Компрессионный перелом что это такое: Компрессионный перелом позвоночника лечение — цена в Ижевске

Компрессионный перелом позвоночника

Переломы костей, составляющих позвоночный столб, относятся к тяжелым травмам.

Каждый такой перелом связан с чрезмерным сжатием либо одного, либо нескольких позвонков. Он обычно фиксируется после падения с высоты, когда человек сильно сгибается и приземляется на ступни.

Как правило, подобная травма регистрируется либо в поясничном, либо в нижнегрудном отделах. После травмы поврежденный позвонок приобретает клиновидную форму.

Что становится причиной компрессионного перелома

Как уже было сказано выше, такой перелом может стать следствием падения. Но другой, также весьма распространенной, причиной компрессионного перелома позвоночника становится остеопороз.

Главным осложнением остеопороза становится уменьшение плотности костной ткани.

Это значит, кости не способны выдерживать нагрузки и склонны к переломам. Даже несерьезная бытовая травма может привести к плачевным результатам.

В особо тяжелых случаях компрессионный перелом на фоне остеопороза можно получить, даже просто наклонившись вперед.

Как классифицируются компрессионные переломы

Классификация опирается на возникшие осложнения, а также на степень деформации позвонков.

При первой степени перелома позвонок уменьшается на одну третью часть.

Во второй – речь будет уже идти об уменьшении высоты позвонка вполовину.

Первая стадия без проблем лечится, особенно при своевременно оказанной квалифицированной помощи.

Наиболее часто такие травмы отмечаются в грудном отделе или в области поясницы.

Типичные симптомы пациентов с переломами позвонков грудного отдела – это проблемы с дыханием. Вплоть до его временной остановки непосредственно в момент получения компрессионного перелома.

Также пациент жалуется на умеренную боль, которая распространяется иногда и на область живота.

Однако, она может усиливаться в момент совершения некоторых действий. Отдельные движения выполняются с большим усилием.

При переломе в области поясницы на фоне затрудненного дыхания человек также испытывает дискомфорт в пояснице. В числе жалоб – невозможность повернуться.

В редких случаях присовокупляются и неврологические симптомы, такие как головокружение, тошнота или рвота.

К прочим симптомам, которые могут сопровождать компрессионный перелом позвоночника, можно отнести чувство онемения пальцев рук и ног или всех конечностей целиком.

При остеопорозе эти признаки будут нарастать постепенно в течение долгого времени.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника

Диагноз основывается на сборе анамнеза и изучении жалоб пациента. Иногда необходим осмотр невролога, который проверит, как функционируют нервные окончания.

Впрочем, найти поврежденный позвонок можно даже после пальпации. Для опытного врача это не составит особого труда.

Наиболее точная диагностика переломов позвоночника опирается на данные рентгенографии. Иногда к этому исследованию необходимо добавить миелографию, КТ или МРТ, женщины старше 40 проходят денситометрию.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Лечение и восстановление после компрессионного перелома позвоночника всегда занимают много времени.

На первом этапе в течение определенного времени пациенту необходимо будет лежать на специальной твердой кровати с чуть приподнятым изголовьем.

Любые физические нагрузки исключаются. После этого (обычно не раньше чем через месяц после травмы) разрешено делать массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Для фиксации позвоночника иногда показано ношение специального корсета. Если речь идет о тяжелых случаях, то не обойтись без оперативного вмешательства (особенно в тех случаях, где пострадали нервные окончания).

ОСТЕОПОРОЗ И КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеопороз – это заболевание связанное с истончением костной ткани, ведущее к переломам и деформациям костей. Известный факт, что с возрастом кости становятся менее прочными и упругими. Но у некоторых людей (наиболее часто у женщин) процесс «вымывания» солей кальция из костей происходит наиболее активно после 45 лет.

 

Казалось бы, ничего страшного не случилось, и все же отнеситесь серьезно к тому, о чем говорится ниже. Вы случайно оступились и упали с небольшой высоты? Неловко «шлепнулись» в воду и тут же ощутили дискомфорт во всем теле? После очередной спортивной тренировки не можете нормально двигаться? Внешних повреждений — никаких. Отчего же так сильно болит спина? Ответ очевиден: причиной болей в спине, вероятнее всего, является компрессионный перелом позвоночника.

 

Следует отметить, что часто причинной компрессионного перелома может быть не только остеопороз, но и наличие гемангиом в теле позвонков.

Гемангиома – это доброкачественное образование сосудистого характера в теле позвонка, которое за счет увеличения своего размера, уменьшает количество костной ткани в позвонке, таким образом постепенного разрушает его. Даже незначительное механическое влияние на позвоночник может привести к перелому позвонка пораженного гемангиомой.

 

 

 

Наиболее часто переломы вследствие остеопороза случаются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника.

 

Компрессионный перелом – это серьезное повреждение позвоночника. При этой травме происходит сжатие тела позвонка. Как правило, компрессионный перелом случается при падении человека на ноги, на ягодицы и при форсированном резком сгибании туловища во время спортивных тренировок. Наиболее часто компрессионные переломы позвоночника случаются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночного столба. Как и любая другая травма позвоночника, компрессионный перелом очень опасен. Главным образом, потому, что во время компрессионного перелома тело поврежденного позвонка вдавливается в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию спинного мозга. В результате нервные корешки сдавливаются, межпозвонковый диск разрушается, что становится причиной развития посттравматического остеохондроза и радикулита. Такие компрессионные переломы могут привести к необратимому параличу конечностей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к нейрохирургу. Легкомысленное отношение к компрессионному перелому обойдется Вам очень дорого! Самолечение бесполезно.

 

Компрессионный перелом часто приводит к развитию нестабильности позвонков в том отделе, где случилась эта травма, нередко последствием перелома становится стойкое искривление позвоночника – кифосколиоз.

 

Ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов и такой неприятный факт: при компрессионном переломе повреждение нервных структур может произойти не сразу. Костные отломки, которые вдавились в тело позвонка, постепенно сужают позвоночный канал, сдавливают в нем кровеносные сосуды, питающие нервные структуры. В результате этого кровоснабжение позвоночника нарушается. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала. При нем боли, онемение частей тела, снижение силы мышц рук и ног и другие неприятные расстройства нарастают постепенно. И мы опять вынуждены повторить: не откладывайте «на завтра» визит к врачу. Очень важно вовремя распознать компрессионный перелом и начать его лечение.

 

Диагностика

 

Основным методом диагностики является рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой), она позволяет оценить степень компрессионного перелома, наличие угловой деформации поврежденного сегмента. При определении показаний к хирургическому лечению Вам будет выполнена рентгеновская компьютерная томография.

Также зачастую компрессионные переломы выявляют как случайные находки на магнитно-резонансной томографии.

 

       

 

Лечение

 

Консервативное лечение – включает в себя применение противоболевых и противовоспалительных средств. Кроме этого, Ваша физическая активность будет значительно ограничена. В большинстве наблюдений назначается строгий постельный режим от нескольких недель до нескольких месяцев. При активизации, по завершению постельного режима, Вам запрещено будет поднимать какие-нибудь тяжести, применять физическую нагрузку, заниматься спортом, длительно ходить.

 

Большинству пациентов необходимо ношение специальных корсетных поясов. Это средство внешней фиксации снижает до минимума движения в поврежденном позвоночном сегменте, что способствует консолидации перелома. Корсетные пояса, используемые при переломах, фиксируют позвоночник в положении гиперэкстензии (переразгибания). Это позволяет снизить давление на переднюю часть поврежденного тела позвонка, уменьшить его коллабирование.

 

Компрессионные переломы позвонков срастаются в большинстве случаев в течение трех месяцев. Как правило, рентгенограмма позвоночника выполняется каждый месяц для контроля за процессом консолидации сломанного позвонка.

 

Хирургическое лечение – методики применяемые хирургами заключаются в восстановлении опорной функции позвоночника. Основным методом хирургического лечения является метод чрезкожная пункционная ветребропластика. Методика заключается в том, что в тело сломанного позвонка под давлением вводится специальный костный цемент, который скрепляет и усиливает его. Операция выполняется всего через один прокол кожи иглой и под местной анестезией.

Уже через 2 часа после такой операции Вам разрешат ходить, и Вы уедете домой.

 

 

Проведение вертебропластики значительно уменьшает боль в спине, и позволяет в кратчайшие сроки вернутся к привычной жизни.

 

Для предотвращения кифоза, который часто сопровождает компрессионные переломы существует методика – чрезкожная пункционная кифопластика. При этом выполняют пункцию тела сломанного позвонка, вводят специальный баллон, раздувая его возвращают утерянную высоту позвонку, после этого заполняют полученную полость костным цементом.

 

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

19 ноября 2021 г. Мозг и позвоночник

Лечение варьируется от отдыха до обезболивающих и хирургического вмешательства.

Лечение варьируется от отдыха до обезболивающих и хирургического вмешательства.

Несколько фактов о позвоночнике: Позвоночник является основной опорой тела. В среднем человек рождается с 33 отдельными костями, называемыми позвонками, которые охватывают спинной мозг, защищая и поддерживая его. Ваши позвонки поддерживают большую часть веса, приходящегося на позвоночник.

Компрессионный перелом позвоночника происходит, когда на один или несколько позвонков оказывается слишком большая нагрузка, что приводит к их разрушению.

Компрессионные переломы позвоночника — это серьезно, они могут вызывать болезненные или изнурительные симптомы, ухудшающие качество жизни. К счастью, лечение может помочь устранить повреждения и облегчить симптомы.

Что вызывает компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионные переломы позвоночника, также известные как компрессионные переломы позвонков, могут быть вызваны действиями, при которых позвоночник подвергается повышенной нагрузке, например, подъемом тяжелого предмета или падением, в сочетании с ослаблением кости (остеопения или остеопороз).

«Кости с возрастом ослабевают, а такие состояния, как остеопороз, при котором кости становятся ломкими и слабыми, повышают риск компрессионных переломов позвоночника», — говорит Роберт Истлак, доктор медицинских наук, хирург-ортопед и руководитель отделения хирургии позвоночника в Клиника Скриппса. «Если кости уже ослаблены, такое простое действие, как чихание или кашель, может привести к разрушению позвонков».

Остеопороз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, как и компрессионные переломы позвоночника; они затрагивают примерно 40% женщин в возрасте 80 лет и старше.

Каковы симптомы компрессионного перелома позвоночника?

Большинство компрессионных переломов позвоночника происходит в грудном отделе позвоночника, который является средним отделом позвоночника. Небольшие переломы могут не вызывать симптомов или вызывать незначительный дискомфорт, но большинство переломов вызывают один или несколько из следующих симптомов:

• Внезапная боль в спине
• Боль в спине, усиливающаяся при стоянии или ходьбе
• Ограниченная подвижность позвоночника
• Потеря высоты с течением времени
• Сгорбленная поза с течением времени

Для диагностики компрессионного перелома позвоночника врач может использовать рентген или другие методы визуализации, такие как МРТ или компьютерная томография. Эти тесты также могут помочь определить лучший курс лечения.

Как лечат компрессионные переломы позвоночника?

Некоторые компрессионные переломы позвоночника заживают сами по себе во время отдыха и времени. Естественное заживление может занять до трех месяцев.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль. При необходимости врач может назначить миорелаксанты или более сильные обезболивающие препараты. Кроме того, корсет для спины может обеспечивать поддержку и ограничивать подвижность позвоночника во время заживления сломанных позвонков.

Если консервативные методы лечения не приносят облегчения в течение шести-восьми недель или если боль сильная и не поддается лечению этими методами в течение этого периода времени, возможно, пришло время рассмотреть вопрос об операции.

Что такое кифопластика?

Кифопластика — это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой восстанавливается сломанный позвонок с использованием специального типа костного цемента.

«Руководствуясь рентгеновскими снимками в режиме реального времени, мы используем небольшую иглу для введения баллона в перелом, чтобы помочь восстановить высоту разрушенной кости, а затем вводим цемент в пространство, созданное баллоном», — говорит доктор.

Истлак. «Всего за несколько минут цемент затвердевает, укрепляя и стабилизируя кость, чтобы предотвратить ее повторное разрушение».

Эта процедура, также называемая баллонной кифопластикой, может проводиться под местной или общей анестезией. Если используется местная анестезия, вы будете в сознании во время операции, но не почувствуете боли, тогда как во время общей анестезии вы будете спать.

Кифопластика, как правило, безопасна, но, как и любая другая операция, она сопряжена с риском. К ним относятся кровотечения, инфекции и проблемы, связанные с анестезией. Хотя и редко, костный цемент также может вытекать из кости и приводить к раздражению или повреждению нерва. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах кифопластики, чтобы определить, подходит ли вам это лечение.

Можно ли предотвратить компрессионные переломы позвоночника?

Ваш врач может измерить прочность или плотность ваших костей с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA или DEXA) или денситометрии костей. Этот тест может быстро и безболезненно обнаружить небольшие изменения костной массы.

Если ваши кости теряют плотность, врач может назначить препараты для укрепления костей, известные как бисфосфонаты, чтобы помочь замедлить скорость снижения или даже восстановить плотность и качество костей, что может снизить риск будущих переломов позвонков и других хрупких переломов.

Связанные теги:

• Здоровье и благополучие
• Мозг и позвоночник

Компрессионные переломы позвоночника Причины, боль, риски и многое другое

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Как возникают переломы
• Кто в группе риска?
• Что можно сделать, чтобы предотвратить это?

Легко думать, что боль в спине — это просто часть старения. Но будь осторожен. Если вам около 60 лет, это может быть признаком того, что у вас есть крошечные трещины в костях, называемых позвонками, которые формируют ваш позвоночник. Когда эти небольшие переломы волосяного покрова складываются, они могут в конечном итоге привести к коллапсу позвонка, что называется компрессионным переломом позвоночника.

Как возникают переломы

Мягкие, ослабленные кости — главная проблема. Компрессионные переломы обычно вызваны остеопорозом, истончающим кости, особенно если вы женщина старше 50 лет, пережившая менопаузу.

Когда кости хрупкие, позвонки недостаточно крепки, чтобы поддерживать позвоночник в повседневной деятельности. Когда вы наклоняетесь, чтобы поднять предмет, пропустите шаг или поскользнетесь на ковре, вы можете подвергнуть позвоночник риску перелома. Даже кашель или чихание могут вызвать компрессионные переломы, если у вас тяжелый остеопороз.

После нескольких небольших компрессионных переломов на вашем теле начинают проявляться эффекты. Сила и форма позвоночника могут меняться. Вы теряете рост, потому что ваш позвоночник короче.

Большинство компрессионных переломов происходит в передней части позвонка. Когда вы насытитесь ими, передняя часть кости может разрушиться. Задняя часть позвонка состоит из более твердой кости, поэтому остается неповрежденной. Это создает клиновидный позвонок, который может привести к сутулости, которую вы, возможно, знаете как горб вдовы. Врачи называют это кифозом.

Кто в опасности?

Две группы людей подвергаются наибольшему риску компрессионных переломов позвоночника:

• Люди с остеопорозом
• Люди с раком, который распространился на кости

Если у вас диагностированы определенные виды рака, включая множественную миелому и лимфома — врач может наблюдать за компрессионными переломами. С другой стороны, иногда перелом позвоночника может быть первым признаком того, что у человека рак.

Но большинство компрессионных переломов позвоночника происходит из-за остеопороза . Некоторые люди имеют более высокий шанс заболеть этим заболеванием из-за:

• Расы: Белые и азиатские женщины подвергаются наибольшему риску.
• Возраст: Шансы выше у женщин старше 50 лет и увеличиваются с возрастом.
• Вес: Худые женщины подвержены большему риску.
• Ранняя менопауза: у женщин, перенесших ее до 50 лет, больше шансов заболеть остеопорозом.
• Курильщики: Курильщики теряют толщину костей быстрее, чем некурящие.

Вы можете иметь остеопороз и даже не подозревать об этом. На самом деле около двух третей компрессионных переломов позвоночника никогда не диагностируются, потому что многие люди думают, что боль в спине — это всего лишь часть старения и артрита.

Но если остеопороз не лечить, он может привести к большему количеству переломов. Важно обратиться к врачу, если вы испытываете боль. Лечение остеопороза не гарантирует, что вы никогда больше не получите компрессионный перелом, но значительно снизит ваши шансы.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить это?

Естественные способы предотвращения компрессионных переломов включают в себя прием добавок кальция, получение большего количества витамина D, отказ от курения, предотвращение падений и выполнение упражнений с нагрузкой и силовыми упражнениями. Вы также можете принимать лекарства для остановки или замедления развития остеопороза, в том числе:

• Бифосфонаты . Алендронат (Binosto, Fosamax), ибандронат (Boniva) и ризедронат (Actonel, Atelvia) могут замедлить потерю костной массы, улучшить плотность кости и помочь предотвратить переломы.
• Терипаратид ( Фортео ) , инъекционный синтетический гормон, стимулирующий рост костей и уменьшающий риск переломов позвоночника у женщин с тяжелым остеопорозом и помогает увеличить толщину костей
• Золедроновая кислота (рекласт) , которую вводят один раз в год в виде 15-минутной инфузии в вену. Считается, что Reclast увеличивает прочность костей и уменьшает количество переломов бедра, позвоночника и запястья, руки, ноги или ребра.
• Деносумаб (Prolia, Xgeva), моноклональное антитело, которое можно использовать для снижения риска переломов у людей с высоким риском

Препараты эффективны для укрепления костей.