Лечение при микроинсульте препараты: Эффективные препараты после инсульта: список лучших лекарств

Содержание

Препараты при нарушении мозгового кровообращения: препараты для лечения инсульта

22 Декабря 2015

Сегодня весьма актуальной является проблема инсульта. В последнее время данное заболевание отмечается не только у представителей старшего поколения, но и совсем у молодых людей. Именно поэтому вопрос относительно лечения нарушения мозгового кровообращения и выбора лекарств стоит очень остро. В связи с этим специалисты рекомендуют заранее позаботиться о своем здоровье и периодически принимать препараты для мозгового кровообращения и улучшения памяти.

Препараты для профилактики инсульта

Мочегонные средства или диуретики. С их помощью удается уменьшить отечность, вывести из организма излишки натрия, способствуя таким образом нормализации артериального давления. Это прекрасная профилактика инсульта. Препараты данной группы представлены средствами Фуросемид и Лазикс.
Гипотензивные препараты. В их помощи нуждаются люди, страдающие от повышенного артериального давления. Однако препараты при нарушении мозгового кровообращения должен назначать только врач. Специалист гарантированно определит правильную дозировку и продолжительность лечения в каждом отдельном случае. К этой группе препаратов относятся Энап, Эналаприл и Лизиноприл.

Антиагреганты. Их назначают для того, чтобы минимизировать риск образования тромбов. Препараты данного типа принимаются месяц, а затем делается месячный перерыв, после чего лечение возобновляется. Чаще всего врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС и Кардиомагнил.

Вместе с тем, рекомендуются еще и препараты для улучшения мозгового кровообращения, представленные следующим списком:

Целлекс. Относится к препаратам, улучшающим мозговое кровообращение. Возобновляет регенеративный потенциал мозговых клеток, уменьшает отек вокруг очага поражения, предотвращает развитие некроза, улучшает кровоснабжение мозговой ткани.
Стимулирует работу центральной нервной системы, улучшает память и способность к мышлению.
Цитофлавин. Нормализует работу головного мозга, восстанавливая его клетки. Этот препарат для мозгового кровообращения вводится внутримышечно. Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Ацефен. Средство оказывает стимулирующее действие по отношению к центральной нервной системе, нормализует работу нервных клеток, а также мозга.

Лечение заболевания

Если так и не удалось предупредить болезнь, необходимо направить все силы на преодоление недуга. Справиться с подобной проблемой помогут препараты для лечения нарушения мозгового кровообращения у пожилых и молодых людей:

Биотредин. Улучшению работоспособности мозга и внимания способствует наличие витамина В6 и трионина. Эти вещества присутствуют в препарате, что благотворно отражается на работе нервной системы. Однако такие препараты после инсульта для улучшения мозгового кровообращения должны приниматься только по назначению врача.
Фенибут. Значительно улучшает работу головного мозга, восстанавливает обменные процессы и стимулирует приток крови к мозгу. Такое лекарство при инсульте головного мозга, как Фенибут, позволяет справиться с нервным напряжением, избавиться от ощущения тревоги и преодолеть бессонницу.
Фенотропил. Данное ноотропное средство стимулирует работу головного мозга, улучшает память, повышает способность к обучению и улучшает концентрацию внимания. Но стоит понимать, что, осуществляя лечение ишемического инсульта, препараты, дозировку и продолжительность терапии должен определять только квалифицированный специалист. В противном случае не исключено возникновение побочных эффектов.

Для того чтобы обеспечить правильное медикаментозное лечение при инсульте, препараты необходимо принимать в соответствии с предписаниями доктора. Таким образом удастся остановить прогрессирование болезни и избежать инвазивных последствий. Только грамотный прием препаратов после инсульта для улучшения мозгового кровообращения станет залогом достижения оптимального результата.

Помните, что в разных случаях при нарушении мозгового кровообращения применяют разные препараты. Поэтому невозможно составить универсальный список, который подойдет всем без исключения больным. Чтобы получить оптимальные для вас рекомендации, просто обратитесь в клинику инсульта в вашем городе.

Смотрите также

Целлекс: инструкция по применению

Признаки инсульта и первая помощь

Инсульт у молодых

Помогают ли травы от инсульта?

Как избежать инсульта?

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Болезнь Моямоя | Кедры-Синай

ОБ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ

Обзор

Болезнь Моямоя — это редкое прогрессирующее заболевание, которое вызывает закупорку основных кровеносных сосудов, обслуживающих головной мозг, в момент их входа в череп.

В переводе с японского «моямоя» означает «клубок дыма», который описывает внешний вид сплетения мелких кровеносных сосудов, образующихся для компенсации закупорки.

Симптомы

Симптомы болезни моямоя различаются в зависимости от возраста пациента. Взрослые с этим заболеванием испытывают кровотечения или инсульты. Другие симптомы у взрослых включают:

Обморок или потерю сознания
Потеря зрения на один глаз
Нечеткое зрение
Плохое зрение на оба глаза
Неспособность распознавать объекты

Состояние имеет тенденцию к ухудшению без лечения и может привести к серьезному повреждению головного мозга или смерти.

У детей болезнь моямоя имеет тенденцию вызывать транзиторные ишемические атаки (ТИА), также известные как микроинсульты или «предупредительные инсульты». У детей это также может вызвать судороги.

Другие симптомы могут включать:

Неконтролируемые движения
Нарушения развития
Головные боли
Проблемы с речью
Периоды неспособности двигать ступнями, ногами или руками

Поскольку это состояние связано с кровотечением, у пациентов может также наблюдаться нехватка эритроцитов (анемия), что сопровождается такими симптомами, как утомляемость и бледность кожи.

Причины и факторы риска

Причина болезни моямоя неизвестна. Сужение сосудов головного мозга может быть связано с травмами или генетическими аномалиями. Могут быть некоторые связи между этим состоянием и нейрофиброматозом, или с такими процедурами, как рентген черепа или операция на сердце, или с такими видами лечения, как химиотерапия.

Болезнь Моямоя чаще всего диагностируется у детей, но может поражать и взрослых. По-видимому, более высокий уровень заболеваемости наблюдается в Японии и других азиатских странах; однако случаи были диагностированы в Соединенных Штатах, Европе, Австралии и Африке.

Диагностика

Поскольку болезнь моямоя может вызвать серьезное повреждение головного мозга или даже смерть, важно как можно быстрее диагностировать и лечить заболевание. Диагностика состояния обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни пациента. Врач пациента может порекомендовать один или несколько из следующих тестов или средств визуальной диагностики, чтобы более четко понять состояние пациента

Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного или спинного мозга
Ангиограмма
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

Эти визуализирующие инструменты могут помочь врачу обнаружить закупорку и сплетение кровеносных сосудов, а также увидеть, какой ущерб может быть причинен этим заболеванием.

Лечение

Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения болезни моямоя. Однако медикаментозная терапия может быть использована в качестве альтернативы, когда операция невозможна.

Хирургическое лечение

Цель хирургического вмешательства — обойти закупорку и дать возможность развиваться новым кровеносным сосудам, которые доставляют кровь и кислород к мозгу. У опытных нейроваскулярных хирургов, таких как в Cedars-Sinai, риск этой операции, как правило, низок, а долгосрочные перспективы для детей, которые лечились от этого заболевания, хорошие.

Полное восстановление после операции может занять от шести до 12 месяцев, хотя многие пациенты почти сразу же видят улучшение своих симптомов. Если у пациента было сильное кровоизлияние в мозг, повреждение может быть необратимым, и для сохранения как можно большей функции мозга важно быстрое лечение.

Хирургические процедуры, используемые для лечения болезни моямоя, включают:

Энцефалодуроартериосинангиоз (ЭДАС): Эта процедура требует освобождения, без разреза, артерии скальпа на протяжении нескольких дюймов, а затем создания небольшого временного отверстия в черепе непосредственно под артерия.
Затем артерию пришивают к поверхности мозга и заменяют кость.
Энцефаломиосинангиоз (ЭМС): при этой процедуре мышца височной области лба освобождается от некоторых прикреплений. Затем в черепе делают отверстие, через которое направляют эту мышцу, а затем помещают на поверхность мозга.
Поверхностная височная артерия-средняя мозговая артерия (STA-MCA): Эта процедура напрямую подшивает артерию скальпа к артерии на поверхности головного мозга. В черепе делают несколько небольших отверстий (фрезерных отверстий), чтобы обеспечить рост новых сосудов в головной мозг из кожи головы.

Медикаментозная терапия

Если операция невозможна, в качестве лечения можно использовать лекарства. Могут быть полезны лекарства, предотвращающие образование тромбов, в том числе аспирин. Однако никакое лекарство не может предотвратить сужение артерий, ведущих к мозгу. Поскольку лекарства не предлагают постоянного решения, хирургическое вмешательство является предпочтительным вариантом лечения, когда это возможно.

Хотите больше информации?

Cedars-Sinai предлагает ряд комплексных вариантов лечения.

Смотрите наши программы

Ищете врача?

Выберите врача и запишитесь на прием.

Найти доктора

Нужна помощь?

1-800-КЕДРЫ-1

(1-800-233-2771)

Круглосуточно

Запланировать обратный звонок

Рассмотрение подхода, расположение пациентов, лечение гипертонии

webmd.com»> [Рекомендации] Easton JD, Saver JL, Albers GW, Alberts MJ, Chaturvedi S, Feldmann E, et al. Определение и оценка транзиторной ишемической атаки: научное заявление для медицинских работников Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии; Совет по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и Междисциплинарный совет по заболеваниям периферических сосудов. Американская академия неврологии подтверждает ценность этого утверждения как образовательного пособия для неврологи… Ход . 2009 июнь 40 (6): 2276-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дхамун М.С., Шакка Р.Р., Рундек Т., Сакко Р.Л., Элкинд М.С. Рецидивирующий инсульт и сердечные риски после первого ишемического инсульта: исследование Северного Манхэттена. Неврология . 2006 14 марта. 66 (5): 641-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джайлз М.Ф., Ротвелл П.М. Риск инсульта в ранние сроки после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Нейрол . 2007 Декабрь 6 (12): 1063-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) Руководство по инсульту. Доступно на http://guidance.nice.org.uk/CG68/Guidance/pdf/English. Доступ: 22 сентября 2010 г.
Джейкобс Б.С., Бирбек Г., Маллард А.Дж., Хикенботтом С., Котари Р., Робертс С. и др. Качество стационарной помощи афроамериканцам и белым пациентам с ишемическим инсультом и ТИА. Неврология . 2006 28 марта. 66(6):809-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Уайт Х., Боден-Албала Б., Ван С., Элкинд М.С., Рундек Т. , Райт С.Б. и др. Заболеваемость подтипом ишемического инсульта среди белых, черных и латиноамериканцев: исследование Северного Манхэттена. Тираж . 2005 15 марта. 111(10):1327-31. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Albers GW, Caplan LR, Easton JD, Fayad PB, Mohr JP, Saver JL и др. Транзиторная ишемическая атака — предложение нового определения. N Английский J Med . 2002 г., 21 ноября. 347 (21): 1713-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, et al. Валидация и уточнение показателей для прогнозирования очень раннего риска инсульта после транзиторной ишемической атаки. Ланцет . 2007 г., 27 января. 369(9558):283-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кляйндорфер Д., Панагос П., Панчоли А. и др. Заболеваемость и краткосрочный прогноз транзиторной ишемической атаки в популяционном исследовании. Ход . 2005 г. 36 апреля (4): 720-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Johnston SC, Fayad PB, Gorelick PB, Hanley DF, Shwayder P, van Husen D, et al. Распространенность и осведомленность о транзиторной ишемической атаке среди взрослых в США. Неврология . 2003 13 мая. 60(9):1429-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эдлоу Дж. А., Ким С., Пеллетье А. Дж., Камарго К. А. мл. Национальное исследование посещений отделений неотложной помощи по поводу транзиторной ишемической атаки, 1992–2001 гг. Академия скорой медицинской помощи . 2006 13 июня (6): 666-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Труелсен Т., Бегг С., Мазерс К. Всемирная организация здравоохранения. Глобальное бремя цереброваскулярных заболеваний. Глобальное бремя болезней, 2000 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/healthinfo/statistics/bod_cerebrovasdisestroke. pdf. Доступ: 9 июля 2013 г.
Ботс М.Л., Ван дер Вилк Э.К., Кудстал П.Дж., Хофман А., Гробби Д.Е. Транзиторные неврологические атаки в общей популяции. Распространенность, факторы риска и клиническая значимость. Ход . 1997 г., 28 апреля (4): 768-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Ву К.М., Маклафлин К., Лоренцетти Д.Л., Хилл М.Д., Маннс Б.Дж., Гали В.А. Ранний риск инсульта после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Медицинский стажер Arch . 2007 10 декабря. 167(22):2417-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Амаренко П., Гольдштейн Л.Б., Силлесен Х., Бенавенте О., Цвайфлер Р.М., Каллахан А. 3-й и др. Риск ишемической болезни сердца у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой и отсутствием известной ишемической болезни сердца: результаты исследования «Профилактика инсульта путем агрессивного снижения уровня холестерина» (SPARCL). Ход . 2010 март 41 (3): 426-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чандратева А., Лассерсон Д.С., Герати О.К., Ротвелл П.М. Популяционное исследование поведения сразу после транзиторной ишемической атаки и легкого инсульта у 1000 последовательных пациентов: уроки для общественного просвещения. Ход . 2010 июнь 41 (6): 1108-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Ротвелл Д.М., Бонди С.Дж., Уильямс Д.И. Хиропрактика и инсульт: популяционное исследование случай-контроль. Ход . 2001 май. 32(5):1054-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, Weaver M, Azari P, Albers GW, et al. Мануальная терапия позвоночника является независимым фактором риска расслоения позвоночной артерии. Неврология . 2003 г., 13 мая. 60(9):1424-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Бос М.Дж., ван Рейн М.Дж., Виттеман Дж.К., Хофман А., Кудстал П.Дж., Бретелер М.М. Частота и прогноз транзиторных неврологических приступов. ЯМА . 2007, 26 декабря. 298(24):2877-85. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Редгрейв Дж. Н., Шульц Ю. Г., Брайли Д., Мигер Т., Ротвелл П. М. Наличие острых ишемических очагов на диффузионно-взвешенных изображениях связано с клиническими предикторами раннего риска развития инсульта после транзиторной ишемической атаки. Цереброваск дис . 2007. 24(1):86-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Прабхакаран С., Чонг Дж.И., Сакко Р.Л. Влияние аномальных результатов диффузионно-взвешенной визуализации на краткосрочный исход после транзиторной ишемической атаки. Арка Нейрол . 2007 авг. 64 (8): 1105-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ay H, Koroshetz WJ, Benner T, Vangel MG, Wu O, Schwamm LH, et al. Транзиторная ишемическая атака с инфарктом: уникальный синдром? Энн Нейрол . 2005 май. 57(5):679-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Asimos AW, Rosamond WD, Johnson AM, Price MF, Rose KM, Murphy CV и др. Ранняя диффузионно-взвешенная МРТ как отрицательный предиктор инвалидизирующего инсульта после классификации риска по шкале ABCD2 у пациентов с транзиторной ишемической атакой. Ход . 2009 г., 40 октября (10): 3252-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джайлз М.Ф., Альберс Г.В., Амаренко П., Арсава Э.М., Асимос А.В., Ай Х. и др. Ранний риск инсульта и эффективность оценки ABCD2 в тканевой и временной ТИА: многоцентровое исследование. Неврология . 2011, 27 сентября. 77(13):1222-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Bray JE, Coughlan K, Bladin C. Можно ли разделить шкалу ABCD на дихотомию для выявления пациентов с высоким риском транзиторной ишемической атаки в отделении неотложной помощи? Emerg Med J . 2007 г. 24 февраля (2): 92-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Johnston SC, Nguyen-Huynh MN, Schwarz ME, Fuller K, Williams CE, Josephson SA, et al. Рекомендации Национальной ассоциации инсульта по лечению транзиторных ишемических атак. Энн Нейрол . 2006 Сентябрь 60 (3): 301-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Шихан О.К., Мервик А., Келли Л.А., Хэннон Н., Марнэйн М., Кайн Л. и др. Диагностическая полезность шкалы ABCD2 для различения транзиторной ишемической атаки и малого ишемического инсульта от нецереброваскулярных событий: исследование ТИА в Северном Дублине. Ход . 2009 ноябрь 40 (11): 3449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Цивгулис Г., Стамбулис Э., Шарма В.К., Гелиопулос И., Вумвуракис К., Теох Х.Л. и др. Многоцентровая внешняя валидация шкалы ABCD2 при сортировке пациентов с ТИА. Неврология . 2010 27 апреля. 74(17):1351-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Asimos AW, Johnson AM, Rosamond WD, et al. Многоцентровая оценка точности шкалы ABCD2 для прогнозирования раннего ишемического инсульта у госпитализированных пациентов с транзиторной ишемической атакой. Энн Эмерг Мед . 2010 февр. 55(2):201-210.e5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Чандратева А., Герати О.К., Луенго-Фернандес Р., Ротвелл П.М. Оценка ABCD2 предсказывает тяжесть, а не риск ранних повторных событий после транзиторной ишемической атаки. Ход . 2010 май. 41(5):851-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Stead LG, Suravaram S, Bellolio MF, Enduri S, Rabinstein A, Gilmore RM, et al. Оценка добавочного значения балла ABCD2 при оценке транзиторной ишемической атаки в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2011 янв. 57(1):46-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фотергилл А., Кристиансон Т.Дж., Браун Р.Д. мл., Рабинштейн А.А. Проверка и уточнение оценки ABCD2: популяционный анализ. Ход . 2009 авг. 40 (8): 2669-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Амаренко П., Лабреш Дж., Лавалле П.С., Месегер Э., Кабрехо Л., Слауи Т. и др. Дает ли балл ABCD2 ниже 4 больше времени для оценки пациентов с транзиторной ишемической атакой? Ход . 2009 Сентябрь 40 (9): 3091-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мервик А., Альберс Г.В., Амаренко П., Арсава Э.М., Ай Х., Кальвет Д. и др. Добавление изображений головного мозга и сонных артерий к шкале ABCD² для выявления пациентов с ранним риском инсульта после транзиторной ишемической атаки: многоцентровое обсервационное исследование. Ланцет Нейрол . 2010 9 ноября (11): 1060-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Schwamm LH, Pancioli A, Acker JE 3rd, Goldstein LB, et al. Рекомендации по созданию систем лечения инсульта: рекомендации Целевой группы Американской ассоциации инсульта по разработке систем инсульта. Ход . 2005 г. 36 марта (3): 690-703. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Доннан Г.А., Дэвис С.М., Хилл М.Д., Гладстон Д.Дж. Больных с транзиторной ишемической атакой или малым инсультом следует госпитализировать: для. Ход . 2006 г., 37 апреля (4): 1137-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Линдли Р.И. Пациенты с транзиторной ишемической атакой не нуждаются в госпитализации для срочного обследования и лечения: против. Ход . 37 апреля 2006 г. (4): 1139-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ротвелл П. М., Джайлз М.Ф., Чандратева А. и др. Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта на ранний повторный инсульт (исследование EXPRESS): проспективное последовательное популяционное сравнение. Ланцет . 2007 г., 20 октября. 370(9596):1432-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ву К.М., Маннс Б.Дж., Хилл М.Д., Гали В.А., Дональдсон С., Бьюкен А.М. Быстрая оценка после ТИА высокого риска связана с более низким риском инсульта. Can J Neurol Sci . 2009 г. 36 июля (4): 450-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Торрес Мачо Х., Пенья Лилло Г., Перес Мартинес Д., Гонсалес Мансилья А., Гамес Диес С., Матео Альварес С. и др. Исходы атеротромботической транзиторной ишемической атаки и малого инсульта в отделении неотложной помощи: результаты программы амбулаторного ведения. Энн Эмерг Мед . 2011 май. 57(5):510-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Lavallée PC, Meseguer E, Abboud H, Cabrejo L, Olivot JM, Simon O, et al. Клиника транзиторной ишемической атаки с круглосуточным доступом (SOS-ТИА): возможности и эффекты. Ланцет Нейрол . 2007 6 ноября (11): 953-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джайлз М.Ф., Ротвелл П.М. Существенная недооценка потребности в амбулаторной помощи при ТИА и малом инсульте. Возраст Старение . 2007 ноябрь 36 (6): 676-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Росс М.А., Комптон С., Медадо П., Фицджеральд М., Килановски П., О’Нил Б.Дж. Диагностический протокол отделения неотложной помощи для пациентов с транзиторной ишемической атакой: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед . 2007 авг. 50 (2): 109-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Адамс Х.П. мл., Адамс Р.Дж., Бротт Т. и др. Рекомендации по раннему лечению пациентов с ишемическим инсультом: научное заявление Совета по инсульту Американской ассоциации по инсульту. Ход . 2003 г. 34 апреля (4): 1056-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сакко Р.Л., Адамс Р., Альберс Г., Альбертс М.Дж. и др. Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. подтверждает ценность этого руководства. Ход . 2006 г. 37 февраля (2): 577-617. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кернан В.Н., Овбиагеле Б., Блэк Х.Р., Бравата Д.М., Чимовиц М.И., Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014 г. 45 июля (7): 2160-236. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wintzer-Wehekind J, Alperi A, Houde C, Côté JM, Asmarats L, Côté M, et al. Долгосрочное наблюдение после закрытия открытого овального отверстия у пациентов с криптогенной эмболией. J Am Coll Cardiol . 2019 29 января. 73 (3): 278-287. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hughes S. Закрытие PFO после инсульта демонстрирует долгосрочные преимущества. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/908349. 2019 29 января; Доступ: 30 января 2019 г.
Chimowitz MI, Lynn MJ, Derdeyn CP, Turan TN, Fiorella D, Lane BF, et al. Стентирование в сравнении с агрессивной медикаментозной терапией стеноза внутричерепных артерий. N Английский J Med . 2011, 15 сентября. 365(11):993-1003. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
com»> Ротвелл П.М., Джайлз М.Ф., Чандратева А., Марквардт Л., Герати О., Редгрейв Д.Н. и др. Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта на ранний повторный инсульт (исследование EXPRESS): проспективное последовательное популяционное сравнение. Ланцет . 2007 г., 20 октября. 370(9596):1432-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Холлидей А.В., Лиз Т., Камугаша Д. и др. Время ожидания каротидной эндартерэктомии в Великобритании: обсервационное исследование. БМЖ . 4 июня 2009 г. 338:b1847. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Gladstone DJ, Oh J, Fang J, Lindsay P, Tu JV, Silver FL и др. Неотложность каротидной эндартерэктомии для вторичной профилактики инсульта: результаты из реестра Канадской сети по инсульту. Ход . 2009 авг. 40 (8): 2776-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Hughes S. КТ отмечает пациентов с ТИА с высоким риском инсульта. Медицинские новости Medscape . 5 декабря 2014 г. [Полный текст].
Вассерман Дж.К., Перри Дж.Дж., Сивилотти М.Л. и др. Компьютерная томография выявляет пациентов с высоким риском развития инсульта после транзиторной ишемической атаки/инсульта без инвалидности: проспективное многоцентровое когортное исследование. Ход . 4 декабря 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
[Руководство] Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, et al. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2011 янв. 42(1):227-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Андерсон П. Краткий курс аспирина и клопидогреля снижают риск инсульта.