Лекарство для улучшения памяти у пожилых людей: Препараты для улучшения памяти купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты для улучшения памяти в интернет

Ученые выяснили, как можно остановить старение мозга и улучшить память

https://ria.ru/20191107/1560672018.html

Ученые выяснили, как можно остановить старение мозга и улучшить память

Ученые выяснили, как можно остановить старение мозга и улучшить память — РИА Новости, 07.11.2019

Ученые выяснили, как можно остановить старение мозга и улучшить память

РИА Новости, 07.11.2019

2019-11-07T14:00

2019-11-07T14:00

2019-11-07T14:00

наука

открытия — риа наука

здоровье

долголетие

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156066/98/1560669859_0:0:1152:648_1920x0_80_0_0_e6acedf78929d63da259f2ef940b4d5f.jpg

МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что рапамицин — вещество, входящее в состав иммунодепрессантов, помогает поддерживать мозговое кровообращение и улучшает память. Результаты исследования опубликованы в журнале Aging Cell.Мозг потребляет огромное количество энергии, но не имеет собственных ресурсов для ее восполнения. Глюкоза и кислород, необходимые нейронам, поставляются в мозг по кровеносным сосудам. С возрастом мозговое кровообращение ослабевает. Снижается, соответственно, и нейрональная активность, страдают когнитивные способности, ухудшается память. Нарушение мозгового кровотока стоит на первом месте и среди факторов риска развития болезни Альцгеймера.Американские ученые во главе с Кэндис Ван Скике (Candice E. Van Skike) из Научно-медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио, проводя эксперименты на крысах, обнаружили, что возрастное снижение притока крови к мозгу и потерю памяти можно остановить с помощью рапамицина — вещества, входящего в состав препаратов, используемых при трансплантации органов для снижения риска отторжения.Ученые выяснили, что у пожилых крыс, которым добавляли в пищу рапамицин, мозговой кровоток с возрастом не ослабевал, а память даже улучшалась. Исследователи начали давать рапамицин грызунам, начиная с 19 месяцев (средний возраст для крыс) и продолжали это делать ежедневно до достижения ими 34 месяцев. В этом, весьма преклонном для крыс возрасте кровообращение в головном мозге животных было точно таким же, как в начале эксперимента. У пожилых крыс из контрольной группы, не получавших препарат, процессы старения протекали естественным путем.»Старые крысы, получавшие рапамицин, выглядели в нашем исследовании как крысы среднего возраста», — приводятся в пресс-релизе Научно-медицинского центра Техасского университета слова Кэндис Ван Скике.Ранее авторами было установлено, что возрастными процессами можно управлять с помощью белка mTOR, регулирующего рост и старение клеток. В данном исследовании ученые с помощью комплекса методов, включающих поведенческие эксперименты, функциональную визуализацию на основе МРТ, биохимический и иммуногистохимический анализы, установили, что хроническое подавление mTOR с помощью рапамицина восстанавливает синапсы — связи между нейронами головного мозга, что улучшает когнитивные способности и память.Ученые планируют продолжить исследования и выяснить, будет ли влиять прием рапамицина на торможение процессов старения в организме в целом, а также возможно ли с помощью этого препарата предотвратить развитие деменции, связанной с болезнью Альцгеймера у пожилых людей.

https://ria.ru/20191106/1560647457.html

https://ria.ru/20191023/1560136923.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156066/98/1560669859_145:0:1009:648_1920x0_80_0_0_38f430ac70970b0248fbc54f5eeff85d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, здоровье, долголетие

МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что рапамицин — вещество, входящее в состав иммунодепрессантов, помогает поддерживать мозговое кровообращение и улучшает память. Результаты исследования опубликованы в журнале Aging Cell.

Мозг потребляет огромное количество энергии, но не имеет собственных ресурсов для ее восполнения. Глюкоза и кислород, необходимые нейронам, поставляются в мозг по кровеносным сосудам. С возрастом мозговое кровообращение ослабевает. Снижается, соответственно, и нейрональная активность, страдают когнитивные способности, ухудшается память. Нарушение мозгового кровотока стоит на первом месте и среди факторов риска развития болезни Альцгеймера.

Американские ученые во главе с Кэндис Ван Скике (Candice E. Van Skike) из Научно-медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио, проводя эксперименты на крысах, обнаружили, что возрастное снижение притока крови к мозгу и потерю памяти можно остановить с помощью рапамицина — вещества, входящего в состав препаратов, используемых при трансплантации органов для снижения риска отторжения.

Ученые выяснили, что у пожилых крыс, которым добавляли в пищу рапамицин, мозговой кровоток с возрастом не ослабевал, а память даже улучшалась.

6 ноября 2019, 22:00НаукаУченые обнаружили в организме внутренний ресурс по борьбе со старением мышц

Исследователи начали давать рапамицин грызунам, начиная с 19 месяцев (средний возраст для крыс) и продолжали это делать ежедневно до достижения ими 34 месяцев. В этом, весьма преклонном для крыс возрасте кровообращение в головном мозге животных было точно таким же, как в начале эксперимента. У пожилых крыс из контрольной группы, не получавших препарат, процессы старения протекали естественным путем.

«Старые крысы, получавшие рапамицин, выглядели в нашем исследовании как крысы среднего возраста», — приводятся в пресс-релизе Научно-медицинского центра Техасского университета слова Кэндис Ван Скике.

Ранее авторами было установлено, что возрастными процессами можно управлять с помощью белка mTOR, регулирующего рост и старение клеток. В данном исследовании ученые с помощью комплекса методов, включающих поведенческие эксперименты, функциональную визуализацию на основе МРТ, биохимический и иммуногистохимический анализы, установили, что хроническое подавление mTOR с помощью рапамицина восстанавливает синапсы — связи между нейронами головного мозга, что улучшает когнитивные способности и память.

Ученые планируют продолжить исследования и выяснить, будет ли влиять прием рапамицина на торможение процессов старения в организме в целом, а также возможно ли с помощью этого препарата предотвратить развитие деменции, связанной с болезнью Альцгеймера у пожилых людей.

23 октября 2019, 19:39

Ученые нашли вещество, предотвращающее рак и старение

эффективные способы улучшить работу мозга // Смотрим

Число жалоб на проблемы с памятью, потерю концентрации внимания и нарушение сна после перенесенного COVID-19 растет. Как вернуть хорошую память? Почему для этого нужно чаще улыбаться? Какие специальные упражнения и лекарства улучшат работу мозга? Ответы – в новом выпуске программы «О самом главном».

Согласно исследованиям, более 50% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, страдают нарушениями памяти, жалуются на высокую утомляемость, на потерю концентрации внимания и нарушение сна. В эфире телеканала «Россия 1» доктор Александр Мясников и врач-невролог Марина Дадашева ответили на самые популярные вопросы, связанные с ухудшением памяти, и перечислили эффективные способы для улучшения работы мозга после COVID-19.

Вопрос №1. Как правильно диагностировать ухудшение работы мозга?

Коронавирус – коварное заболевание, которое в значительной степени изменило нашу жизнь, а в некоторых случаях еще и привело к необычным последствиям. Самая распространенное последствие – легкие когнитивные расстройства, не заметные для самого человека, но отмеченные окружающими. С ними можно и нужно бороться. «Во-первых, улыбайтесь. Это важное упражнение после того, как вы проснулись. Улыбайтесь себе, окружающему миру, радуйтесь. Положительные эмоции защищают память. После чего обязательно сделайте упражнение «Рыбка» (стопы повернуть в одну сторону, а голову – в другую)», – рассказала врач-невролог Марина Дадашева.

Упражнение «Рыбка» улучшает приток крови к обоим полушариям головного мозга, улучшает память, концентрацию и внимание, повышает общий тонус организма.

Для того, чтобы самостоятельно отметить у себя ухудшение работы мозга, можно провести в домашних условиях диагностику по шкале «Мини-ког», которая состоит из трех простых заданий.

1. Повторить и запомнить три несвязанных по смыслу слова. Например, карандаш, дом, копейка.
2. Тест-часы. Нарисовать циферблат и указать на нем любое произвольное время.
3. Еще раз повторить три слова, которые вы запомнили ранее.

Вопрос №2. Стала хуже соображать после ковида. Это пройдет?

По словам врача-невролога Марины Дадашевой, есть две группы пациентов: до 50 лет и старше 50 лет. Восстановление памяти у людей старшего возраста проходит медленнее, но, тем не менее, при должном образе жизни память восстанавливается у всех.

Эксперты рекомендуют соблюдать определенные правила: умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание и обязательные положительные эмоции.

Правильная физическая нагрузка и регулярные прогулки на свежем воздухе помогают человеку отдохнуть, восполнить ресурсы организма и восстановить питание мозга кислородом. Улучшение социальных контактов у пожилых людей потенциально может замедлить ухудшение памяти.

Вопрос №3. Есть ли упражнения для улучшения работу мозга после изоляции?

Все больше людей старшего возраста стали активно использовать всевозможные гаджеты, компьютер, интернет, программы для общения с родными и близкими. И это, по словам эксперта, отличное решение проблемы. Кроме того, можно записаться на различные курсы – например, изучения иностранного языка или даже жонглирования. Новые навыки улучшают память, концентрацию, повышают активность и работоспособность.

Решайте головоломки. Прекрасно улучшают память судоку, сканворды и кроссворды.

Вопрос №4. Какие средства можно принимать для улучшения памяти и функции мозга?

Во-первых, это витамины и минералы – магний, цинк, L-карнитин и омберацетам. Специалисты назначают их при снижении работоспособности, нарушениях сна, головокружении, забывчивости. Они стимулируют мозговое кровообращение, улучшают поступление и усвоение глюкозы в клетках мозга, препятствуют кислородному голоданию мозга и стимулируют когнитивные функции.

Жизнь после пандемии. Как сохранить и укрепить нервную систему

Я.Розова― Меня зовут Яна Розова, здравствуйте, рядом со мной Элен Мхитарян, врач-невролог, заведующая лабораторией нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра, кандидат медицинских наук.

Э.Мхитарян― Здравствуйте.

Я.Розова― Тема эфира – как сохранить и укрепить нервную систему. Знаете, в последнее время, поскольку о COVID-19 становится всё больше и больше известно, какие-то нюансы всплывают, появилась информация, что коронавирус непосредственно влияет и на потерю памяти в том числе.

Э.Мхитарян― Знаете, это действительно так. Вначале, когда появилась пандемия, мы думали (я сама невролог, врач-невролог), что нашей патологии там не будет. Я лично работаю в предмете нарушений памяти. Казалось бы, совершенно разные вещи. Но как только пациенты начали выходить из ковида, мы видели, что у пациентов очень часто появляются проблемы с памятью.

Вообще, если говорить о нарушении памяти после ковида, я бы сказала, что таких пациентов можно разделить на три разных вида.

Во-первых, очень часто жалуются на память молодые, которые легко переносят инфекцию, у которых никогда не было жалоб. У них выпадают привычные слова в разговоре, им сложно сконцентрироваться, появляется какая-то замедленность. Это чаще всего длится от месяца до трёх, потом это восстанавливается и проходит. Иногда мы назначаем какие-то препараты, которые помогают быстрому восстановлению.

Но, к сожалению, проблема – в других двух группах. Есть пациенты, так называемые, когнитивно-хрупкие изначально. То есть, изначально у них были (особенно это касается пожилых людей) какие-то проблемы незначительные с памятью, но они себя обслуживали самостоятельно, это им абсолютно не мешало в быту. После коронавирусной инфекции такие проблемы становятся более явными.

Я.Розова― Они необратимы или всё-таки поддаются восстановлению?

Э.Мхитарян― Это зависит от того, чем они были вызваны. Но чаще всего, к сожалению, мало кто возвращается к исходному когнитивному уровню. Для того, чтобы выявить симптомы, если человек пожилой, важно почувствовать, что после коронавирусной инфекции у него появились реально значимые проблемы – нужно обязательно проверить память, пойти к узкому специалисту, чтобы понять, а не начало ли это очень серьёзной болезни, потому что, когда начинается болезнь Альцгеймера, первые признаки абсолютно незаметными остаются. А какой-то пусковой фактор (а коронавирусная инфекция – и есть пусковой фактор) утяжеляет уже имеющиеся симптомы у пациентов.

А третья группа пациентов – это уже пациенты с деменцией, у них изначально есть деменция, тяжёлые когнитивные нарушения, они нуждаются в постороннем уходе, чаще всего это больные болезнью Альцгеймера, после коронавирусной инфекции их симптомы становятся еще более тяжелыми.

Я.Розова― Правильно ли я понимаю, что болезнь Альцгеймера рано или поздно, если человек доживает, переходит в деменцию?

Э.Мхитарян― Вообще очень многие путают термин «деменция» и болезнь Альцгеймера. Деменция – это не болезнь, это действительно, вы правильно сказали, синдром. Под деменцией понимают нарушение когнитивных функций.

Что это такое? Память, внимание, речь, исполнительные наши все функции – это всё относится к когнитивным функциям. Но чаще всего люди действительно жалуются на снижение памяти. И вот когда вследствие снижения когнитивных функций, особенно памяти, человек уже не может сам за собой ухаживать, он начинает нуждаться в посторонней помощи для ухода – это уже и есть стадия деменции.

Чаще всего болезнь, приводящая к стадии деменции – действительно, болезнь Альцгеймера, и при прогрессировании симптомов она чаще всего переходит в деменцию. К сожалению, в большинстве случаев болезнь Альцгеймера диагностируют как раз на стадии деменции.

Многие пожилые считают, что память плохая в 80 лет – так и должно быть. Поэтому мы очень активно ведём работу с пожилыми людьми, чтобы донести до них, что это ненормально , когда у человека плохая память. Если память всю жизнь была плохой — то да. А если человек чувствует, что с каждым днём, каждым месяцем всё хуже и хуже – особенно если проблемы с кратковременной памятью – он помнит хорошо, что было давно, но не помнит, что случилось недавно, это повод обратиться к врачу.

Я.Розова― Здесь ещё, видимо, и родственники должны следить?

Э.Мхитарян― К сожалению, чаще всего как получается, пожилые люди живут в семье, где все молодые родственники работают, приходят очень поздно, уставшие, зачастую даже не беседуют с пожилыми родственниками, потому что у них времени нет. А если беседуют, тона какие-то отвлечённые прошлые темы, о которых пациент хорошо помнит и очень хорошо беседует, поэтому, когда в один момент вдруг они видят, что человек ушёл и потерялся – это для них шок, всё было нормально и вдруг… Не бывает вдруг.

Я.Розова― Когда имеет смысл вообще начать тестировать себя, чтобы предотвратить или приостановить развитие этих страшных заболеваний?

Э.Мхитарян― Если человек чувствует , что у него изо дня в день, из месяца в месяц ухудшается память – особенно на кратковременные события,– это повод обратиться к врачу. Если родственники – обращаюсь к молодым, у кого есть пожилые родственники, если вы замечаете, что они у вас начали переспрашивать одно и то же, одно и то же рассказывать по несколько раз – это самый первый звонок, красный флажок, который требует немедленного обращения к врачу.

Я.Розова― Я задала этот вопрос в надежде, что вы расскажете про тестирование.

Э.Мхитарян― Сейчас есть очень много тестов. Можно начинать с самоопросников. Есть такие самоопросники, которые пациенты заполняют и смотрят, есть ли необходимость обращения к врачу. Есть много сайтов, на которые можно зайти и протестироваться. Существуют опросники для родственников, родственники сами заполняют опросник и могут понять, есть ли проблемы. Есть тесты, которые можно провести дома. Если пожилой человек – дать ручку, бумажку, попросить нарисовать циферблат часов, отметить определённое время, за минуту назвать как можно большее число слов на определённую букву. В норме – норма отличается у молодых и пожилых – молодые должны где-то 20 с лишним слов называть, норма для пожилых – 11 слов.

Я.Розова― Это растения, животные?..

Э.Мхитарян― Любые слова на определенную букву. И можно ещё попросить за одну минуту – мы ещё речевые функции проверяем – за одну минуту назвать как можно больше растений на любую букву, или как можно больше животных.

Я.Розова― Слушая вашу лекцию, я поняла, что часы уже неактуальны, потому что молодые люди…

Э.Мхитарян― Вы знаете, это очень хорошо вы сказали. Вообще, молодым людям до 18 лет не рекомендуется проводить этот тест. У меня была молодая девушка на приёме, я попросила нарисовать часы – она круглыми глазами смотрела на меня и говорила: «А я не знаю, как их рисовать. Вот у меня в телефоне, я их смотрю». И по международным критериям до 18 лет считается, что уже нет смысла делать этот тест.

Я.Розова― Опять же, во время одной из ваших лекций, я обратила внимание, это было несколько лет назад, по-моему, 18-й год – уже тогда была зафиксирована деменция у 36-летнего человека.

Э.Мхитарян― На самом деле, есть случаи. Конкретно этот случай – очень редкий, когда та же болезнь Альцгеймера начинается в молодом возрасте, даже в очень раннем.

Я.Розова― Это гены?

Э.Мхитарян― Есть 5% случаев болезни Альцгеймера, которые носят наследственный характер, это ранние случаи. Они, к сожалению, очень тяжело текут. Но деменция может быть и по ряду других причин – если в молодом возрасте возникают такие серьёзные проблемы, это требует тщательной диагностики и исключения патологий, чтобы можно было перевести пациента из стадии деменции в более лёгкие нарушения.

Есть такие болезни – это называется частично обратимые деменции – например, у молодых может быть при злоупотреблении алкоголем, употреблении наркотиков – это всё может привести к когнитивным нарушениям. Но есть также и болезни, к сожалению, серьёзные. Есть такие болезни,– например, нормотензивная гидроцефалия – просто так она тоже не возникает, но это обратимая деменция – хирургическое вмешательство, если своевременно провести, у человека существенно улучшаются когнитивные функции. Всегда нужна диагностика. Чаще всего это болезнь Альцгеймера, но есть и другие причины. 70% — болезнь Альцгеймера, 30% — остальные причины.

Я.Розова― Всем известно, что нервные клетки не восстанавливаются, но, как выяснилось, восстанавливаются другие клетки, которые в мозге долгое время не работали.

Э.Мхитарян― Вы знаете, не то что восстанавливаются – у нас очень много нервных клеток, а работает лишь их часть. И вот почему говорят, что нужно всегда заниматься умственным трудом? Умственный труд помогает активной работе большинства клеток. Когда начинается та же болезнь Альцгеймера. Чем она проявляется – гибелью нервных клеток. Если тело клетки погибло, оно действительно не восстанавливается, но наша задача – сделать так, чтобы соседние клетки взяли на себя эту функцию и начали активнее работать. Я всегда в пример привожу обычного рабочего и какого-нибудь профессора – математика или физика. У них, конечно, не одинаковое количество клеток работает. По массе мозг абсолютно одинаков, но по функционалу они совершенно разные. И когда начинается эта болезнь, это не спасает от болезни – это спасает от стремительного развития этой болезни. Если у них одновременно начинается болезнь, у рабочего через год-два уже будет грубый дефицит, а у профессора – только лет через 10.

Я.Розова― Умственная работа должна быть?

Э.Мхитарян― Всегда!

Я.Розова― Я так понимаю, нужно решать задачки по логике.

Э.Мхитарян― Математике. Именно такие задания, которые больше тренируют клетки головного мозга. При этом такие задачки я всегда рекомендую для детей дошкольного возраста. Некоторые там смущаются, что вот как же так – но мне позвонила дочь пациентки, говорит: «Знаете, мы что-то совсем не можем справиться с этими заданиями» — «Ну вы знаете, если 6-7 лет сложно для мамы, тогда 5 лет можно купить» — «Нет, не мама, мы с подругой не можем решить эти задания». Действительно так, там совершенно по-другому логика построена, которая как раз помогает когнитивной работе головного мозга.

При этом кроссворды, сканворды, судоку. Судоку – советую всем! Но понимаете, дело в чём: если человек не любит решать, никогда не решал кроссворды – заставить его это делать невозможно, поэтому в каждом случае нужно искать свой метод, индивидуальный подход.

Я.Розова― И вообще я поняла, что с возрастом надо заниматься тем, что любишь. То, что не смог осуществить.

Э.Мхитарян― Я всегда говорю своим пациентам, что сейчас у вас тот возраст, когда вы можете заняться тем, что вы любите и что вам нравится. Поэтому мне нравятся центры досуга, центры соцобслуживания, куда ходят пожилые люди, у них хор, танцы, всякие развлечения, и действительно заметно – у человека совершенно другое образование было, а туда он ходит и занимается тем, что ему для души – он получает от этого удовольствие.

Я.Розова― Можно ли делать несколько дел одновременно, насколько это заставляет мозг трудиться? Условно – работает телевизор, в это время человек что-то делает? Идёт и слушает музыку, идёт и слушает программы…

Э.Мхитарян― Вы знаете, дело в том, что есть люди изначально предрасположенные к подобному – они могут одновременно несколько дел делать. Одновременная работа снижает эффективность внимания, соответственно и качество итогового результата резко снижается. Пожилым людям жить в многозадачности нельзя – у них снижается с возрастом внимание, процессы небыстро текут – тем более, у большинства хроническая ишемия головного мозга, которая замедляет все эти процессы и им очень сложно переключиться с одного на другое. Поэтому лучше эффективно заниматься чем-то одним – закончить и переключиться.

Я.Розова― А в детстве папа ругал вас, что вы одновременно смотрите телевизор, слушаете радио – но вам это не помешало. Факторы риска для развития деменции?

Э.Мхитарян― Если начинать заниматься профилактикой с молодых лет, можно резко снизить количество пациентов с деменцией. Существуют так называемые коррегируемые и некоррегируемые факторы риска. Некоррегируемые – женский пол, кстати, женщины чаще болеют. Женский пол, возраст – чем старше, тем больше заболеваемость. Наследственная предрасположенность – есть несколько факторов, которые мы, к сожалению, изменить не можем. Но считается, что есть 40% вероятности, что, убрав некоторые факторы, мы можем предупредить развитие деменции. На самом деле, очень много исследований по этим факторам риска, из года в год всё новые исследования по очень многим факторам – на сегодняшний день известно 12 факторов риска. В конце 20-го года очень известная комиссия журнала Lancet, это один из самых продвинутых журналов, самые известные профессора в мире занимаются проблемой – тоже собрались, проанализировали все факторы, исследования плацебо-контролируемые, которые существуют – и тоже выявили 12 факторов риска, при помощи которых можно резко, на 40% снизить количество пациентов с деменцией. А учитывая, что деменцией заболевают в год в целом 10 миллионов человек во всём мире – то, представляете, это 4 миллиона человек! Считается, каждые 3 секунды в мире кто-то заболевает деменцией. Вот до коронавирусной инфекции все говорили об эпидемии деменции. А сейчас получается, что коронавирус ещё увеличил количество пациентов с деменцией.

Я.Розова― О деменции, по большому счёту, мало что известно – до сих пор мы не можем понять, как устроен наш мозг – а теперь ещё коронавирус усугубил эту историю. Так эти 12 факторов – может быть, вы их назовёте?

Э.Мхитарян― Да, нужно всегда об этом говорить и везде, чтобы люди с молодых лет знали их и всё-таки с ними боролись. На первом месте, как ни странно – физическая активность. На самом деле, даже физическая активность – у неё больше уровень доказательности, чем у тренировки памяти. Знаете, физическая активность увеличивает содержание нейротрофического фактора и предупреждает болезнь Альцгеймера. Есть определённые рекомендации – кому интересно, можете зайти на сайт ВОЗ посмотреть – именно какие упражнения, сколько по продолжительности. Самое оптимальное – по полчаса в день. Три раза в неделю, но лучше – ежедневно. Зарядка, просто ходьба на свежем воздухе – необязательно силовые тренировки. Силовые тоже нужны, но можно их заменить. Если силовые – меньше продолжительность. При этом каждый подход – не менее 10 минут. Если одну минуту человек что-то сделал, а потом ещё пришёл минуту сделал – это не так эффективно. Нужно уделить, время определить, хотя бы тогда 10 минут в день какой-то физической активности. Особенно если у вас, обращаюсь ко всем, есть родственники, болеющие болезнью Альцгеймера, то у вас действительно больше шансов заболеть, чем у других. Такие люди должны больше внимания обращать на факторы риска. Второй фактор риска– это курение. Сейчас видите какая борьба активная идёт с курением – считается, что — даже выпущена была отдельная книжка о влиянии курения на болезнь Альцгеймера, зарубежная – доказано, что 14% случаев болезни Альцгеймера потенциально связаны с курением. Мы все знаем, что курение – первый фактор риска в развитии рака лёгких, но на головной мозг оно тоже, оказывается…

Я.Розова― Зависимость от курения большая, многие, к сожалению, не могут отказаться от вредной привычки.

Э.Мхитарян― К сожалению, да – это очень большая проблема, сейчас очень активно применяется концепция снижения вреда. Если человек не может никак от этого уйти – сможет выбирать альтернативные варианты. Причём я лично начала с того, у меня с курением особые отношения. Из домашних у меня никто не курил, у меня аллергия на дым табака – тут же начинается головная боль, тошнота. Я своим пациентам всегда советовала – нужно уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Но они мне рассказывали, что, если куришь лёгкие сигареты – их куришь в два раза больше, чем обычные. То есть, тут есть разные подходы и действительно очень у многих не получается. Поэтому переход на альтернативные системы доставки никотина иногда помогает. Третий фактор – уровень образования. Мы с вами сказали, что клетки должны работать – и считается, что если с детства заниматься своим образованием, то будет работать очень много клеток, и это впоследствии спасёт от болезни Альцгеймера. Это действительно доказано, амилоид откладывается меньше. Потом очень большое влияние оказывает артериальная гипертония, сахарный диабет – такие заболевания резко увеличивают количество пациентов с деменцией. Слух – на этом тоже хотела акцентировать внимание, очень многие пожилые люди не хотят носить слуховой аппарат. Доказано, что снижение слуха тоже через 9 лет может приводить к деменции, поэтому нужно агитировать носить слуховые аппараты. И снижение зрения – тоже, оперировать катаракту. Депрессия – очень многие пожилые люди одиноки – у них очень высок риск развития депрессии. То есть, таких очень много действительно факторов.

Я.Розова― Наушники влияют на потерю слуха?

Э.Мхитарян― Вы знаете, да – там же идёт очень громкий звук, который снижает слух. Это бич особенно молодых. Если в 15-м году было 40 с небольшим миллионов пациентов с деменцией. К 30-му году ожидается, что их будет 82.. К 50-му году их уже будет более 130 миллионов, почему – потому что количество факторов риска не снижается, а наоборот – увеличивается.

Я.Розова― Ещё факторы риска у нас какие? Злоупотребление алкоголем? Ожирение?

Э.Мхитарян― Тут смотрите какой вопрос –не увеличение веса, а именно ожирение связано с развитием деменции. Немного полные – это не фактор риска, а ожирение – важный фактор. Что касается алкоголя – это тоже фактор риска, при этом есть определённые рекомендации – употреблять не более 21 единицы алкоголя в неделю, есть специальные системы расчёта. Это не так уж и много – достаточно малое количество. Сейчас одним из новых факторов риска является загрязнение воздуха. Проводили в Швеции исследование –в зависимости от того, где живут – в каком районе. Показано, что люди, живущие в районах, где много заводов…

Я.Розова― Кислородное голодание как влияет?

Э.Мхитарян― Кислородное голодание – гипоксия, в первую очередь влияет на гиппокамп, который отвечает за память. Если человек, не дай бог, в коме – снижается кровообращение, снижается количество кислорода в головном мозге, в первую очередь на это реагирует гиппокамп, снижается память. Поэтому здесь, видимо, с этим связано тоже.

Я.Розова― Я так понимаю, это не лечится? Ни деменция, ни болезнь Альцгеймера.

Э.Мхитарян― Нет, не излечивается, но поддаётся лечению. Мы не излечиваем, но если без лечения человек с болезнью Альцгеймера живёт в среднем 7-8-9 лет, то с лечением Рональд Рейган прожил более 20 лет с этой болезнью. Его лечили правильно и вовремя. Если вы видите родственников, знакомых, которые переспрашивают одно и то же, срочно нужно к врачу. А если вы молодой, и у вас у кого-то в роду была эта болезнь – нужно обязательно бороться с факторами риска. Убирать все вредные привычки для того, чтобы снизить их.

Я.Розова― Лекарства или не лекарства?

Э.Мхитарян― Профилактика не включает лекарства. Нет такого лекарства, которое с профилактической целью можно было бы попить, и всё было бы хорошо – нет, это только работа над собой. Курение, физическая активность. Заниматься физической активностью, бросать курить – не то, чтобы вести совершенно безалкогольный образ жизни – нет, есть же, как я говорила, определённое количество алкоголя, которое можно употреблять. Просто нужно следить за собой. Очень многие почему не бросают курить – потому что говорят: «Вот говорят, никотин полезен для головного мозга, а мне нужно питать свой головной мозг». На самом деле, с одной точки зрения это действительно правда – никотин действительно оказывает стимулирующее влияние на головной мозг, но не является безвредным. Здесь вопрос весь в том, что в сигаретах не только никотин. Почему говорят, нельзя стоять рядом с курильщиком? Можно получить такой же вред, кто дышит этим дымом, как и курильщик. Дышат не никотином, а вредными веществами, продуктами горения.

Я.Розова― А что ещё может убить наши клетки?

Э.Мхитарян― Это всякие наркотики могут. Кстати, про никотин я хотела досказать, что сейчас проходит два достаточно крупных исследования. Одно исследование – про использование никотина на ранних стадиях болезни Альцгеймера, и исследуется сейчас влияние никотинового пластыря на лечение болезни Альцгеймера. Это исследование находится на второй фазе. Многие страны для борьбы используют концепцию снижения вреда здоровью

Я.Розова― Придумывают какую-то замену.

Э.Мхитарян― Лучше конечно бросить – но если не получается, переходят на альтернативу.

Я.Розова― Сейчас мы прервёмся на новости, и потом продолжим. Элен Мхитарян, врач-невролог, заведующая лабораторией нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра, кандидат медицинских наук

НОВОСТИ

Я.Розова―. Жизнь после пандемии, как сохранить и укрепить нервную систему? Об этом наша программа с Элен Мхитарян, врачом-неврологом, заведующей лабораторией нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра, кандидатом медицинских наук. В первой части мы больше говорили о профилактике развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и других деменций, потому что я благодаря вам уже выяснила, что деменция – это не болезнь, а скорее следствие.

Э.Мхитарян― Это стадия этих заболеваний, да.

Я.Розова― Но мне в этой части хотелось бы понять, что такое вообще память и кто такой врач-геронтолог. Начнём, наверное, с памяти.

Э.Мхитарян― Память сейчас у всех плохая. Приходят пациенты, начинают рассказывать, что у них плохая память. Я сижу слушаю, у меня то же самое присутствует. Это не значит, что, если у молодых тоже присутствуют проблемы, то они у всех одинаковые. В зависимости от причин они все разные. Вообще за память у нас отвечает гиппокамп. Он находится вот где-то в височных долях головного мозга, эта структура отвечает за память. Эта структура делится на три этапа. Первый – этап запоминания, когда информация поступает, доходит до клеток гиппокампа и там она хранится. Дошла туда – и где-то там запоминается. Она там хранится, это этап хранения. И когда нам нужно вспомнить – она оттуда тут же считывается, воспроизводится, мы вспоминаем нужную для нас информацию, это этап воспроизведения. Так вот, на любом из этих этапов память может быть нарушена. Например, у молодых, тех, кто мало спит, много работает – у них снижена концентрация внимания. Исходя из проблем с вниманием, с повышенной отвлекаемостью, у них снижена память. У пожилых людей совершенно другая проблема. Те, кто страдает больше сосудистыми проблемами – у них слишком замедляются эти процессы в головном мозге, они не могут быстро переключиться с одного на другое, им нужно больше времени на это. То есть, вы замечаете, что вы объясняете что-то пожилому человеку – ему нужно второй раз объяснить, чтобы он понял.

Я.Розова― Или один из примеров, который вы тоже приводите – когда вы спрашиваете о чём-то, а человек идёт вам навстречу условно – и пожилой человек, прежде чем ответить, останавливается.

Э.Мхитарян― Вот два действия одновременно. Они не могут идти и отвечать на вопросы. Но есть и молодые, которые не могут делать два дела одновременно – но это другое, это такая особенность. А в пожилом возрасте это явно проявляется. Скорее всего, это сосудистая причина. Болезнь Альцгеймера, к сожалению, приводит к гибели нервных клеток гиппокампа. Погибают клетки гиппокампа, нарушается процесс сохранения и хранения информации. На самом деле, по жалобам можно определить, чем страдает этот пациент. А для того, чтобы подтвердить жалобы – нужно как раз тестирование. Я уже говорила о самоопросниках, об опросниках для родственников, и непосредственно обращение к врачу-специалисту, который занимается этим – проведение нейро-психологического тестирования.

Я.Розова― Если вы говорили в первой части, что мы можем улучшить качество жизни таких больных. Понятно, что совсем вылечить не сможем – но продлить жизнь – значит, в данном случае уже включаются лекарственные препараты?

Э.Мхитарян― Да, вы знаете, если есть уже жалобы – нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы назначить своевременно препараты. Многие считают, что если лечения нет – зачем идти к врачу? Лечение есть. Излечения, нет – лечение есть. Это касается любого неврологического заболевания – у нас практически нет излечения болезней, но все они поддаются лечению. Здесь то же самое – если вы хотите, чтобы у пожилого человека подольше сохранялась неплохая память и он поменьше нуждался в постороннем уходе –обязательно нужно лечиться. При этом, это не лечение капельницами, как все очень любят, назначение одновременно десяти с лишним препаратов – нет. Есть всего лишь несколько препаратов, которые действительно показаны пациенту. Но нельзя просто пойти в аптеку купить эти препараты – для этого причина должна быть. То есть, прежде нужно пройти тестирование, чтобы выявить причину. Сосудистые болезни лечатся по одному, болезнь Альцгеймера по-другому. Очень часто всем назначают сосудистую терапию, а Альцгеймер начинает ухудшаться. Здесь нужен дифференцированный подход.

Я.Розова― Правда ли, что капельницы вредят пожилым людям?

Э.Мхитарян― Да, и почему я всегда говорю — капельницы – это большой объём жидкости, который непосредственно вводится в кровяное русло, увеличивая нагрузку на сердце. Поэтому, если есть проблемы с сердцем, утяжеляется работа сердца, это может привести к не очень хорошему исходу, скажем так. Поэтому капельницы нужно делать, но не так массово, как у нас делают. Если человек лёг в больницу и без капельницы выписался – он считает, что ему ничем не помогли. Просто капельница – это очень большой так называемый плацебо-эффект. Просто люди в это верят, и после этого им резко становится хорошо. Но когда с пациентом разговариваешь, объясняешь, что это нагрузка на сердце и может стать плохо сердцу – здесь они всегда начинают задумываться, а стоит ли?

Я.Розова― А почему происходит нагрузка на сердце?

Э.Мхитарян― Потому что мы дополнительную жидкость вводим непосредственно в кровяное русло. Есть же у нас определённое количество крови, которая проходит через сердце. Тут мы увеличиваем количество, соответственно, увеличиваем нагрузку на сердце. При этом есть многие формы – даже если взять конкретный препарат какой-то, я не буду конкретные препараты называть. Есть его форма капельная, в ампулах, таблетированная форма, в виде свечек. Некоторые считают, что лучше те же нестероидные противовоспалительные в виде свечек, чтобы нагрузку на желудок уменьшить. А у них побочное воздействие на желудок – не от метода введения. Не от того, что таблетка вреднее, нет, это их побочное действие возникает в любом виде, в котором мы это вводим. Поэтому всё-таки лучше в пожилом возрасте таблетки назначать. Можно и уколы делать.

Я.Розова― А что это за история с плацебо, когда вы давали группе жидкость в виде лекарства?

Э.Мхитарян― Вообще, на самом деле, плацебо – это пустышка. Любой препарат прежде, чем попасть на рынок, проходит многолетние исследования, это называется плацебо-контролируемое исследование, когда ни врач, ни пациент не знают, что принимает пациент: пустышку или обычный препарат. И через некоторое время мы смотрим результаты, и потом уже открываются данные, кто принимал плацебо, а кто обычный препарат. В одно время мы исследовали препарат для улучшения памяти в жидком виде. Обычная вода и препарат. Через месяц мы увидели, что обычная вода, которую принимали люди, лучше память сделала, чем вот этот препарат. Здесь очень важно, поэтому всегда говорю с врачами, главное – предрасположить пациента к себе. Вот пришёл пациент на приём – нужно, чтобы пациент поверил доктору и выполнил эти рекомендации. Если он не поверит доктору – даже самый хороший препарат на него не так повлияет, как если бы он доверился и поверил этому доктору.

Я.Розова― Гомеопатия.

Э.Мхитарян― Вот я очень с опаской к этому отношусь. Не могу сказать, что это ни хорошо, ни плохо. То, чего не знаю – не говорю.. При этом, если взять любой гомеопатический препарат, биодобавки те же самые. Есть лекарства и есть биодобавки. Говорят: вот, лучше принимайте биодобавки, потому что один и тот же препарат, если взять аннотацию, в биодобавке написано: противопоказаний нет, побочных действий нет. А не потому, что их нет – их не исследовал никто. Знаете, почему новый препарат, когда появляется на рынке, он стоит очень дорого? Потом появляются аналоги намного дешевле. Потому что эта фирма прежде, чем выпустить на рынок этот препарат, потратила миллиарды на то, чтобы провести эти исследования. А кто будет с биодобавками проводить эти исследования? Никто. Поэтому с моей точки зрения, биодобавками лучше не увлекаться. Вот говорят: они безвредные, витамины. А ведь гипервитаминоз хуже, чем гиповитаминоз – поэтому всегда нужно придерживаться рекомендаций врача, не надо самому принимать что-то. С профилактической точки зрения, тоже повторюсь, это касается любой болезни. Нельзя, не надо профилактировать болезнь лекарствами. Мы, наоборот, можем усугубить. Риск убираем, и всё.

Я.Розова― Геронтолог.

Э.Мхитарян― Геронтолог – это врач-гериатр. Это больше научная деятельность. Геронтология – это наука, которая занимается процессом старения, а гериатрия – это уже наука, которая занимается пожилыми людьми. На самом деле, у нас в стране в последние годы очень развивается гериатрия – это наука о пожилых. Но не всякий пожилой является пациентом врача-гериатра. Врач-гериатр занимается, если мы видели, часто показывают, 80 с лишним лет, кто участвует в каких-то соревнованиях, по плаванию, ещё по чему-то – есть очень активные пожилые. Вот такие активные пожилые – это не пациенты гериатра. Они иногда бывают даже и без болезней, с минимальными какими-то изменениями. Врач-гериатр занимается теми, у кого присутствует несколько заболеваний, так называемые хрупкие пожилые пациенты. У нас как обычно бывает: пациент идёт к одному доктору, ему назначают один список лекарств, идёт к другому – список других лекарств, и у него в итоге оказывается 15-20 лекарств, и он не знает, что с ними делать. Таким нужен врач-гериатр, который просматривает пациента целиком. Наверное, это самая сложная специальность, потому что врач-гериатр должен быть и неврологом, и психиатром, гастроэнтерологом и вообще всем – для того, чтобы посмотреть, проанализировать… Поэтому врачом-гериатром имеют право стать только терапевты и педиатры. Как ни странно – потому что действительно, это очень сложная специализация. За рубежом очень долго учатся, сейчас у нас есть ординатура по гериатрии, были первые выпуски врачей-гериатров.

Я.Розова― Насколько это новое вообще направление?

Э.Мхитарян― Во всём мире это самая молодая специальность по медицине.

Я.Розова― Почему вы решили стать гериатром?

Э.Мхитарян― Я врач-невролог, я с кафедры нервных болезней, где работала всегда под руководством академика Николая Аркадьевича Яхно, который всегда занимался нейро-дегенеративными заболеваниями – теми болезнями нервной системы, которыми страдают пожилые люди. Поэтому можно сказать, что практически 60%, уже больше – людей 60+ уже имеют те или иные нейрогериатрические проблемы. Я нейро-гериатр, то есть, занимаюсь нейрологическими заболеваниями пожилых.

Я.Розова― Которые больше распространены у пожилых людей.

Э.Мхитарян― Когда мне предложили заниматься этой темой, я очень переживала, А потом, когда ты видишь, что ты реально можешь помочь этим людям и улучшается их всё-таки самообслуживание, быт, они становятся более функционально активными, ты понимаешь, насколько ты действительно можешь им помочь и продлить жизнь. В любом возрасте нужно заниматься тем, чтобы улучшать качество жизни человека. Это самое главное.

Я.Розова: В 18―м году вы говорили о кабинетах памяти, которые к настоящему моменту могли бы появиться в каждой поликлинике Москвы.

Э.Мхитарян― Даже не в каждой поликлинике. Вот как таковые кабинеты памяти должны быть в окружных поликлиниках. Сейчас ведётся работа, чтобы их как можно больше появлялось. Это специализированные кабинеты, где занимаются именно нарушениями памяти. Сейчас этим активно занимаются гериатры, в гериатрических центрах есть кабинеты памяти. Сейчас проходит обучающий цикл, они все проходят повышение квалификации, чтобы они представляли, как …

Я.Розова― Что они собой представляют?

Э.Мхитарян― Сначала мы лекции рассказываем…

Я.Розова― Нет, про кабинеты памяти.

Э.Мхитарян― Кабинеты памяти – это такая структура, куда приходит пожилой пациент с жалобой на снижение памяти. Ну снижается не только память, но они чаще всего жалуются на память. Ведь никто не жалуется на нарушение речи, снижение внимания – все на память в первую очередь жалуются. Они приходят с жалобами на нарушение памяти. Мы с ними беседуем, при этом в чём особенность этих кабинетов – что на каждого пациента выделяется минимум час времени. Вначале его нужно выслушать, задать ему очень много вопросов, потому что сам пациент просто приходит и говорит: «У меня память плохая». А мы выясняем, какая память плохая: кратковременная, долговременная, что он забывает, что он помнит – очень много вопросов, которые мы сами задаём. Потом отдельно беседуем с родственниками – обязательно отдельно, потому что иногда они друг перед другом не рассказывают, что есть на самом деле. После этого мы проводим нейропсихологическое тестирование – те тесты, о которых я рассказывала, их очень много, мы проводим такое тестирование, благодаря которому уже видим, какие структуры, какие области головного мозга у пациента плохо работают. У нас определённые области отвечают за определённые наши способности, скажем так. Когда мы видим уже, что у нас определённые способности плохо работают, предполагаем, какая болезнь могла к этому привести, назначаем определённый список анализов, обследований, с которыми они к нам возвращаются через некоторое время, и тогда мы назначаем лечение, в среднем они раз в 2-3 месяца, а те, кто давно наблюдается – раз в полгода обязательно приходят, находятся под нашим наблюдением.

Я.Розова― Что за последнее время удалось выяснить, узнать нового про наш мозг?

Э.Мхитарян― На самом деле, очень много появляется всяких интересных, скажем, фактов, идей, навскидку могу сказать, очень активно сейчас предложено такое направление, как нейрокардиология. Считается, что проблемы с сердцем ухудшают кровоток головного мозга, приводят к инсультам, к хроническому нарушению кровоснабжения. Теперь показано, что патологии головного мозга – например, тот же инсульт в головном мозге, может повлиять на работу сердца, то есть, сердце уже начнёт плохо работать. У нас головной мозг отвечает абсолютно за всё, что мы делаем. За то, что мы ходим, отвечает центр ходьбы. За то, что разговариваем – центр речи. Мы что-то видим, смотрим – чтобы понять, что мы видим, за это отвечает задняя кора головного мозга. То есть, определённый отдел головного мозга отвечает за определённые функции. Ещё 100 лет назад была сформирована карта головного мозга, где прямо описано было, каждый отдел за что отвечает. А сейчас у нас есть функциональная МРТ. Например, пациент лежит под аппаратом, ему дают что-то читать. Он читает, у него высвечиваются на экране отделы мозга, которые отвечают за чтение. И вот вы не поверите, всё совпадает с тем, что было сделано очень давно. Как они к этому пришли? Раньше ведь не было простых врачей, они все были патологоанатомы, потому что наблюдал кто-то пациента с инсультом – он не мог разговаривать после инсульта. Сами потом ходили, вскрывали, смотрели, какая область у него поражена, что у него нет речи. Несколько таких случаев – и вот уже есть отдел, который отвечает за речь. Вот эти новые методы действительно очень интересны и эффективны касательно того, что есть нового по болезни Альцгеймера. Есть достоверная диагностика болезни Альцгеймера, не то, что до-дементной стадии, а на стадии того, что ещё нет симптомов. Считается, что при болезни Альцгеймера откладывается определённое вещество в головном мозге, и эти отложения начинаются ещё за 10-15 лет до того, как проявляются симптомы.

Я.Розова― И как это выявить?

Э.Мхитарян― Вот есть позитронно-эмиссионная томография определённой субстанции или анализ ликвора, который помогает увидеть те специфические изменения, характерные для болезни Альцгеймера. То есть, наука в любом случае двигается, поэтому я очень надеюсь, что в скором времени найдут излечение всех неизлечимых заболеваний.

Я.Розова― А нам доступно вот это последнее исследование?

Э.Мхитарян― У нас в стране как раз сейчас проходят регистрацию эти реактивы на исследование ликвора, позитронно-эмиссионная томография – это очень дорогостоящий метод, его применяют только за рубежом в исследовательских целях в основном. А в рутинных практиках, в основном, применяется анализ ликвора. Мы скоро сможем…

Я.Розова― Приобщиться. Память – это приобретённый навык или врождённый?

Э.Мхитарян― И приобретённый, и врождённый. Человек рождается с определёнными навыками, а потом работает с этими навыками. Можно развить свою память так, чтобы помнить всё до мелких особенностей. Мы же знаем, есть люди, которые могут сказать, с кем они встречались 10 лет назад и в какой одежде был этот человек. Вот я сейчас выйду, меня спросите, в какой вы одежде были – ну сейчас я обратила внимание, потому что я это сказала – я бы никогда бы не сказала. Есть люди, которые обращают на мелкие детали внимание. Это особенность врождённая, но можно развивать это всё. Помню, раньше по телевизору показывали, был Самвел Гарегян, очень известный, которому чуть ли не 200 слов говорили, он всё повторял – настолько он работал над своей памятью. То есть, можно поработать и развить свою память.

Я.Розова― Но он работал ассоциативно. Получается, что память ещё делится, кроме того, что есть три этапа…

Э.Мхитарян― Да, я дала вам только самую простую классификацию. Память бывает кратковременная, бывает мгновенная (когда мы переходим улицу направо-налево, перешли, или под диктовку что-то пишем). Существует кратковременная память – мы же не всё помним, что мы ели на завтрак столько-то дней назад. Есть вещи, которые сохраняются, потом забываются. А есть долговременная память. Самое главное – переход из кратковременной памяти в долговременную, меняется структура определённых белков, и внутри нервной клетки откладывается эта информация. Вот у пациентов с болезнью Альцгеймера, к сожалению, погибают клетки, и этой информации негде храниться, поэтому у них нет вот этого перехода из кратковременной в долговременную и происходят нарушения кратковременной памяти. На самом деле, это очень сложные процессы – я вам рассказываю схематично, достаточно просто. Там не только гиппокамп, там очень много структур во всё это входит, но вот это самое основное.

Я.Розова― Память ребёнка и пожилого человека – насколько это можно сравнивать?

Э.Мхитарян― Ребёнок, у него всё ещё впереди, он может всё это развивать, пожилой человек – тот, у которого это уже всё развито. Ему главное – не потерять то, что уже есть. Поэтому и тому, и другому нужно работать над своей памятью. В пожилом возрасте уже поздно профилактировать все эти изменения, у него уже возраст такой, что нужно уже минимизировать хотя бы эти воздействия. Но что касается тренинга когнитивной активности – они эффективны в любом возрасте. Раз уж мы говорили о профилактике. А для ребёнка всё впереди, поэтому если он будет работать над своими когнитивными функциями, тренировать свою память, убирать все факторы риска – не курить, не пить и так далее, то у него есть очень много шансов прожить очень долго со своей памятью.

Я.Розова― С какого возраста имеет смысл работать с ребёнком?

Э.Мхитарян― С рождения. В любом случае, какая особенность: были такие работы, когда маленького ребёнка начинали обучать – двухлетний ребёнок умел, я видела такие случаи, у коллеги двухлетний ребёнок мог читать большие тексты. Потом мне было интересно, будет ли он таким же гениальным, когда пойдёт в школу – нет, обычных способностей ребёнок. Не нужно делать всё не в своё время. Нужно заниматься с рождения ребёнком, но в меру возраста. Не сразу, а постепенно.

Я.Розова― Говорят, что мозг формируется к 25 годам окончательно.

Э.Мхитарян― От 40 лет уже начинаются возрастные изменения. Всё равно, человек рождается уже с определённым набором клеток. Всё остальное – в его руках, развивать это.

Я.Розова― В общем – умственный и физический труд. Самое лучшее, самое главное.

Э.Мхитарян― И убирать факторы риска, или как-то бороться с ними.

Я.Розова― Элен Мхитарян, врач-невролог, заведующая лабораторией нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра, кандидат медицинских наук.

Препараты для профилактики работы памяти и мозга

С возрастом у человека наблюдается нарушение функций различных систем организма…

---

С возрастом у человека наблюдается нарушение функций различных систем организма. Постепенно ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата, снижается способность концентрировать внимание и запоминать. Однако проблемы с мозговой деятельностью характерны не только для пожилых. Забывчивость и рассеянность часто сопровождают работников умственного труда вне зависимости от возраста. Именно поэтому мозгу требуется дополнительная «подпитка». Рассмотрим, какие профилактические меры можно предпринять, чтобы улучшить работу памяти и мозга.

Прием специальных препаратов и витаминных комплексов

Это самый простой способ поддержать мозг в период значительных нагрузок и при возрастных изменениях. Ортомол Ментал – комплекс, содержащий множество витаминов и полезных веществ. В его составе: витамины С, В1, В2, В6, Е, ниацин, биотин, магний, фолиевая, пантотеновая кислоты, селен и пр. Препарат разработан немецкими учеными и сертифицирован.

Для чего предназначен Orthomol Mental:

• повышение способности концентрировать внимание на деталях;
• увеличение работоспособности;
• улучшение памяти;
• активизация работы мозга;
• ускорение доставки кислорода в клетки головного мозга;
• нормализация функционирования центральной нервной системы.

Этот препарат незаменим для ученых, переводчиков (особенно синхронистов), журналистов, редакторов и представителей других профессий, которые трудятся преимущественно умственно. Также его рекомендуют пить студентам для улучшения показателей в учебе. Ортомол Ментал станет хорошим помощником во время сессий.

Что еще улучшает работу памяти и мозга

Ранее считалось, что заучивание множества стихов, написание собственных, интеллектуальные игры, периодические «встряски» для мозга (смена ведущей руки, ориентация в пространстве вслепую и пр.) способствуют укреплению нейронных связей, помогают дольше оставаться в тонусе. Последние исследования доказали, что это не совсем так. Запоминание большого объема информации, особенно если это дается непросто, является стрессом, имеющим негативные последствия. Как тренировать ум без вреда:

• Читайте книги. Это поможет улучшить память и внимание. Выбирайте произведения, которые вам действительно нравятся, и читайте хотя бы час в день. Если книга окажется скучной, положительного эффекта не будет, только зря потратите время.
• Изучайте иностранные языки. Исследования, проведенные в Канаде, показали, что люди, владеющие несколькими языками, реже страдают от болезни Альцгеймера, дольше сохраняют ясность ума.
• Ходите пешком, регулярно выполняйте физические упражнения. Умеренные и посильные тренировки способны значительно улучшить работу мозга за счет увеличения притока крови. Также таким образом вы избавляетесь от различных метаболических «отходов», провоцирующих старение клеток.
• Употребляйте клетчатку. Она полезна сразу с двух сторон: выводит из организма токсины и запускает процесс обновления мозговых клеток. Как результат, ваша память остается на высоком уровне, а умственные способности не снижаются с возрастом. Клетчатка содержится в бобовых, орехах, чечевице, овсянке, черносливе и пр.
• Ведите здоровый образ жизни. Это классический совет, применимый во всех ситуациях. Избегайте курения и алкоголя, нормализуйте режим работы и отдыха, спите достаточное количество часов, не нервничайте по пустякам – все это негативно влияет на мозговую деятельность.

Хороший вариант – комбинировать перечисленные выше советы с употреблением препарата Ортомол Ментал. Заказать его можно у нас.  

Рецепт для предотвращения когнитивного спада — без лекарств

Есть пилюля от многих болезней, но старение к ним не относится.

И хотя по мере того, как вы становитесь старше, ожидается нарастание трудностей в мышлении и обработке данных, эксперты по когнитивным функциям говорят, что вы можете предпринять шаги, чтобы замедлить их, без рецепта.

Бенджамин Хэмпстед, доктор философии, недавно объяснил, что мы знаем о трех ключевых способах улучшения памяти и мышления с возрастом, которые не связаны с приемом лекарств.Первые два, методы лечения, ориентированные на упражнения и познание, доступны каждому, а третий, нейромодуляция, в настоящее время изучается как немедикаментозный вариант, но он еще не доступен для широкой публики.

«Мы действительно способны изменить мозг даже перед лицом таких вещей, как болезнь Альцгеймера», — сказал Хэмпстед.

Хэмпстед, названный профессор психологии в Мичиганской медицине, который также заботится о пациентах в VA Ann Arbor, является клиническим руководителем в Мичиганском центре исследования болезни Альцгеймера в штате Мичиган.

Чего ожидать и принимать при когнитивном снижении с возрастом

Хэмпстед сказал, что навыки, требующие пристального внимания, скорости обработки и гибкого мышления, со временем будут ухудшаться, что является частью нормального старения.

И решение жизненных проблем, таких как выход на пенсию, потеря близких или необходимость в дополнительной медицинской помощи, может накапливаться с годами, что приводит к еще большему стрессу, помимо этих других проблем с мышлением.

«Если мы испытываем стресс, мы с большей вероятностью почувствуем, что у нас большие трудности, даже если это не так», — сказал Хэмпстед.

Но когда кто-то доходит до того, что имеет дело с изменениями когнитивных способностей и не может нормально функционировать в повседневной жизни, именно эта комбинация создает синдром слабоумия, сказал он.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , Google Podcast или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Замедление когнитивного спада с помощью упражнений

«Упражнения имеют множество положительных эффектов», — сказал Хэмпстед. Он сказал, что есть доказательства, что он может уменьшить симптомы депрессии и беспокойства, улучшить кровоток по всему телу, который питает мозг, а также улучшить структуру и функции мозга.

«Люди, которые более физически активны, имеют лучшее когнитивное функционирование на протяжении всей жизни», — сказал он. «Физические упражнения могут снизить риск развития деменции, но менее 5% взрослых получают рекомендуемое количество, то есть 30 минут в день… мы стараемся не уделять этому первоочередное внимание.”

Он отметил, что исследования, показывающие улучшение мышления и планирования, показали эти преимущества после месяцев регулярных упражнений, а не только одного похода в спортзал то тут, то там.

«Мы видим преимущества как кардиотренировок, так и силовых тренировок», — добавил Хэмпстед.

Тренировка мозга

Лечение, ориентированное на познание, включает в себя ряд действий, направленных на поддержание существующих сильных сторон и улучшение или устранение слабых мест. Хэмпстед и его команда показали, что некоторые из этих методов могут задействовать как сохраненные, так и измененные области мозга.

Одно из их исследований показало, что эти стратегии, по-видимому, повторно задействуют области мозга, которые меняются с возрастом и такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера.

Подходы, основанные на репетициях, такие как компьютерные программы, могут помочь вам узнать что-то конкретное, например, имена новых людей, которых вы встретили в церкви, — сказал он. Проблема в том, что вам придется выполнять один и тот же процесс каждый раз, когда вы хотите усвоить новую информацию, и вы не можете распространить то, что вы запомнили, на другие области познания, которые вы хотите улучшить.

«Это очень эффективно, но требует много времени», — сказал Хэмпстед.

Он добавил, что с играми на запоминание, очевидно, вы станете лучше в играх, в которых тренируетесь. Но менее ясно, насколько хорошо эти повторяющиеся программы воздействия переносятся на нашу повседневную жизнь, хотя появляется все больше свидетельств того, что улучшение может быть замечено в некоторых управленческих способностях, таких как многозадачность и планирование.

Календарные оповещения, записные книжки, составление списков в наших телефонах — взрослые в любом возрасте могут использовать эти внешние вспомогательные средства.

«Даже если наш мозг совершенно здоров, мы знаем, что они улучшат наше функционирование», — сказал Хэмпстед.

Но использование наших смартфонов для получения всех этих деталей может создать неловкий момент в социальной ситуации, когда вам нужно будет найти чье-то имя, прежде чем поздороваться, или трудности, когда вы не можете найти информацию, которую, как вы знаете, записали, потому что вы принимаете так много заметок.

Хэмпстед сказал, что одна из его любимых когнитивно-ориентированных методик лечения людей, чьи когнитивные способности все еще относительно сильны, — это использование мнемонических стратегий.Это включает в себя трюк с тренировкой памяти, чтобы у вас было правило, которое можно использовать с новой информацией.

Например, при встрече с кем-то новым вы можете попробовать использовать отличительные черты, чтобы создать историю, которая связывает эти черты с их именем. По словам Хэмпстеда, многие считают, что использование мысленного образа или «фильма» об этих вещах также помогает.

У людей, которые используют мнемонические стратегии для тренировки памяти, когнитивные и повседневные функции ухудшаются медленнее.

Хэмпстед сказал, что некоторые страховые компании будут покрывать подобные когнитивные методы лечения.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Будущее: стимуляция мозга для замедления когнитивного снижения

Хэмпстед объяснил другой подход, известный как нейромодуляция, который может побуждать нейроны работать через мозг. Он видел, как эти подходы помогают людям с языковым дефицитом находить нужные слова, которые они ищут.

Исследование захватывающее, сказал Хэмпстед, но эти подходы не одобрены FDA, поэтому они выполняются как часть научных исследований и недоступны для широкой публики.

Хэмпстед и его команда пытаются найти лучший способ превратить исследование в полезные варианты, чтобы предложить пациентам: как должно выглядеть успешное лечение реального пациента, с точки зрения того, сколько стимуляции мозга следует проводить и как долго , и какие пациенты получат наибольшую пользу?

Один из вариантов нейромодуляции менее известен: транскраниальная стимуляция постоянным током, известная как tDCS. Команда Хэмпстеда фактически комбинирует эту стимуляцию мозга с тренировкой мозга в некоторых своих исследованиях, чтобы увидеть, может ли это стать одним-двумя ударами против упадка.Наконец, они разрабатывают методы, основанные на общих клинических тестах, таких как МРТ или ПЭТ-сканирование мозга, для разработки индивидуальных программ лечения.

Хэмпстед и его команда также изучают другие типы нейромодуляции, чтобы определить, лучше ли один подход, чем другие, для конкретных людей.

Хэмпстед в настоящее время пытается построить переводческую клинику, которая предлагает комбинацию этих методов лечения для тех, кто страдает когнитивными нарушениями из-за травм или заболеваний, поражающих мозг.

«Я взволнован и оптимистичен по поводу того, что, хотя эти методы не излечивают людей, они предоставляют дополнительные возможности, которые могут помочь людям функционировать так хорошо, как они могут, так долго, как они могут», — сказал он.

Узнайте больше о программе Хэмпстеда и о возможностях поддержки работы команды .

Не покупайте добавки для здоровья мозга

Забудьте о тех безрецептурных продуктах, которые обещают лучшую память.

Недавнее исследование показало, что около 25% взрослых старше 50 принимают добавки для улучшения здоровья своего мозга с обещанием улучшения памяти, повышения внимания и концентрации.

Проблема? Нет убедительных доказательств того, что кто-то из них работает.

«Основная проблема со всеми безрецептурными добавками — отсутствие регулирования», — говорит доктор Гэд Маршалл, младший медицинский директор Центра исследования и лечения болезни Альцгеймера при Гарвардской больнице Бригама и женщин.«FDA не контролирует тестирование продуктов или точность ингредиентов — они просто ищут добавки, которые заявляют о пользе для здоровья, связанных с лечением определенных заболеваний».

Что касается здоровья мозга, это означает, что производитель добавок может заявить, что продукт помогает при умственной активности или потере памяти, но не в том, что он защищает или улучшает деменцию или болезнь Альцгеймера. «Таким образом, производителям не нужно подтверждать какие-либо заявления о том, что их продукт эффективен или даже безопасен», — говорит д-р.Маршалл.

Комбинация питательных веществ

Многие добавки для мозга сосредоточены на омега-3 жирных кислотах (например, содержащихся в рыбьем жире), витамине Е, различных витаминах группы В или различных комбинациях. Почему именно эти?

По словам доктора Маршалла, существуют убедительные доказательства того, что определенные диеты, такие как средиземноморская диета, диета DASH и диета MIND, могут помочь улучшить когнитивные функции.

«Эти диеты содержат продукты с большим количеством этих витаминов и минералов», — говорит он.«Но что неясно, так это то, полезна ли комбинация питательных веществ в этих диетах, или это конкретные, или даже определенные количества, или какие-то другие факторы». Исследователи попытались ответить на эти вопросы, проверив, как эти отдельные питательные вещества влияют на когнитивное здоровье. Пока ограниченные исследования не нашли доказательств того, что они помогают, за редкими исключениями.

«Тем не менее, это не означает, что добавки для мозга могут не работать», — говорит доктор Маршалл. «Просто не так много доказательств рандомизированных клинических испытаний — золотого стандарта исследований — по отдельным витаминам или минералам и здоровью мозга.«

Вот краткое изложение того, что наука обнаружила на данный момент и что это означает.

Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)

Существует три типа омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), которые в основном содержатся в жирной рыбе, такой как лосось и скумбрия, и альфа-линоленовая кислота (ALA), которая содержится в зеленолистных овощах. (Брюссельская капуста, шпинат), растительные масла (канола, соя), а также орехи и семена (грецкие орехи, семена льна).

«Тело превращает АЛК в ЭПК или ДГК, но только в небольших количествах, поэтому лучший способ получить большое количество ЭПК и ДГК — есть больше рыбы», — говорит д-р.Маршалл.

Омега-3 помогают строить клеточные мембраны в головном мозге, а также могут оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие, защищая клетки мозга.

Рыба является основным продуктом средиземноморской диеты и диет MIND, среди прочего, и исследования обнаружили связь между более высоким потреблением рыбы и более низким риском снижения когнитивных функций. Однако добавки с омега-3 не показали такого же эффекта. «Похоже, что любая польза от приема рыбьего жира в больших количествах, а не от приема добавок с рыбьим жиром», — говорит д-р.Маршалл.

Витамин E

Витамин Е — антиоксидант, который, как полагают, помогает поддерживать здоровье мозга, уменьшая окислительный стресс. Это единственная добавка, которая, как было установлено, приносит хоть какую-то пользу.

В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Nutrients , были рассмотрены существующие исследования витамина Е и различных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, инсульт и болезнь Альцгеймера.

Исследователи обнаружили, что высокие дозы витамина Е могут помочь людям с слабоумием Альцгеймера от легкой до умеренной степени продолжать выполнять повседневные функции в течение короткого периода времени.Однако витамин Е не предотвращает заболевание и не уменьшает другие симптомы, а высокие дозы увеличивают риск геморрагического инсульта.

Витамины группы В

Три витамина B часто связаны со здоровьем мозга: B ₆ , B ₉ (фолиевая кислота) и B ₁₂ . Они могут помочь расщепить гомоцистеин, высокий уровень которого был связан с повышенным риском деменции и болезни Альцгеймера. Витамины группы B также помогают производить энергию, необходимую для развития новых клеток мозга.

Однако большинство людей получают достаточное количество витаминов группы В с пищей. «Вам могут потребоваться дополнительные витамины группы B в виде добавок, если у вас есть дефицит или вы не можете получить достаточное количество витаминов с пищей, но в остальном они не имеют явной пользы для здоровья мозга», — говорит доктор Маршалл.

Что листья говорят о гинкго билоба Веерообразные листья дерева гинкго используются в традиционной китайской медицине для лечения всех видов болезней.В Соединенных Штатах экстракт листьев продается в виде добавки, обычно называемой гинкго билоба. Один из его главных преимуществ — усилитель памяти. Однако, как и в случае с другими добавками для здоровья мозга, наука не поддерживает утверждения. Одним из крупнейших клинических испытаний, изучающих возможную связь, было исследование Ginkgo Evaluation of Memory (GEM). Исследователи приняли на работу более 3000 пожилых людей, средний возраст 79 лет, 54% из которых были мужчинами с нормальной когнитивной функцией или умеренными когнитивными нарушениями.Каждому давали 120 миллиграммов гинкго или плацебо два раза в день в течение почти шести лет. (Это количество было выбрано на основе предыдущих исследований.) Результаты показали, что гинкго билоба не снижает общую скорость развития деменции. «Большинство добавок не проходят тщательную проверку в клинических испытаниях», — говорит доктор Гэд Маршалл, младший медицинский директор Центра исследования и лечения болезни Альцгеймера в Бригаме и женской больнице. «Однако гинкго был тщательно протестирован на предмет его способности предотвращать деменцию, и есть веские доказательства того, что он не предотвращает ухудшение памяти или слабоумие, и поэтому его не следует принимать для этой цели.«

Размышляя о добавках

Итак, остается вопрос: без каких-либо доказательств, почему люди все еще покупают пищевые добавки для здоровья мозга? «До сих пор существует идея, что легче принять таблетку, чем надолго изменить образ жизни», — говорит доктор Маршалл.

Пока не известно больше, доктор Маршалл советует экономить деньги. «Больше вкладывайте в аэробные упражнения и соблюдение растительной диеты. Они могут улучшить память и здоровье мозга в долгосрочной перспективе больше, чем любые добавки.«

Изображение: © nicomenijes / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Естественные методы улучшения памяти

Существует ряд повседневных стратегий, которые могут естественным образом улучшить вашу память и защитить от потери памяти с возрастом.Но хотя многие продукты продаются как полностью естественные средства для запоминания, в научных исследованиях было обнаружено, что только несколько естественных средств улучшают память. Чтобы сохранять остроту ума по мере взросления и, возможно, снизить риск связанных со старением состояний, таких как болезнь Альцгеймера и слабоумие, придерживайтесь режима здоровья, который сочетает стимулирующее мозг поведение с естественными подходами, которые, как было доказано, улучшают память.

Естественные способы улучшить память

Пока что научная поддержка утверждения о том, что любое лекарство может улучшить память, ограничена.Вот несколько натуральных веществ:

1) Антиоксиданты

Соблюдение диеты с высоким содержанием антиоксидантов может помочь защитить клетки мозга от повреждений, связанных со старением. Поскольку исследования воздействия на здоровье антиоксидантных добавок дали неоднозначные результаты, многие эксперты по альтернативной медицине рекомендуют увеличить потребление, включив в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами. такие как фрукты, овощи, орехи, бобовые и темный шоколад.

2) Омега-3 жирные кислоты

Согласно обзору исследования, жирные кислоты омега-3 (тип здорового жира с эффектом борьбы с воспалением) могут помочь замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей.Омега-3, широко доступные в виде добавок, также естественным образом содержатся в таких продуктах, как рыба, орехи и льняное семя.

3) Травы

Хотя в целом отсутствует научная поддержка использования трав для сохранения здоровья мозга, некоторые исследования показывают, что сочетание гинкго билоба и женьшеня может помочь улучшить когнитивные функции и улучшить память у взрослых среднего возраста. Однако исследование 2012 года показало, что длительное употребление гинкго билоба не снижает прогрессирование болезни Альцгеймера.

4) Кетогенная диета

Исследования показывают, что соблюдение кетогенной диеты может иметь положительные когнитивные преимущества и помочь предотвратить снижение когнитивных функций. Кето-диета с низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и умеренным количеством белка. Одно исследование показало, что кето-диета увеличивает клиренс бета-амилоидных белков в головном мозге мышей. У людей с болезнью Альцгеймера белки образуют бляшку, которая мешает обмену данными в головном мозге. Соблюдение кето-диеты может помочь снизить риск деменции и возрастного снижения когнитивных функций.

5) Обычные упражнения

Регулярные упражнения (особенно сердечно-сосудистые) — один из лучших способов улучшить вашу память. Фактически, было обнаружено, что он изменяет внутреннюю часть мозга. В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Human Neuroscience , исследователи просканировали мозг соревнующихся бегунов на длинные дистанции и обнаружили, что у бегунов больше связей между лобно-теменной сетью и другими областями мозга, которые связаны с самоконтролем и работой. объем памяти.Исследователи полагают, что это связано с повышенной аэробной способностью и когнитивными потребностями во время бега.

Другие способы улучшить память

Наряду с соблюдением здоровой диеты и физическими упражнениями, эти методы считаются важными для сохранения здоровья мозга и улучшения вашей памяти:

• Поддержание социальных связей
• Управление стрессом (например, с помощью техник разума и тела, таких как йога и глубокое дыхание)
• Поддерживайте свой ум стимулирующими занятиями (например, разгадывая кроссворд или научитесь играть на музыкальном инструменте)

Также появляются доказательства того, что практика медитации может помочь улучшить вашу память.Однако необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о влиянии медитации на улучшение памяти.

Использование природных средств для улучшения памяти

Поскольку потеря памяти может быть связана с рядом заболеваний, важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. Самостоятельное лечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.

Имейте в виду, что травяные добавки не проверялись на безопасность, и из-за того, что пищевые добавки в значительной степени не регулируются, содержание некоторых продуктов может отличаться от того, что указано на этикетке продукта.

Кроме того, не была установлена ​​безопасность добавок для беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства. Если вы подумываете об использовании альтернативной медицины, сначала поговорите со своим лечащим врачом.

Новое лекарство от AD может улучшить память и функции

Джейми Санта Круз Энцениклин, в настоящее время проходит 3-ю фазу клинических испытаний, показал себя многообещающим в улучшении памяти и функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера (БА), в настоящее время доступно несколько фармакологических методов лечения, но на горизонте может появиться новый вариант лекарств. FORUM Pharmaceuticals, ранее известная как EnVivo, объявила в январе об открытии фазы 3 клинических испытаний своего препарата энценклина для лечения БА (EVP-6124), который в предыдущих исследованиях показал многообещающие результаты с точки зрения улучшения памяти и функций пациентов с БА. Энцениклин предназначен для пациентов с нарушениями функций и памяти, но все еще находящихся в легкой или средней стадии заболевания.По словам Деборы Дансайр, доктора медицины, президента и главного исполнительного директора FORUM, охват пациентов на этих этапах БА может значительно повлиять на их долгосрочное благополучие. «Мы действительно верим, что улучшение познания и памяти [на этих ранних стадиях] повлияет на их способность жить со своей болезнью и получать уход в семейной обстановке, а не за ее пределами», — говорит она. Если испытание фазы 3 будет успешным и препарат получит одобрение FDA, энценклин станет важной альтернативой ингибиторам холинэстеразы, основному классу препаратов, доступных в настоящее время для лечения БА.Хотя сложно с уверенностью установить, как действуют ингибиторы холинэстеразы, похоже, что они действуют в основном за счет подавления фермента ацетилхолинэстеразы, который расщепляет ацетилхолин, нейромедиатор, который имеет решающее значение для функционирования мозга более высокого порядка. Ацетилхолин резко снижается в мозгу пациентов с AD. Сохраняя количество ацетилхолина в головном мозге, ингибиторы холинэстеразы, в том числе донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Нивалин, Разадин), помогают улучшить функции и познавательные способности. Напротив, энценклин не предотвращает расщепление ацетилхолина; вместо этого считается, что он имитирует действие ацетилхолина и модулирует важный никотиновый рецептор, с которым связывается ацетилхолин, а именно рецептор альфа-7. «Этот препарат проникает в мозг, поэтому он попадает туда, где нам нужно», — говорит Дансайр. «Он очень селективен для этих рецепторов альфа-7». Стимулируя и увеличивая чувствительность рецепторов так же, как ацетилхолин, препарат настраивает сети мозга для улучшения нейронной обработки и улучшения познания.А поскольку он действует по другому механизму, энценклин может избежать некоторых недостатков ингибиторов холинэстеразы, которые необходимо назначать в ограниченных дозах из-за их значительных системных токсических побочных эффектов. Энсениклин уже успешно завершил 2-ю фазу испытаний. В шестимесячное двойное слепое исследование было включено 409 пациентов с БА от легкой до умеренной степени тяжести, некоторые из которых также принимали ингибиторы холинэстеразы. Пациенты были рандомизированы на три разные суточные дозы препарата, 0.3 мг, 1 мг и 2 мг или плацебо. Хотя у пациентов, получавших более низкие дозы, наблюдались положительные тенденции, результаты не были статистически значимыми. Тем не менее, те, кто принимал самую высокую дозу, показали статистически значимые эффекты по сравнению с группой плацебо как в отношении познания, так и функции, согласно оценке когнитивной подшкалы 13 шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-Cog), обычно используемого показателя когнитивных функций (p = 0,0189) и Сумма квадратов шкалы оценки клинической деменции (CDR-SB), шкала клинической оценки, которая оценивает функцию (p = 0.0253). «Это довольно существенный эффект», — говорит Дансайр. «Разница в рейтинговых шкалах означает, что может быть эквивалентно, возможно, 10-балльному изменению […] шкалы IQ». Потенциальные изменения в правилах игры Хотя влияние энценклина на познание было относительно большим в испытании фазы 2, Лон Шнайдер, доктор медицины, профессор психиатрии и поведенческих наук, неврологии и геронтологии в Университете Южной Калифорнии (USC) и консультант FORUM, предупреждают, что трудно сделать конкретные выводы из этих ранних результатов, потому что размер выборки был довольно маленьким, как и в большинстве исследований фазы 2.Но он говорит, что многообещающие результаты первых испытаний заслуживают внимания. «Главное здесь то, что … фаза 2 была положительной», — говорит он. «Довольно редко мы наблюдаем положительные результаты [с потенциальными лекарствами от AD] на этапе 2». Согласно Дансайру, основное различие между энценклином и другими доступными в настоящее время лекарствами от БА состоит в том, что он оказывает двойное влияние на память, включая зрительную и долговременную память, а также на исполнительную функцию. «Не многие предыдущие препараты действительно влияли как на память, так и на исполнительную функцию, и уж точно не на этих уровнях», — говорит она. На самых ранних этапах тестирования было доказано, что препарат оказывает благотворное действие даже на субъектов без AD. «Это якобы нормальные люди, и когнитивные способности улучшаются, чего не наблюдалось при применении других лекарств», — добавляет Шнайдер. Энценклин разрабатывается не только для лечения БА, но и для лечения шизофрении. Как и пациенты с БА, пациенты с шизофренией борются с неспособностью к самоорганизации, и энценклин доказал свою эффективность в улучшении функций и у этих пациентов.«Мы видим изменения в потенциалах, вызванных ЭЭГ, которые фактически показывают организацию мышления в мозгу», — говорит Дансайр. «Такого никогда не было ни с одним другим лекарством от шизофрении». Ни один из доступных в настоящее время лекарств от БА не ингибирует прогрессирование болезни, и в настоящее время энценклин не действует. Однако, по словам Шнайдера, который также является директором Калифорнийского центра болезни Альцгеймера и клиническим ядром Центра исследований болезни Альцгеймера USC NIH, исследования, проводимые в настоящее время с энценклином, слишком краткосрочны, чтобы оценить, влияет ли он на долгосрочное течение. болезни, поэтому однозначных ответов на вопрос придется подождать.«Мы не узнаем [является ли энценклин модификатором заболевания] в течение долгого времени», — говорит он. Но даже если лекарство в конечном итоге не изменит течение болезни, Шнайдер считает, что он будет иметь большое значение для пациентов с БА, если его эффекты будут подтверждены в исследованиях фазы 3. «Прямо сейчас у нас есть, по сути, ингибиторы холинэстеразы и еще одно конкретное лекарство … под названием мементин», — говорит он. «Эти лекарства обладают ограниченным действием, как и все лекарства в медицине, и это даст дополнительную возможность.Таким образом, это может помочь другим пациентам, которым не помогли предыдущие, или обеспечить дополнительный эффект ». В настоящее время дозирование пациентам находится в стадии клинических испытаний 3 фазы, которые состоят из двух отдельных рандомизированных двойных слепых испытаний для оценки как безопасности, так и эффективности энценклина. В испытаниях, в которых участвуют около 1600 пациентов в центрах США и во всем мире, проверяются две разные суточные дозы энценклина по сравнению с плацебо. Каждый пациент в испытании будет находиться под наблюдением в течение шести месяцев.Как и в испытаниях фазы 2, эффективность будет оцениваться в конце шестимесячного периода с помощью ADAS-Cog и CDR-SB. Вторичные меры эффективности будут включать оценку инвалидности при деменции, нейропсихиатрический перечень, шкалу краткого исследования психического состояния и тест ассоциации контролируемого устного слова. После завершения первоначального шестимесячного периода исследования пациенты будут находиться под наблюдением еще шесть месяцев. Те, кто получал плацебо, будут рандомизированы для получения одной из двух доз, а те, кто уже получил энценклин, будут продолжать получать свою дозу до тех пор, пока она хорошо переносится.Такой дизайн приведет к показаниям эффективности за шесть месяцев и за 12 месяцев безопасности. По словам Дансайра, увеличенные временные рамки означают, что окончательные данные испытаний не будут доступны в течение двух-трех лет, и можно ожидать, что утверждение FDA займет еще 12 месяцев или около того. Следовательно, даже если испытания пройдут успешно, энсениклин, скорее всего, не появится на рынке еще несколько лет. Однако, если лекарство будет одобрено, Дансайр считает, что он принесет значительную пользу пациентам с AD и их семьям, в частности, за счет сокращения времени, которое пациенты с AD должны проводить в домах престарелых или аналогичных учреждениях по уходу.«Пациентам с болезнью Альцгеймера часто приходится лечиться вне семьи, потому что болезнь забирает их память, и они не могут помнить о самых элементарных вещах [таких как] купание и одевание», — говорит она. «Если мы сможем продлить период времени, в течение которого они могут заниматься некоторыми из этих вещей и оставаться со своей семьей, для меня невероятно важно, чтобы эти связи и знакомые узы могли сохраняться дольше». — Джейми Санта Круз — писатель-фрилансер из Нью-Йорка.

Действительно ли добавки для мозга работают? — Клиника Кливленда

Лучшая память. Улучшенная фокусировка. Меньшие шансы развития деменции. Здоровье мозга — это большой бизнес. В отчете Global Counsel on Brain Health за 2019 год прогнозируется, что к 2023 году люди во всем мире будут тратить более 5 миллиардов долларов в год на добавки для здоровья мозга.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но может ли таблетка действительно улучшить ваши мозговые способности? «Исследования в этой области только зарождаются», — говорит диетолог Максин Смит, RDN, LD. «У нас пока нет данных, чтобы дать рекомендации о том, работают ли добавки для мозга. И есть некоторые проблемы с безопасностью ».

Вот что вам следует знать, прежде чем покупать пищевые добавки для своего мозга.

Пищевые добавки для здоровья мозга: работают ли они?

Многие ингредиенты добавок для здоровья мозга каким-то образом связаны со здоровьем мозга.Но большая часть доказательств поступает из исследований продуктов питания и диеты, а не из добавок, говорит Смит.

«В пище содержится более 25 000 биоактивных веществ, которые вместе защищают ваше тело, включая мозг и процессы, влияющие на него», — говорит Смит. «Прием одного или двух из этих витаминов или химикатов не будет панацеей».

Тем не менее, вам может быть интересно узнать о связи между обычными ингредиентами для стимуляции мозга и здоровьем мозга. Вот что говорит наука.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 — это полезные жиры, которые важны для нескольких функций организма. Они содержатся в жирной рыбе, моллюсках и растительных источниках, таких как грецкие орехи и льняное семя. Жирные кислоты омега-3 важны для здоровья сердца, и ученые изучают, могут ли они также принести пользу мозгу.

«Но недостаточно исследований, чтобы утверждать, что добавка имеет те же преимущества, что и омега-3 жирные кислоты из пищевых продуктов», — говорит Смит. Наверное, лучше просто заказать лосося.

Витамины группы В

Исследователи изучили связь между познанием и витаминами B6, B9 и B12. Но пока нет доказательств того, что витамины группы B улучшают когнитивные функции или предотвращают деменцию. По словам Смита, большинство людей получают из своего рациона много витаминов группы В.

Однако у некоторых пожилых людей наблюдается дефицит B12. В этом случае добавка может принести пользу здоровью в целом, включая здоровье мозга. «Если вы ежедневно принимаете поливитамины, они, вероятно, обеспечивают достаточно витамина B-12, но всегда лучше обсудить добавки с врачом перед приемом», — говорит она.

Витамин E

Витамин Е — это антиоксидант, защищающий ваши клетки от повреждений. У людей, которые уже страдают деменцией, ежедневный прием витамина Е может замедлить скорость снижения.

И есть некоторые свидетельства того, что люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином Е, имеют меньшую вероятность развития деменции. Но неясно, принесут ли добавки такую ​​же пользу.

Более того, слишком много витамина Е может быть вредным. «Высокие дозы добавок витамина Е связаны с повышенным риском смерти», — говорит Смит.Вместо добавок она рекомендует диету, богатую витамином Е, с такими продуктами, как орехи, семена, темно-зеленые листовые овощи и растительные масла, такие как подсолнечное и кукурузное масло.

Витамины прочие

Витамины A, C и D часто входят в состав продуктов, которые, как утверждается, полезны для мозга. Но хотя эти витамины важны для здоровья в целом, нет никаких доказательств того, что они улучшают память, познавательные способности или здоровье мозга. При этом витамин D — это «витамин солнечного света», и многие из нас не получают его в достаточном количестве.Витамин D стоит обсудить с врачом.

Гинкго билоба

Гинкго — это трава, которая давно пользуется популярностью в качестве добавки для когнитивного здоровья. Но большое исследование с участием более 3000 участников показало, что гинкго не лучше плацебо предотвращает деменцию у пожилых людей. А у людей, которые уже страдали деменцией, гинкго ничего не делал, чтобы замедлить скорость когнитивного спада.

Кроме того, гинкго может негативно взаимодействовать с другими лекарствами.Другими словами, вам, вероятно, следует отказаться от этой травы.

Стоит ли принимать добавки для мозга?

А как насчет всех тех безрецептурных добавок для мозга, которые утверждают, что доказали свою пользу для вашего мозга? «Отнеситесь к этим утверждениям с недоверием», — говорит Смит.

Пищевые добавки

слабо регулируются в США, поэтому нет гарантии, что они будут делать то, что они утверждают. По словам Смита, исследования, проводимые производителями, не всегда хорошо продуманы. А некоторые добавки могут содержать ингредиенты в дозах, которые могут быть вредными.«Они могут быть даже заражены опасными загрязнителями, такими как тяжелые металлы», — добавляет она.

Лучшие способы улучшить здоровье мозга

Когда-нибудь исследователи найдут смесь ингредиентов, которая творит чудеса с серым веществом. Но пока есть более эффективные способы сохранить здоровье мозга:

• Диета. « Питание — один из лучших способов защитить свой мозг», — говорит Смит. Она рекомендует диету, богатую продуктами с полезными маслами из оливкового масла, орехов и семян, а также жирной холодноводной рыбы.«Стремитесь к красочной диете с темной зеленью, а также апельсиновыми и красными фруктами и овощами», — говорит она. «Цветные продукты содержат антиоксиданты, которые могут защитить мозг».
• Ограничьте употребление алкоголя. «Слишком много алкоголя может увеличить риск снижения когнитивных функций», — говорит она.
• Физическая активность. «Регулярные упражнения тесно связаны с предотвращением когнитивных проблем», — говорит Смит. «Постарайтесь заниматься активностью хотя бы 150 минут в неделю».
• Сон. Недостаток сна связан со снижением когнитивных способностей, поэтому сделайте сон в первую очередь.
• Общайся. Социальное взаимодействие тесно связано с поддержанием когнитивных функций по мере того, как мы становимся старше. «Старайтесь проводить время с другими людьми и ограничьте изоляцию», — советует Смит. «По возможности делитесь едой с друзьями и семьей».
• Лечит проблемы со здоровьем. Хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа и высокое кровяное давление, могут увеличить вероятность снижения когнитивных функций и слабоумия.Чтобы снизить риск, проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с любыми заболеваниями.

«Поскольку мы живем дольше и наше население стареет, все больше людей заботятся о защите познания», — говорит Смит. Волшебной пилюли не существует, но здоровый образ жизни может принести большую пользу вашему мозгу.

Возрастное когнитивное снижение (холистическое) | PeaceHealth

1. Craik FIM, Salthouse TA. Справочник по старению и познанию . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум, 1992.

2.Smith GE, Petersen RC, Parisi JE, et al. Определение, течение и исход легкого когнитивного нарушения. Aging Neuropsychol Cogn 1996; 3: 141-7.

3. Брейн С., Гилл С., Пайкель Е.С. и др. Снижение когнитивных способностей у пожилого населения — двухволновое исследование изменений. Психологическое исследование медицины 1995; 25: 673-83.

4. Янгджон Дж. Р., Ларраби Дж. Дж., Крук TH. Различение возрастных нарушений памяти и болезни Альцгеймера. Psychol Assess 1992; 4: 54-9.

5. Ханнинен Т. Возрастное нарушение памяти: нейропсихологическое и эпидемиологическое исследование. Невролог klinikan julkaisusarja 1996; 39 [аннотация].

6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994, 684.

7. Леви Р. Снижение когнитивных функций, связанное со старением. Int Psychogeriatr 1994; 6: 63-8 [обзор].

8. Рубин Э. Х., Сторандт М., Миллер Дж. П. и др. Проспективное исследование когнитивной функции и начала деменции у когнитивно здоровых пожилых людей. Arch Neurol 1998; 55 (3): 395-401.

9. Болла К.И., Линдгрен К.Н., Бонаккорси К., Бликер М.Л. Жалобы на память у пожилых людей: факт или вымысел? Arch Neurol 1991; 48: 61-4.

10. Лезак М. Нейропсихологическая оценка , 3-е изд. Нью-Йорк: Оксфорд, 1995.

.

11.Сприн О., Штраус Э. Сборник нейропсихологических тестов: администрация, нормы и комментарии . Нью-Йорк: Оксфорд, 1991.

.

12. Ла Рю А. Старение и нейропсихологическая оценка . Нью-Йорк: Пленум, 1992.

.

13. Нуссбаум, П.Д., изд. Справочник по нейропсихологии и старению . Нью-Йорк: Пленум, 1997.

.

14. Феррис Ш., Клугер А. Комментарий к возрастным нарушениям памяти, возрастным когнитивным нарушениям и умеренным когнитивным нарушениям. Aging Neuropsychol Cogn 1996; 3: 148-53.

15. Rediess S, Caine ED. Старение, познание и DSM-IV. Aging Neuropsychol Cogn 1996; 3: 105-17.

16. Ди Карло А., Балдерески М., Магги С. и др. Распространенность и факторы риска возрастного снижения когнитивных функций: Итальянское лонгитюдное исследование старения (ILSA). Американская академия неврологии, 50-е ежегодное собрание [аннотация] P04.103.

17. Киландер Л., Найман Х., Боберг М. и др.Артериальная гипертензия связана с когнитивными нарушениями: 20-летнее наблюдение за 999 мужчинами. Гипертония 1998; 31 (3): 780-6.

18. Уильямс П., лорд СР. Влияние групповых упражнений на когнитивные функции и настроение у пожилых женщин. Aust N Z J Public Health 1997; 21 (1): 45-52.

19. Эмери CF, Huppert FA, Schein RL. Взаимосвязь между возрастом, физическими упражнениями, здоровьем и когнитивными функциями в британской выборке. Геронтолог 1995; 35 (3): 378-85.

20. West RL, Crook TH. Видео-тренинг образов для взрослых. Appl Cogn Psychol 1991; 6: 307-20.

21. Caprio-Prevette MD, Fry PS. Программа улучшения памяти для пожилых людей по месту жительства: разработка и оценка. Exp Aging Res 1996; 22 (3): 281-303 [обзор].

22. Abraham IL, Neundorfer MM, Currie LJ. Влияние групповых вмешательств на познание и депрессию у жителей домов престарелых. Nurs Res 1992; 41 (4): 196-202.

4 типа продуктов для поддержки памяти

Tijana87 / iStock / Thinkstock

Если вы чувствуете себя забывчивым, это может быть связано с недостатком сна или рядом других причин, включая генетику, уровень физической активности, образ жизни и факторы окружающей среды. Однако нет никаких сомнений в том, что диета также играет роль в здоровье мозга.

Лучшее меню для поддержки памяти и функций мозга способствует хорошему притоку крови к мозгу — так же, как то, что вы едите, чтобы питать и защищать свое сердце.Исследования показывают, что средиземноморская диета может помочь сохранить остроту стареющего мозга, и все больше доказательств связывает такие продукты, как средиземноморская диета, с улучшением когнитивных функций, памяти и бдительности.

Усильте отзыв, добавив эти продукты в ротацию

Ешьте овощи. Вы вряд ли забудете это сообщение. Употребление достаточного количества овощей, особенно крестоцветных, включая брокколи, капусту и темную зелень, может помочь улучшить память.Попробуйте салат из капусты или замените маисовую лепешку листовой капустой в следующей упаковке для сэндвичей. Жаркое из брокколи также является отличным вариантом для обеда или ужина.

Будьте сладкими на ягодах и вишне. Ягоды, особенно темные, такие как ежевика и черника, а также вишня, являются источником антоцианов и других флавоноидов, которые могут поддерживать функцию памяти. Наслаждайтесь горстью ягод или вишни без косточек в качестве закуски, смешанных с хлопьями или запеченных в десерт, богатый антиоксидантами.Вы можете получить эти преимущества от свежих, замороженных или сушеных ягод и вишни

Получите достаточное количество омега-3 жирных кислот. Незаменим для здоровья мозга, в частности, омега-3 жирные кислоты, докозагексаеновая кислота или ДГК могут помочь улучшить память. Морепродукты, водоросли и жирная рыба, в том числе лосось, голубой тунец, сардины и сельдь, являются одними из лучших источников омега-3 жирной кислоты, DHA. Заменяйте рыбу другим мясом один или два раза в неделю, чтобы получить здоровую дозу.Готовьте на гриле, запекайте или жарьте рыбу для максимального вкуса и питательности. Попробуйте тако с лососем с красной капустой, закажите сардины или попробуйте обжаренный тунец с зеленью на ужин. Если вы не едите рыбу, обсудите другие варианты питания или добавки со своим врачом или диетологом-диетологом. Вы можете получить жирные кислоты омега-3 DHA из рыбьего жира, морских водорослей или добавок из микроводорослей.

Работа с грецкими орехами. Грецкие орехи, известные своим положительным влиянием на здоровье сердца, также могут улучшать когнитивные функции.Перекусите горстью грецких орехов, чтобы утолить полуденный голод, добавьте их в овсянку или салат, чтобы получить хруст, или смешайте их с овощами для жарки, чтобы получить дополнительный белок.

Хотя нет гарантии, что эти продукты помогут вам вспомнить, куда вы положите ключи завтра, со временем они могут поддерживать хорошее здоровье на всю жизнь.

Мариса Мур, MBA, RDN, LD, зарегистрированный диетолог из Атланты.

.