Кататимный бред: бред кататимный | это… Что такое бред кататимный?

404 Cтраница не найдена

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Архив Веб-консультации для абитуриентов Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Команда Enactus МГТУ Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Подготовка кадров высшей квалификации Аспирантура Ординатура Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Информация о Центре Цели и задачи центра Контактная информация Положение о центре Договоры о сотрудничестве с организациями, предприятиями Партнеры Работодателям Размещение вакансий Ярмарки Вакансий Студентам и выпускникам Вакансии Стажировки Карьерные мероприятия Карьерные сайты Сегодня Современный Государственный Университет — это один из самых крупных многопрофильных вузов Поволжья, обеспечивающий формирование интеллектуального потенциала и способствующий социально-экономическому развитию региона. HeadHunter Работа в России Факультетус Карьерные возможности для лиц с инвалидностью и ОВЗ Трудоустройство иностранных студентов Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление аспирантуры и докторантуры Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Новости Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Конференции Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Объявления Факультет международного образования Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации

Психиатрия и наркология — Расстройства смыслового содержания ассоциативного процесса

« Предыдущий вопрос

Расстройства мышления

Ускоренный темп (тахифрения) – мышление носит поверхностный характер, мысли текут быстро, лег

Загрузка

СкачатьПолучить на телефон

например +79131234567

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Что это

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т. д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по психиатрии и наркологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по психиатрии и наркологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Сообщество

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Следующий вопрос »

Смешанные формы бреда

Бред инсценировки. Больные убеждены, что окружающие специально для них разыгрывают некий спек

Сверхценные идеи – мысли, тесно спаянные с личностью больного, определяющие его поведение, имеющие основу в реальной ситуации, вытекающие из нее. По содержанию выделяют сверхценные идеи ревности, изобретательства, реформаторства, личного превосходства, сутяжного, ипохондрического содержания.

Бредовые идеи – ложные умозаключения, возникающие на болезненной основе, больной к ним не критичен, не поддается разубеждению. Наличие бреда является симптомом психоза.

Основные признаки бредовых идей: нелепость, неправильность содержания, полное отсутствие критики, невозможность разубеждения, определяющее влияние на поведение больного.

По механизму возникновения выделяют следующие виды бреда.

Первичный бред – бредовые идеи возникают первично. Иногда присутствует в виде моносимптома, как правило, систематизированный, монотематический. Характерно наличие последовательных стадий формирования: бредовое настроение, бредовое восприятие, бредовое толкование, кристаллизация бреда.

Вторичный бред – чувственный, возникает на основе других психических расстройств.

Аффективный бред. Тесно связан с выраженной эмоциональной патологией. Подразделяется на голотимный и кататимный.

Голотимный бред возникает при полярных аффективных синдромах. При эйфории – идеи с повышенной самооценкой, а при тоске – с пониженной.

Кататимный бред возникает в определенных жизненных ситуациях, сопровождающихся эмоциональным напряжением.

Индуцированный {внушенный) бред. Наблюдается, когда больной {индуктор) убеждает окружающих в реальности его умозаключений, как правило, возникает в семьях.

Персекураторные формы бреда {бред воздействия)

При бреде преследования больной убежден, что группа лиц или один какой-то человек преследуют его.

Бред отношения – больные убеждены, что окружающие изменили к ним свое отношение, стали враждебны, подозрительны, постоянно на что-то намекают.

Бред особого значения – больные считают, что специально для них подбираются телепередачи, все происходящее вокруг носит определенный смысл.

Бред отравления – в самом названии отражена суть бредовых переживаний. Больной отказывается от еды, часто присутствуют обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Бред воздействия – больной убежден, что мнимые преследователи каким-то особым образом {сглаз, порча, особые электротоки, радиация, гипноз и т. п.) воздействуют на его физическое и психическое состояние {синдром Кандинского-Клерамбо). Бред воздействия может быть инвертированным.

Бредовые идеи материального ущерба {ограбления, обкрадывания) характерны для инволюционных психозов.

Манихейский бред – больной убежден, что он в центре борьбы между силами добра и зла.

Кататония по сравнению с делирием: значение распознавания кататонии при измененном психическом статусе

Обзор

. 2015 ноябрь-декабрь; 37(6):554-9.

doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.06.011. Epub 2015 18 июня.

Марк А Олдхэм ¹ , Хочан Б Ли ²

Принадлежности

• ¹ Психиатрия, Йельская школа медицины. Электронный адрес: [email protected].
• ² Психиатрия, Йельская школа медицины.

• PMID: 26162545
• DOI: 10.1016/ж.генгосппсих.2015.06.011

Обзор

Mark A Oldham et al. Генерал Хосп Психиатрия. 2015 ноябрь-декабрь.

. 2015 ноябрь-декабрь; 37(6):554-9.

doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.06.011. Epub 2015 18 июня.

Авторы

Марк А Олдхэм ¹ , Хочан Б Ли ²

Принадлежности

• ¹ Психиатрия, Йельская школа медицины. Электронный адрес: [email protected].
• ² Психиатрия, Йельская школа медицины.

• PMID: 26162545
• DOI: 10.1016/ж.генгосппсих.2015.06.011

Абстрактный

Фон: Кататонию редко принимают во внимание при оценке измененного психического статуса (AMS) в медицинских учреждениях. Кроме того, кататония часто соответствует критериям делирия из-за бессвязности, измененного сознания и изменения поведения. Кататония может сочетаться с делирием или диагностироваться преимущественно как делирий.

Методы: Мы провели систематический обзор литературы MEDLINE, EMBASE и PsycINFO о взаимосвязи между кататонией и делирием. Мы также сопоставляем клинические признаки этих синдромов и описываем структурированный подход к оценке и лечению кататонии в условиях неотложной медицинской помощи.

Полученные результаты: Эти синдромы имеют огромное сходство: исторические термины, связанные с кататонией, «бредовая мания» и «бредовая депрессия» указывают на то, что их различает буквальная путаница. Только недавно доказательства их отношений вышли за рамки серии случаев и отчетов. Неврологические заболевания составляют большинство случаев медикаментозной кататонии.

Выводы: Впервые возникшая кататония требует медицинского обследования, а кататонические признаки при ОГБ могут навести клиницистов на неврологическое состояние (например, энцефалит, судороги или структурное заболевание центральной нервной системы). Лоразепам или электросудорожную терапию (ЭСТ) следует рассматривать даже при медикаментозной кататонии, а нейролептики следует использовать с осторожностью. Более того, ЭСТ может спасти жизнь при злокачественной кататонии. Необходимы дальнейшие исследования связи между делирием и кататонией.

Ключевые слова: Изменения психического состояния; Кататония; Бред; энцефалопатия; Феноменология.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Псевдоделириум: психиатрические состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике делирия.

  Уилсон Дж.Э., Эндрюс П., Эйнсворт А., Рой К., Эли Э.В., Олдхэм М.А. Уилсон Дж. Э. и соавт. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. Осень 2021 г .; 33 (4): 356–364. doi: 10.1176/appi.neuropsych.20120316. Epub 2021 16 августа. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2021. PMID: 34392693 Бесплатная статья ЧВК.

• Делирийная мания и злокачественная кататония: отчет о 3 случаях и обзор.

  Детвайлер М.Б., Мехра А., Роуэлл Т., Ким К.И., Бадер Г. Детвайлер М.Б. и соавт. Psychiatr Q. 2009 Mar; 80 (1): 23-40. doi: 10.1007/s11126-009-9091-9. Epub 2009 6 февраля. Психиатр К. 2009. PMID: 19199033 Обзор.

• Делирийная мания: обнаружение, диагностика и клиническое лечение в острой ситуации.

  Якобовски Н.Л., Хеккерс С., Бобо В.В. Якобовский Н.Л. и соавт. J Psychiatr Pract. 2013 Январь; 19(1):15-28. doi: 10.1097/01.pra.0000426324.67322.06. J Psychiatr Pract. 2013. PMID: 23334676 Обзор.

• 16-летняя девочка с возбужденной кататонией лечилась перорально низкими дозами лоразепама.

  Pruett JR, Rizvi ST. Пруэтт Дж. Р. и соавт. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005 Декабрь; 15 (6): 1005-10. doi: 10.1089/cap.2005.15.1005. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005. PMID: 16379521

• Что работает при бредовой кататонической мании?

  Васудев К., Грунзе Х. Васудев К. и др. Представитель BMJ, 15 июля 2010 г., 2010 г.: bcr0220102713. doi: 10.1136/bcr.02.2010.2713. Представитель BMJ, 2010 г. PMID: 22752702 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Возникновение диагноза кататонии в больницах неотложной помощи в Соединенных Штатах: национальный анализ стационарной выборки.

  Луккарелли Дж., Калинич М., Маккой Т.Х. младший, Фернандес-Роблес С., Фрикчионе Г., Смит Ф., Бич С.Р. Луккарелли Дж. и др. Генерал Хосп Психиатрия. 2022 июль-август;77:141-146. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2022.05.006. Epub 2022 24 мая. Генерал Хосп Психиатрия. 2022. PMID: 35660679

• Кататония и делирий: сходство и совпадение острой мозговой дисфункции.

  Татибана М., Исидзука К., Инада Т. Тачибана М. и др. Фронтовая психиатрия. 2022 7 апр; 13:876727. doi: 10.3389/fpsyt.2022.876727. Электронная коллекция 2022. Фронтовая психиатрия. 2022. PMID: 35463519 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Кататония у пожилых людей: систематический обзор.

  Хаймес-Альборнос В., Руис де Пеллон-Сантамария А., Низама-Виа А., Изетта М., Альбахар И., Серра-Местрес Х. Джеймс-Альборнос В. и соавт. Всемирная психиатрия. 2022 19 февраля; 12 (2): 348-367. дои: 10.5498/wjp.v12.i2.348. Электронная коллекция 2022 19 февраля. Всемирная психиатрия. 2022. PMID: 35317341 Бесплатная статья ЧВК.

• Важность диагностики сопутствующего бреда и кататонии: история болезни.

  Леско А., Калафат Н., Енох К., Тельцер В.К. Леско А. и др. Куреус. 2022 г., 27 января; 14 (1): e21662. doi: 10.7759/cureus.21662. Электронная коллекция 2022 янв. Куреус. 2022. PMID: 35233330 Бесплатная статья ЧВК.

• Псевдоделириум: психиатрические состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике делирия.

  Уилсон Дж.Э., Эндрюс П., Эйнсворт А., Рой К., Эли Э.В., Олдхэм М.А. Уилсон Дж. Э. и соавт. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. Осень 2021 г . ; 33 (4): 356–364. doi: 10.1176/appi.neuropsych.20120316. Epub 2021 16 августа. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2021. PMID: 34392693 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Делириум | Аномальная психология

Цели обучения

• Объяснить делирий и его этиологию

Делирий , также известный как острая спутанность сознания , представляет собой органически обусловленное ухудшение психического функционирования по сравнению с предыдущим исходным уровнем, которое развивается в течение короткого периода времени, обычно от нескольких часов до нескольких дней. Делирий – это синдром, охватывающий нарушения внимания, сознания и познания. Делирий может также включать другие неврологические расстройства, такие как психомоторные расстройства (например, гиперактивные, гипоактивные или смешанные), нарушение цикла сон-бодрствование, эмоциональные расстройства и нарушения восприятия (например, галлюцинации и бред), хотя эти признаки не требуются для диагноз.

Рисунок 1 . Делирий — острое нарушение умственных способностей.

Делирий вызван острым органическим процессом, который представляет собой физически идентифицируемую структурную, функциональную или химическую проблему в головном мозге, которая может возникнуть в результате патологического процесса  вне  мозга, который, тем не менее, влияет на мозг. Делирий может быть вызван основным заболеванием (например, инфекцией или гипоксией), побочным эффектом лекарства, отказом от наркотиков, чрезмерным употреблением алкоголя, использованием галлюциногенных делириантов или любым количеством факторов, влияющих на общее состояние здоровья (например, недоедание, боль и др.). Напротив, колебания психического статуса/функций, обусловленные изменениями преимущественно психических процессов или заболеваний (например, шизофрения или биполярное расстройство), по определению не соответствуют критериям делирия.

Делирий может быть трудно диагностировать без надлежащего установления обычной психической функции человека. Без тщательной оценки и сбора анамнеза делирий можно легко спутать с рядом психиатрических расстройств или хронических органических мозговых синдромов из-за множества перекрывающихся признаков и симптомов, общих с деменцией, депрессией, психозом и т. д. Бред может проявляться на фоне существующего психического заболевания. , исходное нарушение интеллектуального развития (умственная отсталость) или слабоумие, не связанное ни с одной из этих проблем. Делирий отличается от деменции (хронического органического мозгового синдрома), которая описывает приобретенное (неврожденное) и обычно необратимое снижение когнитивных и психосоциальных функций.

Различие между делирием и аналогичным психическим заболеванием

Делирий — это расстройство, при котором людям с диагнозом очень трудно осознавать ситуацию и обрабатывать новую информацию. Делирий обычно имеет высокую скорость начала, от минут до часов, а иногда и дней, но длится недолго, всего от нескольких часов до недель. Делирий также может сопровождаться переключением внимания, перепадами настроения, агрессивным или необычным поведением и галлюцинациями. Делирий может быть вызван ранее существовавшим заболеванием. Делирий отмечается внезапными изменениями в познании. Болезнь Альцгеймера, депрессия и некоторые психотические расстройства, как правило, связаны с постепенным снижением когнитивных функций.

Таблица 1. Характеристики делирия, болезни Альцгеймера, депрессии и психотических расстройств
Атрибуты	Бред	Болезнь Альцгеймера	Депрессия	Психотические расстройства
Начало	Внезапный/острый/подострый	Постепенный	Постепенный	Острый или постепенный
Прогресс	Сдвиги в степени тяжести, которые могут разрешиться в течение нескольких дней или недель.	Ухудшение состояния с течением времени	Острые или хронические с обострением	Хронический с обострением
Галлюцинации	Может присутствовать, в основном визуально	Практически отсутствует (исключения: деменция с тельцами Леви и др. )	Может присутствовать, если связан с психотическими чертами	Подарок
Заблуждения	Мимолетное	В основном отсутствует	Может присутствовать	Подарок
Психомоторная активность	Увеличено или уменьшено, может переходить из увеличенного состояния в уменьшенное.	Может измениться или не измениться	Изменить	Изменить
Внимание	Плохая концентрация внимания и нарушение кратковременной памяти.	Прогрессирующее ухудшение кратковременной памяти. Продолжительность концентрации внимания, вероятно, будет нарушена в тяжелых случаях	Может быть изменено	Может быть изменено
Сознание	Изменено, быстро переключается	В основном неповрежденные до тяжелых стадий	Обычный	Обычный
Внимание	Изменено, быстро переключается	В основном неповрежденные до тяжелых стадий	Может быть изменено	Может быть изменено
Ориентация	Изменено, быстро переключается	В основном неповрежденные до тяжелых стадий	Без изменений	Без изменений
Речь	Не связный	Ошибки	Медленный	Нормальный или под давлением
Мысль	Дезорганизованный	Обедневший	Обычный	Дезорганизованный
Восприятие	Изменено, быстро переключается	В основном неповрежденные до тяжелых стадий	Обычный	Может быть изменено
ЭЭГ	Фоновое замедление от умеренного до сильного	Нормальное или легкое диффузное замедление	Обычный	Обычный
Реверсивность	В основном	Очень редко	Да	Редко

 

Делирий существует как стадия сознания где-то в диапазоне между нормальным бодрствованием/состоянием тревоги и комой. Хотя делирий требует острого нарушения сознания/внимания и познания, он представляет собой синдром, охватывающий множество нейропсихиатрических симптомов. Делирий возникает при взаимодействии ряда предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Наиболее важными предрасполагающими факторами являются

• пожилой возраст (> 65 лет)
• мужской пол
• когнитивные нарушения/деменция
• сопутствующие физические заболевания (бивентрикулярная недостаточность, рак и цереброваскулярные заболевания)
• психиатрическое сопутствующее заболевание (например, депрессия)
• сенсорные нарушения (зрение, слух)
• функциональная зависимость (например, потребность в помощи для самообслуживания или передвижения)
• обезвоживание/недоедание
• наркотики и наркозависимость
• алкогольная зависимость

Лица с множественными и/или значительными предрасполагающими факторами имеют высокий риск развития эпизода делирия с одним и/или легким провоцирующим фактором. И наоборот, делирий может возникнуть у здоровых людей только в том случае, если они страдают серьезными или множественными провоцирующими факторами. Факторы, влияющие на человека, могут меняться со временем, поэтому индивидуальный риск делирия является динамическим.

Некоторые из наиболее распространенных провоцирующих факторов делирия перечислены ниже:

• длительное лишение сна
• экологический или физический/психологический стресс
  • недостаточно контролируемая боль
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии
  • иммобилизация или использование физических ограничений
  • задержка мочи или использование мочевого катетера
  • эмоциональный стресс
  • тяжелый запор и/или каловые пробки
• лекарства
  • седативные средства (бензодиазепины, опиоиды), антихолинергические, дофаминергические, кортикостероиды, полипрагмазия
  • общий анестетик
  • отравление психоактивными веществами или синдром отмены
• первичные неврологические заболевания
  • резкое падение артериального давления по сравнению с нормальным артериальным давлением пациента (ортостатическая гипотензия), приводящее к недостаточному притоку крови к мозгу (церебральная гипоперфузия)
  • инсульт/транзиторная ишемическая атака (ТИА)
  • внутричерепное кровотечение
  • воспаление головного мозга вследствие менингита или энцефалита
• Сопутствующее заболевание
  • Инфекции – особенно респираторные (например, пневмония) и инфекции мочевыводящих путей
  • Латрогенные осложнения
  • Гипоксия, гиперкапноэ, анемия
  • Плохое питание, обезвоживание, дисбаланс электролитов, гипогликемия
  • Сердечный шок, сердечные приступы, сердечная недостаточность
  • Метаболические нарушения (например, SIADH, болезнь Аддисона, гипертиреоз)
  • Хроническое или неизлечимое заболевание (например, рак)
  • Посттравматическое событие (например, падение, перелом)
• Хирургия
  • Кардиохирургия, ортопедия, пролонгированное искусственное кровообращение, торакальная хирургия

Диапазон клинических признаков включает нарушение внимания/бдительности (100%), нарушение памяти (64–100%), помрачение сознания (45–100%), дезориентацию (43–100%), острое начало (93%), дезорганизованное мышление/расстройство мышления (59–95%), диффузные когнитивные нарушения (77%), языковые расстройства (41–9). 3%), нарушение сна (25–96%), лабильность настроения (43–63%), психомоторные изменения (например, гиперактивный, гипоактивный, смешанный) (38–55%), бред (18–68%) и изменение восприятия /галлюцинации (17–55%).

Эти различные клинические признаки делирия более подробно описаны ниже и могут быть оценены с помощью нескольких специализированных тестов, таких как The Delirium Rating Scale-Revised-98 (DRS-R-98):

Рисунок 2. Нарушения сна и депривация являются факторами риска делирия.

• Невнимательность : В качестве симптома, необходимого для диагностики делирия, невнимательность характеризуется отвлекаемостью и неспособностью переключать и/или удерживать внимание.
• Нарушение памяти : Нарушение памяти связано с невнимательностью, особенно со сниженным формированием новой  долговременной  памяти, где более высокая степень внимания более необходима, чем для кратковременной памяти. Поскольку старые воспоминания сохраняются без необходимости концентрации внимания, ранее сформированные долговременные воспоминания (т. е. сформированные до начала делирия) обычно сохраняются во всех случаях делирия, кроме самых тяжелых.
• Дезориентация : Как еще один симптом спутанности сознания, обычно более серьезный, дезориентация описывает потерю осознания окружения, окружающей среды и контекста, в котором существует человек. Человек может быть дезориентирован во времени, месте или самом себе.
• Дезорганизованное мышление : Дезорганизованное мышление обычно проявляется в речи, которая имеет ограниченный смысл с явной неуместностью и может включать бедность речи, свободные ассоциации, настойчивость, касательность и другие признаки формального расстройства мышления.
• Речевые нарушения : аномическая афазия, парафазия, нарушение понимания, аграфия и трудности с подбором слов — все это связано с нарушением обработки лингвистической информации.
• Изменения сна : Нарушения сна при делирии отражают нарушенную регуляцию циркадных ритмов, обычно включающую фрагментарный сон или даже изменение цикла сон-бодрствование (т. е. активность ночью и сон днем) и часто предшествующие началу эпизода делирия
• Психотические симптомы : Симптомы психоза включают в себя подозрительность, чрезмерное мышление и откровенный бред. Бредовые идеи обычно плохо сформированы и менее стереотипны, чем при шизофрении или болезни Альцгеймера. Бредовые идеи обычно связаны с преследующими темами надвигающейся опасности или угрозы в ближайшем окружении (например, отравление медсестрами).
• Лабильность настроения : Искажения воспринимаемых или сообщаемых эмоциональных состояний, а также флуктуации эмоциональных состояний могут проявляться у человека, находящегося в бреду (например, быстрая смена между ужасом, грустью и шутками).
• Изменения двигательной активности : делирий обычно подразделяют на психомоторные подтипы: гипоактивный, гиперактивный и смешанный, хотя исследования не согласуются в отношении распространенности этих подтипов. Гипоактивные случаи склонны к необнаружению или ошибочному диагнозу депрессии. Ряд исследований предполагает, что моторные подтипы различаются в отношении лежащей в основе патофизиологии, потребностей в лечении и прогноза функции и смертности, хотя противоречивые определения подтипов и более плохое выявление гипоактивных подтипов влияют на интерпретацию этих результатов.

Лечение делирия требует выявления и лечения основных причин, купирования симптомов делирия и снижения риска осложнений. В некоторых случаях временное или симптоматическое лечение используется для успокоения человека или облегчения другого ухода (например, предотвращение извлечения человеком дыхательной трубки). Нейролептики не поддерживаются для лечения или профилактики делирия у тех, кто находится в больнице. Когда делирий вызван алкоголем или отменой седативных и снотворных средств, обычно используются бензодиазепины. Доказательства показали, что риск делирия у госпитализированных людей может быть снижен за счет систематического хорошего общего ухода. Делирий поражает 14–24% всех госпитализированных. Общая распространенность среди населения в целом составляет 1-2%, но эта распространенность увеличивается с возрастом, достигая 14% взрослых старше 85 лет. Среди пожилых людей делирий возникает у 15-53% послеоперационных, 70-87% из тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, до 60% тех, кто находится в домах престарелых или в учреждениях после неотложной помощи. Среди лиц, нуждающихся в интенсивной терапии, делирий представляет собой риск смерти в течение следующего года.

Имеются убедительные доказательства того, что делирий приводит к долгосрочным неблагоприятным исходам у пожилых людей, госпитализированных. Недавние долгосрочные исследования показали, что многие пациенты по-прежнему соответствуют критериям делирия в течение длительного периода после выписки из больницы, при этом до 21% пациентов демонстрируют стойкий делирий через шесть месяцев после выписки.

Используя индивидуальный комплексный подход, клиницисты могут снизить частоту делирия на 27% среди пожилых людей. По крайней мере 30–40% всех случаев делирия можно было бы предотвратить, а высокие показатели делирия негативно отражаются на качестве медицинской помощи. Эпизоды делирия можно предотвратить, выявляя госпитализированных людей с риском развития этого состояния: лиц старше 65 лет, лиц с известными когнитивными нарушениями, лиц с переломом бедра, лиц с тяжелым заболеванием.

Делирий можно предотвратить и лечить с помощью немедикаментозных подходов, ориентированных на факторы риска, такие как запор, обезвоживание, низкий уровень кислорода, неподвижность, нарушение зрения или слуха, лишение сна, функциональное снижение, а также удаление или минимизация проблемных лекарств.  ^{Обеспечение терапевтической среды (например, индивидуальный уход; четкая коммуникация; адекватная переориентация и освещение в дневное время; обеспечение непрерывной гигиены сна с минимальным шумом и светом в ночное время; сведение к минимуму перемещения кровати; наличие знакомых предметов, таких как семейные фотографии; питание, купирование боли и помощь в ранней мобилизации) также могут способствовать предотвращению делирия.}