Лекарства при головной боли: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Лекарства от головной боли, мигрени

Ibumetin 400 мг, 10 таблеток в оболочке

2,01€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumetin 400 мг, 100 таблеток

9,76€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumetin 200 мг, 10 таблеток в оболочке

1,56€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Citramon P, 60 таблеток

5,35€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumax 400 мг, 100 таблеток

7,26€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Daleron Cold 3, 12 таблеток

3,48€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibugesic 400 мг, 50 таблеток в оболочке

3,99€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Бальзам Star Balm (Звездочка), 4 г

0,56€

Добавить в корзину

Dolmen таблетки 25 мг, 10 шт.

4,14€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Парацетамол Paracetamol-Actavis 500 мг, 20 таблеток

2,66€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Paramax Rapid 500 мг, 30 таблеток

2,27€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Aspirin 500 мг (аспирин), 20 таблеток

3,15€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Voltaren Akti 12.5 мг, 10 таблеток

3,43€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Panadol суспензия для детей 120 мг, 100 мл

5,87€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumax 400 мг, 10 таблеток в оболочке

1,44€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Daleron Cold 3, 24 таблеток

5,94€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Nurofen суспензия для младенцев и детей, с апельсиновым вкусом,…

5,81€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Gripofleks 500 Порошок, 5 пачек

4,30€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Парацетамол Гриндекс 500 мг, 10 таблеток

2,10€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Nalgedol 220 мг, 20 таблеток

4,51€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Coldrex, 24 таблеток

7,57€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumax 200 мг, 10 таблеток

0,85€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Dolmen гранулы 25 мг, 10 пакетиков

4,62€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumax 200 мг, 20 таблеток

1,61€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Solpadeine Soluble, 12 растворимых таблеток

5,50€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

-50%

Frio Pad охлаждающие пластыри, 2 шт.

3,41€ 1,71€

Добавить в корзину

Solpadeine, 12 таблеток

5,26€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibuprofen Lannacher (ибупрофен) 400 мг, 100 таблеток

9,20€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Coldrex, 12 таблеток

4,88€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Ibumax 400 мг, 30 таблеток в оболочке

3,59€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Paramax Rapid 500 мг, 10 таблеток

1,13€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Paramax Junior 250 мг, 10 таблеток

1,13€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Основные виды и причины головной боли

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

• напряженную боль в висках,
• многим знакома боль при повышении артериального давления,
• обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
• мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты  и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Туле для постановки первичного диагноза и начала лечения.

Головная боль от лекарств — новости медицины

Может ли появиться боль от обезболивающих? Еще как.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств – реальность. Она описана в Международной классификации головной боли (ICHD-3). По-другому она называется абузусной головной болью, от английского abuse – злоупотреблять.

Ежегодно от этой проблемы страдают 2% людей в мире. Абузусная головная боль часто сопровождается депрессией и тревожностью, что усугубляет и без того тяжелое состояние больного.

Чаще всего абузусную головную боль вызывают обезболивающие средства, которые люди принимают именно от головной боли.

О чем вы говорите? Обезболивающие больше не работают?

Обезболивающие работают. Но если перебрать с количеством, они не только перестанут помогать, но и спровоцируют новую волну боли.

Какие таблетки приводят к головной боли?

Любые препараты для лечения головной боли способны вызвать абузусную боль у пациентов с первичными головными болями. (Первичными в этой статье мы называем боли, которые были у человека до начала злоупотребления обезболивающими).

Это могут быть следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, ибупрофен, парацетамол или аспирин.
• Опиоидные анальгетики. Такие, как кодеин или трамадол. В России их можно получить только по рецепту.
• Триптаны – специальные противомигренозные лекарства.
• Эрготамин-содержащие препараты. Их тоже применяют при мигрени.

Если принимать анальгетики при других болезнях, появится абузусная боль?

Да, чрезмерный прием болеутоляющих по любой причине может вызвать абузусную боль. Но такая беда возникает преимущественно у тех, кто уже мучается первичными головными болями – мигренью или головной болью напряжения. Пациенты без цефалгий от злоупотребления НПВС могут заработать другие побочные эффекты, но головной боли у них, скорее всего, не появится.

Сколько их надо принять, чтобы заболела голова?

Всё посчитали. Если ежемесячно пить болеутоляющие чаще 15 дней в месяц, и жить в таком режиме три месяца может появиться абузусная боль. В случае приема НПВС на ее появление может уйти больше времени. При злоупотреблении комбинированными анальгетиками – в составе которых больше одного действующего вещества – они могут развиться после приема 10 таблеток в месяц.

Как понять, что голова болит именно от лекарств?

В ICHD-3 есть критерии абузусной головной боли:

• Наличие хронической головной боли, которая длится от 15 дней в месяц.
• Употребление анальгетиков превышает суточную дозу и продолжается дольше трех месяцев.
• Улучшение состояния наступает в течение месяца после отмены обезболивающих.

Почему развивается такая боль?

Есть теория, что тройничный нерв (он играет роль в появлении мигрени) становится более чувствительным, если на него регулярно влияют обезболивающие вещества. Боль возникает чаще, потому что нервные волокна стали тоньше реагировать на сигналы раздражения. В ответ мы увеличиваем дозировку и кратность приема лекарства и оказываемся в порочном круге абузусной головной боли.

Что пить, чтобы боль прошла?

Самый эффективный способ лечения – резкая и полная отмена  всех болеутоляющих препаратов. Исследования показали, что пока пациент продолжает принимать анальгетики, вылечить абузусную боль не удастся.

Прекращение приема таблеток «от головы» может вызвать синдром отмены. Он продолжается около недели и включает такие симптомы:

• головную боль отмены;
• тошноту и рвоту;
• снижение давления;
• тахикардию;
• нарушение сна;
• беспокойство и нервозность.

Фаза отмены намного короче, если пациент злоупотребляет только триптанами.

Страх перед головной болью осложняет лечение. Трудно поверить в то, что таблетки перестали быть надеждой на спасение и стали проблемой. Для поддержки в период отмены человеку могут назначать антидепрессанты и транквилизаторы. Они снимают симптомы тревоги и помогают дождаться облегчения. В случае тяжелого синдрома отмены могут прописать противорвотные, нейролептики или – в крайнем случае – анальгетик, который не был причиной абузусной головной боли.

Что такое мигрень? | Аллегро

Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. Термин «первичная боль» означает, что это самостоятельное заболевание, и связанно оно с нарушением функций головного мозга.

Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Боль бывает настолько невыносима, что человек не способен заниматься ни работой, ни повседневными делами – любая активность усиливает страдания.

Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами  (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой « провокатор»  собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов. Иногда приступы провоцируют травмы головы или шеи.

В отдельную категорию провокаторов мигрени следует выделить внешние факторы:

• громкие звуки и яркий свет;
• вещества с резким запахом: духи, краски, бытовая химия и др.;
• чрезмерное потребление продуктов, содержащих кофеин;
• неправильное нерациональное питание и пропуски основных приемов пищи;
• рассогласование суточного  ритма человека с природным суточным ритмом,  частая смена часового пояса при авиаперелётах (джетлаг).

Как понять, что у вас мигрень?

Симптомы мигрени легко описать.  Типичная мигренозная головная боль односторонняя, часто в лобно-височной области головы, интенсивная, пульсирующая, усиливается при перемене положения тела, физической нагрузке. Боли сопутствует повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. На высоте боли может появляться тошнота, рвота, повышение температуры или, напротив, озноб.

Однако некоторые приступы могут быть умеренными по интенсивности, захватывать всю голову, или иногда протекать совсем без боли  в виде мигренозной ауры.

Что такое мигренозная аура?

Это специфические неврологические нарушения, которые предшествуют приступу мигрени. Ауру описывает около четверти  людей, страдающих мигренью.

• Зрительные нарушения – самые типичные проявления ауры. Это могут быть визуальные «спецэффекты», когда перед глазами больного мелькают радужные пятна, полоски, светящиеся зигзаги, или выпадают участки полей зрения.
• Возможны ауры  в виде ощущения покалывания и онемения в руках и лице.
• Реже больные сталкиваются с нарушениями слуха, обоняния, вкуса и координации.

Эти ощущения могут быть разными по яркости, но всегда проходят в течение нескольких минут или часа.

Что такое менструальная мигрень?

У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом. Такие приступы возникают за два дня до начала менструации или в течение трёх дней после ее начала, по крайней мере, в двух из трех циклов. Так менструальная мигрень описывается в III Международной классификации головных болей.  При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают в начале менструации, и больше ни в какие другие дни цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы могут возникать в любой день цикла.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Полагали, что аура возникает из-за  спазма артерий головного мозга, а пульсирующую боль вызывает компенсаторное расширение сосудов.

Сейчас точно известно, что в основе мигрени  лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга (нейронов). Как она возникает – точно неизвестно, но значительная роль здесь принадлежит наследственности. Если оба родителя страдают мигренью, то очень вероятно, что болезнь проявится и у ребёнка. При приступе боли возбуждение с пораженных клеток мозга распространяется на соседние нейроны, далее патологические болевые импульсы распространяются на большие участки мозга, в том числе те, что отвечают за болевые ощущения. Таким образом возникает приступ боли. На гипервозбудимость нейронов могут влиять различные провоцирующие факторы: некоторые пищевые продукты (некоторые сорта сыров, вин, кофе), физические и эмоциональные стрессы, нарушение ритма сна и бодрствования или недостаточный сон, изменение гормонального фона во время менструального цикла у женщин.

Профилактика и лечение мигрени

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, невозможно излечить полностью  раз и навсегда. Тем не менее, достаточно эффективно врачи могут избавить пациента от тяжелых приступов, значительно ослабить их, сделать более редкими.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на снижение возбудимости нейронов.

Врач назначает лечение в зависимости от частоты, интенсивности и продолжительности болей. Это может быть приём обезболивающих и других симптоматических средств. Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата и не вернулась в течение последующих 24 часов. Эффективность лекарств для купирования приступа мигрени сравнивают именно по этому показателю.

Какие лекарственные препараты применяются при лечении мигрени?

Триптаны – группа лекарственных средств, специально разработанных для снятия приступа мигрени. В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

До того, как появились специфические лекарства от мигрени – триптаны – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основными средствами для снятия приступа. Чаще используют такие препараты из этой группы: ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто применялся анальгин (метамизол), который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболивающими средствами.

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле. Однако сейчас их рекомендуют редко  из-за риска развития абузусной головной боли. 

Абузусная головная боль – осложнение избыточного приема  обезболивающих препаратов.

Избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли. Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (препараты типа спазмалгона или цитрамона), то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Чтобы избавиться от абузусной головной боли, необходимо отказаться от бесконтрольного приема всех обезболивающих средств.

Ещё один метод лечения – поведенческая психотерапия. Идея в том, что чувства, мысли и действия человека прямо влияют на состояние. Стресс может стать причиной приступа. Цель терапии – изменить модель поведения человека, научить его адекватно реагировать на стрессы.

Как облегчить приступ самостоятельно?

Приступ мигрени можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв назначенный врачом препарат. Если появляется ощущение скорого приступа, нужно быстро устранить раздражающие факторы: выключить, телевизор, телефон и другие источники звуков, плотно задёрнуть шторы, обеспечить поступление свежего воздуха и лечь в постель. Облегчить страдания помогает массаж височной зоны с использованием эфирных масел и успокаивающих травяных чаев.

Согласно международному стандарту диагноз мигрени, как и большинства видов головной боли, ставится по итогам консультации невролога, каких-либо дополнительных исследований не требуется.  То есть диагноз головной боли в большинстве случаев ставится только на основании рассказа самого больного и осмотра врача.

Что вы как пациент можете сделать, чтобы ваш визит к специалисту оказался наиболее эффективным? Описать подробно историю своих головных болей. Рекомендуется вести дневник приступов – фиксировать их дату, время начала и продолжительность. Такая тактика помогает врачу понять, что спровоцировало боль и подобрать правильное лечение.

Мигрень трудно излечить полностью, но её можно контролировать. Если больной хочет жить полноценно и активно участвует в лечении, у него  есть все шансы добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на приём можно по телефону или через онлайн-форму на сайте нашей клиники.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Таблетки от головной боли — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Головная боль может быть разного характера. Самым распространенным видом является мигрень. Мигрень – это сильная, продолжительная головная боль, которая может продолжаться от 3-4 часов до нескольких дней. Голова может болеть с одной или с двух сторон, в основном локализуясь в лобной части и в височной. Боль отличается пульсацией, может сопровождаться рвотой, тошнотой, усилением при ярком свете или шуме.

Другим видом боли является боль напряжения. Она образуется по причине продолжительного пребывания человека в одной позе, а также в ходе эмоционального напряжения, может быть вызвана усталостью. Такие боли не характеризуются интенсивностью, как правило, они тупые и ноющие. Создается чувство зажатости головы. Продолжительность такого дискомфорта – от 30 минут до пары часов.

Еще одна разновидность головной боли – сосудистая головная боль. Она возникает при гипотонии или гипертонии. Для лечения такого недуга следует применить препараты для повышения (в случае гипотонии) или понижения (в случае гипертонии) артериального давления. Принимать такие лекарства можно только после назначения их врачом. Обычно значительное облегчение доставляют анальгетики.

Противопоказания

Таблетки от головной боли противопоказаны в случае наличия разного рода аллергических реакций на содержащиеся в них компоненты, при открытом или закрытом кровотечении (кроме менструального), в случае язвы желудка, обострений кишечных болезней, во время беременности (только с разрешения врача), при дефектах почек и печени, при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Литература и источники

Справочник практического врача / Под ред. А. И. Ворольёва. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1982. 

Алексеев К.В. Фармацевтическая технология : Твёрдые лекарственные формы : [рус.] / Алексеев К.В., Кедик С.А.. — М. : Институт фармацевтических технологий, 2011. 

Видео по теме:

Острая головная боль — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая головная боль?

Острая головная боль — это боль или дискомфорт, которые могут возникать внезапно и быстро ухудшаться. У вас может возникнуть острая головная боль только тогда, когда вы чувствуете стресс или едите определенные продукты. Другая острая головная боль может возникать каждый день, а иногда и несколько раз в день.

Какие типы острой головной боли встречаются чаще всего?

• Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Эти головные боли обычно возникают ближе к вечеру и проходят к вечеру. Боль обычно слабая или умеренная. У вас могут быть проблемы с переносимостью яркого света или громкого шума. Боль обычно ощущается во лбу или в затылке, часто только с одной стороны. Эти головные боли могут возникать каждый день.
• Мигрень вызывает умеренную или сильную боль.Головная боль обычно длится от 1 до 3 дней и имеет тенденцию возвращаться. Боль обычно бывает только с одной стороны, но может переходить в другую сторону. Мигрени часто возникают в области виска, затылка или за глазами. Боль может быть пульсирующей или острой и устойчивой.
• Мигрень с аурой означает, что вы что-то видите или чувствуете до мигрени. Вы можете увидеть небольшое пятно, окруженное яркими зигзагообразными линиями. За аурой могут следовать другие признаки или симптомы.
• Кластерная головная боль Боль обычно только с одной стороны.Это часто вызывает сильную боль и может длиться от 30 минут до 2 часов. Эти головные боли могут возникать 1-2 раза в день, чаще ночью. Боль может разбудить вас.

Что вызывает острые головные боли?

Причина вашей головной боли может быть неизвестна. Следующее может вызвать головную боль:

• Стресс или напряжение, часы или даже дни после стрессовых событий
• Усталость, недосыпание или изменения в вашем обычном режиме сна или дневной сон
• Менструация, особенно после беременности, или использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии
• Пищевые продукты, такие как колбасы, искусственные подсластители, алкоголь, темный шоколад и глутамат натрия
• Вы внезапно перестали употреблять кофеин, если обычно употребляете его в больших количествах
• Медицинская проблема, например инфекция, зубная боль, боль в шее или носовых пазухах, проблемы с щитовидной железой или опухоль
• Травма головы

Как диагностируется и лечится тип острой головной боли?

Ваш лечащий врач попросит вас описать вашу боль и оценить ее по шкале от 1 до 10.Сообщите врачу, как часто у вас возникают головные боли и как долго они продолжаются. Также опишите любые другие симптомы, которые у вас есть наряду с головными болями, такие как головокружение или помутнение зрения. Вам могут потребоваться тесты, включая компьютерную томографию, чтобы убедиться, что в каких-либо кровеносных сосудах нет утечки.

• Лекарства можно давать для лечения или профилактики головных болей. Лекарство будет зависеть от типа острой головной боли. Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. При необходимости вы можете принимать безрецептурные обезболивающие.Примеры включают НПВП и ацетаминофен. Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Следуйте инструкциям. Эти лекарства могут вызвать желудочное кровотечение, повреждение почек или печени при неправильном приеме.
• Биологическая обратная связь может помочь вам справиться со стрессом. Электроды (провода) накладываются на ваше тело и прикрепляются к монитору. Вы узнаете, как изменить стрессовые реакции. Например, вы научитесь снижать частоту сердечных сокращений, когда расстроены.
• Когнитивно-поведенческая терапия, или управление стрессом могут использоваться с другими методами лечения для предотвращения головных болей.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Приложите тепло или лед к области головной боли. Используйте тепло или пакет со льдом. Для пакета со льдом вы также можете положить колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте пакет или пакет полотенцем, прежде чем наносить его на кожу. Лед и тепло помогают уменьшить боль, а тепло также помогает уменьшить мышечные спазмы.Применяйте тепло на 20-30 минут каждые 2 часа. Каждый час прикладывайте лед на 15-20 минут. Применяйте тепло или лед на столько дней, сколько указано в инструкции. Вы можете чередовать тепло и лед.
• Расслабьте мышцы. Лягте в удобное положение и закройте глаза. Медленно расслабьте мышцы. Начните с пальцев ног и двигайтесь вверх по телу.
• Записывайте свои головные боли. Запишите, когда у вас начинаются и прекращаются головные боли. Включите свои симптомы и то, что вы делали, когда началась головная боль.Записывайте, что вы ели или пили за 24 часа до начала головной боли. Опишите боль и место, где она болит. Следите за тем, что вы делали для лечения головной боли, и помогло ли это.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить острую головную боль?

• Избегайте всего, что вызывает острую головную боль. Примеры включают воздействие химикатов, выход на большую высоту или недосыпание. Создайте регулярный режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.Не используйте электронные устройства перед сном. Это может вызвать головную боль или помешать хорошему сну.
• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать или усугубить острую головную боль. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Ограничьте употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может вызвать или усугубить острую головную боль. Если у вас кластерные головные боли, не употребляйте алкоголь во время приступа. При других типах головных болей спросите своего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Спросите, сколько для вас безопасно пить и как часто.
• Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения снимают напряжение и помогают при головной боли. Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. Ваш лечащий врач может помочь вам составить план упражнений.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновые и вареные бобы. Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить план питания, если вам нужно избегать продуктов, вызывающих головную боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль.
• У вас онемение или слабость с одной стороны лица или тела.
• У вас головная боль, возникающая после удара по голове, падения или другой травмы.
• У вас болит голова, вы забывчивы или сбиты с толку, или у вас проблемы с речью.
• У вас головная боль, ригидность шеи и жар.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас постоянная головная боль и рвота.
• У вас каждый день болит голова, которая не проходит даже после лечения.
• У вас есть изменения в ваших головных болях или новые симптомы, которые появляются, когда у вас болит голова.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об острой головной боли

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Новые лекарства от мигрени меняют правила игры для некоторых пациентов

Хейли Гудгин из Саммамиша, штат Вашингтон, впервые заболела мигренью в 1991 году, когда она была 19-летней студенткой медсестры.

«Я была уверена, что у меня кровоизлияние в мозг», — говорит она. «Ничто не могло быть настолько болезненным и несерьезным».

Она легла в кровать и на следующий день проснулась, чувствуя себя лучше. Но вскоре снова случилась мигрень.И другой. Принятие таблетки, в которой кофеин сочетается с болеутоляющими ацетаминофеном и кодеином, делало ее жизнь управляемой, пока она не забеременела и ей не пришлось прекратить прием лекарств. После рождения сына мигрень вернулась. Она снова начала принимать наркотики, но они не помогли и даже усугубили ее приступы.

К тому времени, когда Гудгин родила второго сына в 1997 году, у нее было около 15 приступов в месяц. Ее симптомы со временем ухудшились и включали сильную боль, тошноту, чувствительность к свету, опухшие руки, затрудненную речь, рвоту и диарею, настолько сильную, что она часто оказывалась обезвоженной в отделении неотложной помощи.

Подпишитесь на последние новости от

Science News

Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

«Меня осенило, что мне нужно было что-то делать, когда меня рвало в туалете, а мой трехлетний ребенок пришел и убрал мои волосы назад», — говорит она.«Так жить нельзя — и не только из-за боли. Вы ложитесь спать каждую ночь, не зная, как проснетесь. Вы строите планы, зная, что вам, возможно, придется их отменить ».

Специалист по головной боли прописал несколько профилактических лекарств, но каждое из них вызывало у Гудгина побочные эффекты, включая увеличение веса и камни в почках. Затем, в 2018 году, Гудгин прочитал о новом способе лечения часто страдающих мигренью. Ее невролог согласился, что попробовать стоит. После долгих споров со страховой компанией — препарат стоит дорого, и ей пришлось доказать, что два других препарата не помогли ей, — она ​​получила разрешение на его прием.

В августе 2018 года Гудгин получила свою первую ежемесячную инъекцию эренумаба, продаваемого как Aimovig. К концу сентября у нее снизилось до одного или двух приступов в месяц. «И мигрени, которые у меня действительно возникают, обычно проходят в течение шести часов. Мне не нужно идти в реанимацию или лежать в темной комнате весь день », — говорит она. «Просто жизнь изменилась».

Гудгин вводит препарат ей в ногу один раз в месяц с помощью устройства, аналогичного EpiPen. Эренумаб — одно из четырех моноклональных антител, производимых белков, которые могут связываться с веществами в организме, которые были одобрены с 2018 года U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Антитела подавляют действие нейромедиатора, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина, или CGRP, либо изменяя форму пептида, либо присоединяясь к его рецепторам в головном мозге.

Хейли Гудгин много лет страдала от изнурительной мигрени. С ингибитором CGRP ей стало лучше.Мартин Гаджин

Лекарства изменили правила игры для некоторых страдающих мигренью. Примерно половина людей, которые принимали один из четырех препаратов в клинических испытаниях, отметили как минимум 50-процентное снижение ежемесячных мигреней, говорит невролог Дэвид Додик из клиники Мэйо в Фениксе, который сообщил о результатах на международном симпозиуме Migraine Trust в октябре.Примерно у трети пациентов количество дней с мигренью снизилось на 75 процентов.

Блокаторы CGRP, по-видимому, являются улучшением существующих профилактических методов лечения, которые были разработаны для других заболеваний. Новые препараты были разработаны специально для воздействия на один из механизмов, которые, по мнению исследователей, приводят к болезненным эпизодам.

Врачи принимают новые лекарства, потому что они могут работать лучше и, как правило, имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем другие препараты. «Это действительно полезно для улучшения качества жизни наших пациентов с мигренью.[Новые препараты] не вызывают увеличения веса, сонливости и тумана в мозгу », — говорит невролог Нина Риггинс, специалист по головным болям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

И возможности блокировки CGRP расширяются. Римегепант, или Нуртек, является одним из нескольких препаратов, известных как гепанты, которые связываются с рецептором CGRP. Препарат, представляющий собой таблетку для приема внутрь, а не укол, был одобрен для лечения острой мигрени в феврале 2020 года. При приеме через день римегепант, по-видимому, также дает некоторые преимущества в качестве профилактического средства, как сообщалось 2 января в Lancet .

Ничего типичного

По данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень является третьим по распространенности заболеванием в мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от мигрени или сильных головных болей страдают более 15 процентов взрослого населения США, причем женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины. В целом, более 39 миллионов американцев страдают приступами мигрени, которые могут длиться от четырех до 72 часов.

Наряду с наиболее частым симптомом — сильной пульсирующей болью в голове — пациенты могут испытывать повышенную чувствительность к свету, запахам и звукам; головокружение; рвота; онемение; и нарушения зрения, такие как слепые пятна и туннельное зрение.

«Мигрень — это, вероятно, не одно заболевание», — говорит невролог Ричард Липтон из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, штат Нью-Йорк. «Существует более 40 идентифицированных генов, которые способствуют риску мигрени. Это означает, что существует несколько путей, которые приводят к мигрени, и, как следствие, мигрень не является универсальным заболеванием ».

Хотя многие гены были идентифицированы как играющие роль, исследователи не определили точные механизмы, связанные с мигренью.По словам Амаала Старлинга, невролога из клиники Мэйо в Скоттсдейле, штат Аризона, давнишнее представление о том, что виновато расширение кровеносных сосудов, даже вышло из употребления.

«Мы знаем, что боль вызвана… аномальной активностью в различных частях мозга, включая тройничный нерв, хвостовое ядро ​​тройничного нерва в стволе мозга и сети боли», — говорит Старлинг. Это приводит к появлению болей в голове, лице и шее, связанных с мигренью.

Некоторые теории предполагают, что мигрень возникает — и начинается ее каскад — когда нервные клетки в головном мозге перевозбуждаются и стимулируют тройничный нерв, который контролирует движение мышцы челюсти и ощущения прикосновения, боли и температуры на лице.Триггером могут быть гормональные изменения, стресс, еда, запахи, звуки, визуальный раздражитель или какая-то их комбинация. На первом этапе каскада в головном мозге высвобождается CGRP, который вызывает передачу болевых сигналов.

Сигналы боли вызывают дополнительное высвобождение CGRP и других пептидов. Эти молекулы говорят мозгу увеличивать расширение кровеносных сосудов, выделяя токсичные химические вещества. Вот почему, по крайней мере, для некоторых людей CGRP может быть большой частью проблемы.

Исправить нелегко

Лечение хронической мигрени часто бывает двояким: постарайтесь предотвратить приступы мигрени, устраняя первопричину, и остановите приступы, когда они возникнут.

Частью давней проблемы хронической мигрени является то, что лекарства, доступные для профилактики, были разработаны для лечения других заболеваний, таких как гипертония, депрессия и эпилепсия. Например, врачи поняли, что пациенты с высоким кровяным давлением, которые также страдали мигренью, сообщали о меньшем количестве мигрени после приема бета-адреноблокаторов. Лекарство замедляет работу сердца, блокируя действие адреналина, гормона, ускоряющего кровообращение. Подобные истории привели к использованию противосудорожных средств, антидепрессантов, снотворных, наркотиков и антигистаминных препаратов.

Ни один из этих препаратов не обладает побочными эффектами, и они неэффективны для 40-50 процентов пациентов с хронической мигренью, согласно анализу данных о страховых выплатах за 2017 год, проведенному Додиком и его коллегами в исследовании Cephalalgia . В течение шести месяцев после начала приема четырех часто используемых препаратов для профилактики мигрени 75 процентов пациентов перестали их использовать. Исследователи предполагают, основываясь на других исследованиях, что основными причинами прекращения приема были побочные эффекты и отсутствие эффективности.

Побочные эффекты включают прибавку в весе, тошноту, мозговой туман, сонливость, нарушение речи и потерю концентрации.А иногда сами процедуры могут вызвать головную боль. «Большинство острых лекарств, которые мы используем от мигрени, если их принимать слишком часто, вызывают головные боли при чрезмерном употреблении лекарств», — говорит Липтон.

Сосредоточьтесь на одном пути

Около 20 лет назад исследователи поняли, что CGRP играет роль при мигрени. Пептид помогает нервным клеткам общаться друг с другом. «[CGRP] очень широко представлен в путях, участвующих в мигрени, — говорит Липтон.

В одном исследовании исследователи измерили уровни CGRP в крови и обнаружили более высокие уровни у людей, страдающих мигренью, чем у людей, не страдающих мигренью.А среди тех, кто испытал мигрень, уровень CGRP в крови повысился, поскольку мигрень возникла. По словам Деборы Фридман, нейроофтальмолога из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, в отдельном исследовании, когда было эффективно лечить индуцированный приступ мигрени, уровень CGRP в крови снизился.

Работа привела к созданию четырех моноклональных антител, одобренных для предотвращения мигрени. Один из них, эренумаб, препарат, помогающий Гаджину, имитирует форму CGRP, связываясь с нервным рецептором CGRP, поэтому CGRP не имеет места для прикрепления, когда он достигает нервной клетки.Три других препарата — галканезумаб (Эмгалити), фреманезумаб (Аджови) и эптинезумаб (Вьепти) — присоединяются к самому CGRP, изменяя его форму, так что он не может соответствовать рецептору. Все четыре препарата вводятся в виде ежемесячных или ежеквартальных инъекций или внутривенных инфузий.

Эти моноклональные антитела помогают некоторым пациентам и вызывают меньше побочных эффектов, чем существующие методы лечения. В опросе 2019 года, в котором приняли участие около 600 человек, принимающих галканезумаб для предотвращения мигрени, проведенного производителем препарата, Эли Лилли из Индианаполиса, почти 80 процентов сообщили, что их мигрень в целом улучшилась с момента начала приема лекарства.В исследовании, финансируемом производителем эптинезумаба, H. Lundbeck A / S в Копенгагене, более 80 процентов из примерно 700 пациентов сообщили, что у них на 50 процентов или больше снизилось количество дней с мигренью, по крайней мере, за один четырехнедельный интервал и примерно за один — у трети пациентов, принимавших эптинезумаб внутривенно, такое же снижение наблюдалось в течение всего 24-недельного исследования.

Только у 20,5% пациентов, принимавших плацебо, наблюдалось такое же снижение количества дней с мигренью, как сообщалось в октябре прошлого года в журнале Journal of Headache and Pain .

«Большинство острых лекарств, которые мы используем от мигрени, если их принимать слишком часто, вызывают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств».

Ричард Липтон

Гепанты проходят тот же путь, но их можно принимать перорально, поскольку они представляют собой небольшие молекулы. Гепанты назначают по мере необходимости для купирования острой мигрени. Недавние исследования показывают, что они могут иметь и профилактические преимущества, согласно отчету за апрель 2020 года в Headache .

Гепанты изучаются с 2004 года, но более ранние версии вызывали проблемы с печенью, поэтому они так и не попали на рынок.В 2019 и 2020 годах FDA одобрило два препарата — уброгепант, или Убрелвы, и римегепант, или Нуртек. В целом гепанты, по-видимому, купируют мигренозную боль в течение двух часов примерно у 20 процентов пациентов и не вызывают чрезмерных головных болей, характерных для других видов лечения острых заболеваний.

Два дополнительных гепанта, атогепант и завегепант, все еще проходят клинические испытания. Атогепант рассматривается как профилактическое средство, а завегепант — как лекарство от острого заболевания.

Липтон и его коллеги опубликовали 2 января в журнале Lancet результаты исследования фазы II / III профилактики римегепанта, финансируемого Biohaven Pharmaceuticals из Нью-Хейвена, штат Коннектикут.Из 348 участников, которые принимали препарат каждый день, 49 процентов испытали 50-процентное или более сокращение количества дней с умеренной и тяжелой мигренью каждый месяц. Но группа плацебо показала почти то же самое, со снижением на 41 процент.

Потребность в новых идеях

Очевидно, что этот ряд ингибиторов CGRP работает не для всех. У некоторых людей они вызывают побочные эффекты, включая запор, повышенный риск инфекций верхних дыхательных путей и боль в месте инъекции.

Эми Чесни, инженер-программист на пенсии, живущая в Боссье-Сити, штат Луизиана., начала страдать от мигрени в 1992 году, попробовала три разных препарата CGRP и обнаружила, что они вызывают у нее депрессию и не помогают избавиться от мигрени.

Существует также некоторая озабоченность по поводу долгосрочных эффектов моноклональных антител к CGRP, поскольку CGRP существует в периферической нервной системе, а также в головном мозге. Например, CGRP вызывает расширение кровеносных сосудов в различных системах, включая кишечник.

Препараты, ингибирующие CGRP, которые стали доступны с 2018 года, выпускаются в виде таблеток, инъекций для самостоятельного введения или инфузий.Сверху: Biohaven Pharmaceuticals; Allison Bailey / Alamy Stock Photo

Врачи говорят, что именно поэтому запор является одним из наиболее частых побочных эффектов лекарств. CGRP также участвует в волосяных фолликулах, и некоторые пациенты сообщают о выпадении волос. А CGRP важен для здоровья кровеносных сосудов, поэтому исследователи говорят, что будет важно завершить долгосрочные исследования для выявления сердечных проблем, хотя до сих пор ни один из них не обнаружился.

Наконец, лекарства дорогие, и, как обнаружил Гаджин, страховые компании могут заставить пациентов и врачей прыгнуть через обруч, прежде чем покрыть расходы, говорит Мэтью Роббинс, невролог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Hospital в Нью-Йорке.

Когда эренумаб получил одобрение FDA, его производители, Novartis из Базеля, Швейцария, и Amgen из Thousand Oaks, Калифорния, установили цену на препарат в 6900 долларов в год. «Как правило, их нельзя сразу прописать. [Пациенты] должны либо не переносить установленные лекарства, либо сначала [показать], что они не работают », — говорит Роббинс.

Потребовалось два отказа и три месяца, прежде чем страховая компания Гудгина одобрила платеж. Во-первых, ей нужно было доказать, что она пробовала более дешевые профилактические препараты.Затем ей пришлось подтвердить, что у нее достаточно часто возникают мигрени, чтобы классифицировать ее заболевание как хроническое.

Гудгин говорит, что, хотя ее страховая компания, наконец, оплатила ее лечение, у нее действительно тяжелые времена в начале года, когда ее франшиза в размере 4000 долларов еще не была оплачена. Однако, по ее словам, это того стоит для нее, и она бы заплатила из своего кармана, если бы ей пришлось. «Я не застреваю в затемненной комнате. У меня снова есть жизнь. Вы не можете назначить цену ».

Новое поколение препаратов от головной боли

Моноклональные антитела (красные фигуры) против рецептора пептидов, связанных с геном кальцитонина (синий), произвели революцию в лечении мигрени.Предоставлено: Хуан Гертнер / SPL

.

Заинтригованный Питер Гоудсби сидел в зале. Австралийский студент-медик приехал в Лунд, Швеция, на конференцию в июне 1985 года. Он изучал мигрень, и во время этого разговора о тройнично-сосудистой системе — сети нервов, связанных с кровеносными сосудами в голове — что-то щелкнуло. Он понял, что этот путь может помочь понять мигрень.

Он представился докладчику, врачу местной университетской больницы по имени Ларс Эдвинссон.За кофе они обсудили потенциальные биомаркеры мигрени в тригеминоваскулярной системе, в том числе молекулу, называемую пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), который был обнаружен несколькими годами ранее. CGRP — нейропептид, который нейроны используют для связи, и Эдвинссон подозревал, что он играет ключевую роль в возникновении мигрени. Разговор положил начало партнерству, которое заложило клиническую основу для класса лекарств, которые 35 лет спустя приносят облегчение людям с мигренью.

«Это началось как поиск маркера, чтобы задать вопрос о том, что может быть связано с болью», — говорит Гоудсби, ныне невролог в Королевском колледже Лондона.«В конечном итоге это было больше».

С 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило шесть препаратов, которые блокируют CGRP или его рецептор. Лекарства так же эффективны, как и современные методы лечения, но они оказали огромное влияние благодаря относительному отсутствию побочных эффектов и тому факту, что они работают для многих людей, у которых не действуют другие лекарства. «Они никоим образом не подходят для всех, — говорит Эндрю Чарльз, невролог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.«Но потенциал для такого рода изменяющей жизнь реакции — это то, чего я никогда раньше не испытывал».

В настоящее время исследователи пытаются лечить другие виды головной боли с помощью тех же препаратов, нацеленных на CGRP. Но, несмотря на успех этих препаратов, роль CGRP при мигрени до конца не изучена. Изучая, как молекула способствует повышенной чувствительности к сенсорным входам, характерной для мигрени, исследователи разоблачают сложные основы заболевания, что может привести к появлению новых методов лечения мигрени.

Обычное, но сложное

Мигрень — распространенное неврологическое заболевание, которым страдает около 14% населения мира. Это также очень изнурительно. Приступы мигрени могут длиться часами или даже днями, вызывая сильную боль, а также повышенную чувствительность к свету, звуку, запаху и прикосновениям. Людям часто приходится бороться с тошнотой и рвотой, и около четверти также испытывают нарушения зрения, известные как аура. В целом мигрень уступает только боли в пояснице по количеству лет, потерянных из-за инвалидности, с медицинскими расходами и потерей производительности, которые оцениваются в США примерно в 80 миллиардов долларов в год.«Я не думаю, что широко известно, насколько неприятна мигрень, — говорит Гоудсби.

К сожалению, из-за того, что мигрень настолько сложна, ее трудно лечить. Многие методы лечения мигрени — это лекарства, предназначенные для лечения других заболеваний. Для предотвращения мигрени используются антидепрессанты, противосудорожные препараты, препараты для снижения артериального давления и онаботулинтоксин А, также известный как ботокс. В 1990-х годах появился класс лекарств от мигрени под названием триптаны. Они лечат приступы, поскольку они происходят, путем активации рецепторов серотонина и обеспечивают как минимум два часа облегчения боли почти для половины людей, страдающих мигренью.

Препараты, нацеленные на CGRP, столь же эффективны. У тех, кто принимает их для предотвращения мигрени, они почти полностью прекращают приступы примерно у 25% людей, — говорит Эдвинссон. Еще около 50% сообщают об умеренном улучшении с меньшим количеством атак, а остальные вообще не реагируют. «В целом эти препараты не более эффективны, чем те, которые у нас уже есть», — говорит Джес Олесен, невролог из Копенгагенского университета. «Но у новых лекарств есть огромные преимущества».

Более ранние препараты несут риск побочных эффектов, и даже триптаны, специфичные для мигрени, могут вызывать тошноту, учащенное сердцебиение и усталость.Но препараты, нацеленные на CGRP, которые до сих пор используются для лечения острых приступов, вызывают лишь незначительные побочные эффекты, такие как запор, лишь у небольшой части людей.

Однако есть некоторые опасения, что, поскольку CGRP также является мощным расширителем кровеносных сосудов, его блокировка может повысить долгосрочный риск инсульта или сердечного приступа. «Самый большой вопрос — возникают ли у людей, длительное время принимавших препараты CGRP, побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы», — говорит Сьюзан Брэйн, фармаколог Королевского колледжа Лондона.Намеки на неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты были замечены у мышей, у которых лечение антагонистами рецепторов CGRP, как было замечено, ухудшало инсульт ¹ , но исследования на людях еще не обнаружили проблемы. Как указывает Брэйн, это может быть связано с тем, что большинство людей с мигренью моложе 50 лет и поэтому начинают лечение с относительно низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Еще одно преимущество препаратов, нацеленных на CGRP, состоит в том, что они используют другой механизм, нежели предыдущие методы лечения.«Нам нужно много разных лекарств, потому что один размер не подходит для всех», — говорит Олесен. Людям, которые безрезультатно пробовали все остальные лекарства от мигрени, препараты, блокирующие CGRP, могут принести крайне необходимое облегчение.

Путешествие открытий

Вскоре после открытия CGRP в 1982 году Эдвинссон и другие исследователи обнаружили, что он присутствует в половине нервов тройничного ганглия — структуры клеточных тел, которые расположены за лицом и служат сенсорными органами. ступица лица и головы.

В то время мигрень считалась сосудистым заболеванием, связанным с регуляцией кровотока в головном мозге. Поскольку известно, что CGRP расширяет кровеносные сосуды, Эдвинссон предположил, что эта молекула может быть связана с мигренью. Хотя исследования теперь показывают, что мигрень имеет неврологическое происхождение, CGRP все равно играет ключевую роль в головной боли при мигрени.

После встречи в Лунде Гоудсби работал с Эдвинссоном, чтобы перейти от изучения моделей животных и образцов тканей к пациентам.Пара взяла образцы крови из яремной вены людей, перенесших приступ мигрени, и снова, когда боль утихла. Они обнаружили, что уровни CGRP были повышены во время атаки, прежде чем вернуться к норме, когда атака превысила ² . Они опубликовали свои результаты в 1990 году, прежде чем укрепить связь через три года в исследовании, показавшем, что суматриптан, один из новых триптановых препаратов от мигрени в то время, снижает уровень CGRP ³ .

Связь была дополнительно укреплена в 2002 году, когда группа исследователей вызвала атаку у людей, предрасположенных к мигрени, с помощью инъекции CGRP ⁴ .«Когда вещество может это сделать, — говорит Олесен, участвовавший в исследовании, — тогда вы знаете, что в значительной степени занимаетесь бизнесом».

Ларс Эдвинссон (слева) и Питер Годсби (в центре) на встрече неврологов в начале 1990-х годов Фото: любезно предоставлено Ларсом Эдвинссоном

Два года спустя Олесен провел экспериментальное исследование, показавшее, что небольшая молекула, блокирующая рецептор CGRP, может смягчить симптомы приступа мигрени ⁵ . Позже были обнаружены другие похожие, более эффективные молекулы, известные как гепанты.Два из них получили одобрение FDA в декабре 2019 и феврале 2020 года для лечения острой мигрени в виде таблеток, принимаемых перорально в начале приступа. FDA также одобрило четыре моноклональных антитела против CGRP для профилактики мигрени: три в 2018 году и одно в феврале 2020 года. Они должны вводиться ежемесячно или ежеквартально.

Открытие механизма

Все эти препараты разработаны, чтобы остановить попадание CGRP к его рецептору, либо блокируя рецептор, либо связываясь с самим CGRP.Но точно неизвестно, как это влияет на мигрень.

До сих пор неизвестно, блокируют ли препараты CGRP в центральной нервной системе (ЦНС; головной и спинной мозг) или в периферической нервной системе: нет убедительных доказательств в обоих случаях. По словам Гоудсби, кажется маловероятным, что основной механизм такого сложного расстройства, как мигрень, находится только в периферических нервах.

Эксперименты на грызунах показывают, что CGRP действительно действует в головном мозге. Но ЦНС защищена гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ), который предотвращает проникновение крупных частиц, таких как антитела к CGRP.Гепанты значительно меньше: если бы антитела были размером с американский футбольный мяч, гепанты были бы такими же маленькими, как рисовое зернышко, говорит Эдвинссон. Даже в этом случае лишь небольшая часть из них проходит через ГЭБ.

Поэтому большинство исследователей мигрени подозревают, что эти препараты влияют на CGRP за пределами ЦНС, например, в тройничных нервах или мозговых оболочках — слоях между мозгом и черепом — где может возникать мигренозная боль.

Возможно, самая простая теория состоит в том, что CGRP сенсибилизирует эти периферические нервы, которые, в свою очередь, посылают сигналы в ЦНС, которые вызывают боль и чувствительность к сенсорным стимулам, связанным с мигренью.Вопрос для исследователей теперь заключается в том, «как именно он это делает», — говорит Эндрю Руссо, нейробиолог из Университета Айовы в Айова-Сити.

Одна из возможностей состоит в том, что, когда CGRP связывается со своим рецептором, он сенсибилизирует нервы, увеличивая скорость их возбуждения. Кроме того, как предполагают Руссо и другие, CGRP может вызывать воспалительную реакцию. Например, CGRP может заставлять глиальные клетки (ненейрональные клетки нервной системы) и соседние иммунные клетки выделять воспалительные соединения, такие как цитокины.Эти соединения могут изменить среду вокруг нервных окончаний и сделать их более чувствительными к сенсорным сигналам. CGRP может также индуцировать высвобождение таких соединений из сосудистых клеток в кровеносных сосудах.

Кроме того, CGRP может активировать болевые рецепторы, расширяя кровеносные сосуды. По словам Руссо, когда сосуды расширяются в ганглии тройничного нерва, они могут давить на болевые рецепторы соседних нервов. Эти рецепторы реагируют на давление и высвобождают болевые сигналы, которые, в свою очередь, вызывают высвобождение большего количества CGRP в петле обратной связи.

Даже желудочно-кишечный тракт может быть вовлечен в то, как CGRP действует при мигрени. У некоторых людей определенные продукты могут спровоцировать приступ мигрени. Антитело к CGRP эренумаб может вызывать запор, и исследование, проведенное в соавторстве с Олесеном, показало, что инъекции CGRP приводят к желудочно-кишечным проблемам, таким как диарея. «Возможно, что CGRP действует в желудочно-кишечном тракте, и это является спусковым крючком для приступов у некоторых людей», — говорит Грег Дуссор, нейробиолог из Техасского университета в Далласе.

Помимо мигрени

Несмотря на сохраняющуюся неопределенность в отношении того, как именно препараты, нацеленные на CGRP, облегчают мигрень, исследователи и клиницисты изучают, можно ли заставить их работать в более широком смысле. Например, в то время как антитела к CGRP предотвращают приступы мигрени, а гепанты лечат острые приступы, по крайней мере одно лекарство может действовать одновременно. В марте компания Biohaven Pharmaceuticals в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, обнародовала многообещающие результаты исследования фазы III по профилактике мигрени с помощью rimegepant, гепанта, который уже был одобрен для лечения острой мигрени.В отличие от антител, которые необходимо вводить инъекционно, римегепант выпускается в виде таблеток, и его легче принимать. «Это начинает стирать грань между неотложным лечением и профилактическим лечением», — говорит Чарльз.

Исследователи также изучают возможность использования препаратов, нацеленных на CGRP, у детей с мигренью. Сейчас набирается набор для клинических испытаний антител эренумаб у детей. Перед этим Чарльз уже лечил некоторыми детьми лекарствами. «Наш практический опыт работы с детьми показывает, что они могут быть очень эффективными», — говорит он.«Но мы не доказали это систематически».

Препараты также находят применение для облегчения других недугов, приводящих к инвалидности, таких как кластерные головные боли, при которых сильная боль может проявляться несколько раз в день в течение недель или даже месяцев. В 2018 году исследование показало, что введение CGRP людям, испытывающим кластерную головную боль, вызвало атаку ⁶ . В следующем году, после клинических испытаний, FDA одобрило использование галканезумаба с антителом против CGRP для лечения эпизодических кластерных головных болей.

CGRP также может оказаться полезной мишенью при лечении головных болей, возникающих после травмы головы. «Очень высока вероятность, что это поможет при посттравматической головной боли», — говорит Чарльз. Многие симптомы сотрясения мозга, такие как головокружение и светочувствительность, аналогичны симптомам, сопровождающим мигрень, и исследователи показали, что антитела к CGRP могут предотвратить появление этих симптомов у грызунов с сотрясением мозга. В июне исследователи опубликовали первое клиническое испытание, демонстрирующее, что эренумаб на основе CGRP-антител может помочь снизить частоту посттравматических головных болей у людей ⁷ .

Однако в отношении головных болей напряжения оптимизма меньше. По словам Гоудсби, они принципиально отличаются от мигрени. Люди с головными болями напряжения, как правило, испытывают только боль и не проявляют гиперчувствительности, а концентрация на задаче может принести облегчение — эффект, противоположный тому, который наблюдается при мигрени. Некоторые исследователи надеются немного больше. Руссо, например, отмечает, что некоторые приступы мигрени начинаются с головной боли напряжения, предполагая, что может быть какое-то биологическое совпадение. И Дуссор указывает, что головные боли напряжения могут быть связаны со сжатием мышц шеи и головы, что может повлиять на окружающие сенсорные нервные волокна и высвободить CGRP.Но неясно, насколько важную роль может играть CGRP, если таковая имеется. «С головной болью напряжения, я не думаю, что это сработает», — сказал Руссо. «Но будет интересно узнать».

Огромные возможности

CGRP — не единственная молекула, участвующая в мигрени. «Просто так случилось, что это был тот, который был идентифицирован рано», — говорит Дуссор. Сам факт, что препараты, нацеленные на CGRP, не работают для каждого человека с мигренью — и обычно не устраняют мигрень полностью даже у тех, кто действительно реагирует, — предполагает, что в этом участвуют и другие молекулы.«Это слишком сложное заболевание, чтобы относиться к одному пептиду», — говорит он.

Другой нейропептид, который уже привлекает внимание исследователей, — это пептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза (PACAP). Как и CGRP, это вазодилататор тройничного нерва. Как и CGRP, уровни PACAP повышаются во время приступов мигрени. Кроме того, инъекции PACAP могут вызывать приступы, похожие на мигрень, у людей, которые уже испытывали мигрень, и головные боли легкой или средней степени тяжести у других. В результате несколько фармацевтических компаний разрабатывают и тестируют антитела PACAP в клинических испытаниях.

PACAP может быть только началом. Уже известно 100 нейропептидов, и в целом в геноме человека кодируется более 1000 пептидов. Большинство из них, вероятно, не имеют никакого отношения к мигрени, но их огромное количество предполагает открытые возможности. «Я думаю, что будет много других пептидов, участвующих в мигрени», — говорит Руссо, который определил дюжину кандидатов. Множественные пептиды могут означать множественные препараты, блокирующие пептиды, и облегчение для тех, кто не реагирует на лекарства против CGRP.

История успеха CGRP. До этого, по мнению исследователей мигрени, без какой-либо конкретной количественной оценки или определения расстройства к мигрени относились пренебрежительно. «Открытие того, что CGRP участвует в мигрени, очень важно, потому что это был первый шаг к установлению биохимии, лежащей в основе мигрени», — говорит Руссо.

Путешествие было особенно приятным для Эдвинссона и Гоудсби, которые в течение своей карьеры руководили переводом результатов фундаментальных исследований в лекарство, которое они теперь используют для лечения пациентов.«Я никогда не думал, что доживу до того дня, когда я выпишу рецепт на то, для чего я был вовлечен в эту идею», — говорит Гоудсби. По словам Эдвинссона, пациенты пишут письма и шлют цветы в знак благодарности. «Как будто их жизнь была серой, и вдруг они увидели солнце».

Новые препараты длительного действия снижают частоту мигреней.

Новые препараты длительного действия могут дать надежду миллионам людей, которые часто страдают мигренью. Исследования двух из этих лекарств, которые вводились в виде инъекций примерно раз в месяц, показали, что они снижают частоту печально известных болезненных и выводящих из строя головных болей.

Препараты — первые профилактические препараты, разработанные специально от мигрени. Они работают, вмешиваясь в вещество, участвующее в изменении нервных сигналов и прогрессировании боли и симптомов.

«Это совершенно новое направление» в лечении и важный шаг вперед для людей, которые не хотят принимать или которым не помогают ежедневные таблетки, которые иногда используются для предотвращения рецидивов, — сказал доктор Эндрю Херши, руководитель неврологии в Cincinnati Children’s. Больничный медицинский центр.

объявление

Он не принимал участия в исследовании, но тестировал другие лекарства от мигрени и написал комментарий, опубликованный вместе с исследованиями в среду в New England Journal of Medicine.

Мигрень поражает более миллиарда человек во всем мире, более 38 миллионов только в США. Они более сильны, чем обычная головная боль — пульсирующая, давящая боль и давление, часто сопровождающиеся проблемами со зрением, чувствительностью к свету, шуму или запахам, а также тошнотой.Они могут оставить людей неспособными работать или заниматься простыми вещами, такими как готовка, или даже поддерживать беседу.

объявление

Что показывают исследования

Одно исследование тестировало эренумаб от Amgen и Novartis примерно у 900 человек, которые в среднем страдали от восьми приступов мигрени в месяц. Почти половина из них уже пробовала другие профилактические препараты.

В течение шести месяцев им ежемесячно делали уколы в брюшную полость высокой дозы препарата, низкой дозы или фиктивного лекарства. Количество дней, в течение которых они страдали мигренью каждый месяц, упало на три-четыре в группе приема лекарств и почти на два в группе плацебо.У половины пациентов, получавших более высокую дозу, количество дней мигрени сократилось как минимум вдвое.

«Я определенно получила пользу», — сказала Энн Викерс, получившая меньшую дозу от одного из руководителей исследования в больнице Мерси Сент-Луис в Миссури.

«У меня может быть от 15 до 18 головных болей в месяц, и, вероятно, пять из этих дней — мигрень», но это снизилось на 40% после приема препарата, — сказала она. «У меня трое детей, поэтому для меня это означало, что у меня будет больше дней, когда я могу жить своей повседневной жизнью, готовить еду дома, ходить на мероприятия в школе.”

Во втором исследовании тестировался фриманезумаб от Teva Pharmaceutical для лечения хронической мигрени, определяемой как головные боли 15 или более дней в месяц, по крайней мере восемь из них — мигрени.

Около 1000 пациентов получали ежемесячные прививки в течение трех месяцев: одна треть получала лекарство каждый раз, другая треть получала лекарство в первый раз, а затем следующие два раза делали фиктивные прививки, а остальным каждый раз делали фиктивные прививки.

Число дней с головной болью в месяц сократилось на четыре-пять в группах, получавших препарат, и на два-три дня в группах, получавших лечение пустышками.

Предостережения

Среднее сокращение на один или два дня в месяц является скромным, но «есть некоторые пациенты, у которых был полный ответ — у них исчезла головная боль», — сказал Херши.

Не было выявлено тревожных побочных эффектов, но исследования были очень короткими, поэтому долгосрочная безопасность и эффективность неизвестны.

Новые препараты не тестировались по сравнению с существующими, только плацебо.

Многие руководители исследований работают на производителей лекарств или имеют другие финансовые связи с ними, и компании помогали анализировать результаты.

Биотехнологические препараты, подобные этим, как правило, очень дороги, и, если они будут одобрены, страховщики могут установить большие доплаты или потребовать от пациентов сначала попробовать старые лекарства, сказал Херши. Когда лекарство действительно подействовало, польза была заметна сразу же, так что попытка одной или двух доз снижает финансовый риск.

«Пациент быстро поймет, подходит ли ему этот препарат, а если нет, то перейдет к чему-то другому», — сказал Херши.

Оба препарата переданы на одобрение в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Eli Lilly and Co. и Alder Biopharmaceuticals также тестируют аналогичные препараты.

Суматриптан: лекарство для лечения мигрени и кластерных головных болей

При приеме этого лекарства всегда следуйте инструкциям врача.

Примите первую дозу, как только начнется боль.

Не принимайте его на этапе предупреждения до начала мигрени. Это когда у некоторых людей появляются симптомы «ауры».

Таблетки (только при мигрени)

Проглотите таблетку целиком, запивая водой.Не жуйте и не раздавливайте.

Если вам трудно проглотить таблетки, на некоторых из них есть линия посередине, которая поможет вам сломать их пополам. Посмотрите информационный листок внутри упаковки с лекарством, чтобы узнать, можно ли это сделать с вашим лекарством.

Обычная доза составляет 50 мг. Но некоторым людям могут прописать 100 мг.

Таблетки должны действовать через 30-60 минут. Если мигрень улучшится, но затем вернется, вы можете снова принять ту же дозу через 2 часа.

Однако, если первая доза суматриптана не помогает, не принимайте другую дозу при таком же приступе.

Инъекции (мигрень или кластерная головная боль)

Прочтите инструкции, прилагаемые к вашему лекарству, чтобы узнать, как использовать предварительно заполненный шприц (автоматический инъектор) и как после этого безопасно избавиться от него.

Используйте предварительно заполненный шприц, чтобы ввести 1 дозу. Он содержит 6 мг суматриптана. Обычно вы вводите его в бедро.

Обычно лекарство действует через 10-15 минут.

Если ваша головная боль улучшится, но затем вернется, вы можете ввести еще одну дозу через 1 час.

Однако, если первая инъекция суматриптана не помогает, не делайте другой инъекции с таким же приступом.

Спрей назальный (мигрень или кластерная головная боль)

Прочтите инструкции, прилагаемые к вашему лекарству, чтобы узнать, как использовать одноразовый назальный спрей. Каждый спрей содержит 1 дозу (10 мг или 20 мг суматриптана).

1. Сморкнитесь, если кажется, что он заложен или если вы простудились.
2. Положите палец на 1 ноздрю.
3. Распылите лекарство в другую ноздрю и одновременно нежно вдохните.

Назальный спрей обычно действует в течение 15 минут.

Если ваша головная боль улучшится, но затем вернется, вы можете принять еще одну дозу через 2 часа.

Однако, если первая доза суматриптана не помогает, не принимайте другую дозу при таком же приступе.

Что делать, если я возьму слишком много?

Не принимайте больше установленного количества в течение 24 часов. Максимальное количество — 300 мг таблеток, 12 мг в виде инъекций или 40 мг в виде назального спрея.

Прием слишком большого количества суматриптана может вызвать тяжелое заболевание. Передозировка может вызвать обморок, снижение частоты сердечных сокращений, рвоту, потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником, а также сонливость.

Он может сузить кровеносные сосуды, что приведет к проблемам с сердцем, таким как боли в груди, нарушение сердечного ритма или сердечный приступ. Он также может снизить кровоснабжение других органов, например, части толстой кишки. Это может вызвать сильную боль в животе.

Если вам нужно в больницу, не садитесь за руль самостоятельно.Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет суматриптана или листок-вкладыш вместе с оставшимся лекарством.

Лекарства от головной боли | healthdirect

Что такое лекарства от головной боли

У большинства людей время от времени возникают головные боли. Они могут произойти без какой-либо очевидной причины или могут быть вызваны проблемами со здоровьем.

Большинство головных болей несерьезны. Вы можете лечить их сами. Большинство лекарств от головной боли можно приобрести без рецепта врача.

Виды лекарств от головной боли

Основными лекарствами от головной боли являются обезболивающие. К ним относятся парацетамол, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Вы также можете купить в аптеке лекарства, содержащие комбинацию парацетамола и ибупрофена. Чтобы купить обезболивающее, содержащее кодеин, вам понадобится рецепт врача.

Если у вас частые головные боли, ваш врач может порекомендовать лекарства для их предотвращения.Это может включать очень низкую дозу антидепрессанта (намного меньшую, чем вы бы принимали для лечения депрессии). Могут быть побочные эффекты, включая сухость во рту, головокружение, помутнение зрения, сонливость, запор и увеличение веса.

Если у вас мигрень, существуют определенные лекарства или комбинированные лекарства, которые могут помочь. К ним относятся обезболивающие, лекарства от тошноты и триптаны (лекарства, которые сокращают или сужают кровеносные сосуды вокруг вашего мозга). Также существуют лекарства для предотвращения мигрени, включая бета-адреноблокаторы и амитриптилин.

Важная информация о лекарствах от головной боли

Если вы принимаете обезболивающие, важно понимать, как их безопасно использовать. Например, вы уже можете принимать обезболивающие от кашля и простуды или лекарства от артрита. Важно не принимать больше рекомендуемой суточной дозы, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы случайно не принять больше, чем положено.

Если у вас много головных болей или симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас мигрень. Было бы хорошо подумать, как избавиться от них, если можете, и как сделать их менее серьезными.

Если вы беспокоитесь о приеме лекарств от головной боли, спросите своего врача или фармацевта о:

• Преимущества лекарства от головной боли
• Риски различных лекарств от головной боли

Ваш врач или фармацевт поможет вам решить, какие лекарства вам подходят.

Ищете дополнительную информацию о лекарствах?

Раздел лекарств

healthdirect позволяет вам искать лекарств по торговой марке или активному ингредиенту. В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Схеме предоставления фармацевтических льгот, и об отзыве продукции.

процедур для лечения головной боли | Боль | Nebraska Medicine

Если вы или ваш близкий страдаете от головных болей, вы не одиноки. Более половины населения время от времени страдает головной болью.Примерно 18 процентов населения страдает мигренью, одной из самых тяжелых форм головной боли.

Если ваши симптомы мешают повседневной деятельности, пора посетить нашу Клинику боли, одну из самых комплексных клиник в стране с группой высококвалифицированных врачей, обладающих обширными знаниями и опытом в лечении боли и головной боли. Чем дольше вы ждете обращения за лечением, тем труднее становится лечить боль. Так что не ждите больше! Клиника боли Nebraska Medicine может помочь.

Мы работаем, чтобы облегчить вашу головную боль, предлагая:

Арсенал оружия и опыт борьбы с головной болью

Хотя мигрень и другие формы головных болей неизлечимы, наша опытная команда специалистов по лечению боли использует новейшие хирургические методы, методы лечения и лекарства, чтобы уменьшить их частоту и интенсивность.

Специальные процедуры для снятия головной боли

Мы используем самые разные методы, от электрических датчиков до исключения определенных продуктов, чтобы избавиться от головной боли.

Другие подходы, которые мы иногда используем, включают в себя нервную блокаду, тренировку с биологической обратной связью, а также методы снижения стресса, такие как усиленные упражнения, техники глубокого дыхания, массажная терапия, температурная стимуляция, иглоукалывание или диета, исключающая пищу. В тяжелых случаях мигрени, которые не поддаются абортивному лечению и возникают более 15 раз в месяц, может быть рассмотрена терапия ботулотоксином, также известная как ботокс.

Специалисты различных специальностей

Наша команда специалистов по лечению головной боли координирует свои действия с физиотерапевтами, эрготерапевтами, хирургами и специалистами в области психологии и массажа, чтобы предоставить вам лучший диагноз и лечение головной боли.

Индивидуальный уход от экспертов

В отличие от многих клиник, занимающихся лечением головных болей, все наши врачи имеют сертификаты по лечению боли, и большинство из них также прошли стажировку. Наша команда специалистов по лечению боли разработает индивидуальный план, основанный на вашем возрасте, истории болезни и других факторах. Независимо от того, насколько сильна ваша головная боль, наши специалисты ознакомились с полным ассортиментом и стараются найти способ облегчить вашу боль и предотвратить будущие приступы.

Наша программа лечения хронической боли

Мы помогаем людям справляться с болью в течение 42 лет с помощью нашей программы для тех, кто имеет дело с проблемами хронической боли.