлайн].

Гурол-Урганси I, Гири Р.С., Мамза Дж. Б., Дакетт Дж., Эль-Хамамси Д., Долан Л. и др.Долгосрочная частота удаления слинга с сеткой после установки слинга в мидуретральную область у женщин со стрессовым недержанием мочи. JAMA . 2018 Октябрь 23, 320 (16): 1659-1669. [Медлайн].

Кобаши К.С., Альбо М.Э., Дмоховски Р.Р., Гинзберг Д.А., Гольдман Н.Б., Гомельский А. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин: Руководство AUA / SUFU. Дж Урол . 2017 Октябрь 198 (4): 875-883. [Медлайн].

Chen YC, Lin PH, Jou YY, Lin VC.Хирургическое лечение недержания мочи после простатэктомии: метаанализ и систематический обзор. PLoS One . 2017.12 (5): e0130867. [Медлайн]. [Полный текст].

Lightner DJ, Гомельский А, Соутер Л, Васавада СП. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к рекомендациям AUA / SUFU, 2019 г. J Urol . 2019 Сентябрь 202 (3): 558-563. [Медлайн].

Морган Дж. Л., О’Коннелл Х. Э., Макгуайр Э. Дж.. Является ли внутренний дефицит сфинктера осложнением простой гистерэктомии? Дж Урол . 2000 сентябрь 164 (3, часть 1): 767-9. [Медлайн].

Markland AD, Tangpricha V, Mark Beasley T., Vaughan CP, Richter HE, Burgio KL, et al. Сравнение добавок витамина D и плацебо при ургентном недержании мочи: пилотное исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2018 21 декабря [Medline].

Fehrmann-Zumpe P, Karbe K, Blessman G. Использование флавоксата в качестве основного лекарства для пациентов, страдающих симптоматикой позывов. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 1999. 10 (2): 91-5. [Медлайн].

Назир Т., Хан З., Парикмахер HR. Недержание мочи. Clin Obstet Gynecol . 1996 Декабрь 39 (4): 906-11. [Медлайн].

Онлайн-модель Hand L. может прогнозировать недержание мочи после вагинальной хирургии. Медицинские новости Medscape . 23 января 2014 г. [Полный текст].

Jelovsek JE, Chagin K, Brubaker L, et al. Модель для прогнозирования риска стрессового недержания мочи de novo у женщин, перенесших операцию по выпадению тазовых органов. Акушерский гинекол . Февраль 2014. 123 (2 Pt 1): 279-87. [Медлайн].

Яфи Ф.А., Делэй К.Дж., Стюарт К., Чианг Дж., Сангкум П., Хеллстрем В.Дж. Выживаемость устройства после первичной имплантации искусственного мочевого сфинктера AMS 800 при стрессовом недержании мочи у мужчин. Дж Урол . 2016 7 сентября [Medline].

Лукач Е.С., Сантьяго-Ластра Й., Альбо М.Э., Брубакер Л. Недержание мочи у женщин: обзор. JAMA . 2017 окт 24.318 (16): 1592-1604. [Медлайн].

[Рекомендации] О’Рейли Н., Нельсон Х.Д., Конри Дж. М., Фрост Дж., Грегори К. Д., Кендиг С. М. и др. Скрининг недержания мочи у женщин: рекомендация Инициативы по профилактике мочи для женщин. Энн Интерн Мед. . 2018 4 сентября. 169 (5): 320-328. [Медлайн].

Лекарство для лечения недержания мочи в Нэшвилле, Теннесси,

Вы отказались от газировки и острой пищи. Вы работаете над упражнениями Кегеля.Но недержание мочи по-прежнему остается проблемой. Когда изменений в поведении и диете недостаточно, недержание мочи и кала можно лечить с помощью лекарств.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от недержания мочи, важно проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства могут быть опасной маской для более серьезной проблемы. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды и слабительные, на самом деле могут значительно усугубить проблемы с мочевым пузырем или кишечником. Следовательно, если вы принимаете неродственные лекарства, отпускаемые по рецепту, они могут раздражать ваш мочевой пузырь или кишечник.

К счастью, существует множество форм лечения недержания мочи и кала, включая пероральные препараты, пластыри или кремы.

Общие лекарства для лечения проблем с контролем мочевого пузыря включают холинолитики, мирабегрон, эстроген для местного применения и альфа-блокаторы.

Антихолинергические препараты

Антихолинергические препараты используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Они работают, блокируя химический посредник ацетилхолин, который посылает в мозг сигнал о том, что вам нужно помочиться.

Мирабегрон

Мирабегрон используется для расслабления мышц мочевого пузыря, чтобы он мог удерживать больше мочи. Кроме того, это увеличивает количество, которое вы можете мочиться, позволяя вам более полно опорожнить мочевой пузырь.

Эстроген для местного применения

Женщинам с недержанием мочи могут быть назначены местные эстрогены в низких дозах в форме кольца или крема. Этот эстроген для местного применения помогает тонизировать ткани и устраняет сухость влагалища.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы помогают мужчинам с позывами и недержанием мочи из-за увеличения простаты.Они расслабляют мышцы, чтобы уменьшить чувство позывов к нулю и улучшить отток мочи, облегчая полное опорожнение мочевого пузыря. Некоторые примеры альфа-блокаторов включают Rapaflo, Cardura и Flomax.

Противодиарейный препарат

Когда недержание кишечника вызвано жидким стулом, могут быть прописаны противодиарейные препараты, способствующие уплотнению стула.

Метамуцил

Метамуцил — это клетчатка, которая обычно используется в качестве наполнителя стула.Наполнители поглощают воду, делая стул более плотным и уменьшая вытекание.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства для лечения недержания мочи, важно проконсультироваться с врачом. Прием неправильных лекарств может усугубить недержание мочи, поэтому важно правильно поставить диагноз.

Опытные врачи Института недержания мочи помогут вам определить причину недержания мочи и выбрать лучший метод лечения. Определение источника симптомов недержания мочи или кала позволит врачу лучше понять ваше состояние и способы его эффективного лечения.

Свяжитесь с Институтом недержания сегодня, чтобы назначить консультацию.

FDA одобрило таблетки PROIN ER для борьбы с недержанием мочи у собак

1 апреля 2019 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило сегодня об одобрении таблеток PROIN ER (фенилпропаноламина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением) для контроля недержания мочи, вызванного гипотонусом уретрального сфинктера у собак.

Недержание мочи возникает, когда собака теряет способность контролировать мочеиспускание. Недержание мочи может возникать с возрастом собаки и по мере того, как мышца уретры собаки (часть тела, ведущая от мочевого пузыря собаки наружу) ослабевает и теряет контроль над своей способностью удерживать мочу. Это состояние называется гипотонусом уретрального сфинктера.

Жевательные таблетки

PROIN уже одобрены для применения у собак два раза в день. Это одобрение препарата PROIN ER с пролонгированным высвобождением для приема один раз в день предложит ветеринарам и владельцам домашних животных альтернативу одобренным в настоящее время жевательным таблеткам PROIN, которые вводятся два раза в день.

Эффективность PROIN ER была продемонстрирована в клиническом полевом исследовании с участием 119 собак, принадлежащих клиентам. В исследование были включены собаки, у которых ранее было диагностировано недержание мочи из-за гипотонуса сфинктера уретры, которым вводили жевательные таблетки PROIN два раза в день и которые считались контролируемыми по поводу их недержания.

В течение одной недели владельцы регистрировали количество «несчастных случаев» с мочеиспусканием в день и то, получала ли собака дозы жевательных таблеток PROIN. Затем собак переводили на прием PROIN ER один раз в день.В течение первых 28 дней, когда собакам вводили PROIN ER, владельцы регистрировали, сколько несчастных случаев с мочеиспусканием происходило каждый день. Количество нарушений мочеиспускания в течение четвертой недели приема PROIN ER сравнивали с одной неделей приема жевательных таблеток PROIN. Семьдесят пять из 104 собак, завершивших исследование, не имели ни одного несчастного случая в первую неделю при приеме таблеток PROIN два раза в день, а также не имели ни одного несчастного случая в течение четвертой недели после того, как они были переведены на PROIN ER один раз в день. У 19 собак было меньше случаев недержания мочи при приеме PROIN ER один раз в день, чем при приеме препарата PROIN два раза в день, и у 10 собак было больше случаев недержания мочи при приеме PROIN ER один раз в день, чем на препарате PROIN, который принимается дважды в день.Собаки продолжали получать PROIN ER и наблюдение за побочными реакциями в течение 180 дней.

Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми у собак, которым вводили PROIN ER, были рвота, потеря массы тела, гипертония и диарея. Рвота и / или диарея, возникшие в течение первой недели после начала исследования PROIN ER, обычно исчезали, в то время как у других собак в ходе исследования наблюдалась периодическая рвота или диарея. Собаки, которые испытали потерю веса или гипертонию, обычно испытывали эти реакции на протяжении всего исследования.

PROIN ER будет доступен по рецепту только потому, что лицензированный ветеринар необходим для диагностики причины недержания мочи и определения того, является ли PROIN ER подходящим лечением. PROIN ER не следует использовать у собак весом менее 10 фунтов.

PROIN ER выпускается в таблетках по 18, 38, 74 или 145 мг и производится компанией Pegasus Laboratories, Inc. из Пенсаколы, Флорида.

Для доп. Информации:

Выдан Центром ветеринарной медицины FDA.
По вопросам обращайтесь в CVM.

• Текущее содержание по состоянию на:

  01.04.2019

Нехирургические методы лечения недержания мочи

В Соединенных Штатах от четверти до трети американцев — примерно от 81 до 108 миллионов человек — страдают недержанием мочи.Многие из них не обращаются за помощью, потому что думают, что частые проблемы с мочеиспусканием или утечками — это постоянная проблема.

Но есть решение — в некоторых случаях хирургическое. Хирурги могут выполнить процедуру вагинальной перевязки, при которой кусок ткани или синтетического материала используется для создания перевязки вокруг уретры, а также стимуляцию крестцового нерва с помощью имплантированного нейростимулятора.

Однако Саманта Пуллиам, доктор медицины, директор UNC Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery, говорит, что эти варианты следует рекомендовать только после того, как будут изучены менее инвазивные методы лечения.«В большинстве случаев наименее инвазивный вариант, вероятно, является правильным выбором», — говорит доктор Пуллиам.

Лечение экстренного недержания мочи

При неотложном недержании мочи расслабить мочевой пузырь могут следующие процедуры:

Лекарства. Перед более инвазивным лечением могут быть рекомендованы лекарства, чтобы уменьшить позывы к мочеиспусканию. Могут быть назначены антихолинергические препараты, которые помогают подавлять нервные импульсы, вызывающие непроизвольные движения мышц. «Есть восемь или девять различных лекарств, которые соответствуют этой категории, поэтому другой альтернативой является попробовать другое лекарство», — сказал д-р.- говорит Пуллиам.

Для расслабления мускулатуры мочевого пузыря также может быть прописано новое лекарство под названием мирабегрон, которое относится к другому классу, чем холинолитики. Однако это может быть дорого и часто требует сначала испытания более недорогих лекарств.

Ботокс. «Ботокс помогает успокоить раздражительный характер мочевого пузыря и позволяет ему больше расширяться и удерживать больше мочи», — говорит доктор Пуллиам. Инъекция, которая вводится непосредственно в мочевой пузырь, помогает увеличить интервал между мочеиспусканиями и позволяет людям вовремя добраться до туалета.

Лечение стрессового недержания

В отличие от неотложного недержания мочи, недержание при напряжении возникает, когда физическая активность, такая как кашель, чихание или бег, оказывает давление на мочевой пузырь. Помимо упражнений Кегеля, доктор Пуллиам говорит, что следующие процедуры могут помочь предотвратить утечку:

Вагинальные пессарии. Пессарий проталкивается под уретру, чтобы поддерживать его. Эта дополнительная поддержка увеличивает сопротивление оттоку и корректирует угол между уретрой и мочевым пузырем, что может предотвратить утечку.

Набухание уретры. Эта процедура включает введение объемного вещества, такого как коллаген, вокруг уретры, чтобы закрыть отверстие или увеличить толщину стенки уретры, чтобы она могла выдерживать давление от физической нагрузки.

Однако, по словам доктора Пуллиама, эффект увеличения объема уретры не такой продолжительный, как у других методов лечения стрессового недержания. В результате эта процедура обычно предназначена для пожилых пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство.

Физиотерапия тазового дна

Еще один нехирургический вариант как при ургентном, так и при стрессовом недержании мочи — это более формальное обучение терапии тазового дна. «Посещение физиотерапевта может помочь убедиться, что мышцы тазового дна работают должным образом и достаточно сильны, чтобы предотвратить утечку или успокоить мочевой пузырь, чтобы противостоять побуждению», — говорит доктор Пуллиам.

---

Узнайте больше о процедурах, предлагаемых UNC в урогинекологии и реконструктивной хирургии таза.

Лекарства для лечения недержания мочи

10 августа 2020

Медикаментозное лечение является одним из наиболее распространенных способов лечения недержания мочи. В некоторых случаях лекарства — лучшее средство для улучшения контроля над мочевым пузырем. Лекарства также могут быть альтернативой более инвазивным методам лечения, таким как хирургия, медицинские устройства (пессарий), интервенционная терапия (ботокс) и катетеры. Есть три основных типа лекарств, которые лечат недержание мочи.

3 типа лекарств от недержания

1. Антихолинергические препараты (Ant-I-Cul-In-Urge-Ics)

Антихолинергические препараты разработаны для разглаживания мышц мочевыводящих путей, в первую очередь мочевого пузыря, помогая уменьшить недержание мочи и гиперактивность мочевого пузыря.Антихолинергические препараты помогают уменьшить спазмы мочевого пузыря, связанные с неотложным недержанием мочи. Было показано, что эти препараты улучшают симптомы недержания, но также продемонстрировали потенциально вредные побочные эффекты, особенно для пожилых людей.

2. Myrbetriq (Meer-Bet-Rics)

Мирбетрик — еще одно лекарство, разглаживающее мышцы, окружающие мочевой пузырь. Это также помогает увеличить количество мочи, которую может удерживать мочевой пузырь. Мирбетрик в первую очередь назначается взрослым с гиперактивным мочевым пузырем или непреодолимым недержанием мочи.Побочные эффекты Мирбетрика мягче, чем у антихолинергических средств, но могут привести к повышению артериального давления, аллергическим реакциям и неспособности опорожнить мочевой пузырь. Однако некоторые страховки требуют, чтобы пациенты попробовали антихолинергические препараты, прежде чем покрывать рецепт Myrbetriq.

3. Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы — это лекарства, используемые для мужчин с позывами или недержанием мочи через край. Эти альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мужчинам опорожнение мочевого пузыря.

Поговорите со своим врачом о симптомах недержания мочи, чтобы узнать, подходят ли вам лекарства. Во многих случаях лекарства могут помочь улучшить состояние при позывах и гиперактивности мочевого пузыря. Однако многие взрослые, принимающие лекарства от недержания, также полагаются на абсорбирующие продукты для дополнительной защиты и безопасности. Кроме того, взрослые, которые испытывают или хотят избежать побочных эффектов этих лекарств или подвержены риску полипрагмазии, могут обратиться к альтернативному лечению недержания мочи. Продукты Tranquility премиум-класса при недержании — одни из лучших абсорбирующих продуктов на рынке.Доказано, что наши продукты уменьшают влажность кожи, устраняют запахи и обеспечивают защиту от сухости и свежести.

Продукты

Tranquility обеспечивают премиальную защиту, когда производительность имеет наибольшее значение. Хотите попробовать бесплатный образец? Позвоните нам или нажмите здесь, чтобы получить бесплатный образец из 2 упаковок; вы будете рады, что сделали!

Фенилпропаноламин при недержании мочи — ветеринарная практика на сегодняшний день

В центре внимания: фармакология, фармакология

Proin, который, как было показано, улучшает удержание мочи у собак с USMI, одобрен в качестве жевательной таблетки в США.S.

Хлоя Б. Снелл DVM

Доктор Снелл — резидент по внутренним болезням на третьем курсе Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Огайо. Доктор Снелл получила степень доктора медицины в Техасском университете A&M и прошла стажировку в Государственном университете Луизианы. Сфера ее интересов: инфекционные болезни, гастроэнтерология и иммуноопосредованные заболевания.

Джули БайронDVM, MS, DACVIM

Доктор Байрон — клинический профессор кафедры ветеринарных клинических наук Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Огайо (OSU).Она получила степень ветеринара в ОГУ, где также закончила ординатуру и степень магистра. Ее научные и клинические интересы включают недержание мочи и заболевания нижних мочевыводящих путей у собак и кошек.

Andrey_Popov / shutterstock.com

Несостоятельность механизма сфинктера уретры (USMI) является наиболее частой причиной недержания мочи у стерилизованных сучек. ¹ По оценкам исследований, распространенность USMI у собак составляет от 5,1% до 20%, причем предрасположены собаки крупных пород. ^1-3 Хотя патофизиология USMI является многофакторной, медицинское лечение часто направлено на повышение тонуса уретры с помощью таких препаратов, как α-адренергические агенты или производные эстрогена.

Proin (PRN Pharmacal, prnpharmacal.com) — единственный препарат фенилпропаноламина гидрохлорида, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения недержания мочи, вызванного гипотонией сфинктера уретры. Жевательные таблетки Proin были впервые одобрены FDA в 2011 году, а формула с пролонгированным высвобождением Proin ER была одобрена в 2019 году. ^4-6 В Европе и Канаде доступен жидкий препарат фенилпропаноламина, пропалина (ветохинол, vetoquinol.ca). Составы, которые больше не коммерчески доступны, включают Uriflex-PT, Uricon, Cystolamine и Proin Drops.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Фенилпропаноламин — симпатомиметический амин, который косвенно стимулирует α ₁ — адренорецепторы (и, в меньшей степени, β-рецепторы), вызывая высвобождение норадреналина, что приводит к сокращению гладкомышечного внутреннего уретрального сфинктера. ^7,8 Считается также, что он продлевает его действие, ингибируя обратный захват норадреналина в синаптических соединениях. ⁷ Фенилпропаноламин может иметь снижение эффективности у пациентов, получающих долгосрочную терапию, из-за истощения запасов норадреналина или десенсибилизации α-адренорецепторов. ^7-9

ДОЗИРОВКА

Рекомендуемая маркированная доза для Proin составляет 2 мг / кг перорально каждые 12 часов с точностью до ближайшей половины таблетки. ⁶ Proin коммерчески доступен в таблетках по 25, 50 и 75 мг.Рекомендуемая доза Proin ER составляет от 2 до 4 мг / кг перорально каждые 24 часа (для приема с пищей). ¹⁰ Proin ER выпускается в таблетках по 18, 38, 74 и 145 мг. Он не предназначен для использования с собаками весом менее 10 фунтов. ¹⁰ Из-за отсутствия исследований безопасности и эффективности не рекомендуется взаимозаменяемое использование таблеток Proin ER и жевательных таблеток Proin, равно как и использование Proin у беременных или кормящих животных. ¹⁰

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

В нескольких исследованиях было обнаружено, что фенилпропаноламин эффективен при контроле недержания мочи, вторичного по отношению к USMI.В одном исследовании было обнаружено, что фенилпропаноламин эффективен для контроля бессознательного мочеиспускания у 85,7% собак, получавших 1 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов. ¹¹ Исследования, финансируемые производителем (Pegasus Laboratories Inc.), показали значительное снижение недержания мочи при приеме 2 мг / кг перорально каждые 12 часов по сравнению с плацебо: 91,3% владельцев сообщили об удовлетворительном удержании мочи на 30-й день и 98,1% на 180-й день. Однако в ходе краткосрочных исследований эффективности у кобелей, страдающих недержанием, не было отмечено значительного улучшения с учетом полового эффекта. ⁴ В финансируемом производителем исследовании с участием 107 собак не было значительных различий в эффективности между таблетками Proin стандартного высвобождения и Proin ER.

Анализ профилей уретрального давления показал, что фенилпропаноламин вызывает значительное увеличение уретрального сопротивления по сравнению с контролем. ⁸ Аналогичным образом, исследование, измеряющее профили уретрального давления и баллы воздержания у собак с недержанием мочи с USMI, показало, что фенилпропаноламин был значительно более эффективен, чем его аналог, псевдоэфедрин, в увеличении максимального давления закрытия уретры и функциональной площади, а также показателя удержания мочи. ¹

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фенилпропаноламин обладает превосходной биодоступностью как для препаратов с контролируемым высвобождением, так и для препаратов с немедленным высвобождением (93,7% и 98% соответственно) для собак. ¹² Максимальные концентрации (C _max ) достигаются через 2 часа после введения, с периодом полураспада от 3 до 4 часов для состава с немедленным высвобождением. ^8,12 Абсорбция фенилпропаноламина в составе с контролируемым высвобождением является двухфазной, с быстрой начальной фазой абсорбции, за которой следует вторая более медленная фаза абсорбции, которая продолжается до 16 часов. ¹² Фармакокинетические исследования Proin ER показали немного более высокий C _max , чем Proin; однако общее воздействие препарата (площадь под кривой) было меньше. ⁵ Фенилпропаноламин в основном выводится в неизмененном виде почками. ¹²

БЕЗОПАСНОСТЬ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные эффекты, о которых сообщает производитель, включают потерю веса> 5%, рвоту, гипертонию, анорексию, протеинурию и тревожность / изменение поведения, включая агрессию. ⁴ По опыту авторов, терапия продуктами на основе эстрогена, такими как эстриол (Incurin; Merck Animal Health, merck-animal-health-usa.com), предпочтительнее для пациентов с известными поведенческими проблемами.

Исследования безопасности, проведенные производителем, показали, что прием в 5 раз больше рекомендуемой дозы в течение 6 месяцев приводит к гипертонии; однако среднее артериальное давление существенно не отличалось от среднего артериального давления в группе с идеальной дозировкой, и при вскрытии не было обнаружено никаких доказательств повреждения органа-мишени. ⁴ Несмотря на это, частота сердечных сокращений у собак в группах с 3-кратным и 5-кратным дозированием оказалась значительно ниже, чем в контроле. ⁴ Независимо проведенные исследования показали аналогичное увеличение артериальной гипертензии с компенсаторным снижением частоты сердечных сокращений. ⁸ В одном отчете о случае длительное употребление фенилпропаноламина также связывается с развитием гипертрофии желудочков. ¹³ У домашних животных, получающих фенилпропаноламинную терапию, следует тщательно контролировать артериальное давление. Если отмечается выраженная артериальная гипертензия, следует рассмотреть возможность терапии альтернативным средством.

Было обнаружено, что помимо гипертонии у собак в группах безопасного дозирования производителя 3х и 5х наблюдалось значительное повышение количества тромбоцитов, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы. ⁴ Аналогичным образом кратковременное введение фенилпропаноламина в 10-кратной рекомендованной дозе в течение 21 дня привело к гипертонии, брадикардии, рвоте, лейкоцитозу, тромбоцитозу и повышению уровня АЛТ.

Хотя о применении симпатомиметических препаратов, включая фенилпропаноламин, не сообщалось о домашних животных, у людей, кроликов и цыплят возникают врожденные дефекты. ^14,15 Исследования безопасности в этой популяции домашних животных отсутствуют; поэтому следует избегать терапии фенилпропаноламином у беременных или кормящих сук.

Возможны несколько лекарственных взаимодействий. Повышенный риск гипертонии был зарегистрирован у пациентов, одновременно принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), резерпин или трициклические антидепрессанты. ⁷ Фенилпропаноламин не следует назначать в течение 2 недель после приема пациентом ингибитора моноаминоксидазы, такого как амитраз. ⁷ Наконец, анестезия галотаном связана с повышенным риском аритмий, и ее следует избегать. ⁷

ФЕНИЛПРОПАНОЛАМИН ПРОТИВ ЭСТРОГЕНА

Помимо фенилпропаноламина, для собак с USMI обычно используются эстроген или производные эстрогена, такие как эстриол и диэтилстильбестрол (DES).Одно исследование показало, что симпатомиметические препараты (псевдоэфедрин) более эффективны при контроле недержания мочи, чем DES (82,4% против 64,5%). ¹⁶ Однако более поздние исследования эстриола показали эффективность от 83% до 89,8%, аналогичную эффективности фенилпропаноламина. ^17,18

До прекращения приема у людей комбинированная терапия фенилпропаноламином и производными эстрогена была синергетической, с увеличением максимального закрытия уретры и уменьшением эпизодов утечки. ^19-21 Одно недавнее исследование на здоровых гончих без USMI не показало улучшения максимального уретрального давления или давления закрытия при добавлении фенилпропаноламина к эстриолу. ²² Однако, поскольку существуют вероятные различия в функциональной уродинамике здоровых животных и собак с USMI, необходимы дополнительные исследования. По опыту авторов, собаки с USMI, которые не реагируют на фенилпропаноламин, могут реагировать на эстриол или наоборот, и в некоторых случаях оправдана комбинированная терапия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фенилпропаноламин эффективен для улучшения недержания мочи у собак с USMI. В целом терапия фенилпропаноламином безопасна; тем не менее, для выявления гипертонии следует проводить рутинный мониторинг артериального давления, и особое внимание следует уделять перед назначением фенилпропаноламина животным с поведенческими проблемами. Терапия одновременно с НПВП, резерпином или трициклическими антидепрессантами может увеличить риск гипертонии. Если наблюдается неприемлемая артериальная гипертензия, следует рассмотреть возможность терапии альтернативным средством.

Ссылки

1. Байрон Дж. К., Марч П. А., Чу Д. Д., ДиБартола С. П.. Влияние фенилпропаноламина и псевдоэфедрина на профиль уретрального давления и показатели воздержания у сук с недержанием мочи. J Vet Intern Med. 2007; 21 (1): 47-53.

2. Forsee KM, Davis GJ, Mouat EE, et al. Оценка распространенности недержания мочи у стерилизованных сук: 566 случаев (2003–2008 гг.). ЯВМА. 2013; 242 (7): 959-962.

3. Арнольд С. Недержание мочи у кастрированных сук.Часть 1: значение, клинические аспекты и этиопатогенез [на немецком языке]. Schweiz Arch Tierheilkd. 1997; 139 (6): 271-276.

4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Жевательные таблетки Proin. Резюме свободы информации. НАДА 141-324. 4 августа 2011 г. animaldrugsatfda.fda.gov/adafda/app/search/public/document/downloadFoi/881. По состоянию на октябрь 2020 г.

5. Центр ветеринарной медицины Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило таблетки PROIN ER для контроля недержания мочи у собак.1 апреля 2019 г. fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-approves-proin-er-tablets-controlling-urinary-incontinence-dogs. По состоянию на октябрь 2020 г.

6. PRN Pharmacal. Жевательные таблетки PROIN®. prnpharmacal.com/products/urinary-health/proin-chewable-tablets. По состоянию на 908–16 октября 2020 г.

7. Отвес DC. Справочник по ветеринарным препаратам Plumb: Pocket . 9 ^-е изд. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл; 2018.

8. Ноэль С., Камбье С., Барт К. и др. Комбинированное фармакокинетическое и уродинамическое исследование эффектов перорального приема фенилпропаноламина у самок гончих собак. Вет Дж.
2010; 184 (2): 201-207.

9. Коллинз С., Кэрон М.Г., Лефковиц Р.Дж. Регулирование реакции адренергических рецепторов посредством модуляции экспрессии рецепторных генов.
Annu Rev Physiol. , 1991; 53: 497-508.

10. PRN Pharmacal. ПРОИН ЭР ^ТМ . prnpharmacal.com/products/urinary-health/proin-er. По состоянию на октябрь 2020 г.

11. Скотт Л., Ледди М., Берней Ф., Давот Дж. Л.. Оценка фенилпропаноламина в лечении несостоятельности механизма сфинктера уретры у суки. J Small Anim Pract. 2002; 43 (11): 493-496.

12. Hussain MA, Aungst BJ, Lam G, Shefter E. Фармакокинетика фенилпропаноламина у собак после внутривенных, пероральных и пероральных доз с контролируемым высвобождением. Biopharm Drug Dispos. 1987; 8 (5): 497-505.

13. Hanson KR, Ware WA. Гипертрофия миокарда, связанная с длительным применением фенилпропаноламина у собак. ЯВМА.
2018; 253 (11): 1452-1459.

14. Гилберт-Барнесс Э., Друт Р.М. Связь симпатомиметических препаратов с пороками развития. Vet Hum Toxicol 2000; 42 (3): 168-171.

15. Яу В.П., Митчелл А.А., Лин К.Дж. и др. Использование противоотечных средств во время беременности и риск врожденных дефектов. Am J Epidemiol.
2013; 178 (2): 198-208.

16. Nendick PA, Clark WT. Медикаментозная терапия недержания мочи у сук с удаленными яичниками: сравнение эффективности диэтилстильбоэстрола и псевдоэфедрина. Aust Vet J. 1987; 64 (4): 117-118.

17. Мандигерс Р.Дж., Нелл Т.Лечение сук с приобретенным недержанием мочи эстриолом. Vet Rec. 2001; 149 (25): 764-767.

18. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Инкурин. Резюме свободы информации. НАДА 141-325. 25 июля 2011 г. animaldrugsatfda.fda.gov/adafda/app/search/public/document/downloadFoi/882. По состоянию на октябрь 2020 г.

19. Альстрём К., Сандал Б., Сьёберг Б. и др. Эффект комбинированного лечения фенилпропаноламином и эстриолом по сравнению с лечением только эстриолом у женщин в постменопаузе со стрессовым недержанием мочи. Gynecol Obstet Invest. 1990; 30 (1): 37-43.

20. Кинн А.С., Линдског М. Комбинация эстрогенов и фенилпропаноламина при стрессовом недержании мочи у женщин в постменопаузе. Урология. 1988; 32 (2): 273-280.

21. Beisland HO, Fossberg E, Moer A, Sander S. Сфинктерная недостаточность уретры у женщин в постменопаузе: лечение фенилпропаноламином и эстриолом по отдельности и в комбинации. Уродинамическая и клиническая оценка. Урол Внутр. 1984; 39 (4): 211-216.

22. Hamaide AJ, Grand JG, Farnir F, et al. Уродинамические и морфологические изменения в нижней части урогенитального тракта после введения только эстриола и в комбинации с фенилпропаноламином у неповрежденных половым путем и стерилизованных сук. Am J Vet Res. 2006; 67 (5): 901-908.

Недержание мочи

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи (НМ) — это потеря нормального контроля над мочеиспусканием. Если у вас есть UI, вы не одиноки.Около 13 миллионов американцев страдают от этого состояния. Некоторые пациенты испытывают такие симптомы, как позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание. Это называется гиперактивным мочевым пузырем. UI — самая неприятная форма гиперактивного мочевого пузыря, поскольку она связана с фактическим непреднамеренным выделением мочи. Хорошая новость в том, что UI можно лечить. Поскольку это неприятное состояние, многие пациенты не обсуждают свои симптомы с другими и даже не сообщают об этом своему врачу. Если вы страдаете от недержания мочи, читайте дальше.Ваш фармацевт может помочь вам понять это состояние, что делает его лучше или хуже, и как вы можете лучше контролировать свой мочевой пузырь. Фармацевт также может предоставить вам информацию о лекарствах для лечения этого состояния.

Какие существуют типы недержания мочи?

Стрессовое недержание

Эта форма недержания мочи чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. При стрессовом недержании моча просачивается во время подъема тяжестей, физических упражнений, кашля, чихания или смеха.Причиной этого являются расслабленные мышцы таза, которые могли быть растянуты или разорваны во время вынашивания ребенка. Этот тип недержания также может быть связан со снижением уровня эстрогена после менопаузы.

Недержание мочи при переполнении

Эта форма UI чаще встречается у пожилых мужчин, особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой. Это приводит к сужению трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Затем моча может вытекать из мочевого пузыря, который не опорожняется полностью, что приводит к постоянному капанию мочи и натуживанию во время мочеиспускания.Пожилым мужчинам с этой формой недержания мочи следует обратиться за медицинской помощью, потому что увеличение предстательной железы иногда является серьезным заболеванием, особенно если оно вызвано опухолью.

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание мочи также чаще встречается у пожилых людей. Это происходит, когда вы теряете способность удерживать мочу, когда у вас появляется позыв к мочеиспусканию. Потребность в мочеиспускании возникает еще до того, как вы отправитесь в ванную комнату. Некоторые медицинские условия могут вызывать непреодолимое недержание мочи, например, инфекция мочевого пузыря.Это также может произойти у пациентов с заболеваниями, поражающими нервную систему, такими как инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Функциональное недержание мочи

Функциональное недержание мочи похоже на недержание при позывах. Это происходит, когда у вас есть нормальный контроль над функцией мочевого пузыря, но вы не можете попасть в туалет вовремя из-за инвалидизирующего заболевания, такого как тяжелый артрит или болезнь Альцгеймера.

Ятрогенное недержание

Слово ятрогенное означает состояние, которое вызвано лекарствами или лечением.Некоторые лекарства и химические вещества усугубляют недержание мочи, но они не обязательно могут быть прямой причиной. Эти вещества включают алкоголь, кофеин, диуретики и литий.

Как видите, UI могут испытывать и мужчины, и женщины. Не у всех пациентов есть только один тип UI. Некоторые пациенты могут испытывать так называемое «смешанное недержание мочи». Это сочетание стресса и недержания мочи. Это чаще встречается у женщин.

Как лечится недержание мочи?

Точное лечение, назначенное вашим врачом, может варьироваться в зависимости от типа и / или причины UI.Например, если у вас стрессовое недержание мочи, упражнения для мышц таза (называемые упражнениями Кегеля) могут помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь. Упражнения Кегеля включают в себя сжатие и расслабление мышц таза с целью удержания каждого сокращения в течение 10-15 секунд. Вы должны начинать постепенно, с конечной целью выполнять маневр 20 раз, 3-4 раза в день. Вы можете выполнять эти упражнения в любое время, лежа, стоя или сидя. Ваш врач или другой медицинский работник, например физиотерапевт, может помочь вам изучить технику и спланировать программу укрепления тазовых мышц.Для получения дополнительной информации о том, как выполнять эти упражнения, вы можете найти этот сайт в Интернете: www.kegel-exercises.com.

Другой метод лечения UI включает тренировку мочевого пузыря. Вы учите себя опорожнять мочевой пузырь по расписанию, а не ждать, пока почувствуете позыв. Также может быть полезно прекратить употребление напитков за 2–4 часа до сна, особенно если вы испытали утечку или несчастный случай в ночное время.

Устройство, называемое пессарием, возможно.Он похож на внешнее кольцо диафрагмы. Пессарий вставляется вокруг шейки матки женщины. Он поддерживает мышцы таза и помогает предотвратить стрессовое недержание мочи.

Также помните, что ваш фармацевт может помочь вам выбрать прокладки при недержании. Они доступны в различных размерах и степенях впитывающей способности, чтобы помочь впитывать мочу.

Какие лекарства доступны для лечения недержания мочи?

Лекарства, известные как холинолитики, такие как оксибутинин (Дитропан и Дитропан-XR [пролонгированного действия]) и толтеродин (Детрол и Детрол-ЛА [пролонгированного действия]) являются наиболее широко используемыми препаратами для лечения недержания мочи.К тому же они самые эффективные. Эти лекарства подавляют непроизвольные сокращения мочевого пузыря и увеличивают способность мочевого пузыря накапливать мочу. Они также задерживают первоначальные позывы к мочеиспусканию. Новейшие формы этих препаратов имеют пролонгированное действие, и их нужно принимать только один раз в день. Хотя эти препараты эффективны у большинства пациентов с недержанием мочи, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, особенно в начале лечения. Эти побочные эффекты включают сухость во рту, запор, сонливость и сухость глаз.В редких случаях пациенты могут испытывать другие побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение и нечеткое зрение. Сухость во рту и другие побочные эффекты обычно менее выражены при применении этих препаратов длительного действия. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу вашего лекарства, чтобы найти самую низкую дозу, которая поможет вам поддерживать контроль над мочевым пузырем и не вызывает неприятных побочных эффектов. Другие лекарства, такие как пропантелин (Pro-Ban-thine) и дицикломин (Bentyl), иногда используются в качестве альтернативного лечения.По действию они аналогичны антихолинергическим препаратам. Если вы женщина в постменопаузе с недержанием мочи, ваш врач может рассмотреть возможность назначения гормональной терапии эстрогеном (особенно если у вас есть другие симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища). Обязательно обсудите преимущества и недостатки эстрогена со своим врачом или фармацевтом.

Дополнительные ресурсы

Американская урологическая ассоциация

1120 North Charles Street

Baltimore, MD 21201

410-727-1100

www.auanet.org www.drylife.org

Американский фонд урологических заболеваний

1128 North Charles Street

Baltimore, MD 21201

800-242-2383 или 410-468-1800

www.afud.org

Simon Foundation for Continence

PO Box 835

Wilmette, IL 60091

800-237-4666

www.