Лечение недержание: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин — это заболевание, имеющее колоссальную распространенность. К настоящему моменту проведено большое количество эпидемиологических исследований, которые указывают на то, что не менее 30% (!) женского населения страдают той или иной формой этого недуга.

В развитых странах, таких как ЕС, США, Канада и др. недержание мочи, без преувеличения – проблема национального масштаба, на которую тратятся ежегодно сотни миллионов долларов.

Созданы международные профессиональные ассоциации специалистов, занимающихся проблемой удержания мочи, например, ICS – International Continence Society (Международное общество удержания). Регулярно проводятся конгрессы и семинары, посвященные этой проблеме.

В нашей стране, к сожалению, ситуация несколько иная. По данным отечественных исследователей, не более 5-10% женщин, страдающих недержанием мочи, обращаются к врачу.

Основные причины недержания мочи:

традиционная «стеснительность» женского населения (несмотря на всю абсурдность, до сих пор принято делить болезни на «благородные», которыми болеть «не стыдно», и «неблагородные», о которых и говорить не хочется, как бы они ни мешали жить)

мнение, что недержание мочи «неизбежное», почти нормальное следствие старения женского организма и что «никуда от этого не денешься»
отсутствие информации у пациентов об эффективных и малоинвазивных методах лечения недержания мочи
недостаточная информированность специалистов первичного звена – врачей поликлиник и женских консультаций
крайне широкая распространенность «древних», травматичных и малоэффективных, хирургических методов лечения недержания мочи в гинекологических и урологических стационарах, что просто отпугивает пациенток и наотрез отбивает желание «ложиться под нож».

А между тем, в последние 10-15 лет в области лечения недержания мочи у женщин произошла буквально революция. Сейчас можно говорить о том, что квалифицированный специалист, владеющий современными хирургическими и медикаментозными методами лечения недержания мочи, может помочь не менее чем

9 из 10 пациенток!

Современные хирургические методы лечения недержания мочи

Хирургические методы лечения недержания мочи изменились до неузнаваемости. Операции по имплантации так называемого «синтетического субуретрального слинга» выполняются влагалищным доступом через разрез не более 1 см. под местной анестезией (без наркоза). При этом пациентки покидают больницу либо вечером в день операции, либо на следующее утро. Долгосрочная эффективность недержания мочи приближается к 85-90%.

Каковы современные взгляды на недержание мочи?

Недержание мочи – слишком распространенная патология, чтобы ее стыдиться.
Недержание мочи – неоднородное заболевание. Выделяют, как минимум три его разновидности: стрессовое недержание мочи (при напряжении, например, при кашле), ургентное недержание мочи (связанное с неудержимым позывом) и смешанное.

Не существует универсального метода лечения недержания мочи! Медикаментозная терапия при истинно стрессовом недержании мочи в большинстве случаев – бесполезная трата денег. При ургентном недержании мочи оперативное лечение (например, слинговая операция) может в разы усилить патологические симптомы и сделать жизнь пациентки невыносимой (потребуется повторная операция по удалению эндопротеза). Смешанное недержание мочи – ситуация сложная и требующая высокой квалификации специалиста для назначения того или иного вида лечения.
В связи с вышесказанным, специалист, занимающийся лечением недержания мочи, должен владеть как медикаментозными, так и различными хирургическими методами лечения данной патологии. Это необходимо для определения правильной тактики.
Недержание мочи – это ненормально.
Ни в каком возрасте. Возраст может повлиять только на выбор конкретной тактики лечения.
В настоящее время существует целый ряд эффективных и относительно безопасных методик, способных справиться с недержанием мочи у большинства пациенток.

Прием ведет врач акушер-гинеколог высшей категории Чунихина Ольга Алексеевна

Подробности и запись к врачу по телефону клиники +7 (8452) 911-112

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Недержание мочи: причины и лечение

Главная
Недержание мочи у женщин: причины и лечение

13. 07.2018

Недержание мочи – это непроизвольное и нежелательное вытекание мочи, которое невозможно контролировать усилием воли. Эта патология является относительно распространенной во всем мире, однако мало кто решается об этом прямо говорить. Так, по некоторым статистическим исследованиям, примерно двадцать процентов всего земного населения страдает от подобных проблем. По данным российских урологов, с такой болезнью сталкивается около семидесяти процентов детей и до сорока процентов взрослых.

Ходит заблуждение, что от этой болезни страдают в основном женщины. На самом деле это не совсем так: недержание мочи в равной степени настигает и мужчин. Впрочем, в возрастной категории до сорока лет большинство пациентов с такими проблемами все же являются женщинами. У более возрастных больных преобладание на стороне мужчин, ведь именно у них с возрастом меняется простата.

Основной урон, который приносит недержание мочи – ухудшение качества жизни пациента. На этом фоне развиваются психические и эмоциональные расстройства, начинаются проблемы с социумом, семьёй и на профессиональном поприще.

Недержание мочи позиционируют не как самостоятельную болезнь, а как проявление патологических процессов разного происхождения. По этой причине врачи начинают лечить пациента исходя из его основного, более важного заболевания.

Типы недержания мочи

Условно врачи определяют ложное и настоящее недержание мочи:

Ложное недержание мочи. Под этим синдромом имеют ввиду самопроизвольное протекание мочи из-за врождённых или нажитых заболеваний. Так, это может быть свищ в мочевом пузыре из-за травматической ситуации, проблемы с уретрой, заболевания мочевого пузыря, отклонения от нормального состояния мочеточника.

Настоящее недержание мочи. К такой категории доктора привыкли относить проявления недержания мочи в случаях, когда нет никаких дополнительных проблем с мочеполовой системой.

Почему может начаться недержание мочи у женщин?

Существует множество причин, по которым у абсолютно здоровых людей может начаться недержание мочи. Так, подобные проблемы могут быть врождёнными. Зачастую недержание мочи может получиться из-за анатомических особенностей или отсутствия достаточно высокой чувствительности для понимания необходимости мочеиспускания. На подобные проблемы влияют и заболевания органов малого таза, в частности воспалительные процессы.

Способ жизни пациента также имеет значение. Например, недержание мочи является практически профессиональным заболеванием спортсменов, которые занимаются тяжёлой атлетикой. Дело в том, что активное поднимание тяжестей приводит к частичному видоизменению органов малого таза. Более того, это имеет влияние и на порог чувствительности нервных окончаний. Так и получается, что спортсмены достаточно часто страдают от таких симптомов.

Кроме того, недержание мочи часто беспокоит и женщин в послеродовой период. Это связано с изменением особенностей их мочеполовой системы. Также зачастую такими проблемами страдают люди с выраженным ожирением.

Интересно, что недержание мочи может быть связано и с гормональными проблемами. Например, такая ситуация возникает у женщин, у которых наблюдается дефицит эстрогенов во время климакса. Из-за этого могут атрофироваться оболочки органов мочеполовой системы, связки и мышцы тазового дна. Это и есть прямая причине недержания мочи.

Иногда такие симптомы идут как сопроводительные к онкологическим заболеваниям. К тому же, недержание мочи может возникнуть и у тех, кто страдает рассеянным склерозом, болезнями мозга и прочими особенностями нервной системы.

Виды недержания мочи у женщин

Условно недержание мочи можно распределить на такие подтипы:

Стрессовое недержание мочи. Такое самопроизвольное протекание мочи может возникнуть из-за стрессовой ситуации, повышенной физической нагрузки, смеха или кашля. Все это влияет на повышение брюшного внутреннего давления, что и приводит к недержанию. При том человек даже не заметит никаких позывов в туалет.
Ургентное недержание. Такой тип заболевания характеризуется наличием позывов к мочеиспусканию. Пациент ощутит надобность сходить в туалет конкретно в этот момент, а само мочеиспускание не может быть отложено ни на минуту. Сама сила позыва в таком случае индивидуальна. Некоторые могут ощущать его очень остро, а некоторые практически и не почувствуют.

Смешанное недержание. Прив таком формате проблем с мочеиспусканием наблюдаются симптомы как ургентного, так и стрессового недержания.
Парадоксальное недержание мочи. Характерно для пациентов, у которых есть проблемы с органами мочеполовой системы. Чаще всего возникает у пожилых людей. Может возникнуть из-за растяжения мочевого пузыря.
Временное недержание мочи. Такой тип недержания не является заболеванием и объясняется внешними факторами. Например, это может быть самопроизвольное вытекание урины из-за алкогольного опьянения человека.

Лечение недержания мочи

Лечение такой проблемы прямо зависит от ее источнике и от индивидуальных особенностей развития заболевания. Так, в основном это предпочитают лечить медикаментозным путем. Впрочем, в некоторых случаях пациентам рекомендуют оперативное вмешательство.

Чаще всего операция является крайним выходом, когда лечение медикаментами и терапия не приносят ожидаемого результата. Кроме того, всем больным урологи приписывают специальную лечебную гимнастику для тазовых мышц, что помогает избавиться от проблемы. К тому же, могут назначить специальную диету и повышение физической активности.

Вылечить недержание мочи самостоятельно практически нереально, потому как причина болезни может быть совершенно неожиданной. Поэтому не стесняйтесь обращаться к доктору, ведь только квалифицированныйт специалист сможет найти решение, подходящее именно вам.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону

8 (8652) 99-88-55

или на сайте Клиники Инновационных Технологий

Подписаться на новости

Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:

Ваш email:

Стрессовое недержание – Диагностика и лечение

Диагностика

Во время вашего визита ваш лечащий врач ищет подсказки, которые могут указывать на сопутствующие факторы.

Ваш прием, скорее всего, будет включать:

История болезни
Физикальное обследование, которое может включать ректальное исследование и гинекологический осмотр у женщин
Образец мочи для проверки на инфекцию, следы крови или другие аномалии
Краткий неврологический осмотр для выявления проблем с тазовыми нервами
Стресс-тест мочи, при котором врач наблюдает выделение мочи при кашле или натуживании

Тесты функции мочевого пузыря

Распространенные случаи недержания мочи обычно не требуют дополнительных тестов. Однако в некоторых случаях ваш врач может назначить анализы, чтобы оценить, насколько хорошо функционируют мочевой пузырь, уретра и сфинктер (уродинамические тесты).

Функциональные тесты мочевого пузыря могут включать:

Измерение остаточной мочи после опорожнения. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если есть опасения по поводу вашей способности полностью опорожнить мочевой пузырь, особенно если вы пожилого возраста, ранее перенесли операцию на мочевом пузыре или страдаете диабетом. Этот тест может определить, насколько хорошо функционирует ваш мочевой пузырь.
Специалист использует ультразвуковое сканирование, которое преобразует звуковые волны в изображение, чтобы определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. В некоторых случаях через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводят тонкую трубку (катетер). Катетер отводит оставшуюся мочу, которую затем можно измерить.
Измерение давления в мочевом пузыре. Цистометрия — это тест, который измеряет давление в мочевом пузыре и окружающей его области по мере наполнения мочевого пузыря. Ваш врач может порекомендовать этот тест для проверки недержания мочи при напряжении, если у вас было неврологическое заболевание спинного мозга.
Катетер используется для медленного наполнения мочевого пузыря теплой жидкостью. Когда ваш мочевой пузырь наполнится, вас могут попросить покашлять или надавить, чтобы проверить наличие подтеканий. Эту процедуру можно сочетать с исследованием давления-потока, которое показывает, какое давление должен оказать мочевой пузырь, чтобы полностью опорожнить его.
Создание изображений мочевого пузыря в процессе его функционирования. Видеоуродинамика — это тест, в котором используется визуализация для создания изображений мочевого пузыря по мере его наполнения и опорожнения. Теплая жидкость, смешанная с красителем, который появляется на рентгеновских снимках, постепенно вводится в мочевой пузырь с помощью катетера, пока записываются изображения. Когда ваш мочевой пузырь полон, визуализация продолжается, пока вы мочитесь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Цистоскопия. В этом тесте используется эндоскоп, который вводится в мочевой пузырь для поиска закупорок или любых аномалий в мочевом пузыре и уретре. Эта процедура обычно выполняется в офисе.

Вы и ваш врач должны обсудить результаты любых тестов и решить, как они повлияют на вашу стратегию лечения.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные со стрессовым недержанием мочи. Начните здесь

Дополнительная информация

Лечение стрессового недержания мочи в клинике Майо
Анализ мочи

Лечение

Ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию стратегий лечения недержания мочи. Если выявлена основная причина или способствующий фактор, например инфекция мочевыводящих путей, вам также будет назначено лечение от этого состояния.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия может помочь вам устранить или уменьшить количество эпизодов стрессового недержания мочи. Лечение, рекомендованное вашим врачом, может включать:

Упражнения для мышц тазового дна. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам научиться выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и мочевого сфинктера. Как и в случае с любыми другими упражнениями, эффективность упражнений Кегеля зависит от того, выполняете ли вы их регулярно.
Технику, называемую биологической обратной связью, можно использовать вместе с упражнениями Кегеля, чтобы сделать их более эффективными. Биологическая обратная связь включает использование датчиков давления или электрической стимуляции для усиления надлежащих сокращений мышц.
Расход жидкости. Ваш врач может порекомендовать, сколько и когда вам следует употреблять жидкости в течение дня и вечером. Однако не ограничивайте то, что вы пьете, настолько, чтобы избежать обезвоживания.
Ваш врач может также порекомендовать вам избегать кофеиносодержащих, газированных и алкогольных напитков, которые у некоторых людей могут вызывать раздражение и влиять на функцию мочевого пузыря. Если вы обнаружите, что использование графиков жидкости и отказ от определенных напитков значительно улучшают подтекание, вам придется решить, стоит ли вносить эти изменения в свой рацион.
Изменения в здоровом образе жизни. Отказ от курения, потеря лишнего веса или лечение хронического кашля уменьшит риск стрессового недержания мочи и улучшит симптомы.
Тренировка мочевого пузыря. Ваш врач может порекомендовать график посещения туалета, если у вас смешанное недержание. Более частое опорожнение мочевого пузыря может уменьшить количество или тяжесть эпизодов императивного недержания мочи.

Лекарства

В Соединенных Штатах нет утвержденных лекарств для лечения недержания мочи при напряжении. Однако антидепрессант дулоксетин (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) используется для лечения стрессового недержания мочи в Европе.

После прекращения приема препарата симптомы быстро возвращаются. Тошнота является наиболее распространенным побочным эффектом, из-за которого люди прекращают прием лекарства.

Устройства

Определенные устройства, разработанные для женщин, могут помочь контролировать недержание мочи при напряжении, в том числе:

Вагинальный пессарий. Специализированный пессарий для лечения недержания мочи в форме кольца с двумя выпуклостями, расположенными по обеим сторонам уретры, подбирается и устанавливается лечащим врачом. Это помогает поддерживать основание мочевого пузыря, чтобы предотвратить утечку мочи во время активности, особенно если мочевой пузырь опустился (выпал).
Это хороший выбор, если вы хотите избежать хирургического вмешательства. Пессарий требует регулярного удаления и очистки. Пессарии используются в основном у людей с пролапсом тазовых органов.
Уретральные вставки. Это маленькое одноразовое устройство, похожее на тампон, вводится в уретру и действует как барьер, предотвращающий утечку. Обычно его используют для предотвращения недержания мочи во время определенной деятельности, но его можно носить и в течение дня.
Уретральные вкладыши можно носить до восьми часов в день. Уретральные вставки обычно используются только при тяжелых нагрузках, таких как многократные поднятия тяжестей, бег или игра в теннис.

Хирургия

Подвешивание шейки мочевого пузыря

Операция Берча, наиболее распространенная операция по подвешиванию, обеспечивает дополнительную поддержку шейки мочевого пузыря и уретры, снижая риск недержания мочи при напряжении. В этом варианте операции хирургия включает наложение швов на ткань влагалища возле шейки мочевого пузыря — там, где мочевой пузырь и уретра встречаются — и прикрепление их к связкам возле лобковой кости.

Хирургические вмешательства для лечения недержания мочи при напряжении предназначены для улучшения закрытия сфинктера или поддержки шейки мочевого пузыря. Хирургические варианты включают:

Слинговая процедура. Это наиболее распространенная процедура, выполняемая женщинам с недержанием мочи при напряжении. В этой процедуре хирург использует собственную ткань человека, синтетический материал (сетку), ткань животного или донора для создания повязки или гамака, поддерживающего уретру.
Слинги также используются для мужчин с недержанием мочи при напряжении легкой степени. Этот метод может облегчить симптомы стрессового недержания мочи у некоторых мужчин.
Инъекционные наполнители. Синтетические полисахариды или гели можно вводить в ткани вокруг верхней части уретры. Эти материалы наполняют область вокруг уретры, улучшая закрывающую способность сфинктера.
Ретролобковая кольпосуспензия. В этой хирургической процедуре используются швы, прикрепленные к связкам вдоль лобковой кости, для подъема и поддержки тканей вблизи шейки мочевого пузыря и верхней части уретры. Эта операция может быть выполнена лапароскопически или через разрез в брюшной полости.
Надувной искусственный сфинктер. Это имплантированное хирургическим путем устройство используется для лечения мужчин. Манжета, которая надевается на верхнюю часть уретры, заменяет функцию сфинктера. Трубки соединяют манжету с баллоном, регулирующим давление, в области таза и насосом с ручным управлением в мошонке.

Запись на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Здоровый образ жизни может облегчить симптомы недержания мочи при напряжении. К ним относятся:

Сбросить лишний вес. Если у вас избыточный вес (индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше), сброс лишних килограммов может помочь снизить общее давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна. Умеренная потеря веса может заметно уменьшить стрессовое недержание мочи. Поговорите со своим врачом для получения рекомендаций по снижению веса.
Добавьте клетчатку в свой рацион. Если хронические запоры способствуют недержанию мочи, поддерживая мягкий и регулярный стул, вы снижаете нагрузку на мышцы тазового дна. Старайтесь есть продукты с высоким содержанием клетчатки — цельнозерновые, бобовые, фрукты и овощи — для облегчения и предотвращения запоров.
Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. Если вам кажется, что употребление шоколада или кофе, чая (обычного или без кофеина) или газированных напитков вызывает у вас более частое мочеиспускание и недержание мочи, попробуйте отказаться от этого напитка, особенно в те дни, когда вы действительно не хотите, чтобы вас беспокоили подтекания.
Не курить. Курение может привести к тяжелому хроническому кашлю, который может усугубить симптомы недержания мочи при напряжении. Курение также является фактором во многих случаях рака мочевого пузыря.

Помощь и поддержка

Лечение недержания мочи при напряжении часто может существенно уменьшить и, возможно, устранить подтекание мочи. У некоторых людей все еще время от времени возникает подтекание мочи. Подготовка может помочь вам справиться.

Прогулки и развлечения

Поддержание связи с семьей, друзьями и коллегами может предотвратить чувство изоляции и депрессии, которые могут сопровождать недержание мочи. Подготовка может помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда вы находитесь вне дома:

Запаситесь припасами. Возьмите с собой достаточное количество прокладок при недержании или защитное нижнее белье и, возможно, сменную одежду. Средства от недержания незаметны и могут храниться во вместительной сумочке или небольшом рюкзаке. Дополнительные припасы и запасную одежду можно хранить в багажнике автомобиля или в рюкзаке, чтобы использовать их в случае необходимости.
Найдите пункт назначения. Ознакомьтесь с туалетами, доступными в пункте назначения. Выбирайте места, обеспечивающие легкий доступ к уборным.
Позаботьтесь о своей коже. Длительный контакт с мокрой одеждой может вызвать раздражение кожи или язвы. Держите кожу сухой, меняя одежду, когда она мокрая, и наносите защитный крем, если ваша кожа часто мокрая.

Сексуальность и недержание мочи

Подтекание мочи во время полового акта может расстраивать, но это не обязательно должно мешать близости и наслаждению:

Поговорите со своим партнером. Как бы трудно это ни было поначалу, откровенно расскажите партнеру о своих симптомах. Понимание и готовность партнера приспособиться к вашим потребностям могут значительно облегчить ваши симптомы.
Заранее опорожните мочевой пузырь. Чтобы снизить вероятность подтекания, воздержитесь от употребления жидкости за час или около того до секса и опорожните мочевой пузырь до начала интимной близости.
Попробуйте изменить положение. Изменение положения может снизить вероятность утечки для вас. Для женщин нахождение сверху обычно дает лучший контроль над мышцами таза.
Делайте упражнения Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна и уменьшают подтекание мочи.
Будьте готовы. Наличие полотенец под рукой или использование одноразовых прокладок на кровати может облегчить ваше беспокойство и сдержать любую протечку.

Обратитесь за помощью

Недержание не является нормальной частью старения. Обычно доступны методы лечения или значительного уменьшения влияния стрессового недержания мочи на вашу жизнь.

Найдите поставщика медицинских услуг, который готов сотрудничать с вами, чтобы определить наилучший способ лечения вашего недержания мочи. Выбор правильного лечения для вас должен быть партнерством между вами и вашим врачом. Найдите время, чтобы обсудить плюсы и минусы многих вариантов лечения с вашим врачом.

Подумайте о присоединении к группе поддержки. Группы поддержки дают возможность высказать опасения и часто мотивируют придерживаться стратегий самопомощи.

Такие организации, как Национальная ассоциация по борьбе с недержанием мочи, предлагают ресурсы и информацию для людей, страдающих недержанием мочи при напряжении.

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач может попросить вас заполнить анкету для предварительной оценки ваших симптомов недержания мочи при напряжении. Вас также могут попросить вести дневник мочевого пузыря в течение нескольких дней. В дневник мочевого пузыря вы записываете, когда, сколько и какого рода жидкости вы потребляете, а также когда и сколько вы мочитесь и когда у вас возникают эпизоды недержания мочи.

В вашем дневнике могут быть обнаружены закономерности, которые помогут вашему врачу понять ваши симптомы и выявить сопутствующие факторы. Это может снизить потребность в более инвазивных тестах.

Для специализированного обследования может потребоваться направление к специалисту по заболеваниям мочеиспускания у мужчин и женщин (урологу) или специалисту по расстройствам мочеиспускания у женщин (урогинекологу).

Что вы можете сделать

Чтобы получить максимальную отдачу от визита к врачу, подготовьтесь заранее:

Составьте список симптомов, которые вы испытываете. Включить, когда происходит подтекание мочи.
Составьте список лекарств, трав или витаминных добавок, которые вы принимаете. Некоторые безрецептурные добавки могут раздражать мочевыводящие пути. Включите дозы и как часто вы принимаете лекарство.
Пусть вас сопровождает член семьи или близкий друг. При посещении вам могут сообщить много информации, и бывает трудно все запомнить.
Подготовьте список вопросов, которые нужно задать своему поставщику медицинских услуг. Сначала перечислите самые важные вопросы, чтобы убедиться, что вы ответили на эти вопросы.

В отношении недержания мочи вам следует задать вашему лечащему врачу следующие основные вопросы:

Ухудшится ли мое недержание мочи?
Могут ли мне помочь упражнения для мышц тазового дна? Как мне их сделать?
Как мой вес влияет на мое состояние?
Могут ли лекарства, которые я принимаю, ухудшить мое состояние?
Какие анализы могут мне понадобиться для определения причины моего недержания мочи?
Понадобится ли мне операция?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на вопросы вашего врача. Ваш врач может задать следующие вопросы:

Как часто у вас происходит подтекание мочи?
Когда вы выделяете мочу, это несколько капель или ваша одежда промокла?
Бывают ли случаи, когда вы знаете, что протечете?
У вас выделяется моча во время тренировки?
Вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться? Как часто?
Каково ваше типичное ежедневное потребление жидкости?
Есть ли что-нибудь, что облегчает ваше недержание? Как насчет хуже?
Что Вас больше всего беспокоит в связи с недержанием мочи?
У вас также есть кишечная непроходимость? Как часто? Вынуждает ли это вас ограничивать свою деятельность?
Вам кажется, что что-то «выпадает» из таза или влагалища?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Лечение недержания мочи | Акушер-гинеколог: Акушерство, гинекология и медсестра-акушерство

Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, газов или кала. Существует много типов недержания мочи, и вы можете столкнуться с несколькими типами недержания мочи одновременно. Ваше лечение будет зависеть от причины и тяжести недержания мочи.

Нехирургическое лечение

Ваш лечащий врач может порекомендовать следующие нехирургические методы:

Тренировка мочевого пузыря или мочеиспускание в запланированное время (вместо позывов)
Биологическая обратная связь, чтобы показать, когда упражнения для таза выполняются правильно
Диетические изменения, чтобы избежать продуктов, которые вызывают ваши симптомы
Электрическая стимуляция, которая может изменить нервные сигналы мочевого пузыря и мышц таза
Упражнения Кегеля или упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц таза
Лекарства для улучшения контроля над мочевым пузырем
Пессарий — устройство, вводимое во влагалище для поддержки мочевого пузыря, прямой кишки или матки

Хирургическое лечение

В большинстве случаев операции по поводу недержания мочи предназначены для лечения недержания мочи при напряжении. Если консервативное лечение и медикаментозное лечение императивного недержания мочи не приносят результата, есть несколько вариантов хирургического лечения.

Лечение стрессового недержания мочи

Офисные процедуры с уретральным наполнителем : Цистоскоп помещают в уретру и мочевой пузырь для их осмотра. Затем в уретру вводят иглу. Наполнитель (гидроксиапатит кальция) вводят в два места в уретре для уплотнения уплотнения. Для успешного достижения воздержания может потребоваться более одной инъекции. Большинство страховых компаний требуют проведения обследования мочевого пузыря (уродинамического исследования) перед получением разрешения.
Подвешивание за лобком через открытый разрез или лапароскопию : Это обычно называют «процедурой Берча». Швы накладывают на выходе из мочевого пузыря. Затем швы проводят через связки лобковой кости, чтобы стабилизировать выходное отверстие мочевого пузыря.
Петли с нативной тканью или сеткой : Петля из синтетической полипропиленовой сетки может быть размещена на выходе из мочевого пузыря.