Кровяные пятна на теле у человека: Почему появляются красные родинки на теле, что они означают?

Красные пятна на глазах — причины появления красных точек

Появление красных пятен на глазах пугает и настораживает человека, который раньше никогда с подобным не сталкивался. Впадать в панику в данном случае не нужно, но и игнорировать покраснение глаз нельзя. Так могут проявлять себя заболевания глаз, нарушения зрительных функций. В офтальмологии есть понятие «синдром красного глаза». Это покраснение конъюнктивы, которое связано с воспалительным процессом в глазу.

Что делать, если появились красные точки и пятна на глазу?

Появление красного пятна в глазу часто является результатом лопнувшего сосуда, в результате чего возникло кровоизлияние. Чтобы понять, почему так случилось, необходимо сходить на консультацию к врачу-офтальмологу. Заниматься самолечением не нужно, это может привести к плачевным последствиям.

Причины появления красных пятен в глазу

Покраснения в области глаз, кровоизлияния, красные зрачки могут быть связаны с травмами глаз, инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями, синдромом сухого глаза, глазными патологиями, заболеваниями слезных органов. Точную причину способен установить только врач-офтальмолог на очном осмотре или после диагностики зрения. Разберемся с причинами красных точек в глазах более подробно.

• Кровоизлияния 

Красные точки на склере возможны в результате разрыва мелких капилляров. Под конъюнктивой накапливается кровяной сгусток, который постепенно рассасывается и приобретает все более бледную структуру.

• Усталость глаз

Офисные сотрудники не понаслышке знают, что такое усталость глаз и как она проявляется. Долгие часы работы за компьютером приводят к тому, что поверхность глаз высыхает, что может привести к развитию синдрома сухого глаза, неприятного состояния, при котором в глазу возникает ощущение сухости и жжения.

На утомление и сухость глаз влияют и такие факторы, как сухой спертый воздух в помещении, недостаточная увлажненность воздуха, кондиционер. Как правило, признаки покраснения глаз в этих случаях проявляются вечером в конце дня. Устранить неприятные ощущения сухости в этом случае обычно помогают препараты искусственной слезы, которые увлажняют поверхность роговицы. Такие капли содержат в составе гиалуроновую кислоту и другие компоненты, которые помогают восстановить баланс увлажненности роговицы.

Инфекционные глазные патологии — конъюнктивит, кератит, блефарит и другие заболевания — могут дать такой симптом, как красные точки и пятна в глазах. Разберем каждое заболевание в отдельности.

Конъюнктивит — воспалительное заболевание, которое характеризуется покраснением, слезотечением, зудом и жжением в глазах. Иногда это сопровождается чувством, будто бы в глазу находится инородное тело, как будто на поверхность попала ресничка или соринка.

Кератит — воспалительное заболевание роговицы, внешней оболочки глаза. Как правило, инфекционные патологии подобного рода возбуждают различные грибки, бактерии, патогены. В случае возникновения кератита покраснение локализуется в области роговицы.

Эписклерит — инфекционное заболевание, которое затрагивает обычно область между склерой, соединительной наружной тканью, и конъюнктивой, тканью, покрывающей заднюю поверхность века.

• Травмы

Кровоизлияния, покраснения, появление красных точек и пятен может быть обусловлено травматическими повреждениями органа зрения. Дело в том, что в результате этих повреждений кровеносные сосуды начинают расширяться, что грозит их разрывом. А это способно спровоцировать кровоизлияние в области конъюнктивы.

Воздействие аллергенов агрессивной окружающей среды может спровоцировать покраснение глаз, появление красных пятен. Аллергены могут вызывать пищевые продукты, некачественная косметика, загрязненность окружающей среды, реакция на цветение определенных видов растений, цветов.

• Заболевания век

Заболевания век и тканей в области конъюнктивы могут вызывать покраснения глаз, «красный зрачок». Обычно к таким заболеваниям относятся блефариты, инфекционные патологии, затрагивающие края век. В офтальмологии данный патологический процесс называют блефароконъюнктивит. 

Покраснение глаз также могут вызвать ношение контактных линз или их перенашивание, неправильный уход за линзами. Все дело в том, что на поверхности линз могут скапливаться патогенные бактерии, которые способны спровоцировать инфекционное заболевание глаз.

Лечение красного зрачка

Устранение покраснений в области глаз зависит от причины, которая его вызвала. Игнорировать симптомы нельзя, необходимо сразу же обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу. Врач проведет осмотр, при необходимости направит пациента на комплексную диагностику зрения, которая выявит объективные причины появления симптомов.

Стратегия лечения красных пятен на глазах, покраснений зависит от причины патологических процессов в органе зрения. Если, например, такие симптомы дает синдром сухого глаза, то может быть рекомендовано консервативное лечение препаратами искусственной слезы, которые восполняют дисбаланс увлажненности роговицы.

Лечение инфекционных патологий также назначает врач-офтальмолог после очной консультации и обследования на точных диагностических приборах. Только точное оборудование может показать объективные данные о состоянии зрительной системы пациента.

Диагностика

Диагностика включает исследование органа зрения и оценку тканей на предмет патологических изменений. Комплексная диагностика обычно включает проверку рефракции, оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, исследование глазного дна, оценку роговицы, хрусталика, сетчатки.

Профилактика появления красных пятен в глазах

Профилактических мер, которые предотвращают покраснение глаз, появление красных точек на 100%, к сожалению, нет. Но офтальмологи рекомендуют соблюдать общие советы по профилактике глазных заболеваний:

• регулярно проходить обследование у офтальмолога, минимум раз в год;

• отказаться от курения, алкоголя или свести их употребление к минимуму;

• уменьшить зрительную нагрузку на глаза вблизи;

• проводить больше времени на свежем воздухе;

• делать гимнастику для укрепления глазодвигательных мышц.

Изменения состояния кожных покровов при лечении рака

Какие побочные эффекты со стороны кожи возможны?

Лечение рака, в том числе лучевая и химиотерапия, могут спровоцировать ряд кожных проблем. К наиболее распространенным изменениям относятся покраснение, сыпь, сухость, шелушение и зуд. Кожа может менять цвет, местами становиться светлее или темнее. Кроме того, у онкологических пациентов часто появляются язвы или трещины на коже. Эти побочные эффекты могут вызвать дискомфорт и повысить риск инфекции.

Пациенты с онкологическим заболеванием и их родственники должны следить за признаками нарушения кожных покровов и предпринимать дополнительные меры для защиты кожи. Помочь могут даже самые простые действия: увлажняйте сухую кожу, используйте солнцезащитный крем и обращайте внимание на появление признаков инфекции.

Распространенные кожные проблемы при лечении рака

• Покраснение
• Зуд
• Сухость, шелушение
• Жжение, пощипывание или покалывание
• Сыпь или угреподобные образования
• Трещины или нарушения целостности кожи
• Изменение цвета
• Образование волдырей или шелушение
• Хрупкая, тонкая кожа
• Изменение состояния ногтевых пластин
• Повышенная чувствительность к солнечному излучению
• Медленное заживление ран
• Выпадение волос

 

Побочные эффекты лучевой терапии со стороны кожи (лучевой дерматит)

Изменения состояния кожных покровов при лучевой терапии встречаются весьма часто. Почти у всех пациентов, проходящих лучевую терапию, наблюдаются те или иные временные изменения состояния кожи в области облучения. Возможны покраснение, зуд, сухость или обесцвечивание кожи. Кожа может шелушиться или на ней могут появиться волдыри. Кроме того, в облученной области может наблюдаться выпадение волос.

Как правило, побочные эффекты облучения со стороны кожи развиваются медленно в течение первых нескольких недель лечения и проходят после завершения лучевой терапии. Однако облученные участки кожи будут более чувствительны к солнечному излучению как во время, так и после лечения. Кроме того, на облученных участках после курса химиотерапии может развиться реакция (т. н. реактивация лучевых ожогов).

Во время лучевой терапии кожа требует особого ухода. Важно соблюдать рекомендации врача. Узнайте больше об уходе за кожей во время лучевой терапии.

что такое реактивация лучевых ожогов?

Реактивация лучевых ожогов — это кожная реакция, которая может развиваться при назначении определенных химиотерапевтических препаратов после лучевой терапии. Кожа в облученной области может покраснеть, воспалиться и выглядеть как сильный солнечный ожог. Симптомы реактивации лучевого ожога проходят после завершения химиотерапии.

Побочные эффекты химиотерапии со стороны кожи

Химиотерапия целенаправленно поражает быстрорастущие раковые клетки. Однако препараты, назначенные в рамках химиотерапии, могут также повредить другие виды клеток, в том числе клетки кожи. К распространенным изменениям состояния кожных покровов во время химиотерапии относят сыпь, покраснение, зуд и сухость кожи. Помимо этого, при применении определенных препаратов нередко наблюдается выпадение волос. Некоторые химиопрепараты вызывают потемнение или другие изменения цвета кожи, ногтей или волос. Поврежденные участки кожи зачастую становятся обесцвеченными; например, у пациента могут появиться темные полосы на месте расчесов кожи при зуде. Иногда может наблюдаться отслоение ногтей от ногтевого ложа на пальцах рук и ног. Это состояние называется «онихолизис». Химиотерапия может также вызывать светочувствительность. Это значит, что кожа становится более чувствительной к солнечному излучению, и при этом возрастает риск тяжелых солнечных ожогов.

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать раздражение кожи вокруг места инъекции, а в случае попадания препарата на кожу на ней могут образоваться язвы. Если в ходе инфузионной терапии пациент чувствует покалывание или жжение, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре.

Вероятность возникновения той или иной кожной проблемы зависит от конкретного назначенного противоопухолевого препарата. Врачи могут рассказать семье пациента, какие именно изменения кожных покровов наиболее вероятны, когда они обычно возникают и когда должны исчезнуть.

Побочные эффекты таргетной терапии со стороны кожи

Таргетная терапия воздействует на определенные показатели, контролирующие рост раковых клеток. Тем не менее, применяемые при таргетной терапии препараты могут также оказывать влияние на клетки кожи или клетки других тканей организма, провоцируя побочные эффекты.

Как правило, проблемы с кожей во время таргетной терапии менее выражены и зависят от типа и дозы препарата. Одним из основных побочных эффектов таргетной терапии со стороны кожи является сыпь, похожая на акне. Среди других частых изменений состояния кожных покровов отмечаются зуд, сухость, чувствительность к солнечному излучению и изменение цвета кожи.

Некоторые препараты могут вызвать кожную реакцию под названием «ладонно-подошвенный синдром», при которой из-за трения или давления на коже образуются болезненные волдыри или мозоли. При этом также может возникать онемение, пощипывание, жжение или повышенная чувствительность кистей и стоп к высокой температуре.

что такое ладонно-подошвенный синдром?

Ладонно-подошвенный синдром, также известный как ладонно-подошвенная эритродизестезия — это кожная реакция, которая развивается на ладонях рук и подошвах стоп после лечения некоторыми противоопухолевыми препаратами. Возможно также поражение кожи на других частях тела.

Среди симптомов выделяют покалывание, онемение, покраснение, отечность, шелушение, болезненность и образование волдырей. Это состояние может быть и умеренным, и ярко выраженным. При ярко выраженном ладонно-подошвенном синдроме может возникать сильная боль и затруднение при ходьбе или хватании предметов.

Риск развития ладонно-подошвенного синдрома возрастает при назначении определенных препаратов для химиотерапии или таргетной терапии. Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом следующих лекарственных препаратов:

• блеомицин
• клофарабин
• цитарабин
• доксорубицин
• фторурацил
• брентуксимаб
• пазопаниб
• сорафениб
• сунитиниб

Ладонно-подошвенный синдром может проявляться через несколько недель или даже месяцев лечения. Как правило, симптомы слабеют или проходят в течение нескольких недель после отмены препарата.

Пациентам с ладонно-подошвенным синдромом следует ограничить занятия, связанные с избыточным трением или давлением на пораженные области. Необходимо беречь кожу от чрезмерных воздействий, ограничить контакт с горячей водой и избегать ходьбы босиком. Кроме того, пациенту следует избегать занятий спортом и деятельности, связанной с бегом, прыжками и хватанием предметов.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома подразумевает применение кортикостероидов, увлажняющих средств и обезболивающих препаратов. При сильно выраженном ладонно-подошвенном синдроме в план лечения могут быть внесены изменения с целью снизить дозу или временно отменить препарат, вызывающий это состояние.

Побочные эффекты иммунотерапии со стороны кожи

Иммунотерапия — это метод лечения, при котором для борьбы с раком задействуется собственная иммунная система организма. Однако иммунная система может атаковать и здоровые клетки, провоцируя побочные эффекты. К частым побочным эффектам иммунотерапии со стороны кожи относят такие проблемы, как сыпь и зуд. Иногда могут наблюдаться обесцвечивание кожи и образование бугорков или волдырей. Кроме того, у пациента могут выпадать волосы на небольших участках либо по всему телу. Побочные эффекты иммунотерапии со стороны кожи могут развиваться после нескольких недель или даже месяцев лечения.

Побочные эффекты со стороны кожи после трансплантации стволовых клеток

У пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток (другое название — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга), зачастую развиваются побочные эффекты со стороны кожи вследствие химиотерапии или облучения. Кроме того, у некоторых пациентов могут появиться проблемы с кожей из-за реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). РТПХ может проявляться в острой или хронической форме.

К распространенным симптомам при острой РТПХ относятся кожная сыпь, бугорки или покраснение. Зачастую сыпь сначала появляется на шее, ушах, плечах, ладонях рук или подошвах стоп. Может наблюдаться зуд или жжение. При тяжелой форме РТПХ на коже могут появляться язвы или волдыри.

При хронической РТПХ у пациента может быть сыпь с зудом или жжением. Кожа может шелушиться. Могут появляться бугорки, язвы или волдыри. Может наблюдаться выпадение волос и повреждение или потеря ногтей на пальцах рук. Кожа может потемнеть или посветлеть. Текстура кожи может утолщаться или уплотняться, что вызывает чувство стянутости и затрудняет движения в суставах.

РТПХ может протекать тяжело и развиваться спустя месяцы после трансплантации. При подозрении на РТПХ необходимо немедленно связаться с врачом.

Узнайте больше о хронической РТПХ кожи.

Лечение побочных эффектов со стороны кожи

Лечение побочных эффектов со стороны кожи зависит от конкретных симптомов, тяжести их проявления и причины возникновения. Врач будет учитывать такие факторы:

• Степень поражения кожи
• Степень дискомфорта и влияние на ежедневную активность
• Улучшение или ухудшение симптомов
• Риск возникновения инфекции и иных осложнений

Общие правила ухода за кожей при онкологическом заболевании подразумевают очищение и увлажнение кожи, защиту от раздражения, повреждения и инфекций. В зависимости от проблемы врач может назначить такие лекарственные препараты, как кортикостероиды, антибиотики или антигистаминные средства. Эти препараты могут применяться перорально или в форме крема. При тяжелом поражении кожи план лечения онкологического заболевания может быть изменен до тех пор, пока симптомы не ослабнут. Для диагностики и лечения кожных проблем может потребоваться консультация дерматолога.

Борьба с побочными эффектами со стороны кожи: помощь семье

Зачастую при лечении рака кожа становится более чувствительной и подверженной раздражению. Семья пациента должна сообщать врачу о любых изменениях состояния кожных покровов.

Рекомендации по уходу за кожей при онкологическом заболевании:

• Используйте только продукты по уходу за кожей, рекомендованные медицинскими специалистами.
• Фотографируйте кожу, чтобы лучше следить за изменениями ее состояния.
• Бережно ухаживайте за кожей. Старайтесь не тереть, не скрести и не расчесывать раздраженную кожу. Это может усугубить раздражение и спровоцировать инфицирование.
• Увлажняйте сухую кожу в соответствии с рекомендациями врача. Убедитесь, что используемые средства не содержат спирта, отдушек и гипоаллергенны.
• Используйте мягкие, не содержащие отдушек мыло, шампунь, очищающие средства и средства для стирки.
• Носите мягкую свободную одежду.
• Убедитесь, что одежда, обувь и медицинские устройства не натирают и не раздражают кожу.
• Принимайте ванну или душ с теплой (не горячей) водой.
• Следует пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс в организме.
• Защищайте кожу от солнца. Используйте солнцезащитный крем с индексом SPF 30+, носите закрытую одежду и по возможности избегайте воздействия солнечных лучей.
• Ограничьте использование декоративной косметики на раздраженной коже.
• Избегайте применения средств для лечения акне, отпускаемых без рецепта. Хотя бугорки и сыпь могут быть похожи на акне, такие препараты могут вызывать сухость и раздражение и, следовательно, усугубить кожные проблемы.

Родственники пациента должны немедленно сообщить врачу или медсестре, если лекарственный препарат или средство по уходу за кожей вызывает пощипывание или жжение, если появляется сыпь или зуд, если симптомы ухудшаются или если отмечаются признаки инфекции. Перед применением нового средства для кожи всегда консультируйтесь с врачом.

—
Дата изменения: апрель 2019 г.

Причины, диагностика, лечение и изображения

Что такое пурпура?

Пурпура, также называемая кровяными пятнами или кожными кровоизлияниями, представляет собой пурпурные пятна, наиболее заметные на коже. Пятна могут также появляться на органах или слизистых оболочках, включая оболочки внутренней части рта.

Пурпура возникает, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего кровь скапливается под кожей. Это может привести к появлению пурпурных пятен на коже, размер которых варьируется от маленьких точек до больших пятен. Пятна пурпуры, как правило, доброкачественные, но могут указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертываемости крови.

Иногда низкий уровень тромбоцитов может вызывать чрезмерные кровоподтеки и кровотечения. Тромбоциты — это клетки, которые помогают вашей крови сворачиваться. Низкие уровни тромбоцитов могут быть унаследованы или генетическими, но они также могут быть связаны с недавним:

• Трансплантация костного мозга
• Рак
• Химиотерапия
• Стволовые клетки. некоторых лекарств

Если вы заметили какие-либо новообразования или изменения на коже, всегда обращайтесь к врачу.

Существует два вида пурпуры: нетромбоцитопеническая и тромбоцитопеническая. Нетромбоцитопенический означает, что у вас нормальный уровень тромбоцитов в крови. Тромбоцитопенический означает, что количество тромбоцитов ниже нормы.

Нетромбоцитопеническую пурпуру могут вызывать следующие факторы:

• нарушения, влияющие на свертываемость крови
• некоторые врожденные нарушения, присутствующие при рождении или до него, такие как телеангиэктазии (хрупкость кожи и соединительной ткани) или синдром Элерса-Данлоса
• некоторые лекарства, в том числе стероиды и те, которые влияют на функцию тромбоцитов
• слабые кровеносные сосуды
• воспаление в кровеносных сосудах
• цинга или тяжелый недостаток витамина С

Тромбоцитопеническую пурпуру могут вызвать: препятствующие образованию тромбоцитов или препятствующие нормальному свертыванию крови

препараты, вызывающие иммунную реакцию организма против тромбоцитов

недавние переливания крови

иммунные нарушения, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

инфекция кровотока

инфекция ВИЧ или гепатитом С или некоторыми вирусными инфекциями (Эпштейна-Барр, краснуха, цитомегаловирус)

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (от укуса клеща)

системная красная волчанка

Ваш врач осмотрит вашу кожу, чтобы диагностировать пурпуру. Они могут спросить о вашей семейной и личной истории здоровья, например, когда впервые появились пятна. Ваш врач может также выполнить биопсию кожи в дополнение к анализам крови и тромбоцитов.

Эти тесты помогут определить, является ли ваша пурпура результатом более серьезного заболевания, такого как тромбоциты или заболевание крови. Уровни тромбоцитов могут помочь определить причину пурпуры и помочь вашему врачу определить лучший метод лечения.

Пурпура может поражать как детей, так и взрослых. У детей он может развиться после вирусной инфекции и обычно полностью выздоравливает без какого-либо вмешательства. Большинство детей с тромбоцитопенической пурпурой полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев после начала заболевания. Однако у взрослых причины пурпуры обычно хронические и требуют лечения, чтобы помочь справиться с симптомами и поддерживать количество тромбоцитов в пределах нормы.

Тип лечения, который назначит врач, зависит от причины вашей пурпуры. Взрослые, у которых диагностирована легкая тромбоцитопеническая пурпура, могут выздороветь без какого-либо вмешательства.

Вам потребуется лечение, если расстройство, вызывающее пурпуру, не пройдет само по себе. Лечение включает лекарства, а иногда и спленэктомию или операцию по удалению селезенки. Вас также могут попросить прекратить прием лекарств, нарушающих функцию тромбоцитов, таких как аспирин, препараты для разжижения крови и ибупрофен.

Кортикостероиды

Ваш врач может назначить вам кортикостероиды, которые помогут увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности вашей иммунной системы. Обычно требуется от двух до шести недель, чтобы количество тромбоцитов вернулось к безопасному уровню. Когда это произойдет, ваш врач прекратит прием препарата.

Важно поговорить со своим врачом о рисках приема кортикостероидов в течение длительного периода времени. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса, катаракта и потеря костной массы.

Внутривенный иммуноглобулин

Если ваш тип пурпуры вызывает сильное кровотечение, врач может назначить вам внутривенный препарат, называемый внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Они также могут дать вам ВВИГ, если вам нужно быстро увеличить количество тромбоцитов перед операцией. Это лечение обычно эффективно для увеличения количества тромбоцитов, но эффект обычно кратковременный. Это может вызвать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и лихорадка.

Другие лекарственные препараты

Последними препаратами, используемыми для лечения низкого количества тромбоцитов у людей с хронической иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), являются ромиплостим (Энплейт) и элтромбопаг (Промакта). Эти лекарства заставляют костный мозг вырабатывать больше тромбоцитов, что снижает риск кровоподтеков и кровотечений. К возможным побочным эффектам относятся:

• головная боль
• головокружение
• тошнота
• боль в суставах или мышцах
• рвота
• повышенный риск образования тромбов
• острый респираторный дистресс-синдром
• беременность

Биологическая терапия, такая как препарат ритуксимад (ритуксан), может помочь снизить реакцию иммунной системы. Он в основном используется для лечения пациентов с тяжелой тромбоцитопенической пурпурой и пациентов, у которых лечение кортикостероидами неэффективно. Побочные эффекты могут включать:

• низкое кровяное давление
• боль в горле
• сыпь
• лихорадка

спленэктомия

Если лекарства не эффективны при лечении тромбоцитопенической пурпуры, врач может порекомендовать спленэктомию. Удаление селезенки — быстрый способ увеличить количество тромбоцитов. Это связано с тем, что селезенка является основной частью тела, ответственной за выведение тромбоцитов.

Однако спленэктомия эффективна не у всех. Операция также сопряжена с рисками, такими как постоянно повышенный риск заражения. В экстренных случаях, когда пурпура вызывает сильное кровотечение, в больницах проводят переливание концентратов тромбоцитов, кортикостероидов и иммуноглобулинов.

После начала лечения ваш врач будет контролировать количество тромбоцитов, чтобы определить, является ли оно эффективным. Они могут изменить ваше лечение в зависимости от его эффективности.

Перспективы пурпуры зависят от основного состояния, вызвавшего ее. Когда ваш врач подтвердит диагноз, он обсудит варианты лечения и долгосрочные перспективы вашего состояния.

В редких случаях нелеченная тромбоцитопеническая пурпура может вызвать у человека сильное кровотечение в какой-либо части тела. Чрезмерное кровоизлияние в мозг может привести к смертельному кровоизлиянию в мозг.

Люди, которые сразу начинают лечение или у которых заболевание протекает в легкой форме, часто полностью выздоравливают. Однако пурпура может стать хронической в ​​тяжелых случаях или при задержке лечения. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас пурпура.

Жизнь с пурпурой

Иногда пятна от пурпуры не проходят полностью. Некоторые лекарства и действия могут усугубить эти пятна. Чтобы снизить риск образования новых пятен или усугубления пятен, вам следует избегать лекарств, снижающих количество тромбоцитов. К таким препаратам относятся аспирин и ибупрофен. Вы также должны выбирать действия с низким воздействием, а не действия с высоким воздействием. Ударные нагрузки могут увеличить риск травм, синяков и кровотечений.

Может быть трудно справиться с хроническим заболеванием. Обращение и общение с другими людьми, страдающими этим расстройством, могут помочь. Поищите в Интернете группы поддержки, которые могут связать вас с другими людьми, страдающими пурпурой.

Q:

Существуют ли какие-либо природные или травяные средства, которые эффективны при пурпуре?

Анонимный пациент

A:

Поскольку пурпура развивается по разным причинам, универсального лечения не существует. Важно выяснить причину проблемы. В настоящее время нет натуральных или растительных средств, на которые можно было бы положиться при лечении этого состояния.

Если вы заинтересованы в изучении естественных или альтернативных методов лечения для вашего здоровья, часто лучше проконсультироваться с врачом интегративной медицины. Это специально обученные врачи как традиционной, так и комплементарной медицины. Их внимание сосредоточено на подходе разум-тело-дух к исцелению. Вы можете найти квалифицированных специалистов по интегративному здоровью здесь: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП): симптомы и диагностика

Иммунная тромбоцитопения, или ИТП, представляет собой иммунное заболевание, при котором кровь не свертывается быстро из-за недостатка тромбоцитов в организме.

В результате ИТП может привести к чрезмерным синякам и кровотечениям внутри, а также на коже и под кожей.

У людей с ИТП из-за низкого количества тромбоцитов на коже или во рту часто появляется множество фиолетовых синяков, называемых пурпурой. Эти синяки также могут проявляться в виде красных или пурпурных точек точечного размера, напоминающих сыпь на коже, которые называются петехиями.

ИТП раньше называлась идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, но название изменилось. Состояние больше не является идиопатическим (что означает, что причина неизвестна), потому что исследователи теперь знают, что это состояние является аутоиммунным, а слово «пурпура» было исключено из названия, потому что около трети вновь диагностированных пациентов не имеют кровотечений.

Заболевание поражает примерно от 50 до 150 человек на миллион и может возникнуть у любого человека в любом возрасте, хотя чаще встречается у взрослых после 60 лет.

Около 40 процентов всех случаев заболевания поражают детей, хотя чаще всего заболевание развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Это особенно верно после того, как они переболели другим вирусным заболеванием, таким как ветряная оспа, эпидемический паротит и корь. .

Два основных типа ИТП:

• Острая ИТП. Этот тип является краткосрочным, на срок менее 6 месяцев. Это наиболее распространенная форма расстройства у детей.
• Хроническая ИТП: Эта долговременная форма длится 6 месяцев или дольше и чаще всего наблюдается у взрослых, хотя может поражать любого.

Тромбоциты образуются в вашем костном мозге. Они помогают клеткам крови прилипать друг к другу и белкам, чтобы запечатывать и заживлять раны и порезы. Но когда уровень тромбоцитов низкий, как при ИТП, ранам требуется больше времени, чтобы остановить кровотечение и зажить.

Низкие уровни тромбоцитов при ИТП, потому что антитела вашей иммунной системы атакуют и разрушают тромбоциты, если у вас есть это иммунное расстройство.

ИТП не заразен и не может передаваться от одного человека к другому. Но его можно классифицировать как первичный, то есть он возникает сам по себе, или он может быть вторичным, что означает, что его запускает другое условие.

Возможные триггеры для вторичного ITP включают

• Другие аутоиммунные заболевания
• Хронические инфекции
• Определенные лекарства, такие как ибупрофен или ASPRIN
• Дегидратация
• Trauma
• .
• . идиопатический», что означает, что он не имеет известной причины. Это связано с тем, что это состояние не является наследственным, и нет никаких известных предрасположенностей к первичной ИТП.

  ИТП не всегда вызывает заметные симптомы. Кто-то с ИТП также может быть бессимптомным в течение длительного периода времени и не иметь никаких симптомов, пока у него не будет эпизода.

  Если есть симптомы, наиболее распространенными из них являются:

  • легкие кровоподтеки, даже если вы не помните, что ударились о что-то
  • точечные петехии или красновато-фиолетовые точки, которые почти похожи на сыпь на коже, обычно на голенях
  • спонтанные носовые кровотечения
  • кровоточивость десен
  • порезы, которые долго не останавливают кровотечение или струпья над
  • кровь в моче
  • кровь в стуле
  • аномально обильные менструации
  • профузное кровотечение во время операции

  Для диагностики ИТП ваш врач начнет выполнив полное физическое обследование. Они спросят вас о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете.

  Ваш врач также назначит анализы крови, которые могут измерить:

  • общий анализ крови (CBC)
  • уровень электролитов
  • функция печени и почек
  • тромбоцитарные антитела

  Ваш врач также потребует мазок крови. Во время этой процедуры часть вашей крови помещают на предметное стекло и просматривают под микроскопом, чтобы проверить количество и внешний вид тромбоцитов, наблюдаемых в общем анализе крови.

  Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш врач может также назначить анализ костного мозга . Если ваш костный мозг ненормальный, низкий уровень тромбоцитов, скорее всего, вызван другим заболеванием, а не ИТП.

  Но если у вас ИТП, ваш костный мозг будет в норме. Это связано с тем, что ваши тромбоциты разрушаются в кровотоке и селезенке после того, как они покидают костный мозг, а не в самом костном мозге.

  Ваш врач подберет лечение на основе:

  • вашего общего числа тромбоцитов
  • частоты кровотечений
  • количества кровотечений

  В некоторых случаях лечение не требуется. Например, дети, у которых развивается острая форма ИТП, обычно выздоравливают в течение 6 месяцев или меньше без лечения.

  Взрослые с менее тяжелыми случаями ИТП также могут не нуждаться в лечении. Но ваш врач все равно захочет контролировать количество тромбоцитов и эритроцитов, чтобы убедиться, что вам не понадобится лечение в будущем.

  Слишком низкий уровень тромбоцитов повышает риск спонтанного кровотечения в головной мозг или другие органы, а низкий уровень эритроцитов может быть признаком внутреннего кровотечения.

  Лекарства

  Если вам или вашему ребенку требуется лечение, ваш врач, скорее всего, назначит лекарства в качестве первого курса лечения. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения ИТП, включают:

  Кортикостероиды

  Ваш врач может назначить кортикостероиды, такие как преднизолон (Rayos), которые могут увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности вашей иммунной системы.

  Внутривенный иммуноглобулин (IVIg)

  Если ваше кровотечение достигло критического уровня или вам предстоит операция и вам необходимо быстро увеличить количество тромбоцитов, вам могут назначить внутривенный иммуноглобулин (IVIg).

  Анти-D-иммуноглобулин

  Это для людей с резус-положительной кровью. Подобно терапии ВВИГ, она может быстро увеличить количество тромбоцитов и может работать даже быстрее, чем ВВИГ. Но это может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому люди должны быть осторожны с этим лечением.

  Ритуксимаб (Ритуксан)

  Эта терапия антителами нацелена на иммунные клетки, ответственные за выработку белков, атакующих тромбоциты. Когда это лекарство связывается с этими иммунными клетками, известными как В-клетки, они разрушаются. Это означает, что меньше клеток доступно для производства белков, атакующих тромбоциты. Но неясно, имеет ли это лечение долгосрочные преимущества.

  Агонисты рецепторов тромбопоэтина

  Агонисты рецепторов тромбопоэтина, включая ромиплостим (Nplate) и элтромбопаг (Promacta), помогают предотвратить синяки и кровотечения, заставляя костный мозг вырабатывать больше тромбоцитов. Оба этих препарата были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения низкого уровня тромбоцитов из-за хронической ИТП.

  Общие иммунодепрессанты

  Общие иммунодепрессанты, как правило, назначают только в том случае, если другие перечисленные выше препараты не улучшают ваши симптомы и у вас тяжелый случай ИТП.

  Иммунодепрессанты подавляют общую активность вашей иммунной системы, а не только определенные компоненты иммунной системы, связанные с ИТП. В результате они могут иметь серьезные побочные эффекты.

  В настоящее время эти лекарства обычно не используются.

  Антибиотики

  Helicobacter pylori , бактерия, вызывающая большинство пептических язв, у некоторых людей связана с ИТП. Поэтому, если другие лекарства не работают, некоторые врачи могут рассмотреть возможность назначения антибиотикотерапии для элиминации H. pylori , поскольку было показано, что у некоторых людей это помогает увеличить количество тромбоцитов.

  Но необходимы дополнительные исследования эффективности этой стратегии, так что это не стандартное лечение.

  Хирургия

  Если у вас тяжелая форма ИТП, а лекарства не улучшают симптомы или количество тромбоцитов, врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки. Это называется спленэктомия.

  Спленэктомия обычно не выполняется у детей из-за высокой частоты спонтанной ремиссии или неожиданного улучшения. Спленэктомия также увеличивает риск некоторых бактериальных инфекций в будущем.

  Неотложная помощь

  Тяжелая или распространенная ИТП требует неотложной помощи. Это обычно включает в себя переливание концентрированных тромбоцитов и внутривенное введение кортикостероидов, таких как метилпреднизолон (медрол), внутривенный иммуноглобулин или лечение анти-D.

  Изменение образа жизни

  Ваш врач может также посоветовать вам внести некоторые изменения в образ жизни, в том числе:

  • избегать определенных безрецептурных препаратов, которые могут влиять на функцию тромбоцитов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и кровь -разжижающее лекарство варфарин (кумадин)
  • ограничение употребления алкоголя (употребление алкоголя может негативно повлиять на свертываемость крови)
  • выбор занятий с низким уровнем воздействия вместо соревновательных видов спорта или других видов деятельности с высокой нагрузкой для снижения риска травм и кровотечения

  Лечение беременных с ИТП зависит от количества тромбоцитов. Если у вас легкая форма ИТП, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме тщательного наблюдения и регулярных анализов крови.

  Но если у вас чрезвычайно низкий уровень тромбоцитов и беременность на поздних сроках, у вас больше шансов получить серьезное обильное кровотечение во время и после родов. В этих случаях ваш врач будет работать с вами, чтобы определить план лечения, который поможет поддерживать безопасный уровень тромбоцитов, не оказывая неблагоприятного воздействия на вашего ребенка.

  Если у вас ИТП наряду с другими серьезными состояниями беременности, такими как преэклампсия, вам также потребуется лечение.

  Хотя у большинства детей, рожденных от матерей с ИТП, заболевание отсутствует, некоторые из них рождаются с низким уровнем тромбоцитов или вскоре после рождения у них развивается низкий уровень тромбоцитов. Лечение может быть необходимо для детей с очень низким количеством тромбоцитов.

  Наиболее опасным осложнением ИТП является кровотечение, особенно кровоизлияние в мозг, которое может привести к летальному исходу.