Лечебные питательные смеси: Энтеральное питание в сухом и жидком виде | Купить по оптовой цене в «АМС-Мед» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Лечебные питательные смеси: Энтеральное питание в сухом и жидком виде | Купить по оптовой цене в «АМС-Мед»

Содержание

Энтеральное питание онкологических пациентов

Энтеральное питание является наиболее предпочтительным способом проведения нутритивной поддержки, поскольку обеспечивает попадание нутриентов в ЖКТ и поддерживает синтез белка, регуляцию обмена веществ в висцеральных органах, а также биохимических процессов, протекающих в стенке кишечника. Оно поддерживает всасывательную функцию слизистой оболочки тонкой кишки и участвует в сохранении защитного барьера, отделяющего патогенные микроорганизмы кишечника от системной циркуляции.

Сиппинг (sipfeeding) – способ приема питательной смеси через трубочку мелкими глотками, в течение 15-20 минут.

Показания

Предпочтительно использовать энтеральное питание богатое фармаконутриентами (омега 3, витамины и т.д.).
Применение энтеральное питания на фоне химиотерапии позволяет проводить профилактику потери мышечной массы избежать изменений плана лечения.
Для профилактики гастроинтестинальной токсичности показано энтеральное питание, обогащенное омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами.

Противопоказания

непереносимость или анафилаксия на отдельные составляющие питания;
ишемия кишечника;
механическая острая кишечная необходимость;
острый живот;
перфорация кишечника;
состояние ацидоза.

Согласно рекомендациям ESPEN от 2018 года, нутритивная поддержка всегда идет рука об руку с физической нагрузкой.

Если мы начнем нутритивную поддержку без физической нагрузки, то мы будем набирать вес за счет жировой ткани. Для профилактики токсических проявлений системного лечения и улучшения результатов терапии необходимо набирать вес за счет мышечной массы. Это возможно лишь при сочетании дополнительного питания (белки ) и физической нагрузки (мышцы).

Специализированное питание обладает определенными преимуществами перед обычной диетой:

Содержит большее количество белка и энергии, что позволяет сохранить нормальный вес, тем самым увеличить эффективность терапии и снизить риск развития нежелательных явлений.
Имеет малый объем. Жидкая форма позволяют употребить специализированное питание в достаточном количестве даже при сложностях в процессе приема пищи.
Обогащено полиненасыщенными жирными кислотами, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, что особенно важно при мукозитах и других побочных явлениях.

Одноразовые упаковки готового к употреблению специализированного питания снимут часть нагрузки по приготовлению еды и приему пищи.
Стерильная форма позволяет применять специализированное питание у пациентов с иммунносупрессией во избежание риска инфекции.
Эмульсионная форма специализированного питания обладает щадящим воздействием на полость рта и кишечник.

Классификация смесей для энтерального питания

Изокалорийные стандартные смеси.
Изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами.
Гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси.
Гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнами.
Высокобелковые стандартные смеси.
Высокобелковые, высокоэнергетические стандартные смеси.
Пептидные (олигомерные) смеси.

Так же существуют смеси для для пациентов с сахарным диабетом, дыхательной, почечной и печеночной недостаточностью, для онкологических больных, больных туберкулезом, иммунокоррегирущие смеси.

Фирмы и препараты энтерального питания

Стандартные смеси

«Фрезениус-Каби». Зарегистрированы и появились в России в 2008 г.
«Фрезубин энергия с пищевыми волокнами» – полноценная гиперкалорийная (1,5 ккал/мл) питательная смесь, содержащая ферментируемые (66%) и неферментируемые (33%) пищевые волокна.
Суппортан – восполняющее дефицит витаминов и макро- и микроэлементов, восполняющее дефицит энергетических субстратов в организме.
«Фрезубин Энергия Напиток» – полноценная гиперкалорийная (1,5 ккал/мл) питательная смесь без пищевых волокон.

Смеси для энтерального питания B.Braun

Нутрикомп Энергия Файбер ликвид. Полноценная готовая к использованию жидкая смесь с высоким содержанием энергии, обогащенная пищевыми волокнами. Энергетическая ценность: 1 мл = 1,56 ккал. Высокое содержание белка (7,5 г / 100 мл) обеспечивается сбалансированным содержанием молочного (75 %) и соевого (25 %) протеинов.
Нутрикомп Энергия ликвид. Полностью сбалансированная высокоэнергетическая высокобелковая готовая к использованию жидкая смесь, обогащенная рыбьим жиром, для перорального или зондового питания. Энергетическая ценность: 1 мл = 1.5 ккал.

Питание Nutricia Advanced Medical Nutrition

Нутридринк Компакт Протеин. Жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь.
Фортикер. Специализированный, полноценный, готовый к употреблению жидкий продукт с высоким содержанием белка и энергии, обогащенный омега-3 жирными кислотами (в том числе эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислота), антиоксидантами и пищевыми волокнами.

Лечебное питание Нестле (Nestle)

Nestle Peptamen (Пептамен) для взрослых. Полноценное сбалансированное питание, изготовленное на основе пептидов.

Лечебное питание Инфаприм, Россия. С 2002 года питание Нутриэн успешно применяется в большинстве известных медицинских учреждений по всей России.

Нутриэн Стандарт – полноценная сбалансированная смесь, содержащая среднецепочечные триглицериды (МСТ), для использования в виде напитка или дополнительного питания, а также энтерального зондового питания.

Энтеральное питание подбирается индивидуально онкологом или реабилитологом с учетом сопутствующей патологии.

https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/40.pdf
http://rassc.org/ru/oslozhneniya/sindrom-anorektsii-kakheksi/56-sindrom-anoreksii-kakheksii-u-onkologicheskikh-bolnykh
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-pdq
https://www. clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(17)30228-5/fulltext

Питательные смеси для парентерального питания

1. Аминокислотные растворы стандартного назначения
Полиамин	(Красфарма, Россия)
Аминостерил КЕ	(Фрезениус Каби, Германия)
Аминосол 600	(Хемофарм, Югославия)
Аминосол 800	(Хемофарм, Югославия)
Аминосол КЕ	(Хемофарм, Югославия)
Аминоплазмаль Е 5%	(Б. Браун, Германия)
Аминоплазмаль Е 10%	(Б.Браун, Германия)
Аминоплазмаль Е 15%	(Б.Браун, Германия)
Инфезол 40	(Берлин Хеми, Германия)
Инфезол 100	(Берлин Хеми, Германия)
Кабивен центральный (3-х камерный пакет)	(Фрезениус Каби, Германия)
Кабивен периферический (3-х камерный пакет)	(Фрезениус Каби, Германия)
Нутрифлекс Пери (2-х камерный пакет)	(Б. Браун, Германия)
Нутрифлекс плюс (2-х камерный пакет)	(Б.Браун, Германия)
Нутрифлекс специальный (2-х камерный пакет)	(Б.Браун, Германия)
Оликлиномель (3-х камерный пакет)	(Бакстер, США)
2. Аминокислотные растворы специального назначения
Аминоплазмаль Гепа 10%	(Б.Браун, Германия)
Аминастерил Нефр	(Фрезениус Каби, Германия)
Аминостерил Гепа 8%	(Фрезениус Каби, Германия)
Дипептивен	(Фрезениус Каби, Германия)
3. Жировые эмульсии
Липофундин МСТ/ЛСТ 10%	(Б.Браун, Германия)
Липовеноз 10%	(Фрезениус Каби, Германия)
Липовеноз 20%	(Фрезениус Каби, Германия)
Интраменид 10%	(Фрезениус Каби, Германия)
Интраменид 20%	(Фрезениус Каби, Германия)
4. Витамины для парентерального питания
Солувит (комплекс водорастворимых витаминов)	(Фрезениус Каби, Германия)
Витаминид взрослый (комплекс жирорастворимых витаминов)	(Фрезениус Каби, Германия)
Аддамель (комплекс микроэлементов)	(Фрезениус Каби, Германия)

Питательные смеси для энтерального питания

1.

Стандартные сбалансированные смеси

Унипит (Нутритек, Россия)

Нутриэн стандарт (Нутритек, Россия)

Берламин Модуляр (Берлин Хеми, Германия)

Клинутрен оптимум (Нестле, Швейцария)

МД мил Клинипит (Летри де Краон, Франция)

Нутризон (Нутриция, Голландия)

Нутризон Стандарт (Нутриция, Голландия)

Нутрикомп Стандарт (Б.Браун, Германия)

Нутрикомп Ликвид (Б.Браун, Германия)

2. Высококалорийные питательные смеси

Нутрикомп Энергия (Б.Браун, Германия)

Нутридринк (Нутриция, Голландия)

Нутризон Энергия (Нутриция, Голландия)

Нутризон Энергия с пищевыми волокнами (Нутриция, Голландия)

Нутриэн элементаль (Нутритек, Россия)

Пептамен (Нестле, Швейцария)

Состав персонализированных и стандартных пищевых смесей у больных, находящихся на домашнем парентеральном питании

Сравнительное исследование

. 2014 Апрель; 68 (4): 433-6.

doi: 10.1038/ejcn.2014.10. Epub 2014, 12 февраля.

С Сканцано ¹ , Р Яконе ¹ , Л Альфонси ¹ , М. Р. Галеоталанза ¹ , Д Сгамбати ¹ , Э Пасторе ¹ , Д’Исанто ¹ , Ф Фиерро ¹ , Ф Контальдо ¹ , Л. Сантарпия ¹

принадлежность

¹ Домашнее отделение искусственного питания, отделение внутренней медицины и клинического питания, отделение клинической медицины и хирургии, Университетская клиника Федерико II, Неаполь, Италия.

PMID: 24518751
DOI: 10.1038/ejcn.2014.10

Сравнительное исследование

C Scanzano et al. Eur J Clin Nutr. 2014 Апрель

. 2014 Апрель; 68 (4): 433-6.

doi: 10.1038/ejcn.2014.10. Epub 2014, 12 февраля.

Авторы

С Сканцано ¹ , Р Яконе ¹ , Л Альфонси ¹ , M R Galeotalanza ¹ , Д Сгамбати ¹ , Э Пасторе ¹ , Д’Исанто ¹ , Ф Фиерро ¹ , Ф Контальдо ¹ , Л. Сантарпия ¹

принадлежность

¹ Домашнее отделение искусственного питания, отделение внутренней медицины и клинического питания, отделение клинической медицины и хирургии, Университетская клиника Федерико II, Неаполь, Италия.

PMID: 24518751
DOI: 10.1038/ejcn.2014.10

Абстрактный

Предыстория/цели: Составление персонализированных смесей для парентерального питания (ПППН) для домашнего парентерального питания (ГПН) дает возможность более полно удовлетворить пищевые потребности пациентов в отдельных клинических состояниях. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы сравнить состав ПППМ, назначаемых в отдельных случаях практикующим диетологом, с составом стандартных смесей для парентерального питания (СППП) промышленного производства.

Предметы/методы: Ретроспективно набрано 298 пациентов (151 мужчина, 147 женщин, в возрасте 17–87 лет) на ХПН, наблюдавшихся в 2011 г. в нашем Центре.

Полученные результаты: Промышленно изготовленные СППМ были назначены 230 (77,2%) пациентам, а составные ППНМ — 68 (22,8%). Формулировка PPNM, скорректированная на массу тела, существенно не отличалась от SPNM в отношении общего суточного количества калорий, но значительно отличалась в отношении состава питательных веществ (P<0,01). Анализ суточного количества нутриентов на кг массы тела и на одного больного показал, что 16/34 (47%) больных доброкачественной хронической кишечной недостаточностью (ХКН), 47/233 (20%) онкологических больных и 5/31 (16% ) пациенты, сгруппированные как «имеющие другие заболевания», нуждались в персонализированных смесях (в PPNM 4-9питательные вещества значительно отличались от таковых в SPNM). Кроме того, у пациентов с CIF, получавших PPNM, были необходимы частые изменения состава (в среднем 6 раз в год, диапазон 1-28).

Выводы: Наши данные свидетельствуют о том, что в настоящее время ППНМ не могут быть полностью заменены СППМ в связи с особыми потребностями некоторых пациентов в макро- и/или микроэлементах и/или необходимостью частого изменения состава нутритивной смеси, по крайней мере, до стабилизации клинико-метаболических состояний. .

Цитируется

Макронутриенты в парентеральном питании: аминокислоты.
Яконе Р., Сканцано К., Сантарпия Л., Чоффи И., Контальдо Ф., Пазаниси Ф. Яконе Р. и соавт. Питательные вещества. 2020 14 марта; 12 (3): 772. дои: 10.3390/nu12030772. Питательные вещества. 2020. PMID: 32183395 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

использованная литература

1. Клин Нутр. 1995 Июн; 14 Дополнение 1:87-91 — пабмед
1. Клин Нутр. 2008 февраля; 27 (1): 150-7 — пабмед
1. Политика здравоохранения Appl Health Econ. 2011 сен 1; 9 (5): 281-92 — пабмед
1. J Gen Intern Med. 1986 янв-февраль;1(1):26-33 — пабмед
1. Br Med J. 1976 5 июня; 1 (6022): 1388-91 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Ювен® Апельсин | Порошок для лечебного питания

Где купить

ДОСТУПНЫЕ ВКУСЫ:

Оранжевый
Фруктовый пунш
Без ароматизаторов

Клинически доказано, что он способствует заживлению ран всего за 2 недели

^1,* и помогает наращивать и поддерживать мышечную массу тела за 4 недели ^2,†
Juven содержит уникальную смесь ключевых ингредиентов, способствующих заживлению ран . ^‡ Каждый пакетик легко смешивается с 8–10 унциями воды или сока и содержит:
HMB: замедляет расщепление белков, усиливает рост тканей и стабилизирует мембраны мышечных клеток ^3,4
Аргинин: поддерживает кровоток и расширение сосудов ^5,6
Глютамин: поддерживает иммунную систему ⁷
Белок коллагена: показано, что ускоряет заживление ран ^8,9
Микронутриенты цинк и витамины С, Е и В12: все важны для процесса заживления ран
^* У здоровых пожилых людей.
^† У больных раковой кахексией.
^‡ Содержит HMB, аргинин, глютамин, белок коллажа и микроэлементы.
Ссылки: 1. Williams JZ, et al. Энн Сург . 2002;236(3):369-375. 2.

Лечебные питательные смеси: Энтеральное питание в сухом и жидком виде | Купить по оптовой цене в «АМС-Мед»