Лекарства от шума в ушах и голове у пожилых: Шум в голове у пожилых людей

В пожилом возрасте сосуды в головном мозге постепенно изнашиваются, теряя свою эластичность. Это может провоцировать спазмы, шумы, нарушение местного кровоснабжения. Такое опасное состояние может напрямую сигнализировать о приближающемся инсульте. Многие люди игнорируют проблему, предпочитая лечиться народными средствами, попросту терпят неприятное состояние. Делать так не стоит, потому что первопричина может быть следствием серьезного патологического процесса.

Каким может быть шум у пожилых больных?

Шум в ушах имеет свою медицинскую терминологию, он называется тиннитус. Может говорить об определенных проблемах, сбоях в системе работы организма. Этот симптом наблюдается у жителей мегаполисов или тех, чья работа связана с шумным и вредным производством. В клинической медицине врачи градируют тиннитус на объективный и субъективный. Объективный шум явление редкое, сего ложно обнаружить даже во время тщательного обследования, появляется на фоне сужения сонных артерий,при сосудистых мальформациях.

В отличие от объективного субъективный тиннитус слышен самим пациентом, бывает низким, средним, высоким. Также делится по продолжительности. Иногда такое явление длится пару секунд, порой оно может наблюдаться несколько часов кряду. Неприятные ощущения в отдельных случаях проявляются ночью, что мешает больному человеку нормально спать.

Как лечить патологию?

Лечение назначается в зависимости от того, на фоне какого заболевания возник шум в ушах. Это может быть оперативное вмешательство, народные и медикаментозные средства, ЛФК, массаж. Назначать себе лечение не стоит самостоятельно, эту процедуру должен сделать врач на основании поставленного диагноза. Препараты помогают улучшить кровообращение и укрепляют стенки сосудов головного мозга. В лечении дополнительно используются витамины группы В, прекрасно снимающие нервное напряжение и питающие мозговые ткани, Омега-3, обладающее свойствами, помогающими нормализировать давление.

Терапевты также в своей практике применяют успокоительные и анальгизирующие средства, практически не имеющие побочек. Дополнительно применяется физиотерапия. Это электрофорез, инфракрасное излучение, ультразвуковое излучение, лечение светом, ртутно-кварцевое прогревание, лазерная терапия, метод диаметрии, прогревание. Оперативное лечение применяется в тяжелых случаях: при стенозе сосудов, опухолевых процессах, серьезных инфекционных патологиях.

Альтернативное и народное лечение шума в ушах у пожилых людей

В некоторых клиниках по отношении к пациентам, столкнувшимся с подобными проблемами, применяет альтернативное лечение. В частности, это ортопедические процедуры, проводящиеся при помощи воротника Шанца. Больным приписывают использовать массажеры для шеи, матрасы, специальные подушки.

Врачи назначают гирудотерапию, акупунктуру, лечение при помощи пчелиного яда. Рефлексотерапия, совершаемая благодаря техникам акупунктуры и лазеропунктуры, помогает расслаблению мышц, а применение пиявок улучшает местное кровообращение.

В системе народного лечения применяются отвары и травы, которые имеют восстанавливающие, регенерирующие, противовоспалительные свойства, влияющие на сосуды головного мозга. В частности, больные могут пить настойку из алоэ, корня чеснока, зверобоя, мелиссы. Перед применением целебных трав стоит обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Ведь не все растения могут использоваться при разных типах патологий, при которых возникает шум в ушах. Медики рекомендуют при этой проблеме обращать внимание еще и на уровень артериального давления, и при его повышении обязательно принимать препараты, стабилизирующие его.

Причины шума в голове у пожилых людей и его лечение

В определенные моменты жизни человек замечает, как здоровье начинает его подводить. И даже если ничего серьезного может не беспокоить, то бывают малозначительные симптомы, которые могут указывать на серьезные проблемы.

Очень часто люди преклонного возраста начинают жаловаться на регулярный шум в голове или шум в ушах. Существует немало поводов для возникновения шума в голове и ушах у пожилых людей. В большинстве случаев ими являются стрессовое состояние и перенапряжение, но также за этим симптомом могут стоять и более серьезные проблемы. Как правило, шум уходит вслед за избавлением от первопричины его появления.

Наиболее общераспространенные причины шума в голове у пожилых людей:

• Возрастная метаморфоза. В престарелом возрасте человек наблюдает за собой регрессивность, иногда вследствие этого чувствуется шум в голове или ушах, причем с различной силой.
• Аневризма сосудов головного мозга. Аневризма обычно расположена вдоль основных артерий глубоко внутри структур мозга. Она может возникать в передней (передняя циркуляция) или задней части мозга (задний кровоток) и сопровождаться шумом и головной болью пульсирующего характера.
• Атеросклероз. Стенки сосудов кальцифицируются, теряют эластичность, а диаметр сосуда все больше сужается, кровь больше не может течь беспрепятственно. Атеросклероз вызывает устойчивый шум в голове, проявляющийся в области виска.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой набор патологических реакций организма, который развивается вследствие разнообразных отклонений в деятельности вегетативной нервной системы. Часто усугубление связано со стрессом, изменением погоды или другими триггерными факторами. Одним из симптомов вегетососудистой дистонии является шум в голове и ушах.
• Церебральная аноксия, возникающая вследствие расстройства мозговых кровообращений, различных расстройств сердечно-сосудистой системы, доброкачественных или злокачественных опухолей в мозгу. Процесс передачи информации от рецепторов в слуховой нерв, а также процессы генерации и восприятия, сопровождаются ослаблением слуховой функции.
• Наиболее редко шум в голове и ушах у пожилых людей появляется из-за проблем с шейным отделом позвоночника, с почками, нейроэндокринной системой, в результате травмы головы, или в результате приема препаратов у которых есть побочный эффект — шум в голове у пожилых людей.

Лечение шума в ушах и голове

Способ лечения шума в голове зависит от причины по которой он появился. Давайте рассмотрим, как избавиться от шума в ушах в соответствии с определенной причиной.

• Большинство пожилых людей жалуются на шум в голове и ушах. Так как органы с возрастом начинают терять свое значение в организме, данный синдром считается естественным. Полностью излечить это невозможно, однако врачи выписывают лекарства, содействующие улучшению кровообращения в мозгу. С помощью таких препаратов кровь начинает циркулировать, предотвращая шум в голове.
• Для того чтобы избавиться от аневризмы сосудов головного мозга необходимо принимать лекарство, основной функцией которых является возобновление нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Если Вы страдаете атеросклерозом и непрерывным шумом в ушах и голове, то Вам в первую очередь нужны здоровая диета и физические упражнения. Иногда можно рекомендовать лекарственные препараты, способные замедлять или даже реверсировать последствия атеросклероза. Вам могут помочь следующие лекарства: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, диуретики, препараты понижающие уровень холестерина в крови, а также антитромботические препараты, такие как аспирин.
• Если у Вас вегетососудистая дистония, Вас необходимы нормализация режима и умеренная физическая активность. Также благоприятно повлияют на Ваше состояние массаж, иглоукалывание, контрастные водные процедуры, избавление от вредных привычек и здоровое питание. Иногда рекомендуют прием растительных препаратов, а также препаратов, увеличивающих уровень глюкозы и адреналина в крови.
• Церебральная аноксия лечится с помощью приема лекарств, повышающих уровень гемоглобина в крови. Таким образом кислород в кровь поступает в нормальном количестве и шумы в голове и ушах соответственно не беспокоят.

Ни в коем разе не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту, дабы он, на основе анализов и исследований, определил точную причину возникновения шума в голове и ушах. Вам назначат соответствующий план лечения.

Если у Вас появился шум в ушах и голове, лучше не тянуть с визитом больницы. Наиболее ранее выявление причины шума — залог эффективного лечения. Будьте здоровы!

Шум в ушах у пожилых людей

Причины и лечение шума в голове у престарелых

Практически у каждого человека хотя бы раз в ушах появлялся шум, и кружилась голова. Данное заболевание может появиться при остеохондрозе или при хронических патологиях уха. В пожилом возрасте шум в ушах, как правило, проходит довольно быстро и без лекарственных препаратов.

Шум в голове нередко связывают с вегето-сосудистой дистонией. Проблему можно устранить при помощи медицинских препаратов. При постоянном шуме в ушах не рекомендуется заниматься самолечением, лучше всего обратиться к опытному врачу, чтобы он провел все необходимые манипуляции.

Причины шума в ушах

Возрастной шум в ушах может быть вызван в силу многих причин. Если шум возникает периодически, обязательно обратитесь к терапевту. При необходимости он направит к узкоспециализированному врачу. Только таким способом можно избавиться от проблемы. Какие могут быть причины у данной патологии? Расстроим их:

• болезни щитовидной железы;
• опухоли в спинном и головном мозге;
• воспаление в ухе, например, на фоне отита;
• патологии половой и мочевой структуры;
• заболевания сосудов и сердца;
• скачки артериального давления и вегето-сосудистая дистония;
• болезни периферической и центральной нервной системы.

Шум нередко имеет пульсирующий характер. Он может стать предвестником анемии, мигрени, атеросклероза сосудов, остеохондроза и т.д. В пожилом возрасте сосуды теряют эластичность, так как постепенно изнашиваются. Это провоцирует появление шума в ушах, спазмов, нарушения кровообращения. Данное состояние нередко говорит о приближающемся инсульте. Не стоит проблему игнорировать, так как она может привести к патологическому процессу.

Каким бывает шум у пожилого человека?

По медицинской терминологии шум в ушах называется тиннитус. Они сигнализирует о сбоях в  работе системы организма. Нередко подобный симптом появляется у жителей крупных городов, которые работают на вредном или шумном производстве. Тиннитус делится на субъективный и объективный. Последний вариант встречается крайне редко, его можно обнаружить только при тщательном обследовании. Он проявляется при сосудистых мальформациях и при сужении сонных артерий.

Субъективный тиннитус слышит только больной. Он бывает высоким, средним или низким и делится по продолжительности (от нескольких секундой до часов). Непривычные ощущения могут появиться в ночное время, мешая человеку спать.

Лечение шума в голове

Шум в ушах лечится в зависимости от причины заболевания. Лечиться можно следующим:  медикаменты, оперативное вмешательство, массаж, ЛФК и т.д. Заниматься самолечением нежелательно, назначать лечение должен врач на основании поставленного диагноза. Для устранения шума в ушах часто используется Винпоцетин, улучшающий кровообращение, укрепляющий стенки сосудов головного мозга.

Также для лечения рекомендованы витамины группы В для снижения нервного напряжения и питания тканей мозга, а также Омега-3 для нормализации давления. Врачи часто используют Пентамин, Румалон, Ноотропил – анальгезирующие и успокоительные средства. Отдельное внимание стоит уделить физиотерапии – инфракрасное излучение, лечение светом, ультразвук, лазерная терапия, ртутно-кварцевое прогревание, метод диаметрии.  Оперативное лечение используется крайне редко при опухолях, стенозе сосудов, инфекционных патологиях.

Но при любом шуме пожилой человек может обратиться в наш частный дом престарелых. У нас постояльцы смогут проводить время вдали от шума, городской суеты, занимаясь лечением, которым им назначил доктор.

Народная медицина в лечении шума в ушах

Нередко для лечения данной проблемы предлагается альтернативный вариант. Это ортопедические процедуры, которые проводятся с помощью воротника Шанца. Также прописываются специальные подушки и матрасы, массажеры для шеи. Врачи назначают лечение пчелиным ядом, гирудотерапию, техники акупунктуры. Рефлексотерапия (лазеропунктура и акупунктура) расслабляет мышцы, а пиявки способствуют улучшению кровообращения.

В народном лечении используются травы и их отвары с противовоспалительными, регенерирующими и восстанавливающими свойствами, влияющими на сосуды головного мозга. К примеру, больными с шумом в ушах можно пить настойку мелиссы, зверобоя, корня чеснока, алоэ, но перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом. При данной проблеме не забывайте про уровень своего артериального давления, так как при его повышении обязательно стабилизируйте. Для ускорения выздоровления наш коммерческий дом престарелых предлагает проживание на любой срок.

причины возникновения и способы лечения.

Проблема возникновения навязчивого шума в ушах широко известна. Данной патологией чаще страдают люди старшей возрастной группы. Шум в ушах у пожилых людей может быть вызван разными причинами, иметь большую или меньшую интенсивность.

В любом случае этот достаточно неприятный симптом снижает качество жизни. Разберёмся с этой проблемой подробнее.

Причины возникновения шума в ушах

Специалисты обычно выделяют несколько основных причин появления этого неприятного симптома:

• анемия;
• сосудистые заболевания;
• отосклероз;
• сахарный диабет;
• иные причины.

Мы видим, что причины шума в ушах у пожилых людей могут быть разными. Но результат всегда один – назойливый шум.

Читайте также: Как выбрать слуховой аппарат пожилому человеку

При анемии снижается насыщенность крови кислородом и органы слуха, прежде всего улитка, начинают испытывать кислородное голодание. Часть клеток повреждается, и они начинают посылать в мозг произвольные импульсы. Человеку кажется, что в голове начинает что-то шуметь.

Забронируйте номер
на сайте

и получите 2 дня

проживания родственника в пансионате

бесплатно

Оставить заявку

Отосклероз представляет собой чрезмерное разрастание твёрдых тканей, что усиливает низкочастотный звук. Может повреждаться какой-либо нерв. В итоге у человека начинает возникать различный субъективный эффект: шум, гудение или жужжание.

Сосудистые заболевания, вызванные различными причинами, также нарушают кровоснабжение внутреннего уха. Часто появляется постоянный звон или другой шумовой эффект, который слышит старый человек.

Как выявляют заболевание

Диагностикой тиннитуса (так специалисты называют слуховой эффект шума в ушах) должны заниматься только профильные врачи. Современные диагностические методы достаточно точны и могут, в ряде случаев, выявить причину расстройства.

На сегодняшний день применяют:

• расспрос больного;
• отоакустическую эмиссию;
• импедансометрию.

Данные термины не понятны обывателям, но за ними стоят прекрасные методы количественной и качественной оценки субъективного шума в ушах. Конечно, в обязательном порядке применяется классическая аудиометрия, которая позволяет оценить слух и взаимосвязь его нарушения с тиннитусом.

В дополнении ко всему вышеперечисленному пациенту предлагают заполнить специальный опросник, который позволяет с достаточной степенью точности оценить субъективную величину шума. Последний диагностический метод применяется только в том случае, если человек в состоянии это сделать.

Читайте также: Скандинавская ходьба для пожилых

В ряде случаев, при подозрении на какое-либо серьёзное заболевание, выполняются снимки методом МРТ. Исследуется голова пациента. Данная методика помогает исключить или подтвердить наличие объёмного образования, затрагивающего органы слуха.

Лекарственные средства от шума в ушах

Лечение навязчивого шума в ушах представляет определённую проблему для современной медицины. Это связано с причинами расстройства, среди которых преобладают хронические патологии. Все методы терапии можно условно разделить на две группы:

1. Медикаментозные и инструментальные средства.
2. Народные средства.

Поскольку абсолютно эффективного лекарства от тиннитуса не придумано, иногда применяют антидепрессанты или противотревожные препараты. Но эти средства стоит использовать только в случае, если к их применению есть веские показания. Наряду со своим основным действием они способны в некоторой степени снизить субъективный шум в ушах.

Определённый эффект могут дать сосудистые препараты, назначаемые после консультации у кардиолога. Причём это могут быть лекарства различных групп. Главная их цель – сбалансировать деятельность сердечно-сосудистой системы, по возможности нормализовать тонус капилляров. 

Обнадёживающий результат иногда дают физиотерапевтические методики. Например, применение слабых постоянных токов. Сообщается об умеренном эффекте от лечения пиявками. Особое место занимают приёмы психотерапии, целью которых является изменение отношения самого больного к шуму в ушах.

Эффективны ли народные средства?

Среди средств народной медицины можно найти массу рецептов целебных отваров и блюд, лечащих тиннитус.

Наиболее популярны следующие:

1. Рисовый отвар.
2. Лук с тмином.
3. Картофель.

Рисовый отвар по праву считается целебным продуктом. Его применяют при различных расстройствах. Не является исключением и ушной шум.

Запечённая в духовом шкафу луковица, предварительно нафаршированная семечками тмина, также издавна считается полезной при тиннитусе.

Картофель, особенно запечённый, нормализует обмен веществ в организме и в некоторой степени нормализует тонус сосудистых стенок. Это может поспособствовать уменьшению навязчивого шума в ушах.

Профилактика заболевания

Какой-либо специфической профилактики тиннитуса не существует. Тем не менее неспецифическими мерами предупреждения его развития являются мероприятия по нормализации образа жизни.

Прежде всего, это отказ от употребления алкоголя и курения табака. При этом возраст не имеет значения.

Необходимо употреблять полноценную по своему составу пищу, не переедать. В целом, любые меры по борьбе с сосудистыми и иными системными заболеваниями будут отличной профилактикой шума в ушах.

Статья шум в голове у пожилых людей — его виды, причины и лечение

Частой проблемой, с которой сталкиваются люди пожилого и старческого возраста является шум в ушах. Он нарушает привычный ритм жизни, доставляет дискомфорт, ослабляет внимание и память, ухудшает общее самочувствие. Такое состояние угнетает и способно перейти в легкую форму депрессии. Что же является основными причинами возникновения шума в голове и возможно ли избежать появления этого недуга. 

Какие виды шумов бывают

Шум в голове имеет медицинское название – тиннитус. С помощью него можно диагностировать нарушение в работе некоторых органов или систем органов. Часто, такое заболевание встречается у жителей мегаполисов, которые живут в полном отсутствии тишины, окруженные звуками. При этом возникают нарушения сна, отмечается головная боль и головокружение, появляется чувство раздражительности. Такое состояние может продолжаться годами, не вызывая при этом вторичных заболеваний. В некоторых случаях тиннитус может доставить человеку сильный дискомфорт.

Все шумы в голове в медицинской практике делятся на 2 типа:

• Объективный;
• Субъективный.

Первый тип встречается крайне редко. В большинстве случаев, это ситуация, когда пациент слышит шум работы собственного сердца. Причиной этому служат различные сосудистые заболевания, мальформации. В таком случае, такой шум будет слышен окружающим, в том числе и врачу.

Субъективный шум в голове слышен исключительно самому человеку.  При этом существует  три классификации тональностей. Она может быть низкой, средней и высокой. Шуи может быть в районе одного уха или в двух ушах одновременно.

По длительности может быть как постоянный так и периодический.

Еще одна классификация основывается на длительности течения заболевания:

• Острый – продолжительностью от нескольких секунд до пары минут, проявляющийся периодически, приступами;
• Подострый – длительностью в несколько месяцев, после чего наступает улучшение;
• Хронический – шум в голове человек слышит  более полугода.

Основные причины шума в голове у лиц пожилого и старческого возраста

• Высокий уровень стресса и усталости. Такую причину можно откорректировать полноценным отдыхом и приемом витаминов группы В, избеганием различных стрессовых ситуаций.

• Низкий уровень гемоглобина в крови. Лечение назначает врач, в большинстве случаем необходим прием железосодержащих препаратов.

• Высокое артериальное давление или гипертоническая болезнь В момент повышения АД возникает спазм сосудов, что приводит к появлению шума в голове и звона в ушах. Назначается полное терапевтическое и неврологическое обследование, при выявлении гипертонической болезни подбирается постоянное лечение гипотензивными препаратами.

• Вегето – сосудистая дистония. Возникают резкие колебания уровня артериального давления, в результате чего человек жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах. Назначается ряд сосудорасширяющих лекарственных средств и препараты с глюкозой.

• Болезни почек и мочевыделительной системы. Требуется осмотр профильного специалиста, общий анализ мочи, УЗи почек.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Часто заболевания щитовидной железы сопровождаются большим симптомокомплексом, одним из которых является шум в голове. Частой причиной шума в ушах и голове является нехватка йода, особенно в бедных по йоду регионам.
• Плотные серные пробки в ушах.
• Остеохондроз шейного отдела провоцирует головные боли и шум в голове.
• Закрытые черепно – мозговые травмы.
• Побочный эффект после приема ряда лекарственных веществ – ацетилсалициловой кислоты, хининов, диуретиков, бета – адреноблокаторов.
• Курение, которое вызывает резкое расслабление, а затем спазм сосудов головного мозга.
• Чрезмерное употребления алкоголя.

Данная проблема может возникать при огромном количестве различных повреждений и заболеваний. Даже неправильно подобранные и установленные зубные протезы могут стать причиной возникновения шума в голове.

Как определить жалобы на шум в голове у лиц пожилого и старческого возраста

Шум в голове может быть как очень тихим так и очень громким, появляться периодически или совсем не проходить. Для многих людей он становится частью повседневностью и не доставляет неудобств. Однако, всегда стоит помнить о том, что шум и звон в ушах не так безобиден и может быть симптомом серьезного заболевания. Нелеченное заболевание с течением времени превращается из острого в хроническое. При фиксировании первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования, в ходе которого проводятся несколько диагностических манипуляций:

• Осмотр хирурга, на предмет наличия травм головы;
• Осмотр отолагинголога, на котором проверяется проходимость ушного канала, отсутствие или наличие травм, делаются дополнительные звуковые и слуховые тесты;
• Сдача общего анализа мочи, общего анализа крови, биохимии крови;
• МРТ головы и шейного отдела позвоночника;
• КТ головного мозга поможет исключить развитие опухолевых заболеваний;
• Ангиография сосудов головного мозга, позволяющая обнаружить сужение.

Методы лечения шума в голове у лиц пожилого и старческого возраста

Так как шум в ушах и голове – это не конкретное заболевание, а лишь симптом, необходимо приступать к лечению первопричины только после точно установленного диагноза. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы выписывают курс лекарственных препаратов, При заболеваниях ЛОР – органов назначают специальные средства для местной обработки, остеохондроз шейного отдела лечится таблетками и физиотерапией.

Не существует специфического лекарства, направленного исключительно на борьбу с шумом в голове и ушах. Пожилым людям назначаются препараты, усиливающие кровоток в сосудах головного мозга, улучшают  проводимость кислорода,  Такими препаратами являются:

• Актовегин;
• Капилар;
• Нейромидин;
• Церебролизин.

Очень важно, при лечении шума в голове, выполнять все этапы. Одним из таких является физиотерапия. К основным методикам, использующимся при лечении шума в ушах и  голове, относятся:

• Ультразвуковые методы;
• Прогревание;
• Лазерное воздействие;
• Электромагнитные колебания.

Кроме этого, в современной медицине, активно используются альтернативные методики лечения данного заболевания:

• Остеопатическое воздействие путем работы с зонами шеи, использования воротника Шанца Кроме этого, назначается сон на ортопедических мтрасах и подушках, а в некоторых случаях – без нее;

• Лечение при помощи постановки пиявок;
• Иглоукалывание;
• Арт – терапия;
• Аккупунктурный массаж.

Основные приемы аккупунктурного массажа:

Плотно нажать на носогубный треугольник пальцами и зафиксировать их в таком положении на 10 секунд. Количество повторений – 5. Перерыв между подходами – 2-3 секунды.
Зажать умку между бровями указательным пальцем на семь секунд. Повторить 7 раз с перерывом в  1 – 2 секунды.
Плотно зажать края ушных раковин двумя пальцами. Начать массирующие активные движения по часовой стрелке. Постепенно опускать пальцы ниже,  опускаясь до мочки, а затем поднимаясь обратно. 

Лечение шума в голове народными средствами

Широко распространено использование народных средств:

• Корень хрена необходимо почистить и замочить в кастрюле с водой. Вымочить 2 – 3 часа. После этого перетереть хрен на мелкой терке, заправить массу жирной сметаной. Употреблять с каждым приемом пищи по 1 чайной ложке.

• 200миллилитров подогретого молока смешать с двумя каплями 5% йода. Принимать 1 раз в день в течение 3 недель. В первые десять день доза йода увеличивается на 1 каплю в сутки. Следующие десять – доза уменьшается в обратном порядке. Курс проходится три раза с интервалом в  15 дней.

• 250 грамм чеснока пропустить через мясорубку или прокрутить в блендере. Залить массу 200 мл водки. Настаивать в течение четырнадцати дней. После этого смесь профильтровать, добавить по две столовые ложки меда и прополиса, настоять еще несколько дней. Принимать  три раза в сутки за 30 минут до еды, 25 капель, растворенных в стакане молока.
• Очень эффективным методом является регулярное употребление травяного чая из соцветий земляники. 
• Постановка пиявок в область шеи и височной зоны дает высокий результат, благодаря усилению кровотока в этой области.

Лечебная гимнастика при шуме в голове у лиц пожилого возраста

Для того, чтобы избежать возникновения шума в голове или снизить его мощность, необходимо регулярно выполнять простой комплекс из нескольких упражнений:

• Встать, расправив плечи. Опустить подбородок максимально низко. Для облегчения задачи, можно помогать себе ладонями, собранными в замок и положенными на затылок. Затем упражнение выполняется в обратную сторону.
• Выполнить по 5 поворотов туловищем в каждую сторону. После этого еще по 5, но поворачиваться при этом должна только шея.
• Наклоны головы в стороны.
• Вращение головой по кругу.
• Третье и четвертое упражнение можно выполнять сидя на стуле. Необходимо помнить о том, что курс лечебной гимнастики должен назначить и скорректировать узкий профильный специалист.

Способы облегчения шума в голове

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться, для того, чтобы избежать ухудшения состояния:

• Отказаться от приема алкогольных напитков;
• Не употреблять крепкий кофе и чай;
• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Заниматься йогой, медитацией. Особенно полезны асаны вниз головой;
• Еще одним методом, позволяющим снизить уровень шума в голове является методика применения белого шума.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Звон или шум в ушах, тиннит — причины, обследование и лечение | Симптомы

Возрастные изменения (пресбиакузис) 
Прогрессивная потеря слуха, часто наблюдается у других членов семьи

Баротравма (повреждение уха в результате резкой смены давления)
Явные случаи повреждения уха в прошлом

Опухоли головного мозга (например, невринома слухового нерва или менингиома) или такие заболевания, как рассеянный склероз или инсульт
Звон в ушах, часто потеря слуха только в одном ухе. Иногда другие неврологические нарушения.

Лекарственные препараты (особенно аспирин, антибиотики-аминогликозиды, некоторые мочегонные средства)
Звон в ушах возникает сразу в обоих ушах вскоре после начала приема препарата.
Также возможна потеря слуха (исключение — аспирин). При приеме аминогликозидов возможны головокружение и потеря равновесия.  

Дисфункция евстахиевой трубы
Нередко постепенное ухудшение слуха в течение длительного времени, а также частые простуды. При резкой смене давления во время авиаперелета или других занятий ощущение заложенности не пропадает. Может быть в одном или в обоих ушах (часто в одном ухе сильнее, чем в другом).

Инфекции (например, средний отит, лабиринтит, менингит)
Случаи возникновения такой инфекции ранее

Болезнь Меньера
Повторяющиеся приступы потери слуха, шум в ушах и/или ощущение заложенности в одном ухе, сильное системное головокружение.

Закупорка ушного канала (серная пробка, инородное тело или в результате наружного отита)
Поражает только одно ухо. Видимые патологии во время осмотра, в том числе выделения при наружном отите.

Пороки развития артерий и вен (артериовенозные) твердой мозговой оболочки
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Спазм мышц неба или среднего уха
Нерегулярные щелчки или механические шумы. Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз). Когда возникают симптомы, может наблюдаться движение неба и/или барабанной перепонки.

Турбулентный поток крови в сонной артерии или яремной вене
Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг шеи.
Шум может остановиться, когда врач нажимает на яремную вену и/или при повороте головы в сторону.  

Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли)
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг пораженного уха.

• Сначала врач расспрашивает пациента с тиннитом о его симптомах (появляется только в одном ухе или в обоих ушах, является постоянным или пульсирующим).
• Уточняет, проявлялись ли у пациента неврологические симптомы, подвергался ли пациент воздействию громкого шума или принимал лекарственные препараты, которые могли оказать повреждающее действие на уши. Распрашивает о заболеваниях в прошлом.
• Затем проводит осмотр ушей, а также проверяет слух и нервную систему.

• Отоскопия (исследуют ушной канал на наличие выделений, инородных тел и ушной серы; барабанную перепонку обследуют на предмет наличия признаков острой инфекции, хронической инфекции, опухоли.
• Аудиометрия (с целью установления наличия, степени и вида тугоухости).

Тактика дополнительного обследования зависит от клинической картины у конкретного пациента

• Тимпанометрия
• Вестибулярные пробы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Ангиограмма
• Обследование сердечно-сосудистой системы (сонные артерии, вертебральные и внутричерепные сосуды)
• Консультация невролога

Поскольку стресс и другие психические факторы (например, депрессия) могут усиливать симптомы, усилия, прилагаемые для выявления и снижения этих факторов, могут дать положительные результаты. Некоторые биостимуляторы, такие как кофеин, могут ухудшить течение заболевания, вследствие чего данные вещества необходимо исключить из рациона питания.

Специфической лекарственной или хирургической терапии не существует. 

В возрастной группе старше 65 лет у одного пациента из четырех диагностируется значительное нарушение слуха. Являясь сопутствующим заболеванием на фоне нейросенсорной тугоухости, тиннитус встречается гораздо чаще у пожилых пациентов.

Причины тиннитуса: Мог ли мой антидепрессант быть причиной?

Звон в ушах (тиннитус) может быть вызван рядом лекарств, в том числе некоторыми антидепрессантами. Не все антидепрессанты вызывают шум в ушах. Если ваш антидепрессант является причиной вашего шума в ушах, переход на другое лекарство может решить проблему, но не прекращайте прием лекарств без медицинской помощи.

Антидепрессанты являются менее частой причиной шума в ушах, чем другие виды лекарств, такие как аспирин, противовоспалительные средства или некоторые антибиотики, или сопутствующие заболевания.

Причины шума в ушах включают продолжительное воздействие шума, заболевания кровеносных сосудов, диабет, аллергию и другие медицинские, неврологические или психические проблемы. Хотя традиционно считалось, что кофеин связан с тиннитусом, некоторые исследования показали, что большее количество кофеина связано с более низким риском тиннитуса у некоторых людей. Тиннитус также может быть вызван возрастной потерей слуха или скоплением серы в ухе.

Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы определить, вызывает ли шум в ушах ваш антидепрессант или что-то еще.Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения основной причины.

Если основная причина не ясна или лечение не помогает, вам может быть полезно устройство, подобное слуховым аппаратам, которое может помочь скрыть звон. Смена лекарств, консультации или определенные методы релаксации также могут помочь вам справиться с тиннитусом.

1. Хендерсон М.С. и др. Звон в ушах. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике.2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
2. Dinces EA. Лечение шума в ушах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
3. Сертралин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
4. Пароксетин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
5. Dinces EA. Этиология и диагностика шума в ушах.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
6. Тиннитус. Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. http://www.entnet.org/content/tinnitus. По состоянию на 10 мая 2018 г.
7. Glicksman JT, et al. Проспективное исследование потребления кофеина и риска возникновения шума в ушах. Американский журнал медицины. 2014; 127: 739.

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по улучшению слуха и баланса

.

Симптомы, лечение, домашние средства и причины

Человек с тиннитусом часто слышит «звон в ушах», но он также может слышать шипение, щелчки или свистящие звуки. Он может быть временным, а может быть хроническим и постоянным.

Считается, что от тиннитуса страдают 50 миллионов американцев. Обычно это происходит в возрасте после 50 лет, но дети и подростки тоже могут это испытать.

Распространенными причинами являются чрезмерное или кумулятивное шумовое воздействие, травмы головы и шеи и ушные инфекции.Иногда это может указывать на серьезное заболевание.

От тиннитуса нет лекарства, но есть способы справиться с ним. Большинство людей с хроническим тиннитусом со временем привыкают к звону, но каждый пятый считает его тревожным или изнуряющим.

У некоторых это может привести к бессоннице, трудностям с концентрацией внимания, плохой работе или учебе, раздражительности, тревоге и депрессии.

Краткие сведения о тиннитусе

Вот несколько ключевых моментов, касающихся тиннитуса.Более подробно в основной статье.

• Около 50 миллионов американцев испытывают ту или иную форму тиннитуса.
• В большинстве случаев шум в ушах возникает из-за повреждения улитки или внутреннего уха.
• Некоторые лекарства, например аспирин, могут вызывать или ухудшать шум в ушах, особенно в больших дозах.
• Люди с тиннитусом могут быть чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
• Большинство людей учатся жить с тиннитусом, но помощь доступна тем, кому это трудно.

Звон в ушах возникает, когда мы сознательно слышим звук, не исходящий ни из какого источника вне тела.Это не болезнь, а симптом основной проблемы.

Шум обычно субъективен, то есть его может услышать только человек, у которого есть шум в ушах.

Самая распространенная форма — ровный высокий звон. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.

Менее чем в 1% случаев он может быть объективным. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызвано сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата движений в организме человека.Это может быть признаком неотложной медицинской помощи.

Тиннитус — это не слуховой внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным в одном или обоих ушах, а также низким или высоким.

Различные звуки описаны как свист, щебетание, щелчок, визг, шипение, статика, рев, жужжание, пульсация, свист или музыка.

Громкость звука может колебаться. Часто это особенно заметно ночью или в периоды тишины. Возможна потеря слуха.

Первым шагом является лечение любой первопричины шума в ушах.

Это может включать:

• немедленное лечение ушной инфекции
• прекращение приема любых ототоксических препаратов
• лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые влияют на сустав между челюстной костью и скуловой костью

Нет лекарство от большинства случаев шума в ушах. Большинство людей привыкают к нему и учатся отключать его. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем может принести облегчение.

Если это не сработает, пациенту может быть полезно лечение эффектов шума в ушах, бессонницы, беспокойства, нарушений слуха, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.

Вот еще несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы управлять тиннитусом и его последствиями.

Звуковая терапия использует внешний шум для маскировки индивидуального восприятия шума в ушах. Могут помочь фоновая музыка низкого уровня, белый шум или специальные ушные маски.

Выбор звука должен нравиться человеку. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и ощущение шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия отключается.

Слуховые аппараты — это распространенный вид звуковой терапии. Они усиливают звуки окружающей среды и перенаправляют внимание на эти шумы, а не на шум в ушах.

Терапия по переобучению тиннитуса (TRT) включает в себя переобучение слуховой системы, чтобы воспринимать ненормальные звуки тиннитуса как естественные, а не разрушительные.

Это подразумевает помощь обученного профессионала и ношение устройства, излучающего белый шум низкого уровня. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с тиннитусом.

Успех этой терапии пропорционален тяжести шума в ушах и общему психическому здоровью человека.

Последующие исследования показывают, что ЗТТ облегчает около 80 процентов людей с тиннитусом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с тиннитусом, хотя, по всей видимости, не снижает шум.

Здоровый образ жизни

Один из способов предотвратить шум в ушах и, возможно, потерю слуха — избегать воздействия громких звуков.

Чтобы предотвратить развитие или ухудшение слуха:

• используйте средства защиты органов слуха, такие как глушители для ушей и беруши, в шумной обстановке
• воспроизводите личные устройства для прослушивания с умеренной громкостью

Улучшение самочувствия не остановит тиннитус, но в целом благополучие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные преимущества.

Физические упражнения, здоровое питание, хороший сон, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и расслабления — все это может помочь достичь оптимального самочувствия.

К сожалению, если повреждение нанесено, исправить его невозможно.

Любой, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для осмотра и оценки, чтобы определить первопричину.

Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины шума в ушах.Может потребоваться направление к отоларингологу или специалисту по ушам, носу и горлу.

Врач может задать следующие вопросы:

Как и когда это началось?

• Шумы постоянные, прерывистые или пульсирующие?
• Есть ли потеря слуха или головокружение?
• Нет ли боли или щелканья в челюсти?
• Были ли у вас недавние болезни или травмы?
• Были ли случаи воздействия громкого шума, например, рок-концерта или взрывов?

Тесты могут включать:

• полное обследование уха, головы, шеи и туловища
• обследование слуха
• лабораторные анализы крови
• визуальные исследования

Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечные сенсорные волосковые клетки в улитке внутреннего уха.

Это обычно происходит с возрастом людей, а также может быть результатом длительного воздействия чрезмерно громкого шума. Потеря слуха может совпадать с шумом в ушах.

Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.

По мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, он начинает адаптироваться и изменяться. Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.

Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах.

Другие возможные причины:

• травмы головы и шеи
• ушные инфекции
• посторонний предмет или ушная сера, касающаяся барабанной перепонки
• проблемы евстахиевой трубы (среднего уха)
• расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• жесткость сустава кости среднего уха
• черепно-мозговая травма
• сердечно-сосудистые заболевания
• диабет

Если инородное тело или ушная сера вызывают шум в ушах, удаление предмета или воска часто приводит к исчезновению шума в ушах.

Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть более серьезным. Это может быть связано с аномальным ростом в области уха, например, опухолью или ненормальным соединением между веной и артерией.

Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование.

Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем

Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытывали шум в ушах в прошлом году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки на досуге», такие как прослушивание громкой музыки на личных устройствах, могут вызвать шум в ушах.

Однако исследователи обнаружили, что те, кто был склонен к тиннитусу, как правило, снижали громкость музыки, предполагая, что у них уже может быть скрытая предрасположенность к потере слуха в будущем.

Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкую толерантность к громкому шуму с раннего возраста, поскольку это может быть ранними признаками потери слуха в будущем.

Тиннитус — распространенная проблема среди населения в целом, особенно среди лиц с определенными факторами риска.

К ним относятся:

• шум на работе, наушники, концерты, взрывчатые вещества и т. Д.
• курение
• пол, так как мужчины страдают больше, чем женщины
• потеря слуха
• возраст, так как пожилые люди более восприимчивы

Тиннитус у пожилых пациентов и прогноз застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести: перекрестное исследование с долгосрочным расширением клинического наблюдения | BMC Medicine

Среди 958 пациентов 530 (55. 3%) были мужчинами и 428 (44,7%) женщинами (средний возраст 73,9 ± 11 лет). Наличие шума в ушах констатировано у 233 пациентов (24,3%; женщины / мужчины: 111/122, средний возраст 74,9 ± 6 лет) и 725 пациентов (75,7%; женщины / мужчины: 317/408, средний возраст 73,6 ± 7 лет). ) не имели симптомов. Исходные клинические, эхокардиографические и нейрогуморальные характеристики популяции представлены в таблице 1. Не было замечено каких-либо различий в возрастном и гендерном распределении между пациентами с тиннитусом и без него.Значения систолического и диастолического артериального давления были значительно ниже у пациентов с шумом в ушах по сравнению с пациентами без него, в то время как распространенность значений систолического артериального давления <100 мм рт.ст. составляла 9,9% у пациентов с тиннитусом и 5,1% у пациентов контрольной группы. Что касается функции ЛЖ, пациенты, страдающие шумом в ушах, показали значительно более низкие значения EF%, связанные с более высокими уровнями BNP в плазме. Как и ожидалось, в общей популяции была обнаружена линейная корреляция между LVEF% и плазменными уровнями log-BNP (R = 0.413, P <.0001). Корреляция между EF% и уровнями BNP в плазме у пациентов с тиннитусом и без него представлена ​​на рисунке 1. Сильная линейная обратная зависимость наблюдалась в обеих популяциях пациентов, где она достигла статистической значимости (пациенты с тиннитусом: R = 0,4193, P <0,005; пациенты без шума в ушах: R = 0,4060, P <0,001). Комбинация снижения ФВЛЖ (<45%) и уровней BNP выше нормального значения (100 пг / мл) наблюдалась у 31 пациента.3% (73/233) пациентов с тиннитусом и только 18,3% (133/725) пациентов без симптомов. Разница достигает статистической значимости ( P <0,003). Это говорит о большей степени систолической дисфункции у пациентов с тиннитусом.

Корреляция между фракцией выброса (EF%) и натрийуретическим пептидом головного мозга (BNP) в группе с тиннитусом и без тиннитуса .

Распределение функционального класса NYHA в популяции пациентов с ХСН и шумом в ушах показало сдвиг вправо (рис. 2) с большей долей пациентов II и III классов NYHA по сравнению с популяцией пациентов без шума в ушах. Отдельный анализ был проведен у пациентов с более тяжелым нарушением ФВЛЖ (<40%), и он подтвердил большую долю пациентов с классами II и III по NYHA среди пациентов с тиннитусом (рис. 2), тем самым исключив возможность того, что Различия в функции ЛЖ в первую очередь ответственны за наблюдаемое распределение функционального класса по NYHA у пациентов с тиннитусом и без него.Многофакторный логистический регрессионный анализ (таблица 2) показал, что наличие шума в ушах в основном связано со снижением% ФВЛЖ (<45%). Дополнительными факторами риска были NYHA> II – III класса и более высокие уровни BNP, в то время как возраст, пол и наличие пресбиакузиса не были напрямую связаны с тиннитусом.

Распределение функционального класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) среди всех пациентов ( P для тренда <.001) (A) и среди подгруппы с нарушенной фракцией выброса левого желудочка ((LVEF%) <40%; P для тенденции <0,05) . (В)

Процент распределения сопутствующего медикаментозного лечения в двух популяциях пациентов представлен в таблице 3. Пациенты с тиннитусом чаще использовали блокаторы рецепторов ангиотензина. и диуретики, что, вероятно, отражает большую долю пациентов с более тяжелым функциональным классом по NYHA и может объяснить более низкие значения АД.Если повторить анализ выживаемости при использовании блокаторов рецепторов ангиотензина, тенденция существенно не различалась между пользователями и непользователями. Интересно, что шум в ушах также был связан с более широким использованием НПВП, что могло частично объяснить различия с точки зрения клинического профиля и функции ЛЖ между пациентами с тиннитусом и без него, даже если эти препараты использовались по требованию и в низких дозировках. С другой стороны, повторяя анализ выживаемости при использовании НПВП, тенденция существенно не различалась между пользователями и непользователями.

С точки зрения клинического прогноза, комбинированная частота смерти плюс госпитализация по поводу ЗСН (событий / год) в течение 12 месяцев после включения в исследование составила 1,43 ± 0,2 для пациентов с шумом в ушах и 0,83 ± 0,1 для пациентов без шума в ушах, с Коэффициент опасности 0,61 (95% ДИ: от 0,37 до 0,93). Разница достигла статистической значимости ( P <0,002) и сохранялась после поправки на основные мешающие прогностические факторы (возраст, пол, EF, уровни BNP и медикаментозное лечение; Рисунок 3).

Двенадцатимесячная выживаемость без событий у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) с тиннитусом или без него .

Тиннитус поражает значительное количество взрослых пациентов, и его распространенность увеличивается с возрастом, при этом большая часть пожилого населения страдает от этого распространенного нарушения слуха. Результаты настоящего исследования показывают, что у пожилых пациентов с ХСН наличие шума в ушах связано с более высокой распространенностью дисфункции ЛЖ.Более того, большая часть пациентов с шумом в ушах показала сочетание низких уровней EF с повышенными уровнями BNP в плазме как показатель систолической дисфункции и сердечной перегрузки. Годовая смертность и госпитализация по поводу ХСН были значительно выше у пациентов с шумом в ушах, что свидетельствует о большей степени клинической нестабильности заболевания. С теоретической точки зрения это предполагает возможность того, что появление шума в ушах или ухудшение его тяжести можно рассматривать как косвенный симптом плохой гемодинамической стабильности у пожилых пациентов с ХСН.Конечно, причинно-следственная связь между ЗСН и возникновением или ухудшением тиннитуса требует дальнейшего изучения с помощью более подходящих исследований. Фактически, шум в ушах может иметь иную причину, чем нарушения кровообращения или быть сопутствующими им, включая локализованные нарушения улитки [20], гормональные причины [21], нарушение регуляции лимбической системы [22] или сложное взаимодействие сенсорной, когнитивной и аффективной систем [23]. . Однако механизм, ответственный за учащение или обострение шума в ушах у пожилых пациентов с ХСН, также может быть идентифицирован в сочетании между гемодинамической недостаточностью, типичной для ХСН, и отсутствием какого-либо эффективного ауторегуляторного контроля кровообращения во внутреннем ухе, приводящего к внезапному или стойкое системное снижение артериального давления.Возможность того, что возникновение шума в ушах связано с системной гипотензивной реакцией, прямо или косвенно связанной с микроциркуляцией внутреннего уха, уже исследовалась у пациентов с гипертензией и без нее [24–26]. Увеличение частоты шума в ушах было обнаружено у пациентов с артериальной гипертензией, которые активно лечились препаратами, снижающими артериальное давление, в то время как была описана интересная взаимосвязь между течением времени отдельных эпизодов гипотензии и появлением симптомов слуха [24].В настоящем исследовании значения артериального давления были ниже в продвинутых классах NYHA (NYHA I-II 127,5 ± 13 / 70,2 ± 7 против NYHA III 119,4 ± 11 / 65,1 ± 7; P <0,0001) в результате большее нарушение функции ЛЖ. Это может во многом объяснить различия в возникновении шума в ушах у разных групп пациентов с ХСН. То же объяснение применимо к корреляциям между распространенностью шума в ушах и уровнями LVEF% или BNP, предполагая тесную взаимосвязь между системным гемодинамическим профилем и реакцией кровообращения во внутреннем ухе и / или сенсоневрального пути уха.Это разумно исключило бы возможность исключительной роли первичного сенсоневрального расстройства у пациентов с ХСН, поскольку в этом случае распространенность шума в ушах в значительной степени не зависела бы от степени дисфункции ЛЖ. Фактически, снижение сердечного выброса и связанный с ним сосудосуживающий ответ, наблюдаемый у пациентов с сердечной недостаточностью, могут значительно снизить кровоснабжение внутреннего уха. Этот периферический гемодинамический ответ не может быть компенсирован изменением артериального тонуса из-за специфических характеристик кровообращения во внутреннем ухе [11, 12] и может привести к развитию местного состояния гипоперфузии / ишемии с активацией или усилением нейросенсорной функции. механизмы, вызывающие шум в ушах.Степень ишемического ответа будет пропорциональна снижению кровоснабжения, а также степени функциональной сердечной недостаточности; таким образом подтверждая наблюдаемую взаимосвязь между тяжестью ХСН и процентом пациентов, страдающих тиннитусом. Тесная связь между нарушением функции ЛЖ и наличием шума в ушах также подтверждается наблюдением наихудшего клинического прогноза у людей, которые жалуются на симптомы. В качестве альтернативной гипотезы появление шума в ушах может быть связано с высокой распространенностью депрессивных симптомов у пациентов с ХСН.Мы оценили частоту депрессии в нашей популяции по критериям DSM-III, и доля пострадавших пациентов была сопоставима между пациентами с тиннитусом и без него (47% против 44%; P = NS). Это разумно исключает первичную роль депрессии в возникновении или обострении шума в ушах, в то время как важность такого заболевания как ответственного за эти симптомы в общей популяции не может быть исключена. С другой стороны, отсутствие связи между шумом в ушах и слуховыми порогами у наших пациентов может быть связано с крайней вариабельностью гемодинамических нарушений, которые влияют на пациентов с сердечной недостаточностью и могут способствовать возникновению шума в ушах при ишемии и ишемии. обратимая основа без каких-либо серьезных доказательств сопутствующего и стойкого нарушения слуха.Фактически, шум в ушах — это спонтанный симптом, который сразу же воспринимается без какой-либо внешней стимуляции, тогда как восприятие нарушения слуха требует внешнего акустического триггера. Это могло бы повысить чувствительность наших пациентов к шуму в ушах, не считая жалоб на потерю слуха. Мы также могли бы предположить, что два отдельных механизма действия могут способствовать возникновению одного и того же симптома, а именно: один функциональный (нарушение гемодинамики), а другой — более структурный (нарушение слуха).

Клиническая значимость шума в ушах в первую очередь зависит от степени дисфункции ЛЖ — основной ответственности за признаки и симптомы сердечной недостаточности. Однако результаты логистического регрессионного анализа подтверждают независимую роль наличия шума в ушах после поправки на основные факторы риска, включая любую меру дисфункции ЛЖ. Настоящее исследование, вероятно, является первым доказательством того, что слуховая система может участвовать в общей оценке клинического исхода пациентов с ХСН в дополнение к типичным прогностическим показателям (например, ФВЛЖ%, уровни BNP в плазме).

Использование шума в ушах в качестве меры тяжести и стабильности сердечной недостаточности у пожилых людей может быть дополнением к использованию гемодинамических или биохимических маркеров, поскольку его легко оценить, не требуется анализ крови или инструментальная оценка, и могут восприниматься пациентами, когда другие признаки или симптомы заболевания еще не проявились. В частности, наблюдение за увеличением относительного риска серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХСН и звоном в ушах может подтвердить возможность того, что начало шума в ушах можно рассматривать как полезный индикатор снижения сердечной деятельности задолго до развития типичные проявления сердечной недостаточности.Это подтверждается более высокой долей пациентов, получавших НПВП, среди тех, кто жалуется на шум в ушах (см. Таблицу 2). Действительно, использование НПВП — одна из наиболее частых причин госпитализации пациентов с хронической ХСН [27]. Это связано с тем, что использование таких препаратов может нарушить функцию почек и способствовать перегрузке жидкостью, что приводит к снижению систолической функции ЛЖ, что приводит к возникновению шума в ушах, а также к симптомам сердечной недостаточности.

Как и ожидалось, исследование имеет несколько ограничений в зависимости от его дизайна и характера наблюдения.Во-первых, исследование проводилось исключительно среди пожилых людей, и неизвестно, имеет ли наличие шума в ушах такое же значение у более молодых пациентов с ХСН. Тем не менее, поскольку связь между шумом в ушах и ЗСН, по-видимому, в основном связана со степенью снижения функции ЛЖ, следует ожидать наличия уникального причинного механизма независимо от возраста пациентов. Во-вторых, набор пациентов был основан на использовании индивидуальной анкеты без какой-либо дополнительной подтверждающей оценки наличия шума в ушах.Согласно общепринятому определению, шум в ушах — это воспринимаемый звук, который нельзя отнести к внешнему источнику. Это подразумевает только категориальную оценку, основанную на ее наличии или отсутствии. Кроме того, анкета обеспечивает полуколичественную оценку наличия шума в ушах и была проверена на большой популяции пациентов с другим набором сопутствующих заболеваний, где была продемонстрирована точность и воспроизводимость для диагностики шума в ушах [17–19]. . В-третьих, не было предоставлено никакой информации о связи между изменениями функции ЛЖ и возникновением и сохранением шума в ушах в течение периода наблюдения.Тем не менее, протокол исследования был окончательно доработан, чтобы оценить, может ли наличие шума в ушах в какой-либо момент в истории болезни пациентов повлиять на долгосрочный прогноз. Дискриминационная сила этого подхода могла быть искажена теми пациентами, у которых шум в ушах развился после исходной оценки, даже если наблюдаемая разница в показателях смертности и заболеваемости между двумя группами пациентов не поддерживала такую ​​интерпретацию. Наконец, исследование не предоставляет никакой информации о значении шума в ушах у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, кроме ХСН.Неизвестно, является ли наличие шума в ушах неспецифическим следствием снижения регионарного кровотока на уровне внутреннего уха или обязательно подразумевает сопутствующую активацию симпатической нервной системы и РААС, как это происходит у большинства пациентов с ХСН. Доказательства, полученные в исследованиях, проведенных на пациентах с гипотонией, подтверждают общий гемодинамический механизм, но нельзя исключать важность вовлечения нейрогуморальной системы, и она заслуживает дальнейших исследований.

У наших пациентов дисфункция микроциркуляции внутреннего уха может вызывать шум в ушах, не влияя на слуховой порог.

Что вызывает звон в ушах с возрастом?

Если с возрастом вы начинаете слышать шипение, рев или щебетание, возможно, это не ваше воображение. Тиннитус, обычно известный как звон в ушах, на самом деле может включать самые разные шумы и чаще встречается у пожилых людей — иногда как первый признак возрастной потери слуха или пресбиакузиса.Взаимодействие с другими людьми

Насколько распространен тиннитус у пожилых людей?

Хотя не существует простого и единообразного определения тиннитуса для исследовательских целей, Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств США (NIDCD) сообщает, что около 10% взрослого населения страдает той или иной формой этого состояния. Исследование 2010 г., опубликованное в Международный журнал аудиологии был направлен на оценку заболеваемости, цитируя прошлые исследования, предполагающие, что до 20% взрослых могут страдать.Взаимодействие с другими людьми

Серьезность проблемы может варьироваться от просто раздражающей до изнурительной из-за беспокойства, нарушения концентрации внимания и плохого сна, которые могут возникнуть.

В настоящее время нет лекарства от шума в ушах, хотя ряд новых способов применения лекарств и инновационное использование электрической стимуляции нервов показали многообещающие результаты в текущих исследованиях.

Звон в ушах может быть низким, высоким, мягким, громким, прерывистым или постоянным.

Почему мы слышим звуки, которых нет?

Наш слух является частью сложной слуховой системы, в которой уши как приемники, а мозг — как переводчик. Когда слышен звук, вибрации во внутреннем ухе передаются по слуховому нерву в мозг, где шум обрабатывается и идентифицируется. Тиннитус — это, по сути, несуществующий звук, такой как звон, шипение или щелчок, — указывает на то, что что-то ушло неправильно вдоль слухового пути, хотя точный биологический механизм не установлен.

В исследовании 2011 года, опубликованном в журнале Nature , исследователи Техасского университета предположили, что шум в ушах может быть результатом чрезмерной компенсации мозгом потери слуха из-за чрезмерной чувствительности к определенным звуковым частотам и создания восприятия фантомных звуков.Взаимодействие с другими людьми

К тиннитусу может привести ряд заболеваний, включая ушные инфекции, проблемы с щитовидной железой и даже ушную серу. У пожилых людей наиболее вероятными причинами могут быть высокое кровяное давление (гипертония), совокупный ущерб от громкого шума или реакция на лекарства. Некоторые пациенты с ревматоидным артритом испытывают шум в ушах. Согласно NIDCD, известно, что более 200 различных лекарств вызывают шум в ушах — либо после начала приема препарата, либо после его прекращения.

Продолжительное воздействие сильного шума

Известно, что громкий шум на рабочих местах, таких как фабрики, строительство дорог и военная служба, вызывает шум в ушах, временно или постоянно.Рок-музыканты также часто страдают из-за сильного усиления их инструментов. В 1988 году музыкант и врач из Сан-Франциско основали некоммерческую организацию «Слуховое просвещение и повышение осведомленности рокеров» (HEAR), целью которой было повышение осведомленности фанатов, участников группы, звукорежиссеров и членов общины. в общественных местах, об опасности потери слуха и шума в ушах из-за многократного воздействия громкой музыки и громких звуков в целом.

Легендарный гитарист Пит Таунсенд из The Who является защитником HEAR, рассказывая, что он много лет страдает от шума в ушах.

Лекарство от тиннитуса в будущем?

В своем исследовании Nature 2011 года исследователи Техасского университета сообщили, что им удалось устранить шум в ушах у крыс с помощью техники, называемой стимуляцией блуждающего нерва (VNS). Стимулируя блуждающий нерв на шее крыс, страдающих от шума. -индуцированный шум в ушах и одновременное воспроизведение парных звуков на определенных частотах, ученые сказали, что они, по сути, «перезагружают» мозг крысы, чтобы он надлежащим образом реагировал на все слышимые частоты.

В 2015 году команда сообщила о клиническом исследовании 59-летнего мужчины, который годами страдал от шума в ушах без помощи обычных методов лечения. После 4 недель ежедневного VNS его симптомы значительно улучшились. Статья опубликована в журнале Otology and Neurotology .

В конце концов, шум в ушах можно искоренить у людей, используя аналогичные методы, но до тех пор, пока эти или другие методы не будут усовершенствованы, больные должны соглашаться на меры, которые маскируют (например, генераторы звука) или отвлекают от фантомных звуков.Консультации также помогают пациентам расслабиться и легче уснуть.

Ототоксичность, связанная с лекарствами

Май / июнь 2014 г.

Марк Д. Коггинс, PharmD, CGP, FASCP
Современная гериатрическая медицина
Vol. 7 № 3 стр. 6

Потеря слуха у пожилых людей часто связывают с процессом старения, но некоторые лекарства также могут вызывать повреждения, которые могут привести к потере слуха.Из-за более частого использования лекарств среди пожилых людей врачи должны знать о лекарствах, которые могут считаться ототоксичными.

Причины и симптомы
Лекарства и вещества из окружающей среды, которые повреждают структуры внутреннего уха или вестибулярно-улиткового нерва, считаются ототоксичными, и как таковые идентифицированы как минимум 300 лекарств.1 Повреждение, которое они вызывают волосковым клеткам, препятствует передаче звука и движение в электрические импульсы, которые мозг может понять.

Симптомы ототоксичности включают шум в ушах (звон в ушах), потерю слуха (двустороннюю или одностороннюю), головокружение, нарушение координации движений, неустойчивую походку и колеблющееся или подпрыгивающее зрение (головокружение) .2 Потеря слуха может быть полной или частичной. в зависимости от степени повреждения волосковых клеток, выстилающих улитку. Тиннитус, который часто является одним из первых симптомов повреждения, также может быть описан как рев, щелчок, шипение или жужжание и может быть тихим или громким, высоким или низким.Кроме того, риск падения может увеличиваться для пациентов, которые испытывают головокружение, нарушение координации, неустойчивую походку или головокружение3,4

Прогрессирование ототоксичности может быть быстрым или проявляться через несколько месяцев после приема лекарств. На ранних стадиях отоксичность может остаться невыявленной, если потеря слуха минимальна или ограничена высокими звуками. По мере увеличения воздействия ототоксических лекарств возникающие в результате повреждения могут сначала повлиять на способность уха воспринимать высокие звуки, а затем впоследствии повлиять на более низкие звуки.4 Обычно пациенты замечают изменения, когда потеря слуха влияет на нижние частоты речи, но часто это также стадия, на которой происходит необратимое повреждение4

Мониторинг
В дополнение к информации о симптомах, связанных с ототоксичностью, клиницисты должны рассмотреть возможность использования аудиологов, которые могут выполнять тесты слуха до, во время и после приема лекарств для выявления прогрессирования ототоксической потери слуха.

Переход от потери высокочастотных высоких звуков к низкочастотным низким звукам важен для оценки потери слуха. В то время как типичные проверки слуха включают частоты только от 6000 до 8000 Гц, аудиологи могут проводить тестирование, которое оценивает слух на очень высоких частотах, например от 9000 до 20000 Гц, что, возможно, позволяет раньше обнаруживать ототоксические эффекты5

Накопление лекарств
Для медицинских работников важно понимать факторы риска ототоксичности, которые часто приводят к накоплению лекарств и повышенному риску необратимой потери слуха.Эти факторы риска включают дозу лекарств, продолжительность терапии, кумулятивную дозу за всю жизнь, нарушение функции почек, скорость инфузии определенных лекарств (например, фуросемид внутривенно, аминогликозиды), одновременный прием нескольких ототоксических лекарств (например, аминогликозидов с петлевыми диуретиками), возраст, предыдущее воздействие к облучению головы и шеи (химиотерапевтические препараты), генетической предрасположенности и ототоксичности в семейном анамнезе2

Поскольку большинство ототоксичных препаратов выводится через почки, риск токсичности увеличивается из-за почечной недостаточности.Когда почечная функция снижена, необходимо скорректировать дозы ототоксичных препаратов, чтобы уровень в крови оставался терапевтическим. Регулярный мониторинг уровней в крови необходим для того, чтобы гарантировать, что ототоксические лекарства, такие как аминогликозиды, не превышают максимальных терапевтических уровней. Сохранение этих лекарств в рекомендованных пределах часто может сохранить слух.2

Пожилые люди подвержены более высокому риску ототоксичности из-за нескольких факторов, которые могут способствовать накоплению лекарств в организме, включая снижение функции почек и печени, повышенный потенциал полипрагмазии и лекарственного взаимодействия, повышенную чувствительность к побочным реакциям на лекарства и снижение метаболизма лекарств. .4

Риск против пользы
Перед тем, как начинать лечение пациентов, которые считаются ототоксичными, важно, чтобы медицинская бригада рассмотрела возможные последствия нарушения слуха и / или равновесия для качества жизни пациента после медикаментозной терапии. В случаях, когда возможны альтернативные варианты, лучше избегать приема ототоксических лекарств, особенно у пожилых людей и пациентов с ранее существовавшей потерей слуха или дополнительными факторами риска повышенной ототоксичности.

Общие ототоксические препараты 1-4,6

Аминогликозиды
Аминогликозидные антибиотики, в том числе стрептомицин, амикацин, канамицин, гентамицин и неомицин, — это лишь некоторые из аминогликозидных антибиотиков, которые, как известно, вызывают необратимое нарушение слуха, и должны применяться при серьезных опасных для жизни заболеваниях, спасающих жизнь пациента. перевешивает возможность повреждения слуха.

Пациентам с перфорацией барабанной перепонки не следует назначать ототоксические средства местного действия, такие как отические капли неомицина, поскольку эти препараты могут всасываться во внутреннем ухе, что приводит к повреждению и потере слуха.

Химиотерапевтические агенты
Лекарства, такие как цисплатин, блеомицин, карбоплатин и циклофосфамид, используются для лечения рака, но могут вызвать необратимое повреждение слуха. Ототоксические эффекты можно свести к минимуму, хотя и не всегда, путем тщательного мониторинга уровня в крови. В этих случаях потеря слуха часто проявляется в виде приглушенных голосов, хотя вестибулярные эффекты также являются обычным явлением.

Потеря слуха обычно возникает через одну-две недели лечения, хотя часто может быть отсрочена до шести месяцев после лечения.

НПВП
Большинство НПВП потенциально могут вызвать временный шум в ушах и потерю слуха, но токсические эффекты обычно можно обратить вспять после прекращения приема лекарства. Важно помнить, что НПВП также могут вызывать повреждение почек и снижать функцию почек, что может увеличить риск ототоксичности при применении с другими ототоксическими лекарствами.

Салицилаты
Известно, что салицилаты, включая аспирин и аспиринсодержащие продукты, вызывают шум в ушах и потерю слуха, причем эффекты зависят от дозы (например, 2700 мг или более в день).Местные салицилаты, содержащие метилсалицилат, также могут вызывать шум в ушах. Как и в случае с НПВП, эффекты обычно могут быть обращены вспять после прекращения приема лекарства.

Петлевые диуретики
Обычные петлевые диуретики, включая буметадин, хлорталидон, этакриновую кислоту и фуросемид, обычно являются ототоксичными при внутривенном введении при острой почечной недостаточности, остром гипертоническом кризе или остром отеке легких / застойной сердечной недостаточности. Были обнаружены редкие случаи ототоксичности, когда пациенты с хроническим заболеванием почек принимали эти лекарства перорально в высоких дозах.

Другие ототоксические препараты
Другие категории лекарств, которые, как известно, ототоксичны, включают хинин, эритромициновые антибиотики, анестетики, сердечные препараты, глюкокортикостероиды и препараты, изменяющие настроение.

Необходимость более тщательного тестирования на ототоксичность
При оценке лекарства на ототоксичность важно учитывать тот факт, что FDA не имеет руководств по надлежащей клинической практике для мониторинга ототоксичности в клинических испытаниях новых лекарств.Тестирование функции внутреннего уха обычно не требуется, если только новое исследуемое фармакологическое средство не относится к классу лекарств, который, как известно, вызывает ототоксичность в качестве побочного эффекта. В результате проблема ототоксичности обычно обнаруживается только после того, как достаточное количество людей пострадали от последствий ототоксичности, и специалисты здравоохранения проводят корреляцию.7

Из-за неопределенности в отношении лекарств, которые могут вызывать ототоксичность, важно посоветовать пациентам сообщать о любых проблемах, таких как появление или ухудшение тиннитуса, при начале приема новых лекарств или увеличении доз.На боковой панели ниже представлена ​​сводка напоминаний, которые могут помочь минимизировать риск ототоксичности.

— Марк Д. Коггинс, PharmD, CGP, FASCP, является директором фармацевтических служб более чем 300 центров квалифицированного медсестринского ухода, которыми управляет Golden Living, и членом правления Американского общества фармацевтов-консультантов. Он был отмечен Комиссией по сертификации в гериатрической фармации премией 2010 года за выдающиеся достижения в гериатрической фармацевтической практике.

Советы по снижению риска ототоксичности

• Ознакомьтесь с ототоксичными лекарствами и связанными с ними рисками.

• Раннее распознавание ототоксичности может привести к более раннему выявлению и, возможно, предотвратить необратимое повреждение.

• Не лечите пожилых людей и других людей с ранее существовавшей потерей слуха ототоксичными препаратами, если доступны другие эффективные альтернативы.

• Помните, что комбинированная терапия ототоксическими препаратами увеличивает риск потери слуха.

• Обсудите с пациентами возможность ототоксичности любых лекарств.

• Используйте минимально возможную эффективную дозу и внимательно следите за уровнем в крови известных ототоксичных лекарств.

• Напомните пациентам о необходимости минимизировать воздействие громких звуков при приеме ототоксичных лекарств и немедленно сообщать о любых изменениях слуха при добавлении новых лекарств или изменении доз в рамках их схемы лечения.

• Сообщите пациентам, что лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и НПВП, могут быть ототоксичными.

• Поощряйте пациентов немедленно сообщать о любых изменениях слуха, особенно при добавлении новых лекарств или увеличении доз.

• По возможности оценивайте слух пациентов перед началом приема ототоксичных препаратов и наблюдайте за ними во время лечения, поскольку одни только симптомы не всегда надежны.

Ссылки
1. Бауман Н. Наркотики и шум в ушах: сядьте за руль. Звон в ушах Сегодня .2009: 34 (1): 21-23.

2. Чианфроне Дж., Пентанджело Д., Чианфроне Ф. и др. Фармакологические препараты, вызывающие ототоксичность, вестибулярные симптомы и шум в ушах: обоснованное и обновленное руководство. Eur Rev Med Pharmacol . 2011; 15 (6): 601-636.

3. Ототоксичность. Сайт ассоциации вестибулярных расстройств. http://www.vestibular.org/ototoxicity. По состоянию на 23 марта 2014 г.

4. Ототоксичность. Сайт виртуального медицинского центра. http: // www.myvmc.com/diseases/ototoxicity. Последнее обновление 13 марта 2014 г. Проверено 21 марта 2014 г.

5. Информационная серия по аудиологии Американской ассоциации речевого языка и слуха. Влияние лекарств на слух. http://www.asha.org/uploadedFiles/aud/InfoSeriesHearingMedicationEffects.pdf. По состоянию на 21 марта 2014 г.

6. Лига слабослышащих. Ототоксические препараты: препараты, которые могут вызвать потерю слуха и шум в ушах. http://www.ata.org/sites/ata.org/files/pdf/Ototoxic_Brochure_by_League_for_Hard_of_Hearing
2012_Jul_12.pdf. Опубликовано в 2000 г. Проверено 21 марта 2014 г.

7. Американская академия аудиологии. Заявление о позиции и рекомендации по клинической практике Американской академии аудиологии: мониторинг ототоксичности. http://www.audiology.org/resources/documentlibrary/documents/otomonpositionguideline.pdf. Опубликовано в октябре 2009 г. Проверено 21 марта 2014 г.

Шум в ушах: факты о тиннитусе

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелканье, шипение или жужжание.Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это в одном или обоих ушах.

Тиннитус — симптом, связанный со многими формами потери слуха. Это также может быть признаком других проблем со здоровьем. Примерно 25 миллионов американцев испытали тиннитус. Некоторые случаи настолько серьезны, что мешают повседневной деятельности человека. Людям с тяжелыми случаями шума в ушах может быть трудно слышать, работать или даже спать.

Что вызывает тиннитус?

Одна из наиболее частых причин шума в ушах — повреждение микроскопических окончаний слухового нерва во внутреннем ухе.Пожилой возраст обычно сопровождается определенным нарушением слуха и, как следствие, хроническим шумом в ушах.

Громкий шум

Громкий шум является очень частой причиной шума в ушах, а также нарушает слух. К сожалению, многих людей не беспокоит вредное воздействие чрезмерно громкого шума, огнестрельного оружия и музыки высокой интенсивности.

Медицина

Более 200 лекарств могут вызывать шум в ушах. Если у вас шум в ушах и вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам это сделать.

Проблемы со здоровьем

Аллергии, опухоли и проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, челюстями и шеей могут вызывать шум в ушах.

Лечение тиннитуса

Врач может попытаться определить причину тиннитуса. Он или она может проверить, связано ли это с артериальным давлением, функцией почек, диетой, аллергией или лекарствами.

Отоларинголог или аудиолог может проверить слух и попытаться определить причину проблемы. Если необходим слуховой аппарат, сурдолог может подобрать его.

Хотя от шума в ушах нет лекарства, ученые и врачи обнаружили несколько методов лечения, которые могут принести вам некоторое облегчение. Не каждое лечение работает для всех, поэтому вам может потребоваться попробовать несколько, чтобы найти то, что поможет.

Слуховые аппараты. Многие люди с тиннитусом также страдают потерей слуха. Использование слухового аппарата помогает некоторым людям слышать нужные им звуки, делая их громче.Чем лучше вы слышите разговоры других людей или музыку, которая вам нравится, тем меньше вы замечаете свой шум в ушах.

Маскировщики. Маскеры — это небольшие электронные устройства, которые используют звук, чтобы сделать шум в ушах менее заметным. Маскеры не убирают шум в ушах, но делают звук более мягким. Для некоторых людей маски-маски настолько хорошо скрывают шум в ушах, что они едва его слышат.

Некоторые люди лучше спят, когда используют маски. Может помочь прослушивание статических помех по радио или использование прикроватных маскировщиков.Это устройства, которые вы можете положить у кровати, а не за ухом. Они могут помочь вам не обращать внимания на шум в ушах и заснуть.

Лекарства или медикаментозная терапия. Некоторые лекарства могут облегчить тиннитус. Если ваш врач прописывает лекарство для лечения шума в ушах, он или она может сказать вам, есть ли у лекарства какие-либо побочные эффекты.

Переобучение тиннитуса. Это лечение использует комбинацию консультирования и маскировки. Отоларингологи и аудиологи помогут вам научиться лучше справляться с шумом в ушах.Вы также можете использовать маски, чтобы сделать ваш шум в ушах менее заметным. Через некоторое время некоторые люди учатся не думать о своем тиннитусе. Чтобы это лечение подействовало, нужно время, но оно может быть очень полезным.

NIDCD уполномочен проводить и поддерживать биомедицинские и поведенческие исследования и исследовательскую подготовку в области нормальных и нарушенных процессов слуха, баланса, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

Новое лечение тиннитуса облегчает раздражающий звон в ушах

Тиннитус, восприятие фантомных шумов в отсутствие звука, затрагивает миллионы людей во всем мире.Согласно недавней оценке, примерно каждый десятый взрослый в США испытывает тиннитус, и почти у четверти этих людей симптомы длятся более 15 лет. Люди с тиннитусом также могут испытывать такие осложнения, как трудности с концентрацией внимания, усталость, беспокойство и общее снижение качества жизни.

Психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь уменьшить стресс, но на сегодняшний день не было доказано, что ни одно лекарство или медицинское устройство надежно улучшило бы это состояние.Теперь исследователи приблизились к тому, чтобы сделать лечение тиннитуса реальностью. Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Science Translational Medicine , , неинвазивное устройство, в котором применяется техника, известная как бимодальная нейромодуляция, сочетающая звуки и удары по языку, может быть эффективным способом облегчить пациентам с шумом в ушах.

По словам соавтора исследования Хуберта Лима, доцента кафедры биомедицинской инженерии и отоларингологии в Университете Миннесоты, это лечение нацелено на подмножество клеток мозга, которые работают ненормально.В ходе исследований на людях и животных команда Лима и другие ранее сообщали, что электрическая стимуляция сенсорных нейронов на языке или лице может активировать нейроны в слуховой системе. Соединение этих звуков со звуками, похоже, меняет мозговые цепи, связанные с тиннитусом.

Методика, разработанная Лимом и его коллегами, предназначена для активации цепей мозга в ответ на множество различных звуков, чтобы заглушить фантомный шум. «Идея состоит в том, что со временем ваш мозг становится чувствительным ко многим различным вещам», — объясняет Лим. «В каком-то смысле вы подавили нейроны шума в ушах, но только за счет повышения других нейронов». Другая группа во главе с Сьюзан Шор, профессором отоларингологии в Мичиганском университете, разработала аналогичное устройство с другим подходом: вместо увеличения чувствительности к широкому спектру звуков, метод команды объединяет звук, соответствующий фантомному, который слышит человек. пациенты с специально рассчитанным электрическим импульсом на голову или шею.В исследовании 2018 года, в котором участвовали 20 человек с тиннитусом, команда Шора сообщила, что этот метод эффективен в снижении громкости и навязчивости шума в ушах у испытуемых. «Вы можете думать об этом как о двух способах лечения шума в ушах», — говорит Лим. «Во-первых, вы можете попытаться найти [клетки шума в ушах] и отключить их. Наш подход состоит в том, чтобы сделать все в слуховой системе более гиперактивным ко всему, кроме шума в ушах ».

Чтобы изучить эффективность и безопасность своего устройства, Лим и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое исследовательское исследование с участием 326 взрослых, у которых был хронический шум в ушах в двух местах: Св.James’s Hospital в Ирландии и Центр тиннитуса при Университете Регенсбурга в Германии. Участников проинструктировали использовать устройство в течение 60 минут ежедневно в течение 12 недель. Они были разделены на три группы, каждая из которых получала несколько разное лечение, которое варьировалось в зависимости от типа используемого звука, времени электрических импульсов и задержки между звуком и стимуляцией. Исследование финансировалось компанией Neuromod Devices, базирующейся в Дублине, где Лим является главным научным сотрудником, которая разрабатывает и продает устройство бимодальной нейромодуляции.

Результаты показали, что 84 процента участников завершили 12-недельный курс лечения. После этого примерно у 81 процента участников, соблюдающих лечение, улучшились психосоциальные параметры, такие как способность концентрироваться или спать, а также снизился уровень тревожности и разочарования и повысилось качество жизни. Примерно у 77 процентов группы это улучшение сохранялось год спустя. Кроме того, 66 процентов участников сообщили, что почувствовали пользу от устройства.Между этими тремя группами не было значительных различий в этих показателях.

«Исследование является очень тщательным и всесторонним», — говорит Ричард Тайлер, аудиолог из Университета Айовы, который не принимал участия в новом исследовании. «Учитывая, что на данный момент нет таблеток или хирургического лечения тиннитуса, эта работа очень важна». Однако он добавляет, что у расследования были заметные недостатки. Больше всего вызывало беспокойство отсутствие контрольного состояния, при котором некоторые участники не получали бы никакой терапевтической стимуляции, чтобы исключить эффект плацебо.Еще одним ограничением было то, что авторы не сообщали, испытали ли испытуемые уменьшение шума в ушах — фактические изменения в восприятии фантомных звуков.