Катаракта от чего бывает: Врожденная катаракта — виды, признаки, диагностика и лечение

Катаракта

Что такое катаракта

Хрусталик — это прозрачная линза. Но бывает так, что он мутнеет. Заболевание, вызывающее помутнение хрусталика, называется катарактой.

Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, и зрение человека ухудшается. Катаракта может поразить весь хрусталик или только часть его.

Существует расхожее мнение, что катаракта представляет собой постоянно нарастающую и заволакивающую глаз пленку. Это не соответствует действительности. Появление катаракты вызывают необратимые изменения в самом хрусталике. Заболевание может возникнуть на одном или обоих глазах, но не переходит с одного глаза на другой. Развитие катаракты не связано с чрезмерной зрительной нагрузкой. Ее появление не означает, что Вам угрожает полная слепота.

Почему развивается катаракта

Причины возникновения катаракты различны: это может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности Вашего организма.

Чаще всего катаракта появляется в процессе старения организма, который приводит к увеличению плотности хрусталика и его помутнению. Такие катаракты называют возрастными, или сенильными. Они могут возникать уже в возрасте 45 лет. Катаракта может развиться и в детском возрасте, в этом случае ее называют врожденной.

После травмы глаза помутнение хрусталика может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к появлению травматической катаракты.

Наконец, особо выделяют диабетическую катаракту, возникающую как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Симптомы катаракты

В зависимости от размера и расположения области помутнения в хрусталике Вы можете заметить — или, наоборот, не подозревать — что у Вас развивается катаракта.

Если катаракта находится на периферии хрусталика, то субъективно Вы не ощутите никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.

Вы можете обратить внимание, что предметы вокруг видны не четко, с размытыми контурами, особенно при ярком свете. Изображение начинает двоиться. Часто появляется светобоязнь. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Зрачок, который обычно выглядит черным, может побелеть или приобрести желтоватый оттенок.

Эти явления, усиливаясь, вынуждают Вас все чаще менять очки на более сильные.

Диагностика

Обязательно обратитесь к врачу! Только специалист может определить, есть ли у Вас катаракта.

Обследование проходит совершенно безболезненно. В МНТК Микрохирургия глаза с помощью специального оборудования врач осматривает Ваши глаза и определяет тип, форму и место изменений в хрусталиках.

При проведении диагностики Вам также определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, исследуют поле зрения, выполнят ультразвуковые и электрофизиологические исследования сетчатки.

Лечение

Единственный способ лечения катаракты — хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания.

Сегодня в МНТК Микрохирургия глаза методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

Не волнуйтесь, доверьтесь своему врачу. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т.д. К сожалению, если у Вас имеются сопутствующие заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен.

Операция

Во время операции хирурги МНТК Микрохирургия глаза заменят Вам помутневший хрусталик на качественно иной, надежный и совершенный, не хуже, чем природный.

В период подготовки к операции за несколько дней до нее делают обычные анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, проводят осмотры у стоматолога, оториноляринголога и терапевта.

Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний — залог успеха предстоящей операции.

Операцию проводят, как правило, в день поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с Вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии, используемые в МНТК Микрохирургия глаза , позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

Операция выполняется следующим образом: после проведения местной анестезии и обеспечения неподвижности глаза делается разрез микрохирургическими инструментами с лезвиями из алмаза (сапфира, рубина и т.п.).

Затем вскрывается капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Специальные вискоэластичные препараты обеспечивают защиту тканей глаза в ходе операции.

В ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» применяются самые современные методы удаления катаракты: факоэмульсификация Стоимость (размельчение мутного хрусталика с помощью ультразвукового аппарата — факоэмульсификатора) или лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

Способы восстановления зрения после удаления катаракты

После удаления катаракты для восстановления Вашего зрения взамен удаленного хрусталика можно использовать:

• очки,
• контактную линзу,
• искусственный хрусталик (интраокулярные линзы, сокращенно ИОЛ), которые вводятся (имплантируются) внутрь глаза вместо удаленного мутного хрусталика.

После удаления катаракты глаз становится афакичным, то есть лишенным хрусталика. Это не означает, что Вы не будете ничего видеть. Вы когда-нибудь открывали глаза под водой? Примерно так выглядит для пациента окружающий мир после удаления катаракты.

Вы сможете ориентироваться в пространстве и выполнять простые действия.

Имплантация интраокулярной линзы является наиболее эффективным способом коррекции зрения после удаления катаракты. Она позволяет не только получить высокую остроту зрения, но и избавляет от чувства дискомфорта, испытываемого при ношении очков с толстыми стеклами. Кроме того, введение в глаз искусственного хрусталика избавит Вас от необходимости покупать контактные линзы и средства ухода за ними или дорогостоящие очки.

Но даже после имплантации интраокулярной линзы у некоторых пациентов острота зрения может быть невысокой, что связано с наличием сопутствующих заболеваний глаз.

Искусственные хрусталики для ваших глаз

Интраокулярная линза состоит из оптической части и опорных элементов, которые удерживают ее в глазу. По своим оптическим свойствам Интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в Вашем глазу всю жизнь.

Существует много типов интраокулярных линз. Основные из них — заднекамерные, помещаемые за радужкой, и зрачковые, фиксируемые в зрачке. Какой тип линзы более подходит для Вашего глаза, решит хирург.

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.

Кроме того, врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, увлекаетесь охотой или спортом, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль.

Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками и при таком виде работы.

В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Послеоперационный период

После операции все пациенты находятся в стационаре под наблюдением лечащего врача. В день выписки будет разумно попросить родственников или знакомых помочь Вам добраться до дома.

В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться Вам несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, Вы почувствуете улучшение зрения, а через несколько недель после операции Ваше зрение полностью восстановится.

В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Больной чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой. Причин для чрезмерного беспокойства нет: после проведения соответствующей процедуры с использованием лазера зрение восстанавливается через несколько часов.

Советы для скорейшего выздоровления

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

• Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.
• Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
• Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
• На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
• Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
• Не поднимайте тяжести.
• В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
• Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
• Применять косметику для глаз можно не ранее, чем через месяц после операции.
• Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
• Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.

Катаракта

 

Катаракта не должна созреть?

 

• Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.

Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой факоэмульсификации. Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.

Какова длительность операции?
• При неосложненной катаракте — в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.

Как проходит операция?
• В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.
В день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.

Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату, после нескольких минут после операции он может отправиться домой.

Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?
• Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.

Какой восстановительный период после операции?
• При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. Если говорить об ограничительном периоде, то наиболее важными являются первые две недели после операции. Полное восстановление глаза отмечается через 4–6 недель после операции.
Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?
• После операции пациент, безусловно, должен провести самостоятельное лечение, от которого, во многом зависит положительный результат. В частности, в течение 4–6 недель необходимо прокапать специальные капли, которые помогут побороть воспалительный процесс, предотвратить попадание инфекции в глаз. Помимо этого, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, пациент должен следовать общим врачебным рекомендациям. В частности, не совершать резких движений, не поднимать тяжестей, не тереть оперированный глаз и не нажимать на него. Первые 1–2 месяца после операции надо воздержаться от посещения бани, бассейна, парной и ограничить занятия спортом. Применять косметику для глаз можно не ранее чем через месяц после операции.

Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?
• На сегодняшний день единственной возможностью устранения катаракты на глазу — операция,  заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.

Какие основные симптомы катаракты?
• Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.

Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?
• Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.
Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.

Почему возникает катаракта?
• Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.

 

От чего зависит цена на операцию по удалению катаракты?

Лечение и удаление катаракты. Цена на эту процедуру зависит от уровня развития заболевания и других факторов. 

Катаракта:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Хрусталик формируют эпительные клетки, которые, прорастая вглубь, образовывают волокна, вытянутые к его центру.

Белковое вещество, наполняющее хрусталик, называют кристаллином. Более плотное вещество в центре образует ядро, а по периферии – кору.

Внешняя часть хрусталика покрыта тонкой пленкой – капсулой. Она защищает хрусталик от повреждений и отвечает за преломление света – главную функцию этой части глаза.

Классификация

Классификация данного заболевания весьма обширна. Помутнение хрусталика бывает врожденным и приобретенным. Приобретенную форму заболевания, в свою очередь, разделяют на профессиональную, возрастную, травматическую, осложненную (последствия болезней глаз, других органов и систем).

В зависимости от локализации катаракта глаза бывает полярной – передней и задней, веретёнообразной, зонулярной, ядерной, кортикальной, задней капсулярной, полной.

Старческая катаракта, как и другие формы этого заболевания, вызвана помутнением хрусталика – двояковыпуклого прозрачного тела. Оно расположено в глазном яблоке и находится за зрачком, являясь, по сути, биологической линзой. Он выполняет важную светопреломляющую часть аппарата глаза.

Начальная катаракта возникает, когда нарушается состав внутриглазной жидкости. Это вызывает нарушение обменных процессов и разрушению (денатурации) белков, которые прекращают выполнять возложенные на них функции.

Причины

Независимо от того, какой характер носит катаракта, причины её развития достаточно хорошо изучены медиками.

Заболевание может быть врождённым. Прежде всего, виновата в этом генетическая предрасположенность.

Причиной проблем со зрением может быть инфекция, перенесённая матерью во время беременности – ветряная оспа, герпес, коревая краснуха. В зоне риска оказываются малыши, чьи матери злоупотребляли алкоголем, медикаментами с противозачаточным и абортивным действием.

Виной развития проблемы являются сердечно-сосудистые заболевания матери, из-за чего плод не получает достаточное количество кислорода, токсикозы, недостаточное количество витаминов групп А, Е, В9.

Также высока вероятность болезни, если у родителей больного ребенка существует резус-конфликт.

К помутнению хрусталика у людей пожилого возраста приводят возрастные изменения, связанные с нарушением обмена веществ, и развитие других глазных заболеваний.

Осложнённая форма возникает вследствие перенесённых или имеющихся заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, нарушения обмена веществ, голодание, авитаминоз, хроническое малокровие. Причиной могут стать болезни глаз, кожи, синдром Дауна.

Опасны для хрусталика травмы, полученные вследствие удара, воздействия химических веществ, сотрясения, а также инфракрасные, рентгеновские лучи.

Велик риск развития данного заболевания после перенесённого отравления ядовитыми растениями, химическими веществами и лекарственными препаратами.

Симптомы

Каждая форма этого офтальмологического заболевания обладает своими отличительными чертами.

Так, например, врождённая катаракта имеет помутнения круглой формы или симметричный рисунок, напоминающий карту звёздного неба, снежинку. В большинстве случаев (60 %) она бывает зонулярной (слоистой), при которой мутные и прозрачные слои хрусталика чередуются.

Реже всего встречается полная (тотальная) разновидность врождённой формы болезни. Тогда вещество внутри хрусталика становится мутноватым и мягким, постепенно рассасывается и оставляет сросшиеся между собой сморщенные капсулы. Возрастная форма в 90 % случаев связана с помутнениями в коре хрусталика.

Возрастное помутнение хрусталика

В пожилом возрасте заболевание проходит четыре стадии – начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.

На начальной стадии в коре хрусталика между волокнами образовываются щели, заполняемые водой, образуются вакуоли – полости, тоже заполненные водой. Это приводит к помутнению хрусталика. Пока изменения не коснутся центральной части биологической линзы, человек не ощущает дискомфорта. Весь процесс занимает до десяти лет.

На незрелой стадии помутнения сливаются и увеличиваются. В результате зрачок закрывается, его цвет становится серым, а не чёрным. Поскольку волокна хрусталика набухают, то он разрастается, занимает больше пространства. Как результат, повышается внутриглазное давление. Это состояние опасно развитием факоморфической глаукомы, которая требует удаления хрусталика.

В зрелой стадии заболевания хрусталик теряет воду, мутнеет, приобретает грязно-серый цвет и уменьшается. Зрачок приобретает ярко-серый или молочно-белый цвет.

Человек больше не способен различать окружающие предметы, видит только свет, его источник и в силе различать цвета. Если провести оперативное лечение катаракты на этой стадии, то больному можно вернуть зрение.

Финальная стадия – перезревание. Существует несколько сценариев её развития. По одному из них, хрусталик обезвоживается, уплотняется, активизируются процессы по отложению холестерина и возникают блестящие бляшки.

По другому сценарию, белковые молекулы распадаются, что приводит к разжижению содержимого хрусталика, осмотическое давление повышается. Потеряв опору, ядро опускается и вскоре рассасывается. Хрусталик выглядит как мешочек, наполненный жидкостью.

Иногда содержимое хрусталика перетекает в переднюю камеру органа зрения. Это приводит к факогенному иридоциклиту (воспалению радужки и ресничного тела) и факотоксической глаукоме. Вернуть зрение на этой стадии уже нельзя.

Диагностика

Как уже говорилось выше, заболевание сложное, но не безнадёжное: лечение катаракты может быть довольно успешным.

Перед тем, как поставить точный диагноз – например, «вторичная катаракта», доктор проводит ряд исследований. Они бывают инструментальными и электрофизиологическими.

Инструментальным путем офтальмолог исследует остроту зрения по таблицам Сивцева-Головина (видиометрия), определяет поле зрения – тот участок, который видит пациент неподвижным глазом (периметрия). Проводится тонометрия, позволяющая установить глазное давление.

Чтобы рассмотреть внутренние структуры глаза, специалист использует офтальмологический микроскоп. Таким инструментом оцениваются масштабы повреждения хрусталика.

Обследование включает офтальмоскопию – для осмотра глазного дна. Это дает четкие представления о состоянии сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва.

Посредством энтопомометрии получают данные о субъективных зрительных ощущениях пациента, в результате воздействия на сетчатку электрических и световых раздражителей.

Обязательная процедура для последующей операции по удалению катаракты – рефрактометрия. Во время неё специалист определяет степень преломления света при прохождении его через хрусталик.

Также в рамках инструментальных исследований проводится УЗИ-сканирование, ультразвуковая биометроскопия, денситометрия, позволяющая оценить прозрачность слоев биолинзы, а также эндотеллиальная микроскопия.

К электрофизиологическим методам исследования относят порог электрической чувствительности, лабильность зрительного нерва и критическую частоту слияния мельканий.

В первом и втором исследовании определяют минимальную силу тока, при которой пациент ощущает свет и при которой раздражается зрительный нерв соответственно.

Третье исследование дает информацию о минимальной частоте прерывистого излучения, воспринимаемым глазом.

Лечение

Если диагностировано помутнение хрусталика, лечение с целью полного восстановления зрения возможно только хирургическим вмешательством. При этом используется метод тоннельной экстракции и звуковой факоэмульсификации.

При тоннельной экстракции поврежденный хрусталик удаляется через микроскопические клапанные или тоннельные разрезы, длина которых составляет не более 3,5 мм. Поскольку разрезы самогерметизируются, они не требуют сшивания.

При ультразвуковой факоэмульсии вещество хрусталика дробится ультразвуком через разрезы длиной до 2 мм. Как и в предыдущем случае, швы не накладываются.

Вместо удалённого хрусталика в аппарат глаза вживляют интраокулярную линзу, которая полностью выполняет функции удалённого тела.

Если предыдущие два метода по каким-то объективным причинам не подходят данному пациенту, при операции по удалению катаракты приходится использовать другие методики, которые требуют последующего наложения шва ультратонкой нитью.

Раньше для того, чтобы удалить расслоенный хрусталик, необходимо было дождаться перехода болезни в зрелую стадию. Новые методики и современное оборудование – микроскопы и микрохирургические инструменты в офтальмологических клиниках помогут избавиться от дефекта на ранних стадиях.

При этом операция менее травматична для оболочки глаза, рана быстрее заживает. Более благоприятны и прогнозы на выздоровление, а послеоперационный период протекает намного легче.

Классификация и виды катаракты глаза

Классификация катаракты глаза

В современной офтальмологии принято разделять заболевания катаракты на две отдельные большие группы: врожденные (наследственные) и приобретенные.

Главным отличием этих групп друг от друга является то, что при врожденной катаракте, как правило, не наблюдается дальнейшего развития патологии, т.е. она стационарна и ограниченна по площади, в то время как при приобретенной катаракте изменения в хрусталике глаза прогрессируют с течением времени.

Существует и множество других видов катаракты, которые классифицируются по определенным признакам. В этой статье рассмотрим более подробно основные виды катаракты глаза.

Классификация катаракты по локации помутнений

1. Субкапсулярная катаракта

Субкапсулярная катаракта – это, как правило, возрастное заболевание. Субкапсулярная катаракта глаза включает в себя два подвида:

1. Передняя субкапсулярная катаракта располагается под передней капсулой;

2. Задняя субкапсулярная катаракта располагается спереди от задней капсулы. Из-за своего расположения на хрусталике глаза, она в большей степени влияет на снижение остроты зрения, чем при ядерной или кортикальной катаракте. Как правило больные испытывают больший дискомфорт при фиксации зрения на ближнем объекте, чем на дальнем. Также наблюдается снижение зрения при узком зрачке, при ярком свете, например, свете фар автомобиля, солнечного света и т.д.

2. Ядерная катаракта

Ядерная катаракта развивается при возрастных изменениях с вовлечением ядра хрусталика глаза. Сначала наблюдается появление помутнения в эмбриональном ядре, затем помутнение распространяется и на все другие слои. Иногда ядро может приобретать бурую или черную окраску. Из-за этого ядерную катаракту еще называют бурой.

Как правило, такой вид катаракты сопровождается близорукостью, и возрастные пациенты могут приобрести способность вновь читать без очков. Разрушение волокон хрусталика не наступает. Ядерная катаракта имеет плотную консистенцию и ее обнаружение является показанием к применению хирургического метода лечения катаракты глаза.

3. Кортикальная катаракта

В отличие от ядерной катаракты, кортикальная катаракта характеризуется локальным разрушением структуры клеток зрелых волокон. Нарушение целостности клеточных мембран приводит к развитию процесса избыточного окисления и преципитации белков. Как правило, кортикальная катаракта развивается сразу на обоих глазах, но обычно выраженность помутнения хрусталика отличается.

Скорость развития кортикальной катаракты может быть различной: некоторые помутнения хрусталика глаза могут оставаться неизменными в течении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда прогрессирование заболевания из стадии в стадию происходит очень быстро.

Виды приобретенной катаракты

1. Сенильная (старческая) катаракта

Возрастная (старческая) катаракта глаза, как правило, развивается у пожилых людей от 60 и более лет, отсюда и название. Процесс развития такого вида катаракты обычно затрагивает оба глаза пациента, но часто носит неравномерный характер, т.е. помутнение хрусталика на одном глазу выражено сильнее, чем на другом.

Перед развитием сенильной (старческой) катаракты обычно происходит процесс склероза хрусталика глаза, называемый факосклерозом.

Факосклероз — возрастное уплотнение хрусталиковых волокон, которое происходит одновременно с нарушением метаболизма функциональных элементов хрусталика. При этом у пациента не наблюдается выраженного снижения остроты зрения.

В свою очередь, старческая (возрастная) катаракта делится по степени зрелости на следующие подвиды:

— Незрелая катаракта характеризуется лишь частичным помутнением хрусталика глаза;

— Зрелая катаракта, при которой формируется полное помутнение хрусталика;

— Перезрелая катаракта, связанная с проникновением жидкости из хрусталика в переднюю капсулу, которая приобретает морщинистый вид;

— Морганиева катаракта относится к перезрелому подтипу, при этом отмечается полное кортикальное разжижение, в связи с чем ядро опущено.

2. Травматическая катаракта

Травматическая катаракта развивается вследствие различного рода травм глаза. Характер травмирования может быть различным. Травматическая катаракта может появляться как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях.

При тупой травме глаза характерно появление пигмента в виде кольца, который называется кольцом Фоссиуса. При этом пигментое кольцо не является самой катарактой и даже может не влиять на зрение пациента, а с течением времени и вообще исчезнуть. При осмотре пациента наличие кольца Фоссиуса сразу же даст понять офтальмологу что была тупая травма глаза.

Травматическая катаракта может появиться как сразу после травмы, так и носить отдаленный характер и развиться позже. Также травматическая катаракта может захватывать только небольшую часть хрусталика глаза, а может и поражать полностью весь хрусталик, тогда такую катаракту называют – тотальной.

3. Медикаментозная катаракта

Как видно из названия, медикаментозная катаракта развивается в следствие применения различных медикаментозных препаратов.

От какого именно препарата развилась медикаментозная катаракта может установить только опытный офтальмолог после приема пациента и проведения всех необходимых диагностических исследований.

Также существуют различные другие формы и виды катаракты. Как правило, определить вид катаракты самостоятельно в домашних условиях невозможно, для этого требуется специальное офтальмологическое оборудование и применение специальных техник диагностики катаракты.

4. Осложненная катаракта

Осложненная катаракта возникает при восполении глаза,высокой степени близорукости, а так же при других заболеваниях.

5. Катаракта, вызванная общими заболеваниями организма, такими как

эндокринные нарушения и сахарный диабет.

Классификация катаракты по степени зрелости:

— начальная катаракта;

— незрелая катаракта;

— зрелая катаракта;

— перезрелая катаракта.

В Центре офтальмохирургии “ИРИС” проводится диагностика и лечение любых видов катаракты глаза. Многие пациенты нашей клиники уже успешно избавились от такого заболевания, мешающего обычной нормальной жизнедеятельности, как катаракта глаза.

Катаракта у собаки: этапы болезни и лечение

Проверьте зрение своей собаки

Катаракта — это патологические изменения глаза, точнее — помутнение хрусталика. Без своевременной диагностики и лечения развитие катаракты у пожилой собаки может привести к серьезным осложнениям — глаукоме, а позднее и полной слепоте.

Причины возникновения и развития катаракты до конца не изучены. Чаще всего называют наследственную предрасположенность. Спровоцировать появление катаракты могут травмы глаз или осложнения вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. В пожилом возрасте развитие катаракты может спровоцировать сахарный диабет и общее ослабление иммунитета.

Основным симптомом заболевания является помутнение хрусталика. Диагностика проста, если помутнение расположено в центре глаза собаки. Но оно может начинаться и с периферийной зоны. Симптомы, при которых нужно бить тревогу, — любое изменение радужной оболочки глаза, помутнение или приобретение глазом голубоватого оттенка. В этом случае нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу.

В начале заболевания, пока размер патологии небольшой, необходимо регулярное наблюдение собаки у специалиста, не реже чем каждые полгода.
Характер заболевания может быть первичным и вторичным.

Первичный тип катаракты обычно поражает оба глаза собаки. Заболевание может носить генетический характер и являться наследственным пороком. Обычно это последствия внутриутробного инфекционного повреждения плода или родовой травмы. Первичная катаракта наблюдается и у стареющих собак. Она имеет четыре стадии:

• Начальная, которая протекает незаметно для владельца в течение многих лет жизни собаки. Если вовремя диагностировать заболевание в этой стадии, есть шанс избежать развития более сложных форм катаракты.

• Незрелая форма, так называемая набухающая катаракта. На этой стадии острота зрения снижается, но врачи не рекомендуют операцию.

• Зрелая катаракта легко диагностируется. В этой стадии острота зрения сильно снижена и рекомендуется операция.

• Перезрелая форма катаракты требует немедленного хирургического вмешательства.

Вторичная катаракта у пожилых собак обычно протекает на фоне различных недугов, чаще всего сахарного диабета. Это более редкое проявление катаракты, и она сложнее поддается лечению. Если вовремя ее не обнаружить, впоследствии у собаки развивается глаукома (высокое давление глазного дна). Оно характеризуется сильными головными болями, а в более поздней стадии может наступить слепота без восстановления зрения.

У каждого животного катаракта развивается с разной скоростью. Важно заметить первые признаки столь серьезной болезни и привести животное на лечение как можно раньше.

Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается. Сейчас можно уверено сказать: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Часто задаваемые вопросы — Светодар Иваново

Как задержать развитие катаракты?

Во всем мире продолжаются поиски лекарства от катаракты. Лидерами в производстве антикатарактальных капель являются Франция, Япония и Финляндия. К сожалению, если катаракта начала развиваться, ее невозможно остановить. Очень важно определить, мешает ли вам катаракта выполнять профессиональную работу. Если да, то нужно раньше подумать об операции.

Как лечить катаракту?

Единственным способом лечения катаракты во всем мире является хирургическая операция. При ней хирург удаляет непрозрачное вещество хрусталика глаза и заменяет его искусственным хрусталиком, который начинает правильно преломлять свет и дает зрение. Не надо «выращивать» катаракту.

Нужен ли искусственный хрусталик?

Искусственный хрусталик сегодня является обязательным этапом операции при катаракте. Если его не ставить в глаз, то зрение можно получить только с толстыми плюсовыми очками или контактными линзами. Искусственный хрусталик создает остроту зрения, он имеет ультрафиолетовую защиту, может иметь асферическую оптику, которая уменьшает блики от предметов и, наконец, может быть сложным (многофокальным), что позволяет человеку видеть близкие и далекие предметы без очков. В нашем центре есть все виды хрусталиков.

Сложна ли операция по удалению катаракты?

Операция проходит 15-20 минут, она безболезненна. Не стоит думать, что при новой технологии операция по удалению катаракты потеряла свою сложность. Это сложная операция. И бывает еще более сложной, когда есть в глазу препятствия, которые оставили прежние заболевания.

От чего зависит зрение после операции по поводу катаракты?

Зрение после операции зависит от исходного состояния глаза. Есть заболевания и состояния, которые снижают прогноз на хорошее зрение: глаукома, сахарный диабет, дистрофия сетчатки, помутнения роговицы, высокая близорукость. Но это не значит, что в таких случаях не надо проводить операцию. Катаракту нельзя оставлять в глазу навсегда.  Да и надежда на улучшение всегда тоже есть. Мы предварительно обсуждаем прогноз операции с пациентом.

Как быстро можно начинать работать после операции?

Конечно, это зависит от рода работы. Если работа в теплом помещении, с компьютером, бухгалтерскими книгами и тому подобное, вы можете порадовать своих коллег частыми появлениями уже через 1-2 недели. Если работа на открытом воздухе и связана с экстремальными нагрузками, придется подождать месяц. Но лучше проконсультируйтесь с хирургом или с врачом при обследовании до операции.

Когда можно начинать пользоваться очками после операции?

Если один глаз уже прооперирован, или у вас уже есть очки для чтения, ими можно пользоваться уже через неделю после операции. Однако вы должны понимать, что окончательно величина очков будет установлена примерно через 1 месяц.

Осложненная катаракта

Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом деле, катаракта образуется не на глазу, а внутри его. Катаракта — это помутнение естественного хрусталика, части глаза, ответственной за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения.

Хрусталик находится в специальном мешочке, который называется капсулой. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое по понятным причинам делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта — это естественный результат старения. Катаракта — очень частое заболевание, являясь первой причиной снижения зрения у лиц старше 55 лет.

Помимо возрастной катаракты, встречаются помутнения хрусталика в результате травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней — общих, как диабет, миотония, и глазных, как глаукома, близорукость и других.

Признаки катаракты

• Постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления целлофановой пленки, запотелого стекла перед глазами
• Появление или увеличение степени близорукости, если катаракта прежде всего связана с помутнением центра хрусталика — его ядра
• Двоение
• Снижение яркости цветов

Факторы риска

• пожилой возраст
• воздействие ионизирующего излучения
• предшествующее воспаление глаза или травма глаза
• применение лекарственных средств (глюкокортикостероиды)
• общие болезни (диабет, миотония и др.)

Диагностика

Выявление катаракты — дело относительно несложное. Она обнаруживается при стандартном осмотре глаз на микроскопе.

Для хирурга, планирующего операцию по поводу катаракты, важны четкие ответы перед операцией на ряд вопросов, связанных с наличием особенностей глаз, которые могут вызвать осложнения во время операции или после нее.

Присутствие сопутствующих болезней глаза, может являться ограничивающим фактором в плане будущего прогноза на высокие зрительные функции. Это связано с тем, что существует ряд других глазных заболеваний кроме катаракты, которые так же снижают зрение, порой необратимо.

Помимо этого хирург должен понять какую модель интраокулярной линзы имплантировать внутрь глаза и какой оптической силы она будет. Данный расчет производится индивидуально, исходя из анатомических особенностей строения глаза каждого отдельно взятого пациента.

Поэтому для получения ответов на все эти вопросы проводится тщательная диагностика, включающая порой обследование на 10 и более приборах.

К методам диагностики могут быть отнесены: визометрия, определение бинокулярного зрения, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, цветовое тестирование, электрофизиологические исследования работы зрительного нерва, ультразвуковая биомикроскопия, эндотелиальная биомикроскопия, оптическая когерентная томография роговицы, зрительного нерва, сетчатки.

Таким образом обследование перед хирургическим лечением катаракты требует комплексного подхода с целью формирования целостной картины об органе зрения пациента.

Лечение катаракты

Частые заблуждения:

• глазные капли, глазные мази, таблетки, «специальная гимнастика для глаз» — всё это не рассасывает катаракту
• зрительные нагрузки не вызывают развитие катаракты

Единственное лечение катаракты – хирургическое.

Хирургия катаракты имеет богатую и длительную историю. Существует множество различных методов удаления мутного хрусталика.

Виды хирургического лечения:

• экстра- или интракапсулярная экстракция катаракты

• ультразвуковая факоэмульсификация с одновременной имплантацией искусственного хрусталика

• факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением

В настоящее время общепризнанным является метод ультразвуковой факоэмульсификации с одновременной имплантацией искусственного хрусталика через малый разрез без наложения швов. Эта методика обеспечивает быструю реабилитацию пациентов и достижение высокой остроты зрения в короткие сроки.

В случае когда катаракта очень плотная, а также имеется слабость связочного аппарата, на котором комплекс «капсула + хрусталик» держится в глазу, применяется экстра- или интракапсулярная экстракция катаракты. В этой ситуации требуется имплантация специальной модели интраокулярной линзы.

Одной из новых разработок является факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Основным отличием от стандартной факоэмульсификации является тот факт, что первые несколько этапов операции (формирование тоннельных разрезов,  капсулорексис, фрагментация ядра) выполняет фемтосекундный лазер под контролем хирурга. При стандартной методике эти этапы выполняет сам хирург мануально.

Обладая высокой точностью, эта методика позволяет спланировать и автоматизировать часть этапов операции.

Искусственный хрусталик в офтальмологии имеет специальное название — интраокулярная линза (ИОЛ).

Одним из финальных этапов как стандартной факоэмульсификации, так и факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением является этап – имплантации ИОЛ, которая рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

ИОЛ бывают:

• монофокальные
• мультифокальные
• торические

Монофокальные ИОЛ наиболее часто используемые линзы. Исходя из потребности пациента, эти линзы  рассчитываются либо для максимального зрения вдаль, либо для максимального зрения вблизи. Что это значит? Например, ИОЛ рассчитана для максимального зрения вдаль, тогда после операции для работы вблизи пациенту потребуются очки. Или ИОЛ рассчитана для максимального зрения вблизи, тогда после операции для зрения вдаль пациенту потребуются очки для дали.

Торические ИОЛ используются для коррекции правильного астигматизма. Для 100% работы данной линзы ей требуется «правильное» положение в глазу, которое также определяется для каждого пациента индивидуально.

Мультифокальные ИОЛ способны обеспечивать зрение на разных расстояниях без дополнительной очковой коррекции. Однако эти линзы требуют «полного здоровья» органа зрения. Кроме того эти линзы могут вызывать ореолы (круги вокруг источника света), а также они могут быть индивидуально непереносимы.

Врожденная катаракта (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое врожденная катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Врожденный означает, что это происходит до рождения или в течение первого года жизни ребенка. У ребенка с врожденной катарактой помутнение одного или обоих глаз.

Что произойдет, если у ребенка врожденная катаракта?

Ребенок с катарактой плохо видит через пораженный глаз. Это затрудняет совместную работу мозга и глаз, что им необходимо для развития нормального зрения и правильного управления движениями глаз.

Какие еще проблемы могут возникнуть?

В зависимости от причины катаракты и ее размера у ребенка с врожденной катарактой могут быть другие проблемы со зрением, в том числе:

• некоторая потеря зрения (так называемая «ленивый глаз» или амблиопия)
• разрыв (разрыв) светочувствительного слоя в задней части глаза (отслойка сетчатки)
• один глаз не совпадает с другим (косоглазие)
• Повышение давления внутри глаза, ведущее к повреждению (глаукоме)

Каковы признаки и симптомы врожденной катаракты?

Когда у ребенка врожденная катаракта, центр (зрачок) глаза выглядит серым или белым вместо черного.Весь зрачок может выглядеть так, как будто он покрыт пленкой, или вы можете просто увидеть пятно на зрачке.

Кто страдает врожденной катарактой?

Врожденная катаракта может возникнуть у младенцев, которые:

• были инфицированы до или вскоре после рождения
• имеют врожденную катаракту в семейном анамнезе
• родились рано (недоношенными)

К наиболее распространенным инфекциям, вызывающим врожденную катаракту, относятся:

Многие дети с врожденной катарактой не имеют других проблем со здоровьем.

Как диагностируют врожденную катаракту?

Врачи часто диагностируют врожденную катаракту во время осмотра новорожденного после рождения ребенка. В других случаях они диагностируют это во время осмотра ребенка или после того, как родитель замечает, что один из глаз ребенка выглядит неправильно.

Врач направит ребенка к глазному хирургу (офтальмологу), который специализируется на лечении детей. Врач также проверит наличие признаков других проблем, которые иногда возникают у младенцев с катарактой.

Как лечат врожденную катаракту?

Офтальмологи проводят операции по удалению врожденной катаракты. Обычно это происходит вскоре после постановки диагноза, уже в возрасте 6–8 недель. Во время процедуры офтальмолог удаляет непрозрачную часть хрусталика и может вставить гибкий пластиковый искусственный хрусталик.

После операции ребенку обычно необходимо носить контактные линзы или очки, чтобы глаз мог правильно сфокусироваться.

Что вызывает врожденную катаракту?

Катаракта возникает при изменении белков в хрусталике глаза.Они могут измениться из-за инфекции, изменения ДНК или химического дисбаланса.

Чем могут помочь родители?

Дети, которым удалили врожденную катаракту, могут иметь другие проблемы со зрением, например высокое давление в глазу (глаукома). Важно тщательное и полное наблюдение.

В помощь своему ребенку:

• Возьмите ребенка на все медицинские осмотры и посещения офтальмолога.
• Если ваш ребенок лечится:
  • Контактные линзы: Соблюдайте график чистки и ношения.Сообщите врачу вашего ребенка, если у вас возникли проблемы с использованием контактных линз.
  • Лекарства (включая глазные капли): давайте их вовремя, каждый раз. Обновляйте рецепты до того, как они закончатся. Если вы не знаете, как давать лекарство, поговорите с фармацевтом или врачом.
• Сообщите врачу, если у других людей в вашей семье есть (или были) катаракта. Если катаракта у вашего ребенка вызвана генетическим (ДНК) заболеванием, спросите о генетическом консультировании для вашей семьи и для вашего ребенка, когда он или она достигнет совершеннолетия.

Harlem VistaSite Eye Care: оптометрия

Большинство людей в возрасте 80 лет и старше либо заболели катарактой, либо уже перенесли операцию по удалению катаракты. Фактически, операция по удалению катаракты — одна из самых распространенных операций по зрению в Соединенных Штатах. Но как узнать, есть ли у вас катаракта, и когда нужно сделать хирургическое вмешательство?

В Harlem VistaSite Eye Care в Гарлемском районе Нью-Йорка Бриттни Родригес, OD, может провести консультацию по катаракте, чтобы узнать, есть ли у вас признаки развивающейся катаракты.Если да, она может обсудить с вами следующие шаги.

Основы катаракты

Хрусталик глаза по форме напоминает виноград, и когда вы видите объект, он сжимается и расширяется, фокусируя световые лучи на сетчатке. Затем сетчатка отправляет полученное изображение в мозг по пути зрительного нерва.

Катаракта — это помутнение хрусталика. С мутными линзами линза не может фокусировать свет на сетчатке. Вместо этого свет рассеивается, проходя через линзу, что приводит к искажению изображения.

Три основных типа катаракты следующие:

Кортикальные катаракты

Катаракта, поражающая переднюю часть хрусталика, называется корковой катарактой. Эти катаракты похожи на клинья или спицы в колесе.

Ядерная склеротическая катаракта

Катаракта, поражающая центр хрусталика, называется ядерной склеротической катарактой. Эти катаракты сначала выглядят как прозрачная пленка, но с возрастом становятся желтыми или коричневыми.

Задняя субкапсулярная катаракта

Катаракта, поражающая заднюю часть хрусталика, называется задней субкапсулярной катарактой.Эти катаракты имеют зернистый вид.

Катаракта обычно не проявляется у людей младше 50 лет, но в редких случаях у младенцев или детей с травмой глаза или принимавших определенные лекарства может развиться катаракта. Катаракта может развиться в одном или обоих глазах. Заболевание не передается с одного глаза на другой, но катаракта развивается в обоих глазах типично.

Признаки и симптомы катаракты

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, особенно если вы старше 50 лет, у вас может быть катаракта.Симптомы катаракты могут перекрывать стадии:

Катаракта на ранней стадии

• Расплывчатое зрение
• Чувствительность к свету и бликам

Катаракта незрелой стадии

• Облачное зрение, особенно в центре фокуса
• Воспринимаемые «ореолы» вокруг огней

Зрелая стадия катаракты

• Плохое зрение при слабом освещении и ночное видение
• Желтоватые или блеклые цвета в поле зрения

Сверхзрелые катаракты

• Быстро меняющийся рецепт на очки или контактные линзы
• Сильно ухудшенное зрение

Задержка в лечении может вызвать более серьезные симптомы

Не откладывайте лечение катаракты, если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы.Ожидание лечения катаракты может вызвать:

• Внезапные тревожные изменения зрения
• Двойное зрение
• Вспышки света
• Внезапная боль в глазах
• Воспаление глаз
• Глаукома
• Внезапная головная боль
• Потеря зрения

Обследование на катаракту может показать вам, есть ли у вас катаракта, и помочь вашему провайдеру оценить ваши риски для серьезных симптомов. Если у вас действительно запущенная катаракта, возможно хирургическое вмешательство.Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Harlem VistaSite Eye Care сегодня.

Что происходит во время операции по удалению катаракты

Из-за катаракты зрение затуманивается. Цель удаления катаракты — дать вам более четкое изображение. Хирург удалит помутневший хрусталик вашего глаза и поставит на его место прозрачный искусственный хрусталик. Эта новая линза станет неотъемлемой частью вашего глаза.

Операция по удалению катаракты — обычное дело. Ежегодно эту операцию в США делают около двух миллионов человек.

Это тоже безопасная процедура. Большинство людей, перенесших операцию по удалению катаракты, без проблем отправляются домой в тот же день. Это потому, что хирурги могут удалить катаракту с помощью крошечного разреза. Эта техника не нова. Врачи применяют его уже почти 50 лет.

Пошаговое удаление катаракты

Большинство людей не спят во время операции по удалению катаракты.Однако процедуры вы не почувствуете. Ваш хирург примет лекарство, чтобы обезболить область вокруг глаза. Врач может также прописать вам другие лекарства, которые помогут вам успокоиться. Итак, хотя вы не спите, вам будет комфортно.

Затем ваш хирург закапывает вам капли в глаз. Они расширяют (расширяют) черную область (зрачок) в центре вашего глаза. Зрачок на самом деле дыра. Его расширение пропускает больше света и позволяет врачу лучше смотреть вам в глаза.

Ваш хирург сделает небольшой разрез на боковой стороне передней части (роговицы) вашего глаза.Специальный инструмент позволяет врачу разбить непрозрачную часть хрусталика и отсосать ее. Толстый внешний слой линзы (капсула линзы) остается на месте.

Хирург вставляет искусственный хрусталик в капсулу хрусталика. Этот новый объектив изготовлен из пластика, силикона или акрила. Но это будет естественная часть вашего глаза. Разрез, который нужно вставить в новую линзу, будет настолько маленьким, что заживет он сам. Никаких швов не требуется.

Название этой процедуры катаракты — факоэмульсификация.Это распространенный тип хирургии катаракты. Но это подходит не всем.

Менее распространенный вид — экстракапсулярная хирургия. Требуется более крупный разрез на роговице, и для его закрытия обычно накладываются швы. Хирург не разрушает мутный хрусталик. Вместо этого хирург вынимает его целиком. Вам может быть сделана такая операция, если у вас есть определенные глазные осложнения. Или он может понадобиться, если ваша новая линза недостаточно гибкая, чтобы пройти через небольшой разрез.

Операция по удалению катаракты обычно занимает около часа.Врачи удаляют только одну катаракту за раз. Если у вас катаракта обоих глаз, вам, вероятно, потребуются две отдельные процедуры.

Большинство людей, перенесших операцию по удалению катаракты, могут видеть более четко в течение восьми недель. Когда ваше зрение улучшится, может улучшиться и качество вашей жизни. Такие занятия, как вождение автомобиля и чтение, могут стать проще и приятнее. Если вы видите более четко, у вас меньше шансов упасть или получить травму.

Однако все операции сопряжены с риском.Для хирургии катаракты они включают:

Люди, у которых есть другие заболевания глаз или серьезные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию одной из этих проблем. Однако в целом они редки. Также врачи не рекомендуют операцию по удалению катаракты людям с высоким риском осложнений. Поговорите со своим врачом о ваших личных факторах риска и планах минимизировать или исправить их, если они возникнут. Если вы все еще обеспокоены, обратитесь за советом к другому офтальмологу.

Хирургия катаракты: чего мне ожидать?

Совершенно нормально нервничать перед операцией по удалению катаракты.На самом деле было бы странно, если бы вы этого не сделали.

Но, как скажет вам любой, кто перенес операцию по удалению катаракты, в действительности беспокоиться не о чем. На самом деле, многие люди считают операцию по удалению катаракты настолько легкой и приятной, что засыпают во время процедуры! Здесь я дам вам знать, чего ожидать.

Что такое операция по удалению катаракты?

Во время операции по удалению катаракты ваш помутневший хрусталик (катаракта) удаляется и имплантируется искусственный хрусталик высокого разрешения. Эта искусственная интраокулярная линза (ИОЛ) служит на всю жизнь и перефокусирует ваше зрение, чтобы вы могли ясно видеть.Он специально подобран для вашего глаза, чтобы обеспечить вам наилучшее зрение.

До операции по удалению катаракты

Перед тем, как назначить операцию по удалению катаракты, я точно измерю размеры вашего глаза с помощью лазерного сканера (оптическая биометрия) и / или камеры высокого разрешения (топография). Затем эти измерения рассчитываются с помощью программного обеспечения, чтобы точно определить, какая мощность линзы требуется вашему глазу, поскольку мы будем вставлять новую интраокулярную линзу (ИОЛ), чтобы заменить ваш мутный хрусталик или катаракту.

Как ваш офтальмолог, я посоветую вам, какой тип интраокулярных линз (ИОЛ) лучше всего подойдет вашему образу жизни. ИОЛ бывают разных дизайнов, размеров и брендов, а некоторые обладают особыми характеристиками. Хирургия катаракты — это процедура, выполняемая один раз в жизни, и после имплантации ИОЛ ее сложно удалить. Поэтому важно, чтобы ваш хирург выбрал ИОЛ, которая вам подходит.

Доступны различные виды внутриглазных линз Теперь доступны

ИОЛ, которые могут обеспечить четкое зрение практически на всех расстояниях без очков.Эти ИОЛ называются «мультифокальными» ИОЛ, ИОЛ «увеличенной глубины резкости» и «корректирующими пресбиопию» ИОЛ.

Большинство пациентов, которые выбирают эти ИОЛ, не надевают очки в течение 90% своего дня, но все же нуждаются в тонких очках для сложных зрительных задач, таких как вождение на дальние расстояния или чтение мелкого шрифта при тусклом освещении (например, в меню ресторана).

ИОЛ

— отличный вариант для многих пациентов, но не каждый глаз им подходит. Кроме того, пациенты, которые выбирают эти ИОЛ, обычно сообщают, что в ночное время видят ореол вокруг огней.Большинство пациентов считают, что это небольшая цена за огромное преимущество отсутствия очков, но эти симптомы могут беспокоить некоторых людей, например тех, кто регулярно садится за руль в ночное время. Ваш офтальмолог проведет вас через различные варианты ИОЛ и поможет выбрать линзу, которая лучше всего подходит для вас.

В день операции

Вы, вероятно, будете нервничать, и это нормально. Как вы скоро обнаружите, этот опыт гораздо более расслабляющий, чем вы можете себе представить!

Запись на операцию по удалению катаракты

Администрация больницы встретит вас, завершит оформление документов и познакомит с медперсоналом, который начнет серию предоперационных глазных капель.Вас разместят на кровати со специально разработанным подголовником и предложат теплое одеяло.

Предоперационная подготовка

Анестезиолог встретит вас и спросит о вашей истории болезни и аллергии. Они сделают вам внутривенное успокаивающее средство, чтобы вы расслабились. Этот «сумеречный анестетик» означает, что вы не почувствуете абсолютно никакой боли и обычно не помните процедуру. Следующее, что вы запомните, — это чай или кофе в отсеке для восстановления.Нет ничего проще!

Удаление катаракты

Сама операция по удалению катаракты обычно занимает менее 15 минут. Вы сможете услышать, как ваш хирург говорит с вами, и он может попросить вас взглянуть на свет, который вы видите. Я слышал, как его описывают как «современный Вудсток», когда вам дают несколько хороших лекарств и устраивают световое шоу! Так что сам процесс очень расслабляющий. Вы не помните большую часть операции, и обычно она заканчивается, прежде чем вы даже понимаете, что она началась.

Восстановление

Когда ваша операция будет завершена, вас отвезут в зону восстановления. Медперсонал усадит вас и даст вам что-нибудь поесть и выпить. Они дадут вам несколько инструкций после операции и объяснят их вам и вашей семье. Вы сможете отправиться домой, как только почувствуете, что будете готовы.

В ту ночь

Сухость в глазу или ощущение ресницы во внешнем углу — это нормально.При необходимости вы можете принять для этого простые болеутоляющие, например парацетемол. Обычно в этом нет необходимости. Если хотите, не стесняйтесь принимать душ в тот вечер, но следите за тем, чтобы голова оставалась сухой. Вам нужно будет держать глаз на ночь жестким щитком, чтобы случайно не потереть его во время сна.

На следующий день после операции по удалению катаракты

Во время первого послеоперационного приема у вас проверит зрение и глазное давление. Несмотря на то, что вашему зрению потребуется четыре недели, чтобы достичь максимальной резкости, большинство пациентов уже начнут замечать, что их зрение к этому времени стало ярче и ярче.Вас научат пользоваться глазными каплями после операции и у вас будет возможность задать вопросы.

Контрольные встречи

При необходимости мы назначим прием в послеоперационный период на следующий месяц. Обычно я вижу вас примерно в 1, 7 и 30 день.

Бронирование операции по удалению катаракты другого глаза

Большинство пациентов настолько довольны своим улучшенным зрением, что им не терпится сделать второй глаз как можно скорее.Поскольку катаракта развивается очень медленно, вы не понимаете, сколько зрения вы потеряли, пока зрение внезапно не восстановится! Вы можете запланировать операцию на другом глазу, как только будете готовы.

Лучшие советы для быстрого восстановления

• После операции отдыхайте не менее 24 часов и не управляйте транспортным средством. При первом послеоперационном осмотре мы сообщим вам, когда вы сможете продолжить движение. Это будет зависеть от вашего зрения на другой глаз и от того, как быстро выздоравливает хирургический глаз.Большинство людей могут водить машину в течение нескольких дней.
• После операции вы можете жить нормальной жизнью, но с парой небольших исключений: без подъема тяжестей в течение 2 недель, без трения глаз или плавания в течение одного месяца.
• Нечеткое зрение — это нормально после операции, но оно улучшается с каждым днем. Для достижения максимальной ясности вашему зрению требуется около четырех недель.
• Симптомы сухого глаза (раздражение / слезотечение) могут усиливаться в течение нескольких месяцев после операции, но вскоре они исчезнут.
• По медицинским показаниям носить солнцезащитные очки после операции нет необходимости, но они могут помочь, если ваши глаза после операции становятся чувствительными к свету.

Добро пожаловать в жизнь без катаракты!

Мы живем в прекрасную эпоху, когда хирургические и оптические технологии обеспечивают действительно превосходные результаты . Изображение, которое вы увидите, будет таким же ярким, как у 30-летнего человека. Пациенты часто сообщают, что чувствуют себя более уверенно и безопаснее за рулем ночью или под дождем и более уверенно ходят в сумерках.Некоторые ставят перед собой новые цели после операции по удалению катаракты. Они находят новое удовольствие в занятиях, от которых они отказались. Главный недостаток операции по удалению катаракты, о котором говорят мне мои пациенты, — это то, что теперь они могут видеть пыль!

Наслаждайтесь новым зрением без катаракты и живите полной жизнью.

Катаракта — причины, симптомы и лечение катаракты

Медицинское заключение: Доктор Дэвид Эванс

Облачное зрение. Признак катаракты?

Ваше зрение затуманилось? Цвета менее яркие, чем раньше? Считаете ли вы, что для чтения вам нужен более яркий свет? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, у вас может быть катаракта.

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Катаракта обычно возникает из-за старения, но есть и другие причины. В редких случаях человек может даже родиться с катарактой.

Посмотрите краткое введение в катаракту или продолжите ниже, чтобы узнать о симптомах, причинах и методах лечения катаракты.

Линза глаза

Хрусталик — это компонент глаза, расположенный за радужной оболочкой и зрачком. Он состоит из воды и белковых волокон и имеет три основных элемента: капсулу (снаружи), средний слой, называемый корой, и ядро ​​в центре.Здоровый хрусталик без катаракты — чистый.

Линза прозрачная, гибкая и может менять форму до тех пор, пока не начнет портиться. Вместе линза работает с роговицей, фокусируя свет на сетчатке и создавая зрительные образы. Способность хрусталика и роговицы выполнять эту задачу позволяет нам ясно видеть на разных расстояниях. Если эта способность нарушена по какой-либо причине (например, катаракта), наше зрение становится менее ясным.

Причины катаракты

Катаракта возникает, когда белковые волокна в хрусталике начинают разрушаться и образовывать комки, которые становятся мутными или непрозрачными.Неясно, что именно вызывает это, но многие эксперты считают, что это происходит в результате окисления свободными радикалами (нестабильными молекулами). Свободные радикалы могут происходить из любого количества источников. Например, курение и УФ-излучение являются источниками свободных радикалов — и оба они связаны с катарактой.

Катаракта также может возникнуть в результате травмы глаза или длительного приема некоторых лекарств, например стероидов. Катаракта также может присутствовать при рождении. (Прочтите наш пост о врожденной катаракте.)

Симптомы катаракты

Наиболее частые симптомы катаракты:

• Проблемы с ночным зрением
• Ослепление и светочувствительность
• Расплывчатое зрение
• Цвета кажутся размытыми или менее яркими
• Двойное зрение
• Необходимость постоянно менять рецепт на очки
• Потребность в более ярком свете при чтении

Катаракта не причиняет боли, не вызывает покраснения или зуда, поэтому, если вы испытываете эти симптомы, это не катаракта.В некоторых случаях ваш врач может заметить раннее образование катаракты без каких-либо симптомов.

Факторы риска

Старение — главный фактор, связанный с катарактой. Около половины людей старше 65 лет страдают катарактой и около 70 процентов людей старше 75 лет.

Другие факторы, связанные с катарактой, включают следующее:

• Диабет
• Курение
• Повреждение глаза
• Воспаление
• Длительное воздействие УФ-излучения солнца
• Воздействие ионизирующего излучения
• Долгосрочное применение кортикостероидов
• Последствия перенесенных операций на глазах

Лечение катаракты

После того, как катаракта образовалась, она не может излечиться сама по себе, а потерю зрения невозможно восстановить с помощью очков или контактных линз.Но, к счастью, катаракту можно удалить и заменить искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ), чтобы восстановить зрение.

Некоторые катаракты не требуют хирургического вмешательства. Это зависит от того, насколько серьезны ваши визуальные симптомы. Но учтите, что даже если вы сдадите глазной экзамен, катаракта все равно может повлиять на ваше ночное зрение.

Удалите катаракту, как только вы ее заметите. Чем дольше вы ждете, тем выше риск осложнений из-за старения и из-за того, что катаракта будет продолжать уплотняться, и поэтому хирург будет труднее лечить.

Не нервничай; Операция по удалению катаракты безопасна, и более 95 процентов пациентов после нее имеют лучшее зрение. В наши дни существуют искусственные линзы, которые корректируют не только близорукость и дальнозоркость, но также пресбиопию и астигматизм. Чем раньше вам сделают операцию, тем скорее у вас снова станет четкое зрение. Лазерная хирургия катаракты также может быть вариантом для вас, процедура, которую некоторые эксперты считают даже лучше, чем традиционный вариант.

Связанные темы

Катаракта | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое катаракта?

Катаракта — это безболезненная мутная область в хрусталике глаза, которая блокирует прохождение света к сетчатке.Сетчатка — это нервный слой в задней части глаза. Нервные клетки сетчатки улавливают свет, попадающий в глаз, и посылают в мозг нервные сигналы о том, что видит глаз. Поскольку катаракта блокирует этот свет, они могут вызвать проблемы со зрением.

Что вызывает катаракту?

Старение и воздействие солнечного света могут вызвать катаракту. Изменения в глазах часто являются нормальной частью старения. Но не всегда изменения приводят к катаракте.

Катаракта также может возникнуть после травмы глаза, в результате заболевания глаз, после приема определенных лекарств или в результате проблем со здоровьем, таких как диабет.

Иногда дети рождаются с катарактой.

Какие симптомы?

Катаракта может повлиять на ваше зрение.

• У вас может быть затуманенное, нечеткое или нечеткое зрение.
• Вы можете видеть блики от ламп или солнца. У вас могут быть проблемы с вождением ночью из-за яркого света автомобильных фар.
• Возможно, вам придется часто менять рецепт на очки.
• Возможно двоение в глазах на один глаз.
• Ваше зрение вблизи может на короткое время улучшиться, если у вас катаракта. Это временное улучшение называется вторым взглядом.

Потеря зрения из-за катаракты часто происходит медленно и может никогда не стать серьезной. Иногда катаракта не вызывает проблем со зрением.

Как диагностируют катаракту?

Ваш врач может узнать, есть ли у вас катаракта, проведя медицинский осмотр и задав вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья.Вам могут потребоваться тесты, чтобы убедиться, что у вас катаракта или исключить другие состояния, которые могут вызывать проблемы со зрением.

Как с ними обращаются?

Операция по удалению катаракты. Большинству взрослых операция необходима только в том случае, если потеря зрения, вызванная катарактой, влияет на качество их жизни.

Есть ряд вещей, которые могут помочь вам справиться с проблемами зрения. Многие люди прекрасно ладят с очками, контактными линзами или другими приборами для зрения.Держите рецепт на очки или контактные линзы в актуальном состоянии. Также убедитесь, что в вашем доме много света. Возможно, вам удастся избежать операции или отложить ее.

Необходимость операции по удалению катаракты зависит от того, насколько серьезную проблему она вызывает при повседневных действиях, таких как вождение автомобиля или чтение. Хирургия почти всегда выбирается вами (по желанию) и может быть назначена в удобное время. Для людей, решивших сделать операцию, операция обычно проходит очень хорошо.

Некоторым людям нужна операция.Дети иногда рождаются с катарактой, которую необходимо удалить. Другие люди могут заболеть катарактой после травмы глаза или в результате заболевания глаз или других проблем со здоровьем. Также может потребоваться удаление катаракты, вызванной этими причинами.

Как предотвратить катаракту?

Не существует проверенного способа предотвратить катаракту. Но есть кое-что, что может помочь замедлить рост катаракты. Не курите. Когда вы находитесь на солнце, надевайте шляпу или солнцезащитные очки. И избегайте солнечных лучей и кабин для загара.Ешьте здоровую пищу. И держите диабет под контролем.

Причина

Катаракта возникает, когда хрусталик внутри глаза становится мутным. Вещи, связанные с затемнением, включают:

• Старение (возрастная катаракта).
• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, например, солнечного света, солярия или солнечных лучей.
• Диабет. Диабет, особенно когда уровень сахара в крови превышает безопасный диапазон, вызывает изменения в глазах, которые могут привести к катаракте.
• Заболевание внутри глаза, такое как глаукома, пигментный ретинит, отслоение сетчатки или длительный увеит.
• Длительный прием стероидных препаратов.
• Частые рентгеновские лучи или лучевая терапия головы.
• Семейный анамнез (генетика). Человек может унаследовать склонность к развитию катаракты.
• Витрэктомия. Люди, которым удалили гель стекловидного тела из глаза (витрэктомия), имеют повышенный риск катаракты.
• Травма глаза. Несмотря на то, что катаракта, связанная с травмой, встречается редко, травма является основной причиной катаракты у детей.
• Рождение с катарактой (врожденной). Некоторые дети рождаются с этим заболеванием.

Симптомы

Не все катаракты ухудшают зрение или влияют на повседневную жизнь. Для тех, кто это делает, общие симптомы включают:

• Облачно, нечетко, туманно или нечеткое зрение.
• Блики от ламп или солнца, которые могут быть очень сильными.
• Проблемы с вождением ночью из-за бликов от фар.
• Частые изменения в рецептах на очки.
• Двойное зрение.
• Улучшение зрения вблизи (второе зрение), которое затем ухудшается.
• Трудно выполнять повседневные дела из-за проблем со зрением.

Что происходит

Катаракта может оставаться маленькой, и вы можете ее не замечать. Часто они не оказывают серьезного влияния на зрение.И многие катаракты не нуждаются в удалении.

Некоторые катаракты со временем становятся больше или плотнее, вызывая серьезные изменения зрения.

• Тяжелая катаракта может вызвать потерю самостоятельности у пожилых людей, поскольку снижение зрения может повлиять на вождение, работу, чтение или хобби.
• Хотя катаракта может вызвать слепоту, это случается редко. Операция обычно проводится до того, как катаракта разовьется настолько, что приведет к слепоте.
• Редкий тип катаракты может привести к глаукоме.

По мере прогрессирования катаракты все больше хрусталика становится мутным. Когда весь хрусталик белого цвета, катаракта называется «зрелой» или «зрелой» и вызывает серьезные проблемы со зрением. Откладывать операцию до тех пор, пока катаракта не созреет или не созреет, не рекомендуется и не требуется.

Катаракта у детей редкие, но серьезные. Если катаракта препятствует проникновению света в глаз ребенка и стимуляции сетчатки, область мозга, используемая для зрения, не развивается должным образом.Обычно ребенок плохо видит этим глазом (амблиопия), даже если катаракта позже будет удалена.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск катаракты, включают:

• Возраст . Старение — главный фактор риска катаракты.
• Семейный анамнез (генетика). Люди с семейной историей катаракты более склонны к катаракте. Люди с определенными генетическими нарушениями также могут иметь повышенный риск катаракты.

Некоторые хронические заболевания повышают риск катаракты. Сдерживание этих заболеваний под контролем может помочь снизить риск катаракты:

• Диабет. Люди с диабетом подвержены повышенному риску катаракты. Повреждение хрусталика глаза происходит из-за постоянного высокого уровня сахара (глюкозы) в крови.
• Глаукома. Хирургическое лечение глаукомы может повысить риск катаракты.

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Курение. У курильщиков выше вероятность развития катаракты. Курение может повредить хрусталик глаза, приводя к образованию химических веществ, называемых свободными радикалами. Высокий уровень свободных радикалов может повредить клетки, в том числе клетки хрусталика глаза.
• Инфекция при беременности. Если женщина заразилась определенными инфекциями во время беременности, например краснухой или ветряной оспой, у ребенка может развиться катаракта еще до рождения.
• Ультрафиолетовое (УФ) облучение .Ультрафиолет B (UVB) связан с развитием катаракты.
• Длительный прием и более высокие дозы стероидных препаратов. Длительное употребление высоких доз стероидных препаратов при таких состояниях, как астма или эмфизема, увеличивает риск катаракты.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы, если вы:

• Вам нужно часто менять рецепт на очки.
• У вас нечеткое зрение или двоение в глазах, которое развивается медленно.
• Проблемы со зрением в дневное время из-за яркого света.
• Испытываете трудности при вождении ночью из-за яркого света фар.
• У вас проблемы со зрением, которые влияют на вашу способность выполнять повседневные дела.

Если вы пожилой человек, обсудите со своим врачом, как часто вам нужно проходить плановые проверки зрения.

Если врач не установил, что у вас катаракта, но у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, см. Тему «Проблемы с глазами, отсутствие травм», чтобы получить дополнительную информацию о том, что делать с вашими симптомами.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Бдительное ожидание безопасно и уместно в большинстве случаев катаракты у взрослых. Если вы заметили признаки того, что ваш ребенок может плохо видеть, обратитесь к врачу. Катаракту у детей нужно лечить сразу.

Поговорите с офтальмологом об операции по удалению катаракты. В большинстве случаев вы можете решить, хотите ли вы или нуждаетесь в операции, исходя из того, мешают ли проблемы со зрением, вызванные катарактой, вашей повседневной деятельности.

Кого смотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить проблемы со зрением, которые могут быть вызваны катарактой:

В то время как другие врачи могут обнаружить проблемы, которые могут быть вызваны катарактой, только офтальмолог может лечить катаракту.

Экзамены и тесты

Диагностика катаракты основывается на истории болезни и физическом осмотре.

Часто тесты используются для:

• Подтвердите наличие катаракты.
• Исключите другие состояния, которые могут вызвать потерю зрения.

Для получения дополнительной информации см .:

Когда вы решаете, делать ли операцию, вам может быть очень полезно оценить влияние потери зрения из-за катаракты на вашу жизнь. Ваш врач может попросить вас заполнить анкету о влиянии катаракты на вашу повседневную деятельность.

Если у вас уже есть некоторая потеря зрения, которую нельзя исправить хирургическим вмешательством по поводу катаракты, ваш врач может провести оценку слабовидения, чтобы найти способы максимально использовать оставшееся зрение и сохранить качество жизни.

Раннее обнаружение

Во время обычного осмотра глаз ваш глазной врач будет искать ранние признаки проблем со зрением, включая катаракту.

Может потребоваться обследование вашего ребенка на катаракту, если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы со зрением.

Обзор лечения

Операция по удалению катаракты — единственный способ избавиться от катаракты. Эта операция хорошо работает и помогает людям лучше видеть. Но операция часто не требуется или ее можно отложить на месяцы или годы.Многие люди с катарактой очень хорошо ладят с очками, контактными линзами и другими приборами для зрения.

Необходимость операции взрослому с катарактой зависит от степени потери зрения и от того, влияет ли она на качество жизни и способность функционировать.

Выбор лечения катаракты у детей зависит от того, насколько вероятно, что катаракта мешает развитию нормального зрения.

Что думать о

Иногда удаление катаракты возникает из-за другого заболевания глаз, например, диабетической ретинопатии или дегенерации желтого пятна.В некоторых случаях необходимо удалить катаракту, чтобы окулист мог обработать сетчатку, нервный слой в задней части глаза.

Заблуждения о катаракте — обычное дело. Все больше и больше медицинских центров строится специально для хирургии катаракты. Маркетинговые кампании, нацеленные на пожилых людей, могут побудить некоторых людей сделать операцию, когда она им на самом деле не нужна. Из-за страха слепоты или потери независимости пожилые люди могут подумать, что им нужна операция, даже если их катаракта не влияет на качество их жизни.Во многих случаях ношение очков или контактных линз и использование других вспомогательных средств зрения может быть целесообразным и столь же эффективным без какого-либо риска хирургического вмешательства.

Только вы можете решить, достаточно ли катаракта влияет на ваше зрение и вашу жизнь, чтобы сделать операцию. Если операция не улучшит ваше зрение, вы можете решить, что операция не для вас.

Профилактика

Не существует проверенного способа предотвратить катаракту. Но определенные привычки образа жизни могут помочь замедлить развитие катаракты.К ним относятся:

• Не курить.
• Ношение шляпы или солнечных очков, когда вы находитесь на солнце.
• Избегать солнечных лучей и кабин для загара.
• Употребление здоровой пищи.
• По возможности избегать приема стероидных препаратов (некоторые люди в них нуждаются).
• Держать диабет под контролем.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Домашнее лечение

Если у вас катаракта, эти советы и вспомогательные средства для зрения могут помочь вам решить проблемы со зрением и избежать или отложить операцию:

• Советы по улучшению зрения включают использование мягкого фонового света и освещения вашей задачи, предотвращение бликов на экранах телевизоров и компьютеров, а также своевременное обновление рецептов на очки или контактные линзы.
• Условия для слабовидящих в вашем доме, такие как использование подходящего освещения и регулировка ковров и мебели, чтобы избежать потенциальных опасностей, могут сделать жизнь с плохим зрением проще и безопаснее. Дополнительную информацию см. В разделе Предотвращение падений у пожилых людей.
• Средства для слабовидящих и адаптивные технологии, такие как системы увеличения видео или речевое программное обеспечение для компьютерных систем, могут помочь людям с ослабленным зрением наилучшим образом использовать оставшееся зрение.

Данные показывают, что определенные изменения образа жизни, такие как отказ от курения и защита глаз от солнечного света, могут помочь замедлить развитие катаракты.

После операции по удалению катаракты

Ваш врач даст вам инструкции о том, что делать после операции по удалению катаракты. Уход за глазами для взрослых после операции по удалению катаракты включает использование предписанных глазных капель, защиту глаз и наблюдение за признаками инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки осложнений, например:

• Снижение зрения.
• Усиливающаяся боль.
• Усиливающееся покраснение.
• Отек вокруг глаза.
• Любые выделения из глаза.
• Любые новые плавающие объекты, вспышки света или изменения в поле вашего зрения.

Затуманенное зрение и припухлость после операции — это нормально. Чтобы отек спал, нужно время. Ваш рецепт на очки может измениться после операции.

Лекарства

Небольшому количеству взрослых и детей с катарактой на короткое время могут помочь глазные капли, которые расширяют (расширяют) зрачок.Эти глазные капли увеличивают количество света, попадающего в глаза. Иногда их используют, чтобы предотвратить потерю зрения у очень маленьких детей, которым нужно дождаться операции.

Что думать о

В настоящее время не существует лекарства от катаракты.

Хирургия

Операция по поводу катаракты включает удаление помутневшего хрусталика глаза (катаракты). Хрусталик можно заменить искусственным хрусталиком, называемым имплантатом интраокулярной линзы (ИОЛ).Или, если ИОЛ не может использоваться по какой-либо причине, она будет исключена, и контактные линзы или, в редких случаях, очки могут компенсировать ее отсутствие. Большинство людей получат ИОЛ во время операции.

Перед операцией узнайте у врача, какие типы ИОЛ подходят для вашего глаза. Или, если вы не собираетесь делать ИОЛ, выясните, почему, и спросите о плюсах и минусах контактных линз или очков.

Варианты улучшения зрения после операции

• Интраокулярная линза (ИОЛ) .Доступны различные типы ИОЛ. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выбрать лучший вариант для вас.
• Контактная линза . Вам необходимо будет регулярно вставлять, снимать и чистить линзы. Контактные линзы могут быть не лучшим выбором для маленьких детей или пожилых людей, которым трудно правильно надеть линзу на глаз.
• Очки от катаракты. Очки от катаракты использовались десятилетиями, когда не было других вариантов замены линз.Поскольку они толстые и тяжелые, сейчас они используются редко.

Большинству взрослых операция необходима только в том случае, если потеря зрения, вызванная катарактой, влияет на качество вашей жизни. Цели операции у взрослых с катарактой включают:

• Улучшение зрения.
• Помогает вам вернуться к работе, отдыху и другим повседневным занятиям.

Выбор лечения катаракты у детей зависит от того, насколько вероятно, что катаракта помешает развитию нормального зрения.Может потребоваться операция по поводу катаракты у детей.

Вторая операция

Взрослым с катарактой обоих глаз операция обычно не проводится на обоих глазах одновременно. Первый глаз нуждается в заживлении. Затем ваш врач определит, насколько улучшилось зрение, до операции на втором глазу.

Если у вас и глаукома, и катаракта, вам может быть сделана операция по поводу обоих состояний одновременно. В зависимости от того, какое состояние вызвало потерю зрения, зрение может улучшиться после операции.

Выбор операции

Существует два основных типа хирургии катаракты. Оба они проводятся в амбулаторном центре. Решение о том, какой из них использовать, зависит от типа катаракты и опыта хирурга в каждом типе операции.

• Факоэмульсификация (хирургия мелких разрезов). При этом типе хирургического вмешательства разрезы небольшие, а звуковые волны (ультразвук) используются для разрушения хрусталика на мелкие кусочки.Это наиболее распространенный метод операции по удалению катаракты. Ваш врач может использовать лазер, чтобы облегчить часть этой операции.
• Стандартная экстракапсулярная экстракция катаракты (ECCE). При этом типе хирургического вмешательства линза и передняя часть капсулы линзы, обернутой вокруг линзы, открываются. Затем линзу аккуратно снимают целиком.

Наиболее частой проблемой после операции по удалению катаракты является помутнение задней капсулы хрусталика (так называемая посткатаракта) в течение 5 лет после операции.Это помутнение обычно не является серьезной проблемой. И это легко лечить с помощью лазерной хирургии (задней капсулотомии лазером Nd: YAG), если это произойдет.

Что думать о

То, что у вас катаракта, не означает, что вам нужно ее удалять. Только вы можете решить, достаточно ли катаракта влияет на ваше зрение и вашу жизнь, чтобы вам пришлось перенести операцию. Узнайте, что спросить об операции по удалению катаракты, прежде чем принимать решение об операции.

Для взрослых операция по удалению катаракты почти всегда является плановой и может быть проведена в удобное для вас время.Хирург или кто-либо, знакомый с обычной хирургической практикой, обычно будет доступен для любых последующих обследований и лечения.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если вы хотите продолжать водить машину. Если вы живете в доме для престарелых или в доме престарелых, вы можете решить использовать вспомогательные средства зрения и избежать операции.

Если у вас нет другого заболевания глаз, например глаукомы или проблем с сетчаткой, ваши шансы на улучшение зрения после операции по удалению катаракты очень высоки.Но вам все равно могут понадобиться очки для чтения или очки для зрения вблизи.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Awasthi N, et al. (2009). Помутнение задней капсулы. Архив офтальмологии, 127 (4): 555–562.
• Harper RA, Shock JP (2011). Объектив. В P Riordan-Eva, JP Whitcher, eds., Vaughan and Asbury’s General Ophthalmology, 18-е изд., Стр. 174–182. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Long V и др. (2007). Хирургические вмешательства при двусторонней врожденной катаракте. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
• Мэтью М.С. и др. (2012). Прием антиоксидантных витаминов для предотвращения и замедления прогрессирования возрастной катаракты. Кокрановская база данных систематических обзоров (6).
• Райт, кВт (2008 г.). Лейкокория: катаракта, опухоли сетчатки и болезнь Коутса. В детской офтальмологии для первичной медико-санитарной помощи, 3-е изд.С. 285–310. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,

Жизнь с катарактой: что происходит со зрением при нелеченной катаракте?

Катаракта обычно вызывается старением, но у молодых людей может возникать раньше из-за травмы глаза, диабета, чрезмерного воздействия ультрафиолета и других подобных причин.Катаракта возникает, когда белки хрусталика глаза начинают формироваться на хрусталике.

Этот «комок» будет выглядеть как белая точка на поверхности глаза. Со временем белки будут продолжать формироваться и накапливаться в хрусталике, и белая точка постепенно станет больше. В конце концов, невылеченная катаракта может стать настолько большой, что охватит весь хрусталик глаза, что мешает зрению и вызывает слепоту.

Ранние симптомы катаракты

При раннем развитии катаракты вы можете начать замечать повышенную чувствительность к свету, особенно ночью, от фар встречных автомобилей.Вы можете заметить «ореол» вокруг огней и ночью. По мере того, как катаракта продолжает прогрессировать, глубина цвета может стать блеклой и не такой яркой.

Симптомы умеренной катаракты

Дальнейшие симптомы катаракты будут развиваться при невылеченной катаракте. Умеренные симптомы могут включать:

• Затуманенное зрение
• Облачное зрение
• Двойное зрение
• Повышение светочувствительности

Кроме того, вы можете заметить, что размер «комка» белого белка на хрусталике глаза увеличился, а поле вашего зрения уменьшилось.

Расширенные симптомы катаракты

Если не лечить катаракту, в конечном итоге развиваются серьезные симптомы катаракты. Зрение будет все время нечетким и нечетким, даже в очках. Цвета начнут приобретать желтоватый или оттенок. Потеря зрения приведет к тому, что вы больше не сможете безопасно управлять транспортным средством.

Без операции по удалению катаракты белковые «комки» в глазах станут настолько большими, что покроют весь хрусталик.В этот момент зрение полностью нарушено, и у него полная слепота.

Можно ли обратить вспять симптомы прогрессирующей катаракты?

Поскольку катаракта является результатом отложений белка в естественном хрусталике глаза, можно обратить вспять эффекты запущенных симптомов катаракты с помощью лазерной хирургии глаза и замены естественного хрусталика искусственной ИОЛ (интраокулярной линзой).

ИОЛ также может помочь исправить проблемы с потерей зрения, если у вас близорукость, дальнозоркость или астигматизм.Вы можете выбрать монофокальную ИОЛ, которая корректирует близорукость или дальнозоркость. Вы можете выбрать мультифокальную ИОЛ, которая по своим функциям аналогична бифокальным очкам. Последний вариант — это торическая ИОЛ, которая корректирует ваше зрение как на астигматизм, так и на зрение вдаль.

Есть ли причины откладывать операцию по удалению катаракты?

Отсрочка операции по удалению катаракты во многом зависит от того, как катаракта влияет на ваше зрение. Если катаракта мешает видеть или управлять автомобилем или вызывает другие проблемы со зрением, то операцию следует назначить как можно скорее.

Некоторые люди могут справиться со своей катарактой на ранней и средней стадиях и могут временно отложить операцию. Однако даже при ранней и средней катаракте настоятельно рекомендуется регулярно посещать глазного врача.

Иногда катаракта может маскировать другие заболевания глаза, обнаруженные позже. При регулярных проверках зрения эти состояния можно обнаружить гораздо раньше.