Лекарства повышающие: Лекарства для иммунитета купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
https://ria.ru/20210607/lekarstva-1735932041.html
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету — РИА Новости, 07.06.2021
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
Дети, люди с очень светлой тонкой кожей и имеющие на коже родинки и родимые пятна, находятся в зоне риска получения солнечного ожога, а нестероидные… РИА Новости, 07.06.2021
2021-06-07T06:20
2021-06-07T06:20
2021-06-07T06:20
общество
здравоохранение
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/05/11/1732669989_0:0:3251:1829_1920x0_80_0_0_89dea26e4ca30506e8ced38d210ec23b.jpg
МОСКВА, 7 июн — РИА Новости. Дети, люди с очень светлой тонкой кожей и имеющие на коже родинки и родимые пятна, находятся в зоне риска получения солнечного ожога, а нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики повышают чувствительность к солнечным лучам, заявила РИА Новости главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии столичного департамента здравоохранения Ольга Жукова.Врач предупредила, что загореть на солнце можно, несмотря на то, что пока не жарко. Загар вызывает не тепловое (инфракрасное) излучение, а ультрафиолетовое, которое не обладает влиянием на температуру окружающей среды. Ультрафиолет в спектре солнечного света незаметен для человеческого взгляда, однако его воздействие на кожный покров сохраняется.»Время появления загара зависит от типа кожи человека и времени пребывания под солнечными лучами. Самое кроткое время для появления солнечного ожога — у людей с очень светлой кожей, блондинов; наиболее длительное — у смуглых. Однако и те, и другие подвержены риску солнечного ожога. Повышать фоточувствительность могут некоторые лекарства, например антибиотики — сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, и нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен и другие. Если человек принимает лекарства, то необходимо узнать у лечащего доктора об их свойствах повышать чувствительность к ультрафиолетовому облучению», — рассказала Жукова.По ее словам, в зоне особенного риска по возникновению солнечного ожога находятся дети, люди с очень светлой тонкой кожей, люди, имеющие на кожном покрове, особенно на открытых участках, родинки и родимые пятна (невусы).»Обязательно необходимо защищать кожу лица от воздействия солнечных лучей. Следствием избыточной инсоляции могут быть ожоги, появление нежелательной стойкой пигментации на лице, перерождение родинок и родимых пятен в злокачественные опухоли кожи. Кроме этого, солнечный ожог кожи лица может дать мощный стимул к развитию ряда хронических заболеваний — красная волчанка, солнечная крапивница», — добавила собеседница агентства.
https://ria.ru/20210606/dermatologiya-1735842393.html
https://ria.ru/20210414/vrachi-1728174101.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/05/11/1732669989_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_272a4d91dbec8ac9938ea956e55af410.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, здравоохранение
МОСКВА, 7 июн — РИА Новости. Дети, люди с очень светлой тонкой кожей и имеющие на коже родинки и родимые пятна, находятся в зоне риска получения солнечного ожога, а нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики повышают чувствительность к солнечным лучам, заявила РИА Новости главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии столичного департамента здравоохранения Ольга Жукова.Врач предупредила, что загореть на солнце можно, несмотря на то, что пока не жарко. Загар вызывает не тепловое (инфракрасное) излучение, а ультрафиолетовое, которое не обладает влиянием на температуру окружающей среды. Ультрафиолет в спектре солнечного света незаметен для человеческого взгляда, однако его воздействие на кожный покров сохраняется.
6 июня, 06:03
Врач рассказала, можно ли мазать сгоревшую на солнце кожу кефиром«Время появления загара зависит от типа кожи человека и времени пребывания под солнечными лучами. Самое кроткое время для появления солнечного ожога — у людей с очень светлой кожей, блондинов; наиболее длительное — у смуглых. Однако и те, и другие подвержены риску солнечного ожога. Повышать фоточувствительность могут некоторые лекарства, например антибиотики — сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, и нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен и другие. Если человек принимает лекарства, то необходимо узнать у лечащего доктора об их свойствах повышать чувствительность к ультрафиолетовому облучению», — рассказала Жукова.
По ее словам, в зоне особенного риска по возникновению солнечного ожога находятся дети, люди с очень светлой тонкой кожей, люди, имеющие на кожном покрове, особенно на открытых участках, родинки и родимые пятна (невусы).
«Обязательно необходимо защищать кожу лица от воздействия солнечных лучей. Следствием избыточной инсоляции могут быть ожоги, появление нежелательной стойкой пигментации на лице, перерождение родинок и родимых пятен в злокачественные опухоли кожи. Кроме этого, солнечный ожог кожи лица может дать мощный стимул к развитию ряда хронических заболеваний — красная волчанка, солнечная крапивница», — добавила собеседница агентства.
14 апреля, 06:09
Исследование выявило самых популярных врачей у россиянлекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратовТэги: подъем давления, купить лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов, лучшие лекарства от гипертонии.
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов
скоропомощное лекарство от давления, лекарство от давления перинева цена, лекарство от давления хартил, купить измерение артериального давления, таблетки от давления повышенного лозаппринципы медикаментозного лечения гипертонической болезни
купить измерение артериального давления Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Для этого в удобное время зайдите в аптеку и назовите провизору номер заказа. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Рецептурные медикаменты реализуются строго по рецепту врача. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Препарат выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Относится к группе комбинированных психостимуляторов, основные действующие вещества – эрготамин и кофеин. Обладает тонизирующим эффектом в отношении нервной системы и сосудосуживающим эффектом. Как выбрать таблетки от низкого давления. Очень немногим назначают лекарства от гипотонии. Симптомы гипотонии обычно можно лечить, внося эти небольшие изменения в ваш образ жизни и, в частности, увеличивая потребление жидкости и соли. Если необходимы лекарства, обычно это лекарства, которые увеличивают объем циркулирующей крови или сужают (спазмируют) периферические артерии. Какие лекарства повышают артериальное давление? Растительные адаптогены. Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов: 1. Экстракт элеутерококка колючего можно принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Повысить давление без лекарств возможно в некоторой мере, и эта мера сугубо индивидуальна. Важно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы час в день, а беременным — минимум час утром/днем и час вечером. Занятия спортом или физической культурой стимулируют кровообращение, соответственно, давление нормализуется. Активным действующим веществом этого лекарства является кеторолак. Кеторол выпускается в таблетках, в жидкости для инъекций. При приеме лекарства может возникнуть незначительное повышение показателей давления. Но такое бывает только если человек склонный к гипертензии. Средства повышающие артериальное давление. Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные препараты. Полезная информация на медицинском портале Med74.RU Челябинск: статьи, обзоры, полезные материалы по медицинской тематике. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток). Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), которая купируется (снимается) атропином. Что и как принимать, дабы повысить сердечное давление: препараты, механизм их действия, противопоказания. Список эффективных препаратов. Лекарства назначают пациентам с длительным персистированием гипотонии, субъективными и объективными признаками нарушений. Перечень средств для повышения давления и их основные характеристики представлены в таблице: Лекарственное средство. Механизм действия. Противопоказания к приему. Побочные эффекты. Гутрон: капли, таблетки. локальная стимуляция альфа-адренорецепторов периферических артерий; повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Мы продаем онлайн и доставляем лекарства категории Сердечно-сосудистые по Москве и области. Цены на лекарственные средства раздела указаны без учета стоимости доставки. Если возникли вопросы, звоните: 8 800 775-03-33. Цена на товары категории Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1255. Препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников. Повышает пониженное артериальное давление. Способствует реабсорбции натрия, воды и секреции калия в почечных канальцах. Есть противопоказания: системные грибковые инфекции и гиперчувствительность к препарату. Кордиамин (Cordiaminum). Это все названия одного препарата, представляющего собой 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Доза и частота приема препарата назначается индивидуально на приеме у врача. Выпускается препарат в форме капель или инъекций. Возможны побочные действия в виде гиперемии кожных покровов и зуда, мышечных подергиваний и нарушений сердечного ритма. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). таблетки от давления повышенного лозап гипертония какие степени таблетки от давления с мочегонным эффектом недорогие
часы с измерением артериального давления и пульса принципы медикаментозного лечения гипертонической болезни как сделать гипертонию подъем давления лучшие лекарства от гипертонии скоропомощное лекарство от давления лекарство от давления перинева цена лекарство от давления хартил
Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. При легком течении этих заболеваний врач может назначить низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Нежелательно назначение пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, снижением эректильной функции, спортсменам. При необходимости лечения именно этой группой препаратов врач может назначить вам низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Противопоказаны пациентам с нарушением проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Возможно назначение у беременных. Кардиолайт – препарат гипотонического действия на основе натуральных компонентов. Его прием обеспечивает укрепление сердечной мышцы и сосудов, нормализацию кровообращения и растворение тромбов. При регулярном его приеме восстанавливается работа всей сердечно-сосудистой системы, а риски возникновения осложнений на фоне гипертонии снижаются к минимуму. Средство не имеет противопоказаний и подходит всем, как женщинам, так и мужчинам. В 2016 году под руководством российских ученых проводились клинические исследования, в ходе которых испытывался этот препарат (результаты экспериментов подробно описываются на сайте производителя). Он показал положительный эффект в 99% случаях. При этом нужно отметить, что побочные реакции средства выявлены не были. Диагностика гипертонической болезни. Для того, чтобы утвердить человеку диагноз гипертоническая болезнь, нужно выявить стойкое повышение АД и исключить наличие других болезней, для которых характерен синдром артериальной гипертензии. Повышение кровяного давления определяется с помощью обычного тонометра — АД измеряет врач или сам пациент. Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. Диференциальная диагностика Диагноз гипертоническая болезнь должен ставиться только путем исключения вторичной симптоматической гипертензии, но это часто бывает весьма сложной задачей. Лица со вторичной гипертензией составляют около 10%, а в возрастной группе до 35 лет – 25%. Диагностика: – гипергликемия и лейкоцитоз во время криза; – рано развивается гипертрофия и дилатация левого желудочка; – может быть тахикардия, изменения на глазном дне; – основной метод диагностики – это определение катехоламинов и продуктов их метаболизма (ванилинминдальной кислоты при феохромоцитоме выше 3.5 мг/сут в моче. Клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика артериальной гипертонии. учебное пособие Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей. Рецензенты:.А. Добрых – д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения РФ; Ф.Ф. Тетенев — д.м.н. Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Оно обусловлено нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также изменениями работы сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Что такое артериальная гипертензия (гипертония)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зафираки., кардиолога со стажем в 20 лет. Гипертоническая болезнь — это болезнь, для которой стабильное повышение АД служит основным ее проявлением. Факторы риска, увеличивающие вероятность ее развития, были установлены при наблюдениях за большими группами людей. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. Вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства. Гипертоническая болезнь. Что такое артериальное давление и какое оно должно быть в норме. Классификация гипертонической болезни. Отчего возникает артериальная гипертензия. Симптомы заболевания. Диагностика и методы лечения. Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют тихим убийцей. К опасным осложнениям заболевания относят гипертонический криз. Это резкое повышение кровяного давления до критических показателей требует немедленного снижения АД внутривенными препаратами. Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления.
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов
как сделать гипертонию
Заказываю Кардилайт уже третий раз для мамы. У нее раньше были бешеные скачки давление. Даже 3 раза скорую вызывали. Ну они говорят, что это уже возраст. Врач из неотложки вскользь упомянула о таблетках Кардилайт, мол, они работают быстро, в нашем случае могут помочь. Заказываю их через интернет. Цена хорошая, состав отличный, а результат — тьфу-тьфу, потрясающий. Повышенное давление и сердцебиение. Повышенное давление и сердцебиение – это первые симптомы тахикардии и самые частые жалобы при обращении к кардиологу. Давайте рассмотрим, как нормализовать свое состояние, если неожиданно участилось сердцебиение и подскочило давление. Примите удобную позу и постарайтесь расслабиться. Медленно и глубоко вдыхайте. Через пару минут сердцебиение нормализуется. Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или громко) стучит в груди, сердце выпрыгивает из груди, сильно колотится, дёргает, поворачивается или трепещет. Гипертензия и тахикардия ( повышенное давление и учащённое сердцебиение). Раздел. Лечебная ароматерапия от А до Я на каждый день. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, гипертоническая болезнь) или повышенное артериальное давление — это хроническое. Высокий пульс человека – один из важнейших сигналов нарушения здоровья. Не одну сотню лет состояние организма отслеживают, в том числе с помощью пульса. Ведь учащенное сердцебиение при нормальном давлении – очень опасное явление. Конечно, вам могут назначить успокоительные или бета-блокаторы, но, возможно, что необходимо будет намного более серьезное лечение, например, при нарушениях работы дыхательной системы. Пульс – важный биомаркер, который помогает оценить функционирование всего организма. Частота сердечных сокращений индивидуальна для каждого человека. В среднем она составляет 60-80 ударов в минуту. В наше время у многих людей наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Нередко при этих патологиях увеличивается частота сердечных сокращений –повышается пульс. Как снизить пульс, что нужно делать при ускорении ритма, какую первичную помощь оказать больному при обострении тахикардии. Самое опасное проявление аритмии — тахикардия — болезнь современных людей. В большинстве случаев заболевание связано с тем, что нынешнее поколение живет в безумном ритме. Людям не хватает времени, чтобы справиться со своими нагрузками в быту и на работе. Их постоянно сопровождает эмоциональное перенапряжение. Выделяется гормон стресса. Как отличить высокое давление от гипертонического криза? Криз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы. Лягте на несколько подушек, чтобы ваша голова была выше положения тела — кровь оттечет в ноги и давление в артериях мозга немного снизится. Укройте ноги теплым одеялом. систолическое давление: давление крови в момент, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии; диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями. Например, если ваш врач говорит, что ваше кровяное давление 140 на 90, это означает, что ваше систолическое давление равно 140 мм рт. ст., а диастолическое давление — 90 мм рт. ст. Пульс и давление. 2 Сентября 2019. Всем нам мерили пульс и давление. Мы знаем, что это не больно, но зачем измеряют эти показатели? При любом походе к врачу или вызове скорой помощи на дом в качестве обязательной начальной процедуры специалист измеряет ваш пульс и артериальное давление. Но зачем так важно знать эти, казалось бы, простые значения вашего организма? И что вообще значат эти цифры? лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов. гипертония какие степени. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Ревматоидный артрит (РА) – заболевание с доказанно высоким кардиоваскулярным риском. Основными причинами высокой смертности от сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у таких больных являются ускоренное прогрессирование атеросклероза, развитие хронической сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным хроническим эрозивным артритом (синовитом) периферических суставов и поражением внутренних органов [1]. Классификация величины артериального давления (АД) у лиц старше 18 лет. Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется повреждением суставов и системным поражением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Причины развития ревматоидного артрита неизвестны. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма у больных ревматоидным артритом и артериальной гипертонией при лечении Ксефокамом. Статьи. Предупреждение! Препарат рецептурного отпуска! Использовать только после назначения врача! Авторы:Парнес Е., Тарасова., Красносельский М., Цурко. Издание: Московский государственный медико-стоматологический университет, Московский государственный университет им. М.Ломоносова. ревматоидный артрит, артериальное давление, суточное мониторирование артериального давления, ночная артериальная гипертония, суточный индекс, сердечно-сосудистый риск, артериальная ригидность. Arthritis Rheum. 2010;62 (9):2569–2581. doi:10.1002/art.27584. 21. Ассоциация ревматологов России, Федеральные клини¬ческие рекомендации Ревматоидный артрит, Москва, 2013 г. URL: rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii. При обнаружении у больного РА митрального стеноза всегда необходимо исключать его ревматическую этиологию, так как сочетание РА с предшествующим ревматическим пороком признается многими авторами. Патогмоничным признаком ревматоидного артрита являются рев. Лечение артрита — это длительный процесс, наилучшие результаты достигаются при обращении к врачу на ранней стадии (при первых симптомах). Артрит – это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Причины и симптомы артрита. Стадии болезни. Ревматоидный, инфекционный, травматический и другие виды артрита. Лечение: как забыть о проблеме навсегда!. Воспаление (артрит) суставов — это частая патология, причины которой могут быть очень разными. Артриты всегда сопровождаются болями, нарушением движений и часто являются причиной инвалидности. Очень важно при появлении первых признаков болезни сразу же обращаться к врачу. Ревматоидный артрит: симптомы, признаки, причины. Диагностика и лечение ревматоидного артрита в Санкт-Петербурге без операции — сеть клиник Мастерская Здоровья!. Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение в Санкт-Петербурге. Ревматоидный артрит — это воспалительное заболевание, которое вызывает боль в суставах и их деформацию. Болезнь обычно развивается после 30 лет. От неё страдает каждый сотый житель планеты.
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратовТэги: лекарство от высокого давления для молодых людей, заказать лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов, внутричерепное давление что выпить из лекарств.
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов
определите температуру газа при давлении, лекарство от давления нефедин, артериальное давление в 90 лет, давление сила на площадь, каким лекарством можно поднять давлениетаблетки кофеина при пониженном давлении
давление сила на площадь Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Для этого в удобное время зайдите в аптеку и назовите провизору номер заказа. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Рецептурные медикаменты реализуются строго по рецепту врача. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Препарат выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Относится к группе комбинированных психостимуляторов, основные действующие вещества – эрготамин и кофеин. Обладает тонизирующим эффектом в отношении нервной системы и сосудосуживающим эффектом. Как выбрать таблетки от низкого давления. Очень немногим назначают лекарства от гипотонии. Симптомы гипотонии обычно можно лечить, внося эти небольшие изменения в ваш образ жизни и, в частности, увеличивая потребление жидкости и соли. Если необходимы лекарства, обычно это лекарства, которые увеличивают объем циркулирующей крови или сужают (спазмируют) периферические артерии. Какие лекарства повышают артериальное давление? Растительные адаптогены. Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов: 1. Экстракт элеутерококка колючего можно принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Повысить давление без лекарств возможно в некоторой мере, и эта мера сугубо индивидуальна. Важно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы час в день, а беременным — минимум час утром/днем и час вечером. Занятия спортом или физической культурой стимулируют кровообращение, соответственно, давление нормализуется. Активным действующим веществом этого лекарства является кеторолак. Кеторол выпускается в таблетках, в жидкости для инъекций. При приеме лекарства может возникнуть незначительное повышение показателей давления. Но такое бывает только если человек склонный к гипертензии. Средства повышающие артериальное давление. Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные препараты. Полезная информация на медицинском портале Med74.RU Челябинск: статьи, обзоры, полезные материалы по медицинской тематике. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток). Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), которая купируется (снимается) атропином. Что и как принимать, дабы повысить сердечное давление: препараты, механизм их действия, противопоказания. Список эффективных препаратов. Лекарства назначают пациентам с длительным персистированием гипотонии, субъективными и объективными признаками нарушений. Перечень средств для повышения давления и их основные характеристики представлены в таблице: Лекарственное средство. Механизм действия. Противопоказания к приему. Побочные эффекты. Гутрон: капли, таблетки. локальная стимуляция альфа-адренорецепторов периферических артерий; повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Мы продаем онлайн и доставляем лекарства категории Сердечно-сосудистые по Москве и области. Цены на лекарственные средства раздела указаны без учета стоимости доставки. Если возникли вопросы, звоните: 8 800 775-03-33. Цена на товары категории Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1255. Препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников. Повышает пониженное артериальное давление. Способствует реабсорбции натрия, воды и секреции калия в почечных канальцах. Есть противопоказания: системные грибковые инфекции и гиперчувствительность к препарату. Кордиамин (Cordiaminum). Это все названия одного препарата, представляющего собой 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Доза и частота приема препарата назначается индивидуально на приеме у врача. Выпускается препарат в форме капель или инъекций. Возможны побочные действия в виде гиперемии кожных покровов и зуда, мышечных подергиваний и нарушений сердечного ритма. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). каким лекарством можно поднять давление глазное дно при гипертонии что обозначает артериальное давление
как повысить нижнее артериальное давление таблетки кофеина при пониженном давлении задачи и особенности лфк при гипертонической болезни лекарство от высокого давления для молодых людей внутричерепное давление что выпить из лекарств определите температуру газа при давлении лекарство от давления нефедин артериальное давление в 90 лет
Натуральный препарат применяют для лечения гипертонической болезни, профилактики заболеваний сердца, сосудов. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинами, людям с пониженным давлением и имеющим в анамнезе тяжелые хронические заболевания. Проблемы, связанные с нарушением артериального давления, встречаются у разновозрастных пациентов. Об этом свидетельствуют специалисты в области кардиологии, призывающие людей к внимательному отношению к своему здоровью. Рекомендую Кардилайт! Он содержит биофлавоноиды, представляющие собой главное оружие против гипертонии! И в отличие от других средств в Кардилайт они представлены в большом количестве, что несомненно является преимуществом данного средства! Кардилайт в короткие сроки регулирует давление до возрастной нормы и гарантирует избавление от гипертонии всего за 28 дней. Вот уже 4 года года я рекомендую препарат своим пациентам и вижу положительную динамику даже у переживших микроинсульты! Кардилайт эффективно снижает давление, успокаивает нервную систему и понижает холестерин, что заметно по результатам анализов пациентов. Препарат синергически воздействует на первопричину заболевания, в отличие от средств народной медицины и таблеток, устраняющих только симптомы со значительными потерями для иммунитета всего организма в целом. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?. Поэтому и универсального и единого лекарства от давления просто не существует. Нельзя прийти в аптеку и попросить дайте мне таблетки от давления, ведь фармацевт немедленно спросит – какой именно препарат вам назначил врач, какое конкретно лекарство вам нужно? Лучшие таблетки от повышенного давления: существуют ли они? Прежде всего, скажем, что гипертония бывает: Первичной, то есть считается самостоятельной патологией, при которой повышение давления – это ведущий симптом. Симптомы и лечение почечного давления зависят от многих факторов. Даже молодые люди подвержены данной патологии. Выяснить причину и устранить саму болезнь может только врач, самостоятельно справиться с ситуацией не получится. Лекарства помогают восстановить нормальный уровень давления в почках, но можно помочь своему организму натуральными средствами. Если правильно организовать питание человека, больного почечной гипертонией, то от медикаментов можно будет отказаться уже через некоторое время. Чтобы улучшить прогноз болезни, нужно применить все возможные методики терапии. Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин. Препараты для лечения почек по доступным ценам с доставкой до ближайшей аптеки нашей сети в г. [city] — интернет-аптека Живика!. Препараты от спазмов и болей в почках. Лекарства от почечных инфекций. Чем растворить камни в почках. Диуретики. Комбинированные препараты. Растительные средства для почек. Виды препаратов для лечения почек. Все лекарства, назначающиеся для нормализации работы мочевыделительной системы, классифицируются по трем основным категориям: Симптоматические. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности. А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Как применять лекарства от высокого давления. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Мочегонные (диуретики). Препараты диуретического действия эффективны при почечной гипертонии, избыточном содержании солей натрия. Популярные таблетки: Индапамид Для цитирования: Кутырина.М. Лечение почечной гипертонии. РМЖ. 2000;3:124. Кафедра нефрологии и гемодиализа ММА им.М. Сеченова. Согласно современной классификации артериальных гипертоний под почечной гипертонией (ПГ) обычно понимают артериальную гипертонию (АГ), патогенетически связанную с заболеваниями почек. Это самая большая группа среди вторичных гипертоний по численности больных, которые составляют около 5% от числа всех больных, страдающих АГ. Даже при еще сохранной функции почек ПГ наблюдается в 2—4 раза чаще, чем в общей популяции. Под хронической болезнью почек понимают и основную причину гипертонической болезни, и одно из осложнений артериальной гипертензии, не подлежащей стабильному купированию и контролю. Первичная и вторичная аккредитация, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2019 г. №334н Об утверждении Положения об аккредитации специалистов, включает в себя: тестирование, оценка практических навыков и ситуационные задачи. Сопровождение по набору баллов НМО. Повышение квалификации и проф. переподготовка Отличительные черты почечного давления. Осложнения. Диагностика. Запись на прием уролога в СПБ. Цена лечения. Почечное давление, в отличие от обычного сосудистого, не вызывает скачков. Оно всегда остается стабильно повышенным и увеличивается только по мере нарастания патологических изменений в почечной ткани и сосудистых стенках. Сбить такое АД очень сложно. Приходится принимать сразу несколько лекарств, которые тоже не всегда дают нужный эффект. У больных наблюдаются другие нарушения почечной функции – боль в пояснице, отеки, снижение количества мочи, изменения в анализах. Повышение АД при нарушении диеты. Заказать лекарства от повышенного давления. Горздрав — одна из сетей аптек в России. Мы объединяем более 750 филиалов, действующих на территории Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. На интернет-ресурсе можно подбирать лекарственные средства по ценам, отзывам покупателей, отыскивать дешевые или дорогие аналоги дорогих медикаментов по действующему веществу. Также мы публикуем инструкции по применению, чтобы вы могли заранее ознакомиться со способами приема покупаемого препарата, показаниями и противопоказаниями к его использованию. Применение препаратов от давления. Гипертония — коварное заболевание.
лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов
задачи и особенности лфк при гипертонической болезни
К таблеткам я всегда настороженно отношусь. Ну не люблю я их. Состав читаю тщательно. О Кардилайте узнала от знакомой. И сразу влюбилась в состав: календула, боярышник, мелисса. Конечно, такие компоненты справляются со своей задачей. С Кардилайтом теперь мое давление не скачет. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. После 45 лет у кого-то отмечаются лишь эпизоды повышения давления, а некоторым уже ставят диагноз гипертензия. Средства для лечения недуга назначают пожизненно. В начале болезни пациенты ограничиваются одним препаратом, а при прогрессировании терапию комбинируют. Это необходимо для предотвращения осложнений: инфаркта, инсульта. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают. Содержание статьи. Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность. При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее: осложненная форма – в течение часа. Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом. Рейтинг топ-15 по версии КП. Именно поэтому невозможно назвать лучшие таблетки от давления, в каждом конкретном случае это будет своя комбинация, подходящая именно для вас. Какие препараты снижают высокие показатели до нормы. Какие препараты понижают давление. За высоким давлением нужно ежедневно следить. Высокие показатели тонометра – первый признак риска развития тромбов и, как следствие, инсульта. Фармакологические компании предлагают широкий выбор средств для нормализации давления. Эффект от разового приема таблетки отмечается пациентом уже спустя час, а ее действие сохраняется на протяжении суток. К основным функциям Лизиноприла относят: повышение способностей сердца выдерживать нагрузки в условиях приобретенной недостаточности Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Поэтому таблетки от высокого давления должны быть дома у каждого гипертоника. После постановки диагноза гипертония первое, что должен сделать каждый больной, это изменить образ жизни: правильно питаться, соблюдать диету, похудеть до нормального веса, отказаться от употребления алкоголя, курения, ограничить потребление соли. Эти препараты хорошо снижают давление и быстро действуют. Противопоказаний у них очень мало, принимать их можно только 1 раз в день. БРА часто называют сартанами, самые распространенные сартаны: лосартан, валсартан, кандесартан, телмисартан, ирбесартан, эпросартан и другие. 4. БКК (блокаторы кальциевых каналов). Иногда для этого можно принимать специальные препараты, они усиливают потенцию, секс становится ярче и дольше. Торговых наименование на рынке множество, а молекул все 4 – силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил. Какие же препараты помогут? Сегодня в арсенале урологов сертифицированные современные препараты, которые направленно воздействуют на усиление потенции, не вызывая дискомфорта. Препараты начинают действовать уже через 20-30 минут после приема при сексуальной стимуляции, эффект длится по-разному, например 1 таблетки силденафила достаточно на 4 часа, действие уденафила длится от 12 до 24 (!) часов, тадалафила до 36. О том, что нужно принимать препараты от давления, можно понять по следующим симптомам: головные боли; головокружения. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки? Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Какова цель постоянного приема гипотензивных? лекарства повышающие давление в таблетках названия препаратов. глазное дно при гипертонии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертоническая болезнь III ст. ИБС. ПИКС (2019 г.). ЦВБ. Регулярно принимает назначенное лечение. Диагноз бригады СМП. Гипертоническая болезнь III степени. Артериальная гипертензия 3 стадии. Неосложненный гипертонический криз. Лечебные мероприятия. 15-39 – Sol. Мужчина, 58 лет. Повод: Повышенное АД, боль в груди, онемение в руках. Ds: Гипертоническая болезнь 2А; гипертонический криз, неосложненный, гипокинетический; дорсопатия грудного отдела позвоночника. Жалобы на головную боль напряжения, локализующуюся в затылочной области, сильную, интенсивную; боль в грудной клетке сжимающего, колющего характера без иррадиации, усиливающаяся при движении туловища, глубоком вдохе, кашле; чувство нехватки воздуха; мелькание мушек перед глазами; шум, звон в ушах; чувство онемения в конечностях. Со слов больного, ухудшение самочувствия постепенное, в течении трех дней. Свое состояние связать ни с чем не может. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. Вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства. Гипертоническая болезнь — хронически заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления. Первичная или эссенциальная, гипертензия — тот случай, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов. такая АГ возникает сама по себе, вовлекая в патологический процесс остальные органы. Стадии гипертонической болезни. Для 1 стадии гипертонии не характерно поражение органов-мишеней. 2 стадия характеризуется изменениями со стороны одного или нескольких органов мишеней (гипертрофия левого желудочка, дефекты сосудов сетчатки глаза). Артериальная гипертония (АГ) относится к числу наиболее частых сердечно-сосудистых заболеваний и является важнейшим фактором риска развития основных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда (ИМ) и мозговой инсульт, определяющих высокую смертность в индустриально развитых странах. В патогенезе АГ ведущая роль отводится основным прессорным системам организма – симпат-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС). Артериальная гипертония. Учебное пособие для студентов старших курсов, клинических ординаторов и ин-тернов медицинских высших учебных заведений, врачей-специалистов. г. Москва, 2019. рис. 1 Спазм артериолы при гипертонической болезни. Электронограмма. Просвет сосуда (Пр.) сужен. Эндотелиальные клетки (Эн.) плотно прижаты друг к другу межэндотелиальные пространства не выявля-ются. Базальная мембрана (БМ) гофрирована и расщеплена. Внутренняя эласти-ческая мембрана (ЭМ) фрагментирована. ГМК — гладкомышечная клетка. Артериальная гипертония – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ? 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ?. Таким образом, в механизме повышения артериального давления при гипертонической болезни можно выделить две группы факторов: нейрогенные, оказывающие влияние через симпатическую нервную систему непосредственное влияние на тонус артериол, и гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов и некоторых других биологически активных веществ (ренин, гормоны коры надпочечников и др.), также вызывающих прессорное действие (А. Л. Мясников). Гипертоническая болезнь. Пациент., 56 лет, обратился в клинику №1 Витерра Беляево с жалобами на эпизоды повышения АД, сопровождающиеся головными болями (в основном в затылочной и лобной областях), чувством тяжести в левой половине грудной клетки и давящими болями в области сердца. Все Клинические случаи отделения кардиологии сети клиник. Суточное мониторирование АД: признаки систоло-диастолической артериальной гипертензии в течение всего времени исследования с нарушением суточного профиля ДАД по типу non -dipper и САД по типу night pеаker. Диагноз. Гипертоническая болезнь 2 степени, II стадии, сердечно-сосудистый риск — высокий. Гипертоническая болезнь в карте вызова. Скорую помощь вызвал мужчина, 72 года. Жалобы на боль в груди, в анамнезе – ишемическая болезнь сердца. мочеполовая система в норме; симптом поколачивания отрицательный. Status Localis: Отмечается симптоматика со стороны ЦНС – гипергидроз, красные пятна на лице и груди. Чувствительность и двигательная активность в конечностях сохранены в полном объеме. D=S. Пальце-носовые пробы выполнены верно, пациентка удерживает положение в позе Ромберга. Неврологические симптомы и ангинозный статус отсутствуют. Дополнительно (обязательно указывается в карте вызова скорой помощи при гипертонической болезни): сатурация О2 – 97% Клинические рекомендации Артериальная гипертензия у взрослых (утв. Минздравом России). Документ действующий. 1HQQESHpv9LE. Свернуть все | Развернуть. Главное меню. Клинические рекомендации. 4. Неотложные состояния при артериальной гипертензии: гипертонический криз. 4. Реабилитация. 5. Профилактика. 7. Организация оказания медицинской помощи. 7.1. Показания для плановой госпитализации. 7.2. Показания для экстренной госпитализации. 7.3. Показания к выписке пациента из стационара.
Легче легкому: российский препарат в пять раз снизил смертность от COVID-19 | Статьи
Отечественный препарат, созданный для лечения тяжелых поражений легких, оказался эффективен и против COVID-19. Больные ощущали улучшение сразу после ингаляций сурфактанта-БЛ, полученного российскими учеными из легких крупного рогатого скота. Об этом свидетельствует опыт медиков Петербурга, Москвы, Тюмени и Сыктывкара. Согласно среднемировой практике, 80% пациентов с тяжелой формой COVID умирают. Применение лекарства помогло снизить смертность в этой категории больных до 14,3%. По окончании исследования планируется включить применение сурфактанта-БЛ в рекомендации Минздрава по лечению больных коронавирусной инфекцией.
Бычье здоровье
Судя по среднемировой практике, в общей массе больных COVID-19 тяжелые случаи составляют около 5%. Почти 80% из них умирают. Опыт медицинского центра Алмазова, где пациентов с COVID-19 лечили с мая по август, подтвердил пропорцию тяжелых пациентов, а смертность в этой категории больных здесь удалось снизить до 14,3%.
— В группе из 28 пациентов с тяжелым течением инфекции COVID-19, получавших терапию сурфактантом, 24 выздоровели, — сообщил «Известиям» заведующий научно-исследовательской лабораторией анестезиологии и реаниматологии НМИЦ им. В.А. Алмазова Андрей Баутин.
А.Е. Баутин в реанимации
Фото: НМИЦ им. В.А. Алмазова
Сурфактант-БЛ — природный препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота (сурфактант — жидкость, выстилающая легочные альвеолы изнутри, БЛ — бычье легкое. — «Известия»). Его давно применяют при поражениях легких, но, как выяснилось, сурфактант-БЛ оказался также эффективен и при лечении коронавируса.
Как рассказал Андрей Баутин, его вводили пациентам ингаляционно, процедура занимала по 30 минут дважды в сутки. Кому-то хватило двух суток лечения, в некоторых случаях препарат вводили до пяти дней. Четверо умерших пациентов стали жертвами наиболее агрессивных проявлений болезни — катастрофической гипериммунной реакции, именуемой цитокиновым штормом, и развившегося вследствие борьбы с ним сепсиса в сочетании с тромбозом.
В клинике Сеченовского университета из 32 тяжелых больных, получавших сурфактант-БЛ, выжили 30. Именно здесь главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев впервые применил ингаляционный способ введения препарата вместо бронхоскопического, что комфортнее для пациентов, удобнее и проще для персонала, а также позволяет поймать и развернуть в обратную сторону процесс на более ранних стадиях. Ранее для больных с послеоперационными поражениями легких аэрозольный путь введения считался не очень эффективным. Но COVID-19 эти представления перевернул.
В Перинатальном центре Тюмени сурфактантом пролечили 16 беременных женщин и родильниц с тяжелыми формами COVID-19. Ни одна из пациенток не была переведена на искусственную вентиляцию легких, все они выжили.
— Эффект от сурфактанта однозначно есть, он оказывает защитное действие и альвеолы не слипаются, — отметила в беседе с «Известиями» заместитель главного врача Перинатального центра Тюмени, руководитель анестезиолого-реанимационной службы Марина Швечкова.
Фото: РИА Новости/Владимир Астапкович
Всего за время борьбы с COVID-19 сурфактантом пролечили 120 больных. Эти данные в разговоре с «Известиями» привел разработчик препарата Олег Розенберг, руководитель лаборатории медицинской биотехнологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий им. А.М. Гранова, где и был 20 лет назад создан отечественный препарат.
— Больные, которых лечат сурфактантом, достоверно реже переводятся в реанимацию на ИВЛ, и летальность среди них в 3–5 раз ниже, — сказал Розенберг, пояснив, что обобщенные данные по всем случаям применения препарата еще в процессе сбора. Он с коллегами, работавшими с сурфактантом при лечении ковидных больных, убеждены, что выдвинутая ими в начале пандемии гипотеза о том, что препарат может помочь в борьбе с новой инфекцией, оправдалась на 100%.
В основе гипотезы лежал опыт применения сурфактанта при осложнениях гриппа A/h2N1 в 2009–2010 и 2015–2016 годах, бронхиальной астме, послеоперационных застойных пневмониях, туберкулезе и других тяжелых поражениях легких.
Тройной удар по вирусу
Попадая в легкие, вирус SARS-CoV-2 связывается с рецепторами АПФ2 (ангиотензинпревращающего фермента 2, который является входными воротами для вируса. — «Известия»), которые есть на альвеолоцитах — плоских клетках, выстилающих изнутри альвеолы легких и покрытых сверху слоем сурфактанта, вырабатываемого самими альвеолоцитами. В альвеоле — воздушном мешочке — происходит газообмен: кровь насыщается кислородом и отдает углекислый газ.
— Собственный, эндогенный сурфактант поддерживает альвеолу в расправленном состоянии. Когда вирус проникает в альвеолоцит и убивает его, выработка собственного сурфактанта прекращается, — пояснил «Известиям» Андрей Баутин, описывая механизм повреждения вирусом легочной ткани. — Мембрана между альвеолой и кровеносным сосудом повреждается, и в альвеолу поступает жидкая часть крови — плазма. Альвеола заполняется, перестает участвовать в газообмене и напоминает сдувшийся и слипшийся воздушный шарик. Дальше ненасыщенная кислородом кровь попадает в левые отделы сердца и разносится по организму. Человек ощущает нехватку кислорода, падает сатурация — насыщение крови кислородом.
В отделении ранимации
Фото: НМИЦ им. В.А. Алмазова
По словам Андрея Баутина, если при дыхании кислородом с потоком 6–8 л в минуту у пациента сатурация не поднимается выше 92%, ему показано лечение препаратом сурфактанта.
— Недостаток синтезируемого самим организмом сурфактанта компенсируется внешним препаратом. Это позволяет даже поврежденной вирусом альвеоле оставаться в расправленном состоянии и осуществлять газообмен, насыщать кровь кислородом, — добавил эксперт.
Впрочем, есть еще два способа противодействия вирусу со стороны сурфактанта. Препарат блокирует рецепторы АПФ2, «закрывая» вирусу ворота в альвеолоциты. Поэтому ученые сделали вывод, что сурфактант работает превентивно на более ранней стадии, когда вирус только пытается внедриться в альвеолы.
Третий удар по вирусу препарат наносит, участвуя в иммунной защите легких.
— Клетки макрофаги внутри альвеолы призваны бороться с вирусами и бактериями. Сурфактант их стимулирует, повышая местную иммунную защиту, — пояснил Андрей Баутин.
Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Фото: Наталия Михальченко
Этот тезис подтверждает опыт Марины Швечковой.
— Сурфактант препятствует присоединению вторичной бактериальной флоры, — добавила она. — Вторичная бактериальная флора опасна тем, что может привести к сепсису. Она развивается из-за ослабления иммунной системы после медикаментозного удара по ней, чтобы сбить цитокиновый шторм, который является гиперреакцией организма на SARS-CoV-2.
Ингаляционный путь введения препарата, который попадает сразу в легкие, позволил исключить антагонизм с какими-либо другими лекарствами, находящимися в кровеносном русле.
На шаг впереди
В мире существует около 10 препаратов сурфактанта. Все они, включая российский, изначально создавались для помощи недоношенным детям, которые еще не могут самостоятельно дышать из-за незрелости легких. Но только отечественный разрешен к применению у взрослых. Врачи и ученые попробовали его применить при других тяжелых болезнях легких, и это получилось. Сурфактант-БЛ помог как в свое время при свином гриппе, так и сейчас при COVID-19.
— Иностранные коллеги идут в том же направлении, что и мы. Но мы оказались на шаг впереди, — сказал главный пульмонолог Минздрава РФ, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Сергей Авдеев.
Фото: ТАСС/Сергей Бобылев
Ученый добавил, что гордиться этим времени нет, ведь, несмотря на то что найденное российскими учеными и клиницистами решение позволяет улучшить состояние многих больных, пока нельзя сказать, что все их проблемы решены.
В России с июля развернуто новое рандомизированное исследование применения препарата, сообщил Сергей Авдеев. В его рамках будут пролечены в общей сложности 90 больных, десятая часть уже прошла курс.
По итогам второго исследования планируется включить применение сурфактанта-БЛ в рекомендации Минздрава по лечению больных с COVID-19.
Антипсихотические препараты, повышающие уровень пролактина, повышают риск развития рака молочной железы
По данным нового исследования, опубликованного в журнале The Lancet (IF: 79.321), применение антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, в значительной степени связано с повышением риска развития рака молочной железы (РМЖ) у женщин с шизофренией.
В исследование участвовало 30 785 женщин в возрасте ≥16 лет, которым был поставлен диагноз шизофрения в период с 1972 по 2014 год. Из этих пациенток у 1069 был диагностирован РМЖ. Результаты показали, что длительное воздействие антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, было связано с повышением риска развития РМЖ на 56% по сравнению с кратковременным воздействием.
В своем статистическом анализе исследователи скорректировали множество ковариант, включая предыдущие диагнозы других заболеваний, лекарства, которые могут изменить риск развития РМЖ, злоупотребление психоактивными веществами, попытки самоубийства и использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Было выявлено, что у 71.4% пациентов, получавших антипсихотики, повышающие уровень пролактина, в течение ≥5 лет диагностировали РМЖ. В то время, как у пациентов из контрольной группы данный процент составил 64.3%.
Несмотря на то, что воздействие антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, было связано с повышением риска развития обоих типов аденокарциномы, было обнаружено, что риск развития дольковой аденокарциномы был выше, чем протоковой (ОР, 2.36 [95% ДИ,1.46 – 3.82] vs 1.42 [95% ДИ, 1.12 – 1.80]).
Исследователи советуют в случае планирования долгосрочной антипсихотической терапии отдавать предпочтение антипсихотикам, не повышающим уровень пролактина у женщин. Также следует информировать пациенток о потенциальных рисках. Мониторинг пролактинемии и устранение гиперпролактинемии важны для женщин с шизофренией, которых лечат антипсихотиками, повышающими уровень пролактина.Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
| Препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани Входит в группу: 02.11 — Средства, применяемые при патологии периферической нервной системы
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Остальные препараты группы Другие подгруппы из группы КФУ: Средства, применяемые при патологии периферической нервной системы | ||||
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
Уже тридцать лет от депрессии применяют в основном препараты, повышающие уровень серотонина — «гормона счастья». Однако их эффективность вызывает серьезные сомнения у ученых и врачей. Может, это лишь ловкий рекламный ход? Имеет ли вообще смысл лечить психические расстройства химическими средствами? В 2015 году об этом дискутировали в ведущих научных журналах. В спорах психиатров разбирается «Лента.ру».
В апреле 2015 года в ведущем британском медицинском журнале The BMJ вышла «статья-рассуждение» профессора-психиатра Дэвида Хили (David Healy). Он занял неожиданную точку зрения: большинство современных антидепрессантов просто не работает. В основе их предполагаемого действия лежит биохимический процесс, который, по мнению Хили, не имеет отношения к депрессии. Нормализация уровня серотонина в мозге никак не влияет на это расстройство, зато позволяет продавать непроверенные лекарства за большие деньги.
Серотонин — это одна из небольших молекул, вырабатываемых клетками мозга и влияющих на деятельность других клеток (общее название таких молекул — нейромедиаторы). Серотонин сужает сосуды, усиливает перистальтику кишечника, а самое главное — влияет на настроение. При достаточном уровне серотонина (а так практически у всех, кто не страдает душевными расстройствами) настроение нормальное — не эйфория, но и не уныние.
В середине ХХ века с тревожностью и бессонницей боролись с помощью анксиолитиков из класса бензодиазепинов. Бензодиазепины активируют в нейронах рецепторы к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая чаще всего выступает в роли тормозного медиатора. Когда рецепторы нейрона активированы, сама клетка с трудом может послать сигнал. В некоторых случаях это полезно: ослабление сигналов от определенных зон коры головного мозга приводит к тому, что человек успокаивается.
Однако бензодиазепины вызывают сильное привыкание, особенно если курс лечения затягивается. Дозы приходится постоянно увеличивать. Кроме того, длительный прием этих лекарств может вызвать синдром рикошета: симптомы, против которых лекарства использовались, не исчезают, а многократно усиливаются. Повышается риск самоповреждения и самоубийств. Поэтому в 1980-е годы фармацевтические компании извлекли из закромов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), проигравшие двадцатью годами ранее по эффективности бензодиазепинам.
Доставка молекул серотонина в различные области мозга
Изображение: University of Utah
СИОЗС делают так, чтобы серотонин задерживался в синаптической щели, то есть между двумя нервными клетками. Поэтому серотонин дольше действует на рецепторы, расположенные на поверхности одного из нейронов синапса. То есть даже если нейрон вырабатывает мало серотонина, его должно хватить, потому что медиатор не уходит обратно в клетку, а продолжает действовать. Селективными СИОЗС называются потому, что они влияют на распределение только одного нейромедиатора и не меняют баланс остальных.
Ингибиторы обратного захвата серотонина, в отличие от бензодиазепинов, действуют не сразу: требуется около двух недель, чтобы их концентрация в крови повысилась до «рабочих» значений. Тем не менее на рынок в 1986 году выпустили такой препарат под названием буспирон. Он снимал тревожность, но не вызывал привыкания, в отличие от бензодиазепинов. Потребители в это не особо поверили, поскольку у них сложилось четкое представление об анксиолитиках как об опасных лекарствах, которые стоит применять только в случае крайней необходимости. Поэтому, считает Хили, фармацевтические компании вместе с психиатрами стали активно продвигать идею о том, что за повышенной тревожностью стоит депрессия, и лечить на самом деле надо ее. Терапию, конечно же, взялись проводить ингибиторами обратного захвата серотонина, хотя весомых доказательств того, что недостаток серотонина всегда связан с депрессией, не было.
Не представили их и в 1990-е годы. Более того, против тяжелых форм депрессии, когда больной находится на грани самоубийства, СИОЗС просто не эффективны — такие состояния определяются не нехваткой серотонина, а избытком кортизола, «гормона стресса» (исследования которого в этом аспекте на фоне роста популярности СИОЗС свернули). Также не было обнаружено никакой связи между эффективностью конкретных СИОЗС и их способностью изменять уровень серотонина. Зато тезис о том, что при депрессии не хватает серотонина, оказался очень удобным и для врачей, и для пациентов. Появился четкий ответ на вопрос: «Доктор, почему у меня депрессия?» У вас не хватает серотонина!
Серотониновый миф изменил жизнь общества — вплоть до того, что им стали прикрывать нежелание заботиться о своей фигуре. Дескать, я налегаю на шоколад и бананы ради содержащегося в них серотонина, а не потому что не хватает силы воли ограничить себя в лакомствах. Сейчас во всем мире выписаны сотни миллионов рецептов на антидепрессанты. Люди употребляют их годами, ведь улучшения почти не наступает, а после отмены препарата больному и вовсе может стать хуже, чем до его назначения. СИОЗС теперь в психиатрии — как инсулин для диабетиков.
Фото: CHROMORANGE / Bilderbox / Global Look
Концепция Хили вызвала бурные протесты у его коллег-медиков. Практически сразу в The BMJ появился ответ от психиатра Александра Лэнгфорда (Alexander Langford). Лэнгфорд возмутился тем, что Хили думает о его коллегах как о ленивых редукционистах, не желающих проверять гипотезы, которых они придерживаются. На самом деле психиатры готовы признаться в том, что до конца не понимают механизмы работы антидепрессантов. А СИОЗС так популярны не из-за сговора медицины с фармацевтикой, а потому что их предшественники из других классов препаратов вызывали тяжелые побочные эффекты, вплоть до летального исхода при передозировке.
Тем не менее лед тронулся, и необходимость лечения депрессии с помощью химических препаратов оспаривается все чаще. В мае 2015 года датский профессор из Северного центра Кохрейна Питер Гетцше (Peter Gøtzsche) заявил, что 98 процентов рецептов на антидепрессанты можно отменить без особого вреда для пациентов.
Более того, по мнению Гетцше, средства для лечения психиатрических расстройств недостаточно тщательно проверяются в клинических испытаниях — настолько, что от некачественных лекарств каждый год умирает полмиллиона психиатрических пациентов в возрасте больше 65 лет. Добровольцы, на которых испытывают новые лекарства, зачастую незадолго до исследования принимают другие средства против душевных расстройств. Из-за этого эффекты одного лекарства могут приписать другому. Кроме того, влияние одного средства может быть искажено, если оно каким-то образом взаимодействует с другим.
Также датский психиатр подсчитал, что Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) в 15 раз занижает количество смертей, случившихся во время клинических испытаний. Так было при исследованиях известных антидепрессантов — флуоксетина (Прозак) и пароксетина. Дело в том, что FDA в своих документах учитывает только те побочные эффекты, что наблюдались в ходе самого исследования и в течение суток после его окончания. Самоубийства, произошедшие через пару дней или недель после окончания приема экспериментального лекарства, в статистику уже не попадают.
Фото: Jörg Lange / picture alliance / Global Look
Судя по данным Гетцше, антидепрессанты лучше вообще не принимать. Если сравнивать две группы пациентов одного возраста и с одинаковым диагнозом «эндогенная депрессия», смертность на 3,6 процента выше среди тех, кто принимает экспериментальные СИОЗС, чем у тех, кто не получает медикаментозного лечения. Да и действие лекарств этого класса, вроде флуоксетина, в клинических исследованиях развивается столь медленно, что, будь эти работы на неделю длиннее, эффективность тестируемых лекарств сравнялась бы с эффективностью плацебо.
Гетцше приходит к неутешительным выводам о соотношении безопасности и эффективности не только для антидепрессантов, но и в отношении анксиолитиков, средств против шизофрении, синдрома дефицита внимания и других.
Аргументы датского психиатра, конечно же, не остались без ответа. Резкой критике за «преувеличения» его подвергли профессор Кингс-колледжа в Лондоне Аллан Янг (Allan Young) и журналист The Guardian (и по совместительству стабильный пациент психиатров) Джон Крейс (John Crace). Эти авторы настаивают, что с лекарствами в психиатрии все очень хорошо — по крайне мере, не хуже, чем в других сферах медицины.
Фото: Nick White / moodboard / Global Look
По их мнению, высокая смертность среди участников психиатрических исследований вызвана большей частью не самоубийствами, а общим подавленным состоянием организма. Мета-анализ эффективности препаратов из области психиатрии показывает, что они не менее действенны, чем, например, средства для нормализации кровяного давления. К тому же, напоминают оппоненты Гетцше, исследования медикаментов продолжаются уже после их выхода на рынок, это стандартная практика постклинических тестов. Поэтому нельзя составлять представление о лекарстве только на основе его клинических испытаний. Наконец, побочные эффекты от давно существующих лекарств постоянно переоценивают. Не так давно выяснилось , что соединения лития вполне можно применять в психиатрии, хотя пару десятков лет назад от них отказались в сторону более безопасных аналогов.
Если против лекарств столько научно обоснованных возражений, то, быть может, при депрессии и других расстройствах психики эффективны другие способы лечения — например, психотерапия? Пусть никто доподлинно не знает механизмы ее действия, но так ли это важно, если сам метод помогает?
В сентябре 2015 года, вслед за эссе о неэффективности антидепрессантов, в журнале PLoS ONE вышла статья, поставившая под сомнение пользу от психотерапии. За 1972-2008 годы научным коллективам в США выдали 55 грантов на исследования психотерапии при лечении депрессии. 13 из этих коллективов не опубликовали никаких данных по итогам своей работы, потому что не обнаружили никакого полезного действия психотерапии.
Это не значит, что такой метод лечения депрессии никогда не работает — просто для некоторых людей его эффективность не отличается от простого внушения, ментального плацебо, установки «я лечусь, а значит, мне должно становиться лучше». Каким именно людям пойдет на пользу психотерапия, сказать трудно, результат очень индивидуален. Можно предположить, что более внушаемые будут позитивнее реагировать на регулярные встречи с психотерапевтом. Психотерапия, по мнению составителей обзора, не плоха, она просто не так хороша, как ее рисуют научные публикации.
Редакторы медицинских журналов не очень любят публиковать статьи, в которых проверяемый метод показан неоднозначным или вовсе неэффективным. Это касается не только психотерапии. И медики, и биологи, и физики предпочитают положительные результаты (например, «бананы спасают от рака», а не «связь между поеданием яблок и депрессией не обнаружена»). Такой подход способствует дальнейшему финансированию исследований, но не облегчает участь больных депрессией, чьи врачи доверяют информации из научных журналов.
В заключение авторы обзора предлагают грантодателям и редакторам научных журналов запрашивать у ученых «сырые» результаты всех экспериментов. Это позволит избежать нечестности по отношению к пациентам с депрессией.
До понимания причин депрессии так же далеко, как и в случае с шизофренией, аутизмом и другими нарушениями состояния нервной системы. Почему здоровые успешные люди внезапно прыгают с моста или запираются дома и целыми днями лежат на диване, уставившись в потолок? Пока мы этого в точности не узнаем, не появится ни одного высокоэффективного способа лечения депрессии. Сейчас в борьбе против недуга все средства более-менее хороши (и одновременно плохи) — даже полумагические, о механизме действия которых вообще нет никакого представления. Еще один фактор, придающий депрессии особую разрушительность, — отношение общества. Ведь большинство считает, что депрессия — это просто плохое настроение или блажь инфантилов, недостаточно нагружающих себя работой. А больные продолжат гибнуть. Ведь признаться самим себе и окружающим в таком заболевании крайне сложно.
исследуемых препаратов (для подростков) — Nemours KidsHealth
Ною нужно закончить две работы, три экзамена, к которым нужно подготовиться, и несколько заявлений о поступлении в колледж, которые нужно заполнить — все на следующей неделе. Это большая работа, и Ной чувствует, что ему нужна помощь, чтобы сконцентрироваться и оставаться сосредоточенным на задачах.
Брат Ноя принимает лекарство от СДВГ, и Ной слышал, как люди называют это лекарство «лекарством для исследования». Он знает, что принимать лекарства, которые ему не прописали, противозаконно.Тем не менее, Ной задается вопросом, могут ли изучаемые препараты стать той помощью, которую он ищет, просто чтобы пережить эту неделю.
Что такое исследуемые препараты?
Врачи назначают такие лекарства, как Аддералл и Риталин, для лечения таких состояний, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Иногда люди, у которых нет этих состояний, принимают лекарства других людей, потому что думают, что они помогут им сосредоточиться во время учебы. Так эти лекарства получили название «исследуемые препараты».
Исследуемые препараты — стимуляторы.Они могут на короткое время повысить внимательность, энергию, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление. Однако лекарственные препараты на самом деле не улучшают способность к обучению или мышлению.
В качестве исследуемых препаратов используются два стимулятора, отпускаемых по рецепту:
- амфетамины , такие как Adderall, Dexedrine или Vyvanse
- метилфенидаты , такие как риталин или Concerta
Большинство людей получают исследуемые препараты от друга или родственника, у которого есть рецепт.Иногда те, у кого есть рецепт, не знают, кто принимал их лекарство — они обнаруживают, что оно отсутствует, когда они пытаются продлить свой рецепт, и обнаруживают, что не могут. Аптеки ведут учет каждой дозы и не будут продлевать рецепт, если у кого-то еще останется.
Как исследуемые препараты влияют на мозг?
Нервные клетки в головном мозге отправляют сообщения туда и обратно, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами. Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, имеют химическую структуру, аналогичную некоторым нейротрансмиттерам.Когда кто-то их принимает, лекарства усиливают действие этих нейромедиаторов в мозге и теле. Это может привести к повышенной активности мозга, в том числе к повышению внимания и концентрации.
Период хорошего самочувствия длится всего несколько часов. После того, как эффекты стихнут, люди могут разбиться. Они могут чувствовать себя вялыми, отключенными или даже подавленными. Они также могут быть разочарованы, когда оглянутся на работу, которую они проделали, принимая наркотики.
с.
Недостатки исследуемых препаратов
Когда врачи назначают стимуляторы при таких заболеваниях, как СДВГ, они начинают с низкой дозы.Если кому-то нужно больше, они наращивают медленно и осторожно. Врачи делают это, потому что большие дозы стимуляторов могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся:
Слишком частое употребление стимуляторов может вызвать сильный гнев, паранойю, проблемы с сердцем и проблемы с психическим здоровьем. Сочетание исследуемых препаратов с безрецептурными лекарствами от простуды, которые содержат противозастойные средства, увеличивает вероятность развития высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения.
Многие люди, которые начинают принимать исследуемые препараты, думают, что они безвредны — или думают, что просто воспользуются ими один раз (например, чтобы пройти финал).Однако исследуемые наркотики могут вызывать такое же привыкание, как и уличные. Со временем люди, злоупотребляющие стимуляторами, могут стать от них зависимыми. Если они попытаются бросить курить, у них могут появиться симптомы отмены, такие как депрессия, мысли о самоубийстве, сильная тяга к наркотикам, проблемы со сном и усталость.
Риски для здоровья — не единственный недостаток изучения лекарств. Учащиеся, пойманные с нелегальными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, могут быть отстранены от занятий, должны будут заплатить штраф и даже попасть в тюрьму.
Альтернативы исследуемым препаратам
Если вам нужно сосредоточиться, есть варианты получше, чем исследуемые препараты.Вот несколько проверенных способов повысить концентрацию и побороть стресс:
- Медитация . Даже несколько минут медитации каждый день снимают стресс и успокаивают ум. Медитация перед тем, как приступить к большому учебному занятию, может очистить разум и помочь людям сосредоточиться на текущей задаче.
- Спокойной ночи . Получение достаточного количества отдыха ночью имеет решающее значение для мозга, чтобы сосредоточиться, ясно мыслить и быть бдительным. Врачи рекомендуют подросткам спать около 9 часов в сутки.
- Упражнение . Получите естественный кровоток с помощью спорта, тренировки в тренажерном зале, йоги или простой быстрой ходьбы. Упражнения улучшают обучаемость, память и концентрацию. Регулярные упражнения также улучшают настроение, помогают людям спать и снимают стресс.
- Здоровое питание . Правильное питание — залог здорового тела и разума. Употребление разнообразной здоровой пищи (например, цельнозерновых, фруктов, овощей, рыбы и нежирного белка) питает мозг и помогает поддерживать высокий уровень энергии.
Лекарства, улучшающие работоспособность: знайте о рисках
Препараты, повышающие работоспособность: знайте о рисках
Надеетесь получить конкурентное преимущество, принимая препараты, повышающие работоспособность? Узнайте, как действуют эти препараты и как они могут повлиять на ваше здоровье.
Персонал клиники МэйоСамые серьезные спортсмены скажут вам, что стремление к победе очень сильное. Помимо удовлетворения личными достижениями, спортсмены часто преследуют мечты о завоевании медали для своей страны или обеспечении места в профессиональной команде.В таких условиях использование препаратов, улучшающих работоспособность, становится все более распространенным явлением.
Но использование препаратов, улучшающих работоспособность (допинг), сопряжено с риском. Найдите время, чтобы узнать о потенциальных преимуществах, рисках для здоровья и многих неизвестных, касающихся так называемых препаратов, повышающих производительность, таких как анаболические стероиды, андростендион, гормон роста человека, эритропоэтин, диуретики, креатин и стимуляторы. Вы можете решить, что польза не стоит риска.
Анаболические стероиды
Какие они?
Некоторые спортсмены принимают стероиды, известные как анаболические андрогенные стероиды или просто анаболические стероиды, для увеличения своей мышечной массы и силы.Главный анаболический стероидный гормон, вырабатываемый вашим организмом, — это тестостерон.
Тестостерон оказывает на организм два основных эффекта:
- Анаболические эффекты способствуют наращиванию мышечной массы.
- Андрогенные эффекты ответственны за мужские черты характера, такие как растительность на лице и более глубокий голос.
Некоторые спортсмены принимают обычный тестостерон, чтобы улучшить свои результаты. Анаболические стероиды, используемые спортсменами, часто являются синтетическими модификациями тестостерона.
Эти гормоны одобрены для медицинского применения.Но улучшение спортивных результатов не входит в их число.
Почему эти препараты так нравятся спортсменам? Помимо увеличения размеров мышц, анаболические стероиды могут уменьшить повреждение мышц, возникающее во время тяжелой тренировки, помогая спортсменам быстрее восстанавливаться после тренировки и позволяя им тренироваться тяжелее и чаще. Некоторым спортсменам, а также не спортсменам может понравиться мускулистый вид, который они приобретают, когда принимают препараты.
Дизайнерские стероиды
Особо опасный класс анаболических стероидов — это так называемые дизайнерские наркотики — синтетические стероиды, которые были незаконно созданы, чтобы их нельзя было обнаружить в текущих тестах на наркотики.Они созданы специально для спортсменов и не имеют разрешенного медицинского использования. Из-за этого они не были протестированы или одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и представляют особую угрозу для здоровья спортсменов.
Риски
Многие спортсмены принимают анаболические стероиды в дозах, намного превышающих те, которые прописаны по медицинским показаниям. Анаболические стероиды имеют серьезные побочные эффекты со стороны физического здоровья.
Мужчины могут развиваться:
- Выдающаяся грудь
- Сморщенные яички
- Бесплодие
- Увеличение предстательной железы
Женщины могут развиваться:
- Более глубокий голос, который может быть необратимым
- Увеличенный клитор, который может быть необратимым
- Рост волос на теле
- Облысение, которое может быть необратимым
- Редкие или отсутствующие периоды
Как мужчины, так и женщины могут испытывать:
- Акне тяжелой степени
- Повышенный риск тендинита и разрыва сухожилия
- Патологии и опухоли печени
- Повышенный холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин)
- Снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Проблемы с сердцем и кровообращением
- Агрессивное поведение, гнев или насилие
- Психиатрические расстройства, такие как депрессия
- Наркозависимость
- Инфекции или заболевания, такие как ВИЧ или гепатит, если вы вводите наркотики инъекционным путем
- Затруднение роста и развития и риск будущих проблем со здоровьем у подростков
Прием анаболических андрогенных стероидов для улучшения спортивных результатов запрещен большинством спортивных организаций — и это незаконно.За последние 20 лет более эффективные правоохранительные органы в Соединенных Штатах вытеснили большую часть нелегальной индустрии стероидов на черный рынок.
Это создает дополнительные риски для здоровья, поскольку наркотики либо производятся в других странах и ввозятся контрабандой, либо производятся в подпольных лабораториях в Соединенных Штатах. В любом случае они не подпадают под действие государственных стандартов безопасности и могут быть нечистыми или неправильно маркированными.
Андростендион
Что это?
Андростендион (андро) — гормон, вырабатываемый надпочечниками, яичниками и семенниками.Это гормон, который обычно превращается в тестостерон и форму эстрогена (эстрадиол) как у мужчин, так и у женщин.
Andro доступен легально только по рецепту и является контролируемым веществом. Его использование в качестве препарата, улучшающего работоспособность, незаконно в Соединенных Штатах.
Производители и журналы по бодибилдингу рекламируют способность Андро позволить спортсменам тренироваться интенсивнее и быстрее восстанавливаться. Научные исследования, опровергающие эти утверждения, показывают, что дополнительный андростендион не повышает уровень тестостерона и что ваши мышцы не становятся сильнее при употреблении андро.
Риски
Побочные эффекты андро у мужчин включают:
- Угри
- Уменьшение выработки спермы
- Уменьшение яичек
- Увеличение груди
У женщин побочные эффекты включают:
- Угри
- Маскулинизация, такая как огрубление голоса и облысение по мужскому типу
У мужчин и женщин андро может повредить сердце и кровеносные сосуды, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта.
Гормон роста человека
Что это?
Гормон роста человека — это гормон, обладающий анаболическим действием. Спортсмены принимают его, чтобы улучшить мышечную массу и производительность. Однако однозначно не доказано, что он улучшает силу или выносливость.
Гормон роста человека отпускается только по рецепту врача и вводится путем инъекции.
Риски
Неблагоприятные эффекты, связанные с гормоном роста человека, варьируются по степени тяжести и могут включать:
- Боль в суставах
- Слабость мышц
- Удержание жидкости
- Диабет
- Проблемы со зрением
- Синдром запястного канала
- Нарушение регуляции глюкозы
- Увеличенное сердце (кардиомегалия)
- Высокое артериальное давление (гипертония)
Эритропоэтин
Что это?
Эритропоэтин — это тип гормона, используемый для лечения анемии у людей с тяжелым заболеванием почек.Он увеличивает выработку красных кровяных телец и гемоглобина — белка, который переносит кислород в органы вашего тела.
Прием эритропоэтина улучшает поступление кислорода в мышцы. Эпоэтин, синтетическая форма эритропоэтина, обычно используется спортсменами на выносливость.
Риски
Использование эритропоэтина среди соревнующихся велосипедистов было обычным явлением в 1990-х годах и, как утверждается, привело как минимум к 18 смертельным случаям. Неправильное использование эритропоэтина может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и закупорки легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии).
Диуретики
Какие они?
Диуретики — это препараты, которые изменяют естественный баланс жидкости и солей (электролитов) в организме, что может привести к обезвоживанию. Эта потеря воды может снизить вес спортсмена, что предпочитают многие спортсмены. Диуретики также могут помочь спортсменам пройти тесты на наркотики, разбавляя мочу, и их иногда называют «маскирующим» агентом.
Риски
Диуретики, принимаемые в любых дозах, даже в рекомендуемых с медицинской точки зрения дозах, предрасполагают спортсменов к побочным эффектам, таким как:
- Обезвоживание
- Мышечные судороги
- Головокружение
- Недостаток калия
- Падение артериального давления
- Нарушение координации и равновесия
- Смерть
Креатин
Что это?
Многие спортсмены принимают пищевые добавки вместо или в дополнение к препаратам, улучшающим спортивные результаты.Добавки продаются без рецепта в виде порошков или таблеток. Моногидрат креатина — это популярная среди спортсменов добавка.
Креатин — это естественное соединение, вырабатываемое вашим телом, которое помогает мышцам высвобождать энергию. Научные исследования показывают, что креатин может иметь некоторую спортивную пользу, давая небольшой прирост в кратковременных всплесках силы.
Креатин, по-видимому, помогает мышцам вырабатывать больше аденозинтрифосфата (АТФ), который накапливает и транспортирует энергию в клетках и используется для быстрых всплесков активности, таких как тяжелая атлетика или спринт.Но нет никаких доказательств того, что креатин улучшает производительность в аэробных видах спорта или видах спорта на выносливость.
Риски
Возможные побочные эффекты креатина, которые могут снизить спортивные результаты, включают:
- Спазмы желудка
- Мышечные судороги
- Прибавка в весе
Набор веса нужен спортсменам, которые хотят увеличить свой размер. Но при длительном употреблении креатина увеличение веса скорее является результатом задержки воды, чем увеличения мышечной массы.Вода втягивается в мышечную ткань вдали от других частей тела, что подвергает вас риску обезвоживания.
Взрослым кажется безопасным использовать креатин в дозах, рекомендованных производителями. Но нет исследований, посвященных долгосрочным преимуществам и рискам приема креатина.
Стимуляторы
Какие они?
Некоторые спортсмены используют стимуляторы для стимуляции центральной нервной системы и повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Стимуляторы банка:
- Повышение выносливости
- Снижение усталости
- Подавить аппетит
- Повышение внимательности и агрессивности
Общие стимуляторы включают кофеин и амфетамины. Средства от простуды часто содержат стимуляторы эфедрин или гидрохлорид псевдоэфедрина.
Энергетические напитки, популярные среди многих спортсменов, часто содержат высокие дозы кофеина и других стимуляторов. Уличные наркотики, кокаин и метамфетамин, также являются стимуляторами.
Риски
Хотя стимуляторы могут повысить физическую работоспособность и повысить агрессивность на поле, у них есть побочные эффекты, которые могут ухудшить спортивные результаты, в том числе:
- Нервозность и раздражительность, мешающие сосредоточиться на игре
- Бессонница, которая мешает спортсмену уснуть
- Обезвоживание
- Тепловой удар
- Зависимость или толерантность, означающая, что спортсменам нужны большие количества для достижения желаемого эффекта, поэтому они будут принимать дозы, которые намного превышают предполагаемую медицинскую дозу
Другие побочные эффекты включают:
- Учащенное сердцебиение
- Нарушения сердечного ритма
- Похудание
- Тремор
- Умеренно повышенное артериальное давление (гипертония)
- Галлюцинации
- Ход
- Сердечный приступ и другие проблемы с кровообращением
Чистая прибыль
Повышают ли повышающие работоспособность препараты? Может показаться, что некоторые спортсмены достигают физических успехов с помощью таких препаратов, но какой ценой?
Долгосрочные эффекты препаратов, улучшающих работоспособность, тщательно не изучены.А краткосрочные выгоды сдерживаются множеством рисков. Не говоря уже о том, что допинг запрещен большинством спортивных организаций.
Как ни крути, использование препаратов, улучшающих работоспособность, — рискованное дело.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данныхЧтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
4 декабря 2020 г. Показать ссылки- Madden CC и др. Наркотики и допинг у спортсменов. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 октября 2018 г.
- Snyder PJ. Употребление спортсменами андрогенов и других гормонов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
- Действие препаратов, улучшающих работоспособность.Антидопинговое агентство США. https://www.usada.org/substances/effects-of-performance-enhancing-drugs/. По состоянию на 11 октября 2018 г.
- Santos GH, et al. Рисковая среда потребителей анаболических андрогенных стероидов в Великобритании: изучение мотивации, практики и отчетов об использовании. Международный журнал наркополитики. 2017; 40: 35.
- Флейшер Л.А. и др., Ред. Андростендион. В кн .: Суть анестезиологической практики. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com.По состоянию на 19 октября 2018 г.
- La Gerche A, et al. Наркотики в спорте — нужны изменения, но что? Сердце, легкие и кровообращение. 2018; 27: 1099.
- Boardley ID, et al. Пищевые, лечебные и повышающие производительность добавки в танцах. Повышение производительности и здоровье. 2016; 4: 3.
- Барон Д. и др. Запрещены в спорте негормональные препараты, улучшающие работоспособность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
- Робинсон Д.Разрешены негормональные вещества, улучшающие работоспособность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
- Madden CC и др. Спортивные добавки. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 октября 2018 г.
Продукты и услуги
- Книга: Диета клиники Мэйо
- Диета клиники Мэйо онлайн
.
Когнитивные усилители — Фонд алкоголя и наркотиков
Как они работают?
Исследования по-прежнему не позволяют сделать окончательных выводов о том, как именно эти лекарства стимулируют ум, но ранние исследования показывают, что они могут действовать одновременно на множество различных систем в организме. Одно из объяснений состоит в том, что они могут увеличить приток крови к мозгу, что позволяет мозгу использовать больше кислорода. 4
Некоторые ноотропы могут повышать уровень адреналина в организме и вызывать эффекты, аналогичные употреблению большого количества кофеина, что означает, что люди могут бодрствовать в течение длительных периодов времени.
Некоторые лекарства увеличивают количество определенных химических веществ (нейромедиаторов), таких как дофамин, которые выделяются в той части мозга, которая связана с зависимостью.
Типы ноотропов
Лекарства, часто используемые для улучшения познавательной способности, в целом можно разделить на 3 группы: эугароики, лекарства от СДВГ и ноотропные добавки.
Eugeroics
Eugeroics — это класс препаратов, способствующих бодрствованию и бдительности. Наиболее часто используемым препаратом Eugeroic, который используется для улучшения когнитивных функций, является модафинил.
Торговые марки: Modavigil®, Modafin®, Nuvigil®
Препарат был представлен в конце 1990-х годов для лечения нарколепсии, обструктивного апноэ во сне и нарушений сна при сменной работе. Модафинил способствует бодрствованию и бодрствованию и может иметь некоторую ценность при лечении отмены стимуляторов и может быть эффективным в уменьшении тяги к наркотикам и зависимости. Однако необходимы дальнейшие исследования. 5,6
Побочные эффекты
Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Прием любого препарата всегда сопряжен с определенным риском, поэтому важно соблюдать осторожность.
Модафинил влияет на всех по-разному, но наиболее частые побочные эффекты включают:
- повышенная бдительность и сосредоточенность
- снижение утомляемости
- беспокойство
- головная боль
- иглы и иглы
- боли в груди
- головокружение
- бессонница
- тошнота
- нервозность. 4
Долгосрочные эффекты
Исследования ноотропов все еще ограничены, а это означает, что существует большая неопределенность в отношении побочных эффектов, которые лекарства могут вызывать при постоянном применении.Рекомендуется использовать эти препараты только по рецепту практикующего врача, чтобы избежать любого потенциального вреда.
Лекарства от СДВГ
Типы лекарств от СДВГ, используемых в качестве ноотропов, включают:
Метилфенидат, Лисдексамфетамин, Дексамфетамин
Торговые наименования: Риталин®, Риталин ла®, Концерта®, Риталин 10®, Дексамфетамин в таблетках®
, Вивансе был введен в 1950-х годах для лечения хронической усталости, депрессии и психозов, связанных с депрессией.Он широко использовался в 1990-х годах для лечения СДВГ и в настоящее время является наиболее распространенным психотропным препаратом, назначаемым детям в Соединенных Штатах и Австралии для лечения беспокойства, импульсивного поведения и невнимательности7. люди без СДВГ — например, студенты, использующие его в качестве средства обучения. Это исследование показало изменения в химии мозга, связанные с рискованным поведением, нарушением сна и другими нежелательными эффектами, такими как потеря веса. 8Побочные эффекты
Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Прием любого препарата всегда сопряжен с определенным риском, поэтому важно соблюдать осторожность.
Метилфенидат влияет на всех по-разному, но наиболее частыми побочными эффектами могут быть:
- эйфория и повышенное чувство благополучия
- высокая температура тела
- отказ сердечно-сосудистой системы
- враждебность или паранойя
- нерегулярное или учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение
- повышение артериального давления и дыхания
- повышение активности, разговорчивости и внимания
- снижение утомляемости, сонливости и аппетита
- сухость во рту, расширение зрачков, тошнота и головные боли
- повышение полового влечения
- чувство ума, большой компетентности и силы . 9
Долгосрочные побочные эффекты
Регулярное использование может в конечном итоге вызвать:
- быстрое или нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и возможное воспаление сердечных клапанов
- кожные заболевания, дефицит витаминов, покраснение или бледность кожи
- язва желудка и недоедание
- психическое здоровье и поведенческие проблемы
- головокружение и затрудненное дыхание
- потеря координации и физический коллапс
- необычная усталость или слабость
- повторяющиеся физические действия
- судороги, кома и смерть. 9,10
Ноотропные добавки
Некоторые витамины группы B, рыбий жир и травяные добавки (такие как гинкго билоба и экстракты Bacopa monnieri) могут быть более безопасным вариантом фармацевтических препаратов для улучшения когнитивных функций. Эффект может быть не таким немедленным, но, как сообщается, эффект длится гораздо дольше.11 Наиболее часто используемые ноотропные добавки — это CILTEP® и Alpha Brain®. Однако Американская медицинская ассоциация сообщила, что ряд продуктов, рекламируемых как ноотропные добавки, не исследовался с точки зрения безопасности и эффективности.
Лекарства, которые могут повысить уровень сахара в крови
Если у вас диабет или повышенный уровень сахара в крови, вы, вероятно, знаете некоторые факторы, которые вызывают повышение уровня глюкозы (другое название сахара в крови). Например, еда со слишком большим количеством углеводов или недостаточное количество упражнений. Но другие лекарства, которые вы можете принимать для поддержания здоровья, также могут вызвать спайк.
Знай свои лекарства
Лекарства, которые вы получаете по рецепту и некоторые из них, которые вы покупаете без рецепта (OTC), могут быть проблемой для людей, которым необходимо контролировать уровень сахара в крови.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут повысить уровень глюкозы, включают:
- Стероиды (также называемые кортикостероидами). Они лечат заболевания, вызванные воспалением, такие как ревматоидный артрит, волчанка и аллергии. Общие стероиды включают гидрокортизон и преднизон. Но стероидные кремы (от сыпи) или ингаляторы (от астмы) — не проблема.
- Лекарства для лечения тревожности, СДВГ, депрессии и других психических заболеваний. Они могут включать клозапин, оланзапин, кветиапин и рисперидон.
- Противозачаточные таблетки
- Лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы и тиазидные диуретики
- Статины для снижения холестерина
- Адреналин для тяжелых аллергических реакций
- Высокие дозы лекарств от астмы или лекарств, которые вы вводите для лечения астмы лечение
- Изотретиноин от прыщей
- Такролимус, который вы получаете после трансплантации органа
- Некоторые лекарства для лечения ВИЧ и гепатита C
Безрецептурные лекарства, которые могут повысить уровень сахара в крови, включают:
Как вы решаете, что принимать?
Хотя эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови, это не означает, что вы не должны принимать их, если они вам нужны.Самое главное — поработать со своим врачом, чтобы правильно их использовать.
Если у вас диабет или вы следите за уровнем сахара в крови, спросите своего врача, прежде чем принимать новые лекарства или менять какие-либо лекарства, даже если это просто средство от кашля или простуды. (Помните, что простое заболевание может повысить уровень сахара в крови.)
Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете — от диабета или по любой другой причине. Если один из них может повлиять на ваш уровень сахара в крови, они могут назначить более низкую дозу или посоветовать вам принимать лекарство в течение более короткого времени.Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови, пока вы принимаете лекарство.
Кроме того, не забывайте делать то, что, как вы знаете, поможет держать ваш уровень под контролем. Делайте упражнения, правильно питайтесь и принимайте любые лекарства от диабета, которые вам нужны.
800+ Лекарства подорожали в январе
2 февраля 2021 г.Основные выводы:
В январе 832 препарата подорожали в среднем на 4,6%. Это самый большой рост, который мы видели за последние годы.
Из этих лекарств 822 были фирменными лекарствами, 175 — лекарствами специального назначения и 77 — лекарствами, назначенными практикующими врачами, что означает, что вы можете получить их только под наблюдением поставщика медицинских услуг.
Эти повышения прейскурантных цен в конечном итоге доходят до пациентов, особенно когда лекарство приобретается без страховки или по плану медицинского страхования с высокой франшизой.
В особенно тяжелый месяц пандемии производители лекарств незаметно подняли цены на более чем 800 наименований лекарственных препаратов и дженериков.
Эти январские скачки цен не новы. С 2014 года мы наблюдаем скачок индекса розничных цен GoodRx в начале каждого года, что свидетельствует о ежегодном росте цен фармацевтических компаний. Однако то, что является новым , так это количество лекарств, которые растут в цене — в этом году мы увидели самый большой рост, который мы когда-либо видели.
В январе 832 препарата подорожали в среднем на 4,6%. Это делится на 822 фирменных препарата и 10 непатентованных лекарств и включает в себя все лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, назначаемые практикующими врачами.Вдобавок к этому, 175 лекарств, количество которых выросло в этом году, были специальными, что означает, что они, вероятно, уже были довольно дорогими.
Какие препараты подорожали в январе?
С 31 декабря 2020 года по 31 января 2021 года более 140 производителей (например, Pfizer, Abbvie и Boehringer Ingelheim) подняли прейскурантные цены на свои лекарства, и многие из этих лекарств в последние годы выросли. Наркотики-блокбастеры и препараты, входящие в список самых дорогих лекарств GoodRx, также не были застрахованы от повышения.
Многие лекарства, стоимость которых выросла, за последние 3 года значительно выросли в цене. Фактически, 50% лекарств, которые выросли в цене в 2021 году, также подорожали в 2020 и 2019 годах. В этот список входят популярные, дорогие, только фирменные лекарства, такие как Humira (рост на 21%), Nucynta (30%), Cosentyx ( 24%) и Скиризи (15%). Humira, например, является одним из самых популярных брендовых лекарств, собрав в 2019 году почти 15 миллиардов долларов для производителя Abbvie. А при небольшом количестве альтернативных вариантов для пациентов увеличение стоимости препарата на 21% может обесценить многих потребителей, которые на него полагаются.
Cerdelga, Takhzyro, Cinryze, Gattex, Tegsedi и Ayvakit входят в число 20 самых дорогих лекарств в США, цена каждого из которых превышает 27000 долларов в год. Все увидели рост цен в январе этого года. Цена Cerdelga выросла на 14,8% за последние 3 года, а цена Takhzyro с прейскурантной ценой 46 828 долларов в месяц увеличилась на 6% за последние 2 года.
Как повышение прейскурантной цены влияет на потребителей?
Из-за непрозрачного характера цен на лекарства, прейскурантные цены могут показаться довольно далекими от потребителей.Производители лекарств обычно договариваются о скидках на свои прейскурантные цены, и в результате те, у кого есть страховка, редко платят полную прейскурантную цену. Но повышение прейскурантных цен на действительно влияет на потребителей, особенно на тех, кто имеет планы медицинского страхования с высокой франшизой или вообще не имеет страховки.
Согласно исследованию GoodRx, с 2014 года 89% и 47% роста прейскурантных цен приходятся на национальную среднюю стоимость приобретения лекарств (NADAC) и повышение цен в денежной форме, которые были такими же или более высокими по величине, соответственно.Цены NADAC и наличные деньги — это то, что розничные аптеки и потребители платят за рецептурные лекарства соответственно.
Повышение прейскурантной цены обычно перекладывается на пациентов в виде более высоких затрат на страхование. Когда производитель поднимает цену на лекарство, страховой компании, вероятно, придется платить за это лекарство больше. Они могут компенсировать расходы за счет повышения страховых взносов, увеличения доплаты или перевода препарата на более высокий уровень в планах страхования, что означает, что пациент в конечном итоге будет платить за него больше из своего кармана.
—
Соавторы: Сара Ким, MS, Йерун ван Мейджгаард, доктор философии
Методология:
Все эти цены основаны на прейскурантной цене — цене лекарства, установленной производитель. Немногие пациенты на самом деле платят такую цену, потому что они обычно защищены своей медицинской страховкой. Но прейскурантная цена по-прежнему является хорошим показателем цены на лекарство. По сути, рост прейскурантных цен приводит к увеличению личных расходов пациентов.В этом анализе отслеживаются все лекарства в нашем индексе прейскурантных цен по состоянию на 31 декабря 2020 года.
* Эти цифры не включают повышение цен на лекарства, отпускаемые медицинскими работниками, и лекарства, отпускаемые без рецепта.
Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.
Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.Лекарства, повышающие риск падения
Многие лекарства могут увеличить риск падений.Чем больше лекарств вы примете, тем больше вероятность того, что одно или несколько из них могут упасть. Некоторые лекарства хорошо известны своими побочными эффектами, повышающими риск падения.
Врачи прописывают гипотензивные препараты для контроля артериального давления и снижения риска инсульта и сердечной недостаточности. Однако эти препараты могут вызвать слишком низкое кровяное давление при вставании из положения лежа или сидя (ортостатическая гипотензия).Это обычно случается у пожилых людей. В результате возникает головокружение и слабость, что легко может привести к падению.
Лекарства, подавляющие центральную нервную систему, чаще всего способствуют падению, поскольку они снижают бдительность и вызывают замедление реакций и движений. К ним относятся:
- Противотревожные препараты, такие как диазепам (валиум) и лоразепам (ативан)
- Дифенгидрамин (Бенадрил), более старый антигистаминный препарат. Поскольку он вызывает сонливость, это самый популярный ингредиент в безрецептурных снотворных, таких как Nyquil, Sominex и Unisom.Его часто сочетают с обезболивающими, такими как ацетаминофен (Тайленол PM), ибупрофен (Motrin PM, Advil PM) и напроксен (Aleve PM).
- Лекарства, отпускаемые по рецепту для лечения гиперактивного мочевого пузыря, такие как оксибутинин (Дитропан) и толтеродин (Детрол).
- Трициклические антидепрессанты. Чаще всего врачи назначают такие типы антидепрессантов, как амитриптилин (элавил), для облегчения хронической боли, особенно нервной.
- Лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, включая золпидем (Амбиен), залеплон (Соната) и эзопиклон (Лунеста).
- Наркотики (опиоиды), такие как кодеин, гидрокодон (викодин), оксикодон (перкодан, перкоцет), гидроморфон (дилаудид) и фентанил (дурагезик).
Чтобы узнать больше о том, как оставаться в безопасности и оставаться на ногах, прочитайте Руководство Гарвардской медицинской школы, Предотвращение падений .
Изображение: smartstock / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Высокая стоимость рецептурных лекарств: причины и решения
Простых решений проблемы высоких цен на лекарства не существует. Основные причины сложны; некоторые из них уникальны для Соединенных Штатов по сравнению с остальным миром (Таблица 1).
Таблица 1 Причины высокой стоимости рецептурных лекарств и возможные решения.Патентная реформа
Одним из основных способов ограничения проблемы, связанной с монополией, является ограничение срока патентной защиты. Текущая патентная защита слишком долгая, и компании подают заявки на получение нескольких новых патентов на одно и то же лекарство, чтобы продлить монополию. Нам необходимо реформировать патентную систему, чтобы предотвратить чрезмерное патентование и злоупотребление патентами 11 . Необходимы жесткие штрафы для предотвращения схем «платы за отсрочку», когда конкурентам-генерикам платят деньги за задержку выхода на рынок 12 .Срок действия патента должен быть фиксированным и не превышать 7–10 лет с даты первого выхода на рынок (одноразовый подход) 13 . Эти меры значительно стимулируют конкуренцию со стороны дженериков и биоподобных препаратов.
Ускоренное утверждение генериков и биоподобных препаратов
Необходимо упростить процесс утверждения генериков и биоподобных препаратов. Взаимное одобрение регулирующих органов между странами Западной Европы, США, Канадой и, возможно, другими развитыми странами может значительно сократить количество дублирований. 14 .В такой системе отпускаемые по рецепту лекарства, одобренные в одной стране-участнице, могут автоматически получать одобрение регулирующих органов в других, что значительно упрощает процесс регулирования. Для этого требуются такие же доверительные отношения, общие стандарты и сотрудничество, которые у нас есть в настоящее время с безвизовыми поездками и программами для доверенных путешественников 6 .
Для сложных биологических продуктов, таких как инсулин, невозможно изготовить идентичный продукт 15 . Термин «биоаналоги» используется (вместо «дженерики») для продуктов, которые почти идентичны по составу, фармакологическим свойствам и клиническим эффектам.Процесс утверждения биосимиляров более обременительный и, в отличие от генериков, требует клинических испытаний до утверждения. К дополнительным препятствиям на пути внедрения биосимиляров относятся нежелание поставщиков доверять биосимилярам, стимулы, предлагаемые производителем оригинального биологического препарата, и судебные иски для предотвращения выхода на рынок. Важно информировать поставщиков о безопасности биосимиляров. Комплексная стратегия, способствующая своевременному вводу экономичных биосимиляров, также может помочь снизить затраты.В Соединенных Штатах FDA одобрило 23 биосимиляра. Успех неоднозначен из-за договоренностей с плательщиками, но при оптимизации они могут быть очень успешными. Например, в случае филграстима биосимиляр используется более чем на 60%, со скидкой примерно 30–40% 16 .
Некоммерческие компании по производству дженериков
Одним из способов снижения стоимости рецептурных лекарств и сокращения дефицита лекарств является некоммерческое производство дженериков. Он может создаваться и управляться правительством, некоммерческими или благотворительными фондами.Недавний пример такой попытки — Civica Rx, некоммерческая компания по производству дженериков, созданная в Соединенных Штатах.
Обязательное лицензирование
Развитые страны должны с большей готовностью использовать принудительное лицензирование для снижения стоимости конкретных рецептурных лекарств, когда переговоры с производителями лекарств о разумных ценах терпят неудачу или сталкиваются с неприемлемыми задержками. Этот процесс, разрешенный в соответствии с Дохинской декларацией 2001 г., позволяет странам отменять патентную защиту и выдавать лицензию на производство и распространение данного рецептурного лекарства по низкой цене в интересах общественного здравоохранения.
Решения: в США необходимы дополнительные изменения политики
Стоимость рецептурных лекарств в США намного выше, чем в других развитых странах. Причины этого уникальны для Соединенных Штатов и требуют конкретных изменений политики.
Ценообразование, основанное на стоимости
В отличие от других развитых стран, Соединенные Штаты не ведут переговоры о цене нового лекарства на основе его ценности. Это фундаментальная проблема, которая позволяет устанавливать высокие цены на лекарства независимо от их ценности.Таким образом, почти каждое новое лекарство от рака, представленное за последние 3 года, оценивалось более чем в 100 000 долларов в год при средней цене примерно 150 000 долларов в 2018 году. влияет на способность других стран согласовывать цены с производителями . Это значительно снижает леверидж отдельных стран. Производители могут отказаться от таких переговоров, прекрасно зная, что они могут устанавливать цены на лекарства в Соединенных Штатах в качестве компенсации.Правительственное или неправительственное агентство, такое как Институт клинической и экономической экспертизы (ICER), должно быть уполномочено законом в Соединенных Штатах устанавливать предельные цены на новые лекарства на основе возрастающей стоимости, а также контролировать и утверждать будущее повышение цен. Пока это не станет возможным, альтернативным решением будет ограничение цен на жизненно важные лекарства до международной справочной цены.
Переговоры с Medicare
Помимо отсутствия системы ценообразования, основанной на стоимости, в США действует специальное законодательство, которое фактически запрещает крупнейшему покупателю пероральных рецептурных препаратов (Medicare) напрямую вести переговоры с производителями.Одно исследование показало, что, если бы Medicare договорилась о ценах с теми, которые обеспечиваются больничной системой Управления по делам ветеранов (VA), можно было бы сэкономить 14,4 миллиарда долларов только на 50 самых распространенных пероральных лекарствах 17 .
Ограничение на повышение цен
В Соединенных Штатах также есть особая проблема, которой нет в других странах: заметный рост цен на существующие лекарства. Например, в период с 2012 по 2017 год Соединенные Штаты потратили 6,8 миллиарда долларов исключительно из-за повышения цен на существующие фирменные противораковые препараты; за тот же период остальной мир потратил 1 доллар.7 млрд минус за счет снижения цен на аналогичные препараты 18 . Но ничто не иллюстрирует эту проблему лучше, чем цена на инсулин 19 . Один флакон Хумалога (инсулин лиспро), который в 1999 году стоил 21 доллар, сейчас стоит более 300 долларов. 1 января 2020 года производители повысили цены на более чем 250 препаратов примерно на 5% 20 . Соединенным Штатам явно необходимо законодательство штата и / или федеральное законодательство для предотвращения такого неоправданного повышения цен 21 .
Устранение стимула к более дорогостоящему лечению
Врачи в США получают пропорционально более высокую компенсацию за парентеральные препараты, включая внутривенную химиотерапию, за более дорогие препараты.Это создает финансовый стимул к выбору более дорогого лекарства, когда есть выбор более дешевой альтернативы. Нам необходимо преобразовать возмещение расходов врачам до модели, в которой сумма, выплачиваемая за прием лекарства, является фиксированной, а не пропорциональной стоимости лекарства.