Какой глюкометр лучше: Как правильно выбрать глюкометр — какой самый лучший, выбор точного глюкометра для контроля сахара
|
Дата актуальной редакции статьи: 9 марта 2021 года
Если вы впервые решили выбрать глюкометр для замера уровня сахара в крови себе, своим родственникам или знакомым, то советую дочитать эту статью до конца. Она построена исключительно на моих собственных наблюдениях, опыте общения как с новенькими диабетиками, так и людьми с большим стажем.Я попытался максимально лаконично изложить весь материал, который с удовольствием представляю вашему вниманию! Врач сказал, что нам срочно нужен глюкометр
Все глюкометры можно подразделить на четыре условные категории:
Глюкометр для пожилого человекаГлюкометры для пожилых людей востребованы больше всего. Такие глюкометры должны быть простыми и надежными. Надежность это крепкий корпус, большой экран, высокая точность измерения и минимальное число подвижных механизмов, которые могут сломаться. Простота отсутствие кодирование. К обязательным критериям можно отнести невысокую стоимость тест-полосок, а также отсутствие тех характеристик, которые пожилому человеку, как правило, не нужны: связь с компьютером, огромный объем памяти, расчет средних показателей, bluetooth, высокая скорость замера сахара в крови.Обратите внимание на следующие глюкометры: Глюкометр «Контур Плюс» изготавливает компания «Асцензия» (вывший «Байер») в Японии. У глюкометра большой и четкий экран. Есть возможность установки значений «до» и «после» еды. Предусмотрены расширенные настройки для врача и более простой вариант для пользователя. Глюкометр очень удобно держать в руке, а расположение клавиш продумано пытливым умом инженера. Действительно, если мы берем в руки глюкометр и не вставляем в него тест-полоску, то, скорее всего, нас интересует функция просмотра памяти, для чего и предусмотрена самая большая кнопка с литерой «М» под большой палец. Как у всех современных глюкометров, на экран выводится время и дата. Глюкометр без кодирования, то есть максимально простой в использовании. Для пожилого человека или пациента, который не очень часто измеряет сахар, будет полезно знать, что тест-полоски для глюкометра «Контур Плюс» хранятся с момента вскрытия упаковки до срока годности, указанного на упаковке, то есть МАКСИМАЛЬНО долго. Гарантия 5 лет. У глюкометра «Контур Плюс» был и есть предшественник — глюкометр «Контур ТС» — один из первых приборов без кодирования. При использовании этого глюкометра, например, пожилому человеку больше не нужно запоминать номер кода, вводить код или вставлять чип. Кодов в глюкометре нет никаких и вы никогда не забудете ввести его или поменять на новый. Глюкометр CareSens N производит корейская компания I-SENS. У этой модели глюкометра большой экран, на который выводится дата и время. Корпус имеет прямоугольную форму с небольшими выемками посередине, благодаря которым он надежно удерживается рукой. В глюкометре CareSens N можно выставить значения «до» и «после» еды. Он работает без кодирования. Важной особенностью глюкометра является наличие будильников-напоминаний о том, что пора измерить сахар. Таких напоминаний может быть до четырех. Для измерения сахара требуется 0.5 микролитра крови, что более, чем в 4 раза меньше, чем это было нужно в моделях первого и второго поколений, например, в «Акку-Чек Активе» или «ВанТач Ультра». Имеет бессрочную гарантию. Глюкометр «Акку-Чек Актив» рискну отнести к категории «для пожилых людей». Схематехника прибора не сильно претерпела изменения за все эти годы, однако он стал работать без кодирования, то есть в современной модификации привычный чип уже «зашит» в сам аппарат. Тест-полоски для этого глюкометра единственные в своем роде, так как на них можно сперва нанести кровь и лишь потом вставить в глюкометр. Имеет бессрочную гарантию. Преимуществом глюкометра «Ван Тач Селект Плюс Флекс» является контрастный экран. Наглядная процедура измерения сахара в крови, позволяющая быстро разобраться с процедурой теста и не путаться в настройках. В глюкометре есть удобная функция — отметки о еде. При включении этой функции в меню глюкометра, результат замера уровня сахара в крови можно отметить как «До еды» или «После еды». Очень удобно для тех, кто хочет разобраться в своем питании и понять как тот или иной продукт влияет на уровень сахара в крови, что можно есть и в каких количествах. Есть и цветовая индикация, показывающая какой сейчас был сахар — высокий, низкий или «так себе». У тест-полосок для глюкометра OneTouch Select Plus есть плюс — они хранятся 21 месяц с момента вскрытия. Важно тем, кто не очень часто измеряет сахар в крови. Глюкометр «Акку-Чек Перформа» имеет одни из самых распространенных тест-полосок, купить которые можно почти в любой аптеке. Характеризуется высокой точностью измерения и бессрочной гарантией. Магазин «Тест-Полоска на Войковской» является официальным сервисным центром «Акку-Чек» (впрочем, как и сервисными центрами OneTouch тоже). У глюкометра «Акку-Чек Перформа» маленькая капля крови, большой экран и всего две кнопки управления. При установки тест-полоски глюкометр включается, а после удаления использованной тест-полоски — выключается автоматически. В комплекте с глюкометром идет, по-моему, лучший прокалыватель пальцев — «Акку-Чек Софткликс». НЕ СОВЕТУЕМ приобретать глюкометр с очень мелкими тест-полосками пожилому человеку трудно будет работать с ними работать. Обратите внимание на их распространение — не придется ли постоянно находится в поисках тест-полосок для выбранного глюкометра, так как они могут быть далеко не в каждом магазине, не говоря уже об аптеках!
Время замера значение в секундах, за которое глюкометр замеряет сахар в крови с момента нанесения капли крови на тест-полоску. Для домашнего использования 5 секунд не является критичным. Когда результат будет готов, глюкометр издаст звуковой сигнал. Память число измерений сахара в крови, которое сохраняется в памяти глюкометра. 10-20 значений в памяти является оптимальным. Очень редко, когда бывает необходимость в большей памяти. Но если вы часто измеряете сахар и хотите обработать точную статистику, тогда большая память как раз нужна! Калибровка — современные глюкометры измеряют сахар по плазме крови (нормы сахара натощак 3.6 — 6.2 ммоль/л). Для перевода результата на цельную крови из полученного значения нужно вычесть 11-12%, тогда мы получим советские нормы (натощак 3.3 — 5.5 ммоль/л). Кодирование вне зависимости от прибора, каждая упаковка тест-полосок имеет свой уникальный код, на который должен настраиваться глюкометр. В некоторых моделях этот код вводится вручную, напоминая процесс настройки часов, в глюкометрах, предназначенных для пожилых людей этот процесс максимально упрощен и вместо ввода кода достаточно вставить специальный чип, что на порядок упрощает процесс. Без кодирования — отсутствие необходимости вводить код вручную или вставлять чип в глюкометр. На рынке представлено уже много подобных глюкометров: «ВанТач Селект Плюс Флекс», «Контур Плюс», CareSens N, «Акку-Чек Перформа», «Контур Плюс Уан» и даже «Акку-Чек Актив». Глюкометр для молодого человекаПри выборе глюкометра для подростка или человека в возрасте от 12 до 40 лет, остановимся на самых распространенных:Первую версию этой статьи опубликовали еще в 2012 году. За это время она претерпела много изменений, получила массу дополнений и уточнений. Оглядываясь назад, я понимаю, что глюкометров, по-настоящему, подходящих для подростков, молодых людей, а также людей от 20 до 40 лет стало существенно меньше. С 2020 года, когда мы все узнали, что такое пандемия коронавируса (COVID-19), какими могут быть ограничения и что они за собой влекут, например, снижение материального достатка все это вынудило меня в нынешней редакции статьи переосмыслить эту категорию. Глюкометр CareSens N попал в нее благодаря своей высокой точности и невысокой стоимости тест-полосок. Глюкометр «Акку-Чек Мобайл», к сожалению, снят с производства. «Контур Плюс Уан» я упомянул из-за его уникальных особенностей. Глюкометр «Контур Плюс Уан», использующий доступные тест-полоски «Контур Плюс» (кстати, они же подходят для глюкометра Contour Plus, про который я писал выше), имеет крайне компактный форм-фактор. Глюкометр действительно очень маленький. У него также есть фукция Bluetooth, которая позволяет работать с приложениями для iOS и Android, выгружая в них статистику измерений для дальнейшего анализа или отправки врачу, родственнику или родителю. Это очень удобно.
Для молодых людей очень актуален вопрос компактности и высокой скорости замера сахара в крови. Все эти приборы проводят замер сахара в крови всего за пять секунд. Даже по нынешним временам это совсем немного. Стандарт. Если сахар нужно измерять точно и часто, то я бы рекомендовал анализатор CareSens N в виду недорогих тест-полосок и очень высокого качества прибора.
Если нужно мерять сахар время от времениЕсли у вас нет сахарного диабета и замерять уровень сахара в крови требуется время от времени, так сказать, пассивного контроля, то следует остановиться на глюкометре CareSens N или «Контур Плюс» сразу по нескольким причинам:
Выбор за вами! Авторские права на данную статью принадлежат Медведеву Олегу.
|
Какой глюкометр лучше
Пациенту с диагнозом «сахарный диабет» необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови. Чтобы провести необходимые исследования, совсем не обязательно ежедневно ходить в поликлинику и отстаивать очереди. Достаточно приобрести персональный глюкометр.
Прибор оснащен индикаторной пластиной, на которую наносится капля крови, встроенный биосенсор проводит анализ, через несколько секунд на табло появляется результат.
Глюкометр — достаточно дорогостоящий аппарат, а от точности его измерений зависит ход дальнейшего лечения пациента. Как не ошибиться с выбором и приобрести прибор, максимально удовлетворяющий всем требованиям, рассмотрим в статье.
На что обратить внимание при выборе глюкометра
- Способ измерения. Существует два типа глюкометров — фотометрический и электрохимический. Измерения первого основываются на изменении окраски крови при взаимодействии глюкозооксидазы со специальным красителем. Во втором случае измеряется ток, возникающий при взаимодействии глюкооксидазы с глюкозой. Оба прибора обладают одинаковой степенью точности, однако глюкометр, работающий по электрохимическому принципу, более удобен в использовании. Он требует меньшего объема крови и сам всасывает кровь в зону тест-полоски.
- Необходимый объем капли крови. Минимальный объем крови, необходимый для получения результата, — один из важнейших факторов. Особенно это актуально в те случаях, когда измерения требуется проводить по несколько раз в день. Таким пациентам рекомендуется выбирать приборы, требующие 0,3–0,6 мкл крови и обеспечивающие минимальную глубину прокола. В таком случае прокол будет не слишком болезненным, а ранка на коже затянется быстрее.
- Скорость измерения. Этот показатель может находиться в пределах 5–45 секунд. Если пользоваться прибором только в домашних условиях, этот фактор не станет решающим. Если же пациент вынужден использовать глюкометр в общественном месте или на улице, стоит отдать предпочтение моделям с максимальной скоростью получения результата.
- Зоны для нанесения крови на тест-полоски. Тест-полоски устроены по-разному, зоны, на которые наносится необходимый объем крови, могут располагаться на конце, в центре или сбоку. Существуют также приборы, в которых тест-полоски сами втягивают необходимое количество крови. Для пожилого человека лучше приобрести прибор с жесткими тест-полосками большого размера. Перед приобретением глюкометра необходимо убедиться, что тест-полоски для него постоянно находятся в продаже.
- Тип батарейки. Существуют приборы, в которых невозможно заменить батарею. Зарядки хватает на определенное количество измерений, а затем придется покупать новый глюкометр. Для пациентов, которым приходится производить измерения несколько раз в день, приобретать подобную модель невыгодно. Стоит отдать предпочтение приборам, работающим от стандартных батареек типа ААА.
- Звуковое сопровождение. Данная функция является дополнительной и рассчитана на людей с ослабленным зрением. Прибор полностью руководит действиями пациента и сообщает результат анализа.
- Память. Статистика необходима для постоянного контроля состояния здоровья. Глюкометр, способный хранить в памяти результаты последних анализов, подойдет пациентам, которые по каким-то причинам не ведут домашний дневник измерений.
- Стоимость. Главным критерием выбора для большинства пациентов является ценовая категория. Особенно это актуально для больных диабетом первого типа — им необходимо измерять уровень глюкозы около пяти раз в день. Таким образом, в месяц им требуется более 150 тест-полосок. Что касается больных диабетом второго типа, анализ им необходим 1–2 раза в день, для них стоимость не играет столь значимой роли.
- Габариты. Размер прибора имеет значение для пользователей, ведущих активный образ жизни. Очевидно, что им будет удобнее выбрать компактный мини-вариант, который легко поместится в кармане.
Как выбрать глюкометр для детей?
Читайте в этой статье:
Особенности работы глюкометра
Как подбирать глюкометр для ребенка?
Дополнительные возможности приборов
Сохранение и анализ результатов
Советы по использованию детского глюкометра
Надежный помощник при сахарном диабете
Сахарным диабетом болеют люди разного возраста. К сожалению, это заболевание нередко выявляется и у детей. Важной частью поддерживающей терапии является регулярное измерение уровня сахара в крови с помощью специального прибора – глюкометра. Для ребенка такое устройство нужно подбирать особенно тщательно.
Особенности работы глюкометра
Чтобы разобраться, какой глюкометр нужен детям, нужно четко понимать, для чего предназначен этот прибор и как он работает. Основная задача устройства заключается в определении концентрации сахара в крови, чаще всего в капиллярной. При нарушении обмена веществ, которое сопутствует сахарному диабету, показатель может быть как выше, так и ниже нормы. В первом случае говорят о гипергликемии, во втором – о гипогликемии.
В обоих случаях необходимо принять соответствующие меры. Если уровень глюкозы в крови повышается, необходимо принять лекарство для его снижения, рекомендованное врачом. При падении концентрации сахара чаще всего нужно выпить сладкую жидкость, например, сок или воду с сахаром. Но все эти действия должны быть обязательно согласованы с доктором.
Вне зависимости от того, какой глюкометр использует человек, последовательность действий будет одинаковой:
Кожа на пальце прокалывается ланцетом или специальной иглой, которая является частью прибора;
Выступившую каплю крови наносят на тест-полоску;
Включают прибор и помещают полоску в специальное гнездо;
Оценивают результат, который отображается на экране.
Полученные результаты нужно сохранить любым удобным способом. Они нужны для изучения динамики, для консультации с врачом, для оценки правильности диеты.
Как подбирать глюкометр для ребенка?
Перед тем как выбрать глюкометр для детей, важно изучить технические параметры прибора и оценить его удобство. Есть несколько параметров, которые заслуживают особого внимания:
Принцип работы устройства – глюкометры бывают фотометрическими, электрохимическими, спектрометрическими. Первые не рекомендуются для детей, поскольку не гарантируют высокой точности и оснащаются хрупкой оптической системой, которую ребенок легко может повредить, например, уронив прибор. Электрохимические модели более точны и совершенны, они хорошо подходят для детей. Спектрометрические приборы пока находятся на стадии доработки, поэтому не могут считаться оптимальным вариантом;
Количество крови – этот показатель должен быть минимальным, чтобы снизить болезненные ощущения у малыша. Но в то же время крови должно быть достаточно для получения достоверного результата. Для ребенка стоит выбрать глюкометр, анализирующий каплю крови 0,3-0,6 мкл;
Размеры и конструкции прибора – это показатель важен для школьников, которым часто приходится брать глюкометр с собой. Лучший вариант – компактная модель с закрывающими колпачками, которые защитят элементы устройства от загрязнения и повреждений;
Простота использования – для малыша этот критерий не слишком важен, ведь проводить измерения будут родители. Для ребенка младшего школьного возраста желательно подобрать прибор без большого количества функций и множества кнопок. Детям постарше наверняка понравятся стильные и современные гаджеты;
Время измерения – каждый глюкометр показывает результат измерения через определенный срок. Для детей удобнее приборы, которые работают максимально быстро и выводят показатели на экран за 5-10 секунд;
Кодировка тест-полосок – в некоторых моделях глюкометров при использовании полосок из новой упаковки нужно выполнять кодировку. У ребенка такие действия могут вызвать затруднения, поэтому лучше купить устройство без кодировки;
Приспособление для прокалывания – возможно использование отдельных или встроенных приспособлений, второй вариант проще и безопаснее для детей.
Несмотря на то, что дети достаточно быстро привыкают к процедуре и перестают пугаться прокола пальца, стоит подобрать глюкометр, который создаст минимум неудобств, не потребует большого количества крови для анализа и не создаст затруднений, если ребенок будет проводить измерения самостоятельно.
Дополнительные возможности приборов
Глюкометр для детей может выполнять некоторые дополнительные функции, которые помогут контролировать течение болезни и предотвращать осложнения. Например, есть модели, которые подают звуковой сигнал:
При снижении уровня сахара в крови;
В случае превышения нормы;
В качестве напоминания о необходимости измерения.
Некоторые устройства проговаривают результат голосом. Это удобно для детей, которые еще слабо ориентируются в показателях, показанных на экране глюкометра.
Сохранение и анализ результатов
При сахарном диабете важно не только проводить измерения с периодичностью, рекомендованной врачом, но фиксировать результаты. Ребенок может забыть записать полученные данные или потерять блокнот, в котором собраны такие сведения. Это затруднит работу врача и помешает определить динамику показателей.
Избежать подобных проблем можно двумя способами. Первый – купить глюкометр с функцией памяти. Прибор будет сохранять данные, а некоторые модели еще и рассчитают средние значения за выбранный период.
Второй вариант – приобрести устройство, которое синхронизируется с компьютером или смартфоном. В таком случае появляется возможность передавать результаты измерения в смартфон или компьютер, чтобы не потерять их. Более того, можно будет сравнивать и анализировать данные, определять, какие факторы влияют на уровень глюкозы в крови, способствуют его росту или снижению.
Хорошо, если передача данных будет осуществляться в автоматическом режиме. Родители могут отслеживать показатели ребенка, даже если он находится в школе, в оздоровительном лагере или с бабушкой на даче. Заодно можно проверять, не забыл ли ребенок измерить сахар.
Важным критерием выбора является и ценовой фактор. Стоит учитывать, что финансовые затраты потребуются не только для покупки глюкометра, но и для приобретения расходных материалов. Соответственно, стоит заранее узнать, сколько стоят расходники и сопоставить их цену с планируемым расходом (количеством измерений за день) и своими финансовыми возможностями.
Советы по использованию детского глюкометра
При использовании глюкометра для измерения уровня сахара в крови ребенка важно учитывать несколько моментов:
Измерения должны войти в привычку, поэтому их стоит проводить примерно в одно и то же время;
Детский пальчик лучше прокалывать сбоку, а не у более чувствительного кончика, чтобы избежать лишней боли;
Важно следить за уровнем заряда батареи или аккумулятора в устройстве, чтобы он обеспечивал высокую точность показателей;
Измерения следует выполнять с той частотой, которую рекомендовал врач, проводить их до и/или после еды, если это необходимо, а также при ухудшении самочувствия малыша;
Стоит заранее уточнить у доктора, что делать при снижении или увеличении показателей;
Необходимо проверять срок годности тест-полосок – приспособления в открытой упаковке нельзя хранить слишком долго;
Перед проведением измерений нужно обязательно помыть руки, чтобы предотвратить риск проникновения инфекции через место прокола;
После проведения анализа к месту введения иглы необходимо приложить ватку, смоченную в антисептическом растворе.
Важно научить ребенка правильно обращаться с глюкометром для домашнего использования и первое время тщательно контролировать, чтобы все действия выполнялись правильно.
Надежный помощник при сахарном диабете
Контролировать уровень сахара в крови ребенка при сахарном диабете необходимо для предотвращения осложнений, в том числе опасны для жизни. Компактные и простые в обращении глюкометры помогут проводить процедуру с минимальным дискомфортом и держать заболевание под контролем.
Какой глюкометр лучше выбрать: рейтинг моделей
Для людей, страдающих сахарным диабетом, жизненно важно держать под контролем уровень глюкозы в крови. Для этого не обязательно посещать поликлинику с отстаиванием бесконечных очередей. Имея глюкометр, можно самостоятельно проверять этот показатель. Основываясь на отзывах покупателей, мы выделили лучшие приборы. Вы узнаете, что такое глюкометр, а также какой прибор лучше выбрать для себя в 2019 году.
Критерии выбора глюкометров
Рассмотрев все отзывы, можно увидеть, что в основном пользователи при выборе прибора обращали внимание на следующие моменты:
- точность измерений;
- удобство применения;
- стоимость как самого прибора, так и расходных материалов;
- легкость приобретения расходников;
- внешний вид;
- число плохих отзывов;
- срок пригодности тест-полосок;
- возможности прибора.
Среди разнообразия аппаратов, измеряющих уровень сахара, особой популярностью пользуются глюкометры фотометрические, электрохимические, неинвазивные.
Подробнее о правильном выборе аппарата в этом видео:
Глюкометр какой лучше выбрать: популярные производители и приборы
На рынке особым спросом пользуются приборы следующих компаний:
- Roche Diagnostics;
- One Touch;
- Bayer;
- Омелон;
- Элта.
Лучшие модели фотометрических глюкометров
Их функционирование базируется на оценке изменения окраса тестовой зоны. Оно вызвано реакцией глюкозы на специальный состав реагентов, которыми покрыта тест-полоска.
Самой бюджетной моделью в этой категории является Accu-Chek Performa компании Roche Diagnostics. Прибор эргономичный, цифры на экране четкие, легко читаются. Прокалыватель имеет вид шариковой ручки. Глубина прокола контролируется посредством регулировки от 1 до 5.
Последний уровень рассчитан на детей, он самый безболезненный. Полоски широкие, их легко вставлять. Палец просто подносят к полоске после прокола, а тестер втянет нужное количество крови. Результат почти мгновенный — через 5 с. Объем памяти рассчитан на 500 измерений.
Звуковой сигнал напоминает о том, что нужно сделать очередное измерение. При замене полоски кодировка не нужна. Устройство оснащено литиевой батарейкой со сроком эксплуатации более года. Купить ее можно в любом магазине бытовой техники.
Популярен среди пользователей и глюкометр Accu-Chek Active этой же компании. Объем памяти у него несколько меньше — 350 измерений. Есть маркировка результатов до еды и после, функция уведомления о годности полосок.
Плохо, что у Accu-Chek Active отсутствует подсветка, звуковой сигнал, автоматический забор крови. В целом этот прибор практичен, удобен, но, если зрение слабое, лучше остановить выбор на другой модели. При выборе полезно сравнить приборы:
Особенности электрохимических глюкометров
Электрохимические приборы отличаются качеством, надежностью, простой эксплуатацией. Много положительных отзывов получил глюкометр One Touch Select, в частности — One Touch Select Plus, Select Plus Flex. Эти модели обладают увеличенной функциональностью:
- цветовые подсказки относительно качества показателя;
- подсветка;
- отметки «до», «после еды»;
- встроенный дневник.
Для анализа необходимо 1 мкл крови, некоторое считают это недостатком. Чтобы сэкономить, можно купить электрохимический аппарат Элта Сателлит экспресс. У прибора большой экран, на котором помещаются крупные цифры. Полоски имеют длительный срок годности — полтора года, что превышает до 5 раз соответствующий показатель других фирм.
Есть недостаток, он довольно существенный для людей с тяжелой формой болезни — расхождение с данными лаборатории могут составлять 1-3 единицы.
Глюкометр Bayer Contour TS выдает отличную точность измерений. Для тестирования необходимо всего 0,6 мкл крови. Память — 400 замеров, ожидание результата — 5 с. Специальная насадка позволяет брать кровь из альтернативных мест.
Неинвазивные глюкометры
В производстве этих приборов применены новейшие разработки, позволяющие делать анализ без забора крови. Прибор Омелон В-2 разработан в России. В основе технологии — зависимость тонуса мышц и сосудов от уровня глюкозы. Аппарат несколько раз замеряет пульсовую волну, артериальное давление, сосудистый тонус. На основе результатов определяет уровень сахара.
Плюсов в использовании такого аппарата много:
- расходные материалы не нужны;
- кожа не прокалывается;
- одновременно с уровнем глюкозы можно контролировать пульс и давление;
- погрешность такая же, как и в традиционных глюкометрах.
Габариты аппарата не позволяют положить его в карман. Достоверность результата в большей степени зависит от соблюдения стандартных требований, предъявляемых к порядку измерения давления.
Существует и зарубежный аналог неинвазивного глюкометра — GlucoTrack DF-F, выпускаемый фирмой из Израиля GlucoTrack DF-F. У нас его пока нет в официальных продажах, а в Европе его цена начинается от двух тысяч долларов.
Несколько советов по выбору
Покупая дорогие аппараты Accu-Chek и Омелон, вы платите за комфорт. В случае с неинвазивными приборами, созданными по новейшим технологиям, это еще и определенная степень риска.
Совершая покупку с ориентиром на стоимость, смотрите, прежде всего, на цену тест-полосок. С этой токи зрения самой выгодной покупкой будет прибор отечественной компании Элта. Оптимальным вариантом многие потребители, судя по отзывам, считают аппараты торговых марок One Touch и Bayer.
Четко определившись, зачем вам нужен глюкометр, какой лучше выбрать решить будет легче. Интересующую модель сначала нужно хорошо изучить. От того настолько достоверными будут результаты, зависит самое ценное — здоровье.
Посмотрите экспертную оценку разных экспресс-анализаторов:
Возможно вам также будет интересно узнать, как выбрать сушилку для фруктов и овощей.
Как выбрать глюкометр?
Регулярный, своевременный и точный замер уровня глюкозы в крови очень важен для людей, страдающих от сахарного диабета. Постоянное посещение поликлиники с целью сдачи анализа крайне неудобно, особенно для пожилых людей. Тем не менее, эффективность лечения диабета напрямую зависит от точности результатов замера уровня сахара на регулярной основе. Именно для облегчения данной процедуры, а также для получения быстрого и точного результата анализа в домашних условиях, современная медицина предлагает к использованию глюкометр.
Как и любой прибор, глюкометр представлен достаточно широким модельным рядом. В данной статье мы поговорим о критериях выбора надежного глюкометра с оптимальным набором функций для удобного пользования и точного результата.
Метод измерения
Начнем с того, что все глюкометры – инвазивные, то есть для того, чтобы провести замер глюкозы необходимо сделать прокалывание кожи. Большинство современных приборов максимально упрощают эту процедуру.
Фотометрический глюкометр – самый первый тип портативного прибора, который немного устарел по сравнению с современными собратьями, но, тем не менее, из обихода пациентов еще не вышел. В основе измерения лежит изменение цвета тест-полоски со специально нанесенными компонентами под действием глюкозы. Интенсивность окрашивания обеспечивается оптической системой, в результате чего данные измерения отображаются на дисплее прибора. Также пользователь имеет возможность самостоятельно визуально оценить степень окрашивания полоски – для этого на тубусе с полосками присутствует шкала результатов.
Данный метод неудобен тем, что требует предельной концентрации и точного соблюдения правил замера, более того, результат может быть не на 100% точным. Если человек, который намерен пользоваться подобным глюкометром, страдает от нарушения цветовосприятия или имеет проблемы со зрением (данные нарушения часто сопровождают заболевание сахарным диабетом), ему лучше присмотреть себе прибор другого типа. Оптическая система такого глюкометра достаточно прихотлива и подвержена влиянию внешних факторов, таких как температура и уровень освещения в помещении. Однако свои преимущества у фотометрического глюкометра также имеются – компактный размер, небольшой вес и удобство в эксплуатации. Вышеуказанный тип глюкометра не рекомендуется для людей, часто совершающих поездки – его лучше использовать в качестве стационарного измерителя уровня глюкозы.
Биосенсорный глюкометр – в основе использования данного типа также лежат тест-полоски, но с другим принципом действия. При нанесении на тест-полоску капли крови пациента начинается сложный химический процесс, результатом которого является слабый электрический импульс, регистрируемый устройством.
Одним из важных преимуществ данного метода является высокий уровень точности результата, так как влияние внешних факторов практически отсутствует. Такой глюкометр подойдет почти всем – он удобен в эксплуатации, уход за ним не требует сложностей, а результаты замеров всегда будут быстрыми и точными.
Метод, который лежит в основе работы биосенсорного глюкометра, является электрохимическим и предполагает два способа диагностики результатов – амперометрия и кулонометрия. Амперометрия подразумевает под собой измерение гликемии по величине тока, возникающего при контакте компонентов тест-полоски с глюкозой. Такой метод зачастую применяется в лабораториях. Принцип кулонометрии реализован в большей части в устройствах бытового использования и основывается на подсчете общего заряда электронов. Оба случая обеспечивают высокую точность результатов, тем не менее, кулонометрический способ требует очень малое количество крови для процесса измерения. Это очень важно для детей, пожилых людей, а также пациентов с высокой чувствительностью.
Калибровка
Калибровка глюкометра осуществляется по крови (капиллярной) или плазме. Фотометрические приборы подразумевают только капиллярную калибровку, а биосенсорные – оба метода. По заключению врачей и медицинских экспертов измерение уровня сахара по плазме является более надежным и точным. Именно поэтому такой способ калибровки лежит в основе большинства современных глюкометров. Выбирая прибор для домашнего пользования, рекомендуем обратить внимание именно на данный способ.
При выборе глюкометра обязательно стоит посоветоваться с вашим лечащим врачом, так как вы вместе будете сравнивать полученные результаты. Стоит учитывать, что показатели при пересчете на плазму отличаются от результатов по цельной крови, поэтому обратите внимание, каким образом вам будет удобнее оценивать конечный результат.
Основные и дополнительные функции
• Кодировка. Каждый пакет тест-полосок имеет свой уникальный код. Некоторые модели требуют ручного ввода данного кода или посредством чипа, а некоторые глюкометры предлагают функцию автокодировки, что, безусловно, является более удобным способом.
• Отображение результатов анализа. Уровень глюкозы в крови измеряется в ммоль/л и на портативных устройствах отображается на дисплее. Читабельность является важным фактором при выборе устройства, особенно если им будет пользоваться пожилой человек или пациент с плохим зрением. Крупные цифры и подсветка будут большим плюсом в таком случае.
• Скорость измерения. Скорость проведения анализа в среднем составляет от 5 секунд до 1 минуты. Высокая скорость обработки результата является преимуществом прибора. Данный фактор не всегда является решающим, но иногда скорость анализа очень важна.
• Память. Запоминание результатов измерений является важной характеристикой прибора. Базовые устройства зачастую запоминают до 100 последних результатов замеров, другие – до 300. Если вы самостоятельно ведете подсчеты (например, записи в дневнике), вам подойдет глюкометр с малым объемом памяти (до 100 ячеек). При желании полностью отказаться от записей и положиться на электронную память вашего глюкометра, вам стоит обратить внимание на устройства с памятью свыше 300 ячеек. Также подобные приборы предлагают функцию расчета средних показателей уровня сахара в крови по выбранному промежутку времени.
• Статистические данные. Некоторые модели современных глюкометров предполагают расчет средних значений концентрации глюкозы за определенный период времени (1, 7, 14, 30, 60, 90 дней). Наличие данной опции делает прибор более функциональным и предоставляет широкие возможности для пациента по отслеживанию процесса протекания болезни, что является важным для выбора оптимального лечения.
• Голосовая функция. Полезная опция для пожилых людей и пациентов с нарушениями зрения. Данная функция может подразумевать не только озвучивание результата измерения, но и последовательное голосовое описание действий пользователя (пошаговая инструкиция).
• Дополнительные опции. Некоторые многофункциональные устройства обладают рядом дополнительных опций, которые станут полезными в определенных ситуациях:
— подключение к компьютеру или мобильному телефону для обработки данных с помощью специальных приложений
— замер концентрации кетоновых тел
— раздельная статистика «до еды» и «после еды»
— таймер
— забор крови из альтернативных частей тела.
Комплектация устройства
Базовый комплект портативного глюкометра состоит из корпуса прибора, тест-полосок, ручки-прокалывателя и ланцет. Главным расходным материалом являются тест-полоски. Их характеристики (стоимость, срок годности, удобство поставки) привязаны к модели прибора. Постоянное наличие тест-полосок является важным критерием, особенно для пациентов с диабетом 1-го типа, так как замеры глюкозы в крови производятся несколько раз в день. Средняя комплектация глюкометра состоит из 10-25 полосок. Некоторые современные модели оснащены тест-кассетами на 50 замеров — в таком случае вам не нужно носить с собой баночку с полосками, кассета вставляется в прибор и будет служить вам без замены до 50 измерений. Ручка-прокалыватель (ланцетное устройство) служит для максимально облегченного прокалывания пальца для забора крови – процедура практически безболезненная и быстрая. Некоторые модели снабжены функцией регулировки глубины прокола и автоматического удаления ланцета. Ланцеты имеют разную длину и хранятся в специальных колпачках для защиты от проникновения инфекций. В базовых комплектациях глюкометров ланцеты предусмотрены в среднем в количестве 10-25 шт. Как и тест-полоски, один ланцет рассчитан на одну процедуру измерения. Подбирать ланцеты необходимо в зависимости от типа кожи, к примеру, для детей стоит выбирать ланцеты с тонкими иголками.
Рекомендации по подбору глюкометра
Для разных групп пациентов можно подбирать свои определенные типы глюкометров. Например, для людей, ведущих активный образ жизни, подойдет компактное устройство с высокой скоростью анализа, с опцией подключения к компьютеру и с наличием таймера. Для пожилых людей оптимальным решением станет прибор среднего или большого размера с прочным корпусом, большим дисплеем и крупными цифрами, с опцией голосовой озвучки и таймером. Для облегченного пользования слот для полосок может быть достаточно широким и плотным.
Для школьников и студентов лучше подбирать современные приборы – компактные и эргономичные, с наличием необходимых функций и нестандартным дизайном. Также важной характеристикой является минимальное количество необходимой для анализа крови. Спортсменам и путешественникам рекомендуем подбирать устройства с облегченным компактным, но надежным, корпусом, высокой скоростью получения результатов анализа и при желании с возможностью устанавливать уровень кетонов.
Модельный ряд
На сегодняшний день глюкометры представлены в линейках многих производителей медицинского оборудования. Ниже мы привели самые распространенные модели с их краткими характеристиками:
• Accuchec Active. Достаточно неплохой глюкометр, но уже немного устаревший. В основе работы лежит фотометрических тип измерений, что требует большее количество крови, чем в устройствах с электрохимическим способом. Порча полоски возможна из-за недостатка крови. За таким прибором требуется постоянный бережный уход. Наличие кодирования через пластину с чипом. Среди плюсов прибора стоит отметить возможность визуального определения результатов замера по цветовой шкале.
• Accuchec Performa. Плюсами являются электрохимический способ анализа крови (требуется всего 0,6 мкл крови), удобная подсветка дисплея, компактный размер и современный дизайн. Данный прибор требует кодирование.
• One touch (Johnson & Johnson). Электрохимический принцип работы, калибруются по плазме, для замера нужно малое количество крови (менее 1 мкл), русскоязычное меню. Устройство требует кодирования. Основным минусов является малый срок годности тест-полосок – 3 месяца с момента вскрытия упаковки, поэтому прибор не подходит для людей, редко измеряющих уровень сахара.
• Сателлит. Отечественный глюкометр с доступной ценой как на сам прибор, так и на тест-полоски. Однако есть существенные недостатки – долгое время измерения, большое количество крови для анализа, высокая погрешность при влиянии внешних факторов. Но есть и усовершенствованная модификация – Сателлит экспресс – быстрое измерение (7 сек.), всего 1 мкл. Крови для замера и индивидуальная упаковка для каждой отдельной полоски.
• Контур ТС (Bayer). Удобный и компактный прибор без кодирования. Малый забор крови (0,6 мкл) и исключение порчи полоски. При анализе с помощью данного устройства изменение гематокрита и мальтозы не влияет на точность результатов измерения. Кроме этого, срок годности тест-полосок не зависит от момента вскрытия упаковки.
• Sensocard plus. Отличное решение для людей с нарушением функции зрения – наличие озвучки результата, комментариев, указание на ошибки в процессе измерения и подсказка по замене батареек.
• Ascensia Entrust. Удобный прибор для пожилых людей – основательный корпус и крупные тест-полоски.
• iBGStar. Коннектится к iPhone и iPod touch и позволяет максимально комфортно проводить измерение в любом месте. Благодаря совместимости с девайсом, результаты анализа обрабатываются специальным приложением с последующим архивированием и отслеживанием данных и коррекцией лечения.
Мы будем рады, если наши советы помогут вам при выборе глюкометра. Тем не менее, мы рекомендуем, прежде всего, посоветоваться с вашим лечащим врачом при выборе наиболее оптимального варианта, соответствующего вашим потребностям.
Желаем удачного выбора!
Автор: Алена Толстова
Как выбрать глюкометр? Лучший глюкометры 2016
Сахарный диабет – серьезное заболевание, разрушающее весь организм. От него страдают органы зрения, почки, сердечно-сосудистая система, нарушается работа многих органов и систем. При этом очень важно контролировать количество сахара в крови, но постоянно ходить в поликлиники не очень удобно, особенно, если анализ нужно делать несколько раз в день. Выход – приобрести глюкометр, миниатюрную домашнюю лабораторию, с помощью которой можно просто, быстро и без всяких очередей измерить сахар в крови. Итак, как выбрать глюкометр, на какие особенности обратить внимание при покупке?
Для начала пара слов о самом сахарном диабете и сахаре в крови. Различают диабет двух типов. Диабету первого типа подвержены дети и люди до 40 лет, это инсулинозависимый тип заболевания, когда без уколов инсулина никак не обойтись. Диабетом второго типа чаще всего страдают пожилые люди, когда нарушается функционирование поджелудочной железы, и она не способна вырабатывать инсулин в нужном для организма объеме. Этот тип диабета не инсулинозависимый, а это значит, что нормальный уровень сахара в крови можно поддерживать просто диетой или, при недостаточности ее, необходимыми лекарственными препаратами. Второй тип диабета наиболее распространенный, им страдают 80-85% пациентов с диагнозом диабет. Именно поэтому после 40-50 лет необходимо хотя бы раз в год проходить обследование и контролировать уровень сахара в крови.
Что же это такое «сахар в крови»? Это показатель уровня глюкозы, растворенной в крови. Ее уровень меняется в течение дня и сильно зависит от приема пищи. У здоровых людей уровень сахара практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом считается нормальным уровень сахара в крови до 7-8 ммоль/л, до 10 ммоль/л – приемлемым, при таком показателе можно обойтись без препаратов, скорректировав диету и постоянно контролируя показатель сахара в крови.
Как же определять этот показатель в домашних условиях? Для этого существует специальный прибор – глюкометр. Если у вас диабет 1-го или 2-го типа, или преддиабетное состояние, этот прибор обязательно должен быть всегда под рукой. Ведь иногда, чтобы снизить уровень сахара в крови, приходится производить измерения до 5-6 раз в день.
Глюкометр – удобный, точный и портативный прибор, его можно использовать не только дома, но и на даче, в путешествии, ведь он небольшой и легко помещается в любой сумочке. Имея этот прибор, вы легко и безболезненно везде сможете сделать анализ, и, в зависимости от его результатов, скорректировать диету, физические нагрузки, дозировку инсулина или лекарств. Изобретение этого прибора – настоящая революция в борьбе с сахарным диабетом, но перед его покупкой нужно четко знать, какой глюкометр выбрать и какое устройство подходит именно вам.
Как выбрать глюкометр?
Какие бывают глюкометры?
По принципу работы все глюкометры можно разделить на две группы:
- Фотометрические: уровень глюкозы определяется тест-полосками, они меняют окрас при реакции крови с реагентами.
- Электрохимические: уровень глюкозы определяют по величине электрического тока, возникающего при взаимодействии крови с глюкозооксидазой. Этот тип более современный и для анализа требуется намного меньше крови.
Оба типа глюкометров одинаково точные, но электрохимические наиболее удобные в использовании, хоть и стоят выше. Принцип действия у обоих типов глюкометров тоже одинаков: и в тех, и в других, чтобы произвести измерения необходимо прокалывать кожу и постоянно приобретать тест-полоски.
В данный момент ведутся разработки глюкометров нового поколения. Это бесконтактные неинвазивные глюкометры, которые получили название «рамановский глюкометр», разработки проводятся на основе рамановской спектроскопии. По мнению ученых, этот глюкометр будущего сможет сканировать ладони больного и анализировать все биохимические процессы, которые происходят в организме.
Выбирая глюкометр, обратите внимание на его удобство и надежность. Лучше выбрать модели хорошо зарекомендовавших себя производителей из Германии, Америки, Японии. Еще стоит запомнить, что для каждого прибора потребуются свои тест-полоски, которые обычно производит эта же компания. Полоски в дальнейшем будут основным расходным материалом, на который вам постоянно придется тратиться.
Как работает глюкометр?
Теперь давайте разберемся, как действует глюкометр? Перед тем, как приступить к измерению, вам необходимо вставить специальные тест-полоски в прибор, на них находятся реагенты, которые и вступают в реакцию. Теперь необходима ваша кровь: для этого нужно проколоть палец и нанести немного крови на полоску, после чего прибор проведет анализ и выдаст результат на дисплее.
Некоторые модели глюкометров, при использовании специальных полосок, определяют дополнительно еще и уровень холестерина и количество триглицеридов в крови, а это очень важно. Особенно полезной эта информация будет для людей с диабетом 2-го типа, так как это заболевание чаще всего связано с лишним весом, а отсюда и с нарушением обмена веществ в организме, что и приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови. Такие дополнительные функции делают прибор намного дороже.
Функциональность глюкометра
Все модели глюкометров различаются между собой не только по внешнему виду, размерам, но и по функциональности. Как выбрать глюкометр, наиболее подходящий для вас? Нужно оценить устройство по таким параметрам.
- Расходные материалы. Прежде всего, определите насколько доступны тест-полоски, ведь вам придется их часто покупать. Тест-полоски имеют ограниченный срок годности, поэтому не стоит запасаться ими на годы вперед. Самыми дешевыми будут полоски отечественного производства, американские той же серии обойдутся вам в два раза дороже. Также следует учесть и региональный фактор: в местных аптеках полоски определенных производителей могут отсутствовать.
- Точность. Теперь проверьте насколько точные измерения прибора. Здесь лучше довериться иностранным производителям, но даже у них погрешность может составлять до 20%, но это считается допустимым. На точность показаний также влияет неправильное использование прибора, прием некоторых препаратов, а также неправильное хранение полосок.
- Скорость расчета. Следует обратить внимание, как быстро прибор рассчитывает результат. Чем быстрее он делает, тем лучше. В среднем время расчета в разных приборах составляет от 4 до 7 секунд. По окончании расчета глюкометр издает сигнал.
- Единица измерения. Далее, обратите внимание, в каких единицах измерения будет показан результат. В странах СНГ этой единицей является ммоль/л, для США и Израиля актуально мг/дл. Эти показатели легко конвертируются, допустим, чтобы получить привычный нам ммоль/л из мг/дл или наоборот, необходимо умножить или разделить результат на 18 соответственно. Но для некоторых это покажется довольно сложной процедурой, особенно тяжело будет людям пожилого возраста. Поэтому приобретайте глюкометры с привычной для вашего сознания шкалой измерения.
- Количество крови. Важно также обратить внимание, какой объем крови необходим для измерения в данной модели. В основном глюкометры «требуют» от 0,6 до 2 мкл крови на одно измерение.
- Память. В зависимости от модели, прибор может запоминать от 10 до 500 измерений. Определитесь сколько результатов вам необходимо сохранять. Обычно достаточно 10-20 измерений.
- Средний результат. Обратите внимание, производит ли прибор автоматический подсчет средних результатов. Такая функция позволит вам лучше оценить и проконтролировать состояние организма, ведь некоторые приборы могут выводить средние показатели за последние 7, 14, 30, 90 дней, а также до и после приема пищи.
- Размеры и вес должны быть минимальными, если придется брать глюкометр с собой повсюду.
- Кодирование. При использовании разных партий полосок перед началом их применения придется настраивать глюкометр на них, вставлять чип и вводить определенный код, это часто сложно для пожилых людей. Поэтому присмотрите для них модели с автоматическим кодированием.
- Калибровка. Все приведенные нормы содержания сахара в крови относятся к цельной крови. Если глюкометр измеряет сахар по плазме крови, то из полученного значения нужно вычитать 11-12%.
- Дополнительные функции. Это могут быть будильник, подсветка, передача данных на компьютер и многие другие, что делает использование прибора более комфортным.
Если вы никак не можете определиться, какой глюкометр выбрать, наилучшим вариантом для вас станет консультация врача-специалиста. Он подскажет с медицинской точки зрения, какой прибор лучше, учитывая ваши индивидуальные особенности.
Читайте также нашу статью Как выбрать тонометр: тип, функции, производитель
Выбор глюкометра в зависимости от возраста
Все глюкометры можно разделить на четыре условные категории:
- Глюкометры для пожилых людей, болеющих диабетом.
- Глюкометры для молодых людей с сахарным диабетом.
- Глюкометры для людей без диабета.
- Глюкометры для животных.
Глюкометр для пожилого человека
Такая категория глюкометров является наиболее востребованной, ведь именно в пожилом возрасте чаще всего развивается этот опасный недуг. Корпус должен быть крепким, экран большим, с крупными и четкими цифрами, измерения точными, а вмешательство человека при измерении – минимальным. При ошибочных измерениях желательно, чтобы срабатывал звуковой сигнал, а не только появлялась надпись.
Кодирование тест-полосок должно осуществляться при помощи чипа, лучше всего автоматически, но никак не вводом цифр кнопками, ведь это сложно для людей преклонного возраста. Так как измерения для этой группы людей придется производить часто, обратите внимание на невысокую стоимость тест-полосок.
Пожилым людям, как правило, бывает сложно разобраться в новинках техники, поэтому не стоит приобретать для них прибор, оснащенный множеством дополнительных и вовсе им ненужных функций, таких как, связь с компьютером, средний показатель, огромный объем памяти, высокая скорость замера и т.д. К тому же дополнительные функции значительно увеличивают стоимость. Также стоит обратить внимание на минимальное количество подвижных механизмов в приборе, которые могут быстро поломаться.
Еще один важный показатель – количество крови, необходимое для замера, ведь чем меньше прокол, тем лучше, так как измерения придется производить иногда по нескольку раз в день. В некоторых поликлиниках тест-полоски выдаются бесплатно для больных сахарным диабетом. Поэтому необходимо выяснить к каким именно моделям глюкометров они подойдут, ведь это поможет значительно сэкономить.
Глюкометр для молодого человека
Для этой группы людей, после точности и надежности, на первое место выходит высокая скорость замера, компактность, функциональность и внешний вид.
Молодым людям легко и интересно осваивать новинки техники, поэтому прибор может быть с множеством дополнительных функций, тем более что многие из них окажутся весьма полезными. Есть функции, помогающие вести дневник диабетика, также можно легко запрограммировать аппарат, и он будет отмечать, когда сделан анализ, до еды или после, некоторые глюкометры способны сохранять статистику измерений длительное время, также можно данные вывести на компьютер и т.д.
Глюкометры для людей без диабета
Обычно необходимость приобретения глюкометра возникает у людей старше 40-45 лет, которые желают следить за своим здоровьем, а также у людей из группы: люди, у которых в роду встречалось это заболевание, а также люди с избыточным весом и нарушением обмена веществ.
Для этой категории лучше всего подойдут простые в эксплуатации приборы с минимальным количеством дополнительных функций, без введения кода для тестеров и тест-полосками с длительным сроком хранения и небольшим их количеством, так как измерения будут выполняться нечасто.
Глюкометр для домашнего животного
Наши меньшие братья также подвержены диабету, но, в отличие от людей, они не способны пожаловаться на свои недуги. Поэтому вам придется контролировать уровень сахара в крови вашего питомца. В первую очередь это касается старых кошек и собак, а также животных с излишней массой. Но существует и множество других факторов, приводящих к заболеванию диабетом у животных. Если вашему любимому питомцу врач поставил такой серьезный диагноз, то вопрос приобретения глюкометра становится просто жизненно необходимым.
Для животных нужен прибор, который требует минимальное количество крови для анализа, ведь для того, чтобы рассчитать правильную дозировку инсулина, вам придется делать измерения хотя бы 3-4 раза в день.
Дополнительные функции глюкометров
Многие приборы оснащены дополнительными функциями, которые расширяют функциональность глюкометра.
- Встроенная память. Дает возможность сопоставлять и анализировать результаты прошлых измерений.
- Звуковое предупреждение о гипогликемии, т.е. выходе значений сахара в крови за верхние границы нормы.
- Подключение к компьютеру. Эта функция дает возможность переноса всех данных из памяти прибора на персональный компьютер.
- Совмещение с тонометром. Весьма полезная функция, которая дает возможность сразу измерять и давление, и сахар в крови.
- «Говорящие» приборы. Эта функция незаменима для людей с плохим зрением, при ее помощи все действия прибора комментируются, и риск совершить ошибку или неправильные действия сводятся к нулю. (SensoCard Plus, CleverCheck TD-4227A). Такие приборы еще дополнительно определяют количество холестерина и триглицеридов в крови.
Однако все эти функции в значительной мере повышают стоимость приборов, а на практике используются не так и часто.
Как проверить глюкометр на точность?
При выборе глюкометра жлательно проверить его на точность. Как произвести проверку? Для этого вам необходимо будет быстро измерить прибором свой сахар в крови подряд три раза. Если прибор точный, то результаты измерений должны отличаться между собой не более чем на 5-10%.
Также можно сравнить анализ, сделанный в лаборатории с данными вашего прибора. Не поленитесь, сходите в больницу, и тогда вы точно будете уверены в точности приобретенного вами глюкометра. Допустима небольшая погрешность между лабораторными данными и домашним глюкометром, но она не должна превышать 0,8 ммоль/л, при условии, что ваш сахар не более 4,2 ммоль/л, если же этот показатель выше, чем 4,2 ммоль/л, то допустимая погрешность может составлять 20%.
Также, необходимо узнать и запомнить нормы содержания сахара в крови.
Чтобы быть на 99,9% уверенным в собственном выборе и точности глюкометра, лучше отдавать предпочтение именитым производителям, которые не будут рисковать своим именем и продавать некачественный товар. Так, неплохо себя зарекомендовали Gamma, Bionime, OneTouch, Wellion, Bayer, Accu-Chek.
Лучшие глюкометры 2016
От советов по выбору перейдем к конкретным моделям и рассмотрим, какие лучшие глюкометры представлены на современном рынке.
Gamma Mini
- электрохимический;
- измерения 1,1-33,3 ммоль/л;
- необходимое количество крови 0,5 мкл;
- время проведения анализа – 5 секунд;
- память на 20 измерений;
- калибровка по плазме;
- вес 19 г;
- цена около 20 долларов.
Отличный портативный и функциональный глюкометр, к тому же и достаточно доступный по цене. В комплекте с ним идет футляр, ланцетное устройство, 10 ланцет и 10 тест-полосок. Лишних функций тут нет. Хороший вариант для тех, кому нужно контролировать состояние своего здоровья и дома, и на работе, и в путешествиях.
OneTouch Select
- электрохимический;
- время проведения анализа – 5 секунд;
- память на 350 измерений;
- калибровка по плазме;
- цена около 35 долларов.
Хороший глюкометр для пожилых людей: большой экран, крупные цифры, все тест-полоски кодируются одним кодом. Кроме того, можно выводить средние значения сахара в крови за 7, 14 или 30 дней. Также можно мерить уровень сахара до еды и после, а потом сбрасывать все значения на компьютер. Глюкометр удобно использовать пожилому человеку самостоятельно, а его дополнительные функции позволят детям пациента держать все показатели под контролем.
Bionime Rightest GM 550
- электрохимический;
- время проведения анализа – 5 секунд;
- память на 500 измерений;
- калибровка по плазме;
- цена около 25 долларов.
Этот глюкометр называют одним из самых точных среди тех, что представлены на отечественном рынке. Удобный, компактный, стильный, с большим экраном и крупными цифрами. В комплекте ланцетное устройство, 10 ланцет и 10 тест-полосок.
Accu-Chek Active
- фотометрический;
- измерения 0,6-33,3 ммоль/л;
- необходимое количество крови 1-2 мкл;
- время проведения анализа – 5 секунд;
- память 350измерений;
- калибровка по цельной крови;
- вес 55 г;
- цена около 15 долларов.
Дешевый глюкометр от немецкого производителя, который позволяет проводить измерения по цельной крови. Кроме того, прибор позволяет выводить среднее значение сахара за 7, 14 и 30 дней, вести учет содержания сахара до еды и после.
Wellion Calla Mini
- электрохимический;
- необходимое количество крови 0,6 мкл;
- необходимое количество крови 1-2 мкл;
- время проведения анализа – 6 секунд;
- память 300 измерений;
- калибровка по плазме;
- вес 34 г;
- цена около 15 долларов.
Австрийская компания предлагает отличный по соотношению цены и качества глюкометр, обладающий крупным экраном, небольшим весом и массой дополнительных свойств. Так, он может определять средние значения за неделю, две, три и месяц, оповещать и гипо- и гипергликемии звуковыми сигналами.
Как выбрать глюкометр?
Как выбрать глюкометр?
Глюкометры позволяют удобно измерять уровень сахара в крови даже в бытовых условиях. Сахарный диабет разделяют на два основных типа ― сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый диабет) и сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый диабет). Для людей с сахарным диабетом первого типа необходимо проводить замеры уровня глюкозы в крови не менее 4 раз в день, а в случае заболеваний простудой или другими болезнями и того больше. Потому людям с сахарным диабетом первого типа необходимо ориентироваться не только на глюкометр, но и на расход тест-полосок. Приступая к выбору глюкометра с тест-полосками необходимо подсчитать примерный расход тест-полосок, и основываясь на этих данных подбирать подходящий глюкометр. Для людей с сахарным диабетом второго типа предназначены специальные глюкометры, которые проводят персональный биохимический анализ и измеряют не только уровень глюкозы, но и уровень холестерина, триглицериды. Это также очень важные параметры здоровья человека с сахарным диабетом второго типа, которые помогут снизить частоту инфарктов миокарда, ишемических инсультов. Стоимость тест-полосок для таких глюкометров выше, но замеры при этом нужно будет проводить не так часто, как при первом типе сахарного диабета. Кроме того, подходящий глюкометр следует выбирать по следующим критериям:
Измеряемые параметры.
Некоторые модели глюкометров позволяют проводить анализ не только уровня глюкозы, но и концентрацию кетоновых тел. Измерения количества кетоновых тел в крови дает более точные результаты, чем анализ кетоновых тел в моче, а потому позволяет выявить диабетический кетоацидоз на ранних стадиях. Измерение уровня кетонов рекомендовано проводить людям с первым типом сахарного диабета при повышениях уровня глюкозы в крови более 13 ммоль/л, при стрессах, в острые периоды заболевания, при гестационном сахарном диабете, во время беременности. А также при таких симптомах кетоацидоза, как тошнота, боли в животе, рвота, сонливость, боли в мышцах.
Методы измерения.
Современные глюкометры работают с использованием электрохимического или фотометрического метода измерения глюкозы. Электрохимический метод более удобен, так как для проведения анализа требуется меньшая доза крови, которая сама всасывается в тестовую зону, и нет необходимости визуально контролировать окраску тест-полоски. Фотометрический метод позволяет определить концентрацию глюкозы в крови на основе визуального анализа (глюкозооксидаз тест-полоски вступает в реакцию с глюкозой и цвет тестовой зоны меняется в зависимости от уровня глюкозы в крови). Что касается точности проведения анализа, то она примерно одинаковая и для первого и для второго метода.
Объем используемой крови.
Объем капли крови очень важный показатель, в особенности, если глюкометр будет использоваться ребенком или пожилым человеком. В этом случае оптимальным будет глюкометр, который использует для теста 0,3-0,6 мкл крови. Для получения такого количества крови требуется прокол минимальной глубины, который практически безболезнен и быстро заживает.
Голосовое сопровождение.
Голосовая функция в глюкометре будет полезна людям со слабым зрением. Такие глюкометры не только оповещают о полученных результатах, но и обладают функцией голосовых подсказок, которые помогут самостоятельно провести анализ человеку со слабым зрением.
Встроенная память.
Встроенная память сохраняет в самом приборе определенное количество последних результатов, которые в последствии можно перенести в дневник самоконтроля или использовать для получения статистики.
Статистика.
Функция статистики позволяет получить больше данных о состоянии здоровья, так как предоставляет не только среднее значение за определенное количество дней, но и может показывать сходные значения с гликированным гемоглобином. Такие данные очень помогают лечащим врачам оценить компенсацию заболевания и принимать решения о сахароснижающей терапии.
Подключение к ПК.
Возможность подключения глюкометра к персональному компьютеру для переноса результатов и статистических данных помогает в ведении электронных дневников самоконтроля, а также позволяет использовать различные аналитические программы для эффективного анализа состояния здоровья.
Время измерения.
Большинство современных глюкометров позволяют получить результаты за время до 10 секунд. Время получения результатов не влияет на точность проведения анализа.
Калибровка результатов.
Калибровка результатов может осуществляться по плазме или по цельной капиллярной крови. При пересчете на плазму результат всегда будет выше. При выборе данного параметра глюкометра лучше посоветоваться с лечащим врачом и выяснить у него, каким методом калибровки оценивать результаты будет удобнее.
Тест-полоски.
Жесткость и размер тест-полосок очень важный параметр для пожилых людей, которым будет затруднительно обращаться с очень мелкими и мягкими предметами. Тест-полоска должна быть достаточно удобной, чтобы доставать ее из упаковки или тубуса, вставлять в прибор. Также очень важен формат упаковки тест-полосок. Тест-полоски в тубусе можно использовать на протяжении 3 месяцев после открытия, а тест-полоски в индивидуальных упаковках можно применять на протяжении всего срока годности. Потому первые предпочтительно выбирать при сахарном диабете первого типа, когда замеры необходимо проводить достаточно часто, а вторые более предпочтительны при сахарном диабете второго типа. Обратите внимание также на кодировку тест-полосок, которую имеет каждая упаковка. Некоторые глюкометры подразумевают введение кода вручную, а некоторые модели глюкометров обладают функцией автокодирования, когда код распознается прибором самостоятельно, что, несомненно, удобнее.
Пометка о еде.
Такая функция позволяет разделить результаты измерений на две категории ― до и после еды, и вести по ним раздельную статистику.
Контрольный раствор.
Контрольный раствор предназначен для проверки правильности измерений глюкометра. Проверку правильности работы глюкометра с помощью контрольного раствора следует проводить хотя бы раз в неделю. Также требуется обязательная проверка глюкометра контрольным раствором при первом использовании глюкометра, если глюкометр упал, при открытии нового тубуса с тест-полосками, если возникают сомнения в правильности работы глюкометра или самочувствие больного не соответствует показателям глюкометра.
Элементы питания.
Этот простой, но важный параметр необходимо учитывать тогда, когда в регионе пользователя нет возможности приобрести определенные типы батареек. Лучше всего покупать глюкометры, работающие от стандартных элементов питания, с покупкой которых точно не возникнет проблем.
Гарантия на глюкометр.
Обязательно учитывайте этот параметр при покупке глюкометра, так как многие люди привыкают к использованию определенных приборов и им сложно переходить в последствии на другие. Также обратите внимание на то, чтобы в комплекте с глюкометром был документ подтверждающий его гарантийный срок использования.
Где лучше купить?
На сегодняшний день тысячи различных продавцов предлагают купить глюкометр в Киеве и других городах Украины на разных условиях. Однако не все они могут предоставить грамотную консультацию и достойный сервис. К тому же, не все магазины продают качественную сертифицированную продукцию. Покупая данный товар в интернет-магазине MEDzakaz, Вы можете быть уверены в качестве сервиса и самого товара. Ощутите на себе комфорт покупок у надежного продавца медицинской техники! Просмотреть ассортимент, почитать характеристики, отзывы, а также заказать понравившийся Вам глюкометр Вы можете здесь.
Точность глюкометра: что влияет на результаты?
Поскольку ваши показания определяют дозы инсулина, выбор диеты и другие факторы здоровья, наличие точного глюкометра имеет решающее значение для контроля вашего диабета.
Прочтите, чтобы погрузиться в:
Как определяется точность измерения уровня глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови измеряется в основном двумя способами:
- Лабораторные исследования, проводимые профессиональными поставщиками медицинских услуг
- Персональные глюкометры
Чем отличаются эти тесты?
Персональные глюкометрыизмеряют уровень глюкозы в крови, используя образец из кончика пальца (или другого места), а затем анализируют цельную кровь, включая эритроциты и все остальное.
При лабораторном тесте, проводимом клиническим персоналом, образец обычно берется из вены на руке и обрабатывается для удаления эритроцитов, поэтому тестируется только плазма.
Практически все домашние глюкометры учитывают разницу между использованием образца цельной крови, обеспечивая при этом результат теста, который считается эквивалентом плазмы.
Что точнее?
Лабораторные тестыобычно демонстрируют более высокий уровень точности, чем персональные глюкометры, но даже эти приборы могут иметь небольшую погрешность.Результаты тестов глюкометра не являются точными показателями, но они предназначены для того, чтобы давать вам точные показания для принятия ежедневных решений о лечении, когда вы не находитесь в кабинете врача.
Не вдаваясь в подробности того, как работает ваша система кровообращения, есть другие факторы, которые могут вызвать незначительное различие двух показаний, но обычно результат, полученный с помощью глюкометра, который находится в пределах 15-20% от показаний вашей лаборатории, считается точным. Таким образом, если результат вашей лаборатории показывает, что ваш уровень глюкозы в крови составляет 100 мг / дл, ваш глюкометр может сообщать ваши результаты как 85 мг / дл или 115 мг / дл и по-прежнему считаться точными.
Кто определяет точность?
ISO, также известная как Международная организация по стандартизации, отвечает за разработку и публикацию спецификаций для продуктов и услуг. Стандарты, установленные организацией, призваны обеспечить качество, безопасность и эффективность, чтобы вы могли быть уверены в своих покупках.
Глюкометрыявляются одними из многих продуктов, соответствующих стандартам ISO. Чтобы система соответствовала последнему стандарту точности ISO 15197: 2013, 95% результатов измерения уровня глюкозы в крови должны находиться в пределах 15% (для значений, равных или превышающих 100 мг / дл) и 15 мг / дл (для значений ниже 100 мг / дл). дл).Также требуется, чтобы 99% результатов попадали в зоны A или B сетки согласованных ошибок.
FDA, которое контролирует продукты, прошедшие сертификацию в США, имеет свои собственные рекомендации по точности системы. Их последний проект руководства отражает их текущее представление о точности и в значительной степени опирается на рекомендации ISO.
8 факторов, которые могут повлиять на точность глюкометра
Тест-полоски
Когда вы используете тест-полоску, глюкоза в крови взаимодействует с ферментами на полоске.Это высвобождает электроны, создавая электрический ток. Затем глюкометр преобразует полученное значение в концентрацию глюкозы, чтобы получить значение.
Поскольку этот процесс настолько сложен, ваши тест-полоски могут быть очень чувствительны к переменным. Неточные результаты могут быть получены с тест-полосок, которые:
- Повреждены или просрочены
- Подвержены воздействию тепла или влаги
- Нет достаточного количества нанесенной крови
- Не предназначены для вашего счетчика
- Наличие загрязняющих веществ (масло, лосьон, продукты питания) на участке отбора пробы
Совет по точности: Вы всегда должны хранить свои тест-полоски в контейнере при температуре, указанной производителем.Дизайн тест-полосок может различаться, поэтому важно понимать, куда следует нанести образец крови, чтобы избежать ошибок тестирования или неточных результатов. Также убедитесь, что вы используете тест-полоски, срок годности которых не истек и которые сделаны специально для вашей модели глюкометра.
Условия окружающей среды
На химический состав ваших тест-полосок, а также на ваш собственный кровоток и состав могут влиять условия окружающей среды.
Активный компонент химического состава тест-полоски, называемый ферментом, может быть чувствительным к условиям температуры и влажности.Крайние значения температуры и влажности могут вызвать снижение активности фермента и повлиять на точность результатов.
Ваше тело по-разному реагирует на разные температуры. Высокие температуры могут облегчить обезвоживание и концентрировать (повысить) уровень глюкозы, в то время как низкие температуры могут повлиять на кровообращение и снизить приток крови к участкам тестирования.
Некоторые исследования показали, что устройства могут завышать или занижать уровень глюкозы при тестировании на большой высоте. Если это вызывает беспокойство, проверьте рейтинг высоты над уровнем моря для вашего устройства.
Точность Совет: Храните тест-полоски при комнатной температуре и держите контейнер закрытым, чтобы ваши полоски были защищены от элементов. Это значит брать их с собой куда угодно, чтобы не оставлять их в горячей или холодной машине. Если вы подвергались воздействию более низких температур и ваши руки не ощущаются теплыми, вымойте и подержите их под теплой водой перед тем, как сдавать анализ, чтобы улучшить кровоток и уменьшить количество ошибок глюкометра.
Вещества на вашей коже
Все, что вы касаетесь или кладете на кожу, может попасть в образец крови, а затем на тест-полоску.Поскольку многие токоизмерительные приборы используют образец крови микроскопического размера, простое прикосновение к предмету, содержащему сахар, и отказ от мытья рук могут повлиять на ваши показания. Если вы недавно вымыли руки, но не высушили их полностью, вода, оставшаяся на ваших пальцах, также может оказать разбавляющее действие на образец.
Точность Совет: Всегда мойте и тщательно сушите руки перед каждым тестом.
Количество крови в тест-полоске
Возможно, слишком много или недостаточно крови в области образца тест-полоски, что может привести к неточным результатам или ошибочному считыванию.
Совет по точности: На глюкометре должен быть указан требуемый размер образца крови, например 0,5 микролитра, чтобы вы понимали, сколько крови необходимо для анализа. Избегайте сдавливания непосредственно вокруг области прокола при образовании капли крови. Вы также можете поэкспериментировать с ланцетами разного размера, чтобы найти тот, который дает необходимое вам количество.
Расположение полигона
Из-за физиологических различий в кровообращении в определенных областях вашего тела результаты тестов на других участках (например, на предплечьях, икре или бедре) часто менее точны, чем при тестировании кончиком пальца.Это связано с частотой, с которой свежая кровь циркулирует в каждой части тела. Если вы недавно ели, занимались спортом или принимали лекарства, которые могут снизить уровень глюкозы, эти изменения могут быть не так быстро обнаружены на других участках, как на кончике пальца.
Совет по точности: Ознакомьтесь с инструкциями к вашему глюкометру, чтобы понять, как тестирование на другом месте может повлиять на ваши результаты.
Вариации гематокрита
Вариации гематокрита — доли эритроцитов в крови — могут повлиять на точность глюкометра.Эти различия в количестве эритроцитов могут мешать вычислению глюкозы.
Стандарт ISO 15197: 2013 требует критериев эффективности, которые ограничивают влияние различных уровней гематокрита на глюкометр. Если глюкометр, который вы используете, не соответствует этим критериям, вы можете получить неточные результаты.
Точность Совет: Многие измерители с использованием новейших технологий могут обнаруживать и корректировать изменения гематокрита. Обратитесь к руководству, прилагаемому к вашему глюкометру, или свяжитесь с производителем для получения более подробной информации.
Различия в измерителе
Процесс калибровки, ферменты и компьютерные программы (алгоритмы) в каждом измерителе, представленном на рынке, отличаются. Процессы производства, химии и калибровки для каждого бренда могут отличаться даже для разных продуктовых линеек одной и той же компании. Если вы используете глюкометр одной марки / модели утром, а другой — ночью, ваши показания могут значительно отличаться.
Подсказка по точности: Придерживайтесь одного глюкометра, чтобы облегчить интерпретацию уровня глюкозы и влияние решений о лечении.
Неправильное кодирование
Глюкометр, требующий кодирования, означает, что вам нужно будет ввести код, напечатанный на каждом флаконе с тест-полосками, чтобы откалибровать его перед использованием. Если код не совпадает правильно, это может привести к неточным показаниям.
Совет по точности: Сейчас доступно много счетчиков без кода, что позволяет избежать этого шага. Но если у вас есть счетчик, который все еще требует кодирования, убедитесь, что вы ввели код правильно, чтобы избежать неточностей.
Как выбрать точный измеритель
Независимое тестирование, подобное исследованию, проведенному Технологическим обществом диабета, полезно для сравнения характеристик лучших коммерчески доступных глюкометров.В этом исследовании тестировались глюкометры и тест-полоски, которые были независимо приобретены в магазинах по всей стране и представляли то, что покупатель мог бы купить.
После тестирования продуктов более 300 раз в трех различных клинических центрах результаты показали, что более 66% лучших измерителей, представленных на рынке сегодня, не прошли тщательное исследование.
Удивительное количество измерителей торговых марок не прошли все исследования. Просмотрите список ниже, чтобы увидеть 12 метров, которые не прошли одно или несколько исследований.
Следующие устройства прошли испытания и получили знак одобрения общества диабетических технологий :
AgaMatrix и точность измерителя
В вышеупомянутом исследовании вы можете видеть, что AgaMatrix работает так же хорошо или лучше, чем многие ведущие бренды. Результаты показали, что 97% наших показаний находятся в пределах ± 15% или ± 15 мг / дл результатов лабораторных испытаний.
Все продукты AgaMatrix, включая глюкометры и тест-полоски, поддерживаются производственными технологиями мирового класса на нашем предприятии, сертифицированном по ISO 13485: 2016 и зарегистрированном FDA.Мы руководствуемся принципами эффективности и точности, постоянно пересматривая наши методы проектирования, сборки и автоматизации, чтобы люди, живущие с диабетом, могли иметь доступ к недорогим и точным технологиям, которые помогают им лучше управлять своим здоровьем.
Чтобы найти глюкометр AgaMatrix, соответствующий вашему образу жизни, вы можете сделать здесь покупки или обратиться к нам за помощью!
Сравнительная точность 17 глюкометров в местах оказания помощи
Реферат
Справочная информация:
Точность измерителей уровня глюкозы в крови (ГК) в местах оказания помощи важна для обнаружения дисгликемии, расчета доз инсулина и калибровка непрерывных мониторов глюкозы.Целью этого исследования было сравнить точность имеющихся в продаже глюкометров в сложном лабораторном исследовании с использованием образцов с широким диапазоном эталонных значений ГК и гемоглобина.
Методы:
Свежие отбракованные образцы крови из больничной лаборатории STAT были либо использованы без изменений, с добавлением раствора глюкозы, либо инкубированы при 37 ° C для получения 347 образцов с равномерным распределением по контрольным уровням ГК от 20 до 440 Значения мг / дл и гемоглобина от 9 до 16 г / дл.Мы измерили уровень глюкозы в крови каждого образца 17 различными коммерчески доступными глюкометрами и эталонным методом (YSI 2300) одновременно. Мы определили среднюю абсолютную относительную разницу (MARD) для каждого глюкометра, общую и стратифицированную по контрольному уровню глюкозы в крови и по уровню гемоглобина.
Результаты:
Точность различных измерителей широко, демонстрируя диапазон MARD от 5,6% до 20,8%. Точность была ниже в диапазоне гипогликемии, но не всегда ниже в образцах с анемическим уровнем гемоглобина в крови.
Выводы:
Точность имеющихся в продаже глюкометров варьируется в широких пределах. Хотя смесь образцов в этом исследовании была гораздо более сложной, чем образцы, которые можно было бы собрать в большинстве условий использования, некоторые измерители были устойчивы к этим проблемам и показали высокую точность в этих условиях. Эти данные об относительной точности и устойчивости к сложным образцам могут быть полезны при выборе глюкометра.
Ключевые слова: диабет, глюкоза крови, глюкоза плазмы, глюкометр, точность, MARD, гемоглобин
Жесткий контроль гликемии с интенсивной инсулинотерапией снижает риск диабетических осложнений. 1,2 Самоконтроль уровня глюкозы в крови играет важную роль в безопасности и эффективности современной терапии сахарного диабета, поскольку большинство решений по дозировке основывается на значении глюкозы в крови, полученном путем измерения пробы капиллярной крови из пальца на домашнем глюкометре. 3-5 Безопасность и эффективность непрерывных мониторов глюкозы и автоматизированных систем управления глюкозой, которые используют их в качестве составных частей, также критически зависят от точных измерений уровня глюкозы в крови для калибровок.В этой настройке влияние 1 неточного измерения может быть увеличено.
Рост глобальной распространенности диабета, 6 важность точности систем самоконтроля глюкозы и ценовое давление побудили производителей медицинских устройств разработать больше марок и типов глюкометров. 7 Точность результатов, простота техники и обслуживания, а также цена глюкометра и полосок являются факторами, которые учитываются при выборе глюкометра.
Целью этого исследования было оценить сравнительную точность 17 коммерчески доступных глюкометров в широком диапазоне эталонных значений глюкозы (PG) и гемоглобинов (Hb) в плазме. Мы специально стремились выбрать глюкометр для калибровки компонента непрерывного монитора глюкозы бионической системы поджелудочной железы для автоматического управления глюкозой.
Методы
Исследование проводилось с сентября по декабрь 2014 года в Исследовательском центре диабета Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс.Свежие выброшенные образцы цельной крови, собранные в шприцы для газов крови и обработанные антикоагулянтом гепарином, были получены из лаборатории STAT. Протокол был рассмотрен Партнерским комитетом по исследованиям на людях и определен как исследование с участием не человека.
Оценка гемоглобина
Содержание гемоглобина в образцах было проверено с помощью системы HemoCue® B-гемоглобина (HemoCue AB, Ängelholm, Швеция). Если уровень гемоглобина в образце составлял от 7 до 16,5 г / дл, образец переносили в кодированную пробирку для тестирования глюкозы.Для тестирования глюкозы было собрано 137 образцов.
Лабораторные оценки PG
Контрольные измерения глюкозы в цельной крови были выполнены с помощью анализатора глюкозы и L-лактата YSI 2300 STAT PLUS (Yellow Springs Instruments, OH). Мы выбрали этот прибор, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) принимает его в качестве эталонного метода, и большинство глюкометров калибруются на заводе с использованием этого устройства в качестве эталона. Ежедневные тесты для обеспечения качества проводились на YSI, как рекомендовано в руководствах производителя, с использованием стандартов глюкозы, соответствующих NIST (Национальный институт стандартов и технологий).Мы использовали преобразование, основанное на гемоглобине, для преобразования измерений YSI в цельной крови в эквиваленты плазмы: глюкоза с поправкой на гемоглобин = измерение YSI × (0,84 / (0,93–0,22 × гемоглобин%)). 8
Подготовка образцов
Образцы можно использовать с модификациями или без них. Для получения дополнительных образцов с гипергликемией в кровь добавляли раствор 3,5 М глюкозы в 150 мМ NaCl. Для получения дополнительных гипогликемических образцов кровь инкубировали на теплой водяной бане при 37 ° C.После процедур инкубации или добавления пробы образцы повторно тестировали с помощью YSI. В пределах каждого бункера гемоглобина 1 г / дл в диапазоне 7-15 г / дл были получены образцы с равномерным распределением по контрольным уровням PG от 20 до 440 мг /. Всего было доступно 346 эталонных измерений для 351 образца после того, как были удалены образцы с эталонными измерениями PG менее 20 мг / дл или более 440 мг / дл.
Измерения глюкометром
Как только было получено значение в желаемом эталонном диапазоне PG, образцы немедленно тестировались на 17 различных коммерчески доступных системах глюкометров, состоящих из глюкометра и тест-полосок ().С помощью пипетки каплю крови из образца помещали на лист Parafilm (Bemis Company, Inc, Neenah, WI). Все 17 метров были использованы для тестирования этого образца в течение 30 секунд, и значения были записаны. Во время исследования использовалось не менее 3 партий каждого типа полосок. 9
Таблица 1.
глюкометров, оцененных в этом исследовании.
Глюкометр | Компания a | Розничная стоимость полоски ($) b | Фермент полоски | Диапазон (мг / дл) 9018 Доля рынка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
FreeStyle Freedom Lite | Abbott | 0.5 | GDH-FAD | 20-500 | 13,8% d | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FreeStyle Lite | Abbott | 0,5 | GDH-FAD | 1318 d9018 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AgaMatrix JAZZ | AgaMatrix | 1,1 | GOx | 20-600 | <0,4% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AgaMatrix PRESTO | AgaMatrix4% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
BREEZE®2 | Bayer | 0,2 | GDH-FAD | 20-600 | 1,1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Contour Next | Bayer | GDH-FAD | 599 | 6,8% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HemoCue Глюкоза 201 | HemoCue | 1,5 | GDH-PQQ | 0-444 | — e | 4 | GOx | 20-600 | PL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TRUEresult | Nipro | 0,2 | GDH-PQQ | 20-600 | PL | 9025 Nova 9025 9025 9025 Nova 9025 GOx | 20-600 | <0,4% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
StatStrip Xpress | Nova | 1.0 | GDH-FAD | 10-600 | — e | Lifean One Touch1.0 | GOx | 20-600 | 39% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
OneTouch VerioIQ | LifeScan | 0,5 | GDH-FAD | 20-600 | RelO3 3,4% | RelO | GOx | 20-500 | PL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ReliOn Prime | ReliOn | 0,3 | GOx | 20-600 | PL | 9025 Accu 9025 Aviv .0 | GDH-PQQ | 20-600 | 9,0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Accu-Chek Nano | Roche | 0,9 | Mut Q-GDH | 20-600 | 9024% 4,2 Анализ Мы рассчитали среднюю абсолютную относительную разницу (MARD = среднее (| эталонное значение — значение измерителя |) / (эталонное значение) × 100) по сравнению с измерением PG, полученным из YSI, в качестве первичного показателя результата. Для преобразования измерений глюкозы в цельной крови YSI в измерения PG мы использовали значение гемоглобина, равное средней точке каждого интервала гемоглобина.Некоторые измерения с помощью глюкометров в местах оказания медицинской помощи не давали числовых показаний; скорее, они отображали сообщение «низкий» или «высокий». Чтобы включить эти результаты в численный анализ, результаты были подвергнуты цензуре, установив их на 1 мг / дл ниже, чем самое низкое значение в сообщаемом диапазоне концентрации глюкозы глюкометром (например, 19 мг / дл для глюкометра с нижним пределом 20 мг. / дл) или на 1 мг / дл выше верхнего предела (например, 445 для измерителя с верхним пределом 444 мг / дл), соответственно. Хотя наш метод тестирования не соответствовал стандарту, мы определили, соответствует ли каждый счетчик числовым критериям точности, описанным в Международной организации по стандартизации (ISO) 15197: 2003 (> 95% в пределах 15 мг / дл эталонного значения <75 мг / дл или в пределах 20% от эталона ≥75 мг / дл) 10 и ISO 15197: 2013 (> 95% в пределах 15 мг / дл от эталона <100 мг / дл или в пределах 15% от эталона ≥100 мг / дл ). 11 Для сравнения MARD различных измерителей был проведен ANOVA (дисперсионный анализ). Поправка Бонферрони использовалась для исправления множественных сравнений; скорректированные значения P <0,05 считались значимыми. Графики относительной разницы (RD = [метр PG - эталонный PG] / эталонный PG) были построены с результатами YSI, преобразованными в PG по оси x –, и относительной разницей измерителя по сравнению с YSI по оси y –. Для оценки значимости различий в точности каждого измерителя в диапазонах низкого и нормального гемоглобина использовался t-критерий Стьюдента.Связь между датой утверждения FDA и MARD была проанализирована с использованием линейного регрессионного анализа. Статистический анализ был выполнен в Stata версии 13.1 (StataCorp LP, College Station, TX, USA). РезультатыАнализ точностиМы проверили точность 17 различных коммерчески доступных систем глюкометров, состоящих из глюкометра и тест-полосок (), используя 346 образцов, которые были изготовлены из 137 образцов, многие из которых были внесены после добавления или инкубации. Измерители показали широкий диапазон MARD от 5.От 6% до 20,8% (,). Диапазон MARD для образцов с высоким эталонным PG (≥180 мг / дл) (5,4-20,4%) был аналогичен MARD в целом. Было 8 метров с общим значением MARD менее 10%. Не было существенной разницы между MARD для 7 метров с самыми низкими общими MARD ( P > 0,151). Таблица 2.Точность глюкометров в различных эталонных диапазонах уровня глюкозы.
MARD оцененных глюкометров, показанных как точечная оценка MARD и 95% доверительный интервал. Счетчики перечислены в порядке увеличения общего MARD. Было 5 метров с MARD выше 15%. Из этих 5 метров MARD 4 существенно не отличались друг от друга (). Для всех метров MARD в гипогликемическом диапазоне был выше, чем общий MARD, а MARD в нормогликемическом и гипергликемическом диапазонах, а разброс MARD был шире (8,9-39,2%). Однако порядок ранжирования точности измерителя, выраженный MARD, существенно не отличался между диапазонами PG. Графики относительной разницыДля визуализации любых смещений, которые могут присутствовать в измерениях PG измерителя, были созданы графики RD для отображения различий между эталонными значениями PG при значениях PG измерителя ().Средние значения RD для всех метров были между -0,11 и 0,13. Среднее значение RD для счетчиков с MARD <10% составляло от -0,06 до +0,06. Наклон линейной интерполяции графиков RD для всех измерителей с MARD менее 10% составлял ≤0,0003, что указывает на отсутствие значительных различий в смещении между различными эталонными диапазонами PG (). Графики, показывающие RD по сравнению с Hb, представлены на дополнительном рисунке 1. Графики относительных различий (RD) (относительная разница между глюкозой плазмы глюкометра минус контрольная глюкоза плазмы по сравнению с контрольной глюкозой плазмы).Счетчики заказываются путем увеличения общего MARD. Точность на основе критериев ISOИз 17 метров 7 соответствовали числовым критериям точности, установленным в ISO 2003, хотя важно отметить, что использованные нами образцы не были собраны в соответствии с рекомендациями стандарта (). Все значения MARD для этих 7 метров были менее 9%. Только Contour Next и StatStrip Xpress соответствовали числовым критериям точности ISO 2013 в контексте этого исследования, и оба этих измерителя имели MARD менее 7% без статистической разницы в точности между ними. Таблица 3.Точность на основе числовых критериев ISO.
Низкое значение точности в сравнении с аналогичным показателем в нормальном диапазоне не было устойчивой разницы в MARD между диапазонами гемоглобина (нормальный гемоглобин по сравнению с анемическими значениями) ().Порядок ранжирования MARD был сходным, но не идентичным в обоих диапазонах. Как в нормальном, так и в анемичном диапазонах MARD двух наиболее точных измерителей (Contour Next и StatStrip Xpress) были одинаковыми и статистически не различались (P > 0,05). Некоторые измерители (9 из 17) были номинально более точными в анемическом диапазоне, а остальные были номинально более точными в нормальном диапазоне. Разница в MARD между нормальным и анемическим диапазоном не коррелировала с общим MARD.Таблица 4.Сравнение точности образцов с низким и нормальным гемоглобином
Точность измерителя по сравнению с датой утверждения и стоимостьюМежду точностью измерителя и датой решения FDA () существует положительная корреляция.Более поздняя дата утверждения коррелирует с более низким значением MARD ( P <0,01). Не было значимой корреляции между стоимостью полосок и точностью глюкометров (). Связь между датой решения FDA и общим MARD. Взаимосвязь между MARD и розничной ценой полосы. Счетчики с MARD <10: 1. Contour Next; 2. Nova Xpress; 3. OneTouch VerioIQ; 4. Акку-Чек Нано; 5. FreeStyle Freedom Lite; 6. Акку-Чек Авива Плюс; 7. FreeStyle Lite; 8. Нова Нова Макс. ОбсуждениеВ этом исследовании мы обнаружили, что 17 коммерчески доступных глюкометров от 9 производителей имеют сильно различающуюся точность в широком диапазоне эталонных значений PG и значений гемоглобина. В этом исследовании, проведенном независимым исследовательским центром без поддержки со стороны какого-либо производителя глюкометров, мы выбрали глюкометры, которые обычно используются в популяции пациентов с диабетом. Это лабораторное исследование является одним из крупнейших сравнительных исследований счетчиков, проведенных на сегодняшний день, только в двух предыдущих отчетах сравнивалось большее количество счетчиков в одном исследовании. 12,13 В большинстве недавно опубликованных исследований сравнивались счетчики, которые обычно используются в Европе. 9,12-16 , но не все из этих счетчиков доступны в США, а некоторые из счетчиков, продаваемых в США, могут отличаться от своих европейских аналогов с такими же или похожими названиями. Предыдущие исследования, проведенные в Соединенных Штатах, не исследовали все устройства, которые мы включили в наше исследование. 17-21 Мы решили использовать MARD в дополнение к графикам RD и числовым критериям ISO для оценки точности.Расчет MARD обеспечивает более подробную оценку по сравнению с критериями ISO, которые являются бинарными классификациями. Для измерителей, которые ранее были исследованы, наши результаты в целом аналогичны результатам других исследований. 9,18,20 Однако MARD, рассчитанные в нашем исследовании, выше, чем MARD для тех же устройств в некоторых предыдущих исследованиях, 22,23 , что может быть связано с включением в наше исследование большего количества образцов в гипогликемических препаратах. диапазон и образцы с широким диапазоном гемоглобинов, а также использование обработанных образцов. Точность систем мониторинга уровня глюкозы в крови зависит от многих факторов, включая фермент полоски, последовательность изготовления полосок, алгоритмы, используемые для получения результатов PG, температуру, влажность, высоту, мешающие вещества, источник пробы, метод сбора и уровень гематокрита. 24,25 Мы решили оценить точность в лабораторных условиях, что исключило источники изменчивости, такие как температура, влажность и высота, и что позволило нам представить один и тот же образец на каждом из 17 метров одновременно, гарантируя, что мы всегда представили адекватную выборку на каждый метр.Кроме того, это позволило нам протестировать измерители с образцами, у которых эталонные значения PG равномерно распределены по всему диапазону PG измерителей. Наше исследование показало, что глюкометры лучше всего работают при нормальных концентрациях PG и хуже работают в гипогликемическом диапазоне, что согласуется с результатами нескольких предыдущих исследований. 26-28 Условия нашего исследования были более сложными, чем глюкометры, которые могут встретиться в обычных амбулаторных условиях, потому что мы включили много гипогликемических образцов и образцов с широким диапазоном значений гематокрита.Мы оцениваем, соответствуют ли счетчики критериям точности, предусмотренным стандартами ISO 15197: 2003 и ISO 15197: 2013 в рамках нашего исследования. Было несколько различий между нашей процедурой тестирования и процедурой, указанной в ISO 15197, который определяет тестирование свежих образцов капиллярной крови, дублирование эталонных измерений ГК, тестирование 2 метров для каждой системы и использование только образцов со значениями гематокрита в пределах допустимого диапазона, указанного производителем. метра. В контексте нашего исследования только 7 глюкометров соответствовали критериям числовой точности ISO 2003, и только 2 из них соответствовали более строгим критериям ISO 2013.Поскольку наш протокол тестирования отличался от протокола, указанного в стандартах ISO, наши результаты не означают, что эти измерители не будут соответствовать критериям при тестировании в соответствии с протоколом ISO. Мы обнаружили, что некоторые из ранее протестированных глюкометров в нашем тесте показали более низкие результаты, чем в предыдущем исследовании, что соответствует более сложным условиям. 12,13,15 Вероятно, что некоторые из измерителей, которые имели более высокие значения MARD в этом исследовании, будут работать лучше в реальных условиях использования.Тем не менее, это исследование предоставляет информацию об относительной устойчивости счетчиков к сложным условиям, и в контексте этого исследования было бы разумно выбрать счетчики с более высокой точностью, чем с более низкой точностью. Хронические заболевания (например, заболевание почек), высокогорье, лекарства и изменения образа жизни (например, курение и физические упражнения) могут изменить гематокрит, 29 , а анемия часто встречается у пациентов с диабетом. 30 Таким образом, аномально низкий гематокрит может стать источником систематической ошибки измерения для некоторых пациентов и должен учитываться при тестировании.В соответствии с нашими результатами предыдущие исследования показали, что некоторые устройства в большей степени подвержены влиянию уровня гематокрита, чем другие, и что низкие значения гематокрита (<35%) привели к завышению лабораторных уровней глюкозы для некоторых устройств. 22,31-33 В нашем исследовании мы измеряли уровень глюкозы в цельной крови с помощью YSI и сообщали о PG с использованием преобразования на основе гематокрита. Измерители в местах оказания медицинской помощи, не имеющие возможности измерения или оценки гемоглобина, должны применять фиксированное математическое смещение, чтобы сообщать результат «калибровки плазмы», предполагающий нормальный уровень гематокрита.Ожидается, что это будет не так точно, как поправка, основанная на измеренном гематокрите или гемоглобине. Поэтому несколько удивительно, что только 8 из 17 метров имели более высокий MARD при тестировании с образцами анемичной крови по сравнению с тестами с образцами, содержащими нормальный гемоглобин. Это может быть связано с улучшенной измерительной техникой. 22,31,32,34,35 Все 7 счетчиков, которые соответствовали числовым критериям ISO 2003 в контексте этого исследования и имели самые низкие значения MARD, используют GDH в качестве фермента полоски.Системы, использующие GDH, в меньшей степени подвержены влиянию обычных мешающих условий, таких как гипоксия 24,36 и неглюкозные сахара. Корреляция между датами утверждения FDA предполагает, что новые технологии улучшили потенциал точности счетчиков. Наши результаты показали, что точность глюкометра существенно не коррелировала с розничной стоимостью полоски. Ограничением нашего анализа является то, что затраты плательщика обычно ниже розничных цен, и у нас не было доступа к этим данным.Данные о доле рынка от Nielsen могут не быть полностью репрезентативными, но, исходя из данных Nielsen, тестируемые нами счетчики составляют более 90% рынка. Хотя некоторые полосы, показавшие хорошие результаты, имели умеренную цену, многие полосы с низкой розничной стоимостью показали очень плохие результаты в нашем исследовании, поэтому стоимость, вероятно, не должна быть единственным критерием для страховщиков при выборе счетчиков для покрытия в своих планах льгот. У нашего исследования есть несколько ограничений. Это исследование было проведено в лаборатории обученным научным персоналом, протокол испытаний оценивал техническую точность, а не клиническую точность, и сочетание образцов, вероятно, было более сложным, чем в большинстве клинических ситуаций.Таким образом, наши результаты не могут быть репрезентативными для работы этих систем в руках пациентов с диабетом. Мы исключили несколько источников ошибок, включая физические ошибки, например, высоту, влажность и температуру, а также ошибки, связанные с пациентом, включая загрязненные пальцы. 37,38 Исследование не проводилось в соответствии с протоколом, предложенным в руководстве ISO 15197, так как нашей основной конечной точкой был MARD с YSI 2300 в качестве эталона, а образцы не были собраны в соответствии с рекомендациями ISO.Мы использовали YSI в качестве эталонного метода, потому что большинство глюкометров в США калибруются с использованием этого метода, основанного на глюкозооксидазе. Использование различных эталонных методов (на основе оксидазы или на основе гексокиназы) может привести к различиям в кажущейся точности глюкометров. 39,40 Мы использовали преобразование, основанное на гемоглобине, для преобразования эталонных измерений глюкозы в цельной крови в эквиваленты плазмы вместо прямого измерения PG. Поскольку не все пакеты устройств включали растворы для контроля качества, и большинство счетчиков не рекомендуют регулярное тестирование с контрольным раствором, мы не проводили тестирование с контрольным раствором. Мы использовали отбракованные образцы крови, которые были деидентифицированы. У нас не было информации о возможных лекарствах и других состояниях пациентов, которые могут повлиять на измерения уровня глюкозы в крови. Поскольку многие образцы были получены от госпитализированных пациентов, количество возможных мешающих веществ могло быть больше, чем в амбулаторных условиях. Мы добавляли глюкозу или инкубированные образцы крови для получения образцов с очень высоким и очень низким уровнем глюкозы соответственно. В предыдущем исследовании сообщалось, что на корреляцию с эталонным методом отрицательно повлияло включение образцов, в которые были добавлены пики. 41 Однако, поскольку все счетчики испытывали одни и те же образцы, любые подобные эффекты должны были воздействовать на все счетчики одинаково. Измерители, использующие химический анализ глюкозооксидазы, были сосредоточены в нижней половине нашего рейтинга точности. Системы, использующие глюкозооксидазу, могут пострадать от гипоксии и гипероксии. 42 Образцы имели доступ к комнатному воздуху во время инкубации и были перемешаны путем переворачивания перед каждым измерением, тем самым насыщая кровь кислородом и обеспечивая отсутствие гипоксии наших образцов.Фактически, образцы могли быть гипероксичными по сравнению с капиллярными образцами, что, как ожидается, снизит кажущееся содержание глюкозы в плазме. 42 Однако не было устойчивой картины отрицательной систематической ошибки измерений счетчика среди счетчиков, использующих химию глюкозооксидазы, и наш эталонный метод, YSI, использует химию глюкозооксидазы. В совокупности эти соображения делают маловероятным, что гипероксия может объяснить относительно низкую производительность глюкометров, использующих химию глюкозооксидазы в этом исследовании. Непрерывный мониторинг глюкозы при диабетеГлюкометры — отличный инструмент, но иногда вам нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови. Вот где может помочь устройство, называемое непрерывным монитором глюкозы (CGM). Эта одобренная FDA система отслеживает уровень сахара в крови днем и ночью. Он автоматически собирает показания каждые 5-15 минут. Он может помочь выявить тенденции и закономерности, которые дадут вам и вашему врачу более полное представление о вашем диабете.Эти данные могут помочь вам найти способы лучше контролировать свое состояние. Доступно несколько устройств для взрослых и детей. Чтобы его получить, вам понадобится рецепт от врача. Что он делает?CGM измеряет количество глюкозы в жидкости внутри вашего тела. Различные устройства по-разному собирают информацию с помощью крошечных датчиков. В некоторых случаях датчик вводится под кожу живота быстро и безболезненно или его можно прикрепить к тыльной стороне руки.Затем передатчик на датчике отправляет информацию на монитор, похожий на беспроводной пейджер, который можно закрепить на поясе. Монитор отображает уровень сахара с интервалом в 1, 5, 10 или 15 минут. Если уровень сахара упадет до опасно низкого или заранее установленного высокого уровня, монитор подаст звуковой сигнал. Раньше только врачи могли видеть показания, собранные системой CGM. Теперь любой желающий может использовать эти устройства для лечения диабета в домашних условиях. Вы можете загрузить данные на свой компьютер, планшет или смартфон, чтобы увидеть закономерности и тенденции в уровне сахара.Эта информация может помочь вам и вашему врачу составить лучший план лечения диабета, в том числе:
CGM не заменяет традиционные домашние мониторы. Вам все равно нужно будет измерять уровень сахара в крови с помощью обычного глюкометра несколько раз в день, чтобы монитор оставался точным.Для большинства мониторов по-прежнему требуется прикосновение пальца, и вам также следует заменять датчик под кожей каждые 3-7 дней. Если вы используете инсулиновую помпу, вы также можете подключить ее к своей системе CGM для непрерывного ухода. Вам не нужно вручную программировать помпу, как при других методах укола пальцами. Это называется «насос с сенсором». Зачем использовать CGM?В отличие от традиционных глюкометров, CGM регистрирует уровень сахара в крови в течение всего дня и ночи, показывая ваши максимумы и минимумы в течение всей недели.Системы могут помочь:
Однако CGM подходит не всем людям с диабетом. Они дороже, чем глюкометры, и ваша страховка или программа Medicaid могут не покрыть их.Вам также может потребоваться дополнительное обучение и практика для правильного использования технологии. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам CGM. Кто может использовать CGM?Ваш врач может порекомендовать CGM, если у вас есть: Устройство может использоваться взрослыми и детьми в возрасте от 2 лет и старше. FDA недавно одобрило приложения для смартфонов для сопряжения с CGM. Информация об уровне глюкозы в крови передается немедленно. Ожидается, что это будет большим подспорьем для родителей и опекунов, которые не всегда могут находиться в одном месте с больным диабетом. Будущее CGMУченые тестируют новые и лучшие виды систем CGM в клинических испытаниях. Эта технология также является ключевой частью усилий исследователей по созданию искусственной поджелудочной железы, которая могла бы имитировать естественный процесс контроля инсулина в организме. Обзор лучших глюкометров на рынкеГлюкометр — один из важнейших инструментов, который должен иметь пациент с диабетом. Как диабетик, вы хотите лучший глюкометр по доступной цене, верно? Именно поэтому мы написали эту статью.Мы выделим особенности и цены лучших глюкометров и рассмотрим их. Измерители для мониторинга уровня глюкозы являются важным ключом к отслеживанию тенденций изменения уровня глюкозы и поддержанию оптимального уровня сахара в крови. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) являются опасными предупреждениями, которые человек с диабетом должен учитывать в течение дня. Глюкометр предотвратит это или, если это произойдет, сообщит вам, чтобы вы могли предпринять необходимые шаги, чтобы избежать более серьезных последствий. В настоящее время мы можем найти бесконечное количество глюкометров, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также диапазон цен. Поэтому важно проанализировать наиболее распространенные найденные бренды, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас. Цены делятся на три уровня: нижний уровень (0–20 долларов США), средний ценовой уровень (> 20–40 долларов США) и высокий уровень (> 40 долларов США). Глюкометр Contour Next EZ По самой высокой цене.Он хорошо работает с инсулиновой помпой Medtronic. Это один из самых точных глюкометров на рынке. Глюкометр One-Touch Ultra Средняя цена. Этот глюкометр также в большинстве случаев очень точен. Глюкометр Dario Средняя цена. Точность широко не сообщается, но опыт пациентов обычно положительный. Auvon DS-W Средняя цена. Точность сопоставима с большинством измерителей на рынке, но средняя.
Релейный глюкометр По низкой цене. Точность не лучшая, но лучше, чем ничего. True Matrix Meter По низкой цене. Точность удовлетворительная, лучше, чем относительная, но может показывать серьезные ошибки при низких и высоких диапазонах глюкозы. Акку-Чек Перформа Нано Средняя цена.Отличная точность. Глюкометр АНКОВОСредняя цена. Этот глюкометр обеспечивает одно из самых точных показаний с коэффициентом вариации промежуточной точности и повторяемости менее 5%. Измеритель уровня сахара в крови также может автоматически выдвигать тест-полоски и ланцеты, что исключает необходимость ручной обработки, что снижает вероятность заражения. Устройство для прокалывания имеет 6 вариантов глубины, которые могут уменьшить боль. Он сохраняет до 450 показаний и предоставляет результаты за 5 секунд. На большом экране он непрерывно отображает средние результаты за 14, 21, 28, 60 и 90 дней.Он также указывает на превышение уровня глюкозы 240 мг / дл и предупреждение о кетонах. В комплект входит 1 глюкометр Ankovo, набор для тестирования на диабет, 100 ланцетов 30G, 100 тест-полосок, 1 устройство для прокалывания, 1 батарея, 1 контрольный раствор глюкометра и сумка для переноски. Care Touch MeterПо высокой цене. Глюкометр Care Touch оснащен современной системой мониторинга, которая включает в себя выброс полоски одним касанием, поэтому вам не нужно беспокоиться об удалении грязной полоски вручную.Он сохраняет до 300 показаний, результаты выдаются за 5 секунд. Он также постоянно отслеживает средние результаты за 14 дней и помечает их до и после еды. Хотя это надежный глюкометр, существуют и другие, которые обеспечивают более широкий диапазон средних значений, что означает, что вы можете получить более точную картину уровня глюкозы. В комплект входит глюкометр Care Touch, 100 тест-полосок для анализа крови, 1 устройство для прокалывания, ланцеты-100, 30-го калибра, и чехол для переноски. Metene MeterСредняя цена.Метеновые глюкометры и полоски, обеспечивающие превосходную точность, производятся с использованием передовых технологий, делающих показания более точными и надежными. Он имеет большой экран, на котором легко считываются измерения, что идеально подходит для пожилых пациентов. Он хранит до 500 показаний и выдает результаты за 7 секунд. Устройство шнуровки имеет 5 вариантов глубины, что снижает боль и минимизирует ранение. Вы можете получить среднее значение за 14, 21, 28, 60 и 90 дней. Наконец, у него есть 4 напоминания, поэтому вы не забываете проводить измерения в контрольном растворе, перед едой, после еды и в любое время дня.В комплект входит 100 полосок глюкометра, 100 ланцетов 30G, 1 измеритель сахара в крови, 1 устройство для прокалывания, 1 контрольный раствор, 2 батареи и 1 защитный кошелек. В заключение, лучший глюкометр будет зависеть от ваших конкретных потребностей и качеств, которые вы ищете, а также от вашего образа жизни. Некоторые из них будут более «высокотехнологичными», чем другие, но альтернативы обеспечат дешевую цену при хорошей квалификации. Самым важным является то, что у вас есть один доступный и вы делаете записи при каждом чтении, например, о лекарствах, эмоциях, приеме пищи и упражнениях, чтобы вы могли вносить необходимые корректировки при каждом чтении. AHMET ERGIN, MD, FACE, CDCES, ECNU 561-462-5053 Выбор лучшей системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) для диабета 1 и 2 типадоктором Ари Гелибтер (эндокринология взрослых) и доктором Ребеккой Гелибтер (детская эндокринология) в Мэйвуде, штат Нью-Джерси, Пациентов с диабетом часто просят регулярно контролировать уровень сахара в крови, поскольку на контроль сахара в крови может влиять множество факторов, включая прием пищи, лекарства, стресс и физическую активность.Тщательный мониторинг сахара может быть важен как для оценки контроля диабета, так и для выявления опасных медицинских ситуаций, таких как гипогликемия или низкий уровень сахара в крови. У многих пациентов глюкометр (глюкометр) используется для быстрого и точного измерения уровня сахара в крови. Однако использование глюкометра может быть обременительным и болезненным, так как это требует выполнения нового пальца при каждом измерении уровня сахара в крови. Для некоторых пациентов система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) может быть чрезвычайно полезной и удобной для точного отслеживания уровня сахара в крови в режиме реального времени, без необходимости проводить пальцем каждый раз, когда требуется уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови проверяется каждые 5-15 минут, и его также можно использовать для отслеживания сахара в течение ночи. Хотя системы CGM существуют уже несколько лет, новейшие версии значительно улучшили точность и характеристики. В настоящее время на рынке США представлены 3 распространенные системы CGM: Dexcom G6, система Freestyle Libre от Abbott и Guardian Sensor 3. от Medtronic.Dexcom G6 Dexcom G6 CGM Dexcom G6 — текущая система CGM от Dexcom.Датчик наносится на кожу каждые 10 дней с помощью простого в использовании автоматического аппликатора. Датчик регулярно проверяет уровень сахара и по беспроводной сети «передает» показания глюкозы на приемник. Вы также можете получать показания глюкозы на свой смартфон или даже на Apple Watch. Система Dexcom G6 может быть настроена так, чтобы предупреждать вас, если уровень сахара слишком низкий или высокий, или если уровень сахара быстро растет или падает. Dexcom G6 откалиброван на заводе-изготовителе, поэтому для калибровки датчика в течение дня не требуется ручная проверка уровня глюкозы в крови.Кроме того, показания глюкозы, полученные от Dexcom, разрешено FDA для использования при принятии решений о лечении диабета без подтверждающего пальца. Система Dexcom G6 может использоваться как автономная система или вместе с инсулиновой помпой Tandem t: slim X2 или инсулиновой помпой Tubeless Omnipod. Dexcom G6 одобрен FDA для детей от 2 лет. Система Abbott Freestyle Libre 2 Freestyle Libre 2 — это новейшая «флеш-система» CGM от Abbott, которая отображает уровень сахара в крови, когда считывающее устройство помещено рядом с датчиком.Смартфон Apple или Android можно использовать для «чтения» датчика (Примечание: приложение для Libre 2 все еще находится на рассмотрении FDA). Датчик измеряет сахар каждые несколько минут и записывает сахар в течение 8 часов за раз. Срок службы датчика составляет 14 дней, и его легко вставить с помощью аппликатора. В отличие от более ранних поколений Libre, Libre 2 теперь включает в себя дополнительную сигнализацию уровня глюкозы в реальном времени, которая уведомляет вас, если вы опускаетесь слишком низко или высоко. Freestyle Libre 2 одобрен FDA для детей от 4 лет. Система Medtronic Guardian 3 CGM Guardian 3 — это текущая система CGM от Medtronic. Сенсора Guardian 3 хватает на 7 дней. Guardian 3 CGM передает показания уровня сахара в крови на смартфон или на встроенную инсулиновую помпу Medtronic. Подобно Dexcom G6 и Libre 2, Guardian 3 будет предупреждать пользователя о высоком или низком уровне сахара. Guardian 3 необходимо калибровать дважды в день с помощью ручной проверки уровня глюкозы в крови. Guardian 3 можно использовать как автономное устройство, и показания уровня глюкозы в крови будут отображаться на вашем смартфоне, или его можно интегрировать с системами инсулиновой помпы Medtronic 630G, 670G и 770G. Medtronic Guardian 3 одобрен FDA для детей от 3 лет. Хотите узнать больше о вариантах CGM для вашего диабета? Доктор Ари Гелибтер (эндокринология для взрослых) и доктор Ребекка Гелибтер (детская эндокринология) предлагают действительно комплексную эндокринологическую помощь для всех возрастов. Мы находимся в самом центре округа Берген, штат Нью-Джерси, в городе Мейвуд, штат Нью-Джерси. Позвоните в наш офис по телефону 201-903-0070 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием к взрослому эндокринологу у доктора.Ari Geliebter или нажмите здесь, чтобы записаться на прием к педиатру-эндокринологу у доктора Ребекки Гелибтер. Топ 10 лучших безболезненных глюкометров 2020 — BestgamingproТоп 10 лучших безболезненных глюкометров 20201. Набор сахара в крови Care Touch Diabetes — Глюкометр Care Touch, 50
2. Набор сахара в крови AUVON DS-W (кодирование не требуется), высокотехнологичный глюкометр для диабета
3. Набор сахара в крови AUVON DS-W (кодирование не требуется), высокотехнологичный глюкометр для диабета
4. Комплект для измерения уровня глюкозы в крови Ohâ € ™ Care Lite с контрольным раствором — глюкометр
5. Домашний набор для тестирования глюкозы Bluetooth CURO G6s — устройство для измерения уровня сахара в крови
6. Комплект для измерения уровня глюкозы в крови Dario Проверьте уровень сахара в крови и оцените A1c
7. Беспроводной интеллектуальный комплект для определения уровня сахара в крови iHealth для Apple и Android, Apple MFi
8. Набор для тестирования на диабет Contour Next ONE | Глюкометр Contour Next ONE
9. Набор для определения уровня глюкозы в крови GlucoGorx® — 210 тест-полосок для анализа крови, 225 стерильных ланцетов
10. Набор для диагностики диабета Contour NEXT EZ | Глюкометр Contour NEXT EZ
Технический специалист . Гуру социальных сетей . Злой решатель проблем. Всего писатель. Веб-энтузиаст . Интернет-ботаник . Страстный геймер. Твиттер-бафф. 5 лучших глюкометров — сентябрь 2021 г.Если вы один из более чем 29 миллионов человек в США, живущих с диабетом, глюкометр — незаменимый предмет. Это небольшое устройство используется для проверки уровня глюкозы в крови (ГК) в любой момент времени, обеспечивая индикацию того, являются ли эти уровни высокими, низкими или целевыми. Больные сахарным диабетом анализируют кровь до 10 раз в день, в зависимости от обстоятельств.Они выбирают подходящее лекарство на основе показаний, будь то прием инсулина при повышенном уровне сахара в крови или прием таблеток глюкозы, безалкогольных напитков на основе сахара или апельсинового сока при пониженном уровне сахара в крови. Независимо от размера, формы или дополнительных характеристик глюкометра, процесс использования устройства почти всегда одинаков. Он начинается с помещения тест-полоски в глюкометр, а затем взятия небольшого количества крови из пальца или другой обозначенной области с помощью специально разработанного устройства для прокалывания.Кровь помещается на тест-полоску, и глюкометр включается. Через несколько секунд появится цифровая индикация уровня глюкозы в крови. Для диабетиков, имеющих страховку, выбор глюкометров ограничен тем, что покрывает ваш врач. Соотношение глюкометр / тест-полоски аналогично соотношению между бритвами и лезвиями бритвы в том, что глюкометр относительно недорог, в то время как тест-полоски могут быть очень дорогими. По этой причине поставщики медицинского страхования договариваются о специальных тарифах на тест-полоски либо напрямую с производителем, либо со сторонними поставщиками, которые работают с группами поставщиков. Выбор глюкометраВыбор подходящего глюкометра зависит от ряда факторов. Во многом это зависит от предпочтений. Вот несколько ключевых областей, которые следует учитывать: ТочностьПоказания вашего глюкометра используются для принятия важных решений о том, сколько инсулина принимать во время еды или, в случае гипогликемии, сколько сахара необходимо для коррекции низкого уровня. чтение. Глюкометры — это медицинские устройства, поэтому их точность регулируется FDA, что означает, что все они проверяются федеральным правительством на предмет их точности.Тем не менее, независимые тесты показывают, что точность между счетчиками может варьироваться до 6%. Методы тестированияИзмерители различаются по количеству крови, необходимому для получения точных результатов, и многие глюкометры заявляют, что их тест-полоски требуют «меньше крови» для тестирования. Для тех, кто часто делает анализы, чем меньше крови требуется для анализа, тем лучше. КодированиеВ каждом глюкометре используются тест-полоски собственной торговой марки, и каждый флакон с полосками снабжен кодом. Перед тестированием пользователь должен сопоставить код на полосках с кодом на глюкометре.Это простой процесс, но он может раздражать. Некоторые новые счетчики не требуют кодирования, в то время как другие автоматически считывают код на полосках и при необходимости корректируют. РазмерГлюкометры различаются по размеру: от больших овалов размером примерно 2 x 3 дюйма, как у Lifescan Ultra One Touch 2, до карманных, размером 1 x 2 дюйма, как у Accu-Chek Smartview Nano. Чтобы определить подходящий размер для вашего глюкометра, вам необходимо знать, что глюкометры следует носить в небольшом футляре, который позволит вам держать тест-полоски и устройство для прокалывания под рукой.Размер кейса может повлиять на то, насколько легко достать устройство, когда это необходимо на ходу. Сохранение результатовМодели и тенденции важны для управления диабетом. Понимая такие факторы, как время дня и влияние упражнений и диеты, врачи могут лучше понять, как прописывать лекарства и устанавливать необходимое количество инсулина. При выборе глюкометра убедитесь, что он может сохранять ваши показания ГК, а также дату и время суток.Большинство врачей, особенно эндокринологи, могут загрузить эти показания с вашего глюкометра, чтобы облегчить планирование лечения. Lifescan Ultra One Touch 2 может сохранять показания с временным кодом за более чем неделю, что очень важно для отслеживания шаблонов, требующих внимания. ИнтерактивностьВ дополнение к памяти, новые глюкометры имеют возможности Bluetooth, которые позволяют пользователю делиться своими показаниями ГК с приложением для смартфона. В большинстве случаев информацию об этом приложении можно отправить в частное безопасное облако и поделиться с вашим врачом. Стоимость измерителяЦены варьируются от 10 до 100 долларов за глюкометры, которые проверяют уровень кетонов, а также глюкозу в крови. При высоких показаниях (более 200 мг / дл) многие глюкометры выдадут предупреждение о необходимости проверки кетонов. Важно отметить, что многие из «дополнительных» функций глюкометра — это всего лишь то, что нужно; точность и простота использования — две наиболее важные функции. Стоимость тест-полосокГлюкометры могут быть дешевыми, но тест-полоски — нет.К счастью, большинство страховых компаний покрывают большую часть стоимости тест-полосок. Если у вас закончатся полоски — что часто случается со многими диабетиками — или вы покупаете полоски для резервного счетчика, расходы могут возрасти. Например, на момент написания этой статьи упаковка из 50 полосок One Touch Ultra стоила на Amazon около 22 долларов. com. Для тех, кто тестирует восемь-десять раз в день, это более 100 долларов в месяц за полоски. Знаете ли вы? Все глюкометры должны быть одобрены FDA, прежде чем их можно будет продавать в США.S. ПЕРСОНАЛ BestReviews Глюкометры будущегоНоваторы в сфере здравоохранения придумывают новые способы облегчить определение уровня глюкозы крови. Вот несколько новых высокотехнологичных решений для диабетиков: Счетчики для смартфоновСчетчики от Gmate и iHealth работают напрямую со смартфонами в качестве аксессуаров, которые подключаются к телефону. Эти небольшие устройства имеют собственные фирменные тест-полоски и работают с приложением для смартфонов iOS и Android. Приложение не только облегчает обмен информацией с вашим врачом, но также может отслеживать диету (влияние определенных продуктов на ваши показатели) и упражнения. Безболезненное тестированиеБританская компания GlucoWise, которая еще не представлена на рынке, работает над измерителем, который использует маломощные радиоволны и датчики для измерения уровня глюкозы крови. Этот неинвазивный измеритель будет доступен в 2018 году. Integrity Applications работает над неинвазивным измерителем под названием GlucoTrack, который измеряет уровень глюкозы крови с помощью датчика, который вы можете прикрепить к мочке уха. Контактные линзыGoogle получила патент на контактные линзы, чувствительные к глюкозе, которые представляют собой систему, включающую датчик, чип и антенну.Чтобы сделать вещи еще круче, Google, работая с Novartis над проектом, разработает умные украшения и другие аксессуары, которые могут действовать как считыватели датчиков контактных линз. Пока не ясно, когда начнется тестирование устройства. Советы по ведению диабетаС медицинскими открытиями и технологическими достижениями диабет больше не является основным бременем, каким он был даже 20 лет назад. Вот несколько советов, которые помогут лучше контролировать диабет:
Обратите внимание, что эти советы не заменяют надлежащую медицинскую помощь. Если у вас диабет, мы настоятельно рекомендуем вам оставаться под наблюдением квалифицированного врача! FAQ В: Могут ли мои умные часы отслеживать мои показания ГК? В: Нужен ли глюкометр диабетикам 1 и 2 типа? |