Киста синовиальная на пальце руки: Синовиальная киста руки (ганглий) | GK Klinika

Гигрома: не надо запускать

Различные по форме, размерам и локализации образования под кожей («шишки», «шарики», уплотнения) — это довольно распространенная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев они не представляют серьезной опасности, однако, как и любые опухолевидные структуры, требуют внимательного к себе отношения. В весьма внушительной номенклатуре таких недугов не последнее место занимает гигрома (она же синовиальная киста, ганглий, суставная грыжа). Возникает преимущественно на мелких суставах (запястья, кистей рук, стоп). Это объемное образование, окруженное тонкой капсулой и заполненное вязкой (синовиальной) жидкостью.

Внешне гигрома выглядит как выпячивание в виде плотного малоподвижного шарика размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При этом в 70% случаев гигрома располагается в проекции запястья. Причина такой «избирательности» — каждодневная монотонная физическая нагрузка на вышеупомянутые суставы и сухожилия у представителей определенных профессий.

В группу риска входят:

• спортсмены (теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон), 

• музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты), 

• программисты, 

• наборщики текста, 

• массажисты, швеи, вышивальщицы и др.

Кроме того, это может объясняться наследственной предрасположенностью, быть следствием операции на кисти, травмы сустава, осложнением бурсита или тендовагинита, последствием неправильно подобранной обуви. Нередко заболевание возникает и без видимых на то причин, причем встречается как у взрослых, так и у детей.

Поначалу гигрома протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением неудобства. Но по мере роста может принести косметический дискомфорт, а также сдавить окружающие ткани и нервные окончания, вызвав боль, онемение, покалывание, ограничение движений в суставе. Киста очень больших размеров чревата осложнениями, среди которых есть и довольно серьезные — тромбофлебит, разрыв, нагноение. Безусловно, в подобных ситуациях, в особенности когда гигрома становится препятствием для нормальной жизни и работы, следует обязательно обратиться к врачу-хирургу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее лечение. Помимо первичного осмотра и пальпации образования, доктор может воспользоваться более точными методами диагностики — рентгенографией, ультразвуковым исследованием, МРТ.

Показаниями к лечению гигромы являются косметический дефект, затруднения в движении, болевой синдром (сдавление сосудов и нервов). Крайне редкие случаи самопроизвольного исчезновения гигромы можно объяснить снижением продукции внутрисуставной жидкости вследствие ограничения нагрузки на кисть или лучезапястный сустав. Методы консервативного лечения синовиальной кисты в виде компрессов, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, ее раздавливание, как правило, дают только временный эффект. Кроме того, это может привести к развитию воспаления и присоединению вторичной инфекции с нагноением. Поэтому основной метод лечения — хирургический. Под местной или проводниковой анестезией над суставной грыжей делают небольшой разрез, иссекают образование вместе с капсулой и на несколько недель обездвиживают сегмент конечности.

После требуется ограничить физическую нагрузку и поднятие тяжестей на 1 — 2 месяца.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор

Советская Белоруссия, 22 ноября 2019

 

 Поделитесь

Синовиальная киста на пальце руки: симптоматика и методы диагностики

Гигрома на пальце руки: причины появления и лечение народными средствами

Гигромой называется доброкачественное опухолевидное образование, внешне напоминающее возвышение округлой формы или шишку под кожей. Не стоит путать данную опухоль с онкологическими заболеваниями.

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий или ганглион) не несут опасности для здоровья человека, но приносят немалый дискомфорт. Синовиальные кисты образуются в околосуставной полости.

Причины появления гигромы на пальце руки

Синовиальные кисты образуются в разных местах, но чаще всего данный недуг поражает фаланги пальцев.

Согласно утверждениям медицинских работников, основная причина появления гигромы на пальце руки – это артроз (хроническая болезнь суставов).

Причиной гигромы пальца руки, также может стать дегенеративное изменение хрящевой ткани вследствие длительного воспалительного процесса или травматизации.

Болевые ощущения при ганглионе на пальце руки

Также нередко гигрома на пальце руки возникает из-за воздействия больших физических нагрузок на фаланги и запястье.

То есть, если у человека работа связана с постоянным движением рук и задействованием при этом пальцев, то вероятность возникновения подобной эстетической проблемы увеличивается в 2 раза.

К причинам развития ганглиона также можно отнести наследственный фактор и перенесенные ранее растяжения сухожилий.

Симптоматика заболевания

Гигрома у основания пальца руки или на его фаланге никогда не возникает бессимптомно.

О появлении сначала небольшого уплотнения сигнализирует онемение верхних конечностей и пальцев.

Изначально данное чувство слегка ощущается, но по мере роста подкожной шишки ощущение онемения увеличивается. Данные чувства также могут сопровождаться легким покалыванием.

Симптомы гигромы на пальце руки

Предвестником появления гигромы фаланги пальца руки также становится повышенная температура тела. Обычно она не поднимается выше 38 градусов, а держится на отметке в 37.5 градусов.

Именно такая температура сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме человека, а в данном случае об образовании в суставной капсуле грыжи.

Заметить развитие синовиальной кисты можно также по постепенному потемнению фаланг пальчиков у человека. Изменение кожного покрова провоцирует нарушение кровообращения.

Разновидности

Ганглион на руках бывает нескольких видов. Первая разновидность – это мукозная киста, которая развивается в суставах, находящихся между фалангами. Как правило, мукозные кисты возникают в случае активности остеофитов.

Второй тип синовиальной кисты называется сухожильной гигромой, которая развивается непосредственно на пальцах верхних конечностей. Последний вид приносит больше болевых ощущений, затрудняет и осложняет движение руки.

Методики диагностики патологии

Для лечения гигромы большого пальца руки или других пальцев стоит обращаться к врачу-ортопеду.

Изначально осмотр проводится методом пальпации и только затем врач назначает дополнительные исследования, помогающие точно поставить диагноз.

Первым исследованием, рекомендуемым ортопедом всегда является прохождение рентгенографии.

Диагностика гигромы на пальце руки

Данное обследование исключает возможность развития онкологических опухолей. После рентгена рекомендовано пройти УЗИ.

Данное обследование необходимо для уточнения места расположения грыжи.

Если заключений данных исследований будет недостаточно для постановки диагноза, то в таком случае пациента направляют на прохождение МРТ.

Лечение гигромы пальца руки

Народные способы

Лечение народными средствами гигромы на пальце руки сегодня пользуется популярностью.

Считается, что такие способы могут навсегда избавить человека от проблемы, не нарушая тем самым целостность капсулы сустава.

Один из способов народного лечения – это применение спиртовых компрессов.

Спиртовый компресс при гигроме на пальце руки

Кусочек ткани обильно смачивается в спирте, а затем наносится на грыжу и обматывается полиэтиленовой пленкой.

Также эффективностью славится пропаривание в отваре сена. После подобной процедуры на пораженный участок пальца наносится мед.

Физиотерапия

Сегодня для лечения подобного недуга применяются такие методы физиотерапии, как:

Медикаментозное

Лечить гигрому на пальце руки медикаментами можно только в случаях, когда грыжа не больше 1 сантиметра в диаметре.

Обычно медикаментозное лечение подразумевает использование мазей и введение специальных препаратов на основе гормонов.

Если говорить о мазях, то свое предпочтение для лечения гигромы на среднем пальце руки лучше отдать мази Вишневкого или Дипроспану.

Физиотерапевтические методы лечения синовиальной кисти на пальце руки

Обе мази эффективные и быстро помогают рассасывать опухоль. Способ применения: лекарство наносится на стерильный бинт, затем накладывается на грыжу и сверху обматывается эластичным бинтом для фиксации.

Гормональные препараты используются только в том случае, если размер шишки не больше 1.5 сантиметра.

Суть процедуры: специальным шприцом осуществляется прокол грыжи, затем из нее выкачивается жидкость и вместо нее заливается лекарственный препарат. После этого на палец накладывается эластичная повязка.

Оперативное вмешательство

Операция — это один из самых эффективных способов избежания рецидива относительно повторного появления ганглиона.

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки

Суть операции заключается в иссечении грыжи. Образование предварительно отделяется от здоровых тканей, а затем удаляется.

После этого рана зашивается и больному прописывается курс лечения для реабилитации.

Последствия

Многие думают, что удалить гигрому на пальце руки, можно самостоятельно не обращаясь за помощью к врачу.

Сегодня популярности набрал метод «раздавливания» грыжи самостоятельно металлическими деньгами или другими плоскими предметами.

Стоит сразу отметить, что подобный метод применяется в медицине, но при неправильном раздавливании капсулы человек может только сам себе навредить.

В медицинском учреждении раздавливание образования осуществляется медиком и стерильными предметами, после чего врач назначает больному пропить курс антибактериальных средств.

При подобном самолечении раздавливание может грозить заражением крови и развитием воспалительных процессов в тканях.

Профилактические меры

Сухожильный ганглий – это недуг, возникновение которого можно легко предотвратить.

Основные профилактические меры:

1. Минимизация получения травм рук.
2. Снижение физических нагрузок на верхние конечности.
3. Своевременная терапия бурситов и тендовагинитов.

Заключение

Сухожильный ганглий – это не опасное, но очень неприятное заболевание, от которого стремятся избавиться.

Ганглион выглядит не эстетично, ограничивает движение руки и вызывает боль.

Сегодня эффективным способом удаления синовиальной кисты считается оперативное вмешательство.

Медики утверждают, что физиопроцедуры, медикаменты и народные средства окажут лишь временный эффект, и только операция поможет навсегда избавиться от проблемы.

Видео: Гигрома

Гигрома кисти руки, шишка на кисти руки, гигрома на руке. Гигрома сустава запястья, удаление. Синовиальная киста

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

• Травма сустава;
• Последствия оперативного вмешательства;
• Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
• Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Причины, симптомы, диагностика гигромы. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Гигрома – объемное образование, расположенное в области суставов и представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Это одновременно и киста, и опухоль. Опасности в ней нет, но довольно часто она приводит к появлению косметических дефектов и ощутимой боли. Лечение гигромы кисти руки – частая манипуляция в операционной практике ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.

Причины возникновения гигромы

До сих пор нет единого мнения о причинах появления этой болезни. Существует три теории, каждую из которых доказали лишь частично:

• воспалительная;
• опухолевая;
• дисметаболическая.

Согласно первой, пусковой фактор развития болезни – воспалительный процесс. Доказательством этого служит, в первую очередь, четко прослеживаемая связь между профессиональным травматизмом и вызванным им тендовагинитом, бурситом, появлением гигром в области суставов. Обычно полость возникает в слабом месте сухожильного канала или суставной сумки и сообщается с полостью основной капсулы. Со временем связывающий полости канал может закрыться рубцовой тканью и гигрома становится самостоятельным образованием.

По второй теории, гигрома считается доброкачественной опухолью, которая растет из атипичных клеток кнаружи. Вначале это просто микроскопический узелок, в котором впоследствии образуется полость. Доказательством этому служит частое обнаружение при пункции кисты атипичных клеток в ее содержимом. Второе доказательство – рецидив гигромы при небрежном ее удалении, когда в области сустава остаются участки стенки капсулы.

Третья теория предполагает, что при некоторых болезнях, которые зачастую сопутствуют, выработка синовиальной жидкости капсулой сустава в какой-то момент начинает превышать способность капсулы ее всасывать обратно. При повышении внутрисуставного давления образуется выпячивание, которое впоследствии становится гигромой.

Причины возникновения гигромы шеи у плода совершенно иные. Эта форма болезни происходит из-за нарушения развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эта гигрома правильно называется лимфангиомой, так как растет из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.

Симптомы

Основной симптом – наличие объемного образования соответствующей локализации. Иногда оно сопровождается болью, особенно сильной в случаях, когда растущая киста сдавливает нервные стволы, расположенные рядом. Параллельно возникает нарушение кожной чувствительности в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль может быть вызвана и нарушением питания тканей, если происходит сдавливание артерий.

Иногда появляется нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болевыми ощущениями, возникающими при движениях в нем.

Диагностика гигром

Для постановки диагноза, а также для дифференцирования различных видов околосуставной патологии используют:

• рентгенографию, которая позволяет отличить гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы, туберкулезного очага, остеомиелита;
• компьютерную томографию, позволяющую определить не только структуру опухоли, но и выявить ее точное месторасположение и связь с суставными структурами;
• пункционную биопсию, с помощью которой получают содержимое кисты для анализа на наличие атипичных клеток – это позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного. При обнаружении в пунктате гноя, казеозных масс, крови диагноз гигромы считается сомнительным.

Лечение гигромы

Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

Послеоперационный период

При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

Особые ситуации

Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Артроскопия

Гигрома

Гигрома (синовиальная киста, ганглий или ганглион) — это доброкачественная опухоль на запястье, заполненная гелеобразным содержимым. По сути, это грыжевое выпячивание, связанное с лучезапястным суставом. Обычно оно возникает на тыльной поверхности запястья, но иногда может появиться на ладонной или боковой поверхности, вблизи сосудов и нервов.

Причины появления гигром до конца не установлены. Известно, что существует наследственная предрасположенность, также на развитие заболевания влияют травмы кисти, в том числе хронический травматизм. По статистике, гигромы чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

Для диагностики заболевания часто достаточно осмотра врача, однако для уточнения иногда используют УЗИ или МРТ (рентгенография в данном случае не информативна).

Типичные признаки гигромы запястья:

• «Шишка» на тыльной или ладонной поверхности запястья

• Чаще всего гигрома безболезненная, мягкая и эластичная, ограниченная от окружающих тканей

• Иногда, особенно при опорных нагрузках, болит запястье

• Гигрома может уменьшаться или увеличиваться в размерах

 

Лечение гигром:

Существует вероятность самопроизвольного исчезновения гигромы, поэтому если запястье не болит, а «шишка» не беспокоит, ее можно не лечить. Но если возникает боль или Вас тревожит само наличие опухоли, следует обратиться к врачу.

Самым быстрым и безопасным методом лечения является пункция гигромы. Однако после нее крайне высока вероятность рецидива.

В нашей клинике применяется несколько видов оперативного лечения гигром. В одном случае над образованием делается небольшой разрез и удаляются измененные ткани. В другом случае используется самый современный метод — артроскопический. Через 2-3 прокола кожи, с помощью маленькой камеры и инструментов, гигрома удаляется со стороны сустава. Преимуществами этого метода являются почти незаметные рубцы и более быстрая реабилитация.

Все операции выполняются под местной анестезией.

Что необходимо для лечения?

В нашем центре возможно лечение гигромы за один день. Для этого Вам необходимо просто выслать фотографии рук на электронную почту [email protected] или на whatsapp (8 996 766 76 08), описать жалобы и ответить на вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

Скорее всего, для уточнения диагноза потребуется пройти обследование (УЗИ или МРТ). Также для оперативного лечения необходимо сдать комплекс анализов: общий анализ крови и мочи (действительны 10 дней), биохимический анализ крови — глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действительны 10 дней), факторы риска — анализ на гепатиты В, С, RW, ВИЧ (действительны 3 месяца).

В письме желательно указать:

1. ФИО и год рождения
2. Контактный телефон и город проживания
3. Как давно появилось образование на руке?
4. Немеет ли у Вас кисть и возникает ли ощущение, как будто отлежали руку?
5. Испытываете ли Вы боль в кисти, особенно в ночное время?
6. Заболевание началось постепенно или после травмы?
7. Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
8. Укажите желаемые даты для операции (консультации)
9. Имеются ли у Вас хронические заболевания — ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.?
10. Приложите фотографии руки

В произвольной форме опишите проблему: что беспокоит и как долго, к кому обращались за помощью, какое лечение получали (был ли эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Также по телефону 8 (812) 406 88 88 можно просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и определимся с дальнейшим планом лечения.

Центр хирургии кисти

Лечение сухожильного ганглия кисти руки в клинике Санкт-Петербурга

Сухожильный ганглий – это небольшое подкожное образование, расположенное в основании пальца кисти. Заболевание развивается постепенно, без видимых причин, чаще у женщин. Обращает на себя внимание, когда появляются боли при надавливании в области уплотнения. Особенно это заметно хозяйкам, которые несут из магазина домой нагруженные продуктами пакеты. Скрученные в жгут ручки пакета давят на основания пальцев, вызывая боли при попадании на уплотнение.

В ортопедии понятие «ганглий» означает полость из оболочек сухожилий, которая заполнена похожей на гель жидкостью.

При осмотре очень трудно заметить незначительную припухлость в основании пальца на кисти (рис. 1).

Рис.1

При пальпации (прощупывании) кисти, врач определяет плотное, похожее на маленькую «горошину» образование. Кожа над образованием свободно смещается. При движении пальца «горошина» сохраняет свое местоположение.

Травматолог-ортопед «СМ-Клиника»

«Гигрома не представляет опасности для здоровья и жизни. Если она не выглядит как явный косметический дефект и не болит, то ее можно не удалять. Однако если гигрома ограничивает подвижность сустава, причиняет боль и мешает, то лучше провести операцию и избавиться от новообразования.»

Лечение сухожильного ганглия

Единственным способом лечения этого недуга является операция, во время которой необходимо удалить оболочки и содержимое ганглия. Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией. После обезболивания необходимого участка кисти, выполняют разрез кожи. При разведении краев раны выделяют сухожильный ганглий.

Убедившись, что пальцевые сосудисто-нервные пучки отведены в сторону и не могут быть повреждены, ганглий иссекают.

Мягкие ткани, иссеченные в ходе операции, обязательно должны быть направлены на гистологическое исследование.

Рис.2. Ткани, иссеченные в ходе операции: оболочки сухожильного ганглия (а), содержимое полости (б).

В послеоперационном периоде выполняют перевязки, швы снимают через 10 суток после операции. Гипсовая повязка не требуется. Для того чтобы быстрее разработать руку, назначается физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика, массаж кисти и предплечья.

Средств профилактики развития сухожильного ганглия не существует.

Автор статьи: Никитин Александр Владимирович оперирующий травматолог в «СМ-Клиника»

Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава, киста, ганглий, синовиальная грыжа – названия доброкачественной опухоли, которая локализуется над лучезапястным суставом. Чаще болеют женщины. В отдельных случаях образование рассасывается самостоятельно, без лечения.

Гигрома запястья – круглая капсула с плотными стенками, наполненная вязкой жидкостью. Может располагаться на внешней или на внутренней стороне. Трансформация в злокачественную опухоль не происходит. Лечение имеет целью устранить внешний дефект.

Причины развития гигромы

• Травмирование лучезапястного сустава кисти.
• Воспалительные процессы.
• Большие спортивные нагрузки.
• Как следствие операции на лучезапястном суставе кисти.
• Запущенная форма остеоартроза.
• Профессиональные навыки пользователей компьютеров, швей, массажистов.
• Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к хирургу-ортопеду. Определение причин заболевания и методов лечения предполагает проведение обследования: врач должен определить локализацию новообразования и его размер. Из лабораторных анализов показательным будет только биопсия.

Диагностирование проводится при помощи:

Разновидности заболевания

Ганглий лучезапястного сустава кисти можно классифицировать:

• Мукозная гигрома – появляется в результате деформирующего артроза, как результат сдавливания, наращивание соединительной ткани является защитной реакцией организма;
• Посттравматическая гигрома левого или правого запястья – возникает как следствие повреждения сустава;
• Сухожильная гигрома – развивается под влиянием патологических изменений оболочки сухожилий, вызывает боль, препятствует нормальному движению запястья.

Лечение гигром / ганглий лучезапястного сустава

При обострении заболевания и возникновении неприятных ощущений используют противовоспалительные лекарства.

При увеличении образования, если есть ограничения в движениях, немеет и болит рука, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Возможно, понадобится операция.

Хирургическое вмешательство требуется, если образования имеет ячеистую структуру или его размеры увеличиваются.

В процессе операции гигрома удаляется вместе с капсулой.

Наиболее безопасное удаление гигромы и наименее травматичное – с использованием лазера. Кроме лазерного удаления хорошо зарекомендовало себя эндоскопическое иссечение гигромы лучезапястного сустава.

При этом важно помнить, что после удаления любым методом может возникнуть рецидив.

Операция по удалению гигромы – несложная, проводится под местной анестезией:

• Вводится специальная игла в полость кисты;
• Удаляется жидкое содержимое;
• Полость промывается антисептиком, может использоваться антибиотик.

После удаления гигромы на несколько недель накладывается повязка. Преждевременное снятие повязки может спровоцировать повторное образование кисты.

Реабилитация

• Рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
• Хорошие результаты дают сеансы ультрафиолета и лечение грязями.
• Небольшую опухоль можно лечить аппликациями парафина и электрофорезом.

Методы профилактики

• Исключить любые травмы запястья;
• Использовать фиксирующие приспособления при занятиях спортом;
• При получении травмы немедленно обращаться к хирургу-травматологу;
• Своевременно лечить воспалительные заболевания;
• Выполнять легкую гимнастику для укрепления суставов.

Слизистые кисты пальца

Автор: Артур М. Шарки, доктор медицины

Что такое слизистая киста?

Слизистые кисты представляют собой небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на пальцах рук и обычно развиваются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Слизистая киста обычно появляется в суставе, ближайшем к ногтю, называемом дистальным межфаланговым суставом (DIP), и может быть обнаружена на большом пальце или на любом другом пальце. Он представляет собой небольшой, иногда болезненный узелок в области сустава DIP.Большинство пациентов, у которых развивается слизистая киста, страдают артритом износа или остеоартритом пораженного сустава.

Что вызывает слизистую кисту?

По мере роста слизистой кисты она часто становится прозрачной из-за природы жидкообразного материала в суставах, называемого синовиальной жидкостью. Слизистая киста возникает из-за «поцелуев» остеофитов или костных шпор в области DIP-суставов. Это связано с остеоартритом, часто присутствующим в этих суставах. «Целующиеся» остеофиты или костные шпоры прокалывают капсулу сустава, в результате чего прозрачная жидкость с поверхности сустава просачивается в окружающие ткани.Затем ткани вокруг этой жидкости образуют твердую капсулу, известную как киста. Киста обычно растет по направлению к области ногтевого валика, где происходит рост ногтевой пластины. Часто деформация ногтя образуется в области слизистой кисты из-за того, что она давит на матрицу ногтя. Слизистая киста часто может быть непосредственно визуализирована в этой области из-за истончения кожи.

Диагностика

Врач-ортопед сначала запросит историю проблемы и осмотрит пальцы пациента.Может потребоваться рентгеновский снимок пальца, чтобы показать дегенерацию, связанную с остеоартритом, в области сустава DIP. Это включает костные шпоры и сужение суставной щели. У пациента также могут быть узлы Гебердена, которые представляют собой бугорки, образованные остеофитами, или костные шпоры, образующиеся на пальце.

Варианты лечения слизистых кист

Лечение кист слизистых может быть нехирургическим или хирургическим. Нехирургическое лечение кист слизистой включает наблюдение у ручного ортопеда.Однако иногда слизистая киста разрывается. Когда происходит разрыв, он создает путь прямо из кожи в сустав, где бактерии могут проникнуть и вызвать серьезную инфекцию. По этой причине никогда не следует прокалывать слизистую кисту в домашних условиях из-за риска заражения или инфицирования области сустава. Операция рекомендуется, если пациент чувствует сильную боль или если киста и кожа готовы к разрыву.

Для хирургического лечения обычно требуется амбулаторная хирургическая реконструкция с иссечением (удалением) кисты.Эта процедура включает в себя обрезку и разглаживание «целующихся» остеофитов или костных шпор, чтобы капсула могла зажить вокруг сустава. Если кожа на пальце слишком плотно прилегает к кисте, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кожи с пальца. В этой ситуации необходим небольшой кожный трансплантат. Операция обычно проводится под регионарной анестезией, то есть только палец обезболивается лидокаином. Операция длится примерно полчаса и проводится амбулаторно.Процедура имеет относительно простое послеоперационное течение.

Реабилитация при хирургии слизистой кисты

Если слизистая киста удаляется хирургическим путем, ручной терапевт наложит шину на конец пальца
. Затем в течение двух недель пациент будет выполнять упражнения на диапазон движений. За исключением некоторой болезненности в области пальца при щипании или хватании, заживление происходит относительно просто. Швы снимаются примерно через 10 дней после операции, и нормальная деятельность обычно возобновляется через две-три недели после операции.
Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию или прогрессирующий артрит, который может потребовать сращения сустава. Деформация ногтей часто разрешается постепенно с лечением слизистой кисты.

Доктор Артур М. Шарки является сертифицированным специалистом в области общей хирургии, а также пластической и реконструктивной хирургии с дополнительной квалификацией в области хирургии кисти. Доктор Шарки посещал медицинскую школу в Университете Иллинойса, где он также закончил резидентуру по общей хирургии.Он закончил резидентуру по пластической хирургии в Университете Сент-Луиса, а затем стажировку по хирургии кисти в Институте кисти и микрохирургии Кристины М. Кляйнерт в Луисвилле, штат Кентукки. Доктор Шарки является активным членом Американского общества пластической и реконструктивной хирургии.

кист ганглия: что это такое? Симптомы, причины. И лечение

Нехирургическое лечение

Лечение кисты ганглия часто бывает безоперационным. Во многих случаях эти кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны.Ганглиозные кисты могли исчезнуть самопроизвольно. Если киста становится болезненной, ограничивает активность или вызывает другие проблемы, доступны несколько вариантов лечения.

Различные виды безоперационного лечения могут включать:

• Наблюдение (ничего не делая, кроме информирования врача, если что-то изменится)
  Шины и противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, связанную с определенными видами деятельности
  Аспирация: Это делается для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии.Для этого необходимо ввести иглу в кисту, что можно сделать в большинстве офисных помещений. Иногда жидкость бывает настолько густой, что не заполняет шприц. К кисте можно приложить давление, чтобы вытеснить жидкость из кисты в окружающие ткани под кожей. Аспирацию можно проводить с ультразвуковым контролем или без него. Рецидив кисты является обычным явлением, поскольку стенка кисты, или мешок, и ножка остаются соединенными с суставом.

Хирургический

Если нехирургические методы не помогают или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы.Хирургия включает удаление стенки кисты, жидкости и ножки. Он может включать удаление части суставной капсулы или влагалища сухожилия. В случае кисты ганглия запястья как открытые, так и артроскопические методы обычно дают хорошие результаты. Хирургическое лечение в целом проходит успешно. Даже после операции киста может вернуться, так как мы не полностью понимаем, что их вызывает, и нет известных способов предотвращения. Если киста ганглия возвращается и не болит, ее можно оставить в покое. Если он возвращается и болит, его можно удалить снова.Ваш ручной хирург-ортопед обсудит наиболее подходящие для вас варианты лечения и даст медицинские советы, касающиеся вашего состояния.

Посетите инструмент Find a Hand Surgeon от Американского общества хирургии кисти (ASSH), чтобы найти ближайшего к вам хирурга.

---

© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга-ручного хирурга.

Слизистая киста пальца

Слизистая киста — это заполненный жидкостью мешок, который появляется на пальце выше сустава, расположенного рядом с ногтем (дистальный межфаланговый сустав). Киста часто может истончить кожу вокруг ногтя. Слизистая киста чем-то напоминает воздушный шарик на палочке из-за ее наполненности жидкостью и прикрепленной к ней ножки, которая соединяет кисту с суставом.

Текстура кисты плотная и не поддается податливости под кожей.Из-за своей природы киста часто болезненна для пациента и существует опасность разрыва, что увеличивает вероятность заражения n.

В результате того, что слизистая киста растет так близко к ногтю, ноготь может расти с углублением к основанию или расти неравномерно.

Если киста не находится в опасности разрыва или причиняет боль пациенту, ее можно оставить в покое без какого-либо ущерба для пациента.

Причины слизистой кисты

Слизистая киста обычно связана с остеоартритом , поражающим сустав, в котором развивается киста.Хотя точно не известно, как они развиваются, считается, что кисты образуются, когда соединительная ткань, соединяющая сухожилия пальца, изнашивается. Когда это происходит, считается, что коллаген из дегенерированной соединительной ткани остается и начинает накапливаться в лужах, которые затем образуют кисты.

Поскольку слизистая киста чаще всего встречается у пациентов, страдающих остеоартритом, основная группа людей, подверженных риску этого состояния, — это пациенты в возрасте от 50 до 70 лет.

Не исключено, что со временем эти кисты изменятся в размерах или полностью исчезнут без хирургического удаления. Важно отметить, что этому типу кисты нет опасности стать злокачественной или распространиться на любую другую область.

Симптомы слизистой кисты

Слизистая киста находится на самом внешнем суставе пальца, на верхней стороне, где находится ноготь. Обычно он виден прямо под кожей на пальце, иногда вызывая истончение кожи сверху.Киста представляет собой небольшую шишку, заполненную прозрачной жидкостью, но с твердым внешним слоем, ограничивающим ее движение, и на ощупь довольно твердым, в отличие от волдыря или другой подобной жалобы.

В большинстве случаев слизистая киста не вызывает болезненных ощущений и довольно часто практически не вызывает никаких проблем или дисфункций. Если киста начинает вызывать боль или дисфункцию у пациента, или имеет рецидивирующий дренаж, или кажется, что существует риск разрыва , тогда врач оценит ситуацию и примет решение о необходимом лечении.

Диагностика кисты слизистой

Несмотря на низкий риск для пациентов с подозрением на слизистую кисту , рекомендуется, чтобы врач поставил четкий диагноз, чтобы оценить состояние и изучить любые другие основные или связанные проблемы. Диагностика кисты слизистой относительно проста для большинства врачей или ручных специалистов. Врач осмотрит пальцы и обсудит с пациентом историю болезни.

Поскольку слизистая киста чаще всего связана с состоянием артрита, если у пациента никогда не было диагностировано это заболевание, врач проведет полную оценку, чтобы определить, является ли первопричина артритом или киста просто аномалия.

Врач также может назначить рентген для исследования сустава в случае остеоартрита , чтобы понять степень дегенерации сустава. В случае, если артрит ранее не диагностировался, это также подтвердит рентген.

Лечение слизистой кисты

Часто подходящим методом лечения кисты слизистой является наблюдение за кистой с течением времени, обращая внимание на ухудшение симптомов или возможность ее разрыва .

Для пациента важно сопротивляться проколу кисты из-за высокого риска инфицирования и отсутствия понимания того, как это делать правильно. Если киста становится болезненной или близка к разрыву, рекомендуется обратиться к врачу, который сможет сделать следующий шаг в лечении проблемы.

Если киста все-таки разорвется, ей потребуется медицинская помощь . В основании кисты находится стержень, соединенный с суставом, и когда киста разрывается, она оставляет путь непосредственно в сустав, который подвергает ее возможности глубокого инфицирования внутри сустава.В этом случае врач назначит антибиотики, которые следует нанести непосредственно на место разрыва, а палец следует обернуть повязкой. Вполне вероятно, что врач дополнительно пропишет еще и пероральные антибиотики. Если в суставе все еще развивается инфекция, следующим шагом будет операция.

Хирургическое лечение кисты слизистой

Если место кисты вызывает значительную боль до разрыва, есть два основных хирургических варианта , которые могут помочь в лечении основной проблемы:

Первый вариант — это пункция иглой , при которой игла прокалывает кисту, а затем кисту отсасывают (при этом жидкость отсасывается путем отсасывания).Проблема с этой процедурой заключается в том, что частота рецидивов высока, более 50 процентов случаев считаются безуспешными в долгосрочной перспективе.

Второй вариант — использовать иссечение (удаление кисты), включая удаление ее ножки или соединение с самим суставом. Однако, если основной причиной боли является не киста, а остеоартрит, следует отметить, что хирургическое удаление кисты и ее ствола не устранит всю боль.

Во время этой процедуры полностью удаляется киста, ее ножка и любые костные шпоры на суставе.В случаях, когда кожа на пальце плотно прилегает к кисте, может потребоваться удалить небольшой участок кожи. В этой ситуации к месту удаления кожи будет добавлен небольшой кожный трансплантат. В большинстве случаев эта хирургическая процедура может быть выполнена с использованием только регионарной анестезии , обезболивая только руку или даже палец лидокаином. Операция проводится в офисе и может занять всего пятнадцать минут при отсутствии осложнений.

Обе эти процедуры представляют риск заражения .Кроме того, даже после операции по удалению возможно повторение слизистой кисты; однако такие случаи редки.

Когда операция будет завершена и в тех случаях, когда требуется кожный трансплантат, врач предоставит гипс или шину на срок до двух недель.

После того, как это будет удалено, терапевт будет выполнять упражнения для пациента, чтобы восстановить полное движение, и будет продолжаться до тех пор, пока боль в пальце полностью не исчезнет.

Обращение за лечением от слизистой кисты

Наша цель в OSMI — предоставить нашим пациентам качественное и ультрасовременное ортопедическое лечение, как хирургическое, так и нехирургическое.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть нарост на пальце, соответствующий описанию слизистой кисты , и если вы или они уже страдаете артритом , отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с нашим офисом по телефону 817-529. -1900.

Лечение кисты пальцев в центре Роли от руки до плеча

Что такое слизистая киста?

Слизистая киста — это заполненный жидкостью мешок, который возникает на суставе пальца, ближайшем к ногтю.Киста может истончить кожу и вызвать образование бороздки на ногте. Большинство пациентов, у которых развивается слизистая киста, страдают артритом износа (остеоартритом) пораженного сустава. Киста имеет ножку, которая соединяется с суставом. Считается, что лежащие в основе костные шпоры от артрита ослабляют слизистую оболочку сустава, что приводит к образованию кисты.

Как диагностируется киста слизистой?

Слизистая киста обычно имеет характерный вид, и для большинства ручных специалистов диагноз не вызывает затруднений.Рентгенограммы обычно назначают для подтверждения основного артрита сустава и связанных костных шпор.

Нужно ли лечить слизистую кисту?

Большинство слизистых кист безболезненны. Если они не вызывают боли или дисфункции, они не требуют лечения. В этих случаях все, что нужно, — это наблюдение за изменениями кисты. Если у пациента появляется боль, рецидивирующий дренаж или деформация ногтей, может быть показано лечение. Даже если это не болезненно, диагноз должен быть подтвержден врачом, поскольку другие заболевания могут имитировать слизистую кисту или кисту ганглия.

какие еще методы лечения доступны?

Забор жидкости из кисты (аспирация) не рекомендуется, поскольку существует высокая частота рецидивов и процедура может привести к инфекции сустава. Аспирация и другие методы, которые удаляют только кисту, неэффективны, потому что суставная шпора все еще присутствует. Для адекватного удаления костной шпоры (остеофита) требуется хирургическое лечение.

Если я решился на хирургическое лечение, что это значит?

Операция длится примерно 15-20 минут, и пациент может отправиться домой в тот же день (амбулаторная операция).Процедура обычно выполняется только под местной анестезией, что безопаснее и дешевле, чем общая анестезия. Это также позволяет пациентам регулярно принимать пищу перед операцией. После операции на пораженный палец накладывается повязка, а швы снимаются примерно через 10-14 дней.

Операция прошла успешно?

Пациенты очень довольны этой операцией. Вероятность того, что киста вернется после хирургического лечения, составляет около 5%. Осложнения возникают редко, но могут включать болезненность рубцов, инфекцию, рецидивы и продолжающуюся деформацию ногтей.

Изображение предоставлено Американским обществом хирургии кисти. Материал, представленный на этом сайте, предназначен только для общей информации и не является медицинской консультацией. Информация не заменяет непосредственную оценку врача.

Симптомы и лечение ганглиозной кисты — Болезни и состояния

Кисты ганглия — это мягкие гелеобразные образования, которые часто меняют размер.

Они, как правило, гладкие и круглые:

• Самый распространенный вид отеков кисти, запястья и стопы
• безвреден и можно спокойно оставить в покое

Если у вас ганглий, постарайтесь сохранять позитивный настрой.Вы можете многое сделать, чтобы помочь себе.

Что вызывает ганглиозные кисты?

Киста ганглия возникает, когда жидкость вытекает из сустава или сухожилия и образует припухлость под кожей.

Причина утечки обычно неизвестна, но может быть из-за травмы или основного артрита.

Насколько они распространены?

Ганглиозные кисты в 3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Типы кист ганглия

Ганглии могут образовывать:

• на тыльной стороне запястья — обычно возникают у молодых людей и часто исчезают без лечения
• в передней части запястья — они могут возникать у молодых людей, но также наблюдаются у пожилых людей с артритом
• у основания пальца (влагалище сухожилия сгибателя) — обычно встречается у молодых людей
• на пальце (слизистая киста) — обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста

Примерно 80% ганглиев находятся в запястье.

Симптомы ганглиозной кисты

Если у вас киста ганглия, опухоль может стать заметной, но часто симптомы отсутствуют.

Иногда ганглий может вызвать боль и ограничить подвижность сустава. Некоторых людей также беспокоит появление кист.

Большинство симптомов проходит со временем.

Как они диагностируются

Чтобы диагностировать кисту ганглия, медицинский работник спросит вас об этом и осмотрит ваше запястье и руку.

Поставить диагноз обычно несложно. Однако сканирование может быть полезно, если диагноз не определен.

Лечение кисты ганглия

Около 50% ганглиев исчезают сами по себе без лечения. На ранних стадиях вам следует подождать, чтобы увидеть, произойдет ли это.

Вам не понадобится лечение, если киста не болезненна.

Лекарства

Многие люди принимают лекарства, чтобы справиться со своей болью и симптомами и помочь им оставаться активными.

Вам могут прописать обезболивающее, чтобы облегчить боль. Убедитесь, что вы принимаете какие-либо лекарства в соответствии с предписаниями, и получите совет от терапевта, фармацевта или прошедшего соответствующее обучение медицинского работника.

Хирургия

Если ганглий не уменьшился в размерах через 6 месяцев или вызывает значительные функциональные трудности и / или боль, вас могут направить за дополнительной помощью и возможным хирургическим вмешательством.

Операция считается хирургической, если она вызывает сильную боль или ограничивает движения в суставе.Однако есть шанс, что он вернется даже после операции.

Ганглиозная киста тыльной стороны запястья

Осушение этого ганглия может уменьшить опухоль, но часто она возвращается.

К проблемам после операции относятся:

• постоянная боль
• потеря движения запястья
• болезненное защемление нервных ветвей рубцом

Вероятность того, что он вернется после операции, составляет 10%.

Ганглиозная киста передней части запястья

Осушение этого ганглия может быть полезным, но может быть опасным, поскольку киста часто находится рядом с артерией на запястье (где вы можете почувствовать пульс).

К проблемам после операции относятся:

• постоянная боль
• потеря движения запястья
• Захват нервных ветвей в рубце

По этим причинам многие хирурги не рекомендуют оперировать эти кисты.

Вероятность того, что он вернется после операции, составляет от 30 до 40%.

Киста ганглия у основания пальца

Эти узлы на ощупь напоминают сушеную горошину у основания пальца и могут вызывать боль при захвате.

К проблемам после операции относятся:

• постоянная боль
• потеря движения пальцев
• болезненное защемление нервных ветвей рубцом

Есть небольшой шанс, что он вернется после операции.

Киста ганглия пальца

Эти узлы связаны с износом концевого сустава пальца. Давление кисты может вызвать образование борозды на ногте. Иногда жидкость кисты просачивается через тонкую покрывающую кожу.

К проблемам после операции относятся:

• заражение
• Скованность и болезненность изношенного сустава

Вероятность того, что он вернется после операции, составляет 10%.

Работа

Если у вас киста ганглия, постарайтесь как можно скорее остаться или вернуться к работе. Вам не нужно полностью избавляться от боли и симптомов, чтобы вернуться к работе.

Исследования показывают, что чем дольше вы не работаете, тем меньше вероятность того, что вы вернетесь.

Слизистые кисты пальцев

Введение

Слизистые кисты представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на пальцах рук.Они связаны с остеоартритом (ОА) и обычно развиваются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Эти кисты появляются между последним суставом пальца и нижней частью ногтя. Если слизистая киста не является болезненной или не может разорваться, ее можно оставить в покое, не причиняя вреда пациенту. Но даже хирургическое удаление слизистой кисты не может облегчить боль, если основной причиной боли является ОА.

Это руководство поможет вам понять

• какая часть пальца задействована
• как врачи диагностируют это заболевание
• что можно сделать для лечения кисты слизистой

Анатомия

Какая часть пальца задействована?

Кости пальцев называются фалангами . Каждый палец имеет три фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами (суставы IP). Ближайший к суставу сустава называется проксимальный IP-сустав (PIP-сустав). Сустав около конца пальца называется дистальным IP-суставом (DIP-сустав).

Связки — это жесткие тканевые ленты, соединяющие кости. Каждый сустав пальца скреплен несколькими связками. Эти связки соединяются, образуя суставную капсулу сустава пальца.Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую сумку вокруг сустава. Поверхности суставов покрыты материалом под названием суставной хрящ . Этот материал гладкий и губчатый, и он позволяет одной стороне соединения легко скользить по поверхности другого соединения. Когда этот материал изнашивается, в суставе развивается остеоартрит (ОА).

Слизистая киста — это тип ганглия , — небольшой безвредный мешочек, заполненный прозрачной липкой жидкостью. Жидкость представляет собой смесь химических веществ, обычно присутствующих в организме.Слизистая киста — это узелок ДИП-сустава. Киста прикрепляется к суставу стеблем ткани. Обычно появляется только одна киста, хотя скрытая киста (скрытая) также может быть обнаружена ближе к суставу.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии кисти

Причины

Почему у меня такая проблема?

Слизистые кисты обычно обнаруживаются у пациентов с ОА. Врачи не знают, почему развиваются кисты слизистой.

Врачи также не понимают, как именно образуются эти кисты. Одна теория предполагает, что слизистые кисты образуются, когда соединительная ткань дегенерирует (стирается). Коллаген — это белок, содержащийся в соединительной ткани. Считается, что оставшийся коллаген собирается в бассейнах, а они образуют кисты. Кажется, что жидкость движется из сустава в кисту, но не наоборот.

Симптомы

На что похожа слизистая киста?

Слизистая киста обычно видна прямо под кожей на пальце.Это может быть болезненно. Вы можете заметить бороздку на ногте прямо над кистой. Бороздка возникает в результате давления кисты на ногтевое ложе. Кожа над кистой могла истончиться.

Диагностика

Как врачи диагностируют это состояние?

Ваш врач спросит историю проблемы и осмотрит ваши пальцы. Ваш врач также может назначить рентген. Рентгеновский снимок DIP-сустава может показать дегенерацию, связанную с ОА, включая костные шпоры, сужение суставной щели и затвердение субхондральной кости , слоя кости непосредственно под суставным хрящом в суставе.У пациента также может быть узлов Гебердена . Это просто бугорки, образованные костными отростками, возникающими из сустава пальца из-за остеоартрита.

Лечение

Что можно сделать для состояния?

Лечение кист слизистых может быть нехирургическим или хирургическим. Следует тщательно учитывать относительные риски и преимущества любого лечения слизистой кисты.

Нехирургическое лечение

Для лечения кист слизистой часто бывает достаточно наблюдения.Слизистые кисты обычно не опасны и обычно не ухудшаются без лечения.

Однако иногда слизистая киста разрывается. Когда это происходит, он создает путь прямо в сустав, где могут проникнуть бактерии и вызвать серьезную инфекцию внутри сустава. Когда это происходит, антибиотики наносятся прямо на пораженный участок и на палец накладывается повязка. Также назначаются пероральные антибиотики. Если, несмотря на эти шаги, в суставе развивается инфекция, требуется хирургическое вмешательство.Во время операции область, включая DIP-сустав, тщательно очищается и накладывается повязка.

Хирургия

Операция рекомендуется, если вы чувствуете сильную боль или если киста и кожа готовы к разрыву.

Прокол иглой — один из вариантов. В этой процедуре киста пунктируется и аспирируется. ( Аспирация означает всасывание жидкости всасыванием.) Однако эта процедура имеет менее 50 процентов успеха.

Другой вариант — иссечение (удаление) кисты и ее соединение с DIP-суставом.Пациенты должны знать, что удаление слизистой кисты не может устранить боль, если боль исходит от основного остеоартрита.

При этой процедуре удаляются киста, ножка и любые костные шпоры на DIP-суставе. Если кожа на пальце слишком плотно прилегает к кисте, возможно, потребуется удалить немного кожи с пальца. В этом случае к месту добавляется небольшой кожный трансплантат. Операция обычно выполняется с использованием регионарной анестезии , то есть только рука или палец обезболивают лидокаином.

При выполнении обеих процедур могут возникнуть осложнения. Существует небольшой риск заражения обоими. Даже после операции по удалению слизистая киста может появиться снова, хотя это бывает редко.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать от лечения?

Нехирургическая реабилитация

Ваш врач может просто попросить вас наблюдать за любыми изменениями в кисте. В течение этого периода наблюдения сообщите своему врачу о любом значительном увеличении или уменьшении размера кисты.

После операции

Если у вас операция по удалению слизистой кисты и используется кожный трансплантат, вы будете носить гипс или шину в течение двух недель. В противном случае пальцы можно будет двигать раньше. Вам будут показаны конкретные упражнения, которые помогут восстановить полную подвижность пальца. Упражнения следует продолжать до тех пор, пока вы не сможете нормально двигать пальцем без боли.

Лечение, причины и что нужно знать

Миксоидные кисты, также известные как кисты слизистой пальцев рук, представляют собой небольшие комочки, заполненные жидкостью, которые могут появляться на пальцах рук или ног.Они не вредны, но иногда могут указывать на основное заболевание, например, на остеоартрит.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах и симптомах миксоидных кист, а также о доступных вариантах лечения.

Миксоидная киста — это небольшая шишка, заполненная жидкостью, которая обычно появляется рядом с суставом на пальце. В некоторых случаях они могут появиться и на пальцах ног, но это встречается реже.

Не всегда ясно, почему возникают миксоидные кисты, но они часто связаны с основной проблемой здоровья, такой как остеоартрит или другое дегенеративное заболевание суставов.

Миксоидные кисты чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, но могут возникать в любом возрасте.

Хотя миксоидные кисты обычно не вызывают боли, они могут быть болезненными, если оказывают давление на другие структуры, например, нервы.

Больше всего на миксоидные кисты жалуются на то, что они выглядят непривлекательно, мешают повседневной деятельности или и то, и другое.

Миксоидные кисты растут медленно, обычно в течение нескольких месяцев. Кисты выглядят как маленькие гладкие шишки или узелки на пальцах рук и могут иметь размер от 5 миллиметров (0.От 2 дюймов) до 1 сантиметра (0,4 дюйма).

В некоторых случаях на одном пальце может появиться несколько кист. Кисты также могут появиться на нескольких пальцах.

Миксоидные кисты обычно появляются около суставов указательного или среднего пальца. Кисты, появляющиеся у основания ногтя или ногтя на ноге, иногда могут вызывать деформацию ногтя. В некоторых случаях кисты могут расти под ногтем, создавая углубление в середине ногтя или вызывая его раскол.

Узелки могут быть телесного цвета, полупрозрачными или красновато-синими.Каждый узелок заполнен густой жидкостью, называемой синовиальной жидкостью. Это жидкость, которая окружает суставы и сухожилия, защищая их от повреждений во время движения. Иногда эта липкая жидкость вытекает из кисты. Он может быть прозрачным, желтоватым или розоватым.

Миксоидные кисты обычно безболезненны. Однако, если киста развивается из-за основного заболевания, такого как остеоартрит, человек может чувствовать боль в соседнем суставе. Киста также может ощущаться болезненной, если человек ударит ее.

Иногда киста может также уменьшить подвижность суставов.

Не всегда ясно, что вызывает миксоидные кисты, но медицинские эксперты склонны соглашаться, что есть три основных фактора:

• Остеоартрит или другое дегенеративное состояние суставов: Это связано с тем, что воспаление суставов может вызвать утечку синовиальной жидкости. из сустава, вызывая образование кисты.
• Наличие перепроизводства вещества, называемого муцином, в клетках соединительной ткани или фибробластах: Это не связано с каким-либо дегенеративным состоянием суставов и обычно не вызвано каким-либо другим основным заболеванием.
• Имея травмы пальца или ноги в прошлом: Это может особенно относиться к молодым людям.

Миксоидные кисты чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, а также у женщин. Это потому, что люди в этих группах чаще болеют остеоартритом.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития остеоартрита, который, в свою очередь, может повысить вероятность миксоидных кист:

• Ожирение: Повышенный вес увеличивает нагрузку на суставы.
• Многократное использование суставов: Это может повредить суставы и повысить риск остеоартрита.
• Генетика: Наличие в семейном анамнезе остеоартрита означает, что у человека больше шансов заболеть этим заболеванием.

Миксоидные кисты часто уменьшаются в размерах или проходят сами по себе. Однако в противном случае большинство случаев безболезненно, и многие люди могут жить с ними.

Люди могут обратиться за медицинской помощью по поводу миксоидной кисты, если она:

• вызывает у них чувство недовольства
• вызывает боль или дискомфорт
• мешает выполнять рутинные задачи
• заражается

Медицинский работник осмотрит внешний вид и расположение кисты и спросите о любых других симптомах, которые заметил человек.

Затем они обсудят ряд доступных вариантов лечения, а также преимущества и риски каждого из них.

Они также могут порекомендовать биопсию, чтобы исключить любые другие недиагностированные состояния здоровья.

Доступен ряд вариантов лечения, включая хирургические и нехирургические варианты.

В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Нехирургическое лечение

Медицинский работник может порекомендовать сначала нехирургический метод удаления.Это может включать:

• с использованием инфракрасного тепла, лазера или световой терапии для выжигания основания кисты
• с использованием жидкого азота или криотерапии для замораживания, а затем оттаивания кисты, что может уменьшить ее размер, но не препятствует образованию жидкости. от повторного наращивания
• дренирования кисты путем прокола, хотя это может потребоваться несколько раз
• инъекция кисты стероидами или химическими веществами для уменьшения объема жидкости

Стоит отметить, что все вышеперечисленные методы имеют частоту рецидивов.Это означает, что киста может снова вырасти после лечения.

Никогда не пытайтесь удалить или дренировать кисту дома. Квалифицированный врач должен проводить процедуру в стерильных условиях. Это помогает предотвратить заражение или другие осложнения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение постоянного удаления имеет гораздо более высокий уровень успеха — около 95%. Это означает, что врач может порекомендовать операцию в качестве первого варианта. Операция обычно проводится под местной анестезией, и процедура обычно длится около 30 минут.

Во время процедуры хирург отсекает кисту вместе с любой тканью, соединяющей сустав, и закрывает рану лоскутом кожи. Это может быть кожа трансплантата или кожа над кистой. Хирург также может соскоблить с сустава любые небольшие костные образования или костные шпоры.

Затем они могут закрыть клапан или оставить его нарастать на рану. Образовавшееся рубцевание может предотвратить повторное попадание жидкости в кисту.

После операции человеку необходимо носить шину и выполнять ежедневные упражнения, обычно в течение как минимум 2 недель.Во время заживления они могут испытывать некоторую нежность или болезненность в этой области.

Любая деформация ногтя обычно исчезает сама собой после операции.

Домашнее лечение

Есть некоторые свидетельства того, что ежедневное прикладывание плотного компресса к кисте в течение нескольких недель может помочь ей сморщиться.

Однако нет никаких доказательств того, что другие домашние средства, такие как замачивание или массаж пальцев рук и ног, эффективны в качестве постоянного лечения миксоидных кист.

Миксоидные кисты — это небольшие доброкачественные образования, образующиеся на пальцах рук или ног. Они не являются злокачественными и обычно не вызывают болезненных ощущений.

Они чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, а также у людей с основным дегенеративным заболеванием суставов, таким как остеоартрит.

Факторы риска включают возраст, пол, вес, предыдущую травму и повторяющиеся движения.

Не существует проверенного способа предотвращения образования миксоидных кист.