Лечение катаракты у пожилых людей операция цена: Старческая катаракта | Лечение катаракты у пожилых людей
Лечение катаракты и глаукомы в Ессентуках в клинике «Три-З»
КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. и глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — самые распространенные болезни зрения пожилых людей. Именно они становятся главной причиной возрастной слепоты. При этом оба заболевания могут появляться как по отдельности, так и дополнять друг друга. Например, катарактаКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки
КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — помутнение хрусталика, природной линзы, через которую свет попадает в глаз. Когда эта линза начинает терять прозрачность, как стекло, покрытое инеем, зрение постепенно тускнеет и со временем может полностью исчезнуть.
Важно знать, что медикаментозно, с помощью глазных капель, вылечить катарактуКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки
Глаукома — повышенное давление внутри глаза, которое, в долгосрочной перспективе, приводит к гибели зрительного нерва. Болезнь протекает без симптомов и боли, поэтому очень важно после 40 лет регулярно следить за внутриглазным давлением.
Хотя и катарактаКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.
— заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения., и глаукомаГлаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. имеют серьезные последствия, вплоть до слепоты, не стоит поддаваться страху. От катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.«Созвездие» — офтальмологическая клиника в Сыктывкаре
Лечение Катаракты
Катара́кта (лат. cataracta от др.-греч. καταρράκτης — «водопад») — офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения.
В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. В большинстве своем катаракта — это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.
Многолетний опыт работы доказал, что единственным эффективным методом лечения катаракты является микрохирургическая операция — удаление помутневшего хрусталика с заменой его на новый, искусственный.
Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения. В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется то, что людям с катарактой очень часто приходится менять очки. Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.
Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при т. н. заднекапсулярной катаракте. Все перечисленные симптомы являются показанием для обращения к врачу.
Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.
Единственной возможностью устранения катаракты является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается.
Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.
В настоящее время в практике глазных клиник применяется прогрессивный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты, при котором экстракция катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации, а искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется через сверхмалый разрез.
Сегодня мы предлагаем Вам совершенно новую услугу — амбулаторное лечение катаракты. Вернуть зрение теперь стало так просто — даже не нужно ложиться в больницу!
Это быстро, комфортно, также эффективно и безопасно, как и лечение в стационаре.
В нашей клинике применяется только современный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты, при котором искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез. Удаление катаракты проводится при помощи ультразвука (факоэмульсификация) с применением современного оборудования.
Опыт и профессионализм врачей клиники являются залогом успешности Вашего лечения. Наши пациенты, сделавшие операцию в Офтальмологической Клинике «Созвездие», уже сказали врачам «Спасибо!» за возможность вновь видеть мир во всей его красе, радоваться лицам своих родных и знакомых, чувствовать себя уверенным в жизни человеком!
Мы предлагаем своим пациентам широкий выбор хрусталиков отечественного и импортного производ-ства, различных моделей и фирм изготовителей.
Приходите и Вы и убедитесь в эффективности наших технологий.
Помните, катаракту намного легче лечить на ранних стадиях развития.
Почему не нужно бояться операции:
•Операция проводится безболезненно.
•Продолжительность — всего 15-30 минут.
•При использовании современных технологий воздействие на глаз минимально, швы после операции не накладываются.
•Высокая эффективность лечения: зрение заметно улучшается уже на следующий день после операции.
•После операции нет значительных ограничений по образу жизни.
Лечение катаракты — операция по удалению катаракты в Иркутске
Хрусталик — маленькая природная линза, расположившаяся за зрачком. Благодаря ее оптическим свойствам, попадающие через зрачок лучи света преломляются, фокусируются на сетчатке, и яркая картинка окружающего мира предстает во всей красе. Постепенно, что чаще происходит в процессе старения, прозрачность хрусталика ухудшается, и четкость восприятия падает — развивается катаракта. Если вовремя не обратиться к специалисту, в результате развития катаракты зрение катастрофически ухудшается, и человеку может грозить полная его потеря. Следует иметь в виду, что мнение о том, что катаракта — это болезнь пожилых, всего лишь устойчивое заблуждение. Катаракта стремительно молодеет. Кроме того, катаракта может быть врожденной, а у молодых людей развиться в результате травмы глаз, облучения, при диабете или тяжелых инфекциях, интоксикациях.
Лечение катаракты в глазной клинике «МедСтандарт» в Иркутске — это безупречная диагностика, оборудование последнего поколения, уникальный опыт и профессионализм специалистов. При первых признаках катаракты обязательно запишитесь на консультативный прием к офтальмологу, это поможет не допустить катастрофических последствий.
Катаракта — симптомы и причины
В запущенной стадии катаракты признаки заболевания видны невооруженным глазом — зрачок теряет природный цвет и становится белесым, человек полностью теряет зрение. Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от тяжести недуга и сопутствующих осложнений, однако многие из них типичны и свидетельствуют о необходимости лечения катаракты:
- затуманенное восприятие расположенных близко или вдали предметов, отсутствие ярких красок;
- повышенная светочувствительность, наличие «ореола» вокруг ярких источников света;
- ухудшение, либо наоборот улучшение зрения в темноте;
- стремительное прогрессирование болезни и снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.
Операция — единственно возможный путь справиться с таким заболеванием, как катаракта. Различные капли, таблетки и даже рекомендации соседки не способны вернуть утраченное зрение и помочь избежать удаления катаракты. Пренебрежение симптомами и откладывание визита к доктору способны привести к грозным осложнениям — вторичной глаукоме и полной, необратимой потере зрения.
При наличии признаков недуга не стоит медлить — катаракта лечится бескровно, безболезненно и эффективно, операция длится 15 минут. На консультативный прием к доктору не забудьте взять документы (при наличии) — результаты прежних обследований, заключения специалистов, рецепты на очки. Это поможет оценить динамику развития такой болезни, как катаракта, что в сочетании с диагностическим обследованием даст полную картину ее развития. И помните — катаракта не является приговором, операция — это доступный способ успешно справиться с временными проблемами.
Лечение катаракты в Иркутске
Важно понимать, удаление катаракты — единственно возможный путь к возвращению нормального зрения. Консервативные методы способны лишь замедлить стремительное развитие недуга, поэтому ожидать чуда не приходится — операция по удалению катаракты необходима. Для жителей Иркутска клиника «МедСтандарт» предлагает самый эффективный и щадящий способ применяемый во всём цивилизованном мире — факоэмульсификация катаракты, который позволяет надежно справиться с проблемой и не требует госпитализации.
Микрохирургическая операция, в ходе которой удаляется катаракта, заключается в замене помутневшего хрусталика специальной интраокулярной линзой (ИОЛ). Через двухмиллиметровый разрез вводится сверхточный инструмент — для ультразвукового разрушения помутневшего хрусталика и его удаления. На освободившееся место помещается искусственный аналог — интраокулярная линза (ИОЛ). Факоэмульсификация позволяет обойтись без госпитализации и длительного лечения после операции, а капельная анестезия не оказывает неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
Результат операции — катаракта успешно удалена. Это дает возможность отправиться домой почти сразу после вмешательства, результаты будут заметны через несколько часов. В течение месяца зрение полностью восстанавливается, и пациент забывает о том, что у него был страшный диагноз — катаракта. В месячный период после операции по удалению катаракты следует избегать серьезных нагрузок, воздействия температурных перепадов, переутомления глаз, посещения сауны и бани. Прописанные доктором капли пациенту, у которого удалили катаракту, следует применять строго в соответствии с рекомендациями, это важно для успешного протекания реабилитационного периода.
Значимость ИОЛ
Более 1000 больных с диагнозом катаракта побывали в клинике за прошедший год. Результаты операций подтверждают эффективность метода применяемых методов лечения и радуют прекрасными результатами. Успешное лечение катаракты помогает не только избавиться от существующих проблем, но и корректировать аномалию рефракции, которая присутствовала до операции. Новый хрусталик пациенту с катарактой подбирается с учетом наличия сопутствующих нарушений. С помощью современного аппарата IOL Master 500 (C.Zeiss) доктор проводит предоперационную диагностику и рекомендует оптимальный вариант линзы.
При диагнозе катаракта,обсудив с доктором целесообразность применения той или иной ИОЛ, больной делает выбор и получает подтверждающий сертификат модели. О качестве предлагаемых изделий убедительно свидетельствует известность производителей — Alcon, Abbot, Hoya, Rayner, Oculentis.
Клиника «МедСтандарт» предлагает доступные и аргументированные цены на лечение катаракты. Стоимость операции зависит от множества факторов — сложности и стадии катаракты, сопутствующих проблем. Все нюансы предстоящего лечения доступны на нашем сайте и по телефону. Записаться на консультацию можно прямо сейчас.
Внимание! Перед операцией обязательно ознакомьтесь с Памяткой пациенту перед операцией
Катаракта, замена хрусталика глаза: лечение, операция, цены
Клиника Потоцки предлагает своим пациентам качественное лечение катаракты на современном оборудовании. Ведущие специалисты Польши работают по европейским методикам, гарантирующим эффективный результат и быстрое заживление. Как показывают практика и отзывы пациентов, операции на катаракте позволяют практически полностью восстановить зрение и действительно помогают нашим клиентам вернуться к нормальной жизни.
Что такое катаракта
Катаракта — это врожденное или приобретенное заболевание дегенеративного типа, связанное с помутнением хрусталика глаза. Вызывает ухудшение зрение, может привести к полной его потере.
Помутнение хрусталика — естественный процесс, обусловленный природой человеческого тела: с возрастом ткани организма стареют, глаза — не исключение. Поэтому большинство обращений в нашу клинику с катарактой хрусталика — люди в возрасте от 60 лет. Однако встречаются и случаи врожденного помутнения хрусталика. У новорожденных это заболевание сложно диагностируется, поэтому важно пройти полное обследование на предмет глазных патологий. От своевременно поставленного диагноза зависит успешность лечения.
Симптомы и признаки заболевания
Катаракта у пожилых людей и взрослых развивается постепенно. Это заболевание проявляется разными симптомами:
- нечеткость окружающего мира;
- у пациента возникает ощущение взгляда через мутное стекло;
- искаженные контуры, блеклые цвета;
- высокая чувствительность к свету: ослепление солнцем или фарами автомобилей;
- внезапное улучшение зрения, связанное с изменением преломляющей способности хрусталика. Если при дальнозоркости вам неожиданно стало легче читать, вы перестали использовать очки — есть повод обратиться к врачам: возможно, у вас катаракта близорукости.
Если вам сложно подобрать очки, снизилось восприятие цветов — пройдите диагностику у нашего специалиста. Лучше застать заболевание на ранней стадии, чем бороться с запущенной формой. В прогрессивном состоянии катаракта заметна невооруженным взглядом, тем более обоих глаз.
Клиника Потоцки: современные методы лечения катаракты
От стадии заболевания зависит выбор методики лечения. Наиболее успешно применяется оперативное вмешательство. Оснащение клиники Потоцки позволяет проводить операцию катаракты быстро и с минимальными послеоперационными неудобствами.
Операция направлена на замену хрусталика глаза. Помутневшая ткань удаляется, на ее место устанавливается интраокулярная линза. Мы применяем материалы из США, линзы от компаний Alcon и Bausch & Lomb:
- AcrySof®Natural
- AcrySof®Natural IQ
- AcrySof®Toric
- AcrySof®IQ ReSTOR®
- AcrySof®ReSTOR®Toric
- Incise
Характеристики линзы подбираются заранее на этапе подготовки к процедуре. Проконсультируйтесь с нашим врачом и получите индивидуальную программу лечения.
Операция длится не более 15-20 минут и является одной из самых безопасных техник офтальмологической хирургии.
Противопоказания к процедуре
Операция по замене хрусталика глаза при катаракте предельно безопасна. В большинстве случаев противопоказания связаны с возрастом пациентов и общим состоянием здоровья. Как мы уже говорили, катаракта — проблема преимущественно пожилых людей. Поэтому перед процедурой необходимо пройти обследование.
Кроме того, к ограничениям относятся:
- острые инфекционные заболевания;
- обострения хронических болезней;
- воспаления глаз или на коже век;
- нестабильное психическое состояние пациента.
Специалисты нашей клиники проведут предварительный осмотр, после которого станет понятна возможность факоэмульсификации.
Как проходит операция
Замена хрусталика глаза занимает 15-20 минут! Перед операцией необходима подготовка, которая также займет какое-то время. Процедура проводится под местной анестезией.
В процессе удаления катаракты врач-офтальмолог делает разрез хрусталика. Ядро разжижается ультразвуком или фемтосекундным лазером и высасывается. Затем через разрез вставляет сложенную гибкую линзу, которая расправляется уже внутри полости, размещается и центрируется.
В некоторых случаях может использоваться жесткая линза, для нее врач должен сделать разрез большего размера.
Современные технологии, применяемые в клинике Потоцки в Польше, позволяют отпустить пациента через несколько часов после операции. Наши клиенты получают рекомендации по послеоперационному уходу и выписываются домой.
Что нужно делать после операции?
Благодаря интраокулярной линзе, которая устанавливается на место хрусталика, к пациенту возвращается нормальное зрение. Решаются проблемы близорукости и дальнозоркости, исправляются другие патологии. Для максимального эффекта от сделаной операции катаракты необходим хороший послеоперационный уход.
В клинике вам сделают повязку на глаз. На полное восстановление зрения понадобится несколько дней. Следует избегать механического воздействия на прооперированный глаз, воздержаться от чтения и просмотра телевизора. Противопоказаны физические нагрузки и посещение бань и саун.
Подобрать очки получится через несколько недель после операции. В этот период острота зрения часто меняется.
Общие рекомендации после удаления катаракты:
- для защиты глаза нужно носить мазевую повязку. Это особенно актуально ночью, когда мы не контролируем движения;
- избегать попадание воды в глаз;
- уберечь глаза от яркого солнца или воздействия окружающей среды можно при помощи солнцезащитных очков;
- на время восстановления следует воздержаться от вождения автомобиля;
- принимайте прописанные лекарства и посещайте офтальмолога для контрольных осмотров;
- при покраснениях и болях, а также в случае ухудшения зрения необходимо обратиться к врачу.
От соблюдения рекомендаций по уходу за прооперированным глазом зависит итог лечения. Чтобы избежать осложнений, следуйте указаниям, полученным от врача нашей клиники.
Запишитесь на удаление катаракты в клинике Потоцки
Врачи-офтальмологи нашей клиники в Польше (город Бранево) проводят операции по замене хрусталика глаза по доступным ценам. Стоимость процедуры удаления хрусталика катаракты зависит от стадии заболевания и линзы, которую нужно будет поставить на место хрусталика. Запишитесь на консультацию врача на сайте или по тел.: +7 (921) 262-29-59. Доступно жителям города Калининграда и области! Положительные отзывы об операции и лечении лазером катаракты у пожилых людей!
Стоимость лечения и цены на операцию по удалению катаракты абсолютно доступны, а качество процедур превосходит любую калининградскую клинику!
Центр лечения катаракты в Екатеринбурге | Стоимость операции по удалению катаракты
Гринев Андрей Григорьевич
Стаж более 20 лет, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии УГМА, заместитель декана лечебно-профилактического факультета, врач-офтальмолог высшей категории, член Российского и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, награжден почетными грамотами Законодательного собрания Свердловской области и Министерства здравоохранения Российской Федерации. Автор и соавтор более 90 научных публикаций (в том числе 15 в журналах, рекомендованных ВАК), 2 методических рекомендаций, 15 изобретений.
Офтальмохирургия, ультразвуковая хирургия катаракты, операции при глаукоме (НГСЭ).
Романенко Степан Олегович
Заместитель главного врача филиала клиники «Профессорская Плюс» на ул. Московская 56/2. Врач-офтальмолог. Стаж работы – более 10 лет. Член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов. Ведёт первичный диагностический приём, специализируется на консервативном лечении заболеваний глаз, предоперационной подготовке пациентов к операциям, подбором и расчётом искусственных хрусталиков, и послеоперационном ведении пациентов, хирургическое и консервативное лечение заболеваний сетчатки. Лечением макулодистрофий различного происхождения препаратами «Луцентис» и «Эйлеа».
Сертификат № 0166270007210
Действителен до 06. 2024
Хабаров Олег Николаевич
Хирург — офтальмолог, врач высшей квалификационной категории. Стаж по специальности 17 лет. Основные направления деятельности: хирургия катаракты, витреоретинальная хирургия, операции по поводу глаукомы, введение лекарственных веществ в полость стекловидного тела (включая антиVEGF терапию).
Хлопотов Станислав Васильевич
Хирург — офтальмолог, врач высшей квалификационной категории. Стаж по специальности 17 лет. Основные направления деятельности: хирургия катаракты, витреоретинальная хирургия, операции по поводу глаукомы, введение лекарственных веществ в полость стекловидного тела (включая антиVEGF терапию).
Андреева Валерия Владимировна
Врач офтальмолог. Стаж работы более 15 лет. Ведет первичный приём. Специализируется на предоперационной подготовке и послеоперационному ведению катарактальных пациентов. Занимается лечением и динамическим наблюдением пациентов с глаукомой и заболеваниями сетчатки. Проводит операции по внутриглазному введению препаратов для лечения центральной (макулярной) области сетчатки. Сертификат № 0166270000558. Действителен до 02. 2023
Свиридова Марина Борисовна
Врач — офтальмолог высшей категории, к.м.н., ассистент кафедры офтальмологии УГМУ. Основные направления деятельности: катарактальная хирургия, предоперационная диагностика. Стаж работы — более 15 лет, врач офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Жиборкин Глеб Вадимович
Врач-офтальмолог, Интересы в офтальмологии — заболевания глазной поверхности различного генеза, заболевания сетчатки глаза. Направление в офтальмологии — заболевания сетчатки глаза дистрофического генеза. Имеет научные публикации по данной тематике.
Степичев Андрей Дмитриевич
Ведёт первичный диагностический прием, консервативное лечение заболеваний, диагностика широкого спектра глазной патологии, интравитреальные инъекции, ведение препарата Люцентис и Эйлиа.
Кузнецова Анна Андреевна
Врач-офтальмолог. Стаж работы 10 лет. Ведёт первичный диагностический приём.Занимается лечением и динамическим наблюдением пациентов с заболеваниями сетчатки. Основное направление деятельности: предоперационная подготовка и ведение катарактальных пациентов. Проходила стажировку по направлению «Лечение катаракты» в «Glostrup Hospital» ( Дания).Сертификат № 0166180464878
Действителен до 08. 2022
Лечение катаракты в СПб | Цены в клинике Я ВИЖУ
Для того чтобы поставить диагноз, врачу необходимо исследовать остроту зрения пациента, глазное давление, определить поля зрения и т.п. Для этого используются стандартные методы диагностики: визометрия, периметрия, тонометрия, цветовое тестирование.
Для подтверждения катаракты необходимо исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, которая позволяет получить оптический срез хрусталика. Во время исследования специалист видит глазное яблоко детально, а так же имеет возможность изучить и более глубокие ткани, определить локализацию помутнений.
Следующим этапом диагностики является расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет установлен в процессе операции. В эту группу обследований входит рефрактометрия, ультразвуковое сканирование, офтальмометрия и т.д.
Врач может посчитать необходимым проведение дополнительных исследований, таких как топографическое исследование роговицы, оптическая когерентная томография и другие.
Непосредственно перед госпитализацией проводится полный спектр лабораторных анализов — анализы крови, электрокардиограмма и некоторые другие.
При хирургическом лечении катаракты (помутнение хрусталика) собственный хрусталик удаляется, а искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой или ИОЛ, имплантируется в глаз. Существуют различные типы интраокулярных линз, пациенту нужно выбрать, какая лучше для него.
Как понять, какая из интраокулярных линз лучше?
Монофокальные Интраокулярные Линзы. Монофокальные линзы используются для восстановления зрения для одной области фокусировки. При этом качество зрения в точке фокусировки получается максимально возможным и, как правило, не зависит от освещения. Эти линзы обычно используются для восстановления зрения при наличии сопутствующей патологии глаз – заболеваний сетчатки, зрительного нерва, глаукомы. После операции по замене хрусталика на монофокальную линзу, скорее всего, потребуются очки.
Мультифокальные Интраокулярные Линзы. Мультифокальные линзы улучшают зрение на различных расстояниях: корректируют зрение вдаль, вблизи и между ними. Мультифокальные линзы позволяют улучшить зрение на определенном расстоянии с учетом образа жизни пациента. Мультифокальные линзы были созданы для усовершенствования монофокальных линз и традиционной методики хирургического лечения катаракты. Раньше после операции восстановление зрения было основной задачей. Пациенты вынуждены были носить специальные очки, чтобы восстановить фокусировку. Мультифокальные линзы делятся на диафракционные, с множеством мелких колец, позволяющих видеть на разных расстояниях, и прогрессивные, с плавным переходом зрения вдаль и вблизи. Диафракционный дизайн меньше зависит от состояния роговицы и наличия небольшого астигматизма, тогда как прогрессивные линзы обеспечивают лучшее зрение вблизи в сумерках, а вдаль — при ярком освещении. Для многих мультифокальные ИОЛ — это правильный выбор, если важно улучшить зрение на расстоянии и вблизи без очков, но, при этом, допускается недостаток в качестве зрения при плохом освещении.
Торические Интраокулярные Линзы. Торические интраокулярные линзы – это линзы, которые корректируют не только астигматизм, но и близорукость или дальнозоркость. Они могут помочь восстановить четкое зрение при выраженном астигматизме и катаракте.Преимущества торической ИОЛ схожи с преимуществами монофокальной линзы: они позволяют лучше видеть на расстоянии или при чтении, но не на оба расстояния.
Как сделать правильный выбор?
Хирург может помочь определить, какая ИОЛ больше подходит для пациента. Нет ни одной ИОЛ, которая бы являлась «лучшей» для всех. Все сводится к поиску оптимального решения для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Врач может даже рекомендовать смешивание двух разных мультифокальных линз или двух различных типов ИОЛ. Потребности пациента определяются его повседневной деятельностью и тем, какое зрение имеет первостепенное значение для человека. Чтобы быть максимально удовлетворенным качеством зрения после операции, необходимо как можно четче сформулировать свои потребности. Если человеку крайне важно хорошее зрение вдаль, потому что он любит проводить время в путешествиях или его профессия связана с необходимостью смотреть вдаль. Пациент не возражает против ношения очков для чтения или для компьютера после операции? Возможен компромисс, чтобы иметь лучшее зрение на расстоянии? Каждая интраокулярная линза имеет свой набор преимуществ и ограничений. Эти моменты помогут хирургу понять потребности пациента, чтобы выбрать для него лучшую ИОЛ. Пациентам с глаукомой, макулярной дегенерацией, заболеванием роговицы или другими заболеваниями требуется определенный тип линзы. Офтальмолог примет во внимание все эти условия, общее здоровье глаз и порекомендует наиболее подходящую линзу во время обследования и консультации.
Лечение катаракты в Иркутске: цена
Катаракта – офтальмологическая патология, при которой происходит частичное или полное помутнение хрусталика. Если болезнь стремительно прогрессирует и консервативные способы бессильны, избавиться от катаракты поможет только хирургическое вмешательство. В клинике малоинвазивной хирургии ООО «Линия жизни» проводится микрохирургия глаза с заменой хрусталика на искусственный имплантат. Операция безболезненная, не занимает много времени, не требует госпитализации, отличается короткими сроками реабилитации.
Причины и симптомы заболевания
Катаракта, при которой хрусталик полностью или частично мутнеет, в основном диагностируется у пожилых людей. Причина патологии в пожилом возрасте – необратимые возрастные процессы, при которых меняется биохимический состав хрусталика. Но офтальмологическая патология может диагностироваться у молодых людей.
Факторы, способствующие прогрессированию болезни у молодых:
-
наследственная предрасположенность;
-
травмы глаза;
-
хронические воспалительные заболевания органов зрения;
-
сопутствующие офтальмологические патологии: глаукома, миопия высокой степени и пр.;
-
иммунные и обменные сбои;
-
эндокринные расстройства: сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз и др.
Характерные признаки:
-
снижение остроты зрения;
-
двоение перед глазами;
-
ореол вокруг источника света;
-
нарушение цветового восприятия;
-
ухудшение зрения в темноте.
Хирургическое лечение катаракты
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – эффективный, безболезненный и надежный способ вернуть прежнее зрение. Суть методики заключается в удалении изменившегося хрусталика и замене его на искусственный.
Ход операции:
-
Подготовка. На подготовительном этапе врач консультирует о ходе операции, отвечает на вопросы. В хирургическом кабинете пациент располагается в специальном кресле, в глаза ему закапываются обезболивающие капли. Кожа вокруг глаза обрабатывается антисептическим раствором, здоровый глаз закрывается медицинской салфеткой.
-
Катаракта — хирургическая операция. Хирург выполняет мирокразрез и дробит хрусталик ультразвуком. Раздробленные частички удаляются эмульсификатором. Далее проводится имплантация заранее подобранной ИОЛ.
-
Разрез герметизируется самостоятельно и заживает без налаживания швов.
Пациент, которому проводилась факоэмульсификация, не нуждается в госпитализации, поэтому сразу может возвращаться домой для реабилитации. Через 2 – 3 суток зрительная функция постепенно восстанавливается. В период реабилитации важно принимать назначенные врачом препараты, контролировать нагрузки на глаза.
Стоимость операции по удалению катаракты
Стоимость операции для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом степени запущенности болезни, наличия сопутствующих осложнений и пр. В клинике малоинвазивной хирургии ООО «Линия жизни» цены на лечение катаракты доступные и аргументированные.
Сколько стоит лазерная хирургия катаракты?
Катаракта действительно может повлиять на вашу повседневную жизнь. Этот происходит, когда линза внутри вашего глаза затуманивается. Это имеет разные причины, такие как старение, диабет и даже травмы, и приводит к помутнению зрения. Это коварное состояние, так как сначала оно не очень заметно, но прогрессирует до тех пор, пока вы не начнете плохо видеть, и внезапно все станет туманным. К счастью, как и многие другие науки, офтальмология значительно продвинулась и в настоящее время это состояние может лечить ближайший к вам окулист с лазеры.
Как проводится лазерная хирургия катаракты?
Прежде всего, офтальмолог с помощью лазера делает разрез в роговице и получить доступ к внутренней части глаза, где мутный хрусталик удаляется. После этого интраокулярная линза должна работать как будто вставлен ваш естественный хрусталик. Эта операция также может использоваться для лечения другое условие одновременно. Если у вас катаракта, а также астигматизм, оба состояния можно лечить с помощью одной процедуры, и вы получить зрение даже лучше, чем предполагалось.
Какова приблизительная оценка стоимости операции?
Если вы рассматривали возможность проведения лазерной хирургии катаракты рядом с вами , важно начать ориентироваться на приблизительную стоимость операции. В среднем эта процедура может стоить от 5000 до 1000 долларов. Однако, если вам требуется дополнительное лечение, например, лечение астигматизма, цена возрастет. В некоторых случаях страховка покрывает некоторые части операции, например, интраокулярные линзы.В таких случаях рекомендуется посетить офтальмолога в Калгари для получения дополнительной информации о расходах, связанных с операцией.
Почему вам следует делать лазерную операцию по удалению катаракты?
Люди с катарактой живут очень ограниченно. Они есть постоянно испытывает затуманенное зрение, что делает его настоящим кошмаром, особенно в ночное время. Слабовидение до такой степени может даже быть опасно для себя и окружающих, особенно если вы ведете машину. Таким образом, эти взрослые нуждаются в постоянной заботе.С другой стороны, если вы решите чтобы избежать операции из-за страха, вы должны знать, что это состояние не просто остановитесь на один день, так как это дегенеративное состояние. Это постоянно ухудшается, и вылечить его можно, только вынув линзу изнутри вашего глаз.
Есть ли основания опасаться лазерной хирургии катаракты?
На самом деле, как и в любом другом лечении, есть некоторые возможные осложнения. Однако если вас беспокоит слово «Лазер», знайте, что этот вид процедуры более точен. и связан с меньшим количеством осложнений, чем традиционный метод.
Чего ожидать после операции?
Результаты варьируются от человека к человеку. В большинстве случаев это нормально иметь нечеткое зрение около двух дней, пока зрение наконец не вернется в норму. От пациента ожидается некоторый отдых без кардиотренировок и силовых тренировок. тренировка вообще за одну неделю.
Как предотвратить катаракту?
Единственный способ расшифровать это — посмотреть на факторы риска катаракты. Самый важный из них — это возраст, но вы ничего не можете с этим поделать, кроме как быть внимательными и обращаться к самым опытным глазным хирургам в Калгари при первых признаках нарушения зрения.Однако другие вредные привычки и хронические заболевания влияют на ваше зрение. Это случай диабета, ожирения, курения, высокого кровяного давления, употребления алкоголя и чрезмерного воздействия солнечного света. Лазерная операция по удалению катаракты может считаться дорогостоящей, но многим людям она необходима. В конце концов, зрение действительно не имеет цены.
Сколько стоит операция по удалению катаракты?
Катаракта развивается как обычная часть процесса старения, когда естественный хрусталик глаза начинает затвердевать и мутнеть, что со временем приводит к ухудшению зрения.Катаракта в конечном итоге может прогрессировать до того, что невозможно пройти тест на водителя, и даже может привести к слепоте, если ее не лечить в течение длительного периода времени. Единственный способ обратить вспять последствия катаракты — это хирургическое удаление; поэтому многие страховые полисы, включая Medicare, часто обеспечивают покрытие определенных аспектов хирургии катаракты.
Общая стоимость операции по удалению катаракты зависит от ряда факторов, в том числе:
- Страховое покрытие пациента (оставшаяся франшиза, доплата за операцию, сумма совместного страхования по плану и т. Д.)
- Используемая технология (индивидуальная хирургия катаракты или традиционная хирургия катаракты)
- Тип интраокулярной линзы, которая будет установлена после удаления катаракты (стандартная однофокусная ИОЛ или ИОЛ премиум-класса)
- Гонорар хирурга
- Плата за оборудование, анестезию и оборудование
- Предоперационные осмотры и послеоперационный уход
- Капли послеоперационные назначены
Хирургия катаракты может быть адаптирована для каждого пациента в зависимости от его бюджета, целей зрения и индивидуальных потребностей.Имея это в виду, общие расходы, связанные с операцией по удалению катаракты, будут различаться для каждого человека. После того, как ваши глаза будут обследованы одним из наших опытных хирургов по лечению катаракты, будет составлен план лечения, предназначенный для эффективного удаления катаракты и улучшения зрения. Затем один из наших сотрудников обсудит с вами общую предполагаемую стоимость и обсудит варианты страхования. Если вы не застрахованы или просто хотите компенсировать стоимость операции по удалению катаракты, наша практика работает с CareCredit ® , компанией по финансированию здравоохранения, которая предоставляет гибкие и доступные варианты оплаты квалифицированным кандидатам.
Найдите ответы на часто задаваемые вопросы о хирургии катаракты .
Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о расходах, связанных с операцией по удалению катаракты, и о том, как вы можете включить эту процедуру по восстановлению зрения в свой бюджет.
Хирургия катаракты глаза | Стоимость, восстановление и последующий уход |
Естественный хрусталик глаза с возрастом становится непрозрачным и непрозрачным, что приводит к состоянию, называемому катарактой. Если вовремя не лечить катаракту, она может привести к потере зрения или слепоте.Фактически, катаракта — основная причина слепоты в мире. С этим заболеванием легко справиться с помощью хирургии катаракты глаза. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об операции по удалению катаракты на глазах, ее типах, стоимости, восстановлении и последующем уходе.
На сегодняшний день не существует лекарства или глазных капель для лечения катаракты. Хотя иногда очки назначают при близорукости, вызванной катарактой, это всего лишь временное решение и не останавливает ухудшение катаракты со временем.Единственное проверенное лечение катаракты — ее удаление хирургическим путем. Во время операции по удалению катаракты мутный хрусталик удаляется и заменяется искусственным, таким образом восстанавливая четкое зрение.
Сколько стоит операция по удалению катаракты в Индии?
Точная стоимость операции по удалению катаракты зависит от больницы и типа операции по удалению катаракты, но обычно она составляет от 15 000 до 80 000 INR.
Какие виды хирургии катаракты?
Операции по удалению катаракты включают два разных метода.
- Хирургия катаракты с микроразрезом
Хирургия катаракты с микроразрезом — наиболее распространенный метод хирургии катаракты. Здесь хирург делает крошечный разрез в роговице, а затем вводит через него крошечный хирургический инструмент, называемый зондом. Зонд использует ультразвуковые волны, чтобы разбить линзу на мелкие кусочки. Затем хирург удаляет кусочки. После удаления поврежденного хрусталика хирург помещает на его место новый искусственный хрусталик.
- Экстракапсулярная хирургия
Во время экстракапсулярной операции хирург делает большой разрез в роговице. Это упрощает удаление всей непрозрачной сердцевины линзы одним куском. Остальная часть линзы позже удаляется отсасыванием. Этот метод используется, когда стоимость операции является проблемой.
Время восстановления после операции по удалению катаракты
Восстановление после операции по удалению катаракты происходит быстро и легко, если у вас нет других серьезных заболеваний глаз.Весь процесс занимает от 10 до 15 минут, но после этого вам придется отдохнуть около часа. Ваши шансы на хорошее зрение после операции очень высоки. Вам выдадут защитные очки на несколько дней, чтобы защитить глаза от яркого света и пыли.
Это нормально, что ваше зрение в течение некоторого времени кажется немного расплывчатым или мутным, потому что вашим глазам требуется время, чтобы адаптироваться к новой линзе. Есть даже вероятность появления красных глаз из-за временного повреждения кровеносных сосудов.Тем не менее, это совершенно нормально, и ваши глаза заживут в течение нескольких дней. Некоторые пациенты даже сообщают о четком зрении всего через несколько часов после операции. Исцеление — это индивидуальный процесс, у разных людей он разный. Таким образом, даже если вашим глазам требуется на неделю или две больше, чтобы увидеть четкие изображения, не нужно паниковать.
Послеоперационное лечение катаракты
Для безопасного и быстрого восстановления после операции по удалению катаракты вот несколько вещей, о которых вам нужно помнить —
- Не садитесь за руль в первый день после операции.
- Не поднимайте тяжелые предметы и не занимайтесь напряженной деятельностью в течение нескольких недель.
- Не наклоняйтесь во избежание чрезмерного давления на глаз вскоре после операции.
- Будьте осторожны при ходьбе после операции и примите дополнительные меры предосторожности, чтобы не натолкнуться на предметы.
- Чтобы снизить риск инфекций, избегайте плавания или использования ванны в течение первой недели.
- Примите дополнительные меры предосторожности, чтобы не подвергать глаза воздействию воды, пыли и ветра в течение первой недели после операции.
- Не тереть глаза.
Прасад Нетралайя — ведущий офтальмологический центр в Мангалоре и Удупи. Это идеальное место для операции по удалению катаракты глаза. Есть вопросы? Позвоните нам по телефону +91 9513596565 или запишитесь на прием, если хотите приехать лично.
Чего ожидать, когда у любимого пожилого человека операция по удалению катаракты
Катаракта очень часто встречается у пожилых людей. К 80 годам более половины всех американцев либо имеют катаракту, либо перенесли операцию по удалению катаракты.
Катаракту необходимо удалять только в том случае, если потеря зрения мешает повседневной деятельности, например, вождению автомобиля, чтению или просмотру телевизора. Иногда катаракту следует удалять, даже если она не вызывает проблем со зрением. Например, катаракту следует удалять, если она препятствует обследованию или лечению другой проблемы с глазами, такой как возрастная дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия. Если офтальмолог вашего пожилого родителя обнаружит катаракту, ваш родитель может не нуждаться в операции по удалению катаракты в течение нескольких лет.Фактически, ему или ей может никогда не потребоваться операция по удалению катаракты. Регулярно проверяя зрение, офтальмолог может обсудить, нужно ли и когда лечение.
Виды хирургии катаракты
Есть два типа хирургии катаракты.
- Факоэмульсификация или Факоэмульсификация
На стороне роговицы делается небольшой разрез — прозрачная куполообразная поверхность, закрывающая переднюю часть глаза. Врач вводит в глаз крошечный зонд. Это устройство излучает ультразвуковые волны, которые размягчают и разрушают линзу, чтобы ее можно было удалить отсасыванием.Большинство операций по удалению катаракты сегодня проводится путем факоэмульсификации, также называемой операцией по удалению катаракты с малым разрезом. - Экстракапсулярная хирургия
Врач делает более длинный разрез сбоку роговицы и целиком удаляет мутную сердцевину хрусталика. Остальная часть линзы удаляется отсасыванием.После удаления естественного хрусталика его часто заменяют искусственным, называемым интраокулярной линзой (ИОЛ). ИОЛ — это прозрачная пластиковая линза, которая не требует ухода и становится постоянной частью глаза.Свет четко фокусируется ИОЛ на сетчатке, улучшая зрение. Ваш пожилой родитель не почувствует и не увидит новую линзу.
У некоторых людей нет ИОЛ. У них может быть другое заболевание глаз или проблемы во время операции. Таким людям можно порекомендовать мягкие контактные линзы или очки с большим увеличением.
Риски хирургии катаракты для пожилых людей
В большинстве случаев стоимость лечения катаракты покрывается Medicare, HMOs и другими планами медицинского страхования.Но перед операцией по удалению катаракты проверьте страховое покрытие, чтобы определить, на какой уровень нарушения оно будет или не будет покрываться.
Как и любая операция, операция по удалению катаракты сопряжена с риском инфицирования и кровотечения. Перед операцией по удалению катаракты врач может попросить вашего родителя временно прекратить прием определенных лекарств, которые увеличивают риск кровотечения во время операции. После операции следите за чистотой глаза, для лица, осуществляющего уход, или пожилого человека важно мыть руки, прежде чем прикасаться к глазу, и использовать предписанные лекарства, чтобы минимизировать риск заражения.Серьезная инфекция может привести к потере зрения.
Хирургия катаракты немного увеличивает риск отслоения сетчатки. Другие заболевания глаз, такие как миопия высокой степени (близорукость), могут еще больше повысить риск отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты.
Одним из признаков отслойки сетчатки является внезапное учащение вспышек или мельканий. Плавающие — это маленькие «паутинки» или пятнышки, которые, кажется, плавают в поле зрения. Если ваш пожилой родитель заметил внезапное увеличение числа мельканий или вспышек, немедленно обратитесь к офтальмологу.Отслойка сетчатки требует неотложной медицинской помощи. При необходимости обратитесь в скорую помощь или в больницу. Глаз должен быть осмотрен глазным хирургом как можно скорее.
Отслоение сетчатки без боли. Раннее лечение отслойки сетчатки часто может предотвратить необратимую потерю зрения. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас будет хорошее зрение. Даже если вас сразу же начнут лечить, зрение может быть потеряно.
Уровень успешности хирургии катаракты
Удаление катаракты — одна из наиболее распространенных операций, выполняемых в США.Это также один из самых безопасных и эффективных видов хирургии. Примерно в 90% случаев у людей, перенесших операцию по удалению катаракты, после нее улучшается зрение.
Что происходит до операции по удалению катаракты
За неделю или две до операции врач проведет несколько анализов. Эти тесты могут включать измерение изгиба роговицы, а также размера и формы глаза. Эта информация помогает врачу выбрать правильный тип ИОЛ.
Как лицо, осуществляющее уход, важно спланировать подготовительный уход.Вашего пожилого родителя могут попросить ничего не есть и не пить за 12 часов до операции. Часто антибиотики и противовоспалительные капли назначают для введения в глаз пациента два-четыре раза в день, и во многих случаях пожилому человеку может потребоваться помощь, чтобы правильно ввести капли в глаз.
Чего ожидать во время и после операции по удалению катаракты
Когда ваш близкий прибывает в больницу или офтальмологическую клинику, в глаз будут закапаны капли, чтобы расширить зрачок. Промойте и очистите область вокруг глаз.Операция обычно длится менее часа и практически безболезненна. Многие люди предпочитают бодрствовать во время операции. Других может потребоваться на короткое время усыпить.
Если ваш родитель не спит, ему введут анестетик, чтобы обезболить нервы в глазу и вокруг него. После операции на глаз можно наложить повязку. Ваш любимый человек немного отдохнет. Медицинская бригада будет следить за любыми проблемами, такими как кровотечение. Большинство людей, перенесших операцию по удалению катаракты, могут отправиться домой в тот же день.Пациенту понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти его домой.
Зуд и легкий дискомфорт являются нормальным явлением после операции по удалению катаракты. Также распространены некоторые жидкие выделения. Глаз может быть чувствительным к свету и прикосновениям. Если ваш родитель испытывает дискомфорт, врач может предложить лечение. Через один-два дня умеренный дискомфорт должен исчезнуть.
В течение нескольких дней после операции ваш врач может попросить ваших родителей использовать глазные капли, чтобы помочь заживлению и снизить риск заражения. Спросите врача, как использовать глазные капли, как часто их использовать и какой эффект они могут иметь.Вашему престарелому родителю необходимо будет надеть защитную маску или очки, чтобы защитить глаза. Важно не тереть глаза и не давить на них.
Когда ваш близкий находится дома, напомните ему, что он не должен наклоняться в талии, чтобы поднять предметы, так как это увеличивает давление в глазах. Не поднимайте тяжелые предметы. Они могут ходить, подниматься по лестнице и выполнять легкие домашние дела.
В большинстве случаев заживление завершается в течение восьми недель. Ваш врач назначит экзамены, чтобы проверить прогресс старшего.
Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми
Осложнения после операции по удалению катаракты
Проблемы после операции редки, но они могут возникнуть. Эти проблемы могут включать инфекцию, кровотечение, воспаление (боль, покраснение, отек), потерю зрения, двоение в глазах, а также высокое или низкое глазное давление. При своевременной медицинской помощи эти проблемы обычно можно успешно лечить.
Иногда ткань глаза, окружающая ИОЛ, становится мутной, и зрение может быть нечетким. Это состояние называется катарактой.Послеродовая катаракта может развиться через месяцы или годы после операции по удалению катаракты.
Последующая катаракта лечится лазером. Врач использует лазер, чтобы сделать крошечное отверстие в ткани глаза за линзой, чтобы пропустить свет. Эта амбулаторная процедура называется капсулотомией YAG-лазера. Это безболезненно и редко приводит к повышению глазного давления или другим проблемам с глазами. В качестве меры предосторожности врач может назначить глазные капли для снижения глазного давления до или после процедуры.
Когда возвращается нормальное зрение?
Родители могут быстро вернуться ко многим повседневным делам, но зрение может быть нечетким.Исцеляющему глазу нужно время, чтобы приспособиться к нему, чтобы он мог правильно сфокусироваться другим глазом, особенно если у другого глаза катаракта. Спросите врача, когда ваш родитель сможет возобновить вождение.
Если ваш близкий получил ИОЛ, он может заметить, что цвета очень яркие. ИОЛ прозрачная, в отличие от ваших естественных линз, которые могли иметь желтовато-коричневатый оттенок. Через несколько месяцев после получения ИОЛ ваши родители привыкнут к улучшенному цветовому зрению. Кроме того, когда глаз заживает, изменение зрения может потребовать новых очков или контактных линз.
Что делать, если вы уже потеряли зрение из-за катаракты
Если ваш родитель потерял зрение в результате операции по удалению катаракты или катаракты, спросите офтальмолога об услугах по слабовидению и устройствах, которые могут помочь максимально использовать оставшиеся у вашего родителя зрение. Попросите направление к специалисту по слабовидению. Многие общественные организации и агентства предлагают информацию о консультациях, обучении и других специальных услугах для людей с нарушениями зрения. Ближайшая школа медицины или оптометрии может предоставить услуги по слабовидению.
Национальный институт глаз (NEI) проводит и поддерживает исследования, которые ведут к лечению, спасающему зрение, и играют ключевую роль в сокращении нарушений зрения и слепоты.
Национальный институт глаз (https://nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts)
Влияние возраста на исход операции по удалению катаракты у очень пожилых пациентов
BMJ. 2001 5 мая; 322 (7294): 1104–1106.
Регулярная проверка
Кафедра офтальмологии, Национальный университет Сингапура, 10 Kent Ridge Crescent, Singapore 119260
ПредоставленоАвторы: TYW является единственным участником.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Безопасность и эффективность хирургии катаракты в целом хорошо известны. 1 Около 90% глаз достигают остроты зрения 6/12 или выше после операции по удалению катаракты. 2 В глазах без предшествующей сопутствующей патологии более 95% пациентов могут достичь такого результата. Многие другие исследования документально подтвердили существенное улучшение не только остроты зрения, но и качества жизни после операции по удалению катаракты. 3 — 5
Однако у очень пожилого населения (скажем, старше 85 лет) эти вопросы не совсем ясны.По данным национального исследования хирургии катаракты в Великобритании в 1997-8 гг., Более трети участников в возрасте 85 лет и старше не достигли остроты зрения 6/12 или выше после операции по удалению катаракты. 5 У этих людей также в два-три раза чаще было тяжелое поражение одного глаза (острота зрения 6/60 или хуже), чем у молодых людей. Прогнозируется, что с увеличением продолжительности жизни и растущим спросом на улучшение качества жизни число очень пожилых людей, которым проводится операция по удалению катаракты, в ближайшие годы существенно вырастет.По оценкам, среди людей в возрасте 85 лет и старше в Англии и Уэльсе около 500 000 человек страдают катарактой с некоторой степенью нарушения зрения, причем каждые пять лет возникает 100 000 новых случаев катаракты. 6
Есть ли у одних из этих очень пожилых людей больше шансов получить пользу, чем у других? И наоборот, какие пациенты подвержены риску развития нежелательных явлений? Как старость влияет на исход операции по удалению катаракты? Ответы на эти вопросы важны не только для пожилых пациентов, планирующих операцию по удалению катаракты, и для врача, решающего, показана ли операция по удалению катаракты, но и для правительства, страховых компаний и других плательщиков медицинских услуг, поскольку проведение операции по удалению катаракты все больше и больше находится под давлением из-за сдерживания затрат. и вопросы нормирования здравоохранения. 7 Острота зрения рассматривается как критерий приоритетности операции по удалению катаракты и определения того, кому она должна быть назначена. 8 Была повышена вероятность того, что возраст также может использоваться как дополнительный фактор. 9 Это деликатная и противоречивая тема, к которой следует подходить осторожно, объективно и с научной точки зрения. Я стремился оценить влияние старения на безопасность, преимущества и риски операции по удалению катаракты.
Сводные баллы
Операция по удалению катаракты безопасна и эффективна для подавляющего большинства людей, которые в ней нуждаются
Преимущества и риски операции по удалению катаракты у очень пожилых пациентов менее очевидны
У этих пациентов, особенно пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекомендуется осторожный подход из-за более высокого риска системных осложнений во время операции
Более высокая распространенность уже существующих глазных заболеваний, например, возрастной макулопатии, может повлиять на исход операции по удалению катаракты у пожилых пациентов.
Независимо от ранее существовавших глазных заболеваний, увеличение возраста связано с ухудшением результатов операции по удалению катаракты
Методы
Я провел первоначальный обзор Medline с 1966 по декабрь 2000 года, используя следующие ключевые слова: «исход операции по удалению катаракты» в различных комбинациях с «эффектом возраста», «увеличением возраста» , »« Пожилые люди »,« очень пожилые »,« осложнения »,« смертность »и / или« предоперационное тестирование ».«Я просмотрел каждую аннотацию и нашел соответствующие статьи. Библиографии в этих статьях содержат дополнительные ссылки.
Безопасна ли операция по удалению катаракты у очень пожилых людей?
Как и при любой хирургической процедуре, в первую очередь стоит вопрос безопасности. В целом, с 1970-х годов хирургия катаракты имеет исключительные показатели безопасности с низкой смертностью и заболеваемостью, связанной с этой процедурой. 10 — 12 С заметным улучшением хирургических методов лечения катаракты в последние годы, что привело к сокращению времени операции (большая часть операций в настоящее время занимает 15 минут), более эффективной анестезии (от общей к регионарной и местной) и тенденции к дневной хирургии — удаление катаракты стало «второстепенной» хирургической процедурой.Отдельные сообщения о серьезных медицинских осложнениях все еще можно найти в современной литературе, 13 , но, частично из-за редкости этих случаев, аспекты безопасности хирургии катаракты вызывают небольшой исследовательский интерес. Фактически, текущая тенденция к возмещению затрат даже вызвала вопросы о ценности традиционного осмотра в первый послеоперационный день 14 и необходимости рутинного предоперационного тестирования — например, электрокардиографии, биохимического анализа крови — у людей без медицинских показаний. . 15
Однако у очень пожилых людей осторожное отношение к рекомендациям любого планового хирургического вмешательства, включая операцию по удалению катаракты, является допустимым. Мы знаем, что значительная часть очень пожилых людей страдает сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, многие из которых не были диагностированы до операции по удалению катаракты. 16 По данным национального исследования хирургии катаракты в Великобритании, почти 60% пациентов имели какое-либо заболевание, а у некоторых было более одного. 5 В большом многоцентровом исследовании в США 75% включенных участников с удалением катаракты имели сопутствующее системное заболевание; 47% имели гипертонию; 19% страдали стенокардией; и 14% — инфаркт миокарда или коронарная реваскуляризация в анамнезе. 15 В том же исследовании около 30% пациентов развили неблагоприятное медицинское событие во время или после операции, хотя, к счастью, большинство из них не были серьезными — например, преходящая гипертензия, аритмия. Другое исследование показало, что почти каждый третий пожилой человек с двумя или более сердечно-сосудистыми факторами риска в анамнезе имел интраоперационную ишемию миокарда, определенную электрокардиографически, хотя определенный инфаркт миокарда был редкостью. 17 Тем не менее, эти данные позволяют предположить, что, хотя общая заболеваемость, связанная с операцией по удалению катаракты, низкая, мы не должны недооценивать потенциальные системные риски, особенно для очень пожилых пациентов.
Насколько эффективна операция по удалению катаракты у очень пожилых людей?
Эффективность операции по удалению катаракты у очень пожилых пациентов остается спорной. Хотя многие исследования документально подтвердили существенное улучшение результатов операции по удалению катаракты во всем возрастном диапазоне, 3 — 5 немногие исследования были непосредственно сосредоточены на очень пожилых людях. 18 , 19 Как это ни парадоксально, некоторые исследования, в которых изучались прогностические факторы исходов операции по удалению катаракты — например, предоперационная сопутствующая патология глаз — часто подчеркивали возрастные риски этих прогностических факторов.Частично из-за этого, а частично из-за того, что возраст часто считается «немодифицируемым» фактором риска, влияние старости часто игнорируется.
Исходы, связанные с коморбидностью
Многие пожилые люди имеют сопутствующие глазные и системные сопутствующие заболевания. В национальном исследовании по хирургии катаракты в Великобритании каждый третий участник имел уже существующее глазное заболевание, которое могло значительно повлиять на результаты операции по удалению катаракты. 5 Возрастная макулопатия присутствовала у 15% участников, глаукома у 10% и диабетическая ретинопатия у 3%.Распространенность этих состояний, как и ожидалось, увеличивалась с возрастом.
Было показано, что наличие сопутствующих заболеваний глаз является сильным и независимым предиктором более неблагоприятных результатов хирургического вмешательства. 5 , 9 , 20 В национальном обследовании хирургии катаракты в Великобритании у людей с сопутствующими заболеваниями глаза можно было ожидать, что шансы иметь остроту зрения ниже 6 в 2,7 раза (95% доверительный интервал от 2,5 до 2,9 раза). / 12, чем кто-то без этих условий. 8 В исследовании, проведенном Шейном и его коллегами, у людей с возрастной макулопатией, глаукомой или диабетической ретинопатией в 2,2 раза (от 1,3 до 3,6 раза) больше шансов не улучшить даже один из трех исходов после операции по удалению катаракты (острота зрения, оценка симптомов катаракты и опросник по зрительной функции), по сравнению с пациентами, у которых не было ни одного из этих состояний. 20 На самом деле, не только ценность операции по удалению катаракты у этих людей является спорной, но некоторые данные свидетельствуют о том, что удаление катаракты усугубляет многие из этих состояний.Хорошо известен повышенный риск прогрессирования диабетической ретинопатии и развития отека желтого пятна после операции по удалению катаракты у пациентов с высоким риском. 21 Было также высказано предположение о прогрессировании возрастной макулопатии после удаления катаракты. 22
Существует меньше данных о влиянии системных сопутствующих заболеваний на исход операции по удалению катаракты. Люди с диабетом и инсультом в анамнезе в рамках национального исследования хирургии катаракты в Великобритании имели средний риск (отношение шансов 1.6 и 1,3 соответственно) достижения остроты зрения хуже 6/12 по сравнению с людьми без такого анамнеза. 5 В другом исследовании с участием 164 пациентов в возрасте 70 лет и старше функциональные результаты в течение одного года после операции по удалению катаракты (на основе опросника повседневной жизни) были связаны с исходным психическим и когнитивным статусом. 23
Хирургические осложнения
Возраст является фактором риска для многих осложнений хирургии катаракты, например, разрыва задней капсулы во время операции, послеоперационной инфекции, повышения внутриглазного давления, отека роговицы. 5 В одном датском исследовании пожилые люди в возрасте 90 лет и старше имели в 3,6 раза (от 1,5 до 8,6 раз) более высокий риск послеоперационного эндофтальмита (редкая, но потенциально слепящая инфекция), чем люди в возрасте до 90 лет. 24
Исходы, связанные с возрастом
Редко признается, что сам возраст существенно влияет на результаты операции по удалению катаракты — независимо от сопутствующих заболеваний или хирургических осложнений. Уэскотт и его коллеги недавно показали, что у пациентов без сопутствующих глазных заболеваний шансы достижения остроты зрения 6/12 или выше после операции по удалению катаракты снижались в 4 раза.6 (от 1,8 до 11,4) для пациентов в возрасте 80 лет и старше по сравнению с пациентами в возрасте 60-69 лет с поправкой на хирургические осложнения и степень хирурга. 9 Среди более широких слоев населения Великобритании люди в возрасте 90 лет и старше также имели в четыре раза (от 3,1 до 5,1 раза) вероятность иметь остроту зрения хуже, чем 6/12, по сравнению с людьми в возрасте 50-59 лет после наличия глазная заболеваемость контролировалась. 5 Аналогичным образом, в исследовании Schein et al, люди в возрасте от 75 до 95 были в 3,6 раза (от 1,3 до 10.0 раз) с большей вероятностью не улучшится хотя бы один исход операции по удалению катаракты, включая зрительную функцию, воспринимаемую самим собой, чем у людей в возрасте 50-64 лет после корректировки на сопутствующие заболевания глаз и другие факторы. 20 Независимый эффект возраста был последовательно показан в других популяциях. 4 Объяснение этого явления неочевидно, но может быть связано с комбинацией нераспознанной или субклинической сопутствующей патологии, незначительного возрастного воздействия на функцию желтого пятна и склонности пожилых людей воспринимать функциональные нарушения независимо от зрения. 9 , 20
Эффективность
Эти данные, хотя и вызывают беспокойство, не означают, что очень пожилые пациенты плохо себя чувствуют. В одном из немногих исследований, специально посвященных людям в возрасте 85 лет и старше, Лундстром и его коллеги показали, что общие результаты были превосходными; Около 85% пациентов улучшили остроту зрения, и 87% почувствовали некоторую пользу от операции. 19 Удаление катаракты по-прежнему остается высокоэффективной процедурой для большинства пожилых людей.
Необходимость более целенаправленных исследований
Дальнейшие исследования результатов хирургии катаракты, ориентированные на очень пожилое население, дадут более точные оценки того, какие группы пациентов с наибольшей вероятностью получат пользу от операции по удалению катаракты. Эти исследования предпочтительно должны быть проспективными, иметь объективную и стандартизированную документацию по визуальным и функциональным результатам и иметь четко определенные подгруппы пациентов с различными сопутствующими заболеваниями. Пример такого исследования был недавно проведен Армбрехтом и его коллегами, которые изучили преимущества и риски операции по удалению катаракты у пожилых пациентов с различной степенью тяжести катаракты и возрастной макулопатией. 25 Их результаты определили подгруппы пациентов, которым может помочь операция по удалению катаракты. Пациенты с возрастной макулопатией от легкой до умеренной степени тяжести и умеренной катарактой показали значительные улучшения как зрительной функции, так и качества жизни. Однако преимущества оставались непостоянными у пациентов с более тяжелой возрастной макулопатией и более легкой катарактой. Следует рассмотреть аналогичные вопросы по соотношению польза и риск операции по удалению катаракты у пожилых людей с катарактой и диабетической ретинопатией разной степени тяжести, а также у пациентов с системными сопутствующими заболеваниями.Только тогда мы сможем сформулировать более качественные клинические рекомендации по лечению катаракты у очень пожилых пациентов и, возможно, надежно определить, должен ли возраст быть фактором в будущей политике здравоохранения в отношении хирургии катаракты.
Результаты операции по удалению катаракты могут быть хуже у очень пожилых людей
Сноски
Конкурирующие интересы: не заявлены.
Ссылки
2. Powe NR, Schein OD, Gieser SC, Tielsch JM, Luthra R, Javitt J, et al. Обобщение литературы по остроте зрения и осложнениям после удаления катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.Группа исследования исходов у пациентов с катарактой. Arch Ophthalmol. 1994; 112: 239–252. [PubMed] [Google Scholar] 3. Десаи П., Рейди А., Минассиан Д. К., Вафидис Г., Болджер Дж. Выгоды от операции по удалению катаракты: зрительная функция и качество жизни. Br J Ophthalmol. 1996. 80: 868–873. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Норрегаард Дж. К., Хиндсбергер С., Алонсо Дж., Беллан Л., Бернт-Петерсен П., Блэк С. и др. Визуальные результаты хирургии катаракты в США, Канаде, Дании и Испании. Отчет международного исследования результатов хирургии катаракты.Arch Ophthalmol. 1998; 116: 1095–1100. [PubMed] [Google Scholar] 5. Desai P, Minassian DC, Reidy A. Национальный обзор хирургии катаракты 1997-8: отчет о результатах клинических исходов. Br J Ophthalmol. 1999; 83: 1336–1340. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Minassian DC, Reidy A, Desai P, Farrow S, Vafidis G, Minassian A. Дефицит хирургии катаракты в Англии и Уэльсе и растущая проблема нарушения зрения: эпидемиологическое моделирование популяционной динамики катаракты.Br J Ophthalmol. 2000; 84: 4–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Westcott MC, Tuft SJ, Минасян, округ Колумбия. Влияние возраста на зрительный результат после удаления катаракты. Br J Ophthalmol. 2000; 84: 1380–1382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Quigley HA. Смертность, связанная с офтальмологической хирургией. 20-летний опыт работы в Институте Вильмера. Am J Ophthalmol. 1974; 77: 517–524. [PubMed] [Google Scholar] 11. Петрускак Дж., Смит Р. Б., Бреслин П. Смертность, связанная с офтальмологической хирургией.Arch Ophthalmol. 1973; 89: 106–109. [PubMed] [Google Scholar] 12. Дункальф Д., Гартнер С., Кэрол Б. Смертность в связи с офтальмологической хирургией. Am J Ophthalmol. 1970; 69: 610–615. [PubMed] [Google Scholar] 13. Hampl KF, Marsch SC, Schneider M, Flammer J. Вазовагальная блокада сердца после операции по удалению катаракты под местной анестезией. Офтальмологическая хирургия. 1993; 24: 422–424. [PubMed] [Google Scholar] 14. Туфаил А., Фосс А. Дж., Гамильтон А. М.. Необходим ли осмотр в первый день после операции после удаления катаракты? Br J Ophthalmol.1995. 79: 646–648. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Schein OD, Katz J, Bass EB, Tielsch JM, Lubomski LH, Feldman MA и др. Значение рутинного предоперационного медицинского обследования перед операцией по удалению катаракты. Изучение медицинских тестов для хирургии катаракты. N Engl J Med. 2000; 342: 168–175. [PubMed] [Google Scholar] 16. МакКиббин М. Предоперационная оценка и обследование офтальмологических больных. Глаз. 1996; 10: 138–140. [PubMed] [Google Scholar] 17. Glantz L, Drenger B, Gozal Y. Периоперационная ишемия миокарда у пациентов с хирургией катаракты: общая и местная анестезия.Anesth Analg. 2000; 91: 1415–1419. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бернт-Петерсен П., Элерс Н. Удаление катаракты в «девяностые годы». Acta Ophthalmol ( Copenh) 1983; 61: 392-6. [PubMed] 19. Lundstrom M, Stenevi U, Thorburn W. Хирургия катаракты у очень пожилых людей. J Cataract Refract Surg. 2000; 26: 408–414. [PubMed] [Google Scholar] 20. Schein OD, Steinberg EP, Cassard SD, Tielsch JM, Javitt JC, Sommer A. Предикторы исхода у пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты. Офтальмология.1995; 102: 817–823. [PubMed] [Google Scholar] 21. Миттра Р.А., Боррилло Д.Л., Дев С.Ф., Милер В.Ф., Кениг С.Б. Прогрессирование ретинопатии и зрительные исходы после факоэмульсификации у пациентов с сахарным диабетом. Arch Ophthalmol. 2000; 118: 912–917. [PubMed] [Google Scholar] 22. Вонг Т.Ю. Хирургия катаракты у пациентов с катарактой и возрастной дегенерацией желтого пятна: перевешивают ли преимущества риски? Br J Ophthalmol. 2000; 84: 1337–1338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Элам Дж. Т., Грэйни М. Дж., Эпплгейт В. Б., Миллер С. Т., Фриман Дж. М., Вуд Т. О. и др.Функциональный результат через год после операции по удалению катаракты у пожилых людей. J Gerontol. 1988; 43: M122 – M126. [PubMed] [Google Scholar] 24. Норрегаард Дж. К., Тонинг Х., Бернт-Петерсен П., Андерсен Т. Ф., Джавит Дж. К., Андерсон Г. Ф.. Риск эндофтальмита после удаления катаракты: результаты международного исследования результатов хирургии катаракты. Br J Ophthalmol. 1997. 81: 102–106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Armbrecht AM, Findlay C, Kaushal S, Aspinall P, Hill AR, Dhillon B. Оправдана ли операция по удалению катаракты у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна? Оценка зрительной функции и качества жизни.Br J Ophthalmol. 2000; 84: 1343–1348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Варианты стоимости операции по удалению катаракты у четырех разных поставщиков в Китае | BMC Public Health
В этом исследовании изучалась стоимость операции по удалению катаракты у четырех поставщиков различных категорий в двух провинциях Китая и анализировалась разница в стоимости. Результаты этого исследования не обязательно могут быть репрезентативными для пациентов из других регионов Китая. Средняя общая стоимость одного эпизода операции по удалению катаракты в двух столичных больницах, ZOC и UH, составила более 1000 долларов США.Самая низкая стоимость была от JCH, примерно 536 долларов США. У всех поставщиков, кроме JCH, стоимость была больше, чем годовой располагаемый доход местных сельских жителей. Особенно в UH, стоимость была вдвое больше, чем годовой располагаемый доход местных сельских жителей.
За исключением того, что доля пациентов с компенсацией в UH составляла лишь 36%, в трех других больницах эта доля превышала 60%. Коэффициенты возмещения расходов в разных регионах существенно различались. Средний коэффициент возмещения расходов в ZOC был выше, чем в трех больницах в провинции Хубэй.Чем больше развивается экономика, тем выше коэффициент возмещения. Городским пациентам может быть возмещено около 40-95% от социального медицинского страхования. Семь лет назад сельские пациенты должны были сами оплачивать расходы [15], но в настоящее время более 90% сельских жителей могут получить компенсацию за счет посещения NCMS. Однако коэффициент возмещения для сельских пациентов составлял примерно 30%, что было значительно ниже, чем для городских [16].
Экономическое развитие Китая характеризуется значительными географическими различиями между прибрежными регионами и центральными / западными регионами.Две трети населения Китая, или около 900 миллионов человек, проживают в сельских регионах, которые в значительной степени слабо развиты и не получают медицинских услуг. Китай разработал успешную систему медицинского страхования (Cooperative Medical Scheme, CMS) в сельских районах с 1950-х годов. К сожалению, CMS рухнула во время перехода к рыночной экономике в конце 1970-х годов [17]. Новая совместная медицинская схема (NCMS) — это «добровольная» и сильно субсидируемая программа, учрежденная в 2003 г. для снижения риска катастрофических расходов на здравоохранение для сельских жителей Китая [15, 18, 19].Охват схемой составил 95,9% в провинции Шаньдун и 88,0% в провинции Нинся в 2006 году [19], а к концу 2007 года — 85,9% от всего сельского населения [16]. Однако коэффициент возмещения по схеме составлял лишь около 30% расходов на стационарное лечение.
Относительно плохое экономическое положение в сельской местности является серьезной проблемой, влияющей на возможность проведения операций по удалению катаракты [20]. В 2001 году Helen Keller International (HKI) инициировала бесплатное тестирование катаракты и программу недорогой и высококачественной хирургии катаракты в сельских районах на юге Китая [9].Хирургия была субсидирована HKI и стоила 66 долларов США. В общей сложности 80% опрошенных заявили, что они готовы платить за операцию, но только 56% из этих респондентов заявили о своей готовности заплатить сумму в размере 66 долларов США или более. Слепые пациенты значительно чаще платили за операцию, но в среднем платили 32 доллара США. Пациенты, страдающие катарактой, были в основном пожилыми пациентами, и многие из них больше не контролировали доход своей семьи. По сравнению с годовым доходом на душу населения в сельских районах, дорогостоящая операция по удалению катаракты может быть важным фактором, способствующим низкому уровню корпоративной социальной ответственности в сельских районах Китая.
В нашем исследовании количество пациентов из сельской местности было значительно меньше, чем из городских. В округе Цзиншань, расположенном в центральном Китае, проживает 640 000 человек, из которых примерно 440 000 человек проживают в сельской местности. Наши данные показали, что частота операций по удалению катаракты (CSR) на миллион в округе Цзиншань составила 552 человека, что составляет примерно одну десятую от этого показателя в Соединенных Штатах [21]. Следовательно, существует очевидный потенциал для роста КСО в Китае, особенно в сельской местности.
У четырех поставщиков была обнаружена большая разница в стоимости интраокулярных линз.Складная интраокулярная линза (ИОЛ) дороже, чем эквивалентная жесткая ИОЛ. В ZOC всем пациентам была имплантирована складная интраокулярная линза. Разница в общих расходах между пациентами в основном связана со стоимостью различных типов ИОЛ. Стоимость мультифокальных интраокулярных линз или регулируемых интраокулярных линз превышала 1100 долларов США, что было слишком дорого, чтобы их можно было возместить; поэтому большинство пациентов выбрали однофокусную интраокулярную линзу. В трех больницах провинции Хубэй не использовались ни мультифокальные, ни регулируемые интраокулярные линзы.Все четыре провайдера использовали импортные линзы. Хотя есть и более дешевые отечественные линзы, в этих больницах не использовались никакие отечественные линзы, потому что пациенты считали, что качество импортных линз лучше, чем отечественных линз.
В нынешних условиях факоэмульсификация и хирургия небольших разрезов позволили проводить операции по удалению катаракты в течение одного дня, а затем можно использовать глазные капли для предотвращения инфекции. Большая часть затрат была потрачена на использование антибиотиков путем инъекции в вену при UH и FHJ.Следовательно, использование глазных капель с антибиотиками вместо внутривенных антибиотиков снизит стоимость лечения катаракты на 20%.
В больнице округа Цзиншань нет квалифицированных хирургов по хирургии катаракты. В Китае около 2200 округов, таких как округ Цзиншань; и подавляющее большинство окружных больниц не имеют ни квалифицированных хирургов, ни дорогостоящего оборудования для факоэмульсификации. Квалифицированные хирурги из столицы провинции несли портативное оборудование для факоэмульсификации в окружные больницы, а затем выполняли операции по удалению катаракты один или два раза в месяц, что было обычной практикой в сфере здравоохранения.Очевидно, что процедура факоэмульсификации дороже ВОДМ. Ручная хирургия катаракты с малым разрезом (MSICS) — это модифицированная форма ВОДМ, выполняемая через склерокорнеальный туннель от 6,5 до 7,0 мм [22]. По сравнению с факоэмульсификацией МСИКС почти не менее эффективен и экономичен [10, 23, 24]. Преимущества MSICS как недорогого «одинаково эффективного» метода делают его альтернативой, особенно в сельских районах Китая. В большинстве окружных больниц Китая наблюдается острая нехватка квалифицированных хирургов по лечению катаракты; поэтому очень важно обучать квалифицированных хирургов для этих больниц.
Большая часть пожилого китайского населения живет в сельской местности, и катаракта является основной причиной слепоты и плохого зрения в этой группе. Приблизительно 66% операций по удалению катаракты проводились в окружных больницах с ограниченными офтальмологическими услугами, а 34% — в специализированных и провинциальных центрах [20]. Из-за низкого уровня пособия и низкого коэффициента возмещения пациенты столкнулись с очень высоким финансовым бременем даже после возмещения NCMS [17]. Кроме того, нехватка специалистов по лечению катаракты в окружных больницах также является препятствием для многих пациентов, которым требуется операция по удалению катаракты.Следовательно, необходимо приложить усилия для увеличения финансирования здравоохранения и подготовки квалифицированных хирургов для окружных больниц.
Наконец, в результаты были включены данные от четырех разных поставщиков медицинских услуг, которые потенциально могут быть использованы в программах профилактики слепоты. Однако в нашем отчете не было статистической точки зрения, и выбранные четыре места не могли полностью отражать состояние других областей в Китае. Необходима дальнейшая работа для изучения экономической эффективности хирургии катаракты в различных классах, предоставляемых в Китае.
Покрывает ли Medicare операцию по удалению катаракты? Четкий взгляд на покрытие
Половина американцев к 80 годам либо имеют катаракту, либо перенесли операцию по удалению катаракты. 1 Определение того, покрывает ли Medicare эту процедуру, является важным шагом при определении вашего страхового покрытия, возможных вариантов и потенциальных затрат.
Покрывает ли Medicare операцию по удалению катаракты?
Операция по удалению катаракты покрывается программой Medicare, если ваш поставщик медицинских услуг выполняет процедуру с использованием традиционных хирургических методов или лазеров.Если ваше лечение включает в себя лазерную операцию, линзы премиум-класса и / или мультифокальные линзы, вы можете понести более высокие личные расходы. За эти услуги Medicare может взимать с вас разницу между покрываемой суммой и дополнительными расходами, которые взимает ваш хирург.
Вот некоторые основные факторы, касающиеся вашего покрытия Medicare, которые вы должны учитывать до операции по удалению катаракты:
- Если операция по удалению катаракты требует пребывания в больнице, вам нужно будет оплатить свою франшизу в рамках Medicare Part A.Однако в большинстве случаев операция по удалению катаракты не требует госпитализации.
- Медицинская страховка Medicare Part B покрывает расходы на прием до операции и амбулаторные услуги после операции.
- После того, как вы оплатите свою франшизу, вы получите 80% покрытие от Medicare, но вам все равно придется вносить любые доплаты.
- Если у вас есть Medicare Advantage, узнайте в своей страховой компании, есть ли какие-либо дополнительные льготы.
- Если у вас есть дополнительный план Medicare, он может покрывать часть личных расходов, связанных с операцией по удалению катаракты.
Сколько стоит операция по удалению катаракты?
Без страховки средняя стоимость операции по удалению катаракты составляет от 1789 до 2829 долларов (в зависимости от типа учреждения, которое вы посещаете). В случае Medicare средняя стоимость составляет от 357 до 565 долларов. 2
Стандартная операция обычно считается медицинской необходимостью Medicare и покрывается страховкой. Однако, если вам нужна более сложная процедура, могут возникнуть дополнительные расходы, превышающие покрываемые Medicare. Общая стоимость вашей процедуры будет зависеть от типа используемых линз, используемой технологии и оплаты хирурга.Перед процедурой проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, какие расходы покрываются.
Оценка ваших затрат на операцию по удалению катаракты в рамках программы Medicare
Услуги, которые вам могут понадобиться, могут различаться, поэтому их стоимость будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств. Но вы можете получить представление о предполагаемой стоимости, выполнив следующие действия:
- Узнайте, будете ли вы проходить операцию в стационаре или амбулаторно. Это влияет на то, как вы будете платить.
- Убедитесь, что ваш врач и медицинское учреждение принимают участие в программе Medicare.
- Спросите у своего лечащего врача, сколько вы должны заплатить за операцию.
- Узнайте, какие рецепты вам могут понадобиться позже. Если у вас есть программа Medicare, часть D, проверьте в своем формуляре стоимость этих лекарств.
- Проверьте покрытие у любых дополнительных страховых компаний. Например, вы можете получать льготы по программе Medicaid или у работодателя супруги.
- Проверьте свою франшизу или лимиты наличных средств. Вам необходимо будет оплатить франшизу до начала действия страхового покрытия.Если у вас установлен лимит наличных средств, вы не будете платить больше этой суммы.
За что Medicare платит после операции по удалению катаракты?
Medicare оплатит послеоперационные осмотры и одну пару очков по рецепту после завершения операции по удалению катаракты.
Как сохранить доступность дополнительного ухода за зрением
Теперь, когда вы знаете, что ваша операция по удалению катаракты может быть покрыта, самое время подумать о комплексном уходе за зрением. Многие планы Medicare Advantage включают страховое покрытие зрения как часть льгот плана.Кроме того, страхование пожилых людей по зрению также доступно для тех, у кого нет планов Medicare Advantage. Для еще большего удобства существуют планы, которые объединяют покрытие зрения, стоматологии и слуха в едином полисе.
Изучите свои варианты, сравните покрытие и найдите план, который соответствует вашим потребностям со зрением сегодня, с HealthMarkets.
использованная литература1. Катаракта: часто и легко поддается лечению. Новости США. 13 июня 2021 г. Получено с https: // www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-06-13/cataracts-common-and-easy-to-treat | 2. Medicare.gov. Получено с https://www.medicare.gov/procedure-price-lookup/cost/66982/.