Кого кладут в хоспис: Хоспис, его функции и показания к госпитализации

У «нас» всегда находятся люди, которые готовы всё хорошее обругать, напридумывать небылиц. Великолепный медперсонал, участливые, внимательные люди. Причем все подряд, начиная с охранника, встречающего у ворот, и заканчивая главврачем Алексеем Ивановичем. Территория и само здание в идеальном порядке. Кормление отличное, понятно, что не ресторан. Во время еды ко всем пациентам очень внимательное отношение, не только принесут и поставят на тумбочку, но ещё и покормят, и поговорят, выслушают. Не надо наводить напраслину. Огромная благодарность младшему медперсоналу — чистота, быстрое реагирование на всякого рода ситуации, внимание и своевременное оказание помощи. (Пациент лечился по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 5 августа 2012 года

Спасибо большое персоналу, что они помогли облегчить муки моему отчиму. Это лучший хоспис города Москвы. (Оставивший отзыв проходил лечение по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 2 марта 2013 года

Други! Мама там умирала… надеюсь без мучений. Понятно, что все люди и не могут прочувствовать умирающего человека. Но я прошу объяснений. Когда мы устраивали туда «человека» с нас брали множество подписок о неразглашении, а в результате мне звонят из морга по всем (!) телефонам, которые были даны конфиденциально. Я в шоке! Кто гребёт деньги на смерти наших родных? (Бывший пациент посещал учреждение по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 23 февраля 2013 года

Ваша претензия не совсем по адресу. Хоспис и морг из которого Вам звонили — это две разные организации. В морг покойный поступает из хосписа (естественно, с полным комплектом сопровождающих документов). Родственники именно из морга забирают покойного для погребения, где и проводятся все необходимые окончательные юридические процедуры (справки, свидетельства). (Написавший отзыв посещал учреждение по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 15 марта 2013 года

Благодарим работников хосписа за чуткое, внимательное отношение к пациентам. В общении конкретны, обязательны, что крайне редко встречается в онкологии. Дважды предлагали моей маме госпитализироваться. В момент оформления 1-й группы инвалидности, обеспечили памперсами, регулярно интересуются самочувствием больной. (Написавший отзыв посещал учреждение по адресу 2-я ул. Вольская, д. 21)

Отзыв опубликован: 10 января 2014 года

С 25 декабря 2013 по 3 января 2014 года, в последние дни в хосписе №6 находилась свекровь. Её болезнь развивалась стремительно и в семье не были готовы к изменившимся обстоятельствам. То есть, не сталкиваясь ранее с уходом за лежачими больными, находящимися в бессознательном состоянии, мы не понимали тонкости многих, даже самых простых процедур, а главное, основ мониторинга её состояния. Хоспис стал убежищем для свекрови и огромной помощью, прежде всего для нас. Профессиональный уход, внимание к деталям, понимание и помощь в разрешении проблем, мы получили в хосписе в полной мере. Качество ухода — высокопрофессиональное, прежде всего из-за специальной подготовки и оснащения. Спасибо сотрудникам хосписа. 1. Замечания всё те же: часы приёма очень коротки, особенно для выходных дней. Но убедились, что персонал идёт навстречу, когда приедешь раньше или хочешь задержаться. 2. Уже к руководству города. Трудна транспортная доступность хосписа и неудачно его расположение у большой трассы. (Пациент был по адресу Зеленоград, корпус 1701)

Отзыв опубликован: 10 марта 2014 года

Очень понравилась врач-терапевт Горчакова Татьяна Матвеевна, спасибо ей за внимание. Моей мамы уже нет в живых, лежала она в данном хосписе в январе 2014 года. Что могу сказать: санитарки, которые моют и переодевают больных, работу свою выполняют профессионально и хорошо, но в общем, персонал неприветлив и лишнего слова никто тебе не скажет. В палате больных особо не контролируют, заходят только когда разносят завтрак, обед и ужин. Посещение больных строго до 20:00, хотя на сайте написано, что круглосуточно и на сколько я знаю в таком учреждении обязательно должно быть круглосуточное посещение, учитывая какие больные там лежат. А самое ужасное с чем пришлось столкнуться мне — это дежурный врач (дни дежурства 18,19.01.2014). Он сказал моему брату, когда тот обратился к нему с вопросом о состоянии мамы: «Выйдите из кабинета т. к. я открываю сейф с наркотиками». Это вообще запредельно, чтобы в таком лечебном заведении врач позволял такое, а дальше, когда время приблизилось к 20:00 он культурно нам сказал: «До свидания», — мол не пора ли Вам убираться домой. Это конечно ужасно. На мой вопрос главному врачу о том, почему нельзя оставаться позже, мне ответили т. к. в 21:00 делают обезболивающие уколы с наркотиками. Но я в курсе, т. к. мой брат занимался открытием хосписа в г. Дмитров, что в таких больницах предусмотрены гостевые комнаты специально, чтобы пациенты могли оставаться на ночь с родственниками. Всё время пребывания моей мамы в данном хосписе, подспудно меня не оставляло ощущение, что там что-то не так. Конечно, понятно, что как правило больных туда привозят уже в довольно тяжёлом состоянии, и конечно, в основном люди там умирают. Но хотелось бы, чтобы персонал в таких местах был безупречен (примером является Хоспис №1), ведь изначально так и должно было быть, но наша действительность и наш менталитет, в итоге приводит к дискредитации даже самых хороших начинаний. (Написавший отзыв был по адресу Куркинское шоссе, д. 33)

Отзыв опубликован: 1 августа 2014 года

Выездная служба не реагирует на звонки, т.е. трубку берут, ты им рассказываешь о проблеме — они говорят, что перезвонят, но не перезванивают. Я же не просто так звоню — раз звоню — значит, нужна помощь. А они не могут даже перезвонить и сказать, что помощи не будет — я хоть тогда скорую бы вызвал. (Бывший пациент лечился по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 7 августа 2014 года

В январе прошлого года моей сестре, Романовой Нине Борисовне, был поставлен страшный диагноз – рак лёгких в последней стадии. Сестра – одинокий человек, практически слепая, с ампутированной левой рукой и расстроенной психикой. Трудно представить моё отчаяние, поскольку никаких реальных возможностей обеспечить сестре достойный уход и требуемое медицинское обслуживание я не видела. В этот тяжелейший момент районный врач онколог посоветовал мне обратиться в хоспис №4 г. Москвы. Я немедленно пошла на приём к главному врачу этого хосписа – Алексею Ивановичу Мартынову, хотя, откровенно говоря, и не надеялась на какую-то реальную помощь. Каковы же были моё удивление и радость, когда сестре сразу предложили место в хосписе! И всё то время, когда она в нём находилась, ей обеспечивался надлежащий уход и медицинская помощь, которые я никогда не смогла бы организовать на дому. Я хотела бы выразить глубочайшую благодарность всем сотрудникам хосписа за их самоотверженный труд, позволивший моей сестре достойно провести остаток своей жизни. Ирина Борисовна Горюнова (Романова). (Написавший отзыв посещал учреждение по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 6 марта 2014 года

Хочу выразить признательность и сказать большое человеческое спасибо врачам и медперсоналу Первого Московского хосписа на ул. Доватора, д. 10. У моего мужа был рак сигмовидной кишки 4 стадии. И хотя мы прописаны в ВАО, нас взяли на домашнее обслуживание. Первый раз нас посетила доктор Карина Османовна. С большой сердечностью, теплотой и пониманием отнеслась к больному: расспросила обо всех нюансах развития болезни, дала объёмную консультацию по уходу, применению лекарств и препаратов, составила график процедур, вселила какую-то надежду. В последующие дни медработники хосписа Юля, Маша Наумченко Константин Дмитриевич и др. (не могу всех перечесть) по телефонной связи и неоднократными посещениями держали ситуацию под контролем: снабжали калоприемниками, противорвотными, обезболивающими, успокаивающими, снотворными препаратами, и средствами гигиены, совершенно бескорыстно и безвозмездно. Просто не верится, что в наше время, когда всё решают деньги, возможно такое доброе, сердечное, внимательное отношение, не только к больному, но и к его родным и близким. Низкий вам поклон на ваш нелёгкий и благородный труд. Добра, здоровья вам крепкого, терпения и заслуженного благоденствия. С уважением. (Пациент проходил лечение по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 28 сентября 2014 года

Хотелось бы поблагодарить сотрудников хосписа №2 за их тяжёлую работу, которую несмотря ни на что они выполняют с любовью и добротой. В трудные, последние минуты они нам очень помогли и профессиональным уходом за больным, и внимательным отношением к близким. Огромное вам человеческое спасибо! (Бывший пациент был по адресу ул. Талдомская, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 3 октября 2014 года

С 16 сентября по 3 октября в хосписе № 4 находилась моя подруга. Привезли мы её на каталке, она не могла передвигаться самостоятельно, даже до туалета не доходила. Выписали подругу сегодня, с существенным улучшением: сама ходит, принимает душ. Думаю, что это стало возможно, благодаря грамотному подбору препаратов и объяснению, что пациент и с таким диагнозом может жить. Условия достойные, персонал замечательный, врачу поклон до земли. Спасибо вам всем, добрые люди! (Написавший отзыв проходил лечение по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 9 октября 2014 года

В принципе всё неплохо. Согласна с комментарием о буйных пациентах. Имеет место быть. Всё-таки их нельзя держать в одной палате с нормальными людьми. И без того очень тяжело. И все лежат в одной палате: очень тяжёлые и ещё «нормальные» больные. Но, в общем — неплохо. Всё равно спасибо. В любом случае, есть время перевести дыхание, когда уже невмоготу. Это лучше, чем больница. (Бывший пациент проходил лечение по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Мы привезли маму в хоспис в тяжёлом состоянии. Рак горла в последней стадии. У неё были пролежни в самой начальной стадии. Её положили на специальный матрас, но к сожалению, к моменту смерти пролежни были огромными. Спасибо заведующему. Он был очень внимательным. Относился с большим пониманием.

О враче не могу сказать ничего. По моему, звали его Александр Викторович. Врач просто ни о чём. У мамы парализовало правую часть тела. Врач этого даже не увидел, пока я ему об этом сказала. Уход зависит от смены. Были смены в которых работают очень недоброжелательные сотрудники, которые плохо ухаживали за ней. Но, в основном, всё нормально. Нет психолога. В психологическом плане никто не работает ни с больными, ни с родственниками.

Отзыв опубликован: 8 октября 2014 года

Хочу сказать огромное человеческое спасибо всем сотрудникам, работающим в хосписе № 8! Низкий поклон вам от всей моей семьи! Более чутких и внимательных людей мы не видели никогда! В нашу семью эта беда пришла 12 января 2012 года. Моему папке, Трофимову Евгению Александровичу, поставили неутешительный диагноз — рак желудка 4-й степени. От операции отец отказался, и его поставили на учёт в хоспис № 8, где его дважды ставили на ноги. Все мысли по поводу того, что туда кладут брошенных, никому не нужных людей, мы откинули сразу же. К каждому больному отдельный подход. Есть больные, которые уже не в состоянии себя обработать, сестрички несколько раз в день обрабатывают, меняют памперсы, кормят с ложечки, поят. Согласитесь, ведь это очень тяжёлый труд, помогать безнадёжно больным людям. Не каждый сможет на это пойти. И всё-таки такие люди есть, и встретили мы их именно там. Лежали в данном хосписе дважды. В последний раз привезли папку на каталке, а вышел он оттуда собственными ногами, после открывшегося внутреннего кровотечения с элементами распада. Обстановка в хосписе домашняя, уютная (с собственной библиотекой, живым уголком, с собственной кухней). Все сотрудники с необычайной добротой, чуткостью, относятся к больным. Отдельная благодарность монахине Светлане, с помощью которой, мой отец там же, в хосписе, причастился и исповедовался! Светочка, я Вам очень благодарна за это! Дай бог Вам здоровья! Папа ушёл 31 августа 2014 года. Я уверена, что благодаря общим усилиям со стороны семьи и всех сотрудников данного хосписа, мой папа побыл с нами как можно дольше! Я от всего сердца хочу сказать Вам, Светлана Викторовна, большое спасибо, за возможность побыть с отцом как можно дольше. Всем сестричкам и санитаркам за неоценимую помощь! Только люди с чутким и чистым сердцем способны на это. Низкий вам поклон! Крепкого здоровья вам и всем вашим близким! Трофимова Анжелика. (Бывший пациент был по адресу 2-я ул. Вольская, д. 21)

Отзыв опубликован: 16 февраля 2015 года

В этом хосписе недавно лежала моя мама. Хотелось бы всему коллективу сказать огромное спасибо за прекрасное отношение, заботу, терпение и хороший уход. За лежачим человеком ухаживать непросто, но в хосписе с этим справляются отлично, ни разу мама не пожаловалась, слышу от нее только слова благодарности. Спасибо за ваш труд. Дай Бог вам крепкого здоровью и большого счастья! (Написавший отзыв лечился по адресу ул. Поляны, д. 4)

Отзыв опубликован: 16 июня 2015 года

15 декабря мою маму перевели из хосписа №1 в это заведение. Я была в ужасе: в первом хосписе мы пролежали месяц, и я видела много больных людей, которые двигаются, сидят, кто-то был очень слабый, но ощущение, что это живые люди оставалось! Когда я попала в этот «хоспис», то ужаснулась: не увидела ни одного человека в сознании! Никто за всё моё время пребывания там, не подал ни одного признака жизни! У всех стоят мочеприёмники — видимо, чтобы не утруждать себя в смене памперсов, при мне медсестра вливала воду в такую «спящую» больную в рот, у которой всё вытекало, она вытирала полотенцем, и вроде, как — «уход». Моя мама — лежачая больная, которая самостоятельно сесть не может. Поставили воду на стол, что дотянуться не смогла. На край кровати привязали пакет, мол, будет тошнить, чтобы туда попала. Но, думаю, в горизонтальном положении справиться крайне трудно! Медсёстры на входе были крайне заняты обсуждением купленной гирлянды на ёлку и на меня особо никто не обратил внимания! Врач (к сожалению, не запомнила имени) на все мои вопросы и, мягко сказать, возмущения — сообщил, что у нас такое «заведение», не нравится?! Езжайте домой! Самое странное, что за всё время я не увидела ни одного больного в сознании… И мне кажется, по меньшей мере, этому «хоспису» необходимо снять 10 заповедей Гнездилова, т.к. это полное несоответствие! А самое страшное — это безразличие, пустые глаза, где-то ирония над вами и вашей ситуацией у персонала! Мне каждый раз интересно, сталкиваясь с медициной, как же врачи не боятся оказаться по ту сторону баррикады?! И не боятся, что когда-то придёт и наш день отвечать за наше милосердие, сострадание и человечность! Человек привык спрашивать себя: кто я? Ученый, американец, шофер, еврей, иммигрант, врач…. А надо всё время себя спрашивать: а человек ли я? (Пациент лечился по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 18 апреля 2015 года

Хочу сказать большое спасибо всем медсёстрам и врачам этого хосписа! В 2009 моя мама там умирала. Такой заботы, сострадания и человечности я давно не встречала! Мама ушла без боли и мучений, за ней ухаживала целая команда из профессионалов. Эти люди настолько правильно обучены — это даже не то слово, они настоящие сёстры милосердия. Спасибо вам большое! (Написавший отзыв был по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 26 мая 2015 года

С 09.02.15 по 19.02.15 на поддерживающей терапии находилась пациентка. К большому сожалению, она была неизлечимо больна, но лечащий врач Зоя Владимировна, до последнего момента пыталась ей помочь. Хочу поблагодарить и оставить свой отзыв всему коллективу Первого Хосписа за отзывчивость и понимание к людям попавшим в трудную жизненную ситуацию. Из-за тяжёлой, неизлечимой болезни, у многих опускаются руки. Тяжело и больно смотреть, как угасает родной или близкий Вам человек, и Вы бессильны ему помочь. А многие не знают, что есть такое место, где помогут беспомощному больному поддерживающей, симптоматической терапией. В этом хосписе работают замечательные люди, весь медицинский персонал приветлив, обходителен. Интерьер холла, ресепшн, палаты — всё продумано до мелочей. Везде чувствуется теплота, домашний уют. В хосписе круглосуточное посещение, что очень удобно для посетителей. Постоянное наблюдение лечащего врача, уход за больными, постельные принадлежности, нательное бельё меняется ежедневно, проводятся гигиенические обработки при смене памперсов, пелёнок, проводятся душевые процедуры. Всем абсорбирующим бельём, памперсами хоспис обеспечен. У Вас ничего не попросят, наоборот, попросят все личные вещи увезти обратно домой. Спасибо за всё, за теплоту и человеческое отношение к людям. С уважением, социальный работник Центра социального обслуживания «ТРОИЦКИЙ». (Написавший отзыв был по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 8 августа 2015 года

Не могу себе простить, что положила своего мужа в это страшное учреждение! У моего мужа смертельное заболевание — рак, особо болей не было, он быстро слабел, просился в больницу, а так как никуда с таким диагнозом не берут, мы приехали в хоспис №8. Меня заверили, что именно здесь могут помочь и муж так в это поверил! Всё началось с поступления: ждали врача, которого нам назначили — Лидию Евгеньевну, больше 2-х часов. Врач сразу сказала, что лекарств нет, и, что если хотите капельницу, то не обеднеете — купите! Выписала пропуск на целый день со словами: «У нас персонала мало, будет спокойнее, если вы сами будете за ним ухаживать», — так я же и не отказывалась, я бы в жизни не повезла его туда, если бы знала. Мужу становилось всё хуже, хотя я купила всё, что просили. Врача я видела редко и каждый раз, когда я спрашивала, почему нет улучшения, мне врач говорила: «А кто вам обещал, что будет лучше?». Я проплакала всю ночь, надеясь забрать мужа домой. Но. Утром мне позвонили и сообщили, что он умер. Разве это помощь? Разве это медики? Разве это врач? Если вам нужна помощь, подумайте прежде чем сразу везти своего близкого человека туда. Если врач не помогает словом, это не врач. (Бывший пациент был по адресу 2-я ул. Вольская, д. 21)

Отзыв опубликован: 8 июля 2015 года

О работе хосписа №1 и выездной службе, я узнала через интернет. От всей души выражаю сердечную благодарность всем врачам и сотрудникам хосписа №1. Низкий поклон и безмерная благодарность заведующей выездной службы Карине Османовне, сёстрам выездной службы, волонтерам. Моего папу прикрепили к хоспису №1 31.12.14 года. С первых часов мы почувствовали душевное участие и квалифицированную помощь. Ежедневные консультации по телефону, еженедельное посещение на дому, безвозмездная доставка всего необходимого инвентаря, материалов и лекарств для больного папы, очень помогли нам прожить эти последние 2,5 месяца. Для меня, как человека не имеющего специального мед. образования, была очень важна помощь со стороны сестёр, показавшим мне навыки по уходу за тяжело больным. Бесценна и та психологическая помощь, оказанная нам. Хочу пожелать всему коллективу хосписа №1 крепкого здоровья, неиссякаемых сил во благо людей. С уважением, Тарасова Марина Михайловна. (Бывший пациент лечился по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 6 сентября 2015 года

Хочу от всей души поблагодарить весь медперсонал хосписа за уход и заботу о моей маме Ульяновой Л.И. Очень внимательный и отзывчивый персонал. Спокойная, доброжелательная атмосфера. Отдельное огромное человеческое «Спасибо!» лечащему врачу-онкологу Панюкову Алексею Игоревичу! Мама умерла 5 апреля 2015г. без боли и мучений! Дай Бог вам всем здоровья, вы настоящие профессионалы и просто замечательные люди! (Бывший пациент проходил лечение по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 6 августа 2015 года

(Написавший отзыв был по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Папу привозили в хоспис 3 раза. Очень благодарна медперсоналу. Замечательные медсёстры, прекрасные врачи, замечательные сёстры-хозяйки. Папа не мог кушать и пить самостоятельно, переворачиваться. Мы с сестрой приходили к нему каждый день. Каждый день на папе была чистая футболка, чистое постельное белье, накормлен, благодаря медсёстрам. Обезболивали сразу, как только он просил. Я наблюдала, как врачи и медсёстры относятся к другим пациентам. Всегда очень внимательно, всегда спросят нужно ли что-нибудь. И зря пишут, что «врачи ни о чём». Их задача не лечить, а обезболивать, и только. И со своей задачей они справляются на 5+.

Отзыв опубликован: 15 апреля 2015 года

Очень благодарна персоналу хосписа 4 за чуткое и внимательное отношение. Так получилось, что наше пребывание там было недолгим. Теперь я знаю, что если ситуация осложнится после очередного курса химиотерапии, есть место, где помогут! Спасибо большое, что вы есть! (Пациент лечился по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 15 июня 2015 года

Безгранично благодарна персоналу Хосписа № 5 за их нелёгкий, но очень нужный труд. Болезнь страшна, но благодаря вам, с этой бедой справиться, куда легче. Скорбим об утрате близкого, но утешает то, что он последние дни своей жизни провёл в достойных, для хорошего человека, условиях. Храни вас всех Господь, добрые люди! (Написавший отзыв был по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 17 октября 2015 года

Аноним

Принимал врач: Марилов Т. В.

Внимательный, обходительный, компетентный, приятный, лёгкий в общении. Просьба к администрации: поощрять, стимулировать и отмечать работу Тараса Валентиновича, создавая благоприятные условия для работы. Побольше бы таких врачей. (Пациент посещал учреждение по адресу ул. Поляны, д. 4)

Отзыв опубликован: 17 ноября 2015 года

В данном хосписе умерла моя свекровь в пятницу (17.07.2015). Лежала в палате № 11. Что могу сказать: хоспис очень чистый, работники все приветливые, да, они не улыбаются, но это понятно, как можно улыбаться людям, которые пришли навестить смертельно больного человека. Моя свекровь лежала там чуть больше 3 недель, привезли мы её туда в очень тяжёлом состоянии, на 2-й день буквально, она уже начала улыбаться, это было очень удивительно, потому, как метастазы поразили весь её организм, в том числе, и кости, и головной мозг. Конечно, с каждым днём она угасала, было очень больно на это смотреть, но всегда, когда мы приходили, она была в сознании и в нормальном состоянии, разговаривала с нами. Очень удивляют комментарии из серии, что привезли нормального человека, а он там умер. Люди с таким диагнозом умирают и иногда, очень быстро, странно, что вы в этом обвиняете работников хосиписа. Хочу выразить огромную благодарность работникам хосписа за ваш тяжкий труд. Дай вам Бог всем здоровья! (Пациент проходил лечение по адресу Куркинское шоссе, д. 33)

Отзыв опубликован: 18 января 2016 года

Может быть мой совет поможет многим. Случилось и в нашей семье горе. У папы обнаружили рак, переросло всё в 4-ю степень, когда уже уколы не помогали и печень практически была разрушена. Как и у любого человека, при слове «ХОСПИС», в голове была только одна ассоциация — дом смерти, в котором человека быстрее отправляют на тот свет или по другому — конвейер для людей. Когда дома перестали справляться самостоятельно и уколы уже не помогали, было принято решение отвезти папу в хоспис. Мы пообщались с главврачом, с заведующим, которые чётко сказали: «Боже, ну откуда у людей такая глупость в голове!? Не нужно нам отправлять никого на тот свет, мы всего лишь помогаем облегчить состояние и боли». Забрать человека можно было в любой день и момент, по нашему желанию. Никто насильно там не держит и выписывает через 21 день. Увы, но ещё дома, ноги стали отказывать и мы сами его привезли на машине. Хоспис очень хороший и все близкие, кто приезжал к нам, спрашивали — сколько это стоит!? Палаты просторные, кругом отличная территория, тихое и уютное место, рядом Леоновская церковь, где всегда можно было налить святой водички. По четвергам приходит из этой церкви батюшка. Кормят там очень даже сносно, сам пробовал. Медперсонал замечательный, всегда помогали, переодевали его, мыли и т. д. Очень печально и обидно, что люди, которые кладут туда своих близких, редко их навещают. Мы были у папы каждый день. К вопросу о том, что мы положили в хоспис и пошло резкое ухудшение, не дело ли рук врачей!? Скажу прямо — это не врачи и поверьте, им не нужно быстрее отправить кого-то на тот свет. Наш папа пролежал 2 месяца! Два! С учётом того, что были метастазы во всех костях и была разрушена печень. Не знаю, поможет ли мой совет кому, но в нашей ситуации отец был нетранспортабелен и посадить на каталку его было нереально, так как позвоночник не держал и не было сил у него. На вопрос о том, как же можно человеку погулять, мне врачи подсказали и даже помогли вывезти его на каталке, прямо через парапет балкона. Да, очень часто бывает так, и я был свидетелем, когда людей привозят в хоспис и они могут умереть в этот же день, хотя они были в сознании и могли сами передвигаться. Не надо винить и обвинять никого и то, что случилось с Вашими близкими, это всего лишь стечение обстоятельств и не более того. Кого-то Господь забирает сразу, а кому-то дает пожить в мучениях, как это было у нас до того момента, пока не стали отказывать почки и не пошло разложение организма внутри. Увы, но сегодня поступил звонок в 9 утра с соболезнованием. И что удивительно, медсёстры, женщина-охранник были рядом с нами и даже приобняли маму. Вот оно, отношение. Большое спасибо этим людям за то, что помогли папе прожить ещё два месяца с момента его поступления. Дай Бог Вам сил и терпения, так как уходил в 21:00 и часто видел, как Вы устаете за целый день. (Пациент проходил лечение по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 21 февраля 2016 года

Здравствуйте. Поверил размещённым здесь отзывам, прислушался к совету знакомой, работающей в администрации, курирующей медицину муниципалитета, и утверждающей, что в Москве работа онкохосписов на высочайшем уровне. Настоял, положить туда брата. Что же я увидел за проведённые 6 дней возле брата?! Персонал (за редким исключением) обращается грубо! Из палаты постоянно выгоняют. Никакой психологической поддержки больного и родственников! Скорей наоборот! Даже к 81-летней маме, еле ходящей, никакого уважения и снисхождения! А ведь она, сама немощная, приехала к умирающему сыну за 1000 км! Да, памперсы, бельё меняют, кормят, но по расписанию! Постоянного контроля нет! Например, больной при рвоте может захлебнуться, так как никто голову не приподнимет, не повернёт в сторону. И ещё… (правда, это лишь предположение, основанное на наблюдении, доказательств нет). У меня сложилось впечатление, что тяжёлым (которые не могут самостоятельно убирать за собой испражнения) больным «помогают» уйти из жизни! Кто себя обслуживает (даже с тяжелейшей формой и стадией болезни), живут в хосписе по месяцу и более. Те, за кем сотрудникам приходится убираться, живут не более 10 дней. Чем проблемней больной, тем быстрей он умирает. Безусловно, низкий поклон некоторым нянечкам, которые молча, не ропща, убирают за «тяжёлыми» и делают это с улыбкой. Знал бы реальное положение дел, ни за что не положил в этот хоспис брата! Воспользовался бы возможностью помощи на дому, с применением медикаментов, рекомендованных хосписом, но купленных самостоятельно и строго под нашим контролем. (Пациент лечился по адресу Зеленоград, корпус 1701)

Отзыв опубликован: 9 октября 2015 года

Хотим сказать огромное спасибо всем сотрудникам хосписа № 8 за их нелёгкую работу! Мы уже несколько раз госпитализировали нашу бабушку, Волкову Веру Николаевну. Весь персонал очень дружелюбный, отзывчивый, искренний. В хосписе создана уютная, очень домашняя обстановка. После каждого посещения, бабушка чувствует себя намного лучше, у неё нормализуется аппетит, прибавляются силы. В этом большая заслуга врачебного персонала и особенно медсестёр и санитарок. Большое спасибо, медсестре Ольге Владимировне и массажисту Татьяне Ивановне, за доброе и человеческое отношение к нашим близким. (Пациент лечился по адресу 2-я ул. Вольская, д. 21)

Отзыв опубликован: 18 декабря 2015 года

Если вы читаете отзывы о хосписе №4, значит у вас есть сомнения о правильности вашего выбора и целесообразности нахождения ваших близких в этом учреждении. Не сомневайтесь. В этом хосписе вы найдете квалифицированную помощь и должный уход для больного человека, который вы не сможете обеспечить своими силами. Моя мама слегла в начале августа 2015 от интоксикации опухоли шейки матки. Две недели мы с братом и сиделкой пытались ухаживать дома. Это было очень трудно. Я обратился в хоспис (хотя брат был против). При первом посещении я не был разочарован. Через три дня к нам приехал доктор на дом, посмотреть состояние наше мамы. Через четыре дня нам позвонили и предложили лечь в хоспис (неожиданно быстро). Заручившись согласием нашей мамы, мы отправились туда. Мама умерла 30.09.2015 в бессознательном состоянии. Все дни прибывания нашей мамы в хосписе, мы с братом были рядом с ней ежедневно. И я могу отметить исключительное отношение к каждому, действительно должный и достойный уход за каждым пациентом, высококвалифицированную медицинскую помощь зав. хосписом, доктора Вадима Николаевича и опытнейшего доктора Луизы Николаевны. Я выражаю им благодарность от всей души. Так же отдельную благодарность, за оказанную помощь, выражаю младшему медперсоналу (медицинским сёстрам и санитаркам) всех смен. Конечно есть в сменах люди, достойные отдельной благодарности. Эти люди действительно любят свою работу и они очень человечные. Не сомневайтесь в выборе. Еще раз благодарю за всё весь персонал хосписа №4. С уважением к вам и вашему труду. (Бывший пациент посещал учреждение по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 23 апреля 2016 года

Идеальная чистота, порядок. Тишина и покой. Никто не кричит, не стонет. Очень заботливый и вежливый медперсонал. Очень внимательный и опытнейший доктор Луиза Николаевна. Большое спасибо всем сотрудникам Хосписа за их нелегкий труд. (Написавший отзыв лечился по адресу 1-я ул. Леонова, д. 1)

Отзыв опубликован: 25 апреля 2016 года

Искренняя благодарность персоналу Первого Московского хосписа на ул. Доватора, д. 10 за нашего папу, что облегчили его муки, сделали для него всё возможное. Папа был неизлечимо болен, но ушёл достойно, был окружён теплой заботой, вниманием, неподдельным участием. Нам, его близким, оказали большую поддержку в эти сложные для нас дни. Большое спасибо за всё, за ваш нелёгкий, но очень нужный труд! Добра, здоровья, терпения! Семья Барулевых. (Написавший отзыв лечился по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 3 апреля 2016 года

Хотелось бы выразить огромную благодарность всем сотрудникам Хосписа №2 (Москва), за помощь, профессионализм и по-настоящему человеческое отношение, проявляемое ко всем, без исключения, больным. Отдельное, огромное человеческое спасибо от всей нашей семьи Петру Ивановичу, Евгению Георгиевичу, Татьяне Матвеевне, Наталье Михайловне, Елене Азизовне, медсестре Екатерине и мл. медсестре Елене! В течение всего 2015 года вы помогали нашему дедушке справляться с тяжелой болезнью, ободряли, дарили ему хорошее настроение и оптимизм. Низкий вам поклон! (Оставивший отзыв лечился по адресу ул. Талдомская, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 6 декабря 2015 года

Все хвалят хоспис №1, мы тоже были рады, когда нас к нему прикрепили (в нашем округе хосписа нет), но уже через месяц поняли, что мы никому не нужны, так как кроме звонков — помощи никакой. Прикрепили мою сестру 20.04.15 и с тех пор даже ни разу не приехали посмотреть больную, которая живет одна. А кому нужны эти звонки, если нет реальной помощи. Когда в июне сестра не могла уже сама ходить, то Карина Османовна соизволила ей предложить больницу 53 (полиотивное отделение), так как мест у них нет, и в ближайшее время и не предвидится. Машину тоже не могли выделить для перевозки больной, везите сами, как хотите. Пришлось везти на такси, в которое с трудом её посадили. В 53 больнице сестре реально помогли, вышла оттуда своими ногами. Сейчас также просим помощи в госпитализации, но реакции никакой. Сейчас сестра уже не встаёт. Так что на хоспис не надейтесь — одни звонки, а реальной помощи нет. В общем, помоги себе сам! (Написавший отзыв проходил лечение по адресу ул. Доватора, д. 10)

Отзыв опубликован: 22 мая 2016 года

Достойное медицинское учреждение с отзывчивым персоналом. Хочу выразить огромную благодарность за их отношение к находящимся у них больным. (Оставивший отзыв проходил лечение по адресу ул. 3-я Радиальная, вл. 2А)

Отзыв опубликован: 13 апреля 2016 года

Уход за тяжелобольными: кто поможет и сколько это стоит?

Уход за тяжелобольными близкими – серьезное испытание как в физическом, так и в моральном плане. Кто может оказать существенную помощь в присмотре за больными, куда для этого надо обратиться и сколько это будет стоить, в этом решил разобраться корреспондент interfax.by.

«Население нашей страны стареет. У кого-то нет родственников, чтобы позаботиться о больном пенсионере, у кого-то дети живут далеко, а кто-то просто из-за невнимания чувствует себя одиноким и страдает в конце жизни. О таких людях надо, безусловно, заботиться. На сегодняшний день в Беларуси действует три программы развития социального обслуживания на период с 2011 по 2015 года. Мы ищем новые эффективные формы помощи всем нуждающимся», – рассказала за круглым столом по развитию системы ухода за пожилыми гражданами Людмила Жилевич, заместитель начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РБ.

В городах пожилых людей меньше, чем в сельской местности, зато больше инвалидов. Исходя из этого, паллиативную помощь необходимо дифференцировать, считают специалисты.

Хоспис

«В городских квартирах соседи часто живут, будучи совсем незнакомыми друг с другом. Если у тяжелобольного пожилого человека нет близких или они отказываются о нем заботиться, а такое тоже бывает, то для него оптимальный вариант – это оформиться под опеку хосписа», – объяснила Жилевич.

Сразу надо оговориться, что находиться под опекой хосписа можно как стационарно, так и амбулаторно.

«Для того чтобы попасть в хоспис, у пациента должна быть клиническая группа и определенная стадия заболевания. В хоспис определяются те люди, для облегчения состояния которых все возможные меры и методы уже были опробованы. В таком случае больной от своего участкового врача-терапевта получает направление «под опеку хосписа» согласно своей территориальной регистрации в городе, т.к. в Минске действует два взрослых хосписа. Буквально на следующий день к нему выезжает медработник хосписа для оценки состояния здоровья. Если врач определит, что человеку необходима госпитализация (например, из-за частой потребности в обезболивании или постоянном двадцатичетырехчасовом уходе), то пациента забирают и лечат непосредственно в хосписе. Если же врач видит, что состояние здоровья человека позволяет ему находиться дома, то за таким больным закрепляется медработник, который будет его посещать ежедневно», – объяснила корреспонденту interfax.by Галина Юреня, заведующая отделением паллиативной медицинской помощи «Хоспис» 11-й ГКБ.

Больные часто боятся ложиться в хоспис, так как воспринимают это медицинское учреждение исключительно как место, где каждый пациент обязательно умрет, но это далеко не так.

«За первый квартал 2013 года от общего числа пациентов, находящихся под опекой хосписа, умерли 48%, остальные же, пройдя курс паллиатива, смогли выписаться либо на время прервать курс интенсивной помощи и вернуться к прежней жизни», – добавила Юреня.  

Сестринский уход

В сельской местности для оказания помощи пожилым и тяжелобольным людям открыто 108 больниц сестринского ухода (из них шесть уже в этом году), а при областных и районных больницах – сестринские отделения.

«Медицинское обслуживание в сестринских уходах мы разделили на стационарное и оказываемое на дому. Если пациенту требуется экстренная и  интенсивная помощь, то он ложится в больницу сестринского ухода до тех пор, пока его состояние не стабилизируется, затем он может быть переведен домой, где его периодически будет навещать медработник», – рассказала журналистам Людмила Жилевич, заместитель начальника Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РБ.

Количество пациентов сестринского ухода резко возрастает зимой, т.к. пожилые люди, не желающие на постоянной основе переходить в социальный интернат, могут в тяжелой для себя период лечь в стационар сестринского ухода, подлечиться, а весной снова вернуться к привычной жизни.

«Хочу отметить одно очень важное преимущество больниц и отделений сестринского ухода. Мы стараемся организовывать их повсеместно, как можно ближе к месту проживания самих пациентов, чтобы их не выдергивать из привычной социальной среды, чтобы к ним могли ежедневно заходить соседи, родственники, почтальоны – на селе это считается нормой жизни. Пережив зиму в сестринском уходе, пенсионер возвращается в свой дом, на свои грядки и, что очень важно, остается в обществе. Этот аспект, особенно в пожилом возрасте, – реальная мотивация к жизни», – дополнила Жилевич.   

Если же пациента выписать просто некуда, родственники от него отказываются, то он либо переоформляется в социальный приют, либо еще на некоторое время остается в палатах сестринского ухода, где за ним смотрят.

Специалисты считают, что сестринские уходы – это огромный прорыв в плане сохранения продолжительности жизни наших граждан, особенно пожилых.

Стоимость и кадровые проблемы

«На сегодняшний день работа сиделок и медсестер ухода хоть и очень тяжелая, но низкооплачиваемая и не престижная, хотя очень значимая и важная. Медработники также испытывают сильнейший синдром эмоционального выгорания на работе. Из-за всего этого мы испытываем огромный дефицит кадров», – поделилась информацией Людмила Жилевич, заместитель начальника Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РБ.

Стоимость проживания в отделениях государственных учреждений круглосуточного ухода (хоспис, сестринский уход, социальные интернаты и приюты) составляет 80% от пенсии, получаемой нетрудоспособным гражданином. Сеть частных учреждений подобного характера не развита в Беларуси вовсе.

Услуги сиделки в госучреждениях предусмотрены в Минской и Брестской областях. Стоимость так называемого нормо-часа труда сиделки Br1500 и Br2950 соответственно.  

«Я сам непосредственно работаю со студентами, молодыми людьми и могу сказать не понаслышке, что желание помочь ближнему у них, несомненно, есть. Но год их обучения стоит примерно Br10 млн. Вот за сколько времени потом молодой социальный работник сможет выплатить эти деньги государству? Я считаю, что медперсонал с последующим трудоустройством в интернатные и подобные заведения необходимо готовить только на бюджетной основе», – высказал свое мнение Константин Зборовский, представитель правления ОО «Белорусская ассоциация социальных работников», заведующий кафедрой реабилитологии ГИУСТ БГУ.

Если у вас остались какие-либо вопросы, связанные с оказанием помощи в уходе за тяжелобольными и пожилыми людьми, оставляйте их в комментариях.

Наталья Назаренко

С улыбкой и без халатов: как работают в детском хосписе в Домодедове — Места

Год назад в подмосковном Домодедове открылся первый государственный детский хоспис в Московской области. Его основателем стал благотворительный фонд «Детский хоспис», поддержку проекту оказали губернатор Московской области Андрей Воробьев и правительство региона. Всего за год хоспис стал центром паллиативной медицинской помощи для детей – помощь выездных бригад и врачей стационара получили более 1 100 ребят, имеющих самые тяжелые диагнозы. Корреспонденты РИАМО побывали в хосписе и узнали, как устроено место, где врачи не носят белых халатов, и какие занятия дети любят больше всего.

Усадебный уют

Переступая порог домодедовского хосписа, все гости испытывают одинаковые эмоции – удивление и восторг. Просторные залы бывшей дворянской усадьбы семьи знаменитого путешественника Николая Пржевальского, изысканные ботанические акварели на стенах, везде уют и порядок. В гостиной с большими окнами, выходящими в сад, – белый рояль.

«Здесь у нас проходят музыкальные вечера, к нам часто приезжают знаменитые исполнители. А еще рояль играет сам, и деткам это очень нравится», – рассказывает главный врач хосписа Андрей Ишутин. Силами волонтеров и сотрудников хосписа здесь также проводятся занятия по рисованию, сказкотерапии, музыкальной терапии и многие другие.

Одна из самых любимых комнат у ребят – игровая.

«Это подарок губернатора Московской области. Здесь огромное количество игрушек на любой возраст, детская библиотека, домашний кинотеатр и PlayStation последней модели со всеми наворотами», – продолжает главврач, проводя экскурсию по хоспису.

Еще одно интересное место – сенсорная комната, где можно смотреть на «звездное небо», играть с бизибордами и развлекаться в сухом бассейне. Соседние кабинеты – для массажа и ЛФК, процедурная и другие. Стоит отметить, что все оборудовано по последнему слову техники.

Около полудня в хосписе на удивление тихо. «Многие еще не вернулись с занятий – с утра мы отвозим детей с мамами в бассейн», – поясняет главврач Андрей Ишутин. Подопечные хосписа занимаются в бассейне Центра реабилитации и неврологии доктора Шахновича в городе Подольске. Там же, по показаниям неврологов, они проходят и другие процедуры – ЛФК, массаж, эрготерапию, обертывание.

Пока домодедовский хоспис может принять не так много пациентов – на данный момент в стационаре оборудовано десять семейных комнат. Также есть отделение интенсивной терапии – там под круглосуточным контролем сестер по уходу находятся дети без родителей.

«К нам попадают крайне тяжелые дети, которые находятся в стационарах и нуждаются в паллиативной помощи. Как только мы наблюдаем стабилизацию в их состоянии, мы обеспечиваем все необходимое для ребенка на дому, и он попадает под патронаж нашей выездной бригады», – поясняет Андрей Ишутин. Во время пребывания в хосписе персонал обучает и родителей, как правильно ухаживать за больным ребенком.

Срок пребывания детей в хосписе может быть очень разным.

«Пока мы не убедимся, что ребенку стало лучше и дома ему будет обеспечен должный уход, он находится здесь», – замечает главврач.

Диагнозы у маленьких подопечных хосписа тоже разные, но все – паллиативные. Чаще всего поступают пациенты с тяжелой формой ДЦП и онкологией. Прошли лечение в хосписе и несколько детей со спинальной мышечной атрофией первого типа – здесь они находились на аппаратах ИВЛ.

«Наполнить каждый день жизнью – наша главная задача» – основатель детского хосписа в Домодедове>>

Дом для мам и детей

Стационар расположен на третьем этаже хосписа. В семейных комнатах очень комфортно: каждая оснащена многофункциональной кроватью для ребенка и удобным диваном для тех, кто рядом, а также душем и туалетом. Есть комната и на двоих детей. Так, по словам сотрудников, скоро в хоспис должна поступить мама с двумя детьми, у обоих – муковисцидоз.

Лилия из Ивантеевки со своей дочкой живет в хосписе уже третью неделю.

«Я увидела отзывы об этом месте в «Инстаграме», попала сюда со своим ребенком и ни разу не пожалела. О нас здесь заботятся, все красиво, ухоженно. Вечерами слушаем рояль – он же сам играет, дочка кладет ручки, и ей очень нравится, как двигаются клавиши», – охотно делится впечатлениями молодая женщина.

А Лариса из Одинцовского городского округа здесь уже третий раз. Они с дочкой стали самыми первыми подопечными хосписа.

«Мы два года мечтали, когда же в Подмосковье откроется что-нибудь подобное. Когда мы попали сюда год назад, когда все только начиналось, это было такое счастье! Люди душевные, а главный врач стал для моего ребенка как отец родной», – рассказывает женщина.

Она говорит, что часто находится со своим ребенком в разных реабилитационных центрах, но здесь ей нравится больше всего. «Здесь мы впервые попробовали заниматься в бассейне, это для нас большой праздник. Для меня и моей дочки лучше места нет», – подчеркнула Лариса.

Мамы в один голос хвалят местное питание. Кормят здесь на минус первом этаже усадьбы, причем обстановка напоминает настоящий ресторан. Для мам и детей здесь предусмотрено трехразовое питание, а готовят им бывшие шеф-повара ресторанов.

Забота о родителях и близких тяжело больных детей – еще одна важная миссия домодедовского хосписа.

«Для нас очень важно, чего хочет мама, какие у нее мечты. Для мам здесь много мероприятий – и чаепития, и выезды, мамам здесь делают маникюр, проводят занятия по фитнесу», – рассказывает заведующая стационарным отделением хосписа Елена Ковнер.

Родители также получают психологическую помощь. «Когда мама поступает, с ней сразу работает психотерапевт, это очень важно», – отметила врач хосписа.

Как правило, родители в центре объединяются в компании и, покинув хоспис, потом общаются и поддерживают друг друга. Связь с ними поддерживают и сотрудники центра через специально созданные чаты.

Какая помощь предусмотрена для детей‑инвалидов в Подмосковье>>

Блок надежды

Особенное место в стационаре занимает блок интенсивной терапии, куда попадают особо тяжелые дети, находящиеся в хосписе без родителей. В основном это детки из детдомов. Здесь же лежат те дети, родители которых оказались в трудной жизненной ситуации.

«Еще мы используем такое понятие, как «социальная передышка», то есть принимаем детей в том случае, когда родителям надо просто отдохнуть, восстановить силы, чтобы дальше заниматься своим ребенком», – поясняет заведующая стационаром.

Палаты интенсивной терапии оснащены всем необходимым для мониторинга и поддержания жизненных функций. «У нас круглосуточно дежурит врач-реаниматолог, педиатр, постоянно дежурят сестры по уходу», – рассказывает Елена Ковнер.

Кое-кто из ребят уже давно находится в хосписе. Максима в отделении называют «сыном полка» – он здесь с самого открытия, то есть уже больше года. У мальчика из Подольска тяжелая форма ДЦП, родители от него отказались.

А годовалый Санька – любимец всего отделения, его любят «покатать на ручках» все сотрудницы стационара. К сожалению, мама Саньки недавно подписала отказ от ребенка. У мальчика двухкамерное сердце, рассказывает заведующая отделением, то есть всего две камеры вместо четырех. Врачи хосписа готовят его к операции, которая должна состояться зимой. Заведующая стационаром добавляет, что очаровательного малыша хотели бы усыновить многие из сотрудников.

«Но это очень сложно, ведь это большая ответственность. Ребенок в таком состоянии требует постоянного медицинского ухода. Не каждый родитель может себе это позволить», – отмечает врач.

Двенадцатилетний Макар из интенсивной терапии целый день спит, врачи называют такое состояние вегетативным. До недавнего времени он рос нормальным ребенком, пока не произошло несчастье – у него случился разрыв аневризмы в головном мозге. У мальчика, рассказывают в хосписе, есть отец и мачеха, однако они пока не могут забрать сына, так как их дом сгорел.

Ребята из интенсивной терапии, как и все подопечные хосписа из стационара, принимают активное участие в культурной жизни. «Когда у нас проходят концерты или какие-то мероприятия, мы почти всех детей из палаты интенсивной терапии отвозим туда – кого на колясочках, кого на руках. Уверена, они чувствуют эту позитивную энергию», – поделилась Елена.

«Я работаю SOS‑мамой» — история Екатерины из Детской деревни в Томилино>>

С улыбкой и без халатов

В хосписе работает более ста человек, включая сотрудников выездных бригад. Здесь не носят белых халатов, на сотрудниках – васильковые толстовки с логотипом.

«Я думаю, здесь работают самые сильные люди. Мы живем одной большой семьей, очень дружно, вместе отмечаем праздники, ездим на мероприятия, в дома отдыха», – рассказывает Елена Ковнер.

Она уверена, что каждый из сотрудников оказался здесь не случайно.

«Хоспис – это какое-то волшебное место. Каждый из нас, попав сюда, изменился. Вся наша жизнь изменилась», – поделилась она.

Врач рассказывает и свою историю.

«Я узнала об этом проекте в 2017 году, в то время я работала педиатром в домодедовской ЦРБ. Думаю, сама судьба привела меня сюда. Я пришла по объявлению и оказалась в нужное время в нужном месте – за месяц до открытия хосписа. Сначала я работала педиатром, потом меня назначили заведующей стационаром», – говорит врач.

Во время пандемии и введения жестких ограничений работа в хосписе не прекращалась. Пациенты продолжали поступать на лечение. Сотрудники администрации ушли на дистанционную работу, но весь медицинский персонал работал как раньше. Естественно, соблюдая все меры безопасности и регулярно сдавая тесты на коронавирус.

«Пациенты не выезжали из центра, у нас не было и гостей-волонтеров, поэтому мы устраивали творческие и развлекательные программы своими силами. Хотя концерты и спектакли у нас все-таки были – в онлайн-режиме», – рассказала Елена Ковнер.

Планы на будущее

«За год много сделано, но предстоит сделать в тысячу раз больше», – отмечает главный врач хосписа Андрей Ишутин.

Совсем недавно хоспис получил в распоряжение находящееся рядом здание, которые раньше входило в архитектурный комплекс усадьбы. В новом корпусе после ремонта появятся кабинеты стоматологии, переливания крови, рентген-кабинет, лаборатория, кабинет физиотерапии и бассейн.

По словам главврача, также руководство хосписа планирует увеличить количество семейных комнат в стационаре. Десяти палат, конечно же, недостаточно.

На базе хосписа будет продолжаться и образовательная деятельность.

«У нас есть учебный класс – здесь создана кафедра паллиативной педиатрии РНИМУ им. Пирогова, где врачи Московской области проходит обучение по оказанию паллиативной помощи», – рассказал главврач.

Есть и еще один план – обучать профессиональному уходу за тяжело больными детьми и родителей детей с паллиативными диагнозами. И не просто обучать, а выдавать им сертификаты. Чтобы в дальнейшем они могли не только помогать своему ребенку, но и, возможно, работать по этой специальности.

А у основателя детского хосписа в Домодедове, лауреата Государственной премии РФ протоиерея отца Александра Ткаченко на ближайшее будущее есть еще один план – создание в Подмосковье еще одного стационара. Это будет большой центр паллиативной помощи в Московской области, который, помимо функций медицинского учреждения со всем комплексом услуг, будет выполнять функции центра по обучению специалистов.

«Но пока это даже не планы, а, скорее, мечты. Хотя, могу сказать, что именно мечта помочь детям с тяжелыми заболеваниями и помогла нам в свое время открыть самый первый детский хоспис в России», – рассказал ранее в интервью РИАМО отец Александр.

Вера Миллионщикова: Не ищите благодарности от того, кому что-то дали

6 лет назад в Москве скончалась основатель и главный врач Первого московского хосписа Вера Миллионщикова. Она помогала неизлечимо больным людям, создав первый в российской столице хоспис, которым бессменно руководила до конца своей жизни. Предлагаем читателям несколько материалов о Вере Васильевне.

Вера Миллионщикова

Материал журнала Esquire

Что такое хоспис: работа нянечки.

Записала Светлана Рейтер
Беременная женщина — это Венера Милосская. И этот остренький животик, и пятна на лице, и глаза телячьи — мне так они нравятся. У наших больных тоже красивые лица — одухотворенные.

Жизнь — это путь к смерти.

Смерть — это всегда страшно. Я до смерти боюсь смерти. Смерть — это таинство, которое осознают все — с самого рождения. Даже ребенок, заходя туда, где лежит покойник, сначала может закричать: «Мама! Мама!», но как увидит мертвого — замолкает. И дело не в том, что он вдруг увидел лица взрослых. Дело в том, что он понимает: таинство должно происходить в тишине.

Не надо активно вмешиваться в процесс умирания — ты уже ничего не исправишь. Но надо быть рядом, взять за руку, соприкоснуться, посочувствовать. Думать о том, что тебе нужно приготовить щи, ты точно не будешь. Вокруг разлита важность момента — кто-то уходит, а ты сопровождаешь его. Говорить необязательно, можно просто тихо сопеть. Главное, чтобы человек чувствовал, что он не один. Потому что одному, говорят, очень страшно. Но наверняка я не могу сказать — не умирала.

Жить надо сегодня. Не у всех есть завтра.

Как человек жил, так он и умирает. Когда я только начинала, нас вызвали на Комсомольский проспект, в роскошный генеральский дом. Сказали, что в одной из квартир умирает женщина. «Вот только дочь у нее алкоголичка». Приходим. Роскошная квартира, большая прихожая, ванная. А прямо напротив двери — комната, и в ней сидит женщина тридцати двух лет. Дверь соседней комнаты закрыта и приперта сумкой. А в сумке — килограммов десять картошки. Мы слышим: «Пришли? Там она!» Отодвигаем картошку, открываем дверь, а там, поперек кровати,лежит абсолютно голая окоченевшая старуха со спущенными на пол ногами — на клеенке, без простыни. Окоченение — минимум сутки. Первое желание было — задушить эту девку, дочь ее. Мы хлопнули дверью, шли и пинали по дороге все урны, хотели даже разбить окно. А потом я сказала: «Ребята, а что мы знаем о ее жизни? Почему она пьет? Может, мать у нее чудовищем была?» Ведь как ты живешь, так ты и умираешь.

Трудно, когда умирают дети. Но привыкаешь и к этому, потому что профессия постоянно напоминает тебе: умирают все.

Живи каждый день, как последний: со всей красотой, полнотой и горем. Даже если хочется поспать, а у тебя много дел, не откладывай на завтра ничего — пусть даже это покупка сумочки или звонок соседке. Надо делать то, от чего покой выльется на твою душу.

Отслеживаю судьбы детей НКВДшников, с которыми училась. Боже, какие страшные судьбы! Кто-то спился, кто-то умер, а кто-то — родил лилипута. Грех родителей просто так не отмолить, без платы — нельзя, и если старшим платить не пришлось, по счетам заплатят потомки.

Я очень рационально трачу свои силы и время. Моя дочь Машка, когда была маленькая, говорила моей подруге: «Марина, не расстраивайся, что мама тебе не звонит. Вот когда будешь умирать, она обязательно к тебе придет».

У меня пожилые друзья, и мы часто говорим о болезнях: как пописал, как покакал. С этого начинается разговор. С возрастом говорить о смерти и болезнях становится нормой. Но с молодыми я не говорю на эту тему и ненавижу, когда во время застолья говорят о хосписе. У людей и так много негатива, хватит с них.

Классический джаз — это очень много для меня. Я даже сказала своим: «Когда умру, пусть на похоронах звучат Дюк Эллингтон и Элла Фицджеральд». А никаких других музык и речей мне не надо.

У меня нет завещания — зачем? Если я умру первая, мой муж все получит. Если он умрет первым, я все получу — и вот тогда уже напишу завещание. Кто первый умрет, того и тапки.

Пять лет назад я заболела саркоидозом и только тогда поняла, что болезнь близкого делает с его родственниками.

Рак — интересная болезнь. Без изъянов. Во время этой болезни вы можете сделать многое. Раньше я думала: хорошо бы уйти быстро, без боли. Но посудите сами: допустим, я поссорилась с дочкой, вышла на улицу и — авария. Как будто я должна быть счастлива. Но что будет с моей дочкой? Как она будет жить? Когда есть такая болезнь, как онкология — многолетняя, многомесячная, и все родственники больного об этом знают, — жизнь человека сразу меняется. Появляются возможности: повиниться, попрощаться, доцеловать. В такой болезни есть свое достоинство — время. А в мгновенной смерти времени нет, а значит, и нет возможности что-то исправить.

Я считаю, что нашему поколению повезло: мы, наконец, можем покаяться за грехи своих родителей. Я — родственница генерала Краснова по маминой линии. Мама и ее родные жили очень трудно. Деда забрали в 1922-м, но не расстреляли. Он умер в Луганской тюрьме, потому что от него отказалась его старшая дочь — Лиза. Когда дед узнал об этом, он объявил голодовку и умер. Мама рассказала мне об этом только в 1976-м году. Всю жизнь она прожила с ужасом в душе. Да, от отца отреклась не она, но разве это не наш семейный грех? А тетя Лиза, кстати, была чудесная женщина, и в то время она просто не могла поступить иначе.

День победы застал нас в Вильнюсе, где мы жили с 1944 года. Но я его совершенно не помню. Зато помню, как мама кормила пленных немцев. Папа мой, Василий Семенович, был начальником на железной дороге и имел право брать пленных немцев в качестве рабочей силы. Я помню, как в 1947 году они ремонтировали у нас на станции потолок. Мама варила им домашнюю лапшу, а они целовали ей руки. Для меня это был явный знак того, что мама — хорошая. А еще немцы сажали на нашей станции деревья — преимущественно ясени. Какие-то из них выросли с кривыми стволами, и до 1966 года, пока я не переехала в Москву, я ходила мимо этих деревьев и думала: «Вот немцы! Не могли ровно деревья посадить!»

Боже, какая я была дура в школе — активная, противная и омерзительная. Со стыдом вспоминаю, как хотела выгнать из комсомола двух девок — самых красивых. Рая Должникова и Людка Гражданская были рано созревшие девочки, подкрашивались, ходили на танцы, носили челки. А мне челку носить не разрешали. Помню, я устроила собрание, требуя исключить Раю и Люду из комсомола. Меня тогда никто не понял. Со мной случилась истерика, и я потеряла сознание. Но я не завидовала им. Просто я была — эталон, а они, как мне казалось, нет. Райка Должникова вообще форму с вырезом носила: чуть-чуть наклонится вперед — и сиськи видны.

По каким заповедям жить — коммунистическим, евангелическим или каким хотите еще — не важно. Главное — жить любя.

Однажды врач из женской колонии приехал к нам за вещами и лекарствами. А потом звонит мне с благодарностью: «Вера Васильевна, приезжайте к нам! У нас тут так хорошо!» — «Нет, — отвечаю, — лучше вы к нам, у нас тоже неплохо». Потрясающий, если вдуматься, разговор — главного врача хосписа и главного врача женской колонии.

Я не люблю обходы. Мне не нравится, когда больные благодарят нас за нашу работу — за то, что у них чистая постель, есть еда и лекарства. До какого унижения должен дойти человек, чтобы благодарить за то, что его помыли и перестелили кровать!

Никогда не ищите благодарности от того, кому что-то дали. Благодарность придет с другой стороны. Мое глубокое убеждение состоит в том, что добро должно идти куда-то, а приходить — отовсюду.

Я не святая. Просто делаю то, что мне нравится. А так, я очень плохой человек: злая и достаточно циничная. И я не кокетничаю. А святые тоже делали то, что им нравилось. Иначе невозможно.

У меня было три собаки, и все — дворняги. Мы — плохие хозяева: наши собаки были очень умными, но, старея, попадали под машины. Все три собаки так и погибли. Они были очень свободолюбивыми: с поводком ходить не хотели, а мы никогда не настаивали.

Я люблю собирать грибы и знаю, где гриб растет. У меня на них нюх, как у свиньи. Когда я иду за грибами, то точно знаю, что соберу 15-16 белых и пару подосиновиков. Другие грибы меня не интересуют. Я мужу своему говорю: «Видишь березку? Иди, и без шести белых не приходи». Он приходит с пятью, и тогда я возвращаюсь туда и нахожу еще один.

Я все время руковожу. Я очень люблю властвовать и очень авторитарна. Девчонки говорят: «Маме помогать — хуже нет». Я сижу в комнате и командую: «Так, это — в шкаф, это — в мойку». Иногда мне, конечно, хочется прикусить язык, но дочки говорят, что

Если я замолчу, то буду драться.

С чужими всегда проще быть доброй.

Меня на всех не хватает.

Духовное завещание главврача первого московского хосписа Веры Миллионщиковой

Вера МИЛЛИОНЩИКОВА

Горит огонь в очах у молодых людей,
Но льется свет из старческого ока.
Виктор Гюго

Я хочу рассказать вам, как мне сейчас трудно с вами работать. Мне, которая создала этот хоспис и все, что его наполняет: от заповедей до их исполнения, до персонала, то есть всех вас.

Мне 68 лет, я болею, болею хроническим заболеванием, которое трудно лечится. Мне очень трудно дается осознание того, что я не прежняя: не могу слазить на чердак и выйти на крышу, не могу взбежать или стремглав спуститься с лестницы, не могу неожиданно нагрянуть в любое время суток в хоспис, не могу сделать обход, чтобы показать вам, у кого из больных неудобно для него стоит тумбочка, что лежит больной неудобно, что конъюнктивит у него, стоматит, что кожа сухая и нужно не только его долить*, но и два-три раза в день обработать кожу кремом для тела, которого нет в карманах халата каждого из вас, что вы забываете причесывать больных по утрам и в течение дня и что небритый мужчина — ваша промашка.

Что вот здесь надо снять некротические массы с пролежня больше, а что здесь лапарацентез* или торакоцентез* делать еще рано, что вот это выслушиваемое ослабленное дыхание в нижних отделах — это завтра пневмония, и надо срочно длительно (весь день) поворачивать больного, делать с ним дыхательную гимнастику; что необработанные ногти на руках и ногах — это ваша лень, что запах от тела — это не от болезни и старости, а от того, что вы не помыли больного; что сидящий рядом родственник пациента не используется вами как помощник, вы не смогли занять его трудом полезным, и т.д.

На выездной службе — я не иду на контрольный визит, не отзваниваю родственникам. Я рефлексирую, я физически не могу этого сделать и по возрасту, и по болезни. И выходит, что в работе меня видели ну 10—12 человек из персонала, а все позже пришедшие должны или верить «старикам» на слово про былую Веру, или думать, что она просто «карась-идеалист», которая на конференциях только читает морали. Справедливо? Нет. Потому что среди вас есть достаточно людей, которые все это знают, но все ждут, что я стану прежней. Не стану. У меня другой этап жизни.

Я не могу гореть — это противоестественно. Я могу светить мягким долгим светом, зная, что у меня в хосписе есть ученики, помощники. И когда мои помощники осознают это, как, кажется, осознаю я, хоспис останется на должной высоте. А если не осознают — придут люди, которые не верят словам, неподкрепленным делами, — и хоспис преобразится: персонал будет все циничнее, лицемернее, лживее, корыстнее. Ну какое-то время еще поживет по инерции на былой репутации и… кончится.

Этого не должно произойти. Ничто в хосписе не должно кануть в Лету, уйти в никуда. Вы должны понять, что моя роль теперь иная — я должна быть, а вы должны нести. Любовь и добро. Что все, что сделано в хосписе, — не слова, это действие, дело. И дело должно продолжаться. Продолжаться естественно, искренне, с любовью, дружелюбно, с пониманием того, что все там будем и что в служении больному — наше будущее. Как мы с ними, так и с нами будет. Я приношу вам глубокую благодарность за радость сотрудничества, приношу всем, с кем работаю десятилетие или чуть меньше. Я приношу свои извинения тем, которые не видели меня в работе раньше, а слышат только обращенные слова, неподкрепляемые делом. Я хочу, чтобы вы на работу ходили с удовольствием, какой бы тяжелой она ни была. Я хочу, чтобы с работы ушли все те (надеюсь, что их нет или их ничтожно мало), кто не верит хосписным заповедям и у кого слова расходятся с делом, кто циничен и считает, что все провозглашаемое мною в хосписе — пустые слова.

Я верю, что все, сказанное мною сегодня, не воспринимается вами как прощание или, не дай Бог, принятие моего поражения. Я верю, что все, мною сказанное, — призыв к действию, к тому, чтобы в хоспис никогда не входили незваные гости — ложь, цинизм, лицемерие.

__________

*Нюта (Анна Федермессер) –младшая дочь Веры Миллионщиковой, президент Фонда помощи хосписам «Вера»
*долить — при обезвоживании ставить капельницу
*лапароцентез — удаление жидкости из брюшной полости.
*торакоцентез — удаление жидкости из плевральной полости

Хоспис – не дом смерти, а достойная жизнь до конца

Беседа с главным врачом Первого Московского хосписа Верой Васильевной Миллионщиковой

— Вера Васильевна, ваш хоспис – первый в России?

— Нет, первый российский хоспис был основан в 1990 году в Лахте – районе Санкт-Петербурга.

— А первый хоспис в мире появился?..

— В Англии. Баронесса Сесилия Сандерс уже в зрелом возрасте пришла работать в госпиталь, где вплотную столкнулась с проблемой онкологических больных. Страдания одного из пациентов тронули ее так глубоко, что она занялась этой проблемой всерьез и в 1967 году организовала хоспис. (Сегодня баронессе Сандерс 88 или 89 лет, она до сих пор преподает, несет идею хосписов в мир). Затем появились хосписы в Америке, в других странах. А когда началась перестройка, англичанин Виктор Зорза приехал с идеей хосписов в Россию.

— По-моему, в 1989 году в журнале «Октябрь» была напечатана повесть его и его жены Розмари «Я умираю счастливой» с предисловием Дмитрия Сергеевича Лихачева?

— Да, это был отрывок из книги, которая вышла чуть позже. Виктор был выходцем из России, украинским евреем. В 1971 году его дочь Джейн заболела меланомой и через год, в 26 лет, умерла в хосписе. Узнав перед смертью, что ее отец родом из нашей страны (он всю жизнь это скрывал), она завещала ему строить хосписы в Индии и России. Когда появилась возможность, он выполнил ее завещание.

— Как вы пришли в хоспис? Ведь, если я не ошибаюсь, вы по специальности не онколог, а гинеколог?

— Я действительно начинала свою врачебную практику в акушерстве – сначала гинекологом, потом анестезиологом, но в 1983 году пришла в онкологию.

— Занимаясь рождением, заинтересовались проблемой смерти?

— Всe было гораздо прозаичней. Я перешла в онкологию, чтобы раньше выйти на пенсию. Но человек предполагает…

Столкнувшись с безнадежными онкологическими больными, поняла, что не могу их оставить. Ведь государство их бросало на произвол судьбы. При безнадежном диагнозе пациента выписывали с формулировкой «лечиться по месту жительства», то есть не лечиться никак. В принципе эти больные неинтересны врачам. Врачи настроены на победу. По их представлениям, лечить человека стоит только ради выздоровления. О смерти даже думать неприлично.

— Плоды атеистического воспитания?

— Конечно. Смерть всегда замалчивали. По статистике у нас даже в онкологических клиниках смертность 0,2 %. Абсурд! Ради этой ложной статистики и «выкидывали» безнадежных больных домой. Помочь этим людям могут только хосписы.

Но еще ничего не зная о хосписах, я сама ездила к своим бывшим пациентам, старалась помогать им до последнего вздоха. Делала это, естественно, в свободное от основной работы время, очень уставала. В 1991 году собралась на пенсию, но промыслительно познакомилась с Виктором. Так до сих пор работаю и вряд ли когда-нибудь уйду.

— Выездная служба – в мае 1994 года, стационар – в 1997.

— Государство помогало?

— Только государство. Хоспис построен на деньги Правительства Москвы при участии Департамента здравоохранения города Москвы.

— Несколько лет ваш хоспис был единственным в Москве?

— Да, 8 лет мы были единственными. Но сегодня их уже четыре, а на днях откроем пятый – в Южном округе. В ближайшее время в каждом административном округе столицы будут хосписы. Мы обслуживаем Центральный округ.

— Наверное, новые хосписы сегодня больше нуждаются в спонсорах?

— Конечно, но им еще нужно наработать репутацию. Нам первые 4 года тоже было очень трудно.

— Сколько человек проживает в вашем хосписе?

— У нас по-прежнему работает выездная служба, которая сегодня обслуживает 130 больных. В стационаре проживает 30 человек.

— Но можете принять больше?

— Нет, не можем. У нас 30 коек. Обстановка хосписа должна быть приближена к домашней, а это невозможно сделать при большем количестве стационарных мест.

— Тогда, видимо, и в палатах у вас проживает не больше пяти человек?

— У нас есть одноместные и четырехместные палаты. Это оптимальный вариант. Кто-то предпочитает проживать свою болезнь в одиночестве (как правило – дети и молодые люди), и его, естественно, помещаем в отдельную палату. Люди пожилые, наоборот, чаще стремятся к общению. Для избежания психологической несовместимости или, напротив, излишней привязанности соседей друг к другу (когда смерть одного может травмировать другого настолько, что сократит ему жизнь) нужны не двух — и не трех -, а именно четырехместные палаты.

— Вы помогаете умирающим людям до конца жить активной осмысленной жизнью?

— Вы преувеличиваете возможности умирающего человека. В основном эти люди сосредоточены на внутренних переживаниях. У нас хорошая библиотека, одна художница безвозмездно учит желающих рисовать,  в хосписе регулярно проходят концерты. Мы стараемся давать пациентам положительные эмоции, но только по их желанию. Ничего нельзя навязывать человеку, тем более безнадежно больному.

— В таком состоянии неизбежны минуты отчаяния. Были случаи, когда больные требовали для себя эвтаназии?

— Не было и быть не могло. Эвтаназия не вписывается в российское мышление.

— Не вписывается, однако в последние годы многие публицисты твердят о гуманности эвтаназии. Они не могут не знать, что эвтаназия применялась в гитлеровской Германии, и все равно не краснея ратуют за нее.

— Средства массовой информации могут сделать всe что угодно. Могут зомбировать людей так, что они станут сторонниками эвтаназии. Но только теоретически. Когда кого-то эта проблема коснется лично, никто не захочет, чтобы ему «помогли» уйти из жизни. Это противно человеческому естеству. Жажда жизни – самый сильный человеческий инстинкт. Об этической стороне я уже не говорю. Человек не хозяин своей жизни.

— Вера Васильевна, а Церковь участвует в работе хосписа?

— У нас есть домовая часовня Живоначальной Троицы. По вторникам и четвергам там служит отец Христофор Хилл из Андреевского монастыря.

— Часто ли на вашей памяти неверующие приходили к Богу во время болезни?

— Такие случаи были, но нечасто.

— Может быть, нужно активнее вести миссионерскую работу?

— Нельзя, у нас не конфессиональное учреждение. Мы всех пациентов при поступлении информируем, что есть часовня и в такие-то дни приходит священник. Но отец Христофор не будет беседовать с больным против его воли.

— Сколько человек работает в хосписе?

— 82 человека, включая бухгалтерию, кухню и прачечную.

— Вы как-то говорили в одной передаче, что на неквалифицированной работе у вас много молодежи.

— У нас в основном работает молодежь. Это связано с моим интересом к молодым людям, с желанием научить их добру.

— Приходят по религиозным убеждениям?

— По разным. Но я никогда при приеме на работу не спрашиваю людей, верующие ли они.

— Но вы наверняка спрашиваете, почему они хотят работать в хосписе, и некоторые говорят, что хотят так послужить Богу?

— Бывает. Тогда я ставлю условие: не проповедовать, а помогать. Служите боли, служите горю.

— Но это и есть служение Богу.

— Конечно. Но некоторые верующие, приходившие к нам, стремились читать молитвы над больными, не интересуясь даже, крещены ли они, и это часто пугало неверующих. Вот отец Христофор никому ничего не навязывает, но не раз бывало, что он приходил побеседовать с одним пациентом, и к концу беседы с ним изъявлял желание побеседовать другой пациент из этой же палаты, за полчаса до того и не помышлявший об общении со священником. Навязывать же веру нельзя, тем более зависимому человеку. А наши больные всегда зависимы от тех, кто им помогает.

— Вера Васильевна, за годы работы врачом у вас изменилось отношение к смерти?

— Кардинально. Раньше я вообще не думала о смерти; то ли по молодости, то ли из-за суетности.  А теперь… Прежде всего изменилось отношение к жизни. Когда на работе постоянно сталкиваешься со смертью, жизнь становится созерцательней. Утром просыпаешься – слава Богу, день прошел, ложишься спать, тоже слава Богу.

— Почему хосписы появились только в XX веке? Существенно выросло количество онкологических заболеваний?

— Дело не в росте заболеваний, а в развитии медицины. Врачи научились диагностировать болезни на более ранней стадии. А вообще хосписы – порождение цивилизации.  Цивилизация приводит к разрыву отношений между людьми, в том числе и между близкими родственниками. Хосписы – результат этого разрыва. Конечно, в бедных странах к этому добавляется невмешательство государства в помощь страждущим.

На  Западе хоспис – дом смерти. В Англии, например, больного кладут в хоспис дней за 6 дней  до смерти. Кладут умирать, потому что люди не хотят видеть смерть дома. У них к смерти техногенное отношение. Умирает родственник – быстренько в хоспис, потом скорее кремировать и «продолжаем жить».

У нас по-другому. К нам многие поступают на ранней стадии, потом выписываются, через неопределенное время некоторые вновь попадают к нам. Первая заповедь нашего хосписа (всего их 16) гласит: “Хоспис – не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас”.

— То есть хосписы, хотя и пришли к нам с Запада, в России приобрели совсем другой смысл?

— Конечно, это же русские хосписы. Нельзя привить чужестранную модель где угодно. Англичане предлагали нам ехать к ним учиться, но я сказала: “Нет, дорогие, приезжайте вы к нам, учитесь у нас. У нас другая почва, другие люди, другие лекарства”. Впоследствии они были нам признательны, хотя им и пришлось вернуться лет на 50-60 назад – о зеленке они знали только по рассказам родителей.

Правда, в таких мегаполисах, как Москва и Петербург, встречается и западное отношение людей к хоспису как к дому смерти. В наших заповедях прописана работа с родственниками, и мы прикладываем все силы, чтобы улучшить, изменить их отношения, когда это бывает необходимо. Бывает, папа умирает, а дочке некогда его навестить – у нее курсы. Говорим девушке не прямо, но смысл таков: “Какие курсы? Папа у тебя один? Так посиди с ним, поухаживай, возьми за руку и скажи: “Папа, я тебя люблю!” (когда последний раз говорила?)”. В наших хосписах тепла много больше. Человеческого тепла. В этом специфика российских хосписов.

— Хоспис должен преображать родственников больного?

— Я считаю, что должен. Ведь никто не знает, кому дается испытание тяжелой болезнью – самому больному или его родственникам? Часто бывает, что страдания одного человека изменяют в лучшую сторону другого. Например, смертельная болезнь матери не только заставила сына чаще навещать ее, но и открыла ему глаза на его беспутную жизнь. Поэтому мы работаем с родственниками не только для того, чтобы помочь им пережить горе, но часто и для того, чтобы вернуть их родителям, напомнить, что и они, молодые, не вечны.

— А у молодых сотрудников хосписа меняется система ценностей в процессе работы?

— Очень быстро.

— Часто ли приходится расставаться с людьми, потому что они не справляются с работой?

— Часто. Первые 60 часов новички работают у нас безвозмездно (мы только кормим их обедами и даем деньги на проезд), поэтому случайных людей на работу не принимаем. Но работа в хосписе – тяжелый, изнурительный труд. Он часто оказывается не по силам и очень хорошим юношам и девушкам, которые, на мой взгляд, могут прекрасно работать в любом другом учреждении. Так что расстаемся с ними не из-за их человеческих качеств, а потому, что этот крест им не по силам. Но и те, кому по силам, выдерживают у нас не больше двух лет. И мы не вправе ни удерживать людей, ни обижаться на них – человеческие силы ограничены. Я благодарна всем, кто трудился у нас в эти годы. И очень рада, что между сотрудниками хосписа было сыграно 12 свадеб.

— Но врачи работают дольше?

— Врачей у нас очень мало: 2 онколога, терапевт и геронтолог.

— Неужели хоспису достаточно четырех врачей?

— Совсем недостаточно. Врачи не хотят работать в хосписе, им здесь неинтересно. Я же вам говорила, что врачи настроены только на победу.

— Это правильный настрой?

— Нет. Но как сказать современному студенту-медику, что он будет не вылечивать людей, а только лечить симптомы? Для этого нужно особое состояние души. Среди наших врачей один – очень пожилой человек, остальных сюда привели их жизненные перипетии, они нашли себя в хосписе. Это индивидуальный путь. В наше время в медицинских институтах появился курс биоэтики, затрагивающий эти проблемы.

— Вы считаете, что курс биоэтики сможет изменить психологию студентов, или более глубокое понимание жизни придет только с возрастом?

— Наверное, ничто не сможет заменить жизненный опыт. Но без курса биоэтики этот опыт может растянуться на долгие годы и быть более трагичным.

— В смысле духовности наше медицинское образование оставляет желать лучшего?

— Оно вообще бездуховно. Курсы биоэтики – первые ростки. Если они окрепнут, что-то изменится. Пока же у молодых врачей часто нет никаких идеалов.

— А ведь врач – не профессия, а призвание, его труд – не работа, а служение. Служение Богу. И будущее России не в последнюю очередь зависит от духовности врачей?

— О будущем России пророчить не решусь, но будущее нашей медицины кажется мне мрачным. Хотела бы ошибаться.

— Вера Васильевна, сколько хосписов открыто сегодня в России?

— Около пятидесяти.

— В городах?

— В основном. Но есть и в селах. Один под Ярославлем (а в самом Ярославле есть еще два хосписа) и один в Башкирии.

— А насколько удовлетворена потребность России в хосписах?

— Думаю, что даже на 10 % не удовлетворена. В России проживает 150 миллионов человек, ежегодно примерно у двухсот двадцати тысяч обнаруживают рак четвертой степени. Вот и считайте, сколько нужно хосписов. Конечно, надо учитывать онкологическую ситуацию в конкретном районе. А для этого нужна честная медицинская статистика.

— Наверняка многие читатели захотят чем-то помочь хоспису. Что больше всего нужно для хосписа?

— В хосписе нужно всe, что нужно дома: книги, аудио- и видеокассеты и предметы гигиены. Люди у нас живут нормальной жизнью.

— Хотелось бы организовать концерты для больных?

— У нас постоянно проходят концерты. Но они больше нужны персоналу. Больным тоже, но меньше. Как правило, из 30 пациентов 8-12 человек присутствуют на концерте. Мы всегда рады приезду артистов и музыкантов.

— Вера Васильевна, большинство читателей Интернета – молодежь. Что бы вы хотели пожелать молодым людям?

— Я всегда спрашиваю студентов Ирины Васильевны Силуяновой, когда они последний раз целовали маму или обнимали бабушку? Это нужно всем. Уходя из дома, поцелуйте, обнимите всех родственников; “и каждый раз навек прощайтесь…”. Не передавайте зло. Вас толкнули в метро – не сердитесь, простите этого человека, у него, видимо, большие неприятности. Поступайте с людьми так, как хотите, чтобы поступали с вами. Вы можете работать в хосписе, в детском учреждении, в банке, но, пожалуйста, оставайтесь людьми.

— Спасибо.

О МОСКОВСКОМ ХОСПИСЕ

Митрополит Сурожский Антоний

Молодые люди, которые ходят в первый московский хоспис добровольными помощниками, помогают ухаживать, приглашать священ­ника, просили, чтобы Вы сказали для них два слова, благословение им прислали…

Я, может быть, прав или не прав, но мне кажется, что болезнь и страдание нам даны от Бога для того, чтобы нам освободиться от такой привязанности к жизни, которая нам не дала бы возможности глядеть в будущее. Если бы все было так совершенно, то отойти от этого совершенства у нас не хватило бы духа. А то “совершенство”, какое у нас есть на земле, так далеко от той полноты, которую мы можем получить в Боге. И мне кажется, что людям, которые болеют долго, надо помочь в двух вещах. Во-первых, в том, о чем я только что сказал: подумать о том, что меня Бог сейчас освобождает от плена, дает мне возможность не привязываться к жизни, которая так мучительна, болезненна, и глядеть в другую сторону, в сторону, где больше не будет ни боли, ни страдания, ни страха, и где распахнется дверь и я окажусь перед лицом Самого Спасителя Христа, Который Сам через все это прошел, Который вошел доброй волей Своей в жизнь, где царствует и смерть, и страдание, и потеря Бога, и Который вернулся в нее, как бы взяв на Себя всю нашу человеческую природу и смертность — путем смерти, как бы нам сказав: это единственный путь, который вас высвобождает из всего того, что вас делает пленниками, рабами. Это одно.

А второе, что мне кажется очень важно, — это то, что когда мы тяжело болеем или идем к смерти, люди вокруг нас о нас заботятся, и часто болеющий человек как бы болеет душой о том, что он стал обузой для других. Вот в этом болеющего человека надо разубедить. Он не стал обузой. Он дал каким-то людям счастье возможностью проявить свою любовь, свою человечность, быть спутником через последний период жизни в вечность для человека. Мне кажется, это очень важно, потому что часто болящие именно мучаются тем, что они обузой стали. Их надо научить тому, что пока они были здоровы, крепки, они заботились о других, помогали им, не обязательно в болезни, просто в жизни; и теперь они могут от этих людей получить ту любовь, которую они посеяли в их душах, и дать им возможность показать свою любовь и свою благодарность. Когда мы отказываемся во время болезни от помощи других, мы их лишаем величайшего счастья — долюбить нас до конца. Это не обязательно наши родные. Это всякий человек, который отзывается на нас.

Я думаю, что если тот, кто заботится об умирающем, мог бы воспринимать то, что происходит с ним, просто сидеть рядом с ним и не вносить ничего самому, а только быть самому прозрачным, безмолвным, как можно более глубоким, то он, вероятно, увидел бы, как этот человек сначала слеп к вечности, как бы закрыт от вечности своей плотью, своей телесностью, своей человечностью. Постепенно это делается более прозрачным, и он начинает видеть другой мир. Сначала, я думаю, темный мир, а затем вдруг свет вечности. Я это раз пережил с одним человеком, со старушкой, с которой меня просили сидеть, пока она умирает. Было так явственно, что сначала она отчалила от временной, телесной, общественной жизни (она очень была погружена в общественную жизнь. Ей было 98 лет, и она из глубин своей постели занималась своими коммерческими предприятиями). А потом постепенно это отошло, и вдруг она увидела темный мир, бесовский мир. И в этот мир вошел свет Божий, и весь этот бесовский мир разлетелся, и она вошла в вечность. Я этого не могу забыть. Я тогда был молод, был студентом медицинского факультета первого или второго курса, и это у меня осталось.

Поэтому те молодые люди, которые ухаживают за больными, кроме того, что они дают больному возможность с благодарностью и открытостью принимать любовь, которая им дается — это очень важно — могут с ними сидеть в момент, когда больной уже не может никаким образом им сказать о том, что он сейчас видит или чувствует, но знать, что сейчас совершается переход: я с ним буду в это время, во время перехода.

8 июня 2000 г.

Митрополит АНТОНИЙ СУРОЖСКИЙ

Когда пора в хоспис? Когда звонить в службу хосписа

Никто не хочет думать о потере любимого человека. По этой причине многие семьи откладывают обсуждение вопроса об уходе в конце жизни. Если вы спрашиваете себя, когда звонить в хоспис, велика вероятность, что ваш близкий уже имеет право на получение этого дополнительного уровня уникальной специализированной помощи и поддержки. Даже если ваш близкий человек в настоящее время не имеет права на лечение в хосписе, сбор информации о том, когда вам следует позвонить в хоспис до наступления кризиса, даст вам время, чтобы понять различные доступные варианты и определить, что лучше всего подходит для вашей семьи.

Стоит ли мне обращаться в хоспис?

Пациент испытывает….

Многие семьи ждут, чтобы позвонить в хоспис до последних дней и недель жизни своих близких, не зная, что они могли начать получать дополнительную специализированную медсестринскую помощь и лекарства, медицинское оборудование и предметы снабжения, связанные с неизлечимой болезнью их близких, бесплатно намного раньше. Уход в хосписе улучшает качество жизни пациента за счет снятия боли и других симптомов их болезни и улучшает жизнь семьи / опекуна, имея кого-то, на кого они могут опереться, обратиться за советом и получить столь необходимую поддержку в это трудное время.

Вам следует позвонить в хоспис, если ваш близкий испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

• частые посещения отделения неотложной помощи или госпитализации
• снижение их способности выполнять повседневные задачи, включая прием пищи, одевание, ходьбу или пользование туалетом
• увеличение падений
• изменение их умственных способностей
• прогрессивная потеря веса
• кожные разрывы, инфекции и другие признаки ухудшения здоровья

Когда звонить в хоспис.

Если вы видите эти признаки и задаетесь вопросом, когда пора звонить в хоспис, возможно, пора сейчас. Чтобы получить доступ к хоспису, вашему близкому врач должен поставить диагноз неизлечимого заболевания, которому осталось жить менее шести месяцев, если болезнь пойдет своим путем. Если ваш любимый человек живет дольше этих шести месяцев, он может продолжать получать услуги хосписа до тех пор, пока врач не подтвердит его право на участие.

Если состояние вашего близкого улучшится во время лечения в хосписе или если он предпочтет лечебное лечение, а не комфортное лечение, он может прекратить лечение в хосписе в любое время и выбрать другие варианты.Ваш близкий человек может возобновить лечение в хосписе позже, если его состояние ухудшится.

Crossroads Hospice & Palliative Care работает вместе с лечащим врачом вашего любимого человека, чтобы гарантировать, что он получит необходимую помощь в нужное время в выбранном им месте.

Чем хоспис может помочь моему любимому человеку?

Уход в хосписе — это дополнительный уровень поддержки для вашего близкого дома или в учреждении по уходу, работающий в сотрудничестве с вашей семьей и врачами вашего любимого человека.Когда пациент начинает лечение в хосписе, он получает поддержку команды для удовлетворения своих физических, эмоциональных и духовных потребностей. В дополнение к этой группе помощи пациенту или его семье бесплатно предоставляются все лекарства, связанные с неизлечимой болезнью пациента, а также все медицинское оборудование и принадлежности, связанные с этим диагнозом.

Crossroads Hospice & Palliative Care предоставляет медсестер и помощников для оказания клинической и личной помощи. Наши социальные работники могут помочь вашей семье получить доступ к дополнительным ресурсам и помочь в планировании конца жизни.Капелланы оказывают духовную поддержку. Добровольцы приходят, чтобы организовать дружеские встречи с вашим любимым человеком и дать членам семьи возможность отдохнуть. Для тех, кто нуждается в дополнительной поддержке, доступны консультанты в связи с тяжелой утратой.

Если ваш близкий человек испытывает боль, наша команда экспертов по обезболиванию постарается справиться с его болью быстро и эффективно. Если у них проблемы со сном, дискомфорт или другие проблемы с подвижностью, наша команда вместе с врачом вашего близкого поможет решить эти проблемы.

Crossroads Hospice & Palliative Care также предлагает специальные программы, направленные на повышение качества жизни ваших близких. У каждого пациента есть возможность получить подарок дня, один прекрасный день для любимого человека, который он может провести, занимаясь делом, которое он любит или всегда хотел попробовать. Мы также стараемся чествовать ветеранов, находящихся на нашей службе, церемонией признания ветеранов, поблагодарив их за их службу и те жертвы, которые они принесли нашей стране.

Уход в хосписе на 100% покрывается программами Medicare, Medicaid и большинством частных страховых компаний.Это означает, что эта команда по уходу и дополнительная поддержка обычно предоставляются бесплатно пациенту или его семье.

Хотя разговор о том, когда позвонить в хоспис, может быть затруднительным, большинство семей говорят нам, что они хотели бы, чтобы они позвонили раньше. Команда экспертов Crossroads Hospice & Palliative Care доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году, чтобы поддержать вашего близкого.

Если вы спрашиваете, когда пора звонить в хоспис или как выбрать подходящего поставщика услуг хосписа:

• Вы можете пройти короткую викторину для самостоятельного анализа того, пришло ли время для хосписа
• Вы можете скачать бесплатный контрольный список ниже, чтобы узнать, как выбрать поставщика услуг хосписа.
• У нас офисов в семи штатах по всей стране , чтобы помочь вам. Свяжитесь с нами через синюю панель помощи выше, чтобы получить бесплатную консультацию в течение 24 часов.

Уход в хосписе — ответы на ваши вопросы

Во время неизлечимой болезни вы или ваши близкие можете поговорить со своим врачом и решить, какие методы лечения, призванные вылечить или замедлить болезнь, больше не работают, или вы готовы их остановить. . Ваш врач может направить вас на лечение в хосписе, также известное как уход в конце жизни.

Вам нужно облегчить боль, одышку и другие симптомы, чтобы вы могли сосредоточиться на людях и вещах, о которых вы больше всего заботитесь. Вот когда может помочь хоспис или уход за пациентами в конце жизни.

Некоторые люди могут подумать, что использование хосписа означает, что они сдаются. Другие могут беспокоиться, что не получат необходимую им медицинскую помощь. Но служба просто фокусируется на качестве вашей жизни, а не пытается вылечить болезнь.

В вашу команду могут входить врач, медсестра, социальный работник, консультант, капеллан (если вы религиозны), помощник по уходу на дому и обученные волонтеры.Они работают вместе, чтобы удовлетворить ваши физические, эмоциональные и духовные потребности.

Хоспис предназначен и для членов семьи. Он предлагает консультации и помощь в практических вопросах, таких как уборка дома и покупки.

Когда я могу присоединиться к хоспису?

Вы можете принять участие в программе, если ваш врач заявит, что у вас неизлечимая болезнь и что смерть можно ожидать через 6 месяцев или раньше. Вы можете оставаться в хосписе по истечении этого срока, если ваш врач и команда решат, что вам осталось жить недолго.

Хоспис — не всегда постоянный выбор.

Например, если у вас отказывает почка, вы можете выбрать программу хосписа, а не продолжать диализ. Но вы все равно можете передумать, прекратить лечение в хосписе и снова начать лечение. Другие люди могут неожиданно поправиться и бросить службу с возможностью вернуться позже.

Хоспис отличается от паллиативной помощи, которая обслуживает всех, кто серьезно болен, а не только тех, кто умирает и больше не ищет лечения.

Могу ли я оставаться дома — и должен ли я?

Хоспис предлагает четыре уровня обслуживания, два из которых — на дому. Четыре уровня:

• Обычный уход на дому. Самый распространенный уровень обслуживания в хосписе, включающий услуги медсестры и помощников по уходу на дому.
• Непрерывный домашний уход. Это когда пациенту требуется постоянный уход во время кризиса.
• Общая стационарная помощь. Краткосрочная помощь в периоды, когда боль и симптомы не могут быть устранены без помощи больницы.
• Передышка. Кратковременный уход в учреждении в периоды, когда опекун пациента нуждается в перерыве в уходе.

Вы можете решить, что вы или ваш любимый человек хотите остаться там, где друзья и семья могут свободно навещать вас. Фактически, большинство людей выбирают этот вариант. Родственник или друг обычно выполняет функции основного попечителя.

Вы также можете получать обслуживание в хосписных центрах, больницах, домах престарелых и других местах длительного ухода.

Вы можете подумать над этими вопросами, решая, оставаться ли дома:

• Насколько болен человек, нуждающийся в уходе, и как он себя чувствует?
• Можно ли справиться с болью вне больницы или дома престарелых?
• Может ли главный опекун физически и эмоционально обеспечить все необходимое из дома?
• Если вы сидел и работаете, можете ли вы позволить себе сократить часы на работе или уволиться с работы?
• Сможете ли вы получить дополнительные предметы, которые могут вам понадобиться, например, прикроватный комод или инвалидную коляску?

Ваше решение личное, и каждая ситуация индивидуальна.Но то, как вы ответите на подобные вопросы, поможет вам решить, куда идти.

Что происходит, когда я нахожусь в хосписе?

Ваша команда разработает специальный план специально для вас и ваших близких. Они сосредоточатся на облегчении вашей боли и симптомов. Они будут регулярно проверять вас, и член команды находится на связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Врач — ваш собственный или связанный с программой — предоставит медицинскую помощь. Медсестры также будут вас проверять.Помощники помогут с такими вещами, как купание, одевание, уборка и приготовление пищи.

Другие доступные услуги:

• Священник и духовные услуги для вас и ваших близких
• Социальная работа и консультирование
• Лекарства для облегчения боли
• Медицинское оборудование и расходные материалы
• Консультации по питанию
• Физические и речевые терапия
• Консультации для ваших близких

Как мне найти программу?

Начните с обсуждения идей у ​​врачей, медсестер, социальных работников и друзей.В Интернете вы можете перейти на сайт Национальной организации хосписов и паллиативной помощи. Вы можете позвонить в NHPCO по телефону 800-658-8898. Для языков, отличных от английского, звоните по телефону 877-658-8896.

Вам нужно спросить в хосписе, какова роль вашего собственного врача после начала лечения и будет ли эта медсестра посещать вас в течение недели.

Вот еще несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать:

• Сертифицирована, лицензирована и проверена ли программа федеральным правительством или моим штатом?
• Как быстро персонал реагирует, если у моего близкого есть проблемы с болью или затрудненным дыханием?
• Есть ли программа, позволяющая опекунам уделять время по делам или отдыхать?
• Проходят ли сотрудники и волонтеры обследование и обучение перед тем, как прийти к нам домой?
• Как я буду платить за это? Покроет ли страховка или Medicare часть или все это?
• Как хоспис помогает нам в горе и утрате?

Означает ли хоспис смерть? Понимание хосписа

Многие люди задаются вопросом, означает ли выбор хосписа, что они теряют надежду, или это означает, что они выбирают смерть.На самом деле хоспис вовсе не это.

Вот что нужно знать о целях и преимуществах ухода в хосписе. Понимание того, что на самом деле означает хоспис, и устранение любых неправильных представлений, которые могут у вас возникнуть, могут помочь вам решить, правильный ли это выбор для вас или вашего любимого человека.

Назначение хосписа

Пациенты и их семьи часто выбирают хоспис, когда установлено, что болезнь человека больше не излечима и, таким образом, считается неизлечимой болезнью.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на лечебных процедурах (таких как химиотерапия или операции), хоспис фокусируется на лечении симптомов болезни, таких как боль, тошнота или одышка. Программы хосписа также могут предоставлять социальных работников и духовных консультантов, чтобы помочь пациенту смириться со своим прогнозом и, в некоторых случаях, наладить отношения между пациентом и его близкими.

Большинство услуг хосписа покрывается программой Medicare Hospice Benefit (MHB).MHB охватывает четыре уровня обслуживания, в том числе:

• Регулярный уход на дому: Включает периодические услуги медсестры, медикаменты и физиотерапию, а также другие услуги, которые предоставляются пациенту на дому.
• Общая стационарная помощь в хосписе: Сюда входит лечение тревожных симптомов, которое может быть оказано только в больнице или другом учреждении, где интенсивный уход и другая поддержка доступны вне дома.
• Временный уход: Временный уход — это краткосрочное стационарное лечение, предназначенное для временной помощи лицу, осуществляющему первичный уход.
• Непрерывный уход на дому: Непрерывный уход поддерживает пациента и его опекуна в короткие периоды кризиса, обеспечивая медсестринский уход, помощь на дому и услуги по уборке в течение 8-24 часов в день.

Новое определение надежды

Люди, выбирающие хоспис, не теряют надежды; они фактически переопределяют его. Хотя у них больше нет возможности вылечить болезнь, они перенаправляют свои надежды на исправление и восстановление отношений, проведение качественного времени с теми, кого они любят, и обретение мира и комфорта.

Некоторые люди могут обратиться к своей религиозной вере в это время и уладить финансовые дела или другие части своей жизни, которые они не хотят оставлять неразрешенными.

Большинство пациентов проводят в хосписе около трех недель, но, оглядываясь назад, семьи могут подумать, что человеку следовало поступить в хоспис на более раннем этапе болезни, и у него было больше времени, чтобы ощутить преимущества.

Как выглядит хоспис

Хоспис — это не физическое место, а общая философия ухода за кем-то в конце жизни.Тем не менее, существуют отдельно стоящие учреждения, которые предоставляют хосписную помощь, когда кто-то не может жить в собственном доме. В любом случае, в хосписе обычно работают медсестры, социальные работники, медицинские работники и многие другие.

Уход в хосписе на дому

Большинство услуг хосписа предоставляется по месту жительства пациента, будь то его частный дом, дом престарелых или жилой комплекс с обслуживанием. Быть в окружении знакомых вещей и окружения — основной принцип хосписной помощи.

Хосписы

Отдельно стоящие учреждения хосписа могут управляться агентством хосписа, которое также предлагает уход на дому, или находиться в независимой собственности. Для пациентов, у которых нет помощников по уходу за ними дома, или для тех, кому требуется более сложная физическая помощь 24/7, отдельно стоящий хоспис может быть хорошим выбором.

Выбор хосписа не означает выбор смерти

Выбор хосписа означает решение сосредоточиться на том, чтобы жить как можно более полноценно и комфортно в оставшееся время.Ожидается, что люди, которые имеют право на хоспис, умрут через шесть месяцев или меньше, но это не значит, что их цель — смерть. На самом деле многие люди живут намного дольше шести месяцев. Вы можете в любой момент прекратить и возобновить лечение в хосписе.

Обычно после того, как кто-то выбрал хоспис, он уже через многое прошел. Многократная госпитализация, химиотерапия и лучевая терапия, инвазивные тесты и лечение могут вызывать у пациентов чувство усталости и тошноты. Уход в хосписе может помешать людям дожить до конца своей жизни в боли и истощении.

Тем не менее, помощь хосписа предоставляется не только онкологическим больным. Фактически, пациенты хосписа часто страдают такими заболеваниями, как слабоумие, болезни сердца, болезни печени, почек или легких.

Выбирая хоспис, пациенты сосредотачиваются на качестве своей жизни, а не на том, как долго они могут продолжать жить, особенно если жить дольше означает жить в стрессе и не иметь времени на то, чтобы заниматься действительно важными делами. С учетом этого становится ясно, что при выборе хосписа нужно отдавать предпочтение качеству, а не количеству.

Люди часто не понимают, в чем разница между хосписом и паллиативной помощью. Цель паллиативной помощи — облегчить боль. Его можно проводить в любое время во время болезни, даже в сочетании с лечебными процедурами. Паллиативная помощь — это один из аспектов ухода в хосписе, но в хосписе лечебное лечение было прекращено, и ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет шесть месяцев или меньше.

Что позволяет хоспис

Пациенты хосписа, которые по-прежнему подвижны и энергичны, могут использовать время, которое раньше было потрачено на приемы к врачу и пребывание в больнице, чтобы провести семейный отпуск, отправиться в места, которые они всегда хотели увидеть, и насладиться компанией близких.

Если и когда пациент больше не сможет покинуть дом (или хоспис), есть надежда, что пациент сможет проводить значимое время с важными людьми в своей жизни, а большую часть практического ухода оставит на себя. команда хосписа, которая может помочь с купанием пациента, дать ему лекарства, приготовить еду и даже помочь с оформлением документов.

В хосписе пациенты имеют доступ к медицинским работникам, имеющим опыт лечения боли, а также к лечению и лекарствам, которые могут облегчить дискомфорт.Умирающие пациенты также имеют доступ к эмоциональной, социальной и духовной поддержке со стороны социальных работников и капелланов.

Когда человек приближается к концу жизни, он может беспокоиться о том, что произойдет после его смерти. У них также могут быть «незавершенные дела», которые они хотят решить. Социальные работники и духовные консультанты могут помочь в этом, а также помочь им избавиться от любой вины или стыда, которые они могут испытывать по поводу того, что произошло в их жизни.

Слово от Verywell

В конце концов, только вы можете решить, когда и где вы хотите провести до последних дней.Возможно, вы согласились с тем, что дальнейшее лечение не вылечит вашу болезнь, и что вы не хотите умирать в больнице. Выбрав хоспис, вы сможете оставаться в знакомом окружении с важными для вас людьми.

Выбор хосписа означает, что вы согласились с тем, что ваша болезнь больше не излечима, но это не означает, что вы теряете надежду.

мифов и фактов о хосписах | VITAS Healthcare

Действительно ли хоспис — это место, куда приходят больные и никогда не возвращаются? Означает ли это, что когда кто-то попадает в хоспис, семья больше никогда его не увидит? Разве хоспис — это не религиозная практика?

Ответы на эти мифы о хосписах: нет, нет и нет.Это факты ::

1. Хоспис — это не место. Те, кто выбирает услуги хосписа в конце жизни, не «идут в» хоспис, а получают услуги там, где они живут. Это может быть частный дом, дом престарелых или дом престарелых. В некоторых больницах есть койки в хосписах; однако цель хосписа — предоставлять услуги хосписа пациенту, куда бы он / она ни позвонили домой.
2. Родным и близким не препятствуют участвовать в уходе за пациентом хосписа. По сути, они часть команды. У каждого пациента есть междисциплинарная команда, которая начинается с пациента и его семьи: пациент, семейный опекун, врач, медсестра, социальный работник, капеллан, помощник хосписа, специалист по тяжелой утрате и волонтер. Создается план ухода, который семья и близкие проводят дома в той мере, в какой они хотят и могут.
3. Хоспис — не последнее средство. Когда медицинское лечение больше не может вылечить болезнь, специалисты хосписа могут многое сделать, чтобы контролировать боль, уменьшить беспокойство, предложить духовную и эмоциональную поддержку и улучшить качество жизни неизлечимо больных людей и их семей.
4. Хоспис не имеет религиозной принадлежности. Хоспис предоставляет капелланов и других духовных консультантов всех вероисповеданий. Они уважают все культуры и точки зрения и готовы оказать поддержку и обсудить чувства пациента и его семьи.
5. Хоспис предназначен не только для онкологических больных. Безусловно, больные раком составляют большое количество пациентов хосписа. Тем не менее, любой человек, страдающий неизлечимой болезнью, будь то болезнь сердца, ХОБЛ, заболевание печени, почечная недостаточность, инсульт, БАС, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, СПИД или любое другое состояние, ограничивающее жизнь, имеет право на лечение в хосписе.
6. Уход в хосписе не дорогой. Хоспис обычно дешевле, чем обычная помощь в течение последних шести месяцев жизни. Хоспис — это комплексное пособие, покрываемое программами Medicare, Medicaid, Medi-Cal и большинством частных страховых компаний. В рамках Medicare не предусмотрена доплата за посещение врача, уход за больными, лекарства, оборудование для хосписа или медицинские принадлежности, связанные с основным заболеванием пациента.
7. Не исключен личный врач пациента. Личный врач пациента может стать участником бригады хосписа. Врачи хосписа имеют обширную подготовку по уходу в конце жизни и будут работать в тесном сотрудничестве с личным врачом пациента, чтобы обеспечить пациенту как можно более комфортные условия.
8. Хоспис не отказывается от лекарств или лечения. Напротив, хоспис использует самые современные лекарства и паллиативные методы лечения для облегчения боли и симптомов, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно.
9. Семьи не защищены от пациентов хосписа. Специалисты хосписа считают, что когда члены семьи, в том числе дети, переживают процесс умирания в заботливой среде, это помогает противодействовать страху собственной смерти и потери любимого человека.
10. Хоспис не означает, что кто-то подвел пациента. Хоспис — это метод лечения, который может быть более подходящим, чем лечебные процедуры для людей с неизлечимыми заболеваниями. Хоспис специализируется на лечении симптомов, контроле боли и достижении духовного, эмоционального и психологического комфорта.
11. Хоспис — это не сдаваться; — это жизнь в комфорте и достоинстве на время, которое осталось.
12. Хоспис не заставляет смерть наступать раньше. Целью хосписа является не продление жизни и не ускорение смерти, а улучшение качества жизни пациента в последние месяцы, недели и дни. Нет исследований, показывающих, что хоспис может ускорить смерть, но были исследования, показывающие, что некоторые пациенты живут дольше, получая услуги хосписа.
13. Хоспис — это не то же самое, что эвтаназия. Смерть — естественная часть жизненного цикла, и хоспис не продлевает жизнь и не ускоряет смерть. Цель хосписа — обеспечить обезболивание, облегчение симптомов, а также духовную и эмоциональную поддержку, чтобы помочь тяжелобольным людям жить в комфорте и достоинстве до самой смерти. Эвтаназия (молодежь в азии) — это целенаправленное убийство из милосердия, направленное на прекращение страданий. Его не предоставляет хоспис.
14. Смерть в хосписе — это не то же самое, что смерть от врача. В хосписе неизлечимая болезнь пациента может прогрессировать до естественного завершения. В случае смерти, наступившей при содействии врача, врач по просьбе пациента предоставляет пациенту средства для преждевременного прекращения жизни.
15. Морфин, прописанный пациенту хосписа, не вызывает преждевременной смерти. Врачи хосписа специально обучены использованию морфина и вводят только дозу, необходимую для облегчения боли пациента или помощи ему дышать. При правильном введении морфин помогает неизлечимо больным пациентам улучшить качество жизни в конце жизни.
16. Хоспис может отказать в питании и / или гидратации на каком-то этапе процесса умирания. Есть много вещей, которые следует учитывать, когда речь идет о питании и гидратации пациентов, находящихся в конце жизни. Поскольку естественное развитие болезни пациента влияет на способность организма перерабатывать пищу и жидкости, ожидается, что неизлечимо больные пациенты начнут все меньше и меньше есть и пить.

Назогастральный зонд (питательный зонд через нос и горло и в желудок) или гастростомический зонд (питательный зонд, который проходит через брюшную стенку в желудок) может быть установлен для обеспечения питательными веществами, когда пациент не может есть.Но это могут быть болезненные / неудобные медицинские процедуры с потенциальными осложнениями, включая инфекции, электролитный и минеральный дисбаланс, рвоту и диарею.

Искусственное питание и гидратация обычно не помогают пациенту хосписа чувствовать себя лучше, чувствовать себя сильнее или жить дольше. Большинство умирающих пациентов не испытывают голода. Те, кто действительно чувствует голод, удовлетворяются небольшими порциями, предлагаемыми по запросу. Врачи хосписов проходят специальную подготовку, чтобы знать, когда целесообразно вмешаться с помощью искусственного питания и поддержки гидратации.

¹Нажмите, чтобы увидеть источник

Позвоните в VITAS, чтобы узнать больше о хосписах и вариантах паллиативной помощи.

Кто принимает решение о приеме в хоспис?

Пациенты, семьи и поставщики медицинских услуг принимают решение о приеме в хосписе вместе. Это решение здравоохранения. Поставщики медицинских услуг используют руководящие принципы, чтобы помочь им решить, имеет ли пациент право на лечение в хосписе, финансируемое программой Medicare, которое обеспечивает уход в конце жизни, ориентированный на комфорт.

Пациенты могут сами выбирать хоспис, если они умственно развиты. Обычно пациенты получают помощь в этом выборе от своей семьи, поставщиков медицинских услуг, консультантов и духовных наставников. Члены команды хосписа тоже могут помочь.

Выбор провайдера хосписа

Учитывайте эти факторы при оценке и выборе поставщика услуг хосписа:

• Прежде чем принять решение, оцените историю и репутацию поставщика услуг хосписа. Как давно он работает? Предоставляет ли он все 4 уровня обслуживания в хосписе, как того требует Medicare? Что говорят о своем опыте другие пациенты или семьи?
• Проверьте сертификацию, лицензию и предложения поставщика. Одобрено ли, лицензировано и сертифицировано программой Medicare в вашем штате? Предоставляет ли вся междисциплинарная команда хосписа эмоциональную, психологическую и духовную помощь?
• Убедитесь, что программа хосписа соответствует вашим конкретным потребностям. Участвует ли он в национальной программе «Мы чтим ветеранов»? Предоставляет ли он заботу о культурных особенностях вашей расы, религии, культуры, этнической принадлежности или образа жизни? Свободно ли говорят сотрудники на вашем предпочитаемом языке?
• Ознакомьтесь с дополнительными услугами. Доступен ли кто-нибудь 24/7/365 на случай чрезвычайной ситуации или кризиса? Составит ли команда хосписа индивидуальный план ухода только для вас? Если у вас тяжелое заболевание, предлагает ли он необходимые услуги, специализированную помощь и опыт для поддержания качества вашей жизни ближе к концу жизни?

Дополнительная справка: Как выбрать поставщика услуг хосписа>

Предварительные указания и хосписное обслуживание

Если пациенты не могут принимать решения или общаться, есть другие варианты выбора хосписа.В идеале пациент заранее создал и подписал предварительное распоряжение, например, завещание. В этом документе они могут указать другого человека, который будет принимать медицинские решения от их имени. В зависимости от вашего штата это лицо называется доверенным лицом в сфере здравоохранения, суррогатом в сфере здравоохранения, долгосрочной доверенностью на медицинское обслуживание или агентом по медицинскому обслуживанию.

Если у пациента нет предварительного распоряжения, решения о медицинском обслуживании принимают ближайшие родственники: обычно сначала супруг, а затем взрослые дети.Ознакомьтесь с правилами вашего штата или обратитесь к лицензированному клиническому социальному работнику или куратору вашего близкого, если у вас есть вопросы.

Хоспис обеспечивает контроль над уходом в конце жизни. Начни обсуждение сегодня.

Как долго живет средний пациент хосписа?

Все больше и больше пациентов обращаются в хоспис за медицинской помощью в конце жизни с тех пор, как в 1982 году была впервые учреждена льгота Medicare Hospice. Хоспис — это особый вид ухода, который направлен на максимальное повышение качества жизни человека и оказание помощи тем, кто за ним ухаживает. войти в заключительную стадию запущенного, ограничивающего жизнь заболевания.Для тех, кто страдает неизлечимыми заболеваниями, он оказывает сострадательную помощь, уделяя особое внимание разуму, телу и духу.

Вы можете задаться вопросом, сколько еще проживет близкий человек, если врач порекомендует лечение в хосписе. Одно большое заблуждение состоит в том, что хосписная помощь используется только тогда, когда человек вступает в свои последние дни жизни. Хотя некоторые пациенты могут дождаться конца, чтобы заручиться помощью хосписа, этот тип ухода подходит для оказания помощи пациентам в течение нескольких месяцев или даже дольше.Фактически, чем дольше любимый человек находится в хосписе, тем больше у него возможностей провести оставшееся время.

Как пациент имеет право на хоспис?

Чтобы иметь право на лечение в хосписе, пациенты должны соответствовать требованиям для регистрации, перечисленным Центрами США по услугам Medicare и Medicaid. Как правило, частное страхование, а также Medicare и Medicaid предусматривают, что два врача должны заявить, что, по их мнению, пациент вряд ли проживет более шести месяцев, чтобы иметь право на хоспис.Хотя есть несколько признаков, которые могут указывать врачам на ожидаемую продолжительность жизни в шесть месяцев, это не точная наука, и некоторые пациенты будут жить дольше.

Как долго люди обычно остаются в хосписе?

Большинство пациентов не поступают в хоспис, пока не приблизится время их смерти. Согласно исследованию, опубликованному в журнале « Journal of Palliative Medicine», примерно половина пациентов, поступивших в хоспис, умерли в течение трех недель, а 35,7% умерли в течение одной недели.

Однако стоит отметить, что значительная часть пациентов выживает в течение шести месяцев и более, при этом от 12 до 15 процентов пациентов в исследовании попадают в эту категорию. Хотя трудно предсказать, как долго кто-то проживет, потому что каждый случай индивидуален, пациенты, которым на момент включения в исследование было моложе 65 лет, с меньшей вероятностью умирали в течение шести месяцев в исследовании.

Пол также играет роль: мужчины немного чаще умирают в течение шести месяцев, чем женщины в возрасте 88 лет.4 против 85,1 процента. Причина обращения в хоспис также является важным фактором: пациенты с деменцией или инсультом, как правило, имеют более низкий общий уровень смертности в хосписе, чем пациенты с другими заболеваниями.

Между тем, отчет Trella Health показал, что средняя продолжительность пребывания пациента в хосписе выросла на 5 процентов в 2018 году до 77,9 дней по сравнению с 74,5 днями, отмеченными в 2017 году. Это считается хорошей новостью для пациентов, поскольку многие люди проводят время в хосписе. слишком короткий, чтобы они могли пользоваться всеми льготами, предлагаемыми хосписом.В опросах, проведенных Центрами медицинской помощи и услуг Medicaid США, многие семьи заявили, что хотели бы, чтобы их близкие поскорее попали в хоспис.

Максимальный срок участия в хосписе составляет шесть месяцев. Это означает, что пациенты не должны жить дольше шести месяцев на момент их поступления. Однако значительный процент пациентов в конечном итоге выживает по истечении этого времени, после чего они могут иметь право на дальнейшее лечение в хосписе или могут быть выписаны.

Как выписывать пациентов из хосписа?

Если состояние пациента улучшается до такой степени, что его лечение может быть возобновлено, или его ожидаемая продолжительность жизни увеличивается до более чем шести месяцев, он теряет право на лечение в хосписе.

Однако есть несколько других причин, по которым пациент может быть выписан из хосписа, помимо того, что его состояние изменилось до такой степени, что оно больше не является смертельным. Например, пациент может отказаться от лечения в хосписе в любое время по своему усмотрению и по любой причине. Важно отметить, что, когда пациент отказывается от ухода в хосписе, он отменяет любую помощь, которую он получал от льгот по программе Medicare Hospice, включая домашнее медицинское оборудование, расходные материалы, посещения на дому, а также терапевтические или комплексные услуги.

Также могут быть случаи, когда пациент переезжает из зоны обслуживания хосписа или его необходимо перевести в другой хоспис. В редких случаях пациента выписывают из-за того, что его поведение считается деструктивным, несговорчивым или оскорбительным до такой степени, что это снижает способность хосписа заботиться о пациенте или эффективно работать. Пациенты имеют право обжаловать выписку из хосписа.

Если пациента выписывают из хосписа и его состояние впоследствии ухудшается, он может быть повторно госпитализирован.

Обратитесь к команде милосердной помощи в хосписе Харбор Лайт о пациенте хосписа

Если ваш любимый человек приближается к последней стадии болезни, свяжитесь с командой милосердной помощи в хосписе Harbour Light. Даже если им еще не поставили официальный диагноз, что им осталось жить шесть месяцев или меньше, понимание вариантов и обсуждение лучшего времени для записи в хоспис может дать семьям душевное спокойствие.

Уход в хосписе — NHS

Цель хосписной помощи — улучшить жизнь людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями.

Хосписы оказывают помощь людям с момента, когда их болезнь диагностируется как неизлечимая, до конца их жизни, какой бы продолжительной она ни была.

Это не означает, что уход в хосписе должен быть непрерывным. Иногда людям нравится отдыхать от хосписа, если их состояние стабилизировалось и они чувствуют себя хорошо.

Уход в хосписе придает большое значение достоинству, уважению и пожеланиям больного человека. Он направлен на удовлетворение всех их медицинских, эмоциональных, социальных, практических, психологических и духовных потребностей, а также потребностей семьи человека и лиц, осуществляющих уход.Забота о всех этих аспектах часто называется «комплексной заботой».

Уход также распространяется на тех, кто находится рядом с пациентом, а также в период тяжелой утраты после смерти пациента.

Где предоставляется хоспис?

Большинство услуг хосписа предоставляется в вашем собственном доме, но оно также может быть предоставлено в доме престарелых, в качестве стационарного пациента в самом хосписе или в качестве дневного пациента, посещающего хоспис. Уход в хосписе — это стиль ухода, а не то, что происходит в конкретном здании.

Команды хосписа включают врачей, медсестер, социальных работников, терапевтов, консультантов и обученных волонтеров.

Хосписы стремятся быть больше похожими на дом, чем больницы. Они могут предоставить индивидуальный уход, более подходящий для человека, который приближается к концу жизни, в более мягкой и спокойной атмосфере, чем в больнице.

Что покрывает уход в хосписе?

Хосписы различаются, но ваш местный хоспис предложит вам медицинскую и медсестринскую помощь, в том числе купирование боли и других симптомов.Также может предложить:

Большинство хосписов будут рады поговорить с вами о том, что они могут предложить, или показать вам свои учреждения, если вы рассматриваете возможность оказания хосписной помощи. Персонал может обсудить с вами любые вопросы и ответить на вопросы.

Когда начинается уход в хосписе?

Некоторые люди думают, что вам оказывают помощь в хосписе только тогда, когда вы умираете, но это неправда.

Бригада паллиативной помощи хосписа может помочь контролировать такие симптомы, как боль или одышка, на ранних этапах вашего заболевания, если вы останетесь в хосписе на несколько дней, прежде чем снова отправиться домой.Или вы можете пойти в хоспис, чтобы ваша семья или опекуны могли ненадолго отдохнуть от ухода за вами. Это называется временным уходом.

Некоторым людям предоставляется несколько периодов лечения в хосписах в зависимости от их состояния и их пожеланий.

Уход в хосписе является бесплатным и оплачивается за счет финансирования NHS и государственных пожертвований. Вы можете напрямую связаться с хосписом, но обычно сотрудники бригады также запрашивают направление у вашего врача или медсестры. Количество мест ограничено, но вы можете обратиться в местный хоспис, чтобы узнать, что есть в наличии.

Как мне найти местный хоспис?

Чтобы найти местный хоспис:

healthtalk.org есть видеоролики и письменные интервью с людьми, рассказывающими о своем опыте оказания стационарной помощи в хосписах и опыте дневного ухода в хосписах.

Узнайте больше о том, чего вы можете ожидать от ухода в конце жизни.

Последняя проверка страницы: 25 июня 2018 г.