Старческий склероз что это такое: Старческий склероз: причины возникновения, проявления и уход за пациентом

Старческий склероз: причины возникновения, проявления и уход за пациентом

Под старческим склерозом подразумевают нарушения памяти и когнитивных функций пожилого человека. Чтобы вовремя заметить развитие старческого склероза необходимо знать, какие именно симптомы указывают на развитие проблемы. Как только удастся диагностировать патологию, проводится лечение.

Человек с подобными нарушениями нуждается в постоянном уходе для обеспечения его безопасности, поэтому так важна своевременная диагностика.

Почему появляется старческий склероз

Основная причина появления патологии – изменение структуры мозговой ткани. Нормальная мозговая ткань заменяется плотной, в этой зоне отмирают нейроны. На месте формирования плотной ткани в мозге появляются склеротические бляшки.

Процесс не происходит мгновенно, развивается на протяжении длительного времени. В зависимости от того какую зону задевает старческий склероз симптомы могут изменяться.

На возникновение патологии могут повлиять изменения биохимических процессов, недостаточный кровоток в мозге, артериальное давление ниже нормы, патологии сердечно-сосудистой системы и общие нарушения метаболических процессов в организме.

Какая симптоматика характерна для старческого склероза

Перед тем, как лечить старческий склероз, нужно убедиться, что симптомы указывают именно на эту патологию. Самым распространенным симптомом, который говорит о том, что проблема не просто началась, а прогрессирует, является ухудшение памяти. Но это далеко не единственный симптом, реагировать нужно и на ряд следующих нарушений:

• резкие изменения настроения от агрессии до апатии;
• очень скрупулезное отношение к окружающим людям;
• повышенная обидчивость, даже на незначительные проступки родных и близких;
• в поведении преобладает негативное отношение к окружающим;
• большие перепады артериального давления;
• боль в сердце;
• нарушения двигательной активности;
• нарушения сна, душевного равновесия, пациент ощущает постоянную тревогу;
• человек начинает терять ориентацию даже в знакомом пространстве;
• нарушается речь.

Нужно реагировать на любые подобные проявления, которые может вызывать старческий склероз. Симптомы и лечение должен определять врач. Родные должны обеспечить организацию ухода и контроль лечения.

Как лечат старческий склероз

Требует старческий склероз лечения, которое позволяет остановить прогрессирование заболевания, предотвратить последующие очаги развития патологии. Таблетки при старческом склерозе принимают со следующих фармакологических групп –глюкокортикостероиды, препараты моноклональных антител, химиотерапевтические лекарства, средства из народной медицины.

Для того, чтобы помочь человеку наладить нормальное функционирование мозга, лечением должен заниматься целый ряд специалистов. Включены в него: невролог (помогает улучшить страдающую при патологии нервную систему), логопед (улучшает качество нарушенной речи), реабилитолог (составляет восстановительные программы) и т. д. Комплексный подход к лечению, обеспечение должного ухода позволяет добиться стабильного улучшения состояния.

Старческий склероз симптомы проявления и лечение

Процесс снижения активности головного мозга у всех происходит по-разному и зависит от скорости отмирания нейронов. Старческий склероз имеет характерные симптомы, которые негативно сказываются на состоянии здоровья в целом.

Разновидности склероза

Клиницисты выделяют несколько видов патологии:

• Атеросклероз. Болезнь характеризуется наличием «холестериновых бляшек» на стенках кровеносных сосудов.
• Рассеянный склероз. Достаточно часто возникает у людей старше 70 лет. Проявляется нарушением нейронного сообщения между органами, тканями и клетками головного мозга.
• Тромбосклероз. Характеризуется возникновением тромбов, спаек, гематом.
• Старческий склероз. Данная разновидность обусловлена изменениями, происходящими в структуре мозга.
• Пневмосклероз. Встречается нечасто, развивается в результате поражения нервных клеток легких.
• Аутоиммунный склероз. Развивается на фоне поражения миелиновой оболочки нервных волокон спинного и головного мозга.

Несмотря на большую разновидность и сложное течение патологии, медицина располагает современными средствами ее диагностики.

Причины

Основные причины возникновения старческого склероза:

• Биохимические процессы, негативно воздействующие на клети головного мозга. По мере старения организма снижается передача импульсов между нейронами.
• Нарушение мозгового кровообращения. С возрастом уменьшается проходимость кровяного русла и эластичность сосудов, что способствует отмиранию нейронов.
• Замедление нейрональной регенерации клеток. Негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы и состоянием здоровья в целом.

В некоторых случаях развитие недуга обусловлено генетической предрасположенностью. Однако в большинстве случаев возникновению патологии способствуют процессы, связанные с возрастными изменениями, происходящими в организме пожилых людей.

Симптомы

Склероз негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пожилого человека и нередко приводит к продолжительной депрессии. Патология проявляется следующими симптомами:

• Крайняя обидчивость.
• Оценка происходящих событий исключительно в негативном ключе.
• Прогрессирующая забывчивость.
• Боли в суставах.
• Мигрени.
• Повышение артериального давления и, как результат – возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

Если данные симптомы проявляются часто, это повод обратиться к специалисту, поскольку только ранняя диагностика и своевременное лечение помогут замедлить разрушение клеток мозга.

Когда болезнь диагностирована на поздней стадии, то прогноз на улучшение состояния неблагоприятный. Это связано с возникновением необратимого процесса разрушения нейронов мозга. В этом случае у престарелого человека наблюдаются такие проявления как:

• Деменция.
• Дезориентация.
• Агрессивность.
• Неспособность воспринимать информацию.
• Беспокойство, беспричинная тревога.
• Апатия, подавленность, повышенная сонливость.
• Старческий эгоизм.
• Неспособность рассуждать логично.

Появление этих признаков указывает на наличие у престарелого глубокого старческого склероза. На данной стадии болезни нейронные клетки отмирают достаточно стремительно, что предшествует таким проявлениям со стороны психики как галлюцинации и бред. В некоторых случаях человек может потерять контроль над собой.

Диагностика

Корректное лечение патологии возможно только после проведения следующих диагностических мероприятий:

• МРТ и КТ головного мозга.
• Развернутый анализ крови (сахар, креатинин, электролиты крови, уровень витамина В1).
• Изучение спинномозговой жидкости.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Помимо этого, врач-невролог изучает анамнез, собирает сведения о возможной генетической предрасположенности к развитию данной патологии.

Лечение

Лечение старческого склероза требует комплексного подхода. Терапия достаточно продолжительная и нередко сопровождается участием кардиолога, невролога и психотерапевта. Только в этом случае высока вероятность остановить разрушение нейронов мозга.

Прежде чем назначить лечение, специалист выясняет причину деградации клеток мозга. Терапия старческого склероза включает применение медикаментов, эффективных народных средств, сеансы психотерапевта, диетическое питание, физическую активность и нормализацию режима дня.

Медикаментозное лечение

При старческом склерозе назначают лекарственные средства следующих групп:

• Психостимуляторы. В большинстве случаев терапия основана на приеме психостимуляторов. Препараты данной группы оказывают стимулирующее действие на отделы головного мозга.
• Ноотропы. Эти препараты позитивно воздействуют на интегративные функции мозга, подавляя агрессивные проявления.
• Транквилизаторы. Лекарственные средства этой группы помогают снизить чрезмерную эмоциональную возбудимость, тревогу.

Помимо медикаментозной терапии, пожилому человеку, страдающему склерозом, рекомендовано психотерапевтическое лечение. Сеансы психоневролога способствуют позитивному мышлению и помогают настроиться на продолжительное лечение.

Народные средства

В составе комплексного лечения старческого склероза можно использовать эффективные народные средства. Благотворно воздействуют настойки из коры рябины, девясила, клевера, вересковый отвар, чесночное масло, лук с медом.

Прежде чем применять такие средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Другие методы

Положительная динамика в лечении зависит не только от своевременного приема лекарственных препаратов и народных средств. Важную роль также играют такие факторы как:

• Интерес к жизни. Вовлеченность пожилого человека в социум и дела семьи благотворно влияют на его психоэмоциональное состояние.
• Исключение стрессов. Во избежание обострений склероза необходимо оградить престарелого от волнений и стрессов, поскольку это в значительной степени ухудшают память.
• Тренировка памяти. Чтение – один из самых эффективных способов тренировки памяти в любом возрасте. После прочтения книги или статьи необходимо проводить анализ прочитанного, выделять наиболее важные эпизоды.
• Планирование. Мыслительные процессы в любом проявлении эффективно воздействуют на функционирование мозга в пожилом возрасте. Ежедневная тренировка мозга может включать составление плана на несколько дней. Это может быть поход в магазин, домашние дела, хобби и т.д.
• Концентрация внимания. Активировать память поможет освоение компьютерной грамотности, иностранных языков, разучивание стихов, песен. При усваивании значительных объемов необходимо делать перерыв не менее двух часов. Это позволить лучше усвоить новую информацию.

Лечение старческого склероза – процесс продолжительный, поэтому родные люди должны поддерживать пожилого человека. Для этого требуется оказывать не только эмоциональную поддержку, но и контролировать прием лекарственных средств и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Избежать возникновение старческого склероза можно, если выполнять следующие рекомендации:

• Активный образ жизни. Ежедневная прогулка на свежем воздухе – обязательный пункт в режиме дня пожилого человека.
• Позитивное мышление. Положительные эмоции необходимы для функционирования головного мозга так же, как и кислород.
• Соблюдение режима дня. Важное условие для активной работы мозга в престарелом возрасте – сон не менее 8 часов.
• Тренировка памяти. Просмотр образовательных передач, изучение иностранного языка, заучивание стихов и т.д.
• Соблюдение питьевого режима. Употребление 1,5-2 литров воды в день способствует очищению сосудов.
• Режим питания. В престарелом возрасте важно, чтобы рацион состоял из продуктов, богатых белком, клетчаткой и Омега-3. Также необходимо обогатить рацион овощами и фруктами.

Соблюдение этих правил способствует активному функционированию клеток головного мозга и помогает сохранить память на долгие годы.

Старческий склероз — это… Что такое Старческий склероз?

Старческий склероз — устойчивое выражение в русском языке, которое зачастую используют, говоря о нарушениях памяти у людей пожилого возраста^{[1][2][3][4][5]}. Однако, такой болезни — «старческий склероз» — не существует^[6], а речь идет, как правило, о деменциях позднего возраста^[2][7], которые бывают сосудистые (церебральный атеросклероз), атрофические (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) и смешанные. Важно отметить, что существует заболевание рассеянный склероз, проявления которого кардинально отличаются от симптомов, приписываемых

старческому склерозу.

Выражение старческий склероз, вероятно, происходит от диагноза «церебральный атеросклероз»^[2] (он же — атеросклероз сосудов головного мозга) как известной с более раннего времени причине деменции у пожилых. Термин склероз сам по себе означает замещение нормальной специфической ткани в каком-либо органе на более плотную соединительную ткань и, в данном случае, пораженным органом является не головной мозг, а артерии, по которым происходит кровоснабжение головного мозга.

Фразеологизм старческий склероз встречается не только в разговорной речи, но и в научно-популярной литературе. Например, в электронном издании «Наука и технологии России» пишут:

В ходе своей работы учёные-неврологи обследовали 197 человек в возрасте от 70 до 89 лет с нарушениями когнитивных способностей мозга, и 1124 человека того же возраста — без подобных нарушений умственной деятельности. Представители первой группы добровольцев жаловались на так называемый

«старческий склероз» — проблемы с памятью, которые начались с возрастом, а представители второй группы заявляли, что не страдают от забывчивости.^[8]

Выражение старческий склероз может использоваться иносказательно и в более широком смысле^[9]. Так, нобелевский лауреат П. Л. Капица в своем выступлении на торжественном собрании, посвященном 50-летию Физико-технического института им. А. Ф. Иоффе, сказал:

Мы знаем, что с возрастом у человека теряется способность к размножению, то же самое может наблюдаться и у института. Опыт показывает, что здоровая жизнедеятельность научного института сопровождается воспитанием молодежи, кадров, которые, отпочковываясь, создают самостоятельные институты и лаборатории, в которых развиваются новые направления. Если институт перестает это делать, то это проявление старческого склероза.^[10]

В английском языке нет словосочетания аналогичного выражению «старческий склероз», а в соответствующих случаях даже в обыденном языке используются выражения «Alzheimer’s disease» («болезнь Альцгеймера») или «senile dementia» («сенильная деменция», старческое слабоумие).

См. также

Примечания

Склероз у пожилых людей, склероз престарелых, причины и лечение

Улучшение памяти происходит при длительном приеме медикаментов, но полного исцеления от болезни получить невозможно (погибшие нейроны не восстанавливаются). Кроме приема препаратов при постановке диагноза лечащим врачом предлагается программа, которая включает комплекс несложных физических и умственных упражнений, диету.

Как ухаживать за больным склерозом?

Больной страдающий склерозом отличается капризностью, агрессивностью, ворчливостью. Он растерян, ведь часто не осознает, что болен. Старики плачут и обижаются на действия своих близких, воспринимая их слишком близко к сердцу. Они боятся, что их хотят обидеть потому, что они растеряны и слабы, из-за чего многие начинают вести себя отстраненно. Например, прятать документы и одежду от родственников, замыкаться в себе и реже выходить на контакт с близкими. Эти и многие другие стороны характера престарелого усложняют жизнь близких людей. При осуществлении ухода, им необходимо запастись терпением и состраданием, что может оказаться сложным испытанием.

Нужно соблюдать следующие правила: распланировать день, найти занятие, пересмотреть помещение на предмет безопасности, обеспечить удобство ванной и туалета, эмоциональный покой, направлять к самостоятельным действиям, устраивать игры в виде упражнений (это обеспечит усталость больного к концу дня, устранит ощущение ненужности). С учетом перечисленных особенностей уход должен осуществляться ответственным человеком во избежание прогрессирования болезни при нарушении правил.

При данном заболевании пациент нуждается в поддержке и уходе. При отсутствии у родных времени для оказания помощи желательно обратиться в патронажную организацию, которая может квалифицированно помочь пациенту. Сиделки чутко окружат больного заботой, которая так необходима в сложный период жизни. У них есть профессиональная подготовка и знания об особенностях ухода за больными склерозом людьми. Сиделки смогут не только вовремя оказать необходимую медицинскую помощь, но регулярно проводить ряд развивающих игр и упражнений, которые помогут в развитии памяти и умственных возможностей.

Старческий склероз симптомы и лечение

Например, страшнее всего для многих симптомы старческого склероза. Этот недуг за короткое время может перерасти в патологическое отклонение и кардинально изменить жизнь пожилого человека.

Причины развития старческого склероза

Первой и основной причиной, конечно же, являются возрастные изменения. Постепенно сосудистые каналы головного мозга становятся всё менее эластичными, клетки мышечных тканей начинают преобразовываться в клетки соединительных тканей, нейроциты обновляются всё более медленно.

Все эти процессы в совокупности ведут к изменениям в кровотоке, нарушению метаболизма и, как следствие, ухудшению памяти.

Основные факторы, которые могут привести к появлению склероза в старости:

1. Повышенный уровень вредного холестерина (образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках, препятствующих нормальному кровотоку в мозге).
2. Снижение выработки нейромедиаторов (это особые соединения, которые отвечают за нормальное проведение нервных импульсов).
3. Неправильный рацион (отсутствие в ежедневном рационе свежих фруктов, овощей, зелени и других насыщенных витаминами и минералами продуктов ведёт к сбою в обменных процессах и недостатку питательных элементов, поступающих к тканям мозга).
4. Сидячий образ жизни (отсутствие каких-либо физических нагрузок пагубно влияет на организм не только в старости, так что и пожилым, и молодым надо ежедневно давать нагрузку как своему телу, так и мозгу – ходить в бассейн или в спортзал, гулять на свежем воздухе, разгадывать кроссворды, читать, даже играть в компьютерные игры – головоломки).

Особенно важно следить за своим образом жизни тем, у кого в роду были люди, страдавшие от склероза и других подобных патологий в старости. Наследственная предрасположенность играет огромную роль в этом вопросе.

Виды склероза

Медицина не знает такого понятия, как «старость мозга». Существует лишь классификация склероза, которая зависит от степени сужения диаметра сосудистых каналов и наличия механических преград для нормального кровотока.

Единой классификации не существует, однако можно выделить основные разновидности, которые считаются общепринятыми в медицинской практике разных стран.

По провоцирующим возникновение патологии факторам:

• рассеянный склероз – одна из самых распространённых разновидностей, обширные участки миелиновой оболочки нервного волокна повреждаются, что приводит к сбою в движении импульсов;
• атеросклеротический вид – возникает на фоне переизбытка «вредного» холестерина и обилия холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• пневмосклеротическая разновидность – появляется из-за наличия патологий дыхательной системы (снижается объём молекул кислорода, поступающих к головному мозгу).

По возрасту развития:

• ранний склероз – обычно развивается на фоне рассеянной разновидности, могут заболеть и молодые люди, обычно проявляется в виде интеллектуальных «провалов», не позволяющих вести нормальную трудовую деятельность;
• склероз среднего возраста – развивается на фоне течения каких-либо хронических патологий (например, сахарного диабета), которые приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга;
• старческий склероз – развивается у пожилых людей, сопровождается активным преобразованием обширных частей сосудов в соединительные ткани.

Симптоматика

Условно все симптомы старческого склероза можно разделить на две большие группы: ранние симптомы и поздние симптомы.

Ранние симптомы

Одним из самых распространённых ранних симптомов появления старческого склероза являются перепады настроения. Многие не замечают этого на первых этапах, поскольку сложившийся стереотип о вечно брюзжащих стариках не позволяет объективно оценить их поведение.

Помимо перепадов настроения можно выделить и другие неприятные проявления зарождающегося склероза:

• постоянные обиды по пустякам – даже если вы делаете всё только так, как хочет пожилой пациент, он всё равно найдёт пустяк, на который можно было бы обидеться, это связано с недостатком питательных веществ и нарушением нервных связей, ведущих к скоплению шлаков и токсинов и изменению представления о реальности;
• резкое негативное отношение ко всему происходящему в современности – если кратко, то всё то, что было раньше/давно/в их молодости – это было правильно и хорошо, а вот то, что происходит сейчас – это стыд, срам, позор;
• нарушение мыслительного процесса и запоминания – особенно ярко пациенты помнят всё то, что происходило давно, но при этом не могут вспомнить то, что делали вчера или пару часов назад;
• более частое возникновение сердечно-сосудистых отклонений – любые обиды или раздражения на окружающих приводят к повышению АД, возникновению загрудинных болей, одышки, учащённого сердцебиения.

Поздние симптомы

Пренебрежение всеми перечисленными выше симптомами напрямую ведёт к ухудшению состояния больного и возникновению поздних проявлений склероза.

К ним относятся:

• появление неоправданных страхов – пенсионер боится что-то не сделать, опоздать, проспать работу, забыть выполнить какое-либо поручение и т.д.
• постоянная раздражительность – пациент начинает ненавидеть не только общество в целом, но и своих близких;
• эгоизм – проявляется в зацикленности на себе и своих собственных потребностях, любые отказы воспринимаются как вселенская обида или предательство;
• перепады настроения – от повышенной тревожности пациент может быстро переходить к депрессии, апатии, могут случаться ПА;
• проблемы со сном – часто проявляется бессонница, слишком раннее пробуждение из-за частых походов ночью в туалет;
• нарушение логики и мышления – пациент делает неправильные выводы о происходящем, ему кажется, что окружающие говорят не то, что думают;
• дезориентация – один из самых опасных симптомов, пациент может элементарно потеряться, особенно в незнакомой ему местности.

Отсутствие лечения старческого склероза ведёт к возникновению таких симптомов, как бред, галлюцинации, распад личности и т.д.

Терапевтические мероприятия

Лечение старческого склероза потребует от пациента терпения. Нужно будет не только сохранять позитивный настрой, но и тщательно следовать всем рекомендациям врача. Необходимо проконсультироваться с психиатром, психотерапевтом, неврологом и кардиологом.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при старческом склерозе назначаются различные психостимуляторы. Это синтетическая группа препаратов, принадлежащая к разряду кофеиновых тонизирующих средств. Также большой популярностью пользуются ноотропные препараты, которые помогают нормализовать работу мозга, притупить агрессию, улучшить память.

Иногда лечащий врач может назначить при старческом склерозе и препараты, которые нормализуют кровообращение в головном мозге. А если пациент жалуется на сильные страхи, повышенную тревогу и панические атаки, то в довесок ко всему ему прописываются транквилизаторы.

Обязательно параллельно с лекарственной терапией проходить курс психотерапии. Это поможет примириться с болезнью и адаптироваться к её симптомам.

Народное лечение

Отличным подспорьем в лечении склероза могут стать и народные средства:

1. Настой из вереска. Возьмите 1 ст. ложку с горкой мелко нарезанного вереска. Залейте всё 500 мл крутого кипятка. Поставьте на огонь, прокипятите, а затем варите ещё в течение 10 минут. Снимите с огня и оставьте настаиваться в течение 3 часов. Процедите напиток и употребляйте его вместо чая или воды в течение суток. В первую неделю нужно выпивать не менее половины стакана за приём, а дальше переходить на целый стакан.
2. Чеснок. Возьмите бутылку из тёмного стекла. На треть заполните её измельчённым чесноком, а оставшийся объём заполните качественной водкой или спиртом (50-60 градусов). Оставьте настаиваться в тёмном месте в течение 14 суток. Ежедневно нужно взбалтывать бутылку. Принимать настой нужно по 5 капель на 1 ч. ложку воды трижды в сутки до приёма пищи.
3. Красный клевер. Одно из самых действенных средств при лечении склероза. Нужно взять 40 г цветков в самом начале цветения и залить их 500 мл водки. Настаивайте смесь в тёмной посуде в течение 14 суток. Отожмите настой и процедите. Ежедневно нужно принимать по 20 г препарата до обеда и перед отходом ко сну. Курс лечения составляет 90 дней. После каждого месяца приёма нужно делать перерыв в 10 дней. Через 6 месяцев следует повторить терапевтический курс.
4. Настойка из девясила. Залейте 30 г высушенного корневища девясила 500 мл водки. Настаивайте смесь в течение 40 суток в тёмном месте. Ежедневно употребляйте 25 капель средства до приёма пищи.
5. Рябиновая кора. Возьмите 200 г мелко нарезанной коры рябины, залейте 500 мл крутого кипятка. Варите смесь на медленном огне в течение 2 часов. Выпивайте по 25 капель средств перед каждым приёмом пищи.

Не забывайте, что любое лечение должно быть осознанным. Сохраняйте позитивный настрой и тогда терапия будет проходить гораздо легче и быстрее. Старческий склероз – это не приговор.

Пансионат для пожилых людей со старческим склерозом в Подмосковье

Пансионат-санаторий для пожилых людей со старческим склерозом

Процесс старения человека сопровождается нарушениями деятельности кровеносной системы. Они ведут к тому, что мозг не получает необходимых питательных веществ и кислорода и начинает терять нервные клетки. Так развивается старческий склероз, приводящий к значительным, не подлежащим восстановлению нарушениям в работе мозга.

Ухаживать за близким человеком, страдающим старческим склерозом, — непросто. Зачастую он не осознает, где находится, не помнит, когда ел, постоянно испытывает тревогу и раздражение. Положение усугубляется агрессией и навязчивыми идеями больного. Такое состояние родного человека требует постоянного присутствия рядом с ним, неусыпного круглосуточного контроля, однако полностью менять распорядок своей жизни готов далеко не каждый.

Если ваша семья столкнулась с диагнозом «старческий склероз», не спешите отчаиваться. Компетентные сотрудники группы компаний «Сердца поколений» возьмут на себя все заботы об организации профессионального медицинско-социального ухода за вашим родственником.

За подробной информацией и консультацией по вопросам проживания в пансионатах-санаториях ГК «Сердца поколений» обращайтесь по указанному на сайте номеру телефона или электронной почте.

Содержание:

1. Особенности заболевания
2. Симптомы старческого склероза
3. Как замедлить развитие болезни?
4. Уход за больными со старческим склерозом в ГК «Сердца поколений»

Особенности заболевания

Для такого заболевания, как старческий склероз, характерно отмирание нейронов головного мозга (нервных клеток), которые впоследствии не восстанавливаются. Развитие патологии провоцируется возрастными нарушениями функций эндокринной системы, гормональными сбоями.

Стареющий организм реагирует на проявления заболевания по-разному. У одних пациентов отмечаются недолгие провалы в памяти, другие буквально находятся в состоянии измененного сознания, при котором способны запомнить лишь один предмет.

Кроме старческого склероза, существуют другие виды этого заболевания, которые также встречаются у пожилых людей:

• Рассеянный склероз. Возникает, когда обширное поражение нейронов приводит к сбоям распространения импульсов, в результате чего они не доходят до нужных нервных центров.
• Атеросклероз сопровождается появлением на внутренних стенках кровеносных сосудов бляшек, обусловленных перенасыщением организма холестерином.
• Пневмосклероз, при котором страдают легкие, что приводит к затруднению их работы и кислородному голоданию организма.
• Склероз (цирроз) печени, когда умирающие клетки органа образовывают мертвые ткани, что ведет к летальному исходу.

При таком многообразии вариантов протекания склероза иногда сложно определить, какое именно это заболевание. Но симптомы, напрямую указывающие на поражение нейронов и нервной системы в целом, распознать возможно. Если вы наблюдаете непривычные особенности в поведении близкого пожилого человека, не откладывайте прием у специалиста.

Симптомы старческого склероза

Заболевание начинает проявляться постепенно. Первый тревожный симптом, на который стоит обратить внимание, — негативное отношение к окружению. Далее появляются:

• острая реакция на мелкие неприятности,
• склонность к преувеличению неурядиц,
• злость,
• равнодушие к близким,
• уход в себя и свои проблемы.

Больные ощущают одиночество, ненужность, неоцененность своих заслуг и личности. Нарушается сон, пропадает аппетит. Преобладает угнетенное настроение. Это состояние приводит к появлению болей в сердце, возможным приступам, неприятным ощущениям во всем теле.

Признаки проявляются на фоне потери памяти и когнитивных функций. Больной забывает сначала маленькие отрезки времени и события, которые происходили несколько часов назад. Затем эти промежутки становятся больше. Пациент не помнит, куда собирался или как попал в определенное место.

Процесс развивается скачкообразно. Месячное затишье может смениться резким ухудшением за две-три недели. Лечение склероза проходит тяжело и не всегда результативно. Наша цель — максимально облегчить жизнь вашей семьи и родного вам человека с диагнозом «старческий склероз».

Как замедлить развитие болезни?

Первые симптомы старческого склероза могут проявиться задолго до начала очевидных проблем с памятью и навыками. Важно понимать, что состояние больного не улучшится само собой, однако у вас есть время, чтобы отсрочить развитие болезни. В борьбе за ясное сознание близкого человека помогут:

• активный и здоровый образ жизни;
• правильное питание, в особенности употребление продуктов, способствующих укреплению здоровья сосудов мозга;
• тренировки памяти;
• полноценный сон;
• помощь в контролировании собственных мыслей;
• формирование любви к себе и окружающему миру.

Объясните родственнику, которому недавно поставили диагноз, что он способен противостоять заболеванию. Для этого нужно:

• приучать себя мыслить позитивно и верить в успех любого начинания;
• сохранять спокойствие и не поддаваться стрессу;
• интересоваться жизнью и положительно воспринимать происходящие события;
• планировать свой день;
• читать больше литературы, анализировать прочитанное, задавать вопросы и искать ответы в книгах;
• обсуждать запомнившуюся информацию с друзьями и родными;
• учить стихи и песни, возможно, даже иностранные языки.

Соблюдение этих рекомендаций снижает шанс быстрого развития старческого склероза. Зрелого человека бывает сложно убедить учиться новому, поэтому важно помогать больному с занятиями, поддерживать его в этом труде. Сотрудники наших пансионатов, в числе которых квалифицированные врачи и психологи, регулярно занимаются с постояльцами, стараясь как можно дольше продлить первую стадию заболевания.

Уход за больными со старческим склерозом в ГК «Сердца поколений»

Наших подопечных, которые могут ходить, но имеют трудности с обслуживанием себя, мы называем самостоятельными пожилыми людьми. Уход за такими гостями состоит из:

• их комфортного размещения,
• присутствия опытной сиделки,
• контроля приема жидкостей и лекарств,
• прогулок по парку
• ежедневных гигиенических процедур,
• полноценного шестиразового питания согласно возрасту и диагнозу и т.д.

В пансионатах организовано профессиональное медицинское обслуживание:

• постоянное наблюдение лечащего врача и оценка динамики здоровья постояльца;
• измерение давления, пульса, температуры;
• занятия с психологами для возрождения интереса к жизни, работа с речью и когнитивными навыками;
• физкультура, массаж;
• дыхательные упражнения.

Особое внимание мы уделяем организации отдыха и общения пожилых людей:

• проводим развлекательные мероприятия;
• предоставляем гостям возможность в любое время встречаться с родственниками или общаться с ними по телефону и «Скайпу»;
• приглашаем членов семьи проводить семейные праздники, пикники на территории пансионата.

Мы стремимся по максимуму сохранить личную свободу гостя, дать ему стимул к активной жизни и увлечь интересными занятиями.

Эти факторы хорошо влияют на физическое здоровье и положительное восприятие мира пожилого человека, больного старческим склерозом. С нашей помощью он вспомнит забытое, ощутит полноту жизни и найдет друзей среди ровесников.

Не оставайтесь с тяжелым недугом наедине. Обращайтесь за профессиональной помощью в пансионаты-санатории группы компаний «Сердца поколений». Записаться на экскурсию и задать нам интересующие вопросы вы можете по номеру телефона, указанному на сайте, или по электронной почте.

Сеть пансионатов «Сердца поколений»

«Сердца поколений» представляет собой сеть комфортабельных, современно оборудованных пансионов для разных групп людей пожилого возраста, которые нуждаются в комплексном медицинско-социальном уходе. На сегодняшний день наши пансионаты находятся в г.Шатуре и в п.Удельная Московской области.

Помощь близкому

Для пожилых людей:

• частично утративших способность к самообслуживанию,
• имеющих небольшие нарушения памяти, внимания и способность к самообслуживанию, нуждающихся в круглосуточном уходе, присмотре и внимании.

3-местная комната

Полный уход

Для пожилых людей:

• полностью утративших способность к самообслуживанию,
• маломобильных и лежачих, которым необходима круглосуточная помощь в уходе, осуществлении гигиенических процедур, кормлении, индивидуальном досуге и бытовом восстановлении,
• имеющих нарушения памяти, внимания, интеллекта (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, склероз, деменция и пр.)

3-местная комната

Активный возраст

Для пожилых людей:

• cамостоятельно себя обслуживающих,
• не нуждающихся в медицинском контроле и медсестринском присмотре,
• размещающихся на время отъезда родных или желающих просто отдохнуть в окружении природы, восстановить силы.

4-местная комната

Помощь близкому

Для пожилых людей:

• частично утративших способность к самообслуживанию,
• имеющих небольшие нарушения памяти, внимания и способность к самообслуживанию, нуждающихся в круглосуточном уходе, присмотре и внимании.

4-местная комната

Полный уход

Для пожилых людей:

• полностью утративших способность к самообслуживанию,
• маломобильных и лежачих, которым необходима круглосуточная помощь в уходе, осуществлении гигиенических процедур, кормлении, индивидуальном досуге и бытовом восстановлении,
• имеющих нарушения памяти, внимания, интеллекта (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, склероз, деменция и пр.)

4-местная комната

*Цены на сайте указаны без учёта НДС

Рассеянный склероз – это не забывчивость. Как узнать опасное заболевание? | ЗДОРОВЬЕ

Чаще всего проблемы с памятью люди называют «склерозом». Но при рассеянном склерозе мышление, напротив, часто остаётся ясным. О том, чем опасен рассеянный склероз, всемирный день борьбы с которым отмечается 27 мая, каковы основные симптомы и почему нельзя игнорировать их, мы беседуем с врачом-неврологом Оренбургской областной клинической психиатрической больницы № 2 Дмитрием Гусевым.

Болезнь не зависит от возраста

Анна Мурзина, «АиФ Оренбург»:  Принято считать, что рассеянный склероз – болезнь пожилых людей, потому что рядом часто стоит слово «старческий».

Дмитрий Гусев: Рассеянный склероз отличается от старческого тем, что может поражать людей совершенно различных возрастных групп, среди которых, к сожалению, встречаются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Но всё-таки чаще он выявляется у людей от 40 до 55 лет. Зачастую очень сложно установить этиологию – причину заболевания. Им заболевают люди с высоким и низким давлением. Женщины заболевают примерно в три раза чаще мужчин, но зато у мужчин чаще развивается более тяжёлая форма.

Термин «склероз» в медицине обозначает не плохую память, а замещение здоровой ткани соединительной. Название «склероз» переводится с греческого как «рубец». Эта соединительная ткань снижает скорость передачи электрического импульса, что приводит к появлению неврологических симптомов. 

Консультацию нужно проходить у специалистов, это довольно сложная и длительная диагностика, одним врачом такой диагноз не ставится – только консилиум.

Лечение длительное и дорогостоящее. Чем раньше диагностировать и начать лечение, тем более благоприятным будет исход. Бывают случаи, когда люди не обращают внимание на клинические проявления, идут к врачу, когда стадия уже более осложнённая, и тогда уже зачастую происходит инвалидизация. В этом случае довольно трудно восстановиться, а в некоторых возможен летальный исход.

– Каковы основные симптомы рассеянного склероза?

– Симптомы могут быть различными, всё зависит от очага поражения. Но некоторые общие есть. Это асимметричная слабость в руках или ногах. Это не похоже на инсульт, но заметна длительная слабость в одной ноге или руке. Это шаркающая походка, когда обнаруживается слабость в стопе, например. Человек не может быстро поднять ногу, она как будто запаздывает при движении. Нередко случается, что человек решает, что это хондроз и лечит его. Но если хондроз лечится 8–14 дней и проходит, то при склерозе слабость и рассинхронизация будут сохраняться. Это первый симптом, при котором нужно насторожиться. Некоторые из таких отдалённых симптомов в молодом возрасте зачастую списываются на усталость, последствия простуды и не воспринимаются всерьёз. 

Термин «склероз» в медицине обозначает не плохую память, а замещение здоровой ткани соединительной.

Второе – если у человека нет ни гипертонии, ни сердечно-сосудистых заболеваний, но происходит нарушение зрения – выпадение полей. Бывает, что один глаз перестаёт видеть. Не постепенно, а резко, зрение исчезает и не восстанавливается – возможна и такая агрессивная форма рассеянного склероза. Здесь, кроме невролога и терапевта, необходима консультация офтальмолога. Кстати, именно офтальмолог может увидеть признаки рассеянного склероза на ранней стадии, если обратиться к специалисту с подобной проблемой.

Третий признак – нарушение глотания, ощущение, будто язык не свой. Ещё раз повторяю – это происходит внезапно, при нормальном давлении и самочувствии, симптомы могут возникать время от времени, а потом исчезать. Атака рассеянного склероза может быть не слишком острой, но тем не менее отмахиваться и ссылаться на бездеятельность, потому что «всё прошло само собой», нельзя. Вторичное проявление может стать очень опасным.

Иногда эти симптомы возникают у женщин после сложных родов. Роды сами по себе – стресс для организма, а осложнённые – тем более. Но знаю примеры, когда женщины уже с поставленным диагнозом «рассеянный склероз» решаются на беременность. Нормально вынашивают, дети рождаются здоровыми – это непросто, но всё-таки возможно.

Не откладывать визит к врачу

– Многие считают, что рак – это страшно. А рассеянный склероз – это просто ухудшение памяти в преклонном возрасте.

– Это абсолютно ошибочное представление. Рассеянный склероз – коварное, сложное в лечении и опасное заболевание. Это нужно хорошо понимать и, если возникают опасения или подозрения, необходимо обращаться к врачам, чтобы либо исключить диагноз, либо при подтверждении начать лечение как можно раньше. 

диагноз «рассеянный склероз» был поставлен 137 оренбуржцам. Это немного для региона с населением 1 млн 956 тыс 835 человек. Однако специалисты отмечают небольшой, но стабильный ежегодный прирост заболевших. 54% пациентов — женщины.

Медицинская практика обладает довольно эффективным лечением, которое оплачивает государство. Терапия подбирается индивидуально. Повторюсь – главное, не откладывать посещение врача и последовательно пройти всю диагностику. Пошагово действия выглядят так: вы записываетесь к неврологу по месту жительства, описываете самочувствие, подозрение, излагаете жалобы. Всё, что необходимо, он назначит на своём уровне. Если будет необходимость – даст направление на обследование в областную больницу. После того, как будет уточнён диагноз и назначено лечение, необходимо беспрекословно выполнять назначения. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. 

Склероз и атеросклероз: в чём отличия?

Ярослав Журавлёв, врач-психиатр, заведующий соматопсихиатрическим отделением Оренбургской областной клинической психиатрической больницы № 2:

– Несмотря на созвучие названий, атеросклероз сосудов головного мозга – это отличное от рассеянного склероза заболевание. При атеросклерозе сужаются сосуды из-за склеротических бляшек, нарушается кровоснабжение жизненно важных центров головного мозга и как следствие – наступают изменения физиологического и психического характера. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения центральной нервной системы.

У заболевания нет одной основной причины. Врачи не исключают генетический фактор. На риск возникновения атеросклероза влияют вредные привычки – курение и алкоголизм, нехватка физической активности, заболевания, связанные с обменом веществ, – сахарный диабет, ожирение и другие. Большое значение имеют пищевые привычки и регулярность питания.

Ухудшение памяти, внимания, бессонница, проблемы с настроением, снижение чувствительности отдельных частей тела и конечностей, нарушение ясности сознания, снижение работоспособности, вплоть до полной утраты, – такими могут быть последствия атеросклероза. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и начать лечение сосудистой патологии.

Что такое ядерный склероз? Узнайте о лечении ядерного склероза, симптомах и многом другом

Ядерный склероз возникает, когда центральная часть хрусталика глаза, известная как ядро, начинает мутнеть, желтеть и затвердевать. Ядерный склероз, который обычно считается частью естественного процесса старения глаза, невероятно распространен. По мере того как люди стареют, образуются новые волокна, которые составляют материал вокруг линзы, сжимая старые волокна к центру и рассеивая попадающий свет. В результате получается плотный, мутный, возможно пожелтевший вид.Читайте дальше, чтобы узнать больше о ядерном склерозе и о том, что может значить для вас диагноз. [1]

Кто заболевает ядерным склерозом?

Ядерный склероз часто встречается у пожилых людей. Подобно возрастной дегенерации желтого пятна и другим состояниям, поражающим пожилых людей, риск ядерного склероза увеличивается с возрастом. Фактор возраста также привел к использованию термина «старческий ядерный склероз», хотя это обычно относится более конкретно к катаракте (подробнее об этом позже).

Лентикулярный склероз — это одно и то же?

Да, технически линзовидный склероз — это то же самое, что и ядерный склероз.Однако лентикулярный склероз обычно используется только в ветеринарии, так как это заболевание также поражает кошек, собак и лошадей — оно отвечает за серое или синее помутнение, которое образуется в глазах ваших пожилых домашних животных. К счастью, линзовидный склероз обычно не оказывает заметного влияния на зрение животных.

Ядерный склероз против катаракты

Если вы думаете, что описание ядерного склероза похоже на катаракту, вы не за горами. Итак, в чем разница между ядерным склерозом и катарактой? Если хрусталик затуманивается из-за ядерного склероза, может образоваться катаракта.Ядерная склеротическая катаракта — один из трех типов катаракты, связанных с возрастом; они также известны как «старческие катаракты», а ядерная форма считается прямым результатом старческого ядерного склероза. [2]

Симптомы ядерного склероза

При ядерном склерозе вы испытаете следующее:

• Расплывчатое зрение вблизи
• Снижение способности читать или рассматривать предметы вблизи

Симптомы ядерной склеротической катаракты

Ядерная склеротическая катаракта может привести к:

• Временно улучшенное зрение, известное как «второе зрение»
• Постепенно более интенсивное пожелтение, затвердевание и помутнение линз
• Затруднения при вождении или наблюдении за объектами на большом расстоянии
• Исчезновение восприятия цветов и чувствительность к свету

Есть Ядерный склероз Болезнен?

Как правило, ядерный склероз безболезнен.Однако это может расстраивать пожилых людей, которым приходится иметь дело с этим, особенно тех, кто заядлый читатель. Если он разовьется настолько, что образуется катаракта, ваше зрение может значительно ухудшиться, но вы вряд ли почувствуете боль.

Необходимо ли лечение ядерного склероза?

Хотя катаракта может стать настолько серьезной, что потребуется операция по замене хрусталика, сам по себе ядерный склероз обычно не требует такого серьезного вмешательства. Ниже приведены некоторые эффективные формы лечения ядерного склероза:

• Использование очков для чтения
• Следите за осмотром зрения и выписывайте рецепты
• Избегайте вождения после наступления темноты
• Ношение солнцезащитных очков, предотвращающих ослепление

Простой факт заключается в том, что ядерный склероз обычно возникает с возрастом.Это не то, чего стоит бояться — просто то, о чем нужно знать. Всегда проверяйте глаза регулярно и прислушивайтесь к советам врача. [3]

Позвольте Focus Labs помочь вам с уходом за глазами с возрастом

Хотя вам, возможно, не удастся избежать ядерного склероза, есть шаги, которые вы можете предпринять для ухода за своими глазами, которые могут помочь остановить его развитие. В Focus Labs вы найдете множество доступных по цене продуктов по уходу за глазами, которые могут немного облегчить процесс старения. Например, TOZAL, пищевая добавка, которая выходит за рамки рецептуры AREDS 2 и поддерживает здоровье глаз.Свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы о TOZAL или о продуктах семейства FOCUS.

Цитаты:

1. Что такое ядерный склероз? https://www.healthline.com/health/nuclear-sclerosis
2. Хирургия катаракты — часто задаваемые вопросы: Что такое ядерный склероз? https://vetmed.iastate.edu/services/vth/clinical/ophth/faq-vet.asp#sclerosis
3. Состояние линзы https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?meta = Общий & pId = 8768 & id = 3850252

Что такое ядерный склероз? — Специалисты по глазному лазеру

Седые волосы, морщины и ядерный склероз.Некоторые вещи неизбежны с возрастом. Вероятность развития ядерной склеротической катаракты неизвестна. Подавляющее большинство пожилых австралийцев в той или иной степени страдают катарактой. Более 70% людей старше 80 лет страдают катарактой одного или обоих глаз. Ядерная склеротическая катаракта — один из трех типов возрастной катаракты. Два других — кортикальная катаракта и задняя субкапсулярная катаракта. В общем, термин «катаракта» относится к любому типу помутнения в хрусталике глаза.Возраст — не единственная причина катаракты. Такие факторы, как травма, болезнь и лекарства, также могут вызвать катаракту глаза.

Ядерная склеротическая катаракта образуется в центре хрусталика, известном как ядро. Это проявляется в виде желтовато-коричневого обесцвечивания этой части обычно чистой и прозрачной структуры. Обычно он становится более плотным коричневым по мере того, как со временем прогрессирует ядерный склероз.

Считается, что ядерная склеротическая катаракта возникает из-за того, что ядро ​​хрусталика с возрастом уплотняется и затвердевает.По мере того как формируются наружные волокна хрусталика, они лежат вокруг ядра. Это влияет на прозрачность линзы. Хотя полная потеря зрения маловероятна, запущенная катаракта может ухудшить зрение до тех пор, пока не будет проведено лечение.

Каковы симптомы ядерного склероза?

Любая непрозрачность хрусталика глаза естественным образом препятствует прохождению света через эту структуру. Часто каким-либо образом влияет на зрение. На самых ранних стадиях ядерной склеротической катаракты пациент может не замечать никаких изменений в своем зрении.Тем более, что эти изменения, как правило, происходят со временем.

По мере прогрессирования катаракты пациент может заметить:

• Тонкое ощущение видения. Пациенты могут описать это как взгляд в грязное окно

• Пониженная контрастная чувствительность . Это может повлиять на способность пациента читать отпечатки. Они также могут обнаружить, что больше полагаются на яркое освещение, чем раньше. Вождение в условиях плохой видимости, таких как проливной дождь, также может стать более трудным

• Изменение цветового зрения. Это связано с пожелтением хрусталика из-за ядерной склеротической катаракты. Поскольку он будет отфильтровывать определенные длины волн цветового спектра

• Расплывчатое зрение. Это может быть хуже для чтения, прежде чем оно станет заметным при зрении вдаль.

Интересное явление, связанное с ядерным склерозом, — это «второе зрение». Из-за структурных изменений хрусталика пациенты с ядерным склерозом часто испытывают то, что офтальмологи называют «миопическим сдвигом».Это относится к рецепту, который становится более близоруким из-за изменений показателя преломления стареющих линз. В зависимости от начального рецепта, некоторые пациенты могут обнаружить, что их зрение на определенных расстояниях действительно улучшается с развитием ядерного склероза. Однако это не постоянное изменение. По мере дальнейшего развития ядерного склероза зрение начинает ухудшаться на любом расстоянии.

Лечение ядерной склеротической катаракты

До определенного момента возможно улучшение зрения при ядерной склеротической катаракте.Обновление рецепта на очки или контактные линзы — одно из простых решений. Но необработанная катаракта становится настолько плотной и непрозрачной, что блокирует попадание света в глаз для формирования любого полезного зрения. Затем пациенту может потребоваться операция для восстановления зрения.

Катаракта не вызывает необратимой потери зрения, но операция по удалению катаракты связана с очень низким риском осложнений. Большинство практикующих врачей подождут, пока катаракта не ухудшит зрение, необходимое для повседневной деятельности, прежде чем предлагать операцию.

Хирургия катаракты — очень распространенная процедура в Австралии. Выполняется офтальмологом и имеет очень хорошие показатели успеха. Под местной анестезией делается небольшой разрез на роговице. Четкий купол ткани в передней части глаза. Это позволяет инструментам добраться до катаракты. Затем фрагментируйте его на более мелкие части для извлечения через разрез роговицы. Имплантат, рассчитанный по желаемому окончательному рецепту, затем вставляется в капсулу, где когда-то была катаракта.

Разрез маленький, самоуплотняющийся, не требует наложения швов. Однако пациенту дают защитный экран, который он надевает на глаз. А также послеоперационные глазные капли, которые можно использовать в течение следующего месяца или около того. После заживления глаза пациент может вернуться к окулисту за обновленным рецептом. Поскольку операция, вероятно, изменила бы это. Многие пациенты больше не нуждаются в очках или контактных линзах после этой процедуры.

Типы катаракты: ядерно-склеротическая, кортикальная и задняя субкапсулярная

Хотя катаракта может быть врожденной (то есть присутствует с рождения), она обычно связана со старением.С возрастом в глазу могут накапливаться белки или повреждаться клетчатка, что приводит к катаракте. Другие проблемы, связанные с окружающей средой, здоровьем и питанием, также могут способствовать развитию катаракты.

Существует три основных типа возрастной катаракты, исправление каждой из которых требует хирургического вмешательства:

Ядерная склеротическая катаракта

Ядерная склеротическая катаракта является наиболее распространенной. Эта форма катаракты начинается в середине глаза и приводит к упрочнению хрусталика глаза. По мере прогрессирования катаракты хрусталик становится мутным и может стать желтым или коричневым.Дистанционное зрение — это первое, что нужно сделать. Некоторые пациенты сначала испытывают улучшение зрения крупным планом, состояние, обычно называемое «вторым зрением», но это только временное явление. Если линзу не заменять, со временем зрение может полностью потеряться.

Кортикальные катаракты

Кортикальная катаракта начинается в коре хрусталика глаза (внешний край хрусталика). Они образуют линии, которые затем движутся к центру линзы, как спицы колеса. На зрение можно повлиять по-разному, в зависимости от точного расположения и выступа этих спиц.Блики от ярких источников света, например автомобильных фар, являются обычным явлением. Кортикальная катаракта может быстро прогрессировать или оставаться неизменной в течение длительного периода времени.

Задняя субкапсулярная катаракта

Задняя субкапсулярная катаракта начинается с небольших мутных или непрозрачных участков на задней поверхности хрусталика глаза под капсулой хрусталика, которая охватывает и удерживает хрусталик на месте. Задняя субкапсулярная катаракта часто развивается быстро, при этом симптомы становятся все более заметными в течение нескольких месяцев.Повышенная светочувствительность, ореолы, блики и ухудшение зрения — все это обычное явление.

Независимо от типа катаракты, операция — единственный эффективный вариант лечения. Все формы катаракты необратимо повреждают хрусталик глаза, поэтому для восстановления зрения необходимо заменить естественный хрусталик имплантатом искусственного хрусталика. Искусственные линзы не подвержены катаракте, а это означает, что после операции катаракта не может вернуться

К счастью, операция по удалению катаракты — одна из самых распространенных хирургических процедур в мире, которая признана безопасной и эффективной.Сегодня многие пациенты выбирают операцию по удалению катаракты с помощью лазера, что делает процедуру более точной и безболезненной, чем когда-либо.

Если вы или кто-то из ваших близких, возможно, страдаете катарактой, обратитесь к специалистам по катаракте Северной Флориды и в центр Vision Care. Наши специалисты могут диагностировать ваш конкретный тип катаракты и определить, не лучшее ли сейчас время для вас рассмотреть варианты хирургического лечения катаракты. Позвоните нам сегодня по телефону 352-373-4300.

Что такое ядерный склероз и как он влияет на мою собаку?

Что такое объектив?

Хрусталик — это структура в глазу, которая фокусирует свет на сетчатку, которая воспринимает и преобразует свет в электрические сигналы, посылаемые в мозг для создания изображения.Хрусталик состоит из трех основных структур: капсулы хрусталика (оболочка, покрывающая хрусталик), коры (внешняя область хрусталика) и ядра (центральная область хрусталика). Хрусталик продолжает изменяться и создавать новые слои на протяжении всей жизни животного. Более старые внутренние слои хрусталика в ядре сжаты, что позволяет разместить новые слои во внешней коре головного мозга.

Что такое ядерный склероз?

Ядерный (линзовидный) склероз — это возрастное изменение, при котором более старые внутренние слои ядра хрусталика сжимаются и накапливаются в ядре, в результате чего оно становится плотным и мутным.

Кто страдает ядерным склерозом?

Это состояние наблюдается у собак среднего и пожилого возраста. Ядерный склероз начинается примерно в возрасте 6-8 лет и постепенно становится более очевидным с возрастом.

Каковы общие признаки ядерного склероза? Владельцы обычно замечают помутнение или сине-серый вид глаз своих собак старшего возраста. У гериатрических пациентов ядерный склероз может прогрессировать из-за повышенной помутнения хрусталика, которую обычно принимают за катаракту.В отличие от катаракты, ядерный склероз существенно не влияет на зрение. Гериатрические пациенты со значительным ядерным склерозом могут привести к легким изменениям зрения, например, к проблемам с рассмотрением деталей на большом расстоянии. Гериатрические пациенты, у которых наблюдаются более серьезные изменения зрения, связаны не только с ядерным склерозом, но и с возрастными изменениями сетчатки. Как диагностируется ядерный склероз? Ядерный склероз диагностируется после полного офтальмологического осмотра ветеринаром.Зрачок расширен, чтобы отличить ядерный склероз от катаракты. Если у пациента наблюдается ухудшение зрения дома, важно, чтобы ветеринарный офтальмолог обследовал глаза пациента с помощью биомикроскопии с щелевой лампой и осмотра глазного дна, чтобы оценить другие структуры глаза на предмет причины потери зрения. Что такое лечение и прогноз ядерного склероза? Собаки с ядерным склерозом не нуждаются в каком-либо лечении, потому что это состояние не вызывает каких-либо вторичных осложнений для глаз и не оказывает значительного влияния на зрение до поздних стадий жизни животного.У всех собак с возрастом развивается ядерный склероз различной степени.

Собаки с множественными возрастными изменениями, ведущими к более значительной потере зрения, выигрывают от поддержания стабильной и безопасной обстановки в доме за счет размещения мебели в одном и том же месте, хранения мисок с едой и водой в одном месте, использования детских ворот или ограждения вокруг возможные опасности (лестница, бассейн) для предотвращения травм и общение с помощью слуха или обоняния собаки.

Как обнаружить импостерный линзовидный склероз

По мере того, как волокна линзы с возрастом сжимаются все сильнее, линза становится все плотнее и тверже, вызывая рассеяние света и помутнение, характерное для ядерного склероза.

Мы, как клиницисты, должны не только уметь охарактеризовать каждую катаракту, чтобы управлять ею должным образом, но также мы должны уметь отличать катаракту от ее самозваного, линзовидного или «ядерного» склероза, обычного и нормального возрастного изменения, которое может имитировать катаракту по внешнему виду, но, вероятно, не нарушает зрение.

«Если собаке или кошке (по крайней мере) 8 или 10 лет и у них нет значительных нарушений зрения, шансы, что это ядерный склероз, лучше, чем катаракта», — говорит Кармен Колитц, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент офтальмологии. в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Огайо.

В то время как пожилые собаки и кошки часто страдают ядерным склерозом, собаки намного опережают кошек по частоте возникновения катаракты. Среди собак смешанных пород распространенность катаракты составляет 1,6 процента. Также распространены первичные катаракты, связанные с породой; сообщалось, что более чем у 60 пород первичная катаракта превышает исходный уровень для гибридов, и их количество растет в североамериканских ветеринарных клиниках, увеличиваясь с 0,95 процента (1963–1994) до 2,42 процента (1994–2003 годы).

Патогенез помутнения хрусталика

Хрусталик состоит в основном из воды (65 процентов) и белка (35 процентов). По сухому весу это почти полностью белок; присутствуют только незначительные количества органических ионов и фосфатов, нуклеиновых кислот и метаболитов.

Большинство домашних животных с катарактой представлены, потому что владелец замечает связанные с ними поведенческие изменения, такие как столкновение с мебелью или проявление нехарактерного трепета при ходьбе.

На протяжении всей жизни новые клетки хрусталика постоянно производятся в коре головного мозга, заставляя старые клетки двигаться внутрь к ядру.Поскольку волокна хрусталика с возрастом сжимаются все сильнее, хрусталик становится все плотнее и тверже, вызывая рассеяние света и помутнение, характерное для ядерного склероза. Эта непрозрачность, вероятно, связана с увеличением количества нерастворимых белков и уменьшением количества растворимых белков.

Поскольку хрусталик не имеет сосудов, метаболизм и прозрачность хрусталика могут изменяться в составе окружающей водянистой влаги. Метаболические изменения, такие как повышение уровня глутатиона, нерастворимых белков и гидролитических ферментов, могут привести к катарактогенезу.

При изменении состава составляющих белков гомеостаз хрусталика нарушается и изменяется статус гидратации. Внутрицитоплазматическое набухание и вакуолизация нарушают нормальное расположение волокон хрусталика.

Создатели дымки

Ядерный склероз становится очевидным у собак и кошек в возрасте около 7 лет. Считается, что порода и пол не играют роли в развитии ядерного склероза, но пребывание на солнце может ускорить склеротические изменения в хрусталике.

Кампании AVMA за здоровье кошек

Катаракта имеет множество причин, от генетических до метаболических, от пищевых до токсических, от травматических до воспалительных.Катаракта у кошек, которая возникает редко, обычно является следствием хронического увеита. Некоторые чистопородные породы, например, кошка мейн-кун, унаследовали катаракту. Также сообщалось о катаракте у котят, которых кормили коммерческими заменителями молока старшего поколения.

У собак основная причина катаракты — генетическая предрасположенность. У большинства изученных пород тип наследования простой аутосомно-рецессивный. Породы, входящие в группу риска, включают американского кокер-спаниеля, бостон-терьера, той-пуделя, сибирского хаски и миниатюрного шнауцера.(Полный список пораженных пород см. В публикации Американского колледжа ветеринарных офтальмологов, озаглавленной «Заболевания глаз, унаследованные от чистокровных собак».) Унаследованные собачьи катаракты обычно поражают молодых взрослых животных и часто могут медленно развиваться в течение нескольких лет.

Врожденная катаракта у собак, которая не всегда передается по наследству, начинается во время жизни плода. Они могут быть результатом материнского влияния в утробе матери или могут быть связаны с другими глазными аномалиями, такими как стойкая зрачковая мембрана, стойкая гиалоидная артерия и микрофтальмия.

Сахарный диабет приводит к катаракте у собак через путь сорбита, который активируется при гипергликемии. Сорбитол накапливается в хрусталике, изменяя осмотическое давление и нарушая белки хрусталика.

Дополнительные причины катаракты у собак включают поражение электрическим током, облучение, инфекции, травмы глаз, воздействие токсинов и другие внутриглазные заболевания, такие как увеит, глаукома и дегенерация сетчатки. В случае прогрессирующей атрофии сетчатки (PRA) вторичная катаракта вызывается диальдегидными токсинами, которые вымываются из дегенерирующей сетчатки.Породы, наиболее часто страдающие катарактой в связи с PRA, — это той, миниатюрный пудель и лабрадор-ретривер.

Катаракта мутная или мутная, как у старых собак?

Нормальные линзы молодых собак прозрачные, но при освещении светятся зеленоватым светом. Хрусталик глаза при катаракте или ядерном склерозе кажется мутным.

При естественном освещении склеротические линзы имеют равномерную жемчужную непрозрачность с серовато-голубоватым оттенком. С другой стороны, катаракта выглядит как беловатые куски измельченного льда, которые различаются по размеру, форме и непрозрачности.В то время как ядерный склероз поражает оба глаза одинаково и одновременно, катаракта может быть односторонней или двусторонней.

Поскольку катаракта и ядерный склероз могут казаться похожими при случайном наблюдении, владельцы иногда подозревают наличие катаракты у домашних животных с последним. В некоторых случаях различия настолько малозаметны, что могут затруднить ветеринарную оценку.

Тщательное обследование глаз следует начинать с расширения зрачка. Местный тропикаминд (1 процент) обычно вызывает адекватный кратковременный мидриаз примерно за 15 минут.

В частной практике ретроиллюминация (оценка с помощью щелевой лампы) является лучшим средством характеристики линзообразных изменений. Помещение должно быть затемнено, а источник света, находящийся на расстоянии вытянутой руки от пациента, следует медленно перемещать из стороны в сторону.

Когда присутствует ядерный склероз без катаракты, видно полное фундальное отражение и может быть очевиден контур ядра хрусталика.

При наличии катаракты отраженный свет в той или иной степени блокируется.Зарождающаяся и незрелая катаракта кажется коричневой или черной на фоне тапетального отражения. Более развитая катаракта придает хрусталику беловато-голубоватый оттенок при рассеянном освещении. В случае зрелой катаракты тапетальное отражение, как правило, невозможно. При гиперзрелой катаракте часто обнаруживаются мелкие преломляющие кристаллы и субкапсулярные бляшки, а также увеличенная глубина передней камеры и признаки увеита, вызванного линзой.

Местоположение помутнения глаза, возможно, так же важно, как и внешний вид.При смещении источника света фокусные затемнения в передней половине линзы кажутся движущимися в том же направлении, что и источник света, в то время как затемнения в задней половине кажутся движущимися в противоположном направлении. Помутнения в передней половине хрусталика, кажется, перемещаются дальше и быстрее, чем в задней половине.

Катаракта, которая является строго ядерной, скорее всего, врожденная или возникшая в результате развития и не прогрессирует. Те, что находятся в коре хрусталика, обычно приобретаются и прогрессируют.

Характеристика катаракты

Катаракта характеризуется временем возникновения (эмбриональная, врожденная, возрастная, ювенильная, старческая, приобретенная), положением в хрусталике (капсулярным, субкапсулярным, зональным, кортикальным, ядерным, шовным, осевым, экваториальным), внешним видом (колючие / клиновидные, спицевые, клинописные, подсолнечные, звездчатые, точечные, гнойные), этиология и стадия развития. Для прогностических целей последнее, пожалуй, самое важное различие.

Начальная катаракта — это раннее помутнение, поражающее менее 10–15 процентов глаза и не влияющее на зрение.Незрелая катаракта — это более выраженное, но неполное помутнение. Хрусталик начинает опухать, часто нарушается зрение, глазное дно может быть частично закрыто офтальмоскопически. Зрелая катаракта часто вызывает полное помутнение хрусталика, расщелины и вздутие (отек хрусталика).

На стадии гиперзрелости деградирующие ферменты высвобождаются из дегенеративных и разорванных волокон хрусталика и вызывают дальнейший протеолиз внутри хрусталика. Капсула хрусталика начинает сокращаться, а передняя камера углубляется.Разжижение и рассасывание катаракты может привести к тому, что области тапетального отражения станут видимыми. По мере развития гиперзрелой катаракты ядро ​​хрусталика может опускаться вентрально, что приводит к катаракте «Морганьи».

Невозможно точно спрогнозировать скорость прогрессирования катаракты. Приобретенная катаракта может созревать в течение месяцев или лет, тогда как диабетическая катаракта, по-видимому, развивается в течение ночи и может созревать в течение нескольких недель. У некоторых пораженных животных происходит протекание капсулы хрусталика и резорбция катаракты.У других есть катаракта, которая после созревания остается стабильной на неопределенный срок.

Как катаракта вызывает опустошение

Ядерный склероз не оказывает значительного ухудшения зрения. Но катаракта — самая частая причина слепоты у собак — может, в зависимости от их размера и стадии. Большинство домашних животных с катарактой представлены, потому что владелец замечает связанные с ними поведенческие изменения, такие как столкновение с мебелью или проявление нехарактерного трепета при ходьбе.

Хотя катаракта достаточно велика или осевая, чтобы препятствовать прохождению света к сетчатке, степень потери зрения варьируется, и ее может быть трудно коррелировать с офтальмологическими данными.

Катаракта также может предрасполагать животное к другим серьезным проблемам со зрением. Основным последствием гиперзрелой катаракты является увеит, вызванный линзой, который возникает в результате утечки антигенного материала из линзы в переднюю камеру. Передний увеит вызывает блефароспазм, гиперемию конъюнктивы, миоз, обострение водянистой влаги, цилиарный спазм и гипотонию. Если не лечить хронический увеит, он может привести к глаукоме, отслоению сетчатки и постоянной слепоте.

Лечение катаракты

Операция по удалению катаракты показана при наличии увеита, вызванного линзами.Офтальмолог Кармен Колитц также рекомендует операцию, когда катаракта находится на средней или поздней стадии незрелости, быстро прогрессирует или когда потеря зрения превышает 40 процентов. По ее оценкам, раннее хирургическое вмешательство повысило вероятность успеха более чем на 95 процентов. Успешность операции, выполненной на стадии гиперзрелости, составляет от 85 до 90 процентов из-за повышенного риска развития глаукомы и отслоения сетчатки в послеоперационном периоде.

Перед тем, как рекомендовать операцию, необходимо выполнить электроретинографию (ЭРГ) для оценки функции сетчатки.Перед операцией следует стабилизировать увеит и любые сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет. А когда катаракта является результатом открытой гиалоидной артерии, операцию у молодых животных следует отложить до тех пор, пока эти эмбриональные структуры не регрессируют.

Хирургическая процедура — факоэмульсификация — включает ультразвуковое разрушение хрусталика. Затем размягченный материал линзы отсасывается из капсулы. Внутриглазная линза имплантируется в пустую капсулу, восстанавливая преломляющую и фокусирующую способность.В редких случаях, например, при вывихе хрусталика, показано также удаление капсулы хрусталика. Некоторые офтальмологи накладывают швы на интраокулярную линзу.

Послеоперационные препараты следует вводить для снижения риска таких осложнений, как инфекция, воспаление, кровотечение и рубцевание.

В некоторых случаях, когда операция по удалению катаракты не показана или не является вариантом, для улучшения зрения можно использовать местные мидриатики.

Что касается вопроса о том, когда направить пациента с катарактой к офтальмологу, Колитц рекомендует: «Направьте его к специалисту, как только вы впервые заметите катаракту, потому что вы не можете предсказать, как быстро она будет прогрессировать.»

Ядерный склероз — это неизбежное изменение в пожилом возрасте, которое невозможно предотвратить. Что касается катаракты, она, вероятно, разовьется у собак с генетической предрасположенностью и даже у наиболее хорошо контролируемых диабетиков.

Но есть несколько факторов риска катаракты, которые могут возникнуть у ваших клиентов. Контроль: посоветуйте им свести к минимуму воздействие пестицидов и других токсинов окружающей среды на своего питомца; немедленно обратиться за лечением от предрасполагающих состояний, таких как увеит и травма глаза, и воздержаться от разведения собак с унаследованными формами катаракты.

Джоан Капуцци Гиреси, врач-ветеринар, ветеринар и журналист, живущий в районе Филадельфии.

Существуют ли разные типы катаракты?

Тина Д. Тернер, доктор медицины

Существует три основных типа возрастной катаракты: ядерно-склеротическая , кортикальная и задняя субкапсулярная . По мере того как человек стареет, со временем может развиваться один тип или комбинация любого из этих трех типов.

Ядерная склеротическая катаракта

Это наиболее распространенный тип возрастной катаракты, вызванный в основном затвердеванием и пожелтением хрусталика с течением времени.«Ядерный» относится к постепенному помутнению центральной части линзы, называемой ядром ; «Склеротический» относится к затвердеванию или склерозу ядра хрусталика.

По мере прогрессирования этого типа катаракты изменяется способность глаза фокусироваться, и зрение крупным планом (для чтения или других видов работы с близкого расстояния) может временно улучшаться. Этот симптом называют «вторым зрением», но улучшение зрения, которое он вызывает, не является постоянным.

Ядерная склеротическая катаракта прогрессирует медленно, и может потребоваться много лет постепенного развития, прежде чем она начнет влиять на зрение.

Тина Д. Тернер, доктор медицины, врач-резидент VisionAware по катаракте

Доктор Тернер работает штатным офтальмологом в офтальмологии Grosse Pointe системы здравоохранения Генри Форда. Она с отличием окончила Университет Теннесси со степенью бакалавра химии, получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне и закончила ординатуру по офтальмологии в офтальмологическом центре Келлогского офтальмологического центра Мичиганского университета.

Она читает лекции по многим темам в офтальмологии ординаторам офтальмологов, ординаторам семейной медицины, ординаторам скорой медицинской помощи, офтальмологам, хирургам и пациентам.

Доктор Тернер является автором книги «Введение в катаракту и хирургию катаракты» на веб-сайте VisionAware, где вы можете узнать больше о катаракте, в том числе:

Кортикальные катаракты

«Кортикальные» относятся к белым помутнениям или облачным областям, которые развиваются в хрусталике , кора , которая является периферическим (внешним) краем хрусталика. Изменения содержания воды в волокнах хрусталика создают щели или трещины, которые выглядят как спицы колеса, направленные от внешнего края хрусталика к центру.

Эти трещины могут вызывать рассеивание света, попадающего в глаз, создавая проблемы с нечетким зрением, бликами, контрастом и восприятием глубины. (См. Дополнительную информацию в разделе «Изменения зрения, связанные с катарактой».) Люди с диабетом подвержены риску развития корковой катаракты.

Фотография глаза с корковой катарактой.
Источник: Национальный институт глаз

Задняя субкапсулярная катаракта

Этот тип катаракты начинается с небольшой непрозрачной или мутной области на «задней» или задней поверхности хрусталика.Он называется «субкапсулярным», потому что он образует под капсулой хрусталика, которая представляет собой небольшой «мешочек» или мембрану, которая охватывает линзу и удерживает ее на месте.

Субкапсулярная катаракта может мешать чтению и создавать эффекты «ореола» и блики вокруг источников света. Этот тип катаракты может развиться у людей, принимающих стероиды или страдающих диабетом, крайней близорукостью и / или пигментным ретинитом. Субкапсулярная катаракта может развиваться быстро, и симптомы могут стать заметными в течение нескольких месяцев.

Обратите внимание: Катаракта не является опухолью и не является «пленкой» или разрастанием ткани на роговице или передней поверхности глаза. Хотя большинство катаракт не видны невооруженным глазом, в некоторых случаях зрачок может казаться белым, потому что хрусталик полностью затенен очень плотной катарактой.

Что такое катаракта? — Офтальмологи и хирурги Северной Вирджинии

Катаракта — это помутнение естественного хрусталика, расположенного внутри передней части наших глаз.Со временем эта линза утолщается и теряет прозрачность из-за неправильного свертывания белков, вызванного естественным процессом старения, а также другими факторами окружающей среды. Образование катаракты может вызывать различные типы нарушений зрения. Симптомы включают, но не ограничиваются:

• Облачно или нечеткое зрение
• Проблемы с вождением в ночное время
• Увеличенные ореолы вокруг огней
• Частая смена рецептов очков или контактных линз
• Требуется более яркий свет для чтения или других занятий

Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, возможно, пришло время рассмотреть возможность обследования катаракты.Хотя катаракта не вредна для наших глаз, слишком долгое ожидание может привести к сложной операции. Поэтому рекомендуется ежегодно проводить расширенное обследование, чтобы отслеживать прогрессирование и обеспечивать здоровье глаз.

Существует около 26 различных типов катаракты, и их можно классифицировать в зависимости от причины, расположения на хрусталике, а также скорости прогрессирования.

Ядерная склеротическая катаракта: Этот тип катаракты, также известный как возрастной ядерный склероз, обычно связан со старением.Обычно он прогрессирует медленно и проявляется в постепенном пожелтении и затвердевании центральной части хрусталика.

Изображение предоставлено aao.org

Кортикальная катаракта: Белые помутнения, возникающие в коре хрусталика, начинаются на периферии хрусталика и продвигаются к центру. Люди с этим типом катаракты борются с ярким светом и ослаблены из-за вождения в ночное время.

Изображение любезно предоставлено aao.org

Задняя субкапсулярная катаракта: Эти типы часто наблюдаются у более молодых пациентов.Они представляются как непрозрачные, похожие на блеск, и появляются на задней части линзы. Лица с диабетом, пациенты, перенесшие операции на сетчатке в анамнезе, или те, кто принимает стероидные препараты, подвержены более высокому риску развития ПСХ.

Изображение любезно предоставлено aao.org

Диабетическая катаракта: Высокий уровень глюкозы в хрусталике может вызвать отек и привести к изменению зрения. В конечном итоге неконтролируемый диабет может привести к помутнению хрусталика и вызвать образование катаракты.

Изображение любезно предоставлено AAO.org

Катаракта, вызванная лекарственными средствами: Катаракта, хотя и менее распространена, может быть вызвана стероидными препаратами после приема внутрь, ингаляции или даже местного лечения.

Травматическая катаракта: Эти типы катаракты могут возникнуть в результате тупой силы или проникающей травмы глаза.

Изображение любезно предоставлено aao.org

Врожденная или полярная катаракта: Хотя мы часто ассоциируем катаракту с пожилым возрастом, они также могут присутствовать при рождении или могут начать развиваться вскоре после этого.Этот тип катаракты обычно прирастает к сумке для линз, что может привести к более высокому риску осложнений во время операции.

Изображение любезно предоставлено aao.org

Хирургия катаракты

Операция по удалению катаракты — одна из самых распространенных операций в нашей стране. Несмотря на то, что существуют определенные факторы риска, которые могут усилить осложнения во время операции, уровень успеха и удовлетворенности, как правило, очень высок. Катаракта вызывает нарушения зрения в основном потому, что помутнение хрусталика препятствует попаданию достаточного количества света на сетчатку.Во время операции мутный хрусталик удаляется, и внутри глаза имплантируется искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой (ИОЛ). После установки прозрачной ИОЛ свет может фокусироваться на сетчатке без каких-либо препятствий, что приводит к более четкому зрению.

(а) демонстрирует общую иллюстрацию удаления катаракты. (б) показан процесс факоэмульсификации, когда изделие, в котором используется ультразвук, разрушает, эмульгирует и захватывает естественный хрусталик. Наконец, (c) иллюстрирует ИОЛ на месте после удаления всего содержимого линзы.
Изображения любезно предоставлены aao.org

Имплант стандартной интраокулярной линзы
Изображение любезно предоставлено aao.org

Расширенные возможности при операции по удалению катаракты

Использование фемтосекундного лазера

Доктор Джозефсон может либо использовать ручные методы, либо использовать фемтосекундную лазерную технологию для разрушения помутневшего хрусталика. Во время лазерного иссечения фемтосекундный лазер заменяет или помогает использовать ручные хирургические инструменты для разрезов роговицы, передней капсулотомии и фрагментации катаракты.Важно отметить, что доктор Джозефсон может выполнять безопасные и успешные операции, используя ручные методы. Однако фемтосекундный лазер уменьшит количество энергии, используемой во время операции, и может обеспечить дополнительную независимость от очков за счет коррекции легкого или умеренного астигматизма.

Различные типы интраокулярных линз

Мультифокальные линзы: Мультифокальные интраокулярные линзы могут расширить диапазон зрения, обеспечивая единую удлиненную точку фокусировки. Следовательно, позволяя расширить визуальный диапазон, эта технология обеспечивает большую независимость от очков.Важно отметить, что эти линзы не являются аккомодационными и не считаются бифокальными. Вместо этого они обеспечивают как дальнее, так и близкое видение за счет использования дифракционной оптики. Некоторые пациенты, использующие эти линзы, могут видеть вдаль, на среднем уровне, а некоторые — вблизи, имея ограниченную потребность в очках. Тем не менее, мелкий шрифт, рукоделие, слабое освещение и т. Д., Скорее всего, потребуют чтения без рецепта. Имейте в виду, что пациентам с заболеваниями сетчатки эти ИОЛ обычно не рекомендуются, поскольку они могут усилить определенные нарушения зрения.

Мультифокальная ИОЛ ACTIVEFOCUS, обеспечивающая расширенный диапазон зрения.
Изображение предоставлено myalcon.com

Круглые выступы помогают глазу переключать глубину резкости между ближними и дальними точками фокусировки.
Изображение предоставлено myalcon.com

Аккомодационная линза: Аккомодация — это процесс, при котором естественный хрусталик меняет форму в фокус с близкого расстояния и наоборот. Когда нам за сорок, мы начинаем терять эту гибкость и становимся пресбиопами, что заставляет нас полагаться на очки для чтения, чтобы видеть предметы вблизи.Во время операции по удалению катаракты можно выбрать ИОЛ, имитирующую естественный хрусталик. Эта интраокулярная линза спроектирована так, чтобы изгибаться и обеспечивать аккомодацию без использования дифракционной оптики, такой как технология мультифокальных линз. По нашему опыту, пациенты могут по-разному воспринимать зрение. Мелкий шрифт, скорее всего, по-прежнему потребует помощи луп.

Аккомодационная ИОЛ на месте.
Изображение любезно предоставлено: Ричард С. Хоффман, доктор медицины, И. Говард Файн, доктор медицины, и Марк Пакер, доктор медицины, найдены на aao.org

Коррекция астигматизма при удалении катаракты

Как обсуждалось выше, фемтосекундная лазерная технология устраняет астигматизм от слабого до умеренного путем выполнения лимбальных расслабляющих разрезов на роговице. По сравнению с лазерным методом, доктор Джозефсон может также использовать ручные хирургические инструменты для надрезов роговицы и коррекции астигматизма. При астигматизме от умеренного до тяжелого используются торические линзы, которые обеспечивают наиболее точную и точную коррекцию астигматизма в фокусной точке глаза.Существуют варианты монофокальных, мультифокальных и аккомодативных торических ИОЛ, которые обеспечивают наиболее четкое зрение для желаемого фокуса без очков или контактных линз.

Мануальный расслабляющий лимбальный разрез (LRI), выполненный алмазным лезвием.
Изображение любезно предоставлено aao.org

Так проверяется правильное осевое положение во время имплантации торической ИОЛ. Желтая линия показывает ось от 0 до 180 градусов, а синие линии показывают хирургическую ось.
Изображение любезно предоставлено aao.org

Калькулятор интраоперационных линз

Иногда бывает трудно получить точные предоперационные измерения, если у пациентов в анамнезе есть рефракционные операции (LASIK, RK, AK и т. Д.), Зрелая катаракта или высокие рецепты на глаза.В этих случаях доступна технология под названием Интраоперационный калькулятор линз (ORA), позволяющая измерить глаз в операционной и определить наиболее точную оптическую силу линзы. Более того, эту опцию также можно использовать, если вы выбрали специальные линзы, обеспечивающие дальность действия или правильный астигматизм.

Прочие состояния, связанные с хирургией катаракты

Синдром псевдоэксфолиации (PXE): Это возрастное системное заболевание, которое проявляется в виде крошечных чешуек, напоминающих перхоть, на передней части глаза.Это состояние также является фактором риска глаукомы, поскольку псевдоэксфолиативный материал может блокировать дренажную систему и вызывать повышенное давление в глазах. Кроме того, PXE может привести к сложной хирургии катаракты из-за нестабильной структуры хрусталика. Однако, поскольку это обычно диагностируется во время осмотра расширенного глазного дна, доктор Джозефсон и его команда хирургов предпримут дополнительные меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасную и успешную операцию.

Псевдоэксфолиативный материал (перхоть в виде белых хлопьев) на краю зрачка
Изображение любезно предоставлено aao.org

Помутнение задней капсулы (PCO): PCO — это послеоперационное физиологическое последствие операции по удалению катаракты. Во время операции хирург удаляет помутневший хрусталик и помещает искусственный хрусталик в капсулу естественного хрусталика. Со временем задняя часть капсулы хрусталика может утолщаться или помутнеть. Эти изменения могут произойти в течение нескольких месяцев или лет. Это НЕ рецидивирующая катаракта, а скорее вызвано ростом клеток над сумкой линз. Когда капсула утолщается, это препятствует попаданию достаточного количества света в заднюю часть глаза и в конечном итоге приводит к нечеткому зрению.Это обычное состояние можно наблюдать без вмешательства, если оно не является визуально значимым. Однако, если зрение нарушено, можно рассмотреть вариант лазерной капсулотомии YAG. Капсулотомия YAG — это офисная процедура, при которой лазер используется для удаления эпителиальных клеток с задней части капсулы хрусталика. Доктор Джозефсон создаст небольшое отверстие в центре капсулы, через которое больше света попадет на сетчатку. Если вы страдаете нечеткостью зрения после операции по удалению катаракты, посетите наш офис, чтобы мы могли провести расширенное обследование и направить вас к правильным шагам для достижения более четкого зрения.

Морфология PCO, наблюдаемая при различных типах освещения
Изображение любезно предоставлено aao.org

Глаукома

Глаукома — это группа заболеваний, которые повреждают зрительный нерв, который находится в задней части глаза и помогает передавать сообщения в наш мозг. Его можно легко обнаружить при всестороннем расширенном исследовании и дополнительном тестировании. Во время диагностики глаукомы вы проходите тест поля зрения, чтобы оценить ваше периферическое зрение, измеряется ваше глазное давление и толщина роговицы.Также делаются фотографии ваших зрительных нервов, чтобы определить, был ли нанесен какой-либо ущерб заболеванием. Повреждение от глаукомы необратимо, и визуальные симптомы отсутствуют, пока не станет слишком поздно. Поскольку для хорошего зрения необходим здоровый зрительный нерв, повреждение может привести к потере периферического зрения или постоянной слепоте. Кроме того, факторы риска включают ранее существовавший семейный анамнез, возраст, этническое происхождение, высокое глазное давление, высокое кровяное давление и диабет. Поэтому настоятельно рекомендуется периодическое обследование, чтобы остановить прогрессирование и при необходимости начать лечение.

Зрительный нерв: Зрительный нерв отвечает за нашу естественную слепую зону, потому что он не содержит никаких фоторецепторов (стержней и минусов). Однако миллионы нервных клеток, составляющих зрительный нерв, передают визуальную информацию от сетчатки к нашему мозгу. При оценке его здоровья офтальмологи смотрят на соотношение чашки и диска зрительного нерва. Белая «чаша» или центральное углубление не передает информацию в мозг и обычно занимает менее половины всего нерва.С другой стороны, диск зрительного нерва — это здоровая ткань, окружающая чашу, и помогает в передаче сигнала. Глаукома вызывает увеличение чашки, убивая нервные волокна на диске зрительного нерва. Это вызывает необратимую потерю периферического зрения и, если ее не контролировать, приведет к слепоте. Поскольку эта потеря необратима, крайне важно внимательно следить за рекомендациями офтальмолога.

Оболочка нерва — это ярко-желтая часть в середине, а диск — ткань, окружающая его.
Изображение любезно предоставлено Amen Nigussie

Подозреваемый на глаукому: Поскольку у нас одинаковая длина рук, соотношение чашек к диску должно быть аналогичным. Асимметричный размер чашечек зрительных нервов может быть проблемой при глаукоме. Однако неравномерное купирование может быть физиологическим и может означать, что человек родился таким. Если нет признаков повреждения зрительного нерва, дефектов поля зрения или повышения внутриглазного давления, пациент будет называться подозреваемым в глаукоме, а не иметь диагноз.Настоятельно рекомендуется проводить тестирование дважды в год или в год, чтобы обнаружить изменения и убедиться, что глаукома не повредила нерв с большей чашечкой.

а. Здоровое симметричное соотношение чашки и диска. Изображение любезно предоставлено aao.org

Асимметричная баночка. Выше мы видим, что нервная чашечка на левом изображении больше, чем на правом.
Изображение любезно предоставлено aao.org

Открытоугольная глаукома (OAG): Прозрачная жидкость внутри глаза, называемая водянистой влагой, непрерывно течет в переднюю камеру глаза и выходит из нее.Жидкость покидает камеру через открытый угол, расположенный между радужной оболочкой и роговицей. Открытоугольная глаукома (OAG) вызывается скоплением жидкости внутри глаза, даже если дренажная система или угол открыты. Это скопление жидкости вызывает высокое глазное давление, которое повреждает зрительный нерв.

Глаукомный зрительный нерв демонстрирует значительное купирование и повреждение нерва
Изображение любезно предоставлено aao.org

При закрытоугольной глаукоме (CAG) строение глаза делает более вероятным затруднение или ограничение оттока жидкости.Люди, у которых угол между радужной оболочкой и роговицей узкий, подвержены более высокому риску развития этого типа глаукомы. Острый эпизод CAG менее незаметен, чем хроническая форма. Быстрое повышение глазного давления может вызвать сильную глазную боль, морскую болезнь, покраснение глаз, головные боли, помутнение зрения и ореолы. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Наконец, повреждение глазных каналов, также известное как трабекулярная сетка, может вызвать Травматическая глаукома .Как упоминалось выше, если дренажная система не работает должным образом, это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза и, в конечном итоге, к повышению внутриглазного давления. Чтобы не повредить эту систему, настоятельно рекомендуется обратиться к окулисту после поверхностной или проникающей травмы глаза.

Лечение глаукомы: Глаукому можно лечить с помощью глазных капель, лазеров, операций и стентов. Все эти методы лечения используются для стабилизации глазного давления, обеспечения адекватной циркуляции жидкости в глазах, остановки дальнейшего повреждения зрительных нервов и удержания глаукомы под контролем.

• Капли: Капли лекарства от глаукомы обычно используют два метода для стабилизации внутриглазного давления (ВГД): путем уменьшения продукции водянистой влаги и / или путем облегчения оттока жидкости. Поскольку в этих каплях используются разные методики и разный период полураспада, важно использовать их в соответствии с инструкциями офтальмолога для достижения желаемого эффекта.
  • Аналоги простагландина : Они увеличивают отток водянистой влаги, облегчая механизм оттока, который отличается от обычного пути.Пример: lat-anoprost, Travatan Z, Xalatan и Lumigan
  .
  • Холинергический агонист: Стимулируйте отток водянистой влаги обычным путем. Пример: пилокарпин
  • Ингибиторы Rho-киназы: Улучшают отток жидкости. Пример: Rhopressa
  .
  • Бета-блокаторы: Уменьшают производство водянистой влаги. Пример: Тимолол
  • Ингибиторы карбоангидразы: Они уменьшают добычу жидкости. Пример: Азопт, дорзоламид (капли) или Диамокс / ацетазоламид (таблетки)
  • Альфа-агонисты: Эти капли подавляют продукцию водянистой влаги и увеличивают отток жидкости для снижения давления.Пример: бримонидин
  • Комбинированные капли: Иногда для достижения адекватного снижения ВГД требуется более одной капли. В этих случаях капли назначают отдельно или в комбинации. Некоторые примеры комбинированных препаратов: Комбиган, Косопт и Симбринза
  .
• Выборочная лазерная трабекулопластика: SLT — это лазерное лечение, которое используется для снижения глазного давления и, следовательно, уменьшения или даже отказа от использования капель от глаукомы.Во время процедуры пациента помещают перед аппаратом, и офтальмолог посылает несколько импульсов лазера на трабекулярную сеть, структуру в глазах, отвечающую за отток жидкости. Эти лазерные выстрелы вызывают воспаление и высвобождение цитокинов, которые помогают межклеточной коммуникации. Используя преимущества этих биологических процессов, SLT увеличивает пролиферацию трабекулярных клеток, улучшает отток воды и, в конечном итоге, снижает внутриглазное давление. Хотя для вступления в силу может потребоваться несколько недель, результаты СЛТ обычно длятся 3-5 лет и могут быть повторены в любое время при наличии показаний.
• iStent: iStent — это небольшой аппарат, имплантируемый во время операции по удалению катаракты, чтобы помочь снизить внутриглазное давление и уменьшить количество лекарств от глаукомы. Эта одобренная FDA процедура добавляет всего несколько минут к операции по удалению катаракты, но может иметь долгосрочные преимущества для людей, страдающих глаукомой.
• Расширенные операции: если капли и лазерное лечение не могут контролировать давление в глазах, для лечения глаукомы доступны хирургические вмешательства, такие как трабекулэктомия и имплантация клапана.

Узкие углы: Прозрачная жидкость внутри глаза непрерывно втекает и выходит из передней камеры через открытый угол, расположенный между радужной оболочкой и роговицей. У людей с анатомически узкими углами эта дренажная система может выйти из строя из-за ограниченного пространства и вызвать опасный скачок глазного давления. Людям с узкими углами не следует расширяться, потому что по мере расширения зрачка пространство между радужной оболочкой и роговицей сужается.Это может подвергнуть их риску развития острой закрытоугольной глаукомы, которая может проявляться высоким глазным давлением, болью и даже потерей зрения. Если у вас анатомически узкие углы, офтальмолог, скорее всего, порекомендует амбулаторную лазерную терапию в качестве профилактического лечения.

Лечение: Лазерная периферическая иридотомия (LPI) «открывает» узкий угол, делая небольшое отверстие на радужной оболочке, цветной части глаза. Это способствует нормальному оттоку жидкости и защищает глаза от необратимых повреждений.