Отказывает нога: Отказывают ноги у пожилого человека: причины и помощь

Содержание

Боли в ногах: блок консультаций №5

Боли в ногах: блок консультаций №5 — клиника Ивана Локтионова

Боль тянущая при ходьбе

Постоянная боль в правом коленном суставе с наружной стороны. Отчётливо видны набухшие вены. Боль тянущая при ходьбе как будто прокалывающая боли усиливаются, когда нахожусь в положении лёжа. Выкручивает и выламывает сустав.

Отвечает Доктор Локтионов

Боли в суставах и ногах возникают по разным причинам. Для уточнения диагноза и лечения необходим осмотр врача.

У моей мамы ужасные боли в ногах

Помогите, пожалуйста, нам! У моей мамы ужасные боли в ногах. Ей 48 лет, полная ,инвалид 3 группы по сердцу. Стали болеть ноги. Хирург ставит диагноз варикоз. Делали мрт 50% кровообращения в нижних конечностях. Пролечились. Результата нет. Вот незнаем куда нам обратиться? Помагите пожалуйста?

Отвечает Доктор Локтионов

Если консервативные методы не оказавают должного эффекта, то есть смысл рассмотреть возможности хирургического лечения.

Симптомы болезни начали проявляться года три назад

Я живу в Днепропетровске. Мне 43 года. Рост 170 см Вес 84кг. Самочувствие хорошее, но не хожу ногами.

Диагноз для группы — РС

У меня 2 группа инвалидности. Симптомы болезни начали проявляться года три назад, Плохо спускаться по лестнице. Шаткость. Но я на это совсем не обращала внимания. С января 2010, после того как ходила на работу целый месяц с температурой до 38, началось резкое ухудшение.

В больнице (в которую я пошла своими ногами и понесла сумку) поставили диагноз РС (на МРТ подтверждений нет никаких.

МРТ-поясничного отдела — норма, МРТ головы и шейного отдела с контрастом — норма, МРТ грудного отдела — изменения в позвоночнике неопределенного характера.).

Домой после лечения я пришла с поддержкой родственников, готовила кушать сидя.

До сегодняшнего дня хожу по стенке. Ноги подкашиваются, стопы и пальцы ног немые. Болят и немеют ягодицы.

Врачи при повторной госпитализации назначили курс гормонотерапии — без результата, только прибавка в весе с 71 до 84, плазмофорез — изменений нет.

Все массажисты и остеопаты настаивают, что нужно проверить копчиковый и крестцовый отдел позвоночника. Говорят, что защемление седалищного нерва, но сделать ничего не могут.

Возможно ли мне поставить диагноз, и можно ли помочь избавиться от этой болезни?

Отвечает Доктор Локтионов

На «защемление седалищного нерва» это не похоже.

Обратитесь в специализированный центр лечения РС для уточнения диагноза и лечения.

У меня сильные боли в области паха

Сидела на коленях, наклонилась назад,теперь у меня сильные боли в области паха, переходящие в бедро, а так же в колено, очень ноют, ночью не перевернутся на другой бок. Чем помазать?

Отвечает Доктор Локтионов

Попробуйте любую мазь, в состав которой входит нестероидное противовоспалительное средство. Если за 2-3 дня состояние не улучшится, то обратитесь к врачу-травматологу.

Хирург точный диагноз не можит опредилить

Моей маме 58 лет, рост 160+ и вес около 75 кг, точно не знаю, у нее очень сильно болит правая нога от колена и донизу (как 6 мес) в последнее время обе ноги болят, месяц назад делали операцию (панкриатит), делали ренген костей всё нормально, но нога такое впечатления немножко потемнела и чучуть росспухла, и сахар не как не прийдёт в норму (11-15), кололи инсулин 4р вдень, но он очень посадил зрение, перестали… подскажите пожалуйста какой зделать анализ или снимк. .. .хирург точный диагноз не можит опредилить (мы все думаем можит ето тромбоз).

Отвечает Доктор Локтионов

Есть вероятность, что у Вашей мамы имеет место и неврологическая патология. Обратитесь к врачу-невропатологу.

Стали появляться очень сильные боли после остановки бега

Мне 22 года, рост-168, вес-55. Я бросила курить и занялась бегом. Бегаю 2 раза в сутки, утром и вечером по 25 минут-4км, около 2 недель. У меня стали появляться очень сильные боли после остановки бега, ниже середины голени, на внутренних сторонах обеих ног. Потом очень сложно идти, боль режущая, прихожу домой, сажусь, боль и в расслабленных ногах очень активна. Трогать безумно больно. Но через 15 минут всё проходит. А если сделать перерыв на пару дней, то боль исчезает как будто и не было никогда. Но как только начинаю бегать снова, то через два-три дня боль возвращается с прежней силой.

Я очень боюсь симптома сдавливания тканей, который возникает при сильных нагрузках на голень, при осложнениях которого, происходят необратимые последствия — кровоизлияния в мышцы и могут повлечь за собой атрофию мышц и неспособность ходить.

У меня один вопрос, можно ли мне продолжать бегать, без серьёзных последствий?

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Что касается нагрузок, то их следует уменьшить, так как Вы начали слишком активные тренировки и Ваш организм к этому был не готов.

Две недели назад начала болеть нога в голенестопе

Мужу 45 лет, рост 178, вес 90 кг. Болел боткино, тромбофлебит (делали операцию), проблемы со спиной. Две недели назад начала болеть нога в голенестопе,потм боль утихла, а неделю назадначала болеть внутренняя часть бедра, появилась температура 37,5 — 37,8 , а вчера еле встал с кровати утром. Сдал анализ крови РОЕ 37, п 9, лейкоцити 4,4,эритроцити 4,23 гемоглобын 139, сахар 6,0. Подскажите пожалуйста, как избавится от боли и какая может быть причина.

Отвечает Доктор Локтионов

В анамнезе есть упоминание о тромбофлебите и проблемах со спиной. Это может расцениваться как возможные причины возникновения боли в ноге. Вашему мужу следует обратиться к врачу на осмотр, так как заочно нельзя определить причину болевого синдрома.

Отказывает левая нога

Мальчику 8 лет, уже 2-ой день отказывает левая нога, не может ходить но понемногу двигает. Что можете посоветовать и к кому обратиться?

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо срочно обратиться к врачу-невропатологу.

Только теперь ногу согнуть не могу

Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Рост 174, вес 54 кг. Примерно три недели назад занималась фитнесом, делала растяжку, упражнения на икроножные мыщцы, бедра. После этого заметила припухлость (размером 6-7 см в длину) в области голени, чуть ниже колена, с внешней стороны правой ноги, на ощупь болезнено, твердая. Через пару недель боль стиха, практически совсем прекратилась и я продолжела заниматься фитнесом. И на следующий день все обострилось. Только теперь ногу согнуть не могу, больно, (согнуть не могу стопу, с коленом все впорядке). Если долго сижу или приходиться ходить, то нога немного отекает — вся голень и пальцы. Появляеться ноющая, тянущая, скручивающая боль в икроножных мыщцах, ощущение что нога свинцом налита. Травматолог послал на снимок, чтобы исключить перелом головки малоберцовой кости, потом смотрел минуты три на снимок и поставил диагноз перелом, хотя на снимке нет никакого перелома, это подтвердили другие врачи, да и я сама фельдшер по образованию, перелома там просто быть не может, факта травмы-падения, ушиба не было! Тем не менее врач настаивал на гипсе, я отказалась. Пошла к хирургу. Он поставил диагноз — тендовагинит сгибателя голени. Назначил компресы с димексидом, мазь индометацин и уколы антибиотики — цефазолин. Лечусь уже почти неделю — эффекта ноль. Стала принемать ибупрофен, боль проходит, на следующий день если не выпью таблетку опять начинает болеть, затем мне назначили физиолечение, хожу на амплипульс, сегодня 4-ый раз, но я не вижу улучшений. Не могу ноге полностью покой сделать, так как поликлиника далеко, приходиться ездить на автобусе. Я уже сомневваюсь в правтльности диагноза, помогите хоть не много разобратьсячто с ногой и как лечить!

Отвечает Доктор Локтионов

Без осмотра поставить диагноз нельзя, но думаю, что следует уменьшить нагрузку на поврежденную конечность, а для этого может потребоваться иммобилизация. Обсудите это с лечащим врачом.

Стали беспоить боли и немение пальцев при ходьбе

Мне 43 года,рост 168, вес 90 кг. В течении полугода стали беспоить боли и немение пальцев при ходьбе. Пальцы немеют так что их не чувствуется при этом появляется боль и сжение в стопе. При перемене положения боль проходит. Сахар в крови нормальный. К специалистам не обращалась. Если можно скажите к какому врачу мне нужно обратиться. И чем опасны симптомы моего заболевания.

Отвечает Доктор Локтионов

Обратитетесь к врачу-невропатологу. Врач определит предварительный диагноз и назначит необходимые исследования, если в этом будет необходимость.

Говорить об опасности симптомов ничего не буду, так как мы ещё не определились с диагнозом, а именно по этой причине постарайтесь не откладывать визит к врачу.

От колена изнутри и чуть ниже колена появилось онемение

Мне 53 года. Прошу вас разъясните мне, на что мне обратить мне внимание. У меня 15 лет было травмировано колено, иногда появлялась слабая боль и проходила, в молодости, да и по сей день иногда сводит судорога икроножную мышцу. .А последние две недели в области от колена, изнутри и чуть ниже колена появилось онемение, а вчера появилась при ходьбе боль, даже прихрамывала. Когда лежу и сижу практически не болит. Очень неприятно онемение-непроходящее.

Отвечает Доктор Локтионов

Думаю, что следует обратить внимание на поясничный отдел позвоночника. Для обследования и уточнения причин онемения рекомендую обратиться к врачу-невропатологу.

Боли в ногах (боль в ноге)

Если у Вас есть вопрос по здоровью или методам лечения, то можете задать его в специальной форме. Как только я на него отвечу, Вы сразу получите уведомление по e-mail.

Но помните, что заочная консультация не заменит личного обращения к врачу!

Доктор Иван Локтионов

Задать вопрос Доктору Локтионову

Перед тем как задать вопрос, посмотрите возможно он уже есть на сайте!

Ваше имя

Ваш E-mail

Если у вас есть документы, справки, снимки по теме, Вы можете приложить их к вопросу

Приложить файлы

Очистить файлы

Напишите свой вопрос

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Мне сорок лет. Рост 158, вес 54 кг. Полгода меня беспокоят боли в ногах. В детстве на левой ноге была операция по поводу полиомелита. На правой ноге год …ете свои советом?

Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу-невропатологу.

Читать до конца

Добрый день! Мне 33 года, рост 165см, вес 60 кг. С середины февраля у меня болит, колит во внешней стороны правого бедра ноги центр точки на расстоянии к…ждать очень ответ

Анастасия

30.04.2020

Здравствуйте, Анастасия!
Мне необходимо ознакомиться с результатами МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если там все в пределах возрастной нормы и у врачей, которые вас осматривали и лечили, вопросов не вызывает, то следует еще проверить и исключить патологию тазобедренного сустава.

Читать до конца

Я 16 лет занималась танцами профессионально,потом институт и больше не было нагрузок примерно года 3, недавно решила бегать по вечерам форму приобрести,д…ичине такая боль.

Исключите физические нагрузки и обратитесь к ортопеду-травматологу.

Читать до конца

Мне 28 вес 58 рост 165. У меня четыре дня как начала болеть левая нога первый день сильная ноющая боль в колене которая перестала болеть после мази денеб…о быть причиной .

Малоподвижный образ жизни может быть одной из причин. Для того, чтобы уточнить диагноз и провести лечение рекомендую Вам обратиться к врачу-невропатологу на консультацию.

Читать до конца

Мне 14 лет рост 160см. Занимаюсь бадминтоном. Недавно появилась терпимая боль в большой берцовой кости. Не знаю к какому врачу идти. Год назад на катке у…болит при ходьбе.

Обратитесь к врачу-невропатологу или ортопеду-травматологу.

Читать до конца

Здравствуйте. Опишу проблему вкратце: где-то месяц назад сдавал норматив по прыжкам с места в длину, после чего, спустя время обнаружил у себя уплотнени…рдое на ощупь)…

Кирилл Колосков

30.11.2020

Здравствуйте!

Боль в колене может свидетельствовать о нарушении нормальных процессов функционирования.

Это может быть нарушение стабильности связок, так и начало более серьезной патологии в виде артроза.
Необходимо провести обследование.
Обычно после осмотра врач может назначить рентгенографию или МРТ коленного сустава.
По результатам обследования можно будет сказать о причине боли и назначить лечение.

Читать до конца

Меня завут Настя, мне 15 лет, у меня при беге на длиные дистанцыи болят икраножные мышцы. Я два года назад лечилась в больнице и после у меня ноги не бол…жнения мне нужны!

Упражнения необходимо подбирать с учетом Вашего самочувствия, тренированности и диагноза. Для этого рекомендую Вам обратиться к врачу в кабинете ЛФК.

Читать до конца

Болит правая нога, именно подушка большого пальца, в спокойном состояние не безпокоет. Но когда в движение очень болит, что это может быть и что делать?

Причин, вызываюих боль в ноге, может быть несколько. Вам необходимо обратиться к врачу-ортопеду.

Читать до конца

Добрый день) у меня неделю назад утром прямо не с того , не с чего заболело с внутренней стороны бедра. Травм, растяжений не было. Сейчас боль усилилась … надо обратиться?

Татьяна

11.06.2021

Здравствуйте!
Боль может быть обусловлена мышечным спазмом или компрессией нерва. Можете обратиться к врачу-неврологу для первичной диагностики.

Читать до конца

Использование материалов сайта без ссылки на источник запрещено.

Какое сделать МРТ при болях в ноге?

Главная
Часто задаваемые вопросы
Какое сделать МРТ при болях в ноге?

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

КАЧЕСТВО

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

ОПЫТ

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

КАЧЕСТВО

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

ОПЕРАТИВНОСТЬ

«> Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

ОПЫТ

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Награды

Финалист 2019

Всероссийского рейтинга отделений лучевой диагностики

Фотографии центра

Добро пожаловать в наш центр!

Если у вас возникли вопросы по работе центра, то вы можете написать письмо директору

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

Боль в ноге с иррадиацией по передней либо задне-боковой поверхности бедра, а также возможное онемение пальцев стопы чаще всего являются проявлением корешковой компрессии при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Поэтому при наличии вышеуказанной симптоматики необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.

Вернуться к списку вопросов

Следующий вопрос

Опытные врачи

Черкасова
Светлана Алексеевна

Врач высшей категории

Главный врач

Стаж 36 лет

ПашковаАнна Александровна

Кандидат медицинских наук

Стаж 27 лет

Баранов
Дмитрий Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 13 лет

Тащилкин
Алексей
Иванович

Врач-рентгенолог

Стаж 19 лет

АлександровТимофей Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 17 лет

Мачехин
Григорий
Сергеевич

Врач-рентгенолог

Стаж 11 лет

Томограф экспертного класса

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру

без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Одно МРТ-исследование — от визита
до результата — занимает не более 45 минут

В качестве результатов МРТ Вы получите на руки:

Запись исследования на ваш выбор*


на диск	на пленку	на флешку

Заключение врача-рентгенолога

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат.

artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.

К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали).

Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог.
В нашем центре можно пройти МРТ во время беременности во втором и третьем триместре – для этого необходимо предоставить направление от лечащего врача, назначившего МРТ, а также справку от акушера-гинеколога о том, что проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С. А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Игнатьева И.П.

Кобычева В.А.

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Повторить обход участка после нескольких предшествующих отказов обхода

. 1994 февраль; 19(2):268-76; обсуждение 276-7.

doi: 10.1016/s0741-5214(94)70102-4.

РД Де Франг ¹ , Дж. М. Эдвардс, Г. Л. Монета, Р. А. Йегер, Л. М. Тейлор-младший, Дж. М. Портер

принадлежность

¹ Отделение сосудистой хирургии Орегонского университета медицинских наук, Портленд.

PMID: 8114188
DOI: 10.1016/с0741-5214(94)70102-4

RD De Frang et al. J Vasc Surg. 1994 фев.

. 1994 февраль; 19(2):268-76; обсуждение 276-7.

doi: 10.1016/s0741-5214(94)70102-4.

Авторы

РД Де Франг ¹ , Дж. М. Эдвардс, Г. Л. Монета, Р. А. Йегер, Л. М. Тейлор-младший, Дж. М. Портер

принадлежность

¹ Отделение сосудистой хирургии Орегонского университета медицинских наук, Портленд.

PMID: 8114188
DOI: 10.1016/с0741-5214(94)70102-4

Абстрактный

Цель: Оптимальное лечение пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей после нескольких предшествующих неудачных шунтов неясно. В настоящее время неизвестно, является ли неудача попытки реваскуляризации у этих пациентов настолько вероятной, что такая операция не должна быть избрана. Мы придерживались агрессивной хирургической политики повторной реваскуляризации независимо от предшествующих неудач. Для определения результатов этой политики был проведен обзор нашего клинического опыта с этой трудной группой пациентов.

Методы: С 1980 по 1992 г. выполнено 85 операций реваскуляризации у 81 больного с ишемией нижних конечностей после неудачи двух и более предшествующих подпаховых шунтов на одной и той же ноге. Все пациенты были проспективно включены в наш сосудистый регистр и находились под наблюдением. Семьдесят две операции были третьей процедурой, шесть операций были четвертой процедурой и семь операций были пятой процедурой на той же конечности. Двадцать шесть из 85 процедур (30%) представляли собой ревизию отторженных трансплантатов, обнаруженных с помощью рутинных методов наблюдения, тогда как 59были замены тромбированных трансплантатов. Аутогенная реконструкция использовалась в 67 операциях (79%), протезная реконструкция использовалась в 18 процедурах (21%). Дистальный анастомоз был наложен с подколенной артерией у 19 пациентов и с подколенной артерией у 66.

Полученные результаты: Среднее время до отказа первого шунта составило 24 месяца и 4,9 месяца для второго шунта. Детальный гематологический скрининг выявил идентифицируемые гиперкоагуляционные нарушения у девяти (15%) из 59.пациентов, обследованных после 1987 г. У всех девяти были обнаружены антитела к кардиолипину. Операционная летальность составила 4%. Средний период наблюдения после последней операции составил 17 месяцев. Первичная проходимость через 4 года составила 79,8%. Показатель спасения конечности составил 69,6% за 4 года.

Выводы: Эти результаты показывают, что реваскуляризация конечностей после двух или более неудачных операций шунтирования нижних конечностей приводит к низкой операционной смертности и удивительно хорошей первичной проходимости и сохранению конечностей через 4 года. Выживаемость пациентов через 4 года неожиданно высока. По нашему мнению, эти результаты оправдывают агрессивную тактику васкуляризации конечностей после многочисленных неудачных предыдущих шунтов.

Цитируется

Анастомотический вихревой генератор.
Шейнбрук-младший, Джонсон Л.Р.-младший. Шейнбрук Дж. Р. и соавт. Med Biol Eng Comput. 1996 г., май; 34(3):262-5. DOI: 10.1007/BF02520085. Med Biol Eng Comput. 1996. PMID: 8762837 Аннотация недоступна.

термины MeSH

Проблемы с икрами – травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с икрами могут вызывать ряд симптомов, включая:

боль
синяк
герметичность
жесткость

Во многих случаях новые или обострившиеся давние проблемы с икроножными мышцами должны исчезнуть в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

Что вызывает проблемы с икроножными мышцами?

Проблемы с икрами обычно вызваны травмами. Это может произойти из-за:

падения
спортивная деятельность
прямое попадание в область

Существуют и другие, менее распространенные причины проблем с икрами, такие как проблемы со спиной или проблемы с кровообращением.

Может ли боль в икроножных мышцах вызывать какие-либо другие проблемы?

Вы можете почувствовать некоторую боль в мышцах вокруг колена, лодыжки или стопы. Это должно улучшиться, когда ваша проблема с икрами улучшится.

Если вы испытываете эти симптомы в течение более 6 недель, вам может потребоваться обратиться к врачу.

Иногда проблемы с икроножными мышцами могут быть вызваны проблемами со спиной, даже если вы не чувствуете боли в спине. Люди с такой проблемой часто описывают боль как покалывание, острую, горячую или жгучую. Обычно это задняя часть голени.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, было бы полезно прочитать о проблемах со спиной.

Самопомощь

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы решить проблему с икрами.

Неотъемлемой частью вашего лечения и восстановления является поддержание движения голени.

Как заставить себя двигаться

В течение первых 24–48 часов после появления проблем с икроножными мышцами вы должны попытаться:

уменьшить свою активность, но двигаться настолько, насколько позволяют ваши симптомы
поставить икру в приподнятое положение в состоянии покоя
осторожно двигайте лодыжкой и коленом в течение 10–20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете
избегать длительного пребывания на ногах

При подъеме по лестнице может помочь:

Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой, чтобы уменьшить нагрузку на икру
поводите проблемной ногой, когда спускаетесь вниз, чтобы уменьшить нагрузку на икру
используйте перила (если есть) при подъеме и спуске по лестнице

Через 48 часов:

постарайтесь больше использовать ногу — упражнения действительно помогают вашим икрам и могут облегчить боль
делайте все, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться

Полезно выполнять специальные упражнения, которые помогут вашему выздоровлению. Поначалу они могут быть сложными, поэтому просто делайте все, что в ваших силах, и старайтесь наращивать их со временем.

Прочтите об упражнениях, помогающих при проблемах с икроножными мышцами

Преимущества активного образа жизни

Активный образ жизни — это лучшее, что вы можете сделать для общего состояния здоровья.

Физическая активность может:

поддерживать ваш текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем ничего
сохранить силу и гибкость других мышц и суставов
предотвратить повторение проблемы
поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или поднятия тяжестей до тех пор, пока не почувствуете меньший дискомфорт и хорошую подвижность. Не забудьте полностью разогреться перед началом занятий спортом.

Обезболивающие средства

Следующие средства могут помочь уменьшить боль:

обезболивающие средства — они помогут вам двигаться более комфортно, что поможет вашему выздоровлению
грелки или пакеты со льдом

Подробнее о приеме обезболивающих.

Лечение льдом или теплом

Тепло или лед могут быть полезны при лечении скелетно-мышечной боли.

Лед наиболее полезен, если проблемы с икроножными мышцами связаны с травмой. Вы можете попробовать тепло, чтобы уменьшить боль, если нет отека и ваши симптомы не связаны с недавней травмой.

Никогда не прикладывайте лед или тепло непосредственно к коже. Используйте барьер, например полотенце, чтобы защитить кожу от ожога.

Продолжительность лечения льдом может варьироваться. Однако, как правило, следует прикладывать тепло или лед на срок до 15 минут. Вы также должны оставить несколько часов между процедурами.

Если вы заметите усиление покраснения, обесцвечивание или образование волдырей на коже, вам следует прекратить лечение области льдом или теплом и обратиться за советом к врачу.

Если у вас есть какие-либо проблемы с кровообращением или чувствительностью, вы не должны использовать лед или тепло для лечения боли в икрах.

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или возвращаться к ней как можно быстрее.